Insulina: jaki jest hormon, poziom we krwi, poziom cukrzycy i innych chorób, wprowadzenie

Czym jest ta substancja - insulina, która jest tak często pisana i mówiona w związku z obecną cukrzycą? Dlaczego w jakimś momencie przestaje być produkowany w niezbędnych ilościach lub, przeciwnie, jest syntetyzowany w nadmiarze?

Insulina jest biologicznie aktywną substancją (BAS), hormonem białkowym kontrolującym poziom glukozy we krwi. Hormon ten jest syntetyzowany przez komórki beta należące do wysepki (wysepki Langerhansa) trzustki, co wyjaśnia ryzyko rozwoju cukrzycy z naruszeniem jej zdolności funkcjonalnych. Oprócz insuliny syntetyzowane są także inne hormony w trzustce, w szczególności czynnik hiperglikemiczny (glukagon) wytwarzany przez komórki alfa aparatu wyspowego, a także zaangażowany w utrzymywanie stałego stężenia glukozy w organizmie.

Wskaźniki normy insuliny we krwi (osocze, surowica) osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μE / ml (lub do 240 pmol / l).

U dzieci w wieku poniżej 12 lat wskaźniki nie powinny przekraczać 10 µU / ml (lub 69 pmol / l).

Chociaż gdzieś czytelnik spełni normę do 20 ICU / ml, gdzieś do 25 ICED / ml - w różnych laboratoriach norma może się nieznacznie różnić, dlatego zawsze oddając krew do analizy, należy skoncentrować się na dokładnych danych (wartości referencyjne) tego laboratorium, który wytwarza badania, a nie wartości podane w różnych źródłach.

Podwyższona insulina może odnosić się zarówno do patologii, na przykład, rozwoju guza trzustki (insulinoma), jak i stanu fizjologicznego (ciąża).

Zmniejszenie poziomu insuliny może wskazywać na rozwój cukrzycy lub po prostu zmęczenie fizyczne.

Główną rolą hormonu jest hipoglikemia.

Działanie insuliny w organizmie człowieka (i nie tylko człowieka, w tym względzie wszystkie ssaki są podobne) polega na uczestnictwie w procesach wymiany:

• Hormon ten pozwala cukrowi uzyskanemu z odżywiania swobodnie przenikać do komórek tkanki mięśniowej i tłuszczowej, zwiększając przepuszczalność ich błon:
• Jest induktorem produkcji glukozy z glukozy w wątrobie i komórkach mięśniowych:
• Insulina przyczynia się do akumulacji białek, zwiększa ich syntezę i zapobiega rozpadowi, oraz produkty tłuszczowe (pomaga tkance tłuszczowej w przechwytywaniu glukozy i przekształcaniu jej w tłuszcz) (skąd pochodzi nadmiar rezerw tłuszczu i dlaczego nadmierna miłość węglowodanów prowadzi do otyłości);
• Zwiększając aktywność enzymów, które zwiększają rozkład glukozy (działanie anaboliczne), hormon ten zakłóca pracę innych enzymów, które dążą do rozkładu tłuszczów i glikogenu (anty-kataboliczne działanie insuliny).

Insulina jest wszędzie i wszędzie, uczestniczy we wszystkich procesach metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka, ale głównym celem tej substancji jest zapewnienie metabolizmu węglowodanów, ponieważ jest to jedyny hormon hipoglikemiczny, podczas gdy jego „przeciwnicy” hormony hiperglikemiczne, dążące do zwiększenia zawartości cukru w krew, dużo więcej (adrenalina, hormon wzrostu, glukagon).

Po pierwsze, mechanizm tworzenia insuliny przez komórki β wysepek Langerhansa powoduje zwiększenie stężenia węglowodanów we krwi, ale przed tym hormon zaczyna być wytwarzany, gdy tylko człowiek żuje kawałek czegoś jadalnego, połyka go i dostarcza do żołądka (i nie jest konieczne żywność była węglowodanowa). Zatem żywność (dowolna) powoduje wzrost poziomu insuliny we krwi, a głód bez pożywienia przeciwnie zmniejsza jej zawartość.

Ponadto wytwarzanie insuliny jest stymulowane przez inne hormony, podwyższone stężenia pewnych pierwiastków śladowych we krwi, takich jak potas i wapń, oraz zwiększona ilość kwasów tłuszczowych. Produkty insulinowe są najbardziej przygnębione przez hormon wzrostu hormonu wzrostu (hormon wzrostu). Inne hormony, także do pewnego stopnia, zmniejszają produkcję insuliny, na przykład somatostatyna, syntetyzowana przez komórki delta aparatu wysepek trzustkowych, ale jej działanie nadal nie ma mocy somatotropiny.

Oczywiste jest, że wahania poziomu insuliny we krwi zależą od zmian zawartości glukozy w organizmie, dlatego jasne jest, dlaczego badanie insuliny metodami laboratoryjnymi w tym samym czasie określa ilość glukozy (badanie krwi na cukier).

Wideo: insulina i jej funkcje - animacja medyczna

Insulina i choroba cukrowa obu typów

Najczęściej wydzielanie i aktywność funkcjonalna opisanych zmian hormonalnych w cukrzycy typu 2 (cukrzyca insulinoniezależna - NIDDM), która często występuje u osób w średnim i starszym wieku z nadwagą. Pacjenci często zastanawiają się, dlaczego nadwaga jest czynnikiem ryzyka cukrzycy. Dzieje się to w następujący sposób: gromadzeniu się rezerw tłuszczu w nadmiernych ilościach towarzyszy wzrost stężenia lipoprotein we krwi, co z kolei zmniejsza liczbę receptorów hormonalnych i zmienia dla nich powinowactwo. Wynikiem tych zaburzeń jest zmniejszenie wytwarzania insuliny, aw konsekwencji zmniejszenie jej poziomu we krwi, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy, którego nie można wykorzystać w odpowiednim czasie z powodu niedoboru insuliny.

Nawiasem mówiąc, niektórzy ludzie, dowiedziawszy się o wynikach swoich analiz (hiperglikemia, zaburzenie spektrum lipidów), zdenerwowani tą okazją, zaczynają aktywnie poszukiwać sposobów zapobiegania strasznej chorobie - natychmiast „usiądą” na diecie, która zmniejsza masę ciała. I robią to dobrze! Takie doświadczenie może być bardzo przydatne dla wszystkich pacjentów zagrożonych cukrzycą: środki podjęte w odpowiednim czasie pozwalają na nieokreślony czas na opóźnienie rozwoju samej choroby i jej konsekwencji, jak również uzależnienie od leków, które redukują cukier w surowicy (osoczu) krwi.

Nieco inny obraz obserwuje się w cukrzycy typu 1, zwanej insulinozależną (IDDM). W tym przypadku glukoza jest więcej niż wystarczająca wokół komórek, po prostu kąpią się w środowisku cukru, ale nie mogą przyswoić ważnego materiału energetycznego z powodu absolutnego braku przewodnika - nie ma insuliny. Komórki nie mogą zaakceptować glukozy, a w wyniku podobnych okoliczności w organizmie pojawiają się zakłócenia innych procesów:

• Rezerwowy tłuszcz, nie spalający się całkowicie w cyklu Krebsa, jest wysyłany do wątroby i uczestniczy w tworzeniu ciał ketonowych;
• Znaczny wzrost poziomu cukru we krwi prowadzi do niesamowitego pragnienia, duża ilość glukozy zaczyna być wydalana z moczem;
• Metabolizm węglowodanów jest przesyłany alternatywną ścieżką (sorbitol), tworząc nadmiar sorbitolu, który zaczyna się odkładać w różnych miejscach, tworząc stany patologiczne: zaćma (w soczewce oka), zapalenie wielonerwowe (w przewodnikach nerwowych), proces miażdżycowy (w ścianie naczyniowej).

Ciało, starając się zrekompensować te zaburzenia, stymuluje rozkład tłuszczów, w wyniku czego zawartość triglicerydów wzrasta we krwi, ale poziom użytecznej frakcji cholesterolu zmniejsza się. Miażdżycowa dysproteinemia zmniejsza mechanizmy obronne organizmu, co przejawia się zmianą innych parametrów laboratoryjnych (wzrost fruktozaminy i hemoglobiny glikozylowanej, zaburzenie składu elektrolitowego krwi). W takim stanie absolutnego niedoboru insuliny pacjenci słabną, stale chcą pić, emitują dużą ilość moczu.

W cukrzycy brak insuliny ostatecznie wpływa na prawie wszystkie narządy i układy, to znaczy jej niedobór przyczynia się do rozwoju wielu innych objawów, które wzbogacają obraz kliniczny „słodkiej” choroby.

Co „mówi” o ekscesach i wadach

W przypadku pewnych stanów patologicznych można spodziewać się zwiększonej insuliny, to znaczy wzrostu jej poziomu w osoczu (surowicy) krwi:

1. Insuliny to nowotwory tkanki wysepek Langerhansa, niekontrolowane i wytwarzające duże ilości hormonu hipoglikemicznego. Ten nowotwór daje dość wysoki poziom insuliny, podczas gdy glukoza na czczo jest zmniejszona. Do diagnostyki gruczolaka trzustki tego typu obliczyć stosunek insuliny i glukozy (I / G) według wzoru: wartość ilościowa hormonu we krwi, μE / ml: (zawartość cukru, oznaczona rano na czczo, mmol / l - 1,70).
2. Początkowy etap powstawania cukrzycy insulinozależnej, później poziom insuliny zaczyna spadać, a cukier wzrośnie.
3. Otyłość. Tymczasem tutaj i w przypadku niektórych innych chorób konieczne jest rozróżnienie przyczyny i skutku: na wczesnym etapie nie otyłość jest przyczyną zwiększonej insuliny, ale przeciwnie, wysoki poziom hormonu zwiększa apetyt i przyczynia się do szybkiej przemiany glukozy z pożywienia w tłuszcz. Jednak wszystko jest tak połączone, że nie zawsze możliwe jest wyraźne wykrycie przyczyny.
4. Choroba wątroby.
5. Akromegalia. U osób zdrowych wysoki poziom insuliny szybko obniża poziom glukozy we krwi, co znacznie stymuluje syntezę hormonu wzrostu, u pacjentów z akromegalią, wzrost wartości insuliny i późniejsza hipoglikemia nie powoduje szczególnej reakcji hormonu wzrostu. Ta funkcja jest stosowana jako test stymulujący do monitorowania równowagi hormonalnej (dożylne wstrzyknięcie insuliny nie powoduje szczególnego wzrostu hormonu wzrostu ani godzinę, ani 2 godziny po podaniu insuliny).
6. Zespół Itsenko-Cushinga. Zakłócenie metabolizmu węglowodanów w tej chorobie wynika ze zwiększonego wydzielania glukokortykoidów, które hamują proces wykorzystania glukozy, który pomimo wysokiego poziomu insuliny pozostaje we krwi w wysokich stężeniach.
7. Insulina jest podwyższona w dystrofii mięśniowej, która jest wynikiem różnych zaburzeń metabolicznych.
8. Ciąża, normalne postępowanie, ale ze zwiększonym apetytem.
9. Dziedziczna nietolerancja na fruktozę i galaktozę.

Wprowadzenie insuliny (szybko działającej) pod skórę powoduje gwałtowny skok hormonu krwi pacjenta, który jest wykorzystywany do wyprowadzenia pacjenta ze śpiączki hiperglikemicznej. Stosowanie hormonów i leków obniżających poziom glukozy w leczeniu cukrzycy prowadzi również do zwiększenia insuliny we krwi.

Należy zauważyć, że chociaż wiele osób już wie, że nie ma leczenia podwyższonego poziomu insuliny, istnieje leczenie konkretnej choroby, w której występuje podobny „rozłam” w stanie hormonalnym i naruszeniu różnych procesów metabolicznych.

Spadek poziomu insuliny obserwuje się w cukrzycy i typu 1 i 2. Jedyna różnica polega na tym, że niedobór hormonu INZSD jest względny i jest spowodowany innymi czynnikami niż bezwzględny deficyt IDDM. Ponadto sytuacje stresowe, intensywny wysiłek fizyczny lub wpływ innych niekorzystnych czynników prowadzą do spadku ilościowych wartości hormonu we krwi.

Dlaczego ważne jest poznanie poziomów insuliny?

Bezwzględne wskaźniki poziomu insuliny uzyskane przez badania laboratoryjne same w sobie nie mają wielkiej wartości diagnostycznej, ponieważ bez ilościowych wartości stężenia glukozy nie mówią o tym zbyt wiele. Oznacza to, że przed oszacowaniem jakichkolwiek nieprawidłowości w organizmie związanych z zachowaniem insuliny, należy zbadać jej stosunek do glukozy.

W tym celu (w celu zwiększenia znaczenia diagnostycznego analizy) przeprowadza się test stymulacji produkcji insuliny przez glukozę (test stresowy), który pokazuje, że hormon hipoglikemiczny wytwarzany przez komórki beta trzustki jest późno u osób z utajoną cukrzycą, jego stężenie wzrasta wolniej ale osiąga wyższe wartości niż u zdrowych ludzi.

Oprócz testu obciążenia glukozą, testu prowokacyjnego lub, jak to się nazywa, test na czczo jest używany w wyszukiwaniu diagnostycznym. Istota próbki polega na określeniu ilościowych wartości glukozy, insuliny i peptydu C (część białkowa cząsteczki proinsuliny) na pustym żołądku we krwi pacjenta, po czym pacjent jest ograniczony do jedzenia i picia przez dzień lub dłużej (do 27 godzin), przeprowadzając co 6 godzin badanie wskaźników, zainteresowania (glukoza, insulina, peptyd C).

Tak więc, jeśli insulina jest podnoszona głównie w stanach patologicznych, z wyjątkiem normalnej ciąży, gdzie wzrost jej poziomu jest przypisany zjawiskom fizjologicznym, wówczas ujawnienie wysokiego stężenia hormonu, wraz ze spadkiem poziomu cukru we krwi, odgrywa ważną rolę w diagnozie:

• Procesy nowotworowe zlokalizowane w tkance wyspowego aparatu trzustki;
• Rozrost wysepek;
• Niewydolność glukokortykoidów;
• Ciężka choroba wątroby;
• Cukrzyca w początkowej fazie rozwoju.

Tymczasem obecność takich stanów patologicznych, jak zespół Itsenko-Cushinga, akromegalia, dystrofia mięśniowa i choroby wątroby, wymaga badania poziomu insuliny, nie tyle w celu diagnozy, co w celu monitorowania funkcjonowania i zachowania zdrowia narządów i układów.

Jak wykonać i przekazać analizę?

Zawartość insuliny określa się w osoczu (krew pobiera się do probówki z heparyną) lub w surowicy (krew pobrana bez antykoagulantu, odwirowana). Praca z materiałem biologicznym rozpoczyna się natychmiast (maksymalnie za kwadrans), ponieważ podłoże to nie toleruje długotrwałego „bezczynności” bez leczenia.

Przed badaniem pacjent wyjaśnia znaczenie analizy, jej cechy. Reakcja trzustki na jedzenie, napoje, leki, wysiłek fizyczny jest taka, że ​​pacjent musi głodować przez 12 godzin przed badaniem, aby nie angażować się w ciężką pracę fizyczną, aby wyeliminować stosowanie leków hormonalnych. Jeśli to drugie jest niemożliwe, to znaczy, że leku nie można w żaden sposób zignorować, to na arkuszu analizy dokonuje się zapisu, że test jest przeprowadzany na tle terapii hormonalnej.

Pół godziny przed nakłuciem żyły (krew jest pobierana z żyły) osobie oczekującej na kolejkę testową proponują położyć się na kanapie i zrelaksować jak najwięcej. Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że nieprzestrzeganie zasad może wpłynąć na wyniki, a następnie na ponowne wejście do laboratorium, a zatem powtarzające się ograniczenia będą nieuniknione.

Wprowadzenie insuliny: tylko pierwszy zastrzyk jest straszny, a potem nawyk

Ponieważ tyle uwagi poświęcono hormonowi hipoglikemicznemu wytwarzanemu przez trzustkę, użyteczne byłoby zwrócenie uwagi na insulinę, jako lek przepisywany w różnych stanach patologicznych, a przede wszystkim na cukrzycę.

Wprowadzenie insuliny przez samych pacjentów stało się kwestią przyzwyczajenia, nawet dzieci w wieku szkolnym sobie z tym radzą, co lekarz prowadzący uczy wszystkich zawiłości (użyj urządzenia do podawania insuliny, postępuj zgodnie z zasadami aseptyki, poruszaj się po właściwościach leku i poznaj efekt każdego rodzaju). Prawie wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 1 i pacjenci z ciężką cukrzycą insulinozależną siedzą na zastrzykach z insuliny. Ponadto niektóre stany nagłe lub powikłania cukrzycy, przy braku działania innych leków, są zatrzymywane przez insulinę. Jednak w przypadkach cukrzycy typu 2, po ustabilizowaniu stanu pacjenta, hormon hipoglikemiczny w postaci zastrzyku jest zastępowany innymi środkami wewnątrz, aby nie manipulować strzykawkami, obliczać i zależeć od zastrzyku, co jest dość trudne do wykonania bez przyzwyczajenia. proste umiejętności manipulacji medycznej.

Najlepszy lek z minimum skutków ubocznych i bez poważnych przeciwwskazań rozpoznał roztwór insuliny, który opiera się na substancji ludzkiej insuliny.

Pod względem struktury hormon hipoglikemiczny gruczołu trzustki świńskiej najbardziej przypomina ludzką insulinę iw większości przypadków ratował ludzkość przez wiele lat przed uzyskaniem (za pomocą inżynierii genetycznej) półsyntetycznych lub DNA rekombinowanych form insuliny. W leczeniu cukrzycy u dzieci stosuje się obecnie tylko insulinę ludzką.

Zastrzyki z insuliny mają na celu utrzymanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi, aby uniknąć skrajności: skoków w górę (hiperglikemia) i obniżenie poziomów poniżej dopuszczalnych wartości (hipoglikemia).

Przypisując rodzaje insuliny, obliczając ich dawkę zgodnie z charakterystyką ciała, wieku, choroby współistniejące wytwarza tylko lekarz w ściśle indywidualny sposób. Uczy również pacjenta, jak samodzielnie wstrzykiwać insulinę bez uciekania się do pomocy z zewnątrz, wyznacza strefy podawania insuliny, udziela porad dotyczących żywienia (przyjmowanie pokarmu powinno być zgodne z przyjmowaniem hormonu hipoglikemicznego we krwi), stylu życia, codziennej rutyny, ćwiczeń. Ogólnie rzecz biorąc, w gabinecie endokrynologa pacjent otrzymuje całą niezbędną wiedzę, od której zależy jego jakość życia, sam pacjent może go używać tylko prawidłowo i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Wideo: o wprowadzeniu zastrzyków z insuliny

Rodzaje insuliny

Pacjenci otrzymujący hormon hipoglikemiczny w formie iniekcji będą musieli dowiedzieć się, jakie rodzaje insuliny są, o której porze dnia (i dlaczego) są przepisane:

1. Ultrashortowe, ale krótko działające insuliny (Humalog, Novorapid) - pojawiają się we krwi od kilku sekund do 15 minut, szczyt ich działania osiąga się w ciągu półtorej godziny, ale po 4 godzinach ciało pacjenta ponownie nie ma insuliny i należy to wziąć pod uwagę, jeśli chwila pilnie chce jeść.
2. Insuliny krótko działające (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - efekt występuje od pół godziny do 45 minut po wstrzyknięciu i trwa od 6 do 8 godzin, szczyt działania hipoglikemicznego występuje w przedziale od 2 do 4 godzin po podaniu.
3. Insuliny o średnim czasie trwania (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - nie można oczekiwać szybkiego efektu podawania insuliny tego typu, występuje ono po 1 - 3 godzinach, osiąga szczyt między 6 a 8 godzin, a kończy się po 10 - 14 godzinach ( w innych przypadkach do 20 godzin).
4. Insuliny długo działające (do 20-30 godzin, czasem do 36 godzin). Przedstawiciel grupy: unikalny lek, który nie ma szczytu działania - insulina Glargin, której pacjenci są bardziej znani pod nazwą „Lantus”.
5. Insuliny długo działające (do 42 godzin). Jako przedstawiciel można nazwać duński lek Insulin Deglyudek.

Długo działające i długotrwałe insuliny podaje się 1 raz dziennie, nie nadają się do sytuacji awaryjnych (dopóki nie dotrą do krwi). Oczywiście w przypadku śpiączki używają insuliny o ultrakrótkim działaniu, która szybko przywraca poziom insuliny i glukozy, zbliżając je do ich normalnej wartości.

Przepisując pacjentowi różne rodzaje insuliny, lekarz oblicza dawkę każdego z nich, droga podania (pod skórę lub do mięśnia), wskazuje zasady mieszania (jeśli to konieczne) i godziny podawania zgodnie z posiłkiem. Prawdopodobnie czytelnik zdał sobie sprawę, że leczenie cukrzycy (w szczególności insuliny) nie będzie tolerować frywolnego podejścia do diety. Posiłki (podstawowe) i „przekąski” są bardzo silnie powiązane z poziomem insuliny w czasie posiłku, więc sam pacjent musi być ściśle kontrolowany - od tego zależy jego zdrowie.

Zasady wprowadzania insuliny w cukrzycy

Cukrzyca jest poważną chorobą, która może wystąpić u absolutnie każdej osoby. Przyczyną tej choroby jest niewystarczająca produkcja hormonu insuliny w trzustce. W rezultacie wzrasta poziom cukru we krwi pacjenta, zaburzony jest metabolizm węglowodanów.

Choroba szybko wpływa na narządy wewnętrzne - jeden po drugim. Ich praca jest ograniczona do granic możliwości. Dlatego pacjenci stają się zależni od insuliny, ale już syntetyczni. Rzeczywiście, w ich ciele hormon ten nie jest wytwarzany. Aby leczenie cukrzycy było skuteczne, pacjentowi podaje się codziennie insulinę.

Funkcje leków

Pacjenci, u których zdiagnozowano cukrzycę, cierpią z powodu faktu, że ich ciała nie są w stanie otrzymywać energii z pożywienia, które spożywają. Przewód pokarmowy ma na celu przetwarzanie, trawienie żywności. Przydatne substancje, w tym glukoza, a następnie wprowadzić do ludzkiej krwi. Poziom glukozy w organizmie na tym etapie gwałtownie wzrasta.

W rezultacie trzustka otrzymuje sygnał, że konieczne jest wyprodukowanie hormonu insuliny. Jest to ta substancja, która ładuje osobę energią od wewnątrz, co jest absolutnie konieczne, aby wszyscy mogli cieszyć się pełnym życiem.

Opisany powyżej algorytm nie działa u osoby z cukrzycą. Glukoza nie wchodzi do komórek trzustki, ale zaczyna się gromadzić we krwi. Stopniowo poziom glukozy wzrasta do granicy, a ilość insuliny zmniejsza się do minimum. W związku z tym lek nie może już wpływać na metabolizm węglowodanów we krwi, a także przyjmowanie aminokwasów w komórkach. W ciele zaczynają się gromadzić tłuszcze, ponieważ insulina nie spełnia żadnych innych funkcji.

Leczenie cukrzycy

Celem leczenia cukrzycy jest utrzymanie poziomu cukru we krwi w normalnym zakresie (3,9 - 5,8 mol / l).
Najbardziej charakterystyczne objawy cukrzycy to:

• Ciągłe dręczące pragnienie;
• Nieustanne oddawanie moczu;
• Pragnienie jest o każdej porze dnia;
• Choroby dermatologiczne;
• Słabość i ból w ciele.

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy: zależne od insuliny i, odpowiednio, takie, w których wstrzyknięcia insuliny są wskazane tylko w niektórych przypadkach.

Cukrzyca typu 1 lub zależna od insuliny jest chorobą charakteryzującą się całkowitym zablokowaniem wytwarzania insuliny. W wyniku tego żywotna aktywność organizmu zostaje zakończona. Zastrzyk w tym przypadku jest konieczny dla osoby przez całe życie.

Cukrzyca typu 2 wyróżnia się tym, że trzustka wytwarza insulinę. Ale jego ilość jest tak nieznaczna, że ​​ciało nie jest w stanie użyć go do utrzymania żywotnej aktywności.

Pacjenci z insulinoterapią cukrzycową są wskazani do życia. Ci, którzy mają wnioski na temat cukrzycy typu 2, muszą wstrzykiwać insulinę w przypadku gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi.

Strzykawki insulinowe

Lek należy przechowywać w zimnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 stopni Celsjusza. Jeśli używasz strzykawki do wstrzykiwania podskórnego, pamiętaj, że są one przechowywane tylko przez miesiąc w temperaturze 21-23 stopni Celsjusza. Zabrania się pozostawiania ampułek insuliny na słońcu i urządzeniach grzewczych. Działanie leku zaczyna być tłumione w wysokich temperaturach.

Strzykawki należy wybierać za pomocą igły już w nich osadzonej. Pozwoli to uniknąć efektu „martwej przestrzeni”.

W standardowej strzykawce po podaniu insuliny może pozostać kilka mililitrów roztworu, zwanych strefami martwymi. Koszt podziału strzykawki nie powinien być większy niż 1 U dla dorosłych i 0,5 U dla dzieci.

Podczas wpisywania leku do strzykawki przestrzegaj następującego algorytmu:

1. Sterylizuj ręce.
2. Jeśli obecnie potrzebujesz wstrzykiwać insulinę z długotrwałym działaniem, zwiń fiolkę z roztworem insuliny między dłonie na jedną minutę. Roztwór w fiolce powinien być mętny.
3. Wpisz strzykawkę powietrzną.
4. Wstrzyknąć to powietrze ze strzykawki do fiolki z roztworem.
5. Weź wymaganą dawkę leku, usuń pęcherzyki powietrza, stukając w podstawę strzykawki.

Istnieje również specjalny algorytm mieszania leku w jednej strzykawce. Najpierw należy wprowadzić powietrze do fiolki z insuliną o przedłużonym działaniu, a następnie zrobić to samo z fiolką insuliny krótko działającej. Teraz możesz wstrzyknąć przezroczysty lek, czyli krótką akcję. W drugim etapie rekrutuj mętny roztwór przedłużonej insuliny.

Obszary wstrzykiwania leków

Lekarze zalecają absolutnie wszystkim pacjentom z hiperglikemią opanowanie techniki wstrzykiwania insuliny. Insulina jest zwykle wstrzykiwana podskórnie w tkankę tłuszczową. Tylko w tym przypadku lek będzie miał pożądany efekt. Miejscami zalecanego podawania insuliny są brzuch, ramię, górna część uda i zagięcie zewnętrznej części pośladków.

Nie zaleca się wstrzykiwania sobie w okolice barku, ponieważ osoba nie będzie w stanie podskórnie uformować grubej fałdy. Oznacza to, że istnieje ryzyko połknięcia leku domięśniowo.

Istnieją pewne cechy podawania insuliny. Hormon trzustki najlepiej wchłania się w okolicę brzucha. Dlatego konieczne jest wstrzyknięcie insuliny o krótkim działaniu. Pamiętaj, że miejsca wstrzyknięć należy zmieniać codziennie. W przeciwnym razie poziom cukru może zmieniać się w organizmie z dnia na dzień.

Należy również uważnie monitorować, czy w miejscach wstrzyknięcia nie wystąpiła lipodystrofia. W tym obszarze absorpcja insuliny jest minimalna. Pamiętaj, aby wykonać następny zastrzyk w innym miejscu skóry. Zabrania się wprowadzania leku w miejsca zapalenia, blizny, blizny i ślady uszkodzeń mechanicznych - siniaki.

Jak robić zastrzyki?

Iniekcje leku wstrzykuje się podskórnie za pomocą strzykawki, pióra - strzykawki, za pomocą specjalnej pompy (dozownika), za pomocą iniektora. Poniżej rozważamy algorytm wprowadzania strzykawki insulinowej.

Aby uniknąć błędów, należy przestrzegać zasad podawania insuliny. Pamiętaj, że jak szybko lek wchodzi do krwi zależy od obszaru wprowadzania igły. Insulina jest wstrzykiwana tylko do podskórnej tkanki tłuszczowej, ale nie domięśniowo, a nie śródskórnie!

Jeśli zastrzyk insuliny podaje się dzieciom, należy wybrać krótkie igły insulinowe o długości 8 mm. Oprócz krótkiej długości jest to również najcieńsza igła spośród wszystkich istniejących - ich średnica wynosi 0,25 mm zamiast zwykłej 0,4 mm.

Technika wstrzykiwania insuliny:

1. Insulinę należy wstrzykiwać w specjalne miejsca, opisane szczegółowo powyżej.
2. Użyj kciuka i palca wskazującego, aby utworzyć fałd skóry. Jeśli wziąłeś igłę o średnicy 0,25 mm, nie możesz złożyć.
3. Umieść strzykawkę prostopadle do fałdy.
4. Wcisnąć do końca strzykawki i wstrzyknąć roztwór podskórnie. Nie można zwolnić fałdy.
5. Policz do 10 i dopiero wtedy usuń igłę.

Wprowadzenie insuliny za pomocą strzykawki - długopis:

1. Jeśli bierzesz insulinę na przedłużone działanie, wymieszaj roztwór na minutę. Ale nie wstrząsaj strzykawką - piórem. Wystarczy kilka razy zgiąć i zgiąć ramię.
2. Zwolnij 2 jednostki roztworu do powietrza.
3. Na piórze strzykawki znajduje się pierścień wybierania numeru. Załóż na to potrzebną dawkę.
4. Utwórz fałdę, jak wskazano powyżej.
5. Konieczne jest wprowadzenie preparatu powoli i dokładnie. Naciśnij płynnie tłok strzykawki.
6. Policz 10 sekund i powoli usuń igłę.

Niedopuszczalne błędy w realizacji powyższych manipulacji to: zła ilość dawki roztworu, wprowadzenie niewłaściwego dla tego miejsca, użycie leku wygasło. Ponadto wiele wstrzyknięto schłodzonej insuliny, nie uwzględniając odległości między zastrzykami 3 cm.

Musisz przestrzegać algorytmu wstrzykiwania insuliny! Jeśli nie możesz sam wstrzyknąć, poszukaj pomocy medycznej.

Insulina

Hormon o naturze białkowej, powstały w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Wpływa na metabolizm prawie wszystkich tkanek. Głównym efektem działania insuliny jest zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Ponadto insulina wzmacnia syntezę tłuszczów i białek oraz hamuje rozkład glikogenu i tłuszczów. Normalne stężenie immunoreaktywnej insuliny na czczo we krwi wynosi od 6 do 12,5 μED / ml. Brak insuliny (wrodzonej lub nabytej) prowadzi do cukrzycy. Obserwuje się wzrost stężenia insuliny we krwi z insulinoopornością tkanek i podstawą rozwoju zespołu metabolicznego. Preparaty insuliny są stosowane jako leki na cukrzycę.

Co wiemy o insulinie? Jeśli ciało nagle przestało go produkować, osoba jest skazana na strzały z życia. I rzeczywiście, sztuczna insulina w cukrzycy zamiast przestać produkować własny hormon - zbawienie dla chorych. Nowoczesne farmaceutyki oferują wysokiej jakości leki, które mogą całkowicie zastąpić naturalną produkcję insuliny i zapewnić pacjentowi wysoką jakość życia. Zwykłe strzykawki i duże butelki leków, z których tak trudno jest uzyskać odpowiednią dawkę, przeszły w przeszłość. Dzisiaj wprowadzenie insuliny nie jest trudne, ponieważ lek jest produkowany w wygodnych uchwytach strzykawek z dozownikiem, a czasami pacjent jest instalowany na specjalnej pompie, gdzie części leku są mierzone i automatycznie wchodzą do krwiobiegu.

Dlaczego insulina jest tak ważna? Reguluje poziom glukozy we krwi człowieka, a glukoza jest głównym źródłem energii dla organizmu. Działanie insuliny jest bardzo zróżnicowane i dobrze zbadane przez współczesną naukę.

Insulina u ludzi

Insulina hormonalna

Insulina ludzka jest wytwarzana przez określone komórki (komórki beta) trzustki. Komórki te znajdują się głównie w ogonie gruczołu i nazywane są wysepkami Langerhansa. Znajdują się w trzustce. Insulina jest przede wszystkim odpowiedzialna za regulację poziomu glukozy we krwi. Jak to idzie?

• Dzięki insulinie przepuszczalność błony komórkowej ulega poprawie, a glukoza łatwo przez nią przechodzi.
• Insulina bierze udział w przechodzeniu glukozy do zapasów glikogenu w mięśniach i wątrobie.
• Insulina we krwi przyczynia się do rozkładu glukozy.
• Zmniejsza aktywność enzymów rozkładających glikogen i tłuszcz.

Zmniejszenie produkcji insuliny przez własne komórki organizmu prowadzi do tego, że osoba zaczyna chorować na cukrzycę typu I. W tym przypadku same komórki beta są nieodwracalnie niszczone, gdzie pod normalnym metabolizmem węglowodanów należy wytwarzać insulinę. Osoba cierpiąca na taką cukrzycę wymaga stałego podawania sztucznie zsyntetyzowanej insuliny. Jeśli hormon jest wytwarzany w odpowiedniej ilości, ale receptory komórkowe stają się na niego niewrażliwe - wskazuje to na rozwój cukrzycy typu 2. Insulina nie jest stosowana do leczenia we wczesnym stadium, ale w miarę postępu choroby endokrynolog może przepisać zastrzyki, aby zmniejszyć obciążenie trzustki.

Do niedawna lek stosowany na bazie hormonów zwierzęcych lub modyfikowanej insuliny zwierzęcej, w którym zastąpiono jeden aminokwas, był stosowany w leczeniu pacjentów z cukrzycą. Rozwój przemysłu farmaceutycznego umożliwił uzyskanie wysokiej jakości leków przy pomocy inżynierii genetycznej. Syntetyzowane w ten sposób insuliny nie powodują alergii, dla skutecznej korekty cukrzycy wymagane są mniejsze dawki.

Produkcja insuliny

Produkcja insuliny jest złożonym i wieloetapowym procesem. Po pierwsze, w organizmie syntetyzowana jest nieaktywna substancja, poprzedzająca insulinę (preproinsulinę), która następnie przyjmuje postać aktywną. Struktura preproinsuliny jest opisana na określonym ludzkim chromosomie. Jednocześnie z jego syntezą powstaje specjalny peptyd L, za pomocą którego preproinsulina przechodzi przez błonę komórkową, zamienia się w proinsulinę i pozostaje dojrzała w specjalnej strukturze komórkowej (kompleks Golgiego).

Dojrzewanie jest najdłuższym etapem w łańcuchu insuliny. W tym okresie proinsulina rozkłada się na insulinę i peptyd C. Następnie hormon łączy się z cynkiem, który znajduje się w organizmie w formie jonowej.

Insulina jest uwalniana z komórek beta po zwiększeniu ilości glukozy we krwi. Ponadto wydzielanie i uwalnianie insuliny we krwi zależy od obecności pewnych hormonów, kwasów tłuszczowych i aminokwasów, jonów wapnia i potasu w osoczu. Jego produkcja zmniejsza się w odpowiedzi na uwalnianie innego hormonu - glukagonu, który jest również syntetyzowany w trzustce, ale w innych komórkach - komórkach alfa.

Autonomiczny układ nerwowy człowieka wpływa również na wydzielanie insuliny:

• Część przywspółczulna wpływa na wzrost syntezy hormonu insuliny.
• Część sympatyczna odpowiada za hamowanie syntezy.

Działanie insuliny

Działanie insuliny polega na tym, że kontroluje ona i reguluje metabolizm węglowodanów. Osiąga się to poprzez zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych dla glukozy, co pozwala szybko dostać się do wnętrza komórki. Insulina w organizmie działa na tkanki zależne od insuliny - mięśnie i tłuszcz. Razem tkanki te stanowią 2/3 masy komórek i są odpowiedzialne za najważniejsze funkcje życiowe (oddychanie, krążenie krwi).

Działanie insuliny opiera się na pracy białka receptorowego zlokalizowanego w błonie komórkowej. Hormon wiąże się z receptorem i jest przez niego rozpoznawany, uruchamiając pracę całego łańcucha enzymów. W wyniku zmian biochemicznych aktywuje się białko kinazy białkowej C, co wpływa na metabolizm wewnątrzkomórkowy.

Insulina ludzka wpływa na wiele enzymów, ale główną funkcją zmniejszania ilości glukozy we krwi jest:

• Zwiększa zdolność komórek do wchłaniania glukozy.
• Aktywacja enzymów do wykorzystania glukozy.
• Przyspieszenie tworzenia się glukozy w postaci glikogenu w komórkach wątroby.
• Zmniejszenie intensywności glukozy w wątrobie.

Ponadto efektem insuliny jest to, że:

• Zwiększa pobieranie aminokwasów przez komórki.
• Poprawia przepływ jonów potasu, fosforu i magnezu do komórki.
• Zwiększa produkcję kwasów tłuszczowych.
• Wspomaga konwersję glukozy do trójglicerydów w wątrobie i tkance tłuszczowej.
• Poprawia replikację DNA (reprodukcję).
• Zmniejsza przepływ kwasów tłuszczowych w krwiobiegu.
• Hamuje rozkład białek.

Cukier i insulina

Insulina we krwi bezpośrednio wpływa na wykorzystanie glukozy. Jak to się dzieje u zdrowej osoby? Zwykle, przy długiej przerwie w jedzeniu, poziom glukozy we krwi pozostaje niezmieniony ze względu na fakt, że trzustka wytwarza małe ilości insuliny. Jak tylko pokarm bogaty w węglowodany dostanie się do ust, ślina rozkłada je na proste cząsteczki glukozy, które natychmiast wchłaniają się do krwi przez błonę śluzową jamy ustnej.

Trzustka otrzymuje informację, że potrzebna jest duża ilość insuliny do wykorzystania otrzymanej glukozy i jest pobierana z rezerw nagromadzonych przez gruczoł podczas przerwy w posiłku. Uwalnianie insuliny w tym przypadku nazywa się pierwszą fazą odpowiedzi insulinowej.

W wyniku uwolnienia cukru we krwi spada do normy, a hormon w trzustce jest wyczerpany. Żelazo zaczyna wytwarzać dodatkową insulinę, która powoli dostaje się do krwiobiegu - jest to druga faza reakcji insuliny. Zwykle insulina jest nadal produkowana i wchodzi do krwioobiegu w miarę trawienia żywności. Część glukozy jest magazynowana przez organizm jako glikogen w mięśniach i wątrobie. Jeśli glikogen nie ma dokąd pójść, a niewykorzystane węglowodany pozostają we krwi, insulina przyczynia się do tego, że przekształca się w tłuszcze i odkłada się w tkance tłuszczowej. Kiedy z czasem ilość glukozy we krwi zacznie spadać, komórki alfa trzustki zaczną wytwarzać glukagon, hormon, który poprzez działanie odwraca insulinę: mówi on mięśniom i wątrobie, że nadszedł czas, aby zamienić zapasy glikogenu w glukozę, a tym samym utrzymać poziom cukru we krwi norma Zubożony glikogen magazynuje ciało uzupełnia podczas następnego posiłku.

Okazuje się, że utrzymanie normalnego poziomu glukozy we krwi jest wynikiem regulacji hormonalnej organizmu i istnieją dwie grupy hormonów, które wpływają na ilość glukozy na różne sposoby:

• Insulina ma działanie hipoglikemiczne - zmniejsza ilość cukru we krwi z powodu opóźnienia glukozy w postaci glikogenu w wątrobie i mięśniach. Gdy poziom glukozy przekracza pewną liczbę, organizm zaczyna wytwarzać insulinę do wykorzystania cukru.
• Glukagon jest hormonem hiperglikemicznym wytwarzanym w komórkach alfa trzustki i przekształca zapasy glikogenu w wątrobie i mięśniach w glukozę.

Poziom insuliny we krwi

Insulina: norma u kobiet

Normalny poziom insuliny we krwi kobiety wskazuje, że organizm radzi sobie z przetwarzaniem glukozy. Dobrym wskaźnikiem stężenia glukozy na czczo jest od 3,3 do 5,5 mmol / l, insulina wynosi od 3 do 26 μED / ml. Standardy dla kobiet w ciąży i starszych są nieco inne:

• U osób starszych - 6-35 ICU / ml.
• U kobiet w ciąży - 6-28 ICU / ml.

W diagnostyce cukrzycy należy wziąć pod uwagę normę dotyczącą insuliny: wraz z oznaczaniem glukozy we krwi, test insuliny może stwierdzić, czy występuje choroba. Jednocześnie ważne jest zwiększenie i zmniejszenie wskaźnika w stosunku do normalnych liczb. Tak więc podwyższona insulina sugeruje, że trzustka jest bezczynna, wydając dodatkowe dawki hormonu, ale nie jest wchłaniana przez komórki ciała. Zmniejszenie ilości insuliny oznacza, że ​​komórki beta trzustki nie są w stanie wyprodukować odpowiedniej ilości hormonu.

Interesujące jest to, że u kobiet w ciąży poziom glukozy i insuliny we krwi ma inne normy. Wynika to z faktu, że łożysko wytwarza hormony, które zwiększają ilość glukozy we krwi i prowokuje uwalnianie insuliny. W rezultacie poziom cukru wzrasta, przenika przez łożysko do dziecka, zmuszając jego trzustkę do pracy w trybie wzmocnionym i syntetyzuje dużo insuliny. Glukoza jest wchłaniana i magazynowana w postaci tłuszczu, masa płodu wzrasta, a to jest niebezpieczne dla przebiegu i wyniku przyszłych porodów - duże dziecko może po prostu utknąć w kanale rodnym. Aby tego uniknąć, kobiety, które podczas ciąży powinny zwiększyć ilość insuliny i glukozy, powinny być obserwowane przez lekarza i umawiać się na wizytę.

Insulina: norma u mężczyzn

Stopa insuliny jest taka sama dla mężczyzn i kobiet i wynosi 3–26 jm / ml. Powodem spadku wydzielania hormonów jest zniszczenie komórek trzustki. Zwykle dzieje się to w młodym wieku, na tle ostrej infekcji wirusowej (grypa) - choroba zaczyna się ostro, często pacjenci są przyjmowani do szpitala w stanie śpiączki hipo- lub hiperglikemicznej. Choroba ma charakter autoimmunologiczny (komórki są niszczone przez własne komórki zabójcze, które powstają w wyniku zaburzeń odporności) i nazywa się cukrzycą typu 1. Pomocne może być tylko podawanie insuliny przez całe życie i specjalna dieta.

Kiedy mężczyzna ma zwiększony poziom insuliny, można podejrzewać obecność guzów trzustki, choroby wątroby i nadnerczy. Jeśli wyniki badania nie ujawnią niczego, a wzrostowi poziomu insuliny towarzyszy duża ilość glukozy we krwi, można podejrzewać cukrzycę typu 2. W tym przypadku receptory komórkowe tracą wrażliwość na insulinę. Pomimo faktu, że trzustka wytwarza go w dużych ilościach, glukoza nie może dostać się do komórek przez błonę komórkową. Cukrzyca drugiego typu u przedstawicieli silniejszej płci pojawia się wraz z wiekiem, otyłością, niezdrowym stylem życia, a złe nawyki przyczyniają się do tego.

Jakie problemy wiążą się z naruszeniem produkcji i przyswajania insuliny u mężczyzn? Specyficznym męskim problemem cukrzycy jest impotencja. Ze względu na to, że glukoza jest wykorzystywana nieprawidłowo, jej podwyższony poziom obserwuje się we krwi, co ma zły wpływ na naczynia, osłabia ich drożność i zakłóca erekcję. Ponadto rozwija się uszkodzenie nerwów (neuropatia cukrzycowa), zmniejsza się wrażliwość zakończeń nerwowych.

Aby nie spotkać tego delikatnego problemu, mężczyźni z cukrzycą muszą być widziani przez endokrynologa, przeprowadzać wszystkie jego wizyty, regularnie sprawdzać poziom glukozy i insuliny we krwi.

Poziom insuliny u dzieci (normalny)

Wskaźnik insuliny u dziecka wynosi od 3 do 20 ICED / ml. W niektórych chorobach można zaobserwować zarówno jego wzrost, jak i spadek:

• Cukrzyca pierwszego typu charakteryzuje się spadkiem poziomu insuliny.

Ten typ choroby jest pierwotny u dzieci. Zaczyna się z reguły w młodym wieku, wyróżnia się burzliwym początkiem i ciężkim prądem. Komórki beta umierają i przestają produkować insulinę, więc tylko zastrzyki hormonalne mogą uratować chore dziecko. Przyczyną choroby są wrodzone zaburzenia autoimmunologiczne, każda infekcja dziecięca może być mechanizmem spustowym. Choroba zaczyna się od ostrej utraty wagi, nudności, wymiotów. Czasami dzieci idą do szpitala już w stanie śpiączki (gdy organizm nie jest w stanie poradzić sobie z gwałtownym spadkiem lub wzrostem poziomu insuliny i glukozy we krwi). U młodzieży początek choroby może być niewyraźny, okres utajony trwa do 6 miesięcy, a w tym czasie dziecko skarży się na ból głowy, zmęczenie i niezłomne pragnienie zjedzenia czegoś słodkiego. Na skórze może pojawić się wysypka krostkowa. Leczenie pierwszego typu cukrzycy dziecięcej polega na podawaniu zastrzyków z insuliny w celu zrekompensowania braku własnych hormonów.

• W cukrzycy drugiego typu, hiperplazja wysepek Langerhansa, insulinoma, wzrasta poziom insuliny we krwi.

Insulinoma i rozrost są dość rzadkie, a cukrzyca typu 2 jest bardzo powszechna. Różni się tym, że przy podwyższonej insulinie poziom cukru we krwi nie jest wykorzystywany i pozostaje wysoki z powodu naruszenia wrażliwości receptorów komórkowych. Leczenie choroby polega na przywróceniu wrażliwości poprzez specjalne leki, dietę i ćwiczenia.

Podwyższona insulina

Wysoka insulina u dorosłych

W zdrowym ciele wszystko musi być w równowadze. Dotyczy to również metabolizmu węglowodanów, który jest częścią produkcji i wykorzystania insuliny. Czasami ludzie błędnie uważają, że zwiększona insulina jest nawet dobra: organizm nie będzie cierpiał na wysokie stężenie glukozy we krwi. W rzeczywistości tak nie jest. Nadmiar insuliny we krwi jest równie szkodliwy jak jej obniżona wartość.

Dlaczego dochodzi do takiego naruszenia? Przyczyną może być zmiana struktury i struktury samej trzustki (guzy, rozrost), jak również choroby innych narządów, w wyniku których zaburzony jest metabolizm węglowodanów (uszkodzenie nerek, wątroby, nadnerczy itp.). Jednak najczęściej wysoka insulina staje się wynikiem cukrzycy drugiego typu, gdy trzustka działa normalnie, a komórki wysepek Langerhansa nadal syntetyzują hormon. Powodem wzrostu insuliny staje się insulinooporność - spadek wrażliwości komórek na nią. W rezultacie cukier z krwi nie może przeniknąć przez błonę komórkową, a ciało, próbując dostarczyć glukozę do komórki, uwalnia coraz więcej insuliny, dlatego jej stężenie jest stale wysokie. Jednocześnie zaburzenie metabolizmu węglowodanów jest tylko częścią problemu: prawie wszyscy chorzy na cukrzycę drugiego typu mają zespół metaboliczny, gdy oprócz wysokiego poziomu cukru osoba ma wysoki poziom cholesterolu we krwi, nadciśnienie i choroby serca. O ryzyku rozwoju cukrzycy typu 2 można powiedzieć:

• Otyłość brzuszna, w której tłuszcz jest przechowywany w talii.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wzrost liczby „złego” cholesterolu w porównaniu z normą.

Powód rozwoju insulinooporności badacze uważają, że genetyka: zakłada się, że odporność jest sposobem na przeżycie organizmu w warunkach głodu, ponieważ naruszenie wrażliwości receptorów insuliny pozwala zaopatrzyć się w tłuszcz w dobrych czasach. Jednak ewolucyjna przewaga w obecnych warunkach okazała się problemem: organizm przechowuje tłuszcz nawet wtedy, gdy nie jest potrzebny - nowoczesne rozwinięte społeczeństwo od dawna zapomniało o głodzie, ale ludzie nadal jedzą z rezerwą, która jest następnie „opóźniana” po bokach.

Możliwe jest zdiagnozowanie podwyższonego poziomu insuliny (hiperinsulinizm) za pomocą badania krwi, podawanego na pusty żołądek - zwykle wartość hormonu w osoczu krwi wynosi od 3 do 28 μED / ml. Krew pobierana jest wyłącznie na pusty żołądek, ponieważ po zjedzeniu ilość insuliny zmienia się dramatycznie.

Co jeśli analiza wykazała wysoki poziom insuliny? Przede wszystkim musisz poradzić sobie z przyczyną - od tego zależy taktyka dalszego leczenia: na przykład, jeśli naruszenie wynika z obecności insulinoma, pacjentowi oferuje się chirurgiczne usunięcie guza. Gdy ilość hormonu wzrasta z powodu chorób nadnerczy i ich kory, wątroby, guzów przysadki, choroby te muszą być rozwiązane - ich remisja doprowadzi do zmniejszenia poziomu insuliny. Cóż, jeśli przyczyną choroby jest naruszenie metabolizmu węglowodanów i cukrzycy, należy pomóc w specjalnej diecie niskowęglowodanowej i lekach mających na celu poprawę wrażliwości komórek na insulinę.

Zwiększona insulina podczas ciąży

Podwyższony poziom insuliny jest często stwierdzany podczas ciąży - w tym przypadku mówią o rozwoju cukrzycy ciążowej. Jakie jest niebezpieczeństwo takiej cukrzycy dla mamy i dziecka? Dziecko może być bardzo duże, z nadmiernie rozwiniętymi ramionami, a to jest niebezpieczne dla przyszłych urodzeń - dziecko może utknąć w kanale rodnym. Wysoki poziom insuliny może powodować niedotlenienie płodu. Mamy mogą później rozwinąć regularną cukrzycę, niezwiązaną z ciążą.

Ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową wzrasta:

• Cukrzyca w poprzednich ciążach
• Nadwaga
• Policystyczny jajnik
• Obecność cukrzycy w rodzinie

Dlaczego występuje podwyższony poziom insuliny i naruszenie metabolizmu węglowodanów w czasie ciąży?

W normalnych warunkach ilość glukozy we krwi jest kontrolowana przez insulinę, która powstaje w trzustce. Pod jego wpływem glukoza jest absorbowana przez komórki, a jej poziom we krwi spada. Podczas ciąży łożysko tworzy hormony, które powodują wzrost poziomu cukru. Glukoza przechodząca przez łożysko dostaje się do krwiobiegu dziecka, a jego trzustka, próbując poprawić sytuację, wytwarza coraz więcej insuliny. Z kolei nadmiernie wydzielany hormon przyczynia się do szybkiej absorpcji glukozy i jej przemiany w tkankę tłuszczową. W rezultacie waga przyszłego dziecka rośnie w szybkim tempie - występuje makrosomia płodowa.

Jak manifestuje się cukrzyca ciążowa u kobiety?

Z reguły nie przeszkadza przyszłej matce w żaden sposób i jest wykrywany przypadkowo podczas przeprowadzania rutynowych testów, a zwłaszcza testu tolerancji glukozy, który jest wykonywany w 26-28 tygodniu ciąży. Czasami choroba objawia się wyraźniej: napady silnego głodu, ciągłe pragnienie i obfite oddawanie moczu.

Podejrzenie cukrzycy ciążowej może być spowodowane USG płodu - przewidywanie wielkości i masy ciała może wskazywać na rozwój choroby.

Normalna wartość poziomu insuliny w osoczu krwi podczas ciąży wynosi 6-28 µU / ml, glukoza - do 5,1 mmol / l. Czasami oprócz tych analiz przepisano „hemoglobinę glikowaną”, która pokazuje, jak długo kobieta choruje na cukrzycę. Hemoglobina glikowana to hemoglobina sklejona glukozą. Powstaje, gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony przez długi czas (do 3 miesięcy).

Jak leczyć cukrzycę ciążową?

Przede wszystkim kobietom przepisuje się dietę niskowęglowodanową i samokontrolę poziomu glukozy we krwi za pomocą przenośnych wskaźników, na czczo i po posiłkach. Większość naruszeń można skorygować za pomocą rozsądnej diety z wyjątkiem „szybkich węglowodanów”, nawet posiłków i wykonalnych ćwiczeń (chodzenie, pływanie). Wychowanie fizyczne jest bardzo ważne - ponieważ ćwiczenia dostarczają organizmowi tlenu, poprawiają metabolizm, wykorzystują nadmiar glukozy i pomagają normalizować ilość insuliny we krwi. Ale jeśli te metody nie pomogły, przyszłe matki czekają na zastrzyki z insuliny, które są dozwolone podczas ciąży. Z reguły „krótkie” insuliny przepisuje się przed posiłkiem, a „długie” - przed snem i rano. Leki są stosowane do końca ciąży, a po porodzie cukrzyca ciążowa przechodzi sama, a dalsze leczenie nie jest wymagane.

Wysoki poziom insuliny u dzieci

Wysoka insulina to problem występujący w dzieciństwie. Coraz więcej dzieci cierpi na otyłość, której przyczyną jest niezdrowa dieta, a rodzice czasami nie myślą o tym, jak niebezpieczne jest to dla ciała. Oczywiście zdarzają się przypadki, w których wzrost poziomu insuliny jest związany z innymi okolicznościami: dzieci, takie jak dorośli, mogą mieć guzy i choroby przysadki mózgowej, nadnerczy i ich kory, insulinoma. Ale częściej naruszenie metabolizmu węglowodanów jest dziedziczne, co nakłada się na niewłaściwą dietę, brak ruchu, stres.

W rezultacie dziecko rozwija cukrzycę typu 2, w której pomimo aktywnej pracy trzustki i wydzielania insuliny komórki tracą na nią wrażliwość. Niestety, lekarze twierdzą, że cukrzyca drugiego typu jest teraz „młodsza” - coraz więcej dzieci cierpi na nadwagę, zespół metaboliczny i zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Co zrobić, jeśli dziecko ma wysoki poziom insuliny? Po pierwsze, konieczne jest wykluczenie chorób, które zwiększają produkcję hormonu (insulina, rozrost wysepek Langerhansa, uszkodzenie wątroby, przysadki mózgowej i nadnerczy). Jeśli po badaniu choroby te nie zostaną zidentyfikowane i pojawią się objawy cukrzycy typu 2, leczenie polega na przywróceniu wrażliwości receptorów komórkowych na insulinę i zmniejszeniu obciążenia trzustki, tak aby nie wyczerpała się z nadmiernej syntezy hormonu. Można to osiągnąć za pomocą specjalnych leków, diet o niskiej zawartości węglowodanów i wychowania fizycznego. Zakłócenie metabolizmu węglowodanów i otyłości u dziecka jest powodem do przeglądu menu i stylu życia całej rodziny: tak - sport i odżywianie, nie - fast food i weekendy na kanapie.

Przyczyny podwyższonej insuliny

Wysoki poziom insuliny może być z wielu powodów. W medycynie nadmierne wydzielanie hormonów nazywa się „hiperinsulinizmem”. W zależności od tego, co go spowodowało, rozróżnij pierwotną i wtórną formę choroby:

Pierwotny jest związany z brakiem wydzielania glukagonu i nadmiarem wytwarzania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych Langerhansa. Dzieje się tak w przypadkach, gdy:

• Na trzustkę wpływa guz, który zwiększa produkcję insuliny. Z reguły guzy te są łagodne i nazywane są insulinoma.
• Wysepki Langerhansa w gruczole rosną, powodując zwiększone uwalnianie insuliny ludzkiej.
• W komórkach alfa zmniejsza się wydzielanie glukagonu.

Wtórna postać zaburzenia nie jest związana z problemami trzustki i tłumaczona jest odchyleniami w funkcjonowaniu układu nerwowego i zaburzeniami wydzielania innych hormonów, które wpływają na metabolizm węglowodanów. Ponadto przyczyną wtórnego (panriotycznego) hiperinsulinizmu może być zmiana czułości receptorów wrażliwych na insulinę. Jakie zaburzenia w organizmie mogą przyczynić się do rozwoju hiperinsulinizmu?

• Choroby przysadki mózgowej.
• Choroby (w tym łagodne i złośliwe guzy) nadnerczy, choroby kory nadnerczy.
• Uszkodzenie wątroby.
• Zakłócenie metabolizmu węglowodanów. W tym przypadku przy podwyższonej insulinie poziom cukru we krwi pozostaje nadal wysoki.
• Operacje przewodu pokarmowego (w szczególności resekcja żołądka) mogą prowadzić do tego, że węglowodany są zbyt szybko odprowadzane do jelita cienkiego i są tam aktywnie absorbowane, powodując gwałtowny wzrost ilości cukru we krwi i uwalnianie insuliny.

Najczęstszą przyczyną hiperinsulinizmu jest naruszenie wrażliwości receptorów komórkowych na insulinę. Komórki nie postrzegają już tego hormonu, a organizm „nie rozumie” tego i zwiększa produkcję insuliny, która jednak nie zmniejsza glukozy we krwi - tak powstaje cukrzyca typu 2. Z reguły jest to charakterystyczne dla osób w średnim i starszym wieku i stanowi ponad 90% wszystkich przypadków cukrzycy. A jeśli można powiedzieć o cukrzycy pierwszego typu, że osoba nie ma szczęścia urodzić się z wadliwym genem odpowiedzialnym za rozwój choroby, to cukrzyca drugiego typu jest całkowicie „zasługą” samej osoby: rozwija się u tych, którzy nadużywają tłustych i słodkich, prowadząc siedzący tryb życia i ma złe nawyki.

Niski poziom insuliny

Zmniejszony poziom insuliny u dorosłych

Zmniejszony poziom insuliny zwykle wskazuje na rozwój cukrzycy - z powodu braku hormonu glukoza nie jest wykorzystywana, ale pozostaje we krwi. Spadek insuliny w cukrzycy prowadzi do nieprzyjemnych objawów:

• Zwiększone oddawanie moczu, zwiększenie ilości moczu (szczególnie charakterystyczne dla pory nocnej). Wynika to z faktu, że nadmiar glukozy z krwi jest wydalany do moczu, a glukoza „zabiera” wodę, zwiększając objętość oddawanego moczu.
• Uczucie ciągłego pragnienia (a więc ciało próbuje zapełnić utratę płynu moczem).
• Hiperglikemia - zwiększenie ilości glukozy: niski poziom insuliny we krwi lub całkowity brak jej produkcji prowadzi do tego, że glukoza nie dostaje się do komórek i cierpią na jej niedobór. Aby zrekompensować brak insuliny może być stały zastrzyk leków-analogów insuliny.

Przyczyny niskiej insuliny

Poziom insuliny we krwi może spaść z powodu wielu okoliczności. Aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje, musisz skontaktować się z endokrynologiem. Główne przyczyny spadku produkcji insuliny przez gruczoł to:

• Niezdrowa żywność: zawartość w diecie dużych ilości wysokokalorycznych pokarmów i tłuszczów zwierzęcych, „szybkich” węglowodanów (cukier, mąka). Wszystko to prowadzi do tego, że insulina wytwarzana przez trzustkę jest chronicznie niewystarczająca do wykorzystania nadchodzących węglowodanów, a organizm próbuje zwiększyć produkcję, wyczerpując komórki beta.
• Niejedzenie (przejadanie się).
• Zmniejszona odporność na infekcje i choroby przewlekłe.
• Brak snu, uczucia, stres przyczyniają się do zmniejszenia ilości insuliny wytwarzanej przez organizm.
• Brak aktywnej aktywności fizycznej - z tego powodu zwiększa się ilość cukru we krwi i jednocześnie zmniejsza się poziom insuliny.

Insulina w cukrzycy

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 występuje u młodych ludzi. Jest to nieuleczalna choroba, w której pacjentowi będzie pomagać tylko regularne zastrzyki z insuliny, imitujące jego naturalną produkcję.

Naukowcy uważają, że przyczyną cukrzycy jest dziedziczna predyspozycja do choroby autoimmunologicznej, a wyzwalaczem może być uraz lub przeziębienie, które rozpoczyna proces niszczenia komórek beta trzustki przez własne komórki zabójcze. Zatem insulina w cukrzycy pierwszego typu albo w ogóle przestaje być syntetyzowana, albo nie wystarcza do wykorzystania glukozy.

Jak zaczyna się choroba? Pacjent skarży się, że szybko osłabia się i męczy, staje się drażliwy, często oddaje mocz i jest bardzo spragniony i traci na wadze. Czasami do objawów dodaje się nudności i wymioty.

W przypadku braku leczenia insuliną osoba może umrzeć z powodu hiper-i hipoglikemii. Ponadto nadmierny poziom cukru we krwi wywiera toksyczny wpływ na organizm: naczynia są uszkodzone (zwłaszcza nerki i oczy), zaburzone jest krążenie krwi w stopach i może wystąpić gangrena, nerwy są uszkodzone, a na skórze pojawiają się choroby grzybowe.

Jedyną metodą leczenia jest wybór dawek insuliny, które zastąpią naturalną syntezę hormonu przez organizm. Interesującym faktem jest to, że kiedy rozpoczyna się terapia, zaczyna się tak zwany „miesiąc miodowy”, kiedy poziom insuliny normalizuje się do tego stopnia, że ​​pacjent może zrobić to bez zastrzyków. Niestety, okres ten nie trwa długo (głównie dlatego, że ludzie nie stosują już diety i nie przyjmują przepisanych zastrzyków). Jeśli podejdziemy do leczenia mądrze, możemy spróbować zachować jak najwięcej naszych własnych komórek beta, które będą nadal syntetyzować insulinę i zrezygnować z niewielkiej liczby strzałów.

Cukrzyca typu 2

Co to jest cukrzyca typu 2? W tym przypadku insulina cukrzycowa nie przestaje być wytwarzana przez organizm, ale zmienia się wrażliwość receptorów - występuje insulinooporność. Z reguły choroba rozwija się powoli u osób w wieku 35-40 lat i starszych z nadwagą. Rozważana jest przyczyna cukrzycy:

• Dziedziczna predyspozycja do rozwoju zespołu metabolicznego i zaburzeń metabolizmu węglowodanów.
• Niezdrowa żywność z dużą ilością „szybkich” węglowodanów.
• Brak ćwiczeń.

W początkowej fazie insulina w cukrzycy jest wytwarzana przez trzustkę w normalnej ilości, ale tkanki nie reagują na nią. Ciało zwiększa wydzielanie hormonu, az czasem komórki beta trzustki są wyczerpane, a osoba wymaga zastrzyków z insuliny, jak w pierwszym typie cukrzycy.

Choroba zwykle nie ma wyraźnych objawów. Pacjenci skarżą się na swędzenie, obecność zakażeń grzybiczych i chodzą do lekarza, gdy cukrzycę komplikuje retino, neuropatia i problemy z nerkami.

Na początku choroby pacjentowi może pomóc dieta i ćwiczenia. Z reguły utrata masy ciała powoduje, że receptory stają się ponownie wrażliwe na insulinę. Pomimo faktu, że drugi typ cukrzycy nazywa się niezależny od insuliny, pacjent może potrzebować wstrzyknięcia insuliny ludzkiej - tak się dzieje, gdy komórki beta są wyczerpane z nadmiernej syntezy hormonów.

Leczenie insuliną

Rodzaje leków insulinowych

Leczenie insuliną jest główną terapią dla diabetyków. W zależności od sposobu syntezy leku istnieją:

• Insulina bydlęca - może wywoływać silne reakcje alergiczne, ponieważ skład białka znacznie różni się od składu ludzkiego.
• Preparaty uzyskane z trzustki świni. Mogą być również uczulające, chociaż różnią się od ludzkiej insuliny tylko jednym aminokwasem.
• Analogi hormonu ludzkiego insuliny - są otrzymywane przez zastąpienie aminokwasu w insulinie wieprzowej.
• Genetycznie modyfikowane leki - hormon jest „wytwarzany” przez syntezę Escherichia coli.

Analogi i genetycznie modyfikowane leki - najlepszy wybór do leczenia insuliną, ponieważ nie powodują alergii i zapewniają stabilny efekt terapeutyczny. Na opakowaniu można zobaczyć skład leku: MS - jednoskładnikowy, NM - analogowy lub zmodyfikowany genetycznie. Oznaczenie liczbami pokazuje, ile jednostek hormonu jest zawartych w 1 ml preparatu.

Insuliny różnią się nie tylko pochodzeniem, ale także czasem działania:

• „Szybki” lub ultrakrótki - zaczynają działać natychmiast po wprowadzeniu.

Maksymalny efekt obserwuje się po 1-1,5 godziny, po 3-4 godzinach. Podaje się je przed posiłkami lub bezpośrednio po nich. Ultrakrótki rodzaj insuliny obejmuje Novorapid i insulinę Humalog.

• „Krótkie” - skuteczne pół godziny po podaniu, szczyt aktywności - po 2-3 godzinach, łącznie trwają do 6 godzin.

Takie leki podaje się 10-20 minut przed posiłkiem. W czasie największej aktywności musisz zaplanować dodatkową przekąskę. Przykładem „krótkiej” insuliny jest insulina Actrapid, Insuman Rapid.

• „Średnia” - działa w ciągu 12-16 godzin, zaczyna działać 2-3 godziny po podaniu, szczyt - po 6-8 godzinach.

Takie leki podaje się 2-3 razy dziennie. Przykładem leków jest Protafan, Insulin Humulin NPH.

• „Długi” - ma przedłużone działanie i jest analogiem podstawowej (insuliny) produkcji insuliny.

Jest podawany 1-2 razy dziennie. Niektóre leki są nazywane „bezszczytowymi”, ponieważ nie mają wyraźnego szczytu aktywności i całkowicie imitują produkcję hormonu zdrowych ludzi. Do insuliny typu „peakless” należą Levemere i Lantus.

• Połączone lub mieszane.

W takim preparacie dawki długo działającej i krótko działającej insuliny są już zmieszane w jednej strzykawce, więc pacjent musi wykonać mniej zastrzyków. Leki różnią się proporcjami, w których mieszane są dwa rodzaje insuliny. Konkretny rodzaj leku, w zależności od proporcji, musi być wybrany przez endokrynologa. Przykładem połączonego rodzaju insuliny jest Novomix.

Zastrzyki z insuliny

Zastrzyki z insuliny są integralną częścią życia pacjenta z cukrzycą typu 1. To, jak dobrze człowiek je wytwarza, zależy od jego stanu zdrowia i stopnia kompensacji choroby. Lek jest zazwyczaj wstrzykiwany do podskórnej tkanki tłuszczowej - zapewnia to jej równomierne wchłanianie do krwi. Najwygodniejszymi miejscami do zastrzyków są brzuch (z wyjątkiem pępka), pośladki, przednia powierzchnia uda i ramię na zewnątrz. W każdej części ciała insulina wchodzi do krwi z różnymi prędkościami: najwolniej - jeśli wstrzykuje się ją w przednią część uda, najszybciej - z okolic brzucha. W związku z tym „krótkie” leki muszą kłuć w brzuch i ramię, a dawki insuliny o przedłużonym działaniu - w górnej bocznej części pośladka lub uda. Jeśli stosuje się Novorapid lub Lantus, zastrzyki można podawać w dowolnym z wymienionych obszarów.

Zastrzyków z insuliny nie należy podawać w tym samym miejscu i w odległości mniejszej niż 2 cm od poprzedniego wstrzyknięcia. W przeciwnym razie mogą pojawić się tłuste foki, dzięki którym lek jest gorzej wchłaniany do krwi. Procedura wtrysku składa się z kilku kroków:

• Musisz umyć ręce mydłem.
• Przetrzyj skórę gazikiem nasączonym alkoholem (jeśli nie bierzesz codziennego prysznica).
• Strzykawka z insuliną o przedłużonym działaniu musi być obrócona kilka razy, ale nie wstrząsana - dla lepszego mieszania.
• Następnie należy wybrać żądaną dawkę insuliny, przewijając pokrętło w kółko w lewo do żądanej liczby.
• Zrób fałd skóry i włóż igłę pod kątem 45-90º, naciśnij tłok i odczekaj 15 sekund.
• Powoli i delikatnie wyciągnij igłę, aby zapobiec wyciekaniu leku z nakłucia.

Aby zapewnić optymalny poziom insuliny we krwi, dawkę leków i liczbę wstrzyknięć należy dobrać wspólnie z endokrynologiem. Z reguły stosuje się takie systemy:

• Trzy zastrzyki (śniadanie, obiad, kolacja) „krótkie” i jedna lub dwie (rano i wieczorem) - „długa” insulina. Ta metoda leczenia najlepiej naśladuje naturalną produkcję insuliny przez gruczoł, ale często wymaga pomiaru stężenia glukozy we krwi w celu określenia właściwej dawki leku.
• Dwa wstrzyknięcia („krótka” i „długa” insulina) przed śniadaniem i kolacją. W takim przypadku wymagane jest ścisłe przestrzeganie diety i odżywianie przez godzinę.

Jeśli pacjent ma ostrą infekcję wirusową układu oddechowego lub grypę, może być konieczne częste wprowadzanie „krótkiej” insuliny, ponieważ wytwarzanie hormonu jest hamowane podczas infekcji wirusowej.

Zasady podawania insuliny

Podawanie insuliny należy przeprowadzać zgodnie z określonymi zasadami:

• Strzykawki z lekami należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Jeśli stosowana jest insulina o przedłużonym działaniu, należy ją mieszać obracając wstrzykiwaczem.
• Wybór miejsca wstrzyknięcia zależy od rodzaju wstrzykniętej insuliny („krótki” należy wcisnąć w miejsca, w których jest szybko wchłaniany, „długi” - gdzie jest powolny).
• Nie można wykonywać zastrzyków w tym samym punkcie - prowadzi to do powstania uszczelek w podskórnej tkance tłuszczowej i upośledza wchłanianie leku.
• Po zdjęciu nasadki należy przymocować igłę do strzykawki zgodnie z instrukcjami. Zaleca się stosowanie każdej nowej iniekcji nowej igły.
• Jeśli w strzykawce znajduje się duży pęcherzyk powietrza, stuknij w ciało igłą skierowaną do góry, aby pęcherzyk wyskoczył, a następnie uwolnij kilka jednostek leku w powietrze. Małe pęcherzyki nie muszą być usuwane.
• Dawka leku ustalona przez obrócenie regulatora strzykawki zgodnie z instrukcjami.
• W celu prawidłowego wprowadzenia insuliny należy wykonać fałd skóry w żądanym obszarze, a następnie wprowadzić igłę pod kątem 45 do 90 stopni. Następnie należy delikatnie i powoli nacisnąć przycisk strzykawki, policzyć do 20 i delikatnie wyciągnąć, po uwolnieniu fałdy skóry.

Insulina w leczeniu cukrzycy

Leczenie insuliną jest głównym sposobem zapewnienia normalnego życia pacjentowi z cukrzycą. Aby terapia przyniosła pożądany efekt, endokrynolog musi ją wyznaczyć. Niezależny wybór leków i dawek może zagrozić zdrowiu!

Celem leczenia insuliną jest całkowite zastąpienie utraconej własnej produkcji hormonu przez sztuczne podawanie leków. W tym celu lekarz wybiera leki, które będą najlepiej działać na ciało pacjenta. Pacjent z kolei musi przyjąć odpowiedzialne podejście do leczenia: przestrzegać diety, diety i zastrzyków z insuliny.

Na szczęście obecny poziom rozwoju medycyny pozwala pacjentowi prowadzić pełne życie: produkowane są leki łączone i długo działające, można użyć pompy. W tym samym czasie w umysłach wielu pojawiła się myśl: jeśli wystrzeliwuje się insulinę, oznacza to, że rozpoznajesz siebie jako niepełnosprawnego. Właściwa właściwa terapia insulinowa to zobowiązanie, że osoba nie będzie rozwijać poważnych powikłań cukrzycy, które prowadzą do niepełnosprawności. Odpowiednie leczenie pozwala „rozładować” pozostałe komórki beta i uchronić je przed szkodliwym działaniem chronicznie podwyższonego stężenia glukozy we krwi. Z biegiem czasu pacjent może potrzebować mniejszych dawek insuliny.

Dieta

Dieta z niską insuliną

Niski poziom insuliny u ludzi jest charakterystyczny dla cukrzycy. Leczenie cukrzycy wymaga wyznaczenia diety niskowęglowodanowej (tabela nr 9 autorstwa Pevznera). Jakie są zasady żywienia dla tej diety?

• Dieta powinna być zrównoważona, a jej zawartość kalorii zmniejszona.
• Przy braku insuliny cukier nie ma czasu na wykorzystanie we krwi, więc trzeba ograniczyć ilość szybko przyswajalnych węglowodanów, a niektóre z nich można całkowicie wyeliminować: cukrzyca, ziemniaki, biały ryż, cukier i miód nie przynoszą korzyści.
• Zgodnie z zaleceniami lekarza zamiast cukru można użyć ksylitolu, sorbitolu, fruktozy i innych substancji słodzących. Z reguły są one wchłaniane wolniej niż glukoza i umożliwiają lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi.
• Posiłki powinny być ułamkowe i częste, a porcje powinny być małe. Optymalna liczba posiłków wynosi co najmniej pięć razy, a za każdym razem należy starać się jeść o takiej samej ilości węglowodanów.
• Konieczne jest włączenie do diety dużej ilości błonnika, co daje uczucie pełności i przyczynia się do lepszego wykorzystania tłuszczów i węglowodanów. Celuloza występuje głównie w surowych warzywach: ogórkach, kapuście, pomidorach, cukinii.
• Jako naruszenie produkcji i przyswajania hormonu insulinie zwykle towarzyszy upośledzony metabolizm tłuszczu, menu powinno zawierać produkty o działaniu lipotropowym (rozszczepiającym tłuszcz): twaróg, chude ryby, wołowina, płatki owsiane.
• Konieczne jest odmawianie potraw o wysokiej zawartości tłuszczu zwierzęcego, smażonych, bogatych bulionów.

Dieta z wysokim poziomem insuliny

Podwyższony poziom insuliny we krwi sugeruje, że trzustka wytwarza ją w nadmiarze. Jednocześnie wrażliwość receptorów komórkowych na to może być osłabiona - tak jest w przypadku zespołu metabolicznego, gdy osoba ma cukrzycę, otyłość, naruszenie metabolizmu lipidów, choroby serca i naczyń krwionośnych oraz nadciśnienie. Ciało produkuje insulinę na próżno, niepotrzebnie popychając trzustkę. Jak skorygować takie naruszenie? Zazwyczaj lekarze przepisują leki, wychowanie fizyczne i dietę. Podstawowe zasady diety są następujące:

• Ograniczenie „szybkich” węglowodanów, które powodują zwiększoną produkcję insuliny w organizmie. Najlepiej całkowicie je wyeliminować, preferując „wolne” węglowodany: brązowy ryż, makaron z pszenicy durum, grykę, chleb pełnoziarnisty.
• Porcje kontrolne - ilość pokarmu na jeden posiłek powinna być mała, trzeba jeść często (4-6 razy dziennie).
• Jeśli to możliwe, zamiast cukru lepiej jest użyć słodzików.
• Zrezygnuj z alkoholu.
• Pij dużo zwykłej wody, całkowicie ugasić pragnienie.
• Zmniejsz ilość spożywanej soli (zarówno w naczyniach, jak iw czystej postaci).
• Porzuć pokarmy o wysokiej zawartości sodu (słone orzechy, kiełbasa, konserwy).

Jakie potrawy powinny znaleźć się w diecie osoby, która wykazywała wysoką insulinę?

• Chude mięso (najlepiej wołowina).
• Nabiał niskotłuszczowy i przetwory mleczne fermentowane, twaróg.
• Jajka w małych ilościach.
• Całe ziarna i zboża.
• Warzywa, które nie zawierają skrobi: kapusta, dynia, brokuły, pomidory itp.
• Zieloni
• Owoce o niskim indeksie glikemicznym.

Zapobieganie wysokim i niskim poziomom insuliny

Jeśli insulina w organizmie jest wytwarzana w niewystarczającej ilości lub, przeciwnie, w nadmiarze, prowadzi to do zmiany poziomu glukozy we krwi. I chociaż wysoki i niski poziom cukru mają różne objawy, regulacja metabolizmu węglowodanów wymaga przestrzegania pewnych zasad:

• Jeśli cierpisz z powodu naruszenia produkcji i przyswajania insuliny, zdobądź bransoletkę lub umieść notatkę w portfelu, aby ludzie wokół ciebie mogli szybko odpowiedzieć i pomóc.
• Regularnie odwiedzaj swojego endokrynologa i postępuj zgodnie z zaleconym leczeniem.
• Nie pij alkoholu, ponieważ powoduje gwałtowną zmianę poziomu cukru we krwi.
• Staraj się zachować spokojny, mierzony styl życia - ponieważ, jak wiesz, produkcja hormonu insuliny jest tłumiona podczas stresu. Ponadto ludzie w stanie stresu mogą traktować własne zdrowie z lekceważeniem zgodnie z zasadą „i tak nie będzie gorzej”, powodując wielkie szkody.
• Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi za pomocą urządzeń przenośnych (glukometrów) - możesz więc ocenić, czy organizm radzi sobie z obciążeniem lub czy chcesz zmienić aktualną dawkę leków. Kontrolowanie poziomu glukozy pomoże uniknąć stanów zagrażających życiu, takich jak śpiączka hipoglikemiczna i hiperglikemiczna.
• Bądź rozsądny co do ćwiczeń. Nie należy ustawiać rekordów sportowych, ponieważ produkcja insuliny w czasie ćwiczeń nie zmienia się, ale wykorzystanie glukozy jest przyspieszone, a poziom cukru we krwi może spaść do niedopuszczalnie niskiego poziomu. Możesz z tym walczyć, jedząc niewielką ilość pokarmów węglowodanowych przed rozpoczęciem zajęć lub wprowadzając mniej insuliny podczas posiłków (jeśli przepisano Ci insulinoterapię).
• Nie zaniedbuj szczepień profilaktycznych, których celem jest ochrona organizmu przed grypą i zakażeniami pneumokokowymi, ponieważ w trakcie choroby wytwarzane są hormony, które blokują produkcję i wchłanianie insuliny w organizmie, a to ma zły wpływ na zdrowie i nasila cukrzycę.

Insulina wytwarzana przez trzustkę jest prawdopodobnie najpopularniejszym hormonem. Dosłownie każdy uczeń wie, że od momentu obniżenia poziomu insuliny wzrasta poziom cukru we krwi i występuje cukrzyca pierwszego typu. Wzrost poziomu insuliny może być również początkowym objawem cukrzycy, gdy trzustka słabo wchłania hormon przez tkanki z powodu jego absolutnego braku i zaczyna go produkować nawet z nadmiarem - tak pojawia się cukrzyca typu 2.

Leczenie chorób związanych z brakiem lub nadmiarem insuliny jest inne i zależy od konkretnego powodu:

• Przy braku hormonu przepisywana jest terapia insulinowa.
• Przy nadmiernym wydzielaniu insuliny i braku wrażliwości tkanek na nią, stosowane są leki zmniejszające oporność na insulinę.

Ważne jest, aby pamiętać: naruszenie samej produkcji insuliny nie jest wyrokiem, ale powodem, aby zwrócić się do endokrynologa o wykwalifikowaną pomoc i zmienić swoje nawyki na zdrowsze. Niedopuszczalne jest podejmowanie samoleczenia i eksperymentowanie z dawkami i lekami - lekarz powinien przepisać całą terapię, w zależności od historii choroby i konkretnego stanu zdrowia.