Rozszerzenie leczenia serca aorty

Serce jest istotnym organem, więc każda z jego patologii i odchyleń od normalnego funkcjonowania może wywołać różne choroby. Te zmiany patologiczne obejmują tętniak aorty serca, ale co to jest?

Ta choroba ma swoje własne objawy, a także metody diagnozowania i leczenia. Jak rozpoznać chorobę w czasie i zapobiec poważnym konsekwencjom jej rozwoju, dowiemy się dalej.

Cechy i specyfika choroby

W medycynie ta patologia wiąże się z nienaturalnym rozszerzeniem ścian aorty, które jest wywołane osłabieniem jej mięśni. Zwykle tętniak odnotowuje się na określonym obszarze, nieprzekraczającym 3-5 cm, z powodu tej lokalizacji, podczas diagnozowania choroby u pacjentów, można zaobserwować formacje przypominające guz na powierzchni serca, które w rzeczywistości są tylko powiększoną średnicą aorty.

Tętniak jest niebezpieczną chorobą, ponieważ wzrost aorty może spowodować ściskanie mniejszych naczyń, które mają kluczowe znaczenie w „odżywianiu” serca. Ta dolegliwość może zwiększyć ściany głównego naczynia o 2 lub nawet 3 razy więcej niż normalne parametry.

Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę z pozycji lokalizacji, to kardiologia podaje następujące statystyki: brzuszna część aorty stanowi 37% wszystkich przypadków choroby, aorta wstępująca ma 23% prawdopodobieństwo manifestacji. Pozostałe 40% usuwa tętniak łuku aorty i jego odcinek opadający.

Przyczyny rozwoju

Tętniak rozwija się na tle dystroficznych zmian w aorcie, które mogą powodować następujące choroby:

• rozległa miażdżyca starości;
• uraz klatki piersiowej z uszczypnięciem mięśnia sercowego (długi zespół ściskający);
• zapalne włókna mięśniowe, które są przewlekłe;
• Zespół Marfana jest patologią tkanki łącznej, w której włókna nie mają właściwości elastyczności;
• dysplazja włóknista klatki piersiowej;
• współistniejąca choroba serca.

Ryzyko uzyskania tej patologii najczęściej odnosi się do ludzi po 50 latach, a u mężczyzn choroba postępuje częściej i bardziej aktywnie niż u kobiet. Wynika to głównie z siedzącego trybu życia i obecności złych nawyków.

Klasyfikacja i etap

W medycynie powszechne jest dzielenie choroby na kilka typów, w zależności od czynników i miejsca jej manifestacji. W zależności od wyglądu tętniak dzieli się na:

• płaski - umiejscowiony prawie na tym samym poziomie co serce, wchodząc głęboko w ciało;
• grzyb - w formie grzyba, którego „czapka” w pełni opisuje najbardziej niebezpieczny obszar;
• sakularny - tętniak jest powiększony z jednej strony, a z drugiej ma zauważalne zwężenie;
• rozcięcie - w miejscu rozwarstwienia aorty;
• rozproszony - zmienia swój rozmiar w zależności od ciśnienia krwi.

W odniesieniu do przebiegu choroby konieczne jest rozróżnienie trzech etapów, które mają swoje własne cechy:

• Ostry etap jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ występuje natychmiast na tle zawałów serca lub rozległych procesów zapalnych. W ciągu zaledwie kilku dni można zaobserwować pęknięcie ściany aorty, co jest śmiertelne. Wymaga natychmiastowej operacji, a także długotrwałej rehabilitacji.
• Etap podostry - jest konsekwencją wcześniejszych chorób serca i operacji w tym obszarze, które są naznaczone obecnością blizn. Może wystąpić w ciągu 2-3 miesięcy, z powściągliwym kursem i mniej ostrymi objawami.
• Etap przewlekły - charakteryzuje się równomiernym przebiegiem z pewnym stopniem przerzedzenia ścian aorty, bez nagłych zmian i ostrych zespołów bólowych.

Podczas diagnozowania tętniaka jest często mylony z innymi chorobami serca, więc istnieje inna klasyfikacja, która czyni diagnozę bardziej wiarygodną. Istnieją takie rodzaje tętniaka, jak:

• To prawda - obraz kliniczny jest w pełni zgodny z dokładniejszymi badaniami.
• Fałsz - obraz kliniczny nie pokrywa się ze świadectwem MRI lub tomografii komputerowej, wykrywając zrosty i guzy, które nie mają nic wspólnego z patologią.
• Funkcjonalne - ze względu na obecność minimalnego poziomu zmian martwiczych w ścianach naczyń krwionośnych, w wyniku czego zdolność naturalnego skurczu jest utracona częściowo lub całkowicie.

Jakie są zagrożenia i jakie są komplikacje?

Głównym zadaniem lekarzy jest nie tylko terminowa diagnoza, ale także pełna kontrola przebiegu choroby. Ostry etap, naznaczony obecnością prądu piorunowego, może spowodować szybki wzrost i rozciągnięcie ścian naczyń, co może spowodować ich pęknięcie. Jest to przyczyną rozległych krwawień wewnętrznych, które są niezwykle niebezpieczne dla życia człowieka.

Powikłania choroby, które objawiają się brakiem terminowego leczenia, mogą być nieodwracalnymi zmianami martwiczymi w sąsiednich naczyniach zaangażowanymi w zapewnienie żywotności serca. Nie mniej niebezpiecznym zjawiskiem jest tworzenie się skrzepów krwi, które są częstymi przyczynami rozległych udarów, a nawet natychmiastową śmiercią.

Jak rozpoznać chorobę?

Obraz kliniczny choroby jest bardzo zdezorientowany i może być związany z innymi chorobami. W 90% przypadków dolegliwość nie daje o sobie znać, manifestując się dopiero na etapie predrybreak. Bezbolesność i brak jasnego obrazu sprawiają, że diagnoza staje się skomplikowana, ale terminowe zdawanie egzaminów i egzaminów złagodzi niechciane „niespodzianki”.

Podstawowe objawy

W początkowej fazie nie ma wyraźnych oznak, jednak rozległe pocenie się, pojawienie się duszności i zawroty głowy mogą już wskazywać na problemy układu sercowo-naczyniowego i służyć jako powód do konsultacji z lekarzem. Dla każdej osoby pierwsze objawy mogą być zupełnie inne: od niedyspozycji do ciężkiego bólu ściskającego mostek.

Progresja

Gdy tętniak staje się rozległy, jego objawy mogą być następujące:

• ból w klatce piersiowej;
• ostry ból w lewym obszarze łopatki na plecach;
• zawroty głowy i utrata przytomności;
• zaburzenia oddychania z dodatkiem zadyszki;
• obrzęk twarzy i kończyn;
• powolny rytm serca;
• uczucie bolesności klatki piersiowej.

Ta klinika mówi o postępie choroby i potrzebie szybkiego rozwiązania sytuacji.

Oznaki pęknięcia

Gdy dolegliwość ma ostry etap i szybki postęp, może dojść do pęknięcia ścian, po czym krew zacznie wlewać się do jamy ciała. Aby zidentyfikować takie działanie, można znaleźć następujący obraz kliniczny:

• Pacjent zaczyna się dusić, skóra staje się niebieskawa.
• Ciśnienie gwałtownie spada, a rytm serca zostaje zakłócony.
• Utrata przytomności i trudności w oddychaniu.

Jak się nie spóźnić?

Rozpoznanie tętniaka aorty serca jest niezwykle trudne. Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka, zwłaszcza w podeszłym wieku, bardzo ważne jest przeprowadzenie zaplanowanych badań, które wyeliminują główne zagrożenia i zapobiegną pęknięciom aorty.

Wraz z pojawieniem się bólu w sercu, a także w kręgosłupie piersiowym, wzmożonym poceniu się i zawrotach głowy, należy zawsze szukać wykwalifikowanej pomocy u lekarzy.

Nie trzeba lekceważyć nawet najbardziej wyraźnych objawów i samoleczenia. Czasami niekontrolowane przyjmowanie leków może pogorszyć sytuację i prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Kardiolodzy i kardio-chirurdzy zajmują się badaniem i leczeniem tętniaków, co powoduje całkowitą diagnozę i monitorowanie stanu pacjenta.

Dowiedz się tutaj o przyczynach tętniaka aorty brzusznej i w tym artykule znajdziesz wiele przydatnych informacji na temat jego objawów i leczenia.

Nie mniej niebezpieczny jest tętniak naczyń mózgowych - sprawdź, czy jesteś zagrożony?

Diagnostyka

Aby dokładnie określić chorobę, bez kompletnej diagnozy nie można tego zrobić. Ma dwa kierunki:

• Badanie i wstępna ocena ogólnego stanu pacjenta - lekarz wykonuje badanie palpacyjne klatki piersiowej, a także przepisuje szczegółowe badanie krwi, gdzie w obecności choroby nastąpi znaczny wzrost liczby leukocytów.
• Sprzętowe metody diagnozy - skuteczność jest dokładniejszą analizą stanu aorty serca. Aby to zrobić, użyj EKG, MRI i CT na podstawie wyników, z których możesz dokonać najbardziej dokładnej diagnozy.

Leczenie

Planowane leczenie choroby obejmuje dwie metody: lekową i chirurgiczną. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z nich.

Farmakoterapia

Leczenie obejmuje przyjmowanie leków, które mogą oddziaływać na ściany naczyń krwionośnych, zwiększając ich elastyczność. Najczęściej leki są wstrzykiwane domięśniowo przez głębokie wstrzyknięcie. Antykoagulanty i glikozydy przyczyniają się do normalizacji mikrokrążenia, wzmacniając ściany aorty, zapobiegając wzrostowi tętniaka.

Leczenie chirurgiczne

Wskazaniami do operacji w nagłych wypadkach mogą być następujące wskaźniki:

• gwałtowny wzrost powierzchni tętniaka, którego średnica przekracza 5 cm;
• pęknięcie aorty i krwawienie wewnętrzne;
• uraz, w wyniku którego klatka piersiowa ściska tętniak, pozbawiając serce normalnego ukrwienia.

Kardiochirurgia bierze pod uwagę 3 opcje leczenia operacyjnego:

• Szycie - wycięcie osłabionych ścian i zszycie najbardziej gęstych części.
• Resekcja - serce zostaje odcięte od naturalnego odżywiania, przenosząc je do sztucznego, po czym tętniak zostaje całkowicie usunięty. Zdrowe ściany naczyń są zszywane razem.
• Wzmocnienie ścian - we wgłębieniu aorty, gdzie znajduje się tętniak, wprowadza się specjalne rozwiązania promujące naturalną redukcję średnicy naczynia.

Dowiedz się więcej o tym, co to jest tętniak aorty, z tego filmu:

Prognozy i środki zapobiegawcze

Dzięki terminowej diagnozie istnieją duże szanse na wyzdrowienie i przywrócenie normalnego życia. Zapobieganie tętniakowi aorty to następujące czynności:

• prawidłowe odżywianie, z przewagą zdrowej naturalnej żywności i minimalizacją słodkich i tłustych;
• przestrzeganie dnia i wysiłek fizyczny;
• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• aktywny wypoczynek z elementami sportu;
• przejście rutynowych badań, jak również terminowe wezwanie o pomoc do kliniki.

Tętniak aorty serca jest niebezpieczną chorobą, której brak leczenia może być śmiertelny. Dlatego nie trzeba znosić bólu i „wyłączać” jej nieograniczoną ilość środków przeciwbólowych. Wczesna diagnoza ma doskonałe prognozy całkowitego wyzdrowienia, pamiętaj o tym za każdym razem, gdy zaniedbujesz chodzenie do lekarza, dokonując wyboru na korzyść tabletek o wątpliwej skuteczności.

Tętniak aorty: objawy i leczenie

Tętniak jest nazywany wynikającym z tego wysunięciem ściany naczynia krwionośnego, wywołanym jego rozciąganiem lub ścieńczeniem z powodu nabytych lub dziedzicznych patologii. Niebezpieczeństwo takiego problemu zależy w dużej mierze od lokalizacji wady naczyniowej i wielkości tętnicy lub żyły.

Tętniak aorty słusznie znajduje się na liście najbardziej niebezpiecznych warunków, które mogą prowadzić do niemal natychmiastowej śmierci. Podstępność tej choroby polega na tym, że pacjent przez długi czas może nawet nie zdawać sobie sprawy z jego obecności, a aorta jest największym naczyniem w ludzkim ciele, a jeśli powstanie na nim duży tętniak, pacjent może umrzeć w ciągu kilku minut, spowodowane przez masywne krwawienie.

Przegląd aorty

Aorta jest największą i najdłuższą tętnicą ludzkiego ciała, która jest głównym naczyniem dużego obiegu. Jest on podzielony na trzy części: wstępującą, łuk aorty i zstępującą. Zstępująca część aorty jest z kolei podzielona na część piersiową i brzuszną. Długość tego dużego naczynia to odległość od mostka do kręgosłupa lędźwiowego. Takie wymiary tętnicy sugerują, że gdy krew jest pompowana, powstaje w niej najwyższe ciśnienie, dlatego często może tworzyć obszary wypukłości (tętniaki).

Mechanizmy i przyczyny rozwoju tętniaka

Również ze względu na cechy anatomiczne aorta jest najbardziej podatna na infekcje, zmiany miażdżycowe, urazy i śmierć wyściółki naczynia środkowego. Wszystkie te czynniki predysponujące przyczyniają się do rozwoju tętniaków, rozwarstwienia, miażdżycy lub zapalenia aorty (zapalenia aorty). Rozciąganie lub przerzedzanie ścian tej największej tętnicy spowodowane jest zmianami związanymi z wiekiem lub różnymi urazami lub chorobami (kiła, miażdżyca, cukrzyca itp.).

Według statystyk, blaszki miażdżycowe w większości przypadków są główną przyczyną tej choroby. Nie tak dawno temu naukowcy sugerowali, że rozwój tętniaków aorty może przyczyniać się do rozwoju wirusa opryszczki. Obecnie dane te nie zostały jeszcze ostatecznie potwierdzone, a badania są w trakcie opracowywania.

W początkowych stadiach choroby tętniaki aorty nie manifestują się i mogą być całkowicie wykryte przypadkowo podczas badania pacjenta pod kątem innych chorób (na przykład podczas wykonywania USG naczyń, narządów jamy brzusznej lub serca). Następnie zanik włókien elastycznych występuje w środkowej ścianie tej tętnicy. Zastępuje je tkanka włóknista, co prowadzi do zwiększenia średnicy aorty i zwiększenia napięcia w jej ścianie. Wraz ze stałym postępem takich patologicznych procesów ryzyko pęknięcia znacznie wzrasta.

Rodzaje tętniaków

Tętniaki aorty mogą różnić się budową i kształtem.

Zgodnie z jego patologicznymi cechami tętniaka jest:

• prawda - jest występem ściany naczynia, który powstaje ze wszystkich warstw naczyniowych aorty;
• false (lub pseudo-tętniak) - jest występem ściany naczynia, który powstaje z pulsujących krwiaków, ściany naczyń składają się z tkanki łącznej aortalnej i podpowierzchniowych złogów skrzepów krwi.

W swojej postaci tętniak aorty może być:

• sakularne - wgłębienie patologicznej wypukłości aorty komunikuje się ze swoim światłem przez kanał szyjki macicy;
• wrzecionowaty - występuje najczęściej, jego wnęka przypomina kształt wrzeciona i komunikuje się ze światłem aorty przez szeroki otwór;
• złuszczanie - jama powstaje w wyniku oddzielenia ścian aorty i jest wypełniona krwią, taki tętniak komunikuje się ze światłem aorty przez złuszczoną ścianę.

Według objawów klinicznych kardiolodzy identyfikują następujące typy tętniaków:

Objawy

Nasilenie i charakter objawów tętniaka aorty zależy od miejsca jej lokalizacji i stadium rozwoju. Nie są one specyficzne, różnorodne, a zwłaszcza przy niedostatecznym nasileniu lub szybkim postępie, przypisywane są pacjentom z innymi chorobami. Kolejność ich pojawiania się zawsze zależy od takich patologicznych procesów:

• podczas błony wewnętrznej aorty u pacjenta pojawia się ból i gwałtownie spada ciśnienie krwi;
• w procesie rozwarstwienia ściany aorty pacjent cierpi na ostry ból natury migrującej, powtarzające się epizody obniżania ciśnienia krwi i objawów narządowych (są one określane przez miejsce lokalizacji tętniaka, naprężenia błony wewnętrznej i krwotoku);
• podczas całkowitego pęknięcia ściany aorty u pacjenta pojawiają się objawy krwawienia wewnętrznego (ostra bladość, zimne poty, obniżenie ciśnienia krwi itp.) i rozwija się wstrząs krwotoczny.

W zależności od kombinacji wszystkich powyższych czynników pacjent może doświadczyć:

• ból o charakterze palącym, miażdżącym lub łzawiącym, zlokalizowany lub napromieniowany na ramię, klatkę piersiową, łopatki, szyję, dolną część pleców lub nogi;
• sinica górnej części ciała podczas rozwoju hemopericardium;
• Omdlenie, które rozwija się, gdy naczynia cofające się do mózgu są uszkodzone lub podrażnione lub gdy pacjent jest poważnie anemizowany z powodu masywnego krwawienia;
• ciężka bradykardia na początku błony wewnętrznej, a następnie tachykardia.

U większości pacjentów tętniak aorty, zwłaszcza we wczesnych stadiach jej rozwoju, jest bezobjawowy. Szczególnie ważny jest przebieg choroby, gdy lokalizacja patologicznego występu ściany naczynia w aorcie piersiowej. W takich przypadkach objawy patologii są albo wykrywane przypadkowo podczas badania instrumentalnego w przypadku innych chorób, albo stają się wyraźniejsze, gdy tętniak znajduje się w obszarze zgięcia aorty w łuku. W niektórych przypadkach, z podrażnieniem naczyń, rozwarstwieniem aorty w obszarze naczyń wieńcowych i uciskiem tętnic wieńcowych, obraz kliniczny tętniaka aorty łączy się z objawami zawału mięśnia sercowego lub dusznicy bolesnej. Gdy lokalizacja patologicznego występu w aorcie brzusznej, objawy choroby są wyraźnie wyrażone.

Badanie EKG pacjenta z tętniakiem aorty może mieć zmienny wzór. W 1/3 przypadków nie wykryto żadnych odchyleń, podczas gdy w innych występują oznaki ogniskowych zmian w mięśniu sercowym i niewydolności wieńcowej. Z rozwarstwieniem aorty objawy te są trwałe i są wykrywane na kilku powtórnych EKG.

Ogólnie, badanie krwi pacjenta ujawnia leukocytozę i oznaki niedokrwistości. Wraz z oddzieleniem tętniaka aorty, spadek poziomu hemoglobiny i erytrocytów stale postępuje i jest połączony z leukocytozą.

Również u pacjentów z tą chorobą mogą pojawić się pewne objawy neurologiczne:

• drgawki;
• zaburzenia podczas oddawania moczu i wypróżnienia;
• hemiplegia;
• omdlenie;
• paraplegia.

Zaangażowanie tętnic udowych i biodrowych w proces patologiczny powoduje oznaki upośledzenia dopływu krwi do kończyn dolnych. Pacjent może odczuwać: ból w nogach, obrzęk, blanszowanie lub sinicę skóry itp.

W przypadku rozwarstwienia tętniaka aorty brzusznej w obszarze brzucha powstaje pulsująca i zwiększająca się wielkość guza, a gdy krew jest wlewana do jamy opłucnej, osierdzia lub śródpiersia, uderzenie granic serca powoduje ich przemieszczenie, ekspansję i zaburzenia rytmu serca, aż do zatrzymania akcji serca.

Objawy pęknięcia tętniaka aorty

W większości przypadków pęknięciu tętniaka aorty nie towarzyszą żadne szczególne objawy. Początkowo pacjent może odczuwać dyskomfort i ból nie intensywny, a na początku krwawienia do obrazu klinicznego dołączają objawy wstrząsu krwotocznego.

W przypadku masywnego i szybkiego krwotoku, omdlenia i intensywny ból mogą wystąpić w różnych częściach ciała (jeśli rozwarstwienie lub pęknięcie aorty występuje w bliskim kontakcie z wiązką nerwów). Dalsze przewidywanie tak znacznej utraty krwi zależy od całkowitej objętości utraconej krwi.

Leczenie

W leczeniu tętniaka aorty pacjent musi skonsultować się z chirurgiem naczyniowym lub kardiochirurgiem. Definicja jej taktyki zależy od tempa wzrostu, lokalizacji i wielkości tętniaka, które są określane podczas dynamicznej obserwacji i stałej kontroli rentgenowskiej. Jeśli to konieczne, w celu zmniejszenia ryzyka możliwych powikłań lub przygotowania pacjenta do leczenia chirurgicznego, przeprowadza się terapię lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi, hipotensyjnymi i anty-cholesterolowymi.

Decyzję o realizacji planowanego leczenia chirurgicznego podejmuje się w takich przypadkach klinicznych:

• tętniak aorty brzusznej o średnicy ponad 4 cm;
• tętniak aorty piersiowej o średnicy ponad 5,5-6 cm;
• stały wzrost wielkości małego tętniaka o 0,5 cm lub więcej w ciągu pół roku.

Operacja w nagłych wypadkach jest przeprowadzana jak najszybciej, ponieważ przy masywnym lub przedłużającym się krwawieniu pacjent umiera w krótkim czasie. Takimi sytuacjami terminalowymi mogą być wskazania:

• embolizacja tętnicy obwodowej;
• rozwarstwienie lub pęknięcie aorty.

Aby wyeliminować tętniak, wykonuje się operacje, których celem jest wycięcie i zszycie lub zastąpienie uszkodzonego obszaru aorty protezą. W przypadku niewydolności aorty, podczas resekcji klatki piersiowej części naczynia, zastawka aortalna jest wymieniana.

Jedną z minimalnie inwazyjnych metod leczenia chirurgicznego mogą być protezy wewnątrznaczyniowe, a następnie instalacja protezy stentowej lub naczyniowej. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie takich operacji, tradycyjne interwencje są przeprowadzane z otwartym dostępem do miejsca resekcji:

• tętniak brzucha;
• tętniak piersiowy w obwodnicy lewej komory;
• tętniak klatki piersiowej w krążeniu pozaustrojowym;
• tętniak łuku aorty ze sztucznym krążeniem krwi;
• tętniak aorty brzusznej;
• tętniak aorty brzusznej ze sztucznym krążeniem krwi;
• tętniaki aorty podnerkowej.

Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przeniesiony do oddziału kardioreanimacji, a po przywróceniu wszystkich funkcji życiowych - do oddziału naczyniowego lub ośrodka kardiologicznego. W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się leczenie znieczulające i leczenie objawowe.

Rokowanie tętniaka aorty będzie zależało od jego wielkości, szybkości progresji i powiązanych patologii układu sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu. W przypadku nieleczenia wynik choroby jest wyjątkowo niekorzystny, ponieważ pacjent jest śmiertelny z powodu pęknięcia tętniaka lub choroby zakrzepowo-zatorowej. Według statystyk w pierwszych trzech latach umiera około 95% pacjentów. Wynika to z częstego utajonego przebiegu choroby i wysokiego ryzyka pęknięcia tętniaków, których średnica sięga 6 cm Według statystyk około 50% pacjentów umiera z powodu takich patologii aorty rocznie.

Wraz z wczesnym wykryciem i planowanym leczeniem chirurgicznym tętniaków aorty, rokowanie pooperacyjne staje się korzystniejsze, a śmiertelny wynik nie przekracza 5%. Dlatego, w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania tej choroby, zaleca się stałe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, utrzymywanie zdrowego stylu życia, regularne rutynowe kontrole profilaktyczne i wszystkie recepty lekarskie na leczenie chorób towarzyszących.

Animacja medyczna na temat „Tętniaka aorty”:

Telecast „Błogosławię cię” na temat „Tętniak aorty”:

Leczenie powiększenia aorty

• Powody ekspansji
• Objawy choroby i jej rozwój
• Rozcięcie tętniaka aorty
• Rozszerzenie aorty serca: leczenie

Ekspansja aorty serca lub tętniaka występuje z powodu pewnych czynników, w wyniku których aorta może stać się cieńsza, osłabiona i zniszczona. Aorta jest największym naczyniem krwionośnym w ludzkim ciele. Aorta bierze swój początek w mostku, a kończy się w obszarze brzusznym ludzkiego ciała.

Tętniak ma dwa typy: prawda i fałsz. Z prawdziwym tętniakiem tętnica wybrzusza się na zewnątrz i ma charakter patologiczny. Jednocześnie wszystkie trzy warstwy aorty wybrzuszają się. Fałszywy tętniak może pojawić się po uszkodzeniu tętnicy i ma postać workowatego występu w jednej warstwie. Jeśli po urazie tylko tętnica jest uszkodzona, wówczas taki tętniak nazywa się tętniczym. A jeśli żyła jest również uszkodzona, gatunek ten nazywany jest tętniczo-żylnym.

Powody ekspansji

Aby leczyć tę chorobę, konieczne jest ustalenie przyczyn jej wystąpienia. Powody mogą być następujące:

1. Choroby ścian naczyń krwionośnych o wrodzonym charakterze, które prowadzą do zmian patologicznych. Jak pokazuje praktyka, ten rodzaj choroby notuje się w rzadkich przypadkach.
2. Martwica medio jest procesem, w którym środkowa warstwa aorty zaczyna umierać, komórki umierają, kolagen i elastyna rozpadają się. Na ścianach aorty tworzą się torbiele, ten typ tętniaka ma kształt wrzeciona.
3. Zespół Takayasu (niespecyficzne aortoartitis) jest chorobą zapalną o nieznanym charakterze, z którą oddziałuje na gałęzie naczyń i samą aortę.
4. Aby sprowokować tętniak, można zamknąć obrażenia.
5. Różne choroby wirusowe, zwłaszcza kiła.
6. W przypadku miażdżycy ściany tętnic są zagęszczone, naczynia tracą elastyczność, co utrudnia przepływ krwi przez naczynia.
7. Miażdżyca występuje w przewlekłych chorobach serca i powoduje patologię tętniczą.
8. Zakaźne uszkodzenia aorty.

Grupa ryzyka obejmuje osoby powyżej 50 roku życia z wysokim ciśnieniem krwi, z chorobą wieńcową, które przeszły zawał mięśnia sercowego.

Objawy choroby i jej rozwój

W obszarze, w którym pojawił się tętniak, niezależnie od rodzaju pochodzenia, fałszywego lub prawdziwego, pęcznieje owalny kształt, który stale pulsuje. Jeśli położysz dłoń na tym obrzęku, poczujesz rodzaj drżenia. Jeśli słuchasz, to w tym obszarze występuje charakterystyczny hałas, który wzrasta podczas skurczu i osłabia lub zatrzymuje się całkowicie podczas rozkurczu.

Występuje hałas nadmuchu. Jeśli naciśniesz wybrzuszenie nieco wyżej, ten hałas ustanie, ale po ustąpieniu ciśnienia pulsacja i hałas powtarzają się. Gdy obrzęk tętniaków tętniczych jest niewielki, ale hałas jest stały, wzrasta wraz ze skurczem.

Objawy pojawiają się w zależności od tego, która część aorty znajduje się w rozszerzeniu. Tak więc, jeśli tętniak pochodzi z aorty piersiowej, objawy prawie nie są obserwowane. Można go wykryć przypadkowo, na przykład za pomocą radiografii lub echokardiografii. W przypadku znacznego zwiększenia tętniaka pacjent może skarżyć się na ból w okolicy piersiowej, pleców lub szyi. Może wystąpić ściskanie innych narządów wewnętrznych. Wtedy mogą być skargi:

1. Podczas wyciskania tchawicy zadyszkę i kaszel.
2. Po skompresowaniu przełyku mogą wystąpić trudności w połykaniu.
3. Podczas ściskania żyły głównej może puchnąć twarz i szyja.
4. Ból w klatce piersiowej i ramionach.

Takie bóle są podobne do uderzeń i mogą być ciągłe. Ale w tym przypadku nitrogliceryna nie pomaga.

Gdy tętniak w objawach aorty brzusznej jest inny. Podobnie jak w przypadku tętniaka okolicy klatki piersiowej, rozszerzenie aorty okolicy brzusznej może być bezobjawowe i wykryte za pomocą RTG lub EKG. Czasami mogą występować pulsujące bóle w okolicy brzucha, w plecach lub w dolnej części pleców.

Fakt, że tętniak jest bezobjawowy, pogarsza sytuację pacjenta, ponieważ w dowolnym momencie może pęknąć tętniak aorty (jest to obarczone śmiercią).

Rozcięcie tętniaka aorty

Jak opisano powyżej, ściana aorty składa się z trzech warstw. Jeśli zaczyna się oddzielanie pierwszej wewnętrznej warstwy aorty, krew zaczyna przenikać do drugiej warstwy (środkowej), wypełniając ją w ten sposób. Zatem tylko trzecia (zewnętrzna) warstwa aorty jest nienaruszona. W przypadku uszkodzenia warstwy zewnętrznej, może ona pęknąć i spowodować śmierć pacjenta. Dlatego bardzo ważne jest zdiagnozowanie tej choroby na czas.

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do stratyfikacji:

1. Trwały systematyczny wzrost ciśnienia krwi. 90% wszystkich przypadków rozwarstwienia tętniaka występuje u pacjentów z nadciśnieniem.
2. Miażdżyca może powodować rozwarstwienie aorty.
3. Gdy ciąża jest podwójnym obciążeniem organizmu, u kobiet występuje gwałtowny wzrost hormonów, który może przyczyniać się do stratyfikacji.
4. Urazy klatki piersiowej i aorty innej natury.

Jak występuje stratyfikacja? Przy podwyższonym ciśnieniu wzrasta również ciśnienie wewnątrz aorty, spowodowane rozszerzaniem się ściany aorty, które są wypełnione krwią. Pod wysokim ciśnieniem krwi ściana wzrasta, dochodzi do jej uszkodzenia, krew wchodzi do drugiej części ściany aorty, rozwarstwia ją i tworzy krwiak między dwiema ścianami. Jeśli ciśnienie nie jest znormalizowane w czasie, trzecia (ekstremalna) warstwa aorty może zostać uszkodzona pod ciśnieniem krwi. Prowadzi to do jego pęknięcia i śmierci pacjenta.

Rozwarstwienie objawów może być nagłym wystąpieniem bólu. Ból jest trwały z ciągłym wzrostem, występuje w klatce piersiowej, może być podawany z tyłu. Zwykle ciśnienie krwi gwałtownie spada, w rzadkich przypadkach może wzrosnąć. Kończyny są zimne, puls w tym obszarze nie jest słyszalny. Po zerwaniu krew przedostaje się do przełyku lub płuc. Gdy krew dostaje się do przełyku, wymioty zaczynają się krwią, a krwioplucie w płucach i oskrzelach.

Rozszerzenie aorty serca: leczenie

Leczenie za pomocą leków polega przede wszystkim na wyznaczeniu leków obniżających ciśnienie krwi i tętno. Jeśli uszkodzenie aorty jest wirusowe, na przykład w przypadku kiły, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Ekspansja aorty, dotknięta grzybem, jest leczona kompleksowo dzięki przepisywaniu antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.

W przypadku tętniaka złuszczającego istnieje potrzeba szybkiego obniżenia ciśnienia, dożylnie wstrzykuje się nitroglicerynę i beta-blokery. Ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie krwi, tętno, mocz pacjenta. W przypadku podejrzenia tętniaka złuszczającego należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej co 12 godzin. Leczenie patologiczne powinno być prowadzone tylko przez profilowanego lekarza.

Wskazane są zabiegi chirurgiczne do wycinania tętniaka aorty. Główne wskazania do zabiegu mogą być:

1. Zagrożenie pęknięciem ściany aorty.
2. Pakiet progresywny.
3. Tętniak aorty torebkowej.
4. Jeśli leczenie farmakologiczne nie zadziałało i ból postępuje.
5. Niemożność zastosowania metod leczniczych w celu obniżenia ciśnienia krwi.
6. Nagromadzenie krwi w zewnętrznej wyściółce serca.

Operacja dotyczy tworzyw sztucznych ściany aorty poprzez umieszczenie na niej syntetycznej protezy.

U dzieci choroba praktycznie nie występuje (z wyjątkiem wrodzonych wad serca). Środki zapobiegawcze mogą obejmować utrzymanie zdrowego stylu życia, kontrolowanie poziomu cholesterolu we krwi i ćwiczenia fizyczne. Ważne jest również regularne badanie, ponieważ tętniak aorty jest najczęściej bezobjawowy.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy powiększenia aorty lub jednego z nich, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, gdy choroba postępuje szybko. Mogą wystąpić nieodwracalne skutki.