logo

Zakażenie krwi

Po zauważeniu pierwszych objawów zakażenia krwi u pacjenta lub podejrzeń, które mogą być przyczyną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać właściwe zalecenia dotyczące leczenia i uniknąć tragicznych konsekwencji. Samoleczenie w takich sytuacjach może być niebezpieczne i prawdopodobnie doprowadzi tylko do pogorszenia problemu. Zwrócenie uwagi na swoje ciało jest bardzo ważne, zwłaszcza jeśli nie wykluczasz możliwości zakażenia.

Co to jest zatrucie krwi?

Wiele chorób dorosłych dotyczących ciężkości przeniesienia nie różni się tymi samymi chorobami u dziecka. Często młodszy organizm jest w stanie wytrzymać problem. Zakażenie lub posocznica krwi jest reakcją na mikroorganizmy i infekcje przedostające się do krwiobiegu. Niezależnie od wieku pacjenta taki stan jest uważany za ciężki, aw zaawansowanych przypadkach może być śmiertelny.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób sepsę wskazano natychmiast pod dwoma kodami - A40 i A41, co oznacza paciorkowce i inne posocznice. Nazwa zakażenia bakteryjnego nie została wybrana przypadkowo, ponieważ czynnikami sprawczymi w większości są paciorkowce. W innych przypadkach krew może być zakażona drobnoustrojami, takimi jak E. coli, gronkowce i pneumokoki.

Objawy

Ze względu na różnice w postaci posocznicy krwi nie ma żadnych ostatecznych objawów. Przebieg zakażenia może być szybki i, nie dając pacjentowi szansy na powrót do zdrowia, może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Często choroba jest opóźniona o 5-7 dni, podczas których, dzięki charakterystycznym cechom, można wykryć jej obecność i skonsultować się z lekarzem. Objawy zakażenia lub posocznicy ludzkiej krwi mogą być następujące:

  • pojawienie się opryszczki na ustach;
  • nagły rozwój przebarwień lub blanszowania skóry;
  • pojawienie się ropnych stanów zapalnych na ciele;
  • problemy z oddychaniem;
  • niestabilny stan psycho-emocjonalny, apatia;
  • depresje na twarzy w okolicy policzka.

Pierwsze oznaki zatrucia krwi

Pogorszenie stanu zdrowia z przebiegiem bezobjawowym obserwuje się tylko w wielu chorobach, które mogą być związane z sepsą. Jeśli podejrzewasz możliwą infekcję, posłuchaj własnego ciała - pozwoli ci to zrozumieć, czy istnieje powód do niepokoju, czy nie. Zasadniczo znaczące zmiany podczas infekcji pojawiają się w pierwszych dniach. Objawy zakażenia mogą być następujące:

  • wzrost lub spadek temperatury, dreszcze;
  • nadmierne pocenie się;
  • zaburzenia jelitowe;
  • zaczerwienienie skóry, plamy na ciele;
  • utrata przytomności

Powody

Będąc świadomym możliwego zagrożenia, człowiek podświadomie próbuje go uniknąć. Jeśli chodzi o choroby, warto pamiętać o głównych przyczynach ich wystąpienia. Nie da się chronić przed wszystkim, ale ochrona przed prawdopodobieństwem infekcji spowodowanej infekcją krwi jest prawdziwa. Patogeny to różne mikroorganizmy: gronkowce, paciorkowce i inne. Po uwolnieniu do krwi, zwłaszcza na tle zmniejszonej odporności, prowadzą do smutnych konsekwencji. Wśród przyczyn infekcji są następujące:

  • wrodzone lub nabyte wady układu odpornościowego;
  • używanie narkotyków;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny w szpitalach i salonach kosmetycznych;
  • niewłaściwa aborcja;
  • zakażenie krwi na tle promieniowania i innych terapii, które przyczyniają się do tłumienia odporności;
  • powikłania ran, skaleczeń i oparzeń.

Jak dochodzi do zatrucia krwi?

Objawy posocznicy krwi mogą objawiać się u całkowicie zdrowej osoby, ale u pacjentów z obniżoną odpornością ryzyko zachorowania znacznie wzrasta. Jako zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej zakażenie można uzyskać w następujący sposób:

  • Podczas operacji. Używając niesterylnych narzędzi, lekarze mogą zainfekować krew przez otwarte rany, które, jeśli zostaną słabo immunizowane, będą się rozmnażać.
  • W leczeniu i usuwaniu zębów. Mikroorganizmy łatwo przenikają do otwartego kanału poprzez nieprzestrzeganie sterylności.
  • Z cięciami. Uzyskane w domu lub w salonie, na przykład podczas obróbki paznokci, cięcie jest „bramą” dla infekcji.

Zatrucie krwi z zęba

Niewiele osób odwiedza dentystę na liście obowiązkowych spraw rocznych. W związku z tym zdarzają się sytuacje, w których nie można pomóc choremu ząbkowi i go usunąć - jedyny sposób na pozbycie się bolesnych doznań. Posocznicza sepsa krwi jest jedną z możliwych konsekwencji takiej decyzji. Zakażenie następuje w stawach między twardą częścią zęba a dziąsłem. Z powodu trudności w diagnozie choroba jest uważana za bardzo niebezpieczną i musi być leczona przez długi czas. Jednak nawet po chorobie odporność nie jest rozwinięta, co grozi nawrotem.

Klasyfikacje infekcji są bardzo rozległe i są podzielone na kategorie, w których różna liczba przedmiotów. Dwie największe grupy to kryptogenna posocznica krwi i wtórna. W pierwszym przypadku brama wejściowa nie jest zdefiniowana, w drugim - można zidentyfikować źródło infekcji. Poniżej przedstawiono metodę, dzięki której wystąpiła posocznica krwi: przez ranę, w wyniku operacji lub gdy pęknie kanał rodny. Ważniejsza jest jednak klasyfikacja według lokalizacji źródła zakażenia:

  • zębopochodna - twarda część zęba;
  • układ jelitowo-trawienny;
  • skóra - skóra;
  • rhinogenic - zatoki nosowe;
  • urosepsis - narządy układu moczowo-płciowego;
  • jama ustna;
  • otogeniczne - uszy;
  • tonsillogenic - migdałki;
  • wsierdzia - zastawki serca.

Etapy sepsy

Możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i toksyn na czas, aby zrozumieć, na jakim etapie jest choroba. Od etapu kursu zależy od zasady leczenia infekcji, jej czasu trwania i wyników. Jest ich kilka:

  • Początkowy etap infekcji. Ciało reaguje na kulturę mikroorganizmów we krwi. Temperatura ciała i zmiana koloru skóry, przyspiesza bicie serca.
  • Błyskawicznie. Towarzyszy temu gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Taki ostry etap może prowadzić do septicopyemia - powstawania wrzodów.
  • Późny etap infekcji. Charakteryzuje się upośledzonym funkcjonowaniem ważnych organów i niedociśnieniem.
  • Szok septyczny. Dopływ krwi do narządów jest zakłócany, co jest śmiertelne.

Jak określić zatrucie krwi

Aby zidentyfikować fakt, że krew pacjenta jest zakażona, muszą być obecne co najmniej dwa kryteria wskazujące na to: hipotermia lub hipertermia, tachykardia i obniżony poziom białych krwinek. Ponadto istnieje cały szereg badań, za pomocą których można wykryć infekcję:

  • analiza moczu (nadmiar białka w moczu może być potwierdzeniem diagnozy);
  • kompleksowe badanie krzepnięcia wewnątrznaczyniowego;
  • RTG lub USG w celu wykrycia ropnych uszkodzeń ciała.

Leczenie

Aby uratować człowieka przed konsekwencjami penetracji i rozprzestrzeniania się niebezpiecznych bakterii we krwi podczas infekcji, lekarze mogą uciekać się do radykalnych metod operacyjnych, aby usunąć martwicę lub ograniczyć się do leczenia bardziej zachowawczego. Wszystko zależy od stadium choroby i stanu konkretnego organizmu, więc samo leczenie jest tutaj nie do przyjęcia. Leczenie posocznicy krwi może obejmować:

  • terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna, która zabija mikroorganizmy i zwiększa ich odporność;
  • wprowadzenie roztworów soli wodnej dożylnie w celu detoksykacji organizmu po zakażeniu;
  • transfuzja osocza od dawcy w najbardziej zaawansowanych przypadkach.

Antybiotyki

Zakażenie krwi uniemożliwia normalne funkcjonowanie osoby z powodu dysfunkcji narządów wewnętrznych. Antybiotyki hamują wzrost żywych komórek, do których należą również niebezpieczne mikroorganizmy. Podczas infekowania tej opcji na wczesnych i początkowych etapach będzie najbardziej skuteczny. Lek można przyjmować tylko na zalecenie lekarza iw połączeniu z substancją pomocniczą. W leczeniu posocznicy stosuje się krew:

  • Gentamycyna. Narusza syntezę białek poprzez działanie przez błonę komórkową mikroorganizmów. Minusem są skutki uboczne związane z długotrwałym stosowaniem leku.
  • Wankomycyna. Spowalnia biosyntezę ścian komórek bakteryjnych, co wpływa na ich szkodliwość. Przeciwwskazany w chorobach nerek.
  • Amoksycylina. Należy do grupy penicylin, działa dzięki hamującemu działaniu na zainfekowane komórki. Ta grupa jest bardzo uczulona.

Konsekwencje

Straszne zdjęcia i filmy przedstawiające powikłania po posocznicy krwi są zaskakujące i przerażające. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest wstrząs septyczny, który utrudnia krążenie krwi w narządach wewnętrznych. Nawet jeśli choroba nie osiągnęła tego stanu, zagrożenie dla zdrowia jest ogromne, ponieważ mogą rozwinąć się różne patologie:

  • niewydolność serca lub nerek;
  • uszkodzenie tkanki wątroby;
  • znaczny wzrost duszności;
  • niestabilność temperatury i ciśnienia;
  • pojawienie się odleżyn;
  • zamknięcie naczyń i martwica tkanek;
  • krwawienie.

Zapobieganie

Przewiduj, że zdrowa osoba nagle pojawi się jakakolwiek choroba, nie jest to możliwe. Jedna osoba może być całkowicie niewrażliwa na wirusa we krwi, druga - choruje natychmiast. Istnieją jednak środki zapobiegawcze, które mogą zmniejszyć ryzyko infekcji i chronić się przed poważnymi konsekwencjami:

  • Wzmocnienie odporności. Ten zestaw oddziaływań stworzy barierę dla infekcji. Jeśli twoja odporność jest osłabiona - skonsultuj się z lekarzem w sprawie wyboru terapii.
  • Zasady higieny. Zwłaszcza ta pozycja dotyczy zastrzyku, leczenia otwartych ran.
  • Schludność Zmniejszenie obrażeń nie pozwoli bakteriom przeniknąć do środka.

Przyczyny sepsy i jej rodzaje

Sepsa jest poważną chorobą, która może wystąpić z powodu zakażenia organizmu lub dużej liczby patogenów z różnych powodów. Jego przepływ może nastąpić zarówno w szybkim tempie, jak i zwolnionym. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że każdy rodzaj patologii można bezpiecznie wyleczyć tylko w przypadku terminowej terapii.

Ogólna charakterystyka choroby

Sepsa jest poważną chorobą zakaźną, która jest dość trudna do wykrycia samodzielnie. W odniesieniu do specjalisty z innymi problemami wielu pacjentów dowiaduje się, że mają zatrucie krwi. Przyczyną sepsy jest aktywność toksyn patogennych bakterii, które wytwarzane w organizmie osłabiają jego układ odpornościowy i szybko rozprzestrzeniają się na wszystkie układy i narządy.

Fazy ​​sepsy są następujące:

  • toksemia - początkowy etap, kiedy infekcja przenosi się z pierwotnego ogniska, powodując ogólnoustrojowe zapalenie;
  • posocznica - jeszcze ropne przerzuty, rozwijają się wtórne ogniska zakażenia, patogen aktywnie wchodzi do krwiobiegu;
  • septicopyemia - tworzą się ropne przerzuty, rozprzestrzeniając infekcję na organy i kości.

Przyczyny zatrucia krwi

Główną przyczyną prowadzącą do pojawienia się sepsy jest spożycie patogenów chorobotwórczych. Są to następujące typy infekcji:

  • grzyby (najczęstszym wariantem są grzyby mikroskopowe Candida). Choroba nazywa się posocznicą grzybiczą;
  • bakterie gronkowcowe, paciorkowce kuliste, zakażenie pseudomonas w kształcie pręcika, enterokoki, Proteus i niektóre inne gatunki;
  • wirusy. Rozprzestrzeniają infekcję w całym organizmie, a sepsę można powiedzieć, jeśli ciężka choroba wirusowa jest powikłana infekcją bakteryjną.

Najczęstszą przyczyną sepsy są warunkowo patogenne bakterie, które wchodzą do mikroflory organizmu i w swoim normalnym stanie są nieszkodliwe, ale w niektórych przypadkach stają się patogenne. Jeśli mechanizmy obronne w pełni funkcjonują, a układ odpornościowy jest normalny, to takie mikroorganizmy nie są w stanie wyrządzić poważnej szkody.

Z każdą infekcją powstaje stan zapalny z powodu uwalniania substancji, które zakłócają funkcjonowanie organizmu od wewnątrz przez specjalne komórki. Przyczyny sepsy są zróżnicowane. W zależności od reakcji obronnej organizmu, zanieczyszczenie krwi może być wyrażone na różne sposoby.

Zatem posocznica jest wtórną chorobą zakaźną, której przyczyną jest przenikanie patogenu z pierwotnego źródła zakażenia.

Cechy choroby

Sepsa może rozwijać się na tle następujących chorób:

  • ciężka postać dusznicy bolesnej;
  • zapalenie ucha - ropne zapalenie ucha środkowego;
  • rak krwi i inne nowotwory;
  • Pomoce;
  • wrzody i rany na skórze;
  • zapalenie układu moczowego;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie otrzewnej;
  • oparzenia i urazy;
  • inne formy zakażenia (w tym tak zwane zakażenia szpitalne z powodu przyjmowania pacjentów szpitalnych specjalnych mikroorganizmów, które dostosowały się do warunków danej placówki medycznej);
  • infekcja podczas porodu, aborcja.

Lista nie jest kompletna - zakażenie krwi może być spowodowane niemal każdą chorobą zakaźną.

W niektórych przypadkach posocznica nie jest związana z zakażeniem - dzieje się tak, gdy bakterie dostają się do krwi z jelita.

Odmiany

Rodzaje sepsy są dość zróżnicowane. W przypadku zmian, które powoduje infekcja w organizmie, rozróżnia się następujące odmiany:

  • Posocznica jest holistycznym pogorszeniem zdrowia pacjenta bez zapalnych procesów ropnych w narządach wewnętrznych.
  • Septicopyemia - powstawanie wrzodów w narządach pacjenta.
  • Septyczne zapalenie wsierdzia - ognisko infekcji znajduje się na powierzchni zastawek serca.

Do czasu przepływu można wyróżnić:

  • Posocznica pełna (inaczej ostra) charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem początku i nasilenia objawów. Stan gwałtownie się pogarsza iw ciągu kilku dni możliwy jest śmiertelny wynik.
  • Ostra posocznica. Symptomatologia wzrasta wraz z mniejszą częstością, czas trwania choroby może wynosić do 6 tygodni.
  • Podostra posocznica. Minimalny czas trwania zamówienia: 6 tygodni, maksimum - do 4 miesięcy.
  • Nawracająca sepsa. Może trwać do sześciu miesięcy. Ulepszenia na przemian z pogorszeniem.
  • Przewlekła sepsa (chroniosepsa). Czas trwania - kilka lat, ognisko zapalenia się nie goi.

W zależności od czasu wystąpienia stosowana jest następująca klasyfikacja:

  • Wczesne (sepsa występuje w ciągu dwóch tygodni od powstania ogniska pierwotnego).
  • Późna sepsa (występująca na późniejszym etapie).

Pierwotna i wtórna infekcja

W zależności od lokalizacji głównego ogniska zakażenia można wyróżnić następujące odmiany:

  • pierwotne (inaczej - idiopatyczna posocznica kryptogenna);
  • drugorzędny.

Posocznica wtórna ma również kilka odmian, w zależności od tego, gdzie znajduje się miejsce zakażenia:

  • Skóra - zakażenie krwi powoduje uszkodzenie skóry: wrzody, ropne i zakażone rany, oparzenia, czyraki.
  • Chirurgiczne - infekcja przenika do organizmu podczas operacji.
  • Położniczo-ginekologiczna - sepsa wiąże się z powikłaniami w procesie porodu, aborcji.
  • Pleuro-płucne - choroby płuc są przyczyną zatrucia krwi: ropniak opłucnej, zapalenie płuc.
  • Urosepsis jest infekcją, która rozprzestrzenia się w organizmie z układu moczowego podczas takich chorób, jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Migdałkowate powstaje w ciężkich postaciach zapalenia migdałków wywołanego przez gronkowce lub paciorkowce.
  • Otrzewna (jelitowa) z powodu chorób jamy brzusznej.
  • Odontogeniczny - główną lokalizacją w tej postaci są choroby zębów i szczęki: próchnica, zapalenie okołowierzchołkowe, flegmony okołowierzchołkowe.
  • Otogeniczny - rozwój występuje na tle ropnych chorób narządu słuchu.
  • Rinogenny - związany z zapaleniem jamy nosowej, z reguły z zapaleniem zatok.
  • Pępkowa - jest charakterystyczna dla noworodków i często towarzyszy zapaleniu głowy - zapaleniu skóry wokół rany pępowinowej.

Wreszcie, posocznicę krwi można sklasyfikować według źródła zakażenia:

  • Nosocialial - infekcja dostała się do organizmu podczas leczenia szpitalnego: po porodzie, zabiegu chirurgicznym i innych procedurach medycznych.
  • Nabyte w społeczności - pojawienie się infekcji nie ma nic wspólnego z pobytem w placówce opieki zdrowotnej.

Symptomatologia

Patologia ma wiele form, różniących się przede wszystkim lokalizacją źródła pierwotnej infekcji. Dlatego objawy sepsy zależą od konkretnej postaci. Istnieje wiele typowych objawów.

Początek choroby jest wyraźny. Ale jednocześnie znaczna część pacjentów może doświadczyć przedsepsji - zmiany gorączki i apyreksji - powrotu do normalnego stanu. Jeśli organizm zdołał poradzić sobie z infekcją, zakażenie krwi mogłoby zostać pominięte.

Jak choroba wygląda inaczej? Gorączka staje się przerywana: temperatura ciała wielokrotnie powraca do normy w ciągu dnia, ciepło okresowo zastępuje dreszcze, pojawiają się oznaki pocenia. Hipertermia, czyli patologiczny wzrost temperatury ciała, może stać się trwały.

Choroba postępuje szybko, nawet infekcja wpływa na wygląd pacjenta. Objawy sepsy są następujące:

  • wyostrzyć rysy twarzy;
  • skóra staje się szara (rzadziej - staje się żółta);
  • na ciele powstały owrzodzenia, wysypka;
  • opryszczka może pojawić się na ustach;
  • jeśli choroba jest ostra, pacjent może być wyczerpany, odwodniony, powstawanie odleżyn;
  • są też problemy z układem nerwowym: człowiek staje się powolny (lub, przeciwnie, nadmiernie podekscytowany), sen jest zaburzony (senność lub bezsenność);
  • regularne bóle głowy;
  • puls słabnie, arytmia zaczyna się pojawiać;
  • częsta niewydolność oddechowa;
  • problemy z układem trawiennym: naprzemienne zaparcia i biegunka, anoreksja;
  • problemy z układem moczowym: skąpomocz - zmniejszenie potrzeby oddawania moczu, toksyczne zapalenie nerek.

Następujące objawy zatrucia krwi pomogą rozpoznać chorobę na wczesnym etapie:

  • spowalnia gojenie się ran i otarć;
  • wyładowanie z ran matowych i nieprzyjemnego zapachu;
  • wzrost nowych tkanek jest niezwykle powolny.

Wszystko to może sygnalizować infekcję krwi, której objawy są bardzo zróżnicowane, dlatego nie może być niezależnej diagnozy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Diagnozowanie

Diagnozę sepsy przeprowadza się metodami laboratoryjnymi i klinicznymi:

  • pełna liczba krwinek pozwala zidentyfikować obraz zapalny jako całość;
  • kultura krwi W celu dokładnej diagnozy zaleca się wielokrotne wysiewanie, co pozwala uwzględnić cykl życiowy patogenu na różnych etapach terapii. Krew pobierana jest z żyły pacjenta i poddawana analizie laboratoryjnej;
  • bakposev zawarty w ropnym skupieniu;
  • biochemiczne badanie krwi (pobrane z żyły, analiza jest przeprowadzana na pusty żołądek);
  • Metoda PCR pozwala wyizolować DNA patogenu;
  • RTG, USG, tomografia komputerowa, MRI są wykorzystywane do poszukiwania zmian pierwotnych.

Wszystkie te metody pozwalają zdiagnozować zatrucie krwi, w tym posocznicę kryptogenną, i określić sposób jej leczenia.

Leczenie

Jak leczyć sepsę, czy bezpieczny wynik jest możliwy przy takich smutnych statystykach (w różnych okresach, od 30 do 50% przypadków kończy się śmiercią)?

To nie zdanie diagnozy sepsy, której leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, w którym to przypadku można mieć nadzieję na wyzdrowienie. Pacjent jest umieszczany na intensywnej terapii (choroba jest bardzo poważna, dlatego konieczna jest hospitalizacja) i przepisano mu kompleksowe leczenie, w tym następujące terapie:

  • antybakteryjny;
  • detoksykacja;
  • objawowy;
  • immunoterapia;
  • przywrócenie funkcji narządów;

Często możliwe jest usunięcie samego źródła infekcji za pomocą operacji. W najtrudniejszych przypadkach narząd wraz z ropniem będzie musiał zostać usunięty.

Antybiotyki i środki antyseptyczne mogą pomóc wyeliminować infekcje w organizmie. Czas trwania terapii wynosi około dwóch tygodni, sygnałem do jego zakończenia będzie normalizacja temperatury ciała pacjenta i negatywne wyniki dwóch kultur.

Detoksykacja polega na stosowaniu roztworów poliolowych i solnych.

Mieszaniny aminokwasów i roztwory do infuzji elektrolitów pomogą przywrócić równowagę białkową krwi i stanu kwasowo-zasadowego, a często stosuje się osocze dawcy.

Poniższe procedury pozwalają zatrzymać rozprzestrzenianie się bakterii we krwi:

Również w kompleksowym leczeniu sepsy obejmuje powołanie immunostymulantów, a leczenie objawowe przeprowadza się środkami przeciwbólowymi (leki przeciwbólowe) i antykoagulantami (zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi).

Podczas leczenia sepsy bardzo ważne jest organizowanie żywności dla pacjentów, która powinna być bogata w białko. Ze względu na to, że pacjent jest bardzo słaby i niezdolny do jedzenia, pacjent jest wprowadzany do jego ciała przez sondę lub zastrzyk.

Posocznica (zatrucie krwi): objawy i leczenie

Sepsa (zatrucie krwi) - główne objawy:

  • Powiększona wątroba
  • Trudność w oddychaniu
  • Gorączka
  • Powiększona śledziona
  • Zmęczenie
  • Pocenie się
  • Szybki puls
  • Gorączka
  • Pallor skóry
  • Niedokrwistość
  • Żółtaczka
  • Zaburzenia psychiczne
  • Krosty na skórze
  • Szybki oddech
  • Przekrwienie twarzy
  • Krwawienie z wybroczyn
  • Opryszczka na ustach
  • Krwawienie z błony śluzowej
  • Foki na skórze
  • Ssać policzek

Zakażenie krwi jest procesem patologicznym, który przebiega w ostrej postaci. Choroba zaczyna manifestować się na pierwszym etapie, a także ma charakter ropny i zapalny. Ustalenie dokładnej diagnozy jest zawsze trudne. Gdy oznaki i objawy mówią o posocznicy i określają drogę zakażenia, leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby zapobiec powikłaniom.

Powody

Choroba taka jak zatrucie krwi może być wynikiem wejścia następujących mikroorganizmów do krwi:

  • E. coli;
  • pneumokoki;
  • gronkowiec;
  • meningokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Klebsiella;
  • Grzyby typu Candida.
  • wirusy opryszczki.

Dużą rolę w tworzeniu sepsy przypisuje się układowi odpornościowemu i jego właściwościom. Jeśli dana osoba jest zdrowa i ma wysoką obronę immunologiczną, to jeśli patogen dostanie się do organizmu, nie pozwoli mu rozwinąć tej choroby, a z czasem zatrzyma mikroorganizmy.

W zależności od konkretnego rodzaju patogenu, określana jest również metoda infekcji. Każdy z nich ma swoje charakterystyczne cechy. Oddzielnie należy wspomnieć o posocznicy szpitalnej, której zakażenie jest przeprowadzane z powodu źle oczyszczonego pokoju, instrumentów. Wyróżnia się następujące sposoby infekcji:

  • przez skórę;
  • ustny;
  • otogeniczny;
  • położniczy i ginekologiczny;
  • w okresie chirurgicznych lub diagnostycznych manipulacji i urazów;
  • kryptogenny.

Niektóre choroby mogą również powodować zatrucie krwi:

  • nowotwory;
  • HIV;
  • cukrzyca;
  • krzywica;
  • wrodzone patologie odporności.

Akceptacja niektórych leków, radioterapia również niekorzystnie wpływa na zdrowie człowieka i może powodować powstawanie posocznicy.

Osobno konieczne jest rozważenie posocznicy u dzieci. Ta choroba rzadko wpływa na ciało dziecka i, co do zasady, noworodki. Zakażenie może wystąpić wewnątrz macicy lub podczas porodu. Jeśli mówimy o zakażeniu wewnątrzmacicznym, dziecko już rodzi się z oznakami patologii. Posocznica u noworodków jest diagnozowana z powodu przenikania patogenu przez rany i naczynia pępowinowe.

Znaki

Ta choroba nie ma pewnych ostatecznych objawów, ale główne oznaki zanieczyszczenia krwi można zidentyfikować:

  • gorączka;
  • gorączka;
  • niestabilny stan psychiczny pacjenta;
  • blada skóra;
  • pusty wygląd;
  • przekrwienie twarzy;
  • wydrążone policzki;
  • nadmierne pocenie się;
  • krwotok wybroczynowy;
  • opryszczka na ustach;
  • krwawiące błony śluzowe;
  • duszność;
  • krosty i foki na skórze.

Głównymi objawami wymaganymi do postawienia diagnozy są dreszcze, gorączka i pocenie się. Jeśli zauważysz, że masz objawy, musisz pilnie rozpocząć terapię.

Rodzaje sepsy

Klasyfikacja prezentowanej choroby obejmuje następujące jej typy:

  • chirurgiczne;
  • odontogeniczny;
  • brzuszny;
  • noworodek.

Chirurgiczne

Posocznica chirurgiczna jest chorobą, która może być spowodowana przez różne mikroorganizmy. Z reguły choroba jest wywoływana przez ogniska ropnej infekcji. Przejawem sepsy chirurgicznej jest niezwykła reakcja organizmu, której towarzyszy gwałtowne osłabienie układu odpornościowego. Przyczyny choroby stają się chorobami skóry ropnej i ostrej.

Objawy sepsy chirurgicznej są dość zróżnicowane i zależą od stadium i formy patologii. Cechy charakterystyczne to:

  • wysoka (do 40–41 °) temperatura ciała;
  • zwiększone tętno i oddech;
  • ciężkie dreszcze;
  • wysypka szkarłatna;
  • powiększona śledziona i wątroba;
  • żółtaczka i niedokrwistość.

W prawie wszystkich przypadkach sepsa chirurgiczna prowadzi do powstania tachykardii. Jest trwały, a jego czas trwania jest taki sam jak hiperwentylacja.

Odontogeniczny

Następny typ sepsy, który obejmuje klasyfikację, jest odontogenny. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

  • długotrwała niedyspozycja;
  • zmęczenie;
  • nadmierne pocenie się;
  • zmniejszony apetyt;
  • ból w sercu;
  • szybki puls;
  • zwiększona nerwowość;
  • ból głowy

Posocznica septyczna może rozwijać się w kilku fazach:

  1. Ropna gorączka resorpcyjna, która charakteryzuje się odpowiednią reakcją na miejscowy proces zakaźno-zapalny.
  2. Początkowa faza choroby. Podczas niej utrzymuje się gorączkowa ropna resorpcja, a z krwi wysiewa się patogenne mikroorganizmy.
  3. Posocznica - wszystkie poprzednie objawy utrzymują się.
  4. Septycopemia - przedłużone zachowanie gorączki ropnej resorpcyjnej. Wysiew patogennych mikroorganizmów następuje z krwi i przerzutów ognisk ropnych. Określają specyfikę przebiegu i wyniku choroby.

Brzucha

Posocznica brzucha jest najczęstszą postacią choroby. Główną różnicą w stosunku do innych form choroby jest to, że infekcja następuje z narządów przewodu pokarmowego. Mikroorganizmy dostają się do jamy brzusznej, w wyniku czego są miejsca, w których infekcja jest skoncentrowana.

Posocznica brzucha jest chorobą trudną do leczenia. Może wpływać na ludzkie ciało, jeśli występują choroby niektórych organów trawiennych, choroby skóry, podczas instalowania cewników u pacjenta o słabej odporności na ciało. W przypadku rozpoznania posocznicy brzucha odsetek przeżycia wynosi 30–40%. Pod warunkiem, że patologia została wywołana tylko przez jeden rodzaj patogenu, proces gojenia jest zauważalnie szybszy i nie tak trudny. Posocznica brzucha występuje najczęściej, gdy gronkowiec i jego różne odmiany wchodzą do organizmu.

Noworodek

Posocznica noworodków (posocznica noworodków) jest chorobą charakteryzującą się obecnością ogniska pierwotnego i krążeniem zakażenia we krwi. Sepsa noworodków objawia się następującymi objawami:

  • wysoka temperatura;
  • letarg;
  • niestrawność;
  • ziemisty kolor skóry;
  • tworzenie ropnych ognisk przerzutowych w różnych narządach.

Posocznica noworodków w początkowym stadium objawia się letargiem, niepokojem, słabym apetytem, ​​częstą niedomykalnością, słabym przyrostem masy ciała. W okresie choroby dziecka występują następujące objawy posocznicy noworodkowej: gorączka, obrzęk, niedożywienie.

Posocznica noworodków u noworodków ma jedną charakterystyczną cechę: ziemisty odcień skóry, żółtość, marmurkowatość skóry i mała wysypka.

Środki diagnostyczne

Aby szybko ustalić sposób leczenia sepsy, musisz dokładnie określić sposób, w jaki zakażenie dostało się do organizmu. Tylko w odpowiednim czasie diagnoza może wykryć sepsę we wczesnym stadium lub jest krótkotrwałą infekcją. Aby określić tę patologię, należy wziąć pod uwagę następujące kryteria sepsy:

  • podstawowe skupienie, które jest połączone z układem limfatycznym i krążenia;
  • przenikanie drobnoustrojów do krwi w dużych ilościach;
  • pojawienie się wtórnych ognisk, z których patogeny również zakażają krew;
  • letarg układu odpornościowego.

Biorąc pod uwagę te czynniki i objawy choroby, lekarz dokonuje diagnozy.

Terapia

Przedstawiona choroba ma wysoką śmiertelność, więc leczenie posocznicy powinno być pilne i powinno być przeprowadzone w szpitalu. Jeśli proces patologiczny pokrył większość narządów i układów, istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Dlatego należy bardzo szybko rozpocząć terapię antybiotykową. Wynik leczenia zależy od ciężkości posocznicy, odporności organizmu, charakterystyki, rodzaju patogenów.

Leczenie sepsy obejmuje stosowanie antybiotyków wysokodawkowych i leków białkowych. Przeprowadza się transfuzję, wstrzykuje się specjalne surowice. Szczególna rola w leczeniu tej choroby zasługuje na dietę wysokokaloryczną.

Sepsa u dzieci i dorosłych obejmuje również leczenie miejscowe. Obejmuje leczenie ran środkami antyseptycznymi, antybiotykami. Usuń ropną zawartość z rany i martwej tkanki. Jeśli choroba jest ciężka, stosuje się intensywne i chirurgiczne leczenie.

Zatrucie krwi jest bardzo poważną chorobą, którą można rozwiązać tylko dzięki wysokiej jakości leczeniu. Dzięki terminowej terapii możliwe jest obniżenie temperatury, oczyszczenie organizmu z toksyn. Znikają wszystkie objawy tej choroby, zapobiega jej powikłaniom i rozpoczyna się powrót do zdrowia.

Jeśli uważasz, że masz Sepsis (zatrucie krwi) i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy twoi lekarze mogą ci pomóc: chirurg, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Malaria jest grupą chorób przenoszonych przez wektory, które są przenoszone przez ukąszenie komara anopheles. Choroba jest powszechna w Afryce, krajach Kaukazu. Dzieci poniżej 5 roku życia są najbardziej podatne na choroby. Każdego roku rejestruje się ponad 1 milion zgonów. Lecz w odpowiednim czasie choroba postępuje bez poważnych komplikacji.

Ostra białaczka jest niebezpieczną postacią raka, która atakuje limfocyty, które gromadzą się głównie w szpiku kostnym i układzie krążenia. Ta choroba jest trudna do wyleczenia, często śmiertelna, w wielu przypadkach tylko przeszczep szpiku kostnego może być zbawieniem. Na szczęście choroba jest dość rzadka, co roku nie ma więcej niż 35 przypadków zakażenia na 1 milion populacji. Kto częściej spotyka się z tak nieprzyjemną diagnozą dzieci lub dorosłych?

Białaczka limfocytowa jest zmianą złośliwą występującą w tkance limfatycznej. Charakteryzuje się nagromadzeniem limfocytów nowotworowych w węzłach chłonnych, krwi obwodowej i szpiku kostnym. Ostra postać białaczki limfatycznej należała ostatnio do chorób „dziecięcych” ze względu na podatność na przeważnie pacjentów w wieku od dwóch do czterech lat. Obecnie białaczka limfocytowa, której objawy charakteryzują się swoistą swoistością, występuje częściej wśród dorosłych.

Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą zakaźną, która charakteryzuje się głównie uszkodzeniem układu limfatycznego i siateczkowo-śródbłonkowego. Mononukleoza zakaźna, której objawy objawiają się jako gorączka, zapalenie poliadenazji i zapalenie migdałków, dodatkowo przebiega z powiększoną śledzioną i wątrobą, a także z leukocytozą w przewadze bazofilowych komórek jednojądrzastych.

Zapalenie wsierdzia jest procesem zapalnym, który występuje w wewnętrznej wyściółce serca (wsierdzie). Główną przyczyną jej rozwoju jest infekcja, ale nie należy wykluczać innych patologii. Choroba może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Bardzo często choroba przejmuje ciało osób przyjmujących różne leki. Tendencja do rozwoju procesu patologicznego występuje również u młodych pacjentów, dlatego ważne jest poznanie przyczyn i objawów patologii, aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Posocznica lub zatrucie krwi - pierwsze oznaki na ciele

Seps zajmuje 11 miejsce pod względem przyczyn śmiertelności. Na świecie rocznie występuje około 20-30 milionów przypadków. Więcej osób umiera z powodu sepsy niż z raka płuc, raka prostaty i AIDS łącznie. Pacjent z sepsą jest 5 razy bardziej narażony na śmierć niż pacjent z zawałem mięśnia sercowego lub udarem.

Sepsa może rozwinąć się u pacjenta z powodu ropnej rany, choroby zakaźnej. Zwykle po zakażeniu krwią pierwsze objawy choroby ujawniają się po kilku godzinach lub kilku tygodniach. Objawy choroby: gorączka, pocenie się, dreszcze.

Główne czynniki infekcji

Zanieczyszczenie krwi (posocznica) występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się w organizmie z powodu zbyt słabej odporności. Patogenne mikroorganizmy przenikają do krwi - bakterie, wirusy lub grzyby. Sposoby infekcji we krwi:

  • przez otwartą ranę;
  • jeśli występuje infekcja w drogach oddechowych lub w ustach;
  • przez kanał rodny;
  • z ropnym zapaleniem ucha;
  • z powodu pooperacyjnego ropienia ran.

Czynniki przyczyniające się do zakażenia:

  • kiedy ognisko infekcji znajduje się w pobliżu naczyń krwionośnych (z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, chorobami zębów);
  • Zakażenie HIV;
  • podczas leczenia lekami cytotoksycznymi, które hamują odporność;
  • stan po usunięciu śledziony (splenektomia);
  • z białaczką;
  • jeśli jest rak.

Najczęściej infekcja krwi występuje w wyniku ropienia rany, jeśli pacjent ma brak odporności, choroby endokrynologiczne, onkologia. Podstawą sepsy jest niezdolność organizmu z różnych powodów do oddzielenia lokalnego ropnego ogniska od innych narządów i tkanek. Patogenne mikroorganizmy dostają się do krwiobiegu. W rezultacie są one rozłożone w całym ciele. Zawartość drobnoustrojów we krwi wzrasta, uwalniają toksyny, którym towarzyszy uogólnione uszkodzenie wszystkich narządów i tkanek organizmu, tworzenie ropnych przerzutów. Sepsa może być: piorunująca, ostra, podostra, przewlekła i nawracająca. Czas trwania choroby wynosi od 1 dnia do kilku lat. Sepsa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z coraz większą progresją. Jest to poważny stan, który nie poprawia się spontanicznie. Sepsa kończy się śmiercią pacjenta w 30-40% przypadków, ale z czasem rozpoczęta terapia może uratować mu życie.

Gronkowce, meningokoki, pneumokoki, salmonella, enterokoki, wirus opryszczki, grzyby Candida mogą powodować zatrucie krwi. Niebezpieczne patogeny czasami żyją w ciele, nie wykazując się, ale z osłabioną odpornością mogą powodować sepsę. Często pojawia się u ludzi, którzy przeszli ciężką operację lub wzięli leki, które tłumią układ odpornościowy.

Początkowym celem choroby może być zakażenie tkanek miękkich, stawów, kości lub narządów. Zakażone oparzenia, zapalenie tkanki łącznej, czyraki i ropne rany często prowadzą do zakażenia. Sepsa może wystąpić podczas cięć, ran lub zadrapań, a także podczas każdej operacji, po aborcji, podczas porodu. Niektóre infekcje w typowych przypadkach występują w uogólnionej postaci ze wszystkimi objawami ciężkiej sepsy i rozwojem wstrząsu (zakażenie meningokokowe, dżuma, wąglik, leptospiroza itp.)

Przyczyną choroby może być infekcja zakrzepu, który przypadkowo dostał się do żyły. Często prowadzi do patologii cewnikowania żył. Zakażenie może nastąpić poprzez transfuzje krwi. Gdy otwarte jamy mogą powodować zakażenie krwi z zęba. W języku greckim nazwa choroby oznacza - gnicie, posocznica, nie tylko krew jest zakażona, ale także mocz, prawie wszystkie tkanki ciała.

To ważne! Dziecko z posocznicą o obniżonej odporności może wystąpić jako powikłanie różyczki lub z powodu infekcji ucha i układu oddechowego.

Pierwsze oznaki i objawy

Po zakażeniu objawy u pacjentów manifestują się na różne sposoby. Wszystko zależy od stanu układu odpornościowego i mikroorganizmu, który spowodował sepsę.

Typowe objawy sepsy:

  • wysoka (powyżej 38 ° C) lub odwrotnie, bardzo niska (poniżej 36 ° C) temperatura;
  • bicie serca (tętno powyżej 90 uderzeń na minutę)
  • zaburzona świadomość;
  • niskie ciśnienie krwi.

Dodatkowe objawy infekcji:

  • słabość;
  • dreszcze;
  • szybkie oddychanie;
  • obrzęk;
  • ciężka bladość, „marmurkowatość” skóry z powodu niskiego wypełnienia naczyń włosowatych;
  • wysypki na skórze i błonach śluzowych;
  • zaczerwienienie niektórych części ciała;
  • bóle mięśni;
  • Zaburzenia żołądka i jelit do całkowitego zaprzestania perystaltyki jelit;
  • zmniejszenie objętości moczu;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • utrata przytomności

Jak rozpoznać infekcję meningokokową? Na skórze pojawiają się różowo-czerwone wysypki, następnie krwotoki na pośladkach, udach, nogach i stopach. W przyszłości na plamach powstały owrzodzenia. Rozpoczęta terapia prowadzi do powolnej poprawy stanu ludzkiego, choroba zaczyna się bardzo szybko, po kilku godzinach pacjent traci przytomność. Osoba szybko rozwija wstrząs septyczny - trwałe obniżenie ciśnienia, które nie jest podatne na leczenie w połączeniu z niewydolnością wielonarządową.

Infekcja pneumokokowa nie charakteryzuje się gwałtownym początkiem. Pojawiają się wzrosty temperatury, dreszcze i osłabienie. Krwotoki pojawiają się na skórze.

Posocznica Gram-ujemna jest najczęściej powodowana przez florę oportunistyczną. Pacjenci na skórze mają ciemnoczerwoną wysypkę, otoczoną trzonem. Zwiększają się stopniowo. Temperatura pacjenta jest niska - do 38 ° C

Kiedy występuje zakażenie pseudomonas z powodu osłabionego układu odpornościowego. Temperatura wzrasta do 40 ° C, na skórze pojawiają się krwawe pęcherzyki, puls i wzrost oddechu. Po kilku godzinach następuje szok.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę sepsy przeprowadza się za pomocą badania klinicznego, laboratoryjnego, instrumentalnego i chirurgicznego. Analizy są wykonywane kilka razy w celu wykrycia monokultury. Pacjentowi przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi, PCR. Aby określić rodzaj patogenu, wykonaj baccavi z zakaźnego ogniska i krwi. Zastosuj instrumentalne metody diagnozy: USG, RTG, kardiogram. W posocznicy, w ogólnej analizie krwi, może wystąpić wzrost leukocytów powyżej 12 · 10⁹ i spadek o mniej niż 4 · 10⁹. Zmniejsza się również liczba płytek krwi. ESR wzrasta i waha się od 15 do 80 mm / h.


Jeśli pacjent potwierdził analizę, jest hospitalizowany na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i zaczyna być leczony. Główną metodą jest terapia antybakteryjna. Leczenie prowadzi specjalista chorób zakaźnych wraz z anestezjologiem-resuscytatorem. Antybiotyki są wybierane dla pacjenta w zależności od tego, które infekcje spowodowały posocznicę (Ampicylina, linkomycyna, itp.). Jeśli prawdopodobny patogen nie jest znany, pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Gdy stosowano etiologię grzybów Flukonazol, kaspofungina. Przebieg antybiotyków trwa przez 1-2 tygodnie.

Pacjent otrzymuje terapię infuzyjną w celu zwiększenia ciśnienia i detoksykacji. Do tego celu stosuje się roztwory do infuzji soli lub elektrolitu. W celu usunięcia obrzęku wykonuje się wymuszoną diurezę. Zastosuj hemosorpcję lub plazmaferezę.

Przebieg terapii obejmuje leki, które wzmacniają układ odpornościowy, na przykład Imudon, Pentoksyl. Pacjentom przepisuje się odżywianie zawierające witaminy, zwłaszcza witaminę C. Odporność infekcji zwiększa się przez podawanie osocza antystafilokokowego, transfuzje leukocytów.

Leczenie objawowe przeprowadza się w celu wyeliminowania różnych objawów klinicznych choroby.

  1. W przypadku niedociśnienia tętniczego podaje się hydrokortyzon lub prednizon.
  2. Ibuprofen, diklofenak lub paracetamol są stosowane w celu złagodzenia i złagodzenia gorączki.
  3. Osocze albumin lub dawców służy do przywrócenia równowagi białkowej.

W przypadku problemów z nerkami zaleca się hemodializę. Aby uniknąć zakrzepów krwi, należy stosować heparynę, warfarynę.

W razie potrzeby ropne ognisko usuwa się chirurgicznie. Podstawowe źródła infekcji są ujawnione. Rany na ciele muszą zostać zdezynfekowane. Antyseptyczne opatrunki na bazie maści Levomekol i Dioksidinovoy nakłada się na miejsce zabiegu.

Prawidłowo przepisana terapia prowadzi do zaniku gorączki, obniżenia temperatury, aw badaniu krwi zmniejsza się liczba neutrofilów kłutych. Nigdy więcej wysypki na ciele.

Konsekwencje zatrucia krwi

Począwszy od wczesnego stadium, choroba pociąga za sobą szereg nieodwracalnych procesów. Ciężkie zmiany zachodzą w organizmie. Zakażenie rozprzestrzenia się w całym ciele, wpływa na nie wiele organów. Ciśnienie krwi pacjenta spada, rozwija się tachykardia. W wyniku zaburzeń krążenia dochodzi do martwicy tkanek miękkich. Możliwa jest zgorzel, ropień, zapalenie opłucnej, zakrzepica. Gdy zapalenie opon mózgowych wpływa na błonę mózgową.

Aby zapobiec zakażeniu krwi, należy leczyć wszelkie choroby zakaźne. Podczas operacji ściśle przestrzegaj zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Podczas używania cewników należy je regularnie zmieniać. Lecz sepsę odpowiednio dobranym antybiotykiem. Podczas leczenia w szpitalu personel medyczny monitoruje dezynfekcję instrumentów.

Jakie są objawy zatrucia krwi i dlaczego tak się dzieje

Objawy zatrucia krwi są różne. Sepsa jest jednym z najbardziej niebezpiecznych stanów patologicznych. Ten stan rozwija się wraz ze skomplikowanym przebiegiem innych chorób. Posocznica i zatrucie krwi są synonimami. U zdrowej osoby krew jest zwykle sterylna. Gdy krew jest zainfekowana, duża liczba mikroorganizmów i ich toksyn dostaje się do krwiobiegu, co może wywołać nieodpowiednią reakcję organizmu.

Sepsa przede wszystkim odzwierciedla stan samego ciała pacjenta. Jednocześnie odnotowuje się reakcję systemową, na tle której aktywowane są mediatory zapalne. Ogólna reakcja zapalna rozwija się we wszystkich narządach i tkankach, co często prowadzi do śmierci. Jaka jest etiologia, przyczyny, klinika i leczenie posocznicy?

Klasyfikacja i etiologia sepsy

Zatrucie krwi jest chorobą uogólnioną, która często prowadzi do śmierci. Warunek ten musi być w stanie odróżnić od bakteriemii. Ta ostatnia to krążenie bakterii we krwi, bez rozwoju ogólnoustrojowego zespołu zapalnego. Sama bakteriemia może powodować sepsę. W bakteriemii zapalenie najczęściej występuje w jednym lub kilku narządach, podczas gdy wszystkie tkanki cierpią na zakażenie krwi. Zanieczyszczenie krwi jest dziś poważnym problemem medycznym. Stoją przed nim lekarze o różnych profilach (ginekolodzy-położnicy, urolodzy, chirurdzy). Niebezpieczeństwo tego stanu to wysoki odsetek śmiertelności. Najczęściej śmierć następuje w szpitalu.

Warunkiem zakażenia krwi jest obecność różnych mikroorganizmów. W roli tego ostatniego może być:

  • protei;
  • paciorkowce;
  • gronkowiec;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • citrobacter;
  • grzyby;
  • wirusy.

W większości przypadków objawy zatrucia krwi występują na tle urazu lub procesu zapalnego. Zakażenie krwi obserwuje się najczęściej w następujących patologiach: choroby układu moczowo-płciowego, zapalenie otrzewnej, ciężkie zapalenie płuc, zapalenie szpiku, ropne choroby, rak krwi i nowotwory, ropne zapalenie ucha, AIDS, urazy i oparzenia. Często sepsa rozwija się po operacji lub porodzie. Wyróżnia się następujące rodzaje posocznicy: ostra, podostra, nawracająca, przewlekła i piorunująca.

Objawy kliniczne

Oznaki posocznicy zależą w dużej mierze od jej kształtu. Istnieją 3 główne rodzaje posocznicy: posocznica, septicopyemia i septyczna postać zapalenia wsierdzia. Posocznica często występuje ostro lub natychmiast. W takim przypadku objawy pojawiają się nagle, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Często śmierć następuje po 1-2 dniach od wystąpienia pierwszych objawów. Ważną cechą posocznicy jest brak ognisk ropnych w tkankach. W takim przypadku, jeśli wyjdą na jaw, ma miejsce septikopemia.

Oddzielnie izolowane septyczne zapalenie wsierdzia. Dzięki temu ognisko zapalenia znajduje się w rejonie zastawek serca. Aby lekarz mógł zdiagnozować sepsę, wymagane są co najmniej dwa z następujących objawów:

  • wysoka (powyżej 38 stopni) lub niska (poniżej 36 stopni) temperatura ciała;
  • puls ponad 90 uderzeń na minutę;
  • częstość oddechów powyżej 20 na minutę;
  • zmiana liczby leukocytów (mniej niż 4 lub więcej niż 12) i wzrost liczby niedojrzałych neutrofili.

Najczęstsze objawy zatrucia krwi obejmują:

  • wysoka gorączka;
  • dreszcze;
  • zaburzenia świadomości (majaczenie, omdlenie);
  • bladość skóry;
  • wymioty;
  • słabość;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • pocenie się;
  • zwiększona częstość akcji serca.

Obecnie największym zagrożeniem jest posocznica gronkowcowa. Ten patogen ma wiele czynników patogeniczności.

Oznaki różnych form sepsy

Zakażenie krwi może wystąpić jako posocznica. Głównymi objawami zatrucia krwi będą:

  • wzrost temperatury do 39-40 stopni;
  • zmniejszony apetyt;
  • ból głowy;
  • drażliwość lub słabość;
  • krwotok podskórny;
  • przebarwienia skóry (żółknięcie);
  • trudności w oddychaniu;
  • naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
  • nudności;
  • wymioty;
  • zaburzony stolec (biegunka).

Często ta postać posocznicy krwi jest diagnozowana u dzieci w młodym wieku (do 3 lat). W przypadku śmierci pacjenta na początku nie zawsze można znaleźć środek zapalenia. Objawy zatrucia posocznicą występują z powodu uwalniania toksyn przez bakterie. Te ostatnie mogą uszkodzić naczynia. Ważną przyczyną krwotoku jest dysfunkcja układu odpornościowego. Krwotok zaczyna się od pojawienia się niewielkiej punktowej osutki. Następnie wysypka się łączy i tworzą się duże plamki. Czasami pojawiają się bańki.

Różnica septicopemii polega na obecności ropnych przerzutów w narządach. Ten stan trwa dłużej i przebiega spokojnie. W przypadku septikopemii występuje zmiana zlokalizowana w miejscu wprowadzenia bakterii. Często septikopemii towarzyszy rozwój ropnego zakrzepowego zapalenia żył. Głównymi patogenami są Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Gdy septicopyemia wpływa na następujące narządy: płuca, nerki, śledzionę, szpik kostny, wątrobę, mózg, a nawet serce. Wraz z porażką serca ciśnienie spada, impuls przyspiesza. W przypadku uszkodzenia nerek w ropie moczowej można wykryć ból w dolnej części pleców. Świadomość, ból głowy mogą wskazywać na zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Rzadziej objawy zatrucia krwi wskazują na septyczne zapalenie wsierdzia. W większości przypadków zastawki serca są dotknięte chorobą gronkowcową lub paciorkowcową. Septyczne zapalenie wsierdzia jest pierwotne i wtórne. Ta ostatnia jest częściej diagnozowana. Ta postać posocznicy często wpływa na zastawkę aortalną, nieco rzadziej - na zastawkę mitralną. Jednocześnie, wraz z ogólnymi objawami posocznicy, można zaobserwować dusznicę bolesną, arytmię, kaszel, tachykardię i szum w uszach.

Posocznica noworodka

Szczególnie ważna jest sepsa u małych dzieci. Ten stan jest bardzo trudny i często śmiertelny. Częstość wykrywania sepsy u noworodków wynosi 0,1-0,8%. Grupa ryzyka obejmuje wcześniaki, a także dzieci z rozpoznaną patologią okołoporodową. Najczęściej sepsa u niemowląt jest wywoływana przez bakterie Gram-dodatnie. Zakażenie jest możliwe przez skórę, ranę pępowinową, błony śluzowe, narządy moczowe. Głównymi objawami sepsy u noworodków są:

  • niepokój;
  • letarg;
  • niedomykalność;
  • niewystarczający przyrost masy ciała;
  • spadek lub wzrost temperatury ciała;
  • przebarwienia skóry (odcień ziemi);
  • żółtaczka;
  • niedożywienie;
  • wysypka;
  • obrzęk;
  • objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Ten warunek wymaga natychmiastowej pomocy.

Diagnoza i leczenie

Przesłuchanie pacjenta, obiektywne badanie pacjenta, badanie krwi (ogólne i biochemiczne), izolacja czynnika zakaźnego z krwi oraz instrumentalne metody badania (CT, MRI, USG, radiografia, EKG, encefalografia) pomagają określić posocznicę pacjenta. Dodatkowo można przeprowadzić badanie krzepliwości krwi. Leczenie sepsy powinno być wszechstronne. Zabieg ma na celu zwalczanie czynnika chorobotwórczego, poprawę odporności, zapobieganie powikłaniom. Konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne. Możliwe powikłania zakażeń krwi obejmują rozwój wstrząsu septycznego, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył, krwawienia, wyczerpania, śmierci.

Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie antybiotyków, immunomodulatorów, witamin, terapii infuzyjno-transfuzyjnej, diety lub żywienia przez sondę, stosowania glikokortykosteroidów, eliminacji DIC.

W przypadku zmniejszenia ciśnienia wskazane są leki przeciwnadciśnieniowe. Aby poprawić mikrokrążenie, stosuje się Trental lub Pentoksyfilinę. Wybór leków zależy od nasilenia objawów. Leczenie organizowane jest tylko w szpitalu. W posocznicy często wymagane jest leczenie chirurgiczne (wycięcie zmienionych tkanek, rozwarstwienie owrzodzeń, drenaż). Zatem sepsa stanowi realne zagrożenie dla życia chorego. Rokowanie zależy od aktualności leczenia, rodzaju sepsy i ciężkości jej przebiegu.