Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Zmniejszona hemoglobina jest dość powszechna u małych dzieci. Prawie co drugie dziecko z niedokrwistością cierpi na niedobór żelaza.

Co to jest?

Stan patologiczny, w którym zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny, nazywany jest niedokrwistością. Jeśli przyczyną stanu niedokrwistości był spadek spożycia żelaza, wówczas taka niedokrwistość nazywana jest niedoborem żelaza.

Zawartość tego pierwiastka śladowego w organizmie dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu wynosi 400 mg. Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, ilość żelaza zmniejsza się o około cztery razy.

Regularne uzupełnianie tej substancji występuje podczas karmienia piersią. Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a także mikro i makroelementy. Dzięki pełnemu karmieniu i terminowemu wprowadzaniu suplementów ilość żelaza w organizmie wystarcza do wykonywania wszystkich funkcji życiowych.

Ferrum jest częścią hemoglobiny. Wystarczające wypełnienie krwinek czerwonych żelazem prowadzi do spełnienia funkcji transportowej. Hemoglobina pozwala przenosić tlen do każdej komórki ciała. Aby zrekompensować żelazo, niemowlęta potrzebują 1-2 gramów.

Absorpcja pierwiastków śladowych występuje w jelicie cienkim. Po tym większość żelaza pozostaje w czerwonych krwinkach. Jest około 80% całkowitego ferrytu. Około 20% żelaza pozostaje w makrofagach i komórkach wątroby. Rezerwa ta nazywana jest rezerwą, jest potrzebna tylko w sytuacjach awaryjnych. Zwykle występują z ciężkimi obrażeniami i uszkodzeniami, którym towarzyszy poważna utrata krwi.

Powody

Rozwój niedoboru żelaza może prowadzić do:

• Niewystarczające spożycie z jedzeniem. Warzywne jedzenie wegetariańskie bez białek zwierzęcych często prowadzi do rozwoju stanów anemicznych. Produkty mięsne i drób zawierają żelazo hemu. Jest łatwiej wchłaniany i dobrze wchłaniany przez ciało dziecka.
• Przewlekłe choroby układu pokarmowego. Patologia żołądka i jelit przyczynia się do naruszenia wchłaniania żelaza.
• Ciąża mnoga. Bliźnięta lub bliźniaki są bardziej narażone na rozwój niedoboru żelaza. Jeśli przyszła matka, która ma kilka dzieci w czasie ciąży, spożywa niewystarczającą ilość pokarmów bogatych w żelazo, wtedy dzieci po urodzeniu często chorują na niedokrwistość.
• Wcześniactwo Prowadzi to do niedorozwoju organów krwiotwórczych, które nie mogą pełnić swoich funkcji w tworzeniu czerwonych krwinek w wystarczającej ilości dla organizmu.
• Patologia powstająca podczas ciąży. Niedotlenienie płodu, niewydolność łożyska i naruszenie struktury łożyska mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistości u nienarodzonego dziecka.

• Źle odżywiająca mama podczas ciąży. Jeśli przyszła matka zjada niewiele pokarmów zawierających wystarczającą ilość żelaza, może rozwinąć się niedobór żelaza. Prowadzi to do rozwoju niedokrwistości u dziecka.
• Późne wprowadzenie przynęty. Brak przecieru z wołowiny lub drobiu w diecie może przyczynić się do rozwoju stanu anemicznego.
• Wyraźny wzrost w okresie dojrzewania. W wyniku braku równowagi hormonalnej u młodzieży często obserwuje się zespół anemiczny. Zaburzenie to ma charakter przejściowy i znika po zakończeniu okresu dojrzewania.
• Nadmiernie silna miesiączka u nastoletnich dziewcząt. Długie i zbyt duże wyładowanie w krytycznych dniach prowadzi do silnej utraty krwi.
• Zaburzenia czynnościowe jelita. Uporczywy zespół jelita drażliwego i dysbakterioza przyczyniają się do zakłócenia wchłaniania żelaza z przyjmowanej żywności.

Klasyfikacja

Wszystkie stany niedoboru żelaza dzielą się na:

• Lekki Zdiagnozowano poziom hemoglobiny od 90 do 110 g / litr. Charakteryzują się występowaniem małych objawów klinicznych lub mogą pozostać niezidentyfikowane przez długi czas.
• Średnio ciężki. Poziomy hemoglobiny wahają się od 70 do 90 g / litr.
• Ciężki. Występują ze spadkiem hemoglobiny poniżej 70 g / litr. Wymagaj natychmiastowego leczenia.
• Niezwykle ciężki. Występują, gdy stężenie hemoglobiny spada poniżej 50 g / litr. Leczenie może wymagać transfuzji krwi lub czerwonych krwinek.

W przypadku wcześniaków klasyfikację stanów niedoboru żelaza stosuje się przed pojawieniem się objawów anemicznych.

Wszystkie niedobory żelaza mogą być:

• Wcześnie. Powstań w dzieciach natychmiast po urodzeniu. Odmowa karmienia piersią lub stosowanie niewłaściwie dobranych dostosowanych mieszanin, hipoplazja organów krwiotwórczych prowadzi do pojawienia się objawów niedokrwistości.
• Późno. Występują u dzieci 3-4 miesiące po urodzeniu. Związane z wyczerpywaniem się rezerw żelaza i nadmiernym niszczeniem hemoglobiny.

Objawy

W wielu przypadkach trudno jest określić objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli niedobór żelaza jest nieznacznie wyrażony, objawy choroby nie pojawiają się bardzo wyraźnie. Jedynie u osłabionych dzieci lub z długotrwałym rozwojem stanu niedokrwistości można podejrzewać obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

W przypadku niedokrwistości występują następujące objawy:

• Pallor skóry. Na tle bladej skóry usta stają się niebieskie. Skóra staje się cieńsza, żyły są wyraźnie widoczne.
• Zmęczenie i ciężka słabość. Objawy są dobrze widoczne u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci uczą się gorzej w szkole, słabo zapamiętują materiały do ​​nauki i nie mogą się dobrze skoncentrować na temacie.
• Zwiększona suchość skóry. Stosowanie specjalnych środków nawilżających nie poprawia się. Skóra staje się bardzo sucha i łatwo zraniona.
• Wygląd małych zmarszczek wokół ust.
• Zmniejszone ciśnienie krwi na tle rosnącego tętna.
• Zmiana zachowania. Dzieci stają się bardziej kapryśne, szybko zmęczone. Niemowlęta mogą odmówić karmienia piersią.
• Zaburzenia krzesła. Zaparcia występują najczęściej. Biegunka jest znacznie mniej powszechna, zwykle wraz z rozwojem dysbiozy jelitowej.
• Częsta próchnica zębów. W niektórych przypadkach - krwawiące dziąsła.
• Zwiększone łamliwe paznokcie i nadmierne wypadanie włosów.
• Naruszenie preferencji smakowych. Uzależnienie od nadmiernie pikantnych potraw może wskazywać na zmniejszenie ilości żelaza w organizmie.
• Opóźnienie w rozwoju fizycznym. Niewystarczający przyrost masy ciała lub odchylenia od normalnych wskaźników wzrostu mogą wskazywać na obecność zespołu niedokrwistości.
• Narażenie na częste przeziębienia i choroby zakaźne. Przedłużony głód tlenu prowadzi do obniżenia odporności.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci: objawy, przyczyny i leczenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci jest stanem patologicznym, który wynika z braku żelaza w organizmie dziecka i charakteryzuje się obniżeniem stężenia hemoglobiny we krwi, często w połączeniu ze zmniejszeniem poziomów krwinek czerwonych.

Żelazo jest składnikiem wielu białek i enzymów zaangażowanych w metabolizm. W szczególności jest częścią ważnego białka krwi - hemoglobiny. Hemoglobina jest substancją zdolną do łączenia się z tlenem i dostarczania go do komórek i tkanek. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości żelaza, procesy dostarczania tlenu do tkanek i usuwania z nich dwutlenku węgla są zakłócane. Stopniowo rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, w której wpływają wszystkie systemy i narządy. W tym artykule omówimy objawy, przyczyny i leczenie tej choroby u dzieci.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Według WHO niedobór żelaza u dzieci w wieku szkolnym wynosi około 17%, u dzieci w wieku przedszkolnym - 40-50%.

Dolna granica poziomu hemoglobiny wynosi 120 g / l u dziecka poniżej 6 lat i 130 g / l u dziecka powyżej 6 lat. Codzienna potrzeba fizjologiczna organizmu dziecka na gruczoł wynosi 0,5–1,2 mg / dobę.

Zmniejszenie poziomu żelaza w organizmie może być spowodowane brakiem spożycia, słabą strawnością, stratami patologicznymi. Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka obejmują:

• niedojrzałość układu krwionośnego;
• niezrównoważone odżywianie;
• różne choroby, w tym zakaźne i onkologiczne;
• robaczyca;
• obfite okresy u dziewcząt;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• interwencje operacyjne;
• utrata krwi w obrażeniach i interwencjach chirurgicznych;
• złe nawyki itp.

Organy hematopoezy u dziecka z pozycji anatomii i fizjologii nie są wystarczająco dojrzałe. W związku z tym są one podatne na różne negatywne czynniki środowiskowe. Często dzieci z przedwcześnie urodzonymi bliźniakami lub trojaczkami, które cierpią na niedokrwistość z niedoboru żelaza z niską masą ciała, jeśli ich matka miała również niedokrwistość podczas ciąży.

Poziom hemoglobiny można zmniejszyć z powodu różnych chorób układu pokarmowego, choroby nerek, chorób wątroby, z naruszeniem wchłaniania składników odżywczych w jelicie.

Niektóre choroby prowadzą do niewielkiego krwawienia w organizmie. Nieznaczna, ale regularnie powtarzająca się utrata krwi powoduje spadek poziomu hemoglobiny.

Niedokrwistość może być również objawem chorób zakaźnych, raka.

Jedną z najczęstszych przyczyn niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci są inwazje robaków, zwłaszcza askariozy.

Poziom żelaza w organizmie może się zmniejszyć w okresie dojrzewania z powodu aktywnego wzrostu i zmian hormonalnych, a także u dziewcząt z nieregularną i ciężką miesiączką.

Złe nawyki - palenie, alkohol, zażywanie narkotyków - również przyczyniają się do występowania niedokrwistości.

Brak białka, witamin i mikroelementów w pożywieniu dziecka prędzej czy później doprowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza, jeśli dieta nie jest zrównoważona. Niemowlęta karmione niemowlętami są bardziej narażone na niedokrwistość, ponieważ takie odżywianie, w porównaniu z mlekiem matki, zawiera znacznie mniej miedzi i żelaza. Ponadto białko mleka matki jest znacznie lepiej wchłaniane niż białko mleka krowiego.

Etapy niedokrwistości

W swoim rozwoju niedokrwistość z niedoboru żelaza przechodzi trzy etapy:

1. Preapaptacyjny niedobór żelaza. Przy normalnym poziomie hemoglobiny we krwi zawartość żelaza w tkankach stopniowo się zmniejsza; zmniejsza się aktywność enzymów jelitowych, co prowadzi do pogorszenia wchłaniania żelaza z pożywienia.
2. Utajony (ukryty) niedobór żelaza. Zmniejszenie zapasów żelaza w depot zmniejsza ilość żelaza w surowicy.
3. Etap objawów klinicznych. Na tle objawów choroby wykrywane jest znaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek na jednostkę krwi.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Jednym z głównych objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza jest blada skóra i błony śluzowe. Ten objaw jest zawarty w tak zwanym zespole nabłonkowym, który obejmuje również: suchość i łuszczenie się skóry, dystroficzne zmiany włosów i paznokci (łamliwość, krzyżowanie, krzywizna), upośledzenie zapachu i smaku, próchnicę, utratę apetytu, choroby układu pokarmowego, aż do krwawienia z jelit.

Z innych syndromów z reguły występują:

1. Zespół asteno-neurotyczny: uczucie zmęczenia, bóle głowy, szum w uszach, drażliwość, apatia, drażliwość, niestabilność emocjonalna, opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym.
2. Zespół mięśniowy: opóźnienie fizyczne, osłabienie zwieracza pęcherza moczowego, objawiające się nietrzymaniem moczu.
3. Zespół sercowo-naczyniowy: duszność i kołatanie serca, niskie ciśnienie krwi, funkcjonalny szmer skurczowy podczas słuchania serca.
4. Zespół zmniejszonej miejscowej ochrony immunologicznej: ostre infekcje układu oddechowego często występują z powodu porażenia tkanek barierowych.
5. Powiększona wątroba i śledziona.

Na podstawie tylko jednego zespołu objawów i syndromów niemożliwe jest ustalenie diagnozy niedokrwistości z niedoboru żelaza, konieczne jest wykonanie badania krwi, które ujawni spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek, zmianę wskaźnika koloru.

W zależności od poziomu hemoglobiny rozróżnia się następujące formy niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• łatwy - poziom hemoglobiny 110 - 91 g / l;
• umiarkowany - 90-71 g / l;
• ciężki - 70 g / l;
• super ciężki - 50 g / l i mniej.

W analizie biochemicznej krwi obserwuje się spadek poziomu żelaza w surowicy, wzrost zdolności wiązania surowicy z żelazem itp.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Właściwe leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka zaczyna się od wyeliminowania przyczyny, która spowodowała niedobór żelaza w organizmie.

Na przykład, jeśli niedokrwistość jest spowodowana masywną utratą krwi, lekarz powinien rozważyć potrzebę przetoczenia krwi i jej składników.

Jeśli przewlekła utrata krwi z wewnętrznych źródeł krwawienia doprowadziła do niedokrwistości (na przykład z owrzodzeniem jelita), konieczne jest zidentyfikowanie takich źródeł i wysłanie leczenia w celu ich wyeliminowania.

Dziewczęta z ciężkimi i nieregularnymi okresami powinny być monitorowane przez ginekologa i endokrynologa, który może dodać terapię hormonalną i inne leczenie do standardowego leczenia niedokrwistości.

Jeśli pasożyty zostaną wykryte w ciele dziecka, należy wykonać odrobaczanie.

Istotnym składnikiem skutecznego leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza jest pełna i zbilansowana dieta. Możesz użyć pokarmu dla niemowląt wzmocnionego żelazem.

Gdy zaburzenia układu trawiennego wykorzystują zioła o działaniu przeciwzapalnym, które poprawiają funkcjonowanie jelitowych błon śluzowych, wspomagają syntezę hemoglobiny, wzbogacają organizm w witaminy i minerały. Użyte zioła to dzika róża, pokrzywa, koniczyna czerwona, elekampan, koper, jagoda, mięta i inne.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu suplementów żelaza z małymi dawkami kwasu askorbinowego i innych witamin.

Preparaty żelaza są przyjmowane doustnie w postaci tabletek lub w postaci kropli, ponieważ forma ta jest bezpieczniejsza niż zastrzyki. Dawka jest wybierana indywidualnie przez pediatrę, z uwzględnieniem wieku dziecka, poziomu hemoglobiny we krwi, chorób współistniejących i innych czynników. Odbiór rozpoczyna się od połowy lub jednej czwartej wymaganej dawki i stopniowo w ciągu 1-2 tygodni dostosowany do optymalnego. Przywrócenie normalnego poziomu hemoglobiny z reguły następuje po pół do dwóch miesięcy. Po tej terapii suplementy żelaza trwają co najmniej trzy miesiące.

Można podawać jednoskładnikowe preparaty żelaza (siarczan, glukonian, chlorek, fumaran żelazawy), a także leki zawierające żelazo w różnych kombinacjach z innymi substancjami leczniczymi: witamina C, kwas foliowy, mukoproteaza, witamina B12, glukonian manganu itp.

Używane leki, takie jak: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferropleks, Maltofer, Ferronat, Totema, Tardiferon i inne. Wybór leku dla każdego indywidualnego przypadku jest dokonywany przez lekarza.

Gdy nietolerancyjne leki doustne (przyjmowane doustnie), w warunkach obejmujących naruszenie wchłaniania w jelicie, z ciężką niedokrwistością, przy braku pierwotnej reakcji z krwi (pojawienie się retikulocytów), dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia, przepisywane są postacie leków.

Przed rozpoczęciem leczenia preparatami żelaza określa się poziom żelaza w surowicy i inne wskaźniki, co pomoże lekarzowi zorientować się w obecnej sytuacji i śledzić dynamikę rozwoju choroby podczas leczenia.

Zapobieganie

Regularne badanie przez pediatrę i kontrola ogólnego badania krwi może wykryć niedokrwistość u dzieci na początkowym etapie rozwoju choroby. Terminowe leczenie pozwala szybko rozwiązać problem i zapobiec powikłaniom.

Dla dzieci, które urodziły się przedwcześnie, od dwóch miesięcy do dwóch lat, suplementy żelaza należy podawać profilaktycznie w dawce stanowiącej połowę wartości terapeutycznej.

Dla rosnącego ciała odżywianie jest niezwykle ważne, co powinno być zrównoważone zawartością minerałów, białek i witamin w nim, ponieważ substancje te biorą udział w procesach tworzenia krwi. Dziecko powinno mieć wystarczająco dużo czasu, aby pozostać na świeżym powietrzu.

Gimnastyka, masaż, hartowanie, właściwy tryb dnia - wszystko to pomaga utrzymać równowagę żelaza w organizmie dziecka i zapobiega wystąpieniu niedokrwistości.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli u dzieci występują oznaki niedokrwistości, należy skontaktować się z pediatrą i przekazać pełną morfologię krwi. Jeśli po przebiegu leczenia poziom hemoglobiny nie powróci do normy lub niedokrwistość ma natychmiastowy przebieg umiarkowany lub ciężki, dziecko zostaje skierowane do hematologa. W razie potrzeby konsultacje prowadzone są przez takich lekarzy, jak gastroenterolog, ginekolog, specjalista chorób zakaźnych, onkolog. Przydatne będzie skonsultowanie się z dietetykiem na temat nawyków żywieniowych dziecka z niedokrwistością.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci jest zespołem klinicznym i laboratoryjnym, który rozwija się z niedoborem żelaza w organizmie z powodu braku równowagi w procesach jego przyjmowania, wchłaniania i konsumpcji. Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci wykazuje zespoły asteniczno-wegetatywne, nabłonkowe, niedobór odporności, układu sercowo-naczyniowego i inne. Główne laboratoryjne kryteria rozpoznania niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci to stężenie Hb, wskaźnik koloru, morfologia erytrocytów, zawartość żelaza i ferrytyny w surowicy krwi. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci obejmuje przestrzeganie diety i schematu leczenia, przyjmowanie suplementów żelaza i rzadko przetaczanie krwinek czerwonych.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci jest rodzajem niedokrwistości z niedoboru, która opiera się na bezwzględnym lub względnym niedoborze żelaza w organizmie. Częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza wśród dzieci w pierwszych 3 latach życia wynosi 40%; wśród młodzieży 30%; wśród kobiet w wieku rozrodczym - 44%. Bez przesady można stwierdzić, że niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą postacią specjalistów w dziedzinie pediatrii, położnictwa i ginekologii, terapii i twarzy hematologicznej.

Podczas rozwoju płodu żelazo wchodzi do ciała dziecka od matki przez łożysko. Najbardziej wzmocniony transplantacyjny transport żelaza występuje między 28 a 32 tygodniem ciąży. W momencie narodzin ciało pełnoletniego dziecka zawiera 300-400 mg żelaza, przedwczesnego - tylko 100-200 mg. U noworodka spożycie żelaza u noworodków występuje w syntezie Hb, enzymów, mioglobiny, regeneracji skóry i błon śluzowych, kompensacji strat fizjologicznych potem, moczem, kałem itp. Szybki wzrost i rozwój małych dzieci powoduje zwiększone zapotrzebowanie organizmu na żelazo. Tymczasem zwiększone zużycie żelaza z magazynu prowadzi do szybkiego wyczerpania jego rezerw: u niemowląt urodzonych o terminie do 5-6 miesiąca życia, u wcześniaków - do 3 miesiąca.

Dla normalnego rozwoju dzienna porcja noworodka powinna zawierać 1,5 mg żelaza, a dieta dziecka w wieku 1-3 lat powinna wynosić co najmniej 10 mg. Jeśli utrata i wydatek żelaza przeważa nad jego przyjęciem i wchłonięciem, u dziecka rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Brak niedokrwistości z żelaza i niedoboru żelaza u dzieci przyczynia się do niedotlenienia narządów i tkanek, zmniejszonej odporności, zwiększonej chorobowości zakaźnej, zaburzonego rozwoju neuropsychologicznego dziecka.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Czynniki przedporodowe i poporodowe mogą być zaangażowane w rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci.

Czynniki przedporodowe obejmują brak tworzenia depot żelaza w okresie prenatalnym. W tym przypadku niedokrwistość z niedoboru żelaza zwykle rozwija się u dzieci poniżej 1,5 roku. Toksykoza, niedokrwistość kobiety w ciąży, choroby zakaźne kobiety w czasie ciąży, zagrożenie poronieniem, niewydolność łożyska, przerwanie łożyska, ciąża mnoga, przedwczesne lub późne podwiązanie pępowiny u dziecka mogą przyczynić się do wczesnego rozwoju niedokrwistości u dziecka. Najbardziej podatne na rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza są dzieci urodzone z dużą masą, przedwcześnie, ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną.

Niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza po urodzeniu u dzieci jest związana z czynnikami działającymi po urodzeniu dziecka, głównie z brakiem spożycia żelaza z pożywienia. Ryzyko rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza to dzieci, które otrzymują sztuczne karmienie niedostosowanych mieszanek mlecznych, koziego lub krowiego. Przyczyny żywieniowe niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci obejmują również późny czas wprowadzenia pokarmów uzupełniających, brak białka zwierzęcego w diecie, niezrównoważone i złe odżywianie dziecka w każdym wieku.

Krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne (żołądkowo-jelitowe, do jamy brzusznej, płucnej, nosowej, urazowej), ciężkie miesiączki u dziewcząt itp. Mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci Niedobór żelaza jest związany z chorobami występującymi z naruszeniem wchłaniania pierwiastków śladowych w jelitach: choroby Choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Hirschsprunga, zapalenie jelit, dysbioza jelit, mukowiscydoza, niedobór laktazy, celiakia, infekcje jelitowe, giardioza, itp.

Nadmierną utratę żelaza obserwuje się u dzieci cierpiących na alergiczne objawy skórne, częste infekcje. Ponadto przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci może być naruszenie transportu żelaza z powodu zmniejszonej zawartości i niewystarczającej aktywności transferyny w organizmie.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Klinika niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka jest niespecyficzna i może występować z przewagą zespołu astenopatycznego, nabłonkowego, dyspeptycznego, sercowo-naczyniowego, niedoboru odporności, hepatolienalnego.

Objawy astenowo-wegetatywne u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza są spowodowane niedotlenieniem narządów i tkanek, w tym mózgu. Jednocześnie może wystąpić wyraźna hipotonia, opóźnienie rozwoju fizycznego i psychomotorycznego dziecka (w ciężkich przypadkach - niewydolność intelektualna), płaczliwość, drażliwość, dystonia wegetatywno-naczyniowa, zawroty głowy, załamania ortostatyczne, omdlenia, moczenie.

Zespołowi nabłonkowemu u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza towarzyszą zmiany w skórze i jej przydatkach: sucha skóra, nadmierne rogowacenie skóry łokci i kolan, pęknięcia błony śluzowej jamy ustnej (kanciaste zapalenie jamy ustnej), zapalenie języka, zapalenie heliozy, otępienie i aktywne wypadanie włosów, osłabienie i oczyszczanie oraz oczyszczanie i oczyszczanie i wyczerpanie..

Objawy dyspeptyczne u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza obejmują utratę apetytu, jadłowstręt, dysfagię, zaparcia, wzdęcia, biegunkę. Charakterystyczne zmiany w węchu (uzależnienie od ostrych zapachów benzyny, lakierów, farb) i smaku (pragnienie jedzenia kredy, ziemi itp.). Porażka przewodu pokarmowego prowadzi do zakłócenia wchłaniania żelaza, co dodatkowo pogłębia niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci.

Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym występują z ciężką niedokrwistością z niedoboru żelaza u dzieci i charakteryzują się tachykardią, dusznością, niedociśnieniem, hałasem sercowym, dystrofią mięśnia sercowego. Zespół niedoboru odporności charakteryzuje się przedłużającym się niemotywowanym stanem podgorączkowym, częstymi ostrymi zakażeniami jelitowymi i ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, ciężkimi i długotrwałymi zakażeniami.

Zespół wątrobowo-nerkowy (hepatosplenomegalia) zwykle występuje u dzieci cierpiących na ciężką niedokrwistość z niedoboru żelaza, krzywicę i niedokrwistość.

Diagnoza niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

W diagnostyce niedokrwistości z niedoboru żelaza i jej przyczyn u dzieci różnych specjalistów :. neonatologa, pediatry hematologa, gastroenterologa pediatrycznych, dzieci ginekologa itp Jeżeli pomiar dziecko zwraca się uwagę na obecność bladości na skórze i widocznych błon śluzowych (jamy ustnej, spojówek), akrocyjanoza i okołoustnego sinica cienie pod oczami.

Najważniejsze laboratoryjne kryteria oceny obecności i stopnia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci to: Hb (63), ferrytyna w surowicy (

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Główne zasady leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci obejmują: eliminację przyczyn niedoboru żelaza, korektę schematu i diety, wyznaczanie preparatów żelaza.

Dieta dzieci cierpiących na niedokrwistość z niedoboru żelaza powinna być wzbogacona w żywność bogatą w żelazo: wątrobę, cielęcinę, wołowinę, ryby, żółtko jaja, rośliny strączkowe, grykę, płatki owsiane, szpinak, brzoskwinie, jabłka itp.

Eliminację niedoboru żelaza w ciele dziecka osiąga się przyjmując suplementy żelaza. Dla małych dzieci wygodne jest przepisywanie preparatów żelaza w postaci płynnych postaci dawkowania (krople, syropy, zawiesiny). Preparaty żelaza należy przyjmować 1-2 godziny przed jedzeniem, wodą lub sokami. W złożonej terapii niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci konieczne jest włączenie kompleksów witaminowo-mineralnych, adaptogenów, preparatów ziołowych, preparatów homeopatycznych (zgodnie z zaleceniami homeopaty dzieci).

W przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza dzieci otrzymują pozajelitowe preparaty żelaza, przetoczenia krwinek czerwonych.

Głównym sposobem leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci jest zwykle 4-6 tygodni, podczas gdy leczenie podtrzymujące trwa kolejne 2-3 miesiące. Jednocześnie z eliminacją niedoboru żelaza konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Rokowanie i zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Odpowiednie leczenie i eliminacja przyczyn niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci prowadzi do normalizacji morfologii krwi obwodowej i pełnego powrotu do zdrowia dziecka. U dzieci z przewlekłym niedoborem żelaza występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym, częste choroby zakaźne i somatyczne.

Profilaktyka przedporodowa niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci polega na przyjmowaniu przez kobietę ciężarną ferrodrugów lub multiwitamin, zapobieganiu i leczeniu patologii ciąży, żywienia i reżimu przyszłej matki. Zapobieganie poporodowej niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci obejmuje karmienie piersią, terminowe wprowadzenie niezbędnych pokarmów uzupełniających, organizację właściwej opieki i leczenia dziecka. Profilaktyczna suplementacja żelaza jest wskazana u wcześniaków, bliźniąt, dzieci z anomaliami konstytucji, dzieci w okresach szybkiego wzrostu, dojrzewania, nastoletnich dziewcząt z ciężką miesiączką.

Jak zapobiegać niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci?

Niedokrwistość jest stanem patologicznym, w którym liczba czerwonych krwinek i ich składników, hemoglobiny, zmniejsza się we krwi. Niewystarczająca liczba tych komórek prowadzi do zmniejszenia rozprzestrzeniania się tlenu do narządów i tkanek ciała.

Niedokrwistość w dzieciństwie może wystąpić z wielu powodów, z których najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Leczenie i zapobieganie chorobie odbywa się pod pełnym nadzorem medycznym i przyczynia się do radykalnego uwolnienia od patologii.

Rola żelaza we krwi

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci jest najczęstszą spośród wszystkich odmian chorób anemicznych i stanowi około 80% przypadków, a 50% z nich przypada na okres wczesnego wieku, pozostałe 20–30% występuje później.

Składniki krwi dzielą się na część płynną (osocze) i utworzone elementy (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Każdy z tych elementów spełnia swoje podstawowe zadanie:

• leukocyty pełnią funkcję ochronną;
• płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi;
• Krwinki czerwone dostarczają tlen do organów i tkanek, a także zbierają z nich dwutlenek węgla.

Czerwona krwinka składa się z hemoglobiny, która jest w stanie wchłonąć tlen. Tworzenie hemoglobiny w czerwonym szpiku kostnym wymaga żelaza. IDA powstaje z powodu braku żelaza w organizmie, aw rezultacie we krwi.

Etiologia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci określa niedostateczna ilość mikroelementu w organizmie, żelaza. Jego niedobór może wystąpić z wielu powodów, wśród których ważną rolę odgrywa okres choroby i wpływ czynników zewnętrznych.

• Powstawanie niedokrwistości z niedoboru żelaza u niemowlęcia wynika z obecności patologii u matki przed ciążą lub w okresie, w którym dziecko się rodzi. W takiej sytuacji wystąpienie choroby u dziecka ma pochodzenie dziedziczne.
• Odkładanie zapasów żelaza u matki w depot następuje w ciągu ostatnich 8 tygodni ciąży. W przypadku wcześniactwa, porodów mnogich lub zatrucia w drugiej połowie terminu dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza, w wyniku czego rodzi się z niedokrwistością.
• Po urodzeniu dziecko wyczerpuje rezerwy żelaza u matki na 4–6 miesięcy. W przyszłości uzupełnianie zapasów żelaza następuje tylko przy spożyciu żywności, głównie pochodzenia zwierzęcego. Wraz z późnym wprowadzeniem soków, warzywnych lub mięsnych posiłków uzupełniających lub po prostu na czczo, dziecko nie otrzymuje niezbędnych mikroelementów do prawidłowego tworzenia krwi, co prowokuje rozwój tak zwanej anemii fizjologicznej.

• Dla harmonijnej strawności żelaza ważna jest jakość pożywienia, poziom wydzielania soku trawiennego, stan błony śluzowej itp. Obecność patologii przewodu pokarmowego, chorób zakaźnych, zaburzeń formacji enzymatycznych spowalnia wchłanianie i wchłanianie żelaza, co prowadzi do rozwoju niedostatecznych patologii.
• Wraz z szybkim wzrostem dziecka, zwiększaniem jego masy, wzrasta zapotrzebowanie na żelazo. W tym okresie dziecko powinno spożywać zwiększoną ilość pokarmów bogatych w żelazo. Jeśli tak się nie stanie, rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.
• Niedobór żelaza powoduje krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne. Wewnętrzne są utrata krwi z przewodu pokarmowego, płuc i podobna utrata krwi. Na zewnątrz są krwawienia z nosa, ciężkie miesiączki u dziewcząt, utrata krwi w urazie.

Oprócz związanej z tym transmisji i problemów ze stosowaniem i wchłanianiem żelaza, na złożone dziecko mogą niekorzystnie wpływać złożone leki powodujące zespół anemiczny jako efekt uboczny. Należą do nich leki z grupy kortykosteroidów, kumaryny, salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Symptomatologia dla dzieci

Objawom niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka towarzyszy objaw zespołu nabłonkowego, augeneracyjnego, hepatolienalnego, niedoboru odporności i układu sercowo-naczyniowego, objawiającego się zarówno w sposób złożony, jak i indywidualnie.

Zespół nabłonkowy

Zespołowi nabłonkowemu w niedokrwistości u dziecka towarzyszą zmiany patologiczne w skórze i błonie śluzowej, a także przydatki skóry (paznokcie, włosy i zęby).

• Skóra staje się sucha i łuszcząca się, nabiera charakterystycznej bladości, w kącikach ust i na fałdach łokci i kolan pojawiają się bolesne pęknięcia.
• Błona śluzowa staje się blada. Rozwijają się zaburzenia żołądka, trawienia i wchłaniania. W ciężkiej niedokrwistości pojawiają się objawy złego wchłaniania.
• Pojawiają się wypaczone pragnienia smakowe i węchowe.
• Włosy dziecka stają się bardzo suche i kruche, blakną i wypadają.
• Paznokcie stają się matowe, stają się kruche. Widoczna dystrofia płytki paznokcia rozwija się.
• Zęby charakteryzują się próchnicą, bezprzyczynowym zapaleniem jamy ustnej.

Powyższe objawy łączą się z procesami zapalnymi.

Zespół wegetatywny Asteno

Zespół astenowegetatywny jest objawem nieprawidłowego funkcjonowania mózgu. Dzieci z rozwiniętą niedokrwistością z niedoboru żelaza charakteryzują się opóźnieniem w rozwoju psychomotorycznym. Dziecko staje się bardzo drażliwe, marudzące i nastrojowe. Pacjent wchodzi w kontakt z rówieśnikami.

Starsze dzieci charakteryzują się długotrwałymi bólami głowy i zawrotami głowy, utratą przytomności, letargiem i apatią.

Zespół wątrobowo-nerkowy

Zespół wątrobowo-nerkowy występuje bardzo rzadko i tylko w ciężkich postaciach niedokrwistości. Szczególnym przejawem zespołu jest wzrost wielkości śledziony i nerek.

Zespół upośledzenia odporności

Jest to zespół obniżania miejscowej obrony immunologicznej. Dzieci charakteryzują się częstymi infekcjami, ARVI. 70% dzieci cierpi na syderopenię. Zmniejsza się zarówno specyficzna, jak i niespecyficzna odporność.

Zespół sercowo-naczyniowy

Patologie serca i naczyń krwionośnych pojawiają się u dzieci z ciężką niedokrwistością. Charakteryzują się brakiem ciśnienia tętniczego, atakami tachykardii, funkcjonalnymi szmerami skurczowymi, przerostem lewej komory mięśnia sercowego.

Jeśli rodzice zauważą którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Ustanowiona w odpowiednim czasie niedokrwistość przyczynia się do szybkiego wyzdrowienia i pozbycia się negatywnych powikłań.

Diagnoza choroby

Zatwierdzenie diagnozy na podstawie przedstawionych objawów jest niemożliwe. Aby zdiagnozować niedokrwistość, należy przeprowadzić serię badań.

Po pierwsze, wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny. Szybkość hemoglobiny jest różna dla różnych okresów wiekowych.

Rozdział 2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

2.1. Oznaczanie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

ANEMIA - dosłowne tłumaczenie z języka greckiego - bezkrwawość, niedokrwistość (niedokrwistość; „an” - bez, „haima” - krew), w sensie klinicznym: niedokrwistość - stan patologiczny charakteryzujący się spadkiem zawartości hemoglobiny, często w połączeniu ze zmniejszeniem liczby erytrocytów na jednostkę objętości krew.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedokrwistość sideropeniczna) -

stan patologiczny charakteryzujący się zmniejszeniem zawartości hemoglobiny z

w przypadku niedoboru żelaza w organizmie w wyniku naruszenia jego odbioru, absorpcji lub utraty patologicznej

Niedokrwistości z niedoboru żelaza, w przeciwieństwie do większości innych niedokrwistości, często nie towarzyszy spadek zawartości czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi.

Zgodnie z zaleceniami WHO (1973) dolną granicę Hb należy rozważyć 110 g / l u dzieci w wieku poniżej 6 lat i 120 g / l u dzieci w wieku powyżej 6 lat. W tym samym czasie GF Sultanova (1992) zauważa, że ​​eksperci WHO określili standardowe parametry hemoglobiny, analizując próbki krwi żylnej. W codziennej praktyce głównie poziomy hemoglobiny są określane za pomocą badań krwi włośniczkowej. Zawartość Hb w krwi włośniczkowej jest o 10–20% wyższa niż w krwi żylnej (Todorov I., 1966). Biorąc to pod uwagę, normalne wartości hemoglobiny we krwi włośniczkowej nie powinny być niższe niż 121-132 g / l (Sultanova GF, 1992). Yu.E. Malakhovsky (1981) uważa również, że optymalny poziom hemoglobiny dla dzieci poniżej 6 lat to jego zawartość powyżej 120 g / l, a dla dzieci powyżej 6 lat - powyżej 130 g / l. Brak jednolitych kryteriów oceny niższego poziomu normalnych wartości hemoglobiny często prowadzi do błędnych wniosków w diagnozie niedokrwistości (Basova LV, 1975; Volosyanko RP, 1972; Kyshtobaeva S., 1974; Myakisheva LS, 1971; Sultanova GF, 1992).

2.2. Częstość niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechna w populacji pediatrycznej i jest najczęstszą postacią wśród wszystkich niedokrwistości wieku dziecięcego. Według WHO (1985) niedobór żelaza, w różnym stopniu nasilenia, występuje u prawie 30% światowej populacji. Największe ryzyko rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwłaszcza w krajach rozwijających się, a to podkreśla większość badaczy, to dzieci we wczesnym i dojrzewaniu, a także kobiety w wieku rozrodczym (Tabela 4).

Niedokrwistość u niemowląt i dzieci od 1 roku: rodzaje niedoborów, objawy i leczenie w młodym wieku

Niedokrwistość lub niedokrwistość to patologia związana ze zmniejszeniem ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi. Długie obserwacje pacjentów pozwoliły nam ustalić różne przyczyny prowadzące do pojawienia się choroby. Lekarze dzielą wszystkie negatywne czynniki na trzy grupy. Zastanów się, jak określa się niedokrwistość u dzieci i z którą może być związana.

Co powoduje niedokrwistość?

Przyczyny niedokrwistości leżą w różnych obszarach życia dzieci. Choroba może być wywołana przez czynniki dziedziczne, pojawiające się podczas ciąży, rozwijające się na tle patologii ciąży, manifestujące się mutacją genów. Lista możliwych przyczyn:

• nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego;
• patologia wątroby;
• choroba nerek;
• zakażenie ciała;
• nowotwory złośliwe;
• duża utrata krwi z powodu poważnych obrażeń lub po operacji;
• dramatyczna zmiana poziomu hormonów w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu.

Doktor dziecięcy Komarovsky zauważa, że ​​niedokrwistość u niemowląt może być związana z brakiem aktywności fizycznej. Jeśli dziecko dużo śpi, jest nieaktywne z powodu ciasnego pieluszki, pozbawione swobody ruchów, jego ciało spowalnia produkcję czerwonych krwinek. Brak aktywności fizycznej prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny.

Jakie są stopnie niedokrwistości?

Eksperci dzielą niedokrwistość dzieci na 3 główne stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki. Różnica w stopniach pomaga lekarzom w wyborze optymalnej ostrości leczenia i ogólnych środków zdrowotnych niezbędnych do tego, aby ciało okruchów skutecznie zwalczało chorobę. Różnica między stopniami opiera się na ilościowym wskaźniku erytrocytów i hemoglobiny. Dla jasności opracowaliśmy tabelę:

• 1 lub łatwy
• 2 lub średnia
• 3 lub ciężkie

• 90-110 g / l
• 70-90 g / l
• Poniżej 70 g / l

• 3 - 1012 / l
• od 2,5 - 1012 / l do 3 - 1012 / l
• mniej niż 2,5 - 1012 / l

Klasyfikacja kolorów

Klasyfikacja anemii według wskaźnika koloru oznacza wyjaśnienie stopnia nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Porównania dokonuje się z normą 0,8-1,1. Po uzyskaniu niezbędnych wskaźników lekarze określają rodzaj choroby:

• Postać hipochromiczna jest ustalona przy hemoglobinie poniżej 0,8, grupa ta obejmuje niedokrwistość z niedoboru żelaza i niedokrwistość Coulee (talasemia). W przypadku niedoboru żelaza wytwarzanie hemoglobiny jest zaburzone z powodu niedoboru żelaza związanego ze złym odżywianiem lub znaczną utratą krwi. Niedokrwistość hipochromowa należy do najczęściej rozpoznawanego typu u dzieci.
• Forma normochromowa jest ustalana w tempie 0,8-1,0. Reprezentowane przez takie formy jak anemia hemolityczna, aplastyczna i po krwotoczna. Hemolityczny lub sierpowaty typ powstaje, gdy niszczenie czerwonych krwinek zachodzi szybciej niż ich produkcja. Typ po krwotoku powstaje po ciężkim krwawieniu. Niedokrwistość aplastyczna powstaje z powodu poważnych zaburzeń w strukturze szpiku kostnego - jest to choroba trudna do wyleczenia i często prowadzi do śmiertelnego finału. Niedokrwistość hipoplastyczna jest związana z niewielkimi zmianami w szpiku kostnym, postępuje i jest łatwiejsza do leczenia niż aplastyczna.
• Hyperchromic - 1.1. Obejmuje dwie odmiany: szkodliwą (niedobór witaminy B12) i niedobór foliowy. Przy braku witaminy B12 powstaje złośliwa forma niedokrwistości (choroba Addisona-Birmera), prowadząca do poważnego uszkodzenia szpiku kostnego i dysfunkcji OUN. Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego odnosi się do patologii hematologicznej charakteryzującej się brakiem kwasu foliowego, który wpływa na syntezę czerwonych krwinek. Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego jest korygowana przez podawanie kwasu foliowego.

Jak rozpoznaje się niedokrwistość?

Zakładając, że mały pacjent ma niedokrwistość, skonsultuj się z pediatrą. Tylko dokładna diagnoza pomaga profesjonalistom w wiarygodny sposób rozpoznać zakres choroby. Diagnozę choroby przeprowadza się poprzez badania laboratoryjne specjalnych testów:

• całkowita krew, ujawniająca ilościową zawartość hemoglobiny, erytrocytów i wskaźnika koloru;
• biochemia krwi, która określa ilość witamin, żelaza w surowicy, bilirubiny;
• rzadko wykonuje się punkcję szpiku kostnego, jeśli inne testy nie dają jasnego obrazu choroby, a lekarze mają wątpliwości.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Badamy powszechną niedokrwistość - niedobór żelaza. Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych, obniżeniem poziomu żelaza w surowicy i wzrostem jego właściwości wiążących żelazo. Zdrowe noworodek do 3 miesięcy wystarcza na rozwój rezerw żelaza, uzyskanych w stanie wewnątrzmacicznym, ale po 4 miesiącach niemowlęta potrzebują więcej żelaza. Z reguły brakująca ilość żelaza jest ekstrahowana z żywności. Dziecko poniżej 3 roku życia potrzebuje 8 mg pierwiastka dziennie, po 3 latach przyjmuje 12-15 mg.

Tylko 10% ciała dziecka jest wchłaniane przez dziecko z pożywienia. Ponadto na wskaźnik ten ma wpływ fakt, że jakość produktów może być inna. Dużo żelaza zawiera ryby, kurczaka, soję, w nich jego ilość sięga 20-22%. Aby uzyskać najlepsze przyswajanie pierwiastka, dziecko otrzymuje pokarm zawierający takie substancje jak miedź, fluor, kobalt, witamina C, białko zwierzęce. Zakłócać prawidłowe wchłanianie soli żelaza wapnia, tetracykliny, fityny, fosforu.

Pomimo oczywistych korzyści płynących z wapnia, z niedokrwistością z niedoboru żelaza, lepiej zmniejszyć jego ilość w pożywieniu dziecka

Etapy rozwoju choroby

Proces powstawania niedoboru żelaza w organizmie u osób w młodym wieku dzieli się na trzy ważne etapy, oparte na morfologii krwi. Podział według etapów jest konieczny, aby lekarze mogli zorganizować skuteczne leczenie choroby i określić stopień zaawansowania choroby. Opisz zidentyfikowane etapy w następujący sposób:

• prelatentnaya - wykryto niedobór żelaza, ale nie ma widocznych zmian w składzie krwi (stężenie żelaza w surowicy i hemoglobiny);
• utajony niedobór - poziom hemoglobiny jest normalny, ale za mało żelaza w surowicy;
• ten drugi - wszystkie parametry krwi ulegają zmianom, odbiegając od normy.

Jakie są objawy?

Chorobie towarzyszą wyraźnie widoczne objawy, przejawiające się w zachowaniu i wyglądzie małego pacjenta. Uwaga rodzice powinni przyciągać wszelkie odstępstwa od normy. Aby pomóc dorosłym, podajemy szczegółowy opis wszystkich objawów choroby:

• szybkie zmęczenie, częste bóle głowy, wywołane chronicznym zmęczeniem;
• łamliwe paznokcie i wypadanie włosów;
• pokaz, wypaczona zmiana smaku (dziecko zaczyna jeść kredę lub ziemię);
• duszność po niewielkim wysiłku, szybkie bicie serca, blada skóra.

Jak jest diagnozowana?

Ustalenie niedokrwistości z niedoboru żelaza opiera się na wynikach testów. Jeśli wykazują obniżenie stężenia hemoglobiny do 110 g / l, a stężenie żelaza w surowicy poniżej 14,3 μmol / l, a surowica wiążąca żelazo wzrasta ponad 78 μmol / l, lekarz stwierdza niedobór niedokrwistości. Upewniając się, że zmiany zaszły, lekarz opracowuje metodę leczenia pacjenta.

Aby zdiagnozować niedokrwistość, należy pobrać krew.

Metoda leczenia

Leczenie niedokrwistości z niedoboru składa się z dwóch kierunków: leków i zmian w organizacji reżimu syna lub córki. Rodzice powinni upewnić się, że dziecko spędza więcej czasu na świeżym powietrzu, otrzymuje odpowiednie odżywianie, uprawia gimnastykę i bierze udział w kursach masażu. Farmakoterapia polega na przyjmowaniu witamin i preparatów żelaza.

Zalecane pacjentowi leki są przyjmowane godzinę po zjedzeniu dziecka. W przypadku łagodnej i umiarkowanej choroby przepisuje się tabletki, ciężką postać leczy się pozajelitowo. Główny kurs leczenia wynosi 3-4 tygodnie i ma na celu osiągnięcie oczywistej poprawy. Eliminując objawy choroby, specjalista przepisuje suplementy żelaza małemu pacjentowi w dawkach profilaktycznych.

Podczas przyjmowania suplementów żelaza, dodatkowego spożycia kwasu askorbinowego, sorbitolu, preparaty miedzi są niezbędne do poprawy wchłaniania głównego leku. Nie można używać płynów zawierających wapń i fosfor (soki owocowe, mleko, kawa) do picia leków. Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza jest uzasadnione, gdy u pacjenta rozpoznano zespół złego wchłaniania, wrzód żołądka i nietolerancję leku.

Funkcje zasilania

Dużą rolę w zwalczaniu różnych niedokrwistości odgrywa specjalna dieta. Rodzice powinni wiedzieć, jakie pokarmy zawierają żelazo i włączyć je do diety dziecka.

• Wątroba, żółtko jaja, płatki owsiane - 5 mg na 100 gramów produktu.
• Mięso z kurczaka, kawior czerwony, jabłka, wołowina, płatki owsiane, gryka - 1-4,5 mg na 100 gramów.
• Mleko, marchew, truskawki - mniej niż 1 mg.
• Jeśli spojrzysz na szybkość i procent absorpcji żelaza, to dziecko powinno zwiększyć spożycie produktów takich jak soja, mięso, ryby.

Niedobór niedokrwistości (niedobór kwasu foliowego B12)

Niedokrwistość, która rozwija się z powodu małej ilości witaminy B12, jest związana z niedostatecznym spożyciem tego pierwiastka z pokarmem lub z powodu słabej absorpcji organizmu przez organizm. Czasami niedobór witaminy B12 występuje po zakażeniu lencetami - robakami, które zużywają żelazo do rozmnażania. Objawy:

• naruszenia w przewodzie pokarmowym i ośrodkowym układzie nerwowym, w procesie tworzenia krwi;
• ciężkie osłabienie przy niewielkim wysiłku, kołatanie serca;
• pieczenie języka, oznaki zapalenia języka (wypolerowana powierzchnia) na języku;
• żółty kolor skóry;
• powiększona śledziona (czasami wątroba).

Brak kwasu foliowego wpływa na normalny proces tworzenia krwi. Ciało dziecka otrzymuje kwas foliowy z produktów i syntetyzuje mikroflorę jelitową. Jeśli jej brakuje, dochodzi do naruszenia wchłaniania kwasu i niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego. Symptomatologia choroby jest podobna do przypadku niedoboru witaminy B12. Nie ma jednego znaku - glossite (polerowany język).

Jak się leczyć?

Leczenie niedokrwistości u dzieci obejmuje zwalczanie przyczyn, które doprowadziły do ​​niedoboru kwasu foliowego. Prowadzenie chorób związanych z przewodem pokarmowym, przepisanych leków przeciwko robakom. Poziom kwasu wzrasta dzięki przyjmowaniu specjalnych preparatów zawierających witaminę B12 i kwas foliowy. Okresowo prowadzone badania laboratoryjne w celu poprawy poziomu tych elementów. Jeśli poczynione zostaną postępy, dawki leków zostaną zmniejszone, ale nadal będą monitorowane.

Niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna

Jeden z najtrudniejszych rodzajów niedokrwistości, w którym postępuje się w kierunku zmniejszenia liczby krwinek czerwonych, białych krwinek i płytek krwi w szpiku kostnym. Choroba prowadzi do rozwoju hipoplazji lub zmniejsza tworzenie się komórek krwi. Eksperci uważają, że główną przyczyną choroby są toksyczne zakażenia substancjami chemicznymi i lekami.

Symptomatologia

Objawy choroby pojawiają się zarówno zewnętrznie, jak iw testach. Przestrzegaj zewnętrznych znaków jest łatwe, jeśli dokładnie monitorujesz dziecko. Wymieniamy najważniejsze:

• zwiększa się liczba powikłań zakaźnych, wzrasta krwawienie obrażeń z powodu braku ważnych elementów krwi;
• badanie krwi wykazuje zmniejszenie stężenia hemoglobiny, płytek krwi i leukocytów, do wartości krytycznej 20 g / l;
• badanie szpiku kostnego ujawnia wzrost obszarów wypełnionych tłuszczem, zmniejsza się obszar hematopoezy, zmniejsza się aktywność regeneracji nowych komórek.

Metody leczenia

Terapia chorobowa ma złożony charakter, w tym stosowanie steroidowych leków hormonalnych, procedury transfuzji krwi i jej składników.

Niedokrwistość hemolityczna

Niedokrwistość hemolityczna jest wynikiem nadmiernego rozpadu czerwonych krwinek. Choroba należy do kategorii dziedzicznej i objawia się następującymi objawami:

• żółta skóra;
• powiększona śledziona;
• zmiany morfologiczne w strukturze czerwonych krwinek;
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym;
• powstawanie retikulocytozy (wzrost liczby retikulocytów we krwi).

Jak wiek jest związany z częstością choroby?

Pierwszy rok dziecka to wiek najbardziej narażony na powstawanie niedokrwistości. Przyczyną choroby u niemowląt jest patologia ciąży i predyspozycje dziedziczne. Jeśli niedokrwistość objawia się w comiesięcznym miękiszu, lekarze kojarzą ją ze słabym odżywianiem i słabą odpornością. Większość przypadków niedokrwistości w pierwszych miesiącach wynika z niewystarczającej ilości żelaza i innych pierwiastków wymaganych do prawidłowego tworzenia krwi.

Niemowlęta pierwszego roku życia są najbardziej podatne na niedokrwistość.

Duża część choroby jest wykrywana w okresie niemowlęcym i do 6 miesięcy, gdy ciało niemowlęcia wybiera początkowe rezerwy przydatnych elementów, a ich zastąpienie przez pokarm nie występuje. Patologia może również wystąpić, gdy krwawienie ma inną etiologię. Ponadto leki i robaki mogą być prowokatorami niedokrwistości.

Objawowy obraz choroby objawia się tradycyjnymi objawami. Wyglądają tak:

• blada skóra i błony śluzowe;
• obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia;
• zadyszka spowodowana wysiłkiem fizycznym i niewydolnością oddechową.

Niedobór żelaza prowadzi do zmian dotyczących włosów, paznokci, pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne. Dziecko zaczyna się opóźniać psychicznie i fizycznie, zachowuje się nadmiernie podekscytowane lub odwrotnie, wygląda ospale. W przypadku nawrotu zakażenia powstają przesłanki do pojawienia się przewlekłej niedokrwistości. Leczenie tej patologii u niemowląt jest skomplikowane przez styl życia i odżywianie dziecka, gdy trudno jest opracować dietę dla dziecka.

Specjalnie dla niemowląt cierpiących na tę chorobę opracowano mieszankę dla niemowląt i żywność dla niemowląt wzbogaconą żelazem. Informacja o obecności żelaza w produkcie jest podana na opakowaniu. Po roku łatwiej jest walczyć z chorobą u dzieci. Specjalna dieta może być ustalona dla dziecka, zapewniając normalizację tworzenia krwi. Jednak należy zacząć od wyeliminowania głównego czynnika odpowiedzialnego za chorobę.

Specjalne wzbogacone preparaty mleczne mogą pomóc dziecku radzić sobie z dolegliwościami.

Jakie są powikłania choroby?

Jeśli choroba jest przedłużona, a dziecko nie ma odpowiedniej opieki medycznej, prowadzi to do poważnych problemów zdrowotnych. Powikłania ciągną za sobą pogorszenie życia, wpływające na przyszłość dziecka. Nazwijmy najbardziej niebezpieczne naruszenia:

• zmniejszona odporność;
• wadliwe działanie serca (niewydolność);
• opóźnienie wzrostu;
• opóźnienia w rozwoju fizycznym i psychicznym;
• dysplazja szpiku kostnego;
• hipoksemiczna śpiączka;
• białaczka;
• tworzenie postaci przewlekłej;
• fatalny wynik.

Zauważ, że forma niedoboru żelaza jest skutecznie wyleczona, a dziecko szybko powraca do normalnego stanu zdrowego. Jeśli zmiany we krwi są znaczące, nie ma czasu na ich eliminację, wtedy możemy mówić o smutnych konsekwencjach, nawet o utracie dziecka. Rodzice powinni poważnie potraktować dolegliwości występujące w okruchach i rozpocząć leczenie na czas.

Nieleczona niedokrwistość może prowadzić do patologicznego zmniejszenia odporności w przyszłości.

Działania zapobiegawcze

Dbając o profilaktykę, rodzice mogą chronić swój skarb przed niebezpieczną i złożoną chorobą. Pracując razem z pediatrą, możesz łatwo zbudować dietę i życie dziecka, aby niebezpieczna dolegliwość nie weszła w jego życie. Pamiętaj o następujących kwestiach:

1. Regularnie oddawaj krew dziecka do ogólnej analizy.
2. Jeśli masz wcześniaka, lekarz powinien przepisać leki bogate w żelazo. Recepcja jest przepisywana noworodkowi trzymiesięcznemu i kontynuowana przez 2 lata.
3. Oglądaj swoją roczną dietę, aby jej dieta była bogata w witaminy iw pełni zbilansowana w jej korzystne składniki.
4. Utrzymuj zdrowy styl życia ze swoim dzieckiem, idź na spacer, ćwicz, stwardnij.

Wczesne zapobieganie niedokrwistości u dzieci nie będzie wymagało od rodziców dużych nakładów finansowych i radykalnej reorganizacji zwykłego życia rodzinnego. Każdy rodzic jest ważny dla zdrowia jego dziecka, więc zadbaj o zapobieganie niedokrwistości - swój obowiązek. Jeśli nie można uniknąć nieprzyjemnych objawów, nie należy opóźniać aktywnego leczenia dziecka. Posłuchaj rady dr Komarovsky'ego, który nalega na natychmiastową konsultację z pediatrą z najmniejszymi objawami niedokrwistości.