Bradyarytmia zatokowa serca u dziecka i dorosłego

Obecnie istnieje wiele chorób i stanów związanych z niewydolnością serca. W przypadku bradyarytmii następuje okresowe zmniejszenie częstotliwości skurczów mięśnia sercowego. W wyniku patologii rozwijają się zaburzenia układu krążenia, co z kolei powoduje niebezpieczne komplikacje. Dlatego pacjenci z tą chorobą muszą wiedzieć, czym jest bradyarytmia, jak ją leczyć.

Definicja patologii i jej formy

Bradyarytmia zatokowa serca jest chorobą, w której liczba uderzeń serca na minutę jest zmniejszona do 60 uderzeń na minutę i poniżej. W międzynarodowym systemie klasyfikacji patologii podobnej grupie przypisuje się takie naruszenia. Bradykardia jest wymieniona w kodzie ICD 10 - R00.1. Najczęściej problem rozwija się w wyniku nieprawidłowego działania węzła zatokowego, organu odpowiedzialnego za rytm serca. W większości przypadków choroba przebiega bez wyraźnych objawów, ale długi przebieg choroby powoduje niedotlenienie - niedobór tlenu w mózgu. Choroba jest diagnozowana u pacjentów w każdym wieku.

Lekarze obecnie wyróżniają dwie formy bradyarytmii: bradykardię zatokową i rytm węzłowy. Pomimo różnic, obydwu stanom towarzyszy spadek impulsu. Gdy szybkość spada do 30 uderzeń / min i poniżej, rejestruje się niedokrwienie mózgu.

Zatokę nazywamy bradykardią, która zdiagnozowała znaczne zmniejszenie częstości akcji serca. Jednak rytm zatokowy w tym samym czasie pozostaje normalny. Ten stan jest uważany za normalny dla przeszkolonych osób zaangażowanych w sport i sportowców zawodowych. Forma patologiczna jest najczęściej wywoływana w przypadku stosowania niektórych leków.

W rytmie węzłowym impuls, który informuje mięsień sercowy o potrzebie skurczu, nie jest dostarczany z węzła zatokowego z węzła przedsionkowo-komorowego. Jeśli nie można wyeliminować przyczyn patologii, taka choroba wymaga zainstalowania rozrusznika serca.

Cechy bradyarytmii zatok

Ta patologia jest diagnozowana u pacjentów w każdym wieku. Sprawcą zmniejszenia liczby skurczów serca jest dokładnie węzeł zatokowy, zwany głównym stymulatorem. Układ sercowo-naczyniowy nie cierpi jednocześnie, ale w tym przypadku stałe niedotlenienie powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu i innych narządów.

Rozwój choroby niekoniecznie wiąże się z widocznymi zaburzeniami serca. Wirusowe, zakaźne choroby, zakrzepica, patologie onkologiczne mogą prowadzić do patologii. Ponadto problemy z funkcjonowaniem tarczycy często powodują bradyarytmię. Rozwój zaburzeń może przyczynić się do przedawkowania leków, takich jak „Digoxin” lub „Cordaronon”.

Przyczyny bradyarytmii

W zależności od tego, co było impulsem do rozwoju stanu patologicznego, istnieje kilka rodzajów tej choroby. Przyczyny przyczyniające się do wystąpienia bradyarytmii mogą być następujące.

Fizjologiczne

Stan, który rozwinął się z powodu czynników fizjologicznych, nie jest uważany za chorobę. Powolne bicie serca pojawia się w spoczynku u młodych i starych ludzi, podczas snu, a także u sportowców z powodu regularnego wysiłku fizycznego. Odczyty tętna mogą spaść do 40 uderzeń / min. Do przyczyn fizjologicznych należą również istniejące nowotwory o dowolnej etiologii, które ściskają jedno serce, spowalniając jego pracę.

Organiczne

Zmniejszenie częstotliwości sygnałów pochodzących z węzła zatokowego prowadzi do nieodwracalnych zakłóceń. Bradyarytmia objawia się w wyniku różnych zmian w strukturze serca, które są wywoływane przez różne czynniki:

• wymieranie niektórych części mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego);
• zniszczenie niedokrwienne spowodowane zwężeniem naczyń;
• miażdżyca - wzrost powierzchni tkanki łącznej w obszarze zapalenia lub martwicy;
• kardiomiopatia - dystroficzne, zwyrodnieniowe zmiany w strukturze ścian;
• zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego;
• CHF - przewlekła niewydolność serca.

Neurogenny

Patologie układu nerwowego mogą również prowadzić do nieprawidłowości w pracy serca. Przyczyną bradyarytmii w tej sytuacji są:

• ciśnienie śródczaszkowe wynikające z zapalenia opon mózgowych, guzów mózgu, urazu;
• nerwice wynikające z nieprawidłowej aktywności układu nerwowego;
• dystonia typu neurokrążeniowego, rozwinięta na tle odchyleń w układzie hormonalnym lub nerwowym;
• owrzodzenie przewodu pokarmowego.

Leczniczy

Niektóre leki mogą być odpowiedzialne za niepowodzenie rytmu serca. Bradyarytmia zatokowa rozwija się u pacjentów poddawanych terapii glikozydami nasercowymi, lekami przeciwarytmicznymi, beta-blokerami.

Toksyczny

Spadek częstości skurczów mięśnia sercowego jest czasami ustalany na tle zatrucia organizmu podczas infekcji. Bradyarytmia jest zarejestrowana w:

• zapalenie wątroby w wyniku uszkodzenia wątroby;
• dur brzuszny;
• sepsa;
• zatrucie niektórymi rodzajami chemikaliów.

Bradyarytmia u dzieci

Przyczyna zaburzeń rytmu serca w dzieciństwie jest często związana ze zbyt wysokim tonem nerwu błędnego. Bradyarytmię zatok rozpoznaje się u dziecka w wieku 5, 6, 7 lat ze słabą dziedzicznością, dystonią wegetatywno-naczyniową (VVD), nieprawidłowościami gruczołów dokrewnych i zakażeniami. U dzieci poniżej pierwszego roku życia stan ten jest najczęściej wywoływany przez nierozwinięty system termoregulacji, który prowadzi do zmniejszenia częstości tętna, gdy temperatura powietrza spada.

Według dr Komarovsky'ego arytmia zatokowa jest rodzajem normy u dzieci i rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji. U młodszych dzieci w wieku szkolnym i młodzieży niewydolność rytmu zatokowego może wystąpić w wyniku podrażnienia kierowcy przez nerw błędny, a serce bije wolniej. W miarę jak dziecko rośnie, bradyarytmia zniknie sama.

Dość często rejestrowane zaburzenia rytmu zatokowego podczas ciąży. Jest to spowodowane restrukturyzacją kobiecego ciała, która ma miejsce w tym okresie. Ten stan jest uważany za normalny i nie wymaga terapii. Jednak w przypadku patologicznej natury choroby interwencja medyczna jest po prostu konieczna, ponieważ może mieć negatywny wpływ na płód.

Objawy

Wyraźne objawy kliniczne patologii są najczęściej rejestrowane w zaawansowanych postaciach arytmii. Łagodna bradyarytmia jest praktycznie bezobjawowa i dlatego pacjent nie wie o jej istnieniu. W przypadku wykrycia negatywnych zjawisk należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną i poddać się kompleksowemu badaniu, a także kursowi niezbędnej terapii. Brak leczenia prowadzi do zmniejszenia wydajności i rozwoju patologii innych układów organizmu.

Pacjenci cierpiący na bradyarytmię zauważają następujące objawy:

• zawroty głowy z aktywnymi ruchami;
• nierozsądne stany przedświadome;
• uczucie ciśnienia, ciężkość za mostkiem;
• osłabienie mięśni przy najprostszych obciążeniach;
• uczucie braku tchu;
• zwiększona potliwość;
• zaburzenia pamięci, zaburzenia uwagi;
• ciągłe pragnienie snu;
• bladość skóry, ciemnienie trójkąta nosowo-wargowego.

W większości przypadków lekkie bradyarytmie wykrywane są dopiero po rutynowych badaniach lub podczas badania lekarskiego. Nie ma skarg, pacjent czuje się zadowalająco. Jednak w leczeniu tej choroby ważne miejsce zajmuje wczesna diagnoza. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym mniejsze ryzyko rozwoju niebezpiecznych powikłań, zwłaszcza jeśli inne zaburzenia są przyczyną patologii.

Diagnostyka

Najprostszym sposobem wykrywania bradyarytmii jest regularny pomiar tętna. Jeśli wskaźniki są mniejsze niż 60 uderzeń na minutę, konieczna jest pilna konsultacja z kardiologiem. Lekarz będzie w stanie ustalić dokładną diagnozę wyłącznie na podstawie wyników dokładnego badania, w tym metod instrumentalnych i laboratoryjnych.

Najbardziej skuteczna jest dziś technika Holtera. Jest to codzienne monitorowanie aktywności serca za pomocą specjalnego aparatu. Ponadto pacjent musi wykonać elektrokardiogram (EKG) i wykonać USG serca.

Sposoby leczenia bradyarytmii

Zgodnie z wynikami pełnego badania lekarz określa dalszą taktykę postępowania z pacjentem. Terapia tego zaburzenia polega na przyjmowaniu leków przeciwarytmicznych, które normalizują czynność serca. Jeśli badanie wykazało nabyte lub wrodzone zmiany, wymagane jest włączenie pacjenta do planu operacji.

Farmakoterapia

Zmniejszenie skurczów mięśnia sercowego można zatrzymać poprzez działanie antycholinergiczne. Leki te obejmują „Metacynę”, „Atropinę” i inne. Poprawa aktywności serca wymaga dodatkowego odbioru podstawowych pierwiastków śladowych. Pacjentom przepisuje się „Panangin”, „Asparkam”, leki, w tym magnez.

Ponadto chorzy muszą przestrzegać specjalnej diety mającej na celu uzupełnienie brakujących substancji w organizmie. Dzienna racja powinna być uzupełniona zbożami, roślinami strączkowymi, produktami mlecznymi, świeżymi owocami, warzywami. Z pewnością menu powinno zawierać dania mięsne o niskiej zawartości tłuszczu. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich jest pierwszym krokiem w kierunku powrotu do zdrowia.

Interwencja operacyjna

W przypadku braku wyniku terapii lekowej lekarz decyduje o wszczepieniu rozrusznika serca. Jest to specjalne urządzenie, które w pełni przejmuje obowiązki węzła zatokowego i staje się rozrusznikiem serca. Ten system kontroli, niezależnie od rodzaju bradyarytmii, pomaga radzić sobie w ciężkich warunkach i zapobiega rozwojowi niebezpiecznych powikłań. Taka operacja odnosi się do minimalnie inwazyjnych interwencji, bezpiecznych i mniej traumatycznych.

Komplikacje

Wynik choroby prawie zawsze zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój patologii, a jednocześnie od terminowości leczenia szpitala. Bez niezbędnej terapii bradyarytmia może przekształcić się w bardziej złożoną formę, co pociągałoby za sobą ogromne ryzyko powikłań. Z pojawieniem się zawrotów głowy, stanów przedświadomych bez wyraźnego powodu, pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach.

Takie zaburzenia rytmu są niebezpiecznym zaburzeniem funkcjonowania układu nerkowego, aktywnością mózgu. Znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy, zawału serca, udaru, co dodatkowo prowadzi do niepełnosprawności. Leczenie bradyarytmii powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny naruszenia. Pacjenci w wieku wojskowym na ten okres otrzymują odroczenie ze służby wojskowej.

Pełny przegląd bradyarytmii zatok: u dorosłych i dzieci

Z tego artykułu otrzymasz wyczerpujące informacje na temat choroby bradyarytmii zatok: co to jest, objawy i metody leczenia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Z bradyarytmią zatokową (lub innymi słowy bradykardią), tętno spada (w skrócie HR) do mniej niż 60 uderzeń na minutę. Mechanizmem rozwoju jest zaburzenie węzła zatokowego, który jest głównym źródłem i czynnikiem napędzającym rytm serca. W tym przypadku utrzymywany jest normalny tryb funkcjonowania wszystkich struktur serca (sekwencja skurczów Atria i komór).

Taki stan fizjologiczny można zaobserwować zarówno u całkowicie zdrowych ludzi, jak iu osób cierpiących na patologie serca i naczyń krwionośnych. Dość często bradykardia jest określana u profesjonalnych sportowców w czasie odpoczynku - wynika to z ich sprawności i wysokiej adaptacji układu sercowo-naczyniowego do wysiłku fizycznego.

Również bradyarytmia typu zatokowego może rozwinąć się na tle choroby podstawowej, na przykład zawału mięśnia sercowego, niedoczynności tarczycy, miażdżycy lub innych patologii.

Diagnozę i leczenie takiego zaburzenia rytmu wykonuje kardiolog.

Rodzaje i przyczyny bradyarytmii zatok

Bradykardia zatokowa ze względu na występowanie różni się w zależności od 6 postaci:

1. fizjologiczne lub funkcjonalne,
2. organiczny,
3. neurogenny,
4. leczniczy,
5. toksyczny,
6. sportowcy bradyarytmii.

Następnie analizujemy te typy bardziej szczegółowo i dlaczego powstają.

Przyczyny fizjologicznej bradykardii

• Różne warunki fizjologiczne, na przykład w spoczynku lub podczas snu u sportowców. Ich tętno może osiągnąć nawet 40 uderzeń na minutę nawet w ciągu dnia, nie wspominając o czasie snu. Ze względu na ich profesjonalne zajęcia sportowe, tacy ludzie regulują rytm serca w specjalny sposób.
• Nacisk na serce złośliwego lub łagodnego guza. Ściśnięcie kompresji pewnej części serca może prowadzić do trwałego zaburzenia rytmu.

Przyczyny formy organicznej

Gwałtowny spadek częstotliwości impulsów węzła zatokowego, które powodują skurcz serca - prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia serca. Bradyarytmia zatok pochodzenia organicznego rozwija się, to znaczy jest spowodowana trwałymi, trwałymi zmianami w strukturach serca.

Powody tej formy patologii:

• Zawał mięśnia sercowego - martwica mięśnia sercowego.
• Niedokrwienie jest zwężeniem naczyń serca.
• Miażdżyca - wzrost tkanki bliznowatej z włókien łącznych w miejscu zapalenia lub martwicy serca.
• Dystrofia mięśnia sercowego - naruszenie procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, prowadzące do dysfunkcji i zwyrodnienia mięśnia sercowego (to znaczy mięśnia sercowego).
• Kardiomiopatia jest patologią serca, która opiera się na rozwoju sklerotycznych i dystroficznych zmian w kardiomiocytach.
• Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego.

Przyczyny neurogennej bradykardii

• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z powodu zapalenia opon mózgowych, obrzęku, stłuczenia, guza mózgu.
• Nerwica - funkcjonalne naruszenie centralnego układu nerwowego.
• Dystonia nerwowo-krążeniowa - zaburzenie układu sercowo-naczyniowego spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego i hormonalnego.
• Wrzód dwunastnicy lub błony śluzowej żołądka.

Przyczyna postaci dawkowania

• Przedawkowanie glikozydów nasercowych, β-blokerów, leków przeciwarytmicznych.

Przyczyny bradyarytmii toksyczne

• Ciężkie zatrucie organizmu na tle infekcji wirusowej.
• Tyfus jest infekcją jelitową wywołaną przez bakterię Salmonella typhi.
• Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby.
• Zatrucie związkami fosforoorganicznymi. Chemikalia te są często używane w życiu codziennym w kraju do traktowania drzew i roślin przed szkodnikami, podczas hodowli pasożytów u zwierząt domowych. Mogą dostać się do ciała z zanieczyszczoną wodą, przez słabo umyte ręce. Trujące pary mogą oddychać robiąc w ogrodzie.
• Sepsa - zatrucie krwi.

Przyczyny bradyarytmii u małych dzieci i młodzieży

• Główną przyczyną bradyarytmii u dzieci jest zwiększone napięcie nerwu błędnego. Bradykardie są podatne na dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową, chorobami zakaźnymi, zaburzeniami czynności tarczycy i predyspozycjami dziedzicznymi.
• U niemowląt, z powodu nie w pełni rozwiniętego systemu termoregulacji, bradykardia może być wywołana hipotermią - niską temperaturą. Wystarczająco krótki pobyt dziecka w zimnym powietrzu, aby jego puls się zmniejszył.
• Bradyarytmia układu oddechowego u małych dzieci i dzieci w wieku szkolnym rozwija się ze względu na podrażnienie węzła zatokowego pod wpływem nerwu błędnego. Z wiekiem efekt ten maleje.
• Częstą przyczyną bradykardii u młodzieży jest brak hormonów tarczycy.

Objawy bradyarytmii zatok u dzieci i dorosłych

Zarówno u dzieci, jak i dorosłych występuje forma skompensowana i zdekompensowana. Dzięki skompensowanej bradyarytmii zatokowej organizm jest w stanie zrekompensować zachodzące zmiany, co nie znajduje odzwierciedlenia w dobrostanie człowieka. Ta forma jest bezobjawowa zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Zdiagnozowano w większości przypadków z planowanymi badaniami opartymi na wynikach EKG.

Objawy bradyarytmii występują, gdy zaburzenia rytmu stają się wyraźne (puls mniej niż 40 uderzeń na minutę), a organizm nie jest już w stanie kompensować zachodzących zmian.

Następnie rozwija się zdekompensowana bradyarytmia, objawiająca się następującymi objawami:

• uczucie braku tchu;
• zawroty głowy, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała;
• ciężkość, uciskanie bólu za mostkiem;
• omdlenie;
• blanszowanie skóry;
• zimny pot;
• słabość;
• spadek aktywności umysłowej, koncentracja, zapamiętywanie;
• senność;
• Morgagni - Adams - Ataki Stokesa - krótkotrwałe omdlenie wywołane ostrą arytmią, aw rezultacie krążenie mózgowe;
• różnicowe ciśnienie krwi, często w dół;
• utrata apetytu.

U dzieci pojawienie się objawów bradyarytmii wskazuje na obecność złożonej patologii, na przykład naruszenia wątroby lub nerek, krwiaka śródczaszkowego.

Diagnoza bradyarytmii zatokowej

Aby zidentyfikować bradyarytmię zatokową choroby i określić jej formę, należy przeprowadzić kompleksowe badanie układu sercowo-naczyniowego. Ale najpierw kardiolog przeprowadza ogólne badanie z pomiarem ciśnienia, zbierając skargi, słuchając dźwięków serca przez fonendoskop.

Za pomocą fonendoskopu kardiolog słucha dźwięków serca. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Tabela wymienia metody badawcze, których wyniki ustalają diagnozę:

Bradyarytmia

Serce ma wiele odchyleń w pracy. Teraz bije często, rzadko, wtedy puls jest często odczuwany, a następnie rzadko. Bradyarytmia, która ma kilka rodzajów manifestacji, w tym zatokę, uważana jest za jedną z dewiacji pracy serca. Jakie są przyczyny tej choroby? Strona slovmed.com rozważy tę chorobę z jej objawami i metodami leczenia.

Zwykle serce powinno pokonać 60-80 uderzeń na minutę. Jeśli wzrasta liczba skurczów, mówimy o tachykardii. Jeśli zwalnia, choroba rozwija bradykardię. Nieprawidłowe, nieregularne skurcze serca prowadzą do zmniejszenia liczby pulsów, co wskazuje na bradyarytmię lub zwiększenie tachyarytmii.

Zaburzenia przewodzenia w mięśniu sercowym z liczbą skurczów serca mniejszą niż 60 uderzeń na minutę wskazują na bradyarytmię. Przyczyny tego mogą być zarówno nieszkodliwe, jak i niebezpieczne. Jeśli w bradyarytmii obserwuje się organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego, a liczba skurczów jest mniejsza niż 45 uderzeń na minutę, może wystąpić omdlenie, co tłumaczy się niskim dopływem krwi do mózgu.

Chociaż bradyarytmia jest obserwowana w dwóch postaciach (organicznej i funkcjonalnej), mówimy o niewielkiej liczbie skurczów serca. Jest to związane z dużym obciążeniem ciała. Niedokrwienie mózgu może rozwinąć się, jeśli liczba skurczów spadnie do 30 uderzeń na minutę.

Podziel dwie formy bradyarytmii:

1. Sinus - oszczędność rytmu zatokowego, ale zmniejszenie liczby cięć do mniej niż 60 uderzeń. Można to zaobserwować u sportowców, osób przeszkolonych, a także u osób przyjmujących beta-blokery, digoksynę, leki przeciwarytmiczne, blokery kanału wapniowego. W takim przypadku lekarze anulują leczenie.
2. Rytm węzłowy - impuls nie pochodzi z węzła zatokowego, ale z węzła przedsionkowo-komorowego. Jeśli odstawienie leku nie pomoże w rozwiązaniu problemu, zainstalowano rozrusznik serca.

Co to jest bradyarytmia zatokowa?

Bradyarytmia zatokowa charakteryzuje się zmniejszeniem liczby uderzeń serca na minutę. Problem leży w węźle zatokowym, który odpowiada za funkcję skurczową. Ogólnie rzecz biorąc, serce nadal funkcjonuje normalnie. Osoba może czuć się zadowalająca. Jednak stan niedotlenienia jest stały.

Ta choroba może wystąpić w każdym wieku. U młodzieży i dzieci przyczyną bradyarytmii jest nerw błędny, który wpływa na węzeł zatokowy. Po 40 latach bradyarytmia oddechowa jest konsekwencją porażki i dysfunkcji węzła zatokowego.

Przyczynami bradyarytmii zatok mogą być różne choroby:

1. Zakrzepica i uszkodzenie naczyń.
2. Cardiosclerosis.
3. Zawał mięśnia sercowego.
4. Choroby wirusowe.
5. Procesy zapalne.
6. Zapalenie mięśnia sercowego.
7. Onkologia w rzadkich przypadkach.
8. Dysfunkcja tarczycy.
9. Przedawkowanie Digoxin lub Cordaronon.

Bradyarytmia zatok wyraża się w:

Łagodna forma choroby zwykle nie przeszkadza osobie.

Przyczyny bradyarytmii

Niewielkie uwalnianie krwi do krwiobiegu może wpływać na funkcjonowanie mózgu, funkcjonowanie mięśni, a nawet samo serce. Aby tego uniknąć, powinieneś być świadomy wszystkich przyczyn prowadzących do bradyarytmii:

• Uszkodzenie zwyrodnieniowe lub zapalne.
• Zapalenie mięśnia sercowego i zakrzepica naczyń krwionośnych.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Procesy patologiczne, w tym uszkodzenie węzła zatokowego.
• Zwiększony ton nerwu błędnego u dzieci.
• Dystonia wegetatywno-naczyniowa.
• Dziedziczne predyspozycje
• Angina
• Ogniska zakaźne w organizmie, zwłaszcza w mięśniu sercowym.
• Zaburzenia czynności tarczycy.
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
• Onkologia w rzadkich przypadkach.
• Niedoczynność tarczycy.
• Infekcje wirusowe.
• Przedawkowanie digoksyny, beta-blokerów, chinidyny, glikozydów nasercowych.
• Kardiomiopatia.
• Niedokrwienie serca.
• Zaburzenia elektrolitowe we krwi.
• Choroby przewodu pokarmowego.

Wszystkie te powody są fundamentalne, chociaż inne czynniki nie są wykluczone.

Jak rozpoznać bradyarytmię?

W łagodniejszych postaciach bradyarytmia może objawiać się tylko jednym objawem - zmniejszeniem pulsu do 40 uderzeń na minutę. Jeśli choroba jest ciężka, możliwe są zawroty głowy i utrata przytomności. Ponadto pacjent może skarżyć się na powolną pracę lub zatrzymanie akcji serca, a także uczucie ciężkości w klatce piersiowej.

Istnieją dwie formy bradyarytmii:

1. Kompensowane. W tej formie osoba może nie być świadoma obecności choroby, ponieważ jest bezobjawowa. Ludzie żyją z nią całe życie.
2. Zdekompensowany. Wyraża się to znakami przypominającymi choroby mózgu, które można pomylić z obecnością innych chorób:

• Zespół Morgagni-Adams-Stokesa: samoistne wypróżnienie i oddawanie moczu, nagłe zatrzymanie krążenia krwi. Wtedy wszystko jest tak samo nagle przywrócone, dlatego osoba powraca do świadomości. Resuscytacja jest rzadko potrzebna.

Bradyarytmię zatok można rozpoznać po zwiększonym zmęczeniu i utracie przytomności, spadku ciśnienia krwi, po którym następuje wstrząs arytmiczny lub zapaść. Osoby starsze rozwijają miażdżycę. Dla wszystkich innych śmierć jest możliwa. Objawy towarzyszące to:

• Zmiana ciśnienia krwi.
• Utrata apetytu
• Bezmyślność
• Zadyszka.
• Zmniejszona koncentracja
• Zimny ​​pot

Bradyarytmię układu oddechowego można rozpoznać po szybkim uderzeniu serca podczas wdechu i wydechu podczas wydechu. Jeśli wstrzymasz oddech, patologia zniknie.

Bradyarytmia u dzieci

U dzieci bradyarytmia jest bezobjawowa. Jednak z poważnymi objawami zauważono:

1. Słabość
2. Zawroty głowy.
3. Bóle głowy.
4. Utrata przytomności

Bradyarytmia jest diagnozowana, jeśli liczba uderzeń serca jest mniejsza niż 60 uderzeń. Tylko węzeł zatokowy jest złamany, podczas gdy inne części serca są zdrowe. Objawy mogą objawiać się podczas wydechu, co może być spowodowane przeziębieniem.

Choroba jest pierwotna i wtórna (gdy rozwija się na tle innych chorób: choroby wątroby, obrzęku mózgu, krwiaka wewnątrzczaszkowego itp.). Bradyarytmia zatok może być konsekwencją wpływu nerwu błędnego, jak również innych czynników, takich jak hipotermia.

Dzieci z wrodzoną predyspozycją, dystonią wegetatywno-naczyniową, chorobami zakaźnymi, problemami z tarczycą są narażone na bradyarytmię. Chorobie mogą towarzyszyć:

• Ból serca.
• Zimny ​​pot.
• Stałe zmęczenie.
• Zaburzenia widzenia.
• Utrata przytomności

Jak leczyć bradyarytmię?

Najpierw lekarz przeprowadza monitorowanie EKG i Holtera przed podjęciem decyzji o leczeniu. Bradyarytmię leczy się głównie stymulacją. Rzadko przepisywana jest atropina. Bezużyteczne są witaminy, roztwory elektrolitów i leki metaboliczne.

Bezobjawowa bradyarytmia nie jest leczona. W obecności objawów lekarze eliminują przyczynę choroby. W tym przypadku zabrania się przyjmowania leków, które zwiększają liczbę skurczów serca, aby wykluczyć rozwój innych arytmii.

Podstawowym lekiem jest stymulator serca. Dzieci powinny być stale testowane pod kątem EKG. Ich dieta powinna zawierać magnez, potas, witaminy B, mięso, grykę, orzechy, produkty mleczne, płatki owsiane, kiszoną kapustę, suszone owoce, pietruszkę, pomidory, rośliny strączkowe, szpinak, owoce cytrusowe (może być uczulony). Pomocna jest również gimnastyka.

Prognoza

Bradyarytmia jest niebezpieczną chorobą, ponieważ może wpływać na długość życia pacjenta. Jednak lekarze dają korzystne prognozy, jeśli pacjent zwraca się do nich o pomoc i jest leczony.

Bradyarytmia u dzieci i dorosłych: przyczyny, objawy, formy, diagnoza, sposób leczenia

Zwykle serce człowieka jest redukowane z częstotliwością od 60 do 80 uderzeń na minutę. Często występują odchylenia od normy w tym lub innym kierunku - jeśli serce kurczy się częściej, mówią o tachykardii, jeśli rzadziej - o bradykardii. W przypadku nieprawidłowego skurczu serca, to znaczy nieregularnie, mówią o zaburzeniach rytmu z rzadkimi pulsami - bradyarytmią i przyspieszonym pulsem - odpowiednio o tachyarytmiach.

Bradyarytmia jest zaburzeniem przewodzenia mięśnia sercowego, charakteryzującym się częstotliwością skurczów mniejszą niż 60 na minutę, co może być spowodowane różnymi przyczynami, od nieszkodliwych do znaczących. Niebezpieczeństwo bradyarytmii spowodowanych zmianami organicznymi mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) polega na tym, że przy niezwykle rzadkim bicie serca (poniżej 45) mogą wystąpić napady utraty przytomności spowodowane małym przepływem krwi do mózgu.

Przyczyny bradyarytmii

Wszystkie przyczyny, które mogą prowadzić do nieregularnego bicia serca, które jest rzadkie, można podzielić na funkcjonalne i organiczne. W pierwszym przypadku wpływ na serce ma charakter przejściowy i wynika z dysfunkcji układu współczulnego i przywspółczulnego na kurczliwość serca. W drugim zaburzone jest przewodzenie impulsów elektrycznych wzdłuż mięśnia sercowego, w związku z czym przedsionki i komory kurczą się rzadziej niż normalnie.

Czynniki funkcjonalne

Ten typ bradyarytmii zatokowej, czyli pochodzący z normalnie działającego rozrusznika serca, może rozwinąć się u zdrowej osoby, która aktywnie uczestniczy w sporcie i ma wyszkolone serce. Ten rodzaj bradyarytmii nie powoduje dyskomfortu u osoby i nie wymaga leczenia.

Ponadto bradyarytmia oddechowa występuje u osób całkowicie zdrowych i charakteryzuje się spadkiem częstotliwości podczas głębokiego wydechu. Jest to spowodowane faktem, że praca narządów oddechowych i krążenia jest połączona i regulowana przez podziały autonomicznego układu nerwowego.

U młodych ludzi, dzieci i młodzieży bradyarytmia może rozwinąć się w dystonii wegetatywno-naczyniowej, gdy dominują działania przywspółczulne na serce.

Organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego

• Kardioskleroza to zastąpienie normalnego mięśnia sercowego tkanką bliznowatą z powodu procesów zapalnych (zapalenie mięśnia sercowego) lub zawału mięśnia sercowego.
• Kardiomiopatia z powodu choroby serca, nadciśnienia, zaburzenia równowagi hormonów tarczycy.

W wyniku tych chorób mogą wystąpić takie zaburzenia przewodzenia serca, którym towarzyszy rzadki puls, taki jak:

1. Zespół osłabienia węzła zatokowego, który z kolei obejmuje bradykardię zatokową, bradyformę migotania przedsionków i blokadę zatokowo-przedsionkową.
2. Blokada przedsionkowo-komorowa.
3. Blokada stóp wiązki Jego - może objawiać się rzadkim pulsem w przypadku naruszenia przewodzenia impulsu wzdłuż zatoki i węzłów przedsionkowo-komorowych.

Patologiczne przyczyny bradyarytmii - przeskok serca z powodu osłabienia, blokada rozruszników serca

Oprócz powyższych przyczyn choroby innych narządów i układów, w szczególności niedoczynność tarczycy, której towarzyszy zmniejszone uwalnianie hormonów do krwi (niedoczynność tarczycy) i choroby narządów przewodu pokarmowego, mogą prowadzić do bradyarytmii.

Oprócz tych chorób bradyarytmia może wystąpić w przypadku zatrucia glikozydami nasercowymi (digoksyna, korglikardia itp.), Które są przepisywane pacjentom z przetrwałym migotaniem przedsionków. Stan ten nazywany jest zatruciem glikozydowym i przejawia charakterystyczne objawy w EKG.

Objawy bradyarytmii

Objawy mogą być różne. U niektórych pacjentów z umiarkowaną bradyarytmią i niewielkim spadkiem tętna (50-60 na minutę) objawy nie pojawiają się, występuje jedynie ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność i zwiększone zmęczenie. Może również wystąpić chłodzenie i dreszcze kończyn z powodu zmniejszonego przepływu krwi do nich. Często występuje ból w lewej połowie klatki piersiowej z powodu upośledzonego krążenia krwi w naczyniach, które zasilają mięsień sercowy.

W przypadku ciężkich zaburzeń rytmu serca i znacznego zmniejszenia częstości skurczów serca (50 lub mniej na minutę), pacjent obawia się ataków zawrotów głowy, migotania „much” przed oczami, omdlenia. Objawy te są uważane za ekwiwalenty MES (Morgagni-Edems-Stokes). W przypadku, gdy pacjent traci przytomność, mówiąc o atakach MEA. Warunek ten wymaga leczenia w nagłych wypadkach, a po ustabilizowaniu hemodynamiki rozwiązuje się kwestię instalacji rozrusznika serca (ECS).

Z boku atak MES wygląda następująco - pacjent, który czuje się zadowalająco przed atakiem, nagle blednie i traci przytomność. Jeśli w tym czasie nie udzielą pierwszej pomocy, może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Bradysystoliczna postać migotania przedsionków występuje częściej u pacjentów z długotrwałą trwałą postacią arytmii, a także u pacjentów przyjmujących leki rytmicznie redukujące, takie jak concor, egilok, digoxin itp. W większości przypadków pacjenci nie odczuwają żadnych objawów innych niż przerwy dzieło serca. Jednak pełny blok przedsionkowo-komorowy może rozwinąć się na tle migotania przedsionków. To połączenie zaburzeń rytmu i przewodzenia nazywane jest zespołem Fryderyka i często wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Diagnoza bradyarytmii

Diagnoza może być podejrzewana przez samego pacjenta na początku najmniejszych objawów bradyarytmii i podczas liczenia tętna. Dokładną diagnozę może podjąć lekarz po interpretacji elektrokardiogramu. Dlatego, jeśli podejrzewa się jeden z rodzajów bradyarytmii, szczególnie przy wyjątkowo niskim pulsie, należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Kryteria rozpoznania bradyarytmii w EKG są następujące:

• Rzadkie kompleksy odzwierciedlające skurcze komorowe,
• Wydłużanie odstępów między kompleksami komorowymi
• Nieregularny rytm serca.

Przykład EKG w bradyarytmii

Lekarz jest już na etapie przedszpitalnym i rozpocznie terapię, w szczególności wprowadzenie atropiny. Następnie pacjent jest z reguły dostarczany na oddział ratunkowy szpitala i badany przez kardiologa lub lekarza rodzinnego, gdzie określono rodzaj bradyarytmii.

W szpitalu można przepisać dodatkowe metody badawcze - ultrasonografię serca, 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi i EKG itp.

Leczenie bradyarytmii

Umiarkowana bradyarytmia z częstością akcji serca 50-60 na minutę leczenia z reguły nie wymaga, jeśli pacjent nie ujawnił ciężkiej patologii układu sercowo-naczyniowego, na przykład wady serca.

Pacjent z umiarkowaną postacią w większości przypadków czuje się zadowalająco, dlatego ma dość zdrowy tryb życia, przyjmuje preparaty wzmacniające i witaminowe (echinacea, eleutherococcus, żeń-szeń, trawa cytrynowa w postaci nalewek, panangina, asparkam, dowolne kompleksy multiwitaminowe).

Terapia ciężkich bradyarytmii z pulsem mniejszym niż 45-50 na minutę i / lub atak MES polega na wprowadzeniu atropiny na etapie przedszpitalnym i na oddziale szpitalnym, a także przepisywaniu leków przyspieszających przewodzenie serca, takich jak nifedypina. Leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia dożylnie atropiny, 10% chlorku wapnia, aminofiliny, prednizolonu, a także dopaminy i adrenaliny. Niezależnie przed przybyciem karetki pacjent może przyjąć dwie tabletki aminofiliny lub nifedypiny, jeśli atak nie wystąpił po raz pierwszy, a pacjent wcześniej omówił możliwość przyjmowania tych leków z lekarzem.

Jeśli występują częste napady utraty przytomności, pacjentowi wydaje się, że zainstalował rozrusznik serca - sztuczny rozrusznik serca, „przerywając” własne impulsy węzła zatokowego i ustawiając fizjologiczne tętno.

Gdy rytm serca jest mniejszy niż 20 na minutę, pokazano tymczasową stymulację serca na oddziale intensywnej terapii w szpitalu.

Cechy bradyarytmii u dzieci

U dzieci bradyarytmia może wystąpić od urodzenia. Co więcej, warunek ten może być zarówno wariantem normy, jak i patologią. Uważa się za normalne zmniejszenie częstości akcji serca poniżej normy wieku ze względów fizjologicznych, na przykład, jeśli dziecko jest wystarczająco zimne po spacerze. Starsze dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania, często mają dystonię wegetatywno-naczyniową (neurocirculatory), w której możliwe jest zmniejszenie tętna i ciśnienia krwi mniej niż norma wieku.

Patologiczna bradyarytmia występuje u dzieci z wadami serca i po zapaleniu mięśnia sercowego. Takie stany objawiają się zwiększonym zmęczeniem, dusznością, zimnymi potami, częstymi zawrotami głowy i utratą przytomności. Ta patologia wymaga nadzoru wykwalifikowanego kardiologa dziecięcego z odpowiednią terapią.

Leczenie bradyarytmii jest wskazane dziecku tylko wtedy, gdy ma poważną chorobę serca.

Przy umiarkowanych zaburzeniach rytmu serca spowodowanych dystonią wegetatywno-naczyniową dziecko potrzebuje jasnej organizacji schematu dziennego, dobrego odżywiania, ogólnych procedur usztywniających, takich jak natrysk, zrównoważona aktywność fizyczna. Możliwe jest przyjęcie kursu kompleksów witaminowych i leków, które poprawiają metabolizm w tkance serca - Actovegin, Magnerot, Magnevista, itp. Również nalewka z żeń-szenia i trawy cytrynowej ma dobry efekt.

Przy częstych napadach MES, spowodowanych ciężką bradyarytmią (puls mniejszy niż 30-40 na minutę), kardiolog podejmuje decyzję o zainstalowaniu EKS w kardiochirurgii dziecięcej.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataków MEA polega na wprowadzeniu takich samych leków jak u dorosłych, tylko w dawce wiekowej.

Wideo: Specjalista ds. Bradykardii

Powikłania i rokowanie

Jeśli nieleczone, bradyarytmia może być skomplikowana przez takie warunki jak:

1. Zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć sercowa.
2. Atakuje MES.
3. W przypadku naprzemiennego migotania przedsionków u brady- i tachiforms u jednego pacjenta wzrasta ryzyko zakrzepów w jamie serca, a następnie ich rozprzestrzenianie się przez krew do naczyń krwionośnych płuc, mózgu i tętnic wieńcowych, które zasilają serce. Jest obarczony rozwojem zatorowości płucnej (PE), udaru i zawału serca.

Rokowanie przy braku organicznej choroby serca i powikłań jest korzystne. W przypadku częstych ataków MES rokowanie zależy od tego, czy pacjent ma sztuczny rozrusznik serca. Po operacji instalacji EKS poprawia się jakość życia, zwiększa się jego czas trwania.

Bradyarytmia zatokowa

Choroby sercowo-naczyniowe są częstą grupą chorób. Wśród nieprawidłowości związanych z pracą serca występują arytmie i tętno. Występują nawet u zdrowych ludzi, którzy nie mają chorób serca.

Co to jest bradyarytmia?

Serce zdrowej osoby bije samotnie z prędkością 60-80 uderzeń na minutę. Bradyarytmia zatok jest stanem, w którym tętno jest zmniejszone. Zaburzenie to jest wrodzone lub pojawia się u człowieka podczas życia.

Następujące powody mogą powodować powolne bicie serca:

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• zmniejszona czynność tarczycy;
• choroba wątroby (cholestaza);
• choroba niedokrwienna serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• poprzednie operacje na sercu i naczyniach.

W niektórych przypadkach bradykardia powoduje przyjmowanie lub przedawkowanie leków. Na leczenie serca może wpływać leczenie lekami antyarytmicznymi (Amiodaron, Propafenon) lub glikozydami nasercowymi (Digoksyna, Digitoxin). Awaryjne wycofanie leku pomaga pozbyć się uszczerbku na zdrowiu spowodowanego przez niego.

Zwykle tętno spada u osób zawodowo związanych ze sportem. Bradykardia z przeciążeniem fizycznym jest adaptacją organizmu do zwiększonego poziomu aktywności. Ten stan nazywany jest „sercem sportowym”. Leczenie sportowca nie jest wymagane, jeśli nie skarży się na swój stan zdrowia.

Skurcze serca w bradykardii są rytmiczne (bradykardia zatokowa) i rytmiczne (bradyarytmia zatokowa). Dokładna diagnoza jest określana po EKG. Istnieją trzy grupy chorób związanych ze spowolnieniem rytmu serca.

Bradykardia zatokowa

W bradykardii zatokowej serce bije powoli, ale we właściwym rytmie. Częstotliwość tętna spada do 40-50 uderzeń na minutę. Często przyczyną bradykardii zatokowej jest zespół chorej zatoki.

Węzeł zatokowy jest organem odpowiedzialnym za wytwarzanie impulsu elektrycznego, który powoduje kurczenie się serca. Ogólne choroby ciała zakłócają węzeł zatokowy i spowalniają jego rytm. Ten stan jest charakterystyczny dla dzieci i młodzieży, ale jest również możliwy u osób starszych.

Ciężka bradyarytmia powoduje wzrost ciśnienia krwi. Jest to ochronna reakcja organizmu, niezbędna do szybkiego dostarczania krwi do narządów i tkanek z wolnym biciem serca. W takim przypadku leczenie bradykardii pomoże pozbyć się nadciśnienia.

Blok przedsionkowo-komorowy

Jest to naruszenie impulsu elektrycznego z przedsionków do komór serca, co również spowalnia puls. Blokada przedsionkowo-komorowa (przedsionkowo-komorowa) powoduje arytmię lub towarzyszy jej normalny rytm.

Blokada często występuje w podeszłym wieku, zwłaszcza u osób cierpiących na choroby serca. Może pojawić się po przebytym reumatyzmie, błonicy, tyreotoksykozie lub postaci z powodu wrodzonych wad serca.

Bradyarytmia przedsionkowa

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków jest chorobą, w której przedsionki nie mogą normalnie skurczyć się i pompować krwi. Jedną z form tego stanu, zwaną „bradyzystoliczną”, towarzyszy powolne bicie serca.

Bradyarytmia przedsionkowa może wystąpić przez krótki czas po wysiłku fizycznym lub zatruciu alkoholem. W miarę postępu choroby ten rodzaj bradykardii utrzymuje się u osoby na stałe - nazywa się to „uporczywą bradyarytmią przedsionkową”. Leczenie migotania przedsionków w bradykardii pomaga w normalizacji częstości tętna.

Jak objawia się bradyarytmia

Objawy bradyarytmii różnią się w zależności od tego, jak daleko odeszła choroba. W łagodniejszych postaciach choroby osoba nie narzeka na nic, a rozpoznanie ujawnia się tylko podczas rutynowego badania, gdy w EKG zauważono zaburzenie rytmu serca.

Z umiarkowanym stopniem bradyarytmii, osoba zauważa słabość, letarg, ciągle czuje się śpiący. Mogą wystąpić okresowe zawroty głowy, utrata przytomności i omdlenia. Martwi się dyskomfort i ból w klatce piersiowej.

Ciężkie formy choroby objawiają się atakami Morgagni-Adams-Stokes. Są to omdlenia spowodowane zbyt dużym spowolnieniem pulsu i niedoboru tlenu w mózgu. W tym przypadku chory nagle traci przytomność, a następnie ożywa w ciągu 3-5 minut. Zbyt częste ataki mogą powodować zatrzymanie akcji serca, dlatego konieczna jest pilna hospitalizacja i leczenie.

Leczenie bradyarytmii

Bradyarytmia zatok jest chorobą, w której pomaga kardiolog. Jeśli łagodny stopień frustracji nie przeszkadza pacjentowi, nie będzie wymagane żadne leczenie. W takich przypadkach zaleca się przyjść na badanie roczne i regularnie poddawać się badaniu EKG. W przypadku naruszeń rytmu serca stosuje się leki przeciwarytmiczne.

Leczenie bradyarytmii z pewnością uzupełnia właściwy sposób życia. Zaleca się rezygnację ze złych nawyków, uprawianie kultury fizycznej (narciarstwo, nordic walking, pływanie). Można pić herbatę i kawę, co pomoże zwiększyć tętno.

Ludzie, którzy obawiają się bradyarytmii zatok, powinni być spożywani często, w małych porcjach, a nie przejadani. Wynika to z faktu, że zatłoczony żołądek odruchowo zmniejsza tętno, a także powoduje zaburzenia rytmu.

Przy ciężkiej chorobie i częstych omdleniach leki nie mogą pomóc chorym. W takiej sytuacji zalecane jest leczenie chirurgiczne - awaryjna instalacja rozrusznika serca. Jest to urządzenie generujące impulsy elektryczne, które pomagają sercu skurczyć się w normalnym tempie. Taka operacja poprawia jakość życia i pozwala na powrót do energicznej aktywności.

Aby zainstalować rozrusznik serca, należy poddać się leczeniu szpitalnemu. Oświadczenie jest wyznaczane w ciągu 8-10 dni po operacji. Po tym możesz natychmiast powrócić do codziennego życia. Pacjenci z zainstalowanym rozrusznikiem serca powinni unikać podnoszenia ciężarów i nadmiernego wysiłku fizycznego i regularnie przechodzić profilaktyczne EKG.

Metody medycyny tradycyjnej

Kiedy bradyarytmia zatokowa niepokoi osobę i powoduje niedogodności, możesz otrzymać leczenie ziołami leczniczymi. Główne leki ziołowe na bradykardię - wlew krwawnika i kopru. Zastosowanie tego leku pomoże szybciej bić serce i pomoże w zawrotach głowy i osłabieniu.

Inne leki ziołowe, które zwiększają częstość akcji serca to Eleutherococcus i Rhodiola Rosea. Płynne ekstrakty z tych ziół można kupić w aptece. Są przyjmowane trzy razy dziennie, 30 kropli rozcieńczonych w szklance czystej wody. Pacjenci, u których zaburzenia rytmu są połączone z nadciśnieniem tętniczym, powinni stosować te leki z ostrożnością - możliwe jest zwiększenie ciśnienia krwi.

Niebezpieczeństwo powolnego bicia serca polega na tym, że chory może w każdej chwili zemdleć. Zwiększa to ryzyko obrażeń, wypadków drogowych, może spowodować śmierć pacjenta. Aby uniknąć takich komplikacji, ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem i śledzić jego wizyty. Możliwości współczesnej medycyny pozwalają żyć pełnią życia i kontrolować chorobę.

Bradyarytmia - czy można uprawiać sport, prognozować życie

Bradyarytmia (BA) to stan patologiczny, w którym częstość akcji serca staje się rzadsza i waha się poniżej sześćdziesięciu uderzeń na minutę.

Zmniejszenie wszystkich składników serca następuje w normalnym rytmie i jest obserwowane we właściwej kolejności, ale z małą liczbą razy.

Stan patologiczny serca

Naruszenie liczby skurczów mięśnia sercowego jest spowodowane naruszeniem przewodnictwa pobudzenia nerwowego wzdłuż ścieżki przedsionkowo-komorowej. Przewodność maleje z powodu odchyleń w funkcjonalnej pracy węzła zatokowego, który ustawia rytm skurczów serca i kontroluje ich liczbę.

Choroba może być zarejestrowana zarówno u zdrowych ludzi, pod wpływem czynników zewnętrznych, jak iw stanach patologicznych struktur serca.

Głównym niebezpieczeństwem bradyarytmii jest to, że wraz ze spadkiem liczby uderzeń serca zaburza się krążenie krwi w całym ciele, co prowadzi do niedoboru tlenu w tkankach i narządach.

Mogą się pojawić poważne obciążenia. W większym stopniu mózg najpierw odczuwa niedotlenienie, które może objawiać się omdleniem.

Fakt! Wraz ze spadkiem tętna poniżej trzydziestu uderzeń w ciągu 60 sekund - postępuje niedokrwienna choroba mózgu.

Klasyfikacja

Klasyfikacja choroby, takiej jak bradyarytmia, początkowo występuje w dwóch postaciach. Liczba uderzeń serca jest zmniejszona poniżej sześćdziesięciu, niezależnie od jej kształtu.

Podświetlone są następujące formularze:

• Sinus. W przypadku tego typu bradyarytmii tętno spada poniżej sześćdziesięciu uderzeń, ale obserwuje się rytm skurczów. Ten stan jest typowy dla sportowców i osób uprawiających sport, co jest dla nich normalne.
• Ale dla ludzi, którzy nie należą do tego sportu, postęp choroby może prowadzić do przedawkowania niektórych leków. Terapia takich bradyarytmii ma na celu eliminację leków, które spowodowały progresję stanu patologicznego.

• Rytm węzłowy. Ten typ redukcji rytmu serca różni się od poprzedniego tym, że pobudzenie nerwowe nie jest tworzone przez węzeł zatokowy, ale jest emitowane przez węzeł przedsionkowo-komorowy. W przeciwnym razie bradyarytmia węzłowa jest podobna do zatok. Terapia polega na wyeliminowaniu leków, które zmniejszyły skurcze.
• Jeśli po wyeliminowaniu leków zaburzających rytm bradyarytmia nie ustąpi, potrzebny jest stymulator, który jest ustalany metodą implantacji.

Oddzielenie odbywa się również zgodnie z czynnikami, które spowodowały bradyarytmię. Ma to na celu szybsze określenie działań, które powinny wyeliminować pierwotną przyczynę.

Obejmują one:

• Sport. Ten rodzaj bradyarytmii występuje u osób uprawiających sport i nie jest stanem patologicznym;
• Organiczne Niespodziewany spadek liczby pobudzeń nerwowych pochodzących z węzła zatokowego prowadzi do stanu patologicznego serca. Postęp bradyarytmii występuje z powodu zaburzeń strukturalnych, które zakłócają normalny przepływ sygnału;
• Toksyczny. Występuje pod wpływem substancji toksycznych, które dostają się do organizmu;
• Neurogenny. Taka bradyarytmia jest wywoływana przez zaburzenia na poziomie tworzenia i przewodzenia podniecenia nerwowego;
• Narkotyków. Postęp spowodowany przedawkowaniem narkotyków;
• Funkcjonalny. Spadek rytmu serca występuje z zaburzeniami czynnościowymi serca.

Ostatni podział występuje również w dwóch formach, które zależą od zdolności redukcyjnej organizmu.

Obejmują one:

• Kompensowane. Dzięki tej formie bradyarytmii organizm ludzki może sam zrekompensować zmiany. Częstotliwość bicia waha się od 50-60 cięć. Objawy w tej formie nie pojawiają się. Diagnoza, w wielu przypadkach, występuje podczas badania elektrokardiograficznego;
• Zdekompensowany. Ta postać bradyarytmii charakteryzuje się spadkiem tętna poniżej czterdziestu cięć na minutę. Występuje wyraźna manifestacja objawów. W tej formie ciało nie jest w stanie przywrócić rytmu, konieczna jest pomoc medyczna.

Co powoduje pojawienie się?

Wszystkie czynniki, które mogą wywołać pojawienie się bradyarytmii, mogą być funkcjonalne i strukturalne. W przypadku odchyleń funkcjonalnych, awaria występuje z powodu zaburzeń w układzie nerwowym, aw odchyleniach strukturalnych przewodnictwo sygnału wzdłuż ścieżki przedsionkowo-komorowej jest zaburzone.

Czynniki wywołujące bradyarytmię będą rozważane dla każdego z jej gatunków.

Bradyarytmia

Bradyarytmia jest chorobą, w której rytm serca jest zaburzony, a bicie serca staje się mniejsze niż 60 uderzeń na minutę. Klasa tej patologii obejmuje bradykardię zatokową, zatrzymanie węzła zatokowego, blok zatokowo-oczny, a także bradyarytmię rzęskową, blok trójdzielny.

Bradyarytmia jest podzielona na dwie formy: funkcjonalną i organiczną. Ale niezależnie od rodzaju, w tej chorobie zawsze spada tętno. Jest to spowodowane przeciążeniem rozkurczowym. Jeśli częstość akcji serca wynosi poniżej 30 uderzeń na minutę, rozwija się niedokrwienie mózgu.

Bradyarytmia jest podzielona na następujące formy:

- Bradykardia zatokowa, w której tętno jest mniejsze niż 60 uderzeń, ale rytm zatokowy serca jest zachowany. Ten stan jest normalny dla wyszkolonych osób, sportowców. Jednak dla kategorii innych osób, przedawkowania Digoksyny, leków przeciwarytmicznych, beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego może prowadzić do rozwoju choroby. W bradykardii zatokowej leczenie ma na celu zniesienie leków powodujących chorobę;

- Rytm węzłowy różni się od bradykardii zatokowej tylko tym, że impuls pochodzi z węzła przedsionkowo-komorowego, a nie z węzła zatokowego. Jednak w przypadku, gdy bradyarytmia nie ustępuje po odstawieniu leków powodujących zaburzenia rytmu, instalowany jest stymulator stały.

Bradyarytmia zatokowa

Bradyarytmia zatok jest chorobą, w której następuje zmniejszenie częstości akcji serca. Może rozwijać się u ludzi w każdym wieku. W węźle zatokowym choroba powstaje, ponieważ to on jest odpowiedzialny za normalne tętno i skurcze. Z reguły układ sercowy nie wpływa na chorobę, a pacjent zazwyczaj wydaje się być całkiem zdrowy podczas badania. Jednak ciało utrzymuje bradyarytmię zatokową w stanie niedotlenienia.

Bradyarytmia serca występuje z reguły u osób starszych i młodych bez widocznych zaburzeń układu sercowego. Bardzo często obserwuje się bradyarytmię oddechową u młodzieży i dzieci. Wynika to z faktu, że pod wpływem nerwu błędnego jest funkcja węzła zatokowego i wraz z wiekiem będzie się zmniejszać. U osób w wieku powyżej 40 lat bradyarytmia oddechowa świadczy o pierwotnym uszkodzeniu węzła zatokowego lub mówi o dysfunkcji (wegetatywnej).

Bradyarytmia serca może być spowodowana różnymi przyczynami, które bezpośrednio wpływają na węzeł zatokowy: chorobami wirusowymi, zakrzepicą lub uszkodzeniem naczyń, zapaleniem, miażdżycą, zapaleniem mięśnia sercowego, zawałem mięśnia sercowego. Dość rzadko choroba może wystąpić z rakiem serca.

Bradyarytmia u młodzieży występuje często, a rozwój choroby nie jest niemożliwy z powodu zaburzonej czynności tarczycy. Przedawkowanie leków (Digoxin, Cordaronon) również przyczynia się do rozwoju choroby. Ciężkiej bradyarytmii towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie. Umiarkowanej bradyarytmii z reguły nie towarzyszą skargi, ponieważ nie prowadzi to do zaburzeń kardiodynamiki.

Przyczyny bradyarytmii

Zmniejszenie częstości akcji serca prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, zaburzenia przepływu krwi do narządów: mięśnia sercowego, mózgu (mózgu), mięśni szkieletowych.

Bradyarytmia może rozwinąć się z powodu miejscowej ekspozycji węzła zatokowego (uszkodzenia zapalne lub zwyrodnieniowe). Zakrzepica lub naczyniowe zapalenie mięśnia sercowego są również częstymi przyczynami bradyarytmii. Z powodu zawału mięśnia sercowego tylnej ściany nastąpi zmniejszenie częstości akcji serca. Wiele procesów patologicznych może powodować bradyarytmię, ale główną przyczyną jest uszkodzenie węzła zatokowego, ponieważ ton układu przywspółczulnego wzrasta. Choroba zawsze występuje z powodu pośredniego lub bezpośredniego wpływu na węzeł zatokowy.

Bradyarytmia u dzieci jest spowodowana faktem, że w nerwach błędnych ton jest zwiększony, co jest spowodowane patologicznym procesem mięśnia sercowego. Przyczyny dziedziczne, dystonia wegetatywno-naczyniowa, upośledzona czynność tarczycy, mogą również służyć jako przyczyny choroby. Ze względu na obecność nidus zakażenia, mięsień sercowy jest dotknięty i choroby takie jak dławica piersiowa, infekcja wirusowa przyczyniają się do rozwoju bradyarytmii.

U osób starszych choroba może objawiać się miażdżycą. Dość rzadko, jeśli występuje rak serca, może wystąpić bradyarytmia, ponieważ węzeł zatokowy jest uszkodzony i występuje kompresja. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, infekcje wirusowe, zawał mięśnia sercowego, niedoczynność tarczycy mogą być przyczyną rozwoju bradyarytmii.

Przedawkowanie leków, beta adrenoblokerów, glikozydów nasercowych, chinidyny, digoksyny, nie wykluczają powstawania bradyarytmii. Choroba wieńcowa, kardiomiopatia, zaburzenia elektrolitowe krwi mogą być również przyczyną rozwoju tej choroby.

Objawy bradyarytmii

Łagodna bradyarytmia może objawiać się tylko jednym objawem: rytm serca

40 uderzeń na minutę. Ciężka bradyarytmia objawiająca się zawrotami głowy, może wystąpić utrata przytomności. Pojawią się również zatrzymanie akcji serca lub powolna praca, za mostkiem odczuwa się uczucie ciężkości.

Warunkowo rozróżnia skompensowaną i zdekompensowaną bradyarytmię serca. Bezobjawowa forma kompensacyjna. Pacjenci z tą formą patologii są w stanie przeżyć całe życie, nieświadomi obecności odchyleń.

Obraz kliniczny w zdekompensowanej postaci zaburzeń rytmu serca jest niespecyficzny i opiera się na objawach upośledzonego krążenia krwi w mózgu, jednak jest to charakterystyczne dla wielu chorób. Zespół Morgagni-Adams-Stokesa objawi się wraz ze wzrostem bradykardii serca. W takim przypadku krążenie krwi może nagle się zatrzymać, oddawanie moczu i wypróżnienie będą spontaniczne. Często automatyzm serca może samoistnie wyzdrowieć, a pacjent odzyska przytomność. W rzadkich przypadkach konieczna jest resuscytacja, ponieważ może być śmiertelna. Bradyarytmia objawia się neurologicznym obrazem klinicznym iz tego powodu pacjenci są leczeni w szpitalach neurologicznych.

Bradyarytmia zatok objawia się zwiększonym zmęczeniem, omdleniem. Wraz ze wzrostem obrazu klinicznego ciśnienie krwi gwałtownie spadnie wraz z późniejszym rozwojem zapaści lub wstrząsu arytmicznego. Dla pacjenta ten zespół może być śmiertelny. U osób starszych choroba objawia się miażdżycą.

Występuje również utrata apetytu, duszność, zimny pot, ciśnienie krwi będzie się regularnie zmieniać, pojawi się dezorientacja, stężenie zmniejszy się.

Bradyarytmia oddechowa objawia się szybkim biciem serca podczas wdechu, a gdy wydychasz, rytm zwalnia. Podczas wstrzymywania oddechu ta patologiczna manifestacja znika. W przypadku, gdy tak się nie dzieje, świadczy to o występowaniu bradyarytmii zatokowo-oddechowej.

Bradyarytmia u dzieci z reguły przebiega bez objawów klinicznych. Jednakże, jeśli choroba jest wyraźna, bóle głowy, zawroty głowy i osłabienie nie są wykluczone. Jeśli choroba się pogorszy, nastąpi utrata przytomności, która jest spowodowana naruszeniem przepływu krwi do mózgu.

Bradyarytmia u dzieci

Bradyarytmia u dzieci jest diagnozowana, jeśli tętno jest mniejsze niż 60 uderzeń / min. Przyczyną powolnego impulsu jest węzeł zatokowy. Dzięki tej patologii cały układ sercowy, w tym praca komór i przedsionków, nie jest zakłócany. Czasami choroba objawia się regularnym spowalnianiem tętna.

Dość częstym odchyleniem jest bradyarytmia u dzieci, która pojawia się podczas wydechu. Ten stan może być spowodowany zimnem. Choroba jest podzielona na dwie formy: pierwotną i wtórną, w której rytm serca zwalnia z powodu obecności innych chorób w organizmie (krwiak śródczaszkowy, obrzęk mózgu, choroba wątroby).

W młodym wieku rozwój bradyarytmii zatok nie jest wykluczony, co wiąże się ze zwiększonym napięciem nerwu błędnego. W niektórych przypadkach choroba objawia się stałym spowolnieniem rytmu serca, niezależnie od czynnika lub stanu uderzenia. Rozpoznanie można również postawić w przypadku spowolnienia rytmu serca pod pewnym czynnikiem wpływającym (hipotermia).

Z reguły choroba nie objawia się klinicznie. W przypadku skarg na pogorszenie samopoczucia konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i regularne monitorowanie przez kardiologa. Pediatryczna forma choroby nie jest trwała i często objawia się w pewnych sytuacjach.

Dzieci z zaburzeniami tarczycy, dystonią wegetatywno-naczyniową, predyspozycjami dziedzicznymi, chorobami zakaźnymi są najbardziej podatne na rozwój bradyarytmii.

Nie wykluczone w przypadku ciężkiej choroby serca, pogorszenia wzroku, zimnego potu, ciągłego zmęczenia. W przypadku drgawek kardiolog może zalecić elektrostymulację. Z powodu upośledzonego przepływu krwi do mózgu dziecko może odczuwać utratę przytomności.

Ta patologiczna nieprawidłowość u większości dzieci ma charakter tymczasowy i można ją łatwo poprawić. Jeśli dziecko czuje się dobrze i nie ma skarg, choroba z czasem się cofnie. W takim przypadku leczenie nie jest wymagane.

Leczenie bradyarytmii

Przed przepisaniem leczenia pacjent musi być dokładnie zbadany. Za pomocą EKG można wykryć dowolną formę bradyarytmii. Monitorowanie Holtera jest rejestrowane u pacjentów z przejściową bradyarytmią w ciągu dnia.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia bradyarytmii jest stymulacja. W rzadkich przypadkach dopuszcza się przyjmowanie leku Atropina. Dla pacjentów z tą patologią roztwory elektrolitów, witaminy i leki metaboliczne nie są skuteczne.

Jeśli choroba jest bezobjawowa, leczenie nie jest wymagane. W przypadku objawów konieczne jest leczenie w celu wyeliminowania choroby podstawowej, która przyczyniła się do rozwoju bradyarytmii. Nie należy jednak zażywać leków mających na celu zwiększenie częstości akcji serca, ponieważ takie leki mogą powodować inne formy arytmii.

Leczenie bradykardii przy minimalnym ryzyku dla zdrowia przeprowadza się za pomocą stymulacji, tzn. Pacjent przeprowadza mini-operację w celu wszczepienia sztucznego rozrusznika serca.

Takie interwencje chirurgiczne nie były wcześniej wykonywane i leczenie prowadzono za pomocą leków antycholinergicznych, aby puls stał się szybki. Jednak często leki te prowadziły do ​​częstoskurczu komorowego, który zamienił się w migotanie komór (zatrzymanie krążenia krwi). Leki mające na celu zwiększenie częstości akcji serca nie pozwalają wykryć prawdziwej ostrości choroby i nie pozwalają na wszczepienie sztucznego rozrusznika serca.

Rozrusznik serca to urządzenie generujące impulsy elektryczne. Jest to system do regularnego monitorowania rytmu serca i innych czujników, które pozwalają zapamiętać i zaprogramować dane. Niezależnie od rodzaju i postaci bradyarytmii, które zagrażają zdrowiu pacjenta, zawsze wszczepiany jest rozrusznik serca.

Dla dzieci zaleca się regularne monitorowanie EKG, ponieważ choroba jest bezobjawowa. W codziennej diecie pokarmy powinny być nasycone magnezem, potasem, witaminami z grupy B: produkty mleczne, mięso, orzechy, suszone owoce, gryka, płatki owsiane, kapusta kiszona, szpinak, pietruszka, pomidory, owoce cytrusowe, rośliny strączkowe. Zalecane są również ćwiczenia oddechowe niezależnie od wieku pacjenta.