Encefalopatia dyscyrkulacyjna

Encefalopatia dyssykulacyjna - zestaw postępujących zmian organicznych w tkance mózgowej spowodowanych różnymi zaburzeniami naczyń mózgowych. Rozróżnia się miażdżycę tętnic, nadciśnienie tętnicze, mieszanie (miażdżyca tętnic i nadciśnienie tętnicze), jak również encefalopatię żylną.

Encefalopatia zwyrodnieniowa jest bardzo powszechną chorobą u osób w średnim i starszym wieku. Występuje po 45 latach, a połowa pacjentów nie osiągnęła jeszcze wieku emerytalnego. Często są to ludzie pracy umysłowej i kreatywnych zawodów. Ich mózgi ciężko pracują, ale brakuje im aktywności fizycznej.

Wraz z wiekiem ryzyko encefalopatii krążeniowej wzrasta kilka razy. Ta choroba jest jedną z głównych przyczyn demencji. Najbardziej niebezpieczna konsekwencja udaru niedokrwiennego.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami tak powszechnej choroby są niezdrowa dieta, nadwaga, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, zaburzenia hormonalne, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Nieudane leczenie masażystami i terapeutami manualnymi, urazami rdzenia kręgowego i głowy może prowadzić do choroby.

Etapy choroby

Podczas encefalopatii z powodu zaburzeń krążenia istnieją trzy etapy:

• W pierwszym, początkowym stadium, nie występują objawy neurologiczne i psychopatologiczne.
• W drugim stadium choroby objawy są słabo wyrażone, przechodzą ukryte, defekt neuropsychiczny objawia się najpierw.
• Trzeci etap charakteryzuje się pojawieniem się objawów otępienia naczyniowego i parkinsonizmu. Im bardziej postępuje choroba, tym wyraźniejszy staje się defekt neuropsychologiczny.

Objawy encefalopatii układu krążenia

Encefalopatia dyscyrkulacyjna jest podzielona na trzy stopnie:

Encefalopatia dyscyrkulacyjna Stopień 1

Dominują objawy subiektywne (ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, zmęczenie, zmniejszenie uwagi, niestabilność podczas chodzenia, zaburzenia snu).

Podczas badania można zauważyć tylko łagodne objawy pseudobulwowe, ożywienie odruchów ścięgnistych, anizorefleksję, zmniejszoną stabilność postawy, zmniejszoną długość kroku i spowolnione chodzenie.

Badania neuropsychologiczne ujawniają umiarkowane zaburzenia poznawcze o charakterze czołowo-podkorowym (pamięć, uwaga, aktywność poznawcza) lub zaburzenia podobne do nerwic, głównie typu astenicznego, które jednak mogą być kompensowane przez pacjenta i nie ograniczają znacząco jego adaptacji społecznej.

Stopień 2 encefalopatii dyscyrkulacyjnej

Charakterystyczne jest powstawanie wyraźnych zespołów klinicznych, które znacznie zmniejszają funkcjonalność pacjenta: klinicznie wyraźne upośledzenia poznawcze związane z dysfunkcją płatów czołowych i objawiające się zmniejszeniem pamięci, spowolnieniem procesów umysłowych, upośledzeniem uwagi, myśleniem, zdolnością do planowania i kontrolowania swoich działań, wyrażonymi zaburzeniami przedsionkowymi i komorowymi, zespołem pseudobulbarnym, niestabilność postawy i zaburzenia chodu, rzadziej parkinsonizm, apatia, labilność emocjonalna, depresja, yshennaya drażliwość i brak zahamowań.

Możliwe są łagodne zaburzenia miednicy, na początku w postaci częstego oddawania moczu w nocy.

Na tym etapie cierpi na to profesjonalna i społeczna adaptacja pacjenta, znacznie zmniejsza się jego zdolność do pracy, ale zachowuje zdolność do służenia sobie.

Ten etap odpowiada grupom od 2 do 3 niepełnosprawności.

Stopień 3 encefalopatii dyscyrkulacyjnej

Te same zespoły są charakterystyczne jak w stopniu 2, ale ich efekt wyłączający znacznie wzrasta.

Upośledzenie funkcji poznawczych osiąga stopień umiarkowanej lub ciężkiej demencji i towarzyszą jej silne zaburzenia afektywne i behawioralne (znaczne zmniejszenie krytyki, zespół apatyczno-abuliczny, odhamowanie, wybuchowość).

Występują poważne zaburzenia chodu i równowaga postawy z częstymi upadkami, wyraźnymi zaburzeniami móżdżku, ciężkim parkinsonizmem, nietrzymaniem moczu.

Z reguły odnotowuje się połączenie kilku głównych syndromów. Adaptacja społeczna jest osłabiona, pacjenci stopniowo tracą zdolność do służenia sobie i potrzebują opieki.

Ten etap odpowiada grupie 1-2 niepełnosprawności.

Leczenie encefalopatii układu krążenia

Środki terapeutyczne i profilaktyczne mają na celu leczenie choroby podstawowej i eliminację zaburzeń funkcji mózgu.

Gdy encefalopatia miażdżycowa przepisywała dietę z ograniczeniem zawartości tłuszczu i soli.

Konieczne jest systematyczne stosowanie witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego.

Przepisuj leki hipocholesterolemiczne: cetamiphen, lineetol, miscleron. stosowanie i terapia hormonalna: tarczycyna, testosteron propionian 1 ml 1% roztworu pod skórą 2 do 3 razy w tygodniu, na cykl 15 wstrzyknięć; dietylostilbestrol propionian 1 ml 1% roztworu domięśniowo co drugi dzień, do przebiegu do 20 wstrzyknięć.

W encefalopatii nadciśnieniowej - leczenie choroby nadciśnieniowej.

W przypadku wszystkich rodzajów encefalopatii dysko-krąglowej pokazano powtarzane cykle leków naczynioaktywnych (nikotynian ksantinolu, stugeron, kwas nikotynowy, cavinton, trental itp.) Oraz leki poprawiające metabolizm tkanki mózgowej (piracetam, aminalon, piryditol lub encefabol, acepen).

Leczenie objawowe

• na bezsenność, radedorm, relaadorm, fenazepam;
• z drażliwością, niepokojem - sibazon, Elenium, tazepam, oretodel, grandaxin, trioxazin;
• ból głowy - środki przeciwbólowe; z zawrotami głowy - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Ważna jest również psychoterapia. Jest to bardzo ważne racjonalne zatrudnienie pacjentów, ich przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Zastosuj grupę leków

• Leki miażdżycowe i hipocholesterolemiczne (miscleron lub clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphen, essential, fitin, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, lipamid i metionina, itp.) Wykazano w encefalopatii miażdżycowej.
• Leki przeciwnadciśnieniowe (enap, clopheline, prestarium, atenolol, capoten, arifon, winkopan) są wskazane z podwyższonym ciśnieniem tętniczym.
• W krążeniu żylnym wskazane są preparaty flebotoniczne (escuzan, esflazid, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, IV cocarboxylase, glevenol, kofeina).
• Angioprotectors (Parmidin, Anginin, Etamzilat - pokazane z wysokim ciśnieniem krwi, ascorutin, vazbral).
• Deaggreganty (kuranty, aspiryna w małych dawkach, trental, sermion, anturan, tiklid) są używane do poprawy mikrokrążenia, zapobiegania mikrozakrzepom.
• Leki Vasoactive, w tym antagoniści wapnia (cavinton, winkamina, komplamina, cynaryzyna lub stugeron, nifedypina, flunaryzyna, halidor, ale-spa), - w celu poprawy przepływu krwi w mózgu, zapobiegają skurczom naczyń.
• Dwuwodorotlenowe alkaloidy sporyszu (dihydroergotamina jest wskazana w przypadku niedociśnienia tętniczego, dihydroergotoksyna - z podwyższonym ciśnieniem tętniczym) mają działanie wazoaktywne, nootropowe, wegetotropowe.
• Nootropy (piracetam, encefabol lub piryditol, Aminalon, Picamilon, pantogam, Cerebrolysin, kwas glutaminowy, glicyna, acepen).
• Leki metaboliczne i przeciwutleniacze (witaminy B1, B6, kwas askorbinowy, retinol, aevit, kwas liponowy, tokoferol, emoksypina, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, kwas pantotenowy).
• Środki uspokajające i inne leki psychotropowe (środki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne - z wyraźnymi zespołami psychopatologicznymi).
• Leki antycholinesterazowe (galantamina, stefaglabrina, sangwirytryna, amirydyna) są wskazane w otępieniu naczyniowym.
• Blokery adrenergiczne (obzidan, visken, trazikor) jako leki nootropowe i wazoaktywne.
• Adaptogeny (eleutherococcus, saparal, dibazol w małych dawkach, apilak) we wczesnych stadiach encefalopatii w celu zmniejszenia zaburzeń psycho-wegetatywnych.

Stosowane są procedury fizjoterapeutyczne (kołnierz galwaniczny według Scherbaka, elektroforeza w strefie kołnierzowej eufiliny i siarczanu magnezu, elektroforeza według Bourguignon nochpa, elektrosleep, hiperbaryczne dotlenienie, masaż strefy kołnierza itp.).

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnoza, objawy i etapy, leczenie

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) jest stale postępującą, przewlekłą zmianą tkanki nerwowej mózgu spowodowaną zaburzeniami krążenia. Spośród wszystkich chorób naczyniowych profilu neurologicznego DEP zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości.

Do niedawna choroba ta była związana ze starszym wiekiem, ale w ostatnich latach sytuacja się zmieniła, a choroba jest już zdiagnozowana w populacji w wieku produkcyjnym 40-50 lat. Pilność problemu jest spowodowana faktem, że nieodwracalne zmiany w mózgu prowadzą nie tylko do zmiany zachowania, myślenia, stanu emocjonalnego pacjentów. W niektórych przypadkach cierpi na tym zdolność do pracy, a pacjent potrzebuje pomocy zewnętrznej i opieki podczas wykonywania zwykłych czynności domowych.

Podstawą rozwoju encefalopatii układu krążenia jest przewlekłe uszkodzenie tkanki nerwowej z powodu niedotlenienia spowodowanego chorobą naczyniową, dlatego DEP uważa się za chorobę naczyń mózgowych (CSD).

• Ponad połowa przypadków DEP jest związana z miażdżycą, kiedy blaszki lipidowe utrudniają normalny ruch krwi przez tętnice mózgowe.
• Inną główną przyczyną zaburzeń krążenia w mózgu jest nadciśnienie, w którym występuje skurcz małych tętnic i tętniczek, nieodwracalna zmiana w ścianach naczyń w postaci degeneracji i stwardnienia, co ostatecznie prowadzi do trudności w dostarczaniu krwi do neuronów.
• Oprócz miażdżycy i nadciśnienia, cukrzyca, patologia kręgosłupa, gdy przepływ krwi przez tętnice kręgowe, zapalenie naczyń, nieprawidłowości w rozwoju naczyń mózgowych i urazy mogą być przyczyną encefalopatii naczyniowej.

Często, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, istnieje kombinacja kilku czynników sprawczych - miażdżycy tętnic i nadciśnienia, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, i może występować kilka chorób na raz, a następnie mówią o encefalopatii o mieszanym pochodzeniu.

DEP opiera się na naruszeniu dopływu krwi do mózgu z powodu jednego lub kilku czynników.

DEP ma takie same czynniki ryzyka jak choroby, które go powodują, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w mózgu: nadwaga, palenie, nadużywanie alkoholu, błędy dietetyczne, siedzący tryb życia. Znajomość czynników ryzyka pozwala zapobiegać DEP nawet przed wystąpieniem objawów patologii.

Rozwój i objawy encefalopatii układu krążenia

W zależności od przyczyny istnieje kilka rodzajów encefalopatii naczyniowej:

1. Nadciśnienie tętnicze.
2. Miażdżyca.
3. Żylny.
4. Mieszane

Zmiany w naczyniach mogą być różne, ale ponieważ ich skutkiem jest naruszenie przepływu krwi, przejawy różnych typów encefalopatii są stereotypowe. U większości starszych pacjentów diagnozuje się mieszaną postać choroby.

Z natury przebiegu encefalopatii może być:

• Szybko postępuje, gdy każdy etap trwa około dwóch lat;
• Przepuszczanie wraz ze stopniowym wzrostem objawów, tymczasową poprawą i stałym spadkiem inteligencji;
• Klasyczny, gdy choroba jest rozciągnięta przez wiele lat, prędzej czy później prowadzi do demencji.

Pacjenci i ich krewni, w obliczu diagnozy DEP, chcą wiedzieć, czego mogą oczekiwać od patologii i jak sobie z tym poradzić. Encefalopatię można przypisać chorobom, w których znaczny ciężar odpowiedzialności i troski spoczywa na ludziach wokół nich. Krewni i przyjaciele powinni wiedzieć, jak rozwinie się patologia i jak zachowywać się z chorym członkiem rodziny.

Komunikacja i współistnienie z pacjentem z encefalopatią jest czasem trudnym zadaniem. To nie tylko potrzeba fizycznej pomocy i opieki. Szczególnie trudny jest kontakt z pacjentem, który już na drugim etapie choroby staje się trudny. Pacjent może nie rozumieć innych i nie rozumieć na swój sposób, a jednocześnie nie zawsze natychmiast traci zdolność do działania i komunikacji głosowej.

Krewni, którzy nie rozumieją w pełni istoty patologii, mogą wejść w kłótnię, złościć się, obrażać, próbować przekonać pacjenta o czymś, co nie przyniesie żadnego rezultatu. Pacjent z kolei dzieli się z sąsiadami lub znajomymi swoimi argumentami na temat tego, co dzieje się w domu, ma tendencję do narzekania na nieistniejące problemy. Czasami dochodzi do skarg do różnych władz, począwszy od działu mieszkaniowego, a skończywszy na policji. W takiej sytuacji ważne jest, aby ćwiczyć cierpliwość i takt, zawsze pamiętając, że pacjent nie jest świadomy tego, co się dzieje, nie kontroluje siebie i nie jest zdolny do samokrytyki. Próba wyjaśnienia czegoś pacjentowi jest absolutnie bezużyteczna, więc lepiej wziąć chorobę i spróbować pogodzić się z rosnącą demencją u bliskiej osoby.

Niestety, nie zdarzają się rzadkie przypadki, gdy dorosłe dzieci, popadające w rozpacz, doświadczające bezsilności, a nawet gniewu, są gotowe odmówić opieki nad chorym rodzicem, przenosząc ten obowiązek na państwo. Takie emocje można zrozumieć, ale zawsze należy pamiętać, że rodzice dawali kiedyś całą cierpliwość i siłę rosnącym dzieciom, nie spali w nocy, leczyli, pomagali i byli stale w pobliżu, a zatem opieką nad nimi jest bezpośrednia odpowiedzialność dorosłych dzieci.

Objawy choroby polegają na naruszeniu sfery intelektualnej, psycho-emocjonalnej, zaburzeń ruchowych, w zależności od stopnia ciężkości, który określa etap DEP i rokowania.

Klinika ma trzy etapy choroby:

1. Pierwszemu etapowi towarzyszą drobne naruszenia funkcji poznawczych, które nie przeszkadzają pacjentowi w pracy i prowadzą normalne życie. Stan neurologiczny nie jest uszkodzony.
2. W drugim etapie objawy nasilają się, następuje wyraźne upośledzenie intelektu, pojawiają się zaburzenia ruchowe, zaburzenia psychiczne.
3. Trzecim etapem, najtrudniejszym, jest otępienie naczyniowe z gwałtownym spadkiem inteligencji i myślenia, naruszeniem stanu neurologicznego, które wymaga stałego monitorowania i opieki nad pacjentem ubezwłasnowolnionym.

DEP 1 stopień

Encefalopatia dyscyrkulacyjna występuje zwykle z przewagą naruszeń stanu emocjonalnego. Klinika rozwija się stopniowo, stopniowo, inni zauważają zmiany charakteru, zapisując je na wiek lub zmęczenie. Ponad połowa pacjentów w początkowej fazie DEP cierpi na depresję, ale nie jest skłonna na nią narzekać, hipochondryczna, apatyczna. Depresja występuje z mniejszej przyczyny lub bez niej, na tle całkowitego dobrego samopoczucia w rodzinie i pracy.

Pacjenci z DEP 1 stopnia koncentrują swoje dolegliwości na patologii somatycznej, ignorując zmiany nastroju. Tak więc przeszkadzają im bóle stawów, pleców i brzucha, które nie odpowiadają rzeczywistemu rozmiarowi uszkodzeń narządów wewnętrznych, podczas gdy apatia i depresja nie obchodzą pacjenta.

Bardzo charakterystyczną cechą DEP jest zmiana w tle emocjonalnym, podobna do neurastenii. Możliwe są wahania nastroju od depresji do nagłej radości, nieuzasadnionego płaczu, ataków agresji na innych. Sen jest często zaburzony, pojawia się zmęczenie, ból głowy, dezorientacja i zapominanie. Różnica DEP od neurastenii jest uważana za kombinację opisanych objawów z zaburzeniami poznawczymi.

Zaburzenia funkcji poznawczych występują u 9 na 10 pacjentów i obejmują trudności z koncentracją, utratę pamięci, zmęczenie podczas aktywności umysłowej. Pacjent traci swoją poprzednią organizację, ma trudności z planowaniem czasu i obowiązków. Pamiętając wydarzenia swojego życia, prawie nie odtwarza informacji, które właśnie otrzymał, nie pamięta dobrze tego, co usłyszał i przeczytał.

W pierwszym stadium choroby pojawiają się już pewne zaburzenia ruchowe. Mogą wystąpić skargi na zawroty głowy, chwiejność chodu, a nawet nudności z wymiotami, ale pojawiają się tylko podczas chodzenia.

DEP 2 stopnie

Postęp choroby prowadzi do DEP 2 stopnie, gdy powyższe objawy nasilają się, następuje znaczny spadek inteligencji i zaburzeń myślenia, pamięci i uwagi, ale pacjent nie może obiektywnie ocenić swojego stanu, często wyolbrzymiając swoje możliwości. Trudno jest wyraźnie odróżnić drugi i trzeci stopień DEP, ale całkowita utrata zdolności do pracy i możliwość niezależnego istnienia są uważane za niewątpliwe dla trzeciego stopnia.

Gwałtowny spadek intelektu utrudnia wykonywanie zadań pracy i stwarza pewne trudności w życiu codziennym. Praca staje się niemożliwa, zainteresowanie zwykłymi hobby i hobby jest tracone, a pacjent może spędzać godziny robiąc coś bezużytecznego, a nawet nie robiąc nic.

Zakłócona orientacja w przestrzeni i czasie. Po wyjściu do sklepu osoba cierpiąca na DEP może zapomnieć o planowanych zakupach, a po odejściu nie zawsze natychmiast przypomina sobie drogę do domu. Krewni powinni być świadomi takich objawów, a jeśli pacjent opuści dom, lepiej jest upewnić się, że ma przynajmniej jakiś dokument lub notatkę z adresem, ponieważ często zdarzają się przypadki przeszukania domu i krewnych takich pacjentów, którzy nagle stracili.

Sfera emocjonalna nadal cierpi. Zmiany nastroju ustępują miejsca apatii, obojętności wobec tego, co się dzieje i innych. Kontakt z pacjentem staje się prawie niemożliwy. Oczywiste zaburzenia ruchu nie budzą wątpliwości. Pacjent idzie powoli, szurając nogami. Zdarza się, że początkowo trudno jest zacząć chodzić, a potem trudno się zatrzymać (jak parkinsonizm).

Ciężki DEP

DEP jest silnie wyrażone w demencji, gdy pacjent całkowicie traci zdolność myślenia i wykonywania celowych działań, jest apatyczny i nie może orientować się w czasie i przestrzeni. Na tym etapie zaburzona jest spójna mowa, a nawet jej brak, występują poważne objawy neurologiczne w postaci oznak automatyzmu jamy ustnej, charakterystyczne są zaburzenia czynności narządów miednicy, możliwe są zaburzenia ruchowe do niedowładu i porażenia, drgawki drgawkowe.

Jeśli pacjent na etapie demencji nadal jest w stanie wstać i chodzić, należy pamiętać o możliwości upadków, które są obarczone złamaniami, zwłaszcza u osób starszych z osteoporozą. Poważne złamania mogą być śmiertelne w tej kategorii pacjentów.

Demencja wymaga stałej opieki i pomocy. Pacjent, podobnie jak małe dziecko, nie może samodzielnie jeść, chodzić do toalety, dbać o siebie i spędza większość czasu siedząc lub leżąc w łóżku. Wszystkie obowiązki związane z utrzymaniem aktywności życiowej ponoszą jego krewni, którzy zapewniają zabiegi higieniczne, dietetyczne jedzenie, które jest trudne do zadławienia, a także monitorują stan skóry, aby nie przegapić wyglądu odleżyn.

W pewnym stopniu, z ciężką encefalopatią, krewni mogą nawet stać się łatwiejsi. Opieka, wymagająca wysiłku fizycznego, nie wymaga komunikacji, co oznacza, że ​​nie ma przesłanek do sporów, urazy i złości na słowa, w których pacjent nie jest świadomy. Na etapie demencji nie piszą już skarg i nie przejmują się historiami swoich sąsiadów. Z drugiej strony, obserwowanie stałego wymierania ukochanej osoby bez możliwości pomocy i bycia przez niego zrozumianym jest ciężkim obciążeniem psychologicznym.

Kilka słów o diagnozie

Objawy początkowej encefalopatii mogą nie być zauważalne dla pacjenta lub jego krewnych, więc konsultacja z neurologiem jest pierwszą rzeczą do zrobienia.

Grupa ryzyka obejmuje wszystkie osoby starsze, diabetyków, pacjentów z nadciśnieniem, osoby z miażdżycą tętnic. Lekarz oceni nie tylko stan ogólny, ale także przeprowadzi proste testy na obecność zaburzeń poznawczych: poproś o narysowanie zegara i zaznaczenie czasu, powtórz słowa wypowiedziane we właściwej kolejności itp.

W celu rozpoznania DEP należy skonsultować się z okulistą, przeprowadzić elektroencefalografię, badanie ultrasonograficzne za pomocą Dopplera naczyń głowy i szyi. Aby wykluczyć inne patologie mózgu, pokazano CT i MRI.

Wyjaśnienie przyczyn DEP obejmuje EKG, badanie krwi w zakresie widma lipidowego, koagulogramy, określenie ciśnienia krwi, poziom glukozy we krwi. Wskazane jest skonsultowanie się z endokrynologiem, kardiologiem, aw niektórych przypadkach z chirurgiem naczyniowym.

Leczenie encefalopatii układu krążenia

Leczenie encefalopatii układu krążenia powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie nie tylko objawów choroby, ale także przyczyn zmian w mózgu.

Terminowe i skuteczne leczenie patologii mózgu ma nie tylko aspekt medyczny, ale także społeczny, a nawet ekonomiczny, ponieważ choroba prowadzi do niepełnosprawności, a ostatecznie niepełnosprawność, a pacjenci na trudnych etapach potrzebują pomocy z zewnątrz.

Leczenie DEP ma na celu zapobieganie ostrym zaburzeniom naczyniowym w mózgu (udarom), korygowanie przepływu choroby przyczynowej i przywracanie w niej funkcji mózgu i przepływu krwi. Terapia farmakologiczna może dać dobry wynik, ale tylko z udziałem i chęcią samego pacjenta do walki z chorobą. Przede wszystkim warto przejrzeć styl życia i nawyki żywieniowe. Eliminując czynniki ryzyka, pacjent bardzo pomaga lekarzowi w walce z chorobą.

Często, ze względu na trudność diagnozowania początkowych etapów, leczenie rozpoczyna się od stopnia 2 DEP, gdy zaburzenia poznawcze nie są już wątpliwe. Pozwala to jednak nie tylko spowolnić postęp encefalopatii, ale także doprowadzić stan pacjenta do poziomu akceptowalnego dla samodzielnego życia, aw niektórych przypadkach pracy.

Nieterapeutyczna terapia encefalopatii układu krążenia obejmuje:

• Normalizacja lub co najmniej zmniejszenie wagi do akceptowalnych wartości;
• Dieta;
• Eliminacja złych nawyków;
• Aktywność fizyczna

Nadmierna waga jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju zarówno nadciśnienia, jak i miażdżycy, dlatego bardzo ważne jest przywrócenie go do normy. Aby to zrobić, potrzebujesz diety i ćwiczeń, wykonalnych dla pacjenta w związku z jego stanem. Przywrócenie normalnego stylu życia, zwiększenie aktywności fizycznej, warto rzucić palenie, co ma szkodliwy wpływ na ściany naczyń i tkankę mózgową.

Dieta w DEP powinna przyczyniać się do normalizacji metabolizmu tłuszczów i stabilizacji ciśnienia krwi, dlatego zaleca się zminimalizować spożycie tłuszczów zwierzęcych, zastępując je tłuszczami roślinnymi, lepiej jest odrzucać tłuste mięso na rzecz ryb i owoców morza. Ilość soli nie powinna przekraczać 4-6 g dziennie. W diecie powinna być wystarczająca ilość produktów zawierających witaminy i minerały (wapń, magnez, potas). Alkohol również będzie musiał zostać porzucony, ponieważ jego stosowanie przyczynia się do postępu nadciśnienia i tłuszczu oraz wysokokalorycznych przekąsek - bezpośrednia droga do miażdżycy.

Wielu pacjentów, słysząc o potrzebie zdrowego odżywiania, nawet się denerwuje, myślą, że będą musieli zrezygnować z wielu znanych potraw i przysmaków, ale to nie do końca prawda, ponieważ to samo mięso nie musi być smażone na maśle, wystarczy je zagotować. Kiedy DEP przydaje się świeżych warzyw i owoców, które są zaniedbywane przez współczesnego człowieka. W diecie jest miejsce na ziemniaki, cebulę i czosnek, zielenie, pomidory, chude mięso (cielęcinę, indyka), wszelkiego rodzaju produkty mleczne, orzechy i zboża. Sałatki lepiej wypełniać olejem roślinnym, ale majonez trzeba będzie porzucić.

We wczesnych stadiach choroby, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki zaburzonej aktywności mózgu, wystarczy ponownie rozważyć styl życia i odżywianie, zwracając wystarczającą uwagę na zajęcia sportowe. Wraz z postępem patologii istnieje potrzeba terapii farmakologicznej, która może być patogenetyczna, ukierunkowana na chorobę podstawową i objawowa, zaprojektowana w celu wyeliminowania objawów DEP. W ciężkich przypadkach możliwe jest również leczenie chirurgiczne.

Leczenie narkotyków

Terapia patogenetyczna encefalopatii układu krążenia obejmuje walkę z wysokim ciśnieniem krwi, zmianami naczyniowymi w procesie miażdżycowym, zaburzeniami metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. W celu patogenetycznego leczenia DEP przepisywane są leki z różnych grup.

Zastosuj, aby wyeliminować nadciśnienie:

1. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę - przedstawiono u pacjentów z nadciśnieniem, zwłaszcza u młodych ludzi. Do tej grupy należą dobrze znany Kapropril, lizynopryl, losartan itp. Udowodniono, że leki te zmniejszają stopień przerostu mięśnia sercowego i środkowej, umięśnionej warstwy tętniczek, co przyczynia się ogólnie do poprawy krążenia krwi, aw szczególności do mikrokrążenia.
   Inhibitory ACE są przepisywane pacjentom z cukrzycą, niewydolnością serca, zmianami miażdżycowymi tętnic nerkowych. Osiągając normalne wartości ciśnienia krwi, pacjent jest znacznie mniej podatny nie tylko na przewlekłe niedokrwienne uszkodzenie mózgu, ale także na udary. Dawkowanie i schemat leczenia tej grupy dobierane są indywidualnie w oparciu o charakterystykę przebiegu choroby u konkretnego pacjenta.

1. Beta-blokery - atenolol, pindolol, anaprylina itp. Leki te obniżają ciśnienie krwi i pomagają przywrócić czynność serca, co jest szczególnie przydatne u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, chorobą niedokrwienną serca i przewlekłą niewydolnością serca. Beta-adrenolityki mogą być przepisywane równolegle z inhibitorami ACE i cukrzycą, astmą, niektóre rodzaje zaburzeń przewodzenia w sercu mogą stanowić przeszkodę w ich stosowaniu, więc kardiolog wybiera leczenie po szczegółowym badaniu.
2. Antagoniści wapnia (nifedypina, diltiazem, werapamil) wywołują efekt hipotensyjny i mogą pomóc w normalizacji rytmu serca. Ponadto leki z tej grupy eliminują skurcz naczyń krwionośnych, zmniejszają napięcie ścian tętniczek, a tym samym poprawiają przepływ krwi w mózgu. Stosowanie nimodypiny u pacjentów w podeszłym wieku eliminuje pewne zaburzenia poznawcze, wywierając pozytywny wpływ nawet na etapie demencji. Dobre wyniki uzyskuje się przez zastosowanie antagonistów wapnia o silnych bólach głowy związanych z DEP.
3. Leki moczopędne (furosemid, veroshpiron, hipotiazyd) mają na celu zmniejszenie ciśnienia poprzez usunięcie nadmiaru płynu i zmniejszenie objętości krwi krążącej. Są one przepisywane w połączeniu z powyższymi grupami leków.

Kolejnym etapem leczenia DEP po normalizacji ciśnienia powinna być walka z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, ponieważ miażdżyca jest najważniejszym czynnikiem ryzyka dla patologii naczyniowej mózgu. Po pierwsze, lekarz doradzi pacjentowi dietę i ćwiczenia, które mogą normalizować spektrum lipidów. Jeśli po trzech miesiącach efekt nie nadejdzie, problem leczenia farmakologicznego zostanie rozwiązany.

Do korekcji hipercholesterolemii potrzebne są:

• Preparaty na bazie kwasu nikotynowego (acipimox, enduracyna).
• Fibraty - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat itp.
• Statyny - mają najbardziej wyraźny efekt hipolipidemiczny, przyczyniają się do regresji lub stabilizacji istniejących blaszek w naczyniach mózgowych (symwastatyna, lowastatyna, lescol).
• Sekwestranty kwasów tłuszczowych (cholestyramina), preparaty na bazie oleju rybnego, przeciwutleniacze (witamina E).

Najważniejszą stroną patogenetycznego leczenia DEP jest stosowanie środków, które promują rozszerzenie naczyń, leki nootropowe i neuroprotektory, które poprawiają procesy metaboliczne w tkance nerwowej.

Środki rozszerzające naczynia

Leki rozszerzające naczynia - cavinton, trental, cynaryzyna, podawane dożylnie lub przepisywane w postaci tabletek. Gdy przepływ krwi jest zaburzony w tętnicy szyjnej, kawawon ma najlepszy efekt, z niewydolnością kręgowo-podstawną - stugeronem, cynaryzyną. Sermion daje dobry wynik dzięki połączeniu miażdżycy naczyń mózgowych i kończyn, a także zmniejszeniu inteligencji, pamięci, myślenia, patologii sfery emocjonalnej, zaburzonej adaptacji społecznej.

Często encefalopatii z zaburzeniami krążenia na tle miażdżycy towarzyszy niedrożność odpływu krwi żylnej z mózgu. W takich przypadkach skuteczna Redergin, podawana dożylnie, w mięśniach lub tabletkach. Vasobral to lek nowej generacji, który nie tylko skutecznie rozszerza naczynia mózgowe i zwiększa w nich przepływ krwi, ale także zapobiega agregacji uformowanych elementów, co jest szczególnie niebezpieczne w miażdżycy tętnic i skurczach naczyń z powodu nadciśnienia.

Nootropiki i neuroprotektory

Niemożliwe jest leczenie pacjenta z encefalopatią układu krążenia bez środków poprawiających metabolizm w tkance nerwowej, które mają ochronny wpływ na neurony w warunkach hipoksji. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate poprawiają procesy metaboliczne w mózgu, zapobiegają powstawaniu wolnych rodników, zmniejszają agregację płytek w naczyniach mikrokrążenia, eliminują skurcz naczyń, zapewniając efekt rozszerzania naczyń.

Powołanie leków nootropowych może poprawić pamięć i koncentrację, zwiększyć czujność umysłową i odporność na stres. Wraz ze zmniejszeniem pamięci i zdolności do postrzegania informacji, pokazano Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Ważne jest, aby leczenie neuroprotektorami było przeprowadzane przez długi czas, ponieważ efekt większości z nich ma miejsce 3-4 tygodnie po rozpoczęciu podawania leku. Zazwyczaj przepisuje się dożylne wlewy leków, które następnie zastępuje się podawaniem doustnym. Skuteczność terapii neuroprotekcyjnej jest zwiększona przez dodatkowe powołanie kompleksów multiwitaminowych zawierających witaminy z grupy B, kwas nikotynowy i kwas askorbinowy.

Oprócz tych grup leków większość pacjentów wymaga antyagregantów i antykoagulantów, ponieważ zakrzepica jest jedną z głównych przyczyn wypadków naczyniowych, rozwijając się na tle DEP. Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i zmniejszyć jej lepkość, aspiryna jest odpowiednia w małych dawkach (Thrombo ACC, Cardiomagnyl), Tiklid, ale Warfaryna, Klopidogrel może być przepisywany pod stałą kontrolą krzepnięcia krwi. Normalizacja mikrokrążenia jest promowana przez kuranty, pentoksyfilinę, która jest wskazana dla starszych pacjentów z powszechnymi postaciami miażdżycy.

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie pewnych objawów klinicznych patologii. Depresja i zaburzenia emocjonalne są powszechnymi objawami DEP, w których stosuje się środki uspokajające i uspokajające: waleriana, serdecznik, Relanium, fenazepam itd., A psychoterapeuta musi przepisać te leki. Kiedy depresja pokazuje leki przeciwdepresyjne (Prozac, Melipramine).

Zaburzenia ruchu wymagają fizykoterapii i masażu, podczas gdy zawroty głowy są zalecane betaserk, cavinton, sermion. Oznaki upośledzonej inteligencji, pamięci, uwagi koryguje się za pomocą wymienionych powyżej nootropów i neuroprotektorów.

Leczenie chirurgiczne

W ciężkim postępującym przebiegu DEP, gdy stopień zwężenia naczyń mózgowych osiąga 70% lub więcej, w przypadkach, gdy pacjent cierpiał już na ostre formy zaburzeń przepływu krwi w mózgu, można wykonać operacje chirurgiczne, takie jak endarterektomia, stentowanie i zespolenie.

Rokowanie w diagnozie DEP

Encefalopatia zwyrodnieniowa jest liczbą chorób powodujących niepełnosprawność, dlatego pewna kategoria pacjentów może być niepełnosprawna. Oczywiście, w początkowej fazie uszkodzenia mózgu, kiedy terapia lekowa jest skuteczna i nie ma potrzeby zmiany czynności związanych z pracą, niepełnosprawność nie jest dozwolona, ​​ponieważ choroba nie ogranicza aktywności życiowej.

Jednocześnie ciężka encefalopatia i, co więcej, otępienie naczyniowe, jako skrajny przejaw niedokrwienia mózgu, wymagają uznania pacjenta za niepełnosprawnego, ponieważ nie jest on w stanie wykonywać obowiązków zawodowych, aw niektórych przypadkach wymaga opieki i pomocy w codziennym życiu. O przydzieleniu określonej grupy niepełnosprawności decyduje komisja ekspertów lekarzy różnych specjalności na podstawie stopnia naruszenia umiejętności pracy i samoobsługi.

Rokowanie dla DEP jest poważne, ale nie beznadziejne.

Wczesne wykrycie patologii i terminowe leczenie z 1 i 2 stopniem upośledzenia funkcji mózgu może żyć dłużej niż kilkanaście lat, czego nie można powiedzieć o poważnym otępieniu naczyniowym.

Rokowanie jest znacznie gorsze, jeśli pacjent z DEP ma częste kryzysy nadciśnieniowe i ostre objawy zaburzeń przepływu krwi w mózgu.

Czym jest miażdżycowa encefalopatia zakrzepowa

Encefalopatia miażdżycowa jest jedną z odmian encefalopatii dyscirculatory (DEP). Jest to postępująca choroba naczyń mózgowych spowodowana niedostatecznym przepływem krwi mózgowej i głodem tlenowym.

W miarę rozwoju patologii powstaje cały zespół objawów, zarówno ogólnych, jak i ogniskowych. Główną przyczyną choroby jest miażdżyca naczyń, dlatego patologia jest bardziej typowa dla osób starszych.

Rodzaje encefalopatii układu krążenia

Miażdżyca, która występuje na tle wysokiego poziomu cholesterolu, prowadzi do pojawienia się blaszek w wewnętrznym świetle tętnicy. Stopniowo u pacjenta rozwija się przewlekłe niedokrwienie istoty białej mózgu, które powoduje zmiany strukturalne w układzie nerwowym i upośledzają podstawowe funkcje mózgu.

Patologia dzieli się na następujące typy:

1. Encefalopatia miażdżycowa. Występuje z powodu miażdżycy naczyń mózgowych, występuje częściej niż inne gatunki. Zasadniczo płytka nazębna obejmuje główne łożysko naczyniowe, które odpowiada za dostarczanie tlenu do całego mózgu. Dysfunkcja jest często rozległa.
2. Encefalopatia nadciśnieniowa. Może rozwinąć się na tle nadciśnienia tętniczego nawet w młodym i średnim wieku. Występuje po zaostrzeniu nadciśnienia tętniczego - przełomie nadciśnieniowym, a następnie można przywrócić funkcje nerwowe.
3. Mieszana encefalopatia. Łączy w sobie przyczyny i symptomy dwóch wymienionych powyżej typów, jest trudniejszy i może szybciej się rozwijać.

Istnieje encefalopatia żylna, która rozpoczyna się z naruszeniem wypływu krwi żylnej z jamy czaszki. Aktywność mózgu jest osłabiona przez stałą obecność obrzęku.

Etapy patologii

Istnieją trzy etapy (stopnie) choroby:

• Encefalopatia stopnia 1 jest minimalna, pacjent ma mały zespół móżdżkowy, można zaobserwować różne formy psychopatii;
• encefalopatia stopnia 2. (podkompensowana) prowadzi do wzrostu zmian strukturalnych w mózgu, nasilenia głównych objawów, pojawienia się objawów ogniskowych;
• 3-stopniowa encefalopatia (zdekompensowana) ma jasne objawy, w mózgu zachodzą zmiany organiczne, możliwa jest atrofia kory, gęstość istoty białej w strefie podkorowej jest zmniejszona.

Przyczyny choroby

Miażdżyca naczyń mózgowych staje się najważniejszym problemem, który powoduje pojawienie się choroby. Ten ostatni jest powszechny wśród osób powyżej 50 - 60 lat, z wiekiem, encefalopatia miażdżycowa jest wykrywana u ogromnej liczby pacjentów.

Inne możliwe przesłanki rozwoju encefalopatii:

• zapalenie naczyń jest procesem zapalnym w ścianie naczyniowej;
• przewlekły, długotrwały alkoholizm;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego z przepukliną dysku i innymi powikłaniami;
• używanie narkotyków, zatrucie toksyczne;
• zaawansowany etap niewydolności nerek;
• działanie promieniowania jonizującego.

Etapy i objawy

Objawy encefalopatii miażdżycowej jako najczęstszej formy encefalopatii układu krążenia różnią się w zależności od stadium choroby:

1. W pierwszym etapie obserwuje się objawy mózgowe - niektóre zaburzenia pamięci, drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy. Często występują psychopatie - asteno-depresyjne, hipochondria, ze zjawiskami paranoidalnymi. Nastrój bez powodu zmienia się, sen staje się niespokojny.
2. W drugim etapie objawy zaczynają się pogarszać, stają się trwałe. Ból głowy jest regularny, w połączeniu z szumem w uszach, letargiem, zaburzeniami snu, zmniejszoną pamięcią i uwagą. Na tym etapie encefalopatia miażdżycowa powoduje pojawienie się małych objawów ogniskowych: naruszenie orientacji w przestrzeni, zwolnione tempo, drżenie ramion, głowy, utrata słuchu i wzroku.
3. Na trzecim etapie występują ciężkie zaburzenia - niedowład i porażenie, zaburzenia mowy, napady padaczkowe, ciężkie zmiany psychiczne, otępienie. Być może rozwój udaru mózgu.

Metody diagnostyczne

Pacjent zazwyczaj przychodzi do lekarza w obecności bólów głowy, zaburzeń neurologicznych i ich progresji. Aby wyjaśnić chorobę, należy skontaktować się z neurologiem, neurochirurgiem lub chirurgiem naczyniowym i zdać te badania:

• REG - podaje informacje o pełności naczyń krwionośnych;
• CT lub MRI z kontrastem - pozwala określić miejsca zwężenia naczyń, obszar zaniku mózgu;
• dupleks naczyniowy - pomaga szybko wykryć obecność płytek i skrzepów krwi w tętnicach mózgowych;
• badanie dna oka - ujawnia zwężenie naczyń, blanszowanie głowy nerwu wzrokowego z powodu niedokrwienia.

W recepcji lekarz sprawdzi odruchy ścięgien i mięśni, klarowność mowy, funkcje poznawcze, obecność zaburzeń przedsionkowych.

Leczenie encefalopatii układu krążenia

Leczenie jest zawsze złożone, obejmuje wiele metod i jest prowadzone w formie regularnych kursów. Leczenie farmakologiczne w terapii opiera się na dopuszczeniu takich funduszy:

1. Leki przeciwnadciśnieniowe na wysokie ciśnienie krwi (Betalok, Physiotens).
2. Leki obniżające poziom lipidów dla cholesterolu (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropy do poprawy pamięci, myślenia (Nootropil, Phenibut).
4. Leki naczyniowe do normalizacji przepływu krwi, neuroprotektory (winpocetyna, pentoksyfilina, Cerebrolysin).

Jako środki fizjoterapii zalecana jest akupunktura, tlenoterapia, elektroforeza. Pamiętaj, aby zalecić terapię wysiłkową, aby zwiększyć metabolizm, obniżyć ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. W ciężkich przypadkach (z dużymi blaszkami) wykonuje się operację - stentowanie zaatakowanego naczynia.

Prognoza

Zwykle wykrycie choroby na początkowym etapie pozwala spowolnić postęp, aw postaci nadciśnienia - zatrzymać chorobę. W zaawansowanym wieku lub w 2 - 3 etapach rokowanie jest gorsze, podobnie jak w przypadku szybkiego rozwoju choroby. W trzecim etapie pacjent traci umiejętności samoopieki, a terapia jest bardziej ukierunkowana na utrzymanie życia i złagodzenie głównych objawów.

Ważne jest, aby przejść badanie i umówić się na leczenie, a następnie chorobę można przenieść do kategorii mniej zagrażającej życiu.

Cechy pierwszego stopnia encefalopatii układu krążenia

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - uszkodzenie tkanki mózgowej w wyniku zakłócenia jej naczyń krwionośnych. Jest to postępująca choroba o charakterze niezapalnym, która w większości przypadków rozwija się powoli. Z powodu uporczywego głodu tlenowego rdzeń ulega degradacji i zanikowi, co prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności narządu. Pod koniec ubiegłego stulecia u pacjentów w podeszłym wieku rozpoznano encefalopatię układu krążenia pierwszego stopnia - początkowy etap choroby. Niekorzystne warunki środowiskowe, odrzucenie aktywności fizycznej, używanie śmieciowego jedzenia i przewlekły stres doprowadziły do ​​tego, że dolegliwość jest zauważalnie „młodsza”. Obecnie jest coraz częściej wykrywany u osób w średnim wieku, a niektóre formy choroby są charakterystyczne nawet dla młodzieży.

Jaka jest encefalopatia zaburzeń krążenia 1. stopnia

Stopień 1 DEP jest takim etapem przewlekłej choroby mózgu, kiedy zaburzenia pracy narządu już wystąpiły i stopniowo się zwiększają, a obraz kliniczny nie jest jeszcze oczywisty. Ze względu na niezapalny charakter objawów choroby są rozmyte. Uporczywa niewydolność krążenia, prowadząca do głodu tlenu, może prowadzić do całkowitego zakłócenia funkcji narządu centralnego układu nerwowego z powodu zaniku jego tkanek.

Według statystyk, DEP jest obecny w połowie ludzi zamieszkujących planetę. Wielu ignoruje jego rozwój i przejawy, biorąc znaki ostrzegawcze na skutki zmęczenia lub stresu. W większości przypadków ludzie szukają pomocy tylko wtedy, gdy doświadczają typowych objawów charakterystycznych dla patologii drugiego stopnia.

Powoduje DEP 1 stopień

Encefalopatia krążeniowa może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku patologia genetyczna, stosowanie antybiotyków w czasie ciąży, niedotlenienie płodu i uraz urodzenia stają się przyczyną zaburzeń naczyniowych.

Ryzyko rozwoju DEP jest kilkakrotnie wyższe u dzieci kobiet, które zażywały narkotyki, alkohol lub paliły w trakcie noszenia dziecka. Nabyta forma choroby w większości przypadków jest wynikiem świadomych działań osoby.

Główne przyczyny DEP 1 stopień:

• miażdżyca naczyń;
• wysokie ciśnienie krwi;
• wpływ toksyn na organizm;
• szereg cech przebiegu chorób narządów wewnętrznych;
• promieniowanie radioaktywne;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• choroba zapalna naczyń;
• choroby kręgosłupa szyjnego.

Odrębną grupą przyczyn jest niezdrowy styl życia. 1 stopień DEP może prowadzić do niewłaściwej diety, palenia, używania alkoholu i narkotyków. Ryzyko zakłócenia naczyń mózgowych wzrasta wraz z chronicznym brakiem snu, stresem, odmową aktywności fizycznej, nadużywaniem narkotyków. Na niekorzystne warunki środowiskowe może niekorzystnie wpływać stan kanałów krwi.

Objawy choroby

W pierwszym stadium choroby dochodzi do niewielkich uszkodzeń tkanki mózgowej. Znaki ostrzegawcze są już oczywiste, ale można je łatwo pomylić z objawami uzależnienia meteorologicznego, zmęczenia lub depresji sezonowej. Symptomatologia nie jest specyficzna, jest także charakterystyczna dla innych chorób mózgu, co komplikuje diagnozę.

Manifestacje DEP 1 stopień:

• systematyczne bóle głowy;
• zmniejszona jakość pamięci;
• naruszenie rytmu snu, zmiana jego głębokości i czasu trwania;
• zawroty głowy, słaba koordynacja ruchów;
• szum w uszach lub brzęczenie w głowie;
• pogorszenie zdolności intelektualnych;
• przewlekłe zmęczenie i zmniejszona wydajność;
• płacz, nastrojowość, stan depresyjny;
• drażliwość, wahania nastroju;
• trudności z postrzeganiem nowych informacji.

Objawy te mogą całkowicie zniknąć po długim odpoczynku i pogorszyć się na tle stresu psycho-emocjonalnego. Terminowe wykrycie encefalopatii zaburzeń krążenia stopnia 1 u osoby i rozpoczęcie specjalistycznego leczenia pozwala osiągnąć stabilną remisję. W tym przypadku jakość życia ludzkiego nie zmniejszy się, nie będzie zaostrzeń lub ich częstotliwość będzie minimalna. W przeciwnym razie niepełnosprawność jest prawie nieunikniona.

W jaki sposób diagnoza DEP 1 stopnia

Nawet jeden z powyższych objawów jest wskazaniem do wizyty u lekarza. Gdy pojawią się 3 z tych objawów, podejrzewa się encefalopatię układu krążenia. Ale na podstawie tylko jednego wywiadu nie rozpoznaje się stopnia 1 DEP. Aby potwierdzić wstępną wersję, przeprowadza się serię badań laboratoryjnych i sprzętowych.

Metody diagnostyczne do wykrywania stopnia DEP 1:

• CT lub MRI mózgu - szacuje się gęstość tkanki mózgowej, która może się zmieniać z powodu pojawienia się w niej zmian;
• Ultrasonografia naczyń mózgu i kręgosłupa szyjnego - pomaga zidentyfikować problemy z dopływem krwi do narządu i jego oddziałów, wykryć wady wrodzone lub nabyte w strukturze sieci naczyniowej;
• zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego - konieczne, jeśli podejrzewasz obecność patologii anatomicznych, które zakłócają normalny przepływ krwi do czaszki;
• EEG jest skuteczny, gdy jest to konieczne do oceny aktywności elektrycznej rdzenia;
• REG to kolejna metoda oceny jakości przepływu krwi w mózgu;
• biochemia krwi - sprawdza się poziom cholesterolu i krzepliwości biomasy.

Również pacjent jest badany przez neurologa. Specjalista ocenia ton mięśni i ścięgien, sprawdza odruchy, próbuje zidentyfikować oznaki upośledzonej aktywności ruchowej i koordynacji, wadliwe działanie autonomicznego układu nerwowego.

Leczenie DEP 1 stopień

Terapia z powodu encefalopatii układu krążenia powinna być kompleksowa. Jego działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyn problemu, zwalczanie objawów, ogólne wzmocnienie ciała i zapobieganie powikłaniom. Główne cele leczenia to normalizacja przepływu krwi w mózgu, przywrócenie funkcjonalności sieci naczyniowej, ochrona tkanki nerwowej przed atrofią.

Styl życia i złe nawyki

Wprowadzanie zmian w zwykłym trybie jest warunkiem leczenia stopnia 1 DEP. Często to samo wystarcza, aby osiągnąć trwałe pozytywne wyniki. W ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu takiej terapii odnotowuje się wyraźną poprawę stanu pacjenta. Jeśli zignorujesz zasady, nawet przyjmowanie leków nie przyniesie pożądanego efektu.

Podczas leczenia DEP i zapobiegania jego postępowi, styl życia powinien być następujący:

• porzucenie złych nawyków - palenie i picie alkoholu zatruwa całe ciało, a mózg najpierw cierpi;
• dieta - wykluczenie z diety dań wygodnych, tłustych i smażonych, prostych węglowodanów. Zastępowanie czerwonego mięsa białymi lub chudymi rybami morskimi. Stosowanie dużych ilości owoców i warzyw;
• wprowadzenie do reżimu aktywności fizycznej - ich intensywność należy dobrać odpowiednio do wieku, płci i ogólnego stanu pacjenta;
• kontrola masy ciała - w razie potrzeby musisz pozbyć się nadwagi i upewnić się, że nie powróci;
• terapia witaminowa - spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych jest skoordynowane z lekarzem;
• pełny sen - nocny odpoczynek powinien wynosić co najmniej 8 godzin, lepiej odmówić w ogóle od dnia.

Zasady te muszą być przestrzegane nie aż do pojawienia się pozytywnej dynamiki i życia. Tylko w tym przypadku ryzyko zaostrzenia sytuacji lub regularne zaostrzenie problemu zostanie zminimalizowane.

Leczenie narkotyków

Leki należy wykonywać ściśle według schematu opracowanego przez lekarza prowadzącego. Jest indywidualny w każdym przypadku i zapewnia pracę we wszystkich obszarach problemowych. W niektórych przypadkach terapia lekowa staje się środkiem tymczasowym, w innych jest potrzebą na całe życie.

W zależności od przyczyn choroby i stanu pacjenta można stosować takie grupy leków:

• leki przeciwnadciśnieniowe - dla normalizacji wysokiego ciśnienia krwi;
• venotonic - wzmacnia ściany kanałów krwi i zapobiega ich pęknięciu;
• leki moczopędne - zapobiegają obrzękom, usuwają niepotrzebny płyn z organizmu, przechowują cenny potas w komórkach mózgu;
• beta-blokery - mają pozytywny wpływ na pracę serca, naczyń krwionośnych, narządów oddechowych;
• Nootropy - stymulują aktywność mózgu;
• leki normalizujące skład krwi i czyszczące naczynia z płytek cholesterolu.

Ponadto konieczne może być przyjmowanie leków uspokajających lub uspokajających. Są przepisywane przez neurologów lub psychoterapeutów w obecności oczywistych zmian w stanie psycho-emocjonalnym pacjenta. Niezależnie od uzupełnienia lub skorygowania schematu wybranego przez lekarza jest surowo zabronione.

Fizjoterapia

W większości przypadków podstawowy plan leczenia jest uzupełniony o fizjoterapię. Nie dają pacjentom dyskomfortu, zwiększają skuteczność przyjmowania leków, mają pozytywny efekt ogólny. Może to być masaż leczniczy, akupunktura, terapia ruchowa. W specjalnych pomieszczeniach i sanatoriach pacjentom podaje się kąpiele tlenowe i radonowe, stosuje się słonia elektrycznego, phono i elektroforezę oraz techniki terapii laserowej.

Leczenie środków ludowych

Stosowanie metod terapii alternatywnej zostało wcześniej uzgodnione z lekarzem. Jeśli podejście jest stosowane jako pomocnicze, będzie w stanie przynieść wiele korzyści pacjentowi. Jako jedyna opcja leczenia nie można stosować tradycyjnej medycyny - ich skuteczność jest niewystarczająca. Naturalne leki nie będą w stanie poradzić sobie ze zmianami w strukturze tkanki mózgowej.

Ludowe sposoby radzenia sobie z objawami encefalopatii układu krążenia:

• stabilizacja ciśnienia krwi i wzmocnienie serca - nalewka alkoholowa lub wodna z propolisu, owoców głogu, koniczyny, uszu niedźwiedzi;
• wzmocnienie układu nerwowego - wywary i herbaty z rumianku, melisy, waleriany lub mięty;
• obniżenie poziomu cholesterolu, zwiększenie napięcia naczyniowego - wywar z róży lub lucerny, nalewka z alkoholu czosnku.

Wymienione produkty są stosowane w cyklach 1-3 tygodni, w zależności od rodzaju produktu. Po tym następuje przerwa na 2-4 tygodnie i przeprowadzany jest kolejny cykl. Jeśli wybrane narzędzie nie daje negatywnych konsekwencji, można je zastosować kilka razy w roku.

Prognoza na etapie DEP 1 stopień

W pierwszym stadium choroby szanse pacjenta na utrzymanie wysokiej jakości życia są wysokie. Najważniejsze jest, aby nie wahać się z diagnozą i rozpoczęciem terapii, postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i przestrzegać zasad zdrowego stylu życia. Postęp choroby można zatrzymać tylko w rzadkich przypadkach, ale przy odpowiednim podejściu rozwój choroby znacznie spowalnia. Ludzie z początkowym etapem DEP mogą prowadzić pełne życie i nawet nie zauważać oznak patologii.

Ile możesz żyć z DEP 1 stopień zależy od wieku pacjenta, jego ogólnego stanu, obecności powiązanych problemów i jakości terapii. W wielu przypadkach liczba ta jest obliczana na lata, a nawet dziesiątki lat. To prawda, pod warunkiem, że terapia nie zakończy się, a pacjent będzie regularnie odwiedzał specjalistów w celu diagnozy i oceny jego stanu.