Bilirubina we krwi

Bilirubina jest jednym z produktów metabolizmu pigmentu w organizmie, powstaje z czerwonych krwinek zniszczonych i przestarzałych w wyniku przetwarzania hemoglobiny.

Produkty przetwarzania bilirubiny w wątrobie - urobilina i stercobilina, nadają moczowi i kałowi charakterystyczny kolor.

Poziom bilirubiny we krwi jest jednym ze wskaźników wizualnych wątroby i częściowo śledziony, metabolizmu w ogóle.

W przypadku naruszenia stężenia bilirubiny całkowitej lub jej frakcji, z jej nagromadzeniem w skórze i wybarwieniem na żółto, mówią o żółtaczce.

Bilirubina jest produktem metabolicznym w organizmie, powstaje z hemoglobiny czerwonych krwinek, która rozpada się w wątrobie i jest wydalana z żółcią, moczem i kałem.

Bilirubina ma trzy frakcje:

• bilirubina całkowita, cała ilość pigmentu w osoczu krwi,
• bilirubina pośrednia, nierozpuszczalna w wodzie i nieskoniugowana,
• bezpośredni, rozpuszczalny w wodzie, sprzężony, bilirubina.

Każda z frakcji w medycynie ma swoje znaczenie dla diagnozowania różnych patologii wątroby i chorób poszczególnych narządów i układów.

Pośrednia forma bilirubiny jest toksyczna i aby ją zneutralizować, bilirubina w wątrobie jest przekształcana w postać rozpuszczalną, neutralizowaną.

W praktyce przeprowadza się oznaczanie całkowitej bilirubiny krwi i jej frakcji, wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny, zażółcenia skóry, toksykozy i świądu skóry.

Nadmiar bilirubiny u noworodków z powodu słabej funkcji wątroby może prowadzić do uszkodzenia mózgu i układu nerwowego, powoduje problemy z mięśniami, dlatego stan hiperbilirubinemii (zwiększona bilirubina we krwi) wymaga natychmiastowego leczenia.

Wskazania do oznaczania bilirubiny

• podczas badań profilaktycznych, w kompleksie badań biochemicznych,
• z leczeniem szpitalnym, także w celu kompleksowej diagnozy,
• u noworodków, aby zdiagnozować żółtaczkę,
• z podejrzeniem zapalenia wątroby, marskości wątroby,
• z chorobą kamicy żółciowej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki,
• jeśli podejrzewa się guz wątroby,
• z chorobą hemolityczną, zatruciem,
• pod kontrolą leczenia.

Przygotowanie do analizy

U dorosłych badanie krwi na bilirubinę podaje się na pusty żołądek, co najmniej 4 godziny przed nie można zjeść testu. Dzieci nie mają żadnych ograniczeń.

Na wynik badania ma wpływ:

• preparaty zawierające kawę i kofeinę
• ciąża
• przyjmowanie aspiryny, warfaryny, heparyny,
• dieta na czczo
• przyjmowanie niektórych leków (żółciopędny, leki na wątrobę).

Analiza

U dzieci krew jest pobierana z pięty lub żyły na głowie, a krew jest pobierana do małej probówki.

W nowoczesnych klinikach poziom bilirubiny określa się metodą nieinwazyjną - przezskórnie, mierząc stopień zabarwienia skóry w obecności widocznej żółtaczki.

U dorosłych krew pobiera się z żyły za pomocą igły za pomocą strzykawki lub cewnika żylnego (w klinice).

Pobieranie próbek krwi jest nieprzyjemną procedurą zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, ale ból podczas zabiegu nie jest silny.

Stawki bilirubiny dla dorosłych

Badanie krwi na bilirubinę przeprowadza się szybko, w ciągu kilku godzin, normalne wartości dla dorosłych to:

• poziom bilirubiny całkowitej - od 5,1 do 17 mmol
• poziom bilirubiny pośredniej od 3,4 do 12 mmol
• poziom bilirubiny bezpośredniej od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Poziom bilirubiny bezpośredniej powinien wynosić około 70-75% całości.

Podczas ciąży poziom bilirubiny odpowiada poziomowi zwykłych ludzi, w trzecim trymestrze ciąży może wystąpić nieznaczny wzrost poziomu bilirubiny z powodu pewnego naruszenia odpływu żółci, ale nie powinno być gwałtownego wzrostu wartości.

Gwałtowny wzrost poziomu bilirubiny wymaga natychmiastowej eliminacji zapalenia wątroby, niedokrwistości i zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży.

Normy u dzieci

Poziom bilirubiny u dzieci w okresie noworodkowym jest bardzo różny od norm u dorosłych. Wynika to z fizjologicznego zniszczenia nadmiaru hemoglobiny płodowej, która jest niezbędna dla płodu, ale nie jest już wymagana przez noworodka.

Normalne wartości bilirubiny u noworodków to:

• do 250-256 mmol
• do 160-171 mmol dla wcześniaków.

Wzrost poziomu bilirubiny prowadzi do żółtaczki noworodków i wskazuje na możliwe uszkodzenie układu nerwowego i mózgu (żółtaczka jądrowa).

Zwiększ bilirubinę

Występuje gwałtowny wzrost bilirubiny:

• z zapaleniem pęcherzyka żółciowego,
• z dziedziczną bilirubiną metaboliczną,
• z mononukleozą,
• z zapaleniem wątroby,
• w przypadku marskości wątroby,
• z guzami wątroby,
• z niedokrwistością hemolityczną, toksyczną hemolizą
• dla guzów trzustki,
• z niezgodnymi transfuzjami krwi,
• w reakcjach na leki (antybiotyki, środki antykoncepcyjne, diazepam itp.).

Obniżanie bilirubiny

Spadek bilirubiny może być spowodowany zażywaniem witaminy C, teofiliny lub fenobarbitalu.

Metody obniżania bilirubiny

Spadek stężenia bilirubiny następuje w leczeniu choroby, która powoduje zmianę poziomu pigmentu, ponieważ jest to tylko objaw choroby.

Aby zmniejszyć toksyczne działanie bilirubiny, stosuje się metody detoksykacji - wprowadzenie roztworów glukozy, białka i hemodezu.

Jak przygotować się do analizy bilirubiny?

Bilirubinę w badaniu krwi określa się przez pomiar intensywności barwienia po reakcji chemicznej między pigmentem a odczynnikiem. Metodę opracował duński lekarz Van der Berg. Wyniki analizy w poszczególnych laboratoriach mogą mieć niewielką różnicę ze względu na różne odczynniki chemiczne. Uzyskane informacje pomagają lekarzowi prowadzącemu określić stopień ryzyka hiperbilirubinemii, a także sugerują, które patologie powodują zaburzenie.

Czym jest bilirubina w biochemicznej analizie krwi i jakie są jej rodzaje

Analiza biochemiczna krwi pod kątem bilirubiny dostarcza informacji o stężeniu we krwi substancji pozostałej po rozpadzie krwinek czerwonych. Bilirubina jest produktem niszczenia czerwonych krwinek, które nie są już wykorzystywane przez organizm. Jest to diamentowy kryształ.

Istnieją dwie frakcje bilirubiny: niezwiązane i związane. Frakcja niezwiązana lub pośrednia pojawia się w śledzionie po rozpadzie białek zawierających żelazo. Nie rozcieńcza się w wodzie i jest toksyczny dla organizmu.

Później pośrednia forma substancji w wątrobie łączy się z kwasem glukuronowym, zamieniając się w związaną lub bezpośrednią. Rozpuszcza się w wodzie, przez przewody żółciowe i jelita wydalane z organizmu.

Kto ma przepisaną analizę

Proponuje się analizę bilirubiny w przypadku bolesnych stanów wątroby i woreczka żółciowego. Wyniki analizy skłonią lekarza do poszukiwania źródła problemu, ponieważ przy różnych patologiach układu wątrobowo-żółciowego wzrasta liczba różnych frakcji pigmentu.

Stężenie bilirubiny należy monitorować u noworodków z powodu możliwej żółtaczki noworodków.

Dorośli muszą sprawdzić poziom pigmentu żółciowego, gdy:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• warunki wstępne powstawania nowotworów złośliwych w wątrobie;
• kamienie w żółci;
• zapalenie trzustki, woreczka żółciowego;
• zatrucie.

Aby kontrolować skuteczność odzyskiwania, analiza jest wykonywana kilka razy podczas leczenia.

Jak przygotować się do badania

Przygotowanie do analizy krwi pod kątem bilirubiny jest integralną częścią procedury diagnostycznej. Nie każdy wie, jak poprawnie przeprowadzić analizę, dzięki czemu można uzyskać zły wynik.

Dla noworodków osobliwością procedury jest to, że mogą zmierzyć ilość bilirubiny całkowitej za pomocą Bilittestu. To urządzenie natychmiast wyświetla wynik. Główną zaletą korzystania z Bilitesta - nie ma potrzeby pobierania krwi od dziecka. Po prostu przymocuj urządzenie do czoła.

Dorośli analizują rano na czczo. Krew pobierana jest z żyły.

Przygotowanie do analizy rozpoczyna się co najmniej dwa tygodnie przed wyznaczonym dniem. Konieczne jest odroczenie przyjmowania leków, których efekt może zniekształcić wynik analizy. Leki te obejmują:

• hepatoprotektory i inne leki działające na wątrobę;
• żółciopędny;
• leki, które wpływają na naczynia krwionośne i krzepnięcie krwi;
• aspiryna.

Oprócz leków, kofeina, nikotyna i alkohol zakłócają poprawność wskaźników. Ich wykorzystanie w okresie przygotowania do analizy powinno być jak najmniejsze, a nawet wykluczone.

Dzień lub dwa przed analizą kontynuuj lekką dietę. Smażone i inne pokarmy wymagające znacznego trawienia wątroby są całkowicie wykluczone.

Skutek emocji na stan zdrowia jest od dawna sprawdzany, więc ryzyko stresu powinno być zminimalizowane, a wysiłek fizyczny ograniczony.

Tylko poprzez spełnienie warunków niezbędnych do przygotowania analizy można oczekiwać, że wynik będzie obiektywny.

Tabela wartości normalnych: dekodowanie analizy

Testy bilirubiny wykonuje się w prawie każdym laboratorium medycznym. Zazwyczaj skierowanie przekazuje lekarz prowadzący, ale możesz tam pójść sam.

Asystenci laboratoryjni obliczają sumę bilirubiny całkowitej i bezpośredniej, a wartość frakcji pośredniej jest matematycznie wyuczona na podstawie pierwszych dwóch wskaźników.

Interpretuj dane analizy pomaga w tabeli. Przedstawia granice dopuszczalnych wartości bilirubiny całkowitej, związanej, wolnej.

U wcześniaków dopuszczalna częstość jest zazwyczaj nieco niższa w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku. Dla dorosłych występują niewielkie odchylenia w zależności od płci i wieku.

Czym jest bilirubina w biochemicznej analizie krwi

Każde badanie lekarskie i rutynowe badanie fizyczne rozpoczyna się od skierowania do analizy biochemicznej i ogólnej analizy osocza. Badanie pozwala określić liczbę różnych substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Biochemia może zawierać dziesiątki wskaźników. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz prowadzący może wyciągnąć wniosek na temat stanu zdrowia pacjenta. Analiza bilirubiny jest integralną częścią biochemii krwi.

Pigment w ciele

Dlaczego potrzebuję pigmentu i co to jest, może powiedzieć lekarz. Związek organiczny ma czerwono-brązowy kolor i jest częścią żółci, nazywany jest również „pigmentem żółciowym”. Wydalany z organizmu ludzkiego przez mocz lub przez przewód pokarmowy. Jeśli z jakiegoś powodu bilirubina zaczyna się gromadzić, organizm zaczyna odczuwać toksyczne działanie pigmentu, jak pokazuje pełna morfologia krwi. Szybkość pigmentu we krwi nie zależy od płci, ale u kobiet z reguły wskaźnik ten jest niższy.

Co to jest bilirubina? Bilirubina jest produktem rozkładu komórek plazmatycznych i odgrywa ważną rolę w procesie metabolicznym, co oznacza. U zdrowej osoby pigment jest obecny w komórkach narządów wewnętrznych i tylko niewielka część gromadzi się w osoczu.

Szybkość pigmentu dla noworodków zmienia się od 4-5 tygodni życia dziecka i u dorosłych bilirubiny we krwi zawiera do 17,5 µmol / l.

W tabeli norm dla dorosłych wyniki analizy mogą być oznaczone konwencjonalnymi symbolami lub cyrylicą. Nie ma szczególnych różnic w normach według płci i wieku, a dla wszystkich dorosłych pacjentów przyjmuje się następujące standardy:

Jaka analiza pokazuje noworodków:

• Od momentu porodu w ciągu 24 godzin, stawka dla niemowląt wynosi do 150 μmol / l.
• W poniższych uderzeniach zawartość normalnej bilirubiny wynosi od 60 do 195 µmol / L.
• W wieku jednego tygodnia norma dla niemowląt osiąga 205 µmol / l.
• Po 2 tygodniach zawartość pigmentu zmniejsza się i mieści się w zakresie 3,5-20,2 µmol / l.
• Od pierwszego miesiąca życia bilirubina w biochemicznej analizie krwi jest normą 3,5-17,5 mikromola.

Szczególnym przypadkiem w badaniu krwi na bilirubinę pigmentową są analizy kobiet w ciąży. Łożysko płodu jest uważane za wielki stres i obciążenie ciała matki oczekującej, wskaźniki biochemiczne mogą się nieznacznie różnić. Czasami ciąża rodzi ukryte lub nowe choroby. Biochemiczne badanie krwi pomaga lekarzowi monitorować stan pacjenta.

Po co jest egzamin?

Zakłócenia w ciele mogą być spowodowane poważnymi chorobami. Objawy u dorosłych i dzieci są takie same i pojawiają się fizycznie. Jeśli podejrzewasz, że natychmiast wzrasta stężenie bilirubiny we krwi. Możesz samodzielnie wykryć oznaki nierównowagi.

Skóra nabiera żółtawego odcienia, mogą pojawić się czerwone wysypki, swędzenie i dyskomfort. W prawym hipochondrium pojawiają się ostre bóle. Pigment może zabarwić mocz w ciemnym odcieniu i odbarwić odchody. Gdy odczuwa się wysoką bilirubinę, odczuwa się ogólne zmęczenie, pojawiają się trudności w rozwiązywaniu złożonych problemów, pogarsza się pamięć i może być trudno się skoncentrować.

W niektórych przypadkach kierunek biochemii, który obejmuje badanie krwi na bilirubinę, jest przepisywany przez lekarza ze względów klinicznych. Istnieją zalecenia dotyczące takich testów. Krew do bilirubiny pobierana jest w następujących warunkach:

• Podejrzenie raka wątroby
• Diagnoza zapalenia wątroby dowolnej natury lub marskości wątroby
• Określenie skuteczności układu żółciowego
• Podejrzenie choroby Gilberta
• Przepisywanie leków, które negatywnie wpływają na czynność wątroby
• Diagnoza chorób krwi, w których niszczone są krwinki czerwone
• Podejrzenie zatrucia substancjami toksycznymi lub truciznami
• Określ stopień intoksykacji

Jak oddawać krew

Badanie krwi bilirubiny przeprowadza się w laboratorium w prywatnych klinikach lub laboratoriach, a także w klinice rejonowej w kierunku lekarza. Wynik może być gotowy w ciągu jednego dnia, ale w praktyce analiza trwa kilka dni. Proces ten zależy od laboratorium, kwalifikacji personelu i stanu używanego sprzętu. W niektórych klinikach z dużą liczbą pacjentów przygotowuje się biochemiczne badania krwi na bilirubinę przez co najmniej tydzień. Lekarz powinien przeanalizować wyniki.

Pacjenci są zainteresowani, skąd biorą krew i gdzie lepiej ją oddać. W tym badaniu, przy określaniu poziomu pigmentu bilirubiny, pobierana będzie krew żylna. Preferuje się nowoczesne laboratorium o dobrej reputacji. Przed przystąpieniem do analizy lekarz podaje ogólne zalecenia dotyczące przygotowania do pobrania plazmy.

Musisz postępować zgodnie z tymi instrukcjami, w przeciwnym razie wynik badania krwi będzie nieprawidłowy.

Jak uzyskać test na bilirubinę

• W dniu testu nie można jeść, więc pobieranie próbek krwi odbywa się zwykle sutrą, przed śniadaniem. Picie herbaty lub kawy, soków i innych napojów jest również zabronione, można sobie pozwolić na zwykłą czystą wodę.
• Najbardziej zabronionym produktem 48 godzin przed badaniem jest alkohol. Wyłączone są nie tylko napoje, ale wszystkie likiery i potrawy, które mogą zawierać alkohol.
• Kilka dni przed badaniem krwi na bilirubinę powinieneś odmówić tłustych, smażonych, wędzonych mięs i pikli. Nie zaleca się angażowania w słodycze. Możesz jeść proste posiłki i starać się nie przejadać.
• Szczególną uwagę zwraca się na przyjmowanie leków. Wiele leków może powodować nieprawidłowe wyniki, a analiza całkowitego bilirubiny zostanie zepsuta.
• Przed testem nie można postawić zakraplacza i udać się do solarium.
• 15 minut przed pobraniem krwi lekarze zalecają siedzenie, uspokojenie, normalizację tętna i bicia serca, w przeciwnym razie analiza może wykazywać nadmiar.

Wyniki badań

Analiza biochemiczna krwi zawiera wiele przydatnych informacji, które mogą wyjaśnić stan pacjenta i zidentyfikować choroby i patologie narządów wewnętrznych w początkowej fazie. Odszyfrowywanie dekodowania u dorosłych powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Każdy wskaźnik jest wskazywany w tabeli wyników za pomocą konwencjonalnych symboli lub cyrylicy. Zawartość bilirubiny we krwi i innych substancjach organicznych jest normalna. Badanie przeprowadza się w celu określenia dokładnej ilości pigmentu.

W analizie krwi bilirubinę oznaczono jako całkowitą lub całkowitą („bilirubina całkowita” lub „tbil”), która jest podzielona na bezpośrednią i pośrednią. Związany, bezpośredni lub sprzężony pigment stanowi 20-25% całości i jest oznaczony jako „dbil” lub „bilirubina bezpośrednia”. Maksymalna wartość tego wskaźnika nie powinna przekraczać 5,1 µmol / l. Bilirubina niezwiązana, nieskoniugowana lub pośrednia odpowiada za 75-80% całkowitej ilości pigmentu, a bilirubina taka w analizie może być określana jako „ndbil”.

Odchylenia analizy

Jeśli bilirubina całkowita, bezpośrednia lub pośrednia różni się od ustalonej, wskazane są dodatkowe badania i ewentualnie drugie badanie krwi. Znalezienie przyczyny zwiększonego lub zmniejszonego poziomu pigmentu pozwala pacjentowi zapewnić skuteczne leczenie.

Wysoka biologia w analizie biochemicznej we krwi jest obserwowana w kilku stanach patologicznych:

• Przewlekłe lub zakaźne zapalenie wątroby
• Marskość wątroby
• Żółtaczka enzymatyczna
• Tworzenie kamieni w przewodzie żółciowym lub pęcherzu moczowym
• Autoimmunologiczna choroba wątroby
• Nowotwory i przerzuty w woreczku żółciowym, trzustce lub wątrobie
• Zatrucie grzybami, tlenkiem węgla, lekami lub truciznami, chemikaliami przemysłowymi
• Hepatosis pigmentowy dziedziczny charakter

Gdy nieprawidłowości w układzie krążenia, czerwone krwinki są niszczone. W rezultacie produkt rozpadu tych komórek staje się większy, a organizm nie ma czasu na ich naturalne usunięcie. Bilirubina zaczyna się gromadzić i dodatkowo ma negatywny wpływ na wewnętrzne układy organizmu. Wraz z porażką ciężkich zakażeń i stanów zapalnych (malaria, sepsa itp.) Komórki krwi są również niszczone, a bilirubina gromadzi się.

Aby ustalić dokładną diagnozę z podwyższonym poziomem pigmentu bilirubiny we krwi, stosuje się badanie ultrasonograficzne, analizę moczu i inne badania. W niektórych przypadkach przypisywany jest powtarzany test biochemiczny, który w diagnozie będzie traktowany jako kontrola. Niski poziom pigmentu jest nie mniej niebezpieczny niż wysoki. Istnieje kilka poważnych przyczyn spadku: gruźlica, niewydolność nerek, choroby krwi (niedokrwistość, białaczka itp.).

Badania medyczne są integralną częścią ludzkiego życia. Pełne badanie powinno być przeprowadzane co roku i wiedzieć, jak oddawać krew. Biochemia krwi, w tym bilirubina, odzwierciedla funkcjonowanie wszystkich systemów ludzkiego ciała i pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych chorób. Dekodowanie wyników badań krwi jest dostępne tylko dla specjalisty.

Bilirubina

Biochemia krwi umożliwia ocenę działania narządów wewnętrznych. Z jego pomocą możesz zdiagnozować prawie wszystkie choroby. Po zażółceniu białek oczu lekarz najpierw przepisuje tę analizę w celu określenia ilości bilirubiny.

Co to jest bilirubina w biochemicznej analizie krwi (bezpośredniej, pośredniej i ogólnej), za którą jest odpowiedzialna, co powinno być wskaźnikiem dla osoby dorosłej - w tym artykule znajdziesz odpowiedzi na te pytania i inne przydatne informacje.

Czym jest bilirubina, jej funkcje i typy

Bilirubina jest określana jako pigmenty hemoglobinowe, ponieważ prawie 85% jej powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek. Ten proces jest ciągły.

Początkowo bilirubina pośrednia powstaje we krwi i tkankach, które są przesyłane do wątroby z przepływem krwi. Tutaj jest przemiana biochemiczna w procesie reakcji z kwasem glukuronowym.

W wyniku tej reakcji pojawia się bezpośredni bilirubina, która wraz z żółcią jest wydalana do dwunastnicy. Substancja ta jest rozpuszczalna w wodzie i pozostawia ciało z odchodami. To ten wskaźnik daje brązowy kał.

Bilirubina w badaniu krwi jest wskazana w 3 wartościach:

• Pośrednie - powstaje natychmiast po rozpadzie czerwonych krwinek i nie zostało jeszcze przetworzone w wątrobie;
• Bezpośredni - pojawia się po leczeniu w wątrobie;
• Powszechny jest cały pigment znajdujący się w krwiobiegu.

Częstość krwi u dorosłych i dzieci

Poziom bilirubiny we krwi wskazuje szybkość, z jaką rozpada się hemoglobina, która zaopatruje tkanki w tlen. Dezintegracja hemoglobiny jest procesem naturalnym.

Aby określić poziom bilirubiny, przeprowadź biochemiczne badanie krwi, które należy pobrać na pusty żołądek. Aby to zrobić, weź krew z żyły. Wynik analizy staje się znany po kilku godzinach.

Tabela dekodowania testu krwi na bilirubinę:

Natychmiast po urodzeniu erytrocyty płodowe rozpadają się w ciele dziecka, co powoduje wzrost bilirubiny. Dla wcześniaków wskaźnik jest inny i wynosi 160 - 171 µmol / l.

Powody zwiększania bilirubiny

Wskaźnik bilirubiny u dziecka starszego niż miesiąc i dorosłego może wzrosnąć w następujących przypadkach:

• Z bardzo szybkim rozpadem czerwonych krwinek;
• Z naruszeniem odpływu żółci;
• W przypadku naruszenia procesu wydalania substancji z organizmu.

Zmiany we krwi można zaobserwować u osób z uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków. Papieros wypalony przed analizą może również spowodować krótkotrwały wzrost bilirubiny.

Wzrost bilirubiny bezpośredniej może powodować następujące choroby:

• Bakteryjne zapalenie wątroby (leptospiroza, bruceloza);
• Zatrucie (narkotyki, grzyby);
• Marskość żółciowa;
• Przewlekłe i ostre wirusowe zapalenie wątroby;
• Wady wrodzone i niedorozwój dróg żółciowych;
• Choroba kamicy żółciowej;
• Nowotwory złośliwe w trzustce;
• Zespół Sabina-Johnsona;
• Nowotwory wątroby.

Wskaźnik pośredni wzrasta w następującym przypadku:

• Niedokrwistość hemolityczna;
• Choroby zakaźne (malaria, dur brzuszny);
• Zespół Gilberta;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Krwotoki w tkance.

Metody redukcji

Wartości bilirubiny można zmniejszyć na następujące sposoby:

• Terapia infuzyjna. Dożylnie podaje się roztwory do detoksykacji i glukozę. Przyczynia się to do szybkiej eliminacji omawianej substancji. Zastosuj tę metodę, jeśli stan pacjenta jest ciężki;
• Fototerapia Pacjent jest napromieniowany specjalnymi lampami, których światło oddziałuje na pośredni typ wskaźnika i zamienia go w linię prostą, co przyczynia się do jego szybkiej eliminacji z ciała. Najczęściej metoda ta stosowana jest w celu zmniejszenia poziomu pigmentu u noworodków. Ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych metod zmniejszania bilirubiny we krwi;
• Akceptacja hepatoprotektorów. Są przepisywane, jeśli przyczyną patologii są choroby wątroby i woreczka żółciowego;
• Dieta Smażone i tłuste potrawy, wędzone mięsa, ogórki konserwowe, marynaty, alkohol i napoje gazowane są wyłączone z diety pacjenta. Zmniejsza to obciążenie wątroby.

Obniżenie poziomu bilirubiny może być nie tylko terapią czy dietą, ale także przy pomocy środków ludowych i specjalnych leków.

Niski poziom

Niski poziom bilirubiny we krwi jest raczej rzadką patologią. Nieodpowiednie przygotowanie do analizy może spowodować, że poziom pigmentu będzie zbyt niski.

Przyczyną niskiej bilirubiny we krwi mogą być takie patologie jak: niewydolność nerek, białaczka, choroba wieńcowa, gruźlica i niedokrwistość aplastyczna. Jeśli wyniki analizy wykazały obniżony poziom, to przede wszystkim konieczne jest ponowne przekazanie go zgodnie ze wszystkimi warunkami.

Sposoby zwiększenia

Przy niskim poziomie bilirubiny całkowita morfologia pomoże określić poziom czerwonych krwinek we krwi.

Podczas obniżania bilirubiny musisz:

• Normalizuj jedzenie. Zmniejsz spożycie słodyczy i kawy. Wprowadzaj do diety pokarmy bogate w żelazo: wątrobę, sok z granatów, grykę;
• Aby zrezygnować ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu);
• Normalizuj stan psychiczny.

Jeśli spadek poziomu bilirubiny staje się konsekwencją chorób, konieczne jest ich odpowiednie leczenie, które odbywa się pod nadzorem lekarza.

Bilirubina u kobiet w ciąży

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży poziom bilirubiny pozostaje stabilny i nie przekracza 17 μmol / l. Ale w 3 trymestrze liczba ta może wzrosnąć.

Wynika to z faktu, że znacznie zwiększona macica wywiera nacisk na narządy wewnętrzne. W rezultacie dochodzi do naruszenia odpływu żółci. Ta patologia nie wymaga leczenia: natychmiast po urodzeniu problem rozwiązuje się sam.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

Badanie krwi na bilirubinę. Co to jest niebezpieczny wysoki poziom bilirubiny?

Badanie krwi na bilirubinę

Bilirubina jest substancją, która powstaje w organizmie człowieka podczas usuwania uszkodzonych lub uszkodzonych krwinek czerwonych. Początkowo powstaje z części hemoglobiny w komórkach śledziony, po czym przenika do wątroby i zamienia się w postać rozpuszczalną w wodzie. Bilirubina jest wydalana głównie z żółci iw niewielkiej ilości - z moczu. Badanie krwi pokazuje całkowite stężenie tej substancji, jak również jej frakcji. Badanie to jest bardzo ważne, ponieważ przy krytycznym wzroście poziomu tego toksycznego składnika mogą wystąpić poważne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Rodzaje bilirubiny

Bilirubina w organizmie przedstawiona jest w postaci kilku frakcji:

1. Frakcja pośrednia, która jest pigmentem żółciowym. Nie rozpuszcza się w wodzie i może przenikać przez błonę komórkową. Wynika to z głównego efektu toksycznego. Ta część bilirubiny jest syntetyzowana w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego przez enzymatyczną transformację hem, która powstaje podczas rozpadu hemoglobiny. Ponadto wiąże się z białkami nośnikowymi, najczęściej z albuminami, i wchodzi do wątroby.
2. Frakcja bezpośrednia (wolna) powstaje w komórkach wątroby przez połączenie z kwasem glukuronowym. Dzięki tej reakcji pigment nabiera właściwości rozpuszczalnych w wodzie i wraz z żółcią dostaje się do dwunastnicy. W przewodzie pokarmowym bilirubina ulega dalszym zmianom. Niewielka jego część jest ponownie wchłaniana do krwi, a następnie filtrowana w nerkach i wydalana z moczem. Zasadniczo ostatecznie zamienia się w sterkobilinę, która jest zawarta w kale i zapewnia jej charakterystyczny kolor.

Niektórzy pacjenci nie do końca rozumieją, co to jest bilirubina całkowita w badaniu krwi. Wartość tę uzyskuje się dodając stężenie frakcji bezpośrednich i pośrednich.

Normy bilirubiny

Standardowe biochemiczne badanie krwi wykonuje się na pustym żołądku, próbkę płynu pobiera się z żyły (zwykle w zakręcie łokcia). Aby uzyskać wiarygodne wyniki, przed podaniem krwi powinieneś, przynajmniej po pukaniu, przestać jeść tłuste potrawy i alkohol. Na wynik analizy mogą mieć również wpływ:

• niektóre leki działające na układ krzepnięcia krwi (heparyna, warfaryna, aspiryna);
• ciąża;
• przejadanie się lub przestrzeganie ścisłej diety, w szczególności poszczenie;
• napoje z kofeiną;
• zioła żółciopędne.

Z reguły badanie krwi na bilirubinę wykonuje się w następujących sytuacjach:

• podczas badania lekarskiego;
• kiedy pojawiają się objawy żółtaczki, w tym u noworodków;
• do diagnozowania czynności wątroby w zapaleniu wątroby, marskości, guzach;
• w obecności choroby kamicy żółciowej lub zapalenia trzustki;
• z chorobą hemolityczną;
• z różnymi rodzajami efektów toksycznych i zatruciami;
• jako kontrola skuteczności terapii.

Trzy wskaźniki określa się w osoczu krwi:

1. Bilirubina całkowita, która jest całkowitym stężeniem frakcji rozpuszczalnych w wodzie i rozpuszczalnych w tłuszczach. Jego norma u dorosłych wynosi 5,1-17 μmol / l.
2. Frakcja pośrednia może wynosić od 3,4 do 12 µmol / l. Jego udział wynosi zazwyczaj 70-75%.
3. Normalna frakcja zwykle wynosi 1,7-5,1 µmol / L.

W ciąży niewielki wzrost stężenia tej substancji można uznać za normę. Wynika to z upośledzonego przepływu krwi w żyle wrotnej w wyniku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej i ekspozycji na powiększoną macicę.

Poziom bilirubiny u noworodków

Stężenie bilirubiny w osoczu noworodków jest różne. Wynika to z faktu, że po rozpoczęciu oddychania przez płuca zmienia się skład krwi dziecka. W szczególności następuje normalne zastąpienie hemoglobiny płodowej. W związku z tym dochodzi do masowego zniszczenia tej substancji i powstania dużej ilości hemmy, aw konsekwencji bilirubiny. Normalne wskaźniki uwzględniają:

• dzieci w pierwszych godzinach po urodzeniu - mniej niż 60 µmol / l;
• w trzecim lub czwartym dniu - nie więcej niż 250 µmol / l (u wcześniaków, ta liczba wynosi 170 µmol / l);
• za tydzień - mniej niż 170 mikromol / l.

W przyszłości stężenie tej substancji we krwi dziecka stopniowo spada do poziomu dorosłego.

W jakich warunkach zmniejsza się stężenie bilirubiny?

Niska bilirubina jest wykrywana dość rzadko. Najczęściej obserwuje się to w przypadku uszkodzenia niedokrwiennego serca. Jednak objaw nie jest specyficzny i nie jest stosowany w diagnostyce choroby. Taka sama sytuacja może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków (fenobarbital, kwas askorbinowy, teofilina).

Innym powodem tej zmiany może być błędne określenie stężenia. Dlatego w takich przypadkach pożądane jest powtórzenie badania.

Dlaczego stężenie bilirubiny wzrasta?

Poziom bilirubiny we krwi może wzrosnąć z trzech powodów:

• masowe niszczenie czerwonych krwinek (hemoliza);
• niedrożność dróg żółciowych;
• naruszenie tworzenia frakcji rozpuszczalnej w wodzie w komórkach wątroby.

Aktywne niszczenie czerwonych krwinek można zaobserwować po ekspozycji na czynniki toksyczne, niewłaściwą transfuzję krwi, a także w wyniku chorób hemolitycznych. Ponieważ istnieje aktywna eliminacja substancji toksycznych z organizmu, mocz zwykle staje się ciemny w kolorze.

Upośledzony metabolizm bilirubiny w wątrobie z powodu porażenia hepatocytów. Występuje w następujących chorobach:

• wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby;
• w przypadku marskości wątroby;
• w wyniku pewnych rodzajów wrodzonej dziedzicznej niewydolności wielu enzymów wątrobowych, na przykład w zespole Gilberta;
• z procesami nowotworowymi w tym obszarze;
• z brakiem witaminy B12.

Wzrost bezpośrednich bilirubin w osoczu jest charakterystyczny dla chorób pęcherzyka żółciowego. Obejmują one:

• formacje nowotworowe pęcherzyka żółciowego i brodawki dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej;
• zmiany zakaźne;
• reakcje zapalne;
• akumulacja pasożytów.

W przypadku naruszenia odpływu żółci przez przewody bilirubina w kale maleje. W tym przypadku odchody stają się charakterystycznym białawym kolorem.

Co to jest niebezpieczna wysoka bilirubina?

Zwiększenie stężenia tego pigmentu we krwi może prowadzić do rozwoju efektów toksycznych. Ich wygląd wiąże się z kilkoma mechanizmami:

1. Wnikając w komórki, wpływa na cykl oddechowy i prowadzi do ich śmierci.
2. Jeśli istnieje krytyczny nadmiar tego produktu rozkładu hemoglobiny, może on przenikać przez barierę krew-mózg do układu nerwowego. Wpływając na neurony, prowadzi do rozwoju toksycznej encefalopatii, aw ciężkich przypadkach - do śpiączki.

Hiperbilirubinemii zwykle towarzyszą następujące objawy:

• barwienie skóry i błon śluzowych w żółtym kolorze różnych odcieni;
• nieznośny swędzenie;
• zaburzenia neurologiczne w postaci osłabienia, bólu głowy, drażliwości;
• objawy dyspeptyczne;
• przebarwienie kału i moczu.

Aby przywrócić normalny poziom bilirubiny, należy skoncentrować się na leczeniu choroby podstawowej.

Ponadto możliwe jest przyspieszenie eliminacji tego toksycznego metabolitu za pomocą wymuszonej diurezy lub wymiany plazmowej.

Tylko dzięki zrozumieniu, czym jest bilirubina i które jej poszczególne frakcje zmieniają się w określonych chorobach, można wykorzystać tę analizę do diagnozowania stanów patologicznych.

Badanie krwi na bilirubinę

Bilirubina jest pigmentem występującym w żółci i surowicy. Powstaje w procesie rozpadu hemoglobiny. Wątroba jest odpowiedzialna za wymianę tego pigmentu w organizmie, dlatego wzrost jego poziomu, który manifestuje się zewnętrznie jako żółtaczka, zwykle sygnalizuje chorobę tego narządu.

Podczas przeprowadzania badania krwi na bilirubinę specjaliści zwykle określają dwa rodzaje tej substancji - bilirubinę bezpośrednią i pośrednią. Prosto - ten pigment jest już związany w wątrobie i przygotowany do wycofania z ciała, a pośredni jest nowo powstały i jeszcze nie zneutralizowany. Oba te gatunki razem tworzą bilirubinę całkowitą.

Analiza zwykle uwzględnia stężenie obu rodzajów bilirubiny i ogólny wskaźnik. I rozszyfrowanie badania krwi na bilirubinę polega na porównaniu zawartości tego pigmentu w różnych formach w wynikowej analizie z normami dla osób w różnym wieku. Należy pamiętać, że nie można określić bilirubiny przez ogólne badanie krwi, konieczne jest przeprowadzenie procedury biochemicznej.

Wskazania do przeprowadzenia analizy biochemicznej krwi pod kątem bilirubiny

Dzisiaj istnieje jasna lista zaleceń, gdy konieczne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej krwi pod kątem bilirubiny. Zwykle zaleca się:

• w leczeniu leków, które mogą niekorzystnie wpływać na pracę i stan wątroby;
• do diagnozowania drożności dróg żółciowych;
• do diagnozowania marskości i zapalenia wątroby, jak również do oceny wątroby;
• z chorobą Gilberta;
• w diagnostyce chorób, których przebieg charakteryzuje się niszczeniem czerwonych krwinek, na przykład żółtaczki noworodków lub chorób krwi;
• jeśli podejrzewa się raka wątroby;
• w celu oceny stopnia zatrucia alkoholem lub toksycznym.

Ponadto badanie krwi na bilirubinę jest konieczne w przypadku żółtaczki u noworodków, gdy konieczne jest podjęcie decyzji o potrzebie leczenia.

Aby określić bilirubinę całkowitą w badaniu krwi, należy pobrać krew z żyły łokciowej. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Przed przystąpieniem do analizy musisz powstrzymać się od jedzenia, przynajmniej przez 8 godzin. Przez trzy dni od analizy należy odmówić przyjmowania alkoholu i tłustych potraw.

Normy bilirubiny w badaniu krwi

Podczas przeprowadzania diagnostyki należy wziąć pod uwagę, że normy bilirubiny w badaniu krwi mogą się znacznie różnić - od 3,4 do 17,2 μmol / l. Są to normalne poziomy bilirubiny całkowitej w badaniu krwi. W przypadku bilirubiny bezpośredniej uważa się, że normalne stężenie mieści się w zakresie 0–3,5 µmol / l.

Należy pamiętać, że u dzieci normy różnią się, na przykład u noworodków bilirubina często wzrasta i jest to stan fizjologiczny, dlatego dla dzieci w pierwszym dniu życia norma wynosi do 103 µmol / l, drugiego dnia może wzrosnąć do 170 µmol / l od trzeciego do czwartego dnia - do 255 µmol / l. Następnie bilirubina zaczyna opadać stopniowo i do piątego dnia szybkość wynosi do 205 µmol / l, a do siódmego dnia - do 170 µmol / l.

Należy również pamiętać, że wskaźnik bilirubiny w analizie krwi kobiety jest nieco niższy niż u mężczyzny. Tłumaczy to fakt, że ciało kobiety wytwarza mniej czerwonych krwinek, więc we krwi jest mniej hemoglobiny, czego wynikiem jest bilirubina. Zwiększona bilirubina u kobiet występuje w trzecim trymestrze ciąży.

Głównym objawem wzrastającej bilirubiny u ludzi jest żółtaczka. Jeśli jego poziom nie przekracza 85 μmol / l, jest to żółtaczka w łagodnej postaci, z zawartością bilirubiny w zakresie 87-159 μmol / l, diagnoza umiarkowanej żółtaczki. Jeśli wartości przekraczają 160 µmol / l, jest to ciężka żółtaczka.

Przyczyny wysokiej i niskiej bilirubiny

Czasami podczas dekodowania badania krwi na bilirubinę odchylenia od wartości normalnych stają się zauważalne w kierunku zwiększania lub zmniejszania jego poziomu. Głównymi przyczynami wzrostu poziomu tego pigmentu są hemoliza lub zbyt szybkie niszczenie krwinek czerwonych i problemy z przepływem żółci lub upośledzeniem wiązania bilirubiny w wątrobie.

Wraz ze wzrostem niszczenia czerwonych krwinek, zawartość hemoglobiny we krwi znacznie wzrasta, co powoduje wzrost ilości pośredniej toksycznej bilirubiny. Główną przyczyną tego stanu są hemolityczne choroby krwi, na przykład niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, talasemia, microspherocytosis i inne.

Przy marskości wątroby, jak również przy zapaleniu wątroby, naruszono przetwarzanie bilirubiny w wątrobie, co również prowadzi do zwiększenia jej poziomu we krwi. Ponadto przyczyną wzrostu bilirubiny może być niedobór witaminy B12. Częstą przyczyną naruszenia metabolizmu bilirubiny jest choroba Gilberta, dziedziczna patologia, w której brakuje enzymu wątrobowego odpowiedzialnego za przetwarzanie bilirubiny pośredniej.

Inną sytuacją, w której bilirubina w biochemicznej analizie krwi będzie podwyższona, jest choroba kamicy żółciowej. Wzrasta również z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zakażeniem lub rakiem pęcherzyka żółciowego, ponieważ wszystkie te choroby prowadzą do zakłócenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Leczenie podwyższonego stężenia bilirubiny zwykle rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyn tego stanu. Najpierw lekarz dowiaduje się, co zakłóca normalną wymianę bilirubiny lub ustanawia patologię, a następnie wyjaśnia przyczyny pojawienia się tej patologii.

W niektórych sytuacjach badanie krwi na obecność bilirubiny może wykazywać spadek. Ten stan może być również oznaką choroby. Na przykład może wskazywać na rozwój choroby wieńcowej serca. Ponadto, spadek zawartości tego pigmentu we krwi może wystąpić po przyjęciu niektórych leków. Takie leki obejmują wszystkie leki, które mogą aktywować fermentację wątroby, to jest witamina C i teofilina oraz fenobarbital i inne.

Co to jest bilirubina we krwi i jej szybkość u zdrowej osoby

Bilirubina jest znana większości klinik pacjentów tylko przy uchu. Tak, słyszałem. I to jest praktycznie ograniczona wiedza. Jest to jednak bardzo ważny i prawdopodobnie najczęstszy wskaźnik ogólnego badania krwi. To dzięki stężeniu bilirubiny można ocenić stan procesów metabolicznych i możliwe choroby niektórych narządów.

Badanie krwi na bilirubinę przypisuje się w prawie wszystkich niejasnych sytuacjach. Przeprowadza się go w trakcie regularnych badań profilaktycznych, w czasie ciąży, w celu diagnozy niektórych chorób.

Co to jest bilirubina

Średnia żywotność czerwonych krwinek wynosi 4 miesiące, a następnie rozpadają się w komórkach śledziony, wątroby i szpiku kostnego, uwalniając hemoglobinę. Każdy, kto słyszał coś o bilirubinie, kojarzy ją z wątrobą, która jest głównym organem detoksykacji (oczyszcza krew). Gdy pojawiają się problemy z wątrobą, lekarz natychmiast wysyła badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny.

Bilirubina we krwi

W pytaniu, co to jest bilirubina we krwi i jej szybkość, należy rozróżnić dwie frakcje pigmentu:

• pośrednio (wolny, nieskoniugowany, niezwiązany). Ta postać pigmentu jest toksyczna;
  
• bezpośrednia (związana, sprzężona) frakcja, neutralizowana przez wątrobę i gotowa do usunięcia z organizmu.

Całkowita wartość obu frakcji daje wartość całkowitej bilirubiny.

Niezwiązana bilirubina to związek powstały właśnie z hemoglobiny. Jest toksyczny dla organizmu i nie jest wydalany przez nerki. Nie może się jednak rozpuścić w wodzie, jest jednak wysoce rozpuszczalny w lipidach, dlatego może przenikać do błon komórkowych i zaburzać metabolizm komórkowy.

W osoczu białko wiąże się z albuminą, a następnie przechodzi następujące etapy transformacji:

• Kompleks albumina-bilirubina jest przenoszony przez przepływ krwi do komórek wątroby. Tutaj bilirubina łączy się z kwasem glukuronowym, tworzy się jego nowa frakcja - bilirubinglyukuronid lub bilirubina bezpośrednia. Ta frakcja ma dobrą rozpuszczalność w wodzie, jest nietoksyczna i może być wydalana z żółcią i moczem z organizmu;
  
• w składzie żółci pigment przenika z wątroby do jelita i pod wpływem mikroflory jelitowej przekształca się w stercobilinogen. Mała, około 5%, ilość stercobilinogenu jest wchłaniana do krwi, następnie wchodzi do nerek i jest wydalana z moczem. Druga, główna część, jest utleniona do stercobiliny i liści z kałem. To stercobilin nadaje wydzielinom charakterystyczny kolor.

O bilirubinie prostymi słowami

1. Zacznijmy od erytrocytów, których długość życia wynosi około 4 miesięcy. Po spełnieniu swoich funkcji czerwone krwinki giną, dzieląc się na składniki, z których jeden to hemoglobina.
   
2. Hemoglobina nie może żyć poza krwinkami czerwonymi, a także ulega rozkładowi. Gdy się rozpada, powstaje bilirubina (ten sam pigment żółciowy), który jest substancją toksyczną (toksyną) i może zakłócać pracę komórek, wchodząc do ich błon.
   
3. Najbardziej niebezpieczne, jeśli bilirubina powstaje we krwi. To jest toksyna! Oznacza to, że należy go przetransportować do wątroby w celu usunięcia. Białko to albumina.
   
4. Wszystkie opisane reakcje chemiczne są niezbędne do przekształcenia oryginalnej bilirubiny w formę, która może zostać usunięta z organizmu za pomocą naturalnych wydzielin.
   
5. Jeśli bilirubina jest słabo wydalana, wówczas narządy wydalania (nerki, woreczek żółciowy, jelita, a raczej jego mikroflora) nie radzą sobie z pracą. Więc jest problem. Ponadto wzrost poziomu bilirubiny prowadzi do zatrucia organizmu. A w jakim ciele „eksploduje” nie jest znane. Z reguły cierpi najsłabszy organ.

Oczywiście przedstawione fakty nie mogą twierdzić, że są dokładne w opisywaniu procesów biochemicznych, ale na poziomie koncepcyjnym zwykłej osoby wszystko jest całkiem jasne.

Wskazania do oznaczania bilirubiny

Poziom bilirubiny w osoczu krwi jest wskaźnikiem, dzięki któremu można ocenić funkcjonowanie wątroby i stan dróg żółciowych. Test bilirubiny wykonuje się z:

• kompleksowe badania profilaktyczne ciała, badanie kliniczne;
• ciąża;
• przyjmowanie leków, które mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie wątroby;
• obecność objawów uszkodzenia wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby): żółtaczka, osłabienie ciała, swędzenie skóry, ciśnienie w okolicy wątroby;
• ocena drożności dróg żółciowych;
• definicja zespołu Gilberta;
• diagnozowanie chorób, którym towarzyszy rozpad krwinek czerwonych (na przykład żółtaczka noworodków lub zmiany patologiczne we krwi);
• podejrzenia guzów w wątrobie, trzustce;
• ocena ciężkości zatrucia;
• uzależnienie od narkotyków.

Badanie krwi na bilirubinę

Stężenie pigmentu określa się za pomocą laboratoryjnej analizy biochemicznej krwi. W osoczu określa się bilirubinę całkowitą, jej bezpośrednie i pośrednie frakcje. Odszyfrowywanie to porównanie wskaźników z przepisami. Materiał jest pobierany od noworodków z pięt lub wieńców na głowie, a u innych pacjentów z żyły zginającej łokieć.

Przygotowanie do analizy

Stawki bilirubiny dla dorosłych

Poziom bilirubiny nie zależy od płci i wieku pacjenta. Około 80% całkowitej objętości zajmuje frakcja pośrednia, reszta przypada na bilirubinę bezpośrednią. Wartości normalnych wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium.

Bilirubina u noworodków

Tempo pigmentacji u noworodków jest zawsze zbyt wysokie. U noworodków poziom bilirubiny wynosi 50-60 µmol / l, a po kilku dniach może gwałtownie wzrosnąć do 250, u wcześniaków - do 170 µmol / l. Przyczyna leży w aktywnym rozpadzie krwinek czerwonych, zastąpieniu hemoglobiny płodowej (płodowej) u dorosłych.

W ciągu miesiąca następuje spadek stężenia substancji do poziomu dorosłego.
Jeśli te liczby zostaną przekroczone, kolor skóry dziecka staje się żółto-cytrynowy.

Zdiagnozowano żółtaczkę. Żółtaczka fizjologiczna nie jest niebezpieczna dla dzieci. Jest to spowodowane głodem tlenu, chorobami matki w czasie ciąży oraz obecnością w mleku matki dużych ilości estrogenów, które zapobiegają usuwaniu pigmentu. Traktuj go ze specjalnymi lampami.

Niebezpieczna forma żółtaczki - patologiczna - może być spowodowana zaburzeniami genetycznymi, hormonalnymi, infekcjami, niedrożnością jelit, krwotokami, zaburzeniami czynności wątroby. W takim przypadku choroba podstawowa jest leczona.

Bilirubina u kobiet w ciąży

Poziomy bilirubiny mogą być nieco zawyżone w procesie noszenia dziecka. We wczesnych stadiach zjawisko to tłumaczy się toksykozą, od trzeciego trymestru do końca okresu ciąży - trudnościami wypływu żółci z powodu ściskania przewodów żółciowych.
Normalne dla kobiet w ciąży są uważane za wskaźniki pigmentu bezpośredniego - do 7,9, pośrednie - do 19 µmol / l;

Przyczyny odchylenia bilirubiny od normy

Przyczyny wzrostu bilirubiny w organizmie dzielą się na następujące kategorie:

• hemoliza lub przyspieszone rozpad krwinek czerwonych;
• zakłócenia w przetwarzaniu bilirubiny przez wątrobę;
• problemy z odpływem żółci.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroby prowadzące do zwiększonego rozkładu erytrocytów i wzrost stężenia pośredniej ludzkiej bilirubiny mają ogólny termin niedokrwistość hemolityczna. Są wrodzone i nabyte.

Niedokrwistości hemolityczne typu wrodzonego występują z powodu mutacji genowych, zmian strukturalnych w krwinkach czerwonych i hemoglobiny (niedokrwistość Cooleya, microspherocytosis itp.).

Uzyskana forma jest konsekwencją chorób (na przykład malarii, wylania krwi w narządach), operacji kardiologicznych, przyjmowania niektórych leków, niepowodzeń w układzie odpornościowym, transfuzji krwi niezgodnych z Rh, zatruć alkoholowych i chemicznych.

Objawy niedokrwistości hemolitycznej:

• żółtaczka;
• wysoka gorączka;
• dyskomfort w lewym podżebrzu;
• brązowy kolor moczu;
• bezprzyczynowe zmęczenie, zawroty głowy, tachykardia.

Choroba wątroby

Inne czynniki zwiększające stężenie bilirubiny to choroby wątroby, które uniemożliwiają jej neutralizację i odstawienie. Są to alkohol, narkotyki, wirusowe zapalenie wątroby, rak i marskość wątroby, brak dopływu krwi, brak witaminy B12. Objawy:

• żółtaczka;
• ciężkość pod lewymi żebrami z powodu powiększonej wątroby;
• słabość, letarg ciała;
• ciemny mocz;
• gorzkie erupcje, nudności po jedzeniu.

Dziedziczność

Cholestaza

Cholestaza lub zastój żółci, niewydolność odpływu żółci, jest spowodowana przez kamienie utworzone w drogach żółciowych, guzy, stany zapalne, zakaźne uszkodzenia tkanek woreczka żółciowego i trzustki oraz stosowanie estrogenowych środków antykoncepcyjnych.

Cholestaza zwiększa bezpośredni pigment. Ma oznaki żółtaczki, ale uzupełniają się inne objawy:

• kolka wątrobowa;
• ciężkie swędzenie skóry;
• bielone, „białe” odchody;
• zaburzenia trawienia, wzdęcia, zaparcia, biegunka;
• gorycz w ustach, nudności, wymioty;
• ciemny mocz.

Żółtaczka

W zależności od przyczyn zwiększonego stężenia pigmentu, żółtaczka należy do jednej z trzech kategorii:

• hemolityczny (nadpęcherzowy), którego źródłem jest przyspieszone rozpad krwinek czerwonych i nadmierne tworzenie wolnego pigmentu;
  
• miąższ (wątrobowy), wynikający z uszkodzenia komórek wątroby i niezdolności wątroby do wydzielania związanej bilirubiny do żółci;
  
• mechaniczne (podtrenowe) spowodowane problemami z odpływem żółci.

Niska bilirubina

Spadek poziomu pigmentu u ludzi w stosunku do normy nie jest często obserwowany.

Może to być spowodowane porodem, niedokrwieniem i stosowaniem pewnych leków, takich jak kwas askorbinowy.

Co to jest niebezpieczna wysoka bilirubina

Hiperbilirubinemia stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Prowadzi do zatrucia organizmu z powodu przenikania substancji do komórek i śmierci tego ostatniego. Szczególnie dotknięte struktury centralnego układu nerwowego i dróg oddechowych. Uszkodzenie tkanki mózgowej (encefalopatia) prowadzi do upośledzenia pamięci, braku inicjatywy, stanów depresyjnych, bólu, odgłosów w głowie, splątania, problemów z wymową, osłabienia fizycznego, aw ciężkich przypadkach - utraty przytomności, śpiączki.

Szczególnie niebezpieczne jest zwiększone stężenie substancji we krwi noworodka. Jeśli czas nie zidentyfikuje i nie wyeliminuje jego przyczyny, dziecko może pozostać w tyle w rozwoju, nabyć zaburzenia psychiczne, głuchotę, ślepotę, paraliż.

Alarm należy włączyć, jeśli niemowlę ma takie objawy, jak:

• nienaturalny długi sen;
• apatyczne, słabe ssanie piersi;
• przerost śledziony i wątroby;
• drgawki, drgawki;
• niespokojne zachowanie;
• niskie ciśnienie.