Jakie biochemiczne badanie krwi pokazuje: dekodowanie, norma

Biochemiczna analiza krwi - badanie przeprowadzane w laboratorium i wykorzystywane w medycynie do identyfikacji informacji o stanie funkcjonalnym organizmu jako całości, narządach oddzielnie. Jego wyniki pomagają dokładnie określić wadliwe działanie organizmu.

Prawidłowa interpretacja wskaźników biochemicznej analizy krwi u dorosłych pozwala na dokładną diagnozę stanu narządów wewnętrznych.

Analiza biochemiczna krwi obejmuje określenie szeregu wskaźników, które niezawodnie odzwierciedlają stan takich procesów metabolicznych, jak minerał, węglowodan, lipid, białko.

Jak rozszyfrować biochemiczne badanie krwi u dorosłych?

Rozszyfrowanie analizy biochemicznej krwi - jest to porównanie wyników uzyskanych z normalnymi wskaźnikami. Formularz analizy zawiera pełną listę wskaźników określonych przez laboratorium biochemiczne i ich wartości referencyjne.

Do diagnozy zalecana jest analiza biochemiczna:

1. Patologiczny system ginekologiczny.
2. Dolegliwości układu krążenia (białaczka).
3. Zaburzenia czynności nerek, wątroby (dziedziczne patologie).
4. Zaburzenia mięśnia sercowego (zawał serca, udar).
5. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza).
6. Choroba tarczycy (cukrzyca).
7. Odchylenia w funkcjonowaniu żołądka, jelit, trzustki.

Czasami wystarczy ustalić ostateczną diagnozę na podstawie odchylenia od normy jednego lub kilku parametrów, ale częściej w celu uzyskania pełnej diagnozy wymagane są inne wyniki dodatkowych metod badawczych i ocena obrazu klinicznego choroby.

Przygotowanie do analizy

Dokładność badania krwi może mieć wpływ na przygotowanie i jego zachowanie. Dlatego warto zwrócić uwagę na główne punkty przygotowania, aby otrzymać normalne wyniki badania bez fałszywych odchyleń.

1. Aby wykluczyć z diety ciężkie jedzenie (smażone, tłuste i pikantne potrawy) co najmniej jeden dzień przed pobraniem krwi - najlepiej stosować zrównoważoną dietę przez kilka dni przed badaniem.
2. Ogranicz do minimum spożycie kawy, mocnej herbaty, środków psychostymulujących - 12 godzin przed oddaniem krwi, absolutnie niemożliwe jest przyjmowanie substancji, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (kofeina, alkohol).
3. Zapewnij komfortowe warunki dla stanu emocjonalnego, unikaj stresu i wysiłku fizycznego.
4. W dniu pobierania krwi przed zabiegiem nie można jeść.

Według analizy lekarz porównuje wyniki z laboratorium z ogólnie przyjętymi i określa obecność możliwej choroby.

Biochemiczne badanie krwi: norma wskaźników

Dla wygody w tabeli przedstawiono normy wskaźników biochemicznej analizy krwi u dorosłych:

Biochemiczne badanie krwi: dekodowanie u dorosłych

Wszelkie patologiczne procesy zachodzące w organizmie powodują nie tylko różne dolegliwości, ale także wpływają na metabolizm. Analiza biochemiczna krwi pomaga zidentyfikować te niepowodzenia, a właściwa interpretacja danych pozwala lekarzowi określić dokładną przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Ponadto krew do biochemii jest przekazywana w celu kontroli skuteczności terapii lub przed przepisaniem leków wpływających na metabolizm.

Co obejmuje biochemiczna analiza krwi

Analiza biochemiczna krwi jest jedną z najczęstszych metod diagnostycznych. Pomaga lekarzowi ocenić:

• stan metabolizmu;
• aktywność enzymu;
• stężenie pierwiastków śladowych.

Oczywiście istnieje wiele tych wskaźników, a wszystkie z nich są niezwykle ważne dla diagnozy różnych patologii, ale jest to po prostu niedopuszczalne, aby całkowicie zbadać skład krwi pełnej. Na przykład, jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby, lekarz nie wskaże w skierowaniu postaci czynnika reumatoidalnego lub innych specyficznych markerów niektórych chorób. Dlatego przed wysłaniem pacjenta do analizy specjalista zbada pacjenta, zbierze wywiad. Następnie lekarz ustali, czy wystarczy ustalić diagnozę konwencjonalnego badania biochemicznego lub czy wymagane są dodatkowe parametry (markery nowotworowe, hormony, analiza leków lub substancji toksycznych itp.). Obowiązkowe badanie:

• aktywność podstawowych enzymów;
• całkowite białka i frakcje białkowe;
• węglowodany;
• tłuszcze;
• niebiałkowe związki azotowe;
• wskaźniki metabolizmu pigmentu;
• substancje mineralne.

Odchylenie jakichkolwiek wskaźników od normy do większej lub mniejszej strony wskazuje na pewną patologię.

Interpretacja wskaźników aktywności enzymów

Enzymy przedostają się do krwi z innych narządów, a ich zmniejszona lub zwiększona aktywność wskazuje na naruszenie integralności komórek. Ponieważ są one specyficzne dla narządu, odchylenie pewnego wskaźnika od normy wskazuje na patologię narządu, w którym ten enzym jest wydzielany:

Rozważmy bardziej szczegółowo, w których patologiach zmieni się aktywność pewnego enzymu w surowicy krwi.

α-amylaza

Zwykle u dorosłych (do 70 lat) powinien wynosić 25–125 U / l po 70 latach –– 20–160. Wzrost jego aktywności wykryto 5-10 razy, gdy:

• ostre zapalenie trzustki;
• niewydolność nerek;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• torbiel, torbiel rzekoma trzustki;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• perforacja wrzodów żołądka;
• uraz brzucha;
• niedrożność jelit;
• ciąża pozamaciczna (w przypadku perforacji amylazy z jajowodów wchodzi do krwi);
• choroby gruczołów ślinowych (zablokowanie przewodów, kamieni, świnki);
• ostre zatrucie alkoholem;
• makroamylasemia;
• guzy płuc i jajników.

Szczególnie często obserwuje się znaczący wzrost aktywności amylazy po 3-6 godzinach po atakach bólu w zapaleniu trzustki.

Na wzrost aktywności mają wpływ leki zmniejszające zwieracz Oddiego (leki przeciwbólowe, sekretyna, betanol), niektóre antybiotyki, sulfonamidy. Zwiększa się również po badaniu rentgenowskim gruczołów ślinowych i ich przewodów.

Zmniejszenie częstości występuje z zapaleniem wątroby, toksykozą u kobiet w ciąży i niedostateczną funkcją trzustki.

ALT i AST

Zwykle aktywność AST i ALT powinna wynosić 5-40 U / l.

Patologiczny wzrost wskazuje:

• choroba wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• zator płucny;
• polio;
• malaria;
• leptospiroza.

Aktywność AST i ALT zmniejsza się z powodu braku witaminy B₆, niewydolność nerek po hemodializie.

Aminotransferaza alaninowa jest wskaźnikiem ciężkości zniszczenia hepatocytów, ale jej aktywność bada się razem z AST, ponieważ stosunek tych aminotransferaz ma podstawowe znaczenie kliniczne. Na przykład:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby aktywność ALT jest znacznie wyższa niż aktywność AST, aw ciężkich zmianach miąższ wykazuje odwrotny stosunek. Wynika to z faktu, że mitochondrialna postać aminotransferazy asparaginianowej wchodzi do krwi.
2. 2-3 razy aktywność aminotransferaz zwiększa się z powodu ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, z AST większym niż ALT. Faktem jest, że przy tej patologii efekty toksyczne dotyczą nie tylko hepatocytów, ale także miocytów i kardiomiocytów.
3. Ostremu zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy wzrost aktywności AST. Przez dwa dni liczba wzrasta 10-15 razy. Jeśli po 3-4 dniach aktywność aminotransferaz nie zacznie się zmniejszać, prognoza leczenia jest niekorzystna.

Odchylenie od AST może być fizjologiczne. Jest wykrywany z powodu przyjmowania leku (kwas askorbinowy, kodeina, morfina, erytromycyna, gentamycyna, leki cholinergiczne, heparyna, doustne środki antykoncepcyjne). Podczas ciąży odnotowuje się spadek aktywności aminotransferaz.

Zwykle u kobiet - poniżej 30 U / l, u mężczyzn - poniżej 50 U / l. Gamma-glutamylotransferaza jest wskaźnikiem stanu wątroby i dróg żółciowych.

Zwiększona aktywność odzwierciedla cholestazę wewnątrz- i zewnątrzwątrobową (z powodu zniszczenia dróg żółciowych), cytolizę komórek wątroby (ale w mniejszym stopniu niż aminotransferaza). Dla diagnostyki liczy się nie tylko wzrost wskaźnika, ale także liczba razy, gdy aktywność wzrosła:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, zwiększa się o 5-10 razy, najbardziej wyraźne z powodu cholestazy.
2. Alkoholowemu zapaleniu wątroby towarzyszy 20-krotny wzrost aktywności.
3. W przypadku medycznego zapalenia wątroby aktywność GGT zależy od leku i dawki.
4. Pierwotnej marskości żółciowej, nawet w stadium bezobjawowym, towarzyszy 10-krotny wzrost.
5. Rak wątrobowokomórkowy bez żółtaczki prowadzi do 10–20-krotnego wzrostu, a przy żółtaczce - 30.
6. Największą aktywność GGT określają przerzuty w żyle wrotnej wzdłuż dróg żółciowych.
7. Niewielki wzrost obserwuje się w chorobach neurologicznych, zespole nerczycowym, cukrzycy, zapaleniu trzustki.
8. Nagłe zmniejszenie GGT wskazuje na marskość wątroby.

Leki mają również wpływ na zwiększoną aktywność: leki hepatotoksyczne, barbiturany, streptokinaza, estrogeny.

Kinaza kreatynowa

Aktywność kinazy kreatynowej zależy od płci. U kobiet jest to normalne - poniżej 170 U / l, mężczyźni - poniżej 190 U / l.

Wskaźnik aktywności kinazy kreatynowej jest niezbędny do wykrywania niszczenia komórek mięśni szkieletowych, mięśni gładkich serca, diagnozy neurogennych chorób mięśniowych, miopatii. Ponadto na wczesnym etapie aktywność QA jest znacznie wyższa. W późniejszych etapach, gdy znaczna część tkanki mięśniowej jest patologicznie zmieniona, wskaźnik zmniejsza się.

Wzrost QC występuje, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby mięśni szkieletowych;
• udar mózgu;
• niedoczynność tarczycy;
• ciężkie zatrucie;
• alkoholizm;
• niedotlenienie mięśnia sercowego, mięśnie szkieletowe.

Jeśli wykryty zostanie wzrost aktywności GGT, nie należy go rzucać w celu ustalenia diagnozy. Wpływ na to mają zastrzyki domięśniowe (po których wskaźnik wzrasta o 5-8 razy), zwiększona aktywność fizyczna, niektóre leki (amfoterycyna, karbenoksolon, połączone podawanie haloganu i sukcynylocholiny, przedawkowanie barbituranów).

Kwaśna fosfataza jest bardzo specyficznym enzymem. U mężczyzn wytwarzany jest głównie w prostacie, u kobiet w wątrobie, krwinkach czerwonych i płytkach krwi. Dlatego normalnie mężczyźni powinni mieć nie więcej niż 6,5 U / l, a dla słabszej płci nie więcej niż 5,5 U / l.

Zwiększona aktywność - wskaźnik:

• gruczolaki i rak prostaty;
• guzy przerzutowe do kości;
• niedokrwistość hemolityczna;
• osteoporoza;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadczynność przytarczyc.

Poprawia cystoskopię, biopsję prostaty, defekację stresową, aktywność seksualną.

Dehydrogenaza mleczanowa występuje we wszystkich narządach, ale wskaźnik jej aktywności jest najbardziej istotny w diagnostyce i monitorowaniu chorób wątroby i serca. Zwykle nie przekracza 250 U / l. Zwiększenie wskazuje:

• zastoinowa niewydolność serca;
• zapalenie wątroby;
• toksyczne uszkodzenie wątroby;
• miopatia;
• rak wątroby;
• ostre zapalenie trzustki;
• zawał mięśnia sercowego, nerki, wątroba;
• lobarne zapalenie płuc;
• mononukleoza zakaźna;
• guz chromochłonny;
• zapalenie mięśni;
• uraz wątroby, nerek, mięśni szkieletowych, serca;
• wstrząs, niedotlenienie;
• kiełkowania.

Aktywność LDH wzrasta u kobiet w ciąży po przyjęciu leków (zwłaszcza heparyny, leków przeciwbólowych, sulfonamidów).

Lipaza

Normalna aktywność nie przekracza 190 U / l. W przeciwieństwie do amylazy, lipaza jest dokładniejszym wskaźnikiem zapalenia trzustki, ponieważ nie zwiększa się z powodu patologii gruczołów ślinowych, zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto badanie tego wskaźnika pomaga w diagnozie:

• rak, torbiele trzustki;
• zapalenie otrzewnej;
• perforacja jelit;
• choroby pęcherzyka żółciowego.

Heparyna, leki przeciwbólowe, tetracykliny, cytostatyki, sekretyna mogą na nią wpływać.

Aktywność jest zmniejszona z powodu nadużywania tłustej żywności, chorób onkologicznych (z wyjątkiem raka trzustki).

Cholinesteraza

Aktywność cholinoesterazy bada się w przypadku podejrzenia zatrucia związkami fosforoorganicznymi, zaburzeń syntezy białek w wątrobie, w celu oceny ryzyka powikłań podczas zabiegów chirurgicznych. Zwykle występuje u dorosłych do 39 lat - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Spadek obserwuje się, gdy:

• zatrucie fosforoorganiczne;
• choroba wątroby;
• rak przerzutowy;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• dystrofia mięśniowa;
• niedokrwistość;
• ostre infekcje;
• niedożywienie i niedożywienie;
• zawał mięśnia sercowego.

Nadmierna aktywność jest wykrywana z powodu nerczyca, dyslipoproteny 4 typy.

Aktywność fosfatazy alkalicznej u dorosłych nie przekracza 150 U / l. Jest wskaźnikiem uszkodzenia kości, cholestazy. Wzrost jest ustalony na:

Upgrade wskazuje:

W celu dokładniejszego rozpoznania patologii tkanki kostnej potrzebne są dalsze badania. W przypadku hiper-, niedoczynności przytarczyc konieczne jest zbadanie funkcji gruczołu przytarczycznego, określenie markerów patologii tkanki kostnej, badanie kości alkalicznej fosfatazy przy użyciu testu ELISA.

Interpretacja wskaźników białkowych

Aby zdiagnozować wszystkie rodzaje patologii, badanych jest ponad 200 rodzajów różnych białek. Oczywiście są to głównie specyficzne markery, które są określane do diagnostyki różnicowej. Odnosząc się do biochemii krwi, zbadaj:

Zwykle całkowita ilość białka u dorosłych wynosi 65-85 g / l. Na wskaźnik ten bardzo wpływa żywienie. Jeśli pacjent stosuje dietę wegetariańską, niskobiałkową lub na czczo, stężenie białka zostanie zmniejszone. Patologiczny spadek całkowitego stężenia białka wskazuje:

• choroby wątroby z zespołem hepatodepresji (marskość wątroby);
• zapalenie trzustki;
• zapalenie jelit;
• choroba nerek;
• tworzenie wysięków, traneksudatów (białek z łożyska naczyniowego);
• ciężkie choroby somatyczne;
• stan pooperacyjny.

Wzrost wskazuje:

• przewlekłe choroby zakaźne;
• niezakaźne zapalenie wątroby;
• patologie autoimmunologiczne;
• odwodnienie;
• szpiczak;
• chłoniak.

Hiperproteinemia występuje z powodu oparzeń po wymiotach.

Fałszywy wzrost obserwuje się z powodu nadmiernego zaciśnięcia żyły łokciowej uprzężą podczas wykonywania analizy, zmieniając pozycję ciała z poziomej na pionową (w ciągu pół godziny przed pobraniem krwi).

Albumina w osoczu krwi dorosłej powinna wynosić 30-50 g / l. Wzmocnienie występuje z tych samych powodów, co fałszywa hiperproteinemia, a także z powodu odwodnienia, przyjmowania sterydów anabolicznych, nadmiernego dożylnego podawania albuminy. Ale spadek koncentracji jest bardziej alarmującym znakiem, wskazuje:

• niedożywienie;
• złe wchłanianie;
• poważne uszkodzenie nerek, wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• Zespół Cushinga.

U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby wzrost stężenia albuminy po hipoalbuminemii jest oznaką pomyślnego leczenia.

W diagnostyce ogólnoustrojowych patologii autoimmunologicznych, chorób wątroby i nerek oraz innych chorób ważny jest stosunek globulin. Normalny u dorosłych:

Biochemiczne badanie krwi

W ramach analizy biochemicznej krwi lekarze sugerują kompleksowe badania laboratoryjne materiału dostarczonego dla wielu wskaźników, które określają pracę ważnych narządów ludzkich, w tym trzustki, nerek, żółci i wątroby. Pomaga także uzyskać cenne informacje o procesach metabolizmu i metabolizmu, określić aktualne stężenia pierwiastków śladowych we krwi itp.

Po co to jest?

Analiza ta jest niezbędna do jasnej diagnozy aktualnego stanu ciała, w tym nie tylko pracy narządów, ale także kontroli zachodzących procesów fizycznych i chemicznych. Jest przepisywany w połowie przypadków chodzenia do lekarza z jakąkolwiek chorobą - są to jedne z najpopularniejszych i poszukiwanych testów na świecie.

Kiedy zostanie wyznaczony?

Biochemiczna analiza krwi jest przepisywana w przypadku wszelkich przenoszonych chorób somatycznych lub zakaźnych, chorób związanych z zaburzeniem powyższych narządów, a także dodatkowej kontroli ciała podczas regularnej / wyznaczonej / awaryjnej diagnostyki zdrowia pacjenta.

Jak to się robi?

Proces analizy biochemicznej krwi można podzielić na dwa etapy.

Wydarzenia wstępne

Dwanaście godzin przed analizą konieczne jest całkowite porzucenie jedzenia, herbaty, soku, kawy, alkoholu i mleka, można używać tylko czystej wody. Jeśli korzystasz z którejkolwiek z powyższych list, sama analiza biochemiczna może być niepoprawna.

Pobieranie próbek krwi

Pobieranie próbek do analizy, spędzanie siedzących lub leżących. W tym przypadku mocna opaska uciskowa jest umieszczona nad łokciem, a miejsce przyszłej nakłucia jest dokładnie traktowane środkami antyseptycznymi. Igła jest wkładana do żyły przy zgięciu łokcia, a specjalista pobiera krew w wymaganej ilości. Zebrany materiał wlewa się do probówki, po czym przesyła do laboratorium biochemicznego. Podstawowe wyniki badań można uzyskać następnego dnia po oddaniu krwi.

Wskaźniki i normy. Wyniki dekodowania.

Analiza biochemiczna pozwala nam poznać następujące parametry i poziomy:

1. Hemoglobina. Norma dla mężczyzn wynosi od 130 do 160 g / l, dla kobiet od 120 do 150 g. Białko erytrocytów jest bardzo ważne dla organizmu, ponieważ reaguje na transfer tlenu do wszystkich organów ludzkiego ciała. Zmniejszenie jego poziomu wskazuje na niedokrwistość.
2. Haptoglobina. Składnik wiążący hemoglobinę. Szybkość jego zawartości we krwi jest bardzo zróżnicowana i zależy od fenotypu. Optymalny zakres wynosi od 350 do 1750 miligramów na litr krwi.
3. Wspólna bilirubina. Pigment krwi, wynik załamania się wielu substancji. Szybkość tego wskaźnika wynosi od 3,4 do 17 mikromoli / litr. Podwyższony poziom zwykle wskazuje na obecność marskości, zapalenia wątroby, anemii, kamieni żółciowych.
4. Bilirubina bezpośrednia. Normalne wartości tego parametru wynoszą do 7,9 mikromola / litr. Jest to powiązany sprzężony element w całkowitej frakcji. Wysoki poziom składnika prawie zawsze oznacza, że ​​osoba ma żółtaczkę.
5. Bilirubina pośrednia w postaci wolnej. Normalna wartość jest mniejsza niż 20 mikromoli / litr. Wzrost jego poziomu wskazuje na krwotok w tkance, obecność malarii lub niedokrwistość hemolityczną.
6. Aminotransferaza asparaginianowa (w skrócie asAT / AST). Naturalny enzym syntetyzowany przez organizm. Norma dla zdrowej osoby wynosi odpowiednio do 31 i 27 jednostek / l dla kobiet i mężczyzn. Wzrost parametru wskazuje na różne choroby serca / wątroby, a także przedawkowanie hormonów / aspiryny.
7. Aminotransferaza alaninowa (w skrócie ALT / ALT). Enzym wątrobowy o minimalnym stężeniu we krwi. Normalne stawki wynoszą odpowiednio do 34 i 45 u / l dla kobiet i mężczyzn. Zwiększenie parametru mówi o chorobach krwi, marskości, problemach sercowo-naczyniowych, zapaleniu wątroby.
8. Fosfataza alkaliczna. Enzym tkankowy koncentrujący się w kościach i wątrobie. Optymalne stężenie we krwi - od trzydziestu do stu dwudziestu jednostek / litr.
9. Gamma-glutamylotransferaza (GGT). Ważny enzym, który „żyje” w trzustce i wątrobie. Normalne stężenie wynosi odpowiednio mniej niż 38 i 55 jednostek na litr dla kobiet i mężczyzn. Wzrost tych poziomów wskazuje na problemy z tymi narządami lub nadużywanie alkoholu.
10. Całkowity cholesterol. Podstawowy lipid jest wprowadzany do organizmu z pokarmem i jest dodatkowo wytwarzany przez wątrobę. Dobra wydajność - od 3,2 do 5,6 mmol na litr krwi.
11. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL). Najbardziej szkodliwe dla organizmu lipidy, znacząco zaburzające pracę naczyń krwionośnych i tworzące się w wysokich stężeniach, blaszki miażdżycowe. Norma dla zdrowej osoby wynosi od półtora do 3,5 mmola na litr badanej krwi.
12. Neutralne tłuszcze (triglicerydy). Elementy zaangażowane we wszystkie metaboliczne procesy lipidowe. Optymalny „korytarz koncentracji” wynosi od 0,41 do 1,8 mmol / litr.
13. Glukoza. Ważny element ciała, podstawowy wskaźnik dla diabetyków. W zależności od wieku waha się od 3,33 (niższy próg dla młodzieży) do 6,1 (wyższy próg dla seniorów) mmol / litr. Spadek parametru obserwuje się z naruszeniem wątroby i chorób endokrynologicznych.
14. Normalne białko. Stężenie krwi dla osoby wynosi od 67 do 84 gramów / litr. Wzrost poziomu wskazuje na obecność stanu zapalnego i zakażenia w organizmie, zmniejszenie problemów z nerkami i wątrobą.
15. Albumina. Białko krwi w postaci surowicy. Optymalne stężenie wynosi od 35 do 52 gramów / l. Wzrost parametru wskazuje na odwodnienie, zmniejszenie tego samego - problemy z jelitami, wątrobą lub nerkami.
16. Sód. Elektrolit ten jest zawarty w komórkach i płynie komórkowym, jest odpowiedzialny za metabolizm wody / enzymów, jak również za funkcjonowanie tkanki mięśniowej i układu nerwowego. Optymalna równowaga wynosi od 135 do 145 mmol / l.
17. Potas. Kolejny ważny wewnątrzkomórkowy elektrolit. Jego normalna zawartość w organizmie wynosi od 3,5 do 5,5 mmol na litr. Zwiększona wydajność wskazuje na niewydolność nerek.
18. Chlor. Ten pierwiastek utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową i wodno-elektrolitową w organizmie, będąc w stanie zjonizowanym. Norma - od 98 do 107 mmol / l.
19. Mocznik Metabolizm produktu struktur białkowych w organizmie. Optymalna zawartość we krwi - od 2,8 do 7,2 mmol / l.
20. Kreatynina. Przydatny dla substancji ciała biorącej udział w układowej wymianie energii włókien mięśniowych. Normalne wartości dla kobiet i mężczyzn wynoszą odpowiednio 53-97 µmol / L i 62-115 µmol / L.
21. Żelazo Składnik ten oddziałuje z hemoglobiną, normalizuje reakcje przenoszenia tlenu, pomaga w syntezie osocza krwi. Optymalne wartości dla kobiet i mężczyzn wynoszą odpowiednio 9–30 µmol / L i 11,5–30 µmol / L.
22. Reaktywne białko w formie C (CRP) jest pierwiastkiem krwi odpowiedzialnym za monitorowanie reakcji uszkodzenia tkanek. Norma dla zdrowej osoby do pięciu mg / litr. Jeśli więcej - znak urazu, zapalenia i obecności w ciele, flory patogennej w postaci grzybów, bakterii lub pasożytów.
23. Kwas moczowy. Normalne białko metabolitu w organizmie. Optymalne wartości dla kobiet i mężczyzn wynoszą odpowiednio 150–350 µmol / L i 220–420 µmol / L.

Tabela

Poniżej znajduje się tabela z normalnymi wskaźnikami wyników analizy biochemicznej krwi.

Różne laboratoria mogą przeprowadzać biochemiczną analizę krwi zgodnie z doskonałymi podręcznikami metodologicznymi, używać innych jednostek do pomiaru stężeń pierwiastków, więc przy interpretacji wyników samodzielnie należy zwrócić uwagę na to.

Po co przepisywać badanie krwi na biochemię

Jednym z najważniejszych elementów nowoczesnej medycyny są badania laboratoryjne. Badanie krwi w biochemii jest jednym z najczęściej przeprowadzanych i popularnych rodzajów takiej diagnostyki. Pozwala poznać stan prawie wszystkich procesów zachodzących w ludzkim ciele, dostarcza szczegółowych informacji na temat zdrowia. Trudność polega tylko na rozszyfrowaniu badania krwi, ponieważ od tego zależy wiarygodność wyników.

Zadanie diagnostyczne

Przede wszystkim powinieneś zrozumieć, co to jest i dlaczego jest potrzebne.

Zadaniem biochemii krwi jest określenie stosunku niektórych składników krwi ludzkiej, powstałych w wyniku pewnych rodzajów metabolizmu.

Aby uzyskać próbki, należy pobrać próbki krwi z żyły. Aby przeprowadzić badanie biochemiczne krwi, potrzebna jest przezroczysta, płynna część krwi - w związku z tym krew musi przejść proces sedymentacji i wirowania.

W procesie analizy krwi na potrzeby biochemii osocza znaleziono następujące wskaźniki:

• Metabolizm białek: białko całkowite i jego struktura, zawartość albuminy i globuliny, a także składniki azotowe: resztkowy azot, kreatynina, mocznik we krwi;
• Wymiana pigmentów: bilirubina i jej frakcje (bezpośrednie lub pośrednie)
• Enzymy surowicy, w tym aminotransferaza alaninowa (AlAT), transaminaza glutaminianu szczawiooctanu (AsAT), alfa-amylaza, fosfataza alkaliczna.
• Metabolizm lipidów, w tym tłuszcze obojętne, cholesterol, lipoproteiny o różnych gęstościach.
• Elektrolity: magnez, potas, chlor, sód i wapń.

Wskazania mogą być zupełnie inne. Konieczne jest wykonanie badania krwi w zakresie biochemii, na przykład w przypadku patologii narządów wewnętrznych, raka i chorób zapalnych.

W ogóle nie jest konieczne włączenie wszystkich wskazanych wskaźników do badania. Potrzeba pewnych wskazań w analizie jest ustalana przez lekarza i zależy od samego pacjenta i jego stanu. Zdolność do usuwania nadmiaru może znacznie obniżyć koszt badania, nie wpływając jednocześnie na jakość wyniku.

Wymiana białek

Cząsteczki białka odgrywają bardzo ważną rolę w organizmie człowieka, są częścią błon komórkowych, są odpowiedzialne za transport składników odżywczych, są podstawą przeciwciał we krwi.

W poniższej tabeli można zobaczyć, jakie są wyniki niektórych wskaźników metabolizmu białek.

Hiperproteinemia. W tym stanie całkowite białko w osoczu przekracza normę

Dysproteinemia. Stosunek poziomu albumin i globulin jest zakłócony.

Hiperalbuminemia. Indeks albuminy uzyskany podczas badania przekracza normę.

Najczęściej zmniejszenie poziomu białek we krwi jest spowodowane tymi samymi przyczynami.

Przyczyny niskiego białka we krwi:

• Niewłaściwe odżywianie;
• Nadmierne używanie płynów lub zaburzenia, gdy są usuwane z organizmu w patologii nerek.
• Zbyt wysoka szybkość rozkładu białka. Przyczyną mogą być różnego rodzaju nowotwory, wyczerpanie organizmu, uszkodzenie ciała w wyniku stresu mechanicznego, choroby, zakażenia, niekorzystne procesy wewnętrzne i inne.
• Nieprawidłowa synteza białek w chorobach wątroby. Jednym ze wskaźników niewydolności wątroby w marskości może być hipoglobulinemia.
• Hipoproteinemia związana ze zmniejszeniem czynności tarczycy.

Hiperproteinemia i hiperalbuminemia rzadko wykrywane przez analizę. Powodem tego jest to, że są one zwykle względne i związane ze zmniejszeniem ilości płynu podczas odwodnienia, które mogą być spowodowane różnymi sposobami, takimi jak pocenie się, parowanie, niewystarczające przyjmowanie płynów lub wymioty.

Niewłaściwa dieta prowadzi do zakłócenia metabolizmu białek w organizmie.

Poziom globuliny w osoczu

Główną częścią globulin obecnych w ludzkiej krwi są immunoglobuliny we krwi. Wzrost bezwzględnej liczby immunoglobulin lub względnej albuminy może wynikać z aktywnych procesów w układzie odpornościowym - walki z infekcjami i wirusami.

W przypadku zaobserwowania hipoglobulinemii z jakąkolwiek zakaźną patologią zapalną może to oznaczać, że organizm doświadcza niedoboru odporności i obecnie nie jest w stanie zwalczać szkodliwych mikroorganizmów dla ludzi.

Zmiana resztkowego azotu, kreatyniny i mocznika

Wzrost tych wskaźników może być wynikiem przyspieszonego niszczenia białek podczas rozpadu tkanek i może wynikać z upośledzenia czynności nerek, a mianowicie eliminacji substancji toksycznych z organizmu z powodu kamicy moczowej, zatrucia lub innej postaci niewydolności nerek. Czasami wartość składników azotowych może tolerować zmiany nie z powodu patologii, ale z powodu osoby starszej.

Aby dokładnie określić badanie krwi dla biochemii, ważne jest, aby znać stopień przekroczenia normy. Im jest większa, tym większe prawdopodobieństwo, że przyczyna leży w nerkach. Jeśli wartość normalna zostanie przekroczona kilka razy, nazywa się to mocznicą.

Wymiana bilirubinowa

Wśród metabolizmu pigmentu w organizmie najważniejszym wskaźnikiem jest bilirubina we krwi. Ze względu na stosunkowo dużą złożoność takiej wymiany istnieją dwa typy tego związku.

Bilirubina powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek w śledzionie, a stamtąd przez system portalowy żył wchodzi do wątroby. Istnieje proces dezynfekcji toksyn, w które zaangażowane są komórki wątroby i kwas glukuronowy. Jest to podstawa samej definicji „bilirubiny” i jej różnych typów.

Udział dezynfekowany po związaniu jest wydalany wzdłuż dróg żółciowych. Nazywa się to bilirubiną bezpośrednią. Reszta - bilirubina pośrednia - trafia do krwiobiegu.

Dekodowanie metabolizmu bilirubiny można znaleźć w poniższej tabeli:

Co pokazuje krew w analizie biochemicznej?

Biochemia krwi jest jednym z najczęstszych testów oceniających stan zdrowia pacjenta. Co pokazuje biochemiczne badanie krwi? Jakie choroby można zdiagnozować podczas tego badania. Kto jest przypisany do tego badania i jak właściwie przygotować się do ogrodzenia. Dlaczego ten test jest tak powszechny i ​​jak wykonywane są laboratoryjne badania krwi.

Jakie wskaźniki odzwierciedlają biochemię krwi

Krew jest oddzielną tkanką ludzkiego ciała. Jego skład jest kombinacją kilkudziesięciu substancji i związków, które odżywiają nasze ciało. Wraz z rozwojem postępu naukowo-technicznego lekarze nauczyli się rozpoznawać nieprawidłowości w składzie krwi i diagnozować od nich wiele chorób. Często ten typ diagnozy daje szansę zidentyfikowania choroby na najwcześniejszym etapie, gdy nie ma żadnych specyficznych objawów. Obecnie skład krwi może określać choroby każdego narządu wewnętrznego, co znacznie ułatwia diagnozę i leczenie.

Co to jest analiza biochemiczna krwi i jakie są normy tych wartości? Oczywiście wskaźniki składu krwi mogą zmieniać się z wiekiem lub w obecności pewnych chorób. Ponadto na niektóre wskaźniki może mieć wpływ styl życia pacjenta i przyjmowanie niektórych leków. Co obejmuje biochemiczne badanie krwi? Biochemia krwi ma na celu ocenę składu krwi, co umożliwia określenie pracy wszystkich narządów ludzkich. Analiza obejmuje ocenę liczby najważniejszych elementów krwi.

Jako średnie u dorosłych uważa się:

Co oznaczają odchylenia tych wskaźników?

Każdy z tych elementów wskazuje stan konkretnego organu. Jeśli liczby zostaną przekroczone lub obniżone, specjaliści mogą określić, w której części ciała wystąpiła awaria. Jednocześnie przepisane są dodatkowe procedury diagnostyczne i przeprowadzane są dokładniejsze badania. Co oznaczają odchylenia analizy?

Glukoza. Ludzie nazywają ten pierwiastek cukrem. Ten wskaźnik jest bardzo ważny w identyfikacji cukrzycy. Poziom cukru we krwi może się zmieniać z wiekiem. Zwiększone wskaźniki mogą wskazywać na obecność takich chorób, jak:

• Cukrzyca.
• Stres fizyczny lub emocjonalny.
• Tyreotoksykoza.
• Guz chromochłonny.
• Zwiększ HGH.
• Zespół Cushinga.
• Zapalenie trzustki.
• Przewlekła choroba wątroby i nerek.

Niski poziom glukozy może sygnalizować rozwój następujących chorób:

• Wyczerpanie ciała.
• Zwiększony poziom insuliny.
• Choroby trzustki.
• Choroby onkologiczne.
• Zaburzenia endokrynologiczne.

Bilirubina. Krew pomarańczowego barwnika. Ten pigment jest wytwarzany w wątrobie, a gdy jest podniesiony, pacjent jest najpierw sprawdzany pod kątem żółtaczki. Podwyższona bilirubina może występować w następujących chorobach:

ACT Enzym jest wytwarzany przez komórki wątroby i mięśni. We krwi zdrowa osoba może zawierać niewielką ilość. Co oznacza wzrost AST? Przede wszystkim w przypadku naruszenia poziomu AST lekarze diagnozują choroby serca. Liczby te mogą wzrosnąć w przypadku takich chorób jak:

• Marskość wątroby.
• Zapalenie wątroby.
• Niewydolność wątroby.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Niewydolność serca.
• Inne choroby serca i wątroby.

Alt Enzym znajdujący się w komórkach wątroby. Może dostać się do krwiobiegu podczas masowej śmierci komórek wątroby. Jaka jest analiza ALT? Przy podwyższonej aktywności AlAT lekarze najpierw sprawdzają wątrobę pod kątem poważnych chorób o wyraźnej martwicy komórek. ALT rośnie wraz z:

• Marskość wątroby.
• Zatrucie chemiczne wątroby.
• Rak wątroby
• Zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia.
• Choroba serca.

Gamma GT. Enzym wytwarzany w wątrobie i trzustce. Poprawa enzymu we krwi, co mówi? Nadmiar Gamma-GT wskazuje następujące choroby:

• Wszelkie choroby wątroby.
• Choroby trzustki.
• Onkologia trzustki.
• Przewlekły alkoholizm.
• Uzależnienie.

Fosfotaza. Enzym zawarty we wszystkich ludzkich organach. Przede wszystkim ze wzrostem ilości enzymów lekarze sprawdzają pacjenta pod kątem występowania chorób wątroby i kości.

Cholesterol. Odnosi się do głównych lipidów we krwi. Jest syntetyzowany przez komórki wątroby i wchodzi do organizmu z pożywieniem. Zwiększony poziom cholesterolu często wskazuje na złą dietę pacjenta.

Wzmocnienie jest niebezpieczne ze względu na rozwój chorób układu krążenia.

Białko. Wskaźnik całkowitego białka we krwi jest bardzo ważny w diagnostyce chorób krwi, wątroby, nerek i procesów zapalnych. Ważne jest również kontrolowanie nie tylko poziomu białka całkowitego, ale także jego frakcji.

Potas. Często lekarze diagnozują wzrost stężenia potasu we krwi, wskazując na chorobę nerek. Powiązanym objawem jest zmniejszenie ilości moczu. Obniżenie potasu może wystąpić w przypadku długotrwałej diety, biegunki, wymiotów i zaburzeń czynności nerek.

Sód. Wskaźniki sodu są ważne w diagnostyce chorób krwi, chorób układu mięśniowego, procesów zapalnych włókien nerwowych, zaburzeń metabolizmu wody w organizmie.

Mocznik To produkt rozpadu białek. Dlaczego potrzebujesz tego wskaźnika? Mocznik jest wydalany z moczem. Nadmiar jego zawartości we krwi daje lekarzom powód do podejrzeń o naruszenie nerek. Może wzrosnąć z następującymi chorobami:

• Zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Niewydolność serca.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Rozległe oparzenia.

Żelazo Ważny element tworzenia krwi. Przy braku tego pierwiastka można zaobserwować różne choroby wszystkich narządów i tkanek. Szczególnie ważne jest kontrolowanie poziomu żelaza u kobiet w ciąży, ponieważ jego niedobór może prowadzić do poważnych powikłań podczas porodu.

Nie jest to pełna lista badanych elementów, w wyniku analizy można zaobserwować pełniejszy obraz, dzięki któremu lekarz może dojść do wniosku.

Gdy ta analiza zostanie przypisana

Badanie krwi dla biochemii jest przydzielane wszystkim pacjentom, którzy złożyli skargę w instytucji medycznej. Ponadto przeprowadzana jest obowiązkowa analiza dla kobiet w ciąży, osób starszych i osób przystępujących do leczenia szpitalnego. Pokazana analiza musi zostać wykonana, ponieważ jest to pierwsza miara diagnostyczna podczas wizyty u terapeuty.

Oceniając główne wskaźniki, lekarz będzie w stanie wykryć zaburzenie danego narządu, ujawnić ukryte procesy zapalne i ocenić ogólny stan pacjenta. Bez tego badania zdiagnozowanie chorób narządów wewnętrznych nie jest możliwe. Tylko zgodnie z wynikami badań lekarz może przepisać dodatkowe badania narządów, w których podejrzewa się podejrzenie choroby.

Analiza ta może pokazać nie tylko obecność choroby, ale także brak witamin i minerałów, a następnie lekarz przepisuje terapię witaminową. Wiele osób zaniedbuje brak jednej lub drugiej witaminy. Jednakże chroniczny brak jednego z elementów może prowadzić do poważnych konsekwencji, na przykład brak potasu powoduje choroby serca, spadek poziomu wapnia prowadzi do zniszczenia układu kostnego i mięśniowego itp.

Jak analizować

Wiele osób myli pełną morfologię krwi z biochemią. Są to absolutnie dwie różne koncepcje, a pobieranie próbek krwi odbywa się na różne sposoby. Czym jest biochemia? Jest to analiza materiału pobranego z żyły pacjenta. Procedura jest prosta, ale dla wielu jest dość ekscytująca.

Po pobraniu krwi krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie za pomocą specjalnego sprzętu określa się skład krwi.

Badanie krwi z żyły należy przyjmować tylko na pusty żołądek rano. Każdy pacjent powinien wiedzieć, co może wpłynąć na prawdziwy skład krwi i wyeliminować te czynniki. Lekarze nie mogą określić odchyleń tylko wtedy, gdy występują następujące czynniki:

• Jedzenie przez 8 godzin przed analizą.
• Przyjmowanie alkoholu w ciągu 7 dni przed analizą.
• Picie herbaty i kawy przed pobraniem krwi.
• Silny wysiłek fizyczny w ciągu dnia przed analizą.
• Palenie przed podaniem krwi.
• Leki.

Jak rozszyfrować analizę

Wielu pacjentów, po otrzymaniu wyniku analizy, decyduje się na samodzielne rozszyfrowanie, ale robią to nie na podstawie ich ogólnego stanu, ale zgodnie z informacjami w Internecie. Jest to jednak całkowicie niedopuszczalne. Tylko doświadczony specjalista może porównać wszystkie dane i ustalić diagnozę. Faktem jest, że indywidualne wyniki mogą oznaczać zupełnie inne choroby, tylko kompleksowa analiza zapewnia pełny obraz twojego zdrowia.

Jako podstawę można przyjąć średnie wskaźniki poszczególnych elementów tylko w przypadku badań dotyczących niektórych chorób. Na przykład można niezależnie kontrolować poziom cukru we krwi podczas leczenia. W diagnozie ważne jest uwzględnienie wieku pacjenta, płci i obecności chorób przewlekłych lub dziedzicznych.

Dzisiaj lekarze twierdzą, że biochemia krwi jest obowiązkową procedurą w celu przeprowadzenia podstawowej diagnozy i oceny stanu zdrowia pacjenta. Jeśli jesteś przypisany do tej analizy, postaraj się przestrzegać wszystkich zasad jej dostarczania. Pozwoli to specjalistom odpowiednio ocenić twoje zdrowie i szybko wyleczyć ukryte choroby. Badanie krwi na biochemię przeprowadza się w dowolnej klinice publicznej lub prywatnym centrum diagnostycznym. Zadbaj o swoje zdrowie i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Biochemiczne badanie krwi: transkrypcja

Biochemiczna analiza krwi jest kompleksową diagnozą laboratoryjną, przeprowadzaną w celu oceny stanu narządów i układów wewnętrznych oraz określenia zapotrzebowania organizmu na pierwiastki śladowe i poziom ich zadowolenia. Zgodnie z parametrami biochemicznymi składu krwi przeprowadza się pierwotną diagnostykę czynności wątroby, nerek, trzustki i innych narządów, uzyskując dane na temat procesów metabolicznych (metabolizm lipidów, białek, węglowodanów).

Kompleksowe biochemiczne badanie krwi (LHC) jest zalecane do celów profilaktycznych w celu monitorowania zdrowia i wczesnego diagnozowania chorób każdego roku, jak również do rozwoju chorób somatycznych lub zakaźnych, w trakcie choroby i na etapie zdrowienia klinicznego.

Interpretacja wyników analizy biochemicznej przeprowadzana jest przez specjalistę na podstawie standardów laboratoryjnych i ich zgodności ze zidentyfikowanymi wskaźnikami. Samodzielne rozszyfrowanie testów najczęściej zapewnia niezwykle powierzchowne wyobrażenie o stanie zdrowia i może powodować nieprawidłową autodiagnozę i późniejsze samoleczenie, jak przy interpretacji wyników konieczne jest uwzględnienie nie tylko wskaźników wieku i płci, ale także wpływu istniejących i przeszłych chorób, przyjmowanie pewnych leków, które mogą mieć wpływ na skład krwi, a także rozważyć obraz analizy w kompleksie: wiele wskaźników wskazuje na obecność różnych procesów, takich jak zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne, a tylko specjalista może prawidłowo zinterpretować przyczynę zmiany składu krwi. Często w celu zdiagnozowania po badaniu krwi tą metodą lekarze zalecają dodatkowe testy w celu wyjaśnienia i odróżnienia przyczyn zidentyfikowanego stanu pacjenta.

Glikemia lub cukier we krwi. Zdjęcie: Romaset / Shutterstock.com

Przygotowanie do analizy biochemicznej: jak nie zniekształcić wyników

Do analizy biochemicznej stosuje się krew żylną, około 5 ml rozprowadzoną w kilku probówkach. Ponieważ badanie obejmuje wskaźniki, które mogą ulec zmianie w wyniku spożycia pokarmu, wody, aktywności fizycznej lub pobudzenia neuro-emocjonalnego, a także z powodu przyjmowania niektórych leków, istnieją zasady przygotowania do oddawania krwi do badania. Obejmują one:

• głód na 10-12 godzin przed pobraniem krwi;
• wykluczenie z porcji w drugiej połowie dnia przed analizą kawy, mocnej parzonej herbaty;
• oszczędzanie diety na 2-3 dni przed badaniem: zaleca się nie jeść tłustych, smażonych, pikantnych potraw, alkoholu itp.;
• w ciągu poprzedniego dnia należy unikać wysokiej aktywności fizycznej i zabiegów termicznych (kąpiel, sauna, długa gorąca kąpiel);
• konieczne jest oddanie krwi przed codziennym przyjmowaniem leków, przeprowadzaniem dodatkowych zabiegów medycznych i manipulacji (zastrzyki, dożylne podawanie leków, badania metodami fizycznymi - zdjęcia rentgenowskie, fluorografia itp., wizyty u dentysty);
• W dniu pobierania krwi konieczne jest powstrzymanie się od aktywności fizycznej, porannego joggingu lub długiego spaceru do laboratorium. Każda aktywność fizyczna wpływa na obraz krwi i utrudnia interpretację wyników;
• stres, napięcie nerwowe, ponieważ pobudzenie emocjonalne może również zniekształcić wyniki;
• bezpośrednio przed analizą musisz siedzieć cicho przez 10 minut i upewnić się, że rytm oddychania i bicie serca jest normalny;
• Dla dokładnych wskaźników analizy glukozy, jednego z czynników określonych w biochemii, szczególnie ważnych w diagnostyce cukrzycy, należy powstrzymać się nie tylko od porannych napojów (w tym wody) i gumy do żucia, ale także od szczotkowania zębów, zwłaszcza pastą do zębów. Receptory smakowe pomagają aktywować trzustkę i insulinę;
• dzień przed analizą nie zaleca się przyjmowania leków hormonalnych, moczopędnych, przeciwbakteryjnych, pochłaniających zakrzepy, leków wpływających na lepkość krwi itp.;
• jeśli to konieczne, w diagnozie ilości cholesterolu we krwi na tle podawania statyn, przebieg terapii (zgodnie z ustaleniami ze specjalistą) należy przerwać w ciągu 10-14 dni;
• jeśli wymagane jest powtórne testowanie w celu udoskonalenia wyników, krew powinna być pobierana w najbardziej podobnych warunkach: to samo laboratorium, pora dnia, aż do trasy z domu do miejsca pobrania krwi (pieszo lub transportem).

Każda ludzka aktywność jest spowodowana procesami biochemicznymi w organizmie i powoduje zmiany we krwi. Normy, którymi kierują się eksperci w analizie rozszyfrowywania, opierają się na badaniu wpływu czynników uśredniających - krew pobierana jest na pusty żołądek, w spoczynku, bez wcześniejszych aktywnych działań i aktywacji układu pokarmowego. Dramatyczne zmiany w składzie krwi będą zauważalne, nawet jeśli wskaźniki są zniekształcone przez bieganie za autobusem lub poranną filiżankę kawy, ale nieznaczne przekroczenie granicy normy lub zbliżanie się do niej, wskazujące na rozwój choroby, może ulec zmianie z powodu nieprzestrzegania zasad przygotowania do analizy biochemicznej i prowadzić do niedokładności i niedokładna interpretacja.

Średnie wartości: normalne dla dorosłych

Zakres normy ilości różnych substancji zawartych we krwi opracowano na podstawie badania wskaźników statystycznych badań osób zdrowych i pacjentów z różnymi chorobami i patologiami. Przy tłumaczeniu należy pamiętać, że standardy norm różnią się w zależności od wieku, w przypadku niektórych komponentów istnieją określone standardy dla mężczyzn i kobiet. W warunkach fizjologicznych (na przykład ciąża) granice normy również się zmieniają: na przykład ilość cholesterolu w okresie ciąży może być dwa razy wyższa niż norma warunkowa, a hemoglobina w pewnym okresie ciąży zmniejsza się ze względu na wzrost objętości krwi i jest to uważane za normalne, a nie wskazanie do terapii.

Aby uwzględnić wpływ różnych czynników podczas interpretacji wyników, zaleca się kontakt ze specjalistą, który ocenia ogólną historię pacjenta i złożony obraz krwi, a nie tylko wyniki zgodności wskaźnika z normami w tabeli. Lekarze oceniają ogólne objawy, dolegliwości, cechy aktywności zawodowej, obecność w historii chorób i skłonności genetycznych.

Zdjęcie: Room's's Studio / Shutterstock.com

Przy ocenie wyników należy skupić się na normach stosowanych w danym laboratorium, ponieważ różne urządzenia laboratoryjne mogą oszacować ilość niektórych substancji w różnych jednostkach miary - mikrogramach, mmol na litr, procent itd. Szczególnie ważne jest uwzględnienie tych informacji podczas interpretacji wątroby enzymy (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa), na które temperatura ma również wpływ temperatura inkubacji próbki, która jest zwykle wskazana na karcie wyników.

Niektóre wartości normy dla dorosłych przedstawiono w tabeli.

Dekodowanie analizy biochemicznej krwi

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?

Krew jest jednym z biomateriałów organizmu. Jest obecny we wszystkich narządach i tkankach. Jego skład obejmuje substancje, które powstają podczas pracy wszystkich narządów. Badanie krwi w biochemii określa obecność i poziom jego składników.

Porównując dane z wykonanej diagnostyki i wartości normalnych, można określić stan funkcjonalny narządów, aby ustalić charakter występujących w nich patologii. W niektórych chorobach biochemia krwi jest jedynym sposobem obiektywnego potwierdzenia diagnozy.

Poza głównymi (glukoza, hemoglobina, kreatynina, cholesterol i inne) analiza biochemiczna ujawnia także specyficzne wskaźniki (elektrolity, surowica, czynnik reumatoidalny i inne) niezbędne do diagnozy chorób endokrynologicznych i genetycznych. Metoda ma również zastosowanie w pediatrii, medycynie sportowej do oceny stanu funkcjonalnego organizmu dzieci, sportowców.

Jakie są wskazania do analizy biochemicznej krwi?

Często biochemia jest zalecana pacjentom hospitalizowanym lub ambulatoryjnym. Wykonuje się badanie krwi w celu zdiagnozowania lub monitorowania skuteczności leczenia. Lekarz indywidualnie określa listę wskaźników, których poziom należy ustalić u pacjenta. Może to być jeden wskaźnik (na przykład glukoza w cukrzycy) lub kilka (na przykład testy czynności wątroby - białko całkowite, bilirubina, wskaźnik protrombiny, ALT, AST - w zapaleniu wątroby).

Wskazania do badania to choroby:

• układ wątrobowo-żółciowy;
• nerki;
• układ hormonalny;
• serca;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• układ krążenia;
• przewód pokarmowy.

W połączeniu z metodami diagnostyki instrumentalnej biochemia krwi pomaga w prawidłowej diagnozie patologii narządów wewnętrznych.

Jak wykonać badanie krwi na biochemię?

Analiza biochemiczna bada krew żylną. Weź biomateriał z żył obwodowych (łokciowych lub promieniowych). Przy ograniczonym dostępie do przedramienia (złamania, oparzenia itp.) Krew pobierana jest z każdej innej żyły (na dłoniach, stopach, nogach).

Przed przejściem analizy pacjent powinien przygotować:

• 8 godzin przed oddaniem krwi nie można jeść, pić napojów zawierających cukier;
• przez 2 dni musisz powstrzymać się od alkoholu i tłustych potraw;
• w przededniu badania unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.

Analiza jest podawana przed lekami, przed procedurami diagnostycznymi i terapeutycznymi (badanie rentgenowskie, fizjoterapia itp.).

Miejsce nakłucia skóry jest traktowane środkiem antyseptycznym - 96% alkoholem etylowym lub roztworem nadtlenku wodoru. Krew w objętości 5-10 ml zbiera się w sterylnej suchej probówce, którą przesyła się do badania.

Normy analizy biochemicznej krwi (tabela)

Norma u dorosłych

U dzieci poniżej 14 lat

Bilirubina całkowita (tbil)

do 250 µmol / l (noworodki)

Bilirubina bezpośrednia (idbil)

Fosfataza alkaliczna (alp)

Lipoproteins VP (hdl)

Do 6 g / l (podczas ciąży)

Kwas moczowy (kwas moczowy)

C-reaktywne białko (crp)

Antistreptolysin O (także aslo)

Jak rozszyfrować analizę biochemiczną?

Rozszyfrowanie analizy biochemicznej krwi jest porównaniem wyników uzyskanych z normami wskaźników. Formularz analizy zawiera pełną listę substancji określonych przez laboratorium biochemiczne i ich wartości referencyjne. Czasami wystarczy ustalić ostateczną diagnozę opartą na odchyleniu od normy jednego lub kilku parametrów. Ale częściej, aby to potwierdzić, potrzebujesz wyników dodatkowych badań. Następnie rozważymy, co oznacza odchylenie od norm głównych wskaźników biochemii krwi, dla których choroby jest typowe.

Całkowite białko

Białko całkowite to zbiór białek w osoczu krwi. Jego poziom pomaga zidentyfikować choroby narządów wewnętrznych i krwi. Wskaźnik wzrasta w warunkach:

• odwodnienie organizmu (wymioty, biegunka, oparzenia itp.);
• ostre i przewlekłe zakażenia;
• choroby onkologiczne.

Poziom białka całkowitego spada z:

• niedobór białka podczas postu;
• choroba wątroby;
• ostre i przewlekłe krwawienie;
• tyreotoksykoza.

Bilirubina

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który powstaje w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek. Metabolizm występuje z powodu normalnego funkcjonowania wątroby. Jego poziom zależy od chorób wątroby, dróg żółciowych, niedokrwistości. Bilirubina jest wolną i związaną frakcją. Wzrost pierwszego wskaźnika występuje, gdy:

• ostre wirusowe, toksyczne, lekowe zapalenie wątroby;
• bakteryjne uszkodzenie wątroby (leptospiroza, bruceloza itp.);
• nowotwory wątroby, pierwotna marskość żółciowa;
• niedokrwistość hemolityczna.

Zwiększona zawartość związanej bilirubiny jest typowa dla chorób, które zakłócają przepływ żółci:

• choroba kamicy żółciowej;
• guz trzustki;
• choroby zapalne dróg żółciowych itp.

Enzymy

Aktywność enzymatyczna charakteryzuje stan narządów wewnętrznych. Zwiększona wydajność dzięki pokonaniu komórek organicznych. Wzrost poziomu aminotransferazy ALAT, ALAT występuje, gdy:

• ostre, przewlekłe zapalenie wątroby;
• martwica wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• urazy i choroby mięśni szkieletowych;
• cholestaza;
• ciężkie niedotlenienie tkanek.

Podwyższone poziomy dehydrogenazy mleczanowej (LDH) są charakterystyczne dla:

• zawał mięśnia sercowego, nerka;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• rozległa hemoliza;
• zator płucny;
• ostre zapalenie wątroby.

Wysoki poziom fosfokinazy kreatynowej (CPK) może wystąpić, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• martwica mięśni szkieletowych;
• padaczka;
• zapalenie mięśni i dystrofia mięśniowa.

Mocznik należy do grupy substratów - związku o niskiej masie cząsteczkowej, który jest syntetyzowany przez wątrobę. Poziom substancji we krwi zależy od zdolności filtracyjnej nerek i syntetycznej funkcji wątroby. Przyczyny wzrostu:

• choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie lekami nefrotoksycznymi);
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• ogromna utrata krwi;
• oparzenia;
• naruszenie odpływu moczu;
• jedzenie nadmiaru białka.

Przyczyny obniżenia poziomu mocznika:

• post i surowy wegetarianizm;
• zatrucie truciznami;
• ciąża;
• naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest końcowym produktem metabolizmu niektórych białek. Jego główna część jest wydalana przez nerki, reszta - z kałem. Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi wskazuje na następujące warunki:

• niewydolność nerek;
• białaczka;
• chłoniak;
• przedłużony post;
• nadużywanie alkoholu;
• przedawkowanie salicylanów i diuretyków.

Ile kosztuje biochemiczne badanie krwi?

Koszt biochemicznych badań krwi zależy od liczby określonych parametrów. Cena każdego z nich waha się od 130-300 rubli. Najdroższą metodą biochemicznego badania krwi jest immunoelektroforeza, której koszt w niektórych klinikach sięga 1000 rubli.