Plan rehabilitacji domowej po udarze dowolnego rodzaju.

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w rehabilitacji po udarze w domu, jak powinna przebiegać każda faza powrotu do zdrowia. Co musisz zrobić, aby jak najszybciej wrócić do zdrowia?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli udar, mają zaburzenie układu nerwowego. Może być nieistotny (na przykład długotrwała mowa lub lekkie osłabienie rąk i nóg) i ciężki (całkowity brak ruchu, mowy, ślepoty). W każdym przypadku pacjenci po udarze po wypisie ze szpitala powinni być w pełni rehabilitowani w domu.

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie uszkodzonych komórek nerwowych lub zapewnienie warunków do przejęcia ich funkcji przez zdrowe neurony mózgu. W rzeczywistości osoba musi ponownie nauczyć się siadać, rozmawiać, chodzić, wykonywać subtelne manipulacje. Zajmuje miesiące, lata, a czasem dziesięciolecia. Bez rehabilitacji niemożliwe jest przystosowanie się do pełnego życia. Ponieważ dana osoba jest stale w szpitalu lub centrum rehabilitacji, osoba nie może, główna rehabilitacja jest przeprowadzana w domu.

Zasady zawarte w tym artykule są istotne dla pacjentów z udarem mózgu o dowolnym nasileniu typu niedokrwiennego lub krwotocznego.

Rehabilitacja w przypadku udaru krwotocznego trwa dłużej niż w przypadku udaru niedokrwiennego, ale poza tym rehabilitacja jest taka sama.

Pięć obszarów rehabilitacji

1. Ogólne środki opieki nad pacjentem: prawidłowe odżywianie, procedury higieniczne, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom.
2. Przywracanie ruchów.
3. Odzyskiwanie pamięci.
4. Mowa odzyskiwania.
5. Wspomagająca terapia lekowa.

W tym artykule przyjrzymy się punktom 2, 3 i 4 - co w zasadzie pacjent robi w domu. Pierwszy punkt jest bardziej odpowiedni dla tych, którzy opiekują się pacjentami w łóżku, a lekarz całkowicie przepisuje leki.

Cztery etapy rehabilitacji

1. Utrzymanie najważniejszych funkcji, od których zależy życie.
2. Nauka podstawowych umiejętności samoopieki.
3. Szkolenie w zakresie ogólnych umiejętności motorycznych, mowy i intelektualnych, tworzenie warunków do ich regeneracji (zdolność do siedzenia, poruszania się, chodzenia).
4. Trening w wykonywaniu subtelnych ruchów kończyn, umiejętności, pełnej mowy i innych umiejętności.

Sześć ogólnych zasad rehabilitacji

Główne wskazówki i zasady okresu odzyskiwania:

1. Wczesny start. Rozpocznij rehabilitację od pierwszych dni pobytu w szpitalu i kontynuuj w domu aż do przywrócenia utraconych funkcji.
2. Systematyczne - stale i regularnie przeprowadzaj kompleks działań naprawczych. Ciężka praca nad sobą i chęć powrotu do zdrowia to klucz do skutecznej rehabilitacji.
3. Sekwencja - każdy etap odzyskiwania jest przeznaczony dla pewnej kategorii pacjentów (w przypadku ciężkich udarów, rozpocznij rehabilitację od pierwszego etapu, dla lżejszych - od jednego z kolejnych). Ważne jest, aby przejść krok po kroku i na czas do nowego etapu (po osiągnięciu wyznaczonych celów).
4. Wielokierunkowość - przywraca wszystkie utracone funkcje (ruchy, mowę, pamięć) jednocześnie, jednocześnie na etapie rehabilitacji.
5. Używaj narzędzi rehabilitacyjnych: laski, chodzika, wózka inwalidzkiego, kul. Sprzęt do rehabilitacji udarów
6. Specjalista ds. Kontroli Bez względu na to, jak poprawna jest rehabilitacja w domu, pacjenci po udarze muszą być monitorowani przez neurologa i zajmować się lekarzem rehabilitacyjnym. Specjaliści ci pomogą wybrać odpowiedni zestaw środków rehabilitacyjnych i będą monitorować ich skuteczność.

Ruchy regeneracyjne

Pierwszym kierunkiem rehabilitacji po udarze jest przywrócenie ruchu. Biorąc pod uwagę, że 95% pacjentów po udarze ma niedowłady i paraliż różnych stopni, wszystko zależy od tego. Jeśli osoba zostanie aktywowana, poprawi się krążenie krwi w całym ciele, znikną groźby odleżyn, będzie on w stanie samodzielnie zaspokoić podstawowe potrzeby - wszystkie inne utracone zdolności również szybciej się regenerują.

Ogólne zasady terapii wysiłkowej w celu przywrócenia ruchów po udarze:

• Kompleks ćwiczeń jest lepiej skoordynowany ze specjalistą (lekarz terapii ruchowej, rehabilitant).
• Zwiększ płynność obciążenia, biorąc pod uwagę rzeczywiste możliwości.
• Stopniowo komplikuj technikę ćwiczeń ruchowych: od prostego zginania-rozciągania do subtelnych ukierunkowanych ruchów za pomocą pomocy (koraliki, ekspandery, kij gimnastyczny, okrągła guma, sprzęt do ćwiczeń, instrumenty muzyczne). Pomoc w przywracaniu ruchów dłoni
• Ruch nie powinien powodować bólu. Jeśli tak się stanie, zmniejsz obciążenie.
• Przed wykonaniem ćwiczeń przygotuj mięśnie masując, pocierając lub rozgrzewając.
• Głównym celem terapii wysiłkowej jest rozluźnienie mięśni, ponieważ po udarze są one bardzo napięte (pozostają w hipertonii).
• Unikaj przepracowania. Najlepiej wykonywać gimnastykę dwa razy dziennie, trwającą około godziny.
• Wykonując terapię wysiłkową, obserwuj swój oddech, powinien być gładki, wdychaj i wydychaj synchronicznie, towarzysząc pewnemu cyklowi ćwiczeń (na przykład podczas zginania, podczas prostowania wydechu).
• Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej pożądane jest, aby ktoś blisko pomagał pacjentowi lub kontrolował jego stan. Pozwoli to uniknąć obrażeń z powodu możliwych upadków.
• Zapobieganie przykurczom - im dłużej kończyna znajduje się w tej samej pozycji (zgięta w łokciu, kolanie), tym silniejsze są umocowane mięśnie w niewłaściwej pozycji. Umieść miękką poduszkę między złożonymi segmentami (na przykład zwiniętą w tkaninę w łokciu lub dole podkolanowym). Możesz również przymocować niezgiętą kończynę do stałej powierzchni (płytki) za pomocą plastra lub bandaża.
• Liczba cykli każdego ćwiczenia może być różna: od 2-3 do 10-15, co zależy od fizycznych możliwości pacjenta. Po opanowaniu prostszej gimnastyki nie przerywaj zajęć. Zrób to przed nowymi ćwiczeniami.

Ćwiczenia dla pacjentów w pozycji leżącej

Podstawowa terapia wysiłkowa w ramach rehabilitacji domowej jest wskazana u pacjentów, którzy mieli ciężki udar niedokrwienny lub krwotoczny. Wszyscy są zmuszeni do położenia się, mają gruby jednostronny paraliż (zwiększone napięcie, zgięcie ramion i nóg).

Odpowiednia gimnastyka może być:

1. Każdą dłonią podążaj za prostownikiem zginającym, a po nim obrotowymi (kołowymi) ruchami: palcami (zaciskając pięść, rozluźniając pięść), szczotkami w nadgarstkach, przedramionami w łokciach, całą dłonią w ramieniu. Wykonuj podobne ruchy z każdym podziałem i stawem stopy (palce stopy, kostki, kolana, stawu biodrowego).
2. Ćwiczenia z ręcznikiem. Zawieś ręcznik na łóżku, chwyć go szczotką, wykonuj wszelkie ruchy tą ręką (ręcznikiem): zegnij łokieć na plecach, przesuń go na bok z pozycji na boku.
3. Leżąc na plecach, zginaj nogi w stawach kolanowych i biodrowych, kładąc stopy na łóżku. Chwyć dolne nogi rękami nad kostkami. Pomagając rękoma, zginaj i rozpinaj nogę w kolanie, nie zdejmując stopy z łóżka, aby się po niej przesuwała.

Gimnastyka w pozycji siedzącej

Celem ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia jest poszerzenie zakresu ruchów ramion, wzmocnienie mięśni pleców i przygotowanie ich do chodzenia:

1. Usiądź na krawędzi łóżka, opuść nogi. Rozciągnięte ramiona, chwyć brzegi frędzli. Sięgnij do tyłu, pociągając tułów do przodu w tym samym czasie, bez puszczania ramion. Jednocześnie weź oddech. Podczas relaksu wydychaj powietrze. Powtórz około 10 razy.
2. Usiądź na łóżku, nie opuszczaj nóg. Na przemian podnoś każdą nogę. Oprzyj ręce na łóżku od tyłu, podnieś obie nogi razem.
3. Podczas siedzenia nie opuszczaj nóg, kładź ręce na łóżku, popychając je za plecy. Połącz ze sobą łopatki, prostując ramiona. W tym samym czasie cofnij głowę do tyłu. Obserwuj swój oddech: prowadząc łopatki, wdychaj, relaksuj - wydech.

Trzy ćwiczenia ćwiczą terapię w pozycji stojącej

Celem ćwiczeń z pozycji stojącej jest rehabilitacja subtelnych ruchów i umiejętności:

1. Unieś mały przedmiot z podłogi z pozycji stojącej (na przykład monety, pudełka zapałek, zapałki), naciśnij klawisze narzędzia lub klawiatury, przeciwstaw się kciukowi naprzemiennie ze wszystkim.
2. Zajmij ekspandery szczotkowe. Ściskając je w pięść, jednocześnie przesuwaj ręce na boki, rozluźniając - prowadząc do ciała.
3. Ćwicz „nożyczki”. Stojąc na podłodze, rozłóż nogi na szerokość ramion. Pociągnij ręce przed sobą. Wykonuj naprzemienne skrzyżowanie ramion, przesuwając je na przeciwną stronę.

Odzyskiwanie mowy

Pacjenci powinni być przygotowani na fakt, że pomimo długich sesji przywracania mowy (kilka miesięcy lub nawet lat), może nie być pozytywnego efektu. W 30–35% przypadków mowa powraca spontanicznie, nie stopniowo.

Zalecenia dotyczące przywrócenia mowy:

1. Aby pacjent mógł mówić, musi ciągle słyszeć dźwięki, słowa, rozwiniętą mowę.
2. Przestrzegaj zasady kolejnych etapów rehabilitacji. Zacznij od wymowy poszczególnych dźwięków, przejdź do sylab, prostych i złożonych słów, zdań, rymów. Możesz pomóc osobie, wypowiadając pierwszą część słowa, którego koniec wypowiada niezależnie.
3. Słuchanie muzyki i śpiewu. Zdarza się, że osoba po udarze nie może mówić normalnie, ale zdolność do śpiewania zostaje zachowana. Pamiętaj, aby spróbować śpiewać. Spowoduje to szybsze przywrócenie mowy.
4. Przed lustrem wykonaj ćwiczenia, aby przywrócić mięśnie twarzy. Zwłaszcza taka rehabilitacja w domu jest istotna, jeśli udar objawia się skręconą twarzą:

• gryź zęby;
• złóż i rozciągnij wargi w postaci tuby;
• otwierając usta, pchnij język do przodu tak daleko, jak to możliwe;
• gryźć górną i dolną wargę na przemian;
• oblizuj wargi po okręgu, najpierw w jednym kierunku, a następnie w innym kierunku;
• podciągnij kąciki ust, jakby się uśmiechał.

Odzyskiwanie pamięci i inteligencji

Pożądane jest rozpoczęcie rehabilitacji zdolności intelektualnych w szpitalu po ustabilizowaniu stanu ogólnego. Ale przeciążenie mózgu nie jest tego warte.
Funkcjonalne przywracanie pamięci powinno być poprzedzone wsparciem lekowym dla komórek nerwowych dotkniętych udarem. Podawane są dożylnie leki (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) lub przyjmowane w postaci tabletek. Ich efekty terapeutyczne są realizowane bardzo powoli, co wymaga długiego przyjęcia (3-6 miesięcy). Kursy takiej terapii należy powtarzać za 2-3 miesiące.

Leki, które pomagają przywrócić pamięć

Natychmiastowe środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci:

• Umiejętność zapamiętywania jest szybko przywracana, jeśli dana osoba może mówić, widzieć, dobrze słyszeć i jest adekwatna w zachowaniu.
• Umiejętność treningu zapamiętywania: słuchanie i powtarzanie liczb, słów, wierszy. Po pierwsze, osiągnij krótkoterminowe zapamiętywanie (powtarzanie jest możliwe natychmiast po wysłuchaniu informacji). Jego warunki będą stopniowo wydłużane - na życzenie liczenia pacjent niezależnie wymawia liczby. Wskazuje to na skuteczność rehabilitacji.
• Przeglądaj zdjęcia, filmy, zapamiętując i wymawiając nazwy wszystkich przedstawionych.
• Graj w gry planszowe.

Co determinuje czas rehabilitacji i rokowania

Środki mające na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego po udarze w domu są ważnym elementem okresu rehabilitacji:

• Około 70% pacjentów, spełniając je, osiąga oczekiwane rezultaty (w większości przypadków wyzdrowieje).
• W 15–20% skuteczność rehabilitacji przekracza oczekiwany czas i funkcjonalność.
• 10–15% pacjentów nie osiąga oczekiwanej poprawy.
• Brak rehabilitacji w domu jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności po udarze w 75%.

Prognoza i warunki odzyskiwania znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym w domu

Rehabilitacja pacjenta z niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu rozpoczyna się w szpitalu. Po wyjściu ze stanu nieświadomości i normalizacji parametrów hemodynamicznych, oprócz leków, pacjentowi przepisuje się dietę, masaż, terapeutyczny trening fizyczny. Środki te są nie mniej ważne niż stałe przyjmowanie leków.

Optymalne warunki powrotu do zdrowia są tworzone w wyspecjalizowanych ośrodkach, biurach, sanatoriach. Są tu specjaliści od rehabilitacji: logopeda, fizjoterapeuta, instruktorzy terapii ruchowej, psycholog, dietetyk. Jeśli krewni pacjenta nie mogą z jakiegokolwiek powodu zostać przeniesieni do sanatorium, wówczas rehabilitacja po udarze niedokrwiennym organizowana jest w domu.

Znaczenie środków rehabilitacyjnych wskazuje się na statystyki: po 1,5 roku do 85% pacjentów po udarze niedokrwiennym może powrócić do standardu życia zbliżonego do standardowego. Wymaga to stałej pracy samego pacjenta i jego otoczenia. W ciągu pierwszych 4 miesięcy 66% osób dotkniętych chorobą osiąga dobre wyniki.

Jakie okresy są izolowane w terapii rehabilitacyjnej?

Sekwencja okresów rehabilitacji jest ustalana indywidualnie i zależy od zmian morfologicznych po niedokrwieniu w ognisku zmiany chorobowej i naczyniach. Ich czas trwania zależy również od uporczywego wypełniania przez pacjenta wszystkich wizyt w domu. Najczęściej emitują:

• początkowy lub wczesny okres to pierwsze sześć miesięcy;
• późno - do roku;
• zdalne wyniki - ponad rok.

Niektórzy rehabilitanci preferują 4 etapy procesu zdrowienia:

1. Pierwszy miesiąc jest najbardziej niebezpieczny dla życia i powtarzających się zaburzeń, wszystkie zabiegi mają na celu zmniejszenie obrzęku tkanek, zapobieganie kompresji ośrodków życiowych, stymulowanie krążenia obocznego, zapobieganie powikłaniom;
2. następne 6 miesięcy - pacjent potrzebuje psychologicznej adaptacji do swojego nowego stanu, rozwoju motywacji do aktywnej odporności na chorobę;
3. druga połowa roku - przy skutecznym leczeniu dochodzi do częściowego odzyskania funkcji utraconych po udarze (mowa, ruchy), co cieszy pacjenta i krewnych, ale wymaga dalszej ciężkiej pracy;
4. od drugiego roku możliwy jest pełny powrót zdolności ludzkich w zależności od rozpowszechnienia zmian ogniskowych, zajęcia jąder centralnych i postępu niedokrwienia.

Jakie są wymagania dotyczące przestrzegania schematu pacjenta?

W domu kontrola nad trybem pacjenta spoczywa całkowicie na krewnych. Pomóż radzie lokalnej terapeucie, odwiedzając neurologa w domu. Nie będą mogli przychodzić codziennie, więc lepiej jest pisać pytania z wyprzedzeniem, aby nie zapomnieć o ich wyjaśnieniu.

W miejscu wspólnego zamieszkania z pacjentem musi być stale ktoś z rodziny. Jeśli wszyscy krewni pracują i nie stać ich na dodatkowy urlop, będziesz musiał zatrudnić opiekuna. Warto zadać jej doświadczenie, charakterystykę.

Podczas gdy pacjent obserwuje odpoczynek w łóżku, potrzebuje:

• środki higieny w celu zapobiegania odleżynom;
• organizacja snu;
• specjalne odżywianie;
• nawiązywanie kontaktu z upośledzoną mową;
• codzienny masaż;
• wykonywanie biernego i aktywnego wysiłku fizycznego.

W przypadku leczenia ważne jest, aby stworzyć pozytywne nastawienie pacjenta.

Powinieneś porozmawiać z pacjentem, opowiadać wiadomości, czytać książki i gazety. Należy chronić pacjenta przed nieprzyjemnymi wiadomościami, starciami emocjonalnymi w rodzinie. Aby przywrócić mowę, istnieją specjalne ćwiczenia. O nich możesz skonsultować się z logopedą.

Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, powinno być emitowane kilka razy dziennie. Ciepło i zimno są równie przeciwwskazane. Co 2,5 godziny konieczna jest zmiana pozycji w łóżku, obracanie go z jednej strony na drugą. Proces ten jest dobrze połączony z minimalną bierną rozgrzewką kończyn sparaliżowanych udarem i masażem, pocierając skórę alkoholem kamforowym, prostując i zmieniając pościel.

Ciśnienie krwi należy monitorować trzy razy dziennie. Ostre wahania przyczyniają się do ponownego niedokrwienia mózgu, więc w takich przypadkach należy wezwać lekarza i zmienić dawkę leku.

Co przygotować, aby spotkać pacjenta ze szpitala?

Warunki leczenia pacjenta z udarem w domu powinny przede wszystkim zapewnić bezpieczeństwo i wygodę opanowania ruchów.

• Powinien usunąć dodatkowe przedmioty, pudełka, dywany, druty z urządzeń domowych ze ścieżek ruchu. Zwiększają ryzyko upadku.
• Niektórzy pacjenci tracą poczucie temperatury, mogą się spalić za pomocą zbyt gorącej wody. Będzie to wymagało instalacji termometrów w łazience.
• Na początku lepiej jest zaadaptować tacę lub mały przenośny stół do jedzenia pacjenta, trudno będzie znaleźć się we wspólnej kuchni lub jadalni.

Nabycie wózka inwalidzkiego można odroczyć o pół roku, gdy perspektywy działań rehabilitacyjnych staną się jasne. W tym okresie możliwe jest, że pacjent zacznie chodzić samodzielnie.

Jeśli oglądanie programu telewizyjnego jest bardzo interesujące dla ofiary, będzie on potrzebował zdalnego przełącznika.

Problem z zasilaniem

Zazwyczaj naruszenie połykania w udarze niedokrwiennym występuje w pierwszych dniach, a pacjenci w szpitalu stają w obliczu tego problemu. Ale po wypisaniu do domu mogą wystąpić konsekwencje w postaci zadławienia, powolnych ruchów żucia, niezdolności do pełnego otwarcia ust. Dlatego dieta w pierwszych miesiącach powinna być tak łagodna, jak to możliwe.

Wygodniej jest pić nie ze szklanki, ale z miski do picia z wydłużoną wylewką. Posiłki przygotowywane są puree, półpłynne.

Dieta zapewnia zgodność z kilkoma zasadami:

• w żywności konieczne będzie zastąpienie masła i tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi (oliwka, siemię lniane, soja, słonecznik);
• całkowita ilość mięsa i ryb w diecie powinna wynosić około 120 g;
• z produktów mlecznych kefir i twaróg, niskotłuszczowa śmietana, naturalne mleko powoduje wzdęcia i preferowana jest niechciana fermentacja;
• owoce morza nie powinny być używane więcej niż dwa razy w tygodniu;
• Zaleca się ograniczenie białego chleba, ciastek, słodyczy;
• pacjentowi pokazano suszony chleb z czarnego ziarna, pieczywo chrupkie, namoczone w zupie;
• na noc zaleca się herbatę z łyżką miodu;
• owoce i warzywa są zawarte w menu, ponieważ funkcja żucia jest przywrócona, zaleca się wytwarzanie sałatek ze zmielonych jabłek i marchwi, łączną ilość można zwiększyć do 400 g;
• przy wysokim ciśnieniu krwi wymagane jest ograniczenie soli, należy zadać pytanie lekarzowi;
• Słaba zielona herbata, woda, świeże soki są dozwolone, przy braku obrzęku na nogach i dobrej funkcji nerek, całkowita objętość płynu powinna wynosić do 2 litrów dziennie.

Jak przywrócić połknięcie?

Pacjenci z zaburzeniami połykania kojarzą się z wrażliwością tylko jednej strony ust, warg. Dlatego nie mogą całkowicie połykać pożywienia, kneblowania i kaszlu.

Trening pomoże przywrócić wrażliwość na wymagany poziom, wykonując następujące ćwiczenia:

• imitacja procesu połykania z pustymi ustami;
• ziewanie, szeroko otwarte usta;
• płukanie gardła zwykłą wodą;
• kaszel;
• pompowanie policzków przez pacjenta na kilka sekund;
• wymowa długiego dźwięku „i” z jednoczesnym stuknięciem palców w krtań.

Co robić w ciągu pierwszych trzech miesięcy?

Rozwój napięcia mięśniowego w celu zapobiegania atrofii kończyn powinien być praktykowany co najmniej dwa razy dziennie.

W drugim miesiącu działań naprawczych pacjent może samodzielnie wstać z łóżka i nauczyć się utrzymywać równowagę.

Potrzebny jest asystent i obserwator, aby wspierać się podczas kołysania. Rozwój samoczynnego ruchu rozpoczyna się od stabilnego chodzika, a następnie przenoszony na różdżkę. Jednocześnie powinien być umieszczony na sparaliżowanej stronie.

Jakie ćwiczenia możesz wykonać?

Zajęcia z wychowania fizycznego rozpoczynają się od prostych ćwiczeń. Po pomyślnym wykonaniu przejdź do bardziej złożonego. Zdrowe kończyny należy rozwijać, aby zwiększyć ich wsparcie. Sparaliżowane ramię lub noga muszą „przeprowadzić” bierne zgięcie i rozciągnięcie, dopóki „nie nauczą się” ponownie pracować w mniejszym lub większym stopniu.

• podnieść;
• zginać i rozpinać kolana;
• obróć stopy w obu kierunkach.

Po około 2 tygodniach możesz wykonywać ćwiczenia stojące:

• idź powoli na miejscu;
• podnieś zgięte kolano do przodu, zabierz je na bok.

Przykucnięcie wykonuje się, gdy pacjent w pełni przywróci zdolność do wyprostowania się i poruszania, zachowując równowagę.

Rozgrzewanie rąk zaczyna się od zgięcia i wyprostu w łokciach, nadgarstkach, palcach. Aby rozwinąć małe ruchy palcami, możesz użyć technik gry:

• mozaika
• rozwijanie kart
• łamigłówki
• szuranie różańcem.

Pacjent po tak poważnej chorobie jak udar, musi ponownie nauczyć się używać łyżki i widelca, klucza do drzwi. Nie zwracaj uwagi na to, jak uchwycić obiekt, sam pacjent wybiera najbardziej dogodną opcję.

Niektórzy eksperci zalecają, aby zdrowa ręka była przywiązana do ciała przez okres pięciu godzin i starała się postępować z jedną bolącą kończyną. Jest to konieczne, aby stworzyć sytuację awaryjną dla mózgu i przyspieszyć przywrócenie funkcji sparaliżowanej dłoni.

Co robić w okresie od trzech miesięcy do sześciu miesięcy?

Po 3 miesiącach udanego powrotu do zdrowia pacjent dostosowuje się do jego stanu, porusza się niezależnie za pomocą patyczka. Po 6 miesiącach dowiaduje się, jak pokonać kroki, nosić lekkie torby. Idzie na zakupy do sklepu, idzie na spacer, korzysta z transportu.

Konieczne jest wyposażenie pacjenta w telefon z szybkim dostępem i umieszczenie w kieszeni notatki z danymi osobowymi, adresem i numerem telefonu kontaktowego krewnych. Środki te zwiększą zaufanie pacjenta i uspokoją krewnych.

W tym okresie można już stracić masę mięśniową.

Jeśli sprawność prawej ręki pacjenta nie pozwala na pisanie, należy zwrócić uwagę na opanowanie tej funkcji lewą ręką.

Późna rehabilitacja

Późne terminy (ponad sześć miesięcy po udarze) wymagają konsolidacji i udoskonalenia uzyskanych wyników. Aby przywrócić mowę, pacjent może całkowicie przejść do wymowy złożonych zwrotów, obserwując płynność. Ręce należy wyćwiczyć, aby zapinać guziki, odpinać guziki, bawić się kostką Rubika, myć naczynia, obierać ziemniaki, sortować grys.

Czy mogę korzystać z tradycyjnej medycyny?

Środki ludowe nie są decydujące w okresie zdrowienia. Wszystkie leki są przepisywane i odwoływane przez lekarza. Pomocnicze metody ludowe muszą być skoordynowane z lekarzem. Są używane bez ograniczania terapii i innych zaleceń.

Nie powinieneś ulegać reklamom ze wskazaniem „wzrostu nowych komórek nerwowych”. To jest kompletny blef. Naukowcy rzeczywiście przeprowadzają eksperymenty dotyczące wykorzystania komórek macierzystych u pacjentów z udarem, zwiększając aktywność przeciwnej półkuli. A działanie wywarów i nalewek ziołowych polega na obniżaniu poziomu cholesterolu, wspomagając odporność.

Te właściwości mają:

• nalewka czosnkowo-cytrynowa;
• różne preparaty szyszek sosnowych;
• maść z cebuli.

Co decyduje o sukcesie rehabilitacji?

Badanie możliwości rehabilitacyjnych człowieka i jego mózgu umożliwiło zidentyfikowanie głównych czynników sukcesu. Obejmują one:

• lokalizacja i wielkość zmiany;
• wiek i stan obronności organizmu przed udarem;
• poziom jego wykształcenia (osoby z wyższym wykształceniem odzyskują szybciej);
• zawód i społeczne warunki życia (osoba przyzwyczajona do ciągłej kreatywności i uczenia się odnosi sukcesy szybciej);
• pragnienie pacjenta (poziom motywacji);
• wsparcie i zrozumienie krewnych;
• środki leczenia po wypisie ze szpitala.

Tylko na ostatnim miejscu są umiejętności zawodowe pracowników służby zdrowia i sprzętu szpitalnego ze specjalnym wyposażeniem.

Organizując opiekę domową nad osobą z udarem niedokrwiennym, wyobraź sobie siebie na swoim miejscu. Musi ponownie nauczyć się umiejętności dzieci, zrozumieć jego słabość i zależność od obcych. Wszyscy pacjenci mają szansę na rehabilitację. Od wsparcia, które otrzymują od swoich krewnych, zależy w dużej mierze od zdolności przetrwania udaru niedokrwiennego, wiary we własną siłę.

Udar niedokrwienny - rehabilitacja domowa, gimnastyka

Realizacja rehabilitacji pacjenta z udarem jest ważnym zadaniem.

Ważne jest, aby w tym procesie, który spoczywa na barkach lekarza prowadzącego i rehabilitanta, uczestniczyli także krewni pacjentów, którzy zajmą się nimi w domu.

Etapy rehabilitacji po udarze

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym jest dość długim i złożonym procesem, który przebiega w kilku etapach.

Początkowo powrót do zdrowia po katastrofie sercowo-naczyniowej odbywa się w warunkach oddziału neurologicznego. Tam pacjent jest leczony środkami nootropowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i metabolitami, których działanie ma na celu maksymalizację „rozwoju” potencjału przeżywających neuronów, ponieważ muszą one przyjąć funkcje martwych komórek nerwowych. Niestety, zdolność nowoczesnej medycyny do przywracania utraconych komórek nerwowych wciąż na to nie pozwala. Z reguły pacjenci ci zalecają ścisły odpoczynek w łóżku, wielu z nich nie jest w stanie nawet zajmować pozycji siedzącej.

Okres rekonwalescencji w specjalistycznym ośrodku rehabilitacji neurologicznej. Tutaj cały zespół specjalistów pracuje z pacjentem, który obejmuje nie tylko pracowników medycznych, ale także profesjonalnych terapeutów rehabilitacji, masażystów i pracowników socjalnych. Wszystkie ich działania będą miały na celu zapewnienie, że zniewaga jak najpełniej przywróci wszystkie utracone funkcje.

W rzeczywistości osoba nabywa wszystkie umiejętności - od samodzielnego chodzenia i kończąc na drobnych umiejętnościach motorycznych (pisanie, praca z małymi przedmiotami). Istotą rehabilitacji jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń (gimnastyka), które pomogą normalizować pracę układu nerwowego. Przy jego realizacji może trwać dłużej niż rok.

Rehabilitacja po udarze, przeprowadzana w domu. Po leczeniu sanatoryjnym pacjenci są wypisywani w celu osiągnięcia pożądanego (lub możliwego wyniku). W najlepszym przypadku jest to całkowite przywrócenie utraconych funkcji, ale jest to niezwykle rzadkie. W najgorszym przypadku przywracana jest przynajmniej zdolność do samoobsługi.

Rehabilitacja w domu

Na tym etapie należy zwrócić szczególną uwagę z następujących powodów:

1. Tutaj pacjent nie jest pod nadzorem personelu medycznego przez całą dobę, a jeśli konieczne jest zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach, nie zawsze ma sens liczenie na ludzi mieszkających z nim. Dlatego kluczową kwestią jest ciągłe przestrzeganie zalecanego przebiegu leczenia, aby nie nastąpił nawrót ostrej niewydolności krążenia mózgowego.
2. Ten etap jest najdłuższy - trwa od momentu wypisu z ośrodka rehabilitacyjnego do końca życia pacjenta.
3. Konieczne jest kontrolowanie pacjenta - zwłaszcza sposobu, w jaki bierze narkotyki. Faktem jest, że w trakcie udaru wpływają również na funkcje poznawcze: osoba myśli gorzej, nie może analizować przychodzących informacji, zapomina nawet o najważniejszych informacjach (imię, nazwisko, nazwa patronimiczna, miejsce zamieszkania itp.).

Oznacza to, że istota tego okresu sprowadza się do utrzymania stanu pacjenta na poziomie, na którym został wypisany ze szpitala. Zapewniona jest kontrola ciśnienia tętniczego (zalecana jest terapia przeciwnadciśnieniowa, którą należy przyjmować w sposób ciągły), a neuropatolog i lekarz ogólny są obserwowani.

Bardzo ważne jest zapobieganie wzrostowi ciśnienia krwi, stresowi neuropsychicznemu i nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu - nawrót udaru będzie znacznie trudniejszy do wyleczenia.

Gimnastyka z leżeniem w łóżku

Czasami jedyną możliwą rehabilitacją jest przywracanie odruchów bezwarunkowych, takich jak połykanie, żucie, mimikra, a także normalizacja funkcji mowy. Można to przywrócić nawet u tych pacjentów, których diagnoza nie pozwala nawet wstać z łóżka. Ponadto zazwyczaj przywracają one dobre zdolności motoryczne rąk, aby mogły przynajmniej częściowo służyć sobie.

Aby osiągnąć ten cel pozwala na specjalną gimnastykę, która odbywa się w domu z roku na rok, nawet jeśli pacjent, oprócz objawów udaru, nadal utrzymuje się i choroba niedokrwienna serca.

Należy rozumieć, że wykonywane ćwiczenia nie powodują znacznego obciążenia układu sercowo-naczyniowego, a stabilna wysiłkowa dusznica bolesna nie jest chorobą, która stanie się przeciwwskazaniem do wdrożenia zestawu ćwiczeń mających na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

Masaż

Kolejna procedura o fundamentalnym znaczeniu dla pacjentów poddawanych udarowi niedokrwiennemu. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na te kończyny i inne części ciała, których unerwienie ucierpiało szczególnie z powodu martwicy mózgu.

Prowadząc ich stymulację poprzez masaż i inne procedury fizjoterapeutyczne, możliwe jest osiągnięcie poprawy w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ wygenerowany przepływ impulsów przyczyni się do normalizacji funkcjonowania sprzętu nerwowo-mięśniowego.

Krewni mogą również wykonać masaż, jeśli nie można wynająć profesjonalnej masażystki. Procedura ta przebiega w czterech etapach:

1. Głaskanie Ruchy są wykonywane za pomocą szczotek w kierunku od peryferii do środka, podczas gdy skóra nie powinna być zbierana w fałdzie;
2. Pocieranie Jest to głębszy efekt, jakim jest badanie tkanki podskórnej. Ręce muszą wykonywać ruchy z nieco większym naciskiem niż podczas głaskania - tak, że skóra będzie się składać;
3. Ugniatanie. Wykonywany jest wpływ na mięśnie, dlatego konieczne jest wypracowanie kończyny w kierunku od palców do ciała z maksymalnym naciskiem;
4. Wibracje. Tutaj masażysta wykonuje ruchy wibracyjne, które wpływają na struktury położone głębiej niż mięśnie.

Zwróć uwagę. Jeśli na wczesnym etapie rehabilitacja jest prowadzona głównie poprzez wprowadzenie leków neurologicznych, to podczas powrotu do zdrowia po katastrofie sercowo-naczyniowej po katastrofie domowej realizowana jest głównie poprzez realizację specjalnych ćwiczeń, korektę odżywiania i terapię przeciwnadciśnieniową.

Oczywiście, nootropy i leki metaboliczne, takie jak piracetam, ezynan L-lizyny i aktowegina, są okresowo pobierane. Należy pamiętać, że obliczenie dawki, częstotliwości podawania i czasu trwania leczenia jest ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. W takim przypadku samo-leczenie jest całkowicie wykluczone, ponieważ podejście do rehabilitacji narkotykowej jest wybierane w każdym przypadku wyłącznie indywidualnie i przy najmniejszym naruszeniu mogą pojawić się poważne problemy.

Najlepiej oczywiście zapewnić opiekę pielęgniarską, ale nie każdy ma taką możliwość.

Odzyskiwanie mowy

Jeśli obszar martwicy ma wpływ na obszary skroniowe i czołowe prawej lub lewej półkuli, okres rehabilitacji będzie trwał znacznie dłużej. Jest to związane z ciężkością uszkodzenia mózgu. Inną cechą udarów niedokrwiennych o podobnej lokalizacji jest konieczność przywrócenia artykulacji.

W przypadku, gdy nie jest możliwe zatrudnienie logopedy, konieczne jest przynajmniej ciągłe rozmawianie z pacjentem i żądanie od niego odpowiedzi na wszystkie zadane pytania. Niech to będą początkowo niespójne dźwięki - trzeba zrozumieć, że w tej sytuacji pacjent odzyskuje wszystkie swoje umiejętności od podstaw. Jak dziecko uczy się najprostszych rzeczy od podstaw.

Odzyskiwanie połykania

O wiele trudniej będzie dbać o pacjenta, który nie może połykać samego siebie - może otrzymywać pokarm tylko przez sondę nosowo-żołądkową. Opiekun wstrzyknie płynny pokarm przez strzykawkę do sondy nosowo-żołądkowej, a specjalnie przeszkolona pielęgniarka będzie musiała zostać zaproszona do zainstalowania tego urządzenia. Ponadto sonda nosowo-żołądkowa będzie musiała być okresowo czyszczona lub wymieniana, co również jest dość problematyczne.

Szczególnie trudne jest to, że żaden trening fizyczny nie pomoże przywrócić bezwarunkowego odruchu połykania - na tym etapie rehabilitacji konieczna będzie praca neuropatologa. Na szczęście forma udaru, w której osoba traci zdolność do połykania, podczas gdy pozostaje przytomna, zdarza się bardzo rzadko.

Właściwe odżywianie

Jeśli zaraz po udarze mózgu (a jeszcze bardziej w ostrym okresie choroby), osoba zwykle otrzymuje tylko żywienie pozajelitowe (to znaczy roztwory wstrzykiwane do żyły), a następnie na etapie późniejszej rehabilitacji pacjentów z niedokrwieniem mózgu pokarm wchodzi przez przewód pokarmowy przewód pokarmowy. W szczególności na etapie rehabilitacji domowej osoba jest już w pełni karmiona.

Dieta powinna być znacznie zmieniona - podobnie jak u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem, ci pacjenci powinni wykluczać z menu tłuste, smażone i słone potrawy, aby nie dodawać dodatkowych kilogramów, przyczyniając się do wzrostu problemów układu sercowo-naczyniowego. Jest to szczególnie ważne w przypadku współistniejącej choroby wieńcowej (jakiejkolwiek postaci niedokrwienia mięśnia sercowego).

Niektórzy lekarze zalecają lecznicze ludowe ziołowe, ale musisz zrozumieć, że ich przyjmowanie nie może wyeliminować niezbędnej diety.

Przywrócenie doskonałych umiejętności motorycznych

Pacjenci z rozpoznaniem „konsekwencji ostrej niewydolności krążenia mózgowego typu niedokrwiennego” uczeni są wykonywania ruchów związanych z drobnymi zdolnościami motorycznymi rąk, nie tylko w ośrodku rehabilitacyjnym, ale także w domu, ponieważ wynikająca z tego choroba wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Zaleca się wykonanie następujących ćwiczeń:

1. Podnoszenie z podłogi pudełka zapałek;
2. Składana mozaika (puzzle);
3. Uderzenie w igłę w oko igły (to ćwiczenie jest ostatnie, ponieważ jest uważane za najtrudniejsze do wykonania).

Odzyskiwanie pamięci

Kiedy umierają neurony mózgu, wpływa to nie tylko na organy somatyczne, ale także na funkcje poznawcze (pamięć, myślenie, funkcje analityczne intelektu). Tak, jeśli pień mózgu lub międzymózg jest dotknięty procesem martwiczym, konsekwencje są o wiele bardziej katastrofalne, ale utrata pamięci wymaga również wczesnych działań rehabilitacyjnych.

Środki, które są pokazane w tym przypadku, to nootropy (piracetam, tioketam), blokery wolnych kanałów wapniowych (cynaryzyna) i metabolity (aktowegina).

Zaczynają być stosowane już na etapie rehabilitacji szpitalnej i nadal są przyjmowane w domu i przez długi czas.

Ponadto konieczne jest przywrócenie pamięci nie tylko za pomocą leków z różnych grup farmakologicznych - codzienne ćwiczenia mające na celu zapamiętywanie informacji również stymulują aktywność kory mózgowej.

Stosowanie środków ludowych w rehabilitacji

Bez względu na rodzaj udaru u pacjenta - krwotoczny lub niedokrwienny, lista niezbędnych środków rehabilitacyjnych pozostaje niezmieniona. Pokazano rehabilitację farmakologiczną (i bez względu na to, jak rozległa jest koncentracja martwicy), terapię wysiłkową, fizjoterapię, masaż i terapię domową w celu ustabilizowania ciśnienia krwi i zmniejszenia prawdopodobieństwa katastrofy sercowo-naczyniowej.

Środki ludowe nie mogą zastąpić leków. Tak, prawdopodobnie warto stosować preparaty ziołowe, które mają pozytywny wpływ na pamięć, ale należy to zrobić dopiero po konsultacji z neurologiem iw żadnym wypadku nie zastępując głównego programu rehabilitacji.

Prognozy

Konieczne jest natychmiastowe wskazanie, że istnieje kilka przewidywań dotyczących pacjenta z udarem niedokrwiennym:

1. Na całe życie - w tym przypadku rozumie się, czy pacjent przeżyje po leczeniu i rehabilitacji, czy nie;
2. W celu wyzdrowienia rozumie się tutaj, ile utraconych funkcji centralnego i obwodowego układu nerwowego może odzyskać;
3. Pojemność robocza Istnieją sytuacje, w których ludzie, którzy doznali udaru mózgu, wracają do swoich miejsc pracy (lub zachowują zdolność do pracy, ale są przenoszeni do innych miejsc pracy).

Warunki decydujące o powodzeniu rehabilitacji to następujące czynniki:

1. Częstość występowania zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, a także ich lokalizacja. Konieczne jest zrozumienie, że nawet po dużym ognisku zawału mózgu typu niedokrwiennego, który dotknął na przykład móżdżek, pacjent przeżyje i być może będzie w stanie sam się utrzymać. Ale nawet niewielka ostrość martwicy, która uderzyła w środek pośredni lub rdzeń, doprowadzi do nieuniknionej śmierci pacjenta;
2. Terminowa pomoc w nagłych wypadkach. Odnosi się to do czasu, w którym pacjent został zabrany do szpitala. Niestety, pacjentom z udarem krwotocznym nie pomagają osoby, które nie mają specjalistycznego wykształcenia medycznego;
3. Jakość działań opiekuńczych i rehabilitacyjnych, a także siła woli pacjenta. Tak, tylko ci ludzie, którzy przez ból, ale wykonali wszystkie niezbędne ćwiczenia, będą mogli liczyć na przywrócenie utraconych funkcji układu nerwowego. Sukces rehabilitacji zależy więc nie tylko od kwalifikacji pracowników medycznych, ale także od chęci pacjenta do wstania.

Z powyższego możemy wywnioskować, że udar niedokrwienny jest poważną chorobą, po której wiele osób pozostaje głęboko niepełnosprawnych, które nawet tracą zdolność do samoobsługi.

Ale przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich terminów lekarza i ciężkiej pracy nad sobą na etapie rehabilitacji fizycznej, można osiągnąć znaczące wyniki - niektórzy pacjenci osiągnęli, że wrócili do wykonywania swoich obowiązków służbowych.

Powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym w domu

W przypadku udaru pacjenci mają szansę na wyzdrowienie. Pomimo, że patologia układu krążenia grozi powikłaniami, przy nowoczesnej pomocy, a także podczas rehabilitacji istnieje możliwość uzyskania korzystnego wyniku. Konieczne jest nie tylko przestrzeganie instrukcji lekarza, ale także zapewnienie pełnego psychicznego odpoczynku dla pacjenta, ponieważ konieczne jest przywrócenie mowy i aktywności ruchowej.

Pełne lub częściowe odzyskanie

Gdy wystąpi udar niedokrwienny, lekarz nie gwarantuje, że pacjent będzie w stanie w pełni wyzdrowieć. Jest prawdopodobne, że po pewnym czasie osoba w pełni wyzdrowieje, ale w niektórych przypadkach możliwe jest zwrócenie tylko niektórych funkcji ciała. Przed wyborem programu rehabilitacji konieczne jest rozważenie, która konkretna część mózgu została dotknięta, a także określenie zakresu procesu patologicznego.

W porównaniu z innymi podobnymi zaburzeniami udar niedokrwienny charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem. Choroba ta jest jedną z najczęstszych, podczas gdy pacjent ma zdolność przywrócenia zwykłej aktywności. Powrót do zdrowia zależy nie tylko od właściwej opieki i doboru optymalnej terapii, ale także od lokalizacji zmiany. Ważne są nie tylko czynniki wpływające na przebieg choroby, ale także dostateczna opieka ze strony bliskich, pragnienie pacjenta, aby powrócić do normalnego życia.

Wielu lekarzy uważa, że ​​całkowite wyzdrowienie jest prawie niemożliwe w przypadku wystąpienia udaru z następującymi czynnikami:

1. Zaatakowany obszar jest zbyt duży, wpływają na niego ważne części mózgu, duże wiązki nerwów. Być może nie tylko niekompletne wyzdrowienie, ale także zapadnięcie w długą śpiączkę, śmierć.
2. Wcześniej pacjent cierpiał na ostre lub przewlekłe choroby, cierpiał na cukrzycę, miażdżycowe zmiany naczyniowe, ma wiele złych nawyków.
3. Osiągnął wiek ponad 70 lat.

Jak długo to potrwa?

Nie zawsze jest możliwe określenie dokładnego czasu na odzyskanie. Bierze pod uwagę nie tylko obszar dotknięty chorobą, ale także aktualność opieki medycznej, zdolność krewnych do opieki nad osobą. Czasami wymaga to wyznaczenia terapii podtrzymującej, przeprowadzania regularnych badań profilaktycznych w celu uniknięcia ponownego zaostrzenia choroby.

Udar niedokrwienny dzieli się na trzy grupy w zależności od nasilenia. Forma choroby określa nie tylko stan pacjenta podczas ostrego ataku, ale także wskazuje na możliwość i czas pełnego lub częściowego wyzdrowienia.

Stopnie udaru niedokrwiennego:

1. Łatwe Uszkodzenie ma minimalny rozmiar, osoba odczuwa silny brak koordynacji, zawroty głowy objawiają się kilka razy dziennie. Zwykle wymaga rehabilitacji, która trwa około 1-2 miesięcy. Czasami pacjenci są w stanie w pełni przywrócić wszystkie funkcje organizmu w ciągu 3 miesięcy.
2. Średnia. Z jednej strony następuje paraliż twarzy. Pacjent całkowicie traci zdolność koordynowania ruchów. Aby osiągnąć pozytywny wynik, zajmie to co najmniej sześć miesięcy. W takim przypadku dochodzi do częściowego wyzdrowienia, w którym pacjent nie może wrócić do normalnego życia. Aby zapewnić pełne przywrócenie funkcji, zajmie to więcej niż rok, w niektórych przypadkach nie można osiągnąć pozytywnego efektu.
3. Ciężki Oprócz wymienionych objawów umiarkowanego stopnia, pacjent cierpi na deficyt neurologiczny. Aby częściowo zmniejszyć objawy choroby, zajmie to ponad rok. W tej formie choroby jest prawie niemożliwe całkowite wyzdrowienie.

Przy silnym deficycie neurologicznym rzadko można przewidzieć pełne wyzdrowienie. Nie zawsze zdrowe komórki mózgowe mają zdolność do wykonywania funkcji tych, które zostały dotknięte w wyniku silnego krwawienia. Czasami konieczna jest długotrwała rehabilitacja przez całe życie pacjenta. Wymaga kuracji farmakologicznej, którą należy przyjmować codziennie. Odbywają się wydarzenia, które pomagają zapobiec nawrotom udaru. Warunki powrotu do zdrowia zależą od indywidualnych cech organizmu, zdrowia, równowagi psychicznej, a także obecności motywacji.

Okresy rehabilitacji

Natychmiast po wypisaniu pacjenta, który przeżył udar, krewni powinni dostosować się do nowego stylu życia. Jeśli proces rehabilitacji jest przeprowadzany całkowicie w domu, musisz długo pracować, aby spełnić zalecenia lekarza. Ten proces jest trudny nie tylko dla pacjenta, ale także dla tych, którzy się nim opiekują. Ważna jest nie tylko terapia medyczna czy tradycyjna, ale także stałe utrzymywanie optymalnego stanu psychicznego. Przede wszystkim konieczne jest znormalizowanie codziennej rutyny, ustabilizowanie codziennej rutyny, przydzielenie czasu na małą aktywność fizyczną i odpoczynek.

Jeśli pacjent nie może samodzielnie podnieść się, konieczne jest znalezienie wygodnej pozycji dla sparaliżowanych kończyn. Mniej więcej raz na 3 godziny należy zmieniać położenie nóg lub ramion, aby zapobiec powstawaniu odleżyn. Po całkowitym unieruchomieniu regularny masaż wykazuje normalizację napięcia mięśniowego.

Koniecznie kup monitor ciśnienia krwi, za pomocą którego możesz mierzyć ciśnienie krwi kilka razy dziennie. Wskaźniki muszą być rejestrowane, aby samodzielnie je monitorować lub pokazać lekarzowi, aby tworzył pełny obraz choroby. Pacjenci są ostrzegani o potrzebie prawidłowego odżywiania, terminowej realizacji leczenia farmakologicznego, przechodzenia procedur fizycznych i innych czynności, które umożliwiają przywrócenie ogólnego stanu. Cechy okresu rehabilitacji różnią się w zależności od konkretnego okresu.

Pierwsze trzy miesiące

W tym czasie możliwe jest ustabilizowanie stanu pacjenta, który niedawno został wypisany ze szpitala. Powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym w domu odbywa się w pełnym spoczynku, a także z należytą starannością. Nie odmawiaj udziału w kursach masażu. Nie zapominaj, że po udarze pacjenci mają znacznie zwiększone ryzyko atrofii mięśni, ponieważ praktycznie nie poruszają się. Często wymagana jest dodatkowa stymulacja. Upewnij się, że pacjent wykonuje ćwiczenia kilka razy dziennie.

Natychmiast po poprawie stanu pacjenta musi dostosować się do nowego życia. Popraw umiejętności samoobsługowe. Aby poprawić jakość życia, niezależne wypełnianie wielu ważnych zadań jest bardzo ważne, ponieważ pacjenci często chcą czuć się niezależni od innych ludzi. Nie zapominaj, że konieczne jest podjęcie maksymalnych wysiłków, aby pacjent mógł samodzielnie ubrać się, iść do toalety.

Około miesiąca po ostrym ataku udaru niedokrwiennego pacjent musi nauczyć się stanąć na własnych nogach, być w stanie kontrolować ciało, to znaczy przywrócić upośledzoną koordynację. Jeśli ucierpiała jedna strona ciała, chodziki, kule powinny być używane jako podpora, jeśli nie ma, możesz użyć mebli. Nie zapominaj, że powinieneś pomóc pacjentowi zmniejszyć poziom stresu, a także przyspieszyć przybliżenie pozytywnego efektu wysiłku fizycznego.

3-6 miesięcy

Do tego czasu większość pacjentów nauczyła się już samoobsługi. Czasami mogą wykonywać niezbędne funkcje całkowicie, w niektórych przypadkach tylko częściowo, przechodząc do minimalnej odległości. Konieczne jest stopniowe zwiększanie umiarkowanej aktywności fizycznej, aby skonsolidować pozytywny wynik. Pokazywanie spacerów na świeżym powietrzu, niespieszne wchodzenie po schodach, praca domowa, bez angażowania zbyt dużego wysiłku. W rezultacie pacjentom udaje się wzmocnić mięśnie, przywrócić ogólny odcień ciała.

Aby rozpocząć moment całkowitego wyzdrowienia po udarze, konieczne jest monitorowanie nie tylko ogólnego stanu zdrowia, ale także aktywowanie umiejętności motorycznych. Pacjent może pisać, uczyć się używać własnych sztućców. Odpowiednie modelowanie, rysowanie, projektant złożeń. Pomimo tego, że takie działania są bardziej przystosowane dla dzieci, pacjenci po udarze niedokrwiennym otrzymują znaczną ulgę z używania takich narzędzi. Możesz więc aktywować wiele części mózgu, przywrócić aktywność centrów mowy.

Jeśli pacjent ma możliwość samodzielnego chodzenia na spacery, konieczne jest zezwolenie mu na ujawnienie takiego pragnienia. Uważaj, aby pacjent zawsze miał przy sobie telefon. W celu zapewnienia, że ​​połączenie zostanie odebrane po pogorszeniu, powinno być możliwe dotarcie do konkretnego abonenta poprzez naciśnięcie jednego przycisku. Więc chory nie będzie miał żadnych trudności, próbując przekazać problemy krewnym.

Aby wykonać kompetentną rehabilitację po udarze niedokrwiennym w domu, konieczne jest osiągnięcie pozytywnej dynamiki, a nie rozluźnienie się przy uzyskaniu oczekiwanego rezultatu. W wielu przypadkach można uzyskać pełne odzyskanie funkcji motorycznych, centrów mowy. Gdy uzyskasz oczekiwany rezultat, musisz wzmocnić efekt, wzmacniając trening.

Udar niedokrwienny: rehabilitacja domowa

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Leczenie pacjentów z udarem niedokrwiennym jest trudnym i długotrwałym procesem, składającym się z kilku kolejnych etapów. Początkowo leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii, a następnie - w neurologii, gdzie lekarze przywracają zaatakowane komórki. Potem następuje trzeci etap - rehabilitacja po wypisaniu ze szpitala. Cały ten neurologiczny deficyt obserwowany u pacjenta nie może zostać przywrócony za pomocą leków, ponieważ komórki mózgowe są niszczone.

Ale możesz „nauczyć” osobę żyć kosztem innych neuronów, które nie zostały uszkodzone. Wymaga to wiele czasu i oczywiste jest, że wynik można osiągnąć tylko dzięki samokształceniu, gdy interesuje się tym zarówno pacjent, jak i jego krewni.

Niedokrwienny udar mózgu - leczenie i rehabilitacja

Jak długo trwa rehabilitacja po udarze?

Rehabilitacja po udarze

Nie można podać konkretnych danych w tym zakresie, ponieważ wiele zależy od rodzaju udaru niedokrwiennego, jego wielkości i lokalizacji, a także od czasu, jaki upłynął od początku choroby do zapewnienia opieki medycznej. Prognozy rehabilitacji zależą bezpośrednio od tych wskaźników. W takich przypadkach pacjenci muszą pracować przez długi czas (prawie do końca życia).

Tabela Przybliżone terminy i prognozy dotyczące przywrócenia

Czas rehabilitacji zależy od ciężkości udaru.

Jak widać, im cięższy udar niedokrwienny, tym dłużej trwa rehabilitacja. Ale, co jest typowe, przy takim uderzeniu powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku każdego innego.

Uwaga! Daleko od wszystkich przypadków, pełne wyzdrowienie jest możliwe ze względu na martwicę neuronów mózgowych, których funkcji nie można wykonać przez sąsiednie nienaruszone komórki. Pozostaje tylko zająć się specjalnymi ćwiczeniami (codziennie lub na małych kursach) do końca życia, aby uniknąć nowych ataków udaru.

Ale niezależnie od rodzaju choroby i oczywistych przewidywań, nadal nie warto rozpaczać, ponieważ każdy organizm ma swoje własne ważne zasoby, a proste ćwiczenia pomogą w wyzdrowieniu.

Rehabilitacja z udarem niedokrwiennym w domu

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie ruchliwości kończyn. Zejście do pracy jest konieczne w pierwszych dniach po udarze. Poniżej znajdują się cechy wszystkich ćwiczeń.

Zmniejszone napięcie i napięcie mięśniowe. W przypadku każdego udaru występuje paraliż, w którym występuje wysoka pobudliwość i zwiększone napięcie tkanki mięśniowej.

Zmniejsz napięcie mięśni

Ćwiczenia przywracające aktywność ruchową po udarze

Ważne jest, aby chronić skórę przed odleżynami.

Uwaga! Najpierw musisz omówić ćwiczenia ze swoim lekarzem, który nie tylko wybiera optymalny kompleks, ale także raportuje wszystkie niuanse i etapy. Ogólnie rzecz biorąc, specyfika ćwiczeń jest następująca: wszystko zaczyna się od prostszych ruchów, głośność stopniowo się powiększa i zależy od indywidualnych cech.

Nie można przeciążać pacjenta - jest tak samo źle, jak brak ćwiczeń.

Przeciążenie w pracy jest szkodliwe

Przed rozpoczęciem zajęć należy rozgrzać mięśnie (można to zrobić na przykład za pomocą procedur ciepłej wody lub lekkiego masażu piętnastominutowego). Oczywiste jest, że w tym wszystkim pacjentowi pomaga rodzina. Wyznaczony zestaw ćwiczeń powinien być wykonywany dwa do trzech razy dziennie (każdy kurs powinien trwać około godziny). W tym przypadku osoba nie powinna być zbyt przytłoczona. Jeśli nadal obserwuje się przepracowanie, oznacza to, że obciążenia są wybierane nieprawidłowo.

Gimnastyka z leżeniem w łóżku

Oczywiście w takich przypadkach, ze względu na ograniczenia funkcjonalne, nie jest łatwo zrobić cokolwiek w pełni, więc pacjentowi należy pomóc. Kompleks opisany poniżej jest przeznaczony do ostrego okresu po udarze lub do spastycznego porażenia ze zwiększonym napięciem mięśniowym. Sam pacjent w takich warunkach nie jest w stanie odwiązać kończyn, dlatego ktoś inny musi to zrobić.

Rehabilitacja po udarze jest długim i wyczerpującym (przede wszystkim moralnym) procesem

Gimnastyka po udarze

1. Palce, ręce, łokcie i inne stawy zginają się na przemian.
2. Te same segmenty wykonują ruchy obrotowe. Symuluje ruchy, które może wykonać zwykła osoba.
3. Spazmatyczne ramię jest rozciągnięte (na przykład za pomocą drzazgi), które jest przeznaczone głównie na ciężki paraliż. Delikatnie zgiąć ramię i przymocować do płytki bandażem. Te manipulacje wykonywane są stopniowo ze wszystkimi częściami kończyny (ręka, przedramię). Ręka jest przymocowana na 30 minut, ale jeśli pacjent nie odczuwa dyskomfortu, może być dłuższy.
4. Poniższe ćwiczenie jest przeznaczone dla osób, które już przywróciły funkcję pędzla. Ręcznik zawiesza się nad łóżkiem, a następnie jest chwytany za rękę i wykonywane są różne ruchy (ramię jest wciągane / doprowadzane, wygięte / wysunięte, podniesione / opuszczone). Ręcznik podnosi się stopniowo.
5. Wykonano gumowy pierścień o średnicy około 40 cm - urządzenie to pomaga wykonywać wiele ćwiczeń. Pierścień może być rzucony między szczotkę a jakiś inny przedmiot, stopę i ramię, przedramiona i tak dalej. Gumę należy rozciągnąć, usuwając jej końce.
6. Skurcze mięśni podkolanowych można wyeliminować, umieszczając twardy wałek (grubość tych drugich powinna stopniowo wzrastać). Więc mięśnie się rozciągną, a objętość ich ruchów wzrośnie.
7. Golenie są owinięte wokół ramion, po czym nogi wyginają się i zginają w kolanach, przesuwając podeszwy wzdłuż łóżka.
8. Pacjent podnosi ręce i próbuje chwycić wezgłowie. Potem podnosi się (nie do końca), równolegle pociągając palce u rąk i nóg (coś podobnego do ciągnięcia).
9. Aby przywrócić funkcjonalność gałek ocznych, muszą kilkakrotnie obracać się w różnych kierunkach. Ruch powinien być okrągły. Po tej procedurze powtarza się, ale z zamkniętymi oczami.
10. Wygląd jest ustawiony na jakiś temat. Pacjent powinien obracać się i kiwać głową, nie podnosząc wzroku od punktu utrwalenia.

Kompleks ćwiczeń pasywnych po udarze

Gimnastyka do wykonywania siedzenia

Takie ćwiczenia pomagają przywrócić ukierunkowane ruchy kończyn górnych, wzmocnić mięśnie pleców i przygotować nogi do chodzenia w przyszłości.

1. Mężczyzna siada i bierze ręce na krawędź łóżka. Biorąc oddech, pochyla się do tyłu i równolegle wyciąga tułów. Wydychając, relaksuje się. Ćwiczenia muszą być wykonywane dziewięć do dziesięciu razy.
2. Pacjent siedzi na łóżku, nogi nie opuszczają się - powinny być na poziomie ciała. Nogi z kolei rosną i opadają, procedura jest powtarzana kilka razy.
3. Pozycja ciała jest taka sama. Konieczne jest umieszczenie poduszek pod plecami pacjenta, aby była rozluźniona, kończyny dolne powinny być rozciągnięte. Nogi są zgięte po kolei i przyniesione do klatki piersiowej, podczas wdychania kolana są owinięte wokół ramion, oddech jest na krótko opóźniony, po czym pacjent oddycha i odpręża się.
4. Pacjent siedzi w łóżku, cofa ręce. Wdychając, przesuwa łopatki tak bardzo, jak to możliwe, przechylając głowę równolegle. Wydychając, relaksuje się.

Leczenie spastyczności po udarze

Gimnastyka na stojąco

Powrót pacjenta do zdrowia trwa. Poniżej przedstawiono typowe ćwiczenia.

Pacjent bierze pudełko zapałek ze stołu lub podłogi - pomoże to wypracować subtelne ruchy.

Zabawki dla dzieci pomogą pacjentom po udarze powrócić do doskonałych umiejętności motorycznych rąk