Przyczyny, objawy i leczenie krwawienia z macicy

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie z macicy, mechanizm rozwoju patologii. Jego charakterystyczne cechy, główne przyczyny pojawienia się. Typowe objawy i metody diagnostyczne, leczenie i rokowanie do wyzdrowienia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Krwawienie z macicy jest powikłaniem ginekologicznym z główną cechą charakterystyczną - wypływem krwi z macicy, która występuje na tle zaburzeń hormonalnych w organizmie (są to dysfunkcyjne krwawienia) lub zmian w strukturze tkanek macicy (krwawienie organiczne).

Co dzieje się w patologii? Pod wpływem zaburzeń hormonalnych (brak lub nadmiar progesteronu, estrogenu, dysfunkcji kory nadnerczy, tarczycy) wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) znacznie zwiększa swoją wielkość. Ponieważ jest przeniknięty wieloma naczyniami krwionośnymi, jego wzrost, przedwczesne i nierównomierne odrzucenie powoduje obfite krwawienie dysfunkcyjne (normalnie, mała warstwa jest usuwana regularnie, w czasie miesiączki).

Dopływ krwi do żeńskiego układu rozrodczego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Interwencje chirurgiczne, choroby endokrynologiczne, urazy prowadzą do pojawienia się zmian strukturalnych w macicy (blizny, polipy, mięśniaki, onkologia) i patologii naczyniowej (osłabienie ścian naczyń). Ta kombinacja powoduje organiczne krwawienie z macicy.

Ten stan u 95% jest poważnym powikłaniem leżącej u jego podstaw patologii (mięśniaków, choroby wątroby), która jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje. Uporczywe i nienormalne krwawienie zagraża rozwojowi niedokrwistości (niedokrwistości), nadmierna utrata krwi (z powodu urazu, pęknięcia) może prowadzić do usunięcia macicy, wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Ostre krwawienia z macicy należy przerwać, robią to w warunkach chirurgicznej resuscytacji lub w szpitalu ginekologicznym (liczba zgonów wynosi 15%).

Rokowanie w leczeniu przewlekłego krwawienia z macicy zależy od ogólnego tła hormonalnego organizmu i związanych z nim chorób, zazwyczaj ten objaw może być całkowicie wyeliminowany, jest to wykonywane przez ginekologa prowadzącego.

Pacjenci z patologią są rejestrowani przez całe życie.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Funkcja jajnika jest kontrolowana przez układ podwzgórze-przysadka mózgowa. Do normalnego dojrzewania komórki jajowej, jej wyjście z jajnika, zapłodnienie lub rozmnażanie wymaga całej listy hormonów.

Fizjologia normalnego cyklu menstruacyjnego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Krwawienie z macicy rozwija się wraz z nadmierną lub niewystarczającą produkcją.

• Hormony FSH (stymulujące pęcherzyki) i LH (luteinizujące) są odpowiedzialne za tworzenie ciałka żółtego (tymczasowego gruczołu jajnikowego) i dojrzewanie pęcherzyka (jajo zapłodnione). Z powodu ich niedoboru lub nadmiaru pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale nie opuszcza jajnika (nie ma fazy owulacji).
• Ponieważ faza owulacji jest nieobecna, ciałko żółte nie powstaje lub nie dojrzewa (są to procesy zależne od hormonów).
• W tym momencie zmniejsza się ilość progesteronu w organizmie (hormon regulujący cykl menstruacyjny i pracę jajników), ale zwiększa się ilość estrogenu (odpowiedzialna za wzrost warstwy endometrium dla zapłodnionego jaja).
• Pod wpływem hiperestrogenemii pojawiają się zaburzenia naczyniowe, endometrium rośnie intensywnie, nierównomiernie, w grubej warstwie i wydalane nieregularnie (naruszenia cyklu).
• Nadzwyczajne odrzucenie występuje w warstwach (pod wpływem mechanizmów kompensujących progesteron i redukujący estrogen) i towarzyszy mu krwawienie z endometrium pozostające w jamie macicy i otwartych naczyniach.
• Długotrwały hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka i czynnikiem wywołującym zmiany strukturalne w macicy, pojawienie się polipów, mięśniaków i nowotworów. Zaczynają krwawić, gdy zwiększają swoją objętość, są uszkodzone lub zranione w jakikolwiek sposób.
• Krwawienie strukturalne (organiczne) obejmuje uszkodzenia spowodowane pęknięciem mechanicznym, zmniejszając ton macicy, zwykle bardzo obfity.

Charakter krwawienia zależy w dużej mierze od lepkości i szybkości krzepnięcia krwi, zdolności naczyń wewnątrz macicy do kurczenia się. Może być obfite, nie bogate, rozciągnięte w czasie (do kilku tygodni), może samo zatrzymać się, ale po pewnym czasie musi się powtórzyć.

Powody

Powoduje krwawienie z macicy to zaburzenia hormonalne i zmiany w strukturze ciała.

Najczęstsze patologie i stany, przed którymi może wystąpić krwawienie:

Krwawienie z macicy. Rodzaje, przyczyny, pierwsze znaki, jak zatrzymać, pierwsza pomoc, leczenie krwawienia, środki ludowe.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Anatomia macicy

Macica składa się z 3 głównych warstw:

1) perymetria - warstwa zewnętrzna pokrywa macicę i przechodzi w ścianę jamy brzusznej;

2) myometrium - najbardziej masywna warstwa macicy, składająca się z włókien mięśniowych, zawierająca dużą liczbę naczyń zasilających macicę;

3) endometrium - skorupa wyścielająca wnętrze macicy. To endometrium podczas cyklu miesiączkowego pogrubia się i przygotowuje do wprowadzenia komórki jajowej.

Endometrium dzieli się na 2 warstwy: główną (podstawową) i funkcjonalną, która jest odrzucana co miesiąc, jeśli nie ma zapłodnienia jaja. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywamy menstruacją. Jednak w przypadku awarii układu hormonalnego odrzucenie warstwy funkcjonalnej może nie być skuteczne. W rezultacie część endometrium pozostaje, a wraz z nią szereg powiększonych gruczołów i naczyń, które zaczynają krwawić. Są więc dysfunkcyjne krwawienia z macicy.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy

Powodów, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy, jest wiele. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie i uproszczenie diagnozy krwawienia, przyczyny są podzielone na pewne kategorie. I tak dwie pierwsze duże kategorie to:

1) krwawienie w wyniku nieprawidłowości w różnych narządach i układach, 2) krwawienie związane z nieprawidłowościami w okolicy narządów płciowych.

Niegenitalne przyczyny krwawienia (extragenital)

• Choroby zakaźne (grypa, odra, dur brzuszny, posocznica);
• Choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, brak witaminy K i C itp.;
• Choroba wątroby (marskość);
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca itp.);
• Zmniejszona czynność tarczycy.

1. Krwawienie z macicy w wyniku zaburzeń w obrębie narządów płciowych (narządów płciowych).

Przyczyny krwawienia narządów płciowych mogą być związane z ciążą lub nie.

Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (wczesne terminy)

1. Nienormalna ciąża (macica, ektopowa)
2. Choroba jajeczka (poślizg torbielowaty, mięsień kosmówki to nowotwór złośliwy)

Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (późne poród, poród, półrocze):

• Przyczyny późnej ciąży
  • Placenta previa
  • Blizna macicy
  • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
  • Procesy niszczenia tkanki w szyjce macicy
  • Inne powody położnicze
• Przyczyny podczas porodu
  • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
  • Placenta previa
  • Nisko leżące łożysko
  • Pęknięcie macicy
  • Urazy pochwy i sromu
  • Opóźnione rozładowanie poporodowe
  • Szczypta poporodowa
  • Niepowodzenie zajęcia
  • Urazy miękkiego kanału rodnego
• Powody po porodzie
  • Zmniejszony ton macicy
  • Urazy miękkich dróg rodnych
  • Opóźnienie części po urodzeniu
  • Zapalenie błony śluzowej macicy
  • Chorionepithelioma
  • Mięśniak macicy

Przyczyny narządów płciowych niezwiązane z ciążą

1. Krwawienie z macicy

• Nieletni (w okresie dojrzewania 12-18 lat);
• Rozmnażanie (w okresie dojrzewania 18–45 lat);
• Klimakterium (okres menopauzy);

1. Guzy

• Macica
• Jajnik

1. Pęknięcie jajnika, pęknięcie torbieli jajnika
2. Uszkodzenie macicy
3. Choroby zakaźne i zapalne

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DMK)

Krwawienie, które występuje podczas normalnej miesiączki, jest konsekwencją odrzucenia warstwy funkcjonalnej endometrium, w wyniku zmniejszenia poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, gestagenów).

W normalnej ilości utrata krwi wynosi 30-40 ml, górna granica normalnego 80 ml. W przypadku DMK występują silne krwawienia większe niż 100 ml, które mogą pokrywać się lub nie pokrywać się z czasem menstruacji.

Przydziel krwawienia, które zbiegają się w czasie z miesiączką - krwotok miesiączkowy, obfity i przedłużony. Oprócz krwawienia występującego w okresie między miesiączkowaniem - krwotokiem krwotocznym, mają one różną intensywność i są nieregularne.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest powszechne wśród kobiet, zwłaszcza w wieku od 30 do 40 lat. Główną przyczyną DMK jest naruszenie procesu owulacji.

Niemożność procesu owulacji jest spowodowana awarią układu hormonalnego kobiety (zmiana poziomu i rytmu wydzielania luteinizującego i hormonu folikulotropowego). W rezultacie błona śluzowa macicy (endometrium) rośnie z niedostatecznym rozwojem gruczołów i naczyń krwionośnych, dochodzi do nagromadzenia i zastoju krwi, zaburzenia krążenia krwi i zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Tak więc korzystne warunki do wystąpienia krwawienia. A kiedy odrzucenie endometrium jest odrzucane nierównomiernie, co powoduje występowanie krwawienia o różnym nasileniu i czasie trwania.

Ponadto, podczas takich zaburzeń hormonalnych na poziomie macicy, funkcja płytek krwi (główne komórki układu krzepnięcia) zmniejsza się, a procesy rozrzedzania krwi zwiększają się, co dodatkowo nasila krwawienie.

Czynniki powodujące zaburzenia układu hormonalnego

Objawy krwawienia z macicy

Typowe objawy:

• Słabość, zawroty głowy
• Bladość skóry
• Być może nudności, wymioty
• Omdlenie
• Szybki i słaby puls
• Niższe ciśnienie krwi

Objawy miejscowe:

• Izolacja krwi z pochwy
• Podczas miesiączki, duża liczba skrzepów krwi. Szybko i obficie namocz pad lub tampon. Częsta wymiana uszczelek w nocy (co 1-2 godziny).
• Wzrost czasu trwania krwawienia (więcej niż 7-8 dni). Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa 3-8 dni.
• Możliwe krwawienie po stosunku
• Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest praktycznie bezbolesne.
• Krwawienie często nie pokrywa się z okresem miesiączki

Główne objawy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania: przedłużone krwawienie z pochwy (ponad 7-8 dni); krwawienie, różnica między nimi wynosi mniej niż 21 dni; utrata krwi ponad 100-120 ml dziennie.

Krwawienie z macicy pojawiające się po opóźnionej miesiączce z reguły mówi o ich funkcjonalnym charakterze.

Cykliczne, ciężkie krwawienia częściej występują w przypadku mięśniaków, adenomiozy i chorób krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Czy muszę zadzwonić po karetkę?
Tak, potrzebujesz jak najszybciej! Zwłaszcza, jeśli krwawienie wystąpiło po raz pierwszy, kobieta jest w ciąży i stan szybko się pogarsza. Nie należy odkładać wezwania karetki, każda minuta może być decydująca.

Krwawienie z macicy jest okropnym sygnałem naruszenia ciała kobiety. W związku z tym trzeba bardzo poważnie na nią zareagować. Pierwszym krokiem jest wezwanie karetki lub skonsultowanie się z lekarzem. Tylko lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić sytuację, ponieważ istnieje wiele powodów, które mogą spowodować krwawienie z macicy i tylko doświadczenie medyczne pozwala spojrzeć całościowo na problem.

Poniższe zalecenia są bardziej odpowiednie w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Opis:

Objawy krwawienia z macicy: od tego, co się dzieje i jak leczyć

Krwawienie z macicy jest stanem objawiającym się uwalnianiem krwi z wewnętrznych narządów płciowych. Miesiączka objawia się również uwolnieniem krwi, ale jest to naturalny proces, genetycznie zaprogramowany przez naturę.

Charakterystyczne cechy comiesięcznego wydzielania z krwawienia z macicy u kobiet są znaczne, a czas trwania wzrasta, nie ma spójności.

Co powoduje krwawienie z macicy?

Powody prowadzące do rozwoju krwawienia z macicy są zróżnicowane, a klasyfikacja została stworzona dla ich zrozumienia.

Krwawienia z macicy, główne kategorie:

1. krwawienie spowodowane patologiami, które nie wpływają na układ rozrodczy lub warunki pozagenitalne. Ich przyczyny: choroby zakaźne (dur brzuszny, posocznica, czerwonka), choroby krwi (genetyczne zapalenie naczyń, hemofilia), marskość wątroby, patologia układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia funkcji narządów hormonalnych;
2. krwawienie spowodowane patologiami narządów płciowych. Mogą to być: pęknięcie jajnika lub torbieli, guz macicy lub jajnika, choroby zakaźne narządów płciowych, menopauza lub dojrzewanie.

Patologia narządów krwawienia z macicy

Ta grupa przyczyn jest podzielona na dwie szerokie kategorie: krwawienie z macicy związane z przebiegiem ciąży i niezależnie od niej.

Krwawienie z macicy związane z porodem i porodem:

• Ciąża pozamaciczna lub przerywana klasyczna;
• Przedwczesne oderwanie łożyska, naruszenie integralności chirurgicznej blizny na macicy, naruszenie integralności jej ścian;
• Traumatyzowanie zewnętrznych narządów płciowych kobiet w akcjach w sali porodowej i innych miękkich kanałach rodnych;
• Niepełna alokacja łożyska, jego naruszenie;
• Tkanka mięśniowa macicy straciła siłę, elastyczność i wytrzymałość po porodzie;
  Chorionepithelioma, pęcherze i inne choroby komórki jajowej.

Krwawienie z macicy, które wystąpiło niezależnie od ciąży:

• Wydzielanie macicy z krążenia. Są one klasyfikowane według kategorii wiekowej: nieletnich (w okresie dojrzewania - 11-18 lat), reprodukcyjnych (okres sprzyjający posiadaniu dzieci - 19 - 46 lat), menopauzy (w okresie menopauzy);
• Nowotwory wewnętrznych narządów płciowych kobiet - macica, jajniki;
• Powierzchniowa błona guzów jest złamana, podobnie jak torbiele na genitaliach;
• Procesy zapalne macicy - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, procesy erozyjne wpływające na kanał szyjki macicy itp.

Krwawienie młodzieńcze - przyczyny, objawy

Podczas transformacji małej dziewczynki w piękną dziewczynę często zauważają pojawienie się krwawienia międzymiesiączkowego lub zwiększenie objętości krwi podczas miesiączki. Najczęstszą przyczyną jest dysfunkcja jajników, na którą bezpośrednio wpływają częste stresy psychiczne, nadmierne ćwiczenia, złe odżywianie i ciągłe przeziębienia.

Podczas badania nastolatków z krwawieniem z macicy, brak owulacji z powodu zakłóceń hormonalnych. Często przyczyną są niewystarczające czynniki krzepnięcia krwi, gruźlica narządów wewnętrznych układu rozrodczego, nowotwory kanału szyjki macicy i ściany macicy.

Niezależnie od przyczyny, krwawienie z macicy w okresie dojrzewania jest niebezpieczne dla zdrowia i życia i konieczna jest pilna wizyta u lekarza.

Krwawienie w aktywnym okresie reprodukcji

W tym przykładzie wykonania liczba przyczyn krwawienia jest znacznie większa.

• dysfunkcja układu hormonalnego na tle aborcji, przyjmowanie wielu leków, „zabawa” hormonalnymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
• we wczesnej ciąży krwawienie jest wynikiem samoistnej aborcji;
• ciąża pozamaciczna - po zerwaniu jajowodu;
• poślizg pęcherzyka, łożysko previa i odwarstwienie;
• zmniejszone napięcie mięśni macicy;
  krwawienie poporodowe z powodu niepełnego wyładowania poporodowego;
  mięśniak, endometrioza, guzy macicy, zapalenie błony śluzowej macicy.

Niebezpieczeństwo menopauzy

Okres klimakterium nie jest najłatwiejszym czasem w życiu kobiety - reorganizacją sfery hormonalnej, dlatego krwawienie nie jest rzadkością. Inne przyczyny obejmują nowotwory z i bez nowotworów złośliwych. Szczególna uwaga kobiet jest konieczna w okresie pomenopauzalnym, kiedy okresy okresowe już dawno ustały i nagle pojawia się krew.

Gdy pojawi się nawet niewielka ilość krwi, udaj się do lekarza jak najszybciej. Nie rozpaczaj, jeśli problemem był guz, w początkowej fazie łatwo go uleczyć. Do badania diagnostycznego w okresie menopauzy pobiera się materiał histologiczny z kanału szyjki macicy i ciała macicy, po czym badanie mikroskopowe skrobania ujawni przyczynę krwawienia.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy

Tej grupy krwawień nie można oddzielić ściśle w żadnym wieku. Mogą być zarówno w okresie dojrzewania, jak iw okresie menopauzy.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest popularnym typem i charakteryzuje się zaburzeniami endokrynologicznymi, począwszy od podwzgórza i przysadki, a skończywszy na jajnikach i nadnerczach.

Ginekologia podkreśla główne przyczyny dysfunkcyjnego krwawienia z macicy:

• zaburzenia endokrynologiczne związane z tarczycą,
• trzustka, jak również na tle otyłości;
• przepracowanie - emocjonalne i fizyczne;
• zmiany klimatyczne;
• sztuczne przerwanie ciąży, często siebie.

Do czasu pojawienia się krwi w okresach cyklu miesiączkowego:

• owulacja - zależy od miesiączki, okresu dojrzewania jaja i jego uwalniania z pęcherzyka;
• brak owulacji - krwawienie międzymiesiączkowe, niezwiązane z cyklem miesiączkowym. Z reguły z krwawieniem bezowulacyjnym zmienia się czas trwania i objętość samej miesiączki.

Krwawienie przełomowe

Nie można ich przypisać do żadnej kategorii, ponieważ pojawiają się na tle początkowego stosowania doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Niewielka ilość krwawienia jest przejawem adaptacji ciała kobiety do nowego leku. Aby jednak zapobiec ich wystąpieniu, należy skonsultować się z ginekologiem w celu dostosowania dawki.

Zjawisko to jest rzadkie, ale powinieneś potraktować je poważnie i skonsultować się z ginekologiem.

Objawy i pierwsze objawy

Wszystkie objawy kliniczne są podzielone na ogólne i lokalne.

• osłabienie całego ciała, zawroty głowy;
• blada skóra;
• nudności, chęć wymiotowania;
• utrata przytomności;
• osłabiony puls;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Miejscowe objawy krwawienia z macicy:

• Pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy;
• Wraz z miesiączką zauważysz wzrost liczby skrzepów, całkowita objętość wydzieliny wzrosła, jeden środek higieniczny staje się szybszy;
• Po stosunku u kobiet, może lekka podkravlivanie;
• Biorąc pod uwagę fakt, że krwawienie może być obfite i nie bardzo, ból nie pojawia się;
• Objawy krwawienia z macicy pojawiają się niezależnie od miesiączki.

Regularnie występujące objawy ciężkiego krwawienia z macicy wskazują na guzy (np. Mięśniaki), adenomyozę lub nieprawidłowości w układzie krwionośnym organizmu.

Leczenie i pierwsza pomoc

Nie można zrozumieć dla siebie przyczyn pojawienia się krwawienia z macicy, dział ginekologii prawdopodobnie poradzi sobie z tym szybciej i lepiej, dlatego jeśli zauważysz dziwne objawy i nieplanowane krwawienie, natychmiast wezwij karetkę. Objawy krwawienia z macicy - poważny sygnał dla ciała kobiet na temat problemów globalnych, a każda minuta może być decydująca.

Leczenie krwawienia z macicy u kobiet w domu jest najwyższym stopniem absurdu, ale istnieją pewne zasady wypełniania i nie spełniania, które pomogą uratować życie.

• nałóż na brzuch ciepły kompres, podkładkę grzewczą;
• wykonywać douching;
• Zapomnij o ciepłej kąpieli;
• przyjmuj leki, które wpływają na skurcze macicy.

Krwawienie z macicy u kobiet - pierwsza pomoc w domu:

1. Ścisłe oparcie łóżka z uniesionymi nogami. Poduszka pod kończynami dolnymi nie pozwoli istotnym narządom cierpieć z powodu utraty krwi - mózg, nerki, wątroba, a zatem prawdopodobieństwo utraty świadomości jest wykluczone;
2. Chill Spróbuj powstrzymać krwawienie. Umieść bańkę, butelkę z gorącą wodą lub butelkę zimnej wody lub lodu na dolnej części brzucha i zawiń wcześniej ręcznik, aby zapobiec odmrożeniu. 10-15 minut zimnego kompresu, po pięciominutowej przerwie, trwa dwie godziny. Ta prosta metoda leczenia zawęzi naczynia i zmniejszy odsetek utraty krwi;
3. Wypełniamy objętość krążącej krwi. W domu, w sytuacjach awaryjnych, trudno jest znaleźć alternatywę dla zakraplaczy, ale obfity ciepły napój słodki może przywrócić utratę krwi. Glukoza będzie odżywiać komórki mózgu;
4. Pomoc w nagłych wypadkach - leki. Jeszcze raz wskażemy - przyjmowanie leków powinno być wykonywane tylko w skrajnych przypadkach lub po konsultacji z lekarzem. Obecność kwasu aminokapronowego, glukonianu wapnia, dicynone nie będzie zbędna w domowej apteczce.

Pierwsze objawy i przyczyny krwawienia z macicy u kobiet

Krwawienie u kobiet, którego przyczyny mogą być różne, dzieli się na kilka typów w zależności od czynników prowokujących. W oparciu o rodzaj podobnej patologii lekarz przepisuje niezbędną terapię. Krwawienie u kobiet nie zawsze jest wynikiem poważnej choroby.

Krwawienie u kobiet, którego przyczyny mogą być różne, dzieli się na kilka typów w zależności od czynników prowokujących. W oparciu o rodzaj podobnej patologii lekarz przepisuje niezbędną terapię. Krwawienie u kobiet nie zawsze jest wynikiem poważnej choroby.

Rodzaje i przyczyny krwawienia

Krwawienie u samicy podzielone na kilka typów, w zależności od przyczyn. Objawy jawnej patologii można rozpoznać po długotrwałych wydzielinach. Krwawienie z macicy nie jest rzadkie i występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, ale występuje w okresie menopauzy i u dziewcząt. Pojawienie się takiej sytuacji wymaga odwołania się do lekarza, zwłaszcza jeśli wyładowanie jest obfite i nie wiąże się z cyklem miesiączkowym.

Krwawienie z macicy w czasie wystąpienia można podzielić na 2 typy:

1. Krwotok jest stanem, w którym przepływ menstruacyjny wydłuża się i zwiększa. W pewnym sensie jest to uważane za wariant normy fizjologicznej.
2. Metrrhagia - międzycykliczne krwawienie z macicy o różnej etiologii.

Wystąpienie tej patologii ma swoje własne przyczyny:

1. Dysfunkcja jajników często powoduje maciczne wydzielanie krwi.
2. Nierównowaga hormonów płciowych. Kiedy tak się dzieje, krwawienie z macicy, które może wystąpić w każdym wieku. Z tego powodu dość często u kobiet cykl miesiączkowy jest zepsuty.
3. Erozja szyjki macicy. Jednym z czynników prowokujących są różne patologie żeńskich narządów rozrodczych. W kontakcie z podobną wadą, na przykład podczas badania ginekologicznego lub podczas stosunku płciowego, rozpoczyna się krwawienie z macicy. Z reguły nie są obfite, ale przynoszą kobiecie dyskomfort. Stanowi temu towarzyszy czasem ból brzucha.
4. Urazy podczas stosunku w niektórych przypadkach prowadzą do pojawienia się krwi u kobiet. Może się to zdarzyć, gdy przypadkowe uszkodzenie naczyń krwionośnych szyjki macicy i nie stanowi poważnego zagrożenia w przypadku, gdy wypływ krwi z macicy przebiega w ciągu dnia i nie jest obfity. Jeśli sytuacja się nie zmieni, a tylko postępuje, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
5. Polipy endometrium, zwłaszcza jeśli są uszkodzone (na przykład poprzez kontakt seksualny), mogą złuszczać, a następnie obfite krwawienie z macicy. Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie i usunięcie ich na czas.
6. Endometrioza. Ośrodki tej patologii, wynikające ze wzrostu komórek endometrium w niewłaściwym miejscu, często krwawią. Wyładowanie macicy podczas gęstej i kolorowej czekolady.
7. Stresujące warunki mogą prowadzić do ciężkiego krwawienia.
8. Poronienie Jego głównymi objawami są bóle brzucha i ciężkie krwawienia z macicy.
9. Konsekwencje aborcji. Kiedy ta manipulacja odbywa się w postaci łyżeczkowania, krwawe wydzieliny z macicy są dość obfite. Jeśli nie przejdą długo i postępują, należy wezwać karetkę, ponieważ fragmenty komórki jajowej pozostające w macicy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jak można zauważyć, krwawienie u kobiet może wystąpić z różnych powodów i dość często jest objawem różnych chorób układu rozrodczego.

W zależności od wieku patologię można podzielić na 3 typy:

• młodzieńcze krwawienie z macicy występujące u dziewcząt poniżej 18 lat. Często zbiegają się w czasie z miesięcznikiem, ale są bardziej obfite i wymagają nieco dłuższego przedziału czasowego;
• krwawienie z macicy w okresie rozrodczym. Może wystąpić z kilku powodów spowodowanych różnymi chorobami układu rozrodczego;
• obfite wydzielanie krwi z macicy czasami występuje podczas menopauzy. W tym okresie takie stany są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą być oznaką zwyrodnienia komórek złośliwych.

Jak przeprowadza się leczenie?

Leczenie krwawienia rozpoczyna się od diagnozy. W tym celu lekarz zbiera niezbędne testy i, podsumowując wszystkie objawy, określa konkretną chorobę.

Pierwsza pomoc w takich warunkach może być recepturą tradycyjnej medycyny, ale to nie pomaga w leczeniu samej przyczyny, ale tylko nieznacznie zatrzymuje krwawienie z macicy. Jeśli nie ma możliwości natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem, możesz parzyć pokrzywy i po wypiciu bulionu położyć się na chwilę.

Gdy dysfunkcja jajników z powodu niewydolności hormonalnej, lekarz może przepisać specjalne leki, które mogą zrównoważyć równowagę między estrogenem a progesteronem. Jeśli krwawienie z macicy nie jest zbyt ciężkie, w niektórych przypadkach sugerowane są preparaty fitopreparatów. Jeśli jednak patologia jest poważna, ginekolog może zalecić przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które pomogą nie tylko zrównoważyć równowagę hormonów, ale także będą doskonałym środkiem ochrony przed niechcianą ciążą.

Wydzielanie krwi macicznej podczas erozji jest traktowane przez wyeliminowanie uszkodzonego obszaru. W tym celu obszar patologiczny jest kauteryzowany laserem lub przeprowadzana jest kriodestrukcja.

Jeśli podczas nieuporządkowanego stosunku statek przypadkowo się przebije i zakrzep krwi nie powstanie przez długi czas, wówczas lekarz zatrzymuje krwawienie z macicy w szpitalu.

Polipy i endometrioza, których objawy są często podobne i przejawiają dyskomfort podczas stosunku płciowego, a także plamienia, wymagają obowiązkowego leczenia. Krwawienie z macicy może być różnej intensywności. W każdym razie lekarz musi wyeliminować patologiczną formację. Często odbywa się to za pomocą lasera.

Stres często powoduje krwawienie u kobiet. W tym przypadku ginekolog stosuje środki przyspieszające krzepnięcie krwi i gorące wstrzyknięcia.

Jeśli patologia pojawiła się w wyniku poronienia lub po aborcji, w żadnym wypadku nie można odroczyć wizyty u lekarza, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.

Podsumowując

Jeśli objawy krwawienia z macicy są postępujące, należy to traktować poważnie. Należy pamiętać, że ważne jest, aby wyeliminować manifestację samej patologii, ale jej przyczynę. A tu bez doświadczonego specjalisty nie można tego zrobić. Dość często krwawieniu towarzyszą następujące objawy:

W każdym razie niebezpieczeństwo wzrasta wraz ze wzrostem objętości utraconego płynu.

Okresowe acykliczne wydzieliny krwi mogą prowadzić do niedokrwistości i rozwoju niepłodności. Jeśli są spowodowane procesami hiperplastycznymi w endometrium, nie można obejść się bez łyżeczkowania. Jednocześnie w miejscu zmodyfikowanych komórek zaczynają powstawać nowe.

Leki, które są pomocniczą metodą leczenia w tym stanie: Ditsinon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin i inne.

Kiedy krwawienie z macicy nie może wziąć kąpieli, szczególnie gorąco.

Przed wizytą u lekarza możesz:

• połóż się na plecach i połóż nogi tuż nad poziomem ciała, na przykład na wałku lub niskiej poduszce;
• pić jak najwięcej płynu;
• Możesz wziąć tabletkę Vikasola lub Ditsinona, a także parzyć pokrzywy.

W każdym razie nie jest możliwe zajęcie się w każdym przypadku!

Jak określić krwawienie lub miesiączkę?

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Proces krwawienia miesiączkowego każdej kobiety odbywa się całkowicie indywidualnie, w zależności od cech kobiecego ciała. Średni czas trwania miesiączki określa się na pięć dni. Jednocześnie, jeśli występują jakieś nietypowe zrzuty, warto zastanowić się nad patologią. Nie należy jednak wykluczać krwawienia, które można łatwo pomylić z miesiączką. Dlatego też, aby zapewnić terminową pomoc, konieczne jest zrozumienie charakterystycznych znaków.

Jak określić krwawienie lub miesiączkę?

Gdy przepływ menstruacyjny jest uważany za normalny

Podczas miesiączki krew zaczyna się uwalniać u kobiety w średnich ilościach (około 50 ml). Pierwsze dni miesiączki charakteryzują się krwawymi wydzielinami o jasnym kolorze, a następnie w kolejnych dniach wydzielina staje się ciemniejsza i jest rozdzielana porcjami. Odcienie wychodzącej krwi różnią się także w zależności od kobiety. Późniejsze uwolnienie może nastąpić podczas gwałtownego wzrostu lub ruchu, wysiłku fizycznego.

Dodatkowo w menstruacji pojawiają się śluz lub skrzepy krwi. Jednocześnie obecny jest również zapach wydzieliny. Krew menstruacyjna charakteryzuje się zapachem przypominającym świeże mięso.

Uwaga! Jeśli wydzielina podczas miesiączki jest nietypowa brązowa lub skąpa, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem ginekologiem.

Krwawienie z macicy i miesiączka: główne różnice

Aby zidentyfikować patologię, należy przeprowadzić wywiad z pacjentem, który może łatwo scharakteryzować typowy dla niej typowy przepływ menstruacyjny. Dlatego wszelkie zmiany powinny ostrzegać kobietę. Natura menstruacji może się diametralnie zmienić, dlatego należy zwrócić uwagę na takie znaki ostrzegawcze:

1. Objętość menstruacji znacznie wzrasta.
2. Wydalanie krwi nie występuje porcjami, ale zachodzi prawie nieprzerwanie.
3. Wyładowania wychodzące charakteryzują się zbyt płynną konsystencją.
4. Brak skrzepów krwi.
5. Kolor podświetlenia staje się nasycony na czerwono.
6. Specyficzny, charakterystyczny dla zapachu krwi jest nieobecny.
7. Istnieją oznaki niedokrwistości.
8. Istnieje silna słabość.
9. Możliwy ból w podbrzuszu.
10. Przed rozpoczęciem miesiączki podczas stosunku może wystąpić ból.

Jaka jest różnica między miesiączką a krwawieniem?

Uwaga! Jeśli powyższe objawy zostaną zaobserwowane, nie wahaj się odwiedzić specjalisty.

Przyczyny krwawienia

Dla ciała utrata krwi jest raczej niebezpieczną manifestacją. Prawie jedna trzecia wszystkich krwawień z macicy spowodowana jest procesem patologicznym, który powstał w żeńskim układzie rozrodczym. Ogólnie rzecz biorąc, tego rodzaju patologie nie stanowią zagrożenia dla życia, ale prowadzą do złego stanu zdrowia, niedokrwistości, niskiego poziomu żelaza we krwi, a także problemów z życiem seksualnym. Dlatego, aby zapobiec pojawieniu się patologii, musisz znać główne powody prowokowania jej.

Jak odróżnić miesiączkę od patologii

Podstawowe przyczyny krwawienia są następujące:

• aborcja, która miała miejsce sztucznie (aborcja) lub naturalnie (poronienie);
• jeśli dostawa nastąpiła przez cięcie cesarskie;
• częste diety, które prowadzą do całkowitego zatrucia całego kobiecego ciała;
• problemy z ogólnym tłem hormonalnym, ostre porażki;
• niedobór żelaza lub niedobór witamin;
• urazy krwi;
• zaburzenia krwawienia;
• długotrwała depresja, sytuacje stresujące;
• choroby zakaźne;
• nadmierny wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów;
• proces zapalny w układzie rozrodczym;
• patologia ginekologiczna;
• nowotwory patologiczne.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Klasyfikacja wydzielin

Specjaliści klasyfikują krwawienia z macicy na trzy typy.

Przyczyny krwawienia u kobiet w różnych grupach wiekowych

Krwawienie z pochwy u kobiet jest alarmującym objawem, który może mówić o wielu chorobach i sytuacjach awaryjnych. Przyczyny krwawienia u kobiet mogą być różne i zależą od wieku.

W celu uproszczenia diagnozy krwawienia, warunkowo podzielono na dwie grupy w zależności od systemu, którego dotyczy problem:

• patologia układu rozrodczego;
• patologia pozagenitalna.

Ważnym punktem w rozpoznaniu krwawienia z pochwy jest ciąża. Przecież może to być poronienie we wczesnym okresie, zagrożenie przerwaniem ciąży, ciąża pozamaciczna.

Przyczyny krwawienia niezwiązane z układem rozrodczym

Wszystkie systemy i narządy współdziałają ze sobą. Dolegliwości jednego systemu mogą wpływać na inne, wykazując różne objawy. Pozagenalne przyczyny krwawienia z pochwy:

• zmiany czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• choroby serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie);
• zapalenie wątroby, marskość wątroby;
• zaburzenia krwi;
• hipowitaminoza (brak witamin wpływających na stan naczyń krwionośnych i krzepnięcie krwi);
• różne choroby zakaźne;
• długotrwały stres i przeciążenie emocjonalne, wyczerpanie fizyczne.

Przyczyny te są specyficznym objawem choroby podstawowej i wymagają leczenia podstawowego.

Krwawienie u kobiet z zajęciem układu rozrodczego

Jeśli ciąża nie została jeszcze ustalona, ​​należy założyć wczesne poronienie lub ciążę pozamaciczną. Inne przyczyny obejmują endometriozę, mięśniaki macicy, krwawienie miesiączkowe bez owulacji. Ze względu na fakt, że onkopatologia stała się młodsza w ostatnich latach, nie powinniśmy zapominać o raku szyjki macicy. Cechą wydzielania krwi w raku szyjki macicy jest to, że wydzielina ma specyficzny zapach i pojawia się częściej po stosunku płciowym.

W późnym trymestrze ciąży przyczyną mogą być:

• poprzedzające łożysko;
• przedwczesne odłączenie łożyska;
• rzucawka;
• stan przedrzucawkowy;
• blizna na ciele macicy.

Podczas ciąży, w przypadku krwawienia o dowolnym charakterze i intensywności, kobiecie zaleca się natychmiastowe uzyskanie pomocy medycznej w poradni przedporodowej lub wezwanie karetki pogotowia.

Przyczyny utraty krwi niezwiązane z noszeniem dziecka:

• nowotwory macicy i jajników;
• apopleksja jajników;
• różne choroby zapalne;
• urazy;
• erozja szyjki macicy;
• endometrioza.

Kobiety z powyższą patologią powinny być systematycznie badane przez lekarzy.

Krwotoki macicy w różnym wieku

Wszystkie krwawienia z macicy dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. Dlatego najpierw określa się etap chronologiczny indywidualnego rozwoju układu rozrodczego.

Krwawienie warunkowo podzielone na okresy wiekowe:

• nieletni (od 10 do 18 lat);
• reprodukcyjny (okres płodny od 18 do 50 lat);
• okres menopauzy (czas do wygaszenia funkcji jajników);
• po menopauzie (ostateczne zakończenie miesiączki).

Najczęściej objawy krwawienia z macicy występują u kobiet w wieku od 28 do 40 lat, ale mogą pojawić się w każdym wieku. Główną przyczyną krwawienia z macicy najczęściej w tym wieku jest naruszenie procesu owulacji.

Ciągłe zmiany w układzie hormonalnym wywołują wzrost błony śluzowej macicy, powodując stagnację i gromadzenie się krwi, zakłócając tym samym krążenie krwi. Po zmianie przepuszczalności naczyń krwionośnych tworzą się warunki do rozwoju krwawienia. Macica staje się miejscem gromadzenia krwi.

Jeśli liczba płytek zmniejsza się, co powoduje, że krew jest cieńsza, zwiększa utratę krwi i pogarsza niedokrwistość po krwotoku. Przecież można stracić dużo krwi. Chociaż kobiece ciało jest dostosowane do pewnych miesięcznych wydatków i późniejszego uzupełnienia.

W każdym okresie wieku przyczyny mogą być różne, ponieważ w każdym wieku występują pewne cechy. Ale możesz podkreślić główne punkty, które wpływają na równie źle, pomimo ich wieku.

Czynniki, które negatywnie wpływają na układ hormonalny:

• ostre i przewlekłe choroby zakaźne;
• brak witamin i mikroelementów;
• uraz psychiczny i stres emocjonalny;
• wyczerpanie fizyczne;
• choroba tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• skomplikowany poród i aborcja.

W pewnej kategorii wiekowej istnieje ryzyko dla określonej choroby. Na przykład hipowitaminoza jest w większym stopniu charakterystyczna dla młodego wieku i osób w okresie pomenopauzalnym. W związku z tym aborcja dla kobiet z całkowitym zakończeniem funkcji menstruacyjnych jest kazuistyczna.

Różnice krwawią z normalnej miesiączki

Ile krwi traci kobieta? Ze zwykłym miesięcznym 70-100 ml przez cały okres, ale znowu może być bardziej intensywny. Gdy miesiączka może stracić około 120 ml więcej dziennie. Jak zrozumieć, że to nie tylko miesiączka, ale prawdziwa utrata krwi?

Objawy krwawienia z macicy:

• słabość towarzyszą zawroty głowy;
• marmurkowatość skóry;
• mogą być wymioty i nudności, ale niekoniecznie;
• omdlenie lub omdlenie;
• słaby puls, szybkie bicie serca, tachykardia;
• niedociśnienie, spadek ciśnienia;
• obecność krwi pochwowej;
• w okresie menstruacji bardzo szybko wypełniają się skrzepy, poduszki i tampony;
• w nocy musisz zmieniać higienę częściej niż dwa razy;
• czas trwania takiego krwawienia przez ponad osiem dni, aw normalnych normalnych okresach trwa do tygodnia;
• nie towarzyszy mu ból;
• może pojawić się po seksie;
• najczęściej nie pokrywają się z miesięcznikiem.

Krwawienie, które występuje po opóźnionej miesiączce, z reguły ma charakter funkcjonalny. Jeśli wydzielina jest obfita pod względem objętości i cykliczności, może to wskazywać na mięśniaki macicy i układowe patologie krwi. Pojawienie się krwawienia w okresie pomenopauzalnym, czyli rok po ostatniej miesiączce u kobiet, jest interpretowane jako wyraźna patologia. W takim przypadku konieczne jest pilne wykluczenie nowotworu złośliwego. Ale z reguły wyładowanie w tym wieku jest raczej rzadkie i występuje w wyniku zaniku sromu i pochwy.

Podsumowując

Obecność krwawienia jest alarmująca i może mówić o wielu chorobach. Problem krwawienia pozostaje aktualny. Niezapewnienie terminowej opieki medycznej może zakończyć się tragedią.

W celu profilaktyki konieczne jest odwiedzanie ginekologa raz w roku, w razie potrzeby hematologa i endokrynologa. Ponadto wzmocnij swoje ciało, stosuj zrównoważoną dietę i wykonuj pomiar aktywności fizycznej.

Jak rozpoznać krwawienie z macicy

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do krwawienia z macicy, ale eksperci dzielą je na dwie główne grupy: te związane z patologiami układu płciowego i spowodowane chorobami innych narządów i układów. Objawy krwawienia z macicy, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, w każdym przypadku wymagana jest staranna diagnoza.

Etiologiczne czynniki pozagenitalnego krwawienia z macicy spowodowane chorobami różnych narządów i układów, z wyłączeniem dróg rodnych:

• choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs zakaźny toksyczny w ciężkich zakażeniach dowolnego pochodzenia);
• hemofilia;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• przedawkowanie rozrzedzaczy krwi;
• hipowitaminoza C i K;
• choroba wątroby prowadząca do braku czynników krzepnięcia;
• nadciśnienie;
• niedoczynność tarczycy.

Rozpoznawanie tego typu patologii jest możliwe dzięki złożonej diagnostyce, a także na podstawie zbierania historii pacjenta. Chorobom pozagenetycznym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Istnieją różne rodzaje wysypek naczyniowych, rozregulowanie ciśnienia krwi, objawy przewodu pokarmowego i uszkodzenia wątroby. Aby rozpoznać wysypkę skórną o charakterze naczyniowym, możesz użyć przezroczystego szklanego przedmiotu: jeśli naciśniesz obszar wysypką, nie zniknie on, który jest widoczny przez przezroczyste szkło.

Krwotoki macicy związane z patologiami układu rozrodczego są podzielone na dwie grupy: te spowodowane przez naruszenie przebiegu ciąży i niezwiązane z nią.

Krwawienie podczas ciąży może wynikać z:

• ciąża pozamaciczna;
• krwawienie po aborcji;
• poślizg bąbelkowy;
• nabłoniak kosmówki;
• spontaniczna aborcja;
• blizna w ścianie macicy;
• oderwanie normalnie położonego łożyska;
• łożysko previa.

Krwotoki macicy spowodowane porodem i okresem poporodowym mogą być wywołane przez następujące czynniki:

• zerwanie łożyska;
• nieprawidłowe położenie łożyska;
• łzy tkanek miękkich podczas porodu;
• patologia przyłączenia łożyska;
• niepełne oddzielenie łożyska;
• spowolnienie inwolucji macicy;
• pęknięcie macicy.

Krwawienie bez ciąży jest wywoływane przez różne przyczyny:

• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• patologia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, nadżerka, ektopia, dysplazja, rak);
• dysfunkcyjne patologie w okresie młodzieńczym, reprodukcyjnym, klimakteryjnym;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• rak endometrium;
• guzy jajnika;
• polipy śluzówki macicy i szyjki macicy;
• rozrost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotoku przyczyna jest określana za pomocą różnych metod: USG miednicy i narządów jamy brzusznej, badania krwi na hormony tarczycy, steroidy płciowe, wskaźniki krzepnięcia, zdjęcia rentgenowskie, MRI mózgu, tomografia komputerowa.

Naruszenie cyklu miesiączkowego

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest rodzajem patologii, w której dochodzi do naruszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego. Rozpoznanie oznak tego typu krwotoku nie jest łatwe. Często choroba jest postrzegana przez kobietę jako niepowodzenie cyklu lub nieregularna miesiączka. Pacjenci często przychodzą do szpitala w nagłych wypadkach z obfitym przepływem krwi, a ponadto objawy patologii mogą być zarówno plamieniem długoterminowym, jak i krótkotrwałym. Aby rozpoznać chorobę, potrzebna jest staranna diagnoza, która polega przede wszystkim na określeniu poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia czynnościowe rozwijają się w okresie dojrzewania, w wieku rozrodczym, jak również w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, pozwalającym na rozpoznanie krwawienia z macicy, jest stopień wypełnienia uszczelki lub wymagana ich liczba w okresie miesiączki. Wiedząc, ile krwi upłynie podczas miesiączki, kobieta może podejrzewać chorobę.

Ginekolodzy rozróżniają dwie koncepcje charakteryzujące oznaki krwawienia z macicy i umożliwiają rozpoznanie patologii.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) to rodzaj krwawienia, które odnosi się do miesiączki, występuje podczas spodziewanej miesiączki lub z opóźnieniem. Objawy są nadmierne (ponad 6 dni) i obfitość krwawień. Często możliwe jest rozpoznanie krwawienia z macicy przez jego profuznost - ostry, obfity odpływ krwi, który nie ma tendencji do zatrzymywania się.
2. Krwotok jest krwawieniem z macicy, które nie jest związane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnej intensywności, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wyładowania krwi w okresie międzymiesiączkowym (wcześniej niż 21 dni cyklu).

Krwotoki macicy spowodowane zaburzeniami regulacji hormonalnej są powszechne wśród dorastających dziewcząt, kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy. Oznaki takiej patologii mogą być różne i zależą od przyczyny, którą można rozpoznać podczas diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Krwawienie z macicy u kobiet

Objawy krwawienia z macicy i przyczyny rozpoczęcia patologii w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

• skąpe okresy, skutkujące obfitym odpływem krwi;
• przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
• zwiększone sebum, trądzik, nadmierne owłosienie ciała, obniżone libido, jako objawy hiperandrogenizmu;
• skrzepy krwi podczas miesiączki;
• przedłużenie miesiączki;
• kicz w środku cyklu, uwolnienie krwi po stosunku płciowym, jako oznaka braku równowagi hormonalnej.

Można rozpoznać prowokujące czynniki rozregulowania hormonalnej regulacji cyklu u kobiet podczas badania krwi pod kątem hormonów. Hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, hormony męskie i ich metabolity (wolny testosteron, siarczan DEA, 17-OH-progesteron) przez 2-5 dni cyklu podlegają analizie. Jeśli występują oznaki długiego opóźnienia, krew jest pobierana w danym dniu. Konieczne jest określenie poziomu progesteronu, który jest analizowany tydzień po owulacji lub dwa razy w dynamice z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto poziomy hormonów tarczycy i kortyzolu są określane w dowolnym dniu cyklu.

Oznaki braku równowagi hormonalnej, które prowadzą do naruszenia cyklu, to:

• zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i metabolitów, których oznaką mogą być policystyczne jajniki;
• zwiększona produkcja estrogenów, którą można rozpoznać po klinicznych objawach rozrostu lub polipowatości śluzówki macicy;
• obniżony poziom progesteronu;
• zmniejszenie wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormonu stymulującego tarczycę, którego objawem jest niedoczynność tarczycy.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle podwyższonego poziomu estrogenów lub męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenizm nie pozwala na rozpoczęcie drugiej fazy cyklu, a także nie ma możliwości owulacji. Endometrium wzrasta, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą wystąpić oznaki niewielkich krwawień lub skąpych okresów, które nie są z natury miesiączkowe.

Na tle długiego wzrostu endometrium, w naczyniach krwionośnych, które zasilają wewnętrzną warstwę, zachodzą zmiany martwicze. Tkanka endometrium zaczyna się odrywać. Oznaką tego są skąpe okresy, które po 2-3 miesiącach mogą przerodzić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać za pomocą ultradźwięków. Z reguły grubość echa M jest większa niż 15 mm podczas drugiej fazy cyklu lub z dużym opóźnieniem.

Rozpoznaj krwawienie z macicy dzięki następującym cechom:

• osłabienie i zawroty głowy;
• słaby;
• krwawienie z dróg rodnych za pomocą skrzepów;
• lepki pot;
• metaliczny smak w ustach;
• tachykardia;
• spadek ciśnienia krwi;
• nudności;
• w rzadkich przypadkach objawy bólu w okolicy lędźwiowej.

Oznaki takie jak nieregularne okresy, skąpe lub obfite w przyrodzie są podstawą do poszukiwania pomocy medycznej. Oprócz analizy hormonów, wykonuje się USG w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. USG może identyfikować mięśniaki, polipy, endometriozę, które są również częstym czynnikiem etiologicznym choroby.

Krwawienie w patologii macicy

Chorobom związanym ze zwiększoną produkcją estrogenów - endometriozą, mięśniakami macicy, polipami endometrium i hiperplazją - towarzyszą krwawienia z macicy o różnym stopniu nasilenia. Często patologie występują w postaci połączonej. Rozpoznaj tworzenie się macicy za pomocą ultradźwięków, które są przeprowadzane w obu fazach cyklu.

Objawami krwotoku w mięśniakach są:

• obfite, przedłużone okresy zakrzepów krwi;
• przewlekła niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, kruche włosy i paznokcie, blada skóra;
• bezpłodność i poronienie;
• okresowe bóle w okolicy lędźwiowej i brzucha, które są oznakami mięśniaków średnich i dużych rozmiarów.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy są wizualizowane na USG. Im większy rozmiar mięśniaków podśluzówkowych, tym bardziej wyraźny jest krwotok. Ten rodzaj patologii może prowadzić do chorób zagrażających życiu kobiety. Guzy łagodne należy zidentyfikować i leczyć na czas.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

• silny ból przed, w trakcie i po miesiączce;
• obfity miesięczny wzorzec;
• niepłodność;
• zrosty;
• kicz przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy przeprowadza się USG, laparoskopię i histeroskopię, określa się poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125 we krwi. W tej chorobie nieprawidłowości występują tylko podczas miesiączki, nie są rejestrowane sytuacje awaryjne.

Rozrost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego wzrostu endometrium są krwawienia z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle długiego opóźnienia miesiączki. Objawem przerostu jest również krwawienie w różnych dniach cyklu. Na tle tej choroby lub w izolacji można rozwinąć polipy, które są opisane przez kiczy w środku cyklu, po stosunku, przed i po menstruacji. Patologia może być rozpoznana przez histeroskopię, jest również wymagana do określenia poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto wykonuje się badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwotok w menopauzie

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonalnej u kobiet przed menopauzą jest:

• otyłość;
• choroba wątroby;
• chroniczny stres;
• zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmiany podatności na endometrium.

Na tle podwyższonego poziomu estrogenów rozwija się rozrost wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych wypływów krwi, które nie mają regularnego wzorca.

Jakiekolwiek krwawienie z dróg rodnych podczas okresu, w którym miesiączka ustała, wymaga wizyty u lekarza. Oznaki raka szyjki macicy, jej ciała i śluzówki macicy należy zidentyfikować lub wyeliminować.

Oznaki krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyka - stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru wymaganego do owulacji. Prowadzi to do stale zwiększonego poziomu estrogenów, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Stres i infekcja przenoszone w okresie dojrzewania mają poważną interwencję w układ podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki. Zaburzone tło hormonalne prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego dziewczynki. Zwykle czas trwania cyklu wynosi około 2 lat. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy u nastoletnich dziewcząt nie jest rzadkością.

Objawy upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawień z macicy w okresie dojrzewania to:

• przedwczesne dojrzewanie (wzrost gruczołów mlecznych, wzrost włosów łonowych, wczesna miesiączka);
• zaburzenia psycho-emocjonalne, niedojrzałość;
• trądzik;
• drastyczne zmiany masy ciała.

Objawy krwawienia z dróg rodnych uważają:

• krwawienie z pochwy o różnych rozmiarach, trwające dłużej niż tydzień;
• krwawienie, które wystąpiło przed 21 dniami od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
• całkowita utrata krwi ponad 100 ml.

Możliwe jest rozpoznanie patologii układu rozrodczego u dziewcząt za pomocą ultradźwięków, MRI tureckiego siodła, radiografii kości nadgarstka, badań krwi pod kątem hormonów. Stopień kostnienia pozwala rozpoznać zwiększony poziom estrogenu u nastolatka. Określ także zawartość hormonu we krwi, a także przeprowadź pomiar ilości hormonów tarczycy (wykluczenie niedoczynności tarczycy), kortyzolu, FSH, LH, męskich hormonów płciowych.

Okres po czyszczeniu

Często podczas interwencji w jamie macicy, w szczególności po zeskrobywaniu lub czyszczeniu z różnych powodów, pojawia się krwawienie z macicy.

Oznaki patologii po oczyszczeniu można rozpoznać po następujących objawach:

• zwiększony przepływ krwi;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• ból przy omacywaniu macicy i przydatków;
• zawroty głowy i osłabienie;
• wzrost temperatury;
• tachykardia;
• nudności i wymioty.

Zwykle krwawe wydzieliny powinny stopniowo ustępować. Świeża krew jest wydalana przez okres do 10 dni, przyjmując charakter posoki.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy w czasie ciąży może wystąpić we wszystkich okresach i nieść ryzyko zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Oznaki krwawienia muszą być w stanie rozpoznać każdą kobietę w ciąży, aby na czas zwrócić się o pomoc medyczną. Najczęściej występują we wczesnych stadiach, gdy istnieje zagrożenie poronieniem, w przypadku łożyska previa, jego przedwczesnego oderwania. Są jednak częste sytuacje, w których objawy choroby pojawiają się, gdy heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są stosowane w czasie ciąży.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni być ściśle monitorowani.

Cechą krwawienia podczas ciąży są poprzednie objawy bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzusza.

Aby rozpoznać oznaki patologii na wczesnych etapach, mogą być następujące markery:

• ciągnięcie bólów w okolicy lędźwiowej;
• różowy, brązowy wydzielina z dróg rodnych;
• ostre obfite krwawienie;
• uwalnianie świeżej krwi w małych ilościach wraz ze wzrostem objawów;
• tachykardia;
• utrata przytomności

Przyczynami krwawień z macicy we wczesnej ciąży są częściej brak progesteronu, regionalne łożysko previa, nie rozwijająca się ciąża, duże wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia na tle niedoboru progesteronu, z reguły zaczyna się stopniowo. Kiedy łożysko może przechodzić ostry i obfity wypływ krwi. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polip, objawy krwawienia mogą towarzyszyć procesowi ciąży.

W późniejszych etapach krwawienie można rozpoznać po następujących cechach:

• osłabienie ruchów płodu;
• fałszywe lub prawdziwe skurcze;
• ból w dolnej części pleców o różnej intensywności;
• krwawienie z dróg rodnych zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do wyładowania zatyczki śluzowej, krwawienia lub zwiększa się z czasem lub natychmiast przychodzi ostro. Zatyczka śluzu może częściowo odejść od 36 tygodnia.

Po porodzie lub podczas porodu naturalnego krwawienie z macicy może wystąpić w przypadku braku koordynacji pracy lub naruszenia skurczów macicy. Główną przyczyną jest przedwczesne przerwanie łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy następuje z powodu naruszenia jego kurczliwej niewydolności, gdy krew płynie z naczyń łożyska.

Rozpoznać patologiczny rozwój objawów po porodzie jest możliwy w zależności od stopnia wypełnienia uszczelki. Wypełnienie kilku klocków w ciągu godziny w pierwszym dniu po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo zagrożenia. Lekarze rozpoznają niebezpieczeństwo stopnia skurczu macicy. Im szybsze zmiany mięśniówki macicy, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisaniem kobiety ze szpitala wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w celu rozpoznania i wizualizacji pozostałości łożyska, a także określenia stopnia skurczu macicy. Gdy niezadowalające wyniki USG wykonują leczenie atonii lub niedociśnienia macicy, łyżeczkowanie.

Krwawienie z dróg rodnych po porodzie (lochia) trwa do 30 dni. Oznaki normalnego przebiegu okresu poporodowego można rozpoznać po naturze lochy. Jeśli przepływ świeżej krwi stopniowo maleje, wydzielina nabiera brązowego koloru, a następnie charakter krwi, taki rozwój uważany jest za normę. Rozpoznaj patologię z tendencją do zwiększania wypływu świeżej krwi. Czasami, na tle absolutnego dobrego samopoczucia, krwotok nagły rozwija się z reguły w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobieta była w stanie rozpoznać oznaki krwawienia na wczesnym etapie, należy przestrzegać następujących zasad:

• zadzwoń po karetkę;
• zajmij pozycję poziomą i podnieś nogi;
• umieść dowolny zimny przedmiot na podbrzuszu (butelka wody, opakowanie na lód);
• używać płynu;
• nie bierz środków przeciwbólowych, aspiryny;
• nie kładź ciepłych przedmiotów na brzuchu;
• nie podlewaj.

Macica jest intensywnie zaopatrywana w krew, dlatego uszkodzenie naczyń endometrialnych przez jakikolwiek proces patologiczny może spowodować stan nagły. Należy pamiętać, że krwawienie podczas ciąży i okresu poporodowego może się szybko rozwijać, zagrażając życiu kobiety i dziecka. Jeśli są oznaki wskazujące na rozpoczęcie krwawienia, które można rozpoznać niezależnie, powinieneś szukać pomocy medycznej w najbliższych godzinach.