Łagodny wodogłowie zewnętrzne - upośledzenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci i dorosłych

Umiarkowana wodogłowie zewnętrzne mózgu jest dość powszechną chorobą w naszych czasach.

Podobna choroba nazywana jest również puchliną mózgu.

W tym przypadku zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na chorobę, praktycznie nie ma limitu wieku dla patologii.

Funkcje

Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne wyraża się zwiększoną akumulacją płynu mózgowo-rdzeniowego w płynie mózgowo-rdzeniowym w przestrzeniach podpajęczynówkowych, w koncepcji komorowej mózgu.

Pan obraz umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego

Umiarkowanie wyraźny wodogłowie zewnętrzne charakteryzuje się kompresją tkanki mózgowej, pogorszeniem jej ukrwienia, co prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności. Niebezpieczeństwo choroby to brak objawów we wczesnych stadiach, często ofiary nie są nawet świadome jej obecności.

U dzieci

U dzieci często najtrudniej jest zidentyfikować objawy, biorąc pod uwagę trudność komunikacji językowej, więc wizyty u lekarza powinny być regularne.

Istnieje wrodzony wodogłowie. Jedną z najczęstszych przyczyn są infekcje wewnątrzmaciczne, gdy dziecko rodzi się z wodogłowiem, ma upośledzone wchłanianie płynów i układ żołądkowy w mózgu zaczyna się rozszerzać, tym samym go ściskając.

U dziecka można zauważyć zwiększony rozmiar głowy (przekraczający normę), słaby apetyt, zwiększoną ciemiączkę, mrużenie oczu lub silne opadanie głowy.

U dorosłych

Obserwuje się również umiarkowaną wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych.

Powody powstania tej patologii w każdej grupie wiekowej obejmują:

• zapalenie opon mózgowych;
• częste wstrząśnienie mózgu;
• rozwój różnych procesów nowotworowych;
• ściskanie guzów przewodu mózgowo-rdzeniowego.

Formy choroby

Ta choroba, podobnie jak wszyscy inni, ma swoje własne objawy, ale często są one niewidoczne lub nie są zbyt oczywiste. W rezultacie oznaki umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego u dorosłych nie budzą podejrzeń i wydaje się, że proces zachodzący w organizmie nie niesie żadnego szczególnego niebezpieczeństwa.

W rezultacie brakuje cennego czasu, objawy stają się bardziej widoczne, choroba rozwija się i prowadzi do powstawania powikłań:

• często występują bóle głowy, które z każdym dniem pogarszają się. Często rozwijają się rano, ból głowy może wystąpić z nudnościami lub wymiotami, po których ból znika;
• następuje utrata świadomości. Jeśli przyczyny tego zjawiska nie są oczywiste lub nieznane, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą;
• jest przeszkoda w mowie, problemy z pamięcią. Często osoba jest zdezorientowana słowami lub trudno mu wymawiać zdanie, może zapomnieć o tym, co robił lub gdzie ostatnio był;
• rozwija zmęczenie, letarg, senność. Objawy te często pozostają niezauważone, ponieważ zmęczenie może występować u zdrowej osoby, ale jeśli stan zdrowia pogarsza się i zmęczenie praktycznie nie mija, należy udać się do lekarza.
• zaburzony chód. Ten objaw jest bardzo częstym zjawiskiem, wskazującym na rozwój przedmiotowej patologii;
• problemy z oddawaniem moczu i funkcjonalnością narządów miednicy;
• następuje pogorszenie widzenia. Gdy płyn zaczyna się ściskać w mózgu, nerwy wzrokowe są zauważalnie zmienione.

Wodogłowie występuje najczęściej w chorobach takich jak: guzy mózgu, guzy komorowe mózgu, guzy tylnego dołu czaszki.

Również wodogłowie często towarzyszy następującym chorobom: krwotoki śródmózgowe, udary, krwotoki podpajęczynówkowe w tylnym dole kości. Wodogłowie rozwija się z otępieniem.

Diagnostyka

Nowoczesne metody pozwalają na terminowe określenie obecności patologii, zastosowanej: rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Objawy umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego są wyraźnie widoczne na MR, a także możliwe jest wiarygodne określenie rodzaju wodogłowia przez formy komór.

W obrazie MR umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne, guzy mózgu, procesy zapalne lub adhezyjne i urazy są również wyraźnie widoczne.

Leczenie

Po zbadaniu przez lekarza po ustaleniu rozpoznania przepisywane jest odpowiednie leczenie. Może być zachowawczy lub sugerować dwa rodzaje operacji.

Leczenie zachowawcze to leczenie lekami. Najczęściej przepisywany jest we wczesnych stadiach powstawania choroby. Powinien być przeprowadzany pod ścisłym nadzorem lekarza. Najczęściej są to leki moczopędne, które zapewniają krążenie krwi do wymaganego poziomu.

Ale jeśli rozpoznamy wodogłowie o złożonym typie i postępujący charakter, gdy obserwuje się ucisk substancji mózgowej, leczenie zachowawcze może nie przynieść oczekiwanego efektu, rozwój powikłań staje się bardziej prawdopodobny. W takim przypadku wymagane będzie badanie neurochirurga.

Operacja jest wyznaczona w celu stworzenia sposobów eliminacji płynu z zamkniętego miejsca w układzie żołądkowym, pajęczynówkowym. Następnie przepływ krwi w mózgu ulega normalizacji, pojawiają się wszystkie warunki do jego regeneracji, znikają bóle głowy i inne negatywne objawy. Aktywność ofiary wzrasta, idzie lepiej, myśli, skargi, które istniały przed operacją. Istnieją dwa rodzaje interwencji:

1. chirurgia bocznikowa. Istotą tej procedury jest to, że rozszerzony koniec systemu bocznikowego jest wkładany do przedłużonej komory bocznej (zwykle po prawej), która jest połączona ze specjalnym mechanizmem zaworowym zaprojektowanym do organizowania ruchu płynu w jednym kierunku pod pewnym ciśnieniem. Wchodzi do jamy brzusznej, gdzie jest wchłaniany. Wadą takiej operacji jest to, że bocznik pozostaje w ciele i może zostać zatkany, aby uniknąć takich skutków ubocznych, konieczne jest stosowanie drogich systemów;
2. perforacja dna trzeciej komory jest drugim rodzajem operacji, która jest bardzo popularna ze względu na swoją skuteczność. Kamera wideo jest umieszczana w komorze mózgu, która obserwuje cały układ komorowy. Następnie chirurg wykonuje nakłucie w dolnej części trzeciej komory, więc pojawia się nowy zastrzyk - nowy sposób na zmniejszenie płynu. Zaletą tej operacji jest to, że bocznik nie pozostaje w ciele i nie ma potrzeby kupowania różnych systemów i leków. Ponadto pozytywny efekt przejawia się w pierwszych dniach po zabiegu.

Podobne filmy

Co to jest umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne? Przyczyny jego występowania i metody leczenia - odpowiedzi w filmie:

Na końcu artykułu chciałbym zalecić dokładniejsze monitorowanie siebie. Rutynowe wizyty u lekarzy - mogą uratować zdrowie i zapobiec ewentualnemu rozwojowi patologii, z których wiele może być bardzo niebezpiecznych.

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentarze

Wodogłowie zewnętrzne - nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej, spowodowane naruszeniem jego wchłaniania do łożyska żylnego. Choroba tej postaci rzadko jest diagnozowana u dorosłych, charakter jej objawów zależy od rodzaju patologii. Niewczesne wykrycie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłego i brak odpowiedniego leczenia zagraża pacjentowi z powikłaniami - upośledzeniem aktywności mózgowej, otępieniem, zespołem Parkinsona i całkowitą dezadaptacją w życiu codziennym i społecznym.

Klasyfikacja

W zależności od formy naruszenia i przyczyn ich powstania wyróżnia się następujące typy wodogłowia zewnętrznego:

1. Wodogłowie otwarte - odbywa się produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, ale uszkodzone komórki mózgowe go nie absorbują.
2. Zamknięty wodogłowie - charakteryzuje się trudnością lub blokowaniem ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacją w tkance mózgowej. Nowotwory, skrzepy krwi, krwiaki, formacje spowodowane przez trwałe procesy zapalne mogą działać jako przeszkody blokujące kanały CSF.
3. Wodogłowie zastępcze (nieokluzyjne) - płyn wypełnia przestrzenie w strukturach mózgu, które są uwalniane w wyniku spadku istoty szarej (atrofia mózgu). Niebezpieczeństwem tej formy patologii jest brak terminowego leczenia, ponieważ jej charakterystyczne objawy pojawiają się na późnym etapie rozwoju.
4. Umiarkowany wodogłowie typu zewnętrznego - płynny płyn z powodu naruszenia jego krążenia gromadzi się bezpośrednio w przestrzeni podpajęczynówkowej.
5. Hypotroficzny wodogłowie - występuje, gdy występuje niedożywienie tkanki mózgowej, któremu towarzyszą takie ostre objawy, jak nudności, wymioty, intensywny ból głowy, zmniejszone funkcje przedsionkowe.
6. Hypersecretory hydrocephalus - jest wynikiem nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego, którego duża ilość mózg nie jest w stanie wchłonąć. W takich przypadkach płyn zaczyna wypełniać jamę wewnątrzczaszkową.

Według rodzaju pochodzenia wodogłowie zewnętrzne może być wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku choroba jest wynikiem patologii wewnątrzmacicznych lub zakażeń przenoszonych przez kobietę w ciąży lub trudnej aktywności zawodowej. W drugim przypadku powikłania w postaci wodogłowia zewnętrznego mózgu pojawiają się po uszkodzeniach wewnątrzczaszkowych, chorobach układu naczyniowego i kręgowego, wzroście guza, procesach zakaźnych i zapalnych wpływających na mózg.

Objawy i oznaki wodogłowia zewnętrznego

Charakter objawów wodogłowia zewnętrznego zależy od jego nasilenia.

W pierwszym (łagodnym) stadium pacjent odczuwa łagodny dyskomfort związany z większością zaburzeń neurologicznych:

• słabe, ale regularne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• słabość;
• ciemnienie oczu.

Na tym etapie, ze względu na łagodne objawy, nie można rozpoznać wizualnie obrzęku mózgu, więc choroba często przechodzi w drugi, bardziej zaawansowany stopień.

Drugi etap (umiarkowany) charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami wskazującymi na wzrost ciśnienia śródczaszkowego:

• silny ból głowy, który pogarsza się rano, po wysiłku fizycznym, kichaniu i kaszlu, zmieniając pozycję;
• uczucie ucisku i pęknięcia w czaszce;
• nacisk na oczodoły;
• występowanie kolorowych plam i błysków w oczach;
• obrzęk twarzy;
• pocenie się, które występuje w czasie ataków;
• nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi i nie zależą od przyjmowania pokarmu;
• depresja, nerwowość, drażliwość;
• uczucie zmęczenia, zmęczenia.

Objawy neurologiczne niezmiennie objawiające się na tym etapie choroby obejmują:

Opisz nam swój problem lub podziel się swoim doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• zaburzenia widzenia - zez, zmniejszone widzenie;
• drętwienie kończyn;
• zmniejszona czułość;
• paraliż części ciała - częściowy lub całkowity;
• brak koordynacji;
• zaburzenia mowy i percepcja trudności.

Ten ostatni stopień (ciężki) zewnętrzny wodogłowie mózgu jest najbardziej niebezpieczny. Wraz z rozwojem, ciśnienie płynu w komórkach mózgu jest tak intensywne, że pacjent rozwija poważne objawy:

• napady padaczkowe;
• utrata przytomności;
• stan „otępienia”;
• całkowita utrata inteligencji i myślenia;
• amnezja;
• mimowolne oddawanie moczu;
• utrata umiejętności samoopieki;
• stan śpiączki.

W ostatnim stadium wodogłowia zewnętrznego pacjent jest niepełnosprawny, z szybkim rozwojem obrzęku mózgu, może umrzeć.

Przyczyny choroby

Jedną z głównych przyczyn pojawienia się zewnętrznego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest naruszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego w ścianach łożyska żylnego, które występuje na tle procesów zapalnych wpływających na struktury mózgu, układ naczyniowy i komórki kosmków pajęczynówki. Przyczyniają się do tego następujące patologie:

• choroby zakaźne dotyczące tkanki mózgowej - gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• udar, w większości przypadków - krwotoczny;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• urazy głowy i szyjki macicy - krwiaki wewnętrzne wynikające z urazowej ekspozycji uniemożliwiają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej;
• urazy kręgosłupa - naruszenie wypływu płynu ze struktur mózgu następuje na skutek ucisku kanałów mózgowo-rdzeniowych przez obrzęk tkanek;
• ropne zakażenia w tkance mózgowej;
• guzy, które rozwijają się głównie w pniu mózgu;
• przedłużające się zatrucie ciała u osób nadużywających alkoholu i przyjmujących napoje alkoholowe niskiej jakości.

Zewnętrzny wodogłowie zastępcze występuje z powodu zaniku tkanki mózgowej, który powstał na tle postępujących procesów patologicznych:

• dysfunkcja metaboliczna;
• miażdżyca;
• encefalopatia naczyniowa lub starcza;
• stwardnienie rozsiane;
• cukrzyca.

Jeśli dorosły ma historię chorób, które mogą wywołać rozwój wodogłowia zewnętrznego, musi przejść okresowe badanie profilaktyczne przez neuropatologa. W przypadku pojawienia się zespołu objawów charakterystycznych dla puchliny mózgu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Metody diagnostyczne

W obecności zespołu objawów charakterystycznych dla wodogłowia zewnętrznego osoba powinna skontaktować się z neurologiem. Przed wyznaczeniem badania diagnostycznego lekarz podczas wstępnego badania określa stopień rozwoju odruchów ruchowych, szybkość reakcji mięśni i stawów po ich ekspozycji. Aby potwierdzić diagnozę „zewnętrznego wodogłowia mózgu”, pacjenta bada się następującymi metodami:

• badanie okulistyczne - w celu wykrycia obrzęku nerwów i zastoju płynu w tkankach narządu wzroku, charakterystycznych dla nadciśnienia śródczaszkowego;
• USG struktur mózgu i szyi - ocena układu naczyniowego;
• zdjęcie rentgenowskie głowy z kontrastem - aby zidentyfikować przyczyny, które przyczyniły się do naruszenia wypływu płynu (krwiaki, uszkodzenie łożyska);
• tomografia komputerowa - pozwala ocenić stopień rozszerzenia pęknięć przestrzeni podpajęczynówkowej spowodowany zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego, obecnością formacji wewnątrzczaszkowych i wielkością obszarów dotkniętej tkanki mózgowej;
• Nakłucie lędźwiowe - spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala określić stopień jego nacisku na tkankę mózgową, a także klasyfikować zakażenie, które mogłoby wywołać rozwój wodogłowia zewnętrznego (na przykład zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• MRI jest najbardziej niezawodną metodą, która pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, jednocześnie klasyfikując chorobę i określając szybkość jej rozwoju.

Dopiero po przejściu kompleksowego badania i określeniu rodzaju głowicy, lekarz będzie mógł przepisać leczenie.

Leczenie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłych

Środki terapeutyczne dla wodogłowia zewnętrznego powinny mieć na celu zmniejszenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej, normalizując krążenie krwi w mózgu i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. W tym celu, w zależności od stopnia ciśnienia płynu i nasilenia objawów, pacjentowi zaleca się leczenie lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• NLPZ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - dla łagodzenia bólów głowy;
• leki moczopędne (Diakarb, Furosemid) - w celu zwiększenia wypływu płynu ze struktur mózgu i jego wydalania przez układ moczowy;
• leki nootropowe (Cavinton, Noofen) - w celu wzmocnienia i normalizacji pracy układu naczyniowego;
• kortykosteroidy (Prednizolon) - przepisywane na ciężkie zapalenie i obrzęk tkanki mózgowej;
• preparaty potasu (Asparkam, Panangin) - przepisywane w połączeniu z diuretykami w celu uzupełnienia potasu.

Schemat leczenia określa lekarz, wybierając dawkę dla poszczególnych wskaźników. Samozabiegowe leczenie zdiagnozowanego wodogłowia nie jest dozwolone, ponieważ może znacznie zaszkodzić dobrostanowi i pogorszyć stan.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, pacjentowi zaleca się operację. Obecnie, w leczeniu wodogłowia mózgu, interwencje chirurgiczne są przeprowadzane przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych, co pozwala na zmniejszenie ciśnienia płynu w mózgu i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny patologii przy minimalnym ryzyku powikłań. Obejmują one:

• chirurgia endoskopowa - pozwala wyeliminować patologię, która zapobiega wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład krwiaki i skrzepy krwi w naczyniach), a także usunąć nadmiar płynu poza przestrzenią podpajęczynówkową;
• manewrowanie - specjalnie zainstalowany system drenażowy zapewnia wypływ gromadzącego się płynu do pustych jam - obszaru brzucha lub prawego przedsionka.

Zadawaj pytania bezpośrednio na stronie. Odpowiemy na to pytanie Zadaj pytanie >>

Otwarta operacja z kraniotomią jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy nastąpiło nagromadzenie płynu z powodu rozległego krwotoku lub ciężkiego uszkodzenia wewnątrzczaszkowego. Potrzeba takiej interwencji jest określana przez konsultacje z lekarzami, podczas gdy ryzyko prawdopodobnych komplikacji jest ważone wobec konsekwencji niewykonania operacji.

Umiarkowany wodogłowie mózgowe zewnętrzne

Niewielkie wodogłowie zewnętrzne mózgu może być niezależną patologią lub objawem różnych chorób. Aby zdiagnozować umiarkowany wodogłowie zewnętrzne, lekarze ze szpitala Yusupov przeprowadzają wszechstronne badania pacjentów przy użyciu nowoczesnego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów. Za pomocą innowacyjnych metod badawczych neurolodzy odkrywają przyczynę i formę choroby. Do leczenia pacjentów z niewielkim wodogłowiem zewnętrznym należy stosować najskuteczniejsze leki, które nie mają wyraźnych skutków ubocznych.

Profesorowie, lekarze najwyższej kategorii indywidualnie podchodzą do leczenia każdego pacjenta. Pacjenci z niewielkim wodogłowiem zewnętrznym mózgu otrzymują leczenie zachowawcze. Wraz z postępem objawów choroby neurochirurdzy w klinikach partnerskich wykonują operacje, które przywracają prąd fizjologiczny płynu mózgowo-rdzeniowego. Na spotkaniu rady ekspertów lekarze omawiają wszystkie ciężkie przypadki wodogłowia i podejmują zbiorową decyzję dotyczącą dalszego leczenia pacjenta.

Przyczyny i rodzaje niewielkiego wodogłowia zewnętrznego

Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne jest chorobą, w której wytwarzanie, wchłanianie lub przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez szlak płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzony. Osoby podatne na choroby i dorośli. Niewielki wodogłowie zewnętrzne charakteryzuje się kompresją i pogorszeniem dopływu krwi do mózgu, co zmniejsza jego funkcjonalną aktywność. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest bezobjawowa na początkowych etapach procesu patologicznego. Pacjenci niczego nie podejrzewają i nie szukają pomocy medycznej. Dzięki szybkiemu wykryciu umiarkowanego wodogłowia lekarze przepisują leki, które poprawiają jakość życia pacjentów. Jeśli choroba zostanie wykryta późno, mogą pojawić się komplikacje wymagające operacji.

Łagodny wodogłowie zewnętrzne u dzieci rozwija się z następujących powodów:

• wewnątrzmaciczne choroby zakaźne;
• patologia genetyczna;
• uraz urodzenia i zakażenie płodu podczas przejścia kanału rodnego.

Przyczyną umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego u dorosłych mogą być choroby zapalne substancji i błony mózgu, nowotwory móżdżku i pnia mózgu, miażdżyca tętnic mózgowych, nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Czynnikami prowokującymi są urazy czaszkowo-mózgowe, nadużywanie alkoholu, zatrucie.

W zależności od postaci choroby rozróżnia się kilka typów wodogłowia zewnętrznego:

• umiarkowany otwarty wodogłowie zewnętrzne mózgu - charakteryzujący się upośledzonym wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego, ale przestrzenie, w których znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy są swobodnie komunikowane;
• zamknięty wodogłowie - rozwija się z naruszeniem drożności przewodu płynu mózgowo-rdzeniowego przez duże formacje lub kolce
• zewnętrzny wodogłowie zastępcze mózgu jest osobną postacią choroby, w której zachodzi przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego uwalniana przez zanik mózgu.

Wodogłowie zastępcze jest niebezpieczne, ponieważ przez długi czas jest bezobjawowe.

Objawy i diagnoza mniejszego wodogłowia zewnętrznego

Łagodny wodogłowie zewnętrzne w pierwszym stadium choroby może nie przejawiać się objawami klinicznymi. Przy niewielkim stopniu substancji mózgowej ciało jest w stanie samodzielnie przywrócić krążenie płynu. Wraz z postępem choroby wzrasta ciśnienie w mózgu i występuje wyraźna wodogłowie zewnętrzne mózgu. Objawia się to następującymi objawami:

• migrenowy ból głowy;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia funkcji widzenia (podwójne widzenie);
• słabość, zmęczenie.

Niekorzystnym rokowniczym objawem wodogłowia jest senność. Występuje w przeddzień nasilenia objawów neurologicznych i rozwoju stanu śpiączki. Objawy otępienia, zaburzenia koordynacji i chodu oraz mimowolne oddawanie moczu są charakterystyczne dla zastępczego wodogłowia.

Jeśli przyczyną umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego mózgu są wrodzone nieprawidłowości rozwoju, choroba zaczyna się manifestować natychmiast po narodzinach dziecka: objętość głowy wzrasta, zwiększa się wzór żylny na czole i twarzy, a sprężyna jest spuchnięta. Dzieci mają słaby apetyt, pozostają w tyle za rówieśnikami w rozwoju fizycznym i umysłowym, stają się apatyczni, zahamowani.

Aby zdiagnozować umiarkowany wodogłowie zewnętrzne, neurolodzy w szpitalu Yusupov stosują następujące metody diagnostyczne:

• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• USG mózgu;
• zdjęcie rentgenowskie mózgu (craniography);
• testy laboratoryjne na obecność wirusów.

Najbardziej pouczające jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Obraz MR łagodnie wyrażonego wodogłowia wewnętrznego jest wyraźnie widoczny, co umożliwia określenie rozpoznania choroby. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala odróżnić znaczne zmniejszenie objętości mózgu od wypełnienia powstałej przestrzeni CSF, nowotworów, zrostów, skrzepów krwi. Ultradźwięki (neurosonografia) wykonywane są u noworodków i małych dzieci. Na craniogramie w przypadku wodogłowia widoczne wiotczenie kości czaszki i rozbieżność szwów między nimi. Na wewnętrznej powierzchni sklepienia czaszki widoczny jest objaw „odcisków palców”. Wodogłowie z powodu zwężenia akweduktu mózgu towarzyszy zmniejszenie objętości tylnego dołu czaszki na radiogramach czaszki.

Jeśli występują oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, pacjentom podaje się nakłucie lędźwiowe i pobiera się 40 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, który przesyła się do badań laboratoryjnych. Jeśli stan pacjenta poprawi się tymczasowo po zabiegu, pozwoli to neurochirurgom na dobre rokowanie po zabiegu.

Leczenie umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego

Z niewielkim wodogłowiem zewnętrznym mózgu neuronaukowcy z Jusupowskiej przeprowadzają kompleksowe leczenie. Lekarze używają następujących grup leków:

• diuretyki osmotyczne (mocznik i przynęty, zapalenie glimaritis);
• saluretyki - diakarb, acetazolamid;
• diuretyki pętlowe (kwas etakrynowy, furosemid, lasix);
• leki wazoaktywne - 25% roztwór siarczanu magnezu;
• żylaki (troksevazin, glivenol);
• roztwory substytutów osocza (albumina 20%);
• glikokortykosteroidy (prednizon, deksametazon, metyloprednizolon, betametazon);
• leki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne - nimesil, nimesulid, ketoprofen i leki przeciwmigrenowe - traximed;
• barbiturany (fenobarbital, amital, nembutal).

Wraz z postępem objawów choroby leczenie zachowawcze uważa się za nieskuteczne. Pacjenci Szpital Yusupovskogo doradza neurochirurgowi. Na spotkaniu rady ekspertów lekarze podejmują zbiorową decyzję o leczeniu operacyjnym pacjenta. W klinikach partnerskich neurochirurdzy wykonują operacje bypass:

• przetaczanie komorowo-przedsionkowe - łączy komory mózgu z prawym przedsionkiem, a także z żyłą główną górną;
• przetoki komorowo-otrzewnowe - CSF wysyłany jest do jamy brzusznej;
• ventriculocystomy - zapewniają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego w dużym zbiorniku potylicznym.

Po operacjach manewrowych mogą wystąpić powikłania: procesy zakaźne, zablokowanie elementów układu manewrowego, hiperdrenaż lub hipo-drenaż, napady padaczkowe, krwiaki próżniowe, torbiel rzekoma.

Alternatywą dla manewrowania mózgiem jest endoskopowa komora mięśniowa. Ta interwencja chirurgiczna umożliwia wznowienie fizjologicznego wypływu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu. Operację wykonuje się za pomocą endoskopu neuro. Urządzenie wykonuje się w trzeciej komorze mózgu i za pomocą specjalnych manipulacji organizuje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Alkohol wchodzi do podstawowych cystern mózgu, skąd jest wchłaniany fizjologicznie. Efektem operacji endoskopowej ventriculocystomy jest przywrócenie naturalnego metabolizmu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po wykonaniu operacji pacjent jest obserwowany przez neurochirurgów. Jeśli jest to wskazane, doradza mu okulista i neurolog. Po wykonaniu operacji wodogłowia rokowanie jest ogólnie korzystne. Dzieci szybko odzyskują zdrowie i nadrabiają zaległości w rozwoju rówieśników. Dorośli czują się znacznie lepiej po ustabilizowaniu ciśnienia śródczaszkowego.

Nie należy czekać na progresję choroby. Jeśli podejrzewasz niewielki wodogłowie zewnętrzne, zadzwoń do szpitala Yusupov. Odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie pozwala pacjentom ustabilizować stan i powrócić do normalnego życia.

Charakterystyczne objawy wodogłowia zewnętrznego mózgu

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych jest chorobą patologiczną, w której występuje nadmierne tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). U zdrowej osoby płyn krąży, przemywając tkankę mózgową. Pełni również funkcje ochronne i odżywcze. Gdy tylko normalny wypływ płynu zostanie zakłócony, zaczyna się tworzyć nadmierna jego ilość. Jest więc wodogłowie lub puchlina mózgu. Wynikiem zmian patologicznych jest zanik i ekspansja tkanki mózgowej. Leczenie patologiczne prowadzone jest przez neuropatologów i neurochirurgów.

Jak zróżnicowany jest wodogłowie mózgu?

Choroba może być wrodzona (zakażenie płodu podczas rozwoju płodu) lub nabyta (uraz, nowotwory, choroby zakaźne).

Wodogłowie dzieli się na kilka typów:

1. Zewnętrzny lub nie-okluzyjny płyn gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, ale w komorach mózgowych jego poziom pozostaje normalny;
2. Wewnętrzny - poziom płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta w komorach mózgu;
3. Mieszane - zwiększenie ilości alkoholu występuje wszędzie;
4. Nadciśnienie;
5. Normotensyjny.

Zgodnie z mechanizmem edukacji patologia dzieli się na 3 formy: otwartą, zamkniętą i ex vacuo. Jeśli dojdzie do naruszenia procesów powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego dalszej absorpcji, powstaje wodogłowie zewnętrzne. Jednocześnie utrzymuje się normalna cyrkulacja między przestrzeniami niosącymi ciecz. Gdy ścieżki między tymi przestrzeniami są zablokowane, a płyn nie ma już ujścia, następuje zamknięty wodogłowie. Postać ex vacuo występuje, gdy zanik tkanek mózgu i znacznie zmniejsza objętość. Rozwija się również z powodu zmian związanych z wiekiem lub różnych zaburzeń OUN.

W zależności od intensywności choroby u dorosłych występują formy umiarkowane i wyraźne. Łagodny wodogłowie charakteryzuje się łagodnymi objawami, ponieważ gromadzenie się płynu w tkankach mózgu jest nieznaczne. Ciężkiej postaci zawsze towarzyszą ostre napady neurologiczne. Przy tego typu chorobach duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w tkance mózgowej.

Najczęściej umiarkowany wodogłowie zewnętrzne występuje w formie otwartej. Płyn mózgowo-rdzeniowy przestaje normalnie krążyć, mimo że nie ma guzów (torbieli, guzów itp.), Które mogą zapobiec jego wypływowi.

W zależności od przyczyny patologii wodogłowie może być wrodzone, nabyte lub zanikowe. Lekarze wybierają również metody leczenia w zależności od rodzaju i postaci wodogłowia u dorosłych.

Przyczyny choroby

Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozwoju umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego:

1. Wstrząs, urazowe uszkodzenie mózgu;
2. Złamania i urazy kości kręgosłupa;
3. Operacja na tkance mózgowej;
4. Guzy w głowie o różnej etiologii;
5. Udary, rozległe krwotoki w mózgu, krwiaki;
6. Różne choroby wywołane przez infekcję lub procesy zapalne (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.);
7. Zaburzenia patologiczne kręgów w rejonie szyjki macicy;
8. Choroby naczyń krwionośnych w mózgu;
9. Choroby onkologiczne tkanki kostnej w kręgosłupie;
10. Związane z wiekiem zmiany w tkance mózgowej;
11. Poważne odchylenia w rozwoju OUN.

Jedną z przyczyn rozwoju wodogłowia zewnętrznego może być długotrwałe zatrucie organizmu. W związku z nadmiernym nadużywaniem alkoholu komórki nerwowe mózgu zaczynają intensywnie umierać. Wynikiem takich naruszeń jest silne pogorszenie absorpcji, produkcji i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Nagromadzony płyn zaczyna rozciągać komory mózgu. Prowadzi to do nasycenia substancji mózgowej płynem mózgowo-rdzeniowym, co znacznie zmniejsza jej gęstość i zawęża przestrzeń podpajęczynówkową. W rezultacie osoba rozwija zewnętrzny wodogłowie mózgu o zanikowym charakterze.

Najczęściej starsi ludzie cierpią na umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne. Choroby tej nie można pozostawić bez odpowiedniej terapii medycznej pod nadzorem lekarza. Praktyka pokazuje, że jest to tak niebezpieczna choroba i jeśli nie jest leczona, może być śmiertelna.

Główne objawy

Patologia objawia się silnymi atakami bólu głowy i gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Wynika to ze zmniejszenia całkowitej objętości mózgu. Pozostała wolna przestrzeń jest wypełniona alkoholem. Nie mając wyjścia i kontynuując gromadzenie, powoduje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Osoba zaczyna odczuwać nudności, odruchy wymiotne, chroniczne uczucie zmęczenia i ciągłe pragnienie snu.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez długi okres czasu (kilka miesięcy lub nawet lat) może nie mieć żadnych objawów. Już na tle miażdżycy lub wysokiego ciśnienia krwi pojawiają się inne oznaki wodogłowia zewnętrznego. Ale przychodzi czas, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, ponieważ proces krążenia krwi jest zaburzony w mózgu. Wtedy zaczynają pojawiać się pierwsze niebezpieczne objawy.

Jeśli chodzi o umiarkowaną formę choroby, najczęściej jej objawy zewnętrzne objawiają się nietrzymaniem moczu, nudnościami i wymiotami oraz silnymi atakami migreny. Pacjenci często doświadczają rozszczepienia oczu, mogą je mimowolnie przetoczyć. Zakłócona koordynacja i chód. Długotrwałe zmęczenie prowadzi do tego, że taki stan jest silnie odzwierciedlony w psychice ofiary. Zaczyna doświadczać ciągłej irytacji, depresji.

Jeśli znajdziesz jeden lub więcej z tych objawów, powinieneś skonsultować się z neurologiem w celu przeprowadzenia badania klinicznego i postawienia diagnozy. Jeśli rozpoznanie mniejszego wodogłowia zewnętrznego zostanie potwierdzone kilkoma metodami badania, pacjent będzie musiał przejść pełny cykl leczenia farmakologicznego. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja w celu wyeliminowania tej patologii. W żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę, ponieważ wiele objawów i objawów zewnętrznego wodogłowia może być charakterystyczne dla innych niebezpiecznych chorób.

Metody diagnostyczne

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u osoby dorosłej diagnozuje się za pomocą następujących metod badań klinicznych:

1. Pełne badanie neuropsychologiczne, podczas którego pacjent przeprowadza wywiad na temat swojego stanu. Gromadzone są informacje na temat obecności wszelkiego rodzaju nieprawidłowości i zaburzeń czynnościowych mózgu. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje wywiadu, decyduje o diagnozie lub dodatkowych metodach badawczych;
2. CT (tomografia komputerowa). Ta metoda jest jedną z najbardziej dokładnych i niezawodnych metod diagnostycznych. Używając CT, określa się kontury mózgu i czaszki, położenie komór, ich kształt i rozmiar; wykryć nieprawidłowe guzy (guzy, torbiele, krwiaki, skrzepy krwi itp.);
3. MRI (rezonans magnetyczny). Skan MRI pozwala dokładnie określić kształt i nasilenie jakiegokolwiek wodogłowia. Dzięki MRI możliwa jest prawidłowa diagnoza obrzęku mózgu;
4. Angiografia (badanie naczyń krwionośnych mózgu za pomocą promieniowania rentgenowskiego). Badanie prowadzone jest przy użyciu środka kontrastowego, który pozwala wykryć najmniejsze naruszenia naczyń krwionośnych układu krwionośnego w ludzkim mózgu;
5. Cisternografia Promienie rentgenowskie zbiorników u podstawy czaszki pomagają wyprzedzić typ wodogłowia. Również przy użyciu tej metody lekarz może zidentyfikować kierunek ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej.

Terapia terapeutyczna

Po pierwsze, leczenie patologii ma na celu przywrócenie funkcjonalności naczyń krwionośnych mózgu i centralnego układu nerwowego. Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne mózgu dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Lekarz prowadzący przepisuje lek moczopędny, który pomaga usunąć nadmiar płynu z organizmu. Stosuje się roztwory substytutów osocza, środki saluretyczne, leki, które pomagają wzmocnić napięcie żylne, glikokortykosteroidy, barbiturany. Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwbólowe. Pacjentom przepisuje się specjalną dietę niskotłuszczową podczas leczenia. Terapia skojarzona zapewnia regularne terapeutyczne ćwiczenia gimnastyczne.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych wyników w pewnym okresie czasu, podejmowana jest decyzja o potrzebie pilnej interwencji chirurgicznej.

Obecnie wodogłowie w jakiejkolwiek postaci jest leczone przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych. Wiele klinik dysponuje wszystkimi niezbędnymi urządzeniami do wykonywania operacji neuroendoskopowych. Podczas takiej interwencji neurochirurg wytwarza różne rodzaje przetaczania w tkance mózgowej, co umożliwia odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego do innych ubytków. Wszystkie manipulacje wykonywane są poprzez małe nacięcia przy użyciu miniaturowych narzędzi chirurgicznych i endoskopu neuro. Takie manipulacje trwają tylko kilka godzin i są przeprowadzane w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest dość bezpieczna dla życia pacjenta.

Leczenie wodogłowia jest zawsze indywidualnym procesem, który ma własną prognozę w zależności od charakterystyki pacjenta. Jednak w większości przypadków terminowa diagnoza i leczenie dają pozytywne wyniki, które w krótkim czasie pozwalają pacjentowi powrócić do normalnego życia.

Łagodny wodogłowie zewnętrzne: objawy, przyczyny, leczenie

Czasami na czaszce ludzkiej głowy widać kilka podskórnych guzków. Nikt nie zdaje sobie sprawy, że w tych woreczkach są wypełnione cieczą zwaną mózgową. Naukowa nazwa choroby to po prostu wodogłowie lub puchlina. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku. Jednocześnie diagnoza umiarkowanego wodogłowia na zewnątrz jest najczęściej słyszana przez rodziców noworodków. Według oficjalnych statystyk najbardziej podatne są dzieci w wieku od 2 do 3 miesięcy od urodzenia. Stosunek 1: 2500, głównie chłopcy. Wymiary komór są tak duże, że zaczynają wywierać nacisk na mózg pod ich ciężarem, w wyniku czego pacjent zaczyna rozwijać choroby nerwicowe.

Główne powody ↑

Wodogłowie może być spowodowane następującymi przyczynami i czynnikami prowokującymi:

• zakażenie chorobami zakaźnymi na etapie znajdowania płodu w macicy: zakażenie wirusem cytomegalii, różyczka, zakażenie opryszczką, toksoplazmoza, kiła, epidemiczne zapalenie przyusznic;
• rozwój struktury mózgu z wrodzonymi wadami rozwojowymi: zespół Chiariego pierwszego i drugiego typu (objętość „centrum” jest większa niż czaszki), zwężone kanały mózgowe lub zespół Adamsa, zespół Dandy-Walkera lub blokada otworów, wrodzona kompresja podstawna;
• konsekwencje urazu - nabyte zaburzenia ludzkiego mózgu: krwotoki, przełomy w krwiakach komorowych, urazowe uszkodzenie mózgu lub uraz podczas porodu, udar krwotoczny, zapalenie, choroby pasożytnicze, guzy, przerzuty, torbiele, malformacja naczyniowa;
• procesy zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym z powodu ich zaniku płynu mózgowego. Inicjatorem jest: encefalopatia naczyniowa lub toksyczna, choroba Kreuzfeldta-Jakoba.

Objawy

1. ciśnienie wewnątrz czaszki powyżej normy:

• głowa po przebudzeniu;
• po całej półkuli czaszki po południu mijają bolesne strumienie;
• poranne nudności i napady wymiotów;
• przedłużające się czkawki;
• stała ciężkość w oczach;
• nagłe osłabienie, zmęczenie;
• senność przez cały dzień;
• brak koordynacji;
• apatyczny na wszystko, co się dzieje;
• nerwowość;
• zwiększone rytmy serca z nagłym przejściem do minimalnego rytmu. Tachykardia zastępuje bradykardię;
• nadmierne pocenie się;
• czarne kółka pod oczami;
• stan przypominający omdlenie.

1. Składnik neurologiczny:

• kontrast wizualny jest osłabiony;
• ostrość jest nieco zmniejszona;
• stopniowy rozwój ślepoty;
• zez;
• wchodząc do naturalnego światła - źrenice rozszerzają się;
• zawroty głowy;
• paraliż kończyn;
• systematyczne drętwienie kończyn;
• napady neurasteniczne;
• niestabilność psychologiczna;
• zachowanie wobec innych agresywne.

Odmiany i typy ↑

Wewnątrz, otwarte, wrodzone, nabyte, substytucyjne, ostre, przewlekłe, zewnętrzne, wewnętrzne, mieszane, umiarkowane, wyraźne są wszystkie typy wodogłowia.

Jak widzimy, dzisiaj ludzkość zna dwanaście form manifestacji choroby. Najczęstsze to: zewnętrzny, ciężki, zastępczy, umiarkowany wodogłowie. Rozważ każdy z nich osobno:

• umiarkowany wodogłowie zewnętrzne: choroba charakteryzująca się upośledzonym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (płynem), po której następuje jego nagromadzenie we wnęce między miękką i pajęczynówkową błoną „środka” głowy (przestrzeń podpajęczynówkowa);
• zewnętrzny wodogłowie zastępcze: w czystej postaci, nazwanie go chorobą nie jest całkiem poprawne z medycznego punktu widzenia. Ponieważ gromadzenie się płynu następuje z powodu zaniku substancji głowy. Gdy tkanka mózgowa jest zmniejszona, a wolna jama jest płynna. Jak pokazuje praktyka, ilość produkowanego płynu odpowiada ilości przyjmowanej, równowaga jest utrzymywana. Przyczyny choroby opisano powyżej.

Diagnostyka ↑

Umiarkowane wodogłowie zewnętrzne mózgu, jak również inne odmiany, są ustalane za pomocą specjalnych metod i badań:

• pomiar zewnętrznego obwodu głowy: jeśli dane pokazują mniej niż półtora centymetra na miesiąc dla dziecka, jest to uważane za normę. Przekroczenie określonego progu - choroba. Jeśli chodzi o dorosłego, każda zmiana znaczenia może wskazywać na rozwój choroby zwanej umiarkowanie ciężkim wodogłowiem zewnętrznym;
• diagnostyka dna oka narządu wzroku: obrzęk krążków ocznych;
• Ultradźwięki: zaleca się stosowanie metody tylko w pierwszym roku życia dziecka, kiedy możliwe jest obejrzenie jego mózgu przez sprężynę w koronie. W bardziej dojrzałym wieku wiosna rośnie, kości czaszki stają się gęste, metodologia jest nieskuteczna.
• MRI - rezonans magnetyczny - najczęstsza nowoczesna i dokładna metoda diagnostyczna. Oprócz głównego badania pacjent ma możliwość identyfikacji uszkodzonej tkanki mózgowej.
• Skan CT - tomografia komputerowa - jak również poprzednia metoda, ale z pewnymi błędami i nieścisłościami. Każdego dnia pacjenci wolą MRI. Jest używany niezwykle rzadko;
• Echoencefalografia (EEG) i reoencefalografia (REG) - w warunkach nowoczesności, najmniej skuteczne metody diagnozy. Rozważanie ich nie jest już racjonalne.

Leczenie ↑

Dzisiaj medycyna zna tylko dwa skuteczne sposoby leczenia choroby:

• odpływ alkoholu poza granice centralnego układu nerwowego;
• przetaczanie

Oba przypadki dotyczą operacji. Leczenie farmakologiczne może być przepisane tylko tymczasowo, jeśli to konieczne, przygotowanie do operacji. Ale niestety leki nie mogą całkowicie pozbyć się patologii.

Jeśli operacja została przeprowadzona w odpowiednim czasie, rokowanie wodogłowia zewnętrznego będzie dodatnie. Ważne jest, aby nie opóźniać operacji, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów w mózgu.

Wodogłowie zewnętrzne występuje głównie u noworodków, chociaż przypadki rozwoju patologii w późniejszym życiu nie są wykluczone, na przykład w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. W każdym razie choroba wymaga opieki medycznej, nowoczesnej diagnostyki i natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Objawy i leczenie umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego

Umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne jest łagodną chorobą, w której mózg jest mniejszy, a jego miejsce zajmuje płyn rdzeniowy. Alkohol gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej i podtwardówkowej. Towarzyszą temu pewne znaki.

Objawy

Zastąpienie funkcjonalnie czynnej tkanki nerwowej (neuronów i włókien przewodzących) płynem mózgowo-rdzeniowym nie przechodzi bez śladu. Oznaki umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego:

1. Nudności, wymioty.
2. Ból głowy podobny do migreny i gorszy do leżenia.
3. Problemy ze wzrokiem, podwójne widzenie (podwójne widzenie).
4. Zespół asteniczny: zmęczenie, osłabienie.
5. Zaburzenia ruchowe: zaburzenia ruchowe, chód, drgawki.
6. Upośledzenie umysłowe, utrata pamięci.
7. Utrata kontroli nad oddawaniem moczu, defekacja.
8. U noworodków pojawienie się rozszerzonych żył na głowie, rozbieżność szwów między kośćmi czaszki, utrata apetytu.

Przeczytaj, jaka jest asymetria komór bocznych mózgu i jakie konsekwencje prowadzi do patologii.

Dowiedz się, dlaczego występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: przyczyny, objawy, leczenie.

Klasyfikacja i przyczyny wodogłowia zewnętrznego

Istnieje kilka rodzajów umiarkowanej zewnętrznej obrzęku mózgu:

1. Otwarta forma umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego. Nie ma przeszkód (okluzji) w ścieżkach niosących ług dla odpływu płynu, krąży on swobodnie, chociaż ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta.
2. Formularz zamknięty. Zakłócone krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu niedrożności (okluzji). Ciśnienie śródczaszkowe może być normalne lub zmniejszone.
3. Hypersecretory. Zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Zastępstwo. Tkanka nerwowa jest zastępowana przez płyn mózgowo-rdzeniowy.

Istnieje ostry, podostry i przewlekły przebieg, charakteryzujący się czasem trwania: odpowiednio do 3 dni, miesiąca, ponad 3 tygodni.

Otwarta lub nieokluzyjna forma jest zwykle spowodowana chorobami zapalnymi ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu). Występuje wzrost aktywności hialuronidazy i enzymów proteolitycznych, które zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych z powodu tworzenia się w nich mikroporów, przez które płyn z osocza wycieka z krwi.

Alkohol w przestrzeniach między twardymi, pajęczynówkowymi, miękkimi skorupami staje się coraz bardziej, odpowiednio, wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wewnątrzmaciczne i inne neuroinfekcje (różyczka, wirus opryszczki, Epstein-Barr, toksoplazmoza) w znacznym stopniu przyczyniają się do rozwoju patologii.

Zamknięta forma okluzyjna występuje z powodu naruszenia wypływu z powodu pojawienia się przeszkód: krwiaków, torbieli pasożytniczych (echinococcus) i po udarze. Nadmierne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego niewystarczające wchłanianie zwrotne powoduje również nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Zastępcza puchlina występuje, gdy dopływ krwi do mózgu jest zaburzony (miażdżyca), a szara substancja biała wysycha z toksycznymi zmianami (alkohol, metale ciężkie). Patologia rozwija się w chorobie Alzheimera, amyloidozie, uszkodzeniach autoimmunologicznych. Wolna przestrzeń jest wypełniona cieczą. Być może pourazowy spadek tkanki mózgowej.

Diagnoza i leczenie

Następujące metody są używane do testowania mózgu:

1. Echo i elektroencefalogram, neurosonografia u noworodków.
2. REG, ultrasonografia dopplerowska naczyń mózgowych.
3. Rezonans magnetyczny.

Leczenie łagodnego wodogłowia zewnętrznego obejmuje leki:

1. Stosowanie leków moczopędnych, soli potasowych, magnezu w celu uzupełnienia równowagi wodno-elektrolitowej, łagodzenia obrzęku, zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.
2. Leczenie przeciwdrgawkowe, przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych.
3. Cel neuroprotektorów: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antyhypoksanty (Mexidol) w celu zwiększenia odporności neuronów na niekorzystne czynniki.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Środki poprawiające krążenie mózgowe: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Z neuroinfekcjami: leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe (acyklowir, gancyklowir).

Leki moczopędne Mannitol, Furosemid, Diacarb szybko usuwają obrzęk mózgu, zmniejszając ciśnienie wewnątrzczaszkowe i eliminując drgawki drgawkowe z łagodnym wodogłowiem. Gliceryna jest również stosowana jako czynnik osmotyczny, który wyciąga nadmiar wilgoci ze śródmiąższowej (przestrzeń międzykomórkowa) i neuronów. Aby uzupełnić rezerwy potasu zalecane Asparkam.

Wysięk podczas procesów zapalnych zmniejsza angioprotektory, które zmniejszają przepuszczalność ściany naczyń, indukowane przez hialuronidazę i enzymy proteolityczne. Ta Askorutyna lub Trokserutyna.

Gdy zaleca się nadciśnienie śródczaszkowe do spania na wysokiej poduszce w celu poprawy krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Należy spożywać mniej sodu w postaci soli. Pogarsza obrzęk, przyczyniając się do zatrzymywania wody.

W chorobie Alzheimera konieczne jest stosowanie leków, które poprawiają pamięć (środek cholinergiczny Neuromidine), co zwiększa podaż acetylocholiny w zakończeniach nerwowych. Optymalizują procesy intelektualne, na które wpływa śmierć neuronów.

Aktywność umysłowa umiarkowanego wodogłowia zastępczego pomaga lekom nootropowym: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic Acid.

Witaminy z grupy B poprawiają ogólną pracę centralnego i obwodowego układu nerwowego. Pirydoksyna zwiększa syntezę dopaminy w istniejących komórkach, co jest ważne po śmierci neuronów w udarze, miażdżycy tętnic.

Przeczytaj o leczeniu wodogłowia za pomocą ziół i farmaceutyków.

Aby zatrzymać postęp zmian miażdżycowych z umiarkowanym zastępczym wodogłowiem, stosuje się kwas liponowy i nikotynowy. Obniżają poziom cholesterolu. Witamina B3 rozszerza zwężone naczynia.

Umiarkowany stopień wodogłowia zewnętrznego można leczyć, jeśli rozpocznie się na czas. Wyjątkiem jest zastępcza puchlina, w której tkanki już umarły i nie można ich przywrócić, lekarze walczą o zachowanie istniejących funkcji. Okluzja oznacza operację.