Guz mózgu: objawy, etapy, przyczyny, leczenie usuwania i rokowanie

Guzy mózgu - nowotwory wewnątrzczaszkowe, w tym zarówno zmiany nowotworowe tkanek mózgowych, jak i nerwy, błony, naczynia krwionośne, struktury wewnątrzwydzielnicze mózgu. Objawowe objawy ogniskowe, w zależności od tematu zmiany chorobowej i objawów mózgowych. Algorytm diagnostyczny obejmuje badanie przez neurologa i okulistę, Echo-EG, EEG, CT i MRI mózgu, MR-angiografię itp. Najbardziej optymalne jest leczenie chirurgiczne, zgodnie ze wskazaniami, uzupełnione chemioterapią i radioterapią. Jeśli to niemożliwe, prowadzone jest leczenie paliatywne.

Guzy mózgu

Guzy mózgu stanowią do 6% wszystkich nowotworów w organizmie człowieka. Częstotliwość ich występowania waha się od 10 do 15 przypadków na 100 tysięcy osób. Tradycyjnie, guzy mózgu obejmują wszystkie nowotwory wewnątrzczaszkowe - guzy tkanki mózgowej i błon mózgowych, tworzenie nerwów czaszkowych, guzów naczyniowych, nowotworów tkanki limfatycznej i struktur gruczołowych (przysadka mózgowa i szyszynka). Pod tym względem guzy mózgu dzielą się na śródmózgowe i pozamózgowe. Te ostatnie obejmują nowotwory błon mózgowych i ich splotów naczyniowych.

Guzy mózgu mogą rozwijać się w każdym wieku, a nawet być wrodzone. Jednak wśród dzieci zapadalność jest niższa i nie przekracza 2,4 przypadków na 100 tys. Dzieci. Nowotwory mózgu mogą być pierwotne, początkowo pochodzące z tkanki mózgowej i wtórne, przerzutowe, z powodu rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z powodu krwiotwórczego lub limfogennego rozsiewu. Wtórne zmiany nowotworowe są 5-10 razy częstsze niż pierwotne nowotwory. Wśród tych ostatnich odsetek nowotworów złośliwych wynosi co najmniej 60%.

Charakterystyczną cechą struktur mózgowych jest ich lokalizacja w ograniczonej przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Z tego powodu każde wolumetryczne tworzenie lokalizacji wewnątrzczaszkowej w różnym stopniu prowadzi do kompresji tkanki mózgowej i zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Zatem nawet łagodne guzy mózgu, gdy osiągną pewien rozmiar, mają przebieg złośliwy i mogą być śmiertelne. Mając to na uwadze, problem wczesnej diagnozy i odpowiedniego czasu leczenia chirurgicznego guzów mózgu ma szczególne znaczenie dla specjalistów w dziedzinie neurologii i neurochirurgii.

Przyczyny guza mózgu

Występowanie nowotworów mózgu, a także procesów nowotworowych o innej lokalizacji, wiąże się z wpływem promieniowania, różnych substancji toksycznych i znacznym zanieczyszczeniem środowiska. Dzieci mają wysoką częstość występowania wrodzonych (zarodkowych) guzów, a jedną z przyczyn może być upośledzenie rozwoju tkanek mózgowych w okresie prenatalnym. Urazowe uszkodzenie mózgu może służyć jako czynnik prowokujący i aktywować utajony proces nowotworowy.

W niektórych przypadkach guzy mózgu rozwijają się na tle radioterapii u pacjentów z innymi chorobami. Ryzyko nowotworu mózgu wzrasta, gdy stosuje się terapię immunosupresyjną, jak również w innych grupach osób z obniżoną odpornością (na przykład z zakażeniem HIV i neuro-AIDS). Predyspozycje do występowania nowotworów mózgu obserwuje się w poszczególnych chorobach dziedzicznych: choroba Hippel-Lindau, stwardnienie guzowate, fakomatoza, nerwiakowłókniakowatość.

Klasyfikacja guzów mózgu

Wśród pierwotnych gangliocytoma), zarodkowe i słabo zróżnicowane guzy (rdzeniak, gąbczak, glejak). Nowotwory przysadki mózgowej (gruczolak), guzy nerwów czaszkowych (nerwiakowłókniak, nerwiak), powstawanie błon mózgowych (oponiak, nowotwory ksantomatozy, guzy melanotyczne), chłoniaki mózgowe, guzy naczyniowe (naczyniak, hemangio-plamy, naczynioruch, Guzy śródmózgowe według lokalizacji są klasyfikowane do pod- i nadnamiotowych, półkulistych, guzów struktur środkowych i guzów podstawy mózgu.

Przerzuty guzów mózgu rozpoznaje się w 10-30% przypadków zmian nowotworowych różnych narządów. Do 60% wtórnych guzów mózgu jest wielokrotnych. Najczęstszymi źródłami przerzutów u mężczyzn są rak płuc, rak jelita grubego, rak nerki, a u kobiet - rak piersi, rak płuc, rak jelita grubego i czerniak. Około 85% przerzutów występuje w guzach śródmózgowych półkul mózgu. W tylnym dole czaszki przerzuty raka macicy, raka prostaty i nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego są zwykle zlokalizowane.

Objawy guza mózgu

Wcześniejszym objawem procesu guza mózgu są objawy ogniskowe. Może mieć następujące mechanizmy rozwoju: wpływ chemiczny i fizyczny na otaczające tkanki mózgowe, uszkodzenie naczynia krwionośnego naczynia mózgowego z krwotokiem, zamknięcie naczyń przez zator przerzutowy, krwotok do przerzutów, ucisk naczynia z niedokrwieniem, ucisk korzeni lub pni nerwów czaszkowych. Po pierwsze występują objawy miejscowego podrażnienia pewnego obszaru mózgowego, a następnie następuje utrata jego funkcji (deficyt neurologiczny).

W miarę wzrostu guza kompresja, obrzęk i niedokrwienie najpierw rozprzestrzeniały się na sąsiednie tkanki sąsiadujące z chorym obszarem, a następnie na bardziej odległe struktury, powodując pojawienie się objawów „odpowiednio w sąsiedztwie” i „w oddali”. Objawy mózgowe spowodowane nadciśnieniem śródczaszkowym i obrzękiem mózgu rozwijają się później. Przy znacznej objętości guza mózgu możliwy jest efekt masowy (przemieszczenie głównych struktur mózgu) wraz z rozwojem zespołu dyslokacji - wprowadzenie móżdżku i rdzenia przedłużonego do otworu potylicznego.

Ból głowy o charakterze lokalnym może być wczesnym objawem guza. Występuje w wyniku stymulacji receptorów zlokalizowanych w nerwach czaszkowych, zatokach żylnych, ścianach naczyń otoczkowych. Rozlana głowowa ból głowy występuje w 90% przypadków nowotworów podtenturalnych i w 77% przypadków nadnamiotowych procesów nowotworowych. Ma charakter głębokiego, dość intensywnego i wygiętego bólu, często napadowego.

Wymioty zwykle działają jako objaw mózgowy. Jego główną cechą jest brak komunikacji z przyjmowaniem pokarmu. Gdy nowotwór móżdżku lub komory IV jest związany z bezpośrednim wpływem na ośrodek wymiotny i może być główną manifestacją ogniskową.

Układowe zawroty głowy mogą wystąpić w postaci poczucia upadku, rotacji własnego ciała lub otaczających przedmiotów. Podczas manifestacji objawów klinicznych zawroty głowy są uważane za objaw ogniskowy wskazujący na guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego, most, móżdżek lub komorę IV.

Zaburzenia ruchowe (zaburzenia piramidowe) występują jako objawy pierwotnego nowotworu u 62% pacjentów. W innych przypadkach występują później w związku ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się guza. Najwcześniejsze objawy niewydolności piramidowej obejmują zwiększenie anizorefleksji odruchów ścięgnistych z kończyn. Następnie występuje osłabienie mięśni (niedowład), któremu towarzyszy spastyczność z powodu hipertonii mięśni.

Zaburzenia sensoryczne towarzyszą głównie niewydolności piramidowej. Około jednej czwartej pacjentów objawia się klinicznie, w innych przypadkach wykrywa się je tylko za pomocą badania neurologicznego. Jako główny objaw ogniskowy można uznać za zaburzenie odczuwania mięśni i stawów.

Zespół drgawkowy występuje częściej w guzach nadnamiotowych. U 37% pacjentów z guzami mózgu epiprysa działa jako objaw objawowy. Występowanie nieobecności lub uogólnionych napadów toniczno-klonicznych jest bardziej typowe dla guzów o średniej lokalizacji; napady padaczki typu Jacksona - w przypadku guzów zlokalizowanych w pobliżu kory mózgowej. Natura aury epiphrispu często pomaga ustalić temat zmiany. W miarę rozwoju nowotworu uogólnione epifryzy przekształcają się w częściowe. Wraz z postępem nadciśnienia śródczaszkowego z reguły obserwuje się spadek aktywności.

Zaburzenia psychiczne w okresie manifestacji występują w 15-20% przypadków guzów mózgu, głównie gdy znajdują się w płacie czołowym. Brak inicjatywy, niedbałość i apatia są typowe dla guzów czołowego bieguna płata. Euforyczna, samozadowolenie, nieuzasadniona wesołość wskazuje na porażkę podstawy płata czołowego. W takich przypadkach postępowi procesu nowotworowego towarzyszy wzrost agresywności, paskudności i negatywizmu. Halucynacje wzrokowe są charakterystyczne dla nowotworów znajdujących się na styku płatów skroniowych i czołowych. Zaburzenia psychiczne w postaci postępującego upośledzenia pamięci, upośledzenia myślenia i uwagi działają jak objawy mózgowe, ponieważ są one spowodowane rosnącym nadciśnieniem śródczaszkowym, zatruciem nowotworu, uszkodzeniem dróg asocjacyjnych.

Zastoinowe krążki optyczne są diagnozowane u połowy pacjentów częściej w późniejszych stadiach, ale u dzieci mogą być pierwszym objawem guza. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, przed oczami mogą pojawić się przejściowe rozmycie wzroku lub „muchy”. Wraz z postępem nowotworu wzrasta upośledzenie widzenia związane z zanikiem nerwów wzrokowych.

Zmiany w polach widzenia pojawiają się, gdy wpływa to na chiasm i drogi wzrokowe. W pierwszym przypadku obserwuje się heterianopsję heteronimiczną (utrata przeciwnych połówek pól widzenia), w drugim przypadku - homonimia (utrata zarówno prawej, jak i lewej połowy pól w polach widzenia).

Inne objawy mogą obejmować utratę słuchu, afazję czuciowo-ruchową, ataksję móżdżkową, zaburzenia okulomotoryczne, omamy węchowe, słuchowe i smakowe, dysfunkcje autonomiczne. Gdy guz mózgu znajduje się w podwzgórzu lub przysadce mózgowej, występują zaburzenia hormonalne.

Diagnoza guza mózgu

Wstępne badanie pacjenta obejmuje ocenę stanu neurologicznego, badanie przez okulistę, echo-encefalografię i EEG. W badaniu stanu neurologicznego neurolog zwraca szczególną uwagę na objawy ogniskowe, co pozwala ustalić diagnozę miejscową. Badania okulistyczne obejmują badanie ostrości wzroku, oftalmoskopię i wykrywanie pola widzenia (ewentualnie z wykorzystaniem perymetrii komputerowej). Echo-EG może rejestrować ekspansję komór bocznych, wskazując nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i przemieszczenie środkowego echa M (z dużymi nadnamiotowymi guzami z przemieszczeniem tkanek mózgowych). EEG pokazuje obecność epiaktywności pewnych obszarów mózgu. Według zeznań można wyznaczyć neoneurologa konsultacyjnego.

Podejrzenie powstawania objętości mózgu jest wyraźnym wskazaniem do obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Tomografia komputerowa mózgu pozwala na wizualizację powstawania guza, różnicowanie od miejscowego obrzęku tkanek mózgowych, określenie jego wielkości, wykrycie torbielowatej części guza (jeśli występuje), zwapnień, strefy martwicy, krwotoku do przerzutów lub otaczającego guza guza, obecność efektu masy. MRI mózgu uzupełnia CT, pozwala dokładniej określić rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego, ocenić zaangażowanie tkanek granicznych. MRI jest bardziej skuteczny w diagnozowaniu nowotworów, które nie kumulują kontrastu (na przykład niektóre glejaki mózgu), ale jest gorszy od CT, jeśli konieczne jest zwizualizowanie zmian niszczących kości i zwapnień, aby odróżnić guz od obszaru obrzęku ogniskowego.

Oprócz standardowego MRI w diagnostyce guza mózgu, można zastosować MRI naczyń mózgowych (badanie unaczynienia nowotworu), funkcjonalne MRI (mapowanie stref mowy i motorycznych), spektroskopia MR (analiza nieprawidłowości metabolicznych), MR-termografia (monitorowanie termicznego zniszczenia guza). Mózg PET daje możliwość określenia stopnia złośliwości guza mózgu, zidentyfikowania nawrotu guza, mapowania głównych obszarów funkcjonalnych. SPECT wykorzystujący radiofarmaceutyki tropiczne do guzów mózgu pozwala na zdiagnozowanie zmian wieloogniskowych, ocenę złośliwości i stopnia unaczynienia nowotworu.

W niektórych przypadkach wykorzystano stereotaktyczną biopsję guza mózgu. W chirurgicznym leczeniu tkanki nowotworowej do badania histologicznego przeprowadza się śródoperacyjnie. Histologia pozwala na dokładną weryfikację guza i ustalenie poziomu różnicowania jego komórek, a tym samym stopnia złośliwości.

Leczenie guza mózgu

Konserwatywne leczenie guza mózgu przeprowadza się w celu zmniejszenia jego nacisku na tkankę mózgową, zmniejszenia istniejących objawów, poprawy jakości życia pacjenta. Może obejmować leki przeciwbólowe (ketoprofen, morfinę), leki przeciwwymiotne (metoklopramid), środki uspokajające i leki psychotropowe. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisuje się glikokortykosteroidy. Należy rozumieć, że leczenie zachowawcze nie eliminuje pierwotnych przyczyn choroby i może mieć jedynie tymczasowy efekt ulgi.

Najbardziej skuteczne jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu. Technika operacji i dostępu zależy od lokalizacji, rozmiaru, rodzaju i zasięgu guza. Zastosowanie mikroskopii chirurgicznej pozwala na bardziej radykalne usunięcie guza i zminimalizowanie uszkodzenia zdrowych tkanek. W przypadku guzów o małym rozmiarze możliwa jest radiochirurgia stereotaktyczna. Użycie sprzętu CyberKnife i Gamma-Knife jest dopuszczalne w formacjach mózgowych o średnicy do 3 cm, w ciężkim wodogłowiu można wykonać operację manewrową (zewnętrzny drenaż komorowy, przetoki komorowo-otrzewnowe).

Promieniowanie i chemioterapia mogą uzupełniać operację lub być leczeniem paliatywnym. W okresie pooperacyjnym radioterapię przepisuje się, jeśli histologia tkanek guza ujawnia oznaki atypii. Chemioterapię przeprowadza się za pomocą cytostatyków, dostosowanych do typu histologicznego guza i indywidualnej wrażliwości.

Przewidywanie i zapobieganie guzom mózgu

Prognostycznie korzystne są łagodne guzy mózgu o niewielkich rozmiarach i dostępne do chirurgicznego usunięcia lokalizacji. Jednak wiele z nich ma skłonność do nawrotów, co może wymagać ponownej operacji, a każda operacja mózgu wiąże się z urazem jego tkanek, co powoduje utrzymujący się deficyt neurologiczny. Guzy o charakterze złośliwym, niedostępna lokalizacja, duży rozmiar i charakter przerzutowy mają niekorzystne rokowanie, ponieważ nie można ich radykalnie usunąć. Rokowanie zależy również od wieku pacjenta i ogólnego stanu jego ciała. Starszy wiek i obecność chorób współistniejących (niewydolność serca, przewlekła choroba nerek, cukrzyca itp.) Komplikuje wdrożenie leczenia chirurgicznego i pogarsza jego wyniki.

Pierwotna profilaktyka guzów mózgu polega na wykluczeniu onkogennych skutków środowiska zewnętrznego, wczesnego wykrywania i radykalnego leczenia nowotworów złośliwych innych narządów, aby zapobiec ich przerzutom. Zapobieganie nawrotom obejmuje wykluczenie nasłonecznienia, urazów głowy i stosowania leków stymulujących biogen.

Guz mózgu - przyczyny patologii

Naukowcy sugerują, że pojawienie się łagodnych i złośliwych guzów jest bezpośrednio związane z organicznym naruszeniem struktury komórkowej ludzkiego ciała.

Na tym tle proces turgoru i podziału dotkniętych komórek jest uszkodzony, z którego po prostu zaczynają się mutować.

A głównym niebezpieczeństwem raka jest to, że z czasem patogenne tkanki zaczynają pasożytować dosłownie, wpływając na najbliższe komórki. Ale jaka jest podstawa rozwoju guza mózgu i jakie są główne przyczyny tej patologii? Na tle czynników, które się pojawiają?

Guzy pierwotne

Guzy pierwotne nazywane są nowotworami, które powstają bezpośrednio z tkanki mózgowej lub z jej tak zwanych obszarów „granicznych” - z muszli, kory, przysadki, szyszynki lub sprzężonych czaszkowych węzłów nerwowych (w tym na styku rdzenia kręgowego z mózgiem). ). Najczęściej takie nowotwory powstają na tle uszkodzenia genomu niektórych komórek nerwowych, w wyniku czego normalny łańcuch DNA jest zakłócany.

Istnieje wiele odmian pierwotnych guzów mózgu.

Najczęstsze z nich to:

• schwannoma (guz nerwu słuchowego);
• wyściółczak;
• oponiak;
• gruczolak przysadki;
• gwiaździak;
• guzy diembriogeneticheskie.

Różnią się one od siebie głównie lokalizacją przemieszczenia, ich strukturą, a także odcinkami mózgu, które zostały dotknięte podczas ich występowania oraz w procesie wzrostu.

Disambiogenetic

Około 20 lat temu guzy zespolone były niezwykle rzadkie.

Dzisiaj są znacznie bardziej powszechne.

Są diagnozowane wyłącznie u noworodków, ponieważ patologia pojawia się podczas embriogenezy, czyli tworzenia mózgu.

Głównym powodem tego typu nowotworu jest naruszenie procesu migracji komórek na tle działania czynników genetycznych i toksycznych. Wszystko to może wynikać z:

• znaczny niedobór witamin z grupy B u matki podczas ciąży;
• nadużywanie alkoholu i innych warunkowo toksycznych substancji podczas ciąży;
• genetyczna niezgodność partnerów seksualnych;
• czynnik antropogeniczny (wysokie promieniowanie, zanieczyszczenie regionu);
• nadużywanie leków przeciwdepresyjnych lub innych leków o działaniu somatycznym podczas ciąży.

Jednak do dziś nie przeprowadzono szczegółowego badania guzów dizembriogenetycznych. Są niezwykle niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i mogą wywołać całą masę zaburzeń nerwowych.

Wśród patologii nowotworowych złośliwy guz mózgu jest raczej rzadką chorobą. W artykule przeczytaj o objawach i przyczynach leczenia choroby.

Możesz przeczytać więcej o przyczynach łagodnego guza mózgu.

Pierwsze pytanie, które interesuje pacjenta chorego na raka, to jak długo możesz żyć? O przewidywanej długości życia będzie można przeczytać w tym wątku.

Neuroma

Neuromy to łagodne nowotwory utworzone z pomocniczych („Schwann”) komórek nerwowych. W większości przypadków takie guzy występują w obszarze nerwu słuchowego, chociaż teoretycznie mogą występować w dowolnym obszarze ciała.

Główne przyczyny nerwiaków:

• poprzednia nerwiakowłókniakowatość;
• predyspozycje genetyczne;
• patologia w rozwoju siódmej pary nerwów mózgowych.

Według statystyk nerwiaki występują częściej u kobiet w wieku od 25 do 55 lat. A prawie jedna dziesiąta wszystkich zdiagnozowanych guzów mózgu przypada na guzy „Schwanna”.

Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki powstaje z tkanki gruczołowej przedniej części narządu.

Czynniki prowokujące do jego wyglądu to:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• infekcje mózgu;
• patologia wewnątrzmaciczna;
• przeniesiony krwotok śródmózgowy (na przykład z powodu udaru);
• niepowodzenie w syntezie hormonów płciowych (w tym mężczyzn z hipogonadyzmem);
• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (ważne dla kobiet);
• nadmierne wydzielanie przysadki mózgowej.

Sam nowotwór jest łagodny, z wykryciem na czas jest podatny na leczenie chirurgiczne bez żadnych konsekwencji.

Oponiak

Oponiaki mogą być zarówno łagodne (częściej), jak i złośliwe (rzadziej). Występują z gęstej kory mózgowej (z pajęczynówki i splotu naczyń krwionośnych). Uważa się, że główną przyczyną oponiaka jest patologia genetyczna na chromosomie 22.

Naukowcy twierdzą również, że u pacjentów, którzy znaleźli gen neurofibromatozy (istnieje tendencja do zachorowania), prawdopodobieństwo oponiaka jest znacznie wyższe. Można założyć, że odcinki łańcucha DNA, w których rozwija się ta patologia, są ze sobą powiązane na poziomie strukturalnym.

Oponiak MRI

Aby sprowokować pojawienie się oponiaków, można również:

• długi pobyt w strefie wysokiego promieniowania;
• działanie neurotoksyn;
• urazowe uszkodzenie mózgu.

Glejak, glejak, wyściółczak, gwiaździak, rozwijający się z tkanki mózgowej

Glejaki i glejaki powstają głównie z komórek glejowych z powodu mutacji w łańcuchach RNA. Jak pokazuje praktyka, osoby cierpiące na różne przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi często cierpią na tę patologię.

Wyściółczaki i gwiaździaki również należą do glejowych, jednak pojawiają się na tle uszkodzenia naczyń mózgowych, gdy pomocnicze komórki neuronowe po prostu nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych.

Glioblastoma mózgu

Najczęściej takie guzy pojawiają się już w wieku dojrzałym lub w wieku emerytalnym. Naukowcy twierdzą, że wyściółczaki i gwiaździaki są połączone z genem TP53. W związku z tym można argumentować, że charakter pojawienia się takich nowotworów jest również związany z predyspozycją genetyczną pacjenta.

Nowotwory złośliwe mózgu ściskają struktury mózgu. Objawy guza mózgu, w zależności od jego lokalizacji, dzielą się na ogniskowe i mózgowe.

Jak wygląda operacja usunięcia guza mózgu i jak jest skuteczna, przeczytaj poniższy materiał.

Guzy wtórne

To znaczy, gdy w ciele występuje już aktywnie rosnący nowotwór złośliwy, który uwalnia przerzuty do układu krążenia.

Poprzez naczynia docierają do mózgu, gdzie aktywowany jest również proces onkologiczny (najczęściej zaczyna się od kory i móżdżku).

Guzy wtórne są bardziej niebezpieczne, ponieważ ich pojawienie się wskazuje na rozprzestrzenianie się przerzutów w całym ciele. W tym przypadku dozwolone jest jedynie radykalne leczenie (chemioterapia, radioterapia).

Guzy mózgu mogą pojawić się z całej listy powodów, wśród których najczęstsze są predyspozycje genetyczne, patologie DNA i RNA, mechaniczne urazy głowy. Jednak do dziś onkologia jest słabo poznanym obszarem medycyny.

Prawie co roku naukowcy odkrywają wszystkie nowe zestawy genomiczne, które mogą powodować raka. Można mieć tylko nadzieję, że w przyszłości choroba nadal będzie mogła zostać pokonana lub powstrzymana.

Guz mózgu: przyczyny, objawy, leczenie

Guz mózgu to poważny stan patologiczny, który wymaga natychmiastowej reakcji i leczenia. Edukacja może być złośliwa i łagodna, pierwsza jest najbardziej niebezpieczna i może być śmiertelna.

Przyczyny

Guz mózgu może być pierwotny lub wtórny. W przypadku szkolnictwa średniego jego przyczyną jest obecność złośliwego guza w ciele, który ma przerzuty do mózgu. Jeśli chodzi o pierwotny nowotwór, pojawia się on bezpośrednio w strukturze mózgu, dokładne przyczyny tej patologii nie zostały ustalone, ale istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na ten proces.

Czynniki te obejmują:

• predyspozycje dziedziczne. W kolejności 7-10% przypadków z guzami stwierdzono, że genetyka wpłynęła na jej powstanie. Istnieją wrodzone zespoły, które mogą wpływać na rozwój tej choroby. Należą do nich: nerwiakowłókniakowatość, zespół Turco, zespół Li-Fraumeni itd. Z reguły to choroba genetyczna w postaci tych zespołów powoduje w połowie przypadków guz u dzieci;
• wyścig, zauważono, że guz mózgu jest bardziej charakterystyczny dla rasy białej;
• ekspozycji. Czynnik ten obejmuje nie tylko radioterapię chorób współistniejących, ale także promieniowanie;
• związki chemiczne. Akceptacja chemioterapii, praca ze szkodliwymi, toksycznymi substancjami, metalami ciężkimi itp.

Wpływ na rozwój guzów takich czynników jak: używanie telefonów komórkowych, kuchenek mikrofalowych, flashowanie zdjęć i inne pozostają niepotwierdzone.

Zwróć uwagę! Opisane czynniki nie są przyczyną guza, mogą być jedynie bodźcem do rozwoju choroby w innych, towarzyszących okolicznościach.

Objawy choroby ↑

Pojawienie się określonego objawu zależy od tego, która część mózgu uformowała się w guzie, jaki jest rozmiar i jaki rodzaj struktury mózgu ściska. Często pacjenci przez długi czas nie są świadomi obecności guza, o ile jego rozmiar nie jest duży, może nie być odczuwalny, a objawy choroby pojawiają się już, gdy rośnie w struktury mózgu.

W przypadku guza mózgu często zdarza się, że jest on przypadkowo wykryty podczas badania tomograficznego lub pośmiertnie podczas sekcji zwłok.

Jeśli mówimy o formacji złośliwej, w tym przypadku proces jest skomplikowany przez fakt, że wykrycie patologii następuje w stadium 3-4, kiedy choroba jest już nieodwracalna. W tym przypadku guz rośnie w struktury mózgu i nie można go całkowicie usunąć, co prowadzi do całkowitego uszkodzenia narządów i śmierci.

Główne objawy guza mózgu obejmują:

• bóle głowy. Mogą mieć różny charakter w zależności od miejsca lokalizacji edukacji. Z reguły ból zwiększa się rano po śnie, a także podczas nagłych ruchów, kaszlu i wysiłku fizycznego;
• wymioty nie związane z zatruciem. Ten objaw może objawiać się w dwóch przypadkach, gdy centrum wymiotów w mózgu jest dotknięte i podczas ciężkiego zatrucia ciała podczas procesu złośliwego;
• częste zawroty głowy i zmętnienie świadomości. Występuje w wyniku ściskania guza przysadki przez guz, a także zaburzeń pracy aparatu przedsionkowego i wzrostu ciśnienia śródczaszkowego;
• zmniejszenie ostrości wzroku lub słuchu zależy również od lokalizacji guza. Jeśli formacja wywiera nacisk na aparat słuchowy, pojawia się jednostronna głuchota, jeśli dotknie się nerwu wzrokowego, może pojawić się efekt much przed oczami, czarnymi plamami lub osłabionym wzrokiem;
• w 10% przypadków pacjenci doświadczają napadów padaczkowych lub drgawek;
• ostry spadek masy ciała wskazuje na silne zatrucie i powszechność tego procesu. Z reguły nagła utrata masy ciała jest charakterystyczna dla raka w stadium 3-4;
• brak apetytu, zmiany preferencji smakowych i zniekształcona reakcja na zapachy;
• zaburzenia mowy, stają się niewyraźne, powolne;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i oczne;
• upośledzona koordynacja, możliwy paraliż jednej z kończyn związanych z upośledzoną funkcją neuronów.

W 80% przypadków pierwszym objawem jest ból głowy o wzrastającym charakterze, u 70% pacjentów występuje upośledzenie wzroku, 30% skarży się na drgawki. Ponad 50% pacjentów ma zawroty głowy.

U dzieci w pierwszym roku życia obserwuje się obrzęk ciemnienia, objaw ten jest związany ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. obserwuje się również wzrost objętości głowy.

Często zdarzają się zaburzenia psychiczne, pacjent może być w stanie depresji lub w stanie euforii. Staje się bez inicjatywy, przestaje monitorować higienę osobistą.

Uszkodzenie różnych części mózgu ↑

U dzieci charakterystyczne jest uszkodzenie móżdżku, występuje w 70% przypadków. W przypadku łagodnego guza objawy zwiększają się powoli w ciągu miesięcy lub nawet lat. Jeśli tworzenie natury onkologicznej, cały szereg opisanych powyżej objawów rozwija się niezwykle szybko. Podwzgórze jest również dotknięte głównie u dzieci, w którym to przypadku opóźnienie w rozwoju seksualnym i wzroście.

Porażka części potylicznej prowadzi przede wszystkim do zaburzenia widzenia, ale taki guz występuje rzadko. W przypadku uszkodzenia przysadki mózgowej obserwuje się zaburzenia wewnątrzwydzielnicze i wzrokowe. Porażka ciała modzelowatego przez długi czas bez objawów, co komplikuje proces diagnozy.

Jeśli proces dotknął jednej z półkul mózgowych, występują zaburzenia aktywności ruchowej od strony, na której zlokalizowany jest guz, występują również spontaniczne wymioty, zaburzenia mowy i cierpią układy oddechowe i sercowo-naczyniowe. Z reguły, jeśli dotknięta jest półkula, guz nie działa i prowadzi do śmierci pacjenta.

Obszar czwartej komory jest najczęściej dotknięty objawami mózgowymi, prawie bez objawów neurologicznych.

Ważne fakty dotyczące choroby ↑

Nowotwory mózgu mają rozbudowaną klasyfikację według różnych kryteriów: miejsca lokalizacji, skład histologiczny i cytologiczny, rodzaj wzrostu itp. Istnieje wiele ważnych faktów, o których należy pamiętać:

• Guz mózgu może być zarówno złośliwy, jak i łagodny;
• jeśli wystąpi uszkodzenie mózgu, łagodna formacja powoduje prawie takie samo ryzyko zdrowotne jak onkologia;
• rak mózgu nie może dać przerzutów do innych narządów, ale może być wykształceniem średnim, gdy rozwinął się z przerzutów, które spadły do ​​mózgu;
• bez terminowego usunięcia niektóre odmiany łagodnych nowotworów mogą odrodzić się w onkologii;
• często formacja onkologiczna nie ma wyraźnych granic, co oznacza, że ​​komórki nowotworowe mogą znajdować się w różnych częściach mózgu, co uniemożliwia całkowite wyleczenie;
• terapia lekowa nie jest skuteczna w przypadku uszkodzenia mózgu, ponieważ leki nie osiągają celu z powodu izolacji ciała;
• Często formacja pierwotna ma kilka struktur, tj. Druga rośnie wewnątrz jednego guza i każda z nich ma własną wrażliwość na leki.

Diagnostyka ↑

Aby dokładnie określić typ, typ i lokalizację guza, konieczne jest przeprowadzenie szeregu procedur diagnostycznych. Aby to zrobić, wyznacz:

• badanie neurologiczne;
• MRI mózgu jest dominującym badaniem w celu oceny stopnia zaniedbania procesu;
• prześwietlenie klatki piersiowej, pozwala określić obecność lub nieobecność formacji w płucach, ponieważ to z tego narządu najczęściej występuje metatstaza do mózgu;
• USG innych narządów, aby wykluczyć w nich proces onkologiczny;
• biobsy pozwala nam zrozumieć strukturę histologiczną formacji i określić złośliwy lub łagodny proces przed nami;
• analiza markerów nowotworowych i innych laboratoryjnych badań krwi.

Leczenie ↑

Podobnie jak w przypadku procesu złośliwego i łagodnego, głównym rodzajem terapii jest operacja. Tylko dzięki operacji i usunięciu wykształcenia możliwe jest całkowite pokonanie choroby. Niestety, sytuacja jest taka, że ​​bardzo często guz mózgu nie działa.

W przypadku, gdy neurochirurg zdaje sobie sprawę, że guza nie można całkowicie usunąć, można przeprowadzić operację paliatywną. Jego celem jest częściowe usunięcie edukacji, złagodzenie stanu pacjenta i przedłużenie jego życia.

Operacja mózgu jest uważana za bardzo trudną i wymaga wysokiego poziomu kwalifikacji neurochirurga, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo uderzenia neuronów, co prowadzi do różnych nieodwracalnych komplikacji.

W przypadku raka chemioterapia jest uważana za praktycznie nieskuteczną. Może być stosowany w przypadkach alternatywnego leczenia w przypadku niemożliwości narażenia na promieniowanie. Najbardziej skutecznym sposobem podawania chemioterapii jest wprowadzenie dysku z lekiem do jamy mózgu po usunięciu guza. Drugą opcją jest wprowadzenie leku do kanału kręgowego.

Prognoza zależy od wielu czynników. Po pierwsze, rodzaj i rodzaj guza, wiek pacjenta również odgrywa ważną rolę, co do zasady, dzieci znoszą chorobę lepiej, a wskaźnik przeżycia jest wyższy niż u dorosłych. Po 50 latach proces leczenia komplikują choroby współistniejące. Najlepszą prognozą są wyściółczaki i skąpodrzewiaki, wskaźnik przeżycia przy odpowiednim leczeniu tych formacji sięga 81%. Najgorszy wskaźnik w glejaku wielopostaciowym przeżywa od 1% do 13% pacjentów.

Pomimo złożoności choroby nowotwór mózgu może i musi być rozwiązany. Głównym zadaniem pacjenta jest terminowe reagowanie na sygnały ciała w postaci charakterystycznych objawów, a zadaniem lekarza jest szybkie i dokładne zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia chirurgicznego.