Pełna morfologia może dostarczyć wiele przydatnych informacji na temat zdrowia małego pacjenta. Leukocyty we krwi dziecka pełnią zasadniczą funkcję - zapewniają obronę immunologiczną organizmu przed zewnętrznymi patogenami. Zawartość białych krwinek u dzieci musi mieścić się w ustalonej normie. Jeśli analiza wykazała odchylenia od normy, należy przeprowadzić dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyn wysokiej lub niskiej liczby leukocytów we krwi.
Białe krwinki
Białe krwinki u dzieci i dorosłych pełnią tę samą funkcję. Chronią organizm przed różnymi chorobami i niszczą patogeny. Pewna ilość białych krwinek jest koniecznie obecna we krwi każdej osoby. Czym są leukocyty? Są to komórki krwi wytwarzane przez układ odpornościowy. Koncentracja tych komórek w organizmie zależy od wieku dziecka, stanu zdrowia i codziennej rutyny.
Istnieje kilka rodzajów białych krwinek.
- Limfocyty. Służą do neutralizacji wirusów, bakterii i ich toksycznego działania na organizm. Przeciwciała wytwarzane przez limfocyty mogą być kierowane do konkretnego typu wirusa lub kilku rodzajów wirusów i bakterii.
- Monocyty. Są to komórki z funkcją fagocytów, które absorbują i eliminują szkodliwe organizmy i komórki z organizmu, a także ich produkty przemiany materii.
- Neutrofile. Rozróżniać typy komórek stab (niedojrzałych) i segmentowanych (dojrzałe). Segmentowane neutrofile absorbują bakterie, wirusy i inne szkodliwe mikroorganizmy, neutralizują i niszczą wraz z absorbowaną komórką. Produkty rozkładu są usuwane z organizmu. Aby zastąpić martwe neutrofile, dojrzewają nowe komórki.
- Eozynofile. Pochłaniają i niszczą obce białka w organizmie, wytwarzają leki przeciwhistaminowe. Liczba eozynofili wzrasta wraz z reakcjami alergicznymi, walką z pasożytami i ich larwami.
- Bazofile. Wykonaj funkcję „inteligencji”. Bazofile identyfikują patogeny lub komórki i uwalniają wysoce aktywne substancje, które wiążą szkodliwy organizm. Proces ten powoduje stan zapalny i przyciąga do problemu inne typy komórek leukocytów (monocyty, eozynofile).
Badanie krwi
Badanie przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub w ramach rutynowego badania fizykalnego. Do analizy starsze dzieci pobierają krew z palca, a u noworodka badanie krwi wykonuje się z pięty. WBC w analizie krwi oznacza „białe krwinki” lub białe krwinki. Jest to całkowity wskaźnik leukocytów, który jest wskazany przez konkretną liczbę pomnożoną przez 109 / l. lub miliard / l. Na przykład dla dziecka w wieku 6–7 lat wskaźnik WBC wynoszący 5,6 × 109 / l lub 5,6 mld / l będzie całkowicie normalny.
Zdrowe dzieci muszą przejść badania lekarskie i poddawać się corocznie badaniom krwi. W przypadku chorób przewlekłych badanie jest przepisywane częściej, według uznania pediatry.
W żadnym wypadku nie wolno lekceważyć porady lekarza prowadzącego lub samoleczenia.
U dorosłych krew pobiera się na pusty żołądek, 8-10 godzin po posiłku. Dla dzieci, zwłaszcza dzieci, takie zasady są niewykonalne. U niemowląt pobiera się krew do analizy 2–2,5 godziny po karmieniu. Starsze dzieci pobierają krew do ogólnej analizy sutry po nocnym śnie i przed śniadaniem. Laboratoria zwykle zbierają próbki od 7 do 9 rano. Przed testem nie zaleca się odwiedzania plaży lub placu zabaw. 15–20 minut przed pobraniem krwi powinieneś uspokoić dziecko, usiąść z nim, normalizować puls i oddychać.
Stała stawka
Leukocyty u noworodków we krwi występują w dużych ilościach. W trakcie porodu ciało dziecka doświadcza stresu i aktywowana jest główna funkcja ochronna - wytwarzanie białych krwinek. Od pierwszego miesiąca życia wskaźnik zaczyna spadać:
- Leukocyty WBC we krwi noworodka mieszczą się w zakresie 8,5–24,5 × 109 / l
- W pierwszym tygodniu życia liczba leukocytów we krwi dzieci wynosi 7,2–18,5 × 109 / l
- W ciągu 2–4 tygodni wskaźnik wynosi 6,5–13,8 × 109 / l
- Od 1 do 6 miesięcy wskaźnik spada do 5,5–12,5 × 109 / l
- Od sześciu miesięcy do roku 6–12 × 109 / l
- W ciągu 1-2 lat prawidłowa liczba leukocytów wynosi 6,0–17,0 × 109 / l
- W ciągu dwóch do sześciu lat ustala się dolną granicę „dla dorosłych”, a wskaźnik mieści się w zakresie 4,9-12,3 × 109 / l
- W wieku 6–8 lat normalny poziom leukocytów we krwi jest nieco niższy niż 4,9–12,2 × 109 / l
- Od 9 do 12 lat wskaźnik wynosi 4,5–10 × 109 / l
Oprócz całkowitego stężenia leukocytów istnieje tak zwana formuła leukocytów. Jest to procent różnych rodzajów białych krwinek. Formuła leukocytów jest używana do określenia charakteru choroby. Na przykład, jeśli wskaźnik eozynofili jest podwyższony, możemy mówić o reakcji alergicznej, a nadmiar wskaźnika neutrofili wskazuje na rozwój zakażenia.
Wysoka stawka
Podwyższone krwinki białe u dzieci mogą być sygnałem do rozwoju choroby lub procesu zapalnego. Podwyższona liczba białych krwinek nazywa się leukocytozą. Ten stan nie jest chorobą, odzwierciedla procesy zachodzące w ciele dziecka pod wpływem choroby.
Istnieje wiele przyczyn leukocytozy:
- Choroby zakaźne
- Zmiany skórne (oparzenia, skaleczenia, zadrapania itp.)
- Ropne stany zapalne
- Choroby krwi
- Utrata krwi z powodu krwawienia zewnętrznego lub wewnętrznego
- Uszkodzenie szpiku kostnego
- Rozwój raka
- Ból gardła, SARS, grypa, zapalenie krtani itp.
- Zapalenie płuc
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby nerek
- Niewydolność wątroby
- Sepsa
- Obecność pasożytów (robaki, Giardia itp.)
Zwiększona liczba białych krwinek nie jest tak przerażająca, jak wydaje się to mamom i ojcom na pierwszy rzut oka. Po pierwsze, oznacza to, że organizm aktywnie walczy ze szkodliwymi drobnoustrojami, co oznacza, że układ odpornościowy dziecka jest w idealnym porządku. Po drugie, zwiększony wskaźnik ogólnego badania krwi nie jest diagnozą, a jedynie powodem przeprowadzenia dodatkowego badania.
Możliwe, że odchylenie od normy spowodowane jest nie przez chorobę, ale przez inne czynniki, lęk przed pobraniem krwi itp.
Poważnym powodem wizyty u pediatry może być obecność towarzyszących objawów charakterystycznych dla choroby. Kiedy leukocytoza u pacjentów często notowała bóle głowy, osłabienie, zmniejszoną aktywność, utratę apetytu, gorączkę, itp. Lekarz przepisuje, w zależności od dowodów, rozszerzone badanie leukocytów, biochemii, ultradźwięków, analizy moczu i innych procedur.
W niektórych przypadkach zwiększone tempo krwi dziecka może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi (niemedycznymi). Obfity posiłek, wysiłek fizyczny, na przykład, aktywne gry na placu zabaw na krótko przed analizą mogą zwiększyć badane wskaźniki. Wpływ na to ma również spadek temperatury, gorąca kąpiel lub hipotermia. Wysoki poziom krwinek czerwonych występuje po szczepieniu. Wpływ wstrząsów psycho-emocjonalnych i stresu. Nowe doświadczenia związane z chodzeniem do parku rozrywki lub odwiedzaniem urodzin przyjaciela mogą tymczasowo zwiększyć stężenie leukocytów. Wszystkie te czynniki powinny zostać uwzględnione przez pediatrę podczas odczytywania wyników analizy.
Niska stawka
Zbyt niskie stężenie leukocytów (leukopenia) w wyniku analizy wskazuje na obecność wadliwego działania lub obecności choroby. Brak białych krwinek wskazuje na bardzo niską odporność.
Być może ciało nie ma czasu lub nie może z jakiegoś powodu wytwarzać białych krwinek:
- Niepowodzenie procesu produkcji białych krwinek w szpiku kostnym
- Ciężka reakcja alergiczna
- Konsekwencje ekspozycji na promieniowanie lub radioterapii
- Wirus grypy
- Choroby autoimmunologiczne
- Zapalenie żołądka
- Białaczka
- „Choroby zakaźne u dzieci” (różyczka, odra, ospa wietrzna itp.).
- Wirusowe zapalenie wątroby typu
- Wadliwe działanie układu hormonalnego
- Niedobór witaminy B
- Wynik długotrwałego stosowania lub przedawkowania niektórych leków (antybiotyków, leków przeciwskurczowych itp.)
- Zaburzenia psychiczne lub nerwowe spowodowane urazem psychicznym lub fizycznym
Często leukopenia występuje bez żadnych objawów i dość trudno jest ustalić przyczynę. Niewystarczająca waga w stosunku do wzrostu i wieku dziecka może wskazywać na zaburzenia metaboliczne lub złe odżywianie. Przy długotrwałym przyjmowaniu leków są one określane przez organizm jako obce i rozkładają się pod wpływem enzymów.
Duża liczba leków może prowadzić do zatrucia i późniejszej leukopenii.
Wśród niemedycznych przyczyn leukopenii występuje zła dieta. Brak składników odżywczych, obserwowany u głodujących dzieci, prowadzi do negatywnych konsekwencji i zmniejsza odporność. Ta sytuacja jest typowa nie tylko dla biednych regionów, ale także dla dzieci, które są na diecie wegetariańskiej. Niemowlęta mogą być dotknięte brakiem witamin w mleku matki. Starsze dzieci mają negatywny wpływ na jedzenie z nadmiarem słodyczy i brakiem świeżych warzyw i owoców.
Nieznaczne odchylenie leukocytów od normy nie oznacza, że dziecko jest chore. W większości przypadków wynika to z wpływu czynników zewnętrznych na ciało dziecka. Aby uzyskać dokładne wyniki, pediatra może zlecić powtórne badanie krwi lub dodatkowe badanie. Aby utrzymać zdrowie dziecka, należy przestrzegać diety, unikać hipotermii i nie narażać dziecka na silny stres.
Badanie krwi WBC: dekodowanie normy u dzieci
Leukocyty lub białe krwinki (WBC) to główna frakcja, która chroni nasz organizm przed zewnętrzną ekspozycją na drobnoustroje. Dane z badania krwi WBC, zapis, norma u dzieci różnią się od tych u dorosłych. Dzieci charakteryzują się różnymi wskaźnikami ilościowymi i procentowymi białych ciał w różnym wieku.
Ogólne informacje
Leukocyty są najważniejszym elementem układu odpornościowego naszego organizmu, w zdrowym stanie reagującym na zewnętrzne agresywne czynniki środowiskowe. Główną funkcją przedstawicieli układu odpornościowego jest ochrona naszego organizmu przed ekspozycją na drobnoustroje, tworzenie się nowotworów w ciele i uszkodzenie pasożytów, ale w przypadku niepowodzenia mogą one powodować wiele różnych chorób. Typowym niepowodzeniem odporności jest reakcja alergiczna.
Krążące białe komórki są początkowo tworzone w szpiku kostnym, w postaci niedojrzałych próbek, a następnie dojrzałe komórki opuszczają naczynia obwodowe. Dla każdej z odpowiedzialnych funkcji jest określony rodzaj komórek odpornościowych. Leukocyty dzielą się na dwie kategorie: frakcję ziarnistą i nie-ziarnistą.
Frakcja ziarnista, podzielona na:
- neutrofile, przeznaczone do natychmiastowej odpowiedzi na infekcję;
- bazofile zaangażowane w reakcję alergiczną;
- eozynofile, przedstawiciele odporności przeciwpasożytniczej i przeciwnowotworowej.
Non-granular są podzielone na:
- Limfocyty T biorące udział w komórkowej odpowiedzi immunologicznej;
- W limfocytach wytwarzających przeciwciała;
- monocyty migrują do środka stanu zapalnego i absorbują martwe bakterie.
Gatunki ziarniste to największa grupa białych cieląt u dorosłych i uczniów szkół średnich i wyższych. Dla dzieci poniżej piątego roku życia przewaga postaci nie ziarnistych białych ciał jest uważana za zdrowy wskaźnik. Normalna zawartość leukocytów w KLA u dorosłych wynosi 4,5-9x10⁹ / l. Leukocytozę nazywa się zwiększoną liczbą białych krwinek. Leukopenia - niski poziom przedstawicieli odporności w naczyniach obwodowych.
Formuła leukocytów u niemowląt do roku życia
Po urodzeniu układ odpornościowy niemowlęcia nie jest doskonały. W pierwszym roku życia osoba jest podatna na choroby zakaźne o różnej etiologii. Odszyfrowanie wskaźnika badania krwi u dzieci poniżej jednego roku nie jest trudne dla doświadczonego neonatologa.
Wskaźniki zdrowotne są brane pod uwagę, gdy dane dotyczące białych ciał mieszczą się w zakresie 10-30x10⁹ / l, podobnie dla niemowląt, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, w kierunku młodych form neutrofili, nie jest naruszeniem. W danych dotyczących komórek odpornościowych odsetek neutrofili w limfocytach wynosi odpowiednio 60-65% / 30-35%. Piątego dnia życia pierwsze tak zwane pierwsze skrzyżowanie występuje, gdy procentowy stosunek neutrofili i limfocytów jest równy. Następnie następuje wzrost procentu w kierunku frakcji nie-ziarnistych, stan ten nazywany jest limfocytozą fizjologiczną.
Jest to spowodowane adaptacją organizmu do wszystkich rodzajów drobnoustrojów, które są normalnie obecne w naszym organizmie.
Od drugiego tygodnia białe ciała stają się mniejsze, 9-12x10⁹ / l uważa się za dane standardowe, w przeciwnym razie można podejrzewać patologię układu odpornościowego lub obecność zakaźnego zapalenia. W ciągu roku liczba wszystkich typów białych krwinek może się zmienić i normalizować dopiero pod koniec pierwszego roku życia.
Formuła leukocytów u dzieci w pierwszych sześciu latach życia
Po 12 miesiącu życia stosunek neutrofili i limfocytów jest stabilny na korzyść frakcji nie ziarnistych, a zwłaszcza nie zmienia się. U dzieci w wieku 3 lat w badaniu krwi, stosunek liczby białych krwinek podczas rozszyfrowywania, zwykle zaczyna się zmieniać, procent neutrofili i limfocytów stopniowo się wyrównuje. Tak zwane drugie przejście występuje w wieku 5 lat, w tym wieku liczba neutrofili i limfocytów jest równa w procentach.
Następnie występuje lekka leukocytoza fizjologiczna, taka jest norma u dzieci w wieku od 6 lat, badanie krwi WBC podczas rozszyfrowywania. Fizjologicznie zdrowy wskaźnik uważa się za obecność białych ciał w zakresie 3,5-13,5 x 10 × / l. Takie dane są przechowywane i postrzegane jako norma u dzieci w wieku poniżej 12 lat podczas odczytywania WBC w badaniu krwi. Następnie, wraz z wiekiem, całkowita liczba przedstawicieli odporności wszystkich frakcji zmniejsza się średnio o 4 jednostki.
Formuła leukocytów u starszych dzieci
Począwszy od okresu dojrzewania, liczba leukocytów staje się stała. U dzieci w wieku 14 lat standard WBC w badaniu krwi do dekodowania jest taki sam jak u dorosłych. Ta liczba leukocytów (4,5-9,5 x 10⁹ / l) pozostaje przez całe życie, aż do starości. Przesunięcia w formule lub zmiana całkowitej liczby z reguły wskazują na różnego rodzaju choroby. Z czasem wyczerpują się rezerwy ochronne organizmu, więc u osób starszych zwykle uważa się fizjologiczną leukopenię.
Rozszyfrowanie zmian w leukocytach
W różnych chorobach możliwa jest zmiana liczby komórek ochronnych i ich stosunku. Do swoich badań KLA przeprowadza się z pełnym leukocytogramem, który odzwierciedla wskaźniki ilościowe i procentowe wszystkich rodzajów obrońców ciała.
Leukocytoza, ze wzrostem liczby neutrofili i przesunięciem w lewo, może być oznaką obecności ostrej infekcji bakteryjnej w organizmie. Jeśli infekcja jest bardzo długa w organizmie, z czasem wyczerpuje się rezerwa immunologiczna i po pewnym czasie w ZAK pojawi się zmniejszona liczba neutrofili.
Wskaźnikiem obecności nidus przewlekłego zakażenia jest leukocytoza ze zwiększoną liczbą makrofagów.
Zazwyczaj podczas infekcji wirusowej wskaźnik leukocytów nie zmienia się, ale czasami komórki, które nas chronią, mogą się zwiększać lub zmniejszać. Zmiana leukocytogramu jest spowodowana wzrostem limfocytów i spadkiem frakcji ziarnistych.
Często wysoka zawartość białych krwinek wraz z niedokrwistością i małopłytkowością może wskazywać na złośliwe procesy zachodzące w szpiku kostnym - białaczce.
Mogą również pojawić się przedstawiciele frakcji leukocytów, praktycznie nieobecni u zdrowych ludzi, takich jak mieloblasty.
Zapobieganie
Studiowanie KLA może dać świetny pomysł na temat ludzkiego ciała. Jednak przeprowadzając badania, należy wziąć pod uwagę wszystkie dane KLA, takie jak komórki ziarniste i nie ziarniste, krwinki czerwone, płytki krwi i ESR.
Kompetentny specjalista, patrząc na normalną formułę leukocytów, może powiedzieć, ile ma lat dziecko. Często choroby zakaźne nie pozostają niezauważone, więc nie zawsze istnieje potrzeba wykonania KLA, jednak okresowe monitorowanie danych pozwala wykryć obecność ukrytych ostrych i przewlekłych zakażeń na etapie objawów klinicznych, gdy nie ma powikłań, a leczenie nie będzie trudne. Ponadto okresowe UAC pomaga zidentyfikować rozwój procesu nowotworowego w organizmie w początkowej fazie.