Kardiomiopatia

Kardiomiopatia jest grupą różnych zmian w mięśniu sercowym niezwiązanych z procesem zapalnym, nowotworowym lub brakiem dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Najczęściej kardiomiopatię rozpoznaje się zarówno u dorosłych, jak iu osób starszych. Bardzo rzadko - u dzieci i młodzieży.

Uwaga: jeśli kardiomiopatia nie jest leczona, prowadzi to do poważnych zagrażających życiu powikłań całego ciała, w tym arytmii i postępującej niewydolności serca.

Wszystkie rodzaje kardiomiopatii są podobne w rozwoju, ale przyczyny mogą być bardzo różne. Dlatego leczenie kardiomiopatii wymaga dokładnej diagnozy i indywidualnego podejścia w każdym przypadku.

Cardiomyopathy: Symptomy

Objawy kardiomiopatii są podobne do objawów innych chorób sercowo-naczyniowych - jest to główna trudność w diagnozowaniu tych patologii. Wśród głównych objawów kardiomiopatii emitują

• Zaburzenia układu oddechowego, takie jak duszność, która najczęściej występuje po wysiłku fizycznym, podczas stresu i mogą rozwinąć się w ataki silnego uduszenia.
  
• Ataki mokrego kaszlu i świszczącego oddechu w klatce piersiowej, które występują, gdy zdolność lewej komory do uwalniania krwi zmniejsza się
  
• Przerwy w sercu i kołatanie serca: odczuwasz silne i głośne bicie w klatce piersiowej, pulsację krwi w szyi lub w górnej części brzucha
  
• Palistość skóry, która podobnie jak kaszel, jest spowodowana osłabieniem zdolności lewej komory do wyrzucania krwi. Często bladości skóry towarzyszy błękit paznokci, opuszków palców i zimna kończyn.
  
• Opuchlizna, szczególnie widoczna rano w kończynach dolnych - najczęściej występuje z powodu porażenia prawego serca. W zaawansowanym stadium zastoinowej niewydolności serca obrzęk może być prawie stały.
  
• Ból w klatce piersiowej i okolicy serca, który występuje w wyniku niedoboru tlenu w tkance mięśnia sercowego
  
• Osłabienie, zawroty głowy, omdlenia, zmętnienie świadomości i inne objawy mózgowe, które są spowodowane brakiem tlenu w tkankach mózgu spowodowanym niedoborem krwi z powodu uszkodzenia serca
  
• Powiększona wątroba i śledziona, która występuje w późnych stadiach kardiomiopatii, gdy występuje już zastoinowa niewydolność serca: odczuwasz dyskomfort lub ból w wątrobie, ponieważ krew gromadzi się w pustych żyłach i prowokuje zastój w narządach brzusznych

Pamiętaj: jeśli masz którykolwiek z tych objawów, zagraża mu życie bezużyteczne samoleczenie i opóźnij wizytę u lekarza w dosłownym znaczeniu tego słowa. Zakłócając pracę serca, kardiomiopatia niekorzystnie wpływa na całe ciało i może powodować niepełnosprawność lub nawet nagłą śmierć.

Więc nie zwlekaj. Umów się na spotkanie z naszym kardiologiem już teraz.

Umów się na spotkanie

Kardiomiopatia: przyczyny

Kardiomiopatie są pierwotne i wtórne.

Kardiomiopatia pierwotna

Co dokładnie powoduje pierwotną kardiomiopatię, nie jest jeszcze dla naukowców jasne. Powinny być spowodowane takimi czynnikami jak:

• Ciężka dziedziczność
  Wrodzone wady genetyczne białek, jak również różne mutacje genów podczas tworzenia płodu w macicy, mogą uszkodzić mięsień sercowy.
  
• Infekcje wirusowe
  Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, Coxsackie i kilka innych wirusów powoduje reakcję autoimmunologiczną w organizmie, która może uszkodzić mięsień sercowy.
  
• Choroby immunologiczne
  Patologie immunologiczne mogą powodować śmierć komórek mięśnia sercowego miocytów.

Istnieją trzy główne typy kardiomiopatii pierwotnej - rozstrzeniowe (zastoinowe), przerostowe i restrykcyjne. Porażka mięśnia sercowego w każdym z nich rozwija się na różne sposoby.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Mięsień serca staje się cieńszy. Jama serca rozszerza się, a kurczliwość zmniejsza się. Może rozwijać się w młodym wieku 35 lat. Na tym tle niewydolność serca prawie zawsze występuje, co nasila się w wyniku migotania przedsionków.

Uwaga: jeśli nie zdiagnozujesz kardiomiopatii rozstrzeniowej w czasie i nie przeprowadzisz regularnych kursów kompetentnego leczenia, śmierć może nastąpić w ciągu 5 lat. Co zwykle dzieje się w 70% przypadków, jak pokazują statystyki.

Kardiomiopatia przerostowa

Dziedziczna forma kardiomiopatii, która najczęściej występuje u mężczyzn. Dzięki temu mięsień sercowy zgęstnieje, komory komór serca są zmniejszone, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do prawie wszystkich narządów. Z reguły kardiomiopatia przerostowa rozpoczyna się w okresie dorastania lub dorosłości i, jak każda dysfunkcja serca, może prowadzić do nagłej śmierci.

Kardiomiopatia restrykcyjna

Miokardium to bliznowacenie, upośledzona zdolność mięśnia sercowego do rozluźnienia się po uwolnieniu krwi.

Ważne: kardiomiopatia restrykcyjna - jeden z najbardziej niebezpiecznych i rzadkich rodzajów kardiomiopatii, obarczony szybkim zgonem.

Wtórna kardiomiopatia

Wtórna kardiomiopatia jest zawsze konsekwencją lub powikłaniem innych stanów patologicznych, które wpływają na mięsień sercowy. Wśród wtórnych kardiomiopatii zwykle stwierdza się:

• Alkohol - spowodowany nadmiernym piciem
  
• Zakaźne (wirusowe lub bakteryjne) - spowodowane zapaleniem mięśnia sercowego, które następnie narusza jego strukturę
  
• Narkotyki - spowodowane różnymi lekami, w tym antybiotykami antracyklinowymi, które mają działanie kardiotoksyczne.
  
• Toksyczny - rozwija się w wyniku zatrucia truciznami i innymi substancjami chemicznymi, które mogą wpływać na mięsień sercowy
  
• Arytmogenne - spowodowane chemicznym lub wirusowym uszkodzeniem mięśnia sercowego, które powoduje różne poważne zaburzenia rytmu
  
• Thyrotoxic - występuje, gdy w organizmie występuje nadmierny poziom hormonów tarczycy
  
• Dezormalny - spowodowany innymi zaburzeniami hormonalnymi w organizmie
  
• Dysmetabolizm - pojawia się, gdy wystąpi poważna niewydolność metaboliczna
  
• Postradiacja - występuje pod wpływem promieniowania jonizującego lub po radioterapii na klatce piersiowej
  
• Neuroendokrynne - powstałe w wyniku zaburzeń neuroendokrynnych
  
• Steroid - może rozwinąć się, jeśli używasz sterydów przez długi czas
  
• Wywołany stresem (kardiomiopatia Tacocubo lub zespół złamanego serca) - jest wynikiem silnego szoku emocjonalnego i - w przeciwieństwie do większości innych rodzajów kardiomiopatii - może być odwracalny
  
• Okołoporodowe - występuje u kobiet w ostatnim miesiącu ciąży lub w ciągu 5 miesięcy po urodzeniu dziecka, jest niebezpieczne, ponieważ często prowadzi do nagłej śmierci

Pamiętaj: kardiomiopatia każdego rodzaju jest niebezpiecznym stanem, obarczonym poważnymi powikłaniami zagrażającymi życiu. Jakikolwiek dyskomfort w sercu, nie wspominając już o bólu - wystarczający powód, by wydawać się doświadczonym kardiologiem, który przeprowadzi dokładną diagnozę i odpowiednie leczenie.

Nie zwlekaj z wizytą. Umów się na spotkanie już teraz.

Umów się na spotkanie

Kardiomiopatia: diagnoza

Trudno jest zdiagnozować jeden lub inny rodzaj kardiomiopatii, ponieważ objawy tych patologii są bardzo podobne do objawów innych chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego, aby odróżnić kardiomiopatię od innych patologii serca i dokładnie określić, jaki rodzaj kardiomiopatii masz, potrzebujesz profesjonalnej kompleksowej diagnostyki, która obejmuje:

1. Badanie fizykalne
   Zewnętrzne badanie ciała, palpacja, perkusja, osłuchiwanie serca. Pomaga zidentyfikować patologiczne pulsowanie w brzuchu, szyi, wykrycie obrzęku nóg, bladość lub błękit skóry, wilgotne rzęski w płucach, osłabienie tonów serca, przemieszczenie granic serca i szereg innych odchyleń.
   
2. EKG
   Pomaga w identyfikacji stanu mięśnia sercowego, diagnozowaniu różnych naruszeń rytmu serca, jego aktywności elektrycznej i przewodności. Jeśli nie znalazłeś żadnych nieprawidłowości w recepcji kardiologa za pomocą EKG, Twój lekarz może zalecić codzienne monitorowanie Holtera, które pomaga zdiagnozować zaburzenia kardiomiopatii w 85% przypadków.
   
3. USG serca (ECHO-KG) z Dopplerem
   Pomaga w identyfikacji i ocenie zgrubienia przegrody międzykomorowej, zaburzeń w ruchu zastawek, wielkości komór serca, diagnozowaniu zmian patologicznych w krążeniu krwi, zaburzeniach skurczu i rozluźnieniu mięśnia sercowego.
   
4. RTG klatki piersiowej
   Pomaga ocenić ogólny rozmiar serca i jego kształt, a także wykryć zastój krwi w płucach.
   
5. Badania laboratoryjne
   Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, badania krwi na hormony - badania te pomagają wyjaśnić rodzaj i przyczynę kardiomiopatii wtórnej.
   
6. Ventrikulografia i angiografia wieńcowa
   Badania te pomagają wyjaśnić diagnozę i szczegółowo zbadać strukturę serca, a tym samym zobaczyć nawet najmniejsze zmiany.

Leczenie kardiomiopatii

Głównym zadaniem leczenia kardiomiopatii jest zatrzymanie patologicznego procesu uszkodzenia mięśnia sercowego i rozwoju niewydolności serca. Jeśli patologia jest w ostrym stadium, niezbędna jest hospitalizacja. Przy stabilnym przebiegu choroby ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki przepisane przez lekarza i badane 2 razy w roku.

Leczenie narkotyków

Leki, które nasz kardiolog może ci przepisać:

• Diuretyki - pomagają zmniejszyć przekrwienie żylne i płucne
  
• Glikozydy nasercowe i beta-blokery pomagają w normalizacji funkcji pompowania serca i zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego
  
• Leki antyarytmiczne - pomagają normalizować rytm serca
  
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - pomagają zapobiegać zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej
  
• Inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, beta-adrenolityki - pomagają normalizować ciśnienie krwi
  
• Przeciwutleniacze i witaminy - pomagają poprawić metabolizm w mięśniu sercowym

Uwaga: które leki Ci pomogą, nasi specjaliści ustalą po kompleksowej diagnozie.

Powikłania kardiomiopatii

Ponownie: kardiomiopatia każdego rodzaju jest stanem zagrażającym życiu, który może prowadzić do wielu poważnych powikłań, w tym:

• Niewydolność serca
• Dysfunkcja zastawki
• Obrzęki
• Zaburzenia rytmu serca (arytmie)
• Zator, udar, atak serca
• Nagłe zatrzymanie akcji serca

Pamiętaj: wszystkich tych komplikacji można uniknąć, jeśli kardiomiopatia zostanie zdiagnozowana na czas i zostanie przeprowadzone skuteczne leczenie.

Zapobieganie postępowi kardiomiopatii

Nie można zapobiec tylko kardiomiopatii genetycznej. Ryzyko progresji innych typów kardiomiopatii można zminimalizować, jeśli kompetentnie zapobiegnie.

Sposób życia

Normalizujący styl życia jest niezwykle ważnym czynnikiem skutecznego leczenia i zapobiegania wszelkiego rodzaju kardiomiopatii.

• Rzuć palenie i pij alkohol
  
• Nie jedz zbyt tłustych potraw i potraw.
  
• Terminowe leczenie chorób, które mogą wywołać rozwój kardiomiopatii
  
• Zachowaj aktywny tryb życia, ruszaj się, ćwicz, ale nie przeciążaj swojego ciała
  
• Nie denerwuj się drobiazgami
  
• 2 razy w roku przechodzą inspekcje i badania, zwłaszcza jeśli masz ponad 40 lat
  
• Ściśle obserwuj wszystkie wizyty kardiologa.

Dieta

Właściwe odżywianie jest jednym z kluczowych warunków skutecznego zapobiegania kardiomiopatii i innym chorobom układu krążenia. Oto główne produkty, które polecamy:

• Chleb dietetyczny (bez soli)
• Krakersy
• Ryby o niskiej zawartości tłuszczu i inne owoce morza
• Zupy warzywne
• Gotowane lub pieczone warzywa
• Jajka na miękko
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu
• Owoce i jagody
• Suszone owoce
• Olej roślinny
• Kochanie
• Soki owocowe i warzywne
• Słaba herbata - zielona lub biała

Po raz kolejny: kardiomiopatia jest naprawdę niebezpieczna. Jeśli rozpoczął się proces patologiczny, sam z siebie nie zniknie. Tylko doświadczony kardiolog może dokładnie zrozumieć twoją sytuację, określić rodzaj kardiomiopatii i znaleźć odpowiednie leczenie, które powróci do twojego zdrowia.

Daj swojemu zdrowiu godzinę - umów się teraz z kardiologiem.

Kardiomiopatia - jaka jest ta choroba, przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Kardiomiopatia - jaka jest choroba, przyczyny, objawy i oznaki różnych typów kardiomiopatii, trudności w diagnozie, leczeniu i prognozie życiowej dla tej patologii serca - to jest nasz temat na stronie internetowej poprawy zdrowia alter-zdrav.ru.

Czym jest kardiomiopatia, grupy

Kardiomiopatia (miokardiopatia) to uszkodzenie worka serca - miokardium, prowadzące do dystrofii i stwardnienia tkanki serca.

Tradycyjnie patologia ta dzieli się na dwie grupy: kardiomiopatię pierwotną i wtórną.

Kardiomiopatia pierwotna.

Nie wiąże się z chorobami ogólnoustrojowymi, wadami, chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym. Istnieje kilka formularzy z tej grupy:

• symetryczny i asymetryczny przerost worka na serce;
• rozszerzenie jam i przerost ścian serca (rozszerzony);
• Zwłóknienie mięśnia sercowego (retrakcyjne).

Przyczyny kardiomiopatii

Patogeneza pierwotnych miopatii nie jest w pełni poznana. Z powodu nieprawidłowego rozwoju mięśnia sercowego, rodzinna postać miokardiopatii rozwija się podczas okresu składania tkanki. Główną rolę w tym procesie odgrywa czynnik genetyczny.

Przyczynami rozwoju takich postaci, jak idiopatyczny i rozszerzony przerost mięśnia sercowego, mogą być różne choroby wirusowe i bakteryjne, na które osoba cierpiała. Toksyny patogenu, raz w ludzkim ciele, zaczynają aktywnie wpływać na komórki docelowe - kardiomiocyty. Następnie następuje nieprawidłowe działanie komórek i rozwija się proces patologiczny.

W rozwoju miokardiopatii wyróżnia się rola procesów autoimmunologicznych. Z powodu różnych zaburzeń w organizmie, gdy materiał genetyczny zaczyna się odbudowywać, a wytwarzane przeciwciała działają przeciwko normalnym komórkom serca.

Przyczynami wtórnej manifestacji kardiomiopatii są te, które występują na tle różnych chorób serca -

• atak serca, niewydolność serca, niedokrwienie, zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby ogólnoustrojowe;
• spowodowane toksycznym działaniem substancji, leków;
• z powodu zaburzeń metabolicznych;
• na tle alkoholizmu.

Rodzaje (klasyfikacja) i objawy kardiomiopatii

Od wystąpienia miopatii nie jest ubezpieczona przez jedną osobę, choroba może objawiać się w każdym wieku. Wystarczająco długa choroba może się nie ujawnić. Identyfikacja w takich przypadkach zachodzi przypadkowo na tle choroby podstawowej.

Kardiomiopatia jest niebezpieczna z jej konsekwencjami.

• Idiopatyczny przerost mięśnia sercowego.

Najczęstsza postać kardiomiopatii. Objawy kliniczne tej formy zależą od stopnia, w jakim ściana organów jest hipertroficzna i lokalizacji procesu. Często choroba nie może się objawiać przez długi czas, pojawiając się na tle niewydolności serca.

Stan ten może objawiać się napadowymi zawrotami głowy, do omdlenia, bólem przypominającym dusznicę, dusznością duszną, objawiającą się nocą, pulsem skokowym, ogólnym osłabieniem.

Czasami pacjenci mają zaburzenia splątania i mowy.

• Przerost mięśnia sercowego.

Stan ten charakteryzuje się wzrostem komór i pogrubieniem ścian worka na serce. Często występuje u mężczyzn w wieku powyżej czterdziestu pięciu lat.

Pacjenci skarżą się na duszność, która występuje po wysiłku, nocnym uduszeniu, nieprzyjemnym kaszlu, zarówno mokrym jak i suchym, obrzęku kończyn, sinicy palców, trójkąta nosowo-wargowego.

Późnym objawem kardiomiopatii jest gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, rozwijająca się niewydolność serca, powiększona wątroba.

Charakteryzuje się wyraźnym masywnym zwłóknieniem i zmniejszoną elastycznością ścian serca. Jednocześnie wsierdzie może być również zaangażowane w proces patologiczny.

Dla formy regeneracyjnej charakteryzuje się szybko narastającą niewydolnością krążenia, osłabieniem po wysiłku, obrzękniętymi żyłami, omdleniem.

Wtórne kardiomiopatie mają z kolei te same objawy, co pierwotne. Ponadto łączy je symptom, który występuje w przypadku choroby podstawowej, która spowodowała ten proces. Nie ma charakterystycznych przejawów dla każdej indywidualnej formy.

Wyjątkiem jest alkoholowa i dyshormonalna miokardiopatia.

• Kardiomiopatia alkoholowa.

Niewydolność serca spowodowana nadmiernym piciem. Objawia się bólem serca. Bóle są bolesne, ciągnące, nie związane z aktywnością fizyczną, czasami mogą trwać godzinami.

Czasami pacjenci skarżą się na uczucie pieczenia w tym miejscu, uczucie braku powietrza, bicia serca i zimnych kończyn. Występuje drżenie rąk, niepokój, sinica trójkąta nosowo-wargowego, zaczerwienione oczy. Puls galopującego charakteru, ciśnienie wzrasta. Te same objawy mają postać toksyczną, ale mniej wyraźną.

Występuje z powodu naruszenia produkcji i działania hormonów. Występuje częściej u kobiet, w okresie menopauzy, gdy zmiany hormonalne występują w organizmie.

Obraz kliniczny charakteryzuje się niestabilnym ciśnieniem, narastającymi zaburzeniami rytmu serca, tachykardią, nadmierną stymulacją nerwową i silnym poceniem się.

Diagnoza kardiomiopatii

Diagnozowanie kardiomiopatii jest wystarczająco trudne. W ich głównych objawach są podobne do niektórych chorób układu sercowo-naczyniowego. W diagnostyce różnicowej należy zastosować wystarczającą liczbę metod, na podstawie których diagnoza zostanie wykonana.

Pierwszym krokiem jest zebranie szczegółowej historii życia i choroby pacjenta. Dzięki niemu możesz zidentyfikować przyczyny rozwoju procesu patologicznego.

Kolejnym krokiem w diagnostyce jest badanie pacjenta, obejmujące badanie dotykowe jamy brzusznej, stukanie (uderzenie), słuchanie (osłuchiwanie) dźwięków serca, pomiar ciśnienia, pulsu, częstości oddechów. Opierając się na tych metodach, możemy przyjąć tylko obecność nidusa.

W celu bardziej szczegółowej diagnozy kardiomiopatii stosuje się takie metody, jak EKG i EchoCG. Dzięki nim można zidentyfikować główne procesy patologiczne obecne w sercu: rozszerzanie się ścian, zwłóknienie warstwy mięśniowej, zaburzenia rytmu.

MRI służy również do bardziej szczegółowego badania choroby, a także do diagnostyki laboratoryjnej. Odbywa się w celu ustalenia ogólnego obrazu choroby, określenia stopnia uszkodzenia worka na serce.

Na podstawie danych laboratoryjnych ustal kontrolę nad leczeniem. Informacyjny jest biochemicznym badaniem krwi. W surowicy z miopatią wykryty zostanie zwiększony poziom aminotransferazy asparaginianowej, nieco niższy - poziom alaninamitransferazy, podwyższone frakcje LDH 1 i 2, tropaniny.

Prognozy i leczenie kardiomiopatii

Kardiomiopatie, które występują w późnych stadiach ich rozwoju, które wcześniej nie były poddawane leczeniu, ostatecznie przekształcają się w ciężką niewydolność serca, powodującą zaburzenia czynności zastawki.

Ponadto mogą wystąpić współistniejące powikłania - arytmie, tachykardie, zatrzymanie akcji serca, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Kobiety powinny powstrzymać się od planowania ciąży do czasu wyleczenia, ponieważ procent śmiertelności w tym przypadku będzie znacznie zwiększony Nie ma jednego ogólnego schematu leczenia. Indywidualna terapia jest wybierana dla każdego przypadku.

W przypadku wtórnych miokardiopatii choroba podstawowa jest eliminowana równolegle z eliminacją konsekwencji, w przypadku pierwotnych postaci przede wszystkim stosowane są środki zapobiegające powikłaniom i łagodzące główne objawy.

Pierwszą rzeczą, jaką osoba z kardiomiopatią musi zrobić, jest porzucenie złych nawyków, monitorowanie diety, a także wyeliminowanie ciężkiego wysiłku fizycznego.

Do leczenia za pomocą leków, które pomogą wesprzeć i przywrócić serce. W leczeniu poszerzenia i przerostu mięśnia sercowego przepisano leki, które zmniejszają stopień rozwoju niewydolności serca, leki zmniejszające zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen (grupa B-blokerów), leki obniżające ciśnienie krwi. Aby wyeliminować obrzęk, stosuje się leki moczopędne.

Ponieważ zator jest częstym powikłaniem, zaleca się stosowanie rozcieńczalników krwi.

W ciężkich przypadkach rozwoju choroby, a także przy braku efektu terapeutycznego po leczeniu, stosuje się interwencję chirurgiczną. Obejmuje wszczepienie rozruszników serca osobom cierpiącym na hipertrofię, przeszczep serca w postaci rozszerzonej.

W przypadku zwłóknienia mięśnia sercowego człowieka czeka niekorzystne rokowanie. Przeszczep serca w większości przypadków, efekt nie. Patologia często pojawia się ponownie. W tej postaci choroby zaleca się leczenie podtrzymujące.

Aby temu zapobiec, można pić wywar z ziół z krwawnika, rumianku, korzenia kozłka, konwalii, mięty.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia nie jest jedną, ale wieloma chorobami. Terapia w każdym przypadku zależy od czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii. Z reguły rokowanie dla tej diagnozy jest niekorzystne. Choroba prowadzi do szybkiego rozwoju niewydolności serca, zaburzeń rytmu, zakrzepicy naczyń.

Liczba śmiertelnych przypadków jest również bardzo wysoka. W ciągu 5 lat po wystąpieniu patologii umiera około 20–30% pacjentów. Dlatego ważne jest nie tylko badanie terminu kardiomiopatia, co to jest, ale także zrozumienie, jak zapobiegać lub spowalniać rozwój choroby.

Czym jest kardiomiopatia?

Ta nazwa łączy kilka rodzajów patologii prowadzących do strukturalnych i funkcjonalnych zmian w sercu. Etiologiczne przyczyny niektórych kardiomiopatii wcale nie są jasne, a wiele innych powstaje ze względu na zrozumiałe okoliczności.

Kardiomiopatia, której rozpoznanie jest dość skomplikowanym procesem, wymaga uprzedniego wykluczenia następujących warunków:

• wrodzony mięsień sercowy, choroba zastawkowa lub naczyniowa;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego itp.

Klasyfikacja według rodzaju zmian zachodzących z sercem

Wcześniej kardiomiopatię serca nazywano miokardiodystrofią. Jednak w 1957 r. Zatwierdzono nowoczesny termin. W kolejnych latach lekarze badali cechy choroby. Dzięki ich pracy zidentyfikowano i zebrano w klasyfikacji różne rodzaje kardiomiopatii, ale wszystkie zostały zbadane dopiero w 2006 roku.

Kardiomiopatia, której klasyfikacja obejmuje wiele rodzajów chorób, przejawia się w postaci różnych zmian w mięśniu sercowym. Na podstawie tego wyróżnij się:

• dylatacja;
• przerostowy;
• restrykcyjny;
• kardiomiopatia obturacyjna;
• Kardiomiopatia tacocubo.

Dilatacja

Taka kardiomiopatia jest bardzo częsta i zajmuje 3 miejsce wśród przyczyn niewydolności serca. Jest to uszkodzenie mięśnia sercowego, wyrażające się pojawieniem rozciągania (poszerzenia) jam serca. Towarzyszą temu naruszenia funkcji skurczowej lewej komory, ale bez przerostu (zwiększenia) ścian. Cechami charakterystycznymi diagnozy są:

• frakcja wyrzutowa lewej komory zmniejsza się do 45–50 procent lub mniej;
• rozciąganie jamy lewej komory sięga 6-7 centymetrów.

Diagnoza najczęściej występuje u młodych ludzi. Jest bardziej podatny na mężczyzn niż kobiety (stosunek około 1: 5).

Zmiany w sercu z różnymi kardiomiopatiami

Hipertroficzny

Patologia objawia się pogrubieniem ścian mięśnia sercowego (przerost). Wynika to z mutacji genów odpowiedzialnych za wytwarzanie związków białkowych niezbędnych do tworzenia mięśnia sercowego. Choroba charakteryzuje się:

• pogrubienie mięśnia sercowego o ponad 1,5–1,7 centymetrów;
• ma charakter asymetryczny;
• zmiany wpływają na przegrodę między komorami, prowadząc do zwiększenia jej wielkości do 3,5–4 centymetrów;
• pierwotna zmiana lewej komory (nie zawsze);
• chaotyczny układ włókien mięśniowych w tkance serca;
• Proces mutacji rozpoczyna się głównie w dzieciństwie i występuje w okresie dojrzewania lub w okresie dojrzałości.

Ograniczający

Specjalna forma kardiomiopatii, która wyraża się utratą elastyczności wsierdzia (wewnętrznej wyściółki mięśnia sercowego). Korzystnie, utwardzanie staje się konsekwencją zwłóknienia tkanek lub chorób naciekowych. Jest przyczyną naruszenia przepływu krwi do komór serca. W przyszłości prowadzi to do rozciągania ścian komór, aw rezultacie do rozwoju niewydolności serca.

Często forma ograniczająca jest mylona z zapaleniem osierdzia z powodu podobieństwa obrazu objawowego. Choroba jest niezwykle rzadka i ma wysoki odsetek śmiertelności. Jak leczyć kardiomiopatię tego typu jest obecnie nieznana.

Obturacyjny (subaortalne zwężenie podwarstwowe)

Pierwsza wzmianka pochodzi z 1907 r., A następnie w publikacjach naukowych diagnoza została opisana dopiero w 1952 r. Dość studiował współczesną medycynę. Ta choroba jest dziedziczna i jest rzadką postacią kardiomiopatii przerostowej.

Istnieją pewne cechy diagnozy, w tym:

1. Zmiany wpływają na przegrodę międzykomorową, która wraz z ulotką zastawki mitralnej staje się przeszkodą (przeszkodą) dla wypływu krwi. Wykryty w odległości 2–4 cm od zastawki aortalnej.
2. Zarejestrowano ostry przerost mięśni brodawkowych lewej komory, co prowadzi do zmniejszenia objętości jamy.
3. Wykrywa się rozciąganie komór serca i wzrost ciśnienia w lewej komorze.
4. Występują zaburzenia hemodynamiczne, prowadzące do zwiększenia obciążenia narządu.
5. Stopień przeszkody zależy od każdego pacjenta.
6. W niektórych przypadkach prowadzi do wtórnego przerostu narządu.

Kardiomiopatia Tacocubo

Po raz pierwszy został opisany w Japonii. To właśnie tam kardiomiopatia takotsubo otrzymała swoją nazwę, przetłumaczoną z japońskiego, oznaczającą pułapkę na ośmiornice. Rzeczywiście, zaatakowany narząd jest podobny do tego przyrządu połowowego. W szczególności:

• górna część lewej komory uzyskuje wypukłość;
• podstawa lewej komory podlega mimowolnym skurczom.

Uważa się, że główną przyczyną patologii są silne wstrząsy emocjonalne, przewlekła depresja lub stres. Najczęściej występuje w okresie jesienno-zimowym. Prowadzi do niewydolności serca, bólu mostka. EKG jest podobne do ostrego zawału mięśnia sercowego przedniego. Taka kardiomiopatia, której objawy są przerażające, ma niewielki odsetek zgonów.

Zróżnicowanie choroby z przyczyn powodujących dystrofię serca

Przy diagnozie „kardiomiopatii” należy wziąć pod uwagę, że taka choroba może być wywołana przez pewne czynniki patologiczne. Aby złagodzić stan pacjenta, ważne jest nie tylko wykrycie przyczyn negatywnych, ale także ich wyeliminowanie.

Idiopatyczny

Znany również jako pierwotna - kardiomiopatia, której przyczyny nie są w pełni poznane. Takie choroby powstają niezależnie, bez wpływu czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Obecnie na każde 100 tys. Ludności świata przypada 15–35 osób cierpiących na tę patologię. Jedna z rzekomych przyczyn związanych z postacią idiopatyczną jest uważana za zaburzenie genetyczne i predyspozycję dziedziczną pacjenta. Badano także wirusową, zapalną, traumatyczną etiologię.

Drugorzędny

Kardiomiopatia, która prowadzi do rozwoju różnych niekorzystnych czynników. Ta choroba ma charakter ogólnoustrojowy, skupia się poza sercem. Do niego prowadzić:

• niektóre choroby;
• nadużywanie alkoholu;
• narażenie na trucizny i toksyny;
• zaburzenia metaboliczne w tkankach;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• infekcje bakteriologiczne i wirusowe;
• zmiana wieku i tak dalej.

Forma wtórna jest dość rzadka, ale nie ma ograniczeń wiekowych. Dzieci, młodzież i starsi ludzie cierpią na kadiomyopatię. Ponadto patologia jest niebezpieczna z imponującą liczbą prawdopodobnych powikłań.

Toksyczny

Wiadomo, że wpływ niektórych substancji ma negatywny wpływ na organizm, w tym na mięsień sercowy. W niektórych przypadkach prowadzą do dystrofii mięśnia sercowego. Najbardziej niebezpieczne:

• regularne zażywanie narkotyków;
• picie napojów alkoholowych;
• niektóre narkotyki;
• narażenie na trucizny lub toksyny.

Z tego typu miejscem należy:

• redukcja masy ciała;
• zmiany miażdżycowe w tętnicach wieńcowych, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju choroby wieńcowej;
• poszerzenie komór;
• formacje miażdżycowe w ścianach komór.

Alkoholowy

Początek patologii wiąże się z regularnym stosowaniem napojów alkoholowych o działaniu kardiotoksycznym. Średnio takie zmiany w mięśniu sercowym są wykrywane po 8–10 latach dziennego spożycia 50 ml i czystszego etanolu. Patologia prowadzi do następujących zmian:

1. Naruszenia funkcji skurczowej jam narządowych.
2. Ekspansja komór na tle pogrubienia tkanki.
3. Nagromadzenie komórek tłuszczowych w wewnętrznej wyściółce serca.

Metaboliczny

Choroba występuje najczęściej wśród mężczyzn w średnim wieku, często przypadkowo stwierdzanych podczas rutynowej kontroli. Występuje z powodu naruszeń procesów biochemicznych w organizmie, wywoływanych przez:

• predyspozycje genetyczne;
• poprzednia choroba serca;
• uszkodzenie komórek serca przez substancje toksyczne lub toksyczne;
• nieprawidłowe działanie układu odpornościowego i / lub hormonalnego;
• niewłaściwe odżywianie lub brak schematu.

Dysmetaboliczny

Kardiomiopatia tego typu często pozostaje niezauważona na początkowych etapach. Jego występowanie jest związane z zaburzeniami metabolicznymi prowadzącymi do dystrofii mięśnia sercowego, przerostem ścian narządu i rozciąganiem jam serca. Stan może być spowodowany przez:

1. Zmiany związane z wiekiem.
2. Dysfunkcje gruczołów dokrewnych (na przykład kardiomiopatia cukrzycowa lub kardiomiopatia tyreotoksyczna).
3. Powołanie terapii hormonalnej.

Dezormalny

Występuje w wyniku braku równowagi hormonalnej w organizmie spowodowanej różnymi czynnikami. W szczególności najczęstsza kardiomiopatia menopauzalna, typowa dla kobiet, które osiągnęły menopauzę.

Tylko 10–20 procent przypadków występuje u mężczyzn. Dotyczy funkcjonalnych chorób metabolicznych. W większości przypadków prowadzi to do odwracalnych efektów. Czasami jednak staje się przyczyną wyraźnych zmian strukturalnych w tkankach.

Ischemiczny

Jest to najczęstsza postać kardiomiopatii rozstrzeniowej. Ponad 50 procent pacjentów z chorobą wieńcową ma tę diagnozę. Najbardziej podatny na patologię mężczyzny powyżej 40 lat. Takie czynniki jak:

• palenie;
• stosowanie leków hormonalnych (w tym sportowych);
• zły styl życia;
• nadciśnienie;
• predyspozycje genetyczne.

Hipertoniczny

Niezwykle rzadka choroba występująca u około 0,2% pacjentów. Kardiomiopatia nadciśnieniowa wyraża się w przerostu ścian lewej komory, ale nie towarzyszy jej rozszerzenie jamy serca. Prowadzi to do zmniejszenia elastyczności mięśnia sercowego, dysfunkcji skurczowej i głodu tlenowego.

Choroba może mieć charakter dziedziczny lub występować w procesie życia. Najczęściej występuje z powodu mutacji genu odpowiedzialnego za syntezę białek niezbędnych do budowy mięśnia sercowego. Współcześni naukowcy przydzielają ponad 70 możliwych mutacji. Czynnikiem ryzyka jest także nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie).

Arytmogenny

Niezbyt częsta postać choroby, prowadząca do stopniowego zastępowania tkanek prawej komory przez tkankę tłuszczową i łączną. W rezultacie wnęka jest rozciągnięta, a jej ściany stają się cieńsze. Powoduje zaburzenie rytmu serca i często prowadzi do nagłej śmierci.

Kardiomiopatia arytmogenna nie ma wyraźnych przyczyn etiologicznych. Niektórzy eksperci uważają to za chorobę dziedziczną. Potwierdza to jednak tylko 20–30 procent przypadków.

Peripartal

Ten typ jest rejestrowany u kobiet, które przeżyły poród w ciągu ostatnich 5 miesięcy. Kardiomiopatia okołoporodowa jest dość powszechna. Około 10 procent pacjentów z dysfunkcją mięśnia sercowego cierpi na tę szczególną patologię. Zagrożona jest płeć fair z wcześniejszą anemią lub chorobami przewlekłymi. Prowadzi do rozciągnięcia ścian komór, upośledzenia funkcji skurczowej i niewydolności serca.

Stresujący

Występuje po silnym szoku, depresji, frustracji. Kardiomiopatia stresowa znana jest również jako zespół „złamanego serca” lub kardiomiopatia takotsubo. Zakłada się, że podwyższony poziom hormonów katecholaminowych prowadzi do rozwoju patologii. W rezultacie pojawia się kształt zmian lewej komory, dysfunkcja skurczowa. Typ stresu ma wyraźny obraz objawowy.

Kardiomiopatia mieszana

Ta choroba nie jest spowodowana jedną, ale pod wpływem wielu powodów. Są zarówno wrodzone, jak i nabyte. Ten skumulowany efekt prowadzi do zmian strukturalnych w mięśniu sercowym i powoduje niewydolność serca. Kardiomiopatia o mieszanym pochodzeniu jest rzadko spotykana i wymaga kompleksowego leczenia.

Objawy

Przejaw choroby zależy głównie od przyczyn, które doprowadziły do ​​jej rozwoju.

Co to jest niebezpieczna kardiomiopatia. Prognoza

Kardiomiopatia jest niedostatecznie zbadaną patologią mięśnia sercowego. Wcześniej można było usłyszeć taką nazwę - miocardiopathy (z kombinacji słów: miokardium i patologia). Ale ta darmowa interpretacja nie ma zastosowania dzisiaj, ponieważ w ICD-10 kardiomiopatia zajmuje dwie sekcje - I 42 i I 43.

Bardziej logiczne jest użycie nazwy kardiomiopatii, to znaczy w liczbie mnogiej, ponieważ nawet w ICD-10 w dwóch sekcjach istnieje pół tuzina odmian, które różnią się zarówno znakami, jak i przyczynami.

Zauważ, że patologia jest wyjątkowo niekorzystna w rokowaniu. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań, które mogą prowadzić do nagłej śmierci.

Czym jest kardiomiopatia

Istotą selektywności jest to, że tylko mięsień sercowy zmienia się strukturalnie i funkcjonalnie, ale ważne części ciała związane z nim, na przykład tętnice wieńcowe, aparat zastawkowy serca, nie są naruszone.

Postęp w zrozumieniu istoty kardiomiopatii zaznaczył się w klasyfikacji z 1980 r., Która odnosiła się do nieznanego pochodzenia nieprawidłowości mięśnia sercowego. I dopiero w 1996 roku, decyzją międzynarodowej społeczności, kardiolog położył kres definicji kardiomiopatii jako różnych chorób mięśnia sercowego, które charakteryzują się upośledzoną czynnością serca.

Choroby charakteryzujące się zmianami patologicznymi w mięśniu sercowym, które objawiają się niewydolnością serca, arytmią, zmęczeniem, obrzękiem nóg, ogólnym pogorszeniem funkcjonowania organizmu. Istnieje znaczne ryzyko poważnej śmiertelnej niewydolności serca.

Chorym towarzyszą osoby w każdej kategorii wiekowej, niezależnie od płci. Kardiomiopatie są podzielone na kilka typów w zależności od specyficznego wpływu na mięsień sercowy:

• hipertroficzny,
• rozszerzony
• arytmogenny,
• trzustka
• restrykcyjny.

Wszystkie rodzaje choroby można podzielić na kardiomiopatię pierwotną (przyczyna jest nieznana) i wtórną (dziedziczna predyspozycja lub obecność wielu chorób, które naruszają ochronną siłę organizmu). Według statystyk kardiomiopatia rozstrzeniowa i restrykcyjna jest najczęstsza.

Kardiomiopatia przerostowa to pogrubienie ścian lewej komory (uszkodzenie mięśnia sercowego), podczas gdy ubytki pozostają takie same lub zmniejszają objętość, co znacząco wpływa na rytmy serca.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Zmniejszenie funkcji skurczowej następuje z powodu pogrubienia ścian komory z powodu wtrąceń tkanki bliznowatej, która nie ma funkcjonalności komórek mięśnia sercowego. W wyniku zmniejszenia uwalniania krwi w komorach gromadzą się jej pozostałości. Istnieje stagnacja, która prowadzi do niewydolności serca. DCM z powodu stagnacji otrzymał inną nazwę - kardiomiopatia zastoinowa.

Uważa się, że do 30% przypadków jest spowodowanych czynnikami genetycznymi dla rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej. Wirusowa natura jest rejestrowana przez statystyki w 15% przypadków.

Sytuacja z nierównomiernym pogrubieniem ścian ubytków serca ma swoją nazwę - kardiomegalia. W przeciwnym razie patologia ta nazywana jest „wielkim sercem”. Jako wariant tej formy patologii rozpoznaje się kardiomiopatię niedokrwienną. Charakterystyczne jest, że w tej diagnozie występuje wiele zmian miażdżycowych i prawdopodobnie zawał serca (w końcu skądś pochodzi tkanka bliznowata w mięśniu sercowym).

Ponadto należy zauważyć, że niewydolność serca spowodowana zastojem krwi (tj. Kardiomiopatia zastoinowa) jest często przyczyną nagłej śmierci.

Statystyki twierdzą, że ze względu na płeć DCM jest o 60% bardziej narażona na mężczyzn niż kobiety. Dotyczy to zwłaszcza grup wiekowych od 25 do 50 lat.

Ogólnie przyczyną choroby może być:

• wszelkie efekty toksyczne - alkohol, trucizny, narkotyki, leki przeciwnowotworowe;
• infekcja wirusowa - zwykła grypa, opryszczka, wirus Coxsackie i inne;
• brak równowagi hormonalnej - niedobór białka, witamin itp.;
• choroby, które powodują autoimmunologiczne zapalenie mięśnia sercowego - toczeń rumieniowaty lub zapalenie stawów.
• dziedziczność (predyspozycje rodzinne) - do 30%.

Szczególną uwagę należy zwrócić na podgatunek DCM, zwany kardiomiopatią alkoholową. Powodem rozwoju tego konkretnego podgatunku jest narażenie na etanol. Chociaż ten fakt dotyczy nadużywania alkoholu, samo pojęcie „nadużycia” nie ma wyraźnych granic. Dla jednego organizmu wystarczy sto gramów, aby zdefiniować nadużycie. A po drugie, ten tom to „co słonie są ziarnami”.

Oprócz typowych objawów charakterystyczne są następujące rodzaje alkoholu:

• przebarwienia twarzy i nosa w kierunku czerwieni,
• zażółcenie twardówki,
• występowanie bezsenności,
• nocne duszenie się
• drżenie ręki
• zwiększona pobudliwość.

Kardiomiopatia restrykcyjna

W dużym kręgu krążenia występuje zastój krwi w żyłach, nawet przy minimalnym wysiłku, zadyszce, osłabieniu, obrzęku, częstoskurczu i paradoksalnym pulsie. Cardiohemodynamika jest zaburzona (sztywność sprężysta komór gwałtownie wzrasta), w wyniku czego ciśnienie wewnątrzkomorowe w żyłach i tętnicy płucnej gwałtownie wzrasta.

Przyczyny kardiomiopatii pierwotnej

Przyczyny rozwoju tej choroby są zupełnie inne. Pierwotna patologia jest często powodowana przez następujące czynniki:

• procesy autoimmunologiczne, które prowadzą do samozniszczenia ciała. Komórki względem siebie działają jak „zabójcy”. Mechanizm ten jest uruchamiany zarówno przy pomocy wirusów, jak i przy niektórych postępujących zjawiskach patologicznych;
• genetyka. Na poziomie rozwoju zarodka dochodzi do złamania tkanki mięśnia sercowego, spowodowanego nerwowością, niezdrową dietą lub paleniem tytoniu lub alkoholizmem matki. Choroba rozwija się bez objawów innych chorób z powodu kardiomiocytów działających na struktury białkowe zaangażowane w skurcz mięśnia sercowego;
• obecność w organizmie dużej liczby toksyn (w tym nikotyny i alkoholu) i alergenów;
• słaba sprawność układu hormonalnego;
• wszelkie infekcje wirusowe;
• miażdżyca. Włókna łączące stopniowo zastępują komórki mięśnia sercowego, pozbawiając ściany elastyczności;
• wcześniej przeniesione zapalenie mikrokardonu;
• powszechna choroba tkanki łącznej (choroby, które rozwijają się ze słabą odpornością, powodując stan zapalny z pojawieniem się blizn w narządach).
• kumulatywny, który charakteryzuje się tworzeniem patologicznych wtrąceń w lub pomiędzy komórkami;
• toksyczny, wynikający z interakcji mięśnia sercowego z lekami przeciwnowotworowymi i podczas otrzymywania uszkodzeń; częste używanie alkoholu przez długi czas. Oba przypadki mogą powodować ciężką niewydolność serca i śmierć;
• hormonalna, która pojawia się w procesie zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym, tracąc swoje właściwości skurczowe, występuje dystrofia ścian. Występuje podczas menopauzy, choroby przewodu pokarmowego, cukrzycy;
• pokarmowy, wynikający z niezdrowej diety z dietą, postem i wegetariańskim menu.

Kardiomiopatia. Objawy i objawy

Objawy zależą od rodzaju samej choroby. Wraz z rozwojem rozszerzonego CMP następuje wzrost wszystkich czterech ubytków serca oraz rozszerzenie komór i przedsionków. Na tej podstawie mięsień sercowy nie radzi sobie z obciążeniami.

W przypadku hipertroficznego CMP dochodzi do pogrubienia ścian serca, co pociąga za sobą zmniejszenie rozmiarów ubytków serca. Wpływa to na uwalnianie krwi przy każdym skurczu. Jego ilość jest znacznie mniejsza niż jest to konieczne do prawidłowego krążenia krwi w organizmie.

Wraz z rozwojem restrykcyjnego CMP dochodzi do bliznowacenia mięśnia sercowego. Serce nigdy nie może się zrelaksować, jego praca jest zakłócona.

Diagnoza kardiomiopatii

Stosowane są zdjęcia rentgenowskie, echokardiografia, mocowanie Holtera, elektrokardiografia i badanie fizykalne. Każda z tych metod ma swoje zalety i cechy. Wszystkie zabiegi są całkowicie bezbolesne i nie stanowią zagrożenia. Niestety, jak dokładna będzie diagnoza, zależy od kwalifikacji specjalisty, ponieważ ze względu na podobieństwo objawów mogą istnieć wątpliwości co do rodzaju ILC.

Aby zrozumieć stopień uszkodzenia serca, najczęściej stosuje się badanie fizyczne (badanie dotykowe, perkusyjne, diagnostyczne). Ale dla częstych nie wystarcza to do postawienia diagnozy, dlatego w kompleksie egzaminacyjnym uwzględniono dodatkowe metody.

Elektrokardiogram jest graficznym przedstawieniem pracy serca. Dzięki szczegółowemu badaniu przeprowadzonemu przez doświadczonego lekarza, jego dekodowanie umożliwia postawienie dokładnej diagnozy.

Najnowocześniejszą metodą jest diagnoza za pomocą echokardiografii. Ta metoda daje jasny obraz stanu serca, co umożliwia bez dodatkowych badań jednoznaczną diagnozę rodzaju kardiomiopatii u pacjenta. Metoda jest odpowiednia dla wszystkich, nawet kobiet w ciąży i dzieci. Możesz to powtarzać wiele razy.

Dyfrakcja promieniowania rentgenowskiego wymaga zastosowania promieni rentgenowskich. Nie wymaga przygotowania i jest stosunkowo tani. Ale diagnostyka tą metodą nie jest pokazywana wszystkim ze względu na wpływ promieni na ludzkie ciało. Tak, a otrzymane informacje są niekompletne i zwięzłe, dlatego należy wyznaczyć dodatkowe badanie.

Monitorowanie Holtera to badanie za pomocą urządzenia, które musisz nosić na ciele przez cały dzień bez zdejmowania go. Nie powoduje niedogodności, ponieważ waży mniej niż kilogram. Diagnoza w dużej mierze zależy od pacjenta. Musi prowadzić pisemną rejestrację wszystkich aktywności fizycznych, leków, bólu itp. Ponadto zapomnij o procedurach higienicznych w czasie badania. Ale ta metoda jest najdokładniejsza. W ciągu dnia można zobaczyć szczegółową wydajność mięśnia sercowego.

Leczenie

Metody terapii są stosunkowo takie same, koncentrując się na eliminacji choroby podstawowej.

Specjalista może przepisać kurs terapii, który będzie wspierał ogólną pracę serca, spowolnił dalszy rozwój i poprawił stan mięśnia sercowego. Pacjent wymaga stałej obserwacji kardiologa, okresowego leczenia szpitalnego i przestrzegania zasad zdrowego stylu życia (umiarkowana aktywność fizyczna, prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków itp.).

Leczenie zależy od stadium choroby. Jeśli jest to choroba podstawowa, konieczne jest przywrócenie normalizacji pracy mięśnia sercowego i wykluczenie niewydolności serca. W chorobie wtórnej głównym zadaniem jest leczenie choroby podstawowej. Na przykład w przypadku infekcji początkowo przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. I dopiero po tym - przywrócenie aktywności serca.

Jeśli choroba jest zbyt zaawansowana, wymagana jest interwencja chirurgiczna (przeszczep serca). Chirurgia w leczeniu kardiomiopatii jest stosunkowo rzadka. Jest stosowany tylko w przypadku wtórnej postaci choroby, z eliminacją choroby podstawowej. Przykładem jest wada serca.

Prognoza

Kardiomiopatia pod względem rokowania jest wyjątkowo niekorzystna. Wynikająca z tego niewydolność serca będzie się stopniowo zwiększać. Niebezpieczeństwo polega na tym, że patologia może się nie ujawniać przez długi czas. Tak, wydaje się, że są jakieś nieprzyjemne uczucia, ale często można je przypisać codziennemu stresowi, zmęczeniu podczas pracy itp.

Niemniej jednak stopniowo pojawiają się powikłania arytmiczne lub zakrzepowo-zatorowe, które mogą prowadzić do nagłej śmierci w dość młodym wieku.

Statystyki nie ustają w kardiomiopatii rozstrzeniowej. Po postawieniu diagnozy wskaźnik przeżycia pięcioletniego sięga tylko 30%. Chociaż systematyczne leczenie pozwala ustabilizować stan na czas nieokreślony.

Przeszczep serca może dać dobre wyniki przeżycia. Zdarzały się przypadki przekroczenia 10-letniego przeżycia po takich operacjach.

Zwężenie podaortalne w kardiomiopatii przerostowej nie sprawdziło się zbyt dobrze. Jego leczenie chirurgiczne wiąże się z wysokim ryzykiem. Według statystyk co szósty pacjent umiera w trakcie lub po operacji w krótkim czasie.

Kardiomiopatia: objawy i leczenie

Kardiomiopatia - główne objawy:

• Ból głowy
• Słabość
• Zawroty głowy
• Brak powietrza
• Ból w klatce piersiowej
• Ból w klatce piersiowej
• Kołatanie serca
• Zaburzenia snu
• Zadyszka
• Utrata apetytu
• Kaszel
• Pocenie się
• Zaburzenia rytmu serca
• Zwiększone zmęczenie
• Dławiące ataki
• Wysokie ciśnienie krwi
• Pallor
• Wahania ciśnienia krwi
• Zwiększony brzuch
• Zaburzenie świadomości
• Czuje się gorąco

Kardiomiopatie są grupą chorób, które łączy fakt, że podczas ich rozwoju obserwuje się zmiany patologiczne w strukturze mięśnia sercowego. W rezultacie ten mięsień sercowy przestaje w pełni funkcjonować. Zazwyczaj rozwój patologii obserwuje się na tle różnych zaburzeń pozakomórkowych i sercowych. Sugeruje to, że istnieje kilka czynników, które mogą służyć jako swego rodzaju „impuls” do postępu patologii. Kardiomiopatia może być pierwotna i wtórna.

Częstość występowania tej patologii na świecie jest dość wysoka. Rozpoznaje się go średnio u trzech na 1000 osób, częściej u osób dorosłych objawy choroby, ale możliwe jest, że kardiomiopatia występuje u dzieci.

Etiologia

Przyczyny progresji pierwotnej kardiomiopatii:

• zaburzenia genowe;
• infekcja wirusowa;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• zwłóknienie mięśnia sercowego o nieokreślonej etiologii.

Takie choroby mogą wywołać postępującą kardiomiopatię wtórną:

• amyloidoza;
• uszkodzenie mięśnia sercowego czynnikami zakaźnymi;
• choroby nerwowo-mięśniowe;
• nadciśnienie;
• zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• CHD;
• patologia endokrynologiczna.

Odmiany

Rodzaje kardiomiopatii pierwotnej:

• kardiomiopatia przerostowa;
• kardiomiopatia restrykcyjna;
• kardiomiopatia rozstrzeniowa.

Wtórna kardiomiopatia dzieli się na następujące podgatunki:

• kardiomiopatia hormonalna. W literaturze medycznej określa się ją również mianem kardiomiopatii klimakterycznej, ponieważ najczęściej występuje ona u kobiet w okresie menopauzy;
• kardiomiopatia dysmetaboliczna;
• toksyczna kardiomiopatia;
• kardiomiopatia niedokrwienna;
• kardiomiopatia alkoholowa.

Forma dylatacji

Charakterystyczną cechą kardiomiopatii rozstrzeniowej jest naruszenie kurczliwości mięśnia sercowego przez rozszerzenie komór serca. Większość naukowców uważa, że ​​choroba jest przenoszona na poziomie genetycznym, ponieważ istnieje rodzinny charakter patologii.

Objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej:

• zwiększone zmęczenie;
• z kardiomiopatią rozstrzeniową pacjent często zwiększa ciśnienie krwi do wysokich wartości;
• blada skóra;
• obrzęk nóg;
• opuszki palców otrzymują cyjanotyczny odcień;
• duszność z kardiomiopatią rozstrzeniową pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. ładunek.

Objawy te wynikają z rosnącej niewydolności serca. Rokowanie w kardiomiopatii rozstrzeniowej jest dość poważne. W ciągu pierwszych 5 lat po rozpoznaniu patologii umiera do 70% pacjentów. Ale jeśli z czasem rozpocznie się odpowiednie leczenie, życie pacjenta może zostać przedłużone. Kobiety z rozpoznaniem kardiomiopatii rozstrzeniowej powinny unikać ciąży, ponieważ ryzyko zgonu podczas porodu jest bardzo wysokie.

Leczenie

Leczenie tej formy patologii ma na celu przede wszystkim zwalczanie postępującej niewydolności serca. Lekarze uwzględniają takie leki w planie leczenia:

• Inhibitory ACE;
• beta-blokery;
• beta-blokery;
• leki moczopędne.

Warto również zauważyć, że ponieważ rokowanie choroby jest niekorzystne, jedyną metodą, która może przedłużyć życie pacjenta, jest przeszczep serca.

Postać hipertroficzna

Kardiomiopatia przerostowa jest patologią, której głównym objawem jest pogrubienie ściany lewej komory. Jednocześnie wnęka komory nie zwiększa swoich rozmiarów. Eksperci uważają, że główną przyczyną postępu kardiomiopatii przerostowej - zaburzenia genetyczne.

Objawy kardiomiopatii przerostowej:

Warto zauważyć, że przy kardiomiopatii przerostowej często występują różne naruszenia rytmu serca. Czasami powodują, że pacjent nagle umiera. U osób z tą diagnozą niewydolność serca postępuje stopniowo.

Rokowanie choroby jest względnie korzystne w porównaniu z innymi postaciami choroby. Pacjenci z kardiomiopatią przerostową pozostają sprawni przez długi czas, ale powinni wybierać zawody, w których nadmierna aktywność fizyczna nie jest wymagana. Dzięki tej diagnozie możesz zaplanować ciążę i poród.

Leczenie

Głównym celem terapii jest poprawa zdolności skurczowej przerostowej komory. Plan leczenia obejmuje:

• werapamil;
• diltiazem;
• beta-blokery;
• użycie rozrusznika serca do elektrostymulacji.

Restrykcyjna forma

W przypadku progresji formy ograniczającej zmniejsza się elastyczność ścian serca. Częstą przyczyną rozwoju takiego stanu jest masywne zwłóknienie mięśnia sercowego lub jego naciekanie różnymi substancjami.

W wyniku postępu formy ograniczającej w narządzie występują następujące zaburzenia:

• przedsionki rozszerzają się, ponieważ zwiększają ciśnienie;
• tkanka mięśnia sercowego pogrubia się;
• zmniejsza się rozkurczowa objętość komory.

Objawy kardiomiopatii restrykcyjnej:

Leczenie

Leczenie restrykcyjnej formy jest raczej trudnym zadaniem, ponieważ pacjenci zwykle szukają pomocy medycznej na późnym etapie rozwoju patologii. Diagnostyka przynosi również trudności. Przeszczep serca jest nieskuteczny, ponieważ ten patologiczny proces może ponownie zacząć postępować w przeszczepionym sercu.

Gdyby ustalono, że restrykcyjna forma choroby jest wtórna, wówczas plan leczenia uzupełnia się przez krwawienie i kortykosteroidy. Rokowanie jest niekorzystne. Wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Forma alkoholowa

Kardiomiopatia alkoholowa jest patologią, która rozwija się z powodu nadmiernego spożycia napojów alkoholowych.

Objawy kardiomiopatii alkoholowej:

• arytmia;
• ból głowy;
• tachykardia;
• pacjent ma uczucie braku powietrza;
• uczucie gorąca;
• obrzęk;
• z kardiomiopatią alkoholową osoba ma duszność nawet z niewielkim wysiłkiem fizycznym. ładunek;
• zaburzenia snu;
• wzrost ciśnienia krwi do dużej liczby;
• nadmierne pocenie się;
• ból w klatce piersiowej.

Wraz z postępem kardiomiopatii alkoholowej zmienia się również wygląd pacjenta. Są takie charakterystyczne znaki:

• żółta twardówka;
• skóra na twarzy jest hiperemiczna;
• nos ma niebieski i fioletowy odcień;
• oczy rumienią się;
• drżenie kończyn.

Leczenie

Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować używanie napojów alkoholowych. Zabieg przeprowadzany jest przez kilka miesięcy. Plan leczenia obejmuje następujące leki:

• beta-blokery;
• glikozydy nasercowe;
• leki moczopędne;
• leki przeciwarytmiczne;
• aminokwasy;
• sterydy anaboliczne;
• witamina C;
• witaminy z grup B;
• fosfokreatyna;
• trimetazydyna;
• zostawiła karnitynę.

Forma anormalna

Kardiomiopatia hormonalna postępuje na tle różnych zaburzeń hormonalnych. Na tle zaburzeń hormonalnych w mięśniu sercowym zaburzony jest metabolizm, a jego aktywność mechaniczna jest zaburzona.

Objawy kardiomiopatii dyshormonalnej:

• podniecenie nerwowe;
• ból w projekcji serca;
• zawroty głowy;
• arytmia;
• niestabilność ciśnienia krwi;
• pocenie się zwiększa.

Terapia

Rokowanie dla tej formy choroby jest korzystne. Być może spadek zdolności do pracy, ale przy odpowiednio dobranej terapii można go przywrócić. Leczenie zachowawcze obejmuje:

• przyjmowanie beta-blokerów;
• przyjmowanie środków uspokajających;
• terapia hormonalna.

Forma dysmetaboliczna

Gdy kardiomiopatia dismetaboliczna jest zaburzona metabolizm bezpośrednio w tkankach mięśnia sercowego. Z tego powodu praca organu jest zaburzona, a jego ściany ulegają dystrofii. Możliwe przyczyny tego patologicznego procesu to:

Objawy kardiomiopatii dysmetabolicznej:

• częste zawroty głowy;
• obrzęk nóg;
• wzrost rozmiaru brzucha;
• ból w klatce piersiowej;
• słabość;
• ataki astmy;
• zaburzenia snu;
• duszność;
• zaburzenie świadomości.

Taka kardiomiopatia występuje u dzieci i dorosłych. Na wczesnych etapach jego rozwoju absolutnie nie może się manifestować. Ale wraz z postępem patologii pojawiają się wskazane powyżej objawy.

Wydarzenia medyczne

Leczenie kardiomiopatii tego typu jest skierowane przede wszystkim na eliminację prawdziwej przyczyny, która spowodowała postęp choroby. Ponadto specjaliści prowadzą działania terapeutyczne, które pomogą zapobiec dalszemu pogorszeniu czynności mięśnia sercowego.

Postać niedokrwienna

Kardiomiopatia niedokrwienna występuje w dwóch postaciach:

Aby sprowokować rozwój patologii, takie czynniki:

• dziedziczność;
• CHD;
• choroby tarczycy;
• nadciśnienie;
• zwiększone stężenie insuliny we krwi.

Objawy kardiomiopatii niedokrwiennej:

• duszność;
• tachykardia;
• słabość;
• kaszel;
• obrzęk nóg;
• spadek lub całkowity brak apetytu;
• arytmia

Ponadto w miarę postępu kardiomiopatii niedokrwiennej obserwuje się wzrost masy serca.

Terapia

Do leczenia kardiomiopatii tego typu należą:

• wszczepienie defibrylatora;
• stosowanie narkotyków;
• rozrusznik serca. Służy do normalizacji tętna;
• operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• przeszczep serca.

Rokowanie w kardiomiopatii niedokrwiennej jest niekorzystne.

Forma toksyczna

Kardiomiopatia toksyczna może zacząć się rozwijać w wyniku długotrwałego kontaktu z ciałem niektórych leków farmaceutycznych lub alkoholu. Zazwyczaj osoba ma następujące objawy:

• arytmia;
• duszność;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• ból w projekcji serca;
• obrzęk;
• zimne stopy;
• drżenie

Ważne jest, aby szybko leczyć kardiomiopatię, aby nie rozwinęły się niebezpieczne komplikacje. Ważne jest, aby najpierw wyeliminować czynnik prowokujący - przestać brać leki, zrezygnować z alkoholu. Następnie jest leczenie objawowe.

Jeśli uważasz, że masz kardiomiopatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój kardiolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Carditis - choroba zapalna o różnej etiologii, w której dochodzi do uszkodzenia błon serca. Zarówno mięsień sercowy, jak i inne błony narządowe, takie jak osierdzie, nasierdzie i wsierdzia, mogą cierpieć na zapalenie serca. Ogólnoustrojowe wielokrotne zapalenie błon serca pasuje również do patologii zwykłej nazwy.

Choroba, która charakteryzuje się występowaniem ostrego, przewlekłego i nawracającego zapalenia opłucnej, nazywana jest gruźliczym zapaleniem opłucnej. Ta choroba ma charakter manifestacji poprzez zakażenie organizmu wirusami gruźlicy. Często zapalenie opłucnej występuje, gdy osoba ma skłonność do gruźlicy płuc.

Choroba, która charakteryzuje się powstawaniem niewydolności płucnej, prezentowana w postaci masowego uwalniania transudatu z naczyń włosowatych do jamy płucnej i w wyniku sprzyjania naciekaniu pęcherzyków płucnych, nazywana jest obrzękiem płuc. Mówiąc prościej, obrzęk płuc jest sytuacją, w której płyn, który przecieka przez naczynia krwionośne w płucach, jest w zastoju. Choroba jest scharakteryzowana jako niezależny objaw i może być utworzona na podstawie innych poważnych dolegliwości ciała.

Przewlekła choroba serca, która występuje w wyniku tworzenia tkanki łącznej w grubości mięśnia sercowego, nazywa się miażdżycą. Choroba ta nie ma głównie charakteru niezależnego i często objawia się na tle innych dolegliwości ciała. Kardioskleroza jest poważną chorobą, która zakłóca funkcjonowanie serca i występuje na tle różnych przyczyn i patogenów.

Zator jest stanem patologicznym, w wyniku którego następuje zachodzenie na siebie prześwitu naczynia krwionośnego. Z tego powodu przepływ krwi jest częściowo lub całkowicie zablokowany. Substancje nakładające się na światło naczyń nazywane są zatorami. Wchodzą do tętnic dużego lub małego okręgu układu krążenia z innych miejsc naczyniowych. Pod względem wielkości są one określane przez średnicę określonych naczyń.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.