Objawy, objawy i leczenie zakrzepicy

Z artykułu dowiesz się, czym jest zakrzepica. Jak to jest niebezpieczne, do jakich konsekwencji może doprowadzić. Przyczyny choroby, jej główne objawy kliniczne, w zależności od procesu lokalizacji. Sposoby identyfikacji patologii i metod jej leczenia.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zakrzepica jest procesem tworzenia na wewnętrznej ścianie naczynia konglomeratu elementów krwi (płytek krwi, krwinek czerwonych, leukocytów) i włóknistych włókien, który zwęża lub całkowicie blokuje światło naczyń.

Taki konglomerat nazywany jest skrzepliną. Jeśli jest całkowicie lub częściowo oddzielony od ściany naczynia, powstaje zator - ruchoma, patologiczna cząstka, która porusza się wraz z krwią i może osiąść w innych naczyniach.

Proces zakrzepicy jest normalnym mechanizmem obronnym organizmu w przypadku uszkodzenia struktur naczyniowych, którego celem jest zatrzymanie krwawienia. Ale jeśli straci swoją lokalną restrykcyjną naturę i (lub) stanie się zbędny, to ten stan jest patologiczny.

W tej chorobie tworzenie skrzepu wewnątrz naczynia prowadzi do zakłócenia przepływu (w tętnicach) lub wypływu (w żyle) krwi. W zależności od stopnia blokady przepływu krwi rozwija się patologia:

• redukcja tlenu i składników odżywczych do tkanek w wariancie tętniczym,
• naruszenie usuwania płynów i produktów przemiany materii z narządów w formie żylnej.

Oba warianty są niebezpieczne, ponieważ w obszarze z zaburzonym przepływem krwi aktywowane są procesy rozpadu komórek i powstają obszary martwicy (martwicy) tkanek.

W bloku tętniczym proces ten przebiega szybciej niż w żyle. Dlatego upośledzony przepływ krwi w tętnicy jest bardziej niebezpieczną patologią, która może szybko spowodować śmierć, jeśli zakrzep krwi znajduje się w dużych naczyniach sercowych, płucnych lub mózgowych.

Możliwość wyleczenia choroby zależy od:

• typ naczynia - tętnicze lub żylne;
• średnica światła - im większy statek, tym większe ryzyko poważnych konsekwencji, w tym śmierci;
• czas rozpoczęcia leczenia jest szczególnie ważny w przypadku zaburzeń tętniczych i szerokich pni żylnych;
• możliwości techniczne instytucji medycznej - im większe centrum, tym bardziej nowoczesne metody leczenia i eliminacja blokady naczyń;
• wiek, obecność współistniejącej patologii u pacjenta - im starsza osoba zachoruje, tym niższa regeneracja i siły ochronne organizmu, a ciężkie choroby sercowo-naczyniowe znacznie upośledzają możliwości korekty.

Chirurdzy naczyniowi i ogólni zajmują się problemem wykrywania i leczenia skrzepów krwi. Gdy proces jest zlokalizowany w mózgu, neurolodzy łączą się, a jeśli naczynia serca są zablokowane, kardiolodzy.

Zakrzepica żył. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie zakrzepicy

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zakrzepica żył to tworzenie się skrzepu krwi (skrzepliny) w świetle naczynia, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w tym obszarze. Choroba objawia się wyginającym się bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem. Ogólny stan osoby nie jest dużo gorszy. W 80% przypadków choroba jest bezobjawowa, ale skrzep może powodować śmiertelne powikłanie - zatorowość płucną.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia co czwarta osoba na świecie jest zagrożona zakrzepem krwi. Zakrzepica jest diagnozowana corocznie dla 160 osób na każde 100 tysięcy osób. W samej Rosji rocznie choruje 240 000 osób.

Zakrzepica żył jest uważana za bardziej „kobiecą” chorobę. Piękna połowa ludzkości cierpi na tę patologię 5-6 razy częściej niż mężczyźni. Powodem tego jest wysoki poziom hormonów żeńskich, hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ciąży.

Osoby z nadwagą są również bardzo zagrożone. Lekarze twierdzą, że po 40 latach, z 3-4 stopniem otyłości, prawdopodobieństwo zakrzepu wzrasta 5 razy.

Zakrzepy krwi mogą pojawić się w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych narządów. Ale najczęściej dotyczy żył kończyn dolnych, zwłaszcza nóg. W większości przypadków skrzepy krwi znajdują się w pobliżu ściany (blisko ściany), ale mogą całkowicie zablokować światło (okluzyjne skrzepy krwi).

Należy pamiętać, że proces tworzenia skrzepu krwi jest mechanizmem ochronnym. Bez niego umarlibyśmy z powodu utraty krwi, nawet po niewielkim urazie. Skrzepy krwi, tworzą skrzepy płytek krwi i kolagenu. Zatykają uszkodzone naczynia, zatrzymując krwawienie. Kiedy rana goi się, takie skrzepy rozpuszczają się same. Problemy pojawiają się, gdy równowaga układu krzepnięcia krwi i układu przeciwzakrzepowego jest zaburzona.

Anatomia żyły

Wiedeń jest naczyniem, przez które krew przepływa z narządów do serca. Krew dostaje się do żyły z naczyń włosowatych, które zbierają krew z narządów i tkanek. Żyły tworzą rozległą sieć żylną. Często naczynia są ze sobą połączone (zespolone). Pozwala to na przepływ krwi w obszarze zatkanym zakrzepem. Ale w przypadku takiego zespolenia skrzep krwi może przenikać z żył powierzchownych do żył głębokich, a stamtąd do serca i do mózgu.

Ściana żyły ma kilka warstw:

1. Wewnętrzna wyściółka żył (intima):
   • warstwa komórek śródbłonka, które wchodzą w kontakt z krwią. Ich funkcją jest zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i zapobieganie przywieraniu zakrzepów krwi do ściany żyły. W tym celu komórki wytwarzają specjalną substancję - prostacyklinę.
     
   • warstwa cienkiej elastycznej membrany z włókien tkanki łącznej.
     
2. Środkowa skorupa żył składa się z mięśni gładkich. W żyle jest niewiele włókien mięśniowych i są one umieszczone w wiązkach, a nie w ciągłej warstwie. Z tego powodu żyły zapadają się, jeśli jest w nich mało krwi i łatwo jest się rozciągnąć i rozszerzyć, gdy przepełni się krwią. W żyłach kości, wątroby, śledziony, mózgu i siatkówki nie ma warstwy mięśniowej.
   
3. Powłoka zewnętrzna (przygód) jest najgrubsza. Jego funkcją jest ochrona żyły przed uszkodzeniem. Składa się z gęstej warstwy włókien elastycznych i kolagenowych tkanki łącznej, w której przechodzą nerwy i naczynia. Na zewnątrz żyła jest pokryta warstwą luźnej tkanki łącznej, z którą jest przymocowana do mięśni i narządów.

Zawory są wyrostkami wewnętrznej wyściółki żyły. Odgrywają ważną rolę w ruchu krwi w kierunku serca, ale często jest blisko nich, że pojawiają się zakrzepy krwi. Zgodnie ze strukturą zaworów przypominają sparowane skrzydła lub kieszenie.

Czynniki, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi

13 czynników (substancji lub enzymów) jest odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. Dla każdego z nich istnieje przeciwwaga (inhibitor), substancja, która zatrzymuje działanie czynnika krzepnięcia. To właśnie te inhibitory tworzą układ przeciwzakrzepowy krwi. Jego funkcją jest utrzymanie krwi w postaci płynnej i ochrona naczyń przed tworzeniem się skrzepów krwi.

Składniki systemu antykoagulacyjnego:

1. Antykoagulanty - substancje hamujące produkcję fibryny w organizmie
   • Pierwotne leki przeciwzakrzepowe, które są stale obecne we krwi, nie pozwalając na sklejenie się płytek krwi. To jest antytrombina III, heparyna, a₁-antytrypsyna, a₂-makroglobulina, białko C, białko S, trombomodulina itp.
   • Wtórne antykoagulanty. Substancje te powstają, gdy krew zaczyna już krzepnąć. Zatrzymują ten proces. Należą do nich: antytrombina I (fibryna), antytrombina IX, auto-II-antykoagulant itp.
     
2. System fibrynolizy. Jego głównym składnikiem jest plazmin. Jest odpowiedzialny za rozszczepienie włókien fibryny, która jest podstawą skrzepliny.

Głównym bojownikiem układu antykoagulacyjnego jest antytrombina III. Ta substancja stale krąży we krwi. Znajduje trombinę (główny enzym, który wywołuje tworzenie się skrzepu krwi) i neutralizuje ją. Heparyna wytwarzana przez wątrobę również odgrywa dużą rolę. Zmniejsza również aktywność trombiny.

Fibryna S wyprowadza żyły od wewnątrz. Jego zadaniem jest zapobieganie przywieraniu krwinek do ściany żylnej, zapobieganie jej uszkodzeniom i poprawienie przepływu krwi.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest chorobą, w której zakrzepy krwi występują w głębokich żyłach znajdujących się pod mięśniami. Zamknięcie głębokich naczyń występuje w 10-15% przypadków zakrzepicy.

Skrzeplina najczęściej powstaje w głębokich żyłach nogi. W pierwszych 3-4 dniach skrzep jest luźno przymocowany do ściany naczynia. W tym okresie może łatwo odejść.

Około tygodnia później zaczyna się zapalenie ściany żyły wokół zakrzepu krwi - zakrzepowe zapalenie żył. W tym okresie skrzep krwi twardnieje i przyczepia się do ściany naczynia. Zapalenie powoduje, że nowe skrzepy krwi pojawiają się wyżej wzdłuż żyły. Pomimo zmian chorobowych na dużych obszarach żyły, choroba jest często bezobjawowa.

Przyczyny zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

1. Wrodzone anomalie naczyniowe:
   • wrodzona lub nabyta niewydolność zastawki żylnej,
   • niedorozwój mięśniowej lub elastycznej błony ściany żyły;
   • wrodzone żylaki;
   • wrodzona przetoka między żyłami głębokimi a tętnicami.
     
   Te cechy rozwoju żył prowadzą do wolniejszego przepływu krwi i stagnacji w żyłach. W tym przypadku płytki krwi łatwo sklejają się, tworząc skrzeplinę.
   
2. Choroby onkologiczne
   • rak żołądka;
   • rak trzustki;
   • rak płuc;
   • złośliwe guzy miednicy.
     
   U ludzi z rakiem metabolizm jest zaburzony, a krzepnięcie krwi wzrasta. Chemioterapia powoduje uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, jednocześnie aktywując substancje zagęszczające krew. I pogarsza sytuację, fakt, że pacjenci z chorobą nowotworową poruszają się trochę i często całkowicie przykuci.
   
3. Zaburzenia hormonalne
   • rozerwanie gonad;
   • stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (OCC);
   • niewydolność hormonalna podczas ciąży.
     
   Podwyższony poziom żeńskich hormonów płciowych powoduje zakrzepy krwi. Progesteron, który zatrzymuje krwawienie podczas miesiączki, może powodować tworzenie się skrzepów krwi. A estrogen jest w stanie aktywować fibrynogen i protrombinę, których rola w tworzeniu skrzepów krwi jest bardzo duża.
   
4. Otyłość. Komórki tłuszczowe wytwarzają hormon leptynę, która jest podobna do żeńskich hormonów płciowych. Leptyna działa na wrażliwe receptory na powierzchni płytek krwi, powodując ich sklejanie się.
   
5. Konsekwencje operacji. Po operacji zakrzepica żył głębokich występuje u 30% osób powyżej 40 roku życia. Wiele tromboplastyn tkankowych przenika do krwi. Ta substancja powoduje krzepnięcie krwi.
   
6. Złamania Tromboplastyna tkankowa (jeden z czynników krzepnięcia krwi) przedostaje się do krwiobiegu i wywołuje kaskadę reakcji prowadzących do powstania skrzepów krwi.
   
7. Paraliż kończyn dolnych. Naruszenie ruchu kończyn dolnych może być konsekwencją urazu lub udaru. W rezultacie pogarsza się unerwienie i odżywienie ścian żyły, co zakłóca jej pracę. Ponadto ruch krwi przez żyły zależy w dużej mierze od pracy mięśni. Dlatego, jeśli mięśnie nie naciskają na krew i zastygają, rozciągają żyły.
   
8. Infekcje
   • sepsa;
   • zapalenie płuc;
   • ropne rany, ropnie.
     
   Bakterie powodują, że krew staje się bardziej lepka i uszkadza wewnętrzną wyściółkę żył. Powodują uwalnianie substancji prowadzących do powstania skrzepu krwi.

Czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych obejmują:

• wiek powyżej 40 lat;
• częste loty lub wycieczki trwające dłużej niż 4 godziny;
• „Stojąca” lub „siedząca” praca;
• ciężkie ćwiczenia, sport;
• palenie

Mechanizm zakrzepu krwi

Objawy zakrzepicy żył głębokich

Diagnostyka

Testy funkcjonalne

Próbki - badania te pomagają lekarzowi ustalić obecność skrzepu krwi podczas obiektywnego badania, nawet bez sprzętu.

Objaw Lovenberga

Lekarz wykonuje mankiet z próbką do pomiaru ciśnienia krwi. Mankiet nakłada się na kolano. Oznaki niedrożności żył: o wartości 80-100 mm Hg ból pojawia się poniżej kolana. Na zdrowej nodze, nawet ucisk do 150-180 mm Hg. nie powoduje bólu.

Test marszowy

Elastyczny bandaż jest umieszczany na nodze od palców do pachwiny. Zostaniesz poproszony o przejście kilku minut, a następnie bandaż zostanie usunięty.

Objawy zakrzepicy:

• wyginające się bóle w nogach;
• nie zawalone rozszerzone żyły odpiszczelowe.

Przykład Pratt-1

Zostaniesz poproszony, aby się położyć, zmierzyć obwód dolnej nogi i za pomocą masażu opróżnić powierzchowne żyły. Następnie lekarz zakłada elastyczny bandaż, zaczynając od palców. W ten sposób ściska naczynia podskórne i kieruje krew do żył głębokich. Zostaniesz poproszony o spacer przez 10 minut, a następnie usuń bandaż.

Oznaki zakrzepicy żył głębokich

• są dyskomfort, ból nóg - oznaki naruszenia odpływu przez żyły głębokie;
• objętość nogi wzrasta z powodu zastoju krwi.

Przykładowy Homans.

Leżysz na plecach, twoje kolana są zgięte. Lekarz poprosi cię o zgięcie stopy. Oznaki zakrzepicy żył głębokich:

• pojawienie się ostrej bladości na łydce;
• silny ból mięśnia brzuchatego łydki.

Probe Mayo-Pratt.

Leżysz na kanapie pod wałkiem chorej nogi. Masując ruchy, lekarz opróżnia powierzchowne żyły i kładzie opaskę uciskową na górnej części uda. Zostaniesz poproszony o chodzenie z uprzężą 30-40 minut.

Oznaki zakrzepicy żył głębokich:

• zwiększone uczucie bolesności nóg;
• pojawia się ból w goleni.
  

Doplerografia

Metoda badań oparta na właściwościach ultradźwięków odbitych od ruchomych krwinek o zmienionej częstotliwości. W rezultacie lekarz otrzymuje zdjęcie, które opisuje cechy ruchu krwi przez naczynia.

Dopplerografia jest w 90% wiarygodna w badaniu żyły udowej, ale badanie głębokich żył dolnej części nogi jest mniej pouczające.

Dopplerografia ujawnia takie objawy zakrzepicy żył głębokich:

• nie ma zmian w ruchu krwi w tętnicy udowej podczas inhalacji. To mówi, że skrzep krwi znajduje się między żyłą udową a sercem;
• przepływ krwi w żyle udowej nie zwiększa się po tym, jak lekarz wydalił krew z żył nogi. Jest to dowód na to, że w obszarze między dolną częścią nogi a udem występuje zakrzep krwi;
• szybkość przepływu krwi jest wolna w żyłach podkolanowych, udowych i przednich żyłach piszczelowych. Oznacza to, że po drodze krew napotyka przeszkodę w postaci skrzepu krwi;
• istnieją różnice w ruchu krwi przez żyły prawej i lewej nogi.

Angiografia

Test żylny zwany flebografią. Metoda ta polega na wprowadzeniu do żyły środka kontrastowego na bazie jodu. Ten związek jest całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia. Sprawia, że ​​żyła jest dobrze widoczna na zdjęciach rentgenowskich lub CT. Do badań użyj specjalnego aparatu - angiografu.

Objawy zakrzepicy:

• środek kontrastowy nie przenika do żyły, zatkany skrzepliną - efekt „odciętej żyły”;
• ostre zwężenie światła naczynia;
• nierówne kontury naczyń krwionośnych mówią o żylakach i odkładaniu się blaszek miażdżycowych na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych;
• skrzepliny ciemieniowe wyglądają jak zaokrąglone formacje przymocowane do ściany żyły, nie poplamione środkiem kontrastowym.

Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych

Przyczyny zakrzepicy żył powierzchownych

1. Żylaki kończyn dolnych.

Duża ilość krwi zastyga w żyłach, podczas gdy naczynia rozciągają się i zamieniają w zbiorniki wypełnione krwią. Bez ruchu komórki krwi sklejają się i kiełkują z włóknami fibrynowymi.

Choroby krwi

• Erytremia jest chorobą, w której liczba krwinek wzrasta i staje się grubsza.
• Trombofilia jest chorobą, w której wzrasta liczba płytek krwi i wzrasta skłonność do powstawania zakrzepów.
  Te patologie mogą być wrodzone lub rozwijać się w wyniku nadciśnienia i chorób autoimmunologicznych.
  

Choroby zakaźne.

• szkarłatna gorączka;
• ból gardła;
• zapalenie płuc;
• sepsa;
• ślinotok
  

Bakterie i wirusy mogą uszkodzić wewnętrzną wyściółkę żył, aktywując w ten sposób substancje, które powodują zakrzepy krwi.

Obrażenia

• siniaki;
• złamania;
• oparzenia;
• odmrożenie;
• operacje.
  

W tym przypadku trzy czynniki działają jednocześnie: podczas urazu ściana naczynia może ucierpieć, krzepnięcie krwi wzrasta, a odlew gipsowy lub odpoczynek w łóżku prowadzi do wolniejszego przepływu krwi.

Układowe choroby autoimmunologiczne

• zespół antyfosfolipidowy (APS);
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• układowe zapalenie naczyń;
• toczeń rumieniowaty układowy.
  

W chorobach ogólnoustrojowych w organizmie uwalniane są przeciwciała atakujące płytki krwi i błony komórkowe śródbłonka wyścielające żyły, powodując pojawienie się skrzepów krwi.

Reakcje alergiczne. Podczas alergii w organizmie zachodzą złożone procesy, w wyniku których uwalniane są substancje aktywujące płytki krwi. Z uszkodzeniem wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych istnieją inne składniki, które przyspieszają produkcję fibryny.

Choroby metaboliczne

• otyłość;
• cukrzyca.
  

Fibryna i fibrynogen to białka, które wiążą komórki krwi w skrzep krwi. Zaburzenia metaboliczne prowadzą do wzrostu ich poziomu. Ponadto komórki tkanki tłuszczowej wytwarzają hormon leptynę, która powoduje adhezję płytek krwi.

Choroby układu krążenia

• choroba niedokrwienna serca;
• żylaki;
• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• zaburzenie rytmu serca.
  

Choroby te prowadzą do wolniejszego przepływu krwi w żyłach i zastoju żylnego. Stwarza to warunki do pojawienia się zakrzepów krwi. Blaszki miażdżycowe przylegają do ścian naczynia i zwężają jego światło. W wyniku tego w strumieniu krwi występują turbulencje, które zatrzymują komórki krwi i osiadają na powierzchni płytek.

Choroby płuc

• astma oskrzelowa;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.
  

Niedostateczna ilość tlenu powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu serca, zaburza krążenie krwi. Prowadzi to do zastoju krwi w żyłach i zwiększenia liczby krwinek.

Choroby onkologiczne. Nowotwory nowotworowe powodują zwiększoną produkcję komórek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. A chemioterapia aktywuje pracę układu krzepnięcia krwi.

Czynniki przyspieszające rozwój zakrzepicy żył powierzchownych

• ściskanie żył;
• odwodnienie organizmu, jeśli pijesz mniej niż 1,5-2 litrów płynu dziennie;
• niekontrolowane leki moczopędne;
• długi odpoczynek w łóżku;
• wiek powyżej 50 lat;
• brak aktywności fizycznej;
• tabletki antykoncepcyjne: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• palenie

Mechanizm zakrzepu krwi

1. Uszkodzenie ściany naczynia. W tym miejscu powstają turbulencje, które powodują opóźnienie krwinek w pobliżu ściany żylnej.
2. Na uszkodzonym obszarze żyły pojawiają się krople cieczy. Przyklejają się do nich płytki krwi i inne elementy krwi.
3. Nienaruszona ściana żyły i krwinki mają ten sam ładunek i dlatego odpychają się nawzajem. Ale jeśli żyła jest uszkodzona, traci ładunek, a płytki krwi mogą się konsolidować w tym obszarze.
4. Tromboplastyna jest wydzielana z uszkodzonej żyły. Rozpoczyna proces tworzenia innych czynników krzepnięcia krwi. Tromboplastyna powoduje tworzenie się skrzepliny.
5. Krew przepływa wokół skrzepliny, a jej powierzchnia stopniowo przejmuje warstwy nowych płytek krwi.

Objawy

Żyły powierzchowne leżą w podskórnej tkance tłuszczowej na głębokości 0,5-2 cm poniżej powierzchni skóry. Dzięki takiemu rozmieszczeniu naczyń objawy zakrzepicy żył powierzchownych są natychmiast zauważalne. Choroba zwykle zaczyna się ostro. Oznacza to, że rano wszystko było w porządku, a wieczorem pojawiły się oznaki zakrzepicy.

Subiektywne objawy, które odczuwa pacjent

1. Ból wzdłuż żył, który wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.
2. Uczucie ciężkości w nodze.
3. Obrzęk nóg i stóp.
4. Zaczerwienienie skóry nad skrzepliną.
5. Zwiększona wrażliwość skóry, uczucie „biegania gęsiej skórki”.
6. Skurcze mięśni brzuchatych łydki.

Obiektywne objawy, które lekarz widzi podczas badania

1. Żylaki (ale czasami skrzep krwi może pojawić się w niewykorzystanej żyle).
2. Siatka żylna jest wyraźnie widoczna z powodu przepełnienia jej krwią.
3. Po naciśnięciu żyła nie zapada się, nie blednie, ale pozostaje wypełniona krwią.
4. Konsolidacja wzdłuż żyły. Może mieć kształt kuli lub rozciągać się wzdłuż żyły.

Diagnoza zakrzepicy żyły odpiszczelowej

Testy funkcjonalne są wykorzystywane do określenia stanu żył odpiszczelowych. Pozwalają one ocenić działanie zaworów, ale nie wskazują lokalizacji skrzepliny.

Przykład Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Leżysz na plecach, twoja obolała noga jest podniesiona. Z jej żył masuj krew z palców do pachwiny ruchami masażu. Na środku uda nałożyć gumową opaskę. Następnie zostaniesz poproszony o wstanie.

Szybkie napełnianie żył poniżej uprzęży mówi o rozerwaniu żył.

Test Gakkenbrucha

Lekarz szczypie miejsce, w którym wielka żyła odpiszczelowa wpada do żyły udowej i prosi o kaszel. O pogwałceniu pracy mówi push, który tworzy odwrotną falę krwi, odbijaną od skrzepu krwi. Lekarz czuje, że to pchnięcie pod palcami.

USG Doppler lub USG Dopplera

Bezbolesne badanie, które można wykonać wiele razy. Aby ocenić skuteczność leczenia, wykonuje się go raz w tygodniu. Doświadczony lekarz może określić charakterystykę przepływu krwi, stan ścian żył i ich zastawek, a także obecność skrzepu krwi z dokładnością do 90%.

Badanie pozwala na identyfikację takich oznak zakrzepicy żył odpiszczelowych:

• żyła, w której znajduje się skrzeplina, nie zapada się pod naciskiem sondy ultradźwiękowej;
• gęsto ukształtowany skrzep krwi można oglądać na monitorze w postaci zaokrąglonej formacji lub sznura;
• przepływ krwi jest zakłócany w zakrzepowej żyle, zauważalne jest zwężenie ścian naczyń;
• zastawki żylne w dotkniętym obszarze nie poruszają się;
• obszar przed zakrzepem jest powiększony i wypełniony krwią;
• przepływ krwi jest powolny w porównaniu ze zdrową nogą.

Angiografia lub flebografia

Niewielkie nakłucie wykonuje się w żyle i przez cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy, który dobrze zatrzymuje promieniowanie rentgenowskie. Następnie robią zdjęcia rentgenowskie lub CT. W rezultacie możliwe jest uzyskanie bardzo wyraźnego obrazu zakrzepłej żyły i ujawnienie oznak obecności skrzepliny. Główną zaletą tej procedury jest to, że ujawnia ona nawet świeże skrzepy krwi, które nie są widoczne podczas badania USG.

W przypadku zakrzepicy angiografia ujawnia takie zmiany:

• ściany żył są nierówne, szorstkie;
• światło żyły gwałtownie zwęża się. Można to zobaczyć jako środek kontrastowy przepływający przez wąski otwór i przepływający wokół skrzepu krwi;
• w pobliżu ściany żyły występuje „nie zabarwiona” zaokrąglona formacja - skrzeplina ciemieniowa;
• „Odcięta” żyła, gdy środek kontrastowy nie przechodzi przez dotknięty obszar. Sugeruje to, że skrzeplina całkowicie zablokowała żyłę.

Leczenie zakrzepicy żył

Leczenie zakrzepicy żył głębokich wymaga odpoczynku w łóżku. Jeśli zakrzep tworzy się w dolnej części nogi, konieczne jest pozostanie w łóżku przez 3-4 dni, a jeśli znajduje się w żyle udowej, to wynosi 10-12 dni.

Podczas pierwszej wizyty lekarz określa taktykę leczenia i decyduje, czy należy leczyć w szpitalu, czy też można to zrobić w domu. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo, że skrzep może się oderwać i zablokować tętnicę płucną, wymagana jest operacja.

Leczenie narkotyków

Bezpośrednie antykoagulanty: heparyna

Lek ma na celu zmniejszenie aktywności trombiny we krwi i przyspieszenie produkcji antytrombiny III, która pomaga utrzymać krew w stanie płynnym.

Na początku leczenia heparynę podaje się dożylnie w dawkach 5000 IU. Po 3 dniach dawkę zmniejsza się do 30000–40000 j./dobę. Ta ilość leku jest dzielona na 3-6 razy i wstrzykiwana podskórnie.

Co 4 godziny kontroluj poziom krzepnięcia krwi, aby uniknąć krwawienia lub krwotoku w narządach wewnętrznych.

Nowoczesne heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są wygodniejsze w użyciu, wstrzykiwane podskórnie do żołądka. Są dobrze wchłaniane i rzadziej powodują krwawienie. W ostrej zakrzepicy stosuje się Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Wystarczająco 1 wstrzyknięcie 1 raz dziennie.

Pośrednie antykoagulanty: warfaryna, kumadyna

Leki te hamują tworzenie protrombiny, z której powstaje dalsza trombina. Zmniejszają również wpływ innych czynników krzepnięcia krwi, które są zależne od witaminy K. Tylko lekarz może przepisać te leki i ustawić dawkę. Aby uniknąć powikłań, konieczne będzie okresowe monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

W zależności od poziomu krzepnięcia krwi w dawce 2-10 mg na dobę (1-3 tabletki). Lek przyjmuje się raz na dobę o tej samej porze. Pamiętaj, że jeśli jednocześnie przyjmujesz heparynę, aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew, ryzyko krwawienia znacznie wzrasta.

Leki trombolityczne lub preparaty enzymatyczne związane z lekami przeciwzakrzepowymi: Streptokinaza, Urokinaza

Leki te są przeznaczone do rozpuszczania skrzepów krwi. Enzymy rozpuszczają włókna fibrynowe w skrzepach krwi i pomagają redukować zakrzepy. Hamują również działanie substancji powodujących krzepnięcie krwi.
Dawkowanie leku określa lekarz w zależności od sytuacji. Środki trombolityczne miesza się z roztworem soli lub roztworem glukozy i podaje dożylnie. Początkowa dawka 500 000 KIE, a następnie - 50000-100000 KIE / godzinę.

Leki aktywne hemoroologicznie: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Popraw krążenie krwi przez naczynia włosowate, zmniejsz lepkość krwi i zapobiegaj gromadzeniu się płytek krwi w skrzepach. Leki te powodują, że krew jest rozcieńczona.

Rheopoliglyukin podaje się dożylnie w 400-1000 ml / dzień. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.

Niespecyficzne leki przeciwzapalne (NLPZ) Diklofenak i Ketoprofen

Oznacza złagodzenie stanu zapalnego w ścianie żylnej i pozbycie się bólu w dotkniętej chorobą kończynie. Ponadto nieznacznie zmniejszają ryzyko klejenia płytek krwi.

Lek przyjmuje się 1 kapsułkę (tabletkę) 2-3 razy dziennie, najlepiej po posiłku, tak aby nie podrażniać błony śluzowej przewodu pokarmowego. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10-14 dni.

Leczenie nielekowe

Aby pozbyć się obrzęków, bólu i poprawić pracę żył, bandaż chorej nogi bandażem elastycznym. Należy to zrobić rano przed wstaniem z łóżka. Użyj bandaża o długości 3 mi szerokości do 10 cm.

Rozpocznij bandażowanie palcami, a środek rozciągnij bandaż. Każda kolejna runda powinna przejść do poprzedniej o kilka centymetrów. W nocy bandaż można usunąć.

Zamiast bandaża wygodnie jest używać specjalnych skarpet kompresyjnych lub pończoch. Muszą być wybrane ściśle według wielkości i ubrane przed wstaniem z łóżka.

Leczenie chirurgiczne

Rodzaje operacji

Operacja Troyanova - Trendellenburg

Chirurg opróżnia pień wielkiej żyły odpiszczelowej metalowymi klipsami lub ustawia na nim specjalny klips, aby krew mogła przejść przez pozostałe otwory. Jest to konieczne, aby skrzep nie rozprzestrzenił się dalej do żyły udowej.

Zainstaluj filtr kava

W dolnej żyle głównej ustaw pułapkę filtra, przypominającą ramę z parasola. Tęskni za krwią, ale opóźnia zakrzepy krwi, uniemożliwiając im dostanie się do serca, mózgu i płuc. Wada metody: jeśli duża filtr zakrzepu dostanie się do filtra, przepływ krwi w żyle zostanie zablokowany, a filtr należy natychmiast usunąć.

Trombektomia - operacja usunięcia skrzepu krwi z żył

Prowadzony w ciągu pierwszych 7 dni po utworzeniu skrzepu krwi, podczas gdy nie jest zakorzeniony w ścianach naczynia. W pachwinie wykonany jest mały otwór, przez który chirurg wkłada cewnik (cienka pusta rurka). Z jego pomocą można uzyskać skrzep krwi. Brak operacji: zakrzep krwi może ponownie utworzyć się w tym samym miejscu z powodu uszkodzenia wewnętrznej wyściółki żyły.

Dieta na zakrzepicę żył

Tradycyjne metody leczenia zakrzepicy żył

Lek Verbena zawiera glikozydy verbenalinę i verbeninę, a także olejek eteryczny i sole kwasu krzemowego. Substancje te zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i przyczyniają się do resorpcji zakrzepów krwi.

Napar z kwiatów werbeny. 1 łyżka suszonych kwiatów zalać 2 szklankami wrzącej wody i zagotować. Następnie zdejmij z ognia i pozwól mu zaparzać przez godzinę. Weź 2 łyżki infuzji 3 razy dziennie przed posiłkami. Pij infuzję przez 2-3 miesiące.

Akacja zawiera wiele estrów kwasu salicylowego, które obniżają krzepliwość krwi. Olejki eteryczne i garbniki pomagają poprawić ton żył.

Aby przygotować nalewkę, weź świeże lub suszone kwiaty akacji i posiekaj je. Napełnij słoik 1/5 i napełnij go wódką lub 60% alkoholem. Pozostawić do zaparzenia w ciemnym miejscu przez 7 dni. Nalewka przetrzyj skórę wzdłuż żyły 2 razy dziennie. Wewnątrz wziąć 5 kropli 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie.

Szyszki chmielu zawierają fitoncydy, polifenole, kwasy organiczne, gumę i olejki eteryczne. Roślina ta doskonale łagodzi i poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Aby przygotować bulion, weź 2 łyżki. kwiatostany chmielu, wlać 0,5 litra wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 5 minut. Pozostaw w ciepłym miejscu na 2 godziny. Weź 1/2 szklanki 4 razy dziennie na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Sok z cebuli i miód. Cebula zawiera naturalne antykoagulanty, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Naukowcy udowodnili, że są bardziej skuteczne niż aspiryna.

Pokrusz cebulę i wyciśnij szklankę soku. Wymieszać ze szklanką miodu i pozostawić do zaparzenia na 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie 10 dni w lodówce. Weź 1 łyżkę. 3 razy dziennie. Po zakończeniu leczenia, zrób sobie przerwę 5 dni i powtórz kurs.

Co to jest ostra zakrzepica żylna?

Ostra zakrzepica żył jest chorobą spowodowaną pojawieniem się skrzepu krwi w świetle żyły. Zakrzepicy może towarzyszyć zapalenie żyły - zakrzepowe zapalenie żył.

Najczęściej ostra zakrzepica występuje w żyłach kończyn dolnych. Zakrzepy krwi mogą pojawiać się w żyłach odpiszczelowych lub głębokich. Jednocześnie przepływ krwi przez naczynie jest częściowo lub całkowicie zablokowany.

Ostra zakrzepica żylna występuje, gdy na organizm działają trzy czynniki: uszkodzenie ściany żyły, upośledzenie przepływu krwi i zwiększenie krzepnięcia.

Oznaki ostrej zakrzepicy żylnej:

• wyginający się ból;
• ciężkość w nodze;
• gwałtownie narastający obrzęk kończyn;
• jeśli skrzep krwi znajduje się w żyłach powierzchownych, wówczas skóra powyżej niego zmienia kolor na czerwony, a jeśli jest głęboka, noga staje się blada i nabiera niebieskawego odcienia.

W leczeniu ostrej zakrzepicy żylnej heparyna jest stosowana przez 7–10 dni, dezagreganty (kwas acetylosalicylowy, Curantil) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak i ketoprofen). Jeśli leczenie farmakologiczne nie powiedzie się, skrzep jest usuwany chirurgicznie lub do żyły wprowadzany jest filtr cava, który ma na celu utrzymanie przepływu skrzepu w płucach i naczyniach mózgowych.

Jak wygląda noga podczas zakrzepicy żył?

Z zakrzepicą żył odpiszczelowych objawy choroby są wyraźnie widoczne:

• pod skórą widać spuchnięte wiązane żyły;
• skrzep krwi ma wygląd okrągłej lub falistej pieczęci niebieskiego koloru;
• skóra wokół zakrzepu jest zaczerwieniona i obrzękła;
• małe żyły otaczające przepełniają się krwią i są łatwo widoczne pod skórą w postaci niebieskich, krętych linii.

Zakrzepica naczyniowa - żyły i tętnice: rodzaje, objawy, diagnoza, leczenie

Zakrzepica jest patologią spowodowaną tworzeniem się skrzepu krwi w żyłach i tętnicach, ich zablokowaniem i upośledzonym krążeniem krwi w układzie krwionośnym.

Skrzep jest akumulacją fibryny białkowej i specjalnych komórek krwi - płytek krwi, zapewniając hemostazę. U zdrowych ludzi, jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone, zakrzep krwi zapobiega utracie krwi.

Pod wpływem niekorzystnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych, skrzepy krwi mogą tworzyć się niezależnie i swobodnie krążyć we krwi. Jeśli zakrzep krwi blokuje większość światła naczynia, przepływ krwi i dopływ tlenu do tkanek są zakłócone, rozwija się niedotlenienie. Duże skrzepy powodują niebezpieczne zmiany w organizmie, prowadząc w ciężkich przypadkach do śmierci komórki.

Zakrzepica jest dość powszechną i bardzo poważną chorobą. Może prowadzić do dysfunkcji serca i naczyń krwionośnych, zaburzonych właściwości reologicznych krwi. Wraz z całkowitym nakładaniem się światła naczynia mogą pojawić się poważne konsekwencje, prowadzące do śmierci pacjenta.

Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa (separacja skrzepliny) na przykładzie żył nóg

Zakrzepica żylna naczyń kończyn dolnych jest najczęściej spotykana w praktyce medycznej. Ta patologia jest niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego i wymaga pilnej opieki medycznej. Powierzchowna flebotromboza rzadko jest przyczyną poważnych zaburzeń ukrwienia.

Powody

Tworzenie skrzepu jest złożonym procesem, który obejmuje główne etapy: ubytek ściany naczyniowej, zastój krwi, zmiany właściwości reologicznych krwi.

Hiperkagulacja jest przejawem pewnych chorób dziedzicznych i autoimmunologicznych. Chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna przyspieszają proces krzepnięcia krwi.

przekrwienie żylne kończyn dolnych - czynnik ryzyka zakrzepicy

Uszkodzenia naczyń krwionośnych powstają w wyniku urazu, zabiegu chirurgicznego, chorób zakaźnych, alergii, reakcji immunologicznych. Odkształcenie ściany naczyniowej często występuje podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego.

Zastój krwi występuje podczas niewydolności serca, siedzącego trybu życia, podczas częstych podróży i długich lotów, po znieczuleniu.

Choroby, które przyczyniają się do rozwoju zakrzepicy naczyń krwionośnych:

Zakrzepica naczyniowa rozwija się najczęściej u osób starszych w wieku powyżej 60 lat, u osób z nadwagą, u kobiet w ciąży i pacjentów obłożnie chorych. Nagłe zmiany poziomu mobilności, długotrwałe stosowanie niektórych leków, odwodnienie organizmu, ciężkie przeciążenie fizyczne, leczenie kroplomierzami również przyczyniają się do rozwoju patologii.

Zakrzepica jest żylna i tętnicza, ostra i przewlekła. Zakrzepica miażdżycowa, która występuje, gdy tętnica jest blokowana przez blaszkę miażdżycową i prowadzi do zawału serca narządów wewnętrznych lub udaru mózgu, dzieli się na oddzielną grupę.

Objawy zakrzepicy żylnej

Jeśli światło pnia żylnego jest zablokowane przez skrzeplinę, praca całego układu żylnego jest zakłócona. Flebotrombozie zwykle towarzyszy zespół ciężkiego zatrucia. Choroba objawia się obrzękiem, obrzękiem żył i sinicą skóry w miejscu zmiany, bólami mięśni, kardialgią, drętwieniem i ciężkością nóg. Bezobjawowa zakrzepica jest najniebezpieczniejszą formą patologii prowadzącą do śmierci.

• Zakrzepica żył kończyn dolnych jest chorobą naczyniową, której często towarzyszy rozwój ciężkich powikłań. Zakrzepica żył głębokich nóg zwykle wpływa na żyłę udową i objawia się bólem w miejscu skrzepu krwi, przekrwieniem i hipertermią skóry oraz obrzękiem kończyny. Ból nóg często zaczyna się jako skurcze lub drętwienie. Intensywność zespołu bólowego wzrasta podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach. W ciężkich i zaawansowanych przypadkach występuje uczucie rozdęcia nóg, pojawienia się sinicy skóry i rozszerzania żył powierzchniowych po wewnętrznej stronie uda.

zakrzepica żył głębokich nóg - najczęstsza forma patologii z wyraźnymi objawami

• Zakrzepica żyłkowo-udowa jest patologią żylną spowodowaną zablokowaniem żyły udowej i biodrowej przez skrzeplinę. Objawia się obrzękiem kończyn, niebieskawą lub purpurowoczerwoną skórą, pojawieniem się na niej brązowych plam, gorączką, bólem nogi, promieniowaniem do pachwiny i stopniowo wzrastającym. Ogólny stan pacjenta pozostaje zadowalający.
• Zakrzepica hemoroidalna często występuje u kobiet po ciąży i porodzie. Następujące czynniki przyczyniają się do wystąpienia zakrzepicy hemoroidalnej: nadużywanie alkoholu, przedłużająca się hipotermia, przewlekłe zaparcia, nadmierne przeciążenie. Objawami patologii są: ból, świąd, pieczenie i obrzęk odbytu, skurcz zwieracza, uraz hemoroidów i ich późniejsza infekcja. Jeśli pojawi się gorączka, wydzielina z odbytu i krwawienie z hemoroidów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
• Zakrzepica zatoki jamistej jest zagrażającą życiu patologią, spowodowaną zablokowaniem zatoki jamistej przez skrzep. Przyczyną choroby są choroby zakaźne i zapalne oczu i nosa z rozprzestrzenianiem się infekcji w mózgu. Choroba objawia się ciężkim bólem głowy, niewyraźnym widzeniem, wysunięciem oczu, drgawkami, niestrawnością, splątaniem, gorączką. Objawami zakrzepicy zatoki jamistej są również: zaburzenia układu nerwowego, ból szyi podczas zgięcia, obrzęk powiek, utrata wrażliwości twarzy. Bez leczenia pacjenci z zakrzepicą zatoki jamistej mogą zapaść w śpiączkę. Często choroba prowadzi do rozwoju powikłań, takich jak ślepota, udar, dysfunkcja nasady. Rokowanie choroby jest często niekorzystne.
• Zakrzepica żyły podobojczykowej występuje u sportowców i osób wykonujących ciężką pracę fizyczną. Choroba ma korzystne rokowanie i ogranicza się do porażki rąk. Pacjenci skarżą się na mrowienie i pieczenie w dotkniętej chorobą kończynie, pulsujący i wyginający się ból i obrzęk ręki. Zakrzepica żyły podobojczykowej, z powodu jej długotrwałego cewnikowania, często zmienia się w żyłę szyjną wewnętrzną i objawia się odpowiednimi objawami klinicznymi.
• Zakrzepica siatkówki - retinopatia krwotoczna spowodowana okluzją CVS i jej gałęzi, głównie u osób cierpiących na nadciśnienie, miażdżycę, cukrzycę, układowe zapalenie naczyń i choroby krwi. Całkowite zamknięcie objawia się gwałtownym spadkiem ostrości wzroku do ślepoty, niekompletne - przez powolne pogorszenie wzroku. Pacjenci skarżą się na ciemne plamy i zasłonę przed oczami, zniekształcone widzenie przedmiotów. Leczenie patologiczne ma na celu przywrócenie przepływu krwi w siatkówce i poprawę zachodzących w niej procesów troficznych.

Objawy zakrzepicy tętniczej

zakrzepica tętnicy mózgowej, niedokrwienie

Zakrzepica tętnic mózgu prowadzi do udaru, który objawia się gwałtownym naruszeniem funkcji mózgu. Udar zakrzepowy rozwija się, gdy zablokowane jest duże naczynie - tętnica szyjna lub naczynia koła Willisa, a także ich małe gałęzie. Pacjenci w nocy mają niedowład połowiczy. Rano nie znajdują żadnego ruchu w ramieniu i nodze z jednej strony. W ciężkich przypadkach, na tle pogorszenia stanu ogólnego, występują objawy neurologiczne: zaburzenia mowy, zaburzenia świadomości, częściowa utrata pola widzenia, porażenie połowicze, hemianestezja, zniekształcona twarz, upośledzona ruchliwość i wrażliwość połowy ciała.

Zakrzepica tętnic wieńcowych serca powstaje w wyniku zwężenia światła naczyń, które zasilają mięsień sercowy. Patologia przy braku leczenia prowadzi do zawału mięśnia sercowego, który często kończy się śmiercią pacjenta. Jeśli zakrzepica rozwija się powoli, wówczas pojawia się przewlekła choroba serca - dławica wysiłkowa. Zespół wieńcowy objawia się ostrym, nagłym bólem serca, brakiem powietrza, bladą skórą. Ostra zakrzepica wieńcowa ma niekorzystne rokowanie, a przewlekły przebieg patologii jest dobrze uleczalny.

Zakrzepica tętnicy wątrobowej rozwija się szybko iw ciągu jednego dnia może prowadzić do śmierci pacjenta. Jest to powikłanie chorób układu sercowo-naczyniowego - zawału, zapalenia wsierdzia, choroby serca. Atak serca wątroby objawia się ostrym bólem prawego nadbrzusza, niestrawnością, gorączką i żółtaczką. Klinicznie choroba może przypominać atak choroby kamicy żółciowej. W ciężkich przypadkach wodobrzusze, bezmocz i zapalenie otrzewnej łączą się z głównymi objawami. Zakrzepica tętnicy wątrobowej występuje po przeszczepieniu wątroby i prowadzi do rozległej martwicy i śpiączki, która zwykle kończy się śmiercią.

Zakrzepica jelit występuje, gdy skrzep zamyka światło naczyń krezkowych. Jednocześnie zaburzone jest żywienie jelitowe, rozwija się niedokrwienie i martwica jego ściany. Patologia zwykle rozwija się u osób starszych cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego. Zakrzepica naczyń krezkowych objawia się skurczowym bólem brzucha, tenesmusem bez wydzieliny kałowej, objawami dodatnimi ostrego brzucha, brakiem ruchliwości, napięciem przedniej ściany brzucha. U pacjentów z krwawymi wymiotami i kałem zmieszanym z krwią, tachykardią, bladością skóry, gorączką.

Zakrzepica tętnicy udowej występuje po urazie, jak również w miejscach płytek cholesterolu. W ich pobliżu gromadzą się masy zakrzepowe, które tworzą skrzep zatykający naczynie krwionośne. Zakrzepica tętnicy udowej objawia się bólem kończyny, który wzrasta wraz z chodzeniem i wpływa głównie na mięśnie łydki i stopy.

Diagnostyka

Flebolog diagnozuje i przepisuje leczenie pacjentom. Podstawowe procedury diagnostyczne:

• Laboratoryjne metody określania stopnia krzepnięcia krwi.
• Skanowanie dupleksowe wykrywa zwężenie żył i obecność pływającej skrzepliny w świetle naczynia.
• Flebografia rezonansu magnetycznego.
• Rosnąca flebografia za pomocą środka kontrastowego.
• Angiografia komputerowa.
• Tromboelastografia.
• Skan radionuklidowy określa lokalizację skrzepu krwi.

Leczenie

Pacjenci z ostrą zakrzepicą są hospitalizowani w szpitalu, a leżenie w łóżku z podwyższonym położeniem nóg. Kończyny dolne ze zmianami żył należy owinąć elastycznym bandażem. Ze względu na efekt kompresji zmniejsza objawy zakrzepicy i zapobiega powstawaniu powikłań.

Aby zapobiec stagnacji krwi i zwiększyć jej odpływ, warto zginać i rozpinać stopy, aby zrobić dozowane chodzenie. Wszelkie procedury termiczne dotyczące zakrzepicy są surowo zabronione.

Leczenie zachowawcze zawsze zaczyna się od diety. Pacjentom zaleca się spożywanie dużej ilości warzyw i owoców. Codzienne menu powinno zawierać dania z chudego mięsa, ryb, zbóż, roślin strączkowych i produktów kwasu mlekowego. Słone, pikantne, tłuste potrawy i dania z nich powinny być wyłączone z diety.

Farmakoterapia

Przy łagodnej chorobie przepisuje się leki rozrzedzające krew: leki przeciwzakrzepowe, leki fibrynolityczne, leki trombolityczne, środki dezagregujące.

1. W szpitalu preparaty heparyny są podawane pacjentom dożylnie. Ta substancja naturalnego pochodzenia zapobiega dalszemu wzrostowi skrzepu krwi i rozrzedza krew. „Warfaryna” - lek, który obniża krzepliwość krwi i zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Jest przepisywany po siedmiu dniach leczenia heparyną. Taka terapia jest prowadzona przez sześć miesięcy pod kontrolą koagulogramu.
2. Leczenie trombolityczne i fibrynolityczne ma na celu rozpuszczenie skrzepliny. Pacjenci są przepisanymi lekami - „Fibrinolizin”, „Streptokinase”, „Trombovazim”, „Plasminogen”.
3. Rozbieżne blokujące reakcje biochemiczne, które prowadzą do powstawania agregatów płytkowych i zapobiegają rozwojowi zawałów serca i udarów. Leki z tej grupy to: „Aspirin”, „Curantil”, „Plavix”.
4. Leki obniżające LDL: statyny - lewostatyna, fluwastatyna; Fibraty - Fenofibrat, Tsifrofibrat.
5. Leki przeciwnadciśnieniowe - Nifedypina, Fenigidin.
6. Kwas nikotynowy - „niacyna”, „niacynamid”, „niacevit”.
7. Aby zmniejszyć istniejące zapalenie za pomocą glukokortykoidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych: „Deksametazon”, „Diprospan”, „Dikloberl”, „Melbek”, „Olfen”.
8. Aby zmniejszyć objawy przepisane leki przeciwskurczowe, środki znieczulające, witaminy C i B.

Leki, które rozpuszczają zakrzep, są wprowadzane do pacjenta nie tylko pozajelitowo i doustnie, ale przy użyciu cewnika bezpośrednio do zmiany. Ta technika jest nazywana trombolizą. Jest stosowany w ciężkich przypadkach, w których konwencjonalne leki nie mogą pomóc. Tromboliza jest wstrzykiwana do skrzepu krwi przez cewnik, co umożliwia wyeliminowanie nawet dużych skrzepów krwi.

Leczenie chirurgiczne

Stare skrzepy krwi są słabo podatne na leczenie farmakologiczne. Ciężka zakrzepica wymaga leczenia chirurgicznego. Chirurg naczyniowy decyduje o potrzebie i metodzie zabiegu.

Wskazania do zabiegu to: flotacja i zakrzepica okluzyjna, wysokie ryzyko martwicy, zgorzel lub separacja skrzepliny.

Sposoby prowadzenia operacji:

instalacja filtra kava w celu zapobiegania zakrzepicy zatorowej, niebezpiecznemu zablokowaniu tętnicy płucnej

• Trombektomia - usunięcie skrzepu krwi;
• Podwiązanie żyły;
• Migające naczynie;
• Nakładanie przetoki tętniczo-żylnej;
• Stentowanie w dotkniętym segmencie.

Zainstalowanie filtra cava nad skrzepem zapobiega jego przemieszczaniu się przez krew. Taka „pułapka” chroni człowieka przed migrującymi cząstkami skrzepu krwi. Filtr Kava jest zwykle ustawiany na kilka lat, a czasami - na całe życie.

W zakrzepicy zatoki jamistej pokazano jej drenaż, a następnie podawano dawki wstrząsowe antybiotyków i glukokortykoidów: oksacylinę, nafcylinę, deksametazon.

Nowoczesną i bezpieczną metodą leczenia patologii jest terapia laserowa, która pozwala na uzyskanie trwałego efektu hipokoagulacji i chroni pacjenta przed niebezpiecznymi konsekwencjami.

Medycyna ludowa

Tradycyjna medycyna może jedynie uzupełniać podstawowe leczenie tradycyjne, ale nie może być stosowana niezależnie.

1. Alkoholowe nalewki do spożycia i do zewnętrznego stosowania akacji, Kalanchoe i korzenia Potentilla.
2. Lecznicze kąpiele stóp z dodatkiem wywaru z kory dębu i wierzby.
3. Odwar z pokrzywy do podawania doustnego.
4. Kompresuje do dotkniętego obszaru za pomocą wywaru szałwiowego, sukcesji, rumianku.
5. Kompresy z nalewką alkoholową z popiołu górskiego.
6. Kleik piołunu i jogurt z obrzękiem i bólem.
7. Propolis i miód - naturalne produkty, które mają korzystny wpływ na zakrzepicę naczyń. Służą do wywaru, nalewek, maści.

Zapobieganie

Obecnie zapobieganie zakrzepicy ma szczególne znaczenie. Główne środki zapobiegawcze:

• Zastosowanie pończoch uciskowych i bandaży elastycznych,
• Utrzymuj zdrowy styl życia
• Walka z paleniem
• Właściwe odżywianie
• Normalizacja poziomu cholesterolu i glukozy we krwi,
• Utrata masy ciała,
• Zwiększona aktywność ruchowa
• Terminowe leczenie patologii serca,
• Ograniczone stosowanie leków hormonalnych,
• Odrzucenie ciasnych ubrań i wysokich obcasów,
• Kontrastowy prysznic
• Sport,
• Terapia witaminami,
• Okresowe stosowanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej
• Regularne stosowanie tradycyjnej medycyny.

Osobom, które przeszły ciężką operację i znajdują się w ścisłym spoczynku, przepisuje się heparynę o niskiej masie cząsteczkowej i mechaniczną kompresję cieląt. Filtr Cava jest umieszczony w dolnej żyle głównej.

Zakrzepica, jak każda inna choroba, jest łatwiejsza do zapobiegania niż do leczenia. Zapobieganie zakrzepicy ma na celu wyeliminowanie czynników wyzwalających proces zakrzepicy.