Dodatkowy akord lewej komory

Co wiemy o dodatkowym cięciwie lewej komory (LVHL) u dzieci? Ktoś uważa to zjawisko za nieszkodliwe, a ktoś - wręcz przeciwnie. Jestem jednak pewien, że żadna ze stron nie chciałaby zmierzyć się z tym w swoim życiu lub życiu swoich dzieci.

1 akord lub beleczka

Jeśli chodzi o temat małych anomalii rozwoju serca, do którego należy dodatkowy akord jamy lewej komory, można usłyszeć dwie koncepcje - akord i beleczkę. Te dwa słowa mają inne znaczenie semantyczne i nie należy ich mylić. Serce jest pustym, muskularnym organem, który jest podzielony na cztery wnęki wewnątrz - komory. Serce ma dwa przedsionki i dwie komory. Prawy przedsionek i prawa komora komunikują się ze sobą za pomocą zastawki trójdzielnej, lewe przedsionek i lewa komora są połączone zastawką mitralną z dwoma klapami.

Praca zaworów odbywa się dzięki istniejącym akordom i beleczkom. Od wolnych krawędzi guzków, jak żagle, nici ścięgien - innymi słowy, akordy. Akord, przymocowany do beleczek, łączy się z mięśniem brodawkowym lewej komory. Oto uproszczony schemat struktury aparatu zastawki komorowej. Dzięki dobrze skoordynowanej pracy zastawek i mięśnia sercowego komór, krew z ubytków serca wchodzi do dużych i małych kręgów krążenia krwi przez naczynia odpływowe.

2 Rozpowszechnienie i przyczyny

Dodatkowy akord, jak otwarte owalne okno (OOA), jest częstą drobną nieprawidłowością w rozwoju serca u noworodków. To nie jest choroba serca, ale tylko odchylenie w jej rozwoju. Termin ten oznacza, że ​​ta nieprawidłowość nie powinna prowadzić do niewydolności serca. Ponieważ LVHL jest najłatwiej wykrywany przez USG, można wyciągnąć odpowiednie wnioski.

Naukowcy biorący udział w badaniu tego problemu doszli do wniosku, że przy ultradźwiękach serca częstotliwość występowania może osiągnąć 22 procent. Chociaż liczba ta może się znacznie różnić.

Najczęściej dodatkowy akord znajduje się już w dzieciństwie. Jaka jest przyczyna nieprawidłowego cięciwy lewej komory (AHLV)? Lwią częścią tej sytuacji jest dziedziczność. Jeśli rodzice mają tego rodzaju nieprawidłowości serca, istnieje duże prawdopodobieństwo, że LCST może być ich dzieckiem. Oprócz dziedziczności, szereg czynników odgrywa również rolę w rozwoju tej anomalii serca. Okres prenatalny składa się z pewnych okresów, w których dany system jest szczególnie narażony.

Przyczyny chorób układu sercowo-naczyniowego

Dla układu sercowo-naczyniowego 5-6 tydzień rozwoju wewnątrzmacicznego jest tak niebezpiecznym okresem. Dlatego używanie alkoholu przez przyszłą matkę, palenie tytoniu, narkotyki, nadmierne ćwiczenia, sytuacje stresowe, osłabiona odporność, skutki promieniowania mogą odgrywać negatywną rolę w rozwoju układu sercowo-naczyniowego. Po stronie dziecka zakażenia płodu mogą być czynnikiem przyczynowym w rozwoju HLVH.

3 Jakie dodatkowe akordy mogą być

Tak więc, w zależności od położenia cięciwy może być podłużna, przekątna i poprzeczna. Jeśli znajduje się w obszarze wierzchołka, podstawy lub części środkowej, opisywany jest odpowiednio - wierzchołkowy, podstawowy i środkowy. Ta anomalia może występować nie tylko w lewej, ale także w prawej komorze. Zgodnie z liczbą akordów może być pojedyncza lub wielokrotna. W zależności od struktury histologicznej, dodatkowe akordy lewej komory mogą być włókniste (tkanka łączna), mięśniowe i włóknisto-mięśniowe (mieszane).

4 Co to jest niebezpieczny dodatkowy akord

Zaburzenie relaksacji komór

To pytanie jest prawdopodobnie jednym z najczęstszych pytań, które mogą zadać zaniepokojeni rodzice dziecka. Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie jest niemożliwa. Przydziel hemodynamicznie istotne akordy. Oznacza to, że obecność LVHL wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Pojedyncze ukośne lub podłużne cięciwy, co do zasady, nie zakłócają funkcjonowania serca, w przeciwieństwie do cięciwy poprzecznej. Wiele akordów uważa się również za istotne hemodynamicznie, ponieważ mogą wpływać na działanie lewej lub prawej komory i całego układu sercowo-naczyniowego.

Rozluźnienie mięśnia sercowego komory, zmiana prędkości przepływu krwi może być zaburzona. Ponadto wiele dodatkowych akordów może wskazywać na obecność dysplazji (niepełnosprawności rozwojowej) tkanki łącznej u dziecka. ARHL u dzieci może powodować zaburzenia rytmu serca. Najczęstszymi zaburzeniami rytmu serca u dziecka z LVEF mogą być skurcze pozastawowe (skurcze nadzwyczajne), zespół wczesnego rozpoczęcia miokardium komorowego i zespół wczesnej repolaryzacji komór.

Wiele dodatkowych akordów jest niebezpiecznych, ponieważ pacjent może mieć migotanie przedsionków. Okoliczność tę można wyjaśnić faktem, że mogą zawierać dodatkowe ścieżki. Być może ktoś jest zainteresowany i martwi się pytaniem, czy struna zaworu może zostać oderwana? Oddzielenie dodatkowego akordu, jeśli tak się stanie, co jest niezwykle rzadkie, zwykle nie pogarsza stanu pacjenta. W zasadzie małe anomalie serca nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

5 Objawy i objawy ARCH

Skargi dziecka na zmęczenie i osłabienie

Obecność objawów klinicznych i objawów u dziecka z tą wadą serca nie jest wymagana. Dziecko może rosnąć i rozwijać się jak zwykłe dzieci. Lokalizacja dodatkowego akordu w prawej komorze lub wielu akordów może zapewnić obraz kliniczny. Dziecko może narzekać na zmęczenie i słabość. Może mu być trudno wykonywać aktywność fizyczną. Zawroty głowy i szybkie bicie serca mogą przeszkadzać.

Dziecko z tą wadą serca może również narzekać na mrowienie w okolicy serca i przerwy. Takie dzieci mogą być labilne emocjonalnie (niestabilne). W tym przypadku nie ma potrzeby odwoływania się do wieku przejściowego, jeśli nastolatek skarży się na swoje zdrowie. Nie spiesz się, aby złapać dziecko w niechęci do nauki lub wykonywania obowiązków domowych. Skonsultuj się ze specjalistą. Dodatkowe akordy lewej komory u dziecka można łączyć z objawami dysplazji tkanki łącznej.

Pacjenci z tą anomalią mogą mieć cienką budowę ciała, wysoką sylwetkę, upośledzoną postawę (deformację kręgosłupa, żebra, kości miednicy), zwiększoną ruchomość stawów, krótkowzroczność, nefroptozę (wypadanie nerek), zaburzenia narządów trawiennych itp. W przypadku duszności zmęczenie Pocenie się dzieci z dodatkowym cięciem lewej komory lub prawej komory powinno być zbadane przez specjalistę.

6 Diagnoza i leczenie

Badanie ultrasonograficzne serca

Dodatkowy akord lewej komory może być przypadkowym odkryciem podczas badania ultrasonograficznego serca. Nawet przed wizytą i USG serca specjalista słyszy szmer skurczowy w sercu dziecka. Jednak szmer serca nie jest obowiązkową cechą diagnostyczną. Badania elektrokardiograficzne umożliwiają wykrycie zaburzeń rytmu serca, ale sama ta metoda nie może być wykorzystana w diagnostyce tej anomalii serca.

W celu wykrycia zaburzeń rytmu serca można zalecić codzienne monitorowanie Holtera i veloergometrię. Gdy diagnoza jest jasna, możesz zabrać się do pracy. Taktyka leczenia AHLV lub wielu akordów zależy od sytuacji. Zacznijmy od pojedynczego akordu w lewej komorze dziecka. Ta sytuacja, przy braku innych problemów, nie wymaga leczenia i ograniczenia aktywności fizycznej dziecka.

Jeśli na USG serca okazało się, że twoje dziecko ma akord krzyżowy lub wiele akordów i są hemodynamicznie znaczące, sytuacja jest zupełnie inna. Wszystko pochodzi z obrazu klinicznego i obiektywnego statusu pacjenta, który specjalista ocenia podczas badania. W przypadku wykrycia zaburzeń czynnościowych w pracy układu sercowo-naczyniowego, ale jednocześnie nie powodują one żadnych dolegliwości u dziecka, można przepisywać leki, które „wzmacniają” mięsień sercowy.

Preparaty potasu i magnezu, witaminy z grupy B i kwas nikotynowy, ekspert może przydzielić przeciwutleniacze w tym przypadku. Sytuacja wygląda inaczej z hemodynamicznie istotnym DHLH u dziecka. Możliwe, że w rzadkich przypadkach potrzebne będą leki przeciwarytmiczne, moczopędne, przeciwnadciśnieniowe i inne grupy leków. Dzięki nieskuteczności terapii lekowej można zastosować interwencję chirurgiczną w celu korekty zaburzeń rytmu.

7 Przydatne zalecenia

Niezależnie od sytuacji klinicznej przydatne jest, aby wszyscy pacjenci z niewielkimi nieprawidłowościami serca mogli słuchać porad. Właściwe odżywianie nie zaszkodziło nikomu, a to tylko na korzyść pacjentów z małymi nieprawidłowościami serca. Wskazane jest porzucenie smażonego, tłustego, zbyt słonego. Lepiej jeść dużo warzyw i owoców. Szczególnie przydatne są jabłka, grejpfruty, granaty, persimmon, cytryny, pomidory, pieczone ziemniaki, czosnek. Pacjentom z niewielkimi nieprawidłowościami serca zaleca się stwardnienie, codzienne ćwiczenia i nieużywalne spacery na świeżym powietrzu.

Nocny sen nie powinien być krótszy niż 8 godzin. Podczas porodu nie zapomnij o przerwie lub dobrym odpoczynku. Przy najmniejszych dolegliwościach, nie tylko ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy szukać pomocy medycznej, aby zapobiec przewlekłości procesu. Fani gimnastyki, tancerze, biegacze i pływacy mogą kontynuować swoją działalność, ale wszystko powinno być w granicach rozsądku. Jednak wskazane jest, aby zapomnieć o sportach ekstremalnych (nurkowanie i spadochroniarstwo) dla pacjentów z małymi anomaliami serca. Zadbaj o swoich krewnych i bądź zdrowy!

Dodatkowy akord w sercu dziecka

Dodatkowy akord znaleziony u dziecka podczas planowanych badań powoduje przeżycie większości rodziców. Ale lepiej nie wpadać w panikę, ale dowiedzieć się więcej o tym, czy dodatkowy zły ogon jest niebezpieczny i jak jego obecność może zagrozić zdrowiu dziecka.

Co to jest

Aby lepiej zrozumieć, co stanowi dodatkowy akord, musisz przypomnieć sobie anatomiczną strukturę serca i cechy jego funkcjonowania. Jeśli ten organ działa normalnie, wówczas krew porusza się w nim od przedsionków do komór. Ten ruch jest regulowany przez specjalne zawory, których otwarcie następuje na skutek zmniejszenia cienkich ścięgien znajdujących się w komorach, zwanych akordami. Kiedy są rozluźnione, klapy zastawek są zamknięte, a gdy tylko akordy się kurczą, zawory stają się szczelne, ich klapy otwierają się i krew przechodzi do komór.

Chociaż niektórzy rodzice uważają, że normalnie dziecko powinno mieć dwa akordy w sercu, a trzeci akord w sercu dziecka jest dodatkowy, w rzeczywistości jest więcej akordów w komorach, ale zwykle wszystkie mają tę samą strukturę i tę samą grubość. Jeśli nietypowe cięciwy przymocowane do ściany komorowej z jednego końca znajdują się wśród ścięgien, są one nazywane dodatkowymi cięciwami. Takie formacje nie są zaangażowane w otwieranie zaworów, więc są one również nazywane fałszywymi lub anomalnymi.

Jaka jest właściwa struktura serca i jak powinna ona działać, najlepiej, można ją zobaczyć w poniższym filmie.

Powody

Pojawienie się dodatkowego akordu występuje podczas układania serca podczas rozwoju płodu. Głównym powodem takiego odchylenia jest predyspozycja genetyczna. Najczęściej edukacja jest przekazywana za pośrednictwem linii macierzyńskiej (w 90% przypadków), ale może być również przekazywana od ojca. Inne czynniki powodujące pojawienie się dodatkowego akordu to:

• Palenie lub picie w pierwszym trymestrze.
• Zła sytuacja środowiskowa.
• Nieodpowiednie lub niezrównoważone odżywianie.
• Zakażenie podczas ciąży.
• Stres u kobiety w ciąży.
• Słaba odporność przyszłej matki.

Dodatkowy akord można wykryć w każdej komorze, ale w 95% przypadków jest to struna lewej komory serca dziecka, w skrócie DHCLG. Tylko u 5% dzieci z dodatkowym cięciwą znajduje się w prawej komorze.

Anomalia jest pojedyncza w 70% przypadków, a u 30% dzieci dodatkowe akordy są reprezentowane przez wiele formacji. W jego kierunku dodatkowy akord może być poprzeczny, ukośny lub podłużny. Jeśli weźmiemy pod uwagę lokalizację wewnątrz komory, akord nazywany jest formacją podstawną, środkową lub wierzchołkową.

Ponadto wszystkie akordy są podzielone na 2 typy:

• Hemodynamicznie nieistotny. Takie formacje odnoszą się do wariantu normy, ponieważ nie wpływają na przepływ krwi. Najczęściej są to pojedyncze nitki w lewej komorze.
• Hemodynamicznie istotne. Takie akordy wpływają na przepływ krwi i mogą powodować problemy z pracą serca.

Objawy

Jeśli w lewej komorze dziecka występują akordy w pojedynczej ilości, często nie będzie żadnych objawów. W miejscu występowania anomalii w prawej komorze lub w obecności wielu akordów rodzice zauważą następujące objawy:

• Zmęczenie.
• Częsty puls.
• Słabość
• Zmniejszona wytrzymałość.
• Pojawienie się zawrotów głowy.
• Skargi na mrowienie w sercu.
• Stan psycho-emocjonalny labilności.
• Arytmia.

Należy pamiętać, że noworodek z dodatkowym cięciwą często czuje się dobrze iw większości przypadków objawy kliniczne pojawiają się w szkole lub w okresie dojrzewania, gdy dziecko rośnie bardzo szybko.

Diagnostyka

W większości przypadków dodatkowy akord, podobnie jak LLC, jest wykrywany planowanym ultradźwiękiem serca. Badanie to przechodzi każde dziecko w ciągu 1 miesiąca. Jeśli pediatra usłyszy odgłosy w sercu dziecka, może wysłać dziecko do echokardiografii. Aby sprawdzić pracę serca z dodatkowym akordem, dzieciom przypisuje się również EKG, a w celu zidentyfikowania ukrytych problemów z rytmem, veloergometrią i monitorowaniem Holtera wykonuje się w okresie dojrzewania.

Konsekwencje

Dla większości dzieci obecność dodatkowych akordów, zwłaszcza jeśli jest to LVHL, nie stanowi żadnego zagrożenia i nie przeszkadza w życiu. Czasami te formacje same „rozpuszczają się” - serce powiększa się, a akord przesuwa się, stając się niedostępnym dla wizualizacji za pomocą ultradźwięków.

Niektóre struny wpływające na przepływ krwi mogą powodować problemy z czynnością serca, takie jak zaburzenia przewodzenia i zaburzenia rytmu. W rzadkich przypadkach akord bez leczenia prowadzi do udaru niedokrwiennego, zapalenia wsierdzia, zakrzepowego zapalenia żył i innych patologii.

Jeśli struna grzbietowa w sercu jest jednym z objawów niedorozwoju tkanki łącznej, patologia ta przejawia się również wysokim wzrostem, szczupłą budową, nadmierną ruchomością stawów, deformacjami kości, problemami w przewodzie pokarmowym i nerkach.

Leczenie

Farmakoterapia jest przepisywana dzieciom z dodatkowym akordem tylko wtedy, gdy objawy kliniczne problemu, na przykład, jeśli dziecko skarży się na nieprzyjemne doznania w klatce piersiowej. Należy również przepisać leczenie farmakologiczne w celu wykrycia arytmii. W rzadkich przypadkach, gdy fałszywy akord obejmuje ścieżki serca, jest wycinany lub niszczony przez zimno.

Wśród leków przepisywanych z dodatkowym akordem znajdują się witaminy z grupy B, orotat potasu, magnez B6, panangina, magnerot, l-karnityna, aktowegina, ubichinon, piracetam i inne. Normalizują procesy metaboliczne w tkankach serca, poprawiają przewodzenie impulsów i odżywiają mięsień sercowy.

Ponadto zaleca się, aby dziecko z dodatkowym akordem zapewniło:

• Zrównoważona dieta.
• Codzienne ćwiczenia.
• Częste spacery.
• Hartowanie.
• Minimalny stres.
• Optymalny tryb dnia.
• Terminowe leczenie chorób.

Takim dzieciom nie zabrania się aktywnych gier i umiarkowanych ćwiczeń, na przykład pływania, gimnastyki lub joggingu.

Opinia dr Komarowskiego

Popularny pediatra potwierdza, że ​​dodatkowy akord w sercu, zwłaszcza DHLH w sercu dziecka, w większości przypadków nie jest niebezpieczny. W swojej praktyce często widział dzieci, u których akord ujawniony podczas badania USG był jedynie stwierdzeniem faktu, ale nie powodował żadnych niedogodności i problemów dla dziecka, ale nie pojawiał się na zewnątrz.

Komarowski podkreśla, że ​​traktowanie takich dzieci w większości przypadków nie jest konieczne i nie muszą zmieniać swojego stylu życia. Jedyne, co ostrzega znany lekarz rodziców, to że dorosłe dzieci z dodatkowym akordem nie powinny pracować jako nurkowie ani skakać ze spadochronem.

O tym, co zrobić z bólami w sercu, zobacz przeniesienie dr Komarovsky'ego.

Dodatkowy akord lewej komory: czy jest niebezpieczny?

W sercu osoby znajduje się kilka akordów, które podczas kurczenia się tego organu zapobiegają obwisaniu zastawki. Ze względu na swoją obecność dobrze zatrzymuje krew i zapewnia odpowiednią hemodynamikę. Normalny akord to rodzaj sprężyny o muskularnej strukturze. Czasami podczas rozwoju wewnątrzmacicznego pojawia się dodatkowy akord w jednej z komór serca, który jest nitkowatym pasmem tkanki łącznej. W niektórych przypadkach ta nieprawidłowa formacja obejmuje włókna mięśniowe lub ścięgna.

W tym artykule rozważymy tak małą anomalię serca, jak dodatkowy akord lewej komory. W większości przypadków występuje u dzieci poniżej 18 lat, ale niektórzy ludzie żyją z taką diagnozą przez wiele lat i nie odczuwają żadnych zmian w pracy serca. Zazwyczaj dodatkowy akord jest wykrywany przez przypadek: podczas badania innej choroby lub podczas rutynowego badania. Ani podczas słuchania odgłosów w sercu, ani w EKG nie jest określana, a dokładna diagnoza może być postawiona tylko po ECHO-CG. Słysząc szmer w sercu, lekarz może jedynie podejrzewać obecność tej niewielkiej anomalii serca i zalecić poddanie się badaniu USG, które pozwala obalić lub potwierdzić diagnozę.

W naszym artykule zapoznamy Cię z przyczynami rozwoju, typami, objawami, metodami obserwacji, leczenia i zapobiegania dodatkowemu akordowi lewej komory. Ta wiedza pomoże rodzicom dzieci z taką anomalią serca wybrać właściwą taktykę podejścia do problemu i uwolnić ich od niepotrzebnych zmartwień.

Powody

Nieprawidłowa struna lewej komory jest dziedziczną anomalią, która w 92% przypadków jest przenoszona przez linię matczyną (w rzadkich przypadkach przez linię ojcowską) i rozwija się w macicy z powodu niepowodzenia w rozwoju tkanki łącznej. Dlatego matki, u których wcześniej zdiagnozowano taką chorobę, zaleca się zbadać swoje dziecko.

Możliwe jest, że następujące dodatkowe czynniki mogą spowodować pojawienie się dodatkowego akordu:

• zła ekologia;
• palenie lub picie alkoholu i narkotyków;
• napięcie nerwowe i fizyczne.

Dodatkowy akord może znajdować się w różnych częściach lewej komory i mieć inną strukturę i strukturę. Kardiolodzy rozróżniają te rodzaje akordów:

• o strukturze histologicznej: włókniste, włókniakomięśniowe, muskularne;
• wzdłuż kierunku włókien tkanki łącznej: wzdłużna, poprzeczna, ukośna;
• liczbą żyłek: pojedynczą, wielokrotną;
• w miejscu przywiązania: szczytowa, środkowa, podstawna.

Objawy

Dodatkowy akord lewej komory w większości przypadków nie przenosi żadnego obciążenia funkcjonalnego na serce i nie przeszkadza w jego normalnym działaniu. Przez wiele lat ta mała anomalia może nie zostać wykryta, ponieważ nie towarzyszą jej specjalne objawy. Pediatra może słuchać szmeru skurczowego noworodka w sercu, który jest określany między trzecim a czwartym żebrem po lewej stronie mostka i nie wpływa na pracę serca.

Podczas intensywnego rozwoju, gdy szybki wzrost układu mięśniowo-szkieletowego znacznie przewyższa tempo wzrostu narządów wewnętrznych, obciążenie serca wzrasta, a dodatkowy akord może się poczuć po raz pierwszy. Dziecko może doświadczyć następujących objawów:

• zawroty głowy;
• szybkie lub nieuzasadnione zmęczenie;
• labilność psycho-emocjonalna;
• kołatanie serca;
• ból w sercu;
• zaburzenia rytmu serca.

Te same objawy kliniczne można zaobserwować z wieloma nieprawidłowymi akordami lewej komory. Najczęściej objawy te pojawiają się w okresie dojrzewania. W przyszłości mogą całkowicie zniknąć na własną rękę, ale czasami pozostają w dorosłości.

Gdy pojawią się objawy, dziecko musi otrzymać echokardiogram, EKG i codzienne monitorowanie przez Holtera. Badania te pozwolą lekarzowi określić obecność lub brak zaburzeń hemodynamicznych. Jeśli dodatkowy akord jest „nieistotny hemodynamicznie”, anomalia jest uważana za bezpieczną, a dziecko potrzebuje jedynie opieki uzupełniającej od kardiologa. Przy diagnozie „istotnej hemodynamicznie” zaleca się monitorowanie pacjenta, obserwowanie pewnych ograniczeń i, jeśli to konieczne, leczenie.

Czy dodatkowy akord lewej komory jest niebezpieczny?

W przypadku większości kardiologów tak mała anomalia serca jest równa normalnej odmianie. Wiadomość o obecności dodatkowego akordu w lewej komorze nie powinna powodować paniki u rodziców dziecka, ponieważ ta anomalia nie wymaga leczenia chirurgicznego, a przy braku zaburzeń hemodynamicznych nie wymaga korekty medycznej.

W niektórych przypadkach dodatkowy akord lewej komory może stać się czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju innych chorób serca i naczyń krwionośnych (infekcyjne zapalenie wsierdzia, zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, zakrzepowe zapalenie żył itp.). Aby przewidzieć z góry, jak prawdopodobny jest rozwój takich patologii, jest niemożliwe.

Obserwacja dziecka z dodatkowym cięciem przy braku zaburzeń hemodynamicznych

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowej struny grzbietowej, której nie towarzyszą objawy, nie jest wymagane specjalne leczenie. Tacy pacjenci są dość regularnie monitorowani przez kardiologa i przeprowadzają kontrolne badanie echokardiograficzne raz w roku.

Zaleca się dzieci z tak małą anomalią serca:

• przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku;
• jeść dobrze;
• zaangażować się w fizykoterapię;
• temperament;
• często na świeżym powietrzu;
• zapobiegać stresowi;
• zapewnić właściwy sen;
• odmówić ciężkiego wysiłku fizycznego;
• nie bierz narkotyków bez zalecenia lekarza;
• podjąć decyzję o uprawianiu tego lub innego rodzaju sportu razem z lekarzem.

Rodzicom takich dzieci nie zaleca się ochrony dziecka przed wszystkim i traktowania go jako osoby niepełnosprawnej, ponieważ może to znacząco wpłynąć na jego dalszą socjalizację. Komunikowanie się z przyjaciółmi, uczęszczanie do przedszkola i szkoły, lekcje w kręgach i uprawianie sportu - wszystko to pomoże dziecku w normalnym przystosowaniu się do społeczeństwa i poczuciu się pełnoprawnym.

Leczenie

Po wykryciu dodatkowego akordu, któremu towarzyszą objawy lub zaburzenia hemodynamiczne, oprócz powyższych zaleceń i surowszych ograniczeń ćwiczeń fizycznych, zaleca się leczenie farmakologiczne.

Takim dzieciom można przepisać następujące leki:

• witaminy B1, B2, PP - są przepisywane w celu poprawy żywienia mięśnia sercowego, przyjmowane są przez miesiąc, leczenie jest powtarzane dwa razy w roku;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - są przepisywane w celu poprawy impulsów nerwowych i zapobiegania arytmii, leki są wybierane w zależności od wieku i są przyjmowane przez kursy na miesiąc lub dłużej;
• L-karnityna, cytochrom C, ubichinon - są przeznaczone do normalizacji procesów metabolicznych w mięśniu sercowym;
• Nootropil, Piracetam - są przepisywane, gdy pojawiają się objawy dystonii neurokrążeniowej.

Wskazania do natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu kardiologicznym mogą być tak poważnymi zaburzeniami rytmu serca:

Mogą rozwijać się z wieloma lub poprzecznymi akordami i wymagają szczegółowego badania i późniejszego leczenia.

W rzadkich przypadkach włókna mięśniowe układu przewodzenia serca mogą być włączone do struktury dodatkowego cięciwy lewej komory. Takie nieprawidłowości serca mogą powodować komorowe zaburzenia rytmu i migotanie komór. Aby je wyeliminować, wskazane są następujące procedury chirurgiczne:

Zapobieganie

W większości przypadków pojawia się dodatkowy akord lewej komory z powodu predyspozycji genetycznych i prawie niemożliwe jest zapobieżenie jej rozwojowi w okresie prenatalnym. Mimo to naukowcy nie wykluczają możliwości rozwoju tak małej anomalii serca pod wpływem pewnych niekorzystnych czynników. Dlatego zaleca się kobietom w ciąży:

1. Jedz dobrze.
2. Uciec od palenia, picia alkoholu i narkotyków.
3. Wyeliminuj ciężki wysiłek fizyczny.
4. Ostrzeż stres.
5. Chodzić na świeżym powietrzu i uprawiać gimnastykę.

Gdy u dziecka zostanie wykryty dodatkowy akord lewej komory, rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na jego zdrowie, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, ale nie chronić go całkowicie przed społeczeństwem. Ważnym środkiem zapobiegania powikłaniom będzie terminowe leczenie chorób przewlekłych, które mogą być powikłane chorobami serca.

Zaleca się, aby dzieci z dodatkowym cięciwą regularnie angażowały się w fizykoterapię, która obejmuje indywidualny dobór obciążenia. Ćwiczenia na drążkach ściennych, taniec, gimnastyka, sprint, skakanka, - zajęcia te pomogą wzmocnić mięsień sercowy i zapobiec rozwojowi powikłań.

Ćwiczenia nie powinny być nadmierne, ponieważ mogą pogorszyć sytuację. Większość kardiologów nie zaleca osobom z dodatkowym akordem uprawiania sportu zawodowo. Te rodzaje obciążeń, które występują podczas nurkowania, nurkowania z akwalungiem lub skoki spadochronowe, są absolutnie przeciwwskazane.

Jaka jest dodatkowa struna lewej komory serca u dzieci i jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

Słowo „anomalia” w gabinecie lekarskim brzmi przerażająco i razem wyrażenie „anomalia serca” jest postrzegane jako zdanie. Dodatkowy akord lewej komory jest uważany za małą nieprawidłowość rozwoju serca (MARS). Potem pojawia się wiele pytań: czy to niebezpieczne, czy można z tym żyć, czy konieczne jest przeprowadzenie jakiegokolwiek leczenia i jak wpłynie to na późniejsze życie. Ale czy seniorem jest diagnoza i czy naprawdę można ją postrzegać jako zdanie?

Dodatkowy akord lewej komory (w skrócie DHLZH) - co to jest? Zwykle w ludzkim sercu są dwa akordy. Zapewniają normalne funkcjonowanie zaworów w mgnieniu oka. Akord jest nitkowatą sprężyną, która pozwala zaworowi pozostać w stanie statycznym, odpowiednio trzymać krew i nie wyginać się. Są zarówno w prawej, jak iw lewej komorze. W LCVH, jeden lub więcej nadmiarowych włókien ścięgien pojawia się we wnęce lewej komory serca. W ich rdzeniu dodatkowe akordy to dodatkowe „sprężyny” przymocowane do zaworu.

Położenie akordów dyktuje ich nazwy i typy. Istnieją 3 rodzaje akordów:

Pierwsze dwa typy opisano w wynikach badania USG jako nieistotne hemodynamicznie. Są całkowicie nieszkodliwe. Ich położenie nie zakłóca ruchu krwi i pracy serca. Ale ten drugi typ jest uważany za istotny hemodynamicznie, co w zasadzie jest niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ zaburza się przepływ krwi, a to uszkadza pracę serca. W zależności od konkretnych obszarów, w których znajdują się te wątki, są one rozróżniane:

95% pacjentów z tym problemem ma dodatkowy akord (jeden lub więcej) w lewej komorze.

Istnieją różne przyczyny powstawania HLVL. Ale przede wszystkim dziedziczna genetyczność. Przy około 92% prawdopodobieństwie matka z tą anomalią przekaże ją dziecku. Rzadziej może być przekazany przez ojca. Nici powstają w łonie matki, gdy tkanka serca zaczyna się formować, więc chorobę można nazwać wrodzoną.

Dodatkowe powody często obejmują:

• złe nawyki ciężarnej kobiety (alkohol, papierosy, narkotyki);
• niezdrowa dieta;
• nadmierne obciążenie ciała;
• wewnątrzmaciczne zakażenie płodu;
• zmniejszona odporność;
• zanieczyszczona ekologia (w tym promieniowanie);
• stresujące sytuacje (zarówno układu nerwowego, jak i całego ciała).

Z wyjątkiem szmerów serca u osób z małą anomalią w postaci dodatkowego akordu nie występują żadne inne objawy. Dodatkowy akord w sercu dziecka jest wykrywany w młodym wieku podczas słuchania. Następnie lekarz przepisuje USG, które potwierdza lub odrzuca diagnozę.

W starszym wieku może wystąpić zmęczenie i wrażliwość na wysiłek fizyczny, arytmię lub tachykardię. Ale zwykle dzieje się to w przypadku tworzenia wielu akordów.

Czy leczenie jest konieczne dla tego typu nieprawidłowości? Pytanie jest niejednoznaczne. Wielu lekarzy mówi o bezpieczeństwie dodatkowego akordu. Mówią, że to wcale nie jest anomalia. Inni natomiast twierdzą, że choroba jest dość poważna, a pacjenci muszą zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie.

Gdy noworodek ma problem, taki jak MARS DHLZH (mała anomalia serca: dodatkowy akord lewej komory), rodzice są bardzo zmartwieni. Czy można uniknąć takiej diagnozy?

W celu ochrony zdrowia przyszłego dziecka należy wziąć pod uwagę szereg zaleceń opisanych poniżej:

1. 1. Konieczne jest porzucenie wszystkich złych nawyków. Rzuć palenie i unikaj miejsc, w których palą; wykluczyć z używania napojów alkoholowych, nawet jeśli są one niskoalkoholowe.
2. 2. Konieczne jest prawidłowe i zrównoważone jedzenie, aby przestrzegać diety. Jedz różnorodne jedzenie, ale nie przejadaj się. Dołącz do swojej diety wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe.
3. 3. Musisz chodzić na świeżym powietrzu. Chodzenie na zewnątrz jest szczególnie ważne dla przyszłych matek i ich dzieci. Gdy krew jest wzbogacona w tlen, korzystnie wpływa na pracę całego układu sercowo-naczyniowego.
4. 4. Jeśli matka ma takie anomalie w sercu, to przed zajściem w ciążę konieczne jest przeprowadzenie konsultacji z lekarzami.
5. 5. Unikaj stresujących stanów. Stres jest wstrząsem dla całego ciała i absolutnie niezdrowym. Stały stres prowadzi do wyczerpania układu nerwowego i całego ciała.
6. 6. Zabrania się również przekraczania dozwolonych obciążeń. Obciążenia powinny być, ponieważ w umiarkowanych ilościach pozwalają utrzymać ciało w dobrej kondycji, trenować serce. Ale w żadnym przypadku nie można przekroczyć dozwolonej liczby i intensywności, ponieważ może to spowodować niepożądane konsekwencje.
7. 7. Ciało nie powinno zawierać wszystkich niezbędnych witamin. Musisz upewnić się, że ciało jest zaopatrzone w witaminę C, magnez, wapń.
8. 8. Konieczne jest kontrolowanie układu odpornościowego. Odporność chroni nas przed wszelkimi możliwymi chorobami zakaźnymi. Osłabiona odporność nie radzi sobie z groźną infekcją, a to z kolei może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Jeśli dodatkowy akord w sercu noworodka jest nadal ujawniany, nie panikuj. Przecież panika nie pomaga ani mnie, ani dziecku. Na początek warto określić, która komora zawiera dodatkowy akord serca. Jeśli jest po lewej stronie (jak to się zdarza w większości przypadków) i jest przedstawiony w jednej kopii, nie ma się czego obawiać. Dzieci, które mają dodatkowy akord w lewej komorze, żyją normalnie pełnoprawnym życiem, nie rozwijają się gorzej niż ich „zdrowi” rówieśnicy. Mogą uprawiać sport, a nawet nigdy nie pamiętać żadnych nieprawidłowości w pracy serca. Lekarze mogą zalecić wyłączenie z zawodu nurkowania i spadochroniarstwa. Ale czy to taki duży problem? Miliony ludzi nigdy tego nie robią w swoim życiu. Nie każdy powinien być pilotem lub nurkiem.

To jest to, co eksperci zalecają, gdy rak serca występuje u dzieci:

• zaangażować się w fizykoterapię;
• jeść dobrze, w tym w diecie zestaw wszystkich użytecznych pierwiastków śladowych i witamin;
• naprzemienne obciążenie z właściwym odpoczynkiem;
• mieć zdrowy sen, który powinien wynosić co najmniej 8 godzin w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
• uczęszczaj do klubów sportowych (dla dziewcząt tańczących i gimnastyki, dla chłopców - dla wszelkiego rodzaju sportów, które nie wymagają dużych obciążeń);
• nie rób złych nawyków.

Leki mogą być również przepisywane. Tak więc, przepisywane są witaminy PP, B1 i B2, dzięki czemu poprawia się czynność mięśnia sercowego, przyjmują witaminę przez 1 miesiąc dwa razy w roku. Magnerot, Panangin, Magne B6 są przepisywane w zapobieganiu arytmii, w zależności od grupy wiekowej, określana jest dawka leku, przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie. Cytochrom C, ubichinon, L-karnityna poprawia procesy metaboliczne w mięśniu sercowym.

Piracetam i Nootropil przepisane, jeśli objawiła się dystonia nerwowo-krążeniowa.

Jeśli nitkowate mięśnie zastawki serca są reprezentowane w ilości 2 lub więcej (zwykle jest to wykrywane już we wczesnym dzieciństwie niemowlęcia podczas przejścia pierwszego EchoCG), lekarz może ostrzec o pewnych możliwych problemach, z którymi muszą się zmierzyć rodzice dziecka. Przykładem mogą być skurczowe dźwięki serca, zaburzenia rytmu serca, tachykardie, zmęczenie, ból serca. Istnieje wiele tkanek łącznych, które znajdują się nie tylko w sercu. Dlatego konieczne będzie pełne badanie całego organizmu w celu wykluczenia dysplazji tkanki łącznej.

Jeśli pacjent ma akord poprzeczny, a także wielokrotny, możliwe jest wystąpienie zespołów Wolffa-Parkinsona-White'a lub Morgagniego-Adamsa-Stokesa.

1. 1. Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a jest zespołem wczesnej stymulacji komór serca. Występuje, gdy powstaje dodatkowa wiązka Kent. Objawy tego zespołu są wykrywane głównie u mężczyzn, rzadziej u kobiet. Często pacjenci z tą chorobą nie mają oczywistych dolegliwości serca. Promień Kent jest nieprawidłowym pęczkiem, który łączy lewe lub prawe atrium z lewą lub prawą komorą. Zespół ten jest niebezpieczny, ponieważ może powodować częste napady migotania serca i tachyarytmię z zapaścią.
2. 2. Zespół Morgagni-Adams-Stokes - stan omdlenia, który powoduje zaburzenie rytmu serca, następnie niedokrwienie mózgu i zmniejszenie uwalniania serca. Po zatrzymaniu krążenia po kilku sekundach pojawiają się oznaki zaburzenia świadomości. Konieczna jest wówczas hospitalizacja w ośrodku kardiologicznym. Czasami w takich przypadkach konieczne jest usunięcie cięciwy, albo zimnej, albo wycinanej. Co dokładnie jest wymagane, musi określić lekarzy prowadzących.

Czy występuje pogorszenie HLI? Nie można przewidzieć, jak ta lub inna choroba się rozwinie, z absolutną gwarancją. Jeśli chodzi o MARS DHLZH, medycyna jako całość podaje optymistyczne prognozy. Jeśli drobne nieprawidłowości są nieistotne i nie wpływają na funkcjonowanie układu sercowego, wówczas powikłania są mało prawdopodobne, zwłaszcza jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza nadzorującego.

Jeśli zdiagnozowałeś dodatkowy akord w sercu, nie jest to powodem do rozpaczy. Dzięki temu, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób układu sercowego, możliwe jest normalne życie i rozwój. Czy to zbyt niebezpieczny akord w sercu dziecka? Wszystko, co najprawdopodobniej trzeba będzie zrobić, to zwrócić uwagę na swoje zdrowie, odwiedzić kardiologa i poddać się badaniu USG raz w roku. Jeśli na to spojrzysz, wielu ludzi to robi - tylko dla prewencji. Nie ma potrzeby organizowania życia „szklarni” Twojego dziecka. Pozwól mu rosnąć i rozwijać się zgodnie z jego wiekiem. Ekologia współczesnego świata nie daje możliwości bycia zdrowym dla wszystkich na świecie. Ale współczesna medycyna umożliwia pełne życie. DHLZH - to nie jest zdanie!

Jeśli odczuwasz ból serca lub ogólne złe samopoczucie w pracy układu sercowo-naczyniowego, zdecydowanie skonsultuj się z kardiologiem. Przepisze wszystkie niezbędne badania i analizy oraz odpowiednie leczenie.

Dodatkowy akord lewej komory w sercu dziecka - co to jest i jak jest niebezpieczne?

Najważniejszym organem człowieka jest serce. Jego dobrze skoordynowana praca zapewnia krew, a wraz z nią tlen i odżywianie, wszystkie komórki i tkanki ciała. Jeśli wystąpi niewydolność serca, życie danej osoby jest zagrożone. W związku z tym w naszym kraju wszystkie noworodki są w pełni badane na obecność różnych patologii. Często zdiagnozowano u dziecka dodatkowy akord lewej komory (LVHL). Dla wielu rodziców taki wniosek brzmi przerażająco, ale czy tak naprawdę jest?

Akord w sercu - co to jest?

Wiadomo, że serce ma cztery komory: dwie przedsionki i dwie komory. Komory serca są połączone zaworami. Aby je wspierać, istnieją specjalne nici tkanki łącznej - akordy. Ich funkcja jest bardzo ważna dla serca - otwierają zastawkę i krew przepływa z przedsionka do komory. Akordy zaciskają klapy zaworów, otwierając je, a następnie zamykając, nie pozwalając krwi wrócić do atrium.

Rodzaje akordów w sercu

Wszystkie akordy w sercu charakteryzują się taką samą grubością i strukturą. Pojawiają się jednak akordy, w których struktura różni się od normalnej i zazwyczaj są połączone tylko jednym końcem z komorą. Takie akordy nazywane są komplementarnymi, anomalnymi lub fałszywymi. Spośród wszystkich patologii sercowych jest to najbardziej powszechna na świecie.

Są to często pojedyncze, rzadko dwa lub więcej dodatkowych akordów. Ich zwykłą lokalizacją jest lewa komora serca. Niektórzy eksperci uważają dodatkowy akord w lewej komorze za normę warunkową, aw prawej komorze za patologię. Wynika to z faktu, że cięciwa w lewej komorze nie wpływa na funkcjonowanie serca. W 90-95% przypadków dodatkowy akord w sercu dziecka, który uformował się w łonie matki, nie stwarza żadnych problemów i konsekwencji.

Zwyczajowo dzieli się dodatkowe akordy według różnych parametrów:

• wpływ na normalne funkcjonowanie serca - istotny hemodynamicznie i nieistotny;
• według lokalizacji - lewa komora i prawa komora;
• w obszarze przywiązania - szczytowa, mediana, podstawna;
• w kierunku tkaniny - wzdłużna, przekątna, poprzeczna.

Naturalne

Naturalne akordy mają normalną strukturę, pomagają zaworom kurczyć się i wykonywać serce jego zwykłej pracy. Akordy rozciągają się jak żagiel i zapobiegają powrotowi krwi. Gdyby nie było akordów, zawory nie byłyby w stanie się zamknąć i otworzyć, a mięsień sercowy działałby w pełni. Akord zapewnia prawidłowy przepływ krwi w mięśniu sercowym.

Nienormalny

Nieprawidłowa struna lewej komory (AHLV), czyli zaburzenia struktury, zakłóca prawidłowe funkcjonowanie serca. Nie jest leczona żadnymi lekami i wymaga stałego monitorowania. Lekarz przepisze leki tylko w celu złagodzenia objawów negatywnych, wzmocnienia mięśnia sercowego i normalizacji jego pracy. Dziecko powinno być chronione przed stresem i nadmiernymi obciążeniami.

Fałszywe

Zdarza się, że po ponownym zbadaniu go po roku nie jest już wykrywany. Albo później, gdy dziecko dorasta i starzeje się, fałszywy akord jest wyciągany i wtapia się w zastawkę. W tym przypadku mówi się, że dziecko przerosło tę anomalię.

Powody tworzenia dodatkowych akordów

Ogromną rolę w pojawieniu się dodatkowego akordu odgrywa dziedziczność, a częściej linia macierzyńska. Uważa się, że następujące czynniki prowadzą do rozwoju tej anomalii podczas ciąży:

• palenie, alkohol i używanie narkotyków;
• zła ekologia, zwłaszcza skutki promieniowania;
• silny stres psycho-emocjonalny, częsty stres;
• zakażenie wewnątrzmaciczne;
• niedożywienie;
• słaba odporność, słabe zdrowie matki;
• zwiększona aktywność fizyczna.

Patologie sercowe tworzą się w płodzie w 5-6 tygodniu. Aby wykluczyć takie anomalie, kobieta w ciąży musi prowadzić zdrowy tryb życia i na czas poddawać się rutynowym badaniom w klinice przedporodowej.

Objawy towarzyszące nieprawidłowemu rozwojowi serca

Jeśli jest tylko jeden nienormalny akord, zwykle nie ma żadnych objawów. Zwykle jest to przypadkowo stwierdzane podczas rutynowego badania serca.

Jeśli jest dużo nienormalnych akordów, a dzieje się tak tylko w 30% przypadków, dziecko może doświadczyć pewnych znaków ostrzegawczych:

• ból serca;
• szybka męczliwość, letarg;
• drażliwość, płaczliwość, niestabilność stanu emocjonalnego;
• wysokie tętno i zaburzenia rytmu;
• zawroty głowy;
• dysfunkcja układu pokarmowego;
• zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

Jeśli występują nieprawidłowe akordy, dziecko stale skarży się na zmęczenie, osłabienie i zawroty głowy.

Ostatnie dwa objawy pojawiają się już w obecności komplikacji. Często objawy te manifestują się w okresie dojrzewania podczas szybkiego wzrostu ciała.

Metody diagnostyczne

Podczas słuchania serca lekarz usłyszy odgłosy, które normalnie nie powinny występować (zalecamy przeczytanie: jak leczyć funkcjonalny szmer serca u dziecka?). Jeśli podejrzewasz patologię serca, skieruje dziecko do EchoCG, EKG i EKG na Holter. Dziecko zostanie zarejestrowane u kardiologa w klinice, niektóre badania będą musiały być wykonane 1-2 razy w roku, jeśli to konieczne.

Najczęściej dodatkowe akordy występują najpierw u niemowlęcia, ponieważ serce jest wciąż małe i łatwiej jest usłyszeć w nim nietypowe odgłosy. Nieprawidłowy akord jest wyraźnie widoczny na echokardiografii. W EKG zmiany są wykrywane tylko wtedy, gdy występuje wiele nieprawidłowych akordów. Może wymagać EKG Holtera - codziennego monitorowania EKG. Dzięki rozszyfrowaniu wyników lekarz będzie w stanie ocenić, czy dodatkowy akord wpływa na przepływ krwi w mięśniu sercowym.

Taka diagnoza - „dodatkowa beleczka lewej komory (DTLS)” może być również wykonana na echokardiografii, dotyczy także niewielkich nieprawidłowości serca. Anatomicznie beleczka jest kolejnym elementem mięśnia sercowego. Jednak na zakończenie EchoCG diagnozy te często się łączą, a zamiast beleczek, wskazują „akord”.

Co to jest niebezpieczny dodatkowy akord w sercu?

Niebezpieczne są hemodynamicznie istotne akordy, to znaczy wpływające na przepływ krwi w sercu i uniemożliwiające prawidłowe funkcjonowanie. W takim przypadku u dziecka wystąpi tachykardia, arytmia itp. (Zalecamy przeczytanie: w jaki sposób tachykardia jest leczona u 7-letniego dziecka?).

Jeśli istnieje wiele akordów, mogą pojawić się odchylenia od innych narządów i układów: układu trawiennego, moczowego, mięśniowo-szkieletowego. W tym przypadku naruszenia naruszają normalne funkcjonowanie serca, mogą wymagać interwencji chirurgicznej z wycięciem akordów patologicznych. Pogorszenie stanu u tych dzieci, któremu towarzyszy arytmia, wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia.

Wraz z wiekiem obecność dodatkowych akordów może rozwinąć się w zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zapalenie wsierdzia, tworzenie skrzepliny, zmiany rytmu i przewodzenia serca, udar niedokrwienny. Aby tego uniknąć, ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych i wizytowanie kardiologa dziecięcego raz w roku.

Kiedy konieczne jest leczenie patologii?

Jeśli obecność dodatkowego akordu nie objawia się objawowo, nie przepisuje się żadnego leczenia. Konieczne będzie monitorowanie przez lekarza i okresowe badania, a rodzice organizują dziecko w zdrowy tryb życia. Jeśli anomalia wywołuje objawy charakterystyczne dla chorób układu krążenia, konieczna będzie terapia.

Leczenie polega na przepisywaniu leków:

• witaminy B1, B2, PP;
• magnez i potas (Magne B6, Panangin);
• przeciwutleniacze (preparaty L-karnityny, Cytochrom C, Ubichinon);
• leki neurotropowe, jeśli to konieczne (Nootropil, Piracetam).

Ponadto musisz przestrzegać innych zaleceń:

• zaangażuj się w odpowiednią fizykoterapię, nie obciążaj dziecka aktywnością fizyczną;
• co roku przeprowadzać kurs masażu ujędrniającego;
• uprawiać sport i jakiego rodzaju gatunki - podpowiada lekarz prowadzący;
• chronić przed ćwiczeniami z silnymi ładunkami emocjonalnymi - spadochroniarstwem, nurkowaniem itp.;
• temperament;
• jeść pełną i zróżnicowaną dietę;
• chodzić bardziej na świeżym powietrzu;
• unikać chorób zakaźnych i osłabiać układ odpornościowy;
• zapewnić odpowiedni sen i odpoczynek;
• stworzyć w domu życzliwą, bezstresową atmosferę.

Nie musisz chronić dziecka przed światem zewnętrznym, jest całkiem możliwe, że po prostu wyrośnie z tej patologii. Dziecko powinno prowadzić pełne życie, będąc obserwowanym przez specjalistę. Następnie, w okresie dojrzewania, chłopcy mogą służyć w wojsku, dodatkowy akord nie jest działką medyczną, chyba że prowadzi do chorób układu krążenia. Dziewczęta mogą bezpiecznie znosić ciążę i naturalnie rodzić.

Diagnoza DHLZH

Serce jest najważniejszym organem ludzkiego ciała, bez którego jego funkcjonowanie i aktywność życiowa są niemożliwe. Ludzkie serce ma wydłużony stożkowaty kształt, pustą strukturę, a wewnątrz jest podzielone na cztery komory. Warunkowo mięsień sercowy można podzielić na dwa typy: „serce tętnicze”, które obejmuje lewe przedsionek i komorę, przez które przepływa krew oraz „serce żylne” (prawy przedsionek i prawa komora). Krew wzbogacona żelazem, witaminami i tlenem dostaje się do części żylnej przez żylne pnie do dalszego przetwarzania. Komora i przedsionek po lewej stronie są połączone zastawką mitralną, dwie połączone ze sobą płytki zapobiegające cofaniu się krwi podczas skurczu serca.

Praca zastawki mitralnej odbywa się dzięki cięciwom - włóknistym tkankom w postaci długich nitek ścięgien, których struktura przypomina włókna mięśniowe. Akordy lewej komory są przymocowane do beleczek - formacji ścięgien, które można warunkowo uznać za nieprawidłowości w rozwoju mięśnia sercowego, niezwiązane z pracą zastawki serca. Jedną z patologii lewej komory, która jest często wykrywana w pierwszym roku życia dziecka, jest LVHL. Diagnoza „LVHL” (dodatkowy akord lewej komory) jest wykonywana na podstawie diagnostyki ultrasonograficznej i nie oznacza żadnych wad serca, które mogą prowadzić do rozwoju niewydolności serca. Jednak dzieci z tą diagnozą powinny być pod nadzorem terapeuty i kardiologa.

Czynniki ryzyka podczas rozwoju prenatalnego

Dodatkowy akord (nazywany również nieprawidłowym cięciwą lewej komory - AHLZH) powstaje w większości przypadków u dzieci, których rodzice mieli taką samą patologię rozwojową. Częstość występowania anomalii wśród genetycznie predysponowanych dzieci wynosi około 28%. Jest to dość duży wskaźnik, więc przyszła mama podczas ciąży powinna monitorować swój schemat, odżywianie, stan emocjonalny i inne czynniki, które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego płodu.

Jedną z głównych przyczyn kardiologów DHLI jest przeniesienie chorób zakaźnych matki i płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Najbardziej niebezpieczny okres jest rozważany od 5 do 7 tygodni, kiedy występuje tworzenie naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. Maksymalne ryzyko obserwuje się u dzieci, których matki miały infekcje „dziecięce” (odra, ospa wietrzna itp.) W 5-6 tygodniu ciąży, dlatego kobietom zaleca się umieszczenie wszystkich szczepień profilaktycznych 6-10 miesięcy przed planowaniem ciąży z uwzględnieniem okresów szczepień przypominających (jeśli szczepienie nie zostało przeprowadzone w dzieciństwie).

Ospa wietrzna podczas ciąży

Inne czynniki, które mogą wpływać na rozwój serca w pierwszym trymestrze to:

• silne wstrząsy emocjonalne i chroniczny stres;
• Niedostateczne odżywianie z niską zawartością magnezu, potasu i innych pierwiastków, które regulują serce (zawarte w orzechach, suszonych owocach, kaszy gryczanej i owsianej, soku z granatów, wątrobie, cielęcinie);
• przyjmowanie silnych leków (aminoglikozydy, leki hormonalne, glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe);
• stosowanie alkoholu winnego i etanolu;
• palenie;
• zwiększona aktywność fizyczna.

Palenie i ciąża

Życie w skażonym obszarze może również niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie mięśnia sercowego płodu, ponieważ wszystkie substancje wdychane przez kobietę wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego i wchodzą do układu oddechowego płodu przez łożysko.

To ważne! Minimalnym czynnikiem ryzyka powstawania anomalii lewej komory jest przyjmowanie leków zawierających alkohol, nawet w minimalnych stężeniach (krople Tonsilgon, syrop Pertussin itp.), Dzięki czemu można przyjmować dowolne leki tylko podczas ciąży zgoda lekarza.

Czy sam możesz rozpoznać patologię?

W przypadku braku nieprawidłowego rozwoju prawej komory dodatkowa struna lewej komory nie daje wyraźnych objawów klinicznych i przez długi czas przebiega bez wyraźnych objawów. W pierwszym roku życia patologię wykrywa się przypadkowo podczas elektrokardiogramu i USG serca u dzieci z ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a także z objawami sinicy - niebieski trójkąt nosowo-wargowy.

Niebieskie usta u dziecka

Objawami HLVH u dzieci w młodszej grupie wiekowej (od 3 do 6-7 lat) mogą być:

• wysoka i chuda budowa ciała (ze zrównoważoną i regularną dietą);
• deformacja kości (dysplazja stawu biodrowego, skolioza);
• zwiększona mobilność stawów kolanowych i łokciowych;
• krótkowzroczność o różnym stopniu i inne odmiany ametropii (mrużenie dziecka, próbowanie dostrzeżenia przedmiotów znajdujących się w dużej odległości od niego);
• patologiczna ruchliwość nerek na tle ich przemieszczenia lub pominięcia (nefroptoza);
• słabe trawienie.

Starsze dzieci uczęszczające do placówek edukacyjnych mogą narzekać na zwiększone zmęczenie, senność, słabą pamięć, zmniejszoną koncentrację. W klasach wychowania fizycznego mogą mieć duszność lub łagodny tachykardię.

Senność jest jednym z możliwych objawów.

Zwróć uwagę! Dzieci z LVHL w każdym wieku wyróżniają się chwiejnością emocjonalną, dlatego częste zmiany nastroju w ciągu dnia, które trwają przez długi czas, powinny być powodem do wizyty u specjalisty.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Większość ekspertów zgadza się, że pojedyncze podłużne pasy nie mają żadnego wpływu na pracę serca i nie naruszają go nawet w przypadku oddzielenia od zastawki, co zdarza się bardzo rzadko. Patologiczne skutki działania zastawki mitralnej mogą mieć poprzeczne i ukośne cięciwy, zwłaszcza jeśli ich liczba jest większa niż 1-2 sztuki. Nie zidentyfikowano większych zmian w układzie sercowo-naczyniowym u dzieci z nieprawidłowym rozwojem przewodu lewej komory, ale niektórzy kardiolodzy uważają LCVL za dodatkowy czynnik ryzyka rozwoju migotania przedsionków.

Inne możliwe powikłania (częstość rozwoju jest mniejsza niż 10%) u dzieci z dodatkowym cięciem lewej komory mogą być:

• niedorozwój włókien łącznych;
• naruszenie prędkości przepływu krwi;
• przedwczesne pobudzenie mięśniowej warstwy serca;
• zmiana tętna.

Same akordy same w sobie nie mają wyraźnego wpływu na pracę mięśnia sercowego i nie mogą powodować poważnych powikłań, ale w połączeniu z niekorzystnymi warunkami LVEF może stać się mechanizmem wyzwalającym niektóre patologie serca i naczyń krwionośnych.

Cięciwa ścięgna w sercu

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania nieprawidłowego cięciwy lewej komory jest badanie ultrasonograficzne. Dla dzieci w pierwszym roku życia przepisuje się je tylko wtedy, gdy jest to wskazane, na przykład, po bólu gardła lub jeśli istnieją czynniki ryzyka rozwoju chorób serca. Nieplanowane USG serca można przepisać, jeśli podczas słuchania wykryto szmer skurczowy - słyszalne były odgłosy podczas okresu skurczu między pierwszym a kolejnymi tonami mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach, na przykład z wieloma akordami, jedno badanie USG nie wystarcza do dokładnej diagnozy i obiektywnej oceny stanu zdrowia dziecka, więc lekarz może zalecić dodatkowe badania.

Ultradźwięk serca dziecka

Metody diagnostyki pomocniczej w przypadkach podejrzenia DHLI obejmują:

• elektrokardiografia;
• codzienne monitorowanie za pomocą holtera;
• ergometria rowerowa (metoda badania elektrokardiograficznego do określania indywidualnej tolerancji wysiłku).

Ergometria rowerowa stosowana jest głównie u starszych dzieci i młodzieży. Aby skompilować kompletny obraz kliniczny, dziecku przepisuje się także laboratoryjne badanie parametrów biochemicznych krwi i moczu.

Czy powinienem leczyć DHLZH?

Pojedyncze nienormalne akordy lewej komory nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka i nie wpływają na rytm serca, dlatego nie ma potrzeby korygowania medycznego lub ograniczania mobilności dziecka. W przypadku wielu pasów ukośnych lub poprzecznych wskazana jest terapia podtrzymująca i objawowa. Standardowy schemat leczenia dla LVHL podano w poniższej tabeli.

Tabela Klasyczny schemat leczenia LVHL i powiązanych patologii.

W przypadkach znacznych zaburzeń rytmu serca wskazane jest leczenie chirurgiczne, ale konieczność stosowania chirurgicznych metod leczenia jest bardzo rzadka.

Zalecenia dotyczące reżimu i żywienia

Dzieci, u których zdiagnozowano hlj, powinny otrzymać kompletną i zbilansowaną dietę z wysoką zawartością soli mineralnych i witamin. W świeżych owocach i warzywach znajduje się wiele elementów zdrowych dla serca. Każdego dnia dziecko powinno jeść co najmniej 300 gramów owoców i tyle samo warzyw. Szczególnie przydatne cytrusy (grejpfruty, mandarynki), jabłka, gruszki, banany. Dla dzieci zagrożonych patologiami serca persimmon jest cennym produktem spożywczym - zawiera duże ilości potasu i magnezu, a także niezbędne witaminy i kwasy. Świeże warzywa należy dodawać regularnie do pierwszego i drugiego dania. Lepiej jest, jeśli są to świeże liście, ale zimą wolno używać mrożonych surowców.

Inne obowiązkowe produkty spożywcze w diecie powinny być:

• świeże mięso (nie należy kupować mrożonego mięsa i części drobiu, ponieważ chlor, który jest używany podczas zamrażania, może niekorzystnie wpływać na pracę serca);
• ryby (w tym ryby tłuste);
• mleko i produkty mleczne;
• suszone owoce;
• orzechy;
• sery;
• jagody;
• jaja kurcząt i przepiórek.

Najlepsze produkty dla serca

Aktywność fizyczna za radą lekarza może być ograniczona, zwłaszcza jeśli dziecko ma objawy zaburzeń rytmu serca lub problemów z ciśnieniem. Takie dzieci są przydatne na długie (co najmniej 1 godzinę) spacery, a także na aktywne gry na ulicy. Całkowity czas pobytu na świeżym powietrzu powinien wynosić co najmniej 2-3 godziny dziennie.

Duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom ma dobry sen. Aby zmniejszyć pobudliwość dziecka przed snem, godzinę przed przygotowaniem do odpoczynku nocnego, wyeliminuj wszystkie źródła hałasu i nagłego oświetlenia (wyłącz telewizor, komputer, przyciemnij główne światło). Nadpobudliwe dzieci przed snem mogą podać herbatę z melisy lub ciepłe mleko z łyżeczką miodu. Młodszym dzieciom, a także dzieciom i młodzieży ze zwiększoną pobudliwością nerwową można polecić sen w ciągu dnia trwający 1-1,5 godziny.

LCVL nie jest chorobą, ale nieprawidłowym rozwojem mięśnia sercowego podczas wzrostu płodu. Leczenie patologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów, przywrócenie prawidłowego rytmu serca i utrzymanie pełnego zakresu funkcji mięśnia sercowego i zastawki mitralnej.