Jaka jest diagnoza MRI w medycynie, jaka jest ta procedura i jak przeprowadza się badanie?

Do prawidłowej diagnozy we współczesnej medycynie istnieje wiele specjalnych urządzeń. Urządzenia rezonansu magnetycznego zajmują ważne miejsce na tej liście. Zastosowanie obrazowania metodą magnetycznego rezonansu jądrowego ze względu na potrzebę badania wielu narządów - mózgu, serca, nerek i innych. Rozważ zalety i wady tej metody badania, rodzaje urządzeń i główne różnice między MRI a innymi metodami diagnostycznymi.

Co to jest tomografia MR w medycynie i kiedy jest wskazana?

Diagnostyka MRI jest niezawodną i bezpieczną metodą badania pacjentów. Sercem aparatu są właściwości pola elektromagnetycznego, jego oddziaływanie z atomami wodoru. Wiadomo, że ciało ludzkie składa się w 70% z wody, co oznacza, że ​​w dużej mierze składa się z atomów wodoru, które zmieniają się pod wpływem pola wytworzonego przez urządzenie.

W wyniku badania lekarz otrzymuje obraz odcinków pożądanej części ciała pacjenta lub określonego narządu. Jednocześnie urządzenie jest w stanie „sfotografować” badany obszar pod różnymi kątami iz określoną szerokością kroku. Analizowane dane są tłumaczone na obraz za pomocą programu komputerowego. Procedura jest przewidziana dla:

• badania narządów i części ciała ludzkiego - mózgu, żuchwy i szczęki, zatok szczękowych, serca, stawów (w tym stawów biodrowych), układu moczowego, narządów miednicy itp.;
• monitorowanie nowotworu złośliwego wykrytego w poprzedniej sesji MRI, sprawdzanie obecności przerzutów w innych narządach;
• Po operacji usunięcia nowotworu rezonans magnetyczny pomoże określić, czy wystąpił nawrót.

Przeciwwskazania

Metoda obrazowania MR ma bezwzględne przeciwwskazania:

• Badanie to nie jest zalecane dla osób, u których zainstalowano rozrusznik serca - silne pole magnetyczne generowane przez tomograf negatywnie wpływa na działanie urządzenia. Wiadomo, że naukowcy opracowali modele rozruszników serca kompatybilne z rezonansem magnetycznym, które nie są jeszcze powszechnie stosowane.
• Również osoby, którym wszczepiono metalowe implanty, powinny powstrzymać się od badania - na przykład ustalono klips w tętniaku tętnicy mózgowej. Jeśli osoba ma elektroniczny aparat słuchowy, jej awaria jest możliwa.
• Kolejnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest pierwszy trymestr ciąży. Jednocześnie w tej chwili nie ma udowodnionych faktów, że promieniowanie może wpływać na płód.

Rozważ teraz przeciwwskazania warunkowe do procedury:

• Nie wszyscy specjaliści wykonują rezonans magnetyczny w przypadku padaczki, niestabilności umysłowej, skłonności do drgawek lub nagłych napadów. Jednak padaczka nie jest przeciwwskazaniem, a niektórzy lekarze zgadzają się zbadać złożonego pacjenta. Do tego istnieją różne sposoby. Na przykład pacjentów z padaczką można badać w znieczuleniu ogólnym.
• Podczas stentowania naczyń serca za pomocą klipsa można przeprowadzić badanie, ale nie wcześniej niż sześć miesięcy. Następnie urządzenie do stentowania trochę się zakorzeni i nie zacznie poruszać się silnie pod wpływem pola. Stentowanie jest więc tylko powodem do powiadomienia lekarza przed sesją.
• Konieczne jest ostrzeżenie lekarza i poddanie pacjenta operacji alloplastyki stawu biodrowego. Niektóre materiały stosowane w alloplastyce stawu biodrowego mogą zachowywać się nieprzewidywalnie podczas sesji.
• Jeśli pacjent ma tatuaż, pole magnetyczne może powodować ból w obszarze tatuażu. Wynika to z faktu, że wcześniejsze tatuaże robiły atrament z dodatkiem proszku metalu. Ostatnio jednak artyści tatuaży nie używali takich formuł.

Jakie organy można badać za pomocą MRI?

Zakres MRI jest dość szeroki, chociaż nie każdemu przepisano badanie. Często stosuje się USG - bezpieczną, niedrogą, ale nieinformacyjną metodę. Po USG lekarz może przepisać MRI. Ta metoda diagnostyczna jest wskazana dla:

• podejrzenia patologii mózgu, zaburzenia przysadki mózgowej;
• choroby rdzenia kręgowego;
• choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego;
• nieprawidłowe działanie układu moczowego;
• podejrzewane torbiele w zatokach szczękowych;
• problemy naczyniowe (zakrzepica);
• choroby kręgosłupa i stawów;
• krwotok;
• choroby narządów miednicy;
• guzy łagodne lub złośliwe, przerzuty.

Zalety i wady

Zalety obrazowania MR są oczywiste. Badanie to ma na celu wykrycie awarii w systemach i narządach, monitorowanie dynamiki leczenia. Pole magnetyczne nie ma negatywnego wpływu na organizm, dlatego procedura jest przeprowadzana bez ograniczeń. Rozważ inne korzyści z wykonania MRI:

• koszt sesji jest niższy niż CT;
• pozwala wykryć cysty, guzy;
• Badanie jest wystarczająco pouczające bez użycia kontrastu.

Z drugiej strony, możliwości MRI są zauważalnie gorsze w dokładności wyników uzyskanych w procesie dekodowania CT. Istnieją inne wady tej procedury:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie wykazuje kalcynacji - prawie nie ma w nich wilgoci, co ma kluczowe znaczenie dla zmiany pól magnetycznych.
• Czas trwania procedury wynosi co najmniej 20 minut. Chociaż nowoczesne urządzenia wysokiej klasy są w stanie skanować w ciągu 3-5 minut, takie urządzenia nie są dostępne we wszystkich klinikach.
• Sesji towarzyszy hałas, który znacznie zmniejsza komfort pacjenta.

Gatunki MRI

Urządzenia MRI są klasyfikowane według mocy, co decyduje o ich możliwościach. Zgodnie z różnorodnością gatunkową tomografy nazywane są niskopodłogowymi, śródpolnymi i wysokopoziomowymi. Urządzenia małej mocy są zwykle typu otwartego, co daje im znaczącą przewagę. Pacjenci z klaustrofobią będą w stanie wytrzymać tę procedurę bez dodatkowych poprawek lub zastrzyków uspokajających. Urządzenia typu zamkniętego (w których obiekt znajduje się w komorze) z reguły należą do średnich rezonansów magnetycznych średniego pola i pola. Wiarygodność ich wyników jest wyższa niż w przypadku niskopodłogowych.

Przygotowanie do procedury i jej etapów

Aby sprawdzić narządy klatki piersiowej, mózgu, stawów, tkanki kostnej lub mięśni, nie jest potrzebne specjalne szkolenie. Jeśli planujesz badanie wątroby, trzustki, przewodu pokarmowego, powinieneś powstrzymać się od jedzenia na 7-8 godzin przed sesją. Badanie jelita grubego przeprowadza się po lewatywie oczyszczającej, którą można wykonać w domu.

Przed zabiegiem lekarz przesłuchuje pacjenta, dowiaduje się, czy ma jakieś metalowe implanty w jego ciele, rozrusznik serca, epizody padaczki. Jeśli lekarz nie otrzyma wyczerpujących informacji, ma prawo odmówić pacjentowi przeprowadzenia sesji. Czasami pacjent musi się rozebrać i zmienić ubrania na jednorazową bluzę z kapturem. W przeciwnym razie proszeni są o usunięcie z siebie rzeczy, w których znajdują się metalowe zapięcia, wyjęcie drobiazgów z kieszeni i pozostawienie telefonu komórkowego. Często obiekt jest skanowany za pomocą wykrywacza metalu.

Kontrola MR w dynamice

Czasami, po MRI, lekarze zalecają prowadzenie badań dynamiki. Oznacza to, że lekarz chce monitorować zmiany w potrzebnych tkankach narządu, co wymaga regularnych sesji. Z reguły częstotliwość egzaminów jest raz na 6-8 miesięcy. W dynamice można zaobserwować różne cysty (rosnące lub nie), łagodne guzy itp.

Również termin „dynamiczna tomografia MRI z kontrastem” w prostym języku oznacza sesję z wprowadzeniem środka kontrastowego. Takie badania są niezbędne do analizy stanu guza - jego struktury, lokalizacji, pełni, liczby naczyń krwionośnych, obecności przerzutów. Lekarz ocenia tempo akumulacji materiału kontrastowego w guzie, dynamikę jego wymywania z chorych tkanek. Im wyższa ta prędkość, tym większe prawdopodobieństwo, że guz jest złośliwy.

Interpretacja wyników badań

Radiolog wykonuje dekodowanie skanów CT i MRI pacjenta. Specjalista rozpoczyna opis zdjęć natychmiast po zakończeniu procedury MRI i przedstawia wniosek. Jednak radiolog nie diagnozuje, a ponadto nie przepisuje leczenia. Pacjent otrzymuje zdjęcie migawkowe, a także transkrypcję i opis obrazów MRI. Z tymi dokumentami pacjent idzie do lekarza, który wskazał kierunek badania.

Ile kosztuje rezonans magnetyczny?

Koszt procedury MRI jest stosunkowo niski w porównaniu z CT i jest dość znaczący w porównaniu z USG. Cena za sesję zależy od narządu lub części badanego ciała, wprowadzenia kontrastu, lokalizacji kliniki itp. Średnio koszt zabiegu w regionach zaczyna się od 3 tys. Rubli, w Moskwie i Petersburgu - od 4,5 tys.

Różnice MRI w CT, USG i promieniach rentgenowskich

Rozważ różnicę między MRI a CT i innymi metodami diagnostyki sprzętu. Powiedzieliśmy, że MRI (skrót oznacza „jądrowy MRI”) wykorzystuje pole elektromagnetyczne do oceny stanu narządów wewnętrznych.

1. Tomografia komputerowa różni się zasadniczo od rezonansu magnetycznego, ponieważ odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. W tym przypadku cel tych badań jest taki sam - pozwolić lekarzowi, po rozszyfrowaniu obrazów, ocenić zdjęcie wycinka narządu w danym kroku. MRI bardziej skutecznie pokazuje zmiany w tkankach miękkich, a dekodowanie tomografii komputerowej pozwala nam zbadać kalcynaty (w płucach, nerkach itp.), Zobaczyć przerzuty, kości górnej i dolnej szczęki, zatokę zatok szczękowych. Decyzję o stosowności konkretnego rodzaju badań podejmuje lekarz.
2. Ultradźwięki - najmniej informacyjna metoda badań, ale także najbardziej nieszkodliwa. Diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą promieniowania ultradźwiękowego - odbija się od tkanek o różnej intensywności. Urządzenie pokazuje obraz, w którym widoczne są duże formacje.
3. RTG to jednostronne badanie tkanki kostnej (szczęki, kończyn, kręgosłupa), płuc, serca itp. Obraz może być zniekształcony z powodu cieni z innych organów, które pokrywają żądany obszar.

MRI: co to jest i jakie choroby pozwala wykryć

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego od dawna przechodzi do rutynowych badań diagnostycznych. Jednak dla wielu nie-specjalistów MRI jest nadal tajemniczym skrótem. Dla każdego pacjenta nie jest opłacalne zanurzenie się w subtelności „rezonansu magnetycznego”. Ale ogólna idea nie jest zbyteczna. W tym artykule opowiemy o tym, jak wykonuje się MRI i jakie choroby może wykryć, a także jak różni się MRI od innych metod diagnostycznych.

Co to jest MRI

MRI to metoda badania narządów wewnętrznych i tkanek oparta na wykorzystaniu fizycznego zjawiska magnetycznego rezonansu jądrowego. Nie ma nic wspólnego z promieniowaniem, naładowanymi cząstkami radioaktywnymi i innymi zagrożeniami dla zdrowia MRI. W tym przypadku „jądro” jądra wodoru jest odpowiedzialne za to, że tkanki naszego ciała są nasycone.

Teraz o rezonansie. Sam pacjent „rezonuje” podczas badania: ciało działa jako źródło słabych sygnałów radiowych. Aparat tomograficzny „łapie” te chaotyczne sygnały i układa je tak, aby były odbierane z obszaru ciała wybranego do badania. W sygnałach radiowych emitowanych przez ciało nie ma nic fantastycznego - jest to nieuchwytny ludzki wskaźnik procesów życiowych.

Sygnały rejestrowane przez odbiornik są przetwarzane przez ultraszybki komputer, przekształcając je w obraz - tomogram. Jeśli dana osoba jest zdrowa, komórki narządów i tkanek będą miały jeden poziom sygnału, jeśli nie, drugi zostanie zmieniony. Będzie to odzwierciedlone w tomogramie: „chore” części narządów i tkanek będą się różnić od zdrowych.

Jakie choroby można wykryć za pomocą MRI?

Jedną z ważnych zalet MRI jest szeroka gama możliwych do zdiagnozowania chorób:

choroby zapalne (choroby układu moczowo-płciowego)

patologie rdzenia kręgowego i mózgu (choroby przysadki mózgowej, kręgosłupa, układu nerwowego)

nowotwory złośliwe i łagodne (guzy mózgu, gruczołów sutkowych, płuc, wątroby, trzustki itp.)

choroby układu krążenia (choroby serca, patologia naczyniowa)

zmiany ziołowe

infekcje kości, stawów.

Zalety obrazowania metodą rezonansu magnetycznego:

brak szkodliwego promieniowania, które (choć w małych dawkach) jest możliwe podczas zdjęć rentgenowskich

możliwość uzyskania wysokiej jakości obrazów o wysokim kontraście bez wprowadzania rentgenowskich środków kontrastowych

nie wymaga wcześniejszego szkolenia

wysoce informacyjne badania.

MRI zapewnia dużą ilość informacji na temat struktury, wielkości, konfiguracji narządów i tkanek. W niektórych przypadkach - to jedyny sposób na identyfikację rodzącej się choroby. Jednak zastosowanie rezonansu magnetycznego nie może rozwiązać wszystkich problemów diagnostycznych. Na przykład, badanie MRI będzie nieskuteczne w diagnozowaniu patologii kości i stawów (jest to zawarte w „mocach” tomografii komputerowej, które zostaną omówione w następnym artykule). Jednak w połączeniu z tą samą tomografią komputerową MRI niezawodnie zbada szereg zmian zachodzących w dużych i małych stawach.

Skuteczność wykrywania (lub wykluczania) patologii zależy w dużej mierze od tego, czy metoda diagnostyczna została wybrana prawidłowo. Dlatego przed udaniem się na badanie MRI, aby „sprawdzić” swoją głowę, plecy lub coś innego, skonsultuj się ze swoim lekarzem ogólnym. Zastrzeżenie to byłoby zbędne, gdyby nie obfitość pytań w Internecie, np. „Rok temu zrobiłem skan MRI, teraz wysyłają mnie z powrotem do badań, może lepiej spróbować CT?”

Jak wygląda procedura MRI

Procedura MRI jest bezbolesna - nie poczujesz pola magnetycznego i fal radiowych. Ale poczuj pełen zakres dźwięków specyficznych dla MRI - powtarzających się sygnałów, uderzeń i innych dźwięków, które występują podczas skanowania. Aby nieprzyjemne dźwięki nie powodowały dyskomfortu, należy wcześniej poprosić o zatyczki do uszu (w niektórych klinikach jest to zapewnione).

Ważny niuans: badanie odbywa się wewnątrz tomografu, w dużym magnesie w kształcie tunelu. Ci, którzy boją się zamkniętych przestrzeni, nawet minuta przebywania w takim sarkofagu mogą przerazić. Badanie wewnątrz tomografu trwa od 2 do 15 minut. Dlatego, jeśli cierpisz na klaustrofobię, skonsultuj się z lekarzem, może być polecona alternatywna metoda diagnozy.

Przy okazji, dziś w klinikach używane są zarówno klasyczne tomografy „zamknięte”, jak i bardziej komfortowe tomografy „otwarte”. Konstrukcja takich tomografów pozwala na MRI w otwartej, nie zamkniętej przestrzeni.

Przeciwwskazania

W przypadku MRI istnieją bezwzględne przeciwwskazania, dla których badanie jest niedopuszczalne:

obecność wszczepionego rozrusznika serca

implanty metalowe, ferromagnetyczne

elektroniczne implanty ucha środkowego

Istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które pozwalają na badanie MRI pod pewnymi warunkami:

niewyrównana niewydolność serca

protetyczne zastawki serca, pompy insulinowe itp.

Co pozwala zobaczyć skan MRI

Diagnostyka MRI to nowoczesna metoda nieinwazyjnego badania ciała, która pozwala zidentyfikować wiele chorób o nieznanej etiologii. Dzięki MRI noworodki mogą być badane, ponieważ częstotliwości rezonansowe są bezpieczne dla zdrowia. Co sprawdza MRI, które organy? Rozważ problem w artykule.

Istota metody

Diagnostyka CT i konwencjonalna radiografia są uważane za dokładne metody diagnostyczne, ale mają duże obciążenie promieniowaniem na organizm. W porównaniu z nimi metoda rezonansu magnetycznego nie ma wpływu na organizm: opiera się na reakcji cząsteczek ciała na promieniowanie falowe. Tomograf rejestruje zmianę pola magnetycznego narządów i wyświetla obraz na monitorze.

Skaner MRI to cylinder, w którym powstaje pole magnetyczne o dużej intensywności. Współczesna medycyna ma kilka rodzajów skanerów - zamkniętych, otwartych, półotwartych i skróconych. Pacjenci cierpiący na klaustrofobię lub otyłość mogą być badani w aparacie z otwartymi bokami.

Jak długo trwa skanowanie narządów ciała? W zależności od ilości otrzymanych informacji skanowanie trwa od 30 minut do 1,5 godziny. Przez cały ten czas pacjent musi pozostać nieruchomy - jest to jedyna niedogodność tej procedury.

Zwróć uwagę! Stan stacjonarny podczas skanowania za pomocą tomografu zapewnia klarowność obrazu na monitorze komputera.

Po otrzymaniu odpowiedzi z organów ciała komputer przetwarza sygnał i wyświetla go jako obraz na monitorze. Po komputerowym przetwarzaniu sygnałów lekarz otrzymuje obiektywną diagnozę choroby, z wyłączeniem niedokładności.

Efekty uboczne

Kto może wykonać MRI? Przeciwwskazaniem jest obecność w ciele metalowych implantów i urządzeń elektronicznych. Klaustrofobia jest częściowym przeciwwskazaniem - pacjent może zostać zeskanowany w znieczuleniu ogólnym. Wiek dziecka nie jest przeszkodą w badaniu, ponieważ dzieci są skanowane we śnie.

Czy po obrazowaniu rezonansowym mogą wystąpić efekty uboczne? W większości przypadków nie istnieją. Jednak ciało każdej osoby reaguje indywidualnie na skan, więc w niektórych przypadkach może wystąpić dyskomfort:

• tymczasowa hipertermia badanej części ciała;
• strach przed ograniczoną przestrzenią;
• długo pozostać w stanie bezruchu;
• wprowadzenie środka kontrastowego może być nieprzyjemne;
• głośny hałas tomografu podczas pracy.

To ważne! Jeśli pacjent doświadcza lęku przed tomografią, otrzymuje środki uspokajające.

Niektórzy pacjenci boją się samotności, uważając się za opuszczonych pracowników medycznych. Jednak tak nie jest: lekarze są w pokoju obok i dokładnie obserwują pracę tomografu.

Przedmiot badania

Jakie organy mogą sprawdzić MRI? Wykonuje się tomografię rezonansową w celu sprawdzenia wszystkich narządów ciała. Temat ankiety:

• naczynia różnych części ciała;
• mózg i kręgosłup szyjny;
• układ kręgosłupa i kości;
• układ sercowo-naczyniowy;
• wydrążone narządy jamy brzusznej.

MRI pokazuje wszystkie narządy w trójwymiarowym obrazie, to znaczy daje trójwymiarowy obraz. W przeciwieństwie do diagnostyki ultrasonograficznej za pomocą tomografii rezonansowej, można sprawdzić, w których narządach pojawiły się nowe narośle małej formy. Ultradźwięki nie potrafią ich odróżnić.

Tomografia rezonansowa może nawet rozróżniać mikro-udary i krwotoki, co zapewni szybką i terminową terapię. Urządzenie widzi zniekształcenie naczyniowe, tętniak i stwardnienie rozsiane, które jest niewidoczne dla innych rodzajów skanowania.

W diagnostyce kręgosłupa tomograf może zidentyfikować przepuklinę międzykręgową, której nie mogą określić inne urządzenia skanujące. Wszystko to sprawia, że ​​tomografia magnetyczna jest niezbędna i wyjątkowa.

Zastanów się, jakie informacje o poszczególnych systemach i narządach można uzyskać za pomocą MRI.

Skan mózgu

Wizyta w tomografii jest wykonywana, gdy pacjent skarży się na częste bóle głowy o nieznanym charakterze, zawroty głowy i hałas w uszach. Kierunek jest zalecany w przypadku niedokrwienia, dystonii naczyniowej i udaru. Po badaniu można uzyskać obiektywny obraz kliniczny choroby i przepisać przebieg terapii odpowiedni do stanu pacjenta.

Tomograf pokazuje lokalizację skrzepów krwi, zdeformowanych ścian naczyniowych, krwotoków, płytek cholesterolu i innych patologicznych nieprawidłowości. Gdzie mogę wykonać rezonans magnetyczny głowy? W każdej placówce medycznej ze skanerem.

Skan kręgosłupa

Badanie to jest zalecane w przypadku dolegliwości bólowych pleców i nóg. Co widzi tomograph? Za pomocą tomografii można wykryć:

• patologia krążków międzykręgowych;
• nowotwory kości i tkanki nerwowej;
• osteoporoza w początkowej fazie;
• deformacja kanału kręgowego;
• patologia włókien nerwowych;
• zakaźna zmiana.

Ponadto tomograf może pokazywać intensywność nacisku krążka międzykręgowego na procesy nerwowe, upośledzony dopływ krwi w dowolnej części kręgosłupa, lokalizację przerzutów lub nowotworów i identyfikować inne patologiczne nieprawidłowości.

Kręgosłup szyjny jest złożonym splotem zakończeń nerwowych i naczyń z włóknami mięśniowymi. Patologia tej części ciała prowadzi do chorób różnych układów organizmu.

Diagnoza kręgosłupa szyjnego jest zalecana w przypadku dolegliwości osteochondrozy, po urazie, z wrodzonymi wadami struktury kręgosłupa szyjnego, z patologią krążenia mózgowego, przed operacją i wykrywaniem przerzutów.

Zmiany patologiczne w odcinku szyjnym kręgosłupa powodują zaburzenia słuchu / wzroku, niestabilność ciśnienia, bóle głowy, szumy uszne i ból kończyn górnych. Tomografia naczyniowa pozwala poznać prawdziwe przyczyny dolegliwości.

Skanowanie serca

Badanie głównego narządu ciała pozwala na ustalenie patologii układu wieńcowego, przedsionków, komór, zastawek, mięśnia sercowego, wad dowolnej natury, złogów cholesterolu. Skanowanie ujawnia naruszenie natężenia przepływu krwi i przepustowości tętnic. Również MRI monitoruje stan serca i naczyń krwionośnych w okresie pooperacyjnym.

Ponieważ mięsień sercowy jest w ciągłym ruchu, wykonuje się skanowanie narządów za pomocą tomografu dużej mocy i za pomocą środków kontrastowych.

Skan otrzewnej

Osobliwością skanera MR jest to, że jakościowo skanuje miękkie tkanki narządów. W tym nie może przekroczyć żadnego urządzenia diagnostycznego. Jednak ze względu na wysoki koszt zabiegu diagnoza narządów jamy brzusznej jest wykonywana innymi metodami, a MRI jest zalecana w celu wyjaśnienia diagnozy.

Skanowanie stawów kolanowych i naczyń kończyn

Urazy stawów kolanowych mogą prowadzić do utraty zdolności prawnej danej osoby. Inwazyjne metody diagnostyczne są bardzo bolesne, a dzieciom trudno jest przenieść artroskopię stawu. Dlatego diagnoza metodą rezonansu jest jedyną bezbolesną i bezpieczną metodą badania.

Przypisanie do diagnozy:

• pęknięcie i uszkodzenie łąkotki;
• uszkodzenie więzadła / ścięgna.

Tomograf pokazuje nie tylko stan rzepki i łąkotki, ale także zmiany zachodzące w tkankach.

Diagnoza żył i naczyń kończyn dolnych jest w dzisiejszych czasach wymaganą procedurą. W przypadku niewydolności żylnej, zakrzepicy, tętniaków, uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i innych patologii należy umówić się na badanie.

Badanie za pomocą tomografu magnetycznego pomaga zidentyfikować przyczynę jakiejkolwiek patologii w organizmie. Metoda jest całkowicie bezpieczna, nie powoduje komplikacji i dyskomfortu. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest zaburzenie psychiczne pacjenta i metalowe implanty w ciele.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Co pomaga wykryć diagnozę MRI?

Obrazowanie rezonansu magnetycznego zajmuje coraz więcej miejsca wśród metod diagnozowania chorób. Szczególnie warto podkreślić fakt, że rezonans magnetyczny jest niezbędny w przypadku badania mózgu. Tylko taka tomografia umożliwia zeskanowanie skrzynki wewnątrzczaszkowej pacjenta z największą szczegółowością i niezawodnością.

Ale jaki rodzaj choroby ujawnia MRI? W jaki sposób? A co zrobić z wynikami?

Wskazania

Często zwiastunem patologii są specyficzne objawy, które są zwykle ignorowane w codziennym życiu i są po prostu obwiniane za zmęczenie i zły stan zdrowia.

Ale obecność następujących znaków powinna sama w sobie służyć jako poważny argument dla MRI mózgu:

• Bóle innej natury (obolałe, ostre, matowe itp.) O każdej możliwej lokalizacji, najczęściej nierozsądne i przedłużone.
• Utrata przytomności (zwłaszcza jeśli zdarza się to dość często).
• Zamieszanie świadomości.
• Halucynacje
• Wyraźny brak koordynacji.
• Drgawki i napady padaczkowe.
• Zawroty głowy (nawet przy minimalnym wysiłku, jak również bez wyraźnego powodu).
• Pulsacja w głowie o niezidentyfikowanym charakterze.
• Zmniejszona wrażliwość nerwów twarzowych, w tym drętwienie twarzy.
• Nagła trudność artykulacji.
• Zaburzenia widzenia i słuchu wraz z powyższymi objawami.

Podstawowe patologie

Ponieważ tomografia mózgu stanowi doskonałą okazję do wykrycia bardzo szerokiego zakresu chorób, warto podkreślić wśród nich najczęściej diagnozowane patologie:

Udar

Jest to ostre nagłe przerwanie dopływu krwi do mózgu, najczęściej o charakterze niedokrwiennym. Zwykle występuje z powodu blokowania naczynia, rzadziej z powodu dowolnego pęknięcia naczyń. W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego zmiana jest wyraźnie widoczna, a mianowicie martwe komórki - w wyniku samego udaru iw wyniku wymarcia z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w tlen w wyniku blokady naczyń za pomocą skrzepliny lub blaszki miażdżycowej.

Udar niedokrwienny w badaniu MRI

Zaburzenia krążenia mózgu

Z tą patologią wiąże się cała grupa chorób: choroba Parkinsona, zaburzenia psychiczne, paraliż, migreny, napady padaczkowe.

Choroba Parkinsona na MRI

Miażdżyca

Jest to anomalia o charakterze chronicznym, w której tłuszcze, wapń i cholesterol są stopniowo odkładane na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc płytki, które zakłócają prawidłowy przepływ krwi. Z powodu takiej szczególnej płytki nazębnej ściany naczyń stają się grubsze i tracą elastyczność; Pod tym względem samo naczynie jest zwężone, a dopływ krwi stopniowo staje się coraz mniejszy. Miażdżyca tętnic jest niebezpieczna, ponieważ może spowodować atak serca lub udar, ponieważ płytka nazębna może odejść w dowolnym momencie, tworząc zakrzep i prowadzić do pęknięcia lub zablokowania naczyń krwionośnych. Wszystkie niuanse patologii można wyraźnie zobaczyć na zdjęciach.

Guzy łagodnej natury

Są to nowotwory o różnej wielkości w mózgu, które jednak nie wyrastają na pobliskie tkanki, przestają rosnąć na pewnym etapie i nie dają przerzutów. Zwykle rezonans magnetyczny stosuje się do diagnozowania: oponiaka, guza przysadki, czaszkowo-gardłowego.

Oponiak tylnej części kości słoniowej po prawej stronie.

Nowotwory złośliwe

Są to guzy, które wyrastają na pobliskie tkanki, szybko i nieustannie rosnące, z reguły na pewnym etapie zaczynają się przerzuty.

Rak mózgu w stadium 4 w badaniu MRI

Torbiele z różnymi lokalizacjami

Stanowią także guz łagodnej natury; różnica polega na tym, że torbiel jest pusta i wypełniona płynem od wewnątrz; może wystąpić z powodu urazów, wad wrodzonych, deformacji tkanki. Tomografia dostarcza jasnych informacji o wielkości i lokalizacji torbieli.

Przerzuty

Jest to drugie ognisko komórek nowotworowych, usunięte. Przerzuty do naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych dość często przedostają się do mózgu, jest to jeden z głównych ognisk przerzutów.

Co jeszcze może wykryć takie badanie?

Informacyjność MRI jest niezwykle wysoka, dzięki czemu możliwe jest zdiagnozowanie takich chorób, które nie są dostępne do „wykrywania” innymi metodami skanowania ciała.

Patologie, które są mniej powszechne, ale wciąż mają miejsce, obejmują:

1. Urazowe uszkodzenia mózgu (siniaki o różnym nasileniu, wstrząs mózgu, ucisk).
2. Procesy zapalne związane z zakażeniem (zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie mózgu, wirusowe zapalenie opon mózgowych).
3. Tętniaki mózgu (patologia, w której ściana tętnicy staje się wypukła, ściskając w ten sposób pobliskie tkanki. Ponieważ tętniak często nie wywołuje wyraźnych objawów, jest to bardzo niebezpieczna anomalia. Takie naczynie może pęknąć w każdej chwili, spowodować krwotok w mózgu i spowodować tomografia wyraźnie ujawnia woreczek tętniakowy).

Rezonans magnetyczny mózgu w stwardnieniu rozsianym

Wągrzyca mózgu

Jakie są wyniki na podstawie?

Podczas zabiegu specjalista ocenia na podstawie uzyskanych obrazów stan tkanki mózgowej, układ naczyniowy w tym obszarze, wskaźniki ciśnienia śródczaszkowego, wykrywa urazy i konsekwencje tych urazów, znajduje nowotwory i określa ognisko choroby. Wszystko to pozwala dokonać najbardziej dokładnej diagnozy, odróżniając ją od podobnych możliwych patologii.

Dalsze kroki

MRI jest, oczywiście, bardzo dokładną, pouczającą i szczegółową procedurą, ale nie oznacza to, że na podstawie ustaleń z kliniki można postawić diagnozę samodzielnie, a nawet więcej, samoleczenia.

W ten sposób możesz tylko pogorszyć swój stan i „zacząć” istniejące patologie. Informacje pochodzące z różnych zasobów powinny służyć jako dodatkowe źródło wiedzy i pomóc w wyjaśnieniu wstępnej diagnozy, ale nie mogą w żaden sposób służyć jako wskazówki do leczenia.

Wnioski i zdjęcia muszą być pokazane lekarzowi prowadzącemu, a on już zdecyduje, co robić dalej: przejść przez dodatkową diagnostykę, zdać testy, skonsultować się z innym specjalistą itp. Tylko specjalista może dokładnie określić, jakie choroby masz, jakie leczenie planuje się rozwijać itd.

Procedura

Sama tomografia mózgu jest przeprowadzana tak prosto jak to możliwe i nie różni się od diagnozy innych narządów za pomocą MRI.

Przed badaniem pacjent powinien pozbyć się metalowej biżuterii i ubrań z metalowymi częściami (ponieważ zniekształcą obraz), a następnie umieszcza się go na stole i zazwyczaj „zwija” w specjalną rurkę, w której znajduje się magnes. Następnie pacjent musi leżeć bez ruchu, podczas gdy urządzenie skanuje mózg.

Badanie może potrwać do 40 minut (szczególnie, jeśli stosowany jest środek kontrastowy). Podsumowując, lekarz sporządza wniosek na podstawie zdjęć, gdzie przedstawia wstępną diagnozę i własną interpretację uzyskanych danych.

Zalety obrazowania metodą rezonansu magnetycznego

Ani za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej, ani za pomocą tomografii komputerowej, nie będzie możliwe uzyskanie tak wyraźnych, szczegółowych i pouczających obrazów. Potężne pole magnetyczne i ultranowoczesne urządzenia medyczne pozwalają uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki i wykryć patologię z dokładnością 99,9%.

Jeśli pacjent wątpi w kompetencje specjalisty odszyfrowującego wyniki, zawsze może odnieść się do uzyskanych obrazów do innego lekarza, aby potwierdzić diagnozę. Sprzęt może popełnić błąd tylko w przypadku jego awarii, ale jest to praktycznie niemożliwe.

Tomografia mózgu to prawdziwie zasłużona metoda diagnostyczna, która pozwala łatwo i szybko ocenić stan tkanek i naczyń krwionośnych. Szczególną zaletą MRI jest to, że dzięki tej metodzie można zidentyfikować wiele patologii o bardzo różnym charakterze, nawet tych, których nie można wykryć, na przykład za pomocą tomografii komputerowej lub diagnostyki ultradźwiękowej.

Diagnoza oparta na wynikach rezonansu magnetycznego jest możliwie najdokładniejsza i należy mu zaufać, ale po badaniu konieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem.

Co pokazuje MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest nowoczesną metodą diagnostyczną, w wyniku której uwidacznia się narząd badany i wszystkie otaczające go tkanki. Obecnie jest to najskuteczniejsza metoda, która uwidacznia wszystkie rodzaje tkanek, a dla uzyskania bardziej dokładnego wyniku czasami przepisuje się pewne kontrasty. Co pokazuje MRI? Dzięki temu badaniu można zdiagnozować różne choroby, nowotwory, urazy. Skuteczność badań od dawna jest udowodniona, ale mimo to są lekarze, którzy z niego nie korzystają.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest skuteczne w różnych chorobach takich narządów wewnętrznych, jak:

• mózg;
• nerki;
• wątroba;
• trzustka;
• prostata;
• jajniki;
• macica;
• śledziona.

Zasada działania

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest absolutnie bezpieczną metodą diagnostyczną dla organizmu. Pomimo opinii wielu, MRI nie ma nic wspólnego ze szkodliwym promieniowaniem. Mechanizmem tomografu jest fizyczne zjawisko magnetycznego rezonansu jądrowego. Słowo „jądrowy” oznacza jądro wodoru, ponieważ wszystkie nasze narządy są nasycone wodorem.

Ludzkie ciało emituje sygnały radiowe, które zbiera tomograf. Sprzęt zamawia je i odczytuje z pożądanej części ciała. Zdrowe komórki emitują ten sam sygnał i patologicznie zmienione - zupełnie inne. Sygnały te są przetwarzane przez bardzo wrażliwy i szybki komputer, który już wytwarza obraz w projekcji 3D. Dodatkowo możliwe jest uzyskanie migawek badanego organu. Dlatego lekarz nie musi wykonywać operacji, aby ocenić sytuację.

Dokładność tej metody jest bardzo wysoka, ponieważ można ją wykorzystać do diagnozowania procesu zapalnego z dokładnością do 4 mm. Dzięki temu lekarz jest w stanie dokładnie określić przyczynę dyskomfortu pacjenta.

W celu prawidłowego zdiagnozowania stanu patologicznego ciała lekarz ustala pożądane parametry - głównym jest szerokość plasterka. Dzięki temu specjalista zrozumie, czym jest zmiana: w zastępowaniu tkanki tłuszczowej, guzie płynem lub ropą.

Diagnostyka

Co diagnozuje MRI? To badanie ma szeroki zakres wykrywania chorób. Mianowicie może pokazać:

• procesy zapalne i zakaźne w narządach;
• uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego;
• onkologiczne uszkodzenie narządów;
• łagodne zmiany;
• zmiany naczyniowe;
• anomalie wrodzonej natury struktury narządów wewnętrznych;
• deformacje, procesy zapalne i infekcje stawów i tkanek kostnych.

Najlepszą rzeczą w MRI są wizualizowane narządy zawierające płyn. Struktury te obejmują mózg i rdzeń kręgowy, narządy miąższowe, krążki kręgowe i tkanki miękkie. MRI jest rzadko wykonywany w patologiach kości, bardziej skuteczny w tym przypadku, CT.

Dość często MRI jest zalecany do badania ucha wewnętrznego i chorób oczu. Jest to również ważne w diagnozie stwardnienia rozsianego.

Żadna metoda diagnostyki instrumentalnej nie może wykryć raka i etapu jego rozwoju. MRI może wykryć zarówno pierwotnego, jak i wtórnego raka. Lekarz może określić prawdopodobieństwo kiełkowania przerzutów i stopień uszkodzenia. Dzisiaj, dzięki tym badaniom, możliwe jest zidentyfikowanie zmiany na wczesnym etapie i wyleczenie jej.

Badanie sercowo-naczyniowe

Diagnostyka naczyń krwionośnych jest również przełomem w medycynie, ponieważ dziś za pomocą MRI można określić:

• procesy zapalne ścian naczyń;
• miażdżyca;
• uszkodzenia aorty;
• zakrzepica naczyń krwionośnych.

Co ujawnia MRI mięśnia sercowego? Dzięki MRI można dokładnie określić parametry i patologie serca. Przy diagnozowaniu patologii bardzo ważna jest wielkość i funkcjonowanie jam serca, grubość ściany i po tomografii, lekarz może ocenić, jak bardzo serce jest dotknięte atakiem serca, zawałem serca i innymi chorobami.

MRI mózgu

Wszyscy wiedzą, że głowa nie jest jeszcze w pełni zrozumiała, więc diagnoza jej patologii zawsze była trudna. MRI mózgu umożliwia badanie jego pracy, zmian w chorobach, stanu po urazach, aw tym badaniu można zbadać stan naczyń i przysadki mózgowej.

MRI mózgu jest przepisany dla takich objawów:

• bóle głowy o różnym natężeniu, które stale towarzyszą osobie;
• omdlenie;
• zaburzenie świadomości;
• zawroty głowy;
• zmiana wrażliwości twarzy;
• upośledzone funkcje wzrokowe i słuchowe. Może to być chwilowa utrata tych zdolności lub pojawienie się rozmytych obrazów.

Skan MRI mózgu

Jednocześnie tomografia jest w stanie zidentyfikować przyczyny tych objawów. Z reguły są one związane z upośledzonym krążeniem mózgowym, procesami zapalnymi w strukturach mózgu, urazami głowy lub nowotworami. Rozpoznaje się torbiele, krwiaki i obszary dotknięte procesami niedokrwiennymi. Ta metoda jest wskazana w diagnostyce padaczki.

MRI mózgu - jest to bardzo ważne badanie, które przeprowadza się w różnych trybach (rozwinęły się całkiem sporo). Prowadzą również tratografię, która pozwala badać istotę białą mózgu. Zatem możliwe jest zdiagnozowanie uszkodzenia mózgu, które jest toksyczne, mechaniczne lub promieniowanie w przyrodzie. Określając patologie mózgu, które wywołują manifestację pewnych objawów, bada się dodatkowo gałki oczne, obszar szyjny i nerwy.

MRI z kontrastem

Środkami kontrastowymi są leki na bazie jodu lub bromu, które wstrzykuje się dożylnie przed obrazowaniem rezonansem magnetycznym. Są nietoksyczne.

Najczęściej MRI z kontrastem wykonuje się w celu zdiagnozowania guzów, a mianowicie guzów. Można to wytłumaczyć faktem, że doskonale absorbują kontrast. Z pomocą tego badania można dokładnie określić lokalizację, rozmiar, wyraźne granice i skład komórek nowotworowych.

Kontrastowanie umożliwia określenie struktury tkanek patologicznych. Kontrastowanie jest również konieczne w przypadku patologii naczyniowych. Na przykład często robi się to za pomocą udarów mózgu i tętniaka. Ponieważ możesz dokładnie określić ostrość krwotoku.

Szczególnie dobrze widoczne obszary, w których znajduje się wiele naczyń krwionośnych, ponieważ kontrast wchodzi do tkanki przez krew.

Przeciwwskazania

Rezonans magnetyczny ma wiele przeciwwskazań. Mianowicie jest to obecność implantów w postaci rozrusznika serca, pompy insulinowej, ciała obcego na orbicie. Ponadto MRI nie jest wykonywany, jeśli klipsy zostały zainstalowane z powodu tętniaka wewnątrzczaszkowego lub jeśli w ciele znajdują się metalowe protezy.

MRI nie jest zalecany kobietom w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ pole magnetyczne może uszkodzić płód.

RTG MRI

wszystko o tomografii i prześwietleniu

MRI: jakie diagnozy?

MRI to metoda diagnozowania chorób narządów wewnętrznych i układów organizmu ludzkiego, oparta na wykorzystaniu magnetycznego rezonansu jądrowego.

Metoda jest znana od 1973 roku. Jednak było to powszechne pod nazwą magnetycznej tomografii jądrowej. W związku z ostrożnym podejściem pacjentów do terminu „jądrowy”, w latach 80. badanie nazwano rezonansem magnetycznym (MRI).

MRI pozwala na szczegółowe badanie mózgu i rdzenia kręgowego, a także wszelkich organów wewnętrznych osoby.

Badanie pozwala pacjentowi bezboleśnie ocenić szybkość ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi, aby zbadać reakcję elementów korowych mózgu, aby usprawnić funkcjonowanie dowolnej struktury (funkcjonalny rezonans magnetyczny).

MRI jest całkowicie bezbolesny i nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji dla pacjenta.

Zasada działania urządzenia MR znajduje się na wideo.

O różnicach MRI w stosunku do metod USG i CT można znaleźć na filmie.

Odmiany metod badawczych

• Dyfuzja rezonansu magnetycznego - umożliwia zbadanie wewnątrzkomórkowego ruchu cząstek wody w określonym typie tkanki.
• Spektralna tomografia dyfuzyjna - stosowana najczęściej u pacjentów z udarem (udarem), pozwala na ocenę połączenia interneuronów.
• Perfuzja rezonansu magnetycznego jest często wykorzystywana do oceny stanu mózgu i wątroby poprzez badanie ich dopływu krwi.
• Spektroskopia rezonansu magnetycznego - pozwala zidentyfikować naruszenia metabolizmu komórkowego przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów klinicznych, analizując procesy biochemiczne w komórkach.
• Angiografia rezonansu magnetycznego jest metodą obrazowania naczyń bez użycia środka kontrastowego. Można jednak zastosować badanie z użyciem paramagnetycznego - specjalnego kontrastu, który pozwala uzyskać obraz o większym kontraście.

Odmiany urządzeń MR

Urządzenia MR stale się rozwijają. Tak więc z częstotliwością około dwóch lat najnowsze modele wychodzą na świat, zastępując przestarzałe tomografy. Głównym elementem urządzenia jest magnes. To jego moc decyduje o czasie trwania procedury badawczej i jakości końcowego obrazu. Istnieje 5 klas aparatów rezonansu magnetycznego:

• z polem magnetycznym do 0,1 T - bardzo niska moc;
• 0,1-0,5 T - niska moc;
• 0,5-1 T - średnia moc;
• 1-2 T - wysoka moc;
• ponad 2 T - bardzo duża moc.

Również tomografy mogą różnić się rodzajem magnesu. Są takie opcje:

• z magnesem trwałym - najczęściej spotykany w otwartych skanerach;
• elektromagnesy oporowe - zaprojektowane do otwartych urządzeń MR, ale wymagające bardziej kosztownej konserwacji;
• Elektromagnesy typu nadprzewodzącego są drogim komponentem zdolnym do wytworzenia pola magnetycznego o mocy 0,35-4 T, jednak jego chłodzenie jest możliwe tylko przy użyciu ciekłego helu.

Skaner MRI typu zamkniętego

Jaka jest różnica między typami urządzeń MRI?

Skaner MRI typu zamkniętego to urządzenie, które wygląda jak tuba o imponujących rozmiarach. W świetle tej „tuby” aktywowane jest pole magnetyczne, a przedmiot zostaje tam umieszczony ze specjalnym przesuwanym stołem. Wadą urządzenia jest pewien dyskomfort dla pacjenta podczas długiego badania.

Tomograf MRI typu otwartego

Skaner MRI typu otwartego to małe pomieszczenie przypominające pomieszczenie rentgenowskie. Często jest używany, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie badania na zamkniętym tomografie. Umieszcza się w nim pacjenta (najczęściej jest to dziecko, osoba starsza lub bardzo trudny pacjent), ale w razie potrzeby może do niego podejść krewny lub członek personelu. Podczas wykonywania takiego badania możliwe jest jednoczesne wykonywanie dowolnych procedur medycznych. Photo3.

Zalety aparatu typu otwartego zostaną opisane w filmie.

Co pokazuje skaner MRI i jaka jest jego wartość?

Zastosowanie MRI pozwala szczegółowo zbadać takie narządy jak: rdzeń kręgowy i mózg, wewnętrzne narządy miąższowe i miedniczne, stawy, serca i zaburzenia w strukturach czaszki i kręgosłupa. Jakie są zdjęcia wykonane za pomocą skanera MRI, inne niż wyniki innych metod diagnostycznych? Rozważ cechy MRI.

• Badanie za pomocą skanera MR ujawnia guzy nowotworowe, nieprawidłowości w budowie narządu i obecność w nim procesu patologicznego, przepukliny kręgosłupa i inne anomalie kręgosłupa i głowy. W powyższym filmie możesz zapoznać się z cechami MRI głowy.

• W wyniku obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lekarz otrzymuje wiele wycinków tego samego narządu, co pozwala ustalić dokładną lokalizację patologii, określić jej cechy strukturalne, wybrać najbardziej pouczające obrazy do diagnozy i diagnostyki różnicowej.
• Szerokość plasterka, lekarz może się dostosować.
• Tkanki ciała są dobrze odróżnione na końcowym obrazie, co pozwala lekarzowi łatwo odróżnić warstwę tłuszczu od edukacji kości, mięśni lub płynów.

W niektórych przypadkach MRI może nie mieć charakteru informacyjnego, jak opisano w filmie.

MRI kręgosłupa

Ze względu na siedzący tryb życia, jednym z najczęstszych problemów, dla których MRI jest szeroko stosowany, jest patologia kręgosłupa. Obecnie istnieje ogromna liczba chorób związanych z uszkodzeniem kręgosłupa, naruszeniem zakończeń nerwowych w wyniku tego i innych konsekwencji. MRI kręgosłupa jest szeroko rozpowszechnionym badaniem nawet w dość młodym wieku pacjentów.

Metoda pozwala nie tylko zbadać stan kręgosłupa, ale także ocenić związane z nim zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne, rdzeń kręgowy i układ mięśniowy, dyski i błony rdzeniowe. Rezonans magnetyczny może pomóc w diagnozowaniu zarówno skolioz o różnym nasileniu, jak i zmian osteoporotycznych z wysunięciem krążków międzykręgowych. Bardziej pouczające badanie tego obszaru ciała nie istnieje.

Informacje o cechach MRI kręgosłupa można znaleźć w filmie.

Badanie kontrastu i jego zakres

W przypadku wykrycia powstawania nowotworu i potrzeby szczegółowej jego struktury stosuje się badanie MR z kontrastem. Zastosowanie środka kontrastowego pozwala ocenić skład komórkowy patologicznej formacji, jej wielkość, granice, cechy strukturalne. Informacyjnie takie badanie i ocena stanu naczyń krwionośnych.

Najczęściej stosowany paramagnetyczny, oparty na gadolinie. Takie środki kontrastowe charakteryzują się dobrą rozpuszczalnością w wodzie i brakiem toksyczności (dzięki kompleksom chelatowym z gadolinem). Takie kontrasty są często używane: omniscan, magnezyt, primowista i kapar. Kontrasty MR są bezpieczniejsze niż rentgenowskie środki kontrastowe i powodują niezwykle rzadkie reakcje alergiczne lub pogorszenie stanu zdrowia pacjenta.

Wstrzykuje się dożylny kontrast. Być może jednoczesne wprowadzenie kontrastującej substancji lub stopniowe (za pomocą zakraplacza). Druga metoda wprowadzania paramagnetu jest nazywana kontrastem bolusa, który jest używany do dynamicznej obserwacji. Dawka środka kontrastowego podczas wykonywania badania jest kontrolowana przez specjalny preparat.

Znieczulenie MRI

Sukces badania MR zależy od unieruchomienia pacjenta podczas zabiegu. Jednak czas trwania MRI może się znacznie różnić - od 15 do 90 minut. Podczas korzystania z tomografu zamkniętego pacjent może doświadczyć ataku klaustrofobicznego i paniki. Jest to spowodowane dość głośnym działaniem skanera (szum). Pacjenci, którzy oczywiście nie będą w stanie pozostać nieruchomi podczas całej procedury, są proszeni o przeprowadzenie badania ze znieczuleniem.

Rezonans magnetyczny

Dziedzina diagnostyki medycznej ma już w swoim arsenale wystarczająco dużo metod, aby określić chorobę, która dotknęła dany organ. MRI (rezonans magnetyczny) - badanie, które ze względu na swoje cechy zdecydowanie zajęło czołową pozycję. Co to jest MRI i dlaczego technika stała się popularna w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, prawie w całym cywilizowanym świecie, możesz się dowiedzieć, zapoznając się z zasadą działania sprzętu używanego do przeprowadzenia procedury.

Trochę historii

Rok 1973, w którym Paul Lauterbur, profesor chemii, opublikował artykuł na temat tworzenia obrazu opartego na rezonansie magnetycznym w czasopiśmie naukowym Nature, został jednogłośnie przyjęty podczas tworzenia tej metody. Nieco później Peter Mansfield, brytyjski fizyk, udoskonalił matematyczne elementy tworzenia obrazu. Obaj naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla w 2003 r. Za wkład w tworzenie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Znaczący przełom w rozwoju tej metody nastąpił, gdy skaner MRI został wynaleziony przez amerykańskiego naukowca i lekarza Raymonda Damadiana, jednego z pierwszych badaczy możliwości MRI. Według licznych raportów naukowiec jest twórcą samej metody, ponieważ już w 1971 roku opublikował pomysł wykrycia raka za pomocą MRI. Są też informacje o złożeniu wniosku do Komitetu Wynalazków i Odkrywców od radzieckiego wynalazcy Iwanowa V.A. na ten temat, szczegółowo opisany już w 2000 roku.

Co jest podstawą diagnozy

Zasada działania MRI opiera się na zdolności do badania tkanek ludzkiego ciała w oparciu o ich nasycenie wodorem i właściwościami magnetycznymi. Jądro wodoru ma jeden proton zawierający spin (moment magnetyczny), który pod działaniem pól magnetycznych i gradientowych (dodatkowych) dostarczanych do niego z częstotliwością rezonansową, zmienia swoją orientację w przestrzeni.

Z parametrów protonów, momentów magnetycznych i wektorów, które istnieją tylko w dwóch fazach, a także wiązania protonu z spinami, możemy stwierdzić, w której tkance tkankowej znajduje się atom wodoru. Oddziaływanie na obszar ciała przez pole elektromagnetyczne o określonej częstotliwości prowadzi do zmiany momentu magnetycznego części protonów na przeciwny, a następnie do powrotu do pozycji początkowej.

Program akwizycji MR skanera MRI rejestruje uwalnianie energii wynikające z relaksacji wzbudzonych protonów. Od momentu powstania metoda ta została nazwana NMRT (obrazowanie metodą magnetycznego rezonansu jądrowego) i została nazwana aż do wypadku w Czarnobylu. Po podjęciu decyzji o usunięciu pierwszego słowa z tytułu, aby nie powodować obawy o skan MRI.

Cechy tomografu

Urządzenie do MRI, co to jest i jakie są cechy jego urządzenia? Pierwsze urządzenia, za pomocą których przeprowadzono procedurę MRI, stworzyły pole magnetyczne o indukcji 0,005 T (Tesla), a jakość obrazów była niska. Tomografy naszych czasów są wyposażone w potężne źródła, które tworzą silne pole elektromagnetyczne. Należą do nich elektromagnesy o indukcji do 1-3 T, czasem do 9,4 T, pracujące w ciekłym helu, oraz magnesy trwałe do 0,7 T, o dużej mocy (neodym).

Stałe powodują słabszą reakcję rezonansu magnetycznego w tkankach niż elektromagnetyczna, więc zakres stosowania tych pierwszych jest bardzo ograniczony. Jednocześnie magnesy trwałe umożliwiają przeprowadzenie badania MRI w pozycji stojącej, w ruchu i zapewnienie medycznego dostępu do trwającej procedury podczas wykonywania zarówno czynności diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Taka kontrola umożliwia MRI, tak zwaną metodę obrazowania metodą interwencyjnego rezonansu magnetycznego.

Jakość obrazów uzyskanych na urządzeniu MRI 3, a na przykład 1, 5 T, z reguły nie różni się. Jasność zdjęć zależy od ustawień sprzętowych. Jednak wyniki badania na tomografach z indukcją 0,35 T będą znacznie gorszej jakości niż na urządzeniach 1,5 T. Sprzęt, który generuje pole mniejsze niż 1 T, nie zapewni informacji na temat organów wewnętrznych (jamy brzusznej i miednicy małej).

Dlaczego w większości przypadków wybrano MRI?

Diagnostyka MRI i CT (tomografia komputerowa) - dwie metody polegające na uzyskiwaniu obrazów narządów warstwa po warstwie. Tomografia jest tłumaczona z greckiego - sekcja. Ale jednocześnie techniki mają również różnice - CT wykonuje zdjęcia za pomocą promieni rentgenowskich, które narażają ciało ludzkie na ekspozycję na promieniowanie, czasami nawet dość duże. Pomimo niewielkiej różnicy w kosztach zabiegów często wykonuje się MRI, ponieważ CT tylko uwidacznia tkankę kostną.

W innych przypadkach wybiera się pierwszą procedurę, ponieważ MRI pokazuje wszystkie struktury miękkie i chrzęstne, struktury naczyniowe i nerwowe o różnych rozmiarach. Badanie ujawnia różnorodne procesy patologiczne o najbardziej zróżnicowanym charakterze. Ponadto, procedura taka jak MRI może być przepisana kobietom w ciąży i karmiącym piersią, dzieciom, bez obawy o ewentualne szkody dla ich zdrowia lub wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Badanie ma pewne przeciwwskazania, ale wiele z nich nie jest bezwzględnych i pod pewnymi warunkami można to zrobić.

Kiedy wymagana jest diagnoza przy użyciu pola magnetycznego?

Wskazania do MRI są całkowicie oparte na jego cechach diagnostycznych, a mianowicie na liczbie cząsteczek wodoru w tkankach. Tak więc, w prawie wszystkich miękkich i chrzęstnych formacjach, dzięki procedurze można zdiagnozować następujące typy procesów patologicznych:

• zapalny,
• zakaźny,
• demielinizacja,
• dystroficzny,
• zwyrodnieniowy,
• pasożytniczy,
• onkologiczny.

Ponadto, po wykonaniu MRI, staje się on dostępny do śledzenia zmian w naczyniach krwionośnych układu krążenia, a także w węzłach chłonnych i węzłach chłonnych. Diagnoza kręgosłupa za pomocą tej metody pozwala odtworzyć pełny (trójwymiarowy) obraz wszystkich struktur, które go tworzą, i przeanalizować aktywność układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego i krążenia.

Ta funkcja diagnostyczna czasami sprawia, że ​​pacjenci, którzy zostali przydzieleni do procedury, zastanawiają się, dlaczego wykonują MRI kręgosłupa, jeśli tkanki kostne nie są wystarczająco dobrze wizualizowane podczas badania. Zalecenie do przejścia jest uzasadnione faktem, że patologie kręgosłupa często prowadzą do występowania chorób otaczających tkanek, na przykład tej samej osteochondrozy, która powoduje uduszenie nerwów.

W jakich przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie procedury?

Nawet biorąc pod uwagę, że badanie MRI jest nieszkodliwe i nieinwazyjne, nadal istnieją powody utrudniające jego wdrożenie. Najważniejszym, co jest absolutnym przeciwwskazaniem do zabiegu, jest obecność w ciele metalowych przedmiotów. Powód jest bezpośrednio związany z zasadą procedury.

Dlatego też, jeśli pacjent ma rozrusznik serca (sterownik tętna), metalowe implanty dentystyczne i ucha, protezy zastawek serca, fragmenty ferromagnetyczne, metalowe płytki w kościach, aparat Elizarowa, to pytanie brzmi, czy można wykonać rezonans magnetyczny, odpowiedź jest zdecydowanie negatywna. Jedynym wyjątkiem są implanty tytanowe, ponieważ nie są one ferromagnetyczne i nie reagują na wpływ pola magnetycznego.

Oscylacje elektromagnetyczne są szczególnie niebezpieczne dla osób z rozrusznikiem serca, ponieważ mogą je wyłączyć, narażając życie pacjenta na niebezpieczeństwo. Przeciwwskazania względne wyróżniają się znacznie bardziej, ale prawie każdy z nich można ominąć, a procedurę można przeprowadzić w każdych sprzyjających okolicznościach.

W związku z tym za względne przeszkody w badaniu uważa się następujące elementy:

• klaustrofobia, zaburzenia psychiczne i fizjologiczne, objawiające się zwiększoną pobudliwością i niemożnością utrzymania procedury w spokojnym stanie;
• ogólny poważny stan pacjenta - potrzeba stałego monitorowania jego głównych objawów życiowych - oddychanie, rytmy serca, tętno, ciśnienie krwi;
• reakcja alergiczna na środek kontrastowy (w razie potrzeby MRI ze wzmocnieniem kontrastu);
• ciąża w pierwszym trymestrze ciąży (lekarze boją się przepisać procedurę w tym czasie, tak układają się główne organy płodu);
• niewydolność serca, układu oddechowego i nerek w fazie dekompensacji;
• otyłość 2–3 stopni o masie powyżej 120–150 kg.

W każdej z powyższych sytuacji można wybrać opcję alternatywną lub zdecydować, czy rezonans magnetyczny jest tak bardzo potrzebny, czy też można go zastąpić innym badaniem. Możesz ocalić osobę cierpiącą na klaustrofobię od niedogodności lub spróbować przeprowadzić zabieg z pacjentem o dużej masie ciała, dla którego wykonuje się MRI na otwartym tomografie.

Czy muszę być przygotowany na tę procedurę?

Diagnostyka przez pole elektromagnetyczne nie wymaga procesu przygotowawczego. Nie ma potrzeby stosowania określonej diety i diety. Tylko wtedy, gdy konieczne jest zbadanie narządów miednicy małej, konieczne jest wykonanie zabiegu z wypełnionym pęcherzem - ponieważ zdiagnozuje MRI tego obszaru, gdy ścianki narządu zostaną spłaszczone.

Jest jeszcze jeden punkt, który należy wziąć pod uwagę, przepisując MRI ze wzmocnieniem kontrastu. Nawet pod warunkiem, że do kontrastowania stosuje się preparaty niealergiczne oparte na solach gadolinu (Omniscan, Gadovist), nadal konieczne jest przeprowadzenie testu wcześniej. Nie można wykluczyć indywidualnej nietolerancji dla każdego pacjenta.

Zanim przystąpisz do zabiegu, najlepiej będzie pomyśleć o ubraniach i wybrać ten, który nie zawiera przedmiotów metalowych - suwaki, guziki, cyrkonie i inne ozdoby. Niektóre prywatne kliniki oferują zmianę na koszulę medyczną, specjalnie zaprojektowaną do tego rodzaju imprez. Nie powinieneś przychodzić do MRI w bieliźnie z Lurexem, ponieważ jego nić jest tworzona z domieszką żelaza.

Ważnym punktem, którego nie należy ignorować, jest wizyta w biurze z wszystkimi poprzednimi, jeśli w ogóle, wynikami badań. Umożliwi to lekarzowi natychmiastowe porównanie nowych obrazów i wyciągnięcie wniosków na temat skuteczności leczenia lub tempa postępu choroby lub jej remisji. Urządzenia MRI wytwarzają tak silne pole magnetyczne, że w pomieszczeniu diagnostycznym nie ma żadnych przedmiotów metalowych - kanapy, kule, laski i inne rzeczy osobiste pacjentów - wszystkie przedmioty pozostają poza drzwiami pokoju. Po tym tylko pacjent może przejść diagnozę.

Prowadzenie badań

Tak więc w pełni przygotowany pacjent znajduje się na sprzęcie stołowym, a personel medyczny naprawia go, aby zapewnić całkowitą bezruch, biorąc pod uwagę, który obszar należy zbadać. Specjalnie zaprojektowane pasy i rolki służą do zabezpieczenia ciała pacjenta. Równolegle wyjaśnia, że ​​pracom skanera towarzyszy dość głośne stukanie, ryk, że jest to absolutnie normalne i nie powinno budzić obaw.

Dla wygody podczas zabiegu pacjentowi oferowane są słuchawki lub zatyczki do uszu, które pomagają pozbyć się nieprzyjemnych efektów dźwiękowych. Powiadamiaj o obecności dwukierunkowej komunikacji między szafą diagnostyczną a pomieszczeniem, w którym jest specjalista zarządzający procesem. W dowolnym momencie, jeśli pacjent odczuwa wzrost paniki lub zmianę stanu w kierunku pogorszenia, możesz powiedzieć lekarzowi, a on przerwie skanowanie.

Oczywiście dobrze będzie, jeśli pacjent przeczyta opinie o nim na dowolnych portalach internetowych pozostawionych przez ludzi, którzy zostali już zdiagnozowani przed poddaniem się badaniu MRI. Wtedy może się przygotować moralnie. Jeśli wie, że w takich sytuacjach może być przerażony, warto zadzwonić do ukochanej osoby z nim w celu wcześniejszej procedury. Aby to zrobić, musisz najpierw dowiedzieć się, czy osoba towarzysząca nie ma przeciwwskazań do przebywania w polu elektromagnetycznym, aby nie wyrządzić mu krzywdy i nie zakłócać procedury.

Jeśli spełnione są wszystkie warunki, wówczas kanapa tomografu, na której znajduje się pacjent, zostaje wepchnięta do tunelu urządzenia i rozpoczyna się skanowanie rezonansu magnetycznego. Sama procedura może trwać od 20 minut do godziny - zależy to od charakterystyki badanego obszaru. Jeśli istnieją wskazania do MRI z kontrastem, na przykład, jeśli podejrzewa się raka, wówczas czas diagnozy jest z reguły podwojony.

Po diagnozie

Pod koniec procedury w większości klinik pacjent proszony jest o odczekiwanie 1-2 godzin, aż lekarz rozszyfruje wyniki badania. Następnie uzyskane dane przekazywane są do rąk ankietowanych jako migawki, a także na nośniki cyfrowe - płyty kompaktowe, które można oglądać w dowolnym dogodnym czasie. Nie jest wymagany dodatkowy odpoczynek po rezonansie magnetycznym - diagnoza nie wpływa na stan fizyczny, psychiczny i emocjonalny pacjenta. Po zakończeniu wszystkich czynności związanych z wizytą w klinice, może przejść do swoich zwykłych czynności, w tym do zarządzania różnymi technikami.