Arytmia serca - co to jest i jak leczyć?

Zaburzenia rytmu serca - naruszenia częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Mogą wystąpić ze zmianami strukturalnymi w układzie przewodzenia w chorobach serca i (lub) pod wpływem zaburzeń wegetatywnych, hormonalnych, elektrolitowych i innych zaburzeń metabolicznych, z zatruciem i niektórymi efektami leczniczymi.

Często, nawet z wyraźnymi zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym, arytmia jest spowodowana częściowo lub głównie przez zaburzenia metaboliczne.

Arytmia serca Co to jest i jak leczyć? Zwykle serce kurczy się w regularnych odstępach czasu z częstotliwością 60–90 uderzeń na minutę. Zgodnie z potrzebami ciała może albo spowolnić swoją pracę, albo przyspieszyć liczbę cięć w ciągu minuty. Z definicji, WHO, arytmia to dowolny rytm serca, który różni się od normalnego rytmu zatokowego.

Powody

Dlaczego występują zaburzenia rytmu serca i co to jest? Przyczynami arytmii mogą być zaburzenia czynnościowe regulacji nerwowej lub zmiany anatomiczne. Często zaburzenia rytmu serca są objawem choroby.

Wśród patologii układu sercowo-naczyniowego, następującym warunkom towarzyszą arytmie:

• choroba niedokrwienna serca spowodowana zmianami w budowie mięśnia sercowego i ekspansją jam;
• zapalenie mięśnia sercowego z powodu upośledzonej stabilności elektrycznej serca;
• wady serca spowodowane zwiększonym obciążeniem komórek mięśniowych;
• urazy i interwencje chirurgiczne na sercu prowadzą do bezpośredniego uszkodzenia szlaków.

Do głównych czynników wywołujących rozwój arytmii należą:

• uzależnienie od napojów energetycznych i zawierających kofeinę;
• nadmierne spożycie alkoholu i palenie;
• stres i depresja;
• nadmierne ćwiczenia;
• zaburzenia metaboliczne;
• patologie serca, takie jak wady rozwojowe, choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie i inne stany;
• zakłócenie pracy i choroby tarczycy;
• procesy zakaźne i zakażenia grzybicze;
• warunki w okresie menopauzy;
• choroby mózgu.

Idiopatyczna arytmia odnosi się do stanu, w którym po kompleksowym badaniu pacjenta przyczyny pozostają nieokreślone.

Klasyfikacja

W zależności od tętna rozróżnia się następujące rodzaje arytmii:

1. Tachykardia zatokowa. W tworzeniu się impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym znajduje się węzeł zatokowy. Przy częstoskurczu zatokowym tętno przekracza 90 uderzeń na minutę. Jest odczuwana przez osobę jako bicie serca.
2. Arytmia zatokowa. Jest to nienormalna zmiana pulsu. Ten rodzaj arytmii występuje zwykle u dzieci i młodzieży. Może być funkcjonalny i związany z oddychaniem. Kiedy wdychasz, skurcze serca stają się częstsze, a kiedy wydychasz, stają się rzadsze.
3. Bradykardia zatokowa. Charakteryzuje się spadkiem tętna do 55 uderzeń na minutę lub mniej. Można to zaobserwować u zdrowych, wyszkolonych fizycznie osób w spoczynku, we śnie.
4. Napadowe migotanie przedsionków. W tym przypadku mówimy o kołataniu serca z właściwym rytmem. Częstotliwość skurczów podczas ataku osiąga 240 uderzeń na minutę, powoduje słaby stan, zwiększoną potliwość, bladość i osłabienie. Przyczyną tego stanu jest pojawienie się dodatkowych impulsów w przedsionkach, w wyniku czego okresy odpoczynku mięśnia sercowego są znacznie zmniejszone.
5. Napadowy częstoskurcz. To prawidłowy, ale częsty rytm serca. Tętno w tym samym czasie waha się od 140 do 240 uderzeń na minutę. Zaczyna się i znika nagle.
6. Ekstrasystol. Jest to przedwczesne (nadzwyczajne) skurcz mięśnia sercowego. Uczucia z tego typu zaburzeniami rytmu mogą być albo wzmocnionym pulsem w okolicy serca, albo zanikającym.

W zależności od ciężkości i nasilenia zaburzeń rytmu serca określa się schemat leczenia.

Objawy arytmii serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca objawy mogą być bardzo zróżnicowane i zależą od częstotliwości i rytmu skurczów serca, ich wpływu na wewnątrzsercową, mózgową, nerkową hemodynamikę, a także na funkcję mięśnia sercowego lewej komory.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub uczucie zakłóceń, zanikające podczas pracy serca. Przebiegowi zaburzeń rytmu serca może towarzyszyć uduszenie, dusznica bolesna, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia i rozwój wstrząsu kardiogennego.

Symptomatologia w zależności od postaci arytmii:

1. W migotaniu przedsionków obserwuje się uczucia częstego, nieregularnego bicia serca.
2. Blaknięcie serca i dyskomfort w okolicy serca - z arytmią zatokową.
3. W ekstrasystolach pacjenci skarżą się na uczucie blaknięcia, drżenia i przerwy w pracy serca.
4. Kołatanie serca jest zwykle związane z częstoskurczem zatokowym.
5. Napadowy częstoskurcz charakteryzuje się nagłymi rozwijającymi się i kończącymi atakami serca do 140-220 uderzeń. w kilka minut
6. Ataki zawrotów głowy i omdlenia - z bradykardią zatokową lub zespołem chorej zatoki.

Istnieją tak zwane „głupie” arytmie, które nie manifestują się klinicznie. Są zwykle wykrywane za pomocą badania fizykalnego lub elektrokardiografii.

Arytmia podczas ciąży

Prognozy dotyczące ciąży i nadchodzącego porodu zależą od tego, jak serce kobiety zareaguje na spodziewane wydarzenia. Nie należy jednak zapominać, że sama ciąża, która nie jest zwykłym stanem, może powodować zaburzenia rytmu i powodować arytmię. Na przykład pojawienie się ekstrasystolu lub napadowej częstoskurczu podczas ciąży z reguły nie wskazuje na organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego i występuje u około 19–20% kobiet w ciąży. A jeśli do tego wszystkiego dojdzie późna toksykoza, nie trzeba czekać na serce z innej strony, arytmie będą się nasilać.

Ten rodzaj arytmii, jako kompletny lub niekompletny blok przedsionkowo-komorowy, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Ponadto, ciąża przyczynia się do zwiększenia częstości rytmu komór, dlatego środki są podejmowane tylko w przypadku spadku tętna do 35 i niższych uderzeń na minutę (pomoc położnicza - nałożenie kleszczy położniczych). Ale przy organicznej chorobie serca kobiety są traktowane z większą uwagą, ponieważ pojawienie się migotania przedsionków w takiej sytuacji jest przeciwwskazaniem do zachowania ciąży. Ponadto wybór sposobu dostawy przed terminem wymaga również specjalnej opieki. Wydaje się to tak łagodne, w innych przypadkach cięcie cesarskie u takich pacjentów może być zagrożone zatorowością w układzie tętnicy płucnej (PE).

Oczywiście, nikt nie może zakazać ciąży nikomu, więc kobiety z chorobami serca świadomie podejmują ryzyko związane z ich cenionym pragnieniem zostania matką. Ale ponieważ ciąża już się wydarzyła, należy ściśle przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza: przestrzegać harmonogramu pracy i odpoczynku, przyjmować niezbędne leki i w razie potrzeby być hospitalizowanym pod nadzorem lekarzy. Poród u takich kobiet odbywa się z reguły w specjalistycznej klinice, w której kobieta w dowolnym momencie może otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach (biorąc pod uwagę chorobę serca) w przypadku nieprzewidzianych okoliczności.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią oznaki arytmii, lekarz przepisze pełne badanie serca i naczyń krwionośnych w celu zidentyfikowania przyczyny. Podstawowe metody diagnostyczne to słuchanie serca i EKG.

Jeśli patologia nie ma trwałego charakteru, stosuje się monitorowanie Holtera - całodobowy zapis rytmów serca za pomocą specjalnych czujników (wykonywanych w oddziale szpitalnym). W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Wtedy lekarze wywołują arytmię w sztuczny sposób. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

• aktywność fizyczna;
• mapowanie;
• badanie elektrofizjologiczne;
• test z pochylonym stołem.

Leczenie zaburzeń rytmu serca

W przypadku zdiagnozowanej arytmii serca wybór taktyki leczenia przeprowadza się z uwzględnieniem przyczyny, rodzaju zaburzenia rytmu serca i ogólnego stanu pacjenta. Czasami, aby przywrócić normalną czynność serca, wystarczy przeprowadzić korektę medyczną choroby podstawowej. W innych przypadkach pacjent może wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego, które musi być koniecznie przeprowadzane pod systematyczną kontrolą EKG.

Leki stosowane w farmakoterapii arytmii:

• blokery kanału wapniowego - werapamil / diltiazem;
• beta-blokery - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokery kanału potasowego - cordaron / sogexal;
• blokery kanału sodowego - Novocainid / lidokaina.

Operacja jest przeprowadzana na etapach ciężkiej degradacji tkanki mięśniowej serca. Można przypisać następujące procedury:

• stymulacja serca;
• wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
• ablacja cewnikowa o częstotliwości radiowej.

Leczenie zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza jego złożonych form, wykonuje wyłącznie kardiolog. Zastosuj powyższe preparaty tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, w zależności od rodzaju arytmii. Na początku leczenia wybór leku powinien odbywać się pod nadzorem lekarza, aw ciężkich przypadkach tylko w szpitalu. Biorąc pod uwagę diagnozę, lekarz wybiera leczenie farmakologiczne.

Środki ludowe

Natychmiast zauważamy, że w diagnostyce zaburzeń rytmu serca środki ludowe powinny być stosowane tylko jako uzupełnienie tradycyjnych leków, ale w żadnym wypadku nie należy ich zastępować. W rzeczywistości zioła przyspieszają tylko proces gojenia, ale nie są w stanie całkowicie wyleczyć człowieka. To właśnie powinno postępować przy wyborze ulubionych przepisów.

1. Wlać 30 jagód głogu szklanką wrzącej wody i umieścić mieszaninę na małym ogniu na 10-15 minut. Wywar jest używany świeży w równych porcjach przez cały dzień.
2. Wymieszaj jedną butelkę spirytusu z waleriany, głogu i serdecznika. Dobrze wstrząsnąć mieszanką i umieścić w lodówce na 1-2 dni. Lek jest przyjmowany 30 minut przed posiłkami, 1 łyżeczka do herbaty.
3. Zagotuj szklankę wody w rondlu emaliowanym, a następnie dodaj do niego 4 gramy ziół adonis. Gotuj mieszaninę przez 4-5 minut na małym ogniu, następnie schłódź i umieść patelnię w ciepłym, suchym miejscu na 20-30 minut. Odcedzony bulion przechowuje się w lodówce, bierze 1 łyżkę 3 razy dziennie.
4. Wytnij 0,5 kg cytryn i napełnij je świeżym miodem, dodając do mieszaniny 20 ziaren, usuniętych z nasion moreli. Dokładnie wymieszać i wziąć 1 łyżkę rano i wieczorem.

Konsekwencje

Przebieg wszelkich zaburzeń rytmu serca może być powikłany migotaniem komór i trzepotaniem, co odpowiada zatrzymaniu krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych sekundach rozwijają się zawroty głowy, osłabienie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i tętno nie są wykrywane, oddech ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan śmierci klinicznej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia (dusznica bolesna, zwężenie zastawki dwudzielnej) duszność występuje podczas napadów tachyarytmii i może wystąpić obrzęk płuc.

W przypadku całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego lub asystolii mogą rozwinąć się stany omdlenia (ataki Morgagni-Ademsa-Stokesa charakteryzujące się epizodami utraty przytomności), spowodowane gwałtownym spadkiem pojemności minutowej serca i ciśnienia krwi oraz spadkiem dopływu krwi do mózgu.

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe w migotaniu przedsionków w co szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Zapobieganie

Nawet jeśli wiesz, czym jest ta choroba, wszelkie porady dotyczące leczenia arytmii będą bezużyteczne, jeśli nie będziesz przestrzegał prostych zasad zapobiegania w domu:

1. Poranne ćwiczenia lub lekkoatletyka.
2. Monitoruj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi
3. Porzuć wszystkie złe nawyki.
4. Utrzymuj wagę w normalnych granicach.
5. Prowadź najbardziej zrelaksowany, nawet styl życia, w minimalnym stopniu narażony na nadmierne emocje, stres i stres.
6. Właściwa dieta, składająca się wyłącznie z produktów naturalnych.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy arytmii, nie należy czekać na dodanie poważniejszych objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem, a ryzyko powikłań i ważenie ogólnego samopoczucia będzie znacznie niższe.

Prognoza

Jeśli chodzi o rokowanie, arytmie są bardzo niejednoznaczne. Niektóre z nich (skurcze nadkomorowe, rzadkie skurcze dodatkowe komór), niezwiązane z organiczną chorobą serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Natomiast migotanie przedsionków może powodować zagrażające życiu powikłania: udar niedokrwienny, ciężka niewydolność serca.

Najpoważniejsze zaburzenia rytmu to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają resuscytacji.

Arytmia: klasyfikacja, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Jeśli twoje tętno i regularność nie są zgodne z ogólnie przyjętymi normami, możesz zdiagnozować arytmię serca. W istocie jest to zmiana organiczna, która jest konsekwencją zatrucia, zaburzeń funkcjonalnych układu nerwowego lub zaburzonej równowagi wodno-solnej.

Czy arytmia serca jest niebezpieczna i jak można nią zarządzać? Musimy zbadać przyczyny, objawy i metody leczenia tej choroby.

Klasyfikacja patologii

Przed omówieniem istoty patologii konieczne jest przestudiowanie jej odmian. Istnieje kilka grup czynników prowadzących nasz organizm do stanu arytmii. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy. Nierównowaga wapnia i magnezu, przyczyny przemysłowe i bakteryjne, złe nawyki (nikotyna, alkohol), niedobór tlenu mogą stanowić podstawę choroby.

Normalny rytm serca.

Porażka narządów hormonalnych w przyszłości może wpłynąć na pracę mięśnia sercowego. Skutki uboczne różnych leków mogą również powodować choroby. Rodzaje arytmii opierają się na naruszeniu pewnych funkcji serca. Istnieją cztery rodzaje tej choroby:

Bradykardia zatokowa

Rzadkie tętno jest jednym z głównych objawów bradykardii zatokowej. Ta patologia dotyczy węzła zatokowego, który służy jako induktor impulsów elektrycznych. Tętno spada do 50-30 uderzeń / min. Patologia jest dość niebezpieczna - często występuje u pozornie „zdrowych” osób poddawanych rutynowemu badaniu fizykalnemu.

Przyczyny są różne, ale większość z nich leży w obszarze wrodzonych nieprawidłowości genetycznych (zredukowany automatyzm węzłowy).

Grupa ryzyka obejmuje zawodowych sportowców. Stały trening zmienia ich krążenie krwi i metabolizm energii. Przyczyny zmian rytmu są jednak bardzo zróżnicowane. Wymieniamy je:

• post;
• brak równowagi układu nerwowego (podział wegetatywny);
• hipotermia;
• zatrucie nikotyną i ołowiem;
• choroby zakaźne (dur brzuszny, żółtaczka, zapalenie opon mózgowych);
• wzrost ciśnienia śródczaszkowego z guzami i obrzękiem mózgu;
• skutki przyjmowania niektórych leków (naparstnicy, beta-blokery, werapamil, chinidyna);
• stwardniałe zmiany mięśnia sercowego;
• zaburzenia czynności tarczycy.

Tachykardia zatokowa

Tętno gwałtownie wzrasta, przekraczając wartość 90 uderzeń / min. Węzeł zatokowy ustawia rytm, a tętno wzrasta do 160 uderzeń. Wskaźnik ten stopniowo maleje. Zwykle szybki rytm jest konsekwencją wysiłku fizycznego, jest to normalne. Patologia objawia się w tym, że pacjent odczuwa nienormalne bicie serca w spoczynku.

Nie bierze się pod uwagę niezależnej choroby częstoskurczu zatokowego. Patologia rozwija się na tle różnych dolegliwości i niewłaściwego sposobu życia. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ upośledzenie ukrwienia wpływa na różne układy naszego ciała. Oto główne przyczyny tachykardii:

• nierównowaga wegetatywna;
• gorączka;
• niedokrwistość;
• nadużywanie herbaty i napojów kawowych;
• wiele leków (antagoniści kanału wapniowego, leki przeciwzmarszczkowe zwężające naczynia);
• nadczynność tarczycy i guz chromochłonny;
• niewydolność serca;
• kardiomiopatia;
• wady serca i patologie płucne.

Arytmia zatokowa

W arytmii zatokowej węzeł zatokowy nadal wywołuje impulsy, ale daje im zmienną częstotliwość. Powstaje nieregularny rytm serca, który charakteryzuje się skurczami i wzrostami. W tym przypadku tętno będzie się wahać w normalnym zakresie - 60-90 uderzeń. U zdrowych ludzi arytmia zatokowa jest związana z oddychaniem - tętno zmienia się wraz z wdechem / wydechem.

Kiedy może być konieczne leczenie arytmii zatokowej serca? Nie można samemu określić „śmiertelnej krawędzi” - musisz skonsultować się z profesjonalnym kardiologiem. Nagrywając EKG, lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu. W tym przypadku arytmia oddechowa znika, a pozostaje tylko zatok. Patologiczna postać choroby jest rzadka - jest to objaw choroby serca.

Napadowy częstoskurcz

Skurcze serca w tej chorobie są nagle zwiększane / spowalniane - drgawki. Prawidłowy rytm utrzymuje się przez długi czas, ale czasami występują anomalie. Źródło awarii może być zlokalizowane w różnych obszarach serca - od tego zależy tętno.

Puls dorosłych jest często przyspieszany do 220 uderzeń, u dzieci - do 300. Czas trwania napadów jest także inny - ataki mijają w ciągu kilku sekund lub rozciągają się na wiele godzin.

Przyczyny częstoskurczu polegają na uruchomieniu centrum zwiększonego automatyzmu i patologicznego krążenia impulsu elektrycznego. Uszkodzenie mięśnia sercowego może być podstawą choroby - stwardniałej, nekrotycznej, zapalnej i dystroficznej. Objawy mogą objawiać się jako nudności, zawroty głowy i osłabienie.

Oto główne czynniki wpływające na obraz kliniczny:

• stan kurczliwego mięśnia sercowego;
• tętno;
• tętno;
• lokalizacja kierowcy ektopowego;
• czas trwania ataku.

Przyczyny niewydolności serca w migotaniu przedsionków

Nie wspomnieliśmy o innej formie choroby - migotaniu przedsionków, zwanym również migotaniem przedsionków. Przedsionki w tym przypadku drżą, a komory otrzymują 10-15 procent mniej krwi. Pojawia się tachykardia, którą już zbadaliśmy. Pacjent w pełni dowiaduje się, co to jest arytmia serca - tętno wzrasta do 180 uderzeń.

Nieregularne uderzenia serca mogą przybierać inne formy. Puls spada do 30-60 uderzeń - lekarze stwierdzający bradykardię. Podobne objawy są obarczone użyciem rozrusznika serca.

Wymieniamy główne przyczyny migotania przedsionków:

• zaburzenia hormonalne (zapalenie tarczycy Hashimoto, wola guzkowa);
• niewydolność serca;
• choroba serca lub jej zastawki;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• cukrzyca i współistniejąca otyłość;
• choroby płuc (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, gruźlica, przewlekłe zapalenie płuc);
• nadmierne picie;
• wiele leków;
• noszenie ciasnych ubrań;
• leki moczopędne.

Czynniki ryzyka

Przyczyny wszystkich form patologii są dość podobne. Większość z nich jest wynikiem niektórych chorób, złego stylu życia pacjenta lub jest dziedziczna. Po przeanalizowaniu źródeł niewydolności serca lekarze zidentyfikowali główne czynniki ryzyka.

• predyspozycje genetyczne;
• wysokie ciśnienie krwi;
• choroba tarczycy;
• zaburzenia elektrolitowe;
• cukrzyca;
• stosowanie używek.

Większość z tych czynników przeanalizowaliśmy powyżej. Niewłaściwe odżywianie może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych - wapń, sód, magnez i potas muszą być obecne w żywności.

Zakazane psychostymulanty to przede wszystkim kofeina i nikotyna - dzięki nim powstają rytmy. Następnie migotanie komór może spowodować nagłą śmierć sercową.

Jak rozpoznać arytmię - objawy choroby

Objawy tachykardii i bradykardii mają szereg drobnych różnic. Zaburzenia rytmu serca początkowo rozwijają się w formie ukrytej, bez niczego pokazywania. Następnie wykrywane są objawy wskazujące na nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie serca, guzy mózgu i patologię tarczycy. Oto główne objawy arytmii:

• zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• duszność;
• zmęczenie;
• ciemnienie oczu;
• graniczne stany mózgu (wydaje się pacjentowi, że zaraz zemdleje).

Jeśli odczuwasz przedłużającą się utratę przytomności, trwającą około 5-10 minut, możesz „odciąć” bradykardię. Takie omdlenie nie jest związane z tą formą arytmii. Objawy tachykardii wyglądają trochę inaczej i początkowo wyglądają jak ogólne złe samopoczucie. Wyglądają tak:

• duszność;
• kołatanie serca;
• zmęczenie;
• ogólna słabość.

Metody badań diagnostycznych

Objawy podejrzewanej arytmii należy dokładnie sprawdzić. Objawy niepokoju obejmują nie tylko szybkie bicie serca, ale także nagłe zanikanie serca, spadki ciśnienia, osłabienie, na przemian z sennością.

Jeśli masz objawy wymienione powyżej, nadszedł czas na wizytę u lekarza i poddanie się dokładnej diagnozie. Powinieneś skontaktować się z kardiologiem - przede wszystkim zacznie sprawdzać tarczycę i identyfikować możliwe choroby serca.

Opracowano wiele metod diagnozowania arytmii. Elektrokardiogram jest koniecznie rejestrowany - może być krótki i długi. Czasami lekarze prowokują arytmię, aby zarejestrować odczyty i dokładniej określić źródło problemu. Zatem diagnoza jest podzielona na pasywną i aktywną. Metody pasywne obejmują:

• Elektrokardiografia. Elektrody są przymocowane do klatki piersiowej, ramion i nóg pacjenta. Badany jest czas trwania skurczów mięśnia sercowego, a odstępy są ustalone.
• Echokardiografia. Wykorzystuje czujnik ultradźwiękowy. Lekarz otrzymuje obraz komór serca, obserwuje ruch zaworów i ścian oraz określa ich rozmiar.
• Codzienne monitorowanie EKG. Ta diagnoza nazywana jest również metodą Holtera. Pacjent stale nosi przenośny rejestrator. Dzieje się to w ciągu dnia. Lekarze otrzymują informacje o tętnie w stanie snu, odpoczynku i aktywności.

W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Wtedy lekarze wywołują arytmię w sztuczny sposób. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

• aktywność fizyczna;
• mapowanie;
• badanie elektrofizjologiczne;
• test z pochylonym stołem.

Pierwsza pomoc

Ataki arytmii mogą przebiegać niezależnie i rozpoczynają się nagle. Kończy się równie nieprzewidywalny atak. Jeśli pacjent ma pierwszy atak, niezwłocznie wezwij karetkę. Często sanitariusze idą powoli, więc powinieneś martwić się o zdrowie ofiary. Zrób to:

• uspokoić pacjenta, stłumić przejawy paniki;
• stworzyć odpoczynek dla pacjenta - położyć go lub usiąść w wygodnym fotelu;
• spróbuj zmienić pozycję ofiary;
• czasami chcesz wywołać odruch wymiotny - zrób to dwoma palcami, drażniąc krtań.

Ponadto zależy od lekarzy. Leki na arytmię serca zostaną przepisane przez kardiologa później - gdy pacjent zostanie „wypompowany” i otrzyma wstępną diagnozę.

Widząc objawy arytmii, spróbuj przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną.

Dopuszczalne stosowanie środków uspokajających:

• serdecznik;
• waleriana;
• Corvalol;
• Valocordin (w zakresie 40-50 kropli);
• Elenium.

Złożone środki terapeutyczne i zapobiegawcze

Nie da się jednoznacznie określić, które tabletki pomogą poradzić sobie z arytmią serca. Ta choroba rozwija się na tle różnych uszkodzeń mięśnia sercowego (organicznego i funkcjonalnego). Na przykład zmiany automatyzmu prowadzą do tachykardii zatokowej, arytmii lub bradykardii. Jeśli występują chroniczne / ostre patologie sercowe, wymagają natychmiastowego leczenia.

Po wykryciu określonej formy arytmii przepisywana jest profilaktyka wtórna. Ten rodzaj leczenia nie jest praktykowany z bradykardią. Ale z tachykardią leki będą musiały pić. Zostaniesz przepisany lekom rytmicznym:

• antagoniści wapnia (Diltiazem, werapamil);
• adrenobloki (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Cardaron;
• Propanorm;
• Allalinin.

Bez recepty te substancje są surowo zabronione. Konieczny jest ścisły nadzór, ponieważ nadużywanie narkotyków pociąga za sobą konsekwencje. Na przykład mogą pojawić się nowe formy arytmii. Więc nie ryzykuj niepotrzebnie.

Prawdopodobne konsekwencje

Głównymi konsekwencjami arytmii są niewydolność serca i choroba zakrzepowo-zatorowa. Zły skurcz mięśnia sercowego prowadzi do niewydolności serca - wewnętrzny dopływ krwi jest zaburzony. Różne organy cierpią z powodu braku tlenu, zaczynają się zaburzenia ogólnoustrojowe. Pociąga to za sobą szereg poważnych chorób, a nawet zgonów.

W przypadku arytmii krew nie jest tylko pompowana, ale zaczyna się „wstrząsać” w przedsionkach. Może to prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej. W niektórych obszarach serca tworzą się skrzepy krwi - z czasem mają tendencję do odpływania. Odcięta skrzeplina blokuje serce, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji:

• atak serca;
• dusznica bolesna;
• śmierć;
• udar mózgu.

Sposoby wzmocnienia serca

Aby pozbyć się zbliżającej się katastrofy, nie jest konieczne wchłanianie tabletek partiami. Zapobieganie ogranicza się do właściwej diety i porzucenia pewnych szkodliwych nawyków.

Według statystyk palacze są zagrożeni - wśród nich choroba jest znacznie bardziej powszechna. Oprócz odrzucenia nikotyny istnieją inne środki zapobiegawcze:

• kształtowanie;
• fitness;
• wieczorne biegi;
• chodzenie na świeżym powietrzu;
• dodawanie do diety owoców, warzyw i wszelkiego rodzaju zbóż;
• brak kłótni i załamań nerwowych.

Poprowadź zmierzone życie. Ostrożnie unikaj konfliktów z bliskimi. Nie będziesz potrzebował leczenia zaburzeń rytmu serca, jeśli jesz prawidłowo, oddychasz świeżym powietrzem i aktywnie się poruszasz. Rzuć palenie - oczekujesz głębokiej i szczęśliwej starości.

Zaburzenia rytmu serca: przyczyny, leczenie

Serce jest organem zdolnym do drżenia ze szczęścia i umierania ze strachu. Wszystko zależy od emocji, których obecnie doświadcza dana osoba. Ale jeśli awarie naszego wewnętrznego rytmu stały się częstym zjawiskiem, oznacza to kłopoty z tym. Zastanów się, co stanowi arytmia, jej rodzaje, objawy, metody diagnostyczne, metody leczenia, środki zapobiegawcze.

Czym jest arytmia serca

Ten termin medyczny nie jest jeszcze diagnozą, ale objawem charakterystycznym dla wielu rodzajów kardiopatologii. Zwykle puls zwalnia (bradykardia) lub przyspiesza (tachykardia). Oba warunki wymagają monitorowania przez lekarzy. Niezależnie od tego takie zmiany nie znikają, ale mogą prowadzić do śmierci.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Nieregularność i nieregularność skurczów mięśnia sercowego objawia się na różne sposoby: od lekkiego pogorszenia samopoczucia po zatrzymanie akcji serca. Nasz „silnik” działa w sposób ciągły, zmniejszając z 60 do 80 razy na minutę. Rytm jest tracony z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, stresu, braku odpoczynku. Zaburzenia rytmu serca występują w ostrej gorączce reumatycznej, nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej serca, zapaleniu mięśnia sercowego.

• niekontrolowane leki;
• regularne zatrucie;
• otyłość;
• cukrzyca;
• zaburzenia czynności tarczycy, prowadzące zarówno do skurczu, jak i zwiększonej częstości tętna;
• choroby kobiet;
• osteochondroza regionu szyjno-piersiowego jest rzeczywistym problemem dla tych, którzy większość czasu spędzają na biurku;
• nadużywanie smażonych, tłustych potraw, czekolady, kawy, napojów „energetycznych”.

Zaburzenia równowagi elektrolitowej wywołują mechanizm arytmii spowodowany zmianami zdolności kurczenia mięśnia sercowego i jego stabilności.

Klasyfikacja

Najczęstszym zaburzeniem jest migotanie przedsionków, które dotyka około 5% osób powyżej 60 roku życia. Charakteryzuje się nie pełnoprawnym działaniem przedsionków, ale jedynie ich nieregularnym drganiem. Jednocześnie skurcze komorowe są częstsze i chaotyczne. W tym samym czasie przyczyną zaburzeń rytmu serca są: niedokrwienie, nadczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu i inne, niekompletna praca przedsionków powoduje stagnację, tworzenie się skrzepów krwi, które mogą oderwać się w naczyniach mózgu i doprowadzić do udaru.

Przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew, pomaga uszkodzić puls, a następnie, w rytmie 60-75 uderzeń na minutę, człowiek żyje spokojnie. Przy niskich dawkach takie leki nie działają, a jeśli zostaną przekroczone, powodują krwawienie i udar. Dlatego ich odbiór powinien być skoordynowany z lekarzem i równolegle w celu sprawdzenia wskaźników krzepnięcia krwi zgodnie ze specjalną analizą INR. Wykonywany jest 1 raz w ciągu 1-2 miesięcy zgodnie ze schematem wybranym przez lekarza dla każdej konkretnej sytuacji.

W przypadku napadowego migotania przedsionków tętno jest przywracane niezależnie. Dzieje się to za kilka godzin. Jeśli nie ma żadnego efektu, należy jak najszybciej zadzwonić po karetkę, aby lekarze mieli czas, aby poprawić sytuację w kierunku poprawy.

Tachykardia

Stan, w którym puls w spoczynku przekracza 90 uderzeń / min. Prowokatorami mogą być:

• nerwica;
• niedokrwistość;
• zaburzenia czynności tarczycy;
• niewydolność serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• podwyższona temperatura ciała.

W arytmii występuje kilka form tachykardii:

• Migotanie komór z chwilową utratą przytomności i możliwą śmiercią.
• Nadkomorowa, dość bezpieczna odmiana, która często nie przypomina sobie od lat.

Tylko specjalista może dokonać dokładnej diagnozy, ocenić ryzyko, po dokładnym zbadaniu, aby znaleźć najlepsze leczenie w tej sytuacji.

Bradykardia

Tętno obniża się do 60 uderzeń na minutę. Występuje, jeśli są:

• przyjmowanie niektórych leków;
• infekcje wirusowe;
• zmniejszona aktywność tarczycy;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• osłabienie węzła zatokowego, jak zmiany związane z wiekiem w mięśniu sercowym, charakterystyczne dla osób starszych niż 60 lat;
• atak serca;
• dystonia nerwowo-krążeniowa.

Stanowi temu towarzyszą zawroty głowy, utrata przytomności, osłabienie.

Pacjent z taką diagnozą pokazuje rozrusznik serca lub sztuczny rozrusznik serca. Miejscem jego implantacji jest lewy region podobojczykowy. Urządzenie generuje impuls, który stymuluje aktywność skurczową mięśnia sercowego. Działa przez 7-8 lat, dopóki bateria nie zostanie rozładowana.

Estrasystole

Nadzwyczajne skurcze serca. Obserwowane z niedokrwieniem, uszkodzeniem zastawek serca, chorobami mięśnia sercowego. Występują u dzieci i młodzieży. U zdrowych dorosłych są one związane z dużymi dawkami kawy, mocną herbatą, alkoholem i przeciążeniem emocjonalnym. Wraz z odrzuceniem prowokujących czynników znikają nieprzyjemne doznania w rejonie serca. Dzięki estrasystolii pochodzenia organicznego możliwe są poważne patologie wpływające na układ hormonalny, a także nadciśnienie, niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyczne wady serca, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie. Estrasystole przez arytmologów uważa się za prekursory ciężkich stanów prowadzących do nagłej śmierci, w tym migotania i drżenia komór, zwiększonego pulsu formy napadowej.

Objawy arytmii serca

Obraz kliniczny zależy od rodzaju schorzenia:

• Tachykardia charakteryzuje się niepokojem, niepokojem, nadmiernym poceniem się, dolegliwościami serca, zwłaszcza w nocy. Prawdopodobieństwo częstej utraty świadomości jest wysokie.
• W przypadku bradykardii najmniejszy wysiłek powoduje zmęczenie, zmniejszoną wydajność i omdlenia. Zaniepokojony poważnymi zawrotami głowy z ciemnieniem oczu, bladą skórą, „zimnym potem”. Specjalna terapia nie ma zastosowania. Przydatna jest herbata rumiankowa, nalewka z żeń-szenia, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
• Dla ekstrasystolii szczególne bicie serca z krótkotrwałym zatonięciem są specyficzne. Zalecana korekcja odżywiania i stylu życia, leczenie choroby podstawowej.

Najważniejsze objawy zaburzeń rytmu serca są charakterystyczne dla migotania przedsionków. Pacjent cierpi na ciągłe niedotlenienie, duszność, stres, podniecenie. Możliwe są „blokady serca” ze zmniejszeniem lub całkowitym zanikiem tętna, drgawkami, utratą przytomności.

Arytmia podczas ciąży

Częste zjawisko związane ze zmianami hemodynamicznymi i hormonalnymi, które nasilają istniejące problemy z sercem kobiet lub stają się przyczyną ich wystąpienia. Jest podstawą obserwacji kardiologa. Zwykle nie wymaga aborcji ani specjalnego traktowania. Ciężkie przypadki są rzadkie.

Diagnoza choroby

Najczęstszą metodą w arytmii jest EKG lub elektrokardiografia, a także badania z wykorzystaniem aktywności fizycznej na rowerze stacjonarnym lub bieżni. Jeśli to konieczne, dynamika ciśnienia krwi i EKG są obserwowane przez kilka dni w celu określenia rodzaju arytmii. Najbardziej wiarygodne narzędzie w postaci badania elektrofizjologicznego serca (EFI) służy do uzyskania dodatkowych informacji i wyboru optymalnej strategii leczenia. Z analiz laboratoryjnych, OAM, UAC przeprowadza się oznaczanie poziomu cukru, głównych minerałów w plazmie, spektrum cholesteroli.

Leczenie zaburzeń rytmu serca

Terapia arytmii jest najtrudniejszą częścią kardiologii. Powodem jest ogromna różnorodność ich modyfikacji, z których każdy wybiera indywidualny schemat leczenia. Ponadto nagłe formy wymagają pilnej interwencji medycznej. W arsenale specjalistów istnieje wiele oszczędnych, mało wpływowych technik, które pozwalają na normalizację stanu. Wskazuje się na subiektywną nietolerancję arytmii, a także wyraźne zaburzenia hemodynamiczne. Metody racjonalnej psychoterapii są stosowane w przypadkach, w których obraz kliniczny nie jest wyrażony i nie ma skarg od pacjenta. Lekarz może zalecić:

• Odbiór blokerów kanału potasowego, antagonistów wapnia w celu wywarcia wpływu na procesy pobudzenia mięśnia sercowego i normalizację rytmu serca. Wszystkie leki o podobnym działaniu są podzielone na 4 grupy. Największy efekt uzyskuje się po przyjęciu ich kombinacji. Normalny rytm zatokowy zostaje przywrócony podczas stosowania wielu leków, takich jak chinidyna, nowokainamid, propafenon, amiodaron.
• Nadkomorowe formy częstoskurczu, migotania i trzepotania komór leczy się elektrokardiowersją.
• Wszczepienie rozrusznika serca - małe urządzenie wytwarzające impulsy elektryczne lub defibrylator - urządzenie do przywracania tętna w sytuacjach krytycznych.
• Ablacja cewnika polega na eliminacji tkanki prądem o wysokiej częstotliwości, który stał się źródłem arytmii, w tym migotania przedsionków. Jest stosowany we wszystkich formach tachykardii, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. W rezultacie pacjent jest częściowo zwolniony z przyjmowania związków antyarytmicznych. Prowadzone przy użyciu nowych technologii, które pozwalają rozważyć serce, aby uzyskać niezwykle dokładny obraz.
• Interwencja chirurgiczna.

W trakcie leczenia pacjent jest zobowiązany ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, zgłaszać zmiany w jego stanie zdrowia.

Z pulsem 40 uderzeń na minutę, osoba może mieć omdlenia z powodu niedotlenienia mózgu. Przed przybyciem lekarza pacjentowi można podać 10 kropli Zelenin połączonych ziołowych środków przeciwskurczowych. Zawiera mentol, walerianę, konwalia, belladonnę. Sądząc po opiniach, wywołują alergie, bóle głowy, biegunkę, senność, zgagę. Wpływa na reakcje psychiczne i motoryczne. Należy zachować ostrożność podczas zarządzania transportem i złożonymi mechanizmami. Nie można przyjmować żadnych innych leków, aby łagodna arytmia nie przekształciła się w złośliwą postać. Bradykardia wymaga wyjaśnienia diagnozy i badania przez specjalistę.

Kołatanie serca jest nie mniej niebezpiecznym objawem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Zanim przyjedzie karetka, ofiara musi otrzymać odpoczynek i otrzymać valocordin lub Corvalol.

Jeśli patologia zostanie zignorowana, musimy być przygotowani na następujące problemy, w tym:

• częste bóle głowy;
• niedociśnienie z osłabieniem, omdlenie, uczucie „zanikania” serca;
• duszność.

Z objawami tych objawów konieczne jest pilne zwrócenie się do kardiologa, aby uniknąć zawału serca, zakrzepicy, udaru i innych ciężkich stanów.

Środki ludowe

Nietradycyjne metody są częścią terapii ogólnej. Używane, gdy zaburzenia rytmu nie są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego lub, jeśli to konieczne, wspierają pacjenta w okresie między atakami. Z takimi zadaniami radzę sobie:

• Wlew 40 g korzeni lubczyku i 1 litr wody. Aby utrzymać 8 godzin, po czym cała objętość do picia.
• Pyszny lek z kopru, pietruszki i selera, aromatyzowany niewielką ilością soli i majonezu.
• Mieszanina pokruszonych jabłek i cebuli (1: 1). Przebieg miesiąca leczenia według schematu 2 razy dziennie.
• Nalewka z Adonis. Weź trzy razy dziennie, 15 kropli. Jednocześnie pij leki moczopędne, aby usunąć glikozydy nasercowe z organizmu.

Dzięki diagnozie „zaburzenia rytmu serca” leczenie środków ludowych może być bezpieczne i skuteczne tylko wtedy, gdy odbywa się pod nadzorem specjalisty.

Zapobieganie

Pacjent z arytmią musi przejrzeć swój styl życia, zrezygnować z palenia tytoniu i alkoholu, dobrze się odżywiać, pracować i odpoczywać. Należy wyraźnie przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, monitorować ciśnienie krwi i tętno, przyjmować leki przeciwarytmiczne przepisane przez lekarza.

A co najważniejsze - pragnąc wyzdrowienia, polegaj na lekarzu jako partnerze w walce o zdrowe serce. Bądź spokojny i przekonany, że razem odniesiemy sukces.

Zaburzenia rytmu serca: przyczyny, typy, objawy, diagnoza, leczenie, konsekwencje

Arytmia z reguły nie jest chorobą niezależną. Często występuje jako objaw wskazujący na pojawienie się wielu stanów patologicznych: czasami drobne, a czasem dość głębokie zmiany charakterystyczne dla poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Arytmia serca, która pojawiła się po raz pierwszy, jest bardzo przerażająca dla ludzi, nawet jeśli jest sama w sobie i nie jest niebezpieczna. Na przykład rzadki ekstrasystol, który jest na ogół nieszkodliwy, może dawać nieprzyjemne odczucia, w których osoba czuje, że jego aktywność serca po prostu się zatrzymała. Moje serce zatrzymuje się, a następnie wznawia pracę... Co jeśli nie wznowi?

Formy arytmii, które nie zagrażają zdrowiu i życiu, są jednak poddawane leczeniu wraz z niebezpiecznymi arytmiami, jeśli uniemożliwiają życie i pracę danej osobie. Jednakże czytelnik prawdopodobnie będzie chciał wiedzieć o przyczynach zaburzeń pracy serca, ponieważ wiele arytmii może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Niebezpieczne i nie tak

Większość osób cierpiących na arytmię oznacza masowe skurcze mięśnia sercowego („serce bije tak, jak mu się podoba”). Nie jest to jednak całkowicie prawda. Lekarz używa tego terminu na wszelkie nieprawidłowości pracy serca (zmniejszenie lub zwiększenie częstości tętna), więc rodzaje arytmii można przedstawić w następujący sposób:

• Arytmia zatokowa, która może być związana z cyklami aktywności oddechowej (zwiększony rytm podczas wdechu i skurczu podczas wydechu) lub występować niezależnie od oddychania, ale wskazuje na pewną patologię sercowo-naczyniową (choroba wieńcowa u osób starszych) lub jest konsekwencją dysfunkcji autonomicznej, na przykład u nastolatków. Ten rodzaj arytmii jest nieszkodliwy i nie wymaga specjalnych środków terapeutycznych. EKG pokazuje różnicę między cyklami sercowymi (> 0,05 s);

• Częstoskurcz zatokowy jest ustalany jako diagnoza, jeśli tętno przekracza 90 uderzeń / min, oczywiście bez wyraźnego powodu (bieganie, ćwiczenia, podniecenie). Zazwyczaj przy takiej częstoskurczu częstość akcji serca nie przekracza 160 uderzeń na minutę w spokojnych warunkach i tylko przy dużym obciążeniu może osiągnąć nawet 200 uderzeń. Jest to spowodowane wieloma czynnikami związanymi z procesami patologicznymi w organizmie, dlatego leczenie takich tachykardii jest ukierunkowane na chorobę podstawową;
• Bradykardia zatokowa charakteryzuje się prawidłowym, ale spowolnionym rytmem zatokowym (mniej niż 60 uderzeń / min) związanym ze zmniejszeniem automatyzmu węzła zatokowego i wynikającym z nadmiernego wysiłku fizycznego (u sportowców zawodowców), zmian patologicznych (niekoniecznie układu sercowo-naczyniowego, na przykład wrzodu trawiennego ), przyjmowanie niektórych leków (naparstnicy, leków przeciwarytmicznych i przeciwnadciśnieniowych). Terapia ma również na celu wyeliminowanie przyczyny bradykardii, czyli choroby podstawowej;

• Bity, wynikające z przedwczesnego wzbudzenia i skurczu jednej części serca lub wszystkich naraz, w zależności od tego, gdzie w miejscu impulsu, który zakłócił normalną sekwencję uderzeń serca, skurcze dodatkowe dzielą się na przedsionkowy, komorowy i wychodzący węzeł przedsionkowo-komorowy. Zaburzenia rytmu pozastępczego są niebezpieczne, jeśli są zgrupowane, wczesne i częste, ponieważ stanowią zagrożenie dla hemodynamiki, aw rezultacie mogą „rozwijać się” w częstoskurcz komorowy lub migotanie komór, co będzie miało poważne konsekwencje. W zawale mięśnia sercowego arytmia pozasystolowa jest rejestrowana w 100% przypadków;

• Napadowy częstoskurcz, podobny do ekstrasystolu, który rozwija się nagle i nagle zatrzymuje się, wyróżnia się ścisłym ścisłym rytmem, chociaż częstotliwość skurczów może osiągnąć 240 uderzeń / min (przedsionek) lub znaczące zmiany w hemodynamice (komorowe);
• Zaburzenia rytmu związane z zaburzeniami przewodzenia (blokadami) są zwykle dobrze rejestrowane w EKG, są satelitą i objawem różnych patologii i są leczone przez wpływ na chorobę podstawową. Zablokowania, które dają dość częstą bradykardię (siniczo i przedsionkowo-komorową) (40 uderzeń na minutę i poniżej) są uważane za zagrażające życiu i wymagają zainstalowania rozrusznika serca, który kompensuje czynność serca.
• Migotanie przedsionków, migotanie komór, wraz z zespołem chorego węzła zatokowego i blokiem przedsionkowo-komorowym, należy rozważyć i opisać bardziej szczegółowo, ponieważ są one prawdopodobnie najczęstszymi i najbardziej złożonymi przypadkami zaburzeń rytmu serca.

Arytmia, bicie serca i ich utrwalenie na EKG na przykładzie przedsionka

Najczęstsze przyczyny zaburzeń rytmu

Podstawą powstawania arytmii jest brak normalnych warunków do powstawania pobudzenia lub barier dla jego rozprzestrzeniania się. Ponadto zaburzenia rytmu są często spowodowane zmianami w podstawowych obowiązkach funkcjonalnych serca (automatyzm, pobudliwość, przewodzenie). Następujące czynniki mogą powodować i powodować arytmię:

• Organiczna lub funkcjonalna patologia układu sercowo-naczyniowego (wady, zapalenie mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, nadciśnienie tętnicze);
• Warunki przedsercowe zmuszające serce do pracy w ekstremalnych warunkach stworzonych dla niego przez wpływ neuro-odruchowy (nie zawsze odpowiedni), zaburzenia regulacji hormonalnej, zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej lub zaburzenia endokrynologiczne;
• Skutki fizyczne i chemiczne powodują, że serce cierpi: spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, przegrzanie i przechłodzenie, urazy, brak tlenu, stosowanie leków (sympatykomimetyki, naparstnica, leki moczopędne);
• Idiopatyczne zaburzenia rytmu serca przy braku jakichkolwiek przyczyn i zmian w układzie sercowo-naczyniowym. Być może w końcu istnieją pewne subtelne, nieuchwytne zmiany w sercu, które do tej pory nie były w stanie „złapać” nawet przy pomocy nowoczesnego sprzętu. W tej perspektywie zwykle rozważa się występowanie rytmu idiowokomorowego u osoby zdrowej, co w rzeczywistości jest charakterystyczne dla bardzo ciężkiego uszkodzenia serca i stanów terminalnych.

Migotanie przedsionkowe i trzepotanie

Niektórzy ludzie nazywają migotanie przedsionków migotaniem przedsionków, co na ogół, choć niezbyt poprawne, jest zrozumiałe, ponieważ dodaje się słowo „arytmia”, a lekarz (lub Internet) zawsze wie, co się mówi. Przy okazji, ta sama sytuacja rozwija się wraz ze słowem „zatok, zatok” (zamiast zatoki, zatoki), ale jeśli osoba poszukująca swojej choroby, niepokojąca, będzie szukać „węzła zatokowego”, wówczas wyszukiwarka internetowa prawdopodobnie wyśle ​​ją do śledzić i przekazać niezbędne informacje, aby w takich błędach nie było nic strasznego. To mała dygresja, teraz na temat arytmii.

Migotanie przedsionków (AI) z częstością występowania następuje bezpośrednio po extrasystole i zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania. Charakteryzuje się tworzeniem wzbudzenia i skurczu tylko w pewnych obszarach (włóknach) przedsionka, gdy procesy te są całkowicie nieobecne. Takie chaotyczne i nieuporządkowane wzbudzenie poszczególnych włókien zapobiega przechodzeniu impulsów do węzła przedsionkowo-komorowego, jak również do komór, do których dochodzą pojedyncze impulsy, powodując podniecenie tam, reagując losowymi skurczami. W zależności od tego, jak często zdarzają się takie zdarzenia, istnieją 2 typy MA:

1. Stały;
2. Napadowy, wynikający z przypadku do przypadku z różnym czasem trwania ataków.

Według tętna istnieją 3 formy migotania przedsionków:

• HR mniej niż 60 uderzeń / min - bradysystolic;
• 60-90 uderzeń / min - normosystolic;
• Tętno przekracza 90 uderzeń / min - tachysystolic.

Na elektrokardiogramie w MA fala P nie rejestruje się, ponieważ nie ma wzbudzenia przedsionkowego, ale wykrywane są tylko fale przedsionkowe f (częstotliwość 350-700 na minutę), które są nieregularne, różnią się kształtem i amplitudą, co nadaje elektrokardiogramowi osobliwy wygląd.

Przyczyną MA może być:

1. Organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego;
2. Zmiany związane z wiekiem (choroba niedokrwienna serca, często w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym);
3. U młodzieży: reumatyzm, wady zastawek (zwężenie zastawki mitralnej, wada aorty);
4. Dysfunkcja tarczycy;
5. Wrodzone nieprawidłowości (wady serca);
6. Ostra i przewlekła niewydolność serca;
7. Zawał mięśnia sercowego;
8. Ostre serce płucne;
9. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
10. Kardiomiopatia.

Częstotliwość trzepotania przedsionków (TP) jest 20-30 razy niższa niż częstotliwość MA. Charakteryzuje się również skurczami poszczególnych włókien, ale niższą częstotliwością fal przedsionkowych (280-300 na minutę). W EKG fale przedsionkowe mają większą amplitudę niż w przypadku MA.

Interesujące jest to, że na jednym EKG widać przejście migotania do trzepotania i odwrotnie.

Przyczyny trzepotania przedsionków są podobne do przyczyn powstawania migotania.

Objawy mrugania i trzepotania są często nieobecne, ale czasami występują pewne objawy kliniczne spowodowane nieregularną aktywnością serca lub objawami choroby podstawowej Ogólnie rzecz biorąc, patologia ta nie daje żywego obrazu klinicznego.

Leczenie MA przeprowadza się przy użyciu glikozydów nasercowych, β-blokerów, antagonistów kanałów wapniowych i innych leków przeciwarytmicznych. Ponadto nie zapomnij o leczeniu choroby podstawowej.

Należy zauważyć, że leczenie takich form arytmii jest dość trudne pod względem doboru leków, ponieważ każdy konkretny przypadek wymaga indywidualnego podejścia, dlatego wybór leku i właściwa recepta jest zawsze tylko dla lekarza.

Migotanie komór

Drżenie i migotanie komór to bardzo poważna patologia, poważne zaburzenia rytmu serca, występujące na tle stanów końcowych. Przyczyny migotania komór mogą być następujące:

• Zatrucie narkotykami (glikozydy nasercowe, sympatykomimetyki, chinidyna);
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• Porażenie prądem;
• Cewnikowanie serca;
• Zawał mięśnia sercowego i inne ciężkie choroby serca.

Objawy:

1. Nagłe omdlenia, czasem towarzyszą im drgawki;
2. Brak tonów serca;
3. Sinica skóry.

Diagnostyka - pilne EKG, które ma „chaotyczny” wygląd ze stopniowym zmniejszaniem migotania fal i rejestracją asystolii (zatrzymanie akcji serca).

Leczenie. Nie można już omawiać tabletek i innych postaci dawkowania do drżenia i migotania komór, ponieważ konieczna jest natychmiastowa defibrylacja elektryczna. Ponadto środki resuscytacyjne przewidują:

• Drogi oddechowe;
• Przeprowadzanie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca;
• Przeprowadzanie defibrylacji lub stymulacji elektrycznej serca;
• Korekta kwasicy, niedociśnienie, obrzęk mózgu itp.

Rokowanie w takich stanach jest zwykle niekorzystne, ale szczególnie ta sytuacja jest niebezpieczna dla pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub wstrząsem kardiogennym, to znaczy występowanie migotania komór i migotania na tle tej patologii na próżno czyni wysiłki lekarzy. Jeśli jednak wyżej wymienione stany patologiczne są nieobecne, szybka i intensywna resuscytacja może zostać uwieńczona sukcesem, a osoba zostanie ożywiona.

Blokada (zaburzenie przewodzenia)

praca układu przewodzenia serca

Najczęściej spotykane miejsca lokalizacji blokad:

1. Węzły zatokowe i przedsionkowo-komorowe;
2. Atria;
3. Nogi wiązki Jego i ich rozgałęzienia;
4. Mięsień komór.

W zależności od prędkości impulsów występują 3 stopnie blokad:

• 1 łyżka. - powolne przewodzenie impulsów, z utratą części skurczów komorowych;
• 2 łyżki. - część impulsów nie może przejść (niepełna blokada);
• 3 łyżki. - impulsy nie docierają do leżących pod spodem części systemu przewodzącego (pełna blokada).

Zaburzenia przewodzenia powodujące niewydolność rytmu serca są podzielone przez miejsce ich wystąpienia:

1. Blok zatokowy występuje, gdy przedsionki nie przechodzą impulsów z węzła zatokowego, co jest bardziej charakterystyczne dla ciężkiej wagotonii i organicznego uszkodzenia serca. Terapia skierowana jest przede wszystkim na chorobę podstawową, aw przypadku oczywistych naruszeń hemodynamiki - stosowanie atropiny, preparatów belladonny, efedryny lub wszczepienie sztucznego rozrusznika serca;
2. Blokada przedsionkowa towarzyszy wadom serca, zapaleniu mięśnia sercowego, chorobie niedokrwiennej serca i może wystąpić w przypadku przedawkowania niektórych leków przeciwarytmicznych lub preparatów naparstnicy. Wyeliminowano przez skuteczne leczenie choroby podstawowej;
3. Blokada przedsionkowo-komorowa (AV) - naruszenie przewodzenia w komorach z przedsionków, z opóźnieniem lub zakończeniem impulsu. Często jest towarzyszem procesów zapalnych i zwyrodnieniowych występujących w mięśniu sercowym, zawale mięśnia sercowego lub miażdżycy. Zwiększone napięcie nerwu błędnego również odgrywa rolę w tworzeniu bloku przedsionkowo-komorowego;
4. Blokada wewnątrzkomorowa może pojawić się na dowolnym poziomie systemu Jego-Purkinjego (naruszenia w wiązce Jego, blokada częściowa i pełna prawej i lewej nogi p. Jego). Zazwyczaj blokady te nie wymagają leczenia, ale są brane pod uwagę w przypadku przepisywania niektórych leków;
5. Zespół W - P - W (Wolf - Parkinson - White) lub zespół przedwczesnego pobudzenia komorowego występuje, jeśli istnieją dodatkowe szlaki, które pozwalają impulsowi przemieszczać się z przedsionków do komór. Zespół W - P - W jest rzadki sam w sobie - około 0,2% wszystkich ludzi, ale do 80% z nich ma inne zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy i ekstrasystolię, napady migotania przedsionków). Zespół ten preferuje płeć męską w każdym wieku, ale częściej z dziedziczną predyspozycją do niej lub wrodzonymi wadami serca. Chociaż nie są wykluczone u osób zdrowych lub u pacjentów z NDC i zaburzeniami endokrynologicznymi, które są bardzo pomocne. Przedwczesny zespół podniecenia nie musi być leczony, jeśli nie towarzyszy mu napadowy tachykardia, w innych przypadkach przepisywane są β-adrenolityki, glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, a przy braku ich działania wykonuje się defibrylację elektryczną.

Blok przedsionkowo-komorowy może zagrażać życiu

Blok przedsionkowo-komorowy, będący konsekwencją organicznych uszkodzeń serca, sam w sobie powoduje jeszcze gorsze powikłania, w wyniku czego ryzyko śmierci jest znacznie zwiększone. Jeśli blok przedsionkowo-komorowy 1 łyżka. Jeśli leczy się go przez wpływ na chorobę podstawową, blok AV może się zakończyć, co zakłóca dopływ krwi do ważnych narządów, co prowadzi do rozwoju niewydolności serca. I to jest już złą konsekwencją, więc nie można odroczyć leczenia, pacjent jest hospitalizowany i przepisywane są leki, które stymulują aktywność serca w roztworach do wstrzykiwań ze stałym monitorowaniem stanu pacjenta. W przypadku wyraźnej bradykardii stwierdza się ciężką niewydolność serca, wszczepia się pacjentowi sztuczny rozrusznik serca w nagłych przypadkach.

Jeszcze gorszych konsekwencji można spodziewać się po bloku przedsionkowo-komorowym 3 stopnie - całkowity blok poprzeczny. Ponieważ przewodzenie impulsów z przedsionków do komór przez węzeł AV jest całkowicie nieobecne, zaczynają być podekscytowane i kurczą się tak, jak chcą (niezależnie od siebie). Jeśli puls spadnie poniżej 20 uderzeń / min, można zaobserwować okresową utratę przytomności, której towarzyszą drgawki, które występują w wyniku niedokrwienia mózgu. Zjawisko to nazywane jest napadami Adamsa-Morgagni-Stokesa, uważane jest za niezwykle poważną konsekwencję i wymaga natychmiastowej reanimacji. W przeciwnym razie śmierć przychodzi szybko.

Trudny przypadek - zespół chorej zatoki

Ta patologia nie wybiera wieku, ale preferuje pewne warunki:

• Zmiany w mięśniu sercowym w chorobie niedokrwiennej serca i zapaleniu mięśnia sercowego;
• Zatrucie lekami (naparstnica, β-blokery, chinidyna), które pacjenci przyjmują przez długi czas od arytmii lub niepotrzebnie zwiększają dawkę, co ma miejsce, gdy osoba, wierząc, że wie wszystko o swojej chorobie, zaczyna być leczona niezależnie, bez udziału lekarza;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Zaburzenia krążenia różnego pochodzenia.

Podejrzenie zespołu chorej zatoki może być charakterystyczne dla jego cech:

1. Ciężka bradykardia zatokowa, która nie reaguje na atropinę i ćwiczenia fizyczne;
2. Pojawienie się (okresy) blokady zatokowo-gardłowej, podczas której można zaobserwować rytmy pozamaciczne (nie zatokowe, zastępcze);
3. Nagły zanik rytmu normalnego (zatokowego) przez bardzo krótki okres i zastąpienie go rytmem ektopowym w tym okresie;
4. Okresowe zmiany bradykardii i tachykardii, zwane „zespołem tachykardii-bradykardii”.

Konsekwencją zespołu dysfunkcji węzła zatokowego jest nagłe wystąpienie ataku Adams-Morgagni-Stokesa i asystolii (zatrzymanie akcji serca).

Leczenie farmakologiczne tego zespołu sprowadza się do stosowania atropiny, izadryny, preparatów belladonna. Biorąc jednak pod uwagę, że efekt leczenia zachowawczego jest zwykle niewielki, wskazane jest wszczepienie stałego stymulatora serca.

Zaburzenia rytmu u dzieci i młodzieży

Te same zaburzenia rytmu serca występujące u dorosłych często występują w dzieciństwie i okresie dojrzewania, ale nie są identyczne z arytmiami dorosłych. Inne przyczyny, które mogą powodować arytmię, są charakterystyczne dla ciała dziecka. W „młodym wieku” istnieje wiele cech przebiegu choroby, doskonałe rokowanie i, oczywiście, specjalne podejście do terapii. Niektóre rodzaje zaburzeń rytmu u dzieci dają jasne objawy kliniczne, podczas gdy inne cicho i niezauważalnie, i są wykrywane tylko jako przypadkowe odkrycie na EKG (niezbędna metoda badania dla dzieci i dorosłych) lub na EchoCG (echokardiografia). Zmiany odnotowane w tych badaniach prawdopodobnie nie są warte opisania, ponieważ są one przeznaczone dla pediatrów, a nawet dla „dorosłego” terapeuty jest trudne.

Należy jednak zauważyć, że każde odchylenie od normy (u osoby zdrowej - rytm zatokowy) jest uważane za przejaw arytmii serca. Zaburzenia rytmu u dzieci mogą wynikać z różnych okoliczności:

• Anomalie dziedziczne przekazywane z pokolenia na pokolenie;
• Wrodzone wady, które występują podczas rozwoju płodu;
• Nabyta patologia, powstająca pod wpływem niekorzystnych czynników (przeszłe infekcje, itp.).

Klasyfikacja arytmii u dzieci opiera się na ich podziale w zależności od zaburzeń czynnościowych czynności serca (automatyzm, pobudliwość, przewodnictwo i ich kombinacja).

Kombinacja arytmii (kilka zaburzeń funkcji) jest szczególnym przypadkiem, ponieważ daje ciężki przebieg, poważne konsekwencje, złe rokowanie i wymaga bardzo złożonej terapii. Te formy arytmii serca u dzieci są przedstawione:

1. Zespół osłabienia węzła zatokowego;
2. Dysocjacja przedsionkowo-komorowa.

Oprócz znacznych patologicznych nieprawidłowości w rytmie serca, nastolatki czasami doświadczają nieprawidłowości związanych z intensywnym wzrostem i tworzeniem nowego statusu hormonalnego (restrukturyzacja), więc te warunki są uważane za naturalne, ponieważ „wyrastają” i kończą się, gdy ciało wchodzi w inny okres dorosły. Najczęściej spotykanym u młodzieży jest arytmia pozasystolowa, która w większości przypadków ma charakter funkcjonalny. Traktowanie go lub nie traktowanie go zależy od jego rodzaju i kursu. W przypadku pojedynczych skurczów dodatkowych dziecko ma przepisany schemat i obserwację. W przypadku wczesnych, częstych i wielokrotnych skurczów dodatkowych wymagane jest leczenie przepisane przez lekarza, ponieważ prognoza takich warunków nie jest zbyt korzystna.

Wideo: arytmia u dzieci, program „Żyj zdrowo”

Arytmia podczas ciąży

Prognozy dotyczące ciąży i nadchodzącego porodu zależą od tego, jak serce kobiety zareaguje na spodziewane wydarzenia. Nie należy jednak zapominać, że sama ciąża, która nie jest zwykłym stanem, może powodować zaburzenia rytmu i powodować arytmię. Na przykład pojawienie się ekstrasystolu lub napadowej częstoskurczu podczas ciąży z reguły nie wskazuje na organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego i występuje u około 19–20% kobiet w ciąży. A jeśli do tego wszystkiego dojdzie późna toksykoza, nie trzeba czekać na serce z innej strony, arytmie będą się nasilać.

Ten rodzaj arytmii, jako kompletny lub niekompletny blok przedsionkowo-komorowy, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Ponadto, ciąża przyczynia się do zwiększenia częstości rytmu komór, dlatego środki są podejmowane tylko w przypadku spadku tętna do 35 i niższych uderzeń na minutę (pomoc położnicza - nałożenie kleszczy położniczych).

Ale przy organicznej chorobie serca kobiety są traktowane z większą uwagą, ponieważ pojawienie się migotania przedsionków w takiej sytuacji jest przeciwwskazaniem do zachowania ciąży. Ponadto wybór sposobu dostawy przed terminem wymaga również specjalnej opieki. Wydaje się to tak łagodne, w innych przypadkach cięcie cesarskie u takich pacjentów może być zagrożone zatorowością w układzie tętnicy płucnej (PE).

Oczywiście, nikt nie może zakazać ciąży nikomu, więc kobiety z chorobami serca świadomie podejmują ryzyko związane z ich cenionym pragnieniem zostania matką. Ale ponieważ ciąża już się wydarzyła, należy ściśle przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza: przestrzegać harmonogramu pracy i odpoczynku, przyjmować niezbędne leki i w razie potrzeby być hospitalizowanym pod nadzorem lekarzy. Poród u takich kobiet odbywa się z reguły w specjalistycznej klinice, w której kobieta w dowolnym momencie może otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach (biorąc pod uwagę chorobę serca) w przypadku nieprzewidzianych okoliczności.

Wpływ na arytmię

Najgorszym sposobem leczenia zaburzeń rytmu jest porada przyjaciół, ponieważ leki antyarytmiczne wymagają indywidualnej selekcji, która zależy od formy arytmii, reakcji pacjenta na środki terapeutyczne, obecności chorób towarzyszących i tylko własnej wrażliwości na lek. Jedna rzecz to jedna rzecz, druga to kolejna, dlatego tylko ekspert w tych sprawach może wyznaczyć lub doradzić. Jednak niektóre leki nadal muszą się zatrzymać, ponieważ pacjenci śledzą wiadomości i są bardzo zainteresowani ich działaniem farmakologicznym.

Wielu pacjentów z migotaniem przedsionków (migotaniem przedsionków) w celu zapobiegania udarom niedokrwiennym i zakrzepowo-zatorowym stale przyjmuje tabletki warfaryny (pośredni antykoagulant). Ale ostatnio lek Prodax, którego działanie terapeutyczne jest nieco wyższe niż warfaryna, stał się bardzo popularny w tym samym celu. Zmiana na warfarynę lub pozostawanie przy niej powinna być także podjęta przez lekarza, ponieważ jeśli efekt jest większy, cena prawdopodobnie będzie wyższa. I tutaj pacjent nie ma dekretu.

Drugą metodą leczenia omawianą w kręgach arytmii jest stymulacja serca. Czy jest tymczasowy czy stały? Tymczasowy rozrusznik serca jest przeznaczony do nagłych przypadków. Aby przełączyć się na trwały sztuczny rozrusznik serca, czy nie - powie lekarz, ponieważ zależy to od dowodów (postaci arytmii) i stanu pacjenta. Zwykle ustanawia się stały stymulator z trudnym leczeniem migotania przedsionków, zespołem dysfunkcji węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym (z ciężką bradykardią).

Pokazano MA (migotanie przedsionków - postać tachysystoliczna), zespół W-P-W, niewydolność serca, napadowy częstoskurcz, minimalnie inwazyjną bezpieczną metodę leczenia chirurgicznego, zwaną ablacją częstotliwości radiowej (ablacja cewnika). RFA wykonuje się za pomocą małych nakłuć, minimalizując uraz pacjenta i jego serca. Operacja, podczas której usuwane są ogniska patologiczne, które uniemożliwiają przepływ impulsów, odbywa się zgodnie z najnowszą technologią komputerową pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego. O tej metodzie leczenia szczegółowo opisano na naszej stronie internetowej, więc zainteresowani mogą bliżej przyjrzeć się metodzie RFA.

Proces ablacji częstotliwości radiowych

Po ablacji: chaotyczne impulsy nie mogą wpaść do jamy przedsionkowej

Mniejsze pigułki? A co w zamian?

Możesz spróbować leczyć arytmię w domu, ale jednocześnie pamiętaj, że arytmia arytmii - konflikt. Nawet leczenie nie przybiera pewnych form, ale w prostych przypadkach możliwe jest, że siła roślin pomoże. Nie należy odnosić się do faktu, że leki antyarytmiczne są przygotowywane na bazie roślin (lilia, naparstnica, belladonna). Te leki w domu po prostu nie mogą być leczone. Są trujące i są używane tylko w mikro dawkach i mogą być produkowane wyłącznie przez przemysł farmaceutyczny.

Leczenie arytmii w domu jest bardzo pożądane, aby rozpocząć od posiłków i codziennego schematu. Tak jak w przypadku każdej innej patologii serca, pacjentowi przypisuje się dietę nr 10, która wyklucza tłuszcze, smażone, marynowane, pikantne, słone. Jedzenie powinno być ułamkowe, ponieważ duża porcja pokarmu przyjmowana w dużych odstępach czasu może powodować arytmię (obciążenie pokarmem). Pasja do mocnej kawy i herbaty, a co więcej, do napojów zawierających alkohol, również nie doprowadzi do dobrego, mogą stać się źródłem załamania rytmu.

Wielu „początkujących” pacjentów jako środek ludowy bardzo chwali głóg. Teraz ma pigułki (przy okazji, smakują całkiem nieźle) i są sprzedawane w aptece w kroplach. Najłatwiej kupić butelkę głogu, serdecznika i waleriany (roztwory alkoholu!), Wymieszać je i wziąć łyżeczkę trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Spokój umysłu - zapewniony, ale jednocześnie, jeśli Bóg pozwoli, a arytmia się uspokoi.

Dla tych, którzy z pewnych powodów nalewki alkoholowe są przeciwwskazane, lepiej jest przygotować lek z innych środków ludowych.

• 0,5 kg cytryn (drobno posiekane), wlać taką samą ilość miodu, wymieszać i dodać pokruszone ziarna 20 pestek moreli. Ta mieszanka jest spożywana. Na łyżce dwa razy dziennie.

Cebula i jabłka również uważane są za dobry środek ludowy: zawsze przystępne, łatwe do przygotowania i nic do smaku:

• Mała główka cebuli (posiekana) jest mieszana z przetartym jabłkiem i przyjmowana 2 razy dziennie między posiłkami przez miesiąc.

Lub inny popularny przepis, bardzo dobry na okres letni. Kto ma domek - lekarstwo w ogrodzie rośnie:

• Korzeń selera (tarty) zmieszany z natką pietruszki, koperkiem i majonezem, chociaż niektórzy dodają soli, ale prawdopodobnie będzie to zbędne, ponieważ jest w majonezie.

Wspaniale jest, jeśli z pomocą środków ludowych zapomnisz o arytmii, ale jeśli nadal będzie ci to przeszkadzać, musisz udać się bezpośrednio do lekarza z tym problemem, aby poznać jego pochodzenie, stopień zagrożenia i znaleźć leczenie.