Niedotlenienie noworodka

Autorem artykułu jest Sozinova AV, praktykujący ginekolog-położnik. Doświadczenie w tej specjalności od ponad 12 lat.

Niedotlenienie noworodków nie jest uważane za odrębną chorobę, ale odnosi się tylko do stanów patologicznych, to znaczy jest objawem każdej wrodzonej / nabytej patologii lub niekorzystnego przebiegu ciąży i porodu.

Niedotlenienie musi towarzyszyć zespołowi zaburzeń oddechowych, który często rozwija się u wcześniaków. Co więcej, im krótszy okres ciąży, tym ostrzejszy jest ten zespół.

Tak więc hipoksja noworodka nazywana jest głodem tlenu w mózgu, co prowadzi do jego dysfunkcji, a także innych zaburzeń ogólnoustrojowych. Niedotlenienie mózgu jest wielkim zagrożeniem dla noworodka i może prowadzić do jego niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Powody

Czynniki wywołujące rozwój niedotlenienia noworodków są bardzo liczne. Tradycyjnie można je podzielić na 4 duże grupy:

Przyczyny przedporodowe (działające podczas ciąży)

Obejmują one:

• ciężkie choroby somatyczne matki (patologia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, hormonalnego),
• chroniczne zatrucie kobiety w ciąży (palenie tytoniu, spożycie alkoholu, zażywanie narkotyków, zagrożenia zawodowe, zaburzenia ekologii).

Na tej liście znajdują się również:

• przedwczesna i po okresie ciąży,
• gestosis,
• silna wyraźna niedokrwistość,
• krwawienie w czasie ciąży (prezentacja, przerwanie łożyska),
• wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przewlekłymi infekcjami matki i ostrą infekcją przenoszoną podczas ciąży,
• wysoka woda i niska woda,
• ciąża mnoga.

Ponadto wadą niedotlenienia może być:

• ciąża wywołana przez rezus i zespół antyfosfolipidowy,
• stałe zagrożenie przerwaniem ciąży i rozwój niewydolności łożyska,
• ciągły stres, niekorzystne warunki życia, niedożywienie.

Przyczyny wewnątrznosowe (skomplikowany poród)

Ta grupa obejmuje:

• przewlekłe lub odwrotnie, szybka dostawa,
• uszkodzenie płodu (uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego),
• Oxytocin Rodostimulation,
• dostawa operacyjna (stosowanie kleszczy położniczych, cięcie cesarskie).

W tej grupie znajdują się również:

• spadek ciśnienia krwi podczas porodu
• stan przedrzucawkowy i rzucawka podczas porodu,
• przedwczesne przerwanie łożyska podczas porodu,
• niedotlenienie kobiet podczas znieczulenia ogólnego,
• pęknięcie macicy,
• anomalie pracy (dyskoordynacja siły roboczej).

Patologia pępowiny

• prawdziwe węzły i ich dokręcenie pępowiny,
• pęknięcie naczyń pępowinowych
• splątanie sznurka
• ściskanie pępowiny.

Owoc powoduje (od strony owocu).

Powody te obejmują:

• choroba hemolityczna płodu i noworodka (niedokrwistość spowodowana hemolizą czerwonych krwinek),
• wady rozwojowe płodu (nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego i płucnego),
• zakaźne choroby wewnątrzmaciczne,
• krwotok mózgowy, nadnercza.

Asphyxia noworodka

Asfiksja, która następnie przechodzi w niedotlenienie noworodka, rozwija się w wyniku zablokowania dróg oddechowych (połknięcie płynu owodniowego i smółki przez dziecko, zablokowanie śluzu, zaplątanie się w wąski sznur, przedłużone i problematyczne narodziny głowy i inne).

Objawy niedotlenienia. Skala Apgar

Ocenę stanu dziecka przeprowadza się natychmiast po urodzeniu, w pierwszej minucie i po 5 minutach. W tym celu wykorzystywana jest skala opracowana przez Virginię Apgar, uwzględniająca i podsumowująca następujące wskaźniki, z których każdy jest oceniany od 0 do 2 punktów:

• zabarwienie skóry;
• częstość oddechów;
• aktywność odruchowa;
• tętno;
• napięcie mięśniowe

Zgodnie z uzyskanym wynikiem określa się brak lub obecność niedotlenienia i jego stopień:

• norma - liczba punktów 8-10;
• łatwa hipoksja - 6-7 punktów;
• umiarkowane niedotlenienie - 4-5 punktów;
• ciężka hipoksja - 0-3 punkty.

Łagodne niedotlenienie ustala się u prawie wszystkich noworodków w pierwszej minucie życia i znika w ciągu 5 minut niezależnie.

Umiarkowane niedotlenienie noworodka wymaga pewnego leczenia, stan dziecka powraca do normy po kilku dniach. W ciężkim niedotlenieniu lub zamartwicy podejmowane są natychmiastowe środki resuscytacyjne, w przyszłości wymagane jest kompleksowe leczenie i obserwacja dziecka.

Niedotlenienie kliniczne noworodka, co do zasady, jest wyraźnie oznaczone i diagnoza jest ustalana natychmiast po narodzinach dziecka na świecie. Objawy tego stanu obejmują tachykardię, ze stopniowym zastępowaniem bradykardii (mniej niż 100 uderzeń na minutę), nieprawidłowe bicie serca, osłuchiwanie szmerów serca, bladość skóry i sinicę trójkąta i kończyn nosowo-wargowych.

Odnotowuje się nieregularne oddychanie lub jego brak, aktywność ruchowa jest zmniejszona lub nieobecna (dziecko jest powolne lub nie porusza się), obecność smółki w płynie owodniowym (zielona woda). Szybkość krzepnięcia krwi wzrasta, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi w naczyniach i krwotoku w tkance.

Ponadto, jeśli w pierwszych minutach życia dziecka brakowało hipoksji, dodaje się następujące znaki:

• ciągła senność;
• niespokojny sen, zaskoczenie;
• marmurowy odcień skóry kończyn;
• dziecko szybko zamarza (podczas kąpieli, zmiany ubrania);
• niespokojne, kapryśne zachowanie, nieuzasadniony płacz;
• drżenie mięśni twarzy podczas płaczu lub w spoczynku.

Encefalopatia hipoksyjna

Niedotlenienie noworodków prowadzi do rozwoju encefalopatii niedotlenienia (uszkodzenia mózgu), która dzieli się na nasilenie:

łatwy - senność lub podniecenie noworodka, zanikanie w ciągu 5-7 dni;

umiarkowany - z wyjątkiem senności i / lub podniecenia, płacz bez przyczyny, drgawki, odrzucenie noszenia na rękach, szybkie zamarzanie;

ciężka - ciężka senność i letarg, rozwój podniecenia psychomotorycznego lub śpiączki z nieustannymi drgawkami.

Taktyka leczenia hipoksji

Jeśli niedotlenienie płodu występuje w okresie pacjenta lub podczas skurczów (spowolnienie bicia serca), podejmowane są decyzje o zakończeniu porodu tak szybko, jak to możliwe: cesarskie cięcie lub nałożenie kleszczy położniczych (jeśli oksytocyna jest podawana w stymulacji rodowej, podawanie leku zostaje przerwane). Po narodzinach dziecka przystępuj do natychmiastowej opieki medycznej:

• uwalnianie dróg oddechowych ze śluzu, smółki i wody (ssanie za pomocą specjalnego aspiratora);
• podawanie mieszaniny tlenu powietrzem lub czystym, nawilżonym tlenem przez maskę, cewnik do nosa lub respirator (w przypadku ciężkiego niedotlenienia noworodka umieszcza się w inkubatorze, intubuje i uruchamia mechaniczną wentylację);
• podgrzewanie dziecka ciepłem promieniującym (na specjalnym przewijaku) i ciężkim niedotlenieniem, umieszczenie dziecka w inkubatorze;
• wprowadzenie leków stymulujących krążenie krwi i zwiększających ciśnienie krwi (kamfora, dopamina) i środków pobudzających ośrodek oddechowy (etizol);
• wlew dożylny nat. roztwór, wodorowęglan sodu (neutralizacja dwutlenku węgla we krwi), glukoza w celu przywrócenia zmniejszonej objętości łożyska naczyniowego;
• transfuzja krwi, jeśli to konieczne (choroba hemolityczna noworodka);
• podawanie antybiotyków w celu zapobiegania zakażeniom płuc w przypadku ciężkiego niedotlenienia lub wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, a także w zespole zaburzeń oddechowych podczas porodu przedwczesnego;
• podawanie leków przeciwdrgawkowych (fenobarbital, fenazepam);
• w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego wskazane jest podawanie diakarbu i veroshpironu (leki moczopędne skutkujące obniżeniem produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego).

Rehabilitacja po wypisie ze szpitala

Dalsze leczenie po wypisaniu ze szpitala położniczego (zadowalający stan dziecka) przeprowadza miejscowy neonatolog, który przepisuje masaż, ćwiczenia terapeutyczne, schemat karmienia i wyjaśnia kobiecie zasady opieki nad dzieckiem, które doświadczyło niedotlenienia po urodzeniu.

Leki są przepisywane w celu poprawy krążenia krwi i żywienia mózgu (winpocetyna, piracetam, cerebrolysin), leki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe (diacarb, asparcam, leki zawierające potas), leki przeciwdrgawkowe według wskazań.

Dziecko jest w klinice z pediatrą i powinno być regularnie badane przez neurologa.

Konsekwencje i prognozy

Niedotlenienie o łagodnym i umiarkowanym nasileniu z terminowym leczeniem wysokiej jakości nie prowadzi do poważnych konsekwencji, ale ciężka hipoksja jest niebezpieczna przez rozwój następujących stanów:

• niepokój, lęk dziecka i labilność umysłowa;
• opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego, bóle głowy i rozwój dystonii neurokrążeniowej;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• rozwój zespołu padaczkowego i wodogłowia;
• tworzenie torbieli mózgu;
• uszkodzenie nerwów czaszkowych i zanik ich funkcji.

Rzadkie konsekwencje ciężkiego niedotlenienia u noworodka obejmują niepełnosprawność lub śmierć.

Rokowanie zależy od stopnia niedotlenienia. Przy łagodnym i umiarkowanym niedotlenieniu i odpowiedniej terapii rokowanie jest korzystne, z ciężkim niedotlenieniem mózgu rokowanie jest wątpliwe.

Niedotlenienie u noworodka - co to jest, przyczyny i konsekwencje

Zobacz także:

Galaktozemia u noworodka - leczenie i profilaktyka

Powiększona miednica nerkowa u noworodka - co to znaczy i co robić

Obrzęk jąder u noworodka - co to jest i jak leczyć

Witajcie, drodzy przyjaciele!

Życie młodej matki jest pełne niespodzianek. Przyjemny, który przygotowuje dla nas dziecko, uśmiechając się, stawiając pierwsze kroki i wypowiadając pierwsze słowo. I nie tak bardzo. Najczęściej są prezentowane przez naturę w postaci dolegliwości i patologii. Porozmawiamy o jednym z nich dzisiaj. Niedotlenienie u noworodka. Co to jest? Krótko mówiąc, jest to głód tlenu. I to nie tylko mózg testuje go, ale także tkanki i narządy wewnętrzne dziecka.

To nie jest choroba, ale specyficzne, często niebezpieczne, zjawisko, które musisz znać „naocznie”. Wszakże, jeśli łagodny stopień niedotlenienia może nie mieć negatywnego wpływu na rozwój okruchów, to z ciężkim żartem jest źle. Często staje się przyczyną osłabienia aktywności mózgu, występowania chorób neurologicznych, nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, a nawet niepełnosprawności. W początkowych przypadkach możliwy jest śmiertelny wynik.

1. Mechanizm niedotlenienia

Czy kiedykolwiek myślałeś o roli tlenu w życiu nienarodzonego dziecka? Jest odpowiedzialny za procesy metaboliczne, które przeszedł szczególnie intensywnie. Wiedząc o tym, można sobie tylko wyobrazić, jak niebezpieczne i niebezpieczne jest niedotlenienie noworodków.

Większość tlenu potrzebuje mózgu i układu nerwowego. A jeśli u dorosłych i dzieci już się narodziły, dostają się do organizmu w wystarczających ilościach z powodu pracy płuc, a następnie u tych, którzy są jeszcze nienarodzeni, łożysko przejmuje tę odpowiedzialność.

Aby mogła w pełni sobie z nią poradzić, matka natura zapewnia jej wszystkie niezbędne warunki:

• szybkie bicie serca płodu;
• wzrost objętości krwi, którą serce wpycha do naczyń;
• obecność w nim specyficznej postaci hemoglobiny jest płodowa, dzięki czemu w danym momencie przenoszona jest maksymalna ilość tlenu.

Mechanizmy te pozwalają łożysku dostarczać dziecku tlen w normalnych warunkach pracy. W przypadku nieprzewidzianych okoliczności (czytaj: patologie) ilość tlenu, która dostaje się do krwi płodowej, nie jest wystarczająca.

Najpierw cierpią komórki mózgowe. Zaczynają umierać i odchodzić. Jednocześnie w niektórych obszarach mózgu obserwuje się krwawienie, w innych - krwotok. Zamiast martwych komórek powstają jamy, które następnie są wypełniane płynem i stają się cystami. Później ich lokalizacja i liczba pozwolą lekarzowi przewidzieć wynik leczenia.

Współczesna medycyna nie jest w stanie przywrócić uszkodzonych sekcji. Ale może „zmusić” sąsiednie części mózgu do przejęcia funkcji zgubionych, a tym samym zapewnić normalne działanie całego układu nerwowego.

2. Przyczyny niedotlenienia

Lekarze identyfikują co najmniej kilkanaście powodów niedotlenienia. Ale najciekawsze jest to, że wielu z nich można było zapobiec. Sędzia dla siebie.

Wszystkie są podzielone na 3 grupy.

1. Problemy zdrowotne mamy:

• niedokrwistość lub niedokrwistość;
• obecność złych nawyków (palenie, alkoholizm, narkotyki);
• choroby sercowo-naczyniowe;
• choroby układu moczowo-płciowego;
• choroby oskrzelowo-płucne;
• zakłócenia w układzie hormonalnym;
• ciąża poniżej 18 lat;
• stresy, niedożywienie, bezsenność, rzadkie spacery na świeżym powietrzu.

2. Patologia w czasie ciąży:

• problemy z łożyskiem;
• gystosis;
• zagrożenie poronieniem;
• wielość;
• ponowna inscenizacja lub wczesna praca;
• splątanie sznurka.

3. Problemy przy urodzeniu:

• splątanie sznurka;
• duże owoce;
• trauma narodzin;
• trudny poród;
• stosowanie narkotyków.

Dwie pierwsze grupy prowadzą do rozwoju przewlekłej postaci niedotlenienia i są rozpoznawane nawet podczas ciąży. Ten ostatni staje się przyczyną ostrej formy, która występuje po porodzie.

3. Jak rozpoznać niedotlenienie?

Na chorobę wskazuje wiele wyraźnych objawów. Ale aby je zidentyfikować, a także podejrzewać, że coś jest nie tak, najczęściej mogą tylko lekarze.

Główne objawy:

• zaburzenia rytmu serca (słychać odgłosy, obserwuje się tachykardię, bradykardię lub arytmię);
• pojawienie się smółki w płynie owodniowym;
• mała objętość krwi;
• obecność skrzepów krwi w naczyniach;
• brak płaczu u nowo narodzonego dziecka.

Z reguły wszystkie są diagnozowane w szpitalu. Istnieją jednak inne objawy, które mogą wskazywać na hipoksję.

Pediatra lub doświadczona mama może je zauważyć:

• stałe lub regularne drżenie ciała u niemowląt;
• drgawki;
• niespokojny sen;
• kaprysy i płacz bez powodu;
• zaskoczyć z dotyku;
• płakać podczas pływania;
• stałe zamrażanie okruchów;
• drżący podbródek, nogi i ręce podczas płaczu;
• napięcie mięśniowe

Najczęściej czynniki te są oznakami łagodnej hipoksji i zanikają pod warunkiem dobrze dobranej terapii lekowej.

4. Stopień niedotlenienia według skali Apgar.

Mamusie, pamiętajcie, że Apgar cenił szacunek, który otrzymuje nasze dziecko, jeśli chodzi o świat? Jestem pewien, że wprowadziła w błąd wielu z nas. Zwłaszcza ci, którzy początkowo nie wiedzieli, że ta 10-punktowa skala pozwala ocenić pracę wszystkich systemów ciała dziecka.

8 - 10 piłek - wszystko jest super!
6-7 - występuje łagodne niedotlenienie;
4-5 - obserwuje się umiarkowany stopień niedotlenienia;
3 i poniżej - ciężka hipoksja.

Jeśli z łagodną i umiarkowaną chorobą leczenie nie jest wymagane lub wymagane, ale minimalne, wówczas z poważnymi najpoważniejszymi konsekwencjami są możliwe. Tylko dobra opieka i dobrze dobrana terapia pomogą im uniknąć.

5. Czy możliwe jest wyleczenie skutków niedotlenienia?

Tak Pod warunkiem, że wybrano właściwe leczenie. U nowo narodzonego dziecka może to obejmować zastosowanie maski tlenowej w celu przywrócenia oddychania lub użycia leków w celu pobudzenia krążenia krwi i, ponownie, przywrócenia oddychania. Dodatkowo dziecko można dodatkowo ogrzać za pomocą poduszek grzejnych lub, w razie potrzeby, umieścić w komorze ciśnieniowej.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie niedotlenienia sprowadza się do wdrożenia pewnych zasad:

• regularne wizyty u neurologa;
• właściwe odżywianie;
• pełna opieka;
• masaże i ćwiczenia terapeutyczne;
• przyjmowanie leków na receptę;
• kąpiele uspokajające z ziołami uspokajającymi;
• pływanie i twardnienie;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• długie karmienie piersią.

W przypadku niedotlenienia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego zaleca się dalsze ograniczanie skutków wszelkiego rodzaju czynników drażniących, w tym nadmiernego hałasu, wizyt gości.

Oczywiście hipoksja nie jest zdaniem. Ta patologia, która w większości przypadków jest skutecznie leczona, ale jej poważny stopień może spowodować poważne zakłócenia w pracy centralnego układu nerwowego.

Chodzi o wygląd:

• kręcz szyi z powodu uporczywych bólów głowy;
• puchlina mózgu;
• torbiele mózgu;
• dystonia wegetatywna;
• padaczka;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• encefalopatia - uszkodzenie mózgu spowodowane śmiercią komórek nerwowych.

Najgorsze jest to, że wszystkie te czynniki mogą wpływać na przyszły rozwój dziecka. Ale najciekawsze jest to, że można im zapobiec. Co należy zrobić, aby zapobiec niedotlenieniu? Słuchaj rady lekarza, częściej chodź na świeżym powietrzu, prowadz poprawny styl życia i ciesz się tym.

I nie zapomnij uśmiechać się i udostępniać informacje. Powiedz znajomym o tym artykule! Pozwól im także poznać przyczyny i konsekwencje niedotlenienia. Zapisz się do naszych aktualizacji! Mamy coś do podzielenia się z tobą! I koniecznie przyjdź do nas ponownie! Czekamy na Ciebie!

Do zobaczenia wkrótce!

W tym filmie możesz zobaczyć więcej na temat niedotlenienia dziecka w łonie matki:

Objawy niedotlenienia mózgu u noworodków, leczenie i skutki zmian hipoksycznych u dziecka

Jeśli dziecko od dawna doświadcza braku tlenu w łonie matki lub podczas porodu wystąpiło niedotlenienie, w przyszłości osoba może doświadczyć poważnych problemów zdrowotnych. Podczas gdy płód jest w żołądku matki, otrzymuje on tlen z łożyska. Czasami jednak ilość tlenu we krwi kobiety ciężarnej z jakiegokolwiek powodu maleje. Następnie dziecko doświadcza głodu tlenowego. Jeśli zmiany niedotlenienia są obserwowane u płodu przez długi czas i występują w ciężkiej postaci, wówczas rozwój dziecka zwalnia.

Co nazywa się niedotlenieniem mózgu?

Jedną z najczęstszych patologii rozwoju płodu jest niedotlenienie mózgu u noworodków. Wyraża się to brakiem tlenu pochodzącego od matki dla dziecka.

Istnieje kilka form niedotlenienia. Dziecko może odczuwać brak tlenu w okresie ciąży. Warunek ten definiuje się jako przewlekłe niedotlenienie. Ostra forma jest wynikiem ciężkiej pracy. Mózg i inne ważne organy, takie jak serce, wątroba i płuca, cierpią na brak tlenu. Często zdarzają się przypadki niepełnosprawności dziecka.

Rodzaje niedotlenienia

Istnieje wiele odmian niedotlenienia. Częściej jest klasyfikowany według przyczyn prowadzących do stanu patologicznego. Przydziel:

• oddechowy, skurcz oskrzeli, uduszenie lub obrzęk płuc;
• kolisty, wynikający z problemów w układzie sercowo-naczyniowym;
• hemiczny, w wyniku niskiej hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi, zniszczenia czerwonych krwinek lub wdychania tlenku węgla (zalecamy czytanie: niska hemoglobina u noworodka: przyczyny i leczenie);
• tkanka utworzona w wyniku zaburzeń w procesach absorpcji tlenu przez tkanki;
• przeciążenie spowodowane zwiększonym wysiłkiem fizycznym;
• egzogeniczny, który pojawił się w wyniku specjalnych warunków (w wysokich górach, w łodzi podwodnej, w kopalni itp.);
• mieszane, powstające, gdy narażone są na kilka powodów.

Przyczyny i skutki głodu tlenowego

Płód cierpi na brak tlenu w łonie matki cierpiącej na:

• ciężkie zatrucie na tle zatrucia;
• choroby przewlekłe (choroby serca, płuc, patologie układu hormonalnego itp.);
• uzależnienie od narkotyków, nikotyny lub alkoholu;
• częsty stres;
• niewłaściwe odżywianie.

Niedotlenienie występuje najczęściej u dzieci młodych matek i kobiet powyżej 35 roku życia. Często dziecko doświadcza braku tlenu z powodu konfliktu Rh. Czasami dochodzi do nabytego niedotlenienia spowodowanego splątaniem rdzenia, ciężkim porodem, niedojrzałością układu oddechowego, ciążą mnogą lub w wyniku pojawienia się dziecka prędzej czy później.

Jak określono to naruszenie?

Nie zawsze kobieta wie, dlaczego jej okruch zaczyna być aktywny i staje się niespokojny. Kopiąc i obracając się, płód sygnalizuje brak tlenu. Po aktywnych działaniach dziecko uspokaja się, szoki stają się słabe, ledwo zauważalne.

Jeśli po wizycie u lekarza pojawiają się wątpliwości, przeprowadź dodatkowe badania:

• kardiotokografia;
• elektrokardiogram płodowy;
• BFD;
• przedłużona morfologia krwi itp.

Jakie jest ryzyko niedotlenienia płodu dla dziecka w przyszłości?

Z powodu niedotlenienia wewnątrzmacicznego mózg nie ma tlenu. Encefalopatia często się rozwija, czasami dziecko nie może zostać uratowane. U niemowląt, które doznały niedotlenienia podczas ciąży i porodu, skutki braku tlenu mogą się ujawnić w ciągu kilku miesięcy.

Poważny niedobór tlenu nie pozostaje niezauważony. Zmiany w mózgu mogą prowadzić do poważnych patologii układu nerwowego, w tym porażenia mózgowego.

Przewlekłe niedotlenienie płodu

Przewlekła postać rozwija się rzadziej niż ostra. Płód cierpi z powodu przedłużającego się braku tlenu z winy matki, która jest nieodpowiedzialna w odniesieniu do swojego zdrowia.

Przewlekła hipoksja często występuje z winy kobiety w ciąży, która zaniedbuje swoje zdrowie.

Czasami, w przypadku problemów ze zdrowiem matki, właściwa terapia medyczna może poprawić krążenie krwi w łożysku i zwiększyć szybkość procesów metabolicznych w tkankach.

Objawy

Dzięki nowoczesnym metodom badania niedotlenienie można wykryć już na wczesnym etapie ciąży. Zdrowie dziecka w przyszłości będzie zależało od tego, jak szybko będzie możliwe określenie przyczyny choroby i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Pierwszy trimeter jest uważany za najbardziej niebezpieczny okres dla okruchów. Wiele ważnych systemów i narządów może tworzyć się nieprawidłowo. Dziecko cierpiące na niedotlenienie rozwija się wolniej i słabo przybiera na wadze. Brak tlenu powoduje, że płód próbuje przywrócić niezbędny poziom przepływu krwi. Jego serce zaczyna bić coraz częściej - jest to jeden z objawów wymagających uwagi.

Gdy hipoksja jest szczególnie trudna, ciało, próbując utrzymać narządy życiowe, ogranicza dopływ krwi do jelit. Odbyt odpręża, płyn owodniowy jest zanieczyszczony smółką (oryginalny kał). W momencie urodzenia lekarze oceniają kolor płynu owodniowego - powinien on być zwykle przezroczysty.

Jak diagnozować patologię?

Konieczne jest osiągnięcie efektu w leczeniu niedotlenienia tylko wtedy, gdy jego przyczyna została prawidłowo określona.

Jeśli niedotlenienie mózgu można wykryć nawet w stanie macicy, leczenie zapowiada się szybko i skutecznie.

Kobieta, która została zarejestrowana w klinice przedporodowej, będzie musiała przejść dokładną diagnozę, w tym:

• USG płodu;
• CHT;
• słuchanie bicia serca za pomocą stetoskopu;
• test na ruch dziecka.

Z pomocą specjalistów USG monitoruje stan zarodka, ocenia ilość i konsystencję płynu owodniowego. Badanie USG pozwala zobaczyć wszystkie narządy płodu. Dzięki tej metodzie lekarz rozumie zagrożenie dla dziecka lub brak wewnątrzmacicznego niedotlenienia.

CGT i słuchanie za pomocą stetoskopu może wykryć zaburzenia rytmu serca w brzuchu dziecka. Jeśli tętno przekracza normę (160-170 uderzeń na minutę), są to objawy niedotlenienia.

Metody leczenia

Jeśli u płodu rozpoznano przewlekłą niedotlenienie, kobieta może zalecić przyjmowanie witaminy E. Pomaga to usprawnić procesy metaboliczne i zwiększa przepuszczalność komórek. Jeśli niedotlenienie nie ustępuje, lekarze decydują się na cesarskie cięcie przez 7 miesięcy ciąży.

Jeśli testy pacjenta wskazują na problemy z krzepnięciem osocza, przepisano jej leki przeciwzakrzepowe. Obniżone poziomy hemoglobiny są zmniejszone dzięki preparatom zawierającym żelazo. Lek Curantil promuje rozrzedzenie krwi.

Czasami u kobiet w ciąży stwierdza się nadciśnienie. W tym przypadku przepisany kroplomierz z magnezją. Lek ma korzystny wpływ na płód i zmniejsza ryzyko niedotlenienia.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć negatywnych skutków głodu tlenowego u dziecka, kobieta w ciąży musi zarejestrować się w poradni przedporodowej. Musisz regularnie odwiedzać lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Przyszła mama musi zachować zdrowy styl życia. Musisz zrezygnować ze złych nawyków, częściej wychodzić, przestrzegać diety i spać co najmniej 8 godzin dziennie. W tym okresie lepiej jest ograniczyć spożycie kawy i unikać stresujących sytuacji.

Implikacje dla dzieci

Niedotlenienie może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Głód tlenu wpływa na rozwój mózgu. Ponadto występują zakłócenia w pracy organów i układów dziecka:

• jak tylko dziecko się urodzi, może zdiagnozować zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, krwotok, arytmię lub bradykardię;
• dzieci często mają drgawki (zalecamy czytanie: przyczyny drgawek u dzieci);
• czasami siatkówka cierpi na niedotlenienie, pogorszenie widzenia;
• 3-miesięczne dziecko może mieć zmniejszone napięcie mięśniowe.

Ostre niedotlenienie u noworodków

Ta forma niedoboru tlenu występuje u dzieci po urodzeniu. Z reguły matka nie może zapobiec rozwojowi ostrego niedotlenienia. Czasami dziecko zaczyna się dusić z powodu niewykwalifikowanego personelu medycznego. Kobieta w ciąży, przygotowująca się do porodu, musi wcześniej wybrać szpital, w którym proces porodu będzie przeprowadzany pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Przyczyny stanu patologicznego

Czasami występuje ostre niedotlenienie na tle stosowania leków generycznych. Stymulacja skurczów sprzyja połykaniu płynu owodniowego. Szybka dostawa nie pozwala przygotować się na narodziny dziecka lub ciała matki. Agresywna pomoc położnicza często prowadzi do obrażeń.

Istnieje kilka głównych przyczyn ostrego niedoboru tlenu u noworodków:

• ciąża mnoga;
• wysoki przepływ wody;
• słaba aktywność zawodowa;
• splątanie sznurka;
• oderwanie łożyska.

Ostra hipoksja może rozwinąć się z powodu ciężkiego porodu

Przebieg leczenia niemowląt

Leczenie niedotlenienia u noworodków powinno być natychmiastowe. Po urodzeniu dziecko może połknąć płyn owodniowy. Aby uwolnić drogi oddechowe dziecka, personel medyczny musi użyć specjalnego sprzętu, aby usunąć resztki śluzu i płynów z nosa i ust. Podczas gdy noworodek nie odzyskał oddechu, zakładają maskę tlenową.

1. Łagodna forma nie wymaga poważnego leczenia - wystarczającej ilości masażu, fizjoterapii i fizjoterapii (więcej szczegółów można znaleźć w artykule: w jaki sposób masaż ciała noworodka?).
2. Średnie nasilenie obejmuje przyjmowanie leków, które poprawiają krążenie mózgowe i zwiększają procesy metaboliczne w organizmie dziecka.
3. Jeśli istnieje poważna forma patologii, dziecko zostaje umieszczone na intensywnej terapii. Z obrzękiem mózgu przepisywane są leki moczopędne. Skurcze i napięcie mięśni łagodzą leki przeciwdrgawkowe.

Zmiany po hipoksji

Dość często zmiany po hipoksji prowadzą do opóźnień rozwojowych. Dzieci nie przybierają na wadze dobrze, zaczynają mówić później, mają zaburzenia neurologiczne. Często niedotlenienie u noworodków prowadzi do choroby psychicznej.

Środki zapobiegawcze

Najważniejszą rzeczą, jaką powinna zrobić przyszła matka dla zdrowia swojego dziecka, jest monitorowanie jej zdrowia. Aby to zrobić, musi regularnie odwiedzać ginekologa, a także chodzić częściej i poruszać się bardziej, wdychając świeże powietrze i nasycając krew tlenem.

Konieczne jest poddanie się wszystkim procedurom zaleconym przez lekarza na czas i zaliczenie testów. Możesz więc zidentyfikować problem na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas. Na początku porodu kobieta pracująca musi wiedzieć, do którego szpitala należy się udać.

Niedotlenienie u noworodków

Niedotlenienie u noworodków to niedobór tlenu w ciele dziecka, które może być przewlekłe lub ostre. Patologia jest powszechna i jest wykrywana u około 4-6% noworodków.

Niedotlenienie u noworodków nie jest chorobą niezależną, ale stanem patologicznym, który występuje na tle niekorzystnej ciąży, porodu lub rozwija się jako objaw jakiejkolwiek wrodzonej lub nabytej patologii. Niedotlenienie występuje kilkakrotnie częściej u wcześniaków. Wynika to z częstego rozwoju w nich zespołu niewydolności oddechowej spowodowanego niedojrzałością tkanki płucnej, którego jednym z przejawów jest stan niedotlenienia.

Niedotlenieniu u noworodków towarzyszą zaburzenia ogólnoustrojowe o różnym nasileniu, przede wszystkim przez uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, co objawia się dysfunkcją. Poważne formy głodu tlenowego stanowią poważne zagrożenie dla noworodka, mogą powodować kalectwo lub śmierć.

Część środków zapobiegawczych mających na celu zmniejszenie ryzyka niedotlenienia w okresie przed i po urodzeniu powinna być wykonywana przez kobietę w ciąży.

Formularze

W zależności od czasu wystąpienia u noworodków występują dwie formy niedotlenienia:

• pierwotne - rozwija się na etapie rozwoju płodowego płodu lub podczas porodu, może być zarówno ostre, jak i przewlekłe;
• wtórne - występuje w pierwszym dniu życia noworodka na tle wszelkich innych stanów patologicznych (pneumopatia, udar naczyniowy mózgu).

Powody

Choroby płodu i matki prowadzą do pierwotnego niedotlenienia u noworodków, patologicznego przebiegu ciąży, skomplikowanych porodów:

• zakażenia wewnątrzmaciczne (opryszczka, chlamydia, toksoplazmoza, syfilis, cytomegalowirus, różyczka);
• wady rozwojowe płodu;
• immunologiczna niezgodność krwi płodowej i matczynej;
• choroby pozagenitalne kobiety w ciąży (cukrzyca, nadczynność tarczycy, ostre i przewlekłe choroby płuc, wady serca, niedokrwistość);
• obturacja dróg oddechowych noworodka śluzem lub płynem owodniowym (niedotlenienie aspiracyjne);
• obciążona historia położnicza (długotrwała ciąża, przedwczesne oderwanie łożyska, stan przedrzucawkowy);
• obecność złych nawyków u matki (palenie, nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków).

Głównymi przyczynami wtórnego niedotlenienia u noworodków są:

• zaburzenia krążenia mózgowego;
• pneumopatie - patologie okołoporodowe płuc o charakterze niezakaźnym, spowodowane niedostateczną ekspansją tkanki płucnej (choroba błony szklistej, obrzękowy zespół krwotoczny, niedodma).

Niedotlenienie u noworodków prowadzi do upośledzenia hemodynamiki, mikrokrążenia i metabolizmu, tj. Kwasicy metabolicznej układu oddechowego, która charakteryzuje się:

Na tle niedotlenienia u noworodków występuje gęstość krwi, co prowadzi do zwiększenia jej lepkości i zwiększenia agregacji krwinek czerwonych, płytek krwi. Wynikające z tego zaburzenia mikrokrążenia powodują krwotok, niedokrwienie i obrzęk tkanek mózgu, wątroby, nadnerczy, serca, nerek. Klinicznie przejawia się to pojawieniem się następujących objawów niedotlenienia u noworodków:

• spadek ciśnienia krwi;
• spadek minutowy i udar minutowy serca;
• naruszenie hemodynamiki obwodowej i centralnej.

Patologia jest powszechna i jest wykrywana u około 4-6% noworodków.

Objawy niedotlenienia u noworodków

Głównymi objawami niedotlenienia u noworodków są zaburzenia oddychania, które prowadzą do zaburzeń czynności serca, hemodynamiki, odruchów i napięcia mięśniowego.

Natychmiast po urodzeniu i 5 minut później, w celu zidentyfikowania możliwego niedotlenienia i określenia jego ciężkości, ocenia się punktację Apgar pod kątem stanu noworodka. Metoda ta opiera się na ocenie od 0 do 2 punktów następujących wskaźników:

• oddychanie;
• kolor skóry;
• bicie serca;
• ciężkość napięcia mięśniowego;
• odruch pobudliwości.

Co to jest niedotlenienie i jakie efekty może mieć noworodek? Objawy i leczenie

Wartość tlenu dla ludzkiego ciała jest wspaniała. Bez niego samo istnienie stanie się niemożliwe. Potrzebujemy tlenu i dzieci, które wciąż się rozwijają w łonie matki. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko otrzymuje mniej tlenu niż potrzebuje, jeśli stan niedoboru tlenu rozwija się podczas porodu, może to mieć bardzo poważne długoterminowe konsekwencje dla zdrowia dziecka. W tym materiale będziemy mówić o tym, co stanowi niedotlenienie u noworodków, jak jest niebezpieczne i jakie powinno być leczenie niemowląt.

Funkcje

Niedotlenienie w medycynie nazywa się stanem niedoboru tlenu. Z tego powodu może pościć różne narządy i tkanki ciała dziecka. Mózg i układ nerwowy są najbardziej podatne na głód tlenowy. Podczas ciąży dziecko otrzymuje tlen z krwi matki przez maciczno-łożyskowy przepływ krwi. W tym okresie może rozwinąć się chroniczna niedotlenienie, jeśli miękisz systematycznie traci niezbędną substancję.

Jeśli ciąża była całkowicie normalna, nikt nie może zagwarantować, że niedotlenienie nie wystąpi podczas porodu. Ale wtedy będzie to nazywane ostrym niedotlenieniem.

Co dzieje się z dzieckiem, jeśli brakuje mu O2? W okresie rozwoju prenatalnego dziecko może wytrzymać ten niekorzystny czynnik przez długi czas - uspokaja się, „oszczędza” tlen, jego ruchy stają się wolniejsze i rzadsze. Kora nadnerczy stymuluje bardziej aktywną pracę maleńkiego serca. Ale zdolności kompensacyjne organizmu płodu nie są nieskończone. Jeśli stan niedotlenienia jest długi i ciężki, dziecko może umrzeć.

Konsekwencje niedotlenienia wewnątrzmacicznego, o którym najczęściej mówi się, gdy odpowiedni wyrok medyczny jest wydawany noworodkowi, mogą być bardzo zróżnicowane. Jeśli w czasie ciąży dziecko przewlekle brakowało tlenu, zwykle rodzi się z niewystarczającą masą ciała, ma niskie wyniki w skali Apgar i wiele problemów z rozwojem układu nerwowego. Konsekwencje ostrego niedotlenienia, które wystąpiły podczas porodu, mogą być jeszcze bardziej niszczące dla dziecka.

Ponadto w medycynie istnieje kilka rodzajów niedotlenienia, które opisują głównie jego mechanizm. Tak więc istnieją takie podgatunki jak:

• oddechowy - niedobór tlenu u noworodka jest związany ze skurczem oskrzeli lub obrzękiem płuc;
• krążenie - brak narządów tlenowych i okruchów tkanek doświadcza się z powodu nieprawidłowości w sercu i naczyniach krwionośnych;
• niedobór hemiczny na podstawie ciężkiej niedokrwistości;
• tkanka - niedobór tlenu, oparty na naruszeniu procesu wchłaniania materii przez tkanki narządów;
• łącznie - brak związany z jednoczesną zbieżnością kilku czynników, w tym domacicznych lub generycznych.

Powody

Żadne dziecko nie jest odporne na niedotlenienie. Wystarczy zapoznać się ze zwykłymi przyczynami tego stanu, aby zrozumieć, że niedobór tlenu może wystąpić na każdym etapie ciąży lub porodu, a także we wczesnym okresie noworodkowym.

Tak więc, w okresie noszenia dziecka, ciężarna kobieta może usłyszeć od ginekologa-położnika, który ją obserwuje, że podejrzewa u dziecka objawy niedotlenienia. Jest to szczególnie prawdopodobne w następujących okolicznościach:

• obecność cukrzycy u kobiet;
• choroby zakaźne, które kobieta miała w pierwszym trymestrze;
• ciąża mnoga;
• długotrwałe zagrożenie poronieniem;
• zerwanie łożyska;
• przedłużenie ciąży (poród po 42 tygodniach);
• niedostateczny poziom hemoglobiny we krwi przyszłej matki;
• patologia łożyska, pępowiny, zaburzenia przepływu krwi między matką a dzieckiem;
• palenie, picie alkoholu;
• konflikt rezusów

Podczas porodu może rozwinąć się stan ostrego niedotlenienia, w którym dziecko dozna silnego wstrząsu. Taki niedobór może wynikać z:

• szybka, szybka dostawa;
• długi okres bezwodny z przedwczesnym wypływem płynu owodniowego;
• pętle asfiksji pępowiny podczas splątania, szczypanie pętli pępowinowej z zaburzonym przepływem krwi;
• poród na tle wielowodzia lub niskiej wody;
• naturalny poród w ciążach mnogich;
• zbyt wczesne przerwanie łożyska (zanim dziecko się urodzi);
• słabość ogólnych sił.

Hipoksja wczesnego noworodka najczęściej rozwija się u wcześniaków o niskiej masie ciała, niedojrzałej tkance płucnej i zaburzeniach metabolicznych.

Znaki

Niedotlenienie płodu w czasie ciąży zdiagnozowano z wielką trudnością, ponieważ jedynym sposobem na rozpoznanie niepokojących objawów jest liczenie ruchów płodu. Jeśli okruchy nagle się uaktywniły, jego pchnięcia stały się bardzo częste, czasami bolesne dla kobiety, z dużym prawdopodobieństwem doświadcza stanu głodu tlenowego. Swoimi ruchami próbuje przyciągnąć łożysko, aby wydobyć trochę więcej niż potrzebna mu substancja. W stanie przedłużonego niedotlenienia ruch płodu zmniejsza się, staje się rzadki i ospały.

Takie skargi na ciężarną kobietę stanowią podstawę nieplanowanego badania ultrasonograficznego z użyciem dopplera w celu oceny prędkości i objętości przepływu krwi w układzie matka-łożysko-płód. W wieku ciążowym 29 tygodnia ciąży można wykonać CTG - kardiotogram. Ale wszystkie te metody mogą wskazywać tylko na pewien niekorzystny stan płodu w łonie matki, ale aby odpowiedzieć na pytanie, czy dokładnie występuje niedotlenienie, niestety nie mogą.

Stan ostrego niedotlenienia określa się podczas porodu, jeśli proces narodzin odbywa się pod kontrolą CTG. Lekarze neonatologii, badając dziecko, zauważają wpływ niedotlenienia na jego stan, co znajduje odzwierciedlenie w wyniku Apgar. Dziecko, które doświadczyło przedłużonego niedotlenienia w łonie matki lub które doświadczyło go w okresie porodu, zwykle nie płacze natychmiast, jego skóra jest niebieskawa. Często dziecko potrzebuje pomocy specjalistów od resuscytacji.

We wczesnym wieku noworodkowym objawy niedotlenienia objawiają się niespokojnym zachowaniem dziecka i licznymi objawami neurologicznymi, które są zauważalne nie tylko dla neurologa, ale także dla matki, która jest całkowicie odległa od medycyny. Takie dzieci często i bez wyraźnego powodu płaczą i krzyczą, wyginają grzbiet łuku i jednocześnie odrzucają głowę, mają obfite i częste zarzucanie, zaburzenia snu i apetytu, mogą występować wyraźne drżenia kończyn i podbródka, oczopląs źrenic oczu.

Dokładna lista zaburzeń zależy od tego, która część mózgu jest najbardziej dotknięta głodem tlenu. Łagodna forma niedotlenienia nie może powodować objawów zewnętrznych, tylko doświadczony lekarz może dostrzec niewielkie „problemy” i „niekonsekwencje” w rozwoju. Przyczyną choroby wieńcowej najczęściej staje się niedotlenienie 2 ° C, ale nie zawsze jest to zagrożenie w przyszłości.

Niedotlenienie o umiarkowanym nasileniu i ciężkiej postaci jest niebezpieczne. Naruszenia mogą być zauważalne niemal natychmiast. Są to różne formy porażenia i niedowładu, porażenie mózgowe, encefalopatia, poważne uszkodzenie narządów wzroku, słuchu, ośrodków mowy i układu mięśniowo-szkieletowego.

Bardzo często zwiększone napięcie mięśni u noworodka jest „rejestrowane” w objawach niedotlenienia. Łatwiej jest lekarzowi wyjaśnić matce, że ton jest konsekwencją braku tlenu, wyznaczenia masażu, niż powiedzieć, że ton jest normalnym zjawiskiem dla wszystkich noworodków bez wyjątku. Jednak uogólnionego hipertonu, który obejmuje wszystkie grupy mięśniowe dziecka, nie można w ogóle uznać za fizjologiczne. Może to być konsekwencją opóźnionego niedotlenienia.

Na pytanie, czy niedotlenienie wpływa na rozwój dziecka, odpowiedzią jest zawsze tak. Jedyne pytanie brzmi: jak duże są post-hipoksyjne zmiany w strukturach mózgu. Lekkie niedotlenienie, zgodnie z zaleceniami lekarza, może nie mieć znaczącego wpływu na okruchy. Trudno mówić o ciężkiej hipoksji, która była skomplikowana przez głód tlenowy i późniejszą śmierć komórek mózgowych. Konsekwencją będzie to, ile jest strat komórek.

Terapia

Jeśli stan niedoboru tlenu u płodu zostanie wykryty przed porodem, leczenie przeprowadza ginekolog-położnik. Obejmuje hospitalizację w szpitalu, wprowadzenie leków poprawiających krążenie krwi w układzie matka-łożysko-płód, preparaty żelaza zwiększają poziom hemoglobiny, witaminy, magnezję w celu usunięcia napięcia macicy.

Jeśli terapia nie powiedzie się, podejmowana jest decyzja o wcześniejszym porodzie, ponieważ dalszy okres ciąży i przedłużenie ciąży są uważane za niebezpieczny stan dla życia dziecka.

W ostrej hipoksji, która rozwinęła się podczas porodu, pomoc jest udzielana dziecku w trybie awaryjnym. W pokoju urodzenia zaproś resuscytatora. Dziecko umieszcza się w specjalnym pudełku do resuscytacji, zapewniając stały dostęp tlenu poprzez nałożenie maski tlenowej.

Dodatkowo wprowadzono leki poprawiające krążenie krwi, środki uspokajające. Badanie stanu mózgu przeprowadza się pierwszego dnia po urodzeniu. Dalsze leczenie w szpitalu zależy od stopnia uszkodzenia. Po niedotlenieniu matki i dziecka nie zostaną wypisane do domu, zostaną wysłane w celu leczenia skutków głodu tlenowego w szpitalu dziecięcym.

Powrót do zdrowia po doświadczonym niedotlenieniu jest raczej długi. Do tego rodzice muszą się przygotować. Po leczeniu szpitalnym będzie kontynuowany w domu. Dziecko zostanie przeniesione na konto ambulatorium do neurologa. Aby odwiedzić tego lekarza, musi być on nie mniejszy niż pediatra rejonowy.

Miesięczne dziecko musi zostać zbadane pod kątem USG, przeprowadzić neurosonografię, a następnie ultradźwięki mózgu (poprzez ciemiączki na głowie) zrobić w razie potrzeby w wieku jednego roku. Następnie można przepisać EEG, Echo EG, MRI lub CT w przypadku podejrzenia torbieli, guzów, rozległych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Standardowy kurs leczenia obejmuje masaż, codzienną gimnastykę, pływanie, obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu i fizjoterapię. Jeśli przepisane są leki, zadaniem matki jest zapewnienie regularnego przyjmowania leku w zalecanej dawce. Dzieci ze zmianami po hipoksji zaleca się długotrwałe karmienie piersią (co najmniej do roku), hartowanie i chłodzenie łazienek, obowiązkowe szczepienia przeciwko powszechnym niebezpiecznym dolegliwościom zgodnie z Narodowym Harmonogramem Szczepień.

W rodzinie, w której rodzi się dziecko, urodzonej z objawami niedotlenienia, musi istnieć normalny klimat psychologiczny, jest to bardzo ważne ze względu na zwiększoną podatność nerwową dziecka. Konieczne jest ograniczenie odwiedzin gości, krewnych i hałaśliwych firm, dziecko koniecznie potrzebuje oszczędnego trybu dnia i braku stresujących sytuacji.

Opinia dr Komarowskiego

Znany pediatra i prezenter telewizyjny, autor książek o zdrowiu dzieci, Jewgienij Komarowski, często zmuszony jest odpowiedzieć na pytania rodziców dotyczące możliwych konsekwencji niedotlenienia u niemowlęcia. Uważa, że ​​najważniejszą rolę w leczeniu dziecka pełnią nie-neurolodzy i pediatrzy, nie drogie leki, regularny masaż i wizyty u lekarzy.

Neurolodzy często popełniają błędy, diagnostyka nie jest w 100% dokładna, a leki standaryzowane dla dzieci po niedotlenieniu, ogólnie, według Komarovsky'ego, budzą poważne wątpliwości, ponieważ korzyści z witamin i leków naczyniowych w procesie przywracania komórek mózgowych są minimalne.

Traktuje dziecko za miłość i troskę o rodziców, zajęcia rozwojowe z udziałem wykwalifikowanego psychologa dziecięcego, udział w życiu dziecka. Bez tego, prognozy na przyszłość, mówi Komarovsky, są bardzo, bardzo niekorzystne.

W większości przypadków z łagodnym i umiarkowanym niedotlenieniem wszystko przebiega bez poważnych konsekwencji. Najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę i nie spieszyć się do skrajności. To skrajności Komarowski uważa się za najbardziej niebezpieczną konsekwencję głodu tlenowego. Neurolodzy wyolbrzymiają konsekwencje, a czasem nawet nadmiernie diagnozują - drżenie podbródka podczas ssania sutka lub zwiększony ton niedotlenienia, według Komarovsky'ego, nie mówią. Jednak rodzice są uporczywie przepisywani na badania i kosztowne kursy masażu, bez których dziecko może zrobić w 95% przypadków, ograniczając się do domowego masażu matki bez znacznych kosztów finansowych.

Rodzice, według Komarovsky'ego, są zbyt ufni i skłonni do niepokoju, i dlatego zgadzają się co do wszystkiego - metody ludowe, osteopaci, terapeuci manualni, Voodoo i rytuał usuwania uszkodzeń, tylko po to, aby uratować dziecko przed tak niebezpiecznymi i przepisanymi skutkami głodu tlenowego przez lekarza. Takie podejście czasami szkodzi dziecku bardziej niż samo niedotlenienie.

Opinie rodziców

W opinii wielu matek lekarze naprawdę nie starają się postawić takiej diagnozy, w wyniku czego prawie co drugi noworodek otrzymuje skierowanie do neurologa i masaż. Ale teraz matki częściej odmawiają i wybierają podejście, do którego przestrzega Komarovsky, które zaleca się podjąć w celu przywrócenia mózgu, leczone są z miłością, troską i odpowiednią opieką.

Według matek najtrudniejszą rzeczą jest przetrwanie okresu całkowitej niepewności, gdy żaden lekarz nie może przewidzieć, czy pojawią się jakiekolwiek skutki głodu tlenowego. Mamy muszą być bardziej uważni, uważni i rozwijać umiejętności analityczne, aby dostrzegać odchylenia i anomalie w zachowaniu dziecka w czasie.

Wiele matek zauważa, że ​​pływanie ma pozytywny wpływ na stan dziecka od bardzo młodego wieku. Objawy zaburzeń neurologicznych szybko minęły i do roku neurolog, który obserwował dziecko, przyznał, że sytuacja zmieniła się na lepsze.

Większość rodziców zauważa, że ​​do 3 lat u dzieci, które cierpiały na niedotlenienie, mowa rozwija się wolniej, ale w ciągu 5-6 lat wszystkie wady można skorygować. Na forach nie występują skargi, że nastolatek słabo mówi lub mało rozumie po niedotlenieniu w dzieciństwie.

Zapobieganie niedotlenieniu płodu u kobiety w ciąży, patrz poniższy film.

Niedotlenienie u noworodków

Przyczyny, leczenie i skutki niedotlenienia u noworodków

Niedotlenienie u noworodków jest prawdopodobnie najczęstszą patologią, której rodzice dowiadują się w szpitalu, a nawet przed narodzinami dziecka. Pomimo częstości rozwoju tego stanu, niedotlenienie stanowi poważne zagrożenie dla rozwoju i zdrowia dziecka. Rozwój niedotlenienia zależy zarówno od czynników medycznych, stanu zdrowia matki, jak i stylu życia przyszłej matki.

Wszyscy wiedzą, że każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. To stwierdzenie jest szczególnie istotne w odniesieniu do hipoksji, ponieważ rozwój tego procesu w łonie matki lub w trakcie porodu może przypominać sobie przez całe życie. Niedotlenienie nie jest chorobą jako taką, ale konsekwencją różnych stanów matki lub przebiegu procesu narodzin.

Przyczyny niedotlenienia

Często problemy zaczynają się w okresie ciąży. Kobieta, często nie wiedząc o tym sama, krzywdzi swoje dziecko. To samo palenie może wywołać regularny stan niedotlenienia, nie tylko dla niej, ale także dla dziecka. A im częściej kobieta pali, tym trudniej jest jej dziecku.

Inną przyczyną niedotlenienia mózgu u noworodków i nienarodzonych dzieci jest przedwczesne dojrzewanie łożyska. Dzieje się tak, gdy fotelik staje się bezużyteczny na długo przed porodem. Powodem tego może być stosowanie niektórych leków, napojów alkoholowych, jak również stanu przedrzucawkowego (późna toksykoza u kobiet w ciąży) i różnych zakażeń. Łożysko chroni dziecko przed zakaźnymi patogenami, ale samo cierpi - staje się cieńsze. Z tego powodu przepływ krwi jest zaburzony, a dziecko ma niedobór żywności i tlenu.

Różne choroby układu oddechowego przyszłej matki mogą być również przyczyną braku tlenu. Astma oskrzelowa, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli prowadzą do przerw w oddychaniu, które nie mogą wpływać na stan dziecka.

Dlatego tak ważna jest terminowa diagnoza i monitorowanie stanu kobiety i płodu, zarówno w celu poprawy stanu podczas ciąży, jak i wyboru taktyki porodu.

Tak więc niedotlenienie u noworodków może mieć długoterminowe przyczyny, które pojawiły się podczas ciąży. Ale powody mogą wynikać bezpośrednio z procesu porodu. Niewłaściwe zachowanie kobiety lub nieodpowiednie działania personelu medycznego mogą prowadzić do tego, że dostawa nastąpi zbyt szybko lub zbyt wolno. Niewłaściwa pozycja pępowiny i jej splątanie wokół szyi płodu może prowadzić nie tylko do niedotlenienia, ale także do całkowitego zaprzestania oddychania. Na USG można zobaczyć splątanie pępowiną, ten niuans jest koniecznie rejestrowany w areszcie i musi być brany pod uwagę przez lekarza przyjmującego dostawę, ponieważ istnieje potencjalne ryzyko niedotlenienia. Zadania lekarzy obejmują, kiedy rodzi się dziecko, aby uwolnić jego szyję z pętli pępowiny, aby zapobiec ich ciągnięciu.

Inną przyczyną ostrego niedotlenienia jest przedwczesne oderwanie łożyska. Jego objawem jest silne krwawienie. W takiej sytuacji lekarz musi natychmiast wykonać cięcie cesarskie. Ponieważ opóźnienie grozi śmiercią matki z powodu utraty krwi i śmierci dziecka z powodu ostrego braku tlenu.

Ocena stanu dziecka po urodzeniu i leczenie niedotlenienia

Kiedy rodzi się dziecko, jego stan zdrowia jest oceniany przez lekarzy noworodków w skali Apgar. Lekarze oceniają pracę serca, aktywność oddechową, kolor skóry i odruchy dziecka. Jeśli te liczby są znacznie poniżej normy, a dziecko otrzymuje mniej niż 6 punktów, możemy mówić o ciężkim niedotlenieniu. Głównymi objawami niedotlenienia u noworodków są brak lub słabe oddychanie, sinica skóry, zwiększona lub spowolniona czynność serca, brak płaczu, osłabienie lub nadmierne napięcie mięśni.

Sposób leczenia niedotlenienia u noworodków zależy od nasilenia objawów i od tego, jak długo dziecko doświadczyło niedoboru tlenu, a które narządy i układy najbardziej ucierpiały.

Noworodki mają ogromne możliwości kompensacyjne, więc skutki niedotlenienia u noworodków są uleczalne. Ale jak poważne będą odchylenia, zależy od czasu trwania głodu tlenowego w większym stopniu. Często niedotlenienie powoduje porażenie mózgowe. W łagodniejszych przypadkach może wystąpić opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym, na szczęście ten warunek jest poprawiony. W pierwszych godzinach lub nawet po porodzie takie dziecko może mieć problemy z niezależnym oddychaniem, konieczne jest trzymanie dziecka na respiratorze. Mogą wystąpić drgawki. Z najbardziej dotkniętych narządów należą serce, jelita i wątroba.

Taktyka leczenia zależeć będzie od rodzaju terapii wymaganej dla noworodka. Środki nadzwyczajne są podejmowane nawet w ścianach szpitala położniczego, a leczenie skutków przeniesionego niedotlenienia może trwać miesiące lub nawet lata.

Jeśli podczas procesu narodzin dziecka wystąpi niedotlenienie u noworodków, leczenie będzie ukierunkowane przede wszystkim na przywrócenie funkcji oddechowych, eliminację przyczyny. Może być wymagana resuscytacja. Ponadto w przypadku rozpoznania niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu można wykonać wczesne cięcie cesarskie.

Do leczenia efektów stosuje się leki i masaż. Dziecko, które doznało niedotlenienia, powinno być pod nadzorem neurologa. Lekarz może przepisać leki w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, leki poprawiające ukrwienie mózgu, a także poprawić przepływ krwi w organizmie. Aby przywrócić normalny ton często używane gimnastyki, masaże i zabiegi wodne. W większości przypadków właściwe leczenie prowadzi do tego, że do czasu, gdy dziecko ma półtora roku życia, tylko niedobre wspomnienia i doświadczenia życiowe pozostają z niedotlenienia.