Charakterystyka mikro-zawału: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest mikroinfiltr i jak różni się on od klasycznego ataku serca. Przyczyny, typowe objawy. Leczenie i rokowanie.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Porażka mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) podczas ataku serca może być inna. Mikrozawał to mała objętość miejsca martwicy (martwicy) mięśnia sercowego, wynikająca z niedostatecznego dopływu krwi. Objawy mikroinfaracji na wiele sposobów przypominają klinikę typowego (dużego ogniskowego, wspólnego) ataku serca, jednak jest to nieco łatwiejsze, aw niektórych przypadkach może być bezobjawowe.

Ale każdy atak serca, nawet mały, zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Dlatego objawy ostrego braku mięśnia sercowego zawsze wymagają pilnego badania, aw przypadku potwierdzenia rozpoznania zawału, hospitalizacja w celu leczenia szpitalnego i późniejsza rehabilitacja długoterminowa są obowiązkowe.

Należy unikać frywolnego podejścia do diagnozy, ponieważ przedrostek „mikro” oznacza tylko obszar zmiany, ale nie zawsze wskazuje ten sam „łagodny” stopień stanu. Centrum martwicy może być zlokalizowane w obszarze ważnych struktur mięśnia sercowego, a każdy atak serca jest bardzo niebezpieczny i wymaga dokładnego badania, leczenia przez kardiologa i obserwacji.

Ale ogólnie rzecz biorąc, przebieg mikroinfekcji jest znacznie łatwiejszy, a rokowanie jest względnie korzystne - po zakończeniu kursu leczenia i rehabilitacji pacjent może wrócić do pracy i aktywnego trybu życia (z zastrzeżeniem pewnych zaleceń i niewielkiej liczby ograniczeń).

Przyczyny mikroinfiltracji

Mikro-zawał występuje w wyniku niedokrwienia lub braku przepływu krwi (w porównaniu z normą) w obszarze mięśnia sercowego.

Niedokrwienie może rozwinąć się dzięki:

zablokowanie naczynia wieńcowego (przechodzącego przez mięsień sercowy) za pomocą skrzepliny lub blaszki miażdżycowej;

ostry skurcz naczyń wieńcowych.

Czynniki ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego i wystąpienia ataku serca (zarówno małej, jak i dużej ogniskowej):

Dławica piersiowa (postać przewlekłej choroby niedokrwiennej serca), wcześniej cierpiała na zawał mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).

Miażdżyca i otyłość, których następstwem jest brak równowagi lipidów - wzrost stężenia nasyconych kwasów tłuszczowych we krwi i brak wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (omega-3 i omega-6). W przypadku miażdżycy i nadwagi istnieją również warunki wstępne do blokowania światła tętnicy wieńcowej za pomocą odłączonej blaszki miażdżycowej lub zatoru tłuszczowego (kawałek swobodnie krążącej tkanki tłuszczowej).

Palenie, w tym bierne - często powoduje skurcz naczyń wieńcowych.

Płeć męska (po 50 latach wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca u kobiet). U mężczyzn w każdym wieku i kobiet po menopauzie cechy hormonalne (niski poziom estrogenów) prowadzą do zwiększonego krzepnięcia krwi i ryzyka zakrzepicy.

Niska sprawność i nieaktywny styl życia.

Stres emocjonalny - może powodować skurcz naczyń wieńcowych.

Znaczna aktywność fizyczna - może spowodować oddzielenie płytki nazębnej, skrzepliny lub zatoru tłuszczowego, pogłębić skurcz naczyń wieńcowych.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, w których cierpi ściana naczyń.

Charakterystyczne objawy

Główne objawy mikrozrostu w większości przypadków nie różnią się od objawów zawału wielkoogniskowego. Nasilenie stanu pacjenta, natychmiastowe i oddzielne konsekwencje są określane głównie przez stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może występować w czterech wariantach:

Bolesna (typowa) forma - objawy przypominają atak stenokardii: palący ból za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, dając (promieniując) lewą rękę, ramię, pod lewą łopatkę, do szyi. Jednak w przeciwieństwie do dławicy piersiowej nitrogliceryna nie może całkowicie powstrzymać bólu i pieczenia w klatce piersiowej. W przyszłości ciśnienie krwi spada, pojawia się słabość, „zimny” pot.

Postać astmatyczna - występuje w postaci ataku astmy oskrzelowej i towarzyszy jej uczucie braku powietrza, duszności, bólu serca, umiarkowanego lub nieobecnego.

Forma brzuszna - z objawami „ostrego brzucha”: ból brzucha, często nieznośny i bolesny, nudności, wymioty, dzięki którym pacjenci są często mylnie hospitalizowani w oddziale chirurgicznym lub gastroenterologicznym.

Postać arytmii, w której rytm i zaburzenia przewodzenia serca wysuwają się na pierwszy plan - w postaci przedwczesnych uderzeń serca, nieregularnych uderzeń serca.

Bezobjawowe mikro-zawał

Objawy mikroinfiltracji można wyrazić bardzo słabo (w postaci niewielkiej, krótkotrwałej ciężkości w klatce piersiowej lub duszności) - chorobę tę nazywa się bezobjawową. Taki przebieg choroby jest możliwy u osób ze zmniejszonym progiem bólu, a także z bardzo małym ogniskiem uszkodzenia. Jednak pomimo faktu, że objawy mikrozawałek w tym przypadku nie powodują niepokoju pacjenta, forma ta może być bardziej niebezpieczna niż klinicznie wyraźna - ponieważ pacjent nie jest świadomy problemów z sercem, co oznacza, że ​​nie udaje się do lekarza i nie jest leczony.

Mikrozawał z przebiegiem bezobjawowym często stwierdza się przypadkowo, miesiące i lata po jego wystąpieniu - z rutynowym badaniem lekarskim lub EKG przy innej okazji. Takie „znalezisko” powinno być powodem natychmiastowego odwołania się do kardiologa - w celu przeprowadzenia pełnego badania układu sercowo-naczyniowego i opracowania programu rehabilitacji dla pacjenta, który zapobiegnie nawrotowi niedokrwienia mięśnia sercowego i innym nieprzyjemnym konsekwencjom. Nie zapominaj, że zawał serca, którego doznałeś, dramatycznie zwiększa ryzyko drugiego ataku serca, co może być śmiertelne.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania mikroinwazji jest elektrokardiografia (EKG).

Dodatkowo stosuje się biochemiczne badanie krwi (określające w nim markery uszkodzenia mięśnia sercowego - fosfokinazy kreatynowej, troponiny, dehydrogenazy mleczanowej).

USG serca (echokardiografia dopplerowska) pozwala określić lokalizację i rozmiar martwicy.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli mikroinwazja przebiegała z typowymi objawami i została zdiagnozowana na czas (w ostrej lub ostrej fazie, to jest w ciągu 2 godzin do 10 dni od jej wystąpienia), leczenie należy przeprowadzić w szpitalu, najlepiej na oddziale kardiologicznym, gdzie istnieją wszystkie warunki do ukończenia badanie i obserwacja pacjenta przez całą dobę.

Wraz z pojawieniem się klasycznych objawów ataku serca - w postaci pieczenia za mostkiem promieniującym do lewej ręki - należy natychmiast wezwać karetkę, położyć się i wziąć tabletkę nitrogliceryny pod język, można również pić 1-2 tabletki aspiryny. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zasugeruje hospitalizację i podejmie inne niezbędne środki (wprowadzenie środków przeciwbólowych, w tym narkotyków, rozpoczęcie leczenia trombolitycznego, korekta ciśnienia krwi, rytm serca itp.).

W przypadku wykrycia objawów mikronaczyniowych należy wziąć nitroglicerynę i aspirynę.

W szpitalu kontynuuj wprowadzanie leków przeciwbólowych, nitrogliceryny, heparyny i streptokinazy (w celu rozpuszczenia skrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepliny), stosuj inne leki zgodnie ze wskazaniami.

Jeśli mikroinfarkt był bezobjawowy i został wykryty przypadkowo, należy przystąpić do działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja po mikroinwazji

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego pozwala uniknąć rozwoju działań niepożądanych, przyspieszyć okres zdrowienia i przywrócić aktywność i skuteczność pacjentom.

Farmakoterapia i leczenie choroby podstawowej, na tle której pojawiła się mikroinfiltracja, a także zapobieganie powikłaniom lekowym - przyjmowanie aspiryny, długo działającej nitrogliceryny i innych leków.

Zabiegi regeneracyjne - stopniowy wzrost aktywności fizycznej poprzez fizykoterapię ze specjalnymi ćwiczeniami treningowymi, masaż, fizjoterapię, psychoterapię.

Właściwe odżywianie z wzbogaceniem diety w pokarmy bogate w witaminy, błonnik roślinny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby, warzywa i owoce, olej roślinny). Jednocześnie zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów ogniotrwałych (masła, smalcu, tłuszczu zwierzęcego) i soli.

Nauczanie pacjenta trybu dnia, odpoczynku, technik relaksacyjnych i sposobów na złagodzenie stresu.

Konsekwencje i prognozy

Mikrozawał z rozpoznaniem w odpowiednim czasie i pełnym leczeniem ma stosunkowo korzystne rokowanie. Powstałe ognisko martwicy nie jest odwrócone - po zawale serca na tkance mięśnia sercowego pozostaje blizna. Jednak zbilansowana dieta, odpowiednia terapia medyczna i ćwiczenia kontrolne pomagają pacjentowi szybko przejść przez okres regeneracji i powrócić do aktywnego trybu życia.

Pacjent nie nakłada znacznych ograniczeń po mikroinwazji - nadmierny wysiłek fizyczny jest zabroniony, stres nerwowy, a także lekarze zdecydowanie zalecają rzucenie palenia. Konieczne będzie regularne kontrole kardiologa i stała lub oczywiście terapia medyczna.

„Mikroinwazja u kobiet: jak rozpoznać pierwsze objawy i uniknąć komplikacji”

2 komentarze

Diagnoza „mikro-zawału” brzmi bardziej zachęcająco niż zwykły zawał mięśnia sercowego. Jest jednak zbyt wcześnie, aby się uspokoić: mikro-zawał na nogach, w którym pacjent nie otrzymuje koniecznego leczenia, często komplikuje rozległa martwica mięśnia sercowego. Nie można przewidzieć wystąpienia dużego ogniskowego, głębokiego uszkodzenia mięśnia sercowego, a krytyczna sytuacja w przytłaczającej większości przypadków jest śmiertelna. Aby uniknąć katastrofy, powinieneś znać pierwsze oznaki mikroinwazji, objawy po martwicy mięśnia sercowego, które wystąpiły, oraz pilne środki w przypadku podejrzenia ciężkiego uszkodzenia serca.

Microinfarction: co to jest?

Mikroinwazja jest rodzajem ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego (zawału serca), charakteryzującego się tworzeniem dość małych ognisk martwiczych w mięśniu sercowym. Często zdarza się to w młodym wieku, do 30 lat. Jednocześnie kobiety często dowiadują się o chorobie znacznie później: podczas rutynowego badania EKG stwierdza obecność blizn w mięśniu sercowym. Mikro prisup rzadko prowadzi do śmierci, ale jego powikłania są tak samo niebezpieczne, jak przy dużej ogniskowej martwicy mięśnia sercowego iz czasem wpływają na jakość życia pacjenta.

Prawdziwą przyczyną mikroinfiltracji jest niewydolność dopływu krwi na niewielkim obszarze mięśnia sercowego. Rozwijające się, czasem dość szybkie, niedokrwienie mięśnia sercowego występuje w następujących sytuacjach:

• Niestabilność psychiczno-emocjonalna - ciągły stres, załamania nerwowe, ataki lękowe i ataki paniki (często z neurastenią i dystonią naczyniową), gwałtowna reakcja emocjonalna na wydarzenia w życiu;
• Palenie - nawet estrogenowa „ochrona” serca nie może zrekompensować negatywnego wpływu nikotyny na kobiece ciało;
• Irracjonalne spożywanie tłuszczów trans (niezbędny składnik pieczenia i słodyczy), aw rezultacie nadużywanie otyłości, alkoholu i napojów energetycznych, niewłaściwa dieta, prowadząca przede wszystkim do niedoboru magnezu (mikroelement niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca);
• Patologie sercowo-naczyniowe - nadciśnienie, dusznica bolesna, arytmia i miażdżyca naczyń wieńcowych, w tym choroby dziedziczne (zawał mięśnia sercowego lub nadciśnienie u matki) są szczególnie niebezpieczne;
• Zaburzenia krwi - wysoki poziom cholesterolu, zwiększone krzepnięcie krwi i wysoki poziom cukru we krwi (cukrzyca);
• Fizyczne przeciążenie i, równoważnie, niska aktywność ruchowa.

Jak rozpoznać pierwsze oznaki mikroinfiltracji?

Mikro-zawał rzadko występuje gwałtownie, jako duży ogniskowy zawał mięśnia sercowego. Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może być interpretowana jako przedłużony atak dusznicy bolesnej lub przeziębienia. Często, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z cukrzycą, mikroinfiltracja przebiega bezobjawowo. W związku z tym, w większości przypadków mikrosieciową martwicę rozpoznaje się znacznie później. Następujące objawy mikroinfiltracji u kobiet pomogą podejrzewać rozwój procesu martwiczego w mięśniu sercowym:

• Ostry, uciskowy lub palący ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Ból i kołatanie serca trwają dłużej niż atak dławicy piersiowej. Mikronaczynia mięśnia sercowego występują średnio w czasie 40-60 minut. Po tym ból nieco ustępuje. Możliwa jest również następna opcja - kobieta naprawia drętwienie i chłód palców lewej ręki, rysując ból w ramieniu, ramieniu, żuchwie, pod łopatką lub w górnej części brzucha w lewo (z niską martwicą).

Trudności z oddychaniem i brakiem powietrza (postać astmatyczna) występują nawet przy minimalnym wysiłku lub po stresie. Powoduje to niepokój, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, a ciało jest pokryte zimnym potem. Kobiety cierpiące na astmę oskrzelową lub astmatyczne zapalenie oskrzeli często nie zdają sobie sprawy z początku mikroinfekcji.

Bolesnemu atakowi towarzyszy osłabienie ciała, ból głowy i zawroty głowy. Często występuje krótkotrwała utrata przytomności (mózgowa postać mikro-zawału), zwłaszcza przy początkowym niskim ciśnieniu. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ciśnienie może wzrosnąć, aż do wystąpienia przełomu nadciśnieniowego, pojawiają się nudności. Temperatura może wzrosnąć do 37,2-37,5 ° C (rzadko do 38 ° C).

Powyższe objawy pokazują, że mikroinfiltr kobiety może być ukryty za wieloma „maskami”. Jak odróżnić mikro-zawał od innych chorób?

• Gorączka jest często postrzegana jako początek przeziębienia lub grypy. Jednak mikro-zawał charakteryzuje się uczuciem nieuzasadnionego lęku i paniki, a nieobecne są zjawiska nieżytowe (zaczerwienienie gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, kaszel). Jednocześnie przeziębienie rzadko wywołuje tak duży ból w klatce piersiowej.
• Atak anginy trwa tylko 10-15 minut. Ból mikronaczyniowy trwa do 1 godziny. Jednocześnie przyjmowanie nitrogliceryny w ogóle nie przynosi ulgi lub nieznacznie zmniejsza intensywność bólu.
• Symulując pogorszenie zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka, atak ostrego mikro-zawału nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie leków obniżających kwasowość (Maalox, Rennie, Omeprazol). Jednak samoobniżenie bólu po 60 minutach. może być postrzegany jako efekt zażywanego leku. Trudno jest odróżnić całkowicie różne choroby od pierwszych minut bólu.
• Leki przepisane przez lekarza na astmę oskrzelową (zwłaszcza stosowane jako spraye lub iniekcje) działają w pierwszych minutach ataku duszności. Jednak z mikroostrzykawką nie przynoszą ulgi.

Ponieważ objawy mikroinfaru są stosunkowo szybkie, kobiety często uspokajają się i odkładają wezwanie karetki lub wizyty u lekarza. Jednak atak rzadko ustępuje bez śladu.

Oznaki mikroinfiltracji u kobiet, które cierpiały na nogach:

• Zmniejszenie ciśnienia w pierwszych dniach po ostrym stanie (nawet u pacjentów z nadciśnieniem);
• Stałe uczucie zimna w ramionach i nogach - wskazuje na uszkodzenie serca i naruszenie dopływu krwi obwodowej;
• Stały ból głowy lub zwiększony nawykowy ból głowy, a także niebieskie usta - wskazują na upośledzenie pracy serca i niedostateczne dostarczanie tlenu do mózgu;
• Wylewanie potu w nocy i puchnięcie stóp i rąk rano;
• Skrócenie oddechu i ataki bicia serca (arytmia) przy minimalnym wysiłku;
• Nieodparte zmęczenie spowodowane osłabieniem mięśni, bólem stawów.

Pierwsza pomoc

Podobnie jak normalny atak serca, mikroinfiltr wymaga natychmiastowych środków zaradczych. Jeśli podejrzewasz martwicę mięśnia sercowego, musisz:

• Połóż pacjenta, podnieś głowę pod wysokim ciśnieniem, odkręć górne guziki na ubraniach;
• Zadzwoń do zespołu ratunkowego, zgłaszając atak serca;
• Daj kobiecie nitroglicerynę (przypuśćmy, że bierzesz zakładkę 3). W odstępie 5 minut, przy niskim ciśnieniu tylko 1 zakładka.) Najlepiej w postaci sprayu;
• Upewnij się, że dałeś żuć 1/2 lub całą kartę. Aspiryna.

Powikłania i rokowanie

Mikro-zawał prawie nigdy nie kończy się katastrofalnie, ale nie oznacza to wcale, że pacjent nie musi poddawać się leczeniu. Często konsekwencje są nagłe i znacznie poważniejsze niż powikłania makrofokalnej martwicy mięśnia sercowego. Mikrofarowy niebezpieczny rozwój następujących chorób:

• Nagły nawrót procesu martwiczego w sercu (w ciągu pierwszych 1-2 tygodni) z rozległym uszkodzeniem mięśnia sercowego iw konsekwencji śmiercią;
• Powtarzający się makrofokalny lub przezścienny (głęboki) atak serca - rozwija się 28 dni po mikroinwazji;
• Tworzenie się skrzepów krwi - ryzyko zakrzepów krwi zmniejsza się dzięki przyjmowaniu aspiryny w pierwszych godzinach;
• Arytmia - od łagodnego tachykardii do migotania przedsionków;
• Astma sercowa - przewlekła niewydolność serca znacząco wpływa na jakość życia.

Aby zminimalizować ryzyko poważnych powikłań, należy nie przegapić pierwszych objawów rozwijającej się mikrozawałki i wezwać karetkę na czas. Terminowa hospitalizacja i pełne leczenie - farmakoterapia, ograniczenie aktywności fizycznej i specjalna dieta - zminimalizują prawdopodobieństwo ponownego zawału i nasilenia objawów przewlekłej niewydolności serca.

Długoterminowe rokowanie jest bardziej korzystne, jeśli kobieta będzie nadal kontrolować swoją wagę, porzucić złe nawyki i skorygować rytm życia - dobry sen, odpowiedni wysiłek fizyczny, przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania. Integralną częścią życia po mikroinwazji powinny być regularne wizyty u kardiologa i badanie.

Czym jest mikroinfiltracja, jej objawy i leczenie

Mikroinwazja to śmierć małej części tkanki mięśniowej serca. Zgodnie z jego cechami i procesem pochodzenia, nie różni się on od ekstensywnej porażki mięśnia sercowego, ale postępuje nieco łatwiej. Jeśli zmiana jest bardzo mała, objawy kliniczne nie zawsze się pojawiają. Warunek ten stanowi jednak zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, dlatego wymaga terminowego leczenia.

Co to jest naruszenie?

Ludzie, którzy wiedzą, czym jest mikroinfarkt, nie traktują tego pojęcia frywolnie. Ważne jest, aby uświadomić sobie, że przedrostek „mikro” oznacza tylko stopień uszkodzenia tkanek mięśnia sercowego. Jednak to naruszenie nie zawsze oznacza złagodzenie stanu pacjenta, ponieważ każdy atak serca jest niebezpieczny.

Jedyną rzeczą, która odróżnia rozległą śmierć komórek od mikroinfiltracji, jest korzystniejsze rokowanie na całe życie. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu, ta patologia jest całkowicie wyeliminowana, a osoba może powrócić do aktywnego trybu życia, jeśli postępuje zgodnie z zaleceniami kardiologa.

Zwróć uwagę! Według statystyk co roku 200-300 rosyjskich kobiet umiera z powodu rozległej śmierci tkanki, która rozwija się na tle mikroinfiltracji.

Przyczyny

Głównym czynnikiem wywołującym mikroinfiltrację jest brak dopływu krwi do komórek mięśnia sercowego. Podczas gdy sam proces niedokrwienia może się rozwijać z różnych powodów, wśród których są:

• częściowe lub całkowite nakładanie się tętnic na blaszki cholesterolowe lub skrzep krwi;
• ostre zwężenie tętnic wieńcowych;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• miażdżyca;
• dusznica bolesna;
• wcześniej przeniesione ataki serca mięśnia sercowego;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• przewlekłe choroby, które naruszają ściany naczyń krwionośnych;
• siedzący tryb życia;
• stres psycho-emocjonalny;
• silny wysiłek fizyczny;
• nadmierne używanie alkoholu lub papierosów.

Według statystyk mężczyźni po 50 roku życia są bardziej narażeni na atak serca niż kobiety w tym wieku. Kobiety są również narażone na niebezpieczeństwo po menopauzie, u której poziom estrogenów spada. Prowadzi to do zwiększenia krzepliwości krwi i zwiększonego ryzyka zakrzepów krwi.

Pierwsze znaki

W początkowej fazie choroby patologia może nie dawać żadnych oczywistych objawów, zwłaszcza jeśli obszar zmiany jest mały. Osoba praktycznie nie odczuwa żadnych naruszeń i prowadzi zwyczajowy tryb życia.

Jednak każdy musi wiedzieć o pierwszych oznakach mikrozawałek, aby szybko uzyskać specjalistyczną pomoc. Początkowe objawy są następujące:

• odczucia bólu o różnej intensywności (nagłe bóle penetrujące charakteryzują nie tylko rozległe, ale także mikro-zawał). Ze swej natury mogą to być: pieczenie, ściskanie, cięcie, rozciąganie się na łopatkę, jamę brzuszną, szyję lub żuchwę;
• Nitrogliceryna nie łagodzi bólów;
• uczucie słabości;
• zimny pot;
• podwyższona temperatura ciała;
• niepokój i strach przed śmiercią, które przypominają atak paniki.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn pierwsze objawy mikroinfarku mogą się różnić od rozległych. Określić zasięg zmiany jest możliwy tylko podczas przeprowadzania procedur diagnostycznych.

Objawy nie zawsze jednak objawiają się w charakterystycznej postaci patologicznej. W nietypowej formie mikrowęzła można zarejestrować znaki wymienione poniżej (Tabela 1).

Tabela 1 - Objawy mikro-zawału

Wydarzenia medyczne

Każdemu, kto nawet nie ma wykształcenia medycznego, zaleca się zbadanie objawów zawału serca i poznanie kroków, jakie należy podjąć, zanim karetka przyjedzie, aby ocalić życie ofiary.

Pierwsza pomoc

Jeśli ofiara ma objawy zawału serca, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące działania:

• postawić lub usiąść pacjenta z maksymalną wygodą;
• chronić przed wysiłkiem fizycznym i stresującymi sytuacjami;
• otwórz okno dostarczając świeże powietrze;
• podać nitroglicerynę.

Po przybyciu karetki pacjent musi zostać hospitalizowany w szpitalu, gdzie otrzyma niezbędną pomoc w nagłych wypadkach i dalsze pełne badanie.

Leczenie ambulatoryjne

Ważne jest, aby szybko i dokładnie ustalić diagnozę, aby szybko zastosować skuteczny przebieg leczenia lub wykonać operację. Zaleca się leczenie osoby cierpiącej na mikro-zawał z typowymi objawami na oddziale szpitalnym, gdzie jest całodobowa opieka nad pacjentem.

Leczenie ambulatoryjne obejmuje stosowanie leków, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta. Lekarze mogą przepisać następujące leki:

• środki przeciwbólowe (morfina, droperidol);
• azotany (nitrogliceryna);
• antykoagulanty (heparyna, streptokinaza);
• statyny (atorwastatyna, symwastatyna) do terapii przeciwsklerotycznej;
• leki przeciwarytmiczne (Amiodoron, Propafenon) w celu przywrócenia rytmu serca;
• leki przeciwnadciśnieniowe (anaprylina) i leki moczopędne (Veroshpiron, Furasemide).

Późniejsza rehabilitacja

Aby pozbyć się skutków mikroinfiltracji, będziesz musiał przejść kurs terapii rehabilitacyjnej, który jest indywidualnie opracowywany przez lekarza prowadzącego. Pacjentom zaleca się ścisłe przestrzeganie zalecanych działań, które pomogą zapobiec rozwojowi powikłań lub nowych chorób serca.

Kurs rehabilitacyjny obejmuje:

• kontynuacja leczenia farmakologicznego mającego na celu wyeliminowanie patologii, która doprowadziła do mikroinfiltracji. Stosowano także leki, które pomagają zapobiegać powikłaniom (aspiryna, nitrogliceryna itp.);
• stopniowe zwiększanie aktywności za pomocą fizjoterapii, masażu specjalnego, fizjoterapii;
• zdrowa żywność, bogata w witaminy, tłuszcze roślinne, błonnik i korzystne mikroelementy. Zaleca się zminimalizować lub całkowicie ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso, olej roślinny itp.);
• normalizacja trybu dziennego, dająca ciału pełny odpoczynek;
• wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i zastosowaniu skutecznego leczenia mikroinwazja ma korzystne rokowanie. Tkanki serca, która uległa śmierci, nie można przywrócić. Jednak przy prawidłowym odżywianiu, regularnym stosowaniu leków i umiarkowanym obciążeniu, pacjent szybko powraca do codziennego trybu życia.

Mikro-zawał jest równie niebezpieczną chorobą jak rozległa śmierć tkanki serca. Jedyną różnicą jest to, że ofiara cierpi na ostrą fazę nieco łatwiej. Z późnym leczeniem może rozwinąć się w ogromne, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ofiary.

Jeśli czas nie pomoże, konsekwencje mogą być krytyczne, w tym niepełnosprawność lub śmierć. Dlatego przy pierwszych oznakach mikrozlewu należy skontaktować się z kardiologiem.

Czym jest mikroinfarkt i jak jest niebezpieczny?

Pomimo faktu, że terminu „mikroinfiltracja” nie ma w medycznej literaturze naukowej, lekarze często formalnie stawiają taką diagnozę swoim pacjentom. Ale czym naprawdę jest mikro-zawał serca? Proces patologiczny pod tą nazwą to mała ogniskowa martwica komórek tkanki serca. Objawy mikroinfiltracji w praktyce nie pojawiają się tak wyraźnie, jak w przypadku rozległej śmierci mięśnia sercowego.

Choroba bardzo rzadko staje się przyczyną śmiertelnego wyniku pacjenta, ale prawie zawsze jest warunkiem rozwoju ciężkich powikłań w organizmie chorego, co znacznie pogarsza jego jakość życia.

Według statystyk kardiologicznych oznaki mikroinwazji są częściej wykrywane u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat.

W ostatnich latach lekarze są nieco zaniepokojeni tendencją do odmładzania choroby, ponieważ mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego zaczęła wpływać na młodszych ludzi, którzy nie świętowali jeszcze czterdziestolecia. Rozpoznanie mikroinwazji u płci pięknej jest znacznie rzadsze niż u mężczyzn, ale nadal ma miejsce. Taka dynamika jest związana ze specyfiką tła hormonalnego u kobiet i produkcji estrogenów w ich ciałach, które chronią mięsień sercowy przed uszkodzeniem.

Dlaczego rozwija się mała martwica ogniskowa?

Na dzień dzisiejszy choroby sfery sercowo-naczyniowej zajmują pierwsze miejsce na świecie pod względem częstości występowania i są jedną z najważniejszych przyczyn śmiertelności pacjentów. Lekarze stale o tym ostrzegają i narzucają zdrowy tryb życia ludziom, co pozwala na poprawę funkcjonowania serca. Mimo to większość mieszkańców naszej planety ignoruje ostrzeżenia specjalistów, narażając się codziennie na ryzyko rozwoju stanów patologicznych związanych z upośledzonym funkcjonowaniem mięśnia sercowego, w szczególności mikrourazami i ich konsekwencjami.

Opcje zmiany segmentu RS-T i załamka T w ostrym zawale mięśnia sercowego z ostrym ogniskiem

Do głównych przyczyn rozwoju mikroinfiltracji należą:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny;
• stres psycho-emocjonalny, silny stres, wyczerpanie nerwowe;
• niezrównoważona dieta, która przyczynia się do rozwoju wyraźnej miażdżycy z uszkodzeniem naczyń wieńcowych;
• złe nawyki, w szczególności palenie;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba serca: kardiomiopatia, przerost komór, niewydolność zastawek i tym podobne.

Zwiastuny choroby

Lekarze twierdzą, że ogromna liczba pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej w szpitalach kardiologicznych, ma objawy charakterystyczne dla wcześniejszej mikro-zawału na elektrokardiogramie. Zjawisko to wynika z faktu, że dość często pacjenci cierpią na objawy mikrozawałowania w nogach, traktując je jako zwykłą niedyspozycję.

EKG dla małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w wierzchołku i przednio-bocznej ścianie lewej komory

Zwiastuny przyszłej choroby:

• wzrost całkowitej temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
• słabość i uczucie słabości;
• bóle stawów;
• dyskomfort w klatce piersiowej po lewej stronie.

Z reguły kobiety bardzo rzadko zwracają uwagę na wymienione oznaki zbliżającej się katastrofy, dlatego zwracają się do lekarzy już z powikłaniami mikroinfiltracji, gdy objawy choroby stają się wyraźniejsze.

Nie zwracając również uwagi na pierwsze objawy choroby mogą być pacjenci cierpiący na upośledzony metabolizm glukozy i osoby starsze, co wiąże się z niskim progiem bólu.

Ogólne oznaki mikrozrostu zależą od przyczyn rozwoju stanu patologicznego, lokalizacji i rozległości strefy martwicy. U pacjentów z małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego występuje najpierw atak serca:

• ból o umiarkowanym nasileniu, głównie w lewej części klatki piersiowej, który daje lewe ramię i łopatkę;
• zawroty głowy, czasem nawet omdlenia;
• sinica wargi i niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• problemy z oddychaniem, duszność.

Po pewnym czasie wszystkie przejawy mikroinwazji mogą ustąpić same, ale nie oznacza to, że choroba z nimi zniknie. Martwica tkanki mięśnia sercowego powoduje zmniejszenie zdolności serca do całkowitego zmniejszenia, co powoduje rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, którym towarzyszą objawy niewydolności serca.

Jak choroba manifestuje się u mężczyzn?

Objawy w mikro-zawale u mężczyzn są bardziej wyraźne niż objawy małej martwicy mięśnia sercowego u kobiet. Bezobjawowy przebieg choroby u przedstawicieli silniejszej płci jest rzadkim zjawiskiem, dlatego ryzyko rozwoju złożonych konsekwencji choroby u mężczyzn nie jest wysokie.

Dla mikroinwazji u mężczyzn są charakterystyczne:

• atak ostrego bólu w okolicy serca, który ściska i wywołuje uczucie śpiączki w klatce piersiowej, co utrudnia oddychanie;
• zespół bólowy jest trwały i utrzymuje się przez kilka godzin, niezależnie od stosowania leków przeciwbólowych;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 0 С;
• pojawienie się nastrojów panicznych, którym towarzyszy strach przed śmiercią;
• zimne kończyny i niezdolność do sondowania tętna na żyłach rąk.

Obszar bólu mikronaczyniowego

Co pomoże określić chorobę u kobiet?

Rozpoznanie objawów mikrorozkazu u kobiet ma swoje własne cechy związane z tajemnicą obrazu klinicznego choroby. Bardzo często choroba u przedstawicieli słabszej płci jest maskowana w warunkach patologicznych, które pacjent uważa za przejaw przeziębienia lub normalnej przepracowania. Zespół bólowy w mikro-zawale u kobiet jest łagodny, aw niektórych przypadkach całkowicie nieobecny.

Patologiczne objawy u kobiet:

• ból w nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, przypominające objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• złe samopoczucie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Mikroinwazja u kobiet jest rzadko diagnozowana. Lekarze często muszą radzić sobie z jego konsekwencjami, ponieważ stan patologiczny charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym.

Możliwe komplikacje

Nawet przy wczesnym leczeniu pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy i uzyskania odpowiedniego leczenia, zawsze istnieje ryzyko powikłań, które znacząco podważają ludzkie zdrowie, ograniczają jego wydajność i pogarszają jakość życia.

Znane są następujące efekty mikroinfiltracji:

• transformacja małej ogniskowej martwicy tkanki mięśniowej serca w masywny zawał ze śmiercią dużej powierzchni mięśnia sercowego;
• rozwój niewydolności serca;
• zablokowanie naczyń serca lub tętnic płucnych zakrzepem;
• występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia.

Cechy leczenia

Konieczne jest leczenie mikroinfekcji tylko w warunkach szpitala kardiologicznego. Zaniedbywanie objawów choroby i ignorowanie zjawisk patologicznych, a także różne tradycyjne terapie, tabletki przeciwbólowe w domu i tym podobne, nie tylko pomogą zatrzymać proces martwicy mięśnia sercowego, ale także spowodują rozwój poważnych powikłań choroby, które mogą kosztować chorego życie. Dlatego, jeśli podejrzewasz mikroinfarkt, musisz natychmiast zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Po potwierdzeniu w szpitalu pacjent ma martwicę ogniskową mięśnia sercowego, lekarz decyduje o dalszej taktyce pacjenta, która opiera się na następujących zasadach:

• ulga w bólu;
• wznowienie krążenia wieńcowego;
• poprawa reologii krwi;
• zapobieganie powikłaniom;
• normalny rytm serca;
• kontrola ciśnienia krwi.

Leczenie mikroinfiltracji w praktyce jest realizowane poprzez stosowanie leków z grupy beta-blokerów, leków przeciwarytmicznych, leków przeciwbólowych, antykoagulantów, inhibitorów ACE, leków przeciwnadciśnieniowych.

Po zabiegu na oddziale intensywnej opieki medycznej i szpitalu kardiologicznym pacjent nadal ma długi proces rehabilitacji, który pozwoli osobie, która przeszła mikro-zawał, powrócić do pełnych obowiązków życiowych i zawodowych, a także zapobiec ryzyku powikłań procesu patologicznego, jego przekształceniu w bardziej złożone formy martwicy mięśnia sercowego podobnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w przypadku małych ognisk zawału serca mięśnia sercowego mają na celu zapobieganie martwicy mięśnia sercowego i normalizację krążenia wieńcowego, co pozwala uniknąć niedokrwienia tkanek. Aby serce było zdrowe tak długo, jak to możliwe, osoba powinna przestrzegać prostych zaleceń lekarzy:

• organizacja znormalizowanego trybu dnia i harmonogramu pracy, a także racjonalizacja żywności i właściwego odpoczynku;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi, a także ciśnienie krwi;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• unikanie stresujących sytuacji i stresu psycho-emocjonalnego;
• wdrożenie wszystkich zaleceń specjalistów dotyczących przyjmowania leków, które poprawiają pracę serca;
• okresowe wizyty w gabinecie kardiologa i badanie elektrokardiograficzne;
• Natychmiastowy apel do specjalistów w przypadku najmniejszego podejrzenia wystąpienia objawów niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca.

Mamy nadzieję, że artykuł był dla Ciebie przydatny. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, lepiej umówić się na spotkanie i poprosić o nie profesjonalnego kardiologa. Znajdziemy dla ciebie najlepszego specjalistę!

Mikroinwazja u kobiet przeniesionych na nogi: co musisz wiedzieć?

Mikroinfarkt przenoszony przez serce charakteryzuje się objawami serca i poważnymi konsekwencjami związanymi z zaburzeniami hemodynamicznymi i niedoborami żywieniowymi. Objawia się to dość często, ponieważ ludzie nie myślą o swoim zdrowiu, a wiele chorób dosłownie przeżywa w ruchu, nie chodząc do lekarza. Pomimo zachęcającej nazwy patologii, jest ona dość niebezpieczna i może prowadzić do dużych ogniskowych zmian martwiczych w tkance mięśnia sercowego. Oznaki mikroinfiltracji u kobiet noszonych na stopach nie różnią się zbytnio od tych u mężczyzn, ale powinny być świadome ich, aby zatrzymać ich rozwój w odpowiednim czasie.

Funkcje patologii

Lekarze nie używają terminu „mikroinfiltracja”, a tym bardziej - „noszony na nogach”.

Zwyczajowo nazywa się proces patologiczny zawałem mięśnia sercowego o małej ogniskowej.

Ta postać choroby jest konsekwencją zaniedbanego niedokrwienia serca i różni się od zwykłego typu choroby tylko stopniem uszkodzenia tkanki.

Możliwe jest przeniesienie mikroinwazji na nogi ze względu na przebieg bezobjawowy lub łagodny. Wiele osób dowiaduje się o swoim stanie tylko podczas badania kontrolnego. Lekarz przepisze dodatkowe badania, których wyniki określą przyczynę zmian martwiczych i opracują schemat leczenia.

Według statystyk 1/3 osób, które przeżyły mikrozawał, umiera co roku. W tym przypadku dochodzi bezobjawowo do 20% przypadków.

Mikro-zawał występuje częściej u mężczyzn, którzy przekroczyli 40-letni poziom. Wyrównany po 60 latach. Zjawisko to wiąże się ze zmniejszeniem aktywności hormonalnej u kobiet na początku menopauzy.

Dlaczego występuje mikroinfiltracja?

Mała ogniskowa postać zawału mięśnia sercowego rozwija się pod wpływem różnych procesów patologicznych:

• wady rozwojowe mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych;
• nadmierna produkcja hormonów tarczycy;

• cukrzyca;
• wcześniej doświadczył zawału serca;
• zmiany wieku;
• miażdżyca;
• ostra gorączka reumatyczna;
• zwężenie światła naczyń wieńcowych;
• nadciśnienie.

Inne czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo mikroinfiltracji:

• otyłość;
• zmęczenie fizyczne i psychiczne;
• nagła zmiana klimatu;
• załamania nerwowe;
• nieaktywny styl życia;
• palenie;
• picie alkoholu, kawa, napoje energetyczne.

Główną przyczyną zablokowania tętnic wieńcowych i rozwoju choroby wieńcowej jest miażdżyca tętnic. Charakteryzuje się wysokim stężeniem cholesterolu we krwi, dzięki czemu blaszki miażdżycowe odkładają się na ściankach naczynia, zwężając ich światło. Pacjent wykazuje objawy dławicy piersiowej, zatrzymany przez „Nitroglicerynę”.

Stopniowo tłuste blaszki pękają. W nich odkładają się płytki krwi, co prowadzi do powstania skrzepu krwi i całkowitego zablokowania naczynia. Mięsień sercowy nie otrzymuje niezbędnego odżywiania, więc zmiany martwicze zaczynają się w warstwie mięśnia sercowego. Kształt zawału i nasilenie obrazu klinicznego będą zależeć od wielkości dotkniętego obszaru.

Prekursory patologii

Symptomatologia małego zawału ogniskowego jest słabo wyrażona. Wielu ludzi myli swoje pierwsze przejawy z przeziębieniem i przepracowaniem. Czas trwania ataku zwykle nie przekracza 1 godziny, ale jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, wtedy rozwiną się inne procesy patologiczne w sercu. Pomoc w zapobieganiu mikroinfiltracji pomoże jego przodkom, widzianym na czas:

• ogólna słabość;
• zmiana temperatury ciała;
• ból i ucisk w klatce piersiowej;
• uczucie bólu w całym ciele.

U kobiet objawy i prekursory są tak słabe, że diagnoza jest często podejmowana po fakcie, tj. Z rozwojem powikłań. Ataki zawału małej ognisk najłatwiej doświadczają osoby starsze i diabetycy. Zwiększyli próg bólu, więc dyskomfort przez długi czas pozostaje niezauważony.

Obraz kliniczny małego ogniskowego zawału u mężczyzn

Oznaki mikroinfiltracji u mężczyzn są bardziej wyraźne, więc rzadko się „odkłada”. Konieczność skonsultowania się ze specjalistą pojawia się, gdy w sercu pojawia się ostry ból. Dają one obszar lewej kończyny górnej i brzucha. Wielu pacjentów opisuje również uczucie ściskania i obecność czegoś innego w klatce piersiowej. Na tle nasilonego bólu można wykryć inne objawy związane z rozwojem zmian martwiczych i niepowodzeń hemodynamiki:

• niebieska skóra w trójkącie nosowo-wargowym;
• zmniejszenie intensywności fali tętna w żyłach kończyn górnych;
• przejaw niekontrolowanego strachu i ataków paniki;
• ataki zawrotów głowy;
• spadek temperatury kończyn;
• omdlenie lub utrata przytomności;

• pojawienie się zimnego potu;
• brak tlenu.

„Ciche” formy mikroinfiltracji nie są w rzeczywistości manifestowane u mężczyzn. W rzadkich przypadkach pacjenci odczuwają jedynie dyskomfort w klatce piersiowej. Zmniejszenie objawów obserwuje się po 2-3 godzinach. Wadą ukrytych odmian choroby jest większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, ponieważ opieka medyczna jest świadczona zbyt późno.

Cechy mikro-zawału u kobiet

U kobiet atak serca rozwija się w większości przypadków po 50-60 latach. Symptomatologia jest mniej wyraźna, więc musisz uważniej monitorować swoje zdrowie i być badanym co roku, aby zatrzymać rozwój zmian martwiczych w czasie. Najczęstsze oznaki mikroinfiltracji u kobiet pomogą samodzielnie zidentyfikować problem w domu:

• zmniejszenie dopływu krwi do kończyn górnych i dolnych;
• manifestacja obrzęku;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• nudności;
• ból głowy;
• wysokie ciśnienie krwi.

Skuteczne metody diagnostyczne

W przypadku wykrycia prekursorów lub objawów mikrozwłóknienia należy natychmiast skonsultować się z kardiologiem. Podczas ostrego ataku wskazane jest wezwanie karetki pogotowia. W szpitalu lekarz przeprowadzi badanie, aby dowiedzieć się o niepokojących objawach i obecności innych patologii. Specjalista będzie w stanie wyciągnąć pewne wnioski na temat prawdopodobnej przyczyny rozwoju i stanu mięśnia sercowego jako całości wzdłuż przebiegu małego ogniskowego zawału (czas trwania ataku, objawy). Następnie zbada pacjenta i prześle go do badania w celu wyjaśnienia diagnozy:

• Elektrokardiografia (EKG) pozwala na obserwację zmian aktywności elektrycznej serca, uszkodzenia mięśnia sercowego, obecności zaburzeń rytmu i naruszeń w systemie okablowania.
• Echokardiografia (EchoCG) jest zalecana w celu oceny przepływu krwi, grubości i stanu tkanek, objętości komór i przedsionków.
• Badanie krwi pomoże zidentyfikować procesy zapalne i określić poziom hormonów, które wpływają na mięsień sercowy.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego uwidacznia obszar martwicy, zwężenie naczyń wieńcowych i inne zaburzenia charakterystyczne dla mikro-zawału.

Diagnostykę można uzupełnić o codzienne monitorowanie EKG i ergometrię rowerową. W pierwszym przypadku lekarz oceni pracę serca w ciągu 24 godzin, aw drugim - reakcję na aktywność fizyczną.

Konsekwencje „cichego” małego ogniskowego zawału

Słabo wyrażony obraz mikroinfiltracji to minus, a nie plus. Pacjenci przychodzą do lekarza już z zaniedbanymi patologiami serca, wynikającymi z niezapewnienia opieki medycznej w nagłych wypadkach:

• obrzęk (nagromadzenie płynu) w płucach;
• kołatanie serca;
• skrzepy krwi;
• poważne uszkodzenie tkanki mięśnia sercowego.

Jeśli nie zwracasz uwagi na pojawiające się objawy serca przez długi czas, wtedy zaczną się rozwijać bardziej niebezpieczne komplikacje:

• ciężkie zaburzenia rytmu, zatrzymane jedynie przez leki;
• stopniowe przerzedzenie warstwy mięśnia sercowego;
• zmniejszyć intensywność skurczów;
• zatkane naczynia ze skrzepami krwi;
• miażdżyca powodująca deformację zastawki.

Zawał serca na nogach ma negatywny wpływ na obecne procesy patologiczne (zapalenie osierdzia, niewydolność serca, arytmia). Są one bardzo zaostrzone, co również prowadzi do pewnych komplikacji.

Kilkakrotne zignorowanie małego ataku serca zwiększy prawdopodobieństwo jego ponownego wystąpienia. Za każdym razem stan pacjenta pogarsza się ze względu na wzrost obszarów martwicy. Bez konsekwencji mikrorozkazy przechodzą tylko w rzadkich przypadkach.

Działania pacjenta po doświadczeniu mikroinfiltracji

Po potwierdzeniu przez kardiologa mikroinwazji wykonanej na nogach wykonywany jest schemat leczenia. Jest to kompleks środków terapeutycznych:

• Zastosowanie metod przywracania mocy mięśnia sercowego poprzez poprawę przewodności naczyniowej Specjaliści mogą przepisać leczenie trombolityczne. Interwencja chirurgiczna (stentowanie) jest stosowana w zaawansowanych przypadkach wymagających pilnego działania.
• Opracowanie schematu leczenia. Ma na celu normalizację ciśnienia i tętna, eliminując ból, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi i przywracając równowagę elektrolitową. W tym celu przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, antyarytmiczne, uspokajające i przeciwnadciśnieniowe, a także tabletki o działaniu znieczulającym.

Pacjent będzie musiał stale monitorować ciśnienie krwi i puls. Przed uzupełnieniem głównego schematu leczenia niekonwencjonalnymi metodami konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uniknięcia powikłań.

Środki pierwszej pomocy

Jeśli wystąpią objawy mikroinfiltracji, powinieneś użyć ogólnie przyjętych środków pierwszej pomocy:

• zadzwoń po karetkę;
• połóż się i zdejmij ubranie, szyję i klatkę piersiową;
• Weź lekki środek uspokajający i tabletkę nitrogliceryny.

Pomieszczenie powinno być dobrze wentylowane.

Przed przyjęciem „nitrogliceryny” wskazane jest zmierzenie ciśnienia krwi. Jeśli niedociśnienie jest surowo zabronione.

Odwiedzający zespół medyczny powinien zostać poinformowany o niepokojących objawach i manipulacjach. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany. Pierwszy raz będzie musiał być na oddziale intensywnej opieki medycznej. Po ustabilizowaniu stan zostaje przeniesiony na zwykły oddział. Przed wypisem lekarz zaleci przyspieszenie okresu rehabilitacji i zapobieganie nowym atakom.

Zapobieganie mikroinfiltracji

Aby uniknąć nawrotów, powikłań i szybkiego powrotu do zdrowia, pacjent musi pamiętać zalecenia ekspertów:

• jeśli objawy serca zostaną znalezione, skonsultuj się z lekarzem;
• postępuj zgodnie ze wszystkimi poradami ekspertów w zakresie leczenia i stylu życia;
• spać co najmniej 7-8 godzin dziennie;
• dokonać właściwej diety;
• być regularnie badane i przychodzić do kardiologa z wynikami;
• kontrolować poziom ciśnienia, pulsu, cukru i cholesterolu;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• uprawiać sport w umiarkowanym tempie;
• unikać dużych przeciążeń fizycznych i stresu.

Objawy mikroinfiltracji u kobiet nie są tak wyraźne jak u mężczyzn. Ta różnica jest związana z cechami organizmu i wiekiem, w którym najczęściej zaczyna się rozwój patologii. Znając jej objawy, można zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i nawrotów. Kardiolog powinien opracować schemat leczenia, koncentrując się na wynikach diagnostycznych.

Czym jest mikroinfiltr serca i jakie mogą być tego konsekwencje?

Co to jest mikroinwazja, w jaki sposób jest teraz klasyfikowana w kardiologii, czy można ją przenieść na nogi, jak podejrzewać, diagnozować i leczyć tę chorobę - powiemy o tym w artykule.

W życiu codziennym często można usłyszeć, że dana osoba doznała mikroinfekcji, zanim lekarze zastosowali tę terminologię. Podział ataku serca na mikro lub małe ogniskowe, ogniskowe i przezścienne zastąpił inną klasyfikację, w której takiej nazwy nie ma.

Jak rozwija się mikroinfiltracja?

Miokardium to mięsień sercowy, który kurczy się i wyrzuca porcje krwi do aorty. Następnie krew jest przenoszona przez tętnice, zasilając całe ciało tlenem i pobierając kwas węglowy z tkanek. Sam mięsień sercowy ma również tętnice, które zaopatrują go w krew - tak zwaną wieńcową (od łacińskiego słowa cor - „serce”).

Zawał serca jest dysfunkcją części mięśnia sercowego spowodowaną przerwaniem dopływu krwi. Najczęstszą przyczyną jest choroba wieńcowa serca, która polega na tworzeniu się płytek cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych.

Prędzej czy później taka płytka albo całkowicie blokuje światło tętnicy, albo jest uszkodzona, a na jej powierzchni tworzy się skrzeplina. W obu przypadkach przepływ krwi przez tętnicę ustaje, a część mięśnia sercowego cierpi na niedobór tlenu.

W takich warunkach komórki serca mogą żyć przez około 15-30 minut, a następnie umierają. Stopniowo na ich miejscu powstaje blizna.

W zależności od wielkości zmiany wyróżniono 3 formy choroby wcześniej:

1. Mikrozawał lub mała ogniskowa, gdy umarła tylko niewielka część komórek serca, a praca serca praktycznie nie cierpiała;
2. Zatrzymanie ogniskowe na tle bliznowacenia części kurczących się miokardiocytów (komórek serca);
3. Przezścienny, po którym nastąpiło prawie całkowite zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną (blizna).

Microinfarct ma teraz 2 oficjalne nazwy:

1. Zawał mięśnia sercowego bez załamka Q.
2. Zawał serca nie tworzący Q.

Ząb Q powstaje w miejscu zmian bliznowatych. Oczywiste jest, że w przypadku niewielkiej zmiany, jak w przypadku mikrozawałowania, konsekwencje nie są tak znaczące, a ta fala nie pojawia się na EKG.

Tak więc mikroinwazja jest formą choroby o najlepszej prognozie powrotu do zdrowia. W wielu przypadkach praca serca po chwili zostaje w pełni przywrócona.

Główne powody

Najczęstszą przyczyną mikroinfekcji jest skrzeplina w jednej z małych tętnic wieńcowych. Powstaje na powierzchni uszkodzonej blaszki miażdżycowej. U około dwóch trzecich pacjentów rozpuszcza się w ciągu 24 godzin, często towarzyszy mu ból w klatce piersiowej. Jednak w 30% przypadków powstaje mały nidus martwej tkanki.

W rzadszych przypadkach mikroinfiltr może powodować:

• zator tętnicy wieńcowej - jego zablokowanie przez tworzenie zewnętrzne, na przykład zwężenie zastawki dwudzielnej lub aortalnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• skurcz naczynia wieńcowego pod wpływem substancji psychoaktywnych lub, na przykład, silny stres.

Objawy i pierwsze objawy

Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów innych ostrych stanów wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego tworzący Q), więc obraz kliniczny nie może od razu odróżnić tych chorób.

Na samym początku procesu są zjednoczeni w koncepcji „ostrego zespołu wieńcowego”. W zależności od dalszego rozwoju wydarzeń, czy nastąpi martwica tkanki, jaka będzie jej wielkość, i czy zostanie ustalona ostateczna diagnoza.

Różnica u mężczyzn i kobiet

Objawy i pierwsze oznaki mikroinfiltracji u mężczyzn i kobiet są podobne. Różnica polega na wieku, w którym choroba występuje częściej.

Dla mężczyzn jest to 45 - 50 lat, u kobiet mikro-zawał występuje częściej po 55 - 60 latach, ponieważ ich naczynia były wcześniej „chronione” przez żeńskie hormony płciowe.

Objawy, które pozwalają podejrzewać mikroinwazję, są takie same zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet:

• ból, ucisk, ucisk lub uczucie pieczenia w klatce piersiowej, nie przechodzące po przyjęciu 3 tabletek nitrogliceryny, przyjmowane w odstępach 5 minutowych każda;
• ból rozciągający się na ramię, obojczyk, górną część brzucha, plecy, szyję, szczękę;
• nudności lub wymioty;
• nagła duszność, uczucie braku tchu;
• nagłe pocenie się i silna słabość;
• zawroty głowy lub utrata przytomności;
• niepokój, strach o swoje życie.

Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, jest najczęstszym objawem mikrozlewu. Jednak w ogóle nie jest przestrzegany. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych nieprzyjemnych objawów i nie zauważają choroby. Jest to bardziej powszechne u kobiet, osób starszych i chorych na cukrzycę.

Na przykład kobieta z cukrzycą w wieku 65 lat może cierpieć na kilka takich ataków serca „na stopach”, które razem mogą znacznie osłabić kurczliwość mięśnia sercowego i spowodować niewydolność serca.

Pierwsza pomoc

Leczenie mikroinfiltracji w domu nie jest wykonywane, ponieważ choroba ta jest zabójcza. Jeśli podejrzewasz tę patologię, musisz zadzwonić po karetkę, a tymczasem wykonaj następujące czynności:

• dać pacjentowi pół-siedzącą pozycję;
• podać mu tabletkę nitrogliceryny pod językiem i przeżuwać jedną czwartą tabletek aspiryny, po 5 minutach można powtórzyć stosowanie nitrogliceryny, a po kolejnych 5 minutach przyjąć kolejną pigułkę;
• otwórz ciasny pasek, kołnierz, otwórz okno;
• uspokoić pacjenta, powiedzieć, że pomoc jest już blisko, aby nie zostawić go samego;
• zebrać kilka rzeczy - bieliznę, piżamę lub szlafrok, kapcie, skarpety, środki higieny osobistej, paszport, polisę ubezpieczeniową i kartę SNILS;
• umówić się na spotkanie pogotowia, otworzyć drzwi na klatkę schodową, zabrać psa (jeśli taki jest) do sąsiadów lub przynajmniej do innego pokoju, jeśli pacjent musi zostać przeniesiony - zastanów się, kto może pomóc (pielęgniarki mogą nie być w zespole), dowiedz się, czy dostęp do wejścia jest bezpłatny.

Jak rozpoznać mikroinfarct?

Rozpoznanie mikroinfartu składa się z 4 głównych komponentów:

• Obraz kliniczny, objawy i dolegliwości pacjenta.
• Dane z badania zewnętrznego.
• Obraz EKG.
• Wyniki badań krwi na troponiny to substancje, które odzwierciedlają martwicę, która wystąpiła i zniszczenie komórek mięśnia sercowego.

Mikroinwazja EKG jest trudna do zdiagnozowania. Zazwyczaj, ale niekoniecznie, w pierwszych godzinach ataku na kardiogram odnotowuje się wzrost odcinka ST. Później ten segment powraca do izoliny i powstaje ujemna fala T. Ma to miejsce w pierwszym tygodniu choroby. Około miesiąc później fala T może ponownie stać się dodatnia z ujemnej, a następnie nie będzie śladu przeniesionej mikroinfiltracji na EKG.

Podobnie można powiedzieć o innych metodach badawczych. W mikroinwazji nie ma głębokiej martwicy, a mięsień sercowy jest prawie normalnie redukowany. Dlatego w EchoCG nie będzie stref hipoglikemii lub akinezji (tj. Blizn).

W nagłej szpitalnej angiografii wieńcowej lekarze mogą wykryć zakrzepową tętnicę. Taktyka leczenia zależy od jego wielkości i czasu, który upłynął od początku ataku. Ponadto, w przypadku mikroinwazji, nastąpi wzrost poziomu troponin we krwi.

Co zabrać na leczenie

Pilne cele leczenia to wyeliminowanie bólu, poprawa krążenia krwi i funkcji serca. Długoterminowe cele leczenia mikrourazowego: zapobieganie powikłaniom, zarządzanie czynnikami ryzyka, zmniejszanie prawdopodobieństwa powtarzających się zawałów serca. Aby osiągnąć te cele, stosuje się kombinację leków i procedur chirurgicznych.

W zależności od stanu pacjenta leki na nagłe i / lub długotrwałe leczenie mogą obejmować:

• leki trombolityczne, rozpuszczające zatkane tętnice;
• środki przeciwbólowe, w tym środki odurzające, do łagodzenia bólu;
• nitrogliceryna czasowo rozszerzająca tętnice wieńcowe;
• leki przeciwpłytkowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w przyszłości;
• beta-blokery, powolny puls, zmniejszanie ciśnienia i stresu na sercu;
• Inhibitory ACE poprawiające krążenie krwi;
• blokery receptora angiotensyny, które kontrolują ciśnienie;
• statyny, które zmniejszają ilość cholesterolu we krwi i stabilizują blaszki miażdżycowe.

Jeśli jest to technicznie możliwe, można wykonać angioplastykę, podczas której cienką rurkę, stent, wprowadza się do zaatakowanej tętnicy wieńcowej. Jeśli pacjent cierpiał na wiele mikrourazów, a on ciągle ma udary, może zostać zaproponowany zabieg pomostowania naczyń wieńcowych.

Konsekwencje i zapobieganie

Dzięki szybkiemu leczeniu skutki mikroinfiltracji zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet są zazwyczaj korzystne. Ciężkie powikłania tej choroby nie są tak charakterystyczne, jak w przypadku większej martwicy mięśnia sercowego.

Przenoszonym mikro-zawałom na nogach mogą towarzyszyć takie konsekwencje dla kobiet i mężczyzn, jak:

• zaburzenia rytmu serca, blokada, extrasystole, rzadkie tętno lub kołatanie serca;
• ataki bólu w klatce piersiowej podczas ćwiczeń;
• z dużą liczbą takich mikro-zawałów - stopniowy wzrost duszności, zmniejszający tolerancję obciążenia.

Zapobieganie mikroinfiltracji polega na wyeliminowaniu czynników ryzyka tej choroby:

• nie palić, unikać i biernego palenia;
• jeść więcej owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, umiarkowanych ilości niskotłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa;
• ćwicz regularnie lub przynajmniej utrzymuj małą, ale stałą aktywność fizyczną, która jest możliwa dla siebie;
• regularnie sprawdzaj poziom cholesterolu, unikaj wysokotłuszczowego mięsa i nabiału, przyjmuj statyny przepisane przez lekarza;
• kontrolować ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, przyjmować codzienne leki, aby je zmniejszyć;
• utrzymać zdrową wagę;
• znaleźć sposób na radzenie sobie ze stresem, przegląd reżimu, być może udać się do bardziej zrelaksowanego środowiska pracy;
• zrezygnować z alkoholu.

Program wideo „Zdrowie”, o objawach i sposobie określania mikroinwazji:

Pragniemy, abyś zachował silne serce przez całe życie, mamy nadzieję, że nasze zalecenia będą przydatne.

Autor artykułu: Praktykujący lekarz Chubeiko V. O. Wyższe wykształcenie medyczne (OmSMU z wyróżnieniem, stopień naukowy: „Kandydat nauk medycznych”).