Valsalva

Serwer medyczny im. Antonio Maria Valsalva

• Administrator

• Indeks przypadków

Scyntygrafia mięśnia sercowego, to niedokrwienie?

Scyntygrafia mięśnia sercowego, to niedokrwienie?

Wiadomość Sergey "środa 30 stycznia 2008 3:37 pm

Młody samiec z 1961 roku, planowany stentowanie na początku czerwca 2007 roku (dwa Xience V, LAD + DA bifurkacja), miał rzadkie (2-3 razy w miesiącu) krótkotrwałe bóle (do 30 sekund) w ciągu ostatnich dwóch miesięcy, głównie w spoczynku ( podczas stresu emocjonalnego bóle ustępują same.
Skierowany do załadowania scyntygrafii mięśnia sercowego („perfuzja mięśnia sercowego SPECT z obciążeniem i spoczynkiem z Tc99m-techne”) Kryterium zakończenia - osiągnięcie ustalonego obciążenia (osiągnięto 150 WT, tętno 140 v / min)

Otrzymałem następujący wniosek:
„Uzyskane dane mogą odpowiadać prawidłowej perfuzji samego mięśnia sercowego lewej komory; umiarkowane lub ciężkie niedokrwienie wywołane stresem dolnej ściany LV LV (pula PKA).” Zalecenia: konsultacja z kardiochirurgiem

W koronarografii z maja 2007 r. Stwierdzono izolowane zwężenie bifurkacji do 90% bliższego segmentu LAD + DA 1.1.1 typu według klasyfikacji Medina. inne statki bez znacznych uszkodzeń.

Drodzy radiolodzy, komentujcie dane scyntygraficzne.

Wiadomość Ren_Yumi »środa 30 stycznia 2008 19:57

The Post autorstwa Michael Maysky »Wed Jan 30, 2008 11:53 pm

Wiadomość Sergey "Thu 31 stycznia 2008 10:14

Wykonano koronarografię - nic podejrzanego, PKA bez widocznych uszkodzeń, stenty są przejezdne, nie ma nowych zwężeń, energiczny przepływ krwi.

Jaka jest możliwa przyczyna rozbieżności w danych scyntygrafii i CAG? (pacjent o prawidłowej budowie ciała, bez otyłości i gruczołów sutkowych)

Czy może to być coś takiego jak dysfunkcja śródbłonka (DES)?

Wiadomość Sergey "Czw 31 stycznia 2008 10:15

Wiadomość Ren_Yumi »Czw 31 stycznia 2008 19:52

Post przez Michael Maysky »Czw 31 stycznia 2008 21:42

Po stentowaniu (a nawet po prostu angioplastyce) śródbłonek nie może normalnie reagować na bodźce rozszerzające naczynia - zwykle na 2-4 tygodnie, a następnie znika. Często daje to fałszywie dodatnie wyniki skanowania. Nie wiem, czy ten okres może być opóźniony podczas stentowania DES.

Aby powiedzieć coś bardziej szczegółowego, musisz spojrzeć na stację roboczą ze wszystkimi wymaganymi krokami - w przeciwnym razie jest to podobne do interpretacji echa ze statycznego obrazu w parze widoków.

Re: Scyntygrafia mięśnia sercowego, jest niedokrwieniem?

Wiadomość ostroumov »Fri Feb 01, 2008 18:13

Dokładnie taka sytuacja odróżnia statyczny SPECT od bramkowanego SPECT. 1- brak danych na temat funkcji regionalnych. 2- brak danych dotyczących funkcji globalnej (objętości, PV) 3 - nie ma danych dotyczących parametrów objętości i prędkości wydalania i napełniania.

Teraz co to jest. 1- Istnieje duże prawdopodobieństwo, że podczas stresu zmniejszy się funkcjonowanie mięśnia sercowego jako całości (spadek FV). W tym przypadku wady przejściowe nie są głębokie i rozległe. 2 - Nie zapomnij o dopływie krwi pobocznej, która działa nawet wtedy, gdy angiograficznie nie wydaje się być wyrażona. W tej sytuacji pula LCA bardzo często „ciągnie” przepływ krwi z puli z nietkniętą lub minimalnie zmodyfikowaną PKA.
Ps. Przepraszam, nie rozumiem angiogramów wieńcowych. Nie można „zakryć” gałęzi przegrody? Jeśli nie, dobrze byłoby szukać „nieistotnych” zwężeń w PKA. Dość 2 konsekwentnie osiągając 25-30%, aby dać takie zmiany. Może to być różnica między superczułą scyntygrafią perfuzyjną a CAG. Oczywiście w każdym przypadku CAG określa taktykę. Interpretacje zaproponowane przez Michaiła Wiktorowicza nie przeszkadzają.

Re: Scyntygrafia mięśnia sercowego, jest niedokrwieniem?

Wiadomość ostroumov »Fri Feb 01, 2008 7:28 pm

Dokładnie taka sytuacja odróżnia statyczny SPECT od bramkowanego SPECT. 1- brak danych na temat funkcji regionalnych. 2- brak danych dotyczących funkcji globalnej (objętości, PV) 3 - nie ma danych dotyczących parametrów objętości i prędkości wydalania i napełniania.

Teraz co to jest. 1- Istnieje duże prawdopodobieństwo, że podczas stresu zmniejszy się funkcjonowanie mięśnia sercowego jako całości (spadek FV). W tym przypadku wady przejściowe nie są głębokie i rozległe. 2 - Nie zapomnij o dopływie krwi pobocznej, która działa nawet wtedy, gdy angiograficznie nie wydaje się być wyrażona. W tej sytuacji pula LCA bardzo często „ciągnie” przepływ krwi z puli z nietkniętą lub minimalnie zmodyfikowaną PKA.
Ps. Przepraszam, nie rozumiem angiogramów wieńcowych. Nie można „zakryć” gałęzi przegrody? Jeśli nie, dobrze byłoby szukać „nieistotnych” zwężeń w PKA. Dość 2 konsekwentnie osiągając 25-30%, aby dać takie zmiany. Może to być różnica między superczułą scyntygrafią perfuzyjną a CAG. Oczywiście w każdym przypadku CAG określa taktykę. Interpretacje zaproponowane przez Michaiła Wiktorowicza nie przeszkadzają. Zasadniczo niewielka przejściowa wada w puli jednej tętnicy wieńcowej, jak w tym przypadku, nie jest wskazaniem do CAG. Wskazania do CAG to scyntygrafie wysokiego ryzyka.

Zobacz pełną wersję (po rosyjsku): Scintigraphy-hearth !! To jest atak serca?

Dzień dobry! Mam tylko 40 lat. Od 5 lat zwracam się do kardiologów z powodu spadku zdolności do wykonywania ćwiczeń fizycznych. Zaczyna się duszność od wchodzenia po schodach szybkiego kroku itp. W tym czasie ćwiczyłem energię i raz w tygodniu było miło. Po prostu napisali „Niska tolerancja na aktywność fizyczną” EKG ECHO. Przez 5 lat mówiono mi o wegetatywnej dystonii naczyniowej i wysyłano mnie do picia waleriany. W dzisiejszych czasach często dochodzi do uderzenia klatki piersiowej, ale wydawało mi się, że są to kości, ponieważ po naciśnięciu ból nasila się. W ramach ubezpieczenia wysłano mnie na scyntygrafię mięśnia sercowego i na HORROR do tych WYNIKÓW, w których siedziałem i ryczałem. Mam dziecko z porażeniem mózgowym - nie mogę spaść i tam: 1 godzinę po wstrzyknięciu dożylnym 400 MBq TC-99m-MIBI wykonano serię scyntygrafów polipowych. Skuteczna dawka 3,2 mSv.
Lewa komora jest wyraźnie widoczna. W projekcji osiowej i strzałkowej, w projekcji przedniej ściany lewej komory, bliżej podstawy, zależy od skupienia się na zmniejszeniu gromadzenia radiofarmaceutyków o 25-30%. Ściany prawej komory nie są wyraźnie widoczne.

1 godzinę po wstrzyknięciu IV 400 MBq TC-99m-MIBI wykonano serię scyntygrafów polipowych. Skuteczna dawka 3,2 mSv.
Lewa komora jest wyraźnie widoczna. W projekcji osiowej i strzałkowej, w projekcji przedniej ściany lewej komory, bliżej podstawy, zależy od skupienia się na zmniejszeniu gromadzenia radiofarmaceutyków o 25-30%.
Ściany prawej komory nie są wyraźnie widoczne. To jest infark. Proszę, panowie, kardiolodzy mówią mi. PRZEZ LEKARZA TYLKO do końca tygodnia, nie pozwoliłbym już mi prosić o urlop przez cały tydzień. Czułem się dobrze przed uzyskaniem tego wyniku, weekendu zakupów i zakupów na koncert. Bez obrzęków

Scyntygrafia tarczycy - przegląd

Scyntygrafia - prosta procedura bez żadnych wrażeń

Dzień dobry wszystkim!

Dziewczęta natknęły się na recenzje procedury, którą również przeszedłem, i byłam zdumiona opisami. Opisy radioaktywnego jodu w żyle. Ołowiane fartuchy są zakładane i przykryte ołowianymi osłonami. Jak również opisy złego stanu zdrowia po zaostrzeniu wszelkich dolegliwości. Miałem to zupełnie inaczej!

Nie mogłem milczeć, postanowiłem napisać dla tych, którzy już się przestraszyli.

Scyntygrafia tarczycy nie jest wykonywana we wszystkich placówkach medycznych, jak opisali to niektórzy pacjenci!

Zetknąłem się z procedurą scyntygraficzną, kiedy przygotowywałem się do terapii radiojodem.

RYT został mi przepisany na rozlany toksyczny wola, który bezskutecznie leczyłem przez wiele lat merkazolem, tyrozolem, endokrynolem, a także ziołami, dosłownie doprowadzając się do pół-martwego stanu.

Zgodnie z licznymi rekomendacjami wybrałem Polskę, miasto Warszawa, na RJT. Wszystkie argumenty, które określiłem dla siebie na rzecz tego wyboru, są opisane w moim przeglądzie terapii radiojodem.

A teraz, po przeczytaniu pozostałych recenzji, szczegółów dotyczących scyntygrafii w innych klinikach, po raz kolejny cieszyłem się z mojego właściwego wyboru.

-----------------------------Jak przebiegała procedura scyntygrafii w moim przypadku -------------------------

Wszystko trwało cały dzień.

1. Na początku w gabinecie radiologa podano mi, jak zwykle, małą kapsułkę pod lekiem.

Zawierał mikro-dawkę diagnostyczną I-131.

Kapsułka bez smaku i zapachu. Zmyłem ją wodą. I poprosili mnie, żebym nic nie jadł przez trzy godziny później. Absolutnie żadnych wrażeń, nie czułem. W ciągu dnia moja tarczyca powinna stopniowo przyjmować tę dawkę.

2. Dzień później przyjechałem do tej samej kliniki. Umieścili mnie na kanapie pod wiszącym nad nią aparatem, który nie emitował żadnych sygnałów dźwiękowych ani świetlnych. Po prostu wisiał) I poprosili o kilka minut, żeby nie ruszać się, nie ziewać, nie kaszleć i nie połykać śliny. Myślałem, że zgodnie z prawem podłości, teraz śliniłem się)) Ale wszystko się udało.

Doktor przyszedł do mnie bez ołowianych fartuchów, wyprostował się, uśmiechnął i niczego nie zakrył. Nie omówiono również ograniczeń komunikacyjnych. Ponieważ diagnostyka dawki i minimum.

Potem dali mi właśnie taki kawałek papieru, który wyznaczyłem do obliczenia radiologowi (wyjaśnię szczegółowo poniżej):

Właściwie strefa wychwytywania jodu, wskazana graficznie. Nawiasem mówiąc, na monitorze komputera wszystko było wielokolorowe w jasnych kolorach, ale wydruk został wydany w tak skromnych kolorach:

W tablicy po lewej stronie wprowadzono dane dotyczące izotopu diagnostycznego I131 i jego ilość.

W tablicy po prawej stronie znajdują się wyniki przechwytywania. Mam już 89,9%.

To wszystko. W moim przypadku nie doświadczyłem dyskomfortu, lęków i dyskomfortu przy scyntygrafii.

Życzę wszystkim, dla których to wszystko jest teraz istotne, szybko leczyć! Poniżej znajdują się linki do moich doświadczeń z leczeniem tarczycy, z pomocnymi obserwacjami, szczegółowymi opisami i wynikami.

Moje inne opinie na temat tarczycy:

Miokardium scyntygraficzne (OECT).

To pytanie zadałem moim kolegom.
Ile potrzebujesz w praktyce tej metody.

Jego funkcje:
1. wizualizacja wszelkich (podkreślam to) uszkodzeń mięśnia sercowego, w tym IHD. Obszar i głębokość zmiany są również oceniane w odniesieniu do basenów głównych tętnic wieńcowych.
2. wizualizacja przejściowego niedokrwienia mięśnia sercowego ze wszystkimi ocenami (patrz par. 1).
3. Wykrywanie hibernacji i oszałamiający mięsień sercowy.
4. Z synchronizacją EKG możliwa jest również ocena lokalnej kurczliwości mięśnia sercowego i jej porównanie z perfuzją.

Kto ma jakieś pytania i opinie na temat tej metody.

tak nie ma problemu.
Natychmiast dokonaj rezerwacji, badanie wiąże się z dożylnym wstrzyknięciem do ciała pacjenta substancji oznaczonych izotopami (chociaż obciążenie promieniowaniem ciała jest mniejsze niż w przypadku CT).
Badanie prowadzone jest w 2 etapach.
W pierwszym etapie przeprowadzany jest test warunków skrajnych (każdy rodzaj: ergometria rowerowa, test bieżni, testy farmakologiczne, CPPS) podczas procesu ładowania lek jest wstrzykiwany do organizmu, który dobrze gromadzi się w nienaruszonych kardiomiocytach; na dotkniętych obszarach lek kumuluje się gorzej, co można zaobserwować podczas wykonywania tomografii komputerowej z emisją pojedynczego fotonu, którą zwykle wykonuje się 1 godzinę po podaniu leku. W razie potrzeby wykonywana jest również synchronizacja EKG. Natychmiast po zakończeniu pierwszego tomogramu lek ponownie wprowadza się w stan spoczynku i po 1 godzinie zapisuje się drugi tomogram.
Następnie następuje analiza obu tomogramów, ich porównanie. Rezultatem jest informacja o obecności przejściowych i trwałych zmian w mięśniu sercowym.
W sumie pacjent spędza 3 godziny na badaniu.

Dodatek. Możliwe jest najpierw przeprowadzenie badania samodzielnie, a następnie z obciążeniem. I kolejne badanie można przeprowadzić w ciągu 2 dni.

Dlaczego przepisuje się scyntygrafię tkanki mięśnia sercowego i sposób jej wykonywania

Rozpoznanie choroby niedokrwiennej jest niezwykle ważne, a czasami bardzo trudne. W niektórych przypadkach kardiolodzy zalecają wykonanie takich badań jak scyntygrafia mięśnia sercowego.

Scyntygrafia mięśnia sercowego - nowoczesna metoda informacyjna do oceny czynności serca

Czym jest scyntygrafia mięśnia sercowego

Przede wszystkim to badanie, które jest częścią nieinwazyjnej diagnozy serca w celu określenia możliwości zawału serca. Pozwala na zbieranie niezbędnych informacji o funkcjonowaniu serca i umożliwia kontrolowanie radiofarmaceutyków i słabo radioaktywnych leków, które są rozmieszczone na poziomie mięśnia sercowego.

Stosowanie tych leków jest uzasadnione faktem, że serce wciąga je do tkanek. Zdolność mięśnia sercowego do tego procesu zależy od stopnia, w jakim jest on zasilany krwią.

Zeskanowane obrazy, wraz z wprowadzeniem środków do ciała, są przetwarzane i rozszyfrowywane przez kardiologa. Dzięki tym wskazaniom interpretuje różne parametry serca i stawia diagnozę.

Badanie jest wskazane, jeśli pacjent ma niedokrwienie serca.

Scyntygrafia mięśnia sercowego z obciążeniem

Ten test kardiologiczny jest stosowany w kardiologii do oceny ciężkości niewydolności serca poprzez reagowanie na sygnały stresu w kontrolowanych warunkach klinicznych. Test obciążenia serca porównuje krążenie wieńcowe, podczas gdy pacjent odpoczywa, z krążeniem obserwowanym przy maksymalnym wysiłku fizycznym, symulując nieprawidłowy przepływ krwi do mięśnia sercowego (miokardium). W rzeczywistości podczas wysiłku fizycznego powstają warunki hemodynamiczne związane ze zwiększoną potrzebą funkcji serca. Mogą wskazywać zmiany, których nie można wykryć w spoczynku. Test może być stosowany do diagnozowania choroby niedokrwiennej serca i przewidywania stanu pacjenta po zawale mięśnia sercowego.

Podczas badania pacjent w większości przypadków nie odczuwa bólu.

Wskazania do procedury

Test jest konieczny, jeśli konieczne jest zbadanie perfuzji i funkcjonalności serca. Scyntygrafię przepisuje się pacjentom z podejrzeniem choroby wieńcowej lub cierpiącym na patologię.

Każdy może opcjonalnie przejść tę procedurę, aby zrozumieć stan swojego serca. Zwłaszcza jeśli choroby serca były obserwowane u członków jego rodziny na poziomie genetycznym.

Można przypisać badanie izotopowe, aby zebrać więcej informacji o funkcjonalności przepływu krwi do mięśnia sercowego podczas wysiłku. Ten test jest w stanie zapobiec innym inwazyjnym metodom mającym na celu określenie niewydolności serca, kardiopatii i niedokrwienia u pacjentów.

Testy powinny być przeprowadzane w stanie aktywności i odpoczynku

Ważnym aspektem badania izotopowego jest fakt, że jest on w stanie zdiagnozować negatywny wpływ chemioterapii na mięsień sercowy. W tym przypadku mówimy o pacjentach przyjmujących silne leki przeciwnowotworowe w trakcie leczenia raka.

Należy dodać, że jest to naprawdę niesamowita technika, która pozwala kardiologom pracować nie tylko w trybie dwuwymiarowym, ale także w trybie trójwymiarowym. Z jego pomocą ustalenie diagnozy najpoważniejszych problemów z sercem i ustalenie odpowiedniego leczenia staje się dość łatwe.

Zalety i wady

Najważniejszą zaletą scyntygrafii jest to, że dzięki niej można zobaczyć, jak krew rozprzestrzenia się przez mięsień sercowy. Badanie to może odbywać się podczas wysiłku fizycznego i w stanie pełnego odpoczynku. Scyntygrafia jest bezbolesną, w 100% bezpieczną procedurą.

Pacjentowi nie wolno pić herbaty i kawy na dzień przed badaniem.

Radiofarmaceutyk stosowany do badania nie ma skutków ubocznych, nie jest środkiem kontrastowym i nie powoduje reakcji alergicznych. Ilość podawanych radiofarmaceutyków jest minimalna, a ekspozycja pacjenta na promieniowanie jonizujące jest zgodna z innymi podobnymi badaniami. Jedyny dyskomfort jest spowodowany ukłuciem igłą.

Jednak nadal należy powiedzieć kilka słów na temat ryzyka, jakie niesie ze sobą scyntygrafia mięśnia sercowego. Rozważ główne:

• Ból Po pierwsze, test pod obciążeniem może prowadzić do bólu w klatce piersiowej, arytmii serca, aw rzadkich przypadkach do zawału serca. Wynika to nie tyle z intensywności wysiłku fizycznego, ile z kardiopatii pacjenta.
• Alergia. Leki radiofarmaceutyczne i radioaktywne stosowane podczas badania mogą czasami wywołać reakcję alergiczną. Wynika to z faktu, że pacjent jest bardzo podatny na pewne związki lub substancje.

Badanie rozpoczyna się od wprowadzenia specjalnego leku radionuklidowego do żyły pacjenta.

• Zawroty głowy i problemy z oddychaniem. Ostatecznie leki, które naśladują wysiłek serca podczas aktywności fizycznej, mogą powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że te zagrożenia są dość rzadkie: na ogół scyntygrafia mięśnia sercowego jest procedurą bezpieczną.

Postęp procedury i przygotowanie

Przed zabiegiem pacjent powinien przestać brać jakiekolwiek leki i nic nie jeść. Możesz pić tylko wodę. Kawa lub herbata powinny być całkowicie wyłączone 24-36 godzin przed inspekcją.

Zazwyczaj pacjent przechodzi dwa rodzaje badań: w spoczynku i pod obciążeniem. Test obciążenia polega na tym, że pacjentowi podaje się radiofarmaceutyk. Dzieje się to natychmiast po dostarczeniu środka farmakologicznego. W spoczynku scyntygrafię wykonuje się natychmiast i bez żadnej stymulacji zewnętrznej.

Kardiolog analizuje wyniki i diagnozy

Zazwyczaj obie części testu są wykonywane tego samego dnia. Pacjent jest najpierw badany przez kardiologa, gdzie określa dla niego odpowiedni rodzaj stymulacji. Następnie wstrzykuje się mu radiofarmaceutyczny zastrzyk. Pacjent zostaje umieszczony w specjalnym dziale, w którym spodziewa się otrzymywać obrazy. To trwa około godziny.

Pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty (takie jak naszyjniki, szpilki, biżuteria), aby nie wpłynąć na jakość obrazu. Podczas fotografowania pacjent musi leżeć nieruchomo. Po zakończeniu badania pacjent może powrócić do zwykłych czynności.

Scyntygrafia perfuzyjna

Ta metoda diagnostyczna jest bezkrwawa i nieinwazyjna. Nie wymaga wprowadzania cewników ani innych materiałów do ciała. Zabieg wykonywany jest przy użyciu radioaktywnego talu, który dokładnie określa lokalizację choroby niedokrwiennej. Działanie talu określa się po wysiłku fizycznym, na przykład na rowerze.

Po zabiegu wielu pacjentów odczuwa zawroty głowy

Wyniki dekodowania

Głównie podczas odszyfrowywania danych zwraca się uwagę na parametry talu 201, technetu i metoksyizobutylisonitrylu. Porównanie obrazów podczas badania pozwala zidentyfikować trzy różne sytuacje: brak defektów (normalny), brak retencji w fazie obciążenia, który znika lub zmniejsza się aż do zatrzymania (niedokrwienie), brak napadu po testach prowokacyjnych (martwica). Segmenty życiowe można zidentyfikować za pomocą dodatkowej dawki wskaźnika krępującego (powtarzane wstrzyknięcie).

Tal, w kontakcie z mięśniem serca, jest wchłaniany do niego wystarczająco szybko. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy serce nie jest uszkodzone przez chorobę niedokrwienną. Jeśli jest skupienie, tal nie może przeniknąć przez tkankę. Zatem obraz określi tak zwaną „zimną” plamkę, która wskaże obecność niedokrwienia. Jeśli to miejsce pojawi się po treningu, możemy stwierdzić, że pacjent ma ataki dusznicy bolesnej.

Podczas ciąży zabronione są badania scyntygraficzne.

Technetium nie pozwala na natychmiastowe określenie momentu redystrybucji, dlatego wymagane jest dwukrotne wprowadzenie go: podczas odpoczynku i pod obciążeniem.

On natomiast tworzy rodzaj „gorących” miejsc. Tkanka mięśnia sercowego jest dobrze wchłaniana przez technet, gdy są one dotknięte. Dlatego obrazy są obserwowane dokładnie w tych obszarach, które są dobrze wchłaniane przez technet i które są uszkodzone przez chorobę.

Film szczegółowo opisuje przebieg scyntygrafii mięśnia sercowego:

Skutki procedury

Pod koniec scyntygrafii pacjent może odczuwać zawroty głowy podczas wstawania z łóżka. Dlatego zaleca się bardzo powolne wstawanie. Ponadto w okolicy igły może wystąpić lekkie zaczerwienienie. Jeśli pacjent odczuwa ból, musi natychmiast powiadomić lekarza, aby uniknąć zakażenia w miejscu wstrzyknięcia.

Kardiologia powinna pić dużo wody przez pierwsze 24-48 godzin. Woda pomaga szybko usunąć z organizmu szkodliwe radionuklidy pozostawione po zabiegu.

Diagnoza radioizotopowa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Jest to niebezpieczne, ponieważ substancje radioaktywne mogą przedostać się do embrionu przez łożysko i tym samym go uszkodzić. Promieniowanie może wywołać nawet wady wewnątrzmaciczne.

Po badaniu musisz wypić duże ilości wody, aby usunąć pierwiastki radioaktywne z organizmu.

Matki karmiące powinny również być bardzo ostrożne. Jeśli nadal muszą przejść procedurę, dziecko nie może być karmione piersią przez 72 godziny po wprowadzeniu radiofarmaceutyków do organizmu matki.

Ze względu na wysoką radioaktywność preparatów leczniczych pacjent nie powinien mieć kontaktu z małymi dziećmi i kobietami w ciąży. Ponieważ nie musi być w klinice po zakończeniu badań, możliwość promieniowania i wyrządzenia krzywdy innym znacznie wzrasta.

Podsumowując, należy zauważyć, że wynalezienie nowych technologii scyntygrafii mięśnia sercowego umożliwiło wielu czołowym kardiologom zidentyfikowanie najcięższych i rzadkich postaci choroby wieńcowej. Jest to niewątpliwie jedno z głównych osiągnięć w dziedzinie kardiologii i medycyny w ogóle.

Scyntygrafia (diagnostyka radionuklidów)

Postępująca metoda badania narządów wewnętrznych związana ze specjalizacją medycyny nuklearnej nazywa się scyntygrafią. Podstawą diagnostycznej medycyny nuklearnej jest podawanie radionuklidów do organizmu wraz z preparatami farmaceutycznymi. Tak utworzone radiofarmaceutyki są zlokalizowane w pewnych obszarach ciała. Badanie to pozwala wizualnie ocenić zmiany w funkcjach komórkowych narządów, a nie tylko nieprawidłowości fizyczne i anatomiczne.

W przeciwieństwie do metod rentgenowskich, gdzie promieniowanie przechodzi przez ciało i jest generowane przez zewnętrzne źródła, diagnostyka radionuklidów odczytuje promieniowanie emitowane z wnętrza. Wyjątkowość medycyny nuklearnej polega na badaniu procesów zachodzących na poziomie molekularnym i komórkowym. Ponieważ zmiany w funkcjonalności narządów zawsze przewyższają ich anatomiczną transformację, badanie to znacznie rozszerza możliwości wczesnej diagnozy.

Główne metody diagnostyczne medycyny nuklearnej to:

• scyntygrafia (2D);
• SPECT - tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (3D).

Zasada scyntygrafii

Radiofarmaceutyk jest znakowany izotopem markera. Podczas absorpcji (absorpcji) takiego preparatu przez organ testowy, etykieta przechwytuje promieniowanie gamma i przekazuje je do detektora kamery gamma. Uzyskane informacje są przetwarzane i odbudowywane za pomocą specjalnego programu komputerowego i wyświetlane na monitorze w dwuwymiarowej projekcji. Taka wizualizacja badanego obiektu (organu) pozwala na analizę jego stanu anatomicznego i topograficznego.

Zgodnie z formatem otrzymanych obrazów scyntygrafia może być:

• statyczny (płaski dwuwymiarowy obraz);
• dynamiczny (połączenie kilku obrazów statystycznych);
• Zsynchronizowane z EKG (z elektrokardiografią) w celu oceny funkcji mięśnia sercowego.

Ważnym aspektem jest to, że takie badanie nie stanowi zagrożenia dla organizmu, pomimo sformułowania, które przeraża niektórych pacjentów z diagnostyką radionuklidów. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, procedura ta może odbywać się co tydzień. Ryzyko scyntygrafii jest bardzo małe, ponieważ dawka wskaźnika radiowego obliczona do zapisu danych nie jest wystarczająca do naświetlenia ciała.

Badane organy i główny cel

Scyntygrafia jest zalecana do wykrywania patologii lub kontroli terapii w już zdiagnozowanej chorobie.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego wydzieliny (tarczyca, przytarczyca)

Przed badaniem tarczycy pacjent, który na bieżąco przyjmuje leki zawierające jod, musi je oddać dwa tygodnie przed zabiegiem. Procedura określa lokalizację gruczołu, lokalizację, kształt, wielkość lewego i prawego płata, podejrzenie patologii raka, stan gruczołu tarczowego, przyczynę stale podwyższonego poziomu hormonów (postępująca tyreotoksykoza).

Badanie gruczołu przytarczycznego przeprowadza się:

• określić przyczynę kruchości układu kostnego (osteoporoza);
• po wykryciu kamieni nerkowych (kamieni);
• gdy przekroczony zostanie dopuszczalny poziom hormonu wytwarzanego przez przytarczycę (hormon przytarczyc);
• w przypadku założenia guzów łagodnych (gruczolak) lub złośliwych (rak).

System kości, stawów, chrząstki, więzadeł

Badanie szkieletu i całego układu kostnego nazywa się osteoskopią. Przy pomocy tej metody diagnozowane są następujące choroby: onkologia tkanki kostnej i zaawansowanie raka, ukryte urazy kręgosłupa, które nie są wykrywane na radiogramie, etiologia zespołu bólowego, których inne metody nie mogły ujawnić, stopień zmiany i zniszczenia struktury kości szkieletowej, wtórny nowotwór. Więcej informacji na temat osteoskopii można znaleźć w tym artykule.

Mięsień sercowy (mięsień sercowy)

Badanie serca wykonuje się w celu oceny jego struktury, stanu naczyń, w celu zidentyfikowania procesów patologicznych, które nie zostały określone innymi metodami diagnostycznymi. Wskazania to:

• złożone choroby mięśnia sercowego;
• analiza wyników pooperacyjnych;
• niedostateczna kurczliwość mięśnia sercowego;
• etap przygotowawczy do operacji serca;
• obecność uszkodzeń aparatu zastawkowego serca, w szczególności infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
• skomplikowane niedokrwienie.

Różnica scyntygrafii mięśnia sercowego od innych narządów w procesie dwuetapowym: Etap 1 - obrazy w spoczynku (normalne badanie), Etap 2 - obrazy z naturalnym lub sztucznym ćwiczeniem. Naturalne obciążenie wymaga niewielkiego treningu na stepper lub na rowerze. Jeśli dana osoba nie jest w stanie wykonywać ćwiczeń fizycznych, obciążenie jest stymulowane za pomocą leków, które powodują wzrost skurczów serca. W końcu radiolog przeprowadza analizę porównawczą wskaźników. Szczegółowy opis radiodiagnozy mięśnia sercowego można znaleźć tutaj.

Nerka i Wątroba

W badaniu wątroby i nerek przeprowadza się diagnostykę statyczną i dynamiczną. Druga opcja daje obiektywny obraz nie tylko stanu narządów, ale także stopnia ich skuteczności.

Przepisano scyntygrafię nerek:

• wyjaśnić podejrzenie raka lub gruźliczej choroby nerek;
• ocena kontroli wcześniej zdiagnozowanej ekspansji miedniczki nerkowej (wodonercze);
• po przeszczepie narządu;
• do oceny nadnerczy;
• jeśli niemożliwe jest określenie w inny sposób przyczyny utrudnionego przepływu moczu;
• do wykrywania kamieni (kamieni).

Rozpoznanie wątroby przeprowadza się z podejrzeniem wystąpienia torbieli, guza, ropnego nowotworu (ropnia) w organizmie. Zdiagnozowano: przekształcenie komórek roboczych w tkankę łączną (marskość) i ryzyko jej wystąpienia w obecności patologii wątroby pacjenta, uszkodzenia mechaniczne narządu, chorobę nerek. Rozpoznanie radioizotopu służy do ustalenia patologicznych nieprawidłowości w innych narządach jamy brzusznej: trzustce, pęcherzu moczowym, moczowodzie.

Płuca

Głównym zadaniem w badaniu tkanki płucnej jest identyfikacja powikłań zakrzepicy żylnej - zakrzepica zatorowa płuc (PE), a także ocena stopnia wentylacji płuc.
Oprócz tych narządów i układów przeprowadza się procedurę radionuklidową w celu określenia możliwych chorób mózgu: patologii neurodegeneracyjnej (choroba Alzheimera), choroby neurologicznej (choroba Parkinsona).

Korzystając z tej metody diagnostycznej, możesz ocenić:

• stopień przepuszczalności naczyń i stan układu limfatycznego;
• zmiany włóknisto-torbielowe i onkologiczne gruczołów sutkowych (skleroskopia piersi).

Przygotowanie i postępowanie

Nie przewidziano specjalnego przygotowania do scyntygrafii. Wyjątkiem jest badanie narządów jamy brzusznej i tarczycy. W pierwszym przypadku należy utrzymać 8-12-godzinny reżim głodowy (aby zoptymalizować wyniki, układ trawienny powinien być wolny). Podczas badania gruczołu tarczowego i przez 2-3 tygodnie należy porzucić leki zawierające jod.

Jeśli mężczyzna przyjmuje leki w celu leczenia zaburzeń erekcji, należy to przerwać w ciągu 3-4 dni. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent musi powiadomić lekarza o obecności reakcji alergicznych i chorób przewlekłych (szczególną uwagę zwraca się na astmę oskrzelową).

Diagnozę radioizotopową przeprowadza się etapami. Po pierwsze, pacjent otrzymuje dożylną iniekcję radioaktywnego izotopu zintegrowanego z lekiem. Przed rozpoznaniem tarczycy leki są przyjmowane przez połykanie. Preparaty farmaceutyczne dobierane są zgodnie z obszarem, który ma być badany. Dawkowanie leku określa się na podstawie skali badania i podatności organizmu.

Układ kostny, mózg wymaga dużej dawki radiofarmaceutyku. Jednak pacjenci nie mogą obawiać się krzywdy, ponieważ standardy diagnostyki radiacyjnej nie zostaną w żadnym przypadku przekroczone.

Ponadto wprowadzone radioizotopy mają właściwość rozpadu i są usuwane z ciała w krótkim przedziale czasu. Następnie następuje faza oczekiwania, ponieważ układ krążenia musi dostarczać wstrzyknięte substancje do określonego układu lub narządów.

Przerwa między podaniem substancji a procedurą może się wahać od kilku minut do kilku godzin. Wynika to z potrzeby równomiernego rozłożenia wskaźnika radiowego. Przeciętnie wątroba zajmuje około pół godziny, układ kostny zajmuje 2-3 godziny, a płuca zajmują nie więcej niż 5-10 minut. Podczas diagnozy nuklidowej osoba jest w pozycji poziomej.

Obowiązkiem pacjenta jest przestrzeganie bezwzględnej statyczności. Wszelkie gesty są zabronione. Może to „rozmazać” ostateczny obraz, a wyniki będą stronnicze. Samo badanie może trwać od 20-30 minut do półtorej godziny. Obecność bólu z wpływów zewnętrznych jest całkowicie wykluczona. Scyntygrafia jest rozszyfrowana przez radiologa. Protokół jest wydawany pod ręką.

Przeciwwskazania

Badanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku alergicznej podatności organizmu i dekompensacji pracy serca. Przeciwwskazania względne (względne) są następujące:

• okres okołoporodowy u kobiet (badanie jest prowadzone tylko dla istotnych wskazań);
• laktacja (karmienie piersią dziecka jest zawieszone na dzień lub dwa po skanowaniu, z regularną ekspresją mleka);
• przeprowadzenie diagnostyki radioizotopowej tego samego dnia, co radiografia lub tomografia komputerowa (jedną z procedur należy odłożyć na inny czas).

Objawy postproceduralne

Występowanie skutków ubocznych nie jest typowe dla diagnozy radiodiagnostycznej. Szczególnie wrażliwi pacjenci mogą doświadczać objawów alergicznych w postaci wysypek skórnych, często wymagających oddania moczu, niestabilności wskaźników ciśnienia krwi. W każdym razie wartość wyników przewyższa możliwe konsekwencje.

Obecnie sprzęt scyntygraficzny wyposażony jest głównie w duże kliniki medyczne i płatne centra diagnostyczne. Wybierając diagnozę radiową, należy skupić się nie tylko na kosztach procedury, ale także na ocenach pacjentów i autorytecie instytucji medycznej.

Potrzebujesz porady dotyczącej diagnozy scyntygrafii

Członek od: 27 grudnia 2007 Wiadomości: 5

Na klatce piersiowej pojawiła się pieczęć, badanie ultrasonograficzne było torbielą, w innym miejscu nie podobał mi się guz, wysłano mnie do scyntygrafii szkieletowej - „47% wzrost fiksacji radiofarmaceutyku w grzbiecie prawego jelita krętego, poszukaj źródła”. W wieku 62 lat guz został usunięty - był bardzo podobny, ale okazało się, że badania nie obejmowały raka, prześwietlenia płuc, mammografii, ultradźwięków, kolonoskopii - wszystko jest w porządku, z wyjątkiem dużej liczby mięśniaków w macicy, konieczne jest operowanie, ale nie raka. Lekarz mówi, że zapomnij o scyntygrafii, metoda nie jest zbyt specyficzna. Porozmawiaj o tym, czy jesteś badany gdzie indziej (czy PET, spiralna tomografia komputerowa lub coś innego, jak zalecił radiolog lub zaufał onkologowi?) Czy można gdzieś sprawdzić kości?

Członek od: 7 września 2005 Posty: 967

Wiadomość od% 1 $ s napisała:

Marina Ivanovna, scyntygrafia nie jest tak naprawdę testem dla onkologii. Ale jest jeden ważny „ale”. Jeśli hiperfiksacja radiofarmaceutyku jest nadal związana z przerzutami, to fakt ten pozwala uzyskać przyrost czasu od 2 do 12 miesięcy, w tym czasie scyntygrafia wyprzedza inne metody badawcze. Byłoby głupotą nie skorzystać z tego. Chciałbym dokładnie rozważyć PET i SCT, a także spróbować skontaktować się z naszym radiologiem forum Nazarovem, który pracuje w RSCRD w Kałudze. Wykonuje scyntygrafię bardzo wysokiej jakości. Sprawdź jego posty tutaj:

Członek od: 27 grudnia 2007 Wiadomości: 5

Dziękujemy za konstruktywną radę. Pamiętaj, aby go używać. To bardzo dobrze, że istnieją takie fora.
Z poważaniem, Marina Ivanovna

Członek od: 15 stycznia 2007 Posty: 109

Możliwe, że tomografia komputerowa w podejrzanym obszarze pomoże zrozumieć przyczynę hiperfixacji i zdecyduje, czy kontynuować wyszukiwanie. Może być kilka przyczyn hiperfixacji. Poczekajmy na opinię lekarza.

Członek od: 27 grudnia 2007 Wiadomości: 5

Dzięki za odpowiedź. Dzisiaj poszedł do 62 za ekstrakt. Lekarz dokonuje diagnozy mioepithelioma, ale histochemia będzie gotowa dopiero po nowym roku. Bardzo dobrze zrozumiałem, że diagnoza to tylko mój problem. Dziękuję za opinię,
Z poważaniem, Marina Ivanovna.

Członek od: 27 grudnia 2007 Wiadomości: 5

Wykonano wieloczęściową tomografię komputerową miednicy
„Badanie przeprowadzono w celu wielopłaszczyznowej i trójwymiarowej rekonstrukcji.
Niszczenie kości, nie wykryto obecności składnika tkanki miękkiej na badanym poziomie. Wspólna luka. i tak dalej

Wniosek: Nie wykryto objawów wtórnych specyficznych zmian kostnych na badanym poziomie. Obraz artrozy stawów krzyżowo-biodrowych.

Czy może skupić się na scyntygrafii?

Zadzwoniłem do pani, która zrobiła Scintigraphy. Mówi, że jej metoda jest najbardziej wrażliwa i musisz przyjść za trzy miesiące i powtórzyć.

Rejestracja: 01/06/2006 Wiadomości: 411

Marina Ivanovna, będziesz musiał powtórzyć badanie po 3-4 miesiącach, a grzebień biodrowy i staw krzyżowo-biodrowy są różnymi strukturami anatomicznymi.

Scyntygrafia mięśnia sercowego

Scyntygrafia mięśnia sercowego - technika badania radioizotopowego stanu mięśnia sercowego. Scyntygrafia jest szeroko stosowana do diagnozowania choroby wieńcowej serca. W przeciwieństwie do angiografii wieńcowej, scyntygrafia jest nieinwazyjną techniką, która pozwala ocenić stan ukrwienia mięśnia sercowego. Scyntygrafię przeprowadza się zwykle w dwóch etapach: w spoczynku i pod obciążeniem. Dzięki temu możliwe jest zdiagnozowanie niedokrwienia bezobjawowego w spoczynku i objawiającego się tylko podczas wysiłku fizycznego, gdy nasila się skurcz mięśnia sercowego.

Co to jest scyntygrafia mięśnia sercowego?

Podczas scyntygrafii podaje się pacjentowi radiofarmaceutyk - substancję zawierającą niewielką ilość izotopów promieniotwórczych. Radiofarmaceutyk jest gromadzony przez komórki mięśnia sercowego, a następnie jego dystrybucja w mięśniu sercowym jest analizowana za pomocą kamery gamma.

Wskazania do scyntygrafii mięśnia sercowego:

• Diagnoza choroby wieńcowej serca.
• Ocena skuteczności wcześniej przepisanego leczenia, interwencji chirurgicznej (angioplastyka, stentowanie, pomostowanie aortalno-wieńcowe)
• Przed zabiegiem.
• Ocena zdolności funkcjonalnej mięśnia sercowego po zawale mięśnia sercowego

Przygotowanie do scyntygrafii mięśnia sercowego:

• Badanie przeprowadza się wyłącznie na czczo.
• Przez dwa dni należy przerwać przyjmowanie leków z grupy beta-blokerów i blokerów kanału wapniowego. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie przerwania przyjmowania leków.
• Dzień przed scyntygrafią wyeliminuj z diety produkty zawierające kofeinę: czekoladę, kawę, herbatę, Coca-Colę.
• Przyjdź na studia w wygodnych butach i ubraniach, które nie przytrzymują ruchów.
• Kobiety w wieku rozrodczym powinny wykluczać prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w czasie scyntygrafii.
• Zaleca się matkom karmiącym piersią wcześniejszą ekspresję mleka matki i stosowanie jej do karmienia dziecka w ciągu pierwszych dwóch dni po scyntygrafii.

Czas trwania procedury wynosi 3,5 godziny.

Dlaczego przepisuje się scyntygrafię tkanki mięśnia sercowego i sposób jej wykonywania

Rozpoznanie choroby niedokrwiennej jest niezwykle ważne, a czasami bardzo trudne. W niektórych przypadkach kardiolodzy zalecają wykonanie takich badań jak scyntygrafia mięśnia sercowego.

Scyntygrafia mięśnia sercowego - nowoczesna metoda informacyjna do oceny czynności serca

Czym jest scyntygrafia mięśnia sercowego

Przede wszystkim to badanie, które jest częścią nieinwazyjnej diagnozy serca w celu określenia możliwości zawału serca. Pozwala na zbieranie niezbędnych informacji o funkcjonowaniu serca i umożliwia kontrolowanie radiofarmaceutyków i słabo radioaktywnych leków, które są rozmieszczone na poziomie mięśnia sercowego.

Stosowanie tych leków jest uzasadnione faktem, że serce wciąga je do tkanek. Zdolność mięśnia sercowego do tego procesu zależy od stopnia, w jakim jest on zasilany krwią.

Zeskanowane obrazy, wraz z wprowadzeniem środków do ciała, są przetwarzane i rozszyfrowywane przez kardiologa. Dzięki tym wskazaniom interpretuje różne parametry serca i stawia diagnozę.

Badanie jest wskazane, jeśli pacjent ma niedokrwienie serca.

Scyntygrafia mięśnia sercowego z obciążeniem

Ten test kardiologiczny jest stosowany w kardiologii do oceny ciężkości niewydolności serca poprzez reagowanie na sygnały stresu w kontrolowanych warunkach klinicznych. Test obciążenia serca porównuje krążenie wieńcowe, podczas gdy pacjent odpoczywa, z krążeniem obserwowanym przy maksymalnym wysiłku fizycznym, symulując nieprawidłowy przepływ krwi do mięśnia sercowego (miokardium). W rzeczywistości podczas wysiłku fizycznego powstają warunki hemodynamiczne związane ze zwiększoną potrzebą funkcji serca. Mogą wskazywać zmiany, których nie można wykryć w spoczynku. Test może być stosowany do diagnozowania choroby niedokrwiennej serca i przewidywania stanu pacjenta po zawale mięśnia sercowego.

Podczas badania pacjent w większości przypadków nie odczuwa bólu.

Wskazania do procedury

Test jest konieczny, jeśli konieczne jest zbadanie perfuzji i funkcjonalności serca. Scyntygrafię przepisuje się pacjentom z podejrzeniem choroby wieńcowej lub cierpiącym na patologię.

Każdy może opcjonalnie przejść tę procedurę, aby zrozumieć stan swojego serca. Zwłaszcza jeśli choroby serca były obserwowane u członków jego rodziny na poziomie genetycznym.

Można przypisać badanie izotopowe, aby zebrać więcej informacji o funkcjonalności przepływu krwi do mięśnia sercowego podczas wysiłku. Ten test jest w stanie zapobiec innym inwazyjnym metodom mającym na celu określenie niewydolności serca, kardiopatii i niedokrwienia u pacjentów.

Testy powinny być przeprowadzane w stanie aktywności i odpoczynku

Ważnym aspektem badania izotopowego jest fakt, że jest on w stanie zdiagnozować negatywny wpływ chemioterapii na mięsień sercowy. W tym przypadku mówimy o pacjentach przyjmujących silne leki przeciwnowotworowe w trakcie leczenia raka.

Należy dodać, że jest to naprawdę niesamowita technika, która pozwala kardiologom pracować nie tylko w trybie dwuwymiarowym, ale także w trybie trójwymiarowym. Z jego pomocą ustalenie diagnozy najpoważniejszych problemów z sercem i ustalenie odpowiedniego leczenia staje się dość łatwe.

Zalety i wady

Najważniejszą zaletą scyntygrafii jest to, że dzięki niej można zobaczyć, jak krew rozprzestrzenia się przez mięsień sercowy. Badanie to może odbywać się podczas wysiłku fizycznego i w stanie pełnego odpoczynku. Scyntygrafia jest bezbolesną, w 100% bezpieczną procedurą.

Pacjentowi nie wolno pić herbaty i kawy na dzień przed badaniem.

Radiofarmaceutyk stosowany do badania nie ma skutków ubocznych, nie jest środkiem kontrastowym i nie powoduje reakcji alergicznych. Ilość podawanych radiofarmaceutyków jest minimalna, a ekspozycja pacjenta na promieniowanie jonizujące jest zgodna z innymi podobnymi badaniami. Jedyny dyskomfort jest spowodowany ukłuciem igłą.

Jednak nadal należy powiedzieć kilka słów na temat ryzyka, jakie niesie ze sobą scyntygrafia mięśnia sercowego. Rozważ główne:

• Ból Po pierwsze, test pod obciążeniem może prowadzić do bólu w klatce piersiowej, arytmii serca, aw rzadkich przypadkach do zawału serca. Wynika to nie tyle z intensywności wysiłku fizycznego, ile z kardiopatii pacjenta.
• Alergia. Leki radiofarmaceutyczne i radioaktywne stosowane podczas badania mogą czasami wywołać reakcję alergiczną. Wynika to z faktu, że pacjent jest bardzo podatny na pewne związki lub substancje.

Badanie rozpoczyna się od wprowadzenia specjalnego leku radionuklidowego do żyły pacjenta.

• Zawroty głowy i problemy z oddychaniem. Ostatecznie leki, które naśladują wysiłek serca podczas aktywności fizycznej, mogą powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że te zagrożenia są dość rzadkie: na ogół scyntygrafia mięśnia sercowego jest procedurą bezpieczną.

Postęp procedury i przygotowanie

Przed zabiegiem pacjent powinien przestać brać jakiekolwiek leki i nic nie jeść. Możesz pić tylko wodę. Kawa lub herbata powinny być całkowicie wyłączone 24-36 godzin przed inspekcją.

Zazwyczaj pacjent przechodzi dwa rodzaje badań: w spoczynku i pod obciążeniem. Test obciążenia polega na tym, że pacjentowi podaje się radiofarmaceutyk. Dzieje się to natychmiast po dostarczeniu środka farmakologicznego. W spoczynku scyntygrafię wykonuje się natychmiast i bez żadnej stymulacji zewnętrznej.

Kardiolog analizuje wyniki i diagnozy

Zazwyczaj obie części testu są wykonywane tego samego dnia. Pacjent jest najpierw badany przez kardiologa, gdzie określa dla niego odpowiedni rodzaj stymulacji. Następnie wstrzykuje się mu radiofarmaceutyczny zastrzyk. Pacjent zostaje umieszczony w specjalnym dziale, w którym spodziewa się otrzymywać obrazy. To trwa około godziny.

Pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty (takie jak naszyjniki, szpilki, biżuteria), aby nie wpłynąć na jakość obrazu. Podczas fotografowania pacjent musi leżeć nieruchomo. Po zakończeniu badania pacjent może powrócić do zwykłych czynności.

Scyntygrafia perfuzyjna

Ta metoda diagnostyczna jest bezkrwawa i nieinwazyjna. Nie wymaga wprowadzania cewników ani innych materiałów do ciała. Zabieg wykonywany jest przy użyciu radioaktywnego talu, który dokładnie określa lokalizację choroby niedokrwiennej. Działanie talu określa się po wysiłku fizycznym, na przykład na rowerze.

Po zabiegu wielu pacjentów odczuwa zawroty głowy

Wyniki dekodowania

Głównie podczas odszyfrowywania danych zwraca się uwagę na parametry talu 201, technetu i metoksyizobutylisonitrylu. Porównanie obrazów podczas badania pozwala zidentyfikować trzy różne sytuacje: brak defektów (normalny), brak retencji w fazie obciążenia, który znika lub zmniejsza się aż do zatrzymania (niedokrwienie), brak napadu po testach prowokacyjnych (martwica). Segmenty życiowe można zidentyfikować za pomocą dodatkowej dawki wskaźnika krępującego (powtarzane wstrzyknięcie).

Tal, w kontakcie z mięśniem serca, jest wchłaniany do niego wystarczająco szybko. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy serce nie jest uszkodzone przez chorobę niedokrwienną. Jeśli jest skupienie, tal nie może przeniknąć przez tkankę. Zatem obraz określi tak zwaną „zimną” plamkę, która wskaże obecność niedokrwienia. Jeśli to miejsce pojawi się po treningu, możemy stwierdzić, że pacjent ma ataki dusznicy bolesnej.

Podczas ciąży zabronione są badania scyntygraficzne.

Technetium nie pozwala na natychmiastowe określenie momentu redystrybucji, dlatego wymagane jest dwukrotne wprowadzenie go: podczas odpoczynku i pod obciążeniem.

On natomiast tworzy rodzaj „gorących” miejsc. Tkanka mięśnia sercowego jest dobrze wchłaniana przez technet, gdy są one dotknięte. Dlatego obrazy są obserwowane dokładnie w tych obszarach, które są dobrze wchłaniane przez technet i które są uszkodzone przez chorobę.

Film szczegółowo opisuje przebieg scyntygrafii mięśnia sercowego:

Skutki procedury

Pod koniec scyntygrafii pacjent może odczuwać zawroty głowy podczas wstawania z łóżka. Dlatego zaleca się bardzo powolne wstawanie. Ponadto w okolicy igły może wystąpić lekkie zaczerwienienie. Jeśli pacjent odczuwa ból, musi natychmiast powiadomić lekarza, aby uniknąć zakażenia w miejscu wstrzyknięcia.

Kardiologia powinna pić dużo wody przez pierwsze 24-48 godzin. Woda pomaga szybko usunąć z organizmu szkodliwe radionuklidy pozostawione po zabiegu.

Diagnoza radioizotopowa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Jest to niebezpieczne, ponieważ substancje radioaktywne mogą przedostać się do embrionu przez łożysko i tym samym go uszkodzić. Promieniowanie może wywołać nawet wady wewnątrzmaciczne.

Po badaniu musisz wypić duże ilości wody, aby usunąć pierwiastki radioaktywne z organizmu.

Matki karmiące powinny również być bardzo ostrożne. Jeśli nadal muszą przejść procedurę, dziecko nie może być karmione piersią przez 72 godziny po wprowadzeniu radiofarmaceutyków do organizmu matki.

Ze względu na wysoką radioaktywność preparatów leczniczych pacjent nie powinien mieć kontaktu z małymi dziećmi i kobietami w ciąży. Ponieważ nie musi być w klinice po zakończeniu badań, możliwość promieniowania i wyrządzenia krzywdy innym znacznie wzrasta.

Podsumowując, należy zauważyć, że wynalezienie nowych technologii scyntygrafii mięśnia sercowego umożliwiło wielu czołowym kardiologom zidentyfikowanie najcięższych i rzadkich postaci choroby wieńcowej. Jest to niewątpliwie jedno z głównych osiągnięć w dziedzinie kardiologii i medycyny w ogóle.

Scyntygrafia mięśnia sercowego

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2014 r

Ogólne informacje

Krótki opis

Metoda ta opiera się na ocenie rozmieszczenia w mięśniu sercowym dożylnych radiofarmaceutyków, która jest zawarta w nienaruszonych kardiomiocytach proporcjonalnie do objętości przepływu wieńcowego i tym samym wyświetla stan funkcjonalny mięśnia sercowego w odpowiedniej strefie dopływu krwi wieńcowej.

Klasyfikacja

Diagnostyka

Ii. METODY, PODEJŚCIA I PROCEDURY DIAGNOSTYKI I LECZENIA

Lista głównych i dodatkowych pomiarów diagnostycznych

Aby przejść leczenie w Izraelu, Korei, Turcji, Niemczech i innych krajach

Wybierz zagraniczną klinikę.

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia za granicą!

Zadzwoń, pomożemy: 8 747 094 08 08

Uzyskaj poradę medyczną

Aby poddać się leczeniu w Korei, Izraelu, Niemczech, USA

Zadzwoń, pomożemy: 8 747 094 08 08

Uzyskaj poradę medyczną

Leczenie

• Nadciśnienie tętnicze o 3 stopnie [8].

CM z 99mTc-MIBI przeprowadza się przy użyciu dwudniowego protokołu „spoczynkowego”.

n - wiek w latach.

Ładunek zatrzymuje się, gdy pacjent jest poważnie zmęczony, występuje ból w klatce piersiowej, duszność, spadek ciśnienia krwi o więcej niż 10 mm Hg. w porównaniu z poprzednim poziomem aktywności fizycznej, z rozwojem MA lub ES, pojawieniem się częstoskurczu przedsionkowego lub komorowego, uniesieniem lub depresją ST lub osiągnięciem submaksymalnej częstości tętna.

Po zakończeniu procedury SM pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące picia dużej ilości wody (1,5–2 litry dziennie) i wykluczenia bliskiego kontaktu z kobietami w ciąży i dziećmi przez następne kilka dni zgodnie z wymogami bezpieczeństwa radiologicznego.

Pod koniec procedury SM pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące przestrzegania zasad obfitego picia (1,5 - 2 litry dziennie) i wykluczenia bliskiego kontaktu z kobietami w ciąży i dziećmi przez następne kilka dni, zgodnie z wymogami bezpieczeństwa radiologicznego.