Otępienie czołowo-skroniowe (choroba Pick'a): co to jest?

Bez względu na to, jak silne i stabilne jest ludzkie zdrowie, nic nie uratuje go przed procesami naturalnego starzenia się.

Wraz z wiekiem większość narządów i układów zużywa się, w sferze intelektualnej występują awarie, przejawiające się w wielu charakterystycznych cechach.

A jednym z niekorzystnych satelitów ostatniego etapu życia może być takie odchylenie, jak otępienie czołowo-skroniowe - ciężka postać demencji, która występuje u osób powyżej 60 roku życia, ale może pojawić się wcześniej.

Rozważana demencja towarzyszy poważnemu uszkodzeniu czołowego płata mózgu, na tle którego występują takie objawy, jak: nieodpowiednie zachowanie, trudności w wykonywaniu czynności zwykłych, utrata zdolności uczenia się czegoś nowego, blokowanie pewnych uczuć.

Przyczyny otępienia czołowo-skroniowego

Termin otępienie czołowo-skroniowe jest powszechnie używany jako nazwa ogólna dla kilku dolegliwości charakteryzujących się podobnymi objawami, ale pojawiających się na tle różnych czynników.

Pojedyncza przyczyna tej choroby nie jest w pełni ustalona.

Zgodnie z ogólnie przyjętą hipotezą takie odchylenie ma charakter genetyczny, może rozwijać się w połączeniu z encefalopatią i postępem w ciężkich urazach głowy.

Podczas badania pacjenci zwykle wykazują spadek poziomu wrzecionowatych neuronów. Oni z kolei są odpowiedzialni za pamięć. Mutacje genetyczne, różne zmiany toksyczne, niektóre infekcje, przewlekłe nadużywanie alkoholu i patologie naczyniowe najczęściej prowadzą do zmniejszenia ich liczby.

Objawy otępienia czołowo-skroniowego

W początkowej fazie choroby pojawiają się charakterystyczne objawy dysfunkcji behawioralnych, którym często towarzyszą poważne zaburzenia funkcji mowy.

Nieprawidłowości behawioralne ograniczają się przede wszystkim do podejmowania nieodpowiednich działań, które wcześniej nie były charakterystyczne dla chorego.

1. Nieodpowiednie zachowanie. Na przykład pacjent może oszukiwać osobę w trakcie normalnej rozmowy, ignorować jego bezpośrednie obowiązki iw żaden sposób nie martwić się o to itd. Częstym towarzyszem uszkodzenia czołowych płatów mózgu jest skłonność do kradzieży.
2. Brak empatii i współczucia. Nawet w obliczu trudnych okoliczności w życiu kogoś bliskiego, tacy pacjenci mogą pozostać obojętni. Sytuacja staje się szczególnie niepokojąca, jeśli pacjent wcześniej okazywał współczucie i wspierał krewnych w trudnych chwilach.
3. Rozproszenie, brak zdolności koncentracji. Pacjent staje się niezdolny do wykonania podjętych zadań, często zmienia plany i nie wykonuje niczego, co się zaczęło.
4. Podniecenie, często na przemian z absolutną obojętnością na to, co dzieje się wokół wydarzeń.
5. Tendencja do nieświadomego popełniania tych samych działań.
6. Ignorowanie zasad higieny osobistej, brak zainteresowania własnym umysłem. Znak staje się szczególnie widoczny, jeśli osoba była wcześniej schludna i uporządkowana.

Jeśli chodzi o charakterystyczne zaburzenia mowy, przejawiają się nimi następujące objawy:

• trudności w wyrażaniu myśli;
• nadmierna gadatliwość nie ma miejsca w przypadku niekończącej się zmiany tematów;
• spadek aktywności konwersacyjnej.

Wraz z powyższym, umiejętności nabyte wcześniej przez osobę (na przykład profesjonalne manipulacje i zwykłe czytanie / pisanie) nie pogarszają się przez długi czas i pacjent radzi sobie z nimi bez pomocy pomocy z zewnątrz. Pamięć i orientacja przestrzenna są zwykle utrzymywane na dość wysokim poziomie.

Dla porównania, w przypadku otępienia czołowo-skroniowego, pogorszenie pamięci i koncentracji występuje znacznie później i wydaje się znacznie mniej intensywne niż w przypadku tej samej choroby Alzheimera.

Często na początkowych etapach nie ma charakterystycznych dla pacjenta wcześniejszych preferencji smakowych. Na przykład, może zacząć niekontrolowanie używać słodyczy, zbyt często jeść przekąski i pić dużo alkoholu.

Późne etapy zaczynają się rozwijać nie wcześniej niż po 2-3 latach. U niektórych pacjentów trwa to do 10 lat lub dłużej. W przeciwnym razie im więcej neuronów jest zaangażowanych w proces patologiczny, tym ostrzejsze i poważniejsze stają się objawy odchylenia.

Osoba traci zdolność do kontrolowania swoich działań, staje się rozpuszczona, może wykazywać nadmierne zainteresowanie seksualne i zaniedbywać wspólne zasady społeczne i etykietę publiczną.

Cechy diagnozy

Badania rozpoczynają się od badania stanu pacjenta i komunikacji z krewnymi. Wśród metod instrumentalnych często uciekają się do użycia CT i MRI.

Dane z powyższych badań mogą pomóc w rozpoznaniu atrofii niektórych części mózgu, których obecność wskazuje na rozwinięte stadia choroby. Na pierwszych etapach te z reguły są nieobecne. Ponadto obecność choroby może wskazywać na naruszenie normalnego zaopatrzenia mózgu w krew.

Ważne jest, aby odróżnić otępienie czołowo-skroniowe od choroby Alzheimera. Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi przejść dogłębne badanie, a bliscy ludzie muszą podążać za charakterystyką zmian w swoim zachowaniu.

Leczenie i prognozowanie otępienia czołowo-skroniowego

Aby zwalczyć otępienie czołowo-skroniowe, w przeciwieństwie do innych form tej patologii, nie stosuje się leków acetylocholinergicznych.

Standardowo program terapii obejmuje leki z grup serotoninergicznych i memantyny. Zgodnie z charakterystyką objawów choroby lekarz może zalecić przyjmowanie leków neuroleptycznych i przeciwdepresyjnych. Te ostatnie, w wielu przypadkach, przyczyniają się do zmniejszenia nasilenia zaburzeń zachowania.
Zaleca się, aby pacjenci z zaburzeniami mowy koncentrowali się na opanowaniu alternatywnych metod komunikacji.

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia, zależy ona przede wszystkim od tempa postępu zmian zwyrodnieniowych w mózgu. Nierzadko pacjenci żyją do 15 lat po odkryciu choroby.

Na ostatnich etapach krewni muszą monitorować pacjenta przez całą dobę, ponieważ w tym okresie często nie jest już w stanie kontrolować swoich działań i może być niebezpieczny dla innych.

W późniejszych etapach pacjenci często mają zanik mięśni, dlatego są zmuszeni do utrzymania leżącego trybu życia. Z tego powodu powstają zatory w płucach i odleżyny. Na ich tle możliwe jest występowanie dolegliwości wtórnych. W tych chwilach musisz indywidualnie skonsultować się z lekarzem.

W odpowiednim czasie reaguj na niekorzystne zmiany w stanie Twoich bliskich, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i bądź zdrowy!

Film na temat: „Otępienie czołowo-skroniowe” - wykład dr. Kotov A.S.

Dementia.ru

Strona o problemie demencji dla pacjentów i ich bliskich

Otępienie czołowo - skroniowo-czołowe

Otępienie czołowo-skroniowe (otępienie czołowo-skroniowe) jest chorobą neurodegeneracyjną wraz z chorobą Alzheimera. Po raz pierwszy opisał to czeski neurolog Arnold Pick i z inicjatywy Aloisa Alzheimera od dawna nazywany jest chorobą Peaka. Obecnie wiadomo, że choroba Pick'a jest tylko szczególnym przypadkiem tego stanu chorobowego.

Przyczyny choroby

Otępienie żałobno-skroniowe odnosi się do otępienia przedwczesnego, ponieważ występuje częściej do 65 lat i zajmuje trzecie miejsce wśród przyczyn wystąpienia postępującej demencji z wczesnym początkiem. Prawie połowa przypadków tego typu demencji wiąże się z niekorzystną dziedzicznością, predyspozycjami genetycznymi, innymi słowy, były przypadki choroby w rodzinie.

Jednak niektóre warianty mogą występować spontanicznie (sporadycznie) i nie są związane z dziedziczeniem. Laureat Nagrody Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny w 1997 r., Stanley Prusiner (USA), udowodnił, że priony są częściej przyczyną chorób neurodegeneracyjnych. Tak więc w przypadku otępienia czołowo-skroniowego priony te są białkami tau.

Wideo „Demencja czołowa”

Objawy otępienia czołowo-skroniowego

Charakterystyczną cechą tego typu demencji z innych stanów neurodegeneracyjnych jest to, że najpierw pojawiają się zaburzenia behawioralne i emocjonalne, a pamięć i inteligencja są zredukowane na ostatnim miejscu.

Na początku choroby pacjent staje się pasywny, zaczyna unikać stosunku, kontaktuje się z innymi ludźmi. Powierzona praca wykonywana jest niechętnie, bez należytej staranności, niechlujstwa. Aktywność zawodowa ogranicza się do działań stereotypowych. Pojawiają się zaburzenia mowy: wyczerpywanie się słów, trzymanie się długich słów lub terminów zawodowych, pacjent nie może znaleźć słów przez długi czas, pojawiają się epizody jąkania. Wraz z rozwojem zaniedbania pojawia się higiena osobista. Wczesne nietrzymanie moczu może być problemem.

Innym ważnym objawem otępienia czołowo-skroniowego jest ograniczenie krytyki w ocenie własnych działań. Pacjent zaczyna ignorować zasady przyzwoitości w społeczeństwie, żarty stają się lekceważące, rozwiązłość seksualna, pojawia się nieodpowiednia żartobliwość. Nawyki żywieniowe zmieniają się: uzależnienie od napojów alkoholowych, patologiczne pragnienie słodyczy lub jedzenia (bulimia, utrata poczucia pełni). Może wystąpić hiperoralizm: żucie, ssanie, klapsy.

Zdolność do regulowania arbitralnej aktywności jest osłabiona. Pacjent traci zdolność do jasnego planowania i wykonywania zamierzonego celu, a dalsza kontrola nad pracą zostaje utracona. W takiej sytuacji działania pacjenta wyglądają chaotycznie i bez znaczenia. Utrata zdolności generalizacji, alokacji głównej rzeczy, pacjent nie jest w stanie się kłócić i wyciągać wniosków.

W późnym stadium choroby łączą się zaburzenia ruchowe w postaci parkinsonizmu, neurologiczne znaki piramidalne. Mowa zostaje utracona, aż do mutizmu (pacjent nie reaguje i nie kontaktuje się z innymi).

Jak wspomniano powyżej, sfera poznawcza pacjenta (pamięć, myślenie, mowa, intelekt) jest ostatnią, która upadnie, więc krewnym często wydaje się, że pacjent jest tylko „chuliganem”. W tej sytuacji lekarz musi przeprowadzić dokładną diagnozę i analizę objawów, aby zidentyfikować otępienie czołowo-skroniowe we wczesnych stadiach choroby i rozpocząć leczenie.

Diagnoza otępienia skroniowego Fronto

Otępienie czołowo-skroniowe jest związane z neurodegeneracją (zmianą i śmiercią) komórek nerwowych w czołowych i przednich płatach skroniowych mózgu. Korzystając z metody neuroobrazowania (MRI), na zdjęciu można zidentyfikować centra atrofii w tych obszarach lub zmianę istoty białej mózgu. Ponadto płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta jest analizowany pod kątem białka tau markerowego i innych białek neurodegeneracyjnych.

Testy neuropsychologiczne są wykorzystywane do celów diagnostycznych przy użyciu testu „Battery of Frontal Dysfunction” i CSEPS (MMSE). Bateria dysfunkcji czołowej poniżej 11 punktów potwierdza obecność otępienia czołowego, podczas gdy wskaźnik MMSE może pozostać na wystarczająco wysokim poziomie.

Leczenie otępienia czołowo-skroniowego

Niestety leczenie otępienia czołowo-skroniowego inhibitorami acetylocholinoesterazy (Exelon, Altsenorm, Alzeim) jest nieskuteczne. Niewielką poprawę można zaobserwować w przypadku stosowania antagonistów receptora NMDA (memantyna Akatinol, noodzheron) w dawkach terapeutycznych. Serotonergiczne leki przeciwdepresyjne (trazodon, fluoksetyna, paroksetyna) lub neuroleptyki są stosowane jako objawowe środki naprawcze w zaburzeniach zachowania. Należy pamiętać, że dawka takich leków dla osób starszych powinna wynosić 1/2 lub 1/4 zwykłej dawki terapeutycznej dla dorosłych, aby uniknąć działań niepożądanych i ryzyka śmiertelności.

Średnia długość życia pacjentów z otępieniem czołowo-skroniowym wynosi 8-11 lat. Śmierć następuje w wyniku unieruchomienia, pojawienia się odleżyn, późniejszego zakażenia płuc lub dróg moczowych.

Otępienie czołowo-skroniowe: objawy, leczenie, rokowanie

Uważa się, że demencja jest chorobą tylko osób starszych, ale tak nie jest. Otępienie czołowo-skroniowe, w którym większość zmian zwyrodnieniowych występuje w płatach czołowych mózgu i przednich częściach płatów skroniowych, dotyka ludzi poniżej 65 roku życia. Obszary mózgu, które są uszkodzone u pacjentów z tą formą demencji, są odpowiedzialne za osobowość, zachowanie i mowę. Po raz pierwszy tę formę demencji opisał czeski lekarz Arnold Pick w 1892 roku, po czym został nazwany na jego cześć. Teraz choroba Pick'a jest uważana za jedną z form otępienia czołowo-skroniowego.

Lekarze często błędnie przyjmują otępienie czołowo-skroniowe w chorobie Alzheimera, ale jednym z charakterystycznych objawów jest debiut choroby - objawy pojawiają się zwykle u osób w wieku 40–45 lat.

Jednym z najmłodszych pacjentów na świecie, który zmarł na tę formę demencji, był 40-letni nauczyciel brytyjski Gareth Wilmot. Pierwsze objawy choroby pojawiły się, gdy miał 35 lat, ale zdiagnozowano u niego depresję. Przepisane leki nie pomagały, mowa i pamięć nadal się pogarszały, Wilmot przeszedł dodatkowe badania, podczas których poznał straszną diagnozę.

Powody

Jednoznaczna odpowiedź na pytanie, dlaczego występuje otępienie czołowo-skroniowe, nie istnieje. Wykazano, że czynnik genetyczny odgrywa znaczącą rolę w rozwoju choroby - naukowcy byli w stanie wykryć kilka genów związanych z otępieniem czołowo-skroniowym. Niektóre z tych genów są związane z występowaniem stwardnienia zanikowego bocznego.

Objawy podobne do tych, które występują przy otępieniu, mogą wystąpić po ciężkich urazach głowy, ale naukowcom nie udało się znaleźć związku między takimi obrażeniami a występowaniem tej formy demencji.

Wczesne objawy

Oznaki i symptomy choroby są różne dla każdego pacjenta i zależą w dużej mierze od tego, który region mózgu jest dotknięty w dużym stopniu. Ludzie mają problemy z pamięcią, ruchem, nawykami. Zaczynają narzekać na słaby apetyt, tracą umiejętności samoobsługowe. Pacjenci zaczynają mówić gorzej: często nie mogą znaleźć właściwego słowa, nie potrafią sformułować zdania, zapomnieć znaczenia słów.

W niektórych przypadkach występują rzadsze objawy: problemy z przełykaniem i skurcze mięśni.

Diagnostyka

Na wczesnym etapie ta forma demencji jest trudna do odróżnienia od innych chorób o podobnych objawach. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie całej serii różnych testów i badań, w tym badań krwi, badania neurologa i zaliczenia specjalnych testów, obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Za pomocą procedur skanowania mózgu specjalista może zobaczyć „szczypanie” płatów czołowych i skroniowych, co jest również jednym z objawów choroby.

Leczenie i rokowanie

Średnia długość życia po rozpoznaniu wynosi 6 lat. Ten wskaźnik jest jednak indywidualny - niektórzy żyją z otępieniem czołowo-skroniowym przez ponad dwadzieścia lat, podczas gdy inni umierają w ciągu półtora roku.

Nie ma lekarstwa na radzenie sobie z otępieniem czołowo-skroniowym, ale lekarze mogą przepisywać leki i przepisywać terapię, która pomaga poprawić jakość życia pacjentów.

Wszystkie są dotknięte otępieniem czołowo-skroniowym

Otępienie czołowo-skroniowe jest neurodegeneracyjnym procesem patologicznym, w którym dotyka się płatów czołowych i skroniowych mózgu. Ta choroba zaczyna się pojawiać w młodszym wieku niż inne demencje. U połowy pacjentów wśród najbliższych krewnych zdarzają się przypadki chorobowości, dlatego problem jest związany z dziedziczną predyspozycją Jednocześnie pacjent zachowuje się nieodpowiednio, wygląda niedbale, nie może zaplanować i przeprowadzić ukierunkowanych działań.

Jaki jest problem

Stan ten charakteryzuje się postępem demencji z zaburzeniami emocjonalnymi i behawioralnymi. Po raz pierwszy ten patologiczny proces został opisany przez Alfreda Pick'a, dlatego czasami nazywany jest chorobą Pick'a.

Ta forma demencji rozpoczyna się w młodszym wieku, do sześćdziesięciu lat.

Przyczyny i typy

Dokładne określenie przyczyn patologii do tej pory nie powiodło się. Niektórzy pacjenci obciążeni są dziedzicznością, co sugeruje związek z predyspozycjami genetycznymi.

W latach 90. udowodniono, że choroby neurodegeneracyjne rozwijają się pod wpływem zmienionych białek, zmuszając białka prionowe do zmiany struktury i wywołania reakcji łańcuchowej.

W przypadku otępienia czołowo-skroniowego patologie tau przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta wraz z chorobami naczyniowymi, nadużywaniem alkoholu przez długi czas, chorobami zakaźnymi i ciężkimi obrażeniami.

Uszkodzenie płatów czołowo-skroniowych nie jest jednolite, więc objawy są dość zróżnicowane, co znacznie komplikuje proces diagnozy.

W stanie patologicznym stan tylko płatów czołowych lub skroniowych mózgu może ulec pogorszeniu lub zanik rozprzestrzenić się na obie części mózgu.

Jeśli zaobserwuje się patologiczne uszkodzenie ciała migdałowatego i hipokampa, wówczas osoba rozwija zaburzenia emocjonalne, następuje utrata standardów moralnych, zaburzenia zachowania żywieniowego i utrata zdolności do wizualnego rozpoznawania obiektów.

Jeśli powierzchnie czołowe są uszkodzone, funkcje poznawcze są osłabione. Jeśli proces zanikowy w równym stopniu dotyczy płatów czołowych i skroniowych, wówczas wszystkie wymienione odchylenia są obecne.

Jak wygląda etap rozwoju

Demencji czołowo-skroniowej lub czołowo-skroniowej towarzyszy stała zmiana w zachowaniu pacjenta.

Po pierwsze, osoba odmawia wykonywania swoich obowiązków w pracy iw rodzinie, a jeśli je spełnia, to niechętnie i niechlujnie. Pragnienie komunikowania się z innymi znika. Krewni otrzymują krótką i prostą odpowiedź na pytania.

Wraz z rozwojem patologii następuje utrata standardów moralnych, osoba przestaje rozumieć świat wewnętrzny i stan emocjonalny innych ludzi, traci krytykę własnych działań.

Ludzie z takim problemem stają się obojętni, robią nieodpowiednie dowcipy, nie zwracając uwagi na przyzwoitość publiczną.

Bardzo często otępienie czołowo-skroniowe ma objawy w postaci gorącego temperamentu, ostrej reakcji na najmniejszą krytykę. Pacjent często ucieka się do zniewag bez powodu.

Jednocześnie dyski są hamowane. Człowiek staje się zabawny, seksualnie rozwiązły, cierpi na obżarstwo lub upodobanie do słodyczy lub napojów alkoholowych.

Umiejętność logicznego myślenia, planowania działań, osądów i formułowania wniosków pogarsza się. Pacjent działa niezorganizowany i nieokreślony. Nie kończy rozpoczętej pracy i nie osiąga rezultatów. Z zewnątrz wydaje się, że człowiek zachowuje się bezsensownie i chaotycznie, może wielokrotnie powtarzać jedno działanie.

Pacjent nie dba o to, jak wygląda. Przestaje dbać o siebie i higienę.

Możesz zauważyć zaburzenia mowy. Osobie trudno jest wybrać słowa do wyrażenia swoich myśli. Ale umiejętność liczenia, pisania i wykonywania obowiązków zawodowych utrzymuje się przez długi czas.

Otępienie czołowe i skroniowe różni się od innych rodzajów demencji tym, że pamięć nie jest osłabiona w początkowych stadiach rozwoju. Istnieje tylko niewielkie naruszenie myślenia i inteligencji, więc inni często nie wiedzą o rozwijającym się problemie, uznając go za naturalny przejaw starzenia się lub pogorszenia charakteru.

Rozwój patologii występuje w kilku etapach:

1. Początkowo taktyki i krytyka ich stanu są tracone. Trochę sfrustrowanego myślenia i zdolności do celowego działania. Brak zaburzeń ruchu.
2. Drugi etap charakteryzuje się zmniejszoną zdolnością do kontrolowania własnych działań. Własne emocje stają się uboższe, człowiek nie rozpoznaje emocji innych, zaburzenia jedzenia i zaburzenia hiperseksualności. Funkcje poznawcze, mowa i myślenie pogarszają się.
3. Na trzecim etapie obserwuje się bierność, wiotkość i apatię. Człowiek traci pamięć, umiejętność poruszania się w przestrzeni, rozwija się parkinsonizm.

Od początku pierwszych objawów do ostatniego etapu może trwać od dwóch do dziesięciu lat.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, musisz przeprowadzić badanie, które składa się z:

1. Badanie krwi. Eliminuje to niewydolność wątroby lub nerek i inne wskaźniki.
2. Badania neuropsychologiczne. Lekarze sprawdzają zdolność pacjenta do myślenia i zapamiętywania. Test ten trwa kilka godzin i pozwala odróżnić typ demencji od stadium rozwoju.
3. Rezonans magnetyczny. Za pomocą promieniowania elektromagnetycznego i pola magnetycznego o wysokiej intensywności uzyskaj dokładny obraz mózgu. Aby to przeprowadzić, osoba kładzie się na stole i umieszcza w urządzeniu MRI. Jest to bezbolesna i pouczająca procedura.
4. Tomografia komputerowa. Badanie wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich, które są wysyłane pod różnymi kątami i umożliwiają wykonywanie różnych zdjęć. Uzyskane informacje są przetwarzane na komputerze i uzyskują warstwowy szczegółowy obraz ciała.
5. Pozytonowa tomografia emisyjna. Podczas zabiegu do żyły wstrzykuje się słaby znacznik radioizotopowy, aby uwidocznić procesy metaboliczne w mózgu i zidentyfikować zmiany patologiczne.

Jeśli potwierdzono otępienie skroniowo-czołowe, wybierana jest odpowiednia opcja leczenia.

Cechy leczenia

Leczenie choroby jest niemożliwe. Ale dzięki pewnym metodom możliwe jest złagodzenie stanu pacjenta i spowolnienie rozwoju patologii.

Terapia obejmuje stosowanie leków w postaci:

1. Leki przeciwdepresyjne. Z pomocą pewnych rodzajów leków zmniejszają się problemy behawioralne u pacjenta.
2. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
3. Leki przeciwpsychotyczne. Ich użycie pozwala dostosować zachowanie pacjentów. Ale leki mają wiele skutków ubocznych, które zwiększają prawdopodobieństwo śmierci osób starszych.

Ponieważ patologia będzie się nadal rozwijać, musisz zapewnić odpowiednią opiekę nad pacjentem dla jego bezpieczeństwa.

W celu poprawy nastroju i myślenia używano treningu aerobowego. Na niektóre z nich wpływa aromaterapia, muzyka i spędzanie czasu ze zwierzętami.

Aby mieć pozytywny wpływ na zachowanie osoby z demencją, powinieneś:

• unikać działań, które mogą powodować niepożądaną reakcję pacjenta;
• szybko zaspokoić potrzeby pacjenta;
• zachowaj spokój;
• przestrzegaj codziennego schematu;
• uprościć codzienne zadania domowe.

Bardzo trudno jest dbać o osobę z demencją, ponieważ występują wyraźne zmiany osobowości i rozwijają się problemy behawioralne. Konieczne jest również podjęcie środków zapobiegających odleżynom, zakrzepicy i zastoinowemu zapaleniu płuc.

Pacjent potrzebuje całodobowej opieki, więc w większości przypadków krewni wysyłają osoby starsze z demencją do domów opieki.

Przewidywanie i oczekiwana długość życia

Demencja żałobno-skroniowa jest poważną chorobą, która całkowicie zmienia życie człowieka. Leczenie jest niemożliwe. Średnio po zidentyfikowaniu problemu pacjenci żyją przez około sześć lat. Ale ten wskaźnik jest indywidualny. Zdarzają się przypadki, gdy osoba mieszka od ponad dziesięciu lat. Ale wielu umiera w ciągu dwóch lat.

Nie ma leków, które mogłyby zatrzymać i odwrócić zmiany patologiczne. Ale dzięki takiej diagnozie, w celu złagodzenia stanu i poprawy jakości życia, uciekają się do neuroleptyków i leków przeciwdepresyjnych, leków serotoninergicznych.

Demencja czołowa skroniowa

Otępienie czołowo-skroniowe jest chorobą neurodegeneracyjną z pierwotnym uszkodzeniem płatów czołowych i skroniowych. Pierwsze objawy choroby pojawiają się zwykle wcześniej niż w przypadku innych demencji (do 60 lat). Przyczyny rozwoju nie są wiarygodnie wyjaśnione, w połowie przypadków ujawnia się dziedziczna predyspozycja. Objawia się to nieodpowiednim zachowaniem, zmniejszoną empatią, niedbalstwem, utratą krytyki wobec własnego stanu, stopniową utratą zdolności do planowania i wdrażania ukierunkowanych działań. Diagnoza opiera się na objawach, wywiadzie, danych MRI i wynikach specjalnych badań. Leczenie objawowe.

Demencja czołowa skroniowa

Otępienie czołowo-skroniowe - postępująca demencja z przewagą zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych. Po raz pierwszy przypadek takiej demencji opisał niemiecki neurolog i psychiatra Alfred Pick. Przez długi czas patologia ta była nazywana chorobą Pick'a, ale potem okazało się, że choroba, która znalazła odzwierciedlenie w pracy Peak, jest tylko jednym z typów otępienia czołowo-skroniowego. Otępienie czołowo-skroniowe charakteryzuje się wcześniejszym początkiem w porównaniu z innymi formami demencji. Pierwsze objawy często pojawiają się przed 60 rokiem życia. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe, średnia długość życia po rozpoznaniu wynosi 8-11 lat. Leczenie tej patologii prowadzone jest przez specjalistów w dziedzinie neurologii i psychiatrii.

Przyczyny i klasyfikacja otępienia czołowo-skroniowego

Przyczyny rozwoju otępienia czołowo-skroniowego nie zostały jeszcze do końca wyjaśnione. Około połowa pacjentów ma przypadki choroby w rodzinie, co sugeruje związek z niekorzystną dziedzicznością. W 1997 r. Laureat Nagrody Nobla Stanley Prusiner udowodnił, że rozwój chorób neurodegeneracyjnych jest często powodowany przez priony - specjalne czynniki zakaźne, zmodyfikowane białka, które powodują, że inne, normalne białka prionowe przekształcają swoją strukturę, wywołując rodzaj reakcji łańcuchowej. W otępieniu czołowo-skroniowym takie zmodyfikowane białka są białkami tau. Niektórzy specjaliści uważają zaburzenia naczyniowe, przewlekły alkoholizm, zmiany zakaźne i uszkodzenia mózgu za czynniki predysponujące.

Niejednorodność uszkodzeń płatów czołowych i skroniowych powoduje szereg objawów i utrudnia klasyfikację tej choroby. W praktyce klinicznej powszechnie stosowany schemat atrofii kapitału. Istnieją pojedyncze uszkodzenia płatów skroniowych, izolowane uszkodzenie płatów czołowych i warianty z rozległym zanikiem. Przy izolowanych zmianach płatów skroniowych przeważa afazja. Wraz z rozprzestrzenianiem się zmian patologicznych w ciele migdałowatym i hipokampie, zaburzenia afazji uzupełniają zaburzenia emocjonalne, utrata standardów moralnych, zwiększona rozpraszalność, zaburzenia odżywiania i niezdolność do rozpoznawania przedmiotów za pomocą wzroku. Wraz z dominującą porażką płatów czołowych na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia poznawcze. Przy jednoczesnej atrofii płatów czołowych i skroniowych występują wszystkie wymienione objawy.

Objawy otępienia czołowo-skroniowego

Zachowanie pacjentów zmienia się stopniowo. Stają się bierni, zaczynają zaniedbywać obowiązki zawodowe i rodzinne, jeśli nie można odmówić wykonywania jakichkolwiek czynności - wykonują je niedbale, niechętnie i niedbale. Kontakty z innymi (zawodowymi i osobistymi) tracą spontaniczność i ograniczają się do stereotypowych interakcji. Konieczność komunikacji zmniejsza się, pacjenci nie podejmują już inicjatywy, reagują krótko i monosylabami.

Z biegiem czasu normy moralne są tracone, empatia znika, krytyka własnych działań maleje. Pacjent przestaje wczuwać się w innych ludzi, którzy popadli w trudną sytuację, nie daje wsparcia emocjonalnego krewnym, wykazuje obojętność, wypuszcza „płaskie” dowcipy, zaniedbuje publiczne przyzwoitości. Często pojawia się gorączkowa reakcja, pacjent zaczyna ostro reagować na niewinne uwagi lub drobną krytykę, obraża i obraża innych bez żadnego powodu. Występuje zniechęcenie do napędów, niewłaściwa żartobliwość, rozwiązłość seksualna, obżarstwo, słodycze lub uzależnienie od alkoholu.

Cierpi na tym logiczne myślenie, umiejętność rozróżniania głównego i wtórnego, planowania, podsumowywania, oceniania i formułowania wniosków. Działania pacjentów stają się niezorganizowane i nieuporządkowane. Nie kończy pracy, którą rozpoczął, jest rozproszony, nieustannie zmienia plany i przełącza się z jednej czynności na drugą, nie osiągając wyników nigdzie. Od strony tego zachowania wygląda na bezsensowne i chaotyczne. W niektórych przypadkach powtarzają się powtarzające się działania.

Pacjent staje się nieporządny. Przestaje zwracać uwagę na swój wygląd, rzadko zmienia ubrania, lekceważy zasady higieny osobistej. Obserwowane są niezaprzeczalne zaburzenia mowy. Trudniej jest pacjentowi wybrać słowa, aby odpowiednio wyrazić własne myśli. Możliwy jako ekspresja dzięki ciągłym skokom z jednego tematu na drugi i zmniejszeniu aktywności mowy. Umiejętności liczenia, pisania i wykonywania obowiązków zawodowych pozostają bezpieczne przez długi czas.

W przeciwieństwie do innych rodzajów demencji (na przykład otępienia w chorobie Alzheimera) nie występuje poważne upośledzenie pamięci we wczesnych stadiach otępienia czołowo-skroniowego. Zdolności poznawcze (myślenie, inteligencja) na początkowym etapie cierpią nieznacznie, więc bliscy ludzie często nie wiedzą od dawna o rozwoju demencji, przypisując te zmiany do naturalnego starzenia się lub pogorszenia natury.

Wyróżnia się trzy etapy otępienia czołowo-skroniowego. Każdy etap charakteryzuje się pewnymi zmianami w funkcjach poznawczych, ruchach i zachowaniu. W pierwszym etapie pacjenci tracą takt i stają się bezkrytyczni wobec swojego stanu. Odnotowuje się niezaprzeczalne zaburzenia myślenia i zmniejszania zdolności do celowych działań. Brak zmian w sferze motorycznej.

W drugim etapie postępuje zespół czołowy, pogarszany przez naruszenie kontroli nad własnymi działaniami. Ujawnia się zespół Kluvera-Bucy, który obejmuje hiperseksualność, zubożenie własnych emocji i utratę zdolności do rozpoznawania emocji innych ludzi, niezdolność do rozpoznawania widocznych obiektów, zaburzenia jedzenia i nadgorliwość (kompulsywne klapsy, ssanie, żucie i pragnienie brania różnych przedmiotów w usta). Pogorszenie funkcji poznawczych objawia się zaburzeniami mowy, zaburzeniami psychicznymi i stopniową utratą zdolności do regulowania działalności wolontariackiej. Kula silnika pozostaje nienaruszona.

W trzecim etapie pacjent staje się bierny, słaby i apatyczny. Wykryto wyraźne zaburzenia myślenia i poważne zaburzenia mowy. Pamięć cierpienia pogarsza zdolność do poruszania się w przestrzeni poprzez widzenie. Pojawiają się zaburzenia ruchowe, rozwija się parkinsonizm, u niektórych pacjentów występują objawy piramidalne. Okres od wystąpienia pierwszych objawów demencji do przejścia do trzeciego etapu wynosi od 2 do 10 lat. Średnia długość życia od początku choroby wynosi 8-11 lat.

Diagnoza i leczenie otępienia czołowo-skroniowego

Diagnoza jest ustalana na podstawie badania i przesłuchania pacjenta, a także rozmów z członkami jego rodziny. Przeprowadzić badanie neurologiczne, ocenić stopień upośledzenia mowy, w razie potrzeby skierować pacjenta do konsultacji z neurologiem i logopedą. Aby zidentyfikować ogniska atrofii kory i obszarów zmiany istoty białej, przepisano MRI mózgu, jednak brak zmian nie jest powodem do wykluczenia diagnozy demencji, ponieważ na wczesnych etapach obszary patologiczne mogą nie być wizualizowane. Aby zidentyfikować priony, wykonuje się nakłucie lędźwiowe, a następnie badanie płynu mózgowo-rdzeniowego na białkach tau.

Aby potwierdzić otępienie czołowo-skroniowe i diagnostykę różnicową z innymi formami nabytej demencji, stosuje się specjalne testy neuropsychologiczne - „Brief Psychological Study” (MMSE) i „Frontal Dysfunction Battery” (FAB). W przypadku otępienia czołowo-skroniowego wyniki FAB spadają do 11 lub mniej, wyniki MMSE wynoszą zazwyczaj ponad 24 punkty. W chorobie Alzheimera jest odwrotnie - wyraźny spadek MMSE z wysokimi wskaźnikami FAB.

Obecnie nie ma sposobu na wyleczenie tej choroby. Głównym zadaniem psychiatry, neurologa i innych specjalistów jest wydłużenie czasu trwania i poprawa jakości życia pacjentów. Memantyna służy do normalizacji aktywności umysłowej, zwiększa zdolność koncentracji i poprawia pamięć. Stosuje się leki serotoninergiczne. Zgodnie ze wskazaniami przepisano leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. W późniejszych etapach kluczową rolę odgrywa jakość opieki. Wymaga nadzoru przez całą dobę. Wraz z utratą zdolności do samoopieki konieczne są środki zapobiegające powikłaniom, które często występują u obłożnie chorych pacjentów (odleżyny, zakrzepica, zastoinowe zapalenie płuc).

Czy wszyscy cierpią na otępienie czołowo-skroniowe?

Bez względu na to, jak silne jest zdrowie osoby, wieku, prędzej czy później, nie ucieknie przed zniszczeniem narządów. Naruszenie funkcji intelektualnych - dla wielu jest to nieuniknione. Jedną z najpoważniejszych nieprawidłowości jest otępienie czołowo-skroniowe (lub czołowo-skroniowe).

Czym jest otępienie czołowo-skroniowe

Otępienie czołowo-skroniowe jest chorobą neurodegeneracyjną, w której występują nieodwracalne zaburzenia w płatach skroniowych i czołowych mózgu: obszary odpowiedzialne za mowę i zachowanie. Akcje są skompresowane, zmniejszone w objętości.

Choroba została po raz pierwszy opisana w 1892 r. Przez niemieckiego psychiatrę-neurologa Arnolda Pick'a i otrzymała jego imię.

Choroba ta stanowi około 20% przypadków demencji. Rozwój zaburzenia wynika ze zmienionych białek (białek tau), które zakłócają aktywność normalnych białek. Choroba jest nieodwracalna, w większości przypadków dziedziczna, śmiertelna i dotyka nie tylko osoby starsze, ale także osoby w wieku produkcyjnym.

Przyczyny i klasyfikacja otępienia czołowo-skroniowego

Impulsem do rozwoju choroby może być:

• dziedziczność;
• encefalopatia;
• urazy głowy;
• toksyczne uszkodzenie mózgu;
• zaburzenia naczyniowe;
• infekcje;
• alkoholizm;
• mutacje genetyczne.

Istnieje wiele innych chorób i stanów, które przypisuje się otępieniu czołowo-skroniowemu:

• atrofia czołowo-skroniowa z objawami parkinsonizmu;
• zaburzenia zwyrodnieniowe z połączeniem parkinsonizmu, odhamowania i amyotrofii (zmniejszenie masy mięśniowej);
• demencja z afazją (utrata zdolności mówienia, pełna lub częściowa) i odhamowanie.

W XX wieku odkryto i opisano morfologiczne i kliniczne różnice chorób związanych z czołowo-skroniową chorobą neurodegeneracyjną:

• w przypadku zwyrodnienia płata czołowego, histologia nie wykrywa pikopodobnych komórek przypominających balon i małego ciała Peaka;
• w chorobie Pick'a występują charakterystyczne elementy;
• wraz ze zwyrodnieniem neuronów ruchowych wydobywających się z rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego i piersiowego odnotowuje się ich zniszczenie i zwyrodnienie, ale ciała Byka i komórki szczytowe są nieobecne.

Objawy choroby

Wraz z demencją czołowo-skroniową z ludzką osobowością, zmiany nie są na lepsze tak dramatyczne, że krewni i przyjaciele, koledzy i sąsiedzi po prostu przestają rozpoznawać osobę. Może wystąpić:

• nieuzasadniona grubiaństwo, nietaktowność, agresja przy całkowitym braku motywów do tego i pokuta, a nawet logiczne wyjaśnienie ich późniejszych działań;
• nieadekwatność;
• kradzież, nieuporządkowane zachowanie;
• hyperaoral (obsesyjne klapsy, żucie, ssanie i chęć wchłonięcia ust różnych przedmiotów);
• zaniedbywanie obowiązków zawodowych, bierność, bunt w zespole, ignorowanie norm społecznych;
• obojętność na uczucia i problemy innych ludzi, brak empatii, bezduszność;
• utrata cech wolicjonalnych, umiejętność planowania swoich spraw i doprowadzania ich do końca, nieoczekiwana zmiana planów, automatyczne powtarzanie wszelkich działań;
• wahania nastroju od podniecenia do apatii, rozproszenia;
• bezkrytyczny stosunek do siebie;
• nieporządek, zaniedbanie higieny osobistej, utrata motywacji do porządku;
• obżarstwo, pojawienie się uzależnienia od picia i słodyczy;
• zwiększone zainteresowanie seksem;
• kompulsywne lub powtarzające się zachowanie;
• wędrówka, gadatliwa, niespójna i pozbawiona sensu mowa na początku choroby, później - spadek aktywności mowy;
• w późniejszych etapach - znaki piramidalne (odruchy patologiczne związane ze zmianami neuronów).

To ważne! pamięć i umiejętności praktyczne mogą być utrzymane przez długi czas.

Specyficzna diagnoza

Objawy otępienia czołowo-skroniowego często pokrywają się z objawami innych zaburzeń neurologicznych. Na przykład w przypadku choroby Alzheimera otępienie czołowo-skroniowe jest podobne w swoich objawach:

• niedbalstwo;
• naruszenie tempa myślenia, trudności z koncentracją;
• trudności z wyborem właściwych słów;
• czasami obżarstwo.

Często specjaliści muszą odróżniać demencję czołowo-skroniową od pseudodementii, czyli depresji. Pacjenci z depresją skarżą się na utratę pamięci, zdolność do analizy i koncentracji. Pacjenci z otępieniem na wczesnym etapie, zdając sobie sprawę, że w ich psychice zachodzą negatywne zmiany, boją się kontaktu z lekarzami. Wraz z wprowadzeniem deksametazonu w pierwszej wyraźnej stabilności poziomu kortyzolu w organizmie i jego upadku w drugim.

Psychiatra bada historię pacjenta i rozmawia z krewnymi, aby uzyskać jak najwięcej informacji o zachowaniu pacjenta, o tym, jak pojawiły się pierwsze objawy zaburzenia.

Następnie przeprowadzane są badania sprzętu:

• obliczone i rezonans magnetyczny mózgu;
• elektroencefalogram;
• badanie naczyń mózgowych i szyi;
• tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu;
• pozytonowa tomografia emisyjna;
• badanie dna oka.
• Wykonuje się również badanie krwi dla następujących parametrów:
• ogólne i biochemiczne;
• stan immunologiczny;
• Status HIV;
• kiła;
• hormony tarczycy.

Ponadto istnieją specjalne testy psychologiczne:

• proste kwestionariusze demencji;
• test logicznego myślenia, płynności, refleksyjnych badań, wyboru i dynamiki ruchów;
• test oparty na rysowaniu tarczy z określoną pozycją rąk.

Czasami stosuje się nakłucie rdzenia kręgowego z badaniem białek tau i, niezwykle rzadko, biopsję mózgu.

To ważne! Niektóre geny związane z otępieniem czołowo-skroniowym są związane z występowaniem stwardnienia zanikowego bocznego.

Leczenie otępienia czołowo-skroniowego

Medycyna nie ma jeszcze środków, aby zatrzymać rozwój zaniku mózgu. Pacjentowi przepisywane są leki, zachowania korygujące, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki serotoninergiczne, memantyna. Poprawiają jakość życia pacjenta.

Przewidywanie i oczekiwana długość życia

Choroba jest nieuleczalna, rokowanie jest negatywne, ale przy odpowiedniej opiece i obserwacji pacjent może przeżyć do 15 lat od momentu rozpoznania. Średnia długość życia dla otępienia czołowo-skroniowego wynosi 8-12 lat, z ostrym rozwojem choroby - do 3 lat. Śmierć występuje z powodu chorób somatycznych, które rozwijają się na tle późnego stadium choroby: odleżyn, zakrzepicy, zapalenia płuc.

Otępienie czołowo-skroniowe u młodzieży

Demencja u dzieci niestety nie jest rzadkością. A odmiana czołowo-skroniowa otępienia może występować w nich pod wpływem tych samych powodów, co u dorosłych:

• dziedziczność;
• fizyczne i toksyczne uszkodzenie mózgu;
• uduszenie i uraz podczas porodu;
• poród przedwczesny;
• zaniedbania społeczne i edukacyjne;
• HIV;
• choroby zakaźne atakujące mózg;
• zaburzenia naczyniowe.

Demencja u dzieci charakteryzuje się upośledzoną uwagą, pamięcią, mową, zmęczeniem i zachowaniami dewiacyjnymi.

Nastolatek prawie nie opanowuje nowego materiału, powoli pisze i czyta, myśli powierzchownie, nie potrafi odtworzyć przeczytanego tekstu, zapomina słowa, szybko się męczy, nieodpowiednio reaguje na działania i słowa innych, nie może rozwiązać zadań logicznych. Przestaje dbać o siebie, nie przyswaja norm społecznych i prawnych, jego gry stają się monotonne.

To ważne! Objawy demencji u nastolatka zależą również od społecznego aspektu jego życia, temperamentu i stanu zdrowia.

Leczenie choroby ma charakter objawowy, mający na celu zapobieganie dalszemu osłabieniu intelektu: leki przeciwpsychotyczne, witaminy, leki tonizujące i przeciwdrgawkowe, stymulatory biogenne, a także leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.

Ważne są również wsparcie psychologiczne i pomoc mające na celu zmniejszenie obciążenia emocjonalnego dla wszystkich członków rodziny.

Otępienie czołowo-skroniowe jest chorobą, której nie można wyleczyć, ale może zostać opóźnione przez jej początek i rozwój. Naukowcy z różnych krajów udowodnili skuteczność zdrowego stylu życia, aktywnego sportu i aktywności intelektualnej, w szczególności praktyki językowe (dwujęzyczność) w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju patologii.

Demencja czołowa skroniowa

Stałe starzenie się organizmu prowadzi nie tylko do niedostatecznego funkcjonowania większości narządów, ale także do zakłócenia aktywności intelektualnej, co wyraża się różnymi objawami klinicznymi. Jedną z form demencji jest otępienie czołowo-skroniowe, które jest charakterystyczne dla osób powyżej 60 roku życia, a czasami diagnoza jest podejmowana dla osób w młodszym wieku.

Gdy choroba dotyka komórek płata czołowego mózgu, co wyraża się w niewłaściwym zachowaniu, utracie wcześniej znanych umiejętności, utracie zdolności do zdobywania nowej wiedzy i blokowaniu pewnych rodzajów uczuć.

Przyczyny otępienia czasowego Fronto

Otępienie czołowo-skroniowe łączy pod jedną nazwą kilka chorób charakteryzujących się podobnymi objawami, ale różnymi przyczynami.

Przeprowadzone badania medyczne nie mogły w pełni ustalić jednej przyczyny choroby, ale pozwoliły dojść do wniosku, że choroba często występuje wśród krewnych, z uszkodzeniami kory mózgowej i encefalopatii.

Spadek liczby tych neuronów jest związany z mutacjami genetycznymi, zaburzeniami naczyniowymi, toksycznymi uszkodzeniami mózgu pod wpływem infekcji i długotrwałym alkoholizmem.

Objawy otępienia czołowo-skroniowego

Zwyrodnienie komórek w okolicy czołowo-skroniowej we wczesnych stadiach choroby prowadzi do dysfunkcji behawioralnych i różnych zaburzeń mowy.

Naruszenia zachowania wyrażają się w pojawieniu się nieodpowiednich działań, które nie są charakterystyczne dla pacjenta w poprzednich latach choroby.

Krewni pacjenta zwracają uwagę na pojawienie się następujących warunków:

• Nieodpowiednie zachowanie. Pacjent może łatwo być niegrzeczny wobec normalnej komunikacji, zaniedbuje swoje obowiązki zawodowe, nie widząc w tym powodu do niepokoju. Często z porażką płatów czołowych jest pragnienie kradzieży.
• Brak empatii, to znaczy, że człowiek przestaje współczuć bliskim ludziom i wczuwać się w nie, gdy pojawia się trudna sytuacja. Zwłaszcza na tym znaku skupiają uwagę, gdy przed pojawieniem się choroby osoba szczerze sympatyzująca z żalem, mogła wspierać w przypadku trudności, oferować swoją pomoc i uczestnictwo.
• Zwiększona rozpraszalność. Chory do końca nie przynosi rozpoczętej pracy, nieskończenie zmienia plany i żaden z nich nie prowadzi do logicznego wniosku.
• Podniecenie lub odwrotnie kompletna apatia wobec tego, co się dzieje.
• Nieświadome powtarzanie tych samych czynności.
• Nieposłuszeństwo - chory przestaje dbać o siebie, nie obserwuje higieny osobistej, rzadko zmienia bieliznę, zaczyna traktować swój wygląd z pogardą. Ta cecha jest charakterystyczna nawet dla osób, które wyróżniły się nadmierną dokładnością i czystością.

Zaburzenia mowy są również charakterystyczne dla pierwszego etapu choroby i są wyrażone:

• Trudności w realizacji wyboru niezbędnych słów do wyrażenia swoich myśli.
• Wiele wyrazistości. Chora osoba może dużo mówić, najczęściej wyrażanie własnych myśli nie ma określonego celu, temat rozmowy może się zmieniać nieskończenie.
• Zmniejszona aktywność mowy.

Nabyte umiejętności - pisanie, czytanie, liczenie, profesjonalne manipulacje pozostają przez długi czas bez znaczących zmian, osoba radzi sobie z nimi doskonale bez pomocy. Nie cierpi i orientuje się w przestrzeni, pamięci.

Zmniejszona zdolność zapamiętywania i zaburzenia pamięci pojawiają się znacznie później i są mniej wyraźne niż w chorobie Alzheimera.

Późne stadia choroby rozwijają się co najmniej dwa lata później, dla niektórych proces ten trwa ponad dziesięć lat. Dzięki zaangażowaniu wszystkich dużych neuronów w obszarze czołowo-skroniowym w proces patologiczny, cały objaw jest nasilony.

Pacjent przestaje w pełni kontrolować swoje zachowanie, pojawia się rozwiązłość, demonstracja pożądania seksualnego, pogardliwy stosunek do zasad przyjętych w społeczeństwie.

Czy wiesz, że przyczyną otępienia czołowo-skroniowego może być również toksyczne uszkodzenie mózgu, które występuje w wyniku alkoholizmu. Krople „Colme” z alkoholizmu są dobrze sprawdzone wśród tych, którzy cierpią na tę nieprzyjemną chorobę.

Listę cen kropli z alkoholizmu różnych producentów można znaleźć tutaj.

Diagnoza otępienia skroniowego Fronto

Diagnoza otępienia czołowo-skroniowego jest ustalana na podstawie badania pacjenta, rozmów z nim i jego krewnymi.

Metody badania instrumentalnego obejmują CT i MRI.

Zgodnie z uzyskanymi danymi można określić atrofię przednio-skroniowych i czołowych części mózgu, cecha ta jest już charakterystyczna dla rozwiniętych etapów procesu patologicznego, a wraz z pojawieniem się pierwszych objawów może nie zostać wykryta. Ponadto choroba charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do przednich obszarów mózgu.

Otępienie czołowo-skroniowe jest często mylone z chorobą Alzheimera, prawidłową diagnozę można postawić dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, obserwacji go w życiu codziennym.

Rodzaje demencji Fronto Temporal Dementia

Otępienie czołowo-skroniowe można podzielić na kilka podtypów, klasyfikacja zależy od częstości występowania jednej lub innej postaci objawów.

• Demencja typu czołowego.
• Otępienie czołowe skroniowe z parkinsonizmem.
• Demencja z afazją i odhamowaniem.
• Złożone zaburzenia zwyrodnieniowe z przewagą parkinsonizmu, amyotrofii, odhamowania. Amyotrofia to stopniowa utrata masy mięśniowej.

W każdym z tych typów otępienia płatów czołowych na pierwszy plan wysuwa się najbardziej charakterystyczny dla nich znak.

Główne etapy otępienia czołowo-skroniowego

Otępienie czołowo-skroniowe podczas diagnozy jest podzielone na etapy, których definicja opiera się na zaburzonej funkcji behawioralnej i pojawieniu się objawów uszkodzenia mózgu.

Pierwszy etap choroby - zmniejsza się samokrytyka, pacjent przestaje wczuwać się i traci takt. Nie ma żadnych zaburzeń ruchu, myślenie jest zakłócone, pamięć nie cierpi.

Drugim etapem otępienia czołowo-skroniowego jest wzrost zaburzeń behawioralnych, pojawienie się zespołu Kluvera - Beici (zaburzenia zachowania seksualnego i żywieniowego). Pacjent może stale żuć, kiedy smuci i ssie.

Brak emocji w stosunku do ludzi jest rejestrowany, pojawiają się zakłócenia w mowie i zwracają baczną uwagę na wszystkie przedmioty w granicach widzenia.

Trzeci etap choroby charakteryzuje się dalszą degradacją osobnika. Występują wyraźne naruszenia myślenia, problemy z wyrażaniem myśli, orientacja w przestrzeni cierpi, pacjent stopniowo traci nabyte umiejętności. Zaburzenia ruchu charakteryzują się pojawieniem się parkinsonizmu.

Udar jest dość powszechną chorobą u osób starszych. Wszystko o przyczynach niedokrwiennego udaru mózgu.

Listę konsekwencji wynikających z tła zapalenia mózgu można znaleźć tutaj.

Informacje o klinikach, w których można wykonać obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu, można znaleźć po kliknięciu na poniższy link: http: //gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Leczenie otępienia czołowo-skroniowego

Niektóre formy demencji są leczone lekami acetylocholinergicznymi. W leczeniu otępienia czołowego skroniowego nie mają zastosowania.

Standardowy schemat leczenia obejmuje leki memantyny, serotonergiczne.

W zależności od zarejestrowanych objawów klinicznych mogą być przepisywane leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych zmniejsza nasilenie zaburzeń zachowania.

Dla pacjentów cierpiących na zaburzenia funkcji mowy, pokazuje opanowanie alternatywnych środków komunikacji.

Przewidywanie i oczekiwana długość życia

Oczekiwana długość życia pacjentów z otępieniem zależy od tempa zmian zwyrodnieniowych występujących w płatach czołowych mózgu.

W późniejszych etapach krewni muszą pilnować pacjenta przez całą dobę, ponieważ nie opisuje swoich działań, co prowadzi do różnych nieprzyjemnych sytuacji, z których niektóre mogą zagrażać życiu ludzi wokół niego.

W ostatnich etapach, z powodu zaniku mięśni, pacjenci z rozpoznaniem otępienia czołowo-skroniowego są zmuszeni prowadzić styl życia, co prowadzi do występowania odleżyn i przekrwienia płuc. Te warunki z kolei mogą prowadzić do wtórnych chorób i śmierci.

Zalecamy zapoznanie się z wersją wideo wykładu na temat demencji czołowo-skroniowej: