Badania> Skanowanie dupleksowe (ultradźwięki) tętnic kończyn dolnych

Co to jest skanowanie dwustronne tętnic kończyn dolnych?

Skanowanie dupleksowe (ultrasonografia naczyniowa lub dopplerografia naczyniowa) tętnic kończyn dolnych jest bardzo pouczającą metodą badania stanu krwi tętniczej nóg. Dzięki jej pomocy na najwcześniejszych etapach możliwe jest wykrycie nawet niewielkich zaburzeń krążenia w kończynach dolnych, a także wizualizacja różnych patologii naczyniowych i początkowej miażdżycy.

Technika ta opiera się na fakcie, że podczas badania ultradźwiękowego sygnał emitowany przez czujnik jest odbijany od ruchomych krwinek i zmienia jego częstotliwość. Czujnik odbierający rejestruje tę zmianę częstotliwości i po przetworzeniu przez program komputerowy, cyfrowy sygnał prędkości przepływu krwi jest wysyłany do monitora. Informacje te mogą być wyświetlane na ekranie i na kolorowym wyświetlaczu - im większa prędkość ruchu krwi, tym jaśniejszy będzie odcień koloru. Jeśli przepływ krwi porusza się w kierunku czujnika, zostanie on wyświetlony na czerwono, a ruch nastąpi w przeciwnym kierunku - na niebiesko.

Co może wykryć ultradźwięki tętnic kończyn dolnych?

Podczas badania tętnic kończyn dolnych w trybie skanowania dwustronnego lub odwzorowania kolorów można określić obecność lub brak okluzji (zwężenie) światła naczynia, tętniaków (przedłużenia), nieprawidłowej struktury lub rozgałęzienia naczyń krwionośnych, zaburzeń krążenia w różnym stopniu. Również ultradźwięki tętnic kończyn dolnych pozwalają ocenić stan przepływu krwi u pacjentów na tle trwającej terapii zachowawczej lub chirurgicznej.

Gdzie mogę uzyskać taki egzamin i kto nadaje kierunek?

Dopplerografia tętnic kończyn dolnych może być wykonywana w oddziałach diagnostyki ultrasonograficznej w poliklinikach, szpitalnych placówkach medycznych lub w prywatnych klinikach. Możesz otrzymać skierowanie na takie badanie od chirurga naczyniowego, lekarza rodzinnego, chirurga ogólnego, endokrynologa.

Jaka patologia wykazuje podwójne skanowanie tętnic kończyn dolnych?

Ultradźwięki tętnic nóg są wskazane u pacjentów z objawami następujących chorób: miażdżyca tętnic, zapalenie wsierdzia, angiopatia cukrzycowa, zakrzepica tętnicza.

Ponadto lekarz może skierować osobę na takie badanie, jeśli ma objawy krążenia tętniczego w kończynach dolnych: drętwienie palców, uporczywe przebarwienia skóry, skurcze mięśni, ból nóg podczas chodzenia. Często dupleksowe skanowanie tętnic kończyn dolnych jest przewidziane dla urazów nóg i po operacji na naczyniach lub w ich pobliżu.

Czy muszę przejść specjalne szkolenie do badania?

Dopplerografia tętnic kończyn dolnych nie wymaga działań przygotowawczych. Ale jeśli pacjent wcześniej poddał się takiemu badaniu USG, pożądane jest, aby nosił ze sobą wyniki.

Jak wygląda ta procedura diagnostyczna?

Ultradźwięki tętnic nóg to całkowicie bezbolesna procedura, która nie wymaga znieczulenia. Podczas badania pacjent leży na kanapie, a lekarz z czujnikiem wysokiej częstotliwości bada stan łożyska naczyniowego tętnic w różnych jego częściach. Pełny dupleks skanowania tętnic kończyny dolnej trwa około 30 minut, po czym pacjent może wrócić do normalnego życia.

Wyniki Dopplera tętnic kończyn dolnych

Po ultrasonografii tętnic nóg lekarz ultrasonograficzny przedstawia swoją opinię na temat stanu łożyska naczyniowego w różnych jego częściach, a także na temat obecności wszelkich zmian patologicznych w krwiobiegu. Z tym protokołem badania należy udać się do lekarza, który wydał skierowanie, w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania niezbędnych środków medycznych.

Informacje są zamieszczane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Jeśli znajdziesz błąd w tekście, błędne informacje zwrotne lub nieprawidłowe informacje w opisie, poinformuj o tym administratora strony.

Recenzje zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie samolecz się!

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych

Dzięki systemowi naczyniowemu krew nasycona tlenem i składnikami odżywczymi jest dostarczana do wszystkich części ciała. Jeśli ważne tętnice łączące aortę z kończynami dolnymi, jak również obwodowe naczynia krwionośne są zablokowane lub zmodyfikowane, wówczas osoba zaczyna doświadczać poważnych konsekwencji utraty dopływu krwi do nóg.

W diagnostyce chorób naczyniowych USG nie traci na znaczeniu. Szczególnie popularne jest podwójne skanowanie żył kończyn dolnych. Po pojawieniu się w recepcji po raz pierwszy u flebologa lub chirurga naczyniowego, pacjent może usłyszeć wiele nieznanych terminów. Tak więc, na przykład, może nie wiedzieć, co to jest USDG żył lub podwójnego skanowania naczyń kończyn dolnych.

Warianty nogi Dopplera

Ultrasonograficzna sonografia dopplerowska naczyń krwionośnych jest sposobem na badanie przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota techniki wiąże się z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów zmienią częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych jest podzielona na 3 główne typy:

1. USDG naczyń kończyn dolnych jest przestarzałą diagnozą USG, która jest stosowana coraz rzadziej. Wynika to z faktu, że istniały urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i żywotności zastawek w różnych grupach naczyń.
2. Skanowanie dupleksowe naczyń nóg (UZDS) jest metodą opartą na echografii kolorowej Dopplera. W przeciwieństwie do USG kończyn dolnych, metoda ta ujawnia nie tylko główne parametry hemodynamiczne, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń.
3. UZDS z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne) to nowoczesna metoda z wykorzystaniem pulsacyjnego Dopplera, która umożliwia oszacowanie przepływu krwi w dowolnej części łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym i nadanie koloru (niebieskie i czerwone barwy) oznaczenia jego prędkości. Im bogatszy cień, tym większa prędkość. Zaletą tripleksu jest możliwość jednoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, a skanowanie dwustronne wykorzystuje tylko dwa tryby.

Wskazania i przeciwwskazania

Naczynia USDG kończyn dolnych mają następujące główne cele:

• określenie drożności naczyń żylnych o różnych wartościach i poziomie lokalizacji;
• diagnostyka niewydolności zastawek naczyniowych;
• ocena niepowodzenia perforacji żył.

W przypadku takich objawów zaleca się ultrasonografię dopplerowską żył kończyn dolnych:

• trwały i gęsty obrzęk okolicy odźwiernika;
• wydatne rozszerzone żyły odpiszczelowe;
• brązowe lub fioletowo-różowe plamy na skórze stóp;
• płaczące rany i ropienie na nodze;
• chwilowa utrata czucia w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
• ciężki świąd bez patologii dermatologicznych.

Zaleca się badanie ultrasonograficzne Dopplera tętnic kończyn dolnych w przypadku następujących objawów, stylu życia i chorób towarzyszących:

• choroby endokrynologiczne;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• długie doświadczenie w paleniu;
• ból kończyn ze zwiększonym chodzeniem;
• blada skóra na nogach;
• szybkie zamrażanie kończyn;
• osłabienie mięśni nóg;
• chwilowa utrata czucia i mrowienie w nogach.

USG kończyn pozwala na zdiagnozowanie takich chorób: miażdżyca naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w dolnej części nogi, uda lub miednicy, zapalenie wsierdzia (przewlekła choroba zapalna), zatarcie, choroba żylaków.

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe kończyn pozwala ocenić następujące cechy układu naczyniowego:

• w jakim stanie są ściany naczyń;
• jak głębokie i powierzchowne żyły są przejezdne;
• awaria zaworu;
• obecność skrzepów krwi i powiązanych patologii;
• powód wznowienia choroby żylaków po odpowiedniej terapii.

W takich przypadkach konieczne jest skanowanie dupleksowe tętnic kończyn dolnych:

• stopy zamarzają nawet w ciepłe dni;
• częste bóle kończyn dolnych związane z chodzeniem;
• bóle nóg w nocy, które są łagodzone przez opuszczanie kończyn z łóżka;
• wieloletnie palenie tytoniu;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

W takich przypadkach zaleca się skanowanie dupleksowe żył kończyn dolnych:

• ryzyko dziedzicznej choroby żylaków;
• potrzeba wykluczenia skrzepów krwi przed operacją brzuszną;
• gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
• ból w nogach wyginający się;
• ciemnienie i sinica skóry na nogach od kolana do stóp;
• płaczące i nie gojące się rany na nogach.

Przeprowadzenie procedury

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej. Na tym etapie ważne jest wykluczenie obecności skrzepu krwi i udowodnienie drożności zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowane) żył biodrowych. Ponadto bada się żyłę udową wspólną, żyłę powierzchowną i głęboką żyłę udową, podkolanową, przednią i tylną strzałkową oraz żyłę piszczelową, a także naczynia powierzchniowe.

USG żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

1. Najpierw pacjent jest badany w pozycji poziomej, a następnie w pionie.
2. Próbkę Valsalvy pobiera się ze standardowym ciśnieniem wydechowym i kompresją proksymalną. Gdy pacjent wstrzymuje oddech podczas wdechu, ciśnienie w otrzewnej wzrasta, a zatem tworzy się dobra sytuacja testowa, aby przetestować funkcjonowanie zastawek żył głębokich i powierzchownych.
3. Wykonaj test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wziąć głęboki oddech w miarę możliwości lub kilkakrotnie naśladować kaszel. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli istnieje patologia aparatu zastawkowego.

Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych jest wykonywana w trybie kolorowym i szarym. Ponadto w procesie ultradźwięków tętnic konieczne jest zmierzenie wskaźników ciśnienia krwi w różnych częściach kończyny. W tym celu użyj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z wyborem częstotliwości ultradźwięków w zależności od lokalizacji naczynia.

Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po badaniu może wybrać odpowiednią strategię leczenia. W tej sprawie wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się znacznie różnić w zależności od specjalisty, który ją przeprowadził.

Wyniki dekodowania

Podczas ultradźwięków żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:

• dwustronna ocena żył;
• odpowiedź oddechowa;
• odpowiedź na kompresję czujnika;
• charakterystyka ściany naczyniowej (elastyczność, sztywność, pogrubienie);
• obecność skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych;
• konsystencja zaworu;
• patologiczny refluks żylny;
• lokalizacja niewypłacalnych żył komunikacyjnych.

Jeśli wykonasz kontrolę tętnic nóg, to podczas dekodowania opisz takie wskaźniki:

• struktura naczynia i grubość jego ściany;
• charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
• prędkość przepływu krwi, w tym szczytową skurczową przez każdą tętnicę;
• Wskaźnik Gosling;
• indeks rezystancyjny;
• Wartość KIM (intima-media complex);
• procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie zrobić diagnozę Dopplera żył i tętnic pacjentowi lepiej uczyć się od swojego flebologa lub chirurga naczyniowego. Mogą polecić sprawdzone miejsce. Z zasady takie badanie można z reguły wziąć bezpłatnie na oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala stanowego.

Ale jeśli nie chcesz czekać i sytuacja finansowa na to pozwala, badanie można opłacić w najbliższej klinice flebologicznej lub centrum diagnostycznym. W tym przypadku ważne jest zapewnienie dobrej reputacji instytucji medycznej i wysoko wykwalifikowanego personelu.

Ultradźwięki naczyń nóg to wygodna i bezpieczna diagnoza dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania, a po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.

Skanowanie dupleksowe tętnic kończyn dolnych

Układ naczyniowy dostarcza dotlenioną i bogatą w składniki odżywcze krew do wszystkich części ciała. W przypadku zablokowania lub modyfikacji ważnych tętnic, które łączą aortę z kończynami dolnymi, dopływ krwi do nóg może poważnie pogorszyć zdrowie człowieka.

Jedną z najpopularniejszych metod diagnozowania chorób naczyniowych jest USG. W szczególności popularne jest podwójne skanowanie tętnic kończyn dolnych.

Dopplerografia stóp

Ultrasonograficzny Doppler naczyniowy jest metodą badania przepływu krwi w średnich i dużych żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istotą metody jest efekt Dopplera. Efekt Dopplera sugeruje, że fale ultradźwiękowe, które są odbijane od poruszających się obiektów, mogą zmieniać częstotliwość, która jest proporcjonalna do ich szybkości ruchu.

Sonografia dopplerowska nóg jest podzielona na 3 typy: ultradźwiękowy Doppler nóg, dupleksowe skanowanie naczyń kończyn dolnych, ultradźwiękowe skanowanie dwustronne z mapowaniem kolorów.

UZDS kończyny dolne - jest to zwykle przestarzała diagnoza, która jest stosowana coraz rzadziej. Wynika to z pojawienia się urządzeń, które pozwalają prowadzić badania na wyższym poziomie. Jakiś czas temu ta metoda była szeroko stosowana do oceny drożności żył i stanu zastawek w naczyniach.

UZDS tętnic nóg jest metodą opartą na kolorowej echografii dopplerowskiej. Różnica między tą metodą a pierwszą polega na tym, że oprócz określenia głównych parametrów hemodynamicznych, określa się również wszelkie zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.

Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne z odwzorowaniem kolorów można nazwać skanowaniem potrójnym. Ta metoda, która wykorzystuje impulsowy Doppler, który z kolei pozwala na prawidłową ocenę przepływu krwi w dowolnym miejscu naczyń i daje oznaczenie koloru jego prędkości. Warto zauważyć, że im bogatszy kolor, tym większa prędkość.

Wskazania i przeciwwskazania

Ultrasonografia tętnic nóg obejmuje kilka kierunków: określenie drożności naczyń, diagnoza niewydolności zastawek naczyń, ocena niewydolności żył. Procedura skanowania jest zalecana dla osób, które mają następujące objawy:

• obrzęk w strefie osierdzia;
• zauważalne rozszerzone żyły;
• plamy na skórze stóp kolor brązowy lub fioletowo-różowy;
• rany i ropienie kończyn dolnych;
• częściowa utrata czucia w kończynach dolnych, mimowolne skurcze mięśni;
• swędzenie nie ma charakteru dermatologicznego.

Skanowanie dupleksowe jest również zalecane dla osób z określonym stylem życia i chorobami współistniejącymi: z podwyższonym poziomem cholesterolu, z bólem kończyn, z bladą skórą na nogach, z osłabieniem mięśni nóg, z chorobami endokrynologicznymi. Ponadto procedura ta jest zalecana zarówno dla palących z doświadczeniem, jak i dla osób, które zauważyły ​​utratę czucia w nogach.

UZDS tętnic nóg pozwala na zdiagnozowanie następujących chorób:

• miażdżyca;
• skrzepy krwi;
• zapalenie wsierdzia;
• żylaki

Dzięki tej procedurze lekarz może prawidłowo ocenić niektóre ważne cechy układu naczyniowego. Przede wszystkim dotyczy stanu ścian naczyniowych. Lekarz może również ocenić przepuszczalność żył głębokich i powierzchownych, niewydolność zastawek, określić, czy występują zakrzepy krwi, a także przyczynę nawrotów żylaków po terapii.

Warto zauważyć, że osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, może zauważyć pewne objawy, które są pierwszym wezwaniem do skanowania dwustronnego. Obejmują one zamarzanie stóp, nawet w ciepłe dni, częste bóle nóg, zwłaszcza podczas chodzenia, ból w nogach podczas snu.

Lekarz może zlecić zabieg w niektórych przypadkach. Pacjent może zostać zbadany, czy istnieje ryzyko choroby dziedzicznej - żylaki, ciemnienie skóry, nagromadzenie płynu w tkankach nóg.

Prowadzenie badań

Procedura jest wykonywana począwszy od żyły głównej dolnej. Ten etap wymaga maksymalnej uwagi, należy upewnić się, że nie ma skrzepu krwi i upewnić się, że żyły zewnętrzne i wewnętrzne przechodzą. Następnie bada się wszystkie żyły, a także powierzchowne naczynia.

Skanowanie tętnic kończyn dolnych przeprowadza się w następujący sposób:

1. Przede wszystkim pacjent powinien być badany w pozycji poziomej, a następnie w pozycji pionowej.
2. Następnie musisz przetestować Valsalvę. Wstrzymanie oddechu podczas wdechu zwiększa ciśnienie w okolicy brzucha iw ten sposób tworzy udaną sytuację testową, która pozwala sprawdzić funkcjonowanie zastawek żył (głębokich i powierzchownych).
3. Następnie musisz przeprowadzić test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wdychać jak najwięcej lub naśladować kaszel. Takie działania prowadzą do pojawienia się odwrotnego przepływu krwi, jeśli pacjent ma patologię aparatu zastawkowego.

Tętnice nóg UZDS wykonywane są w dwóch trybach (szarym i kolorowym). Ponadto w trakcie badania konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi pacjenta w różnych częściach kończyny. W tym celu używane są specjalne mankiety. Procedura trwa około 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, receptę na leczenie można wykonać natychmiast po badaniu.

Wyniki dekodowania

Rozszyfrowanie skanowania dwustronnego tętnic nóg obejmuje następujące parametry:

• ocena żył (dwustronna);
• reakcja na test oddechowy;
• odpowiedź kompresji za pomocą czujnika;
• charakterystyczne dla ściany naczyniowej;
• obecność skrzepów krwi w naczyniach;
• konsystencja zaworu;
• obecność refluksu;
• lokalizacja nieudanych żył komunikacyjnych.

Kontrola tętnic nóg obejmuje następujące parametry: strukturę i grubość naczyń, charakterystykę przepływu krwi, prędkość przepływu krwi, wskaźnik rezystancji i wskaźnik Goslinga, wartość IMC, procent zwężenia tętnicy.

Podobne badania przeprowadza się w prawie każdej klinice. Często z kolei możesz przejść procedurę w szpitalach publicznych. Jeśli czas nie pozwala czekać, można przeprowadzić skanowanie dwustronne w specjalnych klinikach i ośrodkach diagnostycznych.

Diagnostyka ultrasonograficzna naczyń nóg jest bezpieczną i wygodną procedurą, którą przepisuje się osobom w każdym wieku. Nie ma potrzeby wcześniejszego przygotowania się, a po godzinie osoba może uzyskać wyniki i dowiedzieć się, jak działa jego układ naczyniowy.

Kolorowe skanowanie dwustronne (DPT) tętnic i żył kończyn dolnych

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe tętnic i żył kończyn dolnych jest wiodącą metodą wykrywania zakrzepicy, miażdżycy i pomiaru prędkości przepływu krwi. Kolorowy skan identyfikuje zwężenie tętnic i niedrożność, nieudane żyły.

Co to jest skanowanie dwustronne?

Gdy dupleks skanuje naczynia kończyn dolnych za pomocą czujnika liniowego, który porusza się po powierzchni skóry.

Obraz jest wyświetlany na ekranie. Oś pionowa pokazuje strukturę na głębokości ciała, a poziomą - strukturę wzdłuż sondy.

Czujnik jest umieszczony wzdłuż naczynia do skanowania wzdłużnego i powyżej - dla przekroju.

W tkankach miękkich i na granicach między nimi fale są rozproszone i odbite od sondy, tworząc echo.

Gdy zaniknie odbicie jednego impulsu, diagnosta kieruje następnego, ale z innej pozycji. Zmieniając kąty widzenia, sonda tworzy obraz w płaszczyźnie. Głębokość oznacza zanurzenie sygnału w tkance.

Do oceny naczyń obwodowych stosuje się częstotliwość 3-7 MHz. Wysokie częstotliwości pozwalają uszczegółowić obraz, ale szybko się rozpraszają i nie wnikają głęboko.

Czarno-białe skanery używają szarych odcieni: krew daje mniej odbicia niż otaczające tkanki, ponieważ naczynia wyglądają ciemniej. Wysokiej jakości skanery pozwalają zobaczyć warstwy ściany naczyniowej.

Nowoczesne urządzenia umożliwiają automatyczne przełączanie różnych odbiorników, wydawanie do 30 klatek na sekundę, aby zobaczyć natychmiastowy ruch sondy w celu śledzenia pulsacji tętnic.

Korzyści i udogodnienia

Dupleksowe naczynia kończyn dolnych w czasie rzeczywistym szacują prędkość przepływu krwi w specjalnej skali. Skaner monitoruje przepływ krwi ze względu na efekt Dopplera.

Sygnał, począwszy od stałych struktur, powraca z tą samą częstotliwością. Ruchomy obiekt, w zależności od ruchu w kierunku sondy lub od niej, zwraca echo o wyższej lub niższej częstotliwości.

Skaner rejestruje zmiany i oblicza prędkość kąta między kierunkiem sygnału a kierunkiem przepływu.

Znacznik sondy znajduje się w przepływie krwi w naczyniu, a kursor znajduje się na szczycie prędkości. Przesunięcie częstotliwości jest również ustalone w zakresie audio, dlatego skanery dupleksowe są wyposażone w głośniki.

Kolorowe skanery wykrywają ruchome struktury i nakładają kolor na szary obraz. Światło tętnicy jest zwykle malowane, aby pokazać ruch krwi w stosunku do ściany.

Odcienie pokazują kierunek i wielkość prędkości przepływu krwi. Na przykład ciemny czerwony - niska prędkość i żółty i pomarańczowy - wysoki. Z pomocą CDS naczyń kończyn dolnych identyfikowane są obszary zwężenia tętnic, w których przyspieszony jest przepływ krwi.

Kto wysyła?

Badanie z pełnym dupleksem naczyń kończyn dolnych zwykle kieruje pacjentów z kulawizną, jeśli ból pojawia się podczas chodzenia, zwłaszcza podczas wspinaczki pod górę. Wskazania to owrzodzenia troficzne nogi.

Jeśli pierwotne badanie chirurga nie ujawniło pulsacji tętnic kostki lub było słabe, wymagana jest również diagnostyka sprzętu.

Skanowanie dwustronne pomaga wybrać opcję leczenia:

• zachęcać pacjenta do chodzenia i trenowania w celu wzmocnienia i rozwinięcia dodatkowej sieci statków wokół dotkniętego obszaru;
• wykonać angioplastykę balonową lub rozszerzenie tętnicy za pomocą specjalnego cewnika w obszarach zwężenia i zablokowania;
• dokonać przeszczepienia miejsca tętnicy, aby przywrócić przepływ krwi.

Uzi pozwala uzyskać ważne informacje na temat prędkości przepływu krwi, ciężkości zwężenia, długości zwężonego obszaru lub blokady. Dane pozwolą ci podjąć decyzję, nakreślić plan leczenia i rehabilitacji.

Kto nie będzie dopuszczony w DS?

Przeciwwskazaniem jest obecność owrzodzeń troficznych, wysypka zakaźna, jak również ogólny poważny stan pacjenta.

W przypadku objawów udaru nikt nie wykona USG naczyń wewnątrzczaszkowych w celu zdiagnozowania przed wykonaniem pilnych interwencji terapeutycznych.

Przygotowanie do skanowania

Ultradźwięki nie wymagają specjalnego szkolenia. Pacjent musi zostać uwolniony z części ubrania, która jest badana przez czujnik.

Jak wygląda procedura?

Skanowanie naczyń kończyn dolnych odbywa się w pozycji leżącej z podniesionym końcem głowy kanapy. Żel przewodzący jest nakładany od pachwiny do kolana wzdłuż tętnicy.

Sonda znajduje się na skórze w pachwinie, gdzie znajduje się tętnica udowa. Obraz naczynia jest wyświetlany na ekranie za pomocą kolorowego Dopplera. Następnie skaner przełącza się w tryb dupleksu, aby odbierać sygnały o prędkości przepływu krwi.

Wyniki dekodowania

Szczytowa prędkość skurczowa, przy której naczynia znacznie się rozszerzają, wynosi zwykle 90-140 cm / s. Stąd możliwe odchylenia są obliczane:

• wartość w wyższym zakresie może wskazywać na zwężenie;
• niska wartość sugeruje wolniejszy prąd z powodu okluzji bliższej lub dalszej.

Skaner wizualizuje obecność osadów na ścianach tętnic, specjalista ocenia stopień zwężenia. Ekspansja naczyń krwionośnych podczas skurczu pozwala stworzyć rezerwuar krwi, który znajduje się w tętnicach podczas rozkurczu. Ta objętość wystarcza, aby dopływ krwi do kończyn, reszta przepływa z powrotem do aorty brzusznej.

Jeśli w fazie rozkurczowej kończyny wymagają dodatkowej objętości krwi, wskazuje na to zwężenie lub zamknięcie tętnic biodrowych. Gdy leżące powyżej problemy w tętnicach tworzą wirowy przepływ krwi lub „turbulencje”, które naprawiają doświadczonego diagnostę.

W miejscu zwężenia przepływ krwi wzrasta ponad dwukrotnie. Kolorowe skanowanie dupleksowe naczyń Dopplera w kończynach dolnych wyświetla gradację przepływu krwi w odcieniach.

Wraz z okluzją szybkość zmniejsza się, gdy opuszcza ona naczynia oboczne. Doppler wizualizuje zatrzymanie przepływu krwi. Są skanery niedostępne, ale patologie w nich są określane przez przepływy wirowe lub szacowaną prędkość.

Ocena prześwitu lumenów

Anatomia żył jest złożona i zmienna, ponieważ naczynia dzielą się na następujące typy:

Żylny powrót krwi jest odporny na grawitację. Pompa to mięśnie brzuchatego łydki na obwodzie i przepona, która ciągnie krew, jak pompa. Zawory w żyłach zapewniają jednostronny przepływ krwi. Anatomicznie krew z naczyń powierzchownych jest kierowana do tych głębokich, gdzie pompa mięśniowa działa bardziej wydajnie.

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe żył kończyn dolnych ocenia funkcje wspólnych żył udowych, powierzchownych kości udowych, podkolanowych, tylnych i przednich żył piszczelowych i strzałkowych. Zmiany w ich strukturze i funkcji wpływają na pracę innych statków.

Podczas żył podwójnych kończyn dolnych specjalista zwraca uwagę na wyciek zaworów z powodu uszkodzenia lub rozciągnięcia naczynia. Kiedy zawodzą, krew zastyga w nogach, wzrasta opór obwodowy i rozwijają się żylaki.

Zazwyczaj leczenie wykonuje się chirurgicznie. Jeśli chodzi o „podwiązanie” niewypłacalnych żył w miejscach ich wejścia do głębokich naczyń, jeśli w nich rozwija się zakrzepica, to stosuje się bandażowanie elastyczne w celu zwiększenia ciśnienia żylnego.

Podczas zabiegu pacjent leży na plecach, wieszając nogę pod kątem 20 stopni od poziomu, tak aby żyły były wypełnione krwią. Żel nakłada się na sondę, która jest instalowana w obszarze pachwiny w pobliżu żyły udowej. Sonda przesuwa się do miejsca, w którym znajduje się przetoka odpiszczelowo-udowa.

Gdy kolorowe dupleksowe skanowanie żył kończyn dolnych na wynikowym obrazie dopplerowskim nakładało się na cień, badano przepływ krwi docierającej do miednicy.

Żyła jest zaciśnięta i wypuszczona, aby sprawdzić, czy nie występuje zwracanie. Jeśli prąd wsteczny utrzymuje się dłużej niż sekundę, żyła odpiszczelowa jest uszkodzona.

Czasami pacjent jest proszony o zamknięcie jamy ustnej i nosa w celu zwiększenia ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a następnie odwrotny przepływ ustala się w zablokowanych żyłach udowych.

Podobnie, żyły CDS kończyn dolnych ujawniają zaatakowane żyły perforujące poprzez naciśnięcie mięśnia brzuchatego łydki. Podobnie żyły są badane wzdłuż tylnej części uda.

Podczas skanowania żył leżących głęboko, czujnik jest wciskany do naczynia, aż do zobrazowania skrzepliny.

Wniosek

Dwustronne skanowanie tętnic i żył nóg jest cenną nieinwazyjną metodą diagnozowania chorób naczyniowych. Szybko wykrywa zwężenie i niedrożność, niewydolność żylną i zakrzepicę żył głębokich. Znaczenie metody zależy od doświadczenia diagnosty, ograniczonego jedynie możliwościami technicznymi sprzętu.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych powie wszystko o naczyniach

Pojawienie się obrzęku, bólu, żylaków, krwiaków i ciężkości nóg osoby wyraźnie wskazuje na problemy z krążeniem.

Aby lepiej rozpoznać przyczyny złego stanu zdrowia, zwykłe badanie lekarskie nie wystarczy. Może jedynie dać ogólny obraz stanu systemu przepływu krwi.

Chirurg naczyniowy lub flebolog powinien prawidłowo przypisać diagnozę, aby poznać głębokość uszkodzenia żył i dokładną lokalizację. Tylko wtedy możemy mówić o operacji, kontrolować dynamikę leczenia w okresie rehabilitacji, zmniejszyć do minimum ryzyko zakrzepicy.

Co to jest

Lepiej rozpoznać rozpoczęte problemy z krążeniem krwi w odpowiednim czasie, na samym początku choroby. Trudność polega na tym, że jej objawy mogą być niewielkie i szybko mijają. Dokładny obraz stanu żył można uzyskać za pomocą badań ultrasonograficznych.

Zbadaj żyły nóg „od wewnątrz”, być może skanowanie dwustronne. Ta skomplikowana nazwa metody brzmi znacznie bardziej skomplikowanie niż sama procedura, która przypomina wszystkim dobrze znane badanie USG.

Ruchomy obraz wyświetlany na monitorze w dwóch wymiarach pokaże:

• przepływ krwi w żyłach;
• stan ścian naczyniowych;
• działanie systemu zaworów.

Na podstawie wyników badania podejmowana jest decyzja o środkach medycznych, potrzebie operacji, eliminacji skrzepów krwi i opracowywaniu planu leczenia pooperacyjnego.

Różnica od ultrasonografii i USDG

Poprzednik nowoczesnej metody Dopplera nie pozwala na ocenę zmian strukturalnych w ścianie naczyniowej. Dzięki niemu możesz nauczyć się tylko prędkości i kierunku przepływu krwi. Nie pokazuje średnic światła w naczyniach.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych - nowoczesna diagnostyka stanu naczyń, łącząca dwie metody: standardową i Dopplera. Daje najbardziej kompletne informacje do identyfikacji różnych chorób żylnych i eliminacji błędów w diagnozie.

Podczas tego badania tkanki otaczające żyłę odbijają się na monitorze, a lekarz widzi, gdzie umieścić czujnik. Sonografia dopplerowska (UZDG) implikuje „ślepy” wybór instalacji czujnika, kierując się wiedzą anatomiczną na temat możliwej projekcji żył.

Dzięki USDG możliwe jest zidentyfikowanie grupy ryzyka żylaków lub zakrzepicy, czyli potencjalnych pacjentów predysponowanych do chorób. Skanowanie dupleksowe odkrywa przyczyny niedrożności układu krążenia, podaje informacje o zaworach żył.

USDG pokazuje, że drożność żył jest osłabiona, aw przypadku badania dupleksowego ujawniają one źródło choroby, określają przyczyny żylaków, zakrzepicy lub ich nawrotu po zabiegu i późniejszym leczeniu. Od tego zależy sukces terapii. Określenie etapu rozwoju patologii pozwala na ocenę dynamiki choroby.

Obraz z podwójnym skanowaniem ultrasonograficznym tętnic i żył kończyn dolnych jest zabarwiony.

Wskazania

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych jest przepisywane, gdy pacjenci skarżą się na objawy zaburzeń krążenia:

• obecność owrzodzeń troficznych;
• napady w nogach;
• obrzęk;
• asystolia, brak tętna w nogach;
• bezprzyczynowe siniaki;
• bolesność podczas chodzenia i odpoczynku, a nie stawowa;
• pojawienie się wzoru naczyniowego, obszarów pigmentacji, przekrwienia lub blanszowania skóry na nogach;
• zimne stopy, drętwienie stóp.

Inne skargi mogą być wskazaniami do badania:

• skoki ciśnienia;
• ataki migreny;
• migające „latać” przed moimi oczami;
• szum w uszach;
• zawroty głowy w spoczynku i podczas chodzenia;
• urazy szyi lub ból w jej okolicy.

Istnieje profesjonalna grupa ryzyka, która jest ważna do corocznego badania żył nóg:

• fryzjerzy;
• ładowarki;
• sekretarki;
• pracownicy gastronomii;
• sprzedawcy;
• pracownicy biurowi;
• kelnerzy i inni, których działalność związana jest z długim siedzeniem lub chodzeniem.

Takie badanie jest również pożądane dla kobiet w ciąży, które wcześniej doświadczyły problemów z naczyniami, zwłaszcza z prawdopodobieństwem cięcia cesarskiego.

Jak wygląda ankieta

Skanowanie dwustronne nie wymaga specjalnego szkolenia, procedura jest przeprowadzana ambulatoryjnie, lekarz musi być w stanie zbliżyć się do bioder pacjenta, dlatego konieczne jest usunięcie ubrań znajdujących się pod pasem.

Na początku sesji lekarz umieszcza czujnik urządzenia, który jest smarowany żelem, z kolei na nogach pacjenta. Podczas ruchu czujnika lekarz prosi o zmianę pozycji lub wstrzymanie oddechu w celu dokładniejszego zbadania pewnych obszarów.

Podsumowując, badanie odbywa się na stojąco, daje dodatkowe informacje. Cała procedura jest przeprowadzana przez 45 minut, jest całkowicie bezbolesna.

Dowiedz się więcej o technice z filmu:

Odszyfrowywanie otrzymanych danych

Rezultatem skanowania są informacje w postaci kolorowych kartogramów lub widm Dopplera, które charakteryzują ton ściany kanałów krwi i stopień oporu obwodowego.

Normą są:

• światło jest bezechowe;
• ma klapy zaworowe;
• ściany żył są elastyczne, nawet o grubości dwóch milimetrów;
• światło żyły głębokiej nie powinno być dwa razy szersze niż średnica tej samej tętnicy;
• w trybie kolorowym szare obszary nie były wykrywane w naczyniu, spontaniczny przepływ krwi we wszystkich naczyniach był wizualizowany (jeśli nie w małych, to jest w normalnym zakresie);
• widoczna synchronizacja przepływu krwi z ruchami klatki piersiowej podczas oddychania.

Podczas przeprowadzania testów funkcjonalnych:

• następuje wzrost przepływu krwi z westchnieniem;
• w spektrum kolorów przepływ krwi żylnej znika pod napięciem;
• z głębokim oddechem z wstrzymywaniem oddechu i napięciem, wzrost średnicy żyły głównej udowej, biodrowej i dolnej jest nie większy niż 15%.

Objawy zakrzepicy:

• średnica naczynia nie zmienia się po ściśnięciu przez czujnik;
• światło nie zmienia się podczas oddychania i wysiłku;
• skrzep krwi jest widoczny w trybie B (obraz dwuwymiarowy);
• zawory zaworu o zwiększonej echogeniczności (określenie stopnia gęstości
  tkanka), nieaktywna, nie ma pełnego dopasowania do ściany;
• grubość ścianki większa niż 4 mm.

W wyniku badania takie choroby są diagnozowane z dużą dokładnością:

• nieprawidłowości w rozwoju żył;
• przetoka międzynaczyniowa;
• żylaki;
• zespół postrombroflemiczny;
• traumatyczne obrażenia żył;
• przewlekła niewydolność żylna;
• zakrzepica sieci żylnej, jej stadium i charakter.

Możliwe jest również oszacowanie skuteczności już przeprowadzonego leczenia, interwencji chirurgicznych lub inwazyjnych.

Procedurę można wykonać w dowolnym momencie, nie zależy ona od przyjmowania pokarmów ani leków. Brak przeciwwskazań umożliwia tę procedurę wszystkim, bez wyjątku, niezależnie od wieku.

Skuteczność badania zależy od poziomu wyposażenia, kwalifikacji i doświadczenia lekarza. Wystarczy dokonać wyboru na korzyść dobrej instytucji medycznej i uzyskać pełne informacje o stanie zdrowia.

Średnia cena takiej ankiety w Rosji wynosi od 1800 do 2500 rubli. Ponieważ technika jest najnowsza, żadna z klinik nie dysponuje niezbędnym wyposażeniem i jest profesjonalnym operatorem w procedurze. Jednak renomowane organizacje dążą do tego.

Skanowanie dupleksowe naczyń kończyny dolnej jest bardzo szeroko stosowane w diagnostyce medycznej, jest uważane za najbardziej wiarygodną, ​​dokładną i informacyjną metodę. Z jego pomocą możliwe jest wykrycie choroby jeszcze przed wystąpieniem objawów, a to daje pacjentowi szansę na zatrzymanie rozwoju choroby, uniknięcie powikłań i nieodwracalnych patologii, rozpoczynając terminowe leczenie.

Kolorowe skanowanie dwustronne (DPT) tętnic i żył kończyn dolnych

Choroby naczyń kończyn dolnych dzisiaj nie tracą na znaczeniu. Najczęstszymi ludźmi cierpiącymi na te patologie są ludzie w średnim wieku i starsi, głównie kobiety.

Ostatnio choroby zaczynają wyglądać młodziej, więc wczesne wykrycie choroby staje się szczególnie ważne. Do diagnostyki wykorzystuje się wiele metod, z których wiodącym jest skanowanie dwustronne w kolorze (DPC).

Co to są badania dwustronne?

Dupleksowe żyły kończyn dolnych łączą ultrasonografię i skanowanie dopplerowskie.

Ultradźwięki opierają się na odbiciu fali od tkanki i wizualizacji obrazu na ekranie urządzenia.

Metoda pokazuje stan gęstych narządów i nie nadaje się do analizy ruchu dynamicznego.

W tym celu do praktyki medycznej wprowadzono skanowanie dwustronne, w którym wykorzystuje się efekt Dopplera.

Fala odzwierciedla badaną cząstkę i jest zsynchronizowana z kierunkiem jej ruchu. Dupleksowe naczynia kończyn dolnych odzwierciedlają falę z komórek krwi. Podczas badania na ekranie monitora pojawia się jasny obraz ruchu płynu na czarno-białym tle.

Osobliwością jest to, że oprócz oceny stanu struktur narządu, metoda pozwala ocenić przepływ krwi i określić jego parametry. Istnieją urządzenia kolorowe i czarno-białe. Pierwszy bardziej nowoczesny i wyraźnie pokazuje obszary nieprawidłowego krążenia krwi.

Zalety DS

Metoda ma charakter informacyjny, pomaga zobaczyć obiekt w trudno dostępnych miejscach. Na przykład ultradźwiękowe naczynia śródczaszkowe. Czujnik jest instalowany w punkcie projekcji tętnicy lub żyły. Sam statek nie jest widoczny, odbita fala dźwiękowa jest rejestrowana przez urządzenie, a żądany obraz jest wyświetlany na monitorze. Możliwe jest również rozważenie najmniejszych złogów miażdżycowych.

Jedną z najważniejszych zalet jest tryb online. Obiekty są wyraźnie wizualizowane, co nie pozwala na pomieszanie ich.

Skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych jest wysoce informacyjne i jest w stanie znaleźć złośliwe nowotwory pochodzenia naczyniowego w początkowych fazach.

Kto jest wysyłany do ankiety

Badanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych jest wygodną metodą, która umożliwia diagnozowanie wielu chorób. Badanie jest przewidziane dla następujących skarg pacjentów:

1. Obecność obrzęku nóg i kostek.
2. Uczucie ciężkości i zmęczenia, zespół bólowy (zarówno podczas ćwiczeń, jak i w stanie spokoju).
3. Czując „pełzające gęsią skórkę” na nogach, skurcze.
4. Obecność sinicy, zaczerwienienia, pajączków, nie gojących się owrzodzeń troficznych na skórze.
5. Jeśli podczas badania kończyn dolnych nie można znaleźć pulsacji dużych naczyń lub rozpoznano pastoznostu, oziębienia i braku włosów, przepisuje się również ultrasonograficzne skanowanie żył kończyn dolnych.

Metoda jest przypisana do pacjentów zagrożonych tymi chorobami. Należą do nich ludzie, których praca wiąże się ze stałym odnajdywaniem siedzącego lub stojącego, podnoszącego ciężary, z niekorzystną dziedzicznością.

Zaleca się skanowanie kobiet w ciąży, kobiet przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne, osób cierpiących na otyłość.

Dwustronne skanowanie tętnic i żył kończyn dolnych jest stosowane po zabiegach chirurgicznych w celu kontroli gojenia i dostosowania leczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że metoda jest zalecana w przypadku skarg, które nie są bezpośrednio związane z naczyniami nóg. Jeśli pacjent obawia się zawrotów głowy i bólu związanego z migreną, omdlenia, osłabienia procesu pamięci i uwagi, ma choroby przewlekłe (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, dyslipidemia), lekarz prowadzący może podjąć decyzję o przeprowadzeniu badania wraz z innymi badaniami.

Kto nie będzie mógł korzystać z DS

Należy zachować ostrożność, jeśli pacjent ma otwarte rany na skórze, nieleczone oparzenia. Dwustronne skanowanie tętnic i żył nóg jest przeciwwskazane u osób z chorobami dermatologicznymi, którym towarzyszą wysypki i wrzody oraz patologie zakaźne. Będziemy musieli poczekać z badaniem tych, którzy mają gorszą astmę oskrzelową.

Przygotowanie do skanowania

Skanowanie naczyń kończyn dolnych nie wymaga specjalnego szkolenia.

Pacjenci przestrzegają zasad higieny przed badaniem. Metoda jest bezbolesna, praktycznie nie ma przeciwwskazań, jest nieinwazyjna.

Pacjent musi się ubrać, aby wygodnie otworzyć żądany obszar skóry w celu wykonania zabiegu.

Biżuteria musi zostać usunięta, nosić jednorazowe chusteczki, aby usunąć żel.

Jak to jest

Skanowanie odbywa się w warunkach poliklinicznych i stacjonarnych. Metoda jest dostępna i często stosowana w instytucjach medycznych. Pacjent kładzie się i zapewnia egzaminatorowi dostęp do obszaru zainteresowań.

Specjalny żel nakłada się na powierzchnię skóry, aby pomóc w przewodzeniu sygnału i wizualizacji obrazu na monitorze. Czujnik umieszcza się na obszarze testowym, specjalista przechodzi do kontroli naczyń, poruszając się po powierzchni skóry.

Podczas badania dużych naczyń żylnych i tętniczych pacjent leży na plecach, aby ocenić stan okolicy podkolanowej, pacjent jest przenoszony na brzuch.

Szczególną cechą jest to, że podczas skanowania lekarz oferuje pacjentowi wykonanie pewnych testów funkcjonalnych, które pomagają ocenić synchronizację rytmu krążenia krwi i ruchów oddechowych. Manewr Valsalvy jest następujący: pacjent bierze głęboki oddech i wstrzymuje oddech, jednocześnie naciągając.

Normalnie duże żyły powinny mieć średnicę o nie więcej niż 15%.

Podczas badania koloru podczas wysiłku znika przepływ krwi, nie ma odwrotnego przepływu płynu.

W realizacji aktu wdechu zwiększa się przepływ krwi. Jeśli statek jest przygnieciony przez czujnik, zwykle ustępuje.

Podczas CDS naczyń kończyn dolnych specjalista otrzymuje informacje o stanie ścian naczyń, obecności skrzepów krwi, działaniu zastawek i informacji o stanie przepływu krwi.

Badanie prowadzone jest w kilku trybach. Pierwszym z nich jest tryb B, dzięki któremu ocenia się średnicę naczynia, elastyczność i luz, a także zawory. Doppler spektralny pomaga analizować fazy krążenia krwi. Tryb koloru ocenia stan światła, obecność stref nieprawidłowego przepływu krwi.

Czas trwania procedury wynosi średnio 30-45 minut. Czas ten jest wystarczający do pełnej oceny stanu zmian w strukturze i drożności. Procedura rozpoczyna się od strefy pachwinowej, a następnie lekarz przesuwa się do przedniej powierzchni kości piszczelowej, po czym pacjent jest przenoszony na brzuch w celu sprawdzenia stanu naczyń w okolicy podkolanowej.

Odszyfrowywanie

Tylko przeszkolony lekarz USG zajmuje się analizą wyników. Normalne ściany naczyń mają grubość około 2 mm, gładką i elastyczną, nie powinny być fokami, skrzepami krwi. Światło jest bezechowe, z wizualizacją płatków zastawki. Te ostatnie normalnie działają w pełni, w pełni zapewniają popychanie krwi, szczelnie zamknięte.

Normalne skanowanie żył w kolorze powinno wykazywać jednolite barwienie przepływu krwi.

Średnica żyły jest większa niż ten wskaźnik tętnicy o tej samej nazwie, ale nie więcej niż 2 razy.

Odchylenia od normalnego obrazu pozwalają na bardziej dogłębne badanie z wykryciem przyczyn procesu patologicznego, ustanowienie dokładnej diagnozy i terapii.

Ważne jest, aby trzymać CAF kończyn dolnych poziomo i pionowo.

Nawet jeśli pacjent skarży się na bolesny proces w jednej kończynie, obie nogi są zawsze skanowane w celu oceny porównawczej i diagnozy zmian w początkowych etapach.

Wniosek

Dwustronne skanowanie kolorów żył kończyn dolnych jest mocno zakorzenione w medycynie diagnostycznej ze względu na wygodę dla lekarza i pacjenta, przy stosunkowo niskich kosztach. Zabieg jest całkowicie bezpieczny, nie ma prawie żadnych przeciwwskazań, nie wymaga specjalnego treningu, nieinwazyjny, nie ma wpływu na organizm.

Metoda pozwala śledzić przepływ krwi w czasie rzeczywistym, aby ocenić różne patologiczne odgłosy. Z tych powodów CDS pozwala na dokładną diagnozę i określenie właściwego kierunku leczenia pacjenta.

Skanowanie dupleksowe tętnic kończyn dolnych

Choroby sercowo-naczyniowe nadal zajmują pierwsze miejsce w strukturze śmiertelności. Takie zaburzenia mogą wystąpić zarówno w postaci ostrej, wymagającej natychmiastowej interwencji, jak iw postaci przewlekłej, która powoli powoduje zmiany patologiczne. W każdym razie wymagają dokładnej diagnozy z dalszą dynamiczną obserwacją. Jedną z metod oceny układu sercowo-naczyniowego, która jakościowo spełnia powyższe wymagania, jest dwustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych.

Metodologia badań

Skanowanie dupleksowe jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną do badania ludzkiego ciała, opartą na odbiciu drgań ultradźwiękowych od wybranego obiektu. Technika obejmuje dwa składniki: ultradźwięki i Doppler. Taka kombinacja pozwala na bardziej szczegółową ocenę badanego obiektu.

Skanowanie dwustronne obejmuje badanie ultrasonograficzne „w trybie”. Inne tryby ultradźwiękowe („A” i „M”) odbierają informacje w postaci jednowymiarowego obrazu. Dlatego lekarz jest zmuszony ślepo badać zmiany na podstawie wiedzy o anatomii. Ponadto nie ma stałego promieniowania i odbioru fal ultradźwiękowych, co uniemożliwia długoterminową ciągłą ocenę. „Tryb B” zastosowany w tej metodzie pozwala uzyskać informacje w postaci dwuwymiarowego obrazu tomograficznego (warstwa po warstwie), a ciągły impuls określa strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym.

Sonografia dopplerowska jest kolejnym składnikiem skanowania dwustronnego. Ta metoda opiera się na efekcie Dopplera. Jednocześnie ruchome cząstki odbijają drgania ultradźwiękowe z różną częstotliwością, która bezpośrednio zależy od ich prędkości. Podejście cząstek do czujnika wzrośnie, a odległość zmniejszy częstotliwość. Podczas oceny naczyń krwionośnych ukształtowane elementy krwi działają jak cząsteczki, które są reprezentowane w postaci erytrocytów, płytek krwi i leukocytów. Szybkość ruchu składników krwi może być wyświetlana za pomocą wykresu częstotliwości lub za pomocą barwienia kolorów.

Zatem skanowanie dwustronne jest kombinacją dwóch metod, które mogą określić morfologię ściany naczynia i właściwości hemodynamiczne.

Rodzaje skanowania dwustronnego

Ultradźwięki można podzielić według lokalizacji:

• Naczynia ręczne (pachowe, tętnice barku i przedramienia).
• Naczynia nóg (basen tętnicy jelitowej, tętnic udowych, podkolanowych, większych i strzałkowych).
• Układ naczyniowy nerek.
• Brachiocefalic (pnia ramienno-głowowego, lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej).
• Wewnątrzczaszkowe (koło Velizieva, tętnice mózgowe przednie, środkowe i tylne).
• Transrektalne i przezpochwowe badanie naczyń macicznych itp.

Skanowanie dwustronne może być zaplanowane i awaryjne. Najpopularniejsza jest pierwsza opcja, gdy pacjent odwraca się lub w kierunku lekarza. Podejrzenia dotyczące chorób, takich jak ostra zakrzepica, różne rodzaje zatoru, zamknięcie głównych tętnic, które zagrażają życiu pacjenta lub mogą prowadzić do niepełnosprawności, wymagają natychmiastowego potwierdzenia. W takich przypadkach karetka dostarcza pacjenta do pokoju diagnostycznego pacjenta. Ponadto procedura ta pozwala ocenić stan nie tylko tętnic, ale także naczyń układu żylnego.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania metody

Lekarze specjalizujący się w patologii naczyniowej zalecają przeprowadzenie badania w obecności takich objawów:

• Długotrwały ból w kończynie dolnej w spoczynku lub nasilony przez wysiłek fizyczny (bieganie, chodzenie), co prowadzi do kulawizny i zmusza do wykonywania przerw o różnym czasie trwania.
• Ostra lub długotrwała zimna kończyna.
• Obrzęk o różnych rozmiarach.
• Pallor, sinica (niebieska kończyna).
• Wypadanie włosów
• Zwiększone łamliwe paznokcie.
• Troficzne zmiany skórne (owrzodzenie, pękanie).
• Rany, które nie goją się przez długi czas.
• Naruszenie wrażliwości w postaci parestezji (uczucie pełzania mrówek).
• Brak pulsacji na tętnicach (pulsacja kończyn dolnych jest określana w trójkącie udowym, dole podkolanowym i grzbiecie przedniej trzeciej stopy między pierwszym a drugim palcem).

Ponadto ta procedura diagnostyczna jest zalecana w przypadku podejrzenia lub dynamicznej oceny takich chorób:

• Zacierająca się miażdżyca tętnic kończyn dolnych. Ta patologia występuje z powodu urazu ściany naczyń z późniejszym odkładaniem blaszki miażdżycowej. Grozi to naruszeniem, a następnie całkowitym zatrzymaniem przepływu krwi do tkanek.
• Zapalające zapalenie wsierdzia. Mechanizm patogenetyczny polega na stopniowym zwężaniu światła w wyniku tworzenia tkanki łącznej w ścianie naczyniowej.
• Zapalenie naczyń (choroba Behceta, krioglobulinemiczne zapalenie naczyń związane z wirusowym zapaleniem wątroby). W przypadku tej choroby integralność ściany naczyń jest zaburzona, przez co nie może ona w pełni wykonywać swojej funkcji, co prowadzi do niedotlenienia tkanek.
• Zakrzepica tętnic. Ostre nakładanie się dużego naczynia prowadzi do upośledzenia hemodynamiki i niedokrwienia obszaru. Może to być niezależna choroba lub powikłanie innej choroby.
• Cukrzyca powikłana angiopatią. Wysokie stężenie cukru we krwi prowadzi do zakłócenia struktury tętnic.
• Konsekwencje obrażeń.
• Kontrola okresu pooperacyjnego w celu zidentyfikowania ukrytego przebiegu choroby.

Skanowanie dwustronne jest całkowicie nieszkodliwe. Przeciwwskazaniami do tego może być jedynie ciężka dekompensacja niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej. W takich warunkach, a także w przypadku dużego obszaru spalania, procedura ta nie jest właściwa.

To ważne! Dzięki terminowej diagnozie łatwiej jest przepisać skuteczną terapię i uniknąć komplikacji.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania ultrasonograficznego tętnic kończyn dolnych

Ta metoda diagnostyki nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent nie musi się głodzić, brać różnych leków lub środków kontrastowych. Jedynym punktem, który może pomóc w ustaleniu prawidłowego wyniku i ukierunkowaniu obszaru problemowego, jest wstępne dostarczenie testów laboratoryjnych i porad ekspertów.

W sali ultradźwiękowej przed zabiegiem pacjent leży na kanapie obok używanego sprzętu. Następnie wymagane jest uwolnienie ubrań z miejsca, w którym będą prowadzone badania. Następnie czujnik jest instalowany na skórze w projekcji położenia naczyń. Struktura anatomiczna może być inna dla każdej osoby, więc dwuwymiarowy obraz na ekranie pomoże dodatkowo zorientować się.

Podczas badania tętnic kończyn dolnych lekarz może poprosić pacjenta o wstanie lub wykonanie kilku testów czynnościowych.

Porady medyczne! W spoczynku nie zawsze jest możliwe wykrycie patologii, z ich pomocą uwzględniane są dodatkowo czynniki mięśniowe, metaboliczne i regulacyjne. Podczas korzystania z procedur pomocniczych konieczne jest ustalenie i porównanie wskaźników przed i po ich wdrożeniu.

Najczęstsze typy to:

• Testuj z aktywnością fizyczną (kucanie, podnoszenie stopy z podłogi).
• Próbka stresu statycznego, która również zmienia przepływ krwi tętniczej.
• Test nitrogliceryny stosuje się w celu uzyskania bardziej wiarygodnych informacji, ponieważ efekt tego leku polega na rozszerzeniu naczyń tętniczych o średnim i małym kalibrze.

Metodologia badania może się różnić w zależności od konkretnej sytuacji. Wszystko zależy od stanu pacjenta, lokalizacji patologii i pilności wdrożenia.

Zalety skanowania dwustronnego

Rozważ zalety skanowania dwustronnego są bardziej celowe na przykładzie angiografii, ponieważ obie metody diagnostyczne służą do oceny układu naczyniowego organizmu.

Skan dupleksowy kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Inwazyjność (uszkodzenie skóry i innych tkanek ciała)

Elementem obowiązkowym jest cewnikowanie naczynia testowego w celu dalszego wprowadzenia środka kontrastowego, który jest przeprowadzany zgodnie ze wszystkimi zasadami antyseptycznymi

Ten rodzaj diagnozy nie szkodzi pacjentowi podczas zabiegu i nie powoduje po nim komplikacji. Dlatego w razie potrzeby można go używać w minimalnych odstępach czasu.

Inwazyjność tej procedury zagraża wystąpieniem powikłań zakaźnych, zarówno miejscowo, jak i w całym ciele.

Ponadto istnieje ryzyko jatrogeny (uszkodzenie ściany naczynia przez cewnik z powodu błędu medycznego).

Badanie to obejmuje wprowadzenie miejscowych środków znieczulających i kontrastu, które mogą powodować reakcje alergiczne.

Brak, który pozwala na ankietę w dowolnym momencie

Przed rozpoczęciem procedury konieczne jest przeprowadzenie badania laboratoryjnego, które obejmuje:

• Całkowita morfologia (szczegółowa).
• Grupa krwi.
• Czynnik Rh.
• Koagulogram.
• RW (test syfilisu).
• Badanie krwi na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Minimalna liczba przeciwwskazań

Oprócz przeciwwskazań charakterystycznych dla skanowania dwustronnego:

• Ostra lub przewlekła niewydolność nerek.
• Leki alergiczne lub idiosynkrazyjne.
• Koagulopatia.
• Ciąża i laktacja.
• Dzieci poniżej 2 lat

Wysoki. Połączenie dwóch metod określa strukturę morfologiczną i składnik funkcjonalny poprzez określenie intensywności przepływu krwi. Informacje docierają na ekran w czasie rzeczywistym.

Promieniowanie rentgenowskie pozwala wyświetlić lokalizację naczynia, zidentyfikować lokalizację problemu i założyć określoną patologię

Potrzeba powołania wszystkich procedur medycznych zależy od ich wartości diagnostycznej i możliwego ryzyka niepożądanych konsekwencji. Ważną zaletą skanowania dwustronnego jest absolutne bezpieczeństwo badania.

Interpretacja wyników badań

Dwustronne skanowanie tętnic kończyn dolnych uwzględnia dwa typy wskaźników: sonografię dopplerowską i diagnostykę ultradźwiękową.

Pierwszy obejmuje wskaźniki ilościowe charakteryzujące zaburzenia hemodynamiczne:

• Szczytowa prędkość skurczowego przepływu krwi.
• Końcowa prędkość rozkurczowego przepływu krwi.
• Średnia maksymalna prędkość przepływu krwi.
• Średnia prędkość przepływu krwi.
• Indeks odporności.
• Indeks Pulsatora.

Obecność zwężonego światła z powodu zwężenia, skrzepliny lub blaszki miażdżycowej może wskazywać na szczytową prędkość skurczowego przepływu krwi, podczas gdy reszta jest wykorzystywana jako wzory. Wysoki wskaźnik odporności wskazuje na utratę elastyczności ściany naczyniowej, która może być spowodowana angiopatią cukrzycową, zacierającym się zapaleniem wsierdzia i innymi chorobami.

Wskaźniki jakościowe określają strukturę anatomiczną tętnicy, obecność skrzepów krwi ciemieniowej, blaszki, zmiany nadciśnienia w ścianie naczyniowej. Obejmują one:

• Kompleks intima-media (grubość ściany).
• Średnica tętnicy.
• Obecność deformacji.

Rozszyfrowanie danych zajmuje około 20-30 minut, po czym musisz skonsultować się ze specjalistą.

Poniższy film przedstawia dupleksowy obraz naczyń kończyn dolnych podczas okluzji tętnicy udowej.