Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są najbardziej aterogenną klasą lipoprotein krwi, które powstają z lipoprotein o bardzo niskiej gęstości. Ich główną funkcją jest transport cholesterolu z wątroby do komórek i tkanek ciała, dlatego ich obecność we krwi jest tak ważna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Jednakże, jeśli poziom lipoprotein o niskiej gęstości jest podwyższony, stwarza to pewne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, zwłaszcza dla jego układu sercowo-naczyniowego, dlatego druga nazwa tych składników we krwi jest „złym” cholesterolem. Mały rozmiar tych lipoprotein pozwala im swobodnie przenikać przez ścianę naczyń, ale wraz ze wzrostem ich stężenia we krwi, są one w stanie utrzymywać się na śródbłonku naczyniowym, gromadząc się tam w postaci płytek cholesterolu.

Określenie poziomu LDL przeprowadza się w celu ustalenia ryzyka miażdżycy i innych poważnych chorób. Aby jednak w pełni ocenić procesy zachodzące w organizmie, lekarze zalecają stosowanie lipoprotein o niskiej gęstości w połączeniu z innymi frakcjami cholesterolu.

Jak określić poziom LDL?

Aby określić stężenie lipoprotein o niskiej gęstości, pacjent musi stworzyć profil lipidowy, materiał, dla którego jest krew żylna. Analiza ta pokaże nie tylko poziom LDL, ale także inne ważne wskaźniki do oceny metabolizmu lipidów w organizmie i ryzyko rozwoju patologii naczyniowych i serca. W szczególności obliczany jest współczynnik aterogenny, który określa stosunek HDL i LDL we krwi i, na podstawie tych danych, pokazuje ryzyko zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych.

Pacjent powinien wiedzieć, że przed podjęciem takiej analizy nie jest możliwe spożywanie bardzo tłustego jedzenia na dzień, aby wykonywać ciężką pracę fizyczną. Ostatni posiłek przed oddaniem krwi do badania nie powinien być krótszy niż 12 godzin, ale nie później niż 14 godzin. Niektóre leki mogą również zniekształcać wyniki profilu lipidowego, więc to pytanie powinno być omówione z lekarzem, który wysyła cię do badania i wskazuje leki i ich dawkowanie, które pacjent przyjmuje w tej chwili.

Ocena LDL we krwi

Lipoproteiny o niskiej gęstości najbardziej wpływają na poziom cholesterolu całkowitego we krwi, ponieważ LDL jest najbardziej aterogenną frakcją cholesterolu. Dlatego badając profil lipidowy konkretnego pacjenta, lekarze zwracają dużą uwagę na ten wskaźnik. Przy jego ocenie bierze się pod uwagę indywidualne cechy organizmu, dlatego dla różnych kategorii ludzi normalne wartości LDL i ich uwalnianie z normy mogą się nieznacznie różnić.

Zatem dla pacjenta w wieku 20–35 lat bez patologii układu sercowo-naczyniowego i prawidłowego wskaźnika masy ciała ocena poziomu „złego” cholesterolu we krwi będzie wyglądać następująco:

Z reguły poziom LDL zdefiniowany jako wysoki lub bardzo wysoki niesie ze sobą szczególne zagrożenie dla zdrowia. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa regulacja, w tym celu pacjent ma przepisane leki i zaleca się dostosowanie stylu życia. Jeśli wskaźnik ilościowy LDL jest wyższy niż 4,14 mmol / l, istnieje pewne prawdopodobieństwo zwężenia światła naczyń i rozwoju miażdżycy. Jeśli wskaźnik przekracza 4,92 mmol / l, prawdopodobieństwo to znacznie wzrasta.

W innych przypadkach poważna interwencja nie jest wymagana, być może trzeba będzie trochę zmienić codzienną dietę i wykonać rozsądną ilość ćwiczeń. Dlatego wartości LDL poniżej krytycznego poziomu 4,92 mmol / l są przypisywane przez lekarzy do normalnych wariantów, ponieważ wskaźnik „złego” cholesterolu w zakresie 4,14–4,92 mmol / l może wynikać z cech stylu życia lub czynników dziedzicznych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości: normalne

Do pewnego momentu wierzono, że im niższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości, tym lepiej. Jednak w trakcie licznych badań udowodniono, że jeśli poziom LDL jest obniżony, może to również wskazywać na procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Dlatego ustalono szereg wartości - normę lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, która charakteryzuje normalny metabolizm lipidów w organizmie i wskazuje na niskie ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych.

Warto zauważyć, że wskaźnik LDL u kobiet i mężczyzn jest nieco inny. Wynika to w dużej mierze z różnicy poziomów hormonalnych, co znajduje odzwierciedlenie w procesach metabolicznych w organizmie.

Pod uwagę bierze się także wiek pacjenta, obecność w jego historii niektórych chorób (głównie patologii serca lub naczyń), wagę, przyjmowanie pewnych leków i inne cechy omawiane indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

Poniższa tabela przedstawia wskaźnik „złego” cholesterolu, tj. LDL dla kobiet w różnych kategoriach wiekowych:

Dla mężczyzn lipoproteiny o niskiej gęstości są normą w następującym zakresie (biorąc pod uwagę wiek):

Wraz z wiekiem wzrasta produkcja cholesterolu w wątrobie, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie mężczyzn i kobiet po 40 latach. Dlatego krytyczny poziom LDL przesuwa się w górę. Ale po 70 latach procesy metaboliczne nie podlegają już wpływom hormonów, więc wskaźnik „złego” cholesterolu staje się taki sam jak u młodych ludzi.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano problemy z sercem, naczyniami krwionośnymi, pracą trzustki, istnieje ryzyko CVD lub wysoki poziom cholesterolu we krwi, musi dążyć do niższego limitu wskaźnika LDL - mniej niż 3 mmol / l. To samo zalecenie dotyczy pacjentów, u których już rozwinęła się choroba wieńcowa z powodu wysokiego stężenia cholesterolu we krwi. Tacy pacjenci powinni być zarejestrowani u kardiologa i regularnie monitorować ich poziom cholesterolu.

LDL jest podwyższone we krwi.

Dla kobiet poziom lipoprotein we krwi jest wyższy niż 4,52 mmol / l, a dla mężczyzn powyżej 4,92 mmol / l jest uważany za zbyt wysoki. Oznacza to, że pacjent z takimi wskaźnikami ma zwiększone ryzyko rozwoju patologii w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Powody wzrostu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zwykle stają się nieprawidłowym stylem życia lub chorobami różnych narządów i układów. Dlatego częstymi winowajcami rozwoju podobnego procesu w ciele są:

• niezdrowa dieta: częste spożywanie dań gotowych, produktów bogatych w tłuszcze trans i tłuszcze nasycone (sery twarde, czerwone mięso, smalec, ciastka, śmietana, herbatniki itp.), margaryna, majonez, frytki, potrawy smażone i tłuste naturalnie prowadzi do wzrostu „złego” cholesterolu we krwi;
• siedzący tryb życia: hipotonia negatywnie wpływa na wiele procesów w organizmie, w tym na produkcję hormonów, czynność serca itp. Udowodniono, że brak regularnych ćwiczeń prowadzi do zmniejszenia produkcji lipoprotein o dużej gęstości i wzrostu krwi LDL;
• otyłość: jest to jeden z głównych czynników rozwoju patologii sercowo-naczyniowych, które w konsekwencji wpływają na poziom „złego” cholesterolu we krwi. Szczególnie niebezpieczne są „nagromadzenia” tłuszczu na brzuchu;
• leki: niektóre leki mogą pogorszyć profil lipidowy, tj. obniżyć poziom „dobrego” cholesterolu i zwiększyć poziom „złego”. Takie leki obejmują sterydy anaboliczne, kortykosteroidy, hormonalne środki antykoncepcyjne i niektóre inne;
• dziedziczność: choroba układowa, taka jak rodzinna hipercholesterolemia, jest dziedziczna i podnosi poziom cholesterolu we krwi.

Wysokie poziomy LDL we krwi - hiperlipidemia - mogą być wywołane przez poważne choroby:

1. Zaburzenia endokrynologiczne: nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, przysadki mózgowej, jajników u kobiet.
2. Niedoczynność tarczycy.
3. Genetyczne upośledzenie metabolizmu tłuszczów.
4. Jadłowstręt psychiczny.
5. Cukrzyca.
6. Choroby wątroby i nerek, przewlekła niewydolność nerek.
7. Nadciśnienie.
8. Kamienie lub procesy zastoinowe w woreczku żółciowym.
9. Nowotwór złośliwy zlokalizowany w trzustce lub gruczole krokowym u mężczyzn.
10. Zespół Cushinga.

Innym ważnym powodem zwiększenia poziomu LDL jest naruszenie reakcji metabolicznych w organizmie, które jest związane z funkcją wychwytywania różnych związków krwi przez komórki organizmu. Cholesterol wytwarzany przez wątrobę nie jest dostarczany do tkanek ciała, ale jest osadzany na śródbłonku naczyniowym, dzięki czemu wątroba zaczyna wytwarzać cholesterol w jeszcze większych ilościach.

Warto zauważyć, że wysoki poziom „złego” cholesterolu jest fizjologiczną normą dla kobiet w ciąży, która jest związana ze złożonymi zmianami hormonalnymi w organizmie w tym okresie.

Co to jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Lipoproteiny o niskiej gęstości są najbardziej aterogenną frakcją lipidów we krwi, dlatego przy ich wysokim poziomie istnieje ryzyko rozwoju chorób naczyniowych i serca, przede wszystkim miażdżycy. U takich pacjentów często obserwuje się chorobę naczyniową mózgu, deformację struktury serca i inne poważne patologie, aby uniknąć konieczności natychmiastowego leczenia.

Mechanizm rozwoju wszystkich konsekwencji wysokiego poziomu „złego” cholesterolu jest identyczny: złogi cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych w postaci skrzepów, przy czym przede wszystkim wpływają na nie tętnice wieńcowe. Takie płytki powiększają się i znacznie utrudniają przepływ krwi, zakłócając normalne funkcjonowanie narządów i układów ciała.

Największym zagrożeniem związanym ze zwiększeniem stężenia cholesterolu całkowitego i LDL jest w szczególności fakt, że osoba nie może wykryć rozwijających się patologii na wczesnych etapach tego procesu, ponieważ w większości przypadków charakterystyczne objawy są nieobecne. Dlatego po 30 latach lekarze zalecają coroczne przyjmowanie lipidogramu. Jeśli pacjent jest zagrożony (dziedziczność, zwiększona masa ciała itp.), Taka analiza powinna być przeprowadzana częściej, zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego.

Krytyczny wskaźnik LDL może spowodować rozwój następujących niekorzystnych warunków zdrowotnych:

1. Zmiany miażdżycowe w sercu. W tym przypadku występują objawy dusznicy bolesnej, gdy organizm nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu do normalnej pracy.
2. Choroba niedokrwienna serca. Jest to najczęstsze powikłanie występujące na tle wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli zostanie obniżona w czasie, możesz zaoszczędzić na zdrowiu serca i zapobiec zawałowi serca. Wysoki poziom LDL jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w okresie menopauzy, gdy w ich ciałach występują poważne zmiany hormonalne. Cholesterol jest bardziej aktywnie osadzany na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do wielu problemów z naczyniami krwionośnymi i sercem. Dlatego kobiety po 45 roku życia powinny być regularnie monitorowane przez kardiologa i muszą wykonać niezbędne testy.
3. Choroby naczyń krwionośnych. Ta patologia może być również łatwo określona przez pacjenta: podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń w kończynach występuje zauważalny ból, nawet może wystąpić kulawizna. Objaw ten jest związany z pogorszeniem krążenia krwi w samych kończynach z powodu płytki nazębnej blokującej ich naczynia.
4. Zmniejszony dopływ krwi do mózgu. Kiedy cholesterol jest uwalniany z cholesterolu LDL, małe tętnice mózgu są zauważalnie zwężone, a większe mogą być blokowane przez blaszki cholesterolu. Taki proces w mózgu może spowodować gwałtowny spadek krążenia krwi, który jest obarczony wystąpieniem przemijającego ataku niedokrwiennego.
5. Zwężenie światła innych tętnic ciała (nerek, krezki itp.) Może również powodować poważne powikłania. Tak więc pogorszenie krążenia krwi w tętnicach nerkowych może prowadzić do tętniaka, zakrzepicy lub zwężenia.
6. Ostry zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Obie te patologie są związane z tworzeniem skrzepliny, całkowicie blokującej dopływ krwi do serca lub mózgu.

Należy rozumieć, że płytka cholesterolowa może się oderwać w dowolnym momencie i całkowicie zablokować naczynie lub tętnicę, prowadząc do śmierci. Dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać i utrzymywać poziom cholesterolu we krwi (w szczególności LDL) w normalnym zakresie.

Jak zmniejszyć LDL we krwi?

Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest kompleksowe podejście do problemu, z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu. Ważne jest ustalenie metabolizmu lipidów w organizmie, czyli zmniejszenie poziomu LDL i zwiększenie HDL. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami lekarzy:

1. Umiarkowane ćwiczenia. Umiarkowany - oznacza to wykonalny dla każdego pacjenta indywidualnie, tj. Zaleca się codzienne szybkie biegi przez 30-40 minut, podczas gdy innym wolno tylko 40-minutowe spacery w normalnym tempie. Głównym kryterium oceny „umiarkowania” jest wzrost pulsu: podczas ćwiczeń nie powinien on wzrosnąć o więcej niż 80% wskaźnika normalnego.
2. Właściwe odżywianie. Konieczne jest spożywanie pokarmów w małych porcjach, ale często. Unikaj tłustych, pikantnych, konserwowanych potraw, dań gotowych, wszystkich tłustych mięs i produktów mlecznych, jaj, tłuszczów zwierzęcych, serów, ciastek, słodyczy. Preferuj pokarmy o niskim indeksie glikemicznym, zboża bogate w gruboziarniste nierozpuszczalne włókna, świeże warzywa, jagody i owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, ryby morskie, niskotłuszczowe mięsa, zieloną herbatę. Dzisiaj ustalono, że istnieją produkty, których codzienne stosowanie może znormalizować stosunek „dobrego” i „złego” cholesterolu:

• czosnek;
• soja;
• kapusta;
• jabłka;
• awokado;
• orzechy;
• zboża;
• olej kukurydziany;
• nasiona słonecznika.

Aby osiągnąć stabilną normalizację metabolizmu lipidów, musisz schudnąć. Zalecenie to jest szczególnie ważne dla pacjentów ze zwiększonym wskaźnikiem masy ciała.

Jednocześnie nie można całkowicie wykluczyć produktów zawierających cholesterol: może to dalej zaburzać procesy metaboliczne w organizmie. Lepiej stosować zrównoważoną dietę zalecaną przez lekarza indywidualnie.

1. Rzuć palenie i przestań pić. Te złe nawyki prowadzą do utleniania produktów rozpadu LDL we krwi, co powoduje powstawanie osadów na ścianach naczyń i blaszek cholesterolu.

Ponadto konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, co może prowadzić do wzrostu lipoprotein o niskiej gęstości: mogą to być zarówno czynniki pokarmowe (nadużywanie tłuszczów, brak aktywności fizycznej itp.), Jak i poważne choroby wymagające specjalnego traktowania.

Jeśli opisane metody nie dają wyraźnych rezultatów, kardiolog zaleci specjalne leczenie za pomocą leków. W złożonej terapii można przepisać:

• statyny;
• fibraty;
• kwas nikotynowy;
• suplementy diety wzbogacone w kwasy tłuszczowe omega-3;
• inhibitory absorpcji cholesterolu;
• środki wiążące kwasy żółciowe.

Przyjmowanie leków w połączeniu z wyżej opisaną terapią obniży poziom LDL we krwi i normalizuje metabolizm tłuszczów w organizmie. Jeśli po zabiegu przestrzegasz podstawowych zasad zdrowego stylu życia, możesz być w stanie utrzymać cholesterol w normalnym zakresie bez leków.

LDL obniżony

Kiedy poziom LDL jest podwyższony, zawsze alarmuje zarówno lekarzy, jak i pacjentów, którzy wiedzą o niebezpieczeństwach związanych z wysokim poziomem cholesterolu. Ale jeśli ta liczba jest poniżej normy, czy warto się martwić, czy możemy zignorować taki wynik analizy?

Jeśli LDL jest poniżej 1,55 mmol / l, doświadczony lekarz zawsze zaleci dodatkowe badania i skieruje cię do kilku wąskich specjalistów w celu wykrycia innych chorób, które nie są związane z metabolizmem tkanki tłuszczowej. Tak więc u pacjenta z niską lipoproteiną o niskiej gęstości można wykryć następujące choroby:

• przewlekła niedokrwistość;
• marskość wątroby;
• rak wątroby;
• szpiczak;
• przewlekła niewydolność serca;
• przewlekłe choroby płuc, często zmiany obturacyjne;
• Zespół Raynauda;
• ostry stres wymagający interwencji medycznej;
• choroby stawów (w ostrej fazie), na przykład zapalenie stawów;
• ostre choroby zakaźne, posocznica, zatrucie krwi.

W tym drugim przypadku zwykle występują poważne objawy, które prowokują pacjenta do poradzenia się z lekarzem na czas w celu uzyskania pomocy.

Ponadto u pacjenta z niską zawartością LDL we krwi można zaobserwować następujące warunki:

1. Nadczynność tarczycy.
2. Hipobetainemia.
3. Niedobór enzymu: alfa-lipoproteiny, lipaza lipoproteinowa, acylotransferaza lecytynowo-cholesterolowa.
4. Abetaproteinemia.

Najbardziej nieszkodliwą przyczyną prowadzącą do trwałego spadku LDL może być odżywianie, ubogie w żywność o umiarkowanej lub wysokiej zawartości nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu. W tym przypadku lekarz zaleci dostosowanie diety: oblicz dopuszczalne porcje żywności zawierającej cholesterol, które należy spożywać codziennie, biorąc pod uwagę zwykłą dietę.

Lekarze powinni konsultować się nie tylko wtedy, gdy poziom LDL jest podwyższony, ale także wtedy, gdy „zły” cholesterol jest poniżej normy. Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku istnieje ryzyko, że pacjent rozwinął już pewne choroby wymagające pilnego leczenia.

Zwiększony poziom cholesterolu LDL - co robić

Cześć, drodzy czytelnicy! Artykuł mówi o cholesterolu LDL. Omówienie przyczyn jego wzrostu. Dowiesz się, jakie choroby powodują złogi alkoholu tłuszczowego i jak obniżyć poziom cholesterolu w domu.

Co to jest cholesterol LDL

Cholesterol LDL jest lipoproteiną o niskiej gęstości cholesterolu, substancją, którą ludzie nazywają złym lub szkodliwym cholesterolem. LDL jest główną formą transportu związku organicznego, ten rodzaj alkoholu tłuszczowego jest aktywnie dostarczany do naczyń i narządów wewnętrznych.

Do produkcji cholesterolu należą wątroba i jelito cienkie osoby.

Wskaźniki cholesterolu LDL są bardziej związane z ryzykiem miażdżycy w porównaniu z cholesterolem HDL, wynika to z faktu, że frakcja alkoholu tłuszczowego LDL oddziałuje z naczyniami krwionośnymi i narządami wewnętrznymi.

Podczas przemieszczania się przez naczynia o zwiększonej ilości cholesterolu, komórki ścian naczyń wychwytują cząstki substancji. Pod wpływem czynników lokalnych tworzą się blaszki miażdżycowe. Blaszki zwężają światło naczyń krwionośnych i wywołują tworzenie się skrzepliny, powodując takie choroby, jak atak serca i udar.

Gdy poziom cholesterolu LDL jest podwyższony

O podwyższonym cholesterolu LDL wskazuje się, gdy wartości przekraczają 4,52 mmol / litr u kobiet i 4,8 mmol / litr u mężczyzn. Przy podwyższonych stężeniach cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości zwiększa ryzyko zaburzeń funkcji układu sercowo-naczyniowego i mózgu.

Wysokie stężenie szkodliwego cholesterolu we krwi powoduje jego odkładanie się na ścianach naczyń. W wyniku tworzenia się płytki nazębnej i zwężenia światła żył i tętnic zaburza się krążenie krwi, głównie serce, nerki i mózg cierpią na zmiany patologiczne.

Dobry i zły cholesterol

Wartość cholesterolu całkowitego obejmuje cholesterol LDL i HDL. HDL - lipoproteiny o dużej gęstości, popularnie nazywane „dobrym” cholesterolem.

Gdy cholesterol jest wytwarzany w wątrobie, lipoproteiny o niskiej gęstości wychwytują substancję i przenoszą ją do komórek. Proces ten jest naturalny i konieczny dla ludzkiego ciała, a przy braku niekorzystnych czynników - całkowicie bezpieczny. Jeśli wątroba wytwarza zbyt dużo cholesterolu, LDL może go stracić podczas transportu, luźne cząstki i płytki na ścianach naczyń krwionośnych.

Lipoproteiny o dużej gęstości zapewniają odwrotny transport substancji, dostarczając cholesterol z komórek do wątroby w postaci żółci. HDL ma działanie przeciwmiażdżycowe - pobiera złogi alkoholu tłuszczowego ze ścian naczyń krwionośnych i zapobiega powstawaniu nowych nagromadzeń materii organicznej.

Zobacz następny film, aby uzyskać więcej informacji na temat dobrego i złego cholesterolu.

Powody wychowania

Zwiększenie poziomu cholesterolu LDL nazywa się hiperlipidemią, lekarze uważają ten stan za główną przyczynę miażdżycy - chorobę, która prowadzi do takich konsekwencji jak zawał serca i udar.

Wzrost stężenia cholesterolu we krwi wywołuje następujące warunki:

• procesy zastoinowe i kamienie żółciowe;
• choroba nerek;
• choroba wątroby;
• zaburzenia czynności tarczycy;
• cukrzyca;
• rak trzustki;
• rak prostaty u mężczyzn;
• alkoholizm;
• predyspozycje genetyczne;
• otyłość.

Na poziom cholesterolu we krwi wpływa również jedzenie, które osoba spożywa codziennie.

Norma u kobiet i mężczyzn

Tabela pokazuje standardy stężenia cholesterolu u mężczyzn i kobiet, w zależności od wieku, w jednostkach mmol / litr:

Jak obniżyć poziom złego cholesterolu i co to jest LDL?

Wiadomo, że jednym z głównych czynników rozwoju chorób naczyniowych są zaburzenia metabolizmu lipidów. Aby zapobiec tym chorobom, konieczne jest przede wszystkim terminowe i prawidłowe rozpoznanie, w szczególności określenie profilu lipidowego.

Transport tłuszczów w organizmie zapewniają bardzo złożone struktury zwane lipoproteinami. Są to rozpuszczalne w wodzie struktury sferyczne, które obejmują cząsteczkę białek i lipidów. Istnieje wiele ich odmian, z których główne to chylomikrony, VLDL, lipoproteiny o średniej gęstości, LDL, HDL.

Różnią się w zależności od wielkości i gęstości cząsteczki. W tym artykule skupimy się na lipoproteinach o niskiej gęstości (LDL), które mogą stać się przyczyną rozwoju różnych zaburzeń w organizmie.

LDL - co to jest?

LDL to frakcja lipoproteinowa, która jest główną postacią transportową cholesterolu w organizmie, w szczególności jest przenoszona z wątroby do tkanek obwodowych. Czasami poziomy LDL są związane z ludźmi nazywanymi złym cholesterolem. Jest to bezpośrednio związane z faktem, że prowokuje występowanie miażdżycy.

Rzeczywiście, wraz ze wzrostem frakcji we krwi, występuje wysoka aktywność miażdżycogenna, co prowadzi do tworzenia płytek w naczyniach. Ale to nie znaczy, że związki te są absolutnie szkodliwe, ponieważ bez nich normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała jest niemożliwe. Konieczne jest zrozumienie, kiedy konieczne jest podjęcie środków w celu skorygowania ich zawartości we krwi, a kiedy nie.

Funkcje LDL w organizmie

Warto zauważyć, że LDL ma korzystny wpływ na funkcjonowanie organizmu. Bez ich udziału normalny transport cholesterolu i witamin do narządów i tkanek jest niemożliwy. Nadmierne poziomy LDL w osoczu są związane z rozwojem miażdżycy naczyń krwionośnych w sercu, tętnicy szyjnej i na obwodzie. Nie są jednak natychmiast miażdżycogenne.

Aby to zrobić, muszą przejść przez kilka kroków modyfikacji w ciele. W rezultacie łańcuch różnych procesów zmienia strukturę nie tylko samej cząsteczki lipoproteiny, ale także zwiększa przepuszczalność wewnętrznej warstwy naczynia, a płytka zaczyna rosnąć. Wraz z postępem patologii światło naczynia zmniejsza się, opona płytki pęka, tworząc wewnątrznaczyniową skrzeplinę.

W związku z opisanym powyżej mechanizmem lipoproteiny o niskiej gęstości są dziś uważane za głównych prowokatorów rozwoju procesów miażdżycowych w organizmie.

Kiedy i jak przeprowadzana jest analiza?

Potrzeba analizy pojawia się, gdy osoba skarży się na pewne objawy. Analiza jest koniecznie przeprowadzana, jeśli jest obecna:

• choroby układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, niewydolność serca);
• miażdżyca;
• otyłość (aby poznać przyczyny);
• choroba wątroby;
• cukrzyca (podwyższony poziom LDL komplikuje przebieg cukrzycy);
• jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja (jeden z krewnych ma dziedziczną hipercholesterolemię);
• inne testy przesiewowe w połączeniu z badaniem innych elementów systemu.

Główną metodą badawczą w tym przypadku jest biochemiczne badanie krwi, w którym przede wszystkim kardiolog będzie zainteresowany wartościami kreatyniny, cukru i lipidogramów.

Prawidłowe wskaźniki i metody diagnostyczne

Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane, ale musisz ograniczyć przyjmowanie pokarmu 10-12 godzin przed zabiegiem, ponieważ najbardziej właściwy wskaźnik określa się na czczo.

Zawartość cholesterolu we krwi określa się dwiema metodami: bezpośrednią i pośrednią. Metoda bezpośrednia jest używana bardzo rzadko. Jest to istotne tylko wtedy, gdy triglicerydy we krwi są mniejsze niż 4 mmol / L. Obliczone według wzoru Friedwalda:

LDL = cholesterol całkowity - HDL - triglicerydy / 2,2 (w mmol / l)

Metoda pośrednia jest teraz bardziej popularna. Polega na określeniu stężenia LDL we krwi i porównaniu wskaźników z międzynarodowymi standardami podanymi w tabeli.

Zmniejszenie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości

Pacjenci pytają, co zrobić, jeśli poziom cholesterolu LDL jest podwyższony, co powinno być jego normą. Skrót LDL oznacza lipoproteiny o niskiej gęstości. Lipoproteina (lub lipoproteina) jest konglomeratem białek i lipidów.

Jak określić poziom cholesterolu LDL w organizmie?

Gęstość lipoprotein dzieli się na następujące typy:

• lipoproteiny o wysokiej gęstości, które pełnią funkcję transferu cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby;
• lipoproteiny o niskiej gęstości odpowiedzialne za transport cholesterolu i innych substancji z wątroby do tkanek obwodowych.

Rozróżnia się także lipoproteiny o średniej i bardzo niskiej gęstości, przenoszące substancje z wątroby do tkanek.

Lipoproteiny o niskiej gęstości, których skrótem jest LDL, są najbardziej miażdżycotwórczymi formacjami, czyli substancjami, które wywołują rozwój miażdżycy. Ten rodzaj lipoprotein niesie tak zwany „zły” cholesterol. Gdy poziom cholesterolu LDL lub „złego” cholesterolu jest podwyższony, oznacza to, że pacjent ma większą szansę na miażdżycę.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą tętnic, w której są blokowane z powodu odkładania się cholesterolu, wynikającego z naruszenia metabolizmu białkowo-tłuszczowego w organizmie. Przyczyny przedwczesnej śmierci z powodu chorób sercowo-naczyniowych, a mianowicie zawału serca, udaru, często leżą w zmianach miażdżycowych naczyń krwionośnych.

Choroby charakteryzujące się wysoką zawartością lipoprotein o niskiej gęstości mogą również mieć dziedziczną warunkowość. Takie przypadki obejmują dziedziczną hiperlipoproteinemię. Jest tak w przypadku, gdy poziom cholesterolu LDL jest podwyższony we krwi z powodu choroby przenoszonej przez rodzinę.

Wzór Friedwalda. Określenie poziomu cholesterolu LDL odgrywa ważną rolę w diagnozie stanu zdrowia pacjenta i jego późniejszym leczeniu. Aby to zrobić, użyj wzoru Friedwalda. Opiera się na proporcji lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterolu całkowitego (korzystnego i szkodliwego) i triglicerydów (tłuszczów).

Według algorytmu Friedwalda lipoproteiny o niskiej gęstości (związki lipidów i białek) są równe różnicy między cholesterolem całkowitym a sumą HDL i triglicerydów podzieloną przez 5.

LDL = cholesterol całkowity - (HDL + TG / 5).

Oprócz formuły Friedwalda istnieje szereg innych algorytmów do obliczania poziomu LDL.

Jaka jest norma LDL?

Jaki jest normalny poziom LDL? Amerykańskie Towarzystwo Zdrowia Serca i Naczyń opracowało zalecenia oparte na starannie skalibrowanych standardach poziomu cholesterolu LDL. Poziom cholesterolu LDL:

• mniej niż 2,6 mmol / l - normalnie;
• mniej niż 3,3 mmol / l - wskaźnik zbliżony do normy;
• mniej niż 4,1 mmol / l - wskaźnik jest nieco wyższy niż norma;
• poniżej 4,9 mmol / l - wysoki poziom;
• ponad 4,9 mmol / l - bardzo wysoka liczba.

Dane te są wskaźnikami warunkowymi, opracowanymi na podstawie danych statystycznych dotyczących chorób i śmiertelności z powodu chorób układu krążenia, które powstały w wyniku wysokiej zawartości cholesterolu o niskiej gęstości we krwi.

Należy zauważyć, że wiele grup osób z bardzo wysokimi wskaźnikami LDL nie cierpi na choroby układu krążenia spowodowane zamknięciem naczyń.

Jak możesz obniżyć poziom cholesterolu?

Jak obniżyć poziom cholesterolu? Strategia leczenia mająca na celu obniżenie poziomu LDL jest konglomeratem zarówno leków, jak i leków.

Metody wolne od narkotyków

Ścieżki te są bezpośrednio związane z odżywianiem i stylem życia pacjenta i mogą być stosowane niezależnie nie tylko przez tych, którzy obawiają się obniżenia poziomu cholesterolu, ale także przez osoby zainteresowane profilaktyką.

Aby znormalizować LDL, zaleca się:

• zmniejszyć spożycie kalorii;
• przejść na dietę ubogą w tłuszcz zwierzęcy;
• jedz mniej łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze);
• zrezygnować z smażonych potraw;
• pozbyć się złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu;
• zawierać w diecie wielonienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3) zawarte w tłustych rybach, olej lniany;
• jedz świeże warzywa, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, jagody;
• zwiększyć poziom aktywności fizycznej;
• unikać stresu.

Co jeśli poziom cholesterolu o niskiej gęstości jest podwyższony? W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się dietę obniżającą poziom cholesterolu, zrównoważoną pod względem ilości tłuszczów i szybkich węglowodanów. W niektórych, niezbyt zaniedbanych przypadkach, nie obciążonych powikłaniami, przestrzeganie diety obniżającej poziom cholesterolu jest wystarczające, aby wyeliminować problem.

Jeśli środki niefarmakologiczne nie działają w ciągu 3 miesięcy, pacjent otrzymuje przepisany lek.

Metody lecznicze

Przy opisanych naruszeniach pacjenci są przepisywani lekom obniżającym poziom lipidów.

Przyjęcie opisanych poniżej środków zaradczych może mieć wpływ tylko wtedy, gdy zastosujesz się do powyższych zasad i diety.

Leki obniżające poziom lipidów są środkami terapeutycznymi stosowanymi do obniżania poziomu LDL. Z natury efektów na ciało są podzielone na wiele grup, a poniżej tylko główne.

Szybkość LDL w organizmie jest przywracana za pomocą statyn. Obejmują one:

Fibraty zmniejszają szkodliwy poziom cholesterolu we krwi i obniżają poziom triglicerydów. Triglicerydy to tłuszcze, które są źródłem energii dla komórek, ale w podwyższonych stężeniach zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zapalenia trzustki. Fibraty obejmują:

Podczas przyjmowania tych leków zwiększa ryzyko powstawania kamieni żółciowych.

Istnieją leki, które zwiększają wydalanie, to znaczy wydzielanie kwasów żółciowych, które biorą udział w przetwarzaniu cholesterolu. Dzięki temu działanie obniża poziom cholesterolu we krwi. Tego typu leki obejmują:

Należy pamiętać, że wszystkie te leki mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Wszystkie powyższe metody leczenia są podane w uproszczonej, schematycznej formie i zawierają jedynie przybliżone informacje na temat zmniejszenia LDL, dlatego nie mogą być traktowane jako wskazówki do samoleczenia.

Dla ludzkiego zdrowia bardzo ważne jest zrozumienie mechanizmu przyswajania składników odżywczych w organizmie, roli zdrowej diety, ogólnie dobrego stylu życia. Zawartość szkodliwego cholesterolu we krwi w wielu przypadkach jest patologią wywołaną naruszeniem reżimu.

Redukcja szkodliwego cholesterolu odbywa się przede wszystkim za pomocą uporządkowanej diety i zdrowego stylu życia.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL): jaka jest norma, jak redukować

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) nie jest przypadkowo nazywany „złym cholesterolem”. Zatykając naczynia skrzepami (aż do całkowitego zablokowania), znacznie zwiększają ryzyko miażdżycy z najpoważniejszymi powikłaniami: zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, udar i śmierć.

LDL - co to jest

Lipoproteiny o niskiej gęstości są wynikiem wymiany lipoprotein o bardzo niskiej i pośredniej gęstości. Produkt zawiera ważny składnik: apolipoproteinę B100, która służy jako łącznik do kontaktu z receptorami komórkowymi i zdolność do penetracji.

Ten typ lipoprotein jest syntetyzowany we krwi przez enzym lipazę lipoproteinową i częściowo w wątrobie, z udziałem lipazy wątrobowej. Rdzeń LDL 80% składa się z tłuszczu (głównie - z estrowego cholesterolu).

Głównym zadaniem LDL jest dostarczanie cholesterolu do tkanek obwodowych. Podczas normalnej pracy dostarczają cholesterol do komórki, gdzie jest wykorzystywany do stworzenia stałej membrany. Prowadzi to do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

W skład produktu:

1. 21% białka;
2. 4% triglicerydów;
3. 41% estrów cholesterolu;
4. 11% wolnego cholesterolu.

Jeśli receptory funkcji LDL z upośledzonymi lipoproteinami złuszczają naczynia krwionośne, gromadząc się w kanale. W ten sposób rozwija się miażdżyca, której główną cechą jest zwężenie światła naczyń krwionośnych i nieprawidłowe funkcjonowanie układu krążenia.

Proces patologiczny prowadzi do poważnych konsekwencji w postaci choroby wieńcowej, zawału serca, otępienia związanego z wiekiem, udaru mózgu. Miażdżyca rozwija się w każdym narządzie - sercu, mózgu, oczach, przewodzie pokarmowym, nerkach, nogach.

Spośród wszystkich rodzajów lipoprotein LDL jest najbardziej aterogenny, ponieważ przyczynia się w największym stopniu do postępu miażdżycy.

Kto przepisuje LDL?

W obowiązkowej kolejności LDL w biochemicznej analizie krwi należy określić:

• Młodzież starsza niż 20 lat co 5 lat: musi sprawdzić stopień ryzyka miażdżycy;
• Jeśli testy wykazały podwyższony poziom cholesterolu całkowitego;
• Osoby zagrożone chorobami serca (kiedy rodzina odnotowała fakty nieoczekiwanej śmierci, atak serca u młodych (poniżej 45 lat) krewnych, zespół wieńcowy);
• Gdy ciśnienie krwi przekracza próg nadciśnienia 140/90 mm Hg;
• Cukrzycy z cukrzycą dowolnego typu, pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy powinni być badani co roku;
• W otyłości z obwodem talii żeńskiej 80 cm i 94 cm - męskiej;
• Jeśli zostaną wykryte objawy metabolizmu lipidów;
• Co sześć miesięcy - z chorobą wieńcową, po udarze i zawale serca, tętniakiem aorty, niedokrwieniem nogi;
• Półtora miesiąca po rozpoczęciu diety terapeutycznej lub terapii lekowej w celu obniżenia LDL - aby kontrolować wyniki.

Norma LDL we krwi

Opracowano dwie metody pomiaru poziomu LDL: pośredniego i bezpośredniego. W pierwszej metodzie użyj wzoru: LDL = cholesterol całkowity - HDL - (TG / 2.2). Obliczenia te uwzględniają, że cholesterol może występować w 3 frakcjach - o niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Aby uzyskać wyniki, przeprowadzono 3 badania: dla cholesterolu całkowitego, HDL i trójgliceryny. Dzięki takiemu podejściu istnieje ryzyko błędu analitycznego.

Rzetelnie określić stężenie cholesterolu LDL we krwi osoby dorosłej nie jest łatwe, na ogół przyjąć, że w VLDL cholesterolu około 45% całkowitej objętości triglicerydów. Wzór nadaje się do obliczeń, gdy zawartość trójgliceryny nie przekracza 4,5 mmol / l i nie ma chylomikronów (chili we krwi).

Alternatywna metoda polega na bezpośrednim pomiarze LDL we krwi. Normy tego wskaźnika określają standardy międzynarodowe, są takie same dla wszystkich laboratoriów. W formie analiz można je znaleźć w sekcji „Wartości referencyjne”.

Jak rozszyfrować wyniki

Wiek, choroby przewlekłe, obciążona dziedziczność i inne kryteria ryzyka dostosowują parametry normy LDL. Przy wyborze diety lub leczenia medycznego zadaniem lekarza jest zmniejszenie LDL do indywidualnego standardu danego pacjenta!

Cechy poszczególnych norm LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - dla pacjentów z niewydolnością serca, diabetykami, pacjentami z nadciśnieniem, którzy przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi, a także predyspozycją dziedziczną (w rodzinie byli krewni z CVD - mężczyźni poniżej 55 lat, kobiety do 65 lat).
2. Do 2,0 mmol / l - dla pacjentów, którzy już przeszli udar, atak serca, tętniak aorty, ataki niedokrwienne tranzystora i inne poważne konsekwencje miażdżycy.

Cholesterol LDL we krwi kobiet może nieznacznie różnić się od normy męskiej w kierunku wzrostu. Dzieci mają własne grupy ryzyka. Dekodowanie takich wyników testu dotyczyło pediatry.

Jak przygotować się do ankiety

Analiza przeprowadzana jest w stosunkowo zdrowym stanie zdrowia. W przeddzień nie należy przepisywać specjalnej diety dla siebie, przyjmować suplementów diety ani leków.

Krew pobierana jest z żyły na pusty żołądek, 12 godzin po ostatnim posiłku. Pacjent powinien być w stanie spoczynku: tydzień przed badaniem nie może aktywnie uprawiać sportu, nie zaleca się i ciężkiego wysiłku fizycznego.

Podczas zaostrzenia przewlekłych dolegliwości, po zawale serca, operacjach, urazach, po diagnostyce chirurgicznej (laparoskopia, bronchoskopia itp.), Testy można wykonać nie wcześniej niż sześć miesięcy.

U kobiet w ciąży poziom LDL jest obniżony, więc warto przeprowadzić badania nie wcześniej niż sześć tygodni po porodzie.

Analiza LDL jest przeprowadzana równolegle z innymi rodzajami badań:

• Analiza biochemiczna krwi, składająca się z próbek wątroby i nerek.
• Ogólna analiza moczu
• Ogólne badanie krwi.
• Lipidogram (powszechnie stosowane CL, trigliceryny, HDL, VLDL, apoliproteinomy A i B-100, chylomikrony,
• współczynnik aterogenny).
• Wspólne białko, albumina.

Co musisz wiedzieć o LDL

Część tego typu lipoprotein, gdy porusza się wraz z krwią, traci zdolność wiązania się z receptorami. Wielkość cząstek LDL wynosi tylko 19-23 nm. Zwiększenie poziomu przyczynia się do ich akumulacji po wewnętrznej stronie tętnic.

Ten czynnik zmienia strukturę naczyń krwionośnych: zmodyfikowana lipoproteina jest absorbowana przez makrofagi, przekształcając ją w „spienioną komórkę”. Ten moment powoduje miażdżycę.

Najwyższa aterogenność występuje w tej grupie lipoprotein: o małych wymiarach swobodnie wchodzą do komórek, szybko wchodząc w reakcje chemiczne.
Fakt określenia LDL jest typowy dla wysokich stężeń triglicerydów.

LDL obniżony - co to oznacza? Na wyniki mogą mieć wpływ następujące czynniki:

• Tyroksyna tarczycy, estrogeny i progesteron (żeńskie hormony), niezbędne fosfolipidy, witaminy C i B6, małe dawki napojów alkoholowych, odmierzona systematyczna aktywność fizyczna, zbilansowana dieta obniżają wskaźniki.
• A jeśli HDL jest podwyższone, co to znaczy? Zwiększyć stężenie cholesterolu - blokery, estrogeny, diuretyki pętlowe, hormonalne środki antykoncepcyjne, nadużywanie alkoholu i tytoniu, przejadanie się przy użyciu tłuszczów i kalorii.

Przyczyny zmian poziomów LDL

Warunki wstępne dla zmniejszenia stężenia LDL mogą być
wrodzona patologia metabolizmu lipidów:

• Abetalipoproteinemia jest zaburzeniem metabolicznym apolipoproteiny, która jest białkiem wiążącym cholesterol w cząstki lipoprotein.
• Patologia patologiczna jest rzadką patologią, gdy estry cholesterolu gromadzą się w makrofagach, które są komórkami odpornościowymi stworzonymi do zwalczania ciał obcych. Objawy - wzrost wątroby i śledziony, zaburzenia psychiczne; zawartość HDL i LDL w osoczu jest prawie zerowa, cholesterol całkowity jest obniżony; triacyloglicerydy są nieco zawyżone.
• Dziedziczna hiperchilomikronemia - wysoka zawartość chylomikronów, równolegle wysoka częstość triacyloglicerydów, obniżone HDL i LDL, ryzyko mimowolnego zapalenia trzustki.

Jeśli poziom LDL jest zmniejszony, przyczyną mogą być patologie wtórne:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy;
• Patologie wątroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby, zastoinowa CVD z nadmiarem krwi w wątrobie;
• Stany zapalne i choroby zakaźne - zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ropień paratonsillar.

Jeśli poziom LDL jest podwyższony, przyczyną musi być wrodzona hiperlipoproteinemia:

• Dziedziczna hipercholesterolemia - zaburzenia metabolizmu tłuszczów, wysoki poziom LDL z powodu ich zwiększonej produkcji i zmniejszona szybkość eliminacji komórek z powodu dysfunkcji receptora.
• Hiperlipidemia genetyczna i hiperbetalipoproteinemia - równoległe gromadzenie triacyloglicerolu i cholesterolu, HDL we krwi jest obniżone; zwiększona produkcja B100 - białka, które wiąże transport cholesterolu z cząstkami lipoprotein.
• Hipercholesterolemia spowodowana wzrostem całkowitego cholesterolu we krwi z kombinacją przyczyn genetycznych i nabytych (złe nawyki, zachowania żywieniowe, brak aktywności fizycznej).
• Wrodzona patologia apolipoproteiny związana z upośledzoną syntezą białek. Szybkość wycofywania HDL z tkanki zmniejsza się, jej zawartość we krwi wzrasta.

Wtórna hiperlipoproteinemia w postaci:

• Niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się niską czynnością tarczycy, dysfunkcją receptorów komórkowych dla LDL.
• Choroby nadnerczy, gdy zwiększona gęstość kortyzolu powoduje wzrost cholesterolu i triacyloglicerydów.
• Zespół nerczycowy w postaci zwiększonej utraty białka, któremu towarzyszy jego aktywna produkcja w wątrobie.
• Niewydolność nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Cukrzyca jest najniebezpieczniejszą zdekompensowaną postacią, gdy z powodu niedoboru insuliny spowalniane jest przetwarzanie lipoprotein o dużej zawartości tłuszczu, a wątroba syntetyzuje ją coraz bardziej.
• Nerwowa anoreksja.
• Przerywana porfiria, charakteryzująca się zaburzeniem procesów metabolicznych porfiryny, która jest pigmentem czerwonych krwinek.

Zapobieganie brakowi równowagi z HDL

Jak leczyć podwyższony poziom HDL?

Podstawa stabilizacji wskaźników LDL - restrukturyzacja stylu życia:

• Zmiana zachowań żywieniowych w kierunku diety niskokalorycznej z minimalną ilością tłuszczu.
• Kontrola wagi, środki do jej normalizacji.
• Systematyczny trening aerobowy.

Zgodność z prawidłowym odżywianiem (spożycie kalorii z tłustych pokarmów nie przekracza 7%) i aktywny tryb życia może zmniejszyć poziom cholesterolu LDL o 10%.

Jak znormalizować LDL, jeśli w ciągu dwóch miesięcy od spełnienia tych warunków poziom LDL nie osiągnie pożądanego poziomu? W takich przypadkach należy przepisać leki - lowastatynę, atorwastatynę, symwastatynę i inne statyny, które należy przyjmować w sposób ciągły pod nadzorem lekarza.

Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo agresywnych efektów „złego” cholesterolu, spójrz na wideo

„Bardzo zły” cholesterol

Wśród 5 głównych nośników cholesterolu są lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), które mają najwyższy potencjał miażdżycowy. Są syntetyzowane w wątrobie, wielkość substancji tłuszczowej białkowej wynosi od 30 do 80 nm.

Ponieważ krew zawiera do 90% wody, tłuszcze potrzebują „opakowania” - białka do transportu. Ilość białka i tłuszczu w lipoproteinach i wskazuje ich gęstość.

Im więcej lipoprotein, tym wyższa jest ich zawartość tłuszczu, a tym samym zagrożenie dla naczyń krwionośnych. Z tego powodu VLDL są „najgorszymi” ze wszystkich analogów. Prowokują poważne konsekwencje miażdżycy (zawał serca, choroba wieńcowa, udar).

W składzie VLDL:

• 10% białka;
• 54% triglicerydów;
• 7% wolnego cholesterolu;
• 13% cholesterolu estryfikowanego.

Ich głównym celem jest transport triglicerydów i cholesterolu wytwarzanych w wątrobie, tłuszczu i mięśniach. Dostarczając tłuszcz, VLDL tworzą potężny magazyn energii we krwi, ponieważ ich przetwarzanie wytwarza najwięcej kalorii.

W kontakcie z HDL wydzielają triglicerydy i fosfolipidy i przyjmują estry cholesterolu. Zatem VLDL przekształca się w rodzaj lipoproteiny o pośredniej gęstości, której wysoki wskaźnik zagraża miażdżycy, CVD, katastrofom mózgowym.

Zmierz ich stężenie we krwi według tych samych wzorów, norma dla VLDL - do 0,77 mmol / l. Przyczyny odchyleń od normy są podobne do tła wahań LDL i triglicerydów.

Jak zneutralizować „zły” cholesterol - doktor nauk biologicznych Galina Grossman na tym wideo

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL: co to jest, norma, jak zmniejszyć wydajność

Lipoproteiny o niskiej gęstości nazywane są szkodliwym lub złym cholesterolem. Zwiększone stężenie LDL powoduje odkładanie się tłuszczu na ścianach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zwężenia, czasem całkowitej blokady tętnic, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy z niebezpiecznymi powikłaniami: zawał serca, udar, niedokrwienie narządów wewnętrznych.

Skąd pochodzą lipoproteiny o niskiej gęstości?

LDL powstają podczas reakcji chemicznej z VLDL - lipoprotein o bardzo niskiej gęstości. Wyróżniają się niską zawartością triglicerydów, wysokim stężeniem cholesterolu.

Lipoproteiny o niskiej gęstości o średnicy 18-26 nm, 80% jądra to tłuszcze, z których:

• 40% - estry cholesterolu;
• 20% białka;
• 11% - wolny cholesterol;
• 4% - trójgliceryny.

Głównym zadaniem lipoprotein jest przenoszenie cholesterolu do tkanek i narządów, gdzie jest wykorzystywany do tworzenia błon komórkowych. Łącze służy jako apolipoproteina B100 (składnik białkowy).

Wady apolipoproteiny prowadzą do niepowodzeń metabolizmu tłuszczów. Lipoproteiny stopniowo gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych, powodując ich rozwarstwienie, a następnie tworzenie się płytek. Istnieje więc miażdżyca, prowadząca do upośledzenia krążenia krwi.

Choroba postępująca powoduje poważne, zagrażające życiu konsekwencje: niedokrwienie narządów wewnętrznych, udar, atak serca, częściowa utrata pamięci, demencja. Miażdżyca tętnic może dotknąć dowolne tętnice i narządy, ale często cierpią serce, kończyny dolne, mózg, nerki i oczy.

Wskazania do badań krwi na cholesterol LDL

Aby zidentyfikować liczbę lipoprotein o niskiej gęstości, wykonaj biochemiczne badanie krwi lub profil lipidowy.

Badania laboratoryjne muszą przejść:

• Pacjenci cierpiący na cukrzycę w dowolnym stopniu. Niewystarczająca produkcja insuliny jest zła dla całego organizmu. Cierpi na serce, naczynia krwionośne, pogarsza się pamięć. Zwiększone stężenie lipoprotein o niskiej gęstości tylko pogarsza sytuację.
• Jeśli badanie krwi wykazało podwyższony poziom cholesterolu, zalecany jest dodatkowy profil lipidowy w celu określenia stosunku HDL i LDL.
• Osoby z rodzinną predyspozycją do chorób serca i naczyń krwionośnych. Jeśli są krewni cierpiący na miażdżycę tętnic, zespół wieńcowy, którzy doznali zawału mięśnia sercowego, mikrokropień w młodym wieku (do 45 lat).
• Z problemami z ciśnieniem krwi, nadciśnieniem.
• Osoby cierpiące na otyłość brzuszną spowodowaną niewłaściwą dietą.
• W przypadku objawów zaburzeń metabolicznych.
• Osoby powyżej 20 roku życia powinny być poddawane kontroli bezpieczeństwa co 5 lat. Pomoże to zidentyfikować pierwsze objawy miażdżycy, choroby serca z predyspozycjami genetycznymi.
• Osoby z chorobą wieńcową, po zawale serca, udarze, zaawansowanej morfologii krwi powinny być przyjmowane 1 raz w ciągu 6-12 miesięcy, chyba że lekarz ustali inną kolejność.
• Pacjenci poddawani leczeniu lub leczeniu zachowawczemu w celu zmniejszenia LDL - jako miara skuteczności terapii.

Norma LDL we krwi

Do określenia ilości szkodliwego cholesterolu w surowicy krwi stosuje się dwie metody: pośrednią i bezpośrednią.

W pierwszym, jego stężenie określa się za pomocą obliczeń z wykorzystaniem wzoru Friedwalda:

LDL = cholesterol całkowity - HDL - TG / 2,2 (dla mmol / l)

Przy obliczaniu wziąć pod uwagę, że cholesterol całkowity (cholesterol) może składać się z trzech frakcji lipidowych: niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Dlatego badanie przeprowadza się trzy razy: na LDL, HDL, triglicerynie.

Ta metoda jest istotna, jeśli TG (ilość triglicerydów) wynosi poniżej 4,0 mmol / l. Jeśli liczby są zbyt wysokie, osocze krwi jest przesycone surowicą choliczną, ta metoda nie jest stosowana.

W metodzie bezpośredniej mierzy się ilość LDL we krwi. Wyniki są porównywane ze standardami międzynarodowymi, które są takie same dla wszystkich laboratoriów. Na formach wyników analizy dane te znajdują się w kolumnie „Wartości referencyjne”.

Norma LDL według wieku:

Z wiekiem, podczas zmian hormonalnych, wątroba wytwarza więcej cholesterolu, więc jego ilość wzrasta. Po 70 latach hormony nie mają już tak silnego wpływu na metabolizm lipidów, dlatego wskaźniki LDL-C maleją.

Jak rozszyfrować wyniki analizy

Głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie stężenia złego cholesterolu do indywidualnego wskaźnika pacjenta.

Ogólne wskaźniki normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l jest normą cholesterolu dla osoby dorosłej, która nie ma przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu dla osób z cukrzycą dowolnego typu, u których występuje niestabilne ciśnienie krwi lub genetyczna predyspozycja do hipercholesterolemii;
• do 2,00 mmol / l jest normą cholesterolu dla tych, którzy mieli zawał serca, udar, którzy mają CHD lub przewlekły stan miażdżycy.

U dzieci, LDL, poziomy cholesterolu całkowitego różnią się od dorosłych. Rozszyfrowanie testów dzieci dotyczyło pediatry. Odchylenia są bardzo często obserwowane w okresie dojrzewania, ale nie wymagają specjalnego leczenia. Wskaźniki powracają do normy po dostosowaniu hormonalnym.

Jak przygotować się do ankiety

Badanie odbywa się w zadowalającym stanie zdrowia pacjenta. Nie zaleca się przyjmowania leków przed analizą, trzymania się ścisłej diety lub, przeciwnie, pozwalania sobie na przejadanie się.

Krew na cholesterolu pobierana jest z żyły. Pożądane jest, aby pacjent nie jadł ani nie pił niczego 12 godzin przed zabiegiem. Badanie nie jest przeprowadzane z infekcjami wirusowymi przeziębienia i 2 tygodnie po pełnym wyzdrowieniu. Jeśli pacjent miał niedawno zawał serca, krew pobierana jest na udar mózgu trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.

U kobiet w ciąży poziom LDL jest podwyższony, więc badanie przeprowadza się co najmniej sześć tygodni po porodzie.

Równolegle z badaniem dotyczącym LDL należy przepisać inne rodzaje testów:

• profil lipidowy;
• badania biochemiczne wątroby, badania nerek;
• analiza moczu;
• analiza białka, albumina.

Przyczyny wahań poziomu LDL

Spośród wszystkich rodzajów lipoprotein LDL jest bardziej aterogenny. Mając małą średnicę, łatwo wnikają do komórki, wchodząc w reakcje chemiczne. Ich niedobór, a także nadmiar, negatywnie wpływają na pracę organizmu, powodując zakłócenia w procesach metabolicznych.

Jeśli poziom LDL jest wyższy niż normalnie, ryzyko miażdżycy, chorób serca i naczyń krwionośnych jest również wysokie. Przyczynami mogą być patologie dziedziczne:

• Hipercholesterolemia genetyczna - wada receptorów LDL. Cholesterol jest powoli eliminowany przez komórki, gromadzi się we krwi, zaczyna osiadać na ścianach naczyń krwionośnych.
• Dziedziczna hiperlipidemia. Zmniejszona produkcja HDL prowadzi do akumulacji triglicerydów, LDL, VLDL z powodu ich powolnego uwalniania z tkanek.
• Wrodzona patologia apolipoproteiny. Nieprawidłowa synteza białka, zwiększona produkcja apolipoproteiny B. Charakteryzuje się wysoką zawartością LDL, VLDL, niskim poziomem HDL.

Wtórna hiperlipoproteinemia spowodowana chorobami narządów wewnętrznych może być przyczyną wzrostu lipidów:

• Niedoczynność tarczycy - spadek poziomu hormonów tarczycy. Powoduje naruszenie receptorów apolipoproteinowych.
• Choroby nadnerczy przyczyniają się do zwiększenia produkcji kortyzolu. Nadmiar tego hormonu wywołuje wzrost LDL, VLDL, triglicerydów.
• Zaburzenia czynności nerek charakteryzują się zaburzeniami metabolizmu, zmianami profilu lipidowego, dużą utratą białka. Ciało, starając się zrekompensować utratę ważnych substancji, zaczyna produkować dużo białka, LDL, VLDL.
• Cukrzyca. Niedobór insuliny, wzrost poziomu glukozy we krwi spowalnia przetwarzanie cholesterolu, ale jego objętość, wytwarzana przez wątrobę, nie zmniejsza się. W rezultacie lipoproteiny zaczynają gromadzić się wewnątrz naczyń.
• Cholestaza rozwija się na tle chorób wątroby, zaburzeń hormonalnych, charakteryzuje się niedoborem żółci. Łamie przebieg procesów metabolicznych, powoduje wzrost złego cholesterolu.

Gdy poziom LDL wzrasta, w 70% przypadków przyczyną są tak zwane czynniki odżywcze, które łatwo wyeliminować:

• Niewłaściwe odżywianie. Przewaga żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, tłuszcze trans, żywność wygodną, ​​fast food niezmiennie powoduje wzrost szkodliwego cholesterolu.
• Brak aktywności fizycznej. Hipodynamika wpływa negatywnie na całe ciało, zaburza metabolizm lipidów, co prowadzi do zmniejszenia HDL, wzrostu LDL.
• Leki. Kortykosteroidy, sterydy anaboliczne, hormonalne środki antykoncepcyjne pogarszają metabolizm, powodując zmniejszenie syntezy HDL. W 90% przypadków profil lipidowy zostaje przywrócony w ciągu 3-4 tygodni po odstawieniu leku.

Rzadko podczas lipidogramu można rozpoznać hipocholesterolemię u pacjenta. Może to być spowodowane wrodzonymi chorobami:

• Abetalipoproteinemia - upośledzone wchłanianie, transport lipidów do tkanek. Zmniejszenie lub całkowity brak LDL, VLDL.
• Choroba Tanger jest rzadką chorobą genetyczną. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów, gdy krew zawiera mało HDL, LDL, ale wykrywane jest wysokie stężenie triglicerydów.
• Rodzinna hiperchilomikronemia. Pojawia się z powodu naruszenia lizy chylomikronu. HDL, LDL zmniejszone. Zwiększone stężenie chylomikronów, triglicerydów.

Jeśli poziom LDL jest obniżony, wskazuje również na choroby narządów wewnętrznych:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy, zwiększona produkcja tyroksyny, trójjodotyronina. Powoduje obniżenie syntezy cholesterolu.
• Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) prowadzą do poważnych zaburzeń metabolizmu. Powodują spadek poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
• Zakaźne choroby wirusowe (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) powodują przejściowe zaburzenia metabolizmu lipidów, nieznaczny spadek lipoprotein o małej gęstości. Zwykle profil lipidowy zostaje przywrócony 2-3 miesiące po wyzdrowieniu.

Niewielki spadek całkowitego cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości wykrywa się również po długotrwałym głodzeniu, w czasie silnego stresu, depresji.

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL

Kiedy poziom LDL jest podwyższony i nie jest związany z czynnikami dziedzicznymi, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zmiana zasad odżywiania, stylu życia. Głównym celem jest przywrócenie metabolizmu, zmniejszenie LDL, zwiększenie korzystnego poziomu cholesterolu. To pomoże:

• Aktywność fizyczna Podczas ćwiczeń krew jest wzbogacana tlenem. Spala LDL, poprawia krążenie krwi, łagodzi obciążenie serca. Ci, którzy wcześniej prowadzili siedzący tryb życia, muszą stopniowo wprowadzać aktywność fizyczną. Na początku może chodzić, łatwo biegać. Następnie możesz dodać gimnastykę rano, jeździć na rowerze, pływać. Ćwicz najlepiej codziennie przez 20-30 minut.
• Właściwe odżywianie. Podstawą diety powinny być produkty, które poprawiają pracę przewodu pokarmowego, metabolizm, przyspieszają produkcję LDL z organizmu. Tłuszcze zwierzęce są używane oszczędnie. Całkowicie wykluczyć je z diety nie może być. Tłuszcze zwierzęce, białko dostarczają organizmowi energii, uzupełniają rezerwy cholesterolu, ponieważ 20% tej substancji musi pochodzić z pożywienia.

Podstawą menu o wysokim poziomie LDL i cholesterolu całkowitego powinny być następujące produkty:

• świeże lub gotowane warzywa, owoce, świeże jagody;
• ryby morskie - szczególnie czerwone, zawierające dużo kwasów omega-3;
• kefir beztłuszczowy, mleko, jogurt naturalny z suplementami diety;
• zboża, zboża - z których lepiej gotować owsiankę, pożądane jest użycie warzyw do dekoracji;
• olej roślinny, oliwkowy, lniany - można dodawać do sałatek, rano przyjmować na pusty żołądek, 1 łyżka. l.;
• soki z warzyw, owoców, koktajli jagodowych, zielonej, herbaty imbirowej, ekstraktów ziołowych, napojów owocowych, kompotów.

Zasada gotowania - prostota. Produkty gotują się, piec w piekarniku bez skorupy, gotowane w podwójnym kotle. Gotowe dania mogą być lekko solone, dodać olej, zioła, orzechy, nasiona lnu, sezam. Smażone, pikantne, wędzone - wykluczone. Optymalna dieta to 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Jeśli zmiana diety, aktywność fizyczna nie pomogła w normalizacji poziomu LDL, lub gdy jego wzrost jest spowodowany przez czynniki genetyczne przepisane leki:

• Statyny zmniejszają poziom LDL we krwi z powodu hamowania syntezy cholesterolu w wątrobie. Dziś jest głównym lekiem w walce z podwyższonym poziomem cholesterolu. Ma istotne wady - wiele skutków ubocznych, efekt tymczasowy. Po zakończeniu leczenia poziom cholesterolu całkowitego powraca do poprzednich wartości. Dlatego pacjenci z dziedziczną postacią choroby są zmuszeni do zabrania ich przez całe życie.
• Fibraty zwiększają wytwarzanie lipazy, zmniejszając ilość LDL, VLDL, triglicerydów w tkankach obwodowych. Poprawiają profil lipidowy, przyspieszają wydalanie cholesterolu z osocza krwi.
• Środki wiążące kwasy żółciowe stymulują wytwarzanie tych kwasów przez organizm. Przyspiesza to eliminację toksyn, żużli, LDL przez jelita.
• Kwas nikotynowy (niacyna) działa na naczynia, przywraca je: rozszerza zwężone szczeliny, poprawia przepływ krwi, usuwa małe nagromadzenia lipidów o małej gęstości z naczyń.

Zapobieganie odchyleniom od normy LDL jest zgodne z zasadami prawidłowego odżywiania, odrzucania złych nawyków, umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Po 20 latach zaleca się wykonywanie badania krwi co 5 lat w celu monitorowania możliwych niepowodzeń metabolizmu lipidów. Starszym osobom zaleca się profil lipidowy co 3 lata.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, MPH. Postępowanie z podwyższonym cholesterolem lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fizjologia cholesterolu (przegląd), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcja natywnej i zmodyfikowanej lipoproteiny o niskiej gęstości z komórkami błony wewnętrznej w miażdżycy tętnic, 2013

Materiał przygotowany przez autorów projektu
zgodnie z polityką redakcyjną strony.