Analiza cholesterolu o niskiej i wysokiej gęstości

Wysłany przez: Treść · Wysłany 12/12/2014 Zaktualizowano 10/17/2018

Treść tego artykułu:

Ludzkie ciało do normalnego, skutecznego życia wymaga tłuszczów - zarówno roślinnych, jak i tłuszczowych. Cholesterol (chol) jest związkiem organicznym - alkoholem lipofilowym, który jest wytwarzany przez komórki wątroby (do 80%), reszta ciała odbiera wchodzące jedzenie. Ponieważ mamy do czynienia z alkoholem, poprawna nazwa tej substancji zgodnie z klasyfikacją chemiczną to nadal „cholesterol”, częściej występuje w literaturze naukowej i artykułach.

Cholesterol jest budulcem naszych komórek, aktywnie uczestniczy we wzmacnianiu błon komórkowych, a także przyczynia się do tworzenia wielu ważnych hormonów. Są one bardzo ważne dla mózgu, cholesterol dostarcza również wszystkie tkanki naszego ciała z przeciwutleniaczami.

Czy cholesterol jest zły?

Prawdopodobnie wszyscy słyszeli wyrażenie „podwyższony poziom cholesterolu we krwi”. Według statystyk ponad połowa wszystkich zgonów z powodu problemów z sercem była spowodowana wysoką granicą lipidową jednego z jej związków. Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, więc aby przenieść go wokół ciała ludzkiego, otacza się skorupą białek apolipoproteinowych. Takie złożone związki nazywane są lipoproteinami. Krążą one we krwi organizmu w kilku rodzajach cholesterolu:

1. Cholesterol VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości) - którego wątroba tworzy LDL;
2. LPPP (lipoproteiny o średniej gęstości) - ich liczba jest bardzo mała, jest produktem produkcji VLDL;
3. LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości);
4. HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości).

Różnią się liczbą komponentów, które tworzą. Najbardziej agresywnym z tych lipoprotein jest związek LDL. Gdy szybkość HDL gwałtownie spada, a poziom LDL jest podwyższony, pojawiają się sytuacje bardzo niebezpieczne dla serca. W takich przypadkach tętnice krwi mogą zacząć krzepnąć, powodując rozwój miażdżycy.

Przeczytaj więcej o LDL i HDL

Funkcja LDL (ldl) (nazywana „złym” składem lipidów) polega na pobieraniu cholesterolu z wątroby, który go tworzy i przenosi przez tętnice. Tam lipid jest odkładany przez płytki na ścianach. Tutaj pobierany jest dobry składnik lipidowy HDL. Bierze cholesterol ze ścian tętnic i przenosi go wokół ciała. Ale czasami ten LDL jest utleniony.

Istnieje reakcja organizmu - wytwarzanie przeciwciał, które reagują na utleniony LDL. Cholesterol HDL działa zapobiegając utlenianiu LDL, usuwa nadmiar cholesterolu ze ścian i przywraca go do wątroby. Ale organizm wytwarza tak wiele przeciwciał, że zaczynają się procesy zapalne i HDL nie może już poradzić sobie z pracą. W rezultacie tętnice są uszkodzone.

Kontrola cholesterolu

W tym celu wykonuje się badanie krwi na obecność chol (lipidogram). Badanie krwi wykonuje się z żyły wcześnie rano. Analiza wymaga przygotowania:

• nie jedz przez 12 godzin przed podaniem;
• przez dwa tygodnie nie jedz zbyt tłustych potraw;
• około tygodnia, aby powstrzymać się od wysiłku fizycznego;
• Pół godziny przed analizą zapomnij o papierosach, nie pal.

Analizę cholesterolu we krwi przeprowadza się za pomocą dość czasochłonnych metod fotometrii i osadzania. Te metody są najbardziej dokładne i wrażliwe. Lipidogram jest analizą poziomów we krwi następujących lipoprotein:

1. Cholesterol całkowity;
2. Cholesterol HDL (lub alfa-cholesterol) - zmniejsza możliwość miażdżycy;
3. Cholesterol LDL (lub beta cholesterol) - jeśli jest podwyższony, wzrasta ryzyko choroby;
4. Triglicerydy (TG) - formy transportu tłuszczów. Jeśli ich szybkość zostanie przekroczona, w wysokim stężeniu - jest to sygnał początku choroby.

Oprócz miażdżycy, wysoki poziom cholesterolu może wywołać wiele innych chorób związanych z sercem, tkanką mięśniowo-szkieletową.

Osteoporoza

Podwyższony poziom limfocytów stymuluje powstawanie substancji, która zaczyna niszczyć kości. Ich aktywność budzi utlenione lipoproteiny, których działanie prowadzi do wzrostu limfocytów. Podwyższone limfocyty zaczynają aktywnie wytwarzać substancje, które powodują zmniejszenie gęstości kości.

Wzrost liczby limfocytów powoduje rozwój osteoporozy. Jest to kolejny powód, aby uważnie monitorować, czy poziom cholesterolu we krwi nie przekracza dopuszczalnego poziomu. Lipidogram zaleca się wykonywać raz na pięć lat wszystkim dorosłym w wieku powyżej 20 lat. Jeśli osoba przestrzega diety z ograniczeniami tłuszczu lub przyjmuje leki, które powodują niski poziom cholesterolu we krwi, analizę tę przeprowadza się kilka razy w roku.

Hipercholesterolemia

Gdy poziom cholesterolu we krwi jest podwyższony, stan ten nazywany jest hipercholesterolemią. Pomaga dokonać takich danych dekodowania diagnozy w analizie profilu lipidowego.

Cholesterol o wysokiej i niskiej gęstości

Jaka jest norma cholesterolu we krwi i jakie jest niebezpieczeństwo jego nadmiaru

Niektóre zagadnienia medycyny praktycznej są rozważane nie tylko w kręgach medycznych, ale są podawane do wiadomości publicznej. Obejmują one kluczowe aspekty metabolizmu tłuszczów w organizmie, w szczególności szybkość cholesterolu we krwi. Ten temat jest naprawdę bardzo istotny, ponieważ powoduje wiele sprzeczności. Opis prawdziwego celu cholesterolu, jego normy i znaczenia utrzymania równowagi, są podane w ramach tego artykułu.

Czym jest ta substancja

Od wielu lat bezskutecznie walczy z cholesterolem?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo obniżyć poziom cholesterolu, przyjmując go codziennie.

Na próżno wielu uważa cholesterol za substancję szkodliwą dla ludzkiego organizmu. Niewątpliwie ma to negatywny wpływ na naczynia krwionośne i serce w przypadku znacznego przekroczenia normy. Ale nie zapominaj, że spadek cholesterolu we krwi jest obarczony nie mniejszym niebezpieczeństwem. Dlatego w odniesieniu do tej substancji należy uważać wyłącznie za równowagę i utrzymanie jej poziomu w normalnym zakresie. Jest bardzo ważny dla rozwijającego się organizmu i bierze udział w syntezie hormonów pochodzenia sterydowego: hormonów nadnerczy, żeńskich i męskich hormonów płciowych.

On jest inny

Aby obniżyć poziom cholesterolu, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują Aterol. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Cholesterol jest całkowicie niezdolny do rozpuszczania się w wodzie. Dlatego w organizmie człowieka krąży on w składzie złożonych związków z białkami, co pozwoli na włączenie go w skład błon komórkowych i metabolizm w wątrobie. Takie związki nazywane są lipoproteinami. Możesz je określić za pomocą analizy biochemicznej krwi, badając następujące wskaźniki:

• Cholesterol całkowity - odzwierciedla stężenie w organizmie;
• Poziom triglicerydów - złożonych tłuszczów w postaci związków z estrów, glicerolu, kwasów tłuszczowych i cholesterolu;
• Poziomy lipoprotein o niskiej gęstości. Są one oznaczone skrótem liter LDL. Po syntezie w wątrobie są odpowiedzialne za transport cholesterolu do komórek;
• Poziom lipoprotein o wysokiej gęstości. Może być skracany jako HDL. Te lipoproteiny, w przeciwieństwie do LDL, są odpowiedzialne za transport odpadów lub nadmiaru cholesterolu z komórek i krwi do wątroby, gdzie są niszczone, tworząc różne związki, które są zawarte w innych rodzajach metabolizmu.

Pojęcie złego i dobrego cholesterolu

Zły cholesterol to taki, który nagromadzony w tkankach powoduje naruszenie ich struktury i funkcji. W szczególności najbardziej niebezpiecznym działaniem tej substancji jest zniszczenie ścian dużych i małych naczyń. Jest to możliwe w przypadku ostrego przekroczenia norm określonych typów cholesterolu:

1. Lipoproteiny o niskiej gęstości, które są syntetyzowane w nadmiarze wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi. Dzięki nim cholesterol łatwo przenika do komórek śródbłonka naczyniowego, gdzie jest odkładany w postaci blaszek miażdżycowych;
2. Triglicerydy. Stają się głównym składnikiem cholesterolu iw przypadku awarii znacznie zwiększają jego stężenie.

Mówiąc o dobrym cholesterolu, oznaczają lipoproteiny o wysokiej gęstości. Związki te, transportując nadmiar wolnego cholesterolu z krwi do wątroby, pomagają zmniejszyć jego zawartość w osoczu. Dlatego otrzymali takie imię.

Ważne jest, aby pamiętać! Terminy zły i dobry cholesterol są raczej arbitralne, ponieważ każdy ze związków pełni swoją fizjologiczną rolę w organizmie. LDL i triglicerydy są syntetyzowane, gdy nadmiar cholesterolu jest spożywany z pożywieniem i po prostu sygnalizuje potencjalne zagrożenie dla organizmu. Niezwykle ważne jest, aby starać się osiągnąć równowagę nie tylko poprzez wykluczenie z diety pożywienia zawierającego cholesterol, ale poprzez stworzenie równowagi między LDL i HDL!

Co decyduje o zawartości cholesterolu w osoczu krwi

Dla wszystkich wskaźników metabolizmu cholesterolu istnieją ogólnie przyjęte normy. Ale są one przybliżone, ponieważ wahania zawartości cholesterolu zależą od wielu czynników:

• Płeć - u kobiet w wieku 45-50 lat poziom cholesterolu jest niższy niż we krwi mężczyzny w tej samej grupie wiekowej. Po osiągnięciu tego wieku poziom tej substancji powinien być wyższy u kobiet;
• Wiek - w dzieciństwie poziom cholesterolu jest niższy niż u dorosłych. Każdego roku następuje wzrost jego koncentracji;
• Złe nawyki i styl życia. Każdy z nich (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, tłuste i fast foody, siedzący tryb życia) wpływa na metabolizm cholesterolu w kierunku zwiększania jego poziomu w ludzkiej krwi;
• Stan ogólny i obecność choroby. Choroby takie jak cukrzyca, otyłość, nadciśnienie, różne zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, patologia wątroby i przewodu pokarmowego, choroby naczyniowe i choroby serca naturalnie wpływają na stężenie cholesterolu w osoczu. Dla tych pacjentów opracowano specjalny wskaźnik normalny, który należy obserwować, aby zmniejszyć warunki progresji choroby.

Wskaźnik głównych wskaźników metabolizmu cholesterolu

Osoba, która chce zbadać stan metabolizmu tłuszczów w organizmie, w szczególności cholesterolu, musi pamiętać, że nie ma potrzeby diagnozowania całego zestawu wskaźników. Z punktu widzenia porównania strony finansowej i medycznej, bardziej poprawne jest najpierw ustalenie, ile osocza zawiera cholesterol całkowity. W przypadku odchyleń od normy możliwe jest nie tylko zbadanie wszystkich innych wskaźników związanych z metabolizmem cholesterolu w organizmie (cholesterol LDL, HDL i triglicerydy). Ich normy w jednostkach mmol / l są pokazane w tabeli wizualnej.

Ocena możliwych odchyleń od normy

Oceniając wskaźniki metabolizmu cholesterolu w organizmie, należy opierać się na rzeczywistych wynikach testów, które są porównywane ze standardowymi wartościami. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę wszystkie poprawki i wyłączenia, w których normy widma lipidowego krwi muszą być indywidualne dla każdej osoby. Z reguły taka potrzeba powstaje tylko w przypadku możliwości utrzymania poziomu cholesterolu na niskim poziomie. Wynika to ze szkodliwego wpływu na organizm stanów związanych ze zwiększonym poziomem cholesterolu, który nazywany jest hipercholesterolemią.

Niebezpieczeństwo długotrwałej hipercholesterolemii polega na tym, że cholesterol ma zdolność przenikania do grubości ściany naczynia, tworząc w nim uszczelnienia i płytki, zwężając światło naczynia. Z czasem płytki te mogą pękać wraz z dalszymi skrzepami krwi w tym miejscu. Mechanizm ten leży u podstaw takich chorób, jak miażdżyca naczyń dużych i średnich kalibrów, choroba wieńcowa mózgu i serca.

Konieczne jest mówienie o hipercholesterolemii, gdy stwierdza się podwyższony poziom tak zwanych aterogennych frakcji cholesterolu (cholesterol całkowity, LDL i triglicerydy). Najważniejszym kryterium powinno być stężenie cholesterolu całkowitego, którego zawartość szacuje się w następujący sposób:

1. Absolutnie bezpiecznym wskaźnikiem dla praktycznie zdrowej osoby, która nie ma oznak otyłości i chorób układu sercowo-naczyniowego, jest nie więcej niż 5,2 mmol / l;
2. O umiarkowanej hipercholesterolemii mówią w przypadku, gdy poziom cholesterolu całkowitego wzrasta do 7,8 mmol / l;
3. Uważa się, że wysoka hipercholesterolemia, uważana za istotny czynnik ryzyka rozwoju miażdżycy i zaburzeń sercowo-naczyniowych, występuje, gdy poziom cholesterolu przekracza 7,8 mmol / l;
4. U pacjentów z cukrzycą, zawałami serca, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobami niedokrwiennymi mózgu i otyłością zaleca się utrzymanie poziomu cholesterolu w zakresie 4–4,5 mmol / l.

W praktyce bardzo rzadko trzeba radzić sobie z sytuacjami obniżania poziomu cholesterolu we krwi. Ten stan nazywany jest hipocholesterolemią. Jest to możliwe z powodu poważnego wyczerpania ludzkiego ciała lub poważnych problemów z wątrobą. Jednocześnie cholesterol nie jest dostarczany z pożywieniem lub jego synteza jest zablokowana, ponieważ wszystkie tłuszcze są wydawane na spłatę potrzeb energetycznych organizmu. Takie państwo niesie realne zagrożenie dla zdrowia z powodu naruszenia struktury i funkcji prawie wszystkich narządów i układów.

Ważne jest, aby pamiętać! Jednym z ważnych wskaźników oceny metabolizmu cholesterolu w przypadku wzrostu poziomu cholesterolu całkowitego jest określenie miażdżycogennego współczynnika osocza krwi. Wskaźnik stanowi różnicę między cholesterolem całkowitym a stosunkiem HDL do LDL. Jego szybkość nie przekracza 4. W przeciwnym razie nawet niewielki wzrost całkowitego cholesterolu należy uznać za niebezpieczny!

Zmniejszenie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości

Pacjenci pytają, co zrobić, jeśli poziom cholesterolu LDL jest podwyższony, co powinno być jego normą. Skrót LDL oznacza lipoproteiny o niskiej gęstości. Lipoproteina (lub lipoproteina) jest konglomeratem białek i lipidów.

Jak określić poziom cholesterolu LDL w organizmie?

Gęstość lipoprotein dzieli się na następujące typy:

• lipoproteiny o wysokiej gęstości, które pełnią funkcję transferu cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby;
• lipoproteiny o niskiej gęstości odpowiedzialne za transport cholesterolu i innych substancji z wątroby do tkanek obwodowych.

Rozróżnia się także lipoproteiny o średniej i bardzo niskiej gęstości, przenoszące substancje z wątroby do tkanek.

Lipoproteiny o niskiej gęstości, których skrótem jest LDL, są najbardziej miażdżycotwórczymi formacjami, czyli substancjami, które wywołują rozwój miażdżycy. Ten rodzaj lipoprotein niesie tak zwany „zły” cholesterol. Gdy poziom cholesterolu LDL lub „złego” cholesterolu jest podwyższony, oznacza to, że pacjent ma większą szansę na miażdżycę.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą tętnic, w której są blokowane z powodu odkładania się cholesterolu, wynikającego z naruszenia metabolizmu białkowo-tłuszczowego w organizmie. Przyczyny przedwczesnej śmierci z powodu chorób sercowo-naczyniowych, a mianowicie zawału serca, udaru, często leżą w zmianach miażdżycowych naczyń krwionośnych.

Choroby charakteryzujące się wysoką zawartością lipoprotein o niskiej gęstości mogą również mieć dziedziczną warunkowość. Takie przypadki obejmują dziedziczną hiperlipoproteinemię. Jest tak w przypadku, gdy poziom cholesterolu LDL jest podwyższony we krwi z powodu choroby przenoszonej przez rodzinę.

Wzór Friedwalda. Określenie poziomu cholesterolu LDL odgrywa ważną rolę w diagnozie stanu zdrowia pacjenta i jego późniejszym leczeniu. Aby to zrobić, użyj wzoru Friedwalda. Opiera się na proporcji lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterolu całkowitego (korzystnego i szkodliwego) i triglicerydów (tłuszczów).

Według algorytmu Friedwalda lipoproteiny o niskiej gęstości (związki lipidów i białek) są równe różnicy między cholesterolem całkowitym a sumą HDL i triglicerydów podzieloną przez 5.

LDL = cholesterol całkowity - (HDL + TG / 5).

Oprócz formuły Friedwalda istnieje szereg innych algorytmów do obliczania poziomu LDL.

Jaka jest norma LDL?

Jaki jest normalny poziom LDL? Amerykańskie Towarzystwo Zdrowia Serca i Naczyń opracowało zalecenia oparte na starannie skalibrowanych standardach poziomu cholesterolu LDL. Poziom cholesterolu LDL:

• mniej niż 2,6 mmol / l - normalnie;
• mniej niż 3,3 mmol / l - wskaźnik zbliżony do normy;
• mniej niż 4,1 mmol / l - wskaźnik jest nieco wyższy niż norma;
• poniżej 4,9 mmol / l - wysoki poziom;
• ponad 4,9 mmol / l - bardzo wysoka liczba.

Dane te są wskaźnikami warunkowymi, opracowanymi na podstawie danych statystycznych dotyczących chorób i śmiertelności z powodu chorób układu krążenia, które powstały w wyniku wysokiej zawartości cholesterolu o niskiej gęstości we krwi.

Należy zauważyć, że wiele grup osób z bardzo wysokimi wskaźnikami LDL nie cierpi na choroby układu krążenia spowodowane zamknięciem naczyń.

Jak możesz obniżyć poziom cholesterolu?

Jak obniżyć poziom cholesterolu? Strategia leczenia mająca na celu obniżenie poziomu LDL jest konglomeratem zarówno leków, jak i leków.

Metody wolne od narkotyków

Ścieżki te są bezpośrednio związane z odżywianiem i stylem życia pacjenta i mogą być stosowane niezależnie nie tylko przez tych, którzy obawiają się obniżenia poziomu cholesterolu, ale także przez osoby zainteresowane profilaktyką.

Aby znormalizować LDL, zaleca się:

• zmniejszyć spożycie kalorii;
• przejść na dietę ubogą w tłuszcz zwierzęcy;
• jedz mniej łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze);
• zrezygnować z smażonych potraw;
• pozbyć się złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu;
• zawierać w diecie wielonienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3) zawarte w tłustych rybach, olej lniany;
• jedz świeże warzywa, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, jagody;
• zwiększyć poziom aktywności fizycznej;
• unikać stresu.

Co jeśli poziom cholesterolu o niskiej gęstości jest podwyższony? W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się dietę obniżającą poziom cholesterolu, zrównoważoną pod względem ilości tłuszczów i szybkich węglowodanów. W niektórych, niezbyt zaniedbanych przypadkach, nie obciążonych powikłaniami, przestrzeganie diety obniżającej poziom cholesterolu jest wystarczające, aby wyeliminować problem.

Jeśli środki niefarmakologiczne nie działają w ciągu 3 miesięcy, pacjent otrzymuje przepisany lek.

Metody lecznicze

Przy opisanych naruszeniach pacjenci są przepisywani lekom obniżającym poziom lipidów.

Przyjęcie opisanych poniżej środków zaradczych może mieć wpływ tylko wtedy, gdy zastosujesz się do powyższych zasad i diety.

Leki obniżające poziom lipidów są środkami terapeutycznymi stosowanymi do obniżania poziomu LDL. Z natury efektów na ciało są podzielone na wiele grup, a poniżej tylko główne.

Szybkość LDL w organizmie jest przywracana za pomocą statyn. Obejmują one:

• Lowastatyna;
• Symwastatyna;
• Prawastatyna;
• Fluvastin;
• Rosuvastin itp.

Fibraty zmniejszają szkodliwy poziom cholesterolu we krwi i obniżają poziom triglicerydów. Triglicerydy to tłuszcze, które są źródłem energii dla komórek, ale w podwyższonych stężeniach zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zapalenia trzustki. Fibraty obejmują:

Podczas przyjmowania tych leków zwiększa ryzyko powstawania kamieni żółciowych.

Istnieją leki, które zwiększają wydalanie, to znaczy wydzielanie kwasów żółciowych, które biorą udział w przetwarzaniu cholesterolu. Dzięki temu działanie obniża poziom cholesterolu we krwi. Tego typu leki obejmują:

Należy pamiętać, że wszystkie te leki mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Wszystkie powyższe metody leczenia są podane w uproszczonej, schematycznej formie i zawierają jedynie przybliżone informacje na temat zmniejszenia LDL, dlatego nie mogą być traktowane jako wskazówki do samoleczenia.

Dla ludzkiego zdrowia bardzo ważne jest zrozumienie mechanizmu przyswajania składników odżywczych w organizmie, roli zdrowej diety, ogólnie dobrego stylu życia. Zawartość szkodliwego cholesterolu we krwi w wielu przypadkach jest patologią wywołaną naruszeniem reżimu.

Redukcja szkodliwego cholesterolu odbywa się przede wszystkim za pomocą uporządkowanej diety i zdrowego stylu życia.

Wszystko, co musisz wiedzieć o lipoproteinach o wysokiej gęstości

Lipoproteiny (lub lipoproteiny) są kombinacją lipidów (tłuszczów) i białek. Cholesterol to miękka woskopodobna substancja występująca we wszystkich częściach ciała.

Aby obniżyć poziom cholesterolu, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują Aterol. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Nie może samodzielnie rozpuszczać się we krwi, dlatego do jego transportu przez krwiobieg potrzebne są specjalne „nośniki” - lipoproteiny.

Istnieją trzy rodzaje lipoprotein, różnica między którymi jest stosunek zawartości białka do ilości cholesterolu.

• Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) (lipoproteiny o dużej gęstości), objętość białka w takich lipoproteinach jest dość duża, a poziom cholesterolu jest znacznie niższy. Zwykle nazywane są „dobrym” cholesterolem, ponieważ usuwają go ze ścian tętnic i pozbywają go w wątrobie. Im wyższe stężenie HDL w porównaniu do stężenia LDL, tym lepiej dla ludzi, lipoproteiny te są rodzajem ochrony organizmu przed różnymi powikłaniami sercowymi, takimi jak udar, tachykardia, przewlekła niewydolność tętnicza, choroba reumatyczna serca, zakrzepica żył głębokich;
• Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) (lipoproteiny o niskiej gęstości) zawierają wyższe stężenia cholesterolu niż białka, nazywane są „złym” cholesterolem. Duża ilość LDL we krwi zwiększa prawdopodobieństwo chorób aorty, udaru, choroby naczyń krwionośnych. Prowokują również powstawanie płytek cholesterolu wzdłuż wewnętrznej ściany tętnicy. Gdy liczba tych płytek wzrasta, nadmiar objętości zwęża tętnice i zmniejsza przepływ krwi. W wyniku pęknięcia takiej płytki powstają specyficzne skrzepy krwi (skrzepy krwi), które również ograniczają przepływ krwi. Ta guzek może spowodować zawał serca lub zawał mięśnia sercowego (jeśli występuje w jednej z tętnic wieńcowych);
• Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) zawierają jeszcze mniej białka niż LDL;
• Triglicerydy to rodzaj tłuszczu, którego organizm używa jako źródła energii. Połączenie wysokich stężeń triglicerydów z niskim poziomem HDL może również powodować atak serca lub udar. Podczas sprawdzania poziomów HDL i LDL lekarze często oceniają poziomy triglicerydów.

Przeczytaj więcej o lipoproteinach i cholesterolu

Wskaźniki norm

* Współczynnik konwersji mg / dL na mmol * / l wynosi 18,1.

U kobiet i mężczyzn poziomy są nieco inne (ale nie o wiele):

„Zły” cholesterol

Duże wartości cholesterolu w badaniu krwi są jedną z głównych przyczyn rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (CVD) (deformacja struktury serca, choroba naczyniowa mózgu). Mechanizm jego zaangażowania we wszystkie choroby jest taki sam: tworzenie skrzepów (płytek) wewnątrz tętnic ogranicza przepływ krwi, zakłócając tym samym normalne funkcje komórek i narządów.

Krytyczny poziom cholesterolu wywołuje takie warunki, jak:

• Miażdżycowa choroba serca - może powodować objawy zwężenia, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu dla optymalnego funkcjonowania;
• Zmniejszony dopływ krwi do mózgu - wynika z zwężenia małych tętnic, a także z powodu zablokowania większych (np. Sennych) tętnic. Zwykle prowadzi to do gwałtownego zmniejszenia krążenia krwi w mózgu lub przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA);
• Choroby naczyń krwionośnych. Podczas każdego wysiłku fizycznego choroba ta powoduje upośledzenie krążenia krwi w kończynach, w wyniku czego w tym ostatnim rozwija się silny ból, czasami kulawizna;
• Na inne tętnice w organizmie wpływają również skrzepy cholesterolu, na przykład tętnice krezkowe lub tętnice nerkowe. Zaburzenia krążenia w tętnicach nerkowych prowadzą do poważnych powikłań (zakrzepica, tętniak, zwężenie).

I jeszcze raz o „złym” cholesterolu

Przyczyny odchyleń

Poziomy HDL są często podwyższone z powodu przyczyn i chorób, takich jak:

• Cukrzyca;
• Obrzęk śluzowy;
• Choroba serca;
• Miażdżyca;
• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Alkoholizm;
• Choroba nerek lub wątroby;
• Niedawno doznał udaru;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Jeśli rodzina miała przypadki chorób serca.

Każdy z powyższych powodów wymaga badania krwi na obecność cholesterolu.

Wykazano, że mężczyźni przeprowadzają taką analizę od 35 roku życia, do kobiet w wieku 40 lat. Niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie sprawdzania poziomu cholesterolu w wieku 25 lat. Wykazano, że badanie krwi na cholesterol jest testowane co 5 lat. Jest to powszechne pobieranie krwi z żyły, badanie wykonuje się rano na czczo. Nie jest wymagane specjalne szkolenie.

Analiza ryzyka

Lipoproteiny o dużej gęstości biorą udział w czyszczeniu i usuwaniu cholesterolu i blaszek miażdżycowych z tętnic, podczas gdy lipoproteiny o niskiej gęstości są bezpośrednio zaangażowane w procesy miażdżycowe, a zatem im wyższy poziom HDL, tym łatwiej dla organizmu.

Zazwyczaj ryzyko rozwoju CVD szacuje się jako stosunek stężenia HDL do stężenia całkowitego cholesterolu:

Krytyczne poziomy cholesterolu całkowitego, HDL i LDL:

Odchylenia od normy

Istnieje odwrotna korelacja między poziomami HDL a prawdopodobieństwem rozwoju choroby serca.

Na podstawie danych z NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ryzyko udaru wzrasta o około 25% dla każdego spadku poziomu HDL o 5 mg / dl.

HDL pomaga wchłonąć cholesterol z tkanek (zwłaszcza ze ścian naczyń) i zwrócić go z powrotem do wątroby, skąd jest usuwany z organizmu. Proces ten jest często nazywany „odwrotnym transportem cholesterolu”. HDL jest również odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie śródbłonka, zmniejsza stan zapalny, chroni przed utlenianiem lipoprotein o niskiej gęstości i ma pozytywny wpływ na krzepnięcie krwi.

• Wysokie stężenie HDL (powyżej 60 mg / dL) oznacza, że ​​ryzyko rozwoju choroby wieńcowej jest zminimalizowane (zazwyczaj choroba wieńcowa rozwija się u kobiet powyżej 50 roku życia);
• Jeśli oba wskaźniki są wysokie (poziom HDL i LDL), konieczne jest wykonanie pomiarów apolipoproteiny-B (ocenia ryzyko miażdżycy), aby określić przyczynę;
• Poziom HDL poniżej 40 mg / dL jest uważany za zbyt niski i może powodować choroby serca. Ponadto definicja zespołu metabolicznego obejmuje niskie stężenie HDL jako jednego z pięciu kryteriów klasyfikacji;
• HDL w zakresie 20-40 mg / dl jest często związany z wysokim stężeniem triglicerydów, ryzykiem rozwoju cukrzycy (z powodu oporności na insulinę). Niektóre leki, takie jak beta-blokery lub sterydy anaboliczne, mogą obniżać poziom HDL;
• HDL poniżej 20 mg / dl (0,5 mmol / l) oznacza, że ​​w organizmie występują poważne zaburzenia. Czasami ta anomalia jest związana z bardzo wysoką zawartością triglicerydów. Tak niski poziom może wskazywać na rzadkie mutacje genetyczne, takie jak choroba Tangera i choroba oczu ryb.

Zapobieganie

• Palenie jest przeciwwskazane. Ponadto, terminowe zaprzestanie palenia zwiększy stężenie cholesterolu HDL o około 10%;
• Trwałe ćwiczenia mogą nieznacznie zwiększyć stężenie HDL. Aerobik, joga i pływanie 3-4 razy w tygodniu przez 30 minut będą dobrym środkiem zapobiegawczym;
• Otyłość jest zawsze związana z niską zawartością lipoprotein o wysokiej gęstości i wysokim stężeniem triglicerydów. Istnieje odwrotna zależność między poziomami HDL a wskaźnikiem masy ciała. Zrzucanie dodatkowych kilogramów z reguły zwiększa stężenie tych lipoprotein. Na każde 3 funty spadły poziomy HDL o około 1 mg / dl;
• Dieta i odpowiednia dieta. Poziomy HDL i LDL spadają, jeśli spożywasz mniej tłuszczu;
• Włączenie tłuszczów nasyconych do diety zwiększa poziom HDL, ale także wzrośnie poziom lipoprotein o niskiej gęstości. W tym przypadku należy je zastąpić tłuszczami jednonienasyconymi i wielonienasyconymi;
• Przydatne jest zmniejszenie spożycia prostych węglowodanów, jeśli stężenie triglicerydów jest większe (często u pacjentów z nadwagą i zespołem metabolicznym);
• Całkowite spożycie tłuszczu jest ważne, aby zmniejszyć do 25-30% całkowitej liczby kalorii;
• Spożycie tłuszczów nasyconych do 7% (codzienna dieta);
• Zużycie tłuszczu trans powinno zostać zmniejszone do 1%.

Aby dostosować poziom lipoprotein o wysokiej gęstości w diecie, należy:

• Oliwa z oliwek (jak również soja, kokos i rzepak);
• Orzechy (migdały, orzechy nerkowca, orzeszki ziemne, orzechy włoskie, orzechy pekan);
• Ryby (takie jak łosoś), olej rybny, homary i kalmary.

Wszystkie te produkty są źródłem kwasów omega-3.

Ważne: do diety należy dodać proste węglowodany (ziemniaki zbożowe, biały chleb).

Również w diecie mogą obejmować:

• Płatki owsiane;
• Otręby owsiane;
• Produkty pełnoziarniste.
• Poziomy HDL można zwiększyć za pomocą niektórych leków, na przykład za pomocą niacyny, fibratów i, w mniejszym stopniu, statyn:
  • Niacyna. Niacyna (Niaspan, witamina B3, kwas nikotynowy) jest najlepszym lekiem do korygowania poziomów HDL. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. To ważne! Biologicznie aktywne suplementy z niacyną, dostępne bez recepty, nie będą skuteczne w zmniejszaniu stężenia triglicerydów, ich stosowanie bez konsultacji ze specjalistą może spowodować uszkodzenie wątroby;
  • Fibraty. Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix zwiększają poziom HDL;
  • Statyny. Specyficzne blokery ograniczają wytwarzanie substancji wytwarzanych przez wątrobę w celu wytworzenia cholesterolu, co znacznie zmniejsza stężenie tego ostatniego, a także prowadzi do jego wydalania z wątroby. Statyny są w stanie wchłaniać cholesterol ze stagnacji osadów w ścianach tętnic. Są to głównie leki w tabletkach lub kapsułkach: rosuwastatyna, symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna; Statyny nowej generacji: Krestor, Roxera, Rosukard. To ważne! Statyny mogą powodować znaczące działania niepożądane, przed użyciem skonsultować się z lekarzem.

Tylko profesjonalny specjalista może pomóc dokonać wyboru i zdecydować, który lek powinien być preferowany.

Ze wszystkich proponowanych opcji tylko statyny wykazały skuteczność w zapobieganiu zawałom serca. Terapia statynami może przynieść korzyści chorym na cukrzycę.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości - HDL: co to jest, norma, jak poprawić wydajność

HDL nazywa się dobrym, dobrym cholesterolem. W przeciwieństwie do lipoprotein o niskiej gęstości, cząstki te mają właściwości przeciwmiażdżycowe. Zwiększona ilość HDL we krwi zmniejsza prawdopodobieństwo blaszki miażdżycowej i chorób sercowo-naczyniowych.

Cechy lipoprotein o wysokiej gęstości

Mają małą średnicę 8-11 nm, gęstą strukturę. Cholesterol HDL zawiera dużą ilość białka, jego rdzeń składa się z:

• białko - 50%;
• fosfolipidy - 25%;
• estry cholesterolu - 16%;
• trójgliceryny - 5%;
• wolny cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL dostarcza cholesterol wytwarzany przez wątrobę do tkanek i narządów. Tam spędza na tworzeniu błon komórkowych. Jego pozostałości zbierają lipoproteiny o wysokiej gęstości HDL. W tym procesie zmienia się ich kształt: dysk zamienia się w kulę. Dojrzałe lipoproteiny transportują cholesterol do wątroby, gdzie są przetwarzane, a następnie wydalane przez kwasy żółciowe.

Wysoki poziom HDL znacznie zmniejsza ryzyko miażdżycy, zawału serca, udaru i niedokrwienia narządów wewnętrznych.

Przygotowanie do dostarczania lipidów

Zawartość cholesterolu HDL we krwi określa się za pomocą analizy biochemicznej - lipidogramów. Aby zapewnić wiarygodne wyniki, zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

• Krew do badań podawana jest rano od 8 do 10 godzin.
• 12 godzin przed testem nie można jeść, można pić zwykłą wodę.
• Dzień przed badaniem nie można głodować ani przejadać się, przeciwnie, spożywać alkohol zawierający jego produkty: kefir, kwas chlebowy.
• Jeśli pacjent przyjmuje leki, witaminy, suplementy diety, należy to zgłosić lekarzowi przed zabiegiem. Być może zaleci całkowite zaprzestanie przyjmowania leków na 2-3 dni przed analizą lub odroczenie badania. Silnie zniekształca wyniki anabolicznych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych o profilu lipidowym, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Niepożądane jest palenie bezpośrednio przed badaniem.
• 15 minut przed zabiegiem pożądane jest zrelaksowanie się, uspokojenie, przywrócenie oddechu.

Co wpływa na wyniki analiz HDL? Na dokładność danych może mieć wpływ wysiłek fizyczny, stres, bezsenność, skrajny odpoczynek, którego doświadcza pacjent w przeddzień procedury. Pod wpływem tych czynników poziom cholesterolu może wzrosnąć o 10-40%.

Analiza HDL określa:

• Każdego roku - dla osób cierpiących na cukrzycę dowolnego typu, cierpiących na atak serca, udar, IHD, miażdżycę.
• 1 raz w ciągu 2-3 lat badań przeprowadza się z genetyczną podatnością na miażdżycę, choroby serca.
• 1 raz na 5 lat zaleca się przeprowadzenie analizy osobom w wieku powyżej 20 lat w celu wczesnego wykrywania miażdżycy naczyń, chorób aparatów serca.
• 1 raz w ciągu 1-2 lat pożądane jest kontrolowanie metabolizmu lipidów z podwyższonym poziomem cholesterolu całkowitego, niestabilnym ciśnieniem krwi, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, otyłością.
• 2-3 miesiące po rozpoczęciu leczenia zachowawczego lub medycznego przeprowadza się profil lipidów w celu zweryfikowania skuteczności przepisanego leczenia.

Norma HDL

Dla HDL granice normy ustalane są z uwzględnieniem płci i wieku pacjenta. Stężenie substancji mierzy się w miligramach na decylitr (mg / dl) lub milimolach na litr (mmol / l).

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) - co to jest

Czasami, badając widmo lipidowe, okazuje się, że poziom HDL jest podwyższony lub obniżony: co to znaczy? W naszym przeglądzie przeanalizujemy, jakie różnice istnieją między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości, co jest przyczyną odchyleń w pierwszej analizie od normy i jakie metody jej zwiększenia istnieją.

Dobry i zły cholesterol

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu w ciele człowieka, która jest notoryczna. O szkodliwości tego związku organicznego jest wiele badań medycznych. Wszystkie z nich wiążą podwyższony poziom cholesterolu we krwi i tak straszną chorobę jak miażdżyca.

Miażdżyca jest dziś jedną z najczęstszych chorób u kobiet po 50 latach, a mężczyzn po 40 latach. W ostatnich latach patologia występuje u młodych ludzi, a nawet w dzieciństwie.

Miażdżyca tętnic charakteryzuje się tworzeniem złogów cholesterolu - blaszek miażdżycowych - na wewnętrznej ścianie naczyń, które znacząco zwężają światło tętnic i powodują przerwanie dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Przede wszystkim cierpią na tym systemy, które wykonują wiele pracy w każdej minucie i wymagają regularnego dostarczania tlenu i składników odżywczych - układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Częstymi powikłaniami miażdżycy są:

• encefalopatia układu krążenia;
• ONMK na typ niedokrwienny - udar mózgu;
• choroba niedokrwienna serca, ból dusznicy bolesnej;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia krążenia w naczyniach nerek, kończyn dolnych.

Wiadomo, że główną rolą w powstawaniu choroby jest podwyższony poziom cholesterolu. Aby zrozumieć, jak rozwija się miażdżyca, musisz dowiedzieć się więcej o biochemii tego związku organicznego w organizmie.

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu, zgodnie z klasyfikacją chemiczną, związaną z alkoholami tłuszczowymi. Wspominając o jego szkodliwym wpływie na organizm, nie zapomnij o ważnych funkcjach biologicznych, jakie ta substancja spełnia:

• wzmacnia błonę cytoplazmatyczną każdej komórki ludzkiego ciała, czyni ją bardziej elastyczną i trwałą;
• reguluje przepuszczalność ścian komórkowych, zapobiega przenikaniu do cytoplazmy niektórych substancji toksycznych i trucizn litycznych;
• część produkcji nadnerczy - glikokortykosteroidy, mineralokortykoidy, hormony płciowe;
• zaangażowany w syntezę kwasów żółciowych i witaminy D przez komórki wątroby.

Większość cholesterolu (około 80%) jest wytwarzana w organizmie przez hepatocyty, a tylko 20% pochodzi z pożywienia.

Komórki roślinne nasyconych lipidów nie zawierają, więc cały egzogenny cholesterol w organizmie wchodzi w skład tłuszczów zwierzęcych - mięsa, ryb, drobiu, mleka i produktów mlecznych, jaj.

Endogenny (własny) cholesterol jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego jest transportowany do komórek docelowych przez specjalne białka nośnikowe, apolipoproteiny. Biochemiczny związek cholesterolu i apolipoproteiny nazywany jest lipoproteiną (lipoproteina, LP). W zależności od rozmiaru i funkcji, wszystkie LP są podzielone na:

1. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL, VLDL) to największa frakcja cholesterolu, składająca się głównie z triglicerydów. Ich średnica może osiągnąć 80 nm.
2. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, LDL) to cząstka białkowo-tłuszczowa składająca się z cząsteczki apolipoproteiny i dużej ilości cholesterolu. Średnia średnica wynosi 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) to najmniejsza frakcja cholesterolu, której średnica cząstek nie przekracza 10-11 nm. Objętość części białkowej w kompozycji znacznie przewyższa ilość tłuszczu.

Lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości (szczególnie LDL) są aterogennymi frakcjami cholesterolu. Te duże i duże cząstki prawie nie przemieszczają się przez naczynia obwodowe i mogą „utracić” niektóre cząsteczki tłuszczowe podczas transportu do narządów docelowych. Takie lipidy są odkładane na powierzchni wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, wzmacniane przez tkankę łączną, a następnie kalcynowane i tworzą dojrzałą płytkę miażdżycową. Dla zdolności do wywoływania rozwoju miażdżycy, LDL i VLDL są nazywane „złym” cholesterolem.

Przeciwnie, lipoproteiny o dużej gęstości są w stanie oczyścić naczynia ze złogów tłuszczu gromadzących się na ich powierzchni. Małe i zwinne, wychwytują cząsteczki lipidów i transportują je do hepatocytów w celu dalszego przetwarzania w kwasy żółciowe i wydalania z organizmu przez przewód pokarmowy. Dla tej zdolności cholesterol HDL nazywany jest „dobrym”.

Zatem nie cały cholesterol w organizmie jest zły. Możliwość rozwoju miażdżycy u każdego konkretnego pacjenta jest wskazana nie tylko przez wskaźnik OX (cholesterol całkowity) w badaniu krwi, ale także przez stosunek LDL i HDL. Im wyższa część pierwszej i niższej - druga, tym bardziej prawdopodobny rozwój dyslipidemii i powstawanie blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Ważna jest również odwrotna zależność: zwiększony wskaźnik HDL można uznać za niskie ryzyko miażdżycy.

Jak przygotować się do analizy

Badanie krwi można przeprowadzić jako część profilu lipidowego, kompleksowe badanie metabolizmu tłuszczu w organizmie lub niezależnie. Aby wynik testu był jak najbardziej dokładny, pacjenci powinni postępować zgodnie z następującymi wytycznymi:

1. Lipoproteiny o dużej gęstości są badane wyłącznie na czczo, w godzinach porannych (w przybliżeniu od 8.00 do 10.00).
2. Ostatni posiłek powinien wynosić 10-12 godzin przed dostarczeniem biomateriału.
3. 2-3 dni przed badaniem usuń z diety wszystkie tłuste smażone potrawy.
4. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki (w tym witaminy i suplementy biologiczne), poinformuj o tym swojego lekarza. Być może doradzi ci, abyś nie pił tabletek przez 2-3 dni przed badaniem. Antybiotyki, hormony, witaminy, omega-3, NLPZ, glukokortykoidy itp. Są szczególnie dotknięte wynikami badań.
5. Nie palić co najmniej 30 minut przed badaniem.
6. Zanim wejdziesz do pomieszczenia do pobierania krwi, usiądź przez 5-10 minut w swobodnej atmosferze i staraj się nie denerwować.

Krew jest zwykle pobierana z żyły w celu określenia poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości. Sama procedura trwa od jednej do trzech minut, a wynik analizy będzie gotowy następnego dnia (czasami po kilku godzinach). Wraz z danymi uzyskanymi w formularzu analizy zazwyczaj podaje się wartości referencyjne (normalne) przyjęte w tym laboratorium. Odbywa się to w celu łatwego odszyfrowania testu diagnostycznego.

Lekarze zalecają regularne oddawanie krwi w celu określenia całkowitego cholesterolu u wszystkich mężczyzn i kobiet, którzy osiągnęli wiek 25-35 lat. Nawet przy normalnym profilu lipidowym test należy powtarzać co 5 lat.

Normy HDL

A jaki powinien być poziom lipoprotein o wysokiej gęstości u zdrowej osoby? Norma u kobiet i mężczyzn w tej części cholesterolu może być różna. Standardowe wartości profilu lipidowego przedstawiono w poniższej tabeli.

Według Centrum Badawczego NICE spadek poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości o 5 mg / dl zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej katastrofy naczyniowej (zawał serca, udar) o 25%.

Aby ocenić ryzyko miażdżycy, jak również jej ostre i przewlekłe powikłania, należy wziąć pod uwagę stosunek lipoprotein o dużej gęstości do całkowitego cholesterolu.

Jeśli poziom HDL jest obniżony z powodu wysokiego poziomu miażdżycogennych lipidów, pacjent prawdopodobnie ma już miażdżycę. Im wyraźniejsze zjawisko dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest tworzenie się płytek cholesterolu w organizmie.

Co to znaczy zwiększona wartość

Podnoszenie nie jest tak często diagnozowane. Faktem jest, że maksymalne stężenie tej frakcji cholesterolu nie istnieje: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko miażdżycy.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne naruszenia metabolizmu tłuszczów, a poziom cholesterolu HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:

• dziedziczna dyslipidemia;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• zmiany marskości wątroby;
• chroniczne zatrucie;
• alkoholizm.

W tym przypadku ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Nie opracowano szczególnych środków mających na celu obniżenie poziomu HDL w medycynie. Jest to ta frakcja cholesterolu, która jest w stanie usunąć naczynia krwionośne z płytek i zapewnia zapobieganie miażdżycy.

Co to znaczy niższa wartość

Niskie poziomy HDL w organizmie są znacznie częstsze niż wysokie. Takie odchylenie od normy może wynikać z:

• cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
• przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak;
• choroba nerek;
• dziedziczna (uwarunkowana genetycznie) hiperlipoproteidemia typu IV;
• ostre procesy zakaźne;
• nadmierne spożycie aterogennych frakcji cholesterolu z pożywieniem.

Jednocześnie ważne jest, aby wyeliminować istniejące przyczyny i, jeśli to możliwe, podnieść stężenie spożycia cholesterolu do właściwego poziomu. Jak to zrobić, rozważmy poniżej.

Jak zwiększyć HDL

Możliwe jest zwiększenie zawartości lipoprotein o dużej gęstości we krwi, jeśli wykonasz zestaw środków mających na celu skorygowanie diety, stylu życia i normalizacji masy ciała. Jeśli dyslipidemię spowodowały jakiekolwiek choroby narządów wewnętrznych, jeśli to możliwe, przyczyny te należy wyeliminować.

Korekta stylu życia

Styl życia jest pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę pacjentów z niskim HDL. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy:

1. Wyeliminuj złe nawyki ze swojego życia. Nikotyna papierosowa ma szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych i przyczynia się do odkładania się cholesterolu na jego powierzchni. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na metabolizm i niszczy komórki wątroby, w których normalnie tworzą się lipoproteiny. Odmowa palenia i alkoholu zwiększy poziom HDL o 12-15% i zmniejszy poziom miażdżycogennych lipoprotein o 10-20%.
2. Walcz z nadwagą. Otyłość w medycynie nazywana jest stanem patologicznym, w którym BMI (względna wartość, odzwierciedlająca stosunek masy ciała i wzrostu pacjenta) przekracza 30. Nadmierna waga jest nie tylko dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych, ale także jedną z przyczyn wzrostu całkowitego cholesterolu z powodu jego frakcje aterogenne. Spadek kompensacji LDL i VLDL prowadzi do normalizacji poziomów lipoprotein o wysokiej gęstości. Udowodniono, że utrata 3 kg masy ciała prowadzi do wzrostu HDL o 1 mg / dl.
3. Zaangażuj się w sport zatwierdzony przez lekarza. Lepiej jest, jeśli chodzi o pływanie, spacery, pilates, jogę, taniec. Do rodzaju aktywności fizycznej należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością. Powinien przynosić pacjentowi pozytywne emocje, a nie zwiększać obciążenie serca i naczyń krwionośnych. W przypadku ciężkiej patologii somatycznej aktywność pacjenta należy stopniowo rozszerzać, tak aby organizm dostosowywał się do codziennego wzrostu obciążenia.

I oczywiście regularnie odwiedzaj lekarza. Współpraca z terapeutą pomoże normalizować zaburzony metabolizm szybciej i skuteczniej. Nie ignoruj ​​umówionych wizyt terapeuty, poddaj się testom na spektrum lipidów 1 raz w ciągu 3-6 miesięcy i zbadaj naczynia serca i mózgu w przypadku oznak niedostatecznego dopływu krwi do tych narządów.

Dieta terapeutyczna

Odżywianie jest również ważne w dyslipidemii. Do zasad diety terapeutycznej, która pozwala zwiększyć poziom HDL, należą:

1. Odżywianie ułamkowe (do 6 razy dziennie), w małych porcjach.
2. Dzienne spożycie żywności powinno być wystarczające do uzupełnienia kosztów energii, ale nie nadmierne. Średnia wartość to 2300-2500 kcal.
3. Całkowita ilość tłuszczu wchodzącego do organizmu w ciągu dnia nie powinna przekraczać 25-30% całkowitej liczby kalorii. Spośród nich większość zalecanego wyróżnienia dla tłuszczów nienasyconych (o niskiej zawartości cholesterolu).
4. Wyłączenie żywności o najwyższej możliwej zawartości „złego” cholesterolu: tłuszcz, łój wołowy; podroby: mózg, nerka; sery sezonowane; margaryna, olej do smażenia.
5. Ograniczenie produktów mających LDL. Na przykład mięso i drób z dietą cholesterolową zaleca się jeść nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Lepiej zastąpić go wysokiej jakości białkiem roślinnym - soją, fasolą.
6. Wystarczające spożycie błonnika. Owoce i warzywa powinny być podstawą pacjentów z miażdżycą. Mają korzystny wpływ na przewód pokarmowy i pośrednio wpływają na wzrost produkcji HDL w wątrobie.
7. Włączenie do codziennej diety otrębów: płatki owsiane, żyto itp.
8. Włączenie do diety pokarmów, które zwiększają poziom HDL: tłuste ryby morskie, orzechy, naturalne oleje roślinne - oliwka, słonecznik, nasiona dyni itp.

Możliwe jest hodowanie HDL za pomocą suplementów diety zawierających omega-3 - wielonienasycone kwasy tłuszczowe bogate w „egzogenny” dobry cholesterol.

Według statystyk około 25% światowej populacji powyżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę. Częstość występowania wśród młodych ludzi w wieku 25-30 lat rośnie z roku na rok. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie to poważny problem, który wymaga kompleksowego podejścia i terminowego leczenia. A zmiany poziomu HDL w analizie nie powinny pozostać bez fachowej uwagi.

Kiedy wzrasta poziom cholesterolu HDL i co to oznacza

Leczenie prawie wszystkich stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego nie jest kompletne bez oceny stężenia różnych frakcji cholesterolu. Czasami analiza parametrów lipidów krwi pokazuje: cholesterol HDL jest podwyższony. Co to znaczy?

Uzasadniony jest fakt, że lipoproteiny o dużej gęstości zapobiegają rozwojowi miażdżycy. Ale przewaga lipoprotein o niskiej gęstości zwiększa prawdopodobieństwo powstawania zawałów serca, udarów, zaburza funkcjonowanie układu nerwowego. Jednocześnie zmiana poziomu HDL powyżej normy może wskazywać na poważne problemy zdrowotne.

Cholesterol i substancje tłuszczowe

Wiadomo, że cholesterol odgrywa wiele ważnych ról w organizmie. Bez tej substancji funkcja każdej żywej komórki jest niemożliwa. Cholesterol bierze udział w syntezie niektórych hormonów (testosteronu, progesteronu, estrogenu, kortyzolu), ergokalcyferolu (witaminy D) i kwasów żółciowych. Jednocześnie istnieje wiele danych na temat negatywnego wpływu na poziom cholesterolu w organizmie.

Przyczyny negatywnych skutków cholesterolu leżą w jego strukturze i stężeniu we krwi. Substancja nie jest jednorodna pod względem składu, ale zawiera lipoproteiny o dużej gęstości, lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości. Ponadto triglicerydy i produkty utleniania cholesterolu - oksysterole mogą krążyć we krwi. Ustalono, że LDL, oksysterole i triglicerydy są aktywnymi uczestnikami tworzenia blaszek miażdżycowych.

„Dobry” i „zły” cholesterol

Lipoproteiny o dużej gęstości przenoszą cholesterol do wątroby w celu dalszego przetwarzania i eliminacji z organizmu. Im wyższy poziom HDL, tym skuteczniej pełnią one swoją funkcję, zapobiegając odkładaniu się blaszek miażdżycowych wewnątrz naczyń. Oznacza to, że „dobry” cholesterol zapobiega rozwojowi miażdżycy.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku lipoprotein o niskiej gęstości. Ich struktury transportują cholesterol do komórek i naczyń. LDL jest również materiałem wyjściowym do syntezy hormonów, witaminy D. Jeśli poziom lipoprotein o niskiej gęstości staje się wyższy niż normalnie, nadmiar cząstek cholesterolu zaczyna atakować ścianę tętnicy, tworząc blaszki miażdżycowe. Ta okoliczność prowadzi do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych i rozwoju patologii niedokrwiennych (zawał serca, udar).

„Dobry” i „zły” cholesterol w organizmie są ze sobą ściśle powiązane. Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej wychwytują i wydalają cholesterol pochodzący z LDL. Jeśli poziom „złego” cholesterolu we krwi spada poniżej normy, przestaje pochodzić z pożywienia, zaczyna aktywnie syntetyzować wątrobę. Zmniejszenie stężenia HDL w takiej sytuacji prowadzi do rozwoju miażdżycy.

Rola triglicerydów

Trójglicerydy, będące źródłem energii w organizmie, wraz z lipoproteinami o małej gęstości mogą wpływać na proces tworzenia blaszki miażdżycowej. Ta okoliczność występuje, gdy stężenie tłuszczu we krwi jest wyższe niż normalnie, a „dobry” cholesterol z powodu niskiej zawartości przestaje pełnić funkcję przenoszenia LDL.

Wzrost liczby trójglicerydów występuje przy nadmiernym spożyciu żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce. Stosowanie leków zawierających leki hormonalne, a także duże ilości kwasu askorbinowego, zwiększa poziom trójglicerydów we krwi, wywołując rozwój zakrzepicy, miażdżycy.

Niebezpieczeństwo oksysteroli

Oksysterole są strukturami pośrednimi, które powstają podczas syntezy kwasów żółciowych, hormonów steroidowych. Jednak szczególnym zagrożeniem dla naczyń są oksysterole, które dostają się do organizmu z pożywieniem. Związki te są zdolne do wyzwalania powstawania blaszek miażdżycowych. Oxisterole w dużych ilościach występują w żółtkach jaj, mrożonym mięsie, rybach, a także w suszonym mleku, roztopionym maśle.

Procedura badawcza

Zwykle lekarz przepisuje badanie krwi pod kątem frakcji cholesterolu i trójglicerydów w celu określenia przyczyny wysokiego ciśnienia krwi, patologii układu sercowo-naczyniowego i endokrynologicznego podczas stosowania leków hormonalnych. Analiza cholesterolu będzie przydatna dla mężczyzn w wieku powyżej 35 lat i dla kobiet powyżej 40 lat.

Przed przeprowadzeniem badania przez kilka dni nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze. Analizę wykonuje się na pusty żołądek. Ćwiczenia, stres i palenie przed pobraniem krwi na cholesterol zniekształcają wyniki badania.

Ocena stężenia substancji

Aby określić, jak poziom cholesterolu wpływa negatywnie na stan zdrowia ludzkiego, konieczne jest przeanalizowanie kilku parametrów. Jest to poziom cholesterolu całkowitego, triglicerydów, a także stężenie HDL i LDL we krwi. Dla mężczyzn i kobiet w różnych grupach wiekowych normy wskaźników będą się różnić.

Dekodowanie i ocena danych uzyskanych w analizie krwi dla różnych frakcji lipidowych jest przeprowadzana przez lekarza z uwzględnieniem wieku i płci osoby. Istnieją pewne standardy dla cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, triglicerydów dla kobiet i mężczyzn. Ponadto analiza dekodowania powinna obejmować indeks miażdżycogenny. Ten wskaźnik oznacza, jaki jest stosunek między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości. Innymi słowy, ile „dobrego” cholesterolu przeważa nad „złym”.

Czasami profil lipidowy (badanie krwi dla różnych frakcji tłuszczów) zmienia się na gorsze pod wpływem czynników fizjologicznych. U mężczyzn cholesterol i trójglicerydy są bardziej podatne na wiek. U kobiet wskaźniki „złego” cholesterolu i lipidów zwiększają się w czasie ciąży, po wystąpieniu menopauzy. Lipoproteiny o niskiej gęstości i triglicerydy są wyższe niż normalnie w sytuacjach stresowych, zwiększając aktywność fizyczną.

Całkowity cholesterol

Analiza lipidów we krwi musi koniecznie zawierać informacje na temat cholesterolu całkowitego. Normy tego wskaźnika różnią się w zależności od wieku i płci osoby. Całkowity cholesterol jest zwykle podwyższony u osób starszych i może osiągnąć 6,5–7 mmol / litr. U kobiet poziom cholesterolu jest zazwyczaj podwyższony w porównaniu z płcią przeciwną. Gwałtowny spadek stężenia cholesterolu obserwuje się w okresie pooperacyjnym, z zawałem mięśnia sercowego, ciężkimi zakażeniami bakteryjnymi.

Wskaźniki LDL

Następujący integralny wskaźnik, który obejmuje interpretację profilu lipidowego, to lipoproteiny o niskiej gęstości. Przy podwyższonym stężeniu LDL wzrasta ryzyko rozwoju ciężkich patologii naczyniowych, niedokrwienia i miażdżycy.

U mężczyzn normy poziomów lipoprotein o niskiej gęstości zmniejszają się do trzydziestu lat w porównaniu z rówieśnikami płci przeciwnej. Liczba ta waha się od 1,6 mmol / litr u chłopców w wieku 5–10 lat do 4,27 mmol / litr u trzydziestolatków. Jednak u kobiet wskaźnik LDL stopniowo wzrasta z 1,8 mmol / litr w wieku od pięciu do 4,25 mmol / litr po 30 latach.

Następnie, do pięćdziesięciu lat, poziom LDL jest nieco wyższy u mężczyzn niż u kobiet w tym samym okresie życia i osiąga 5,2 mmol / litr. Maksymalne stężenia „złego” cholesterolu ustala się po 55 latach i uważa się, że mieszczą się w normalnym zakresie do 5,7 mmol / litr w wieku siedemdziesięciu lat.

Stężenie HDL

Badanie krwi na poziom cholesterolu powinno odzwierciedlać wskaźnik poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości. Z reguły stężenie HDL jest stosunkowo niskie i powinno mieścić się w zakresie 0,7–1,94 mmol / litr dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku. Niski poziom lipoprotein prawie zawsze oznacza, że ​​zwiększa się ryzyko rozwoju patologii serca i naczyń.

Uważa się, że im wyższy poziom lipoprotein o dużej gęstości, tym lepiej wpłynie na ludzkie zdrowie. Rzeczywiście, wysoki poziom HDL zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych. Jednak przeszacowane dane dotyczące lipoprotein o dużej gęstości mogą wskazywać na poważne choroby.

Wiadomo, że zapalenie wątroby w przewlekłym stadium, marskość żółciowa, przedłużone zatrucie, przedłużone spożycie alkoholu może zwiększyć stężenie lipoprotein o wysokiej gęstości. Dlatego przy rozszyfrowywaniu profilu lipidowego ważne jest, aby zwrócić uwagę na ograniczające wartości HDL.

Współczynnik aterogenny

Według danych miażdżycowych można ocenić rzeczywiste ryzyko miażdżycy. Wskaźnik miażdżycogenny definiuje się jako różnicę między stężeniem całkowitego cholesterolu i HDL podzielonym przez ilość lipoprotein o dużej gęstości. Im wyższa miażdżyca, tym większe prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie miała uszkodzenie naczyń krwionośnych, zawałów serca, udarów i nadciśnienia.

Dopuszczalne granice miażdżycy u młodych ludzi wahają się w granicach 3. Po trzydziestu latach miażdżyca może osiągnąć 3,5, aw starszym wieku 7,0.

Triglicerydy

Naczynia są poważnie zagrożone miażdżycą, jeśli stężenie trójglicerydów we krwi jest podwyższone. Dla kobiet liczba ta zwykle waha się od 0,4 do 1,6 mmol / litr, podczas gdy dla mężczyzn powinna wynosić od 0,5 do 2,8 mmol / litr. Poziom triglicerydów jest obniżony z naruszeniem wątroby, chorób płuc, niedożywienia. Przyczyny zwiększonego stężenia triglicerydów mogą być związane z cukrzycą, wirusowym lub alkoholowym uszkodzeniem wątroby.

Jak poprawić profil lipidowy

Ocena wskaźników różnych frakcji cholesterolu pozwala lekarzowi zapobiegać rozwojowi miażdżycy, nadciśnienia, aby zapobiec występowaniu zawałów serca i udarów. Istnieje kilka sposobów na poprawę danych profilu lipidowego. Przede wszystkim należy porzucić uzależnienie od nikotyny, a nie nadużywać napojów alkoholowych, uzasadnione jest podejście do wysiłku fizycznego. Ważne jest, aby jeść żywność zawierającą „dobry” cholesterol, duże ilości pektyn, minimum tłuszczów i węglowodanów.

W celu zmniejszenia aterogenności lekarz może przepisać specjalne leki: statyny, fibraty, przeciwutleniacze, a także środki do normalizacji czynności wątroby. Czasami, aby zmniejszyć poziom „złego” cholesterolu, konieczne jest odmawianie przyjmowania leków zawierających hormony. Normalizacja stanu psycho-emocjonalnego również przyczynia się do poprawy profilu lipidowego. Ważne jest, aby traktować swoje zdrowie odpowiedzialnie i okresowo wraz z lekarzem, aby ocenić stężenie cholesterolu we krwi.