Gdy pojawia się bicie serca płodu, możliwe zaburzenia

Z tego artykułu dowiesz się: kiedy serce zaczyna bić w płodzie, jak słuchać bicia serca. Jak często bije serce zarodka. O czym świadczą odchylenia od normy.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Serce jest jednym z organów, które w pierwszym rzędzie są złożone w zarodku. Zaczyna się tworzyć po 3 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego.

Już w 4 tygodniu prymitywne serce embrionu zaczyna bić. Jednak zarejestrowanie bicia serca w tym czasie jest możliwe tylko za pomocą przezpochwowego USG.

Wewnątrzmaciczny rozwój serca

Układ sercowo-naczyniowy jest układany już w drugim tygodniu ciąży.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Pierwotne serce powstaje po 3 tygodniach. W tej chwili nadal nie ma kamer, ale jest pustą rurką. Jest już zdolny do kurczenia się.

W połowie 4 tygodnia rurka zamienia się w wciąż słabo rozwinięte serce składające się z 2 komór: przedsionka i komory. Ponadto w tym czasie w sercu powstaje system przewodzenia. Skróty tej struktury można już nazwać uderzeniem serca.

Pod koniec 4 tygodni jedno przedsionek dzieli się na prawą i lewą za pomocą przegrody międzykręgowej.

W 5. tygodniu przegroda komorowa zaczyna się rozwijać.

W ósmym tygodniu formowanie serca się kończy: składa się już z 4 komór.

Z powyższego wynika, że ​​pierwszy trymestr ciąży jest bardzo ważny. W tym czasie mogą wystąpić wrodzone wady serca. Przyczynami są zazwyczaj złe nawyki, przyjmowanie leków toksycznych dla płodu (na przykład antybiotyki), choroby zakaźne i częsty stres. Dlatego lepiej zaplanować ciążę z wyprzedzeniem, aby uniknąć negatywnego wpływu na zarodek w początkowej fazie jego rozwoju.

Słuchanie bicia serca płodu

Można to zrobić za pomocą:

• przezpochwowe USG;
• USG przezbrzuszne (klasyczna wersja USG);
• stetoskop.

Słuchanie bicia serca płodu za pomocą stetoskopu

Jak długo lekarze rejestrują bicie serca płodu:

Metody szczegółowego badania bicia serca płodu:

• Kardiotokografia (CTG) - pozwala na identyfikację głodu tlenowego. Przeprowadź tę procedurę w 32 tygodniu przed porodem. Wskazania do nadzwyczajnego CTG: choroba zakaźna matki, której towarzyszy wysoka temperatura ciała, brak wody lub wysoka zawartość wody, opóźniony rozwój płodu, opóźniona ciąża.
• Echokardiografia płodu (EchoCG płodu, echokardiografia płodowa). Dzięki niemu możesz zidentyfikować wady serca. Może być przeprowadzona od 18. tygodnia ciąży. Wskazania: złe nawyki lub antybiotyki w pierwszym trymestrze ciąży, wady serca u przyszłej matki, jej bezpośrednich krewnych lub poprzednich dzieci, wiek powyżej 35 lat, cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, różyczka cierpiąca podczas ciąży, toksoplazmoza, borelioza lub opryszczka.

O czym świadczy słabe bicie serca lub jego brak

Słabe bicie serca w pierwszym trymestrze ciąży jest oznaką spontanicznej aborcji. W takim przypadku należy przeprowadzić dodatkowe badanie i przepisać leczenie, w zależności od przyczyny, która spowodowała zagrożenie poronieniem. Kobieta może być przepisana na odpoczynek w łóżku, hormony, naturalne środki uspokajające, witaminy E i C, leki przeciwskurczowe lub kortykosteroidy. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aw przyszłości ciąża będzie przebiegać normalnie.

Jeśli podczas przezbrzusznego USG w 6 tygodniu ciąży lekarz nie zarejestruje bicia serca, ale zobaczy jajo płodu i zarodek, test zostanie przeniesiony na 1-2 tygodnie. Tłumaczy to fakt, że bardzo trudno jest obliczyć dokładny dzień poczęcia dziecka, zwłaszcza podczas nieregularnego cyklu miesiączkowego, a obliczenia okresu okazały się nieprawidłowe. W przypadku powtarzających się ultradźwięków bicie serca jest zwykle już obecne. Jeśli nie, zdiagnozowano nieudaną aborcję.

Jeśli specjalista od USG nie rejestruje bicia serca i nie widzi zarodka, oznacza to tzw. Anembryię - brak embrionu w jajku. W tym przypadku, dla lojalności, powtórzone badanie jest przepisywane po 1-2 tygodniach. Jeśli wyniki badania USG są takie same, diagnoza zostaje potwierdzona.

W obu przypadkach (a także w przypadku zamrożonej ciąży i anembronii) przepisuje się łyżeczkowanie macicy.

Jeśli lekarz nie zarejestruje bicia serca w późniejszym okresie ciąży, oznacza to śmierć wewnątrzmaciczną dziecka (śmierć przedporodowa). Aby usunąć martwy płód z ciała, wykonuje się sztuczne narodziny.

Czy kobieta czuje bicie serca płodu

Pomimo faktu, że okres, w którym pojawia się bicie serca płodu wynosi tylko 4 tygodnie, przyszła mama nie odczuje bicia serca ani w drugim, ani w dziewiątym miesiącu.

To, co kobiety często mylą z biciem serca dziecka, to pulsowanie własnej aorty. Można go odczuć w brzuchu lub dolnej części pleców. Występuje z powodu wzrostu ciśnienia w tym naczyniu.

Jeśli podczas ciąży poczujesz bicie serca w brzuchu lub dolnej części pleców, skontaktuj się z ginekologiem. Konieczne może być skonsultowanie się z kardiologiem.

Kiedy zaczyna się bicie serca płodu

Bicie serca płodu jest najważniejszym wskaźnikiem jego zdrowia. Wskaźnik ten może ulec zmianie w przypadku pogorszenia rozwoju płodu, informując, że pojawiły się trudności. Aby utrzymać płód w normalnym stanie, monitoruj bicie serca przed i podczas porodu. Bicie serca w różnych terminach jest różne. Przede wszystkim zależy to od rozwoju serca, a także układu nerwowego.

Aby odpowiedzieć na pytanie, jak długo zaczyna się bicie serca, musisz najpierw rozważyć rozwój płodu od 3 do 5 tygodnia.

3, 4 i 5 tygodni

Na tych etapach ciąży jest proces embriogenezy. Owoc wygląda bardziej jak ucho osoby: przypomina literę „C”, uformowane są nogi, ramiona, plecy i głowa.

Następnie rozwinąć kręgosłup i rdzeń kręgowy. Stopniowy proces spłaszczania cewy nerwowej na szerokim końcu zarodka jest normalnym kształtowaniem mózgu. W badaniu ultrasonograficznym można zbadać, jak szybko tworzą się somity, a następnie szybko rosną - w pobliżu cewy nerwowej - segmenty tkanki odpowiedzialne za rozwój tkanki mięśniowej zarodka i wszystkich formacji tkankowych.

W tym momencie tworzy się układ sercowo-naczyniowy płodu. Rozwija się szybko. Dobra maszyna ultradźwiękowa pokazuje powstawanie dużych naczyń krwionośnych związanych z kulą tkanki w centrum zarodka - model przyszłego serca. Na tym etapie nie słychać bicia serca płodu. Ale można bezpiecznie powiedzieć, że płód położył fundamenty układu sercowo-naczyniowego. Nie będzie słychać na najlepszej maszynie ultradźwiękowej.

Ta „grudka” tkanek jest jedną z głównych podstaw w procesie organogenezy. Następnie z tych tkanek powstają górne drogi oddechowe zarodka: krtań, tchawica. I wciąż tworzyła się wątroba, trzustka. Najważniejszym krokiem będzie rozwój komórek zarodkowych - gonoblast. Są odpowiedzialni za płeć dziecka. Za pomocą ultradźwięków wszystkie te procesy można obserwować od 5-6 tygodni okresu.

Tworzenie układu sercowo-naczyniowego

W zarodku tworzenie serca następuje z trzewnego liścia mezodermy. Po upływie 2 tygodni od zapłodnienia jaja, podstawa serca tworzy się w pobliżu szyi zarodka. Za pomocą ultradźwięków nie można zobaczyć, ponieważ wielkość przyszłego dziecka w tym czasie wynosi 2 mm.

Tworzenie serca przebiega przed przednim jelitem i składa się z 2 identycznych par podstawowych. W trzecim tygodniu zbiegają się i formuje się z nich rurkę pojedynczego serca. Również ta rura ma inną nazwę - proste serce.

Znajduje się w centrum zarodka. Jeśli poddasz się USG, podstawa serca znajduje się nieco poniżej szyi przyszłego dziecka. Na tym etapie ma zatokę żylną, pień tętniczy, inne - wspólne przedsionek i komorę.

Ponadto, gdy rośnie 5-ty tydzień po poczęciu, model ultradźwiękowy serca przypomina literę „S” - esowate serce zarodka. Na tym etapie powstają poprzeczne i wewnętrzne ściany serca, co czyni go dwukomorowym.

W następnym etapie tworzone są podłużne przegrody. Od 5 tygodnia serce embrionu staje się trójkomorowe, ponieważ tworzenie ścian poprzecznych i wzdłużnych jest zakończone. Gdy pojawiła się pierwotna (tymczasowa) i wtórna przegroda międzyprzedsionkowa, w której tworzy się owalny otwór, krew zaczyna płynąć z prawego przedsionka w lewo. W tej chwili w urządzeniu ultradźwiękowym możesz wziąć pod uwagę bicie serca nienarodzonego dziecka.

Ostatni etap występuje, gdy pień tętnicy jest podzielony na aortę i pień płucny. Przegroda przegradzająca przechodzi do wnęki komory i łączy się z częścią ściany podłużnej, która rośnie w kierunku głównej przegrody międzykomorowej. Kiedy płód ma 8 tygodni, jego serce staje się czterokomorowe.

W procesie formowania serce schodzi z obszaru szyi do jamy klatki piersiowej. Ale możesz usłyszeć i zobaczyć jego pracę znacznie wcześniej niż przejście na lewą stronę klatki piersiowej.

Przez ile tygodni po raz pierwszy serce puka

Gdy pojawia się bicie serca płodu, nie dzieje się to nagle i nagle. Podczas jego tworzenia niewielka część tkanki, która później staje się komorami serca, wykonuje małe ruchy skurczowe. Nie są one związane z układem nerwowym płodu. Bicie serca nie zależy od tkanki nerwowej, więc może być zmniejszone, nawet jeśli tkanka nerwowa nie jest w pełni rozwinięta.

Przyszła matka może wyraźnie słyszeć i widzieć bicie serca płodu od 6-8 tygodni ciąży. Można usłyszeć bicie serca w piątym tygodniu, ale ta opcja jest rzadka iw przypadkach, gdy używane są bardzo czułe urządzenia ultradźwiękowe.

Bicie serca w czasie ciąży

W pierwszych trzech miesiącach częstotliwość skurczów wzrasta i zależy od okresu. Na przykład w wieku 6-8 tygodni serce dziecka kurczy się 100-130 razy na minutę. W okresie 9-10 - serce bije 170-190 razy, aw 11 tygodniu 140-160 uderzeń.

Liczba skurczów zmienia się wraz z tworzeniem i rozwojem układu nerwowego. Jest odpowiedzialna za serce i inne narządy dziecka. Z tego powodu częstotliwość udarów jest ważnym wskaźnikiem żywotności płodu.

Bicie serca w 13 tygodniu wynosi 140-160 uderzeń na minutę. Nie zmienia się do końca ciąży. Prawidłowa częstotliwość i rytm skurczów serca jest potwierdzeniem prawidłowego rozwoju płodu.

Jeśli częstotliwość wzrasta do 200 uderzeń lub zmniejsza się do 85-100 razy, jest to zły znak. W takiej sytuacji przyczyny są identyfikowane i po rozpoczęciu leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży na częstotliwość wpływają różne czynniki. Może to być choroba matki, ruch dziecka, wysiłek fizyczny. Kołatanie serca nazywane jest tachykardiami. Często reakcja płodu na brak tlenu.

Serce jest głównym organem człowieka. Każda mama chce usłyszeć i zobaczyć, jak bije serce jej dziecka. Zaczyna się pojawiać bardzo wcześnie: od czasu 3-5 tygodni proces ten jest złożony i interesujący. Bicie serca można usłyszeć, gdy płód ma 6-8 tygodni. Oprócz ultrasonografii, w 21-22 tygodniu stetoskop położniczy pozwoli Ci usłyszeć pracę serca.

Dowiedz się, w którym tygodniu serce płodu zaczyna bić

Sakrament rozwoju prenatalnego dziecka jest prawdziwym cudem.

Gdy bicie serca płodu jest słyszane we wczesnej ciąży, staje się jasne, że życie jest prawdziwe, że w środku żyje mały człowiek.

W którym tygodniu serce płodu zaczyna bić? Każda mama chce się dowiedzieć.

Rozwój płodu

Począwszy od momentu poczęcia, aż do narodzin dziecka trwa około 260-270 dni. Wielkość zarodka wzrasta z kilku milimetrów do 45–60 cm, a obecnie rozwija się około 200 milionów komórek.

Okres prenatalny rozwoju można podzielić na trzy główne etapy:

1. Etap, który rozpoczyna się od momentu zapłodnienia i trwa do momentu, gdy embrion przyłączy się do ściany macicy, co zapewni możliwość otrzymania pokarmu od matki.
2. Tworzenie dziecka wszystkich narządów wewnętrznych. Na tym etapie embrion nabiera kształtu ludzkiego ciała.
3. Ostateczne formowanie narządów wewnętrznych i systemów podtrzymywania życia dziecka. Pod koniec tego okresu dziecko, które jest w pochwie, może już istnieć niezależnie, niezależnie od matki, a jego bicie serca jest dobrze słyszane.

Eksperci ustalili, że w dniach 6-7 po zapłodnieniu zarodek zaczyna przyczepiać się do ściany macicy. Czas tego okresu wynosi tylko 48 godzin. Jest to okres implantacji. W tym czasie embrion jest całkowicie osadzony w wyściółce macicy.

Istnieją dwa etapy implantacji:

Wynikiem tego okresu jest zdolność embrionu do pobierania pokarmu i tlenu z ciała matki.

Pod koniec 4 tygodni za pomocą nowoczesnego sprzętu można już zobaczyć embrion, który ma tylko 5 mm długości. Na tym etapie możliwe jest potwierdzenie ciąży kobiety za pomocą badania ultrasonograficznego i określenie czasu jej trwania.

Bicie serca

„W którym tygodniu pojawia się bicie serca?” Istnieje kilka możliwych odpowiedzi na to pytanie.

1. 5 tygodni po poczęciu. Począwszy od 3 tygodni po poczęciu, układ krążenia zarodka zaczyna aktywnie tworzyć. W tym przypadku ściana naczyniowa w jej zgięciu jest zmniejszana po raz pierwszy. Każdego dnia pulsacja staje się coraz częstsza i pewniejsza. Ponadto, w tym czasie krew zaczyna być pompowana przez naczynie, a dziecko przechodzi do niezależnego krążenia krwi, co zapewnia obecność jednokomorowego serca.
2. W 6 tygodniu ciąży. Korzystając z metody takiej jak echoskopia, można usłyszeć pierwsze bicie serca płodu. W tym czasie w rurce, która składa się z mięśni i tkanki łącznej, pojawia się przegroda. W rezultacie serce powiększa się i powstają już dwa wydziały. Jeśli chodzi o ostateczne tworzenie przedsionków i komór, ścianek działowych i zastawek, naczyń krwionośnych i układu przewodzenia serca, kończy się w 9. tygodniu po rozpoczęciu ciąży.
3. 22 dnia. Serce ma już ostateczną strukturę. Przed rozpoczęciem porodu zwiększa się jego rozmiar i waga.

Chciałbym zauważyć, że okres od 4 do 8 tygodni ciąży dla płodu jest najbardziej niebezpieczny. W tym okresie powstawanie różnych wad serca jest wysokie.

Jakie metody są stosowane

Aby usłyszeć bicie serca dziecka, eksperci sugerują użycie różnych metod badania:

1. USG. Ta metoda może być przezpochwowa. Z pomocą nowoczesnych urządzeń diagnostycznych wykorzystujących ultradźwięki można słuchać bicia serca zarodka w 5-6 tygodniu ciąży. Przy zastosowaniu przezbrzusznej metody USG pierwsze uderzenie serca jest określane już w okresie 6–7 tygodni.
2. Stetoskop. Kobieta w ciąży jest okresowo badana przez specjalistę, ginekologa, który korzysta z stetoskopu położniczego podczas osłuchiwania brzucha kobiety. Korzystając z tej metody, ginekolog określa stan płodu w łonie matki. Statoskop położniczy pozwala usłyszeć bicie serca płodu po około 18–20 tygodniach.
3. Na własną rękę Bez pomocy specjalisty w domu, nawet za pomocą statoskopu, dość trudno jest słuchać bicia serca płodu. Wynika to z faktu, że do tętna dziecka dodaje się wiele obcych dźwięków, a także bicie serca matki. Ale z dużym pragnieniem możesz kupić detektor dopplerowski, aby określić pobicie płodu. Dzięki niemu możesz słuchać częstotliwości i rytmu skurczu serca dziecka i jego tętnienia przez przenośne słuchawki. W razie potrzeby możliwe jest przechwycenie tych dźwięków poprzez nagranie audio.

Serce płodu zaczyna bić około 5-6 tygodni po rozpoczęciu ciąży. Właśnie w tym okresie po raz pierwszy można usłyszeć bicie serca dziecka.

Norma i patologia

Gdy pojawia się bicie serca płodu, każda matka jest zainteresowana, ile razy normalnie powinna się zmniejszyć. Eksperci zauważają, że tempo bicia serca płodu zależy bezpośrednio nie tylko od jego rozwoju, ale także od czasu trwania ciąży. Na przykład:

• po 6–8 tygodniach serce dziecka bije 110–130 razy na minutę;
• w 9–10 tygodniu ciąży u dzieci serce kurczy się z częstotliwością 170–190 uderzeń w ciągu 1 minuty;
• po okresie ciąży 10 tygodni i 37 tygodniu ciąży lub 40 tygodniach położniczych częstość akcji serca u dzieci osiąga około 140-160 razy.

Za pomocą badania ultrasonograficznego stanu płodu możliwe jest nie tylko określenie, ile razy w ciągu 1 minuty zmniejsza się serce u dzieci, ale także ustalenie poziomu jego rozwoju w zależności od czasu trwania ciąży. O tym, jak proces rozwoju serca dziecka zależy od jego zdrowia po urodzeniu. Z tego powodu eksperci nie zalecają pominięcia pierwszego badania USG serca płodu.

Po tym, jak płód ma bicie serca i aż do narodzin, nikt nie wyklucza możliwości rozwoju patologii jego układu sercowo-naczyniowego.

Ponieważ organizmy matki i dziecka mają bliskie relacje, przy najmniejszej niedyspozycji przyszłej matki lub jej podniecenia, serce dziecka zaczyna natychmiast na nią reagować. Pierwsza reakcja objawia się w kołataniu serca. Podczas normalnego rozwoju płodu maksymalna amplituda tętna nie powinna przekraczać 25 uderzeń na minutę. W przypadku, gdy wskaźnik ten jest powyżej normy, eksperci mają wszelkie powody, aby podejrzewać możliwość patologii rozwoju układu sercowo-naczyniowego lub układu krążenia dziecka.

W tym przypadku lekarze rozpoczynają wszechstronne badanie zarówno matki, jak i płodu. Jest to konieczne, aby określić prawdziwą przyczynę niewydolności serca dziecka.

Wśród czynników, które mogą spowodować naruszenie tętna płodu, można zidentyfikować następujące:

• nerwowość kobiety w ciąży;
• zły styl życia itp.

Nie mniej niebezpieczne jest nie tylko szybkie, ale także powolne bicie serca. Stan ten może być spowodowany głodem tlenowym płodu.

Zanim zajdziesz w ciążę, byłoby idealnie, gdyby każda kobieta zapoznała się ze szczegółowymi informacjami nie tylko o tym, w którym tygodniu serce płodu zaczyna bić, ale także o wszystkich etapach rozwoju dziecka, od momentu poczęcia do początku narodzin. Będzie to nie tylko interesujące, ale także przydatne zarówno dla niej, jak i dla dziecka.

Gdy pojawi się bicie serca płodu

Bicie serca dziecka jest głównym wskaźnikiem żywotności płodu w czasie ciąży. Nie jest to zaskakujące, ponieważ serce jest najważniejszym organem w ciele każdego człowieka. W przypadku niekorzystnych warunków dla rozwoju płodu, zmiana bicia serca pozwala na ich zauważenie. Dlatego w czasie ciąży ważne jest monitorowanie częstotliwości i charakteru bicia serca dziecka.

Rozwój serca jest złożonym procesem fizjologicznym. Zaczyna się tworzyć już w 4 tygodnie ciąży. Początkowo serce wygląda jak wydrążona rurka i już w tygodniu 8-9 można zaobserwować dobrze rozwinięte serce czterokomorowe. Aby ocenić rozwój czynności serca, istnieją następujące metody: ultradźwięki, osłuchiwanie (słuchanie bicia serca płodu), echokardiografia i kardiotokografia.

Po raz pierwszy przyszła mama może zobaczyć bicie serca dziecka za pomocą ultradźwięków. Istnieją dwie metody:

• USG przezpochwowe. Odbywa się to poprzez włożenie specjalnego czujnika do pochwy. Już w wieku 5-6 tygodni możesz słuchać bicia serca i diagnozować ciążę. Przeprowadza się go według wskazań lekarza.
  

• USG jamy brzusznej. Najczęstszy rodzaj ultradźwięków. Dokonuje się tego poprzez śledzenie powierzchni brzucha. Może ustalić bicie serca od 6-7 tygodni ciąży.
  

Jak długo płód ma bicie serca?

W zależności od tego, jak długa jest ciąża, tętno się zmieni.

Po 6-8 tygodniach osiąga 110-130 uderzeń na minutę. Od 8 do 10 tygodni liczba ta wzrasta do 170-190 uderzeń na minutę. Od 11 tygodnia wynosi 140-160 strzałów, a to trwa do narodzin.

Jeśli wskaźniki te odbiegają od normy, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie. Gdy tętno spadnie do 85-100 uderzeń na minutę lub gwałtownie wzrośnie do 200 uderzeń, powinieneś raczej ustalić przyczynę zmiany rytmu serca i przystąpić do diagnozy i leczenia. Jeśli zarodek jest dłuższy niż 8 mm i nadal nie ma uderzeń serca, istnieje szansa na zdiagnozowanie zamrożonej ciąży. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie ponownej oceny dynamiki.

W 2-3 trymestrze ocenia się nie tylko częstotliwość uderzeń serca i ich charakter, ale także lokalizację serca i objętość zajmowanej przestrzeni. Przy gwałtownym wzroście lub spadku liczby uderzeń serca lekarz może zdiagnozować tachykardię lub bradykardię. Jeśli istnieje podejrzenie choroby serca, wykonuje się echokardiografię.

Można więc powiedzieć, że to bicie serca jest jednym z najważniejszych czynników w monitorowaniu przebiegu ciąży.

Prawidłowe tętno płodu, diagnoza i leczenie nieprawidłowości

Normy tętna płodu w tygodniu są sposobem na ocenę przebiegu ciąży i rozwoju płodu. Wskaźniki są znane zarówno ginekologom, jak i specjalistom od ultrasonografii.

Jest to stosunkowo niedrogi, niedrogi i bezbolesny sposób na ustalenie stanu zarodka i przyjęcie daty urodzenia. Bez słuchania bicia serca płodu nie można dostrzec obiektywnego obrazu ciąży. Badanie jest zawsze przeprowadzane przez ginekologa w poradni przedporodowej, szpitalu ginekologicznym, szpitalu położniczym lub płatnym centrum medycznym.

Kiedy płód ma bicie serca i kiedy można go usłyszeć

Kobiety, które próbują zajść w ciążę przez długi czas i wreszcie dostać upragnione 2 paski w teście, przychodzące do mnie w recepcji, są bardzo zainteresowane tym, jak długo bicie serca płodu można usłyszeć na USG i denerwować się, gdy w 5,5-6 tygodniu złap go.

Serce powstaje już w trzecim tygodniu po poczęciu. Początkowo jest to organ rurowy, który z czasem dzieli się na 4 komory.

Pierwsze cięcia występują, gdy zarodek ma 3-4 mm wielkości (około 21 dnia po zapłodnieniu). W piątym tygodniu nadal jest słabe bicie arytmii, które nie jest rejestrowane przez przetworniki ultradźwiękowe. W tym okresie rytm ustawia grupa komórek, które następnie tworzą węzeł zatokowo-przedsionkowy. Ale od 6,5 tygodnia rytm poprawia się, a tętno płodu pojawia się z częstotliwością ponad 100 uderzeń na minutę.

W przypadku zapłodnienia in vitro (IVF), liczba jest pobierana od dnia przeszczepienia zarodków do macicy (wtedy tętno można złapać 5–5,5 tygodni po zabiegu). Monitorowanie rozwoju ciąży we wczesnych stadiach takich kobiet odbywa się za pomocą dynamicznej oceny poziomu hCG.

Następnie prędkość bicia serca małego serca stopniowo wzrasta do 8-12 tygodnia (do 170 / min.), A następnie, o 6 miesięcy, jest ustawiona na 140 uderzeń na minutę.

Do 19 tygodnia wegetatywny układ nerwowy nie wpływa na szybkość skurczu. Ale od 20., w odpowiedzi na ruchy dziecka w macicy, tętno zwalnia. A dziecko reaguje przyspieszeniem rytmu w okresie przebudzenia dopiero od 28-29 tygodnia.

Charakterystyka

W czasie ciąży, zgodnie z charakterystyką rytmu płodu, możliwe jest, bez ingerencji w ciało kobiety, monitorowanie rozwoju, kondycji fizycznej dziecka, zauważanie naruszeń w czasie i przepisywanie terapii.

Cechy fizyczne tętna zarodka

Tętno płodu jest zmienne. Rytm zmienia się nieustannie: podczas ruchów dziecka w łonie matki, podczas odpoczynku, po jedzeniu mamy, jako reakcja na spadek glukozy w surowicy.

Ze względu na charakterystykę układu krążenia zarodka na różnych etapach ciąży, bicie serca zależy od kilku czynników:

• tworzenie komór serca;
• obecność anomalii strukturalnych;
• wzrost włókien autonomicznego układu nerwowego w mięśniu sercowym;
• zmiana cyklu odpoczynku / aktywności płodu;
• poziom glukozy we krwi matki;
• ilość hemoglobiny we krwi;
• stan maciczno-łożyskowego przepływu krwi;
• obecność kompresji pępowiny;
• stan płynu owodniowego;
• ogólny stan zdrowia matki.

Tabela normalnych wskaźników dla różnych terminów

Tętno płodu różni się w zależności od czasu trwania ciąży. Do 9–10 tygodni częstotliwość stopniowo wzrasta do 170–180 / min., A następnie, do 33 tygodnia, stopniowo stabilizuje się na poziomie około 140–160 / min.

Tabela tętna płodu według tygodnia ciąży

Niektórzy z moich pacjentów próbują określić płeć nienarodzonego dziecka na podstawie tętna płodu podczas pierwszego badania USG. Opierają się na teorii, że serce dziewczyny bije z częstotliwością 150-160 na minutę, a chłopiec bije 140-150. Ale z punktu widzenia medycyny, podobnie jak moje obserwacje, szanse na zgadnięcie płci w ten sposób wynoszą 50%: wiele czynników wpływa na rytm zarodka, a nie jego płeć. Co więcej, liczby te nie mieszczą się w tabelarycznych normach bicia serca płodu w tygodniach, odpowiadających dacie pierwszego badania ultrasonograficznego.

Jak słuchać bicia serca płodu

Istnieje możliwość oceny czynności serca płodu za pomocą:

• USG (we wczesnych stadiach czujnika dopochwowego, następnie - przezbrzuszne);
• kardiotokafia (CTG);
• doplerometria płodowa;
• stetoskop do osłuchiwania bezpośredniego.

Definicja domu

Nowoczesne rozwiązania w dziedzinie sprzętu medycznego oferują przenośne urządzenia rejestrujące tętno płodu - monitory płodu.

To urządzenie pozwala, niezależnie od czasu i miejsca, określić tętno dziecka lub po prostu cieszyć się dźwiękiem bijącego serca.

Konstrukcja dopplera jest niezwykle prosta:

• mała obudowa z wyświetlaczem cyfrowym i przyciskami sterowania dźwiękiem, nagrywania i odtwarzania, zasilana bateriami;
• bezpośrednio czujnik, który łączy się z podstawą drutu;
• słuchawki.

Możliwe jest określenie tętna za pomocą monitora płodu od 12. tygodnia ciąży.

Koszt takich urządzeń w Rosji wynosi od 2 do 7 tysięcy rubli. Droższe modele mogą przenosić fale dźwiękowe do macicy. Producenci oferują, grając wolną muzykę, aby uspokoić szalejące dziecko w łonie matki.

Jak używać stetoskopu i co to jest

Stetoskop położniczy (płodowy) jest najprostszym urządzeniem do określania stanu funkcjonalnego dziecka i diagnozowania stresu płodowego, dostępnym w każdej klinice przedporodowej.

Osłuchiwanie brzucha kobiety w ciąży wykonuje się od drugiego trymestru podczas każdej wizyty u ginekologa-położnika.

Podczas osłuchiwania przez ginekologa położnika, brzuch kobiety w ciąży ze stetoskopem, oprócz tonów serca dziecka, jest kontrolowany:

• hałas perystaltyczny i macica;
• dźwięk krwi przemieszczającej się przez naczynia pępowinowe;
• ruchy, drżenie płodu;
• bicie aorty brzusznej (musi całkowicie pokrywać się z tętnem ciąży).

Powody, które utrudniają słuchanie tętna:

• znacząca warstwa tłuszczowa przedniej ściany brzucha;
• przyczepienie łożyska do przedniej ściany macicy;
• wielowodzie

Technika wykonania: badanie jest przeprowadzane, gdy kobieta w ciąży leży na plecach. Przed wysłuchaniem określam pozycję, pozycję, wygląd i prezentację płodu (jego położenie w macicy względem kanału rodnego). Od tego zależy miejsce, w którym chcesz umieścić stetoskop. Co najważniejsze, bicie serca słyszy się od strony pleców płodu, między łopatkami.

Stetoskop płodowy z szerokim końcem przyciśniętym do żołądka, a drugi - ciasno do ucha. Określa się klarowność, rytm tonów serca, HR oblicza się na 1 minutę.

Możesz także słuchać dźwięków serca za pomocą standardowego fonendoskopu.

Badanie ultrasonograficzne w czasie ciąży jest niezwykle ważną i niezawodną metodą diagnozowania nieprawidłowości płodu, monitorowania jego rozwoju i określania taktyki porodu.

Jest bezpieczny dla matki i płodu, szybki, dostępny i informacyjny, który nie wymaga wcześniejszego przygotowania (z wyjątkiem pełnego pęcherza we wczesnej ciąży).

Ocena tętna płodu podczas badania USG jest najbardziej istotna do drugiego trymestru. Następnie puls jest stuknięty przez stetoskop i CTG.

Oprócz rytmu określa się ultradźwięki w różnych okresach ciąży:

• liczba, pozycja i zamocowanie komórki jajowej;
• rozmiar, stan funkcjonalny łożyska i pępowiny;
• ilość płynu owodniowego;
• rozmiar, waga dziecka, obecność wewnątrzmacicznego zespołu opóźniającego rozwój;
• pozycja, pozycja, wygląd i prezentacja płodu (głowy, miednicy, poprzecznej, ukośnej);
• wszystkie organy wewnętrzne są wizualizowane, co umożliwia określenie różnych anomalii rozwojowych i patologii chromosomalnych we wczesnym okresie;
• stan szyjki macicy.

Dane uzyskane z badania ultrasonograficznego, wraz z CTG, pozwalają określić profil biofizyczny płodu - zintegrowany wskaźnik, który jak najdokładniej przewiduje możliwą wewnątrzmaciczną śmierć zarodka.

Rys. Algorytm oceny BPP.

Dalsza taktyka zależy bezpośrednio od sumy punktów:

• 12–8 - normalny stan płodu;
• 7-6 - wątpliwy wynik (możliwe niedotlenienie), dynamiczna obserwacja, codzienny CTG, zliczanie zaburzeń, doplerometria maciczno-łożyskowego przepływu krwi w dynamice;
• mniej niż 5 - ciężki stan zagrożenia płodu, zagrożenie przedporodową śmiercią dziecka, natychmiastowa dostawa.

Kardiotokografia: opis metody i jej zawartości informacyjnej

CTG to metoda oceny stanu dziecka poprzez równoległe rejestrowanie bicia serca dziecka i aktywności skurczowej macicy. Jest to niedroga, nieinwazyjna metoda wczesnej diagnostyki zaburzeń krążenia układu krążenia i kontroli leczenia.

Wynik monitorowania prezentowany jest na specjalnie nakreślonym arkuszu w postaci dwóch krzywych. Nowoczesne kardiotokografy wyposażone są w funkcję mechanicznej rejestracji ruchów płodu.

Wegetatywne unerwienie serca dojrzewa do 32 tygodnia ciąży. Dlatego przyspieszenie (przyspieszenie) i opóźnienie (spowolnienie) na CTG zarejestrowane przed trzecim trymestrem mogą być spowodowane tylko wpływem organizmu matki i warunków wewnątrzmacicznych na węzeł zatokowo-przedsionkowy.

CTG, zarejestrowany po 32 tygodniu, osiąga maksymalną wartość diagnostyczną w ocenie stanu funkcjonalnego płodu. W tym okresie dojrzewa odruch mięśnia sercowego, sen i czuwanie.

Procedura CTG jest przeprowadzana przez co najmniej 40 minut, ponieważ konieczne jest zbadanie czynności serca dziecka w okresie jego aktywności. Czas trwania snu dziecka waha się w przedziale 15-30 minut, aw tym okresie wskaźniki będą zbiegać się z tymi, które naruszają jego stan.

CTG można zarejestrować w pozycji leżącej lub półsiadującej. Czujnik jest przymocowany do kobiety w ciąży na brzuchu w projekcji pleców płodu (jeśli są bliźniaki, po jednym dla każdego dziecka), i otrzymują guzik w dłoniach, który powinna naciskać, gdy tylko poczuje ruchy płodu (kopnięcia, skręty, ciągnięcia). Pomoże to lepiej ocenić zmienność rytmu serca.

Zgodnie z wynikami CTG ocenia się:

• podstawowy rytm (uśrednione tętno w ciągu 10 minut pomiaru);
• zmienność (stopień odchyleń od rytmu podstawowego) - oblicza się liczbę i amplitudę drgań chwilowych;
• przyspieszenie (przyspieszenie tętna o 15 uderzeń na minutę i ponad 15 sekund);
• opóźnienie (powolny rytm) - typy Dip1, 2, 3.

Uzyskane wskaźniki są przeliczane na punkty zgodnie z kryteriami Fishera (rys.).

Znaki normalnego CTG:

• podstawowa częstość akcji serca 110-150 / min.;
• zmienność 5-25 uderzeń / min;
• brak opóźnień;
• więcej niż 2 przyspieszenia w 10 minut.

Jeśli powyższe kryteria są spełnione przez 20 minut, CTG nie jest już rejestrowane.

Taktyka prowadzenia ciąży w zależności od liczby punktów:

1. 9-12 - stan zadowalający. Nie ma zagrożenia dla płodu.
2. 6-8 - objawy niedotlenienia płodu. Rejestracja CTG odbywa się codziennie.
3. 0-5 - wyraźne cierpienie płodu, zagrożenie śmiercią przedporodową. Pilna hospitalizacja i poród.

Przy wątpliwych wynikach CTG przeprowadza się dodatkowo testy funkcjonalne w celu oceny możliwości rezerwowych układu krążenia płodu i poprawy dokładności diagnozy.

1. Test bezstresowy (NST). Śledzenie zmian tętna płodu w odpowiedzi na jego własne ruchy, a tym samym ocena pracy odruchu mięśnia sercowego i, odpowiednio, układu nerwowego dziecka. Brak reakcji rytmu serca jest wskazaniem do testu oksyto kwasowego.
2. Test kontraktu z oksytocyną. Śledzenie reakcji serca płodu na skurcze macicy.
3. Test ze stymulacją dźwiękową. Korzystając z systemu wibroakustycznego, lekarz budzi śpiące dziecko, potencjalnie zwiększając jego aktywność i zawartość informacji w badaniu oraz zmniejszając częstotliwość fałszywie dodatnich wyników CTG.

Ale warto zauważyć, że kardiotokografia rejestruje naruszenia tylko w momencie rejestracji, a system punktacji ma niezawodność około 75%. Aby przewidzieć wynik ciąży, dane te można wykorzystać tylko w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi.

Jak nie przegapić patologii: częste objawy problemów

Zwykle osłuchiwanie stetoskopem położniczym i CTG na wizytę ginekologa może z czasem wykazać nieprawidłowości w czynności serca płodu.

W przypadku skomplikowanej ciąży w drugim trymestrze ciąży kobieta może codziennie prowadzić dziennik ruchów płodu (test Pearsona). Pomaga monitorować stan dziecka, w odpowiednim czasie, aby szukać pomocy medycznej.

Jeśli dziecko porusza się mniej niż 10 razy w ciągu 12 godzin, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Pacjent B., 26 lat, zaobserwowano ze mną o pierwszej ciąży. Analizy kliniczne przy rejestracji były normalne. Badania przesiewowe I i II nie wykazały patologii. Zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego przez okres 32–33 tygodni, jeden z płodów został zidentyfikowany w prezentacji głowowej, której rozwój potwierdził okres ciąży, nie wykryto żadnych nieprawidłowości strukturalnych. Przyrost masy ciała i objętość brzucha, wysokość podstawy dna macicy odpowiadała pozycji. Podczas wizyty przez okres 34-35 tygodni, zgodnie z wynikami CTG, pacjent otrzymał 9 punktów. W przypadku reasekuracji poprosiłem ją o prowadzenie dziennika ruchów płodu i wyjaśniłem, kiedy trzeba poprosić o pomoc.

Trzeciego dnia pomiaru w ciągu 12 godzin kobieta w ciąży poczuła, że ​​tylko 7 popycha i doszło do nieplanowanego przyjęcia. Na CTG obserwowano objawy niedotlenienia i stresu płodowego. Pacjent został pilnie skierowany do ośrodka okołoporodowego, gdzie zdiagnozowano splątanie pępowiny z uciskaniem naczyń i wykonano nagłe cięcie cesarskie. Urodził się chłopiec o wadze 2250 gramów, wysokości 46 cm, punktacji Apgar 5-7. Wypuszczono do domu po 21 dniach.

Również stosunkowo niedrogie i łatwe w użyciu przenośne monitory płodu pomogą kobiecie słuchać tętna dziecka o każdej porze dnia. Możesz poprosić lekarza o zapisanie norm tętna płodu w tygodniach i porównanie wyników z wynikami podanymi w tabeli.

Oznaki możliwych odchyleń:

• rzadkie ruchy płodu;
• brak przyrostu masy ciała;
• objętość brzucha przestała się zwiększać;
• dokuczały bóle w podbrzuszu;
• nie przechodzi ton macicy;
• podejrzane wydzieliny z pochwy.

1. Zaplanuj swoje pierwsze USG przez 8–12 tygodni. Wtedy na pewno usłyszysz i zobaczysz bicie serca płodu na ekranie USG.
2. Uczciwie i całkowicie poinformuj swojego położnika nawet o drobnych zmianach w swoim samopoczuciu.
3. Przejdź wszystkie niezbędne testy i badania na czas.
4. Spróbuj prowadzić zdrowy tryb życia. W pierwszym trymestrze „zwolnij”, odpocznij więcej, zminimalizuj stres.
5. Słuchaj swojego ciała.
6. Obserwuj ruchy dziecka, gdy tylko zaczną je odczuwać (jest to jego uniwersalny język komunikacji z tobą).
7. Regularnie uczęszczaj na konsultacje kobiet.

Jeśli pojawią się oznaki zagrożenia, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Tabela tętna płodu według tygodnia

Ogólne informacje

Każda matka chce jak najszybciej usłyszeć bicie serca swojego przyszłego dziecka. Oczywiście podczas ciąży jest to jedno z najbardziej przyjemnych i ekscytujących doświadczeń. W końcu, jeśli słyszysz bicie serca, oznacza to, że owoc rośnie.

Ale dźwięk serca płodu nie tylko wskazuje, że nowe życie aktywnie się rozwija, ale może również dać wiele ważnych informacji na temat zdrowia dziecka.

Kiedy można usłyszeć serce zarodka?

Pytanie, kiedy pojawia się bicie serca płodu, dotyczy każdej przyszłej matki, a także tak ważnego momentu, jak ruch płodu w czasie ciąży, którego tempo dla każdej kobiety może być inne. Bicie serca można również monitorować po raz pierwszy w różnych terminach.

Kobiety, które są zainteresowane tym, jak długo pojawia się bicie serca, należy rozumieć, że serce płodu nie zaczyna bić w jednej chwili. Kiedy zaczyna się układanie tego narządu, część tkanki, która następnie rozwija się w komory serca, wykonuje ruchy skurczowe. Oczywiście okres, w którym tętno płodu jest słyszalne na USG, pojawia się później.

Ginekolog powie Ci, w którym tygodniu słychać ten dźwięk: czasami można go usłyszeć już w najwcześniejszych terminach. W którym dźwięk hCG jest słyszalny iw jakim czasie bicie serca „można zobaczyć” na ultradźwiękach, zależy to również od mocy aparatu, z którym prowadzone są badania. Za pomocą zwykłego przetwornika USG jamy brzusznej lekarz może słyszeć bicie serca już po 5 tygodniach. Za pomocą czujnika dopochwowego ciosy można usłyszeć już po 3-4 tygodniach, to znaczy natychmiast po tym, jak serce zaczyna bić w płód.

Tętno zależy od tego, w którym tygodniu bije serce. Na różnych etapach ciąży jest inaczej.

• Gdy okres 6 tygodni - 8 tygodni, tętno płodu wynosi 110-130 uderzeń na minutę.
• Między 8 a 11 tygodniem - tętno może wzrosnąć do 190 uderzeń.
• Już od 11 tygodni częstotliwość wynosi 140-160 uderzeń.

Poniższa tabela pokazuje tętno w różnych okresach ciąży. Bardzo łatwo jest zrozumieć, ile uderzeń na minutę musi bić serce dziecka w różnych okresach ciąży.

Tabela tętna płodu według tygodnia:

Osoby zainteresowane tabelą tętna płodu według tygodni płci dziecka powinny wiedzieć, że bicie serca jest takie samo dla dziewcząt i chłopców.

Lekarz ocenia nie tylko bicie serca płodu do tygodni, ale także dodatkowe czynniki, takie jak faza aktywności dziecka, choroba matki i płodu, czas, w którym częstotliwość jest określana itp.

Jeśli tętno płodu zostanie naruszone przez tygodnie, może to wynikać z różnych przyczyn.

Dlaczego tętno jest zaburzone

Jeśli tętno jest mniejsze niż 120 uderzeń na minutę

• Przyczyny słabego bicia serca we wczesnych stadiach mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Można go naprawić na krótki okres - do 4 tygodni. W 6 tygodniu puls zarodka może wynosić 100-120 uderzeń. Impuls 130 uderzeń pokazuje również, że wszystko jest normalne z dzieckiem. Ale jeśli rejestrowane jest bardzo niskie tętno, mniej niż 80 uderzeń, istnieje ryzyko utraty ciąży.
• Jeśli badanie USG trwające co najmniej 12 tygodni wskazuje na małą częstość akcji serca, może to być spowodowane przewlekłym niedotlenieniem płodu lub jego reakcją na ucisk pępowiny. Jeśli tętno wynosi 120 uderzeń na minutę, lekarz powinien powiedzieć, co robić, kierując się wynikami badań.
• Przed porodem słaby rytm może świadczyć o ostrym lub przewlekłym niedotlenieniu płodu, a także ucisku pępowiny podczas porodu.

Jeśli puls 160 uderzeń na minutę zostanie przekroczony

• W pierwszych tygodniach ciąży jest to zwykle wariant normy, ale w niektórych przypadkach wskazuje na naruszenie łożyska.
• Po 12 tygodniach ciąży płód może reagować na własne ruchy lub stres odczuwany przez matkę.
• Tachykardia płodu w późniejszych stadiach może być wynikiem przewlekłego niedotlenienia płodu lub reakcji na ruch lub skurcz.

Brzmi głucho, dźwięki słabo podsłuchiwane

• Jeśli przesłuchanie jest przeprowadzane u kobiet w ciąży na wczesnym etapie, może to oznaczać, że okres jest zbyt mały lub badanie jest przeprowadzane przez wadliwy czujnik lub urządzenie słuchające jest przestarzałe. Jest to również możliwe, jeśli matka ma otyłość. Ale również słabo zabarwione dźwięki we wczesnych stadiach mogą wskazywać, że dziecko ma chorobę serca.
• Po 12 tygodniach słychać głuchy ton, jeśli matka ma otyłość, a także niewydolność feto-łożyska, previa (jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie), niska woda lub wielowodzie. Czasami dźwięki głuchych naprawiają się, jeśli słuchanie ich w lokalizacji macicy jest niewygodne. Jednak wady serca lub naczynia krwionośne również nie są wykluczone.
• W późniejszych tonach takie zjawisko wskazuje, że rozpoczęły się aktywne skurcze lub odnotowano niedotlenienie płodu.

Bez bicia serca

• W najwcześniejszych terminach nie słychać bicia serca, jeśli czas słuchania jest bardzo mały lub używany jest przestarzały czujnik. Czasami jednak jest to dowód na to, że ciąża ustała lub rozpoczyna się aborcja.
• Przez okres 12 tygodni, jak również w ostatnich tygodniach, brak dźwięku serca może być albo dowodem niewłaściwego miejsca dla osłuchiwania lub niepowodzenia czujnika CTG, albo sugerować, że nastąpiła przedporodowa śmierć płodu.

Dlaczego warto określić bicie serca płodu?

Obecność bicia serca i tętna płodu jest określana podczas ciąży w określonym celu.

Aby ustalić, że ciąża się rozwija

Po tym, jak przyszła mama miała test ciążowy i był pozytywny, kobieta udaje się do szpitala, by poddać się badaniu ultrasonograficznemu. Współczesne aparaty USG dają możliwość usłyszenia bicia serca embrionu już w pierwszym badaniu - po 4-5 tygodniach. Ale jeśli na pierwszym USG serca dziecka nie słychać, nie panikuj. Z reguły po powtórzeniu procedury słychać oczekiwany dźwięk. Czasami jednak nie pojawia się bicie serca, pojawia się deformacja komórki jajowej. Warunek ten jest zdefiniowany jako nieudana aborcja. W tej sytuacji aborcja medyczna jest przeprowadzana za pomocą specjalnych leków. W takiej sytuacji nie zaleca się zajścia w ciążę przez około sześć miesięcy.

Aby ocenić rozwój płodu

Istnieją wyraźne wskaźniki tego, co uważa się za normalne bicie serca w jakim czasie. Oznacza to, że normalne tętno na minutę jest określane w zależności od okresu rozwoju dziecka. Serce embrionu reaguje na wszelkie zmiany w otaczającym go świecie. W końcu stres lub choroba matki wpływa bezpośrednio na dzieci. Również tempo uderzeń serca na minutę zmienia się w zależności od okresu aktywności lub snu płodu. Tętno odzwierciedla poziom tlenu w powietrzu. Jednak wszelkie naruszenia związane z narażeniem na takie czynniki są tymczasowe.

Pod warunkiem, że tętno jest zbyt silne przez długi czas, lekarz może podejrzewać naruszenie dopływu krwi do płodu, tzw. Niewydolność łożyska. Z reguły warunek ten jest przewlekły. Czasami, gdy wyczerpują się zdolności kompensacyjne dziecka, tętno jest zbyt wolne. Wskazuje to, że stan płodu pogorszył się. W takiej sytuacji czasami podejmowana jest decyzja o dostawie awaryjnej. Lekarz bierze pod uwagę bicie serca, w którym tygodniu, a od kiedy przejawia patologię, określa taktykę leczenia.

Określenie stanu płodu podczas porodu

Podczas porodu dziecko doświadcza bardzo silnych obciążeń, braku tlenu i ciśnienia. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, wtedy jego serce i naczynia krwionośne zwykle radzą sobie z takimi obciążeniami. Czasami jednak zdarzają się sytuacje awaryjne, takie jak uszkodzenie łożyska, zaciskanie pępowiny, które wymagają szybkiej opieki medycznej. Dlatego podczas porodu lekarz określa liczbę uderzeń serca po każdym skurczu, aby nie dopuścić do rozwoju ostrego braku tlenu.

Jakie metody są stosowane do określenia tętna?

USG

Pierwsza metoda określenia, czy tętno jest normalne, czy nie, jest ultradźwiękami. Podczas badania USG, wraz z oceną bicia serca, lekarz ocenia stan łożyska, wielkość płodu.

Dźwięki serca są bardzo ostrożnie stukane, a ich struktura jest badana, jeśli kobieta ma już dzieci z wadami naczyń i serca. Jeśli matka przenosi choroby zakaźne w czasie ciąży, zwracają szczególną uwagę na pracę i strukturę serca.

Jeśli to konieczne, USG serca płodu w czasie ciąży. O której godzinie zrobić USG serca płodu, lekarz określa. Najbardziej optymalnym czasem na zbadanie echa CG jest 12 tydzień. Ale kobieta może wykonać echokardiografię według własnej woli, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem.

Osłuchanie

Metoda ta polega na słuchaniu dźwięków serca za pomocą specjalnego stetoskopu położniczego. To prawda, że ​​odpowiedź na pytanie, czy stetoskop może słyszeć bicie serca we wczesnych stadiach, jest negatywna. Okres, w którym słychać stetoskop - 18-20 tygodni. Lekarz z doświadczeniem może określić różne wskaźniki za pomocą takiego instrumentu. Będzie słuchał, jak z grubsza bije serce, określa jasność dźwięków i znajduje miejsce, w którym najlepiej ich słucha. Algorytm słuchania bicia serca płodu i określania tętna jest prosty: możesz to zrobić za pomocą stopera.

Ale czasami osłuchiwanie za pomocą stetoskopu jest trudne, a nawet niemożliwe. Jest to prawdopodobne, jeśli matka ma bardzo dużą wagę, jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy (w tym przypadku hałas z naczyń), jeśli płyn owodniowy jest bardzo mały lub duży.

Kardiotokografia (CTG)

Jest to metoda informacyjna, za pomocą której można ocenić bicie serca płodu. Ta procedura pozwala na wczesne etapy, aby określić niedobór tlenu w płodzie i wyeliminować ten problem w odpowiednim czasie.

Aparat CTG to czujnik ultradźwiękowy, który wysyła i przechwytuje odbite sygnały z serca. Jednocześnie na taśmie zarejestrowano wszystkie zmiany w rytmie. Dzięki tej procedurze lekarz instaluje nie tylko główny czujnik, ale także czujnik skurczu macicy, który można wykorzystać do określenia aktywności macicy. W najbardziej zaawansowanych urządzeniach znajdują się czujniki ruchów płodu, a czasami jest specjalny przycisk, dzięki któremu kobieta sama może rejestrować ruchy.

Cały proces badań CTG trwa około 60 minut. W tym okresie, w większości przypadków, możliwe jest ustalenie okresu snu i aktywności płodu. Ale czasami istnieje potrzeba zbadania stanu płodu przez cały dzień. Następnie czujniki przymocowane do żołądka pozostają na dzień.

Analiza tętna jest przeprowadzana z uwzględnieniem czasu trwania ciąży, w której przeprowadzono badanie. Po raz pierwszy CTG odbywa się w 32 tygodnie. Jeśli wydasz je wcześniej, 30 tygodni lub nawet wcześniej, wyniki będą niedoinformowane. Po upływie 31 tygodni powstaje związek między aktywnością serca a aktywnością motoryczną płodu.

Najczęściej kobieta w ciąży przechodzi to badanie dwukrotnie - w 32 tygodniu i tuż przed porodem. Ta procedura nie szkodzi ani kobiecie, ani dziecku, więc można to zrobić tyle razy, ile potrzeba.

Specjalista odszyfrowuje taśmę CTG, porównuje wyniki z danymi testowymi i ultradźwiękami. Jednak kardiotokografia nie jest źródłem ostatecznej diagnozy.

Co to jest „dobry” CTG

„Dobre” KGT jest brane pod uwagę, jeśli wskaźniki są następujące:

• Tętno jest normalne - od 120 do 160 uderzeń na minutę;
• kiedy dziecko się porusza, tętno wzrasta;
• spadek częstości akcji serca nie występuje lub obserwuje się bardzo rzadko iw małych ilościach.

Aparat analizuje te wskaźniki i, zgodnie z jego wynikami, wydaje specjalny indeks PSP. Jeśli stan płodu jest normalny, to wskaźnik ten nie jest większy niż jeden.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że na działanie serca dziecka wpływa wiele czynników. I tylko specjalista może je poprawnie ocenić.

Dlaczego określono „zły” CTG?

• Najczęściej zmiany w CTG są określane, jeśli odnotowano niedotlenienie płodu. Wzrost częstości akcji serca jest charakterystyczny dla stanu, w którym płód nie ma wystarczającej ilości tlenu, a serce jest zmuszone do bardzo intensywnej pracy.
• Gdy wystąpi skurcz lub ruch, bicie serca dziecka może zwolnić, co nie jest normalnym stanem.
• Krótkie zmiany na taśmie są ustalane, jeśli pępowina jest przyciśnięta do głowy płodu. Wyniki wyglądają tak samo jak w przypadku głodu tlenowego, ale dziecko czuje się normalnie.
• Jeśli czujniki zostały podłączone nieprawidłowo, wyniki mogą być również „złe”.

W przypadku niedotlenienia podczas słuchania bicia serca płodu lekarz przeprowadza dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. W przypadku potwierdzenia niedotlenienia podaje się leczenie lub lekarz podejmuje decyzję o dostawie awaryjnej.

Echokardiografia

Zastosuj echokardiografię w celu podejrzenia obecności choroby serca u płodu w 18-28 tygodniu ciąży. Dzięki tej metodzie można określić cechy strukturalne serca i przepływu krwi. Procedura ta jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

• przyszła matka ma już dzieci z rozpoznaniem wad serca;
• w czasie ciąży przenoszono choroby zakaźne, zwłaszcza w pierwszych tygodniach;
• matka ma wrodzone wady serca;
• przyszła mama ma ponad 38 lat;
• u kobiety zdiagnozowano cukrzycę;
• notuje się opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• płód ma wady rozwojowe w innych narządach i istnieje prawdopodobieństwo wrodzonych wad serca.

Metoda ta jest również wykorzystywana jako dwuwymiarowe badanie ultrasonograficzne i przy użyciu innych trybów skanera ultradźwiękowego: tryb Dopplera, jednowymiarowe badanie ultrasonograficzne. Dzięki tej kombinacji technik możliwe jest dokładne zbadanie struktury serca, charakterystyki przepływu krwi.

Czy można określić płeć dziecka poprzez bicie serca?

Wiele kobiet w pewnym okresie ciąży aktywnie obawia się, jak określić płeć dziecka poprzez bicie serca płodu. Rzeczywiście, wśród kobiet w ciąży, a nawet wśród niektórych pracowników medycznych, istnieje „legenda”, że taka definicja jest możliwa, a także założenie, że rozmiar płodu może pomóc w ustaleniu, kto się urodził - chłopca lub dziewczynki.

Uważa się, że dziewczęta częściej bicie serca, a po 13 tygodniach lub później, ich tętno wynosi do 160 razy na minutę. Zgodnie z tym „wierz”, w chłopcach bicie serca wynosi 135–150 uderzeń. Ale ci, którzy aktywnie pytają lekarzy: „Jak znaleźć płeć dziecka przez bicie serca po 12 tygodniach” lub „Jak długo to możliwe”, należy wziąć pod uwagę, że ta metoda nie jest naukowo uzasadniona. Chociaż istnieje przekonanie, że ta metoda ma znaczenie tylko do 20 tygodni.

Pytanie, ile tygodni można określić płeć dziecka w ten sposób, nie ma zasadniczego znaczenia, a tętno nie jest decydującym wskaźnikiem. Przecież można określić, czy chłopiec czy dziewczynka, według częstotliwości, z dokładnością do 50%.

To prawda, że ​​istnieje opinia, że ​​w tym przypadku ważne jest również to, co jest biciem serca płodu. Niektórzy „eksperci” twierdzą, że u chłopców jest bardziej rytmiczny, a u dziewcząt jest bardziej chaotyczny.

Jest jeszcze jeden znak: dla chłopców rytm serca pokrywa się z rytmem matki, dla dziewcząt nie. Ale wszystkie te metody nie mają nic wspólnego z medycyną. W końcu tętno odzwierciedla zdolność płodu do przezwyciężenia braku tlenu, a nie płci. Dlatego matki, które natychmiast „zgadują” podłogę, gdy serce zaczyna bić w zarodku, lepiej wykonać badanie ultrasonograficzne wysokiej jakości od dobrego specjalisty, który pomoże znać dokładną płeć dziecka.

Czy można usłyszeć bicie serca dziecka w domu?

Czy słyszę bicie serca bendoskopu? Ci, którzy są zainteresowani tym, jak słuchać bicia serca w domu, mogą skorzystać z kilku metod. Za pomocą stetoskopu, przenośnego urządzenia - dopplera płodu i wreszcie po prostu wkładając ucho do brzucha, słychać ten przyjemny dźwięk dla rodziców w domu.

Jak w domu słuchać bicia serca, zostanie to omówione poniżej. W końcu nie ma potrzeby uczestniczenia w konsultacjach kobiet. Jeśli przyszła matka i jej otoczenie mają doświadczenie, serce można usłyszeć wcześniej. W końcu bardziej doświadczona kobieta zauważyła wcześniej i ruch płodu podczas drugiej ciąży. Tętno musi jednak być koniecznie monitorowane przez lekarza.

Stetoskopem

Możesz słuchać serca za pomocą najczęściej stosowanego stetoskopu położniczego. Należy kupić rurkę położniczą i skorzystać z pomocy innej osoby. Oczywiście płód w 12 tygodniu ciąży w domu nie będzie mógł słuchać. Jeśli ta osoba nie ma doświadczenia, to wcześniej niż po 25 tygodniach nic nie słychać. Ale jeśli słuchasz płodu przez 30 tygodni, słyszysz bity znacznie łatwiej. Musisz tylko trochę poćwiczyć i zrozumieć. Jednocześnie konieczne jest wyraźne rozróżnienie tego, co to jest - puls, perystaltyka kobiety w ciąży, ruch płodu, a mimo to jego bicie serca.

Korzystanie z Dopplera płodu

Jeśli chcesz, możesz kupić specjalne urządzenie - doppler płodowy. Jest to przenośny detektor ultradźwiękowy, który działa jak normalny aparat CTG, ale obraz nie jest ustalony na filmie. Czasami słuchawki również są dołączone, dzięki czemu możesz wyraźnie słyszeć dźwięki. Z pomocą Dopplera słychać odgłosy serca począwszy od 8 tygodnia. Jednak lepiej jest zacząć korzystać z tego urządzenia nieco później. Ważne jest, aby samo badanie nie trwało dłużej niż dziesięć minut.

Zaletami tego urządzenia jest konieczność zwrócenia uwagi na bicie serca we wczesnych etapach, a także łatwość użycia i zdolność kobiety do robienia tego bez pomocy.

Wadami stosowania dopplera są jego wysokie koszty, ograniczenia użytkowania. Ponadto nie używaj tego urządzenia bez środków.

Kładąc ucho na brzuch

Czasami słyszysz serce, po prostu wkładasz ucho do brzucha. Jest to możliwe w ostatnich tygodniach ciąży. Jednak pozytywny wynik można uzyskać tylko wtedy, gdy przyszła mama nie ma za dużo tłuszczu.

Musisz słuchać serca w określonym miejscu w brzuchu, w zależności od tego, jak dziecko się znajduje. Jeśli leży z głową, musisz słuchać bicia serca poniżej pępka kobiety. Jeśli głowa dziecka jest na górze, pożądane jest słuchanie dźwięków nad pępkiem matki. W przypadku ciąż mnogich tętno każdego płodu jest słyszalne w różnych miejscach.

Wnioski

Tak więc poziom tętna jest bardzo ważnym wskaźnikiem rozwoju dziecka. Tętno jest monitorowane przez lekarza podczas ciąży. Przyszłe matki powinny wiedzieć, że ciężka choroba serca występuje bardzo rzadko, aw większości przypadków dzieci rodzą się zdrowo. Niemniej jednak ważne jest, aby regularnie przechodzić wszystkie badania, monitorować bicie serca. Szybkość uderzeń na minutę u kobiet i dzieci jest ważnym wskaźnikiem, a lekarz bierze to pod uwagę. Jednak przyszła matka powinna bardzo uważać na swoje zdrowie i „słuchać” dziecka.

Wykształcenie: Ukończyła Państwową Podstawową Akademię Medyczną w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy. M.I.Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: W latach 2003–2013 pracowała jako farmaceuta i szef kiosku aptecznego. Otrzymywała dyplomy i insygnia za wiele lat pilnej pracy. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych wydaniach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.