Paroksyzm migotania przedsionków: co to jest

Jednym z najczęstszych zaburzeń w pracy serca jest napadowe migotanie przedsionków. Dzięki tej patologii kardiomiocyty wytwarzają setki sygnałów elektrycznych. Patologia charakteryzuje się manifestacją napadową (paroksyzmy).

Choroba najczęściej dotyczy osób starszych i starszych. Odsetek pacjentów dramatycznie wzrasta wśród populacji powyżej 60 lat. Zagrożone są również osoby z dziedzicznymi patologiami układu sercowo-naczyniowego. Zwiększa prawdopodobieństwo napadów złych nawyków, nadwagi i pasywnego stylu życia.

Etiologia

Arytmia najczęściej występuje jako powikłanie choroby. Główna patologia jest związana głównie z pracą serca lub układu naczyniowego. W niektórych przypadkach migotanie przedsionków może występować jako niezależna choroba (idiopatyczna arytmia).

Główne przyczyny napadowej arytmii:

• wady zastawki mitralnej;
• choroba niedokrwienna;
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
• miokardiodystrofia spowodowana ostrym lub przewlekłym zatruciem alkoholowym;
• nadciśnienie;
• zespół chorej zatoki;
• brak potasu, magnezu i innych zaburzeń elektrolitowych;
• tyreotoksykoza;
• wyczerpanie fizyczne i emocjonalne;
• przejadanie się;
• nadmierne spożycie kawy i innych napojów zawierających kofeinę.

Patogeneza

Paroksyzm migotania przedsionków pociąga za sobą przemianę normalnego funkcjonowania mięśnia sercowego z napadami drgawkowymi. Te ostatnie mogą występować często i możliwe są tylko pojedyncze przejawy patologii.

Paroksyzm charakteryzuje się tym, że serce kurczy się często i nie rytmicznie. Mięsień przestaje działać w pełni, dlatego pompuje mniejszą objętość krwi. Powoduje to niedostateczny dopływ krwi do wszystkich narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja

Istnieją dwa rodzaje zaburzeń rytmu serca. W zależności od tego, które ogniwo układu nerwowego wywołuje atak, diagnozują:

1. Typ Vagus:
   1. sprowokowany przez przywspółczulny podział układu nerwowego;
   2. występuje głównie wśród mężczyzn;
   3. napady rozpoczynają się w nocy lub w trakcie jedzenia;
   4. napady pojawiają się w spoczynku, w pozycji poziomej, z przejadaniem się i wzdęciami, jeśli ubranie ma ciasną szyję;
   5. nie zależy od stresu fizycznego i emocjonalnego.
2. Typ hiperadrenergiczny:
   1. sprowokowany przez współczulny układ nerwowy;
   2. występuje częściej wśród kobiet;
   3. napady zaczynają się najczęściej rano i mogą być powtarzane przez cały dzień;
   4. pozycja pozioma i odpoczynek poprawiają kondycję;
   5. stres i przepracowanie są czynnikiem prowokującym.

W zależności od lokalizacji istnieją trzy formy:

Przeprowadź również klasyfikację tętna. Arytmia może być:

• normosystoliczny;
• bradysystolic;
• tachysystolic.

Objawy

Napadowej postaci migotania przedsionków, w zależności od ciężkości, mogą towarzyszyć różne objawy. Poszczególni pacjenci nie zauważają żadnych objawów choroby i dowiadują się o tym przypadkowo podczas czynności diagnostycznych.

Najczęściej wykrywane objawy napadowej arytmii:

• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• stan paniki;
• uczucie chaotycznego rytmu serca;
• słabość;
• drżenie;
• wielomocz;
• zaburzenia oddychania;
• bladość
• drgawki.

Po przywróceniu prawidłowego rytmu objawy znikają.

Diagnostyka

Lekarz może określić zaburzenia rytmu serca podczas słuchania serca - osłuchiwanie. Jednocześnie słychać dźwięki serca o różnej głośności. Impuls nie ma rytmu. Istnieje inna amplituda fali tętna. Nie każdemu skurczowi serca towarzyszy przypływ krwi do aorty, więc może wystąpić deficyt tętna.

Z instrumentalnych metod diagnostycznych największe znaczenie ma elektrokardiografia. Brak fali P w każdym z głównych przewodów jest orientacyjny. W przypadku komorowej deformacji znaleziono kompleks QRST. Linia izoelektryczna jest zerwana. W ciągu kilku dni po ataku można wykryć przesunięty kompleks ST i falę T o ujemnej wartości. Gdy przedsionkową postacią arytmii jest zaburzona przewodność wiązki Guissa. Na EKG wskazuje to zdeformowana fala R.

Możliwa jest codzienna kontrola wskaźników EKG w warunkach znanych pacjentowi (monitorowanie Holtera). Paroksyzmy mogą być rejestrowane w czasie rzeczywistym. W przypadku ataku na telefon dociera sygnał, aby zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc.

Terapia

Pacjenci, u których migotanie przedsionków nie występuje po raz pierwszy, leczenie napadów jest wykonywane niezależnie. Aby to zrobić, wstrzymaj oddech, ściśnij mięśnie brzucha i naciśnij gałki oczne. Jednocześnie w pomieszczeniu powinno być wystarczająco dużo świeżego powietrza. Ubranie, zwłaszcza wokół gardła, powinno być wolne i nie ściskać ciała. Bez recepty nie używaj leków antyarytmicznych. Spośród leków można przyjąć niezależny środek uspokajający, na przykład Corvalol.

W przypadku bezskuteczności podjętych środków wezwij natychmiastową pomoc. Leczenie ataku odbywa się za pomocą kroplówek dożylnych. Prokainamid podawany dożylnie, Aymalina, w niektórych przypadkach - rytmicznie. Zmniejszyć rytm komorowy digoxn i werapamilu. Wymagana jest kontrola ciśnienia krwi. Leki te są przeciwwskazane w niedociśnieniu. W cięższych przypadkach pacjent jest hospitalizowany w klinice kardiologicznej.

Przy niskiej częstości akcji serca wystarczy stosować mniej silne leki, takie jak propranolol lub chinidyna.

Celem leczenia farmakologicznego jest wyeliminowanie choroby powodującej zaburzenia rytmu serca. Stosowano również leki, które normalizują funkcję skurczową i zmniejszają objawy patologii. Obejmują one:

• Beta-adrenolityki w dawkach profilaktycznych:
  • inderal;
  • trazicor;
• leki aminochinolinowe:
  • pelaquenil;
  • chlorochina;
  • delagil;
• Preparaty Digitalis:
  • digoksyna;
  • izolanid;
  • Cordigit;
• preparaty potasu i magnezu.

W ciężkich przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, może być potrzebna pomoc chirurga serca i interwencja chirurgiczna. Lekarz niszczy patologiczne ogniska za pomocą metod fizycznych. Dzięki temu rytm jest normalizowany. Ta metoda nazywa się ablacją serca o częstotliwości radiowej.

Komplikacje

Jeśli patologia powstaje na tle zwężenia zastawki dwudzielnej, może wystąpić choroba zakrzepowo-zatorowa. Skrzeplina wewnątrz przedsionka zatyka lewe otwarcie, prowadząc do zatrzymania akcji serca i śmierci. Choroba zakrzepowo-zatorowa różnych narządów wewnętrznych jest najczęściej konsekwencją migotania przedsionków.

U pacjentów z wadami serca lub upośledzoną kurczliwością serca niewydolność serca staje się powikłaniem. W najcięższym wariancie niepowodzenie objawia się wstrząsem arytmogennym.

Przewlekła niewydolność serca, której towarzyszy upośledzona kurczliwość mięśnia sercowego, może rozwinąć się w stan kardiomiopatii. Ta patologia charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami rytmu i ekspansją komór serca.

Zapobieganie

Napadowe migotanie przedsionków zapobiega prostym środkom zapobiegawczym:

• terminowe leczenie chorób, które mogą być komplikowane przez arytmię;
• wystarczający odbiór wapnia i magnezu przez organizm;
• ostrzegawcze zaparcia i wzdęcia;
• kontrola ilości spożywanego jedzenia;
• utrzymywanie normalnej masy ciała;
• umiarkowana aktywność fizyczna, bez nagłych ruchów;
• odrzucenie złych nawyków.

Jeśli wystąpią objawy, które powodują dyskomfort i obniżają jakość życia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samodzielne przyjmowanie leków jest surowo zabronione. Wiele z nich pomaga w jednej formie migotania przedsionków, ale są one bezwzględnie przeciwwskazane w innym. Dlatego bez pełnego badania i do czasu ustalenia ostatecznej diagnozy nie przewiduje się żadnych środków leczenia patologii. Często choroba ustępuje sama. Dzieje się tak po wyeliminowaniu przyczyny.

Leczenie napadowego migotania przedsionków

Leczenie napadowego migotania przedsionków

Analiza stanu opieki nad pacjentami z napadowym migotaniem przedsionków wykazała, że ​​postęp w tej dziedzinie jest bardzo skromny, a liczba powikłań leczenia napadów pozostaje bardzo wysoka. Wynika to w dużej mierze z „agresywnego konserwatyzmu” większości lekarzy w leczeniu migotania przedsionków i innych zaburzeń rytmu. Przez to rozumiemy chęć jak najszybszego zatrzymania arytmii, stosując bardzo agresywne dożylne schematy antyarytmiczne, w tym w przypadkach, w których są one przeciwwskazane, jak również nadmierną bojaźliwość dotyczącą stosowania nowoczesnych algorytmów leczenia arytmii, z których niektóre mają więcej niż 20 lat. Taka sytuacja, poza subiektywnymi powodami, jest w pewnym stopniu związana z faktem, że najnowocześniejsza literatura zagraniczna na ten temat nie jest znana praktykom, a dostępne wytyczne autorów krajowych nie zawsze uwzględniają specyfikę opieki zdrowotnej w prowincjonalnej Rosji. Ponadto wprowadzenie „medycyny opartej na dowodach” w ostatnich latach doprowadziło do pewnych zmian w podejściach do terapii antyarytmicznej. W tym biuletynie podjęto próbę przedstawienia dość jasnych zaleceń dotyczących leczenia napadowego migotania przedsionków, które oparto na nowoczesnych danych z literatury krajowej i zagranicznej, wytycznych klinicznych kanadyjskich i amerykańskich stowarzyszeń medycznych, dostosowanych do rzeczywistych warunków naszej opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem wyników własnych badań i naszego skromnego klinicznego doświadczenie.

PUNKT INFORMACJI.

Mówi się głównie o leczeniu pacjentów z napadami migotania przedsionków. Różni eksperci uważają czas od 2 dni do 2 miesięcy za maksymalny czas trwania napadowego migotania przedsionków. Najczęściej, jako rozróżnienie między formami stałymi i napadowymi, rozważany jest okres 2 tygodni.

Trzepotanie przedsionków, taktyka ze stałą postacią migotania przedsionków, zapobieganie napadom padaczkowym po przywróceniu rytmu zatokowego, kwestie stymulacji serca i leczenia chirurgicznego nie są szczególnie rozważane.

STATYSTYKI I NIEKTÓRE PYTANIA TEORETYCZNE

Migotanie przedsionków jest najczęstszym rodzajem napadowych zaburzeń rytmu serca i powoduje ponad 2/3 wniosków o opiekę medyczną u pacjentów z arytmią. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu zaburzeń rytmu znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Wśród chorób, które powodują napadowe migotanie przedsionków (PMA), najczęściej występują choroby wieńcowe, nadciśnienie tętnicze, alkoholowe uszkodzenie serca, choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy i inne zaburzenia sercowe i pozakomórkowe mogą również stanowić tło dla PMA. U 20-30% pacjentów PMA łączy się z napadami wegetatywnymi. Nie rzadko występuje organiczna choroba serca u pacjentów z PMA.

Klinicznie, PA może być prawie bezobjawowy i może mu towarzyszyć wiele objawów w różnych kombinacjach: napadowe kołatanie serca, duszność, aż do astmy sercowej, ból w klatce piersiowej o różnym nasileniu, niestabilność ciśnienia tętniczego do stopnia wstrząsu kardiogennego, osłabienie, omdlenie lub stan przedświadomy.

Zjawiska te są z reguły wywoływane przez rozwój niedokrwienia mięśnia sercowego z powodu tachykardii i / lub zmniejszenie funkcji pompowania serca z powodu braku skurczu przedsionków i upośledzonego wypełniania komór podczas tachysystole.

Nasilenie objawów klinicznych PMA zależy od nasilenia choroby serca, zaburzenia równowagi autonomicznej i stopnia zwiększenia częstości skurczów komorowych. Im większy jest częstoskurcz, tym bardziej prawdopodobne są objawy niewydolności wieńcowej i serca. Z kolei częstość akcji serca zależy głównie od przewodzenia przedsionkowo-komorowego, to znaczy od stanu węzła A / V.

Niezwykle wysoką częstość akcji serca (ponad 180-200) można zaobserwować z zespołem preekscytacji komorowej (WPW, CLC, LGL).

Co to jest napadowe migotanie przedsionków?

Ciągle powtarzające się ataki tachykardii z rytmem skurczów serca 120-240 uderzeń / min prowadzą do takiego stanu, jak napadowe migotanie przedsionków. Serce podlega dodatkowemu stresowi i niezależnie od tego, czy dana osoba jest w ruchu, czy spoczywa.

Czas trwania ataków może się wahać od 2-3 sekund do kilku dni, ale nie więcej niż 7 dni - jest to cecha tej arytmii. Stan pacjenta jest ciężki. Napadowe migotanie przedsionków jest podatne na nawroty, dlatego wymagane jest pilne kompleksowe leczenie.

Napadowa arytmia jest konsekwencją jednej z następujących patologii układu sercowo-naczyniowego:

• niedokrwienie;
• przewlekłe nadciśnienie wywołane wzrostem miokardium;
• wrodzona kardiomiopatia prowadząca do migotania przedsionków;
• procesy zapalne;
• wrodzone wady rozwojowe z nieprawidłowymi rozmiarami komór serca.

Rozwój napadowej arytmii może być wywołany przez inne czynniki niekardiologiczne:

• niewystarczające spożycie potasu i magnezu przez serce;
• rozwój infekcji;
• brak równowagi hormonalnej;
• częste depresje;
• napięcie nerwowe;
• wyczerpanie ciała;
• choroba płuc w zdekompensowanym mięśniu sercowym;
• chirurgia prowadząca do chorób serca;
• przyjmowanie nadmiernych dawek glikozydów nasercowych, adrenomimetyków.

Ataki napadowe nie są rzadkie u młodzieży. Nawet doświadczeni lekarze nie zawsze są w stanie rozpoznać przyczyny tego stanu.

Objawy napadowe są podobne w przypadku innych rodzajów napadów:

• powstaje nagle;
• Zaczyna się od charakterystycznych popychań w sercu;
• częstotliwość uderzeń serca gwałtownie wzrasta;
• ból w klatce piersiowej;
• ryczy w uszach;
• nagle pojawiają się zawroty głowy, osłabienie, duszność nawet w spoczynku, uczucie braku powietrza podczas leżenia i zwiększone ściskanie serca.

Możliwa utrata przytomności, omdlenie z tętnem przekraczającym 240 uderzeń / min lub z przedłużającą się arytmią, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Nudności, wzdęcia, pocenie się, zwiększone wydalanie z moczem, wielomocz - takie objawy pod koniec ataku obserwuje się podczas napadu częstoskurczu nadkomorowego. Długotrwałe napady paroksyzmu przy jednoczesnym zmniejszeniu emisji serca lub niedokrwienia mięśni mogą prowadzić do powikłań: ostrej niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego, obrzęku płuc. Stan jest poważny i niebezpieczny. Pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i opieki medycznej.

Aby potwierdzić diagnozę, pacjentom proponuje się poddanie monitorowaniu metodą Holtera lub elektrokardiografii. W migotaniu przedsionków przerwy między skurczami serca są zmniejszone, główne zęby zastawki są zdeformowane. Ultrasonografia pozwala odróżnić diagnozę, elektrostymulację przezprzełykową, echokardiografię można wykorzystać do oceny stanu serca.

Skuteczna metoda diagnozowania w okresach, w których nie ma ataków, monitorowanie Holtera jest brane pod uwagę przez całodobowy monitoring za pomocą czujnika tętna.

Ataki są najbardziej niebezpieczne z komorowymi zaburzeniami rytmu. Warunek wymaga pilnego wezwania do pomocy w nagłych wypadkach, hospitalizacji pacjenta. Aby złagodzić atak przed przybyciem lekarza, pierwsza pomoc polega na przeprowadzeniu manewrów nerwu błędnego. Potrzebne:

• weź głęboki oddech z zamkniętymi ustami, ściskając palcami zatoki nosa;
• umiarkowanie naciskaj na zatoki tętnicy szyjnej, a także na górne rogi oczu;
• pocierać klatkę zimną wodą;
• spróbuj wywołać odruch wymiotny.

Są to pierwsze i tymczasowe metody pomocy w ataku napadowej arytmii. Pacjent wymaga leczenia szpitalnego, przepisania leków antyarytmicznych przez lekarza: izotroina, nowokainamid, chinidyna w celu znormalizowania rytmu pracy serca, zatrzymania ataków na początkowym etapie ich pojawiania się. W przypadku długotrwałych ataków, które nie ulegają uldze, zalecana jest bardziej skuteczna metoda leczenia - terapia elektropulsacyjna.

Napadowe migotanie przedsionków obserwuje się podczas zakrzepicy w jamie przedsionkowej, zaburzenia krążenia krwi. Na tle takiej choroby brak podjęcia środków na wypadek sytuacji kryzysowych może prowadzić do następujących konsekwencji:

• nagłe zatrzymanie krążenia, zapaść, utrata przytomności w przypadku przerwania dopływu krwi do mózgu;
• obrzęk płuc na tle ostrej niewydolności serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• ataki dusznicy bolesnej.

Dwa dni po wystąpieniu arytmii nie można uniknąć zakrzepicy zatorowej i powstawania skrzepów krwi w przedsionku iw mózgu i kończynach. Taki stan uważa się za obrazę wstępną: płuca lub kończyny ulegają uszkodzeniu, gdy uderzają masy trombolityczne, co prowadzi do rozwoju gangreny.

W szpitalu pacjentom przepisuje się terapię antyarytmiczną. Kardiolog zajmuje się schematem leczenia, doborem leków po przeanalizowaniu wyników analiz kardiogramu (częstotliwości i czasu trwania ataków). Uważany za atak na receptę. Jeśli upłynęło nie więcej niż dwa dni od jego rozpoczęcia (48 godzin), lekarz stara się znormalizować rytm zatokowy, dostosować częstotliwość skurczów komorowych (podczas gdy jest to nadal możliwe) przez podanie warfaryny, antykoagulantu, który może szybko rozcieńczyć krew i zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.

Trudniej jest przywrócić rytm skurczów serca, jeśli powikłania zatorowe pojawią się 2 dni po rozpoczęciu ataku. W tym przypadku możliwe jest przeprowadzenie badania przezprzełykowego lub USG serca w celu oceny stanu jamy przedsionkowej, braku lub obecności w nich skrzepów krwi. Jeśli nie ma zakrzepicy, przepisuje się leczenie operacyjne lekami, a ryzyko możliwych powikłań zmniejsza się do zera.

Leczenie napadowej arytmii jest możliwe dzięki zastosowaniu metody terapeutycznej, chirurgicznej i elektropulsejnej.

Metoda terapeutyczna polega na przepisywaniu leków do podawania dożylnego:

• Kordaron, nowokainamid - z gwałtownym spadkiem ciśnienia;
• Propanol, Digoksyna - do normalizacji tętna.

Jeśli napadowe migotanie przedsionków wystąpiło po raz pierwszy, a napady są niewielkie, leczenie farmakologiczne jest skuteczne w 95% przypadków. Przy powtarzających się atakach skuteczność leczenia tą metodą jest znacznie zmniejszona.

Metoda elektropulse jest zalecana, gdy leczenie lekami nie przynosi pozytywnych rezultatów, a przedłużające się napady terapii napadowej prowadziły do ​​komplikacji. Metoda obejmuje następujące działania:

• wprowadzenie znieczulenia;
• układanie na piersi dwóch elektrod;
• sumując wyładowanie elektryczne prądem 100-360 J;
• ustawienie trybu synchronizacji, aby zapewnić spójność między natężeniem prądu a skurczami komorowymi.

Istnieje rodzaj ponownego uruchomienia układu sercowo-naczyniowego, pobudzenie węzła zatokowego do dalszej pracy w tym samym trybie, przywracając normalne tętno.

Interwencja chirurgiczna jest zwykle stosowana w skrajnych przypadkach z nawrotami jako jedynym sposobem zapobiegania udarowi dojrzewania, zawałowi serca. Ogniska patologii są kauteryzowane laserem poprzez wprowadzenie cewnika do tętnicy przez małe nakłucie. Taka ablacja radiacyjna jest dość bezbolesną i skuteczną metodą leczenia. Można to powtórzyć w razie potrzeby.

Jeśli arytmia jest stała i ataki napadów występują częściej niż dwa razy w miesiącu, wówczas stosuje się terapię przeciw nawrotom przez podawanie glikozydów, leków przeciwarytmicznych, beta-blokerów w celu wyeliminowania możliwych powikłań i zapobiegania migotaniu komór.

Paroksyzm migotania przedsionków: objawy i przyczyny

Napadowe migotanie przedsionków jest jedną z najczęściej wykrywanych patologii, które w większości przypadków rozpoznaje się w późniejszych stadiach rozwoju.

Potwierdza to niewyjaśniona symptomatologia choroby, w wyniku której przez kilka miesięcy pacjent może nawet nie być świadomy swoich problemów z sercem.

Aby lepiej zrozumieć cechy przepływu napadów, rozważ etiologię, przyczyny i porady medyczne w celu zwalczania tej niebezpiecznej choroby.

Co to jest napadowa arytmia?

Napad migotania przedsionków jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy ostre naruszenie rytmu serca. W większości przypadków podstawową przyczyną tej choroby jest choroba wieńcowa, która nie była szybko leczona.

Arytmia w fazie przedsionkowej może być przewlekła i napadowa. Ten ostatni typ choroby charakteryzuje się napadowym napływem. Z kolei atak osoby rozpoczyna się nagle i powoduje wiele dyskomfortu dla pacjenta. Czas trwania jednego ataku może wynosić 5-7 minut.

Mówiąc prościej, napadowa arytmia to nic innego jak ostry atak tachykardii (zaburzenia rytmu serca), podczas którego dana osoba może doświadczyć ponad 140 uderzeń serca na minutę, co jest stanem zagrażającym życiu.

Powody

Głównymi przyczynami napadowej arytmii są:

• Przewlekła niewydolność serca.
• Kardiomiopatia przerostowa.
• Nadciśnienie ze wzrostem masy serca.
• Choroba niedokrwienna, która nie jest leczona.
• Zmiany zapalne w mięśniu sercowym (mogą wystąpić po wielu wcześniejszych chorobach zakaźnych).
• Wrodzone wady serca, którym towarzyszy rozbudowa jego komór.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:

• palenie i picie,
• ostry niedobór potasu i magnezu,
• patologia zakaźna w ciężkiej postaci
• różne zaburzenia endokrynologiczne (tyreotoksykoza),
• stan po ostatniej operacji,
• stres i napięcie nerwowe
• przyjmowanie wielu leków.

W przypadku, gdy nie ustalono konkretnej przyczyny choroby, ten rodzaj arytmii nazywany jest idiopatycznym. Ten stan jest często obserwowany u młodych pacjentów.

Pamiętaj! Przed leczeniem ważne jest dokładne określenie, co spowodowało chorobę. Pomoże to lekarzowi wybrać właściwy przebieg terapii i zmniejszyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań, w tym zapobiegać nawracającym atakom tachykardii.

Objawy choroby

Charakter manifestacji choroby zależy od częstotliwości skurczów komorowych. Zatem niewielkie odchylenia od normy (100 uderzeń na minutę) mogą się nie ujawnić.

Jednocześnie zmniejszeniu o 120 pociągnięć i więcej towarzyszą zwykle takie znaki:

• Pocenie się
• Niedobór powietrza.
• Ataki paniki.
• Ból serca.
• Skrócenie oddechu w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku.
• Nieregularność tętna, a także częste nieregularności rytmu serca.
• Drżące kończyny.
• Słabość
• Częste zawroty głowy.

Z krytycznym naruszeniem skurczów serca u ludzi następuje pogorszenie krążenia mózgowego. Pacjent mdleje. Może również wystąpić zatrzymanie oddechu. Ten stan wymaga natychmiastowej opieki resuscytacyjnej.

Pierwsza pomoc

Z nagłym pojawieniem się migotania przedsionków, osoba powinna udzielić następującej pomocy:

• Połóż pacjenta w pozycji poziomej, poluzuj pasek na spodniach i krawat u mężczyzn.
• Zapewnij świeże powietrze.
• Daj osobie środek uspokajający typu Valocardine lub Corvalol.
• Zadzwoń po karetkę.

W przypadku, gdy nie jest możliwe przywrócenie rytmu zatokowego, pacjentowi należy podać dożylnie roztwór nowokainamidu. Ten lek jest skuteczny w następnym ataku arytmii u większości pacjentów.

Taktyka medyczna

Leczenie takiej choroby zależy od jej przyczyny i stopnia zaniedbania. Tradycyjnie stosuje się metody terapeutyczne, terapię elektropulsową i chirurgię.

Główne leki przepisywane pacjentom to:

Konkretne dawkowanie i sposób przyjmowania leku jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaniedbania patologii.

Jeśli leczenie farmakologiczne zakończyło się niepowodzeniem, pacjentowi proponuje się wyładowanie elektryczne.

Procedura ta jest wykonywana w następujący sposób:

• Pacjent otrzymuje znieczulenie.
• Elektrody nakładają się na klatkę piersiową.
• Rozładowanie odbywa się z żądaną ilością prądu.

Podczas tej procedury system serca jest ponownie uruchamiany. Po tym zaczyna funkcjonować w jednolitym, zdrowym trybie. Skuteczność metody wynosi prawie 100%.

W odniesieniu do operacji wykonywany jest z nawrotem migotania przedsionków. W tym przypadku stosuje się kauteryzację laserową patologicznego ogniska w mięśniu sercowym. Zabieg wykonuje się przez nakłucie za pomocą cewnika. Skuteczność metody nie przekracza 80%.

To ważne! Podczas leczenia pacjent musi ubrać dietetyczne jedzenie. Zapewnia odrzucenie alkoholu, soli, kwaśnego i tłustego. Konieczne jest zminimalizowanie użycia trudnych do strawienia produktów. Podstawą diety powinny być zboża, warzywa i owoce, zioła, orzechy.

Komplikacje

Wszystkie powikłania paroksyzmu w migotaniu przedsionków mogą być związane z tworzeniem się skrzepu krwi lub krążenia krwi.

Najczęściej pacjenci mają następujące rodzaje powikłań:

• Niewydolność serca.
• Obrzęk płuc spowodowany ostrą niewydolnością serca.
• Utrata przytomności spowodowana upośledzeniem dopływu krwi do mózgu.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Wstrząs, w którym zmniejsza się ciśnienie osoby.

Pamiętaj! Ryzyko zakrzepu krwi wzrasta znacznie dzień po rozpoczęciu napadu. Tyle czasu wystarczy, aby duża skrzeplina utworzyła się we wnęce niedziałającego atrium. Jednocześnie może uderzyć w mózg, serce lub kończyny.

Zapobieganie

Jak pokazuje praktyka medyczna, złagodzenie ataku arytmii jest znacznie trudniejsze niż zapobieganie. Dlatego, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju migotania przedsionków, ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• zrezygnować ze złych nawyków, paląc lub pijąc
• ubieranie się w zdrową dietę
• zapobiegać otyłości (jeśli ten problem już istnieje, osoba powinna stosować dietę),
• Wzbogać menu o produkty o wysokiej zawartości potasu (cukinia, dynia, banany),
• terminowo leczyć wszelkie choroby mięśnia sercowego, a także choroby zakaźne,
• Co sześć miesięcy poddawaj się rutynowej kontroli kardiologa,
• unikać stresu i wszelkich napięć nerwowych, depresji,
• przeznaczyć czas na pełny sen i odpoczynek.

Prognoza

Rokowanie dla tej choroby dla każdego pacjenta jest indywidualne. Zależy to od historii choroby, jej przyczyny, formy kursu i terminowego rozpoczęcia leczenia. Ważna jest także waga pacjenta, jego wiek i obecność chorób towarzyszących.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w tym stanie jest korzystne. Nowoczesne leczenie pozwala utrzymać stan osoby w normie, zapobiegając rozwojowi niebezpiecznych ataków.

Tak więc, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarskich, pacjent będzie mógł prowadzić normalne życie, z wyjątkiem kilku ograniczeń dietetycznych i aktywności fizycznej.

Rozpoznanie napadowego migotania przedsionków można postawić każdej osobie, niezależnie od wieku.

Najważniejszą rzeczą w tym przypadku jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem, a nie samoleczenie. Konieczne jest również przywrócenie normalnego rytmu serca w pierwszym dniu, aż pacjent będzie miał niebezpieczne powikłania.

Napadowe migotanie przedsionków: napady i ich leczenie

Napadowe migotanie przedsionków - co to jest? Patologia z charakterystycznymi zaburzeniami koordynacji ruchów skurczowych włókna mięśniowego mięśnia sercowego. Jest to dość powszechne, ale rzadko zdiagnozowane jako niezależne zjawisko, działające głównie jako pośredni objaw chorób serca, naczyń i układu oddechowego.

Napadowe migotanie przedsionków wyraża się w okresowych nieprawidłowościach węzła zatokowego, w których miocyty przedsionkowe oscylują w sposób chaotyczny (częstotliwość osiąga 400 stopni na minutę). Oznacza to, że spośród 4 komór serca tylko komory nadal pełnią swoje funkcje, co niekorzystnie wpływa na pracę całego systemu przepływu krwi.

Przyczyny napadowej postaci

Napadowe migotanie przedsionków (PMA) - kod ICD 10:

• I00-I99 klasa IX (choroby układu krążenia),
• I30-I52 (inne choroby serca),
• I48 (migotanie i trzepotanie przedsionków).

Głównym powodem samej PMA jest choroba serca i choroba naczyniowa:

• niedokrwienie serca;
• nadciśnienie;
• wszystkie formy niewydolności serca;
• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia i inne zaburzenia serca, wywołane stanem zapalnym;
• nabyta i wrodzona choroba serca (z rozszerzeniem komór);
• kardiomiopatia genetyczna (przerostowa i rozszerzona).

Interpretacja kardiogramu z napadową arthią

Czynniki predysponujące

Zewnętrzne wyzwalacze obejmują:

• tytoń stymulujący narkotyki i nadużywanie alkoholu;
• zaburzenia równowagi elektrolitowej z niedoborem magnezu i potasu;
• patologia strukturalna narządów i tkanek układu oddechowego.
• ostra inwazja zakaźna;
• warunki pooperacyjne;
• patologie układu hormonalnego;
• terapia adrenomimetykami, glikozydami nasercowymi;
• chroniczny stres.

Formy i rodzaje napadowego migotania przedsionków

Napadowe migotanie przedsionków jest zaburzeniem mięśnia sercowego, które trwa maksymalnie tydzień. Jeśli zmieniony stan trwa dłużej, kardiologowie diagnozują postać przewlekłą.

W zależności od częstotliwości skurczów przedsionków

• Typowe migotanie z częstotliwością ponad 300 kontra / min.
• Trzepot wykładniczy przy częstotliwości nie większej niż 200 shor / min.

Formy napadowej arytmii

Z częstotliwości skurczu komór

Niezależnie od tego, jak dobrze działają przedsionki, nie każdy impuls przewodzący dociera do komór. W zależności od częstotliwości skurczu komór, PMA można podzielić na:

• postać bradysystoliczna: częstotliwość poniżej 60 shor / min;
• tachysystolic: częstotliwość ponad 90 sobr / min;
• normozystoliczny lub pośredni, o zmiennej częstotliwości.

Według lokalizacji

Jeśli chodzi o lokalizację ognisk zwiększonego tworzenia tętna, w migotaniu przedsionków wyróżnia się 3 typy napadów:

• migotanie przedsionków - impulsy powstają w węźle przedsionkowym;
• arytmia komór - impulsy powstają w przewodzącym układzie komór;
• mieszana arytmia - z kilkoma patologicznymi ogniskami.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym

Objawy i objawy choroby

Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od częstotliwości skurczów komorowych. Niewielkie odchylenia od normy (90-100 abbr / Min) nie pojawiają się wyraźnie.

Zdiagnozowana forma tachysystoliczna ma najczęściej następujące cechy:

• uczucie „zanikania” serca, wyraźne zakłócenia;
• kołatanie serca;
• nierówny puls;
• skrócenie oddechu w stanie spoczynku, nasilone wysiłkiem fizycznym;
• płytkie oddychanie, wdychanie oddechu w pozycji poziomej, zawroty głowy;
• bóle w klatce piersiowej;
• omdlenie, mięśniowa atonia;
• pot, nadmierna potliwość;
• ataki paniki.

Krytyczne zmniejszenie częstotliwości skurczów prowadzi do niedotlenienia i pogorszenia dopływu krwi do mózgu. Pacjent mdleje, czasem towarzyszy mu zatrzymanie oddechu. Jest to stan nagły wymagający pilnej reanimacji.

Metody diagnostyczne

W celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy kardiolog słucha rytmów serca. Zauważa się arytmię, z wyjątkiem sytuacji, gdy trzepotanie występuje co 2, 3 lub 4 skurcze.

W takiej sytuacji rozpoznają prawidłową formę MA i przepisują EKG pacjentowi. Kardiogram - metoda z wyboru w diagnostyce zmian patologicznych w rytmie.

Jako dodatkową metodę diagnostyczną stosuje się USG serca w echokardiografii. Parametry różnicowe: rozmiar przedsionkowy, zużycie zaworu. Wybór taktyki leczenia zależy od uzyskanych wyników.

Podstawy leczenia chorób

Przedsionkowa arytmia napadowa, której leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, jest niebezpieczna dla zmiennego wzorca przepływu. Wybór metod opiera się na okresie przedawnienia ataku:

• jeśli było mniej niż 2 dni temu, spróbuj przywrócić rytm (zatokę);
• jeśli minęło więcej niż 2 dni, wzrasta ryzyko zatoru spowodowanego przywróceniem rytmu.

Jako dodatek użyj „Warfaryny”, która ma właściwości przeciwzakrzepowe. Rozrzedzenie krwi powinno zapobiegać powstawaniu zakrzepów z zakrzepłych naczyń. Przywrócenie rytmu rozpoczyna się nie wcześniej niż 3 tygodnie.

W celu monitorowania stanu pacjenta stosuje się ultrasonograf przezprzełykowy, podczas którego ustala się obecność / brak skrzepów w przedsionku. Pacjenci z wynikiem ujemnym są przenoszeni do intensywnego cyklu leczenia bez oczekiwania na przepisane 3 tygodnie. Dzięki takiemu podejściu ryzyko zatoru jest zminimalizowane.

Leczenie narkotyków

Pharmaceuticals oferuje kilka podstawowych narzędzi do łagodzenia ataków PMA:

• na podstawie nowokainy - zmniejsza ciśnienie;
• na podstawie digoksyn - do kontrolowania częstotliwości skurczów;
• „Kordaron”, „Propan” - do odbioru w domu.

Preparaty do wstrzykiwań dożylnych podaje się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Pilne środki w przypadku napadowego migotania przedsionków zatrzymują atak z prawdopodobieństwem 95%.

Terapia elektropulse

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnych rezultatów, pacjent jest wysyłany na kurs leczenia za pomocą wyładowania elektrycznego.

Terapia elektropulse jest również przepisywana w obecności powikłań, które stały się następstwem ataków napadów.

Co to daje pacjentowi? Następuje restart systemu przewodzenia, rytm jest stabilizowany dzięki wzbudzeniu węzła zatokowego.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku nawracającego migotania przedsionków pacjent zostaje wysłany na operację. Używa się lasera, spalającego patologiczne skupienie pobudzenia w mięśniu sercowym.

Wykonuje się nakłucie tętnicze w celu wykonania zabiegu kilkoma cewnikami. Skuteczność operacji według metody ablacji częstotliwościami radiowymi (RFA) wynosi około 85%. Jeśli pierwsza operacja nie powiodła się - procedura jest powtarzana.

Pierwsza pomoc w napadowym migotaniu przedsionków

Paroksyzm migotania przedsionków - nagła pomoc w migotaniu przedsionków:

• dożylne podawanie „Aymalin” i / lub „Novokinamid”, „Ritmilen”. Przeciwwskazania - zaburzenia hemodynamiczne, obrzęk płuc, gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• jeśli wprowadzenie powyższych leków nie jest możliwe, należy zastosować efekty elektropulse;
• zmniejszyć częstotliwość rytmu komór za pomocą produktów na bazie digoksyny lub stosować Isoptin, Verapamil, Finotytin. Przeciwwskazania - niedociśnienie.

Etap przedszpitalny nie obejmuje ulgi w długoterminowych atakach napadów, pacjent jest hospitalizowany. Przy małej częstości występowania skurczów komorowych, taktyka awaryjna powinna być aktywna, z powołaniem preparatów doustnych Propranolol i / lub Chinidyna.

Paroksyzm migotania przedsionków - opieka w nagłych wypadkach trzepotania przedsionków:

• Drżenie hemodynamiczne jest prawie niezmienione w porównaniu z zaburzeniami mrugania. Pacjent może w ogóle nie odczuwać objawów arytmii. Opieka nadzwyczajna nie jest świadczona i przechodzi do planowanego leczenia;
• Jeśli nadal występują zaburzenia hemodynamiczne, które wyrażają tępy ból w mostku, należy stosować leki zmniejszające częstotliwość rytmu, na przykład „Verapamil” lub „Propranolol”. Przeciwwskazania - nadciśnienie tętnicze i ostra niewydolność serca;
• W 10% przypadków trzepotanie przedsionków można zatrzymać tylko za pomocą efektu elektropulsacyjnego.

Możliwe komplikacje

Napadowe migotanie przedsionków, pomoc w nagłych wypadkach, która została zignorowana lub nie w pełni zapewniona, prowadzi do zmian natężenia przepływu krwi. To z kolei staje się przyczyną zatoru w jamie przedsionkowej. Ponadto odmowa opieki medycznej prowokuje:

• obrzęk płuc z powodu ostrej niewydolności serca. Mieszające zaburzenia rytmu;
• wstrząs hipoksyczny z charakterystycznym spadkiem ciśnienia i upośledzonym transportem tlenu do narządów wewnętrznych. Rozwija się w wyniku krytycznie wysokiej (ponad 150 przeciw / min) lub krytycznie niskiej (mniej niż 40 przeciw / min.) Częstotliwość trzepotania komór;
• zatrzymanie akcji serca;
• słaby;
• patologiczne zmiany w przepływie krwi wieńcowej, z ryzykiem dusznicy bolesnej i zawału serca.

Paroksyzm migotania przedsionków: co to jest - powikłania zakrzepowo-zatorowe?

Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej staje się poważniejsze, jeśli od ataku minęło więcej niż dwa dni.

W tym czasie w atrium powstały skrzepy o imponujących rozmiarach. Skrzepy krwi przedostają się do mózgu, kończyn i serca, prowadząc do zawału serca, udaru lub zgorzeli.

Przewidywanie i zapobieganie chorobom

Rokowanie życia z tą chorobą jest całkiem korzystne. Najważniejsze jest kontrolowanie częstotliwości skurczów, utrzymywanie ich w granicach normy wieku. Nie mniej skuteczny i zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Zwolnienie częstych ataków wymaga zapobiegania skrzepom krwi poprzez zastosowanie „warfaryny”, która jest dodatkiem do leczenia antyarytmicznego i antagonistą witaminy K.

Zalecane środki zapobiegawcze:

1. Leczenie patologii prowadzących do arytmii.
2. Wypełnianie niedoboru magnezu i potasu.
3. Kiedy patologia układu nerwowego, przeciwko której rozwija się napadowe migotanie przedsionków:

• aktywność fizyczna jest zredukowana do minimum, przepisywana jest dieta, leczenie zaparć i otyłości, hamowana jest aktywność nerwu błędnego (nerwowy rodzaj zajęcia układu nerwowego);
• ostrzega się przed stresem emocjonalnym, przepisywaniem środków uspokajających, wydłużaniem czasu odpoczynku, nałożeniem ograniczeń na stosowanie napojów zawierających kofeinę, tytoniu, a pomocna jest oszczędna terapia wysiłkowa (hiperadrenergiczny rodzaj układu nerwowego).

Przydatne wideo

Co jest obarczone późnym rozpoczęciem leczenia migotania przedsionków i bardziej szczegółowymi informacjami na temat tej choroby - wszystko to znajduje się w następującym filmie:
Ataki migotania przedsionków występują niemal u wszystkich. Pierwszą rzeczą, jaką powinna zrobić ofiara, jest poszukiwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach, niezależnie od siły i objawów paroksyzmu. Konieczne jest przywrócenie rytmu zatokowego w ciągu pierwszych 2 dni po ataku, co pomoże zapobiec rozwojowi zatoru.

Leczenie napadowego migotania przedsionków

Napadowe migotanie przedsionków - nieoczekiwana niewydolność serca

Takie ataki podwajają obciążenie serca.

Napadowe migotanie przedsionków jest atakiem częstoskurczu, który charakteryzuje się prawidłowym rytmem z tętnem 120 uderzeń na minutę do 240. Stan ten zaczyna się nagle i kończy się samoistnie. Takie redukcje nie zależą od ruchu i oddychania i mogą trwać przez kilka sekund lub kilka dni. Osoba przenosi sytuację nie jest łatwa, co jest dość logiczne z uwagi na to, że serce ma podwójne obciążenie, więc musi pracować w trybie rozszerzonym. Istnieje kilka rodzajów napadowego migotania przedsionków, które w trakcie dyskusji będziemy nazywać napadowym tachykardią.

Klasyfikacja chorób

1. Napadowy tachykardia zatokowa. Rozpoznał ten gatunek nie tak dawno temu, około trzydzieści lat temu. Tętno jest niższe w porównaniu z innymi formami, waha się od 80 do 150 uderzeń na minutę, ale są przypadki z większą liczbą uderzeń. Tachykardia może być odtworzona i ustać poza „strefą krytyczną” w czasie, gdy rozkurcz przedsionkowy występuje za pomocą wyzwalacza przedsionkowego, ale nie można wykluczyć „aktywności wyzwalającej”. Objawy w obecności tego typu są zwykle łagodne, większość ataków może pozostać niezauważona, jeśli liczba cięć nie przekracza 120 uderzeń. Czas trwania ataków jest krótki, ale nawracają i stają się bardzo wrażliwe na zmiany ciśnienia i tonu autonomicznego układu nerwowego.
2. Tachykardia przedsionkowa, która ma również inne nazwy: nadkomorowa nadkomorowa. Występowanie tego typu jest często związane z poważną chorobą serca i dlatego występują objawy związane z główną chorobą. Częstoskurcz nadkomorowy charakteryzuje się zwiększeniem aktywności serca od 140 do 250 uderzeń i powstaje w wyniku pojawienia się ektopowego wysoce aktywnego centrum automatyzmu. Termin ten łączy różne formy częstoskurczów napadowych przedsionkowo-komorowych i przedsionkowych o typie napadowym, które mają wiele wspólnego, ponieważ często niemożliwe jest wykrycie zęba P. na tle wyraźnego tachykardii

Nadkomorowy częstoskurcz nadkomorowy

Główne powody

Warunkiem wstępnym dla stanów, które omówimy, mogą być następujące czynniki:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• miażdżyca tętnic;
• tyreotoksykoza;
• choroba reumatyczna serca;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• dystonia nerwowo-krążeniowa;
• kryzys nadciśnieniowy;
• ciężkie zapalenie płuc;
• sepsa;
• przyjmowanie leków moczopędnych;
• błonica;
• przyjmowanie glikozydów nasercowych.

Napadowy częstoskurcz jest podobny do czynników etiologicznych z dodatkowymi skurczami. Postać nadkomorowa pojawia się z powodu tego, że współczulny układ nerwowy staje się zbyt aktywny.

Węzeł zatokowy i jego wiązka

Postać komorowa jest obserwowana w stwardniałych, zapalnych, dystroficznych i nekrotycznych zmianach w mięśniu sercowym. Centrum wzbudzenia ektopowego znajduje się w przewodzącym układzie podziałów komorowych - jest to wiązka Jego i jego nóg oraz włókien Purkinjego. Najczęściej ten typ obserwuje się u osób starszych z zawałem mięśnia sercowego, wadami serca i tak dalej.

Napadowa arytmia może rozwinąć się w przypadku obecności dodatkowych szlaków, które przewodzą impuls w mięśniu sercowym z wrodzonym charakterem. Przyczyną może być także uszkodzenie mięśnia sercowego.

Zdarza się, że podłużna dysocjacja rozwija się w węźle przedsionkowo-komorowym, dzięki czemu włókna tego związku nie działają prawidłowo. Obecność takiej dysocjacji prowadzi do tego, że niektóre włókna działają prawidłowo, a druga nie, co oznacza pojawienie się wzbudzenia w kierunku wstecznym, to znaczy w przeciwnym kierunku. Tak więc istnieje cykliczny obieg impulsów, który jest wysyłany do komór z przedsionków, a następnie wraca.

Jeśli u młodzieży i dzieci występuje typ arytmii napadowej, trudno jest ustalić przyczyny. Ważne są czynniki psycho-emocjonalne, a także zwiększona aktywność współczulna, które wpływają na rozwój napadów.

Objawy i powikłania choroby

Zawroty głowy mogą pojawić się nagle

Jak już powiedzieliśmy, początek napadowej arytmii zaczyna się nagle, również się kończy, a czas trwania może wynosić kilka dni. Atak rozpoczyna się od wstrząsu, który odczuwany jest w obszarze serca, który zamienia się w intensywne bicie serca. Ponadto mogą wystąpić następujące symptomy:

• zawroty głowy;
• hałas w głowie;
• uczucie zwężenia serca;
• niedowład połowiczy i afazja, chociaż objawy te występują rzadko.

Napadowi częstoskurczu nadkomorowego mogą towarzyszyć następujące objawy:

• pocenie się;
• wzdęcia;
• nudności;
• łatwy stan podgorączkowy.

Koniec ataku charakteryzuje się wielomoczem, któremu towarzyszy duża ilość jasnego moczu o niskiej gęstości. Jeśli przebieg arytmii jest przedłużony, ciśnienie krwi może spaść, a osłabienie i omdlenia mogą się również rozwinąć. Pacjenci z kardiopatologią cierpią na zaburzenia rytmu serca.

Przedłużony paroksyzm może spowodować poważne konsekwencje:

• ostra niewydolność serca (obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny);
• niedokrwienie mięśnia sercowego i zmniejszenie dopływu krwi do naczyń wieńcowych, które wynikają z tego, że podczas paroksyzmu zmniejsza się ilość rzutu serca.

Metody diagnostyczne

Aby potwierdzić diagnozę, musisz wykonać EKG. Z różnymi rodzajami zmian będzie inaczej.

1. Forma przedsionkowa wiąże się z deformacją fali R. Dodatkowo, przewodnictwo Jego wiązki, a dokładniej jej prawej nogi, zostanie złamane.

Elektrokardiogram dla zaburzeń rytmu serca

W przypadku, gdy napad nie zostanie zarejestrowany podczas EKG, wykonywane jest 24-godzinne monitorowanie EKG. Umożliwi to zarejestrowanie krótkich epizodów arytmii, których pacjent nie odczuwa szczególnie. Czasami zapisywany jest elektrokardiogram wsierdzia za pomocą elektrod wewnątrzsercowych. Aby wykluczyć patologię organiczną, potrzebne są MRI, USG serca i MSCT serca.

Pierwsza pomoc

Oczywiście najlepiej jest natychmiast szukać pomocy medycznej. W większości przypadków postać komorowa wymaga pilnej hospitalizacji. W przypadku ataku należy natychmiast zachować ostrożność.

Aby zatrzymać atak, wykonuje się manewry nerwu błędnego - są to techniki, które mają mechaniczny wpływ na nerw błędny. Są to:

• Manewr Valsalva jest próbą wdychania stanu zamkniętego pyska i luki nosowej;

Przykład Valsalvy w akcji

Jednak te metody nie zawsze mogą pomóc, więc główną metodą pierwszej pomocy jest stosowanie leków antyarytmicznych. Istnieją uniwersalne leki przeciwarytmiczne, które skutecznie działają w dowolnej formie napadów: chinidyna, izoptyna, prokainamid i tak dalej. Jeśli przedłużające się napady nie ustąpią, należy zastosować terapię elektropulsową.

Leczenie chorób

Bardzo ważnym punktem jest jakość monitorowania ambulatoryjnego. Kardiolog określi schemat terapii antyarytmicznej i jej objętość. Wiele zależy od przenośności ataków i ich częstotliwości.

Dawkowanie przepisane przez lekarza

Terapię przeciw nawrotom przepisuje się, jeśli napady padaczkowe występują dwa razy w miesiącu lub dłużej i wymagają opieki medycznej. Stosuje się go również w przypadku rzadkich ataków, jeśli są one przedłużone i skomplikowane przez rozwój niewydolności serca. Taka terapia obejmuje stosowanie leków przeciwarytmicznych i glikozydów nasercowych.

Stosuje się także blokery β-adrenergiczne, które zmniejszają możliwość arytmii typu komorowego, która staje się migotaniem komór. Ich stosowanie jest dobrze połączone z zastosowaniem leków antyarytmicznych, ponieważ pozwala to zmniejszyć dawkę każdego z nich, skuteczność terapii nie będzie niższa.

Istnieje chirurgiczna metoda leczenia tej arytmii. Stosuje się go w przypadku ciężkiej tachykardii lub gdy terapia przeciw nawrotom nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Metody chirurgiczne są następujące:

1. zniszczenie dodatkowych ścieżek impulsu;
2. ablacja częstotliwościami radiowymi;
3. wszczepienie rozruszników serca.

Dieta nikogo nie skrzywdziła

W procesie leczenia bardzo ważnym punktem jest dieta. Przy wysokim tempie przemiany materii w diecie, produkty białkowe powinny dominować, ponieważ każda ryba zajmuje dużo czasu na trawienie. Jeśli żywność jest szybko trawiona, zawartość cukru we krwi spada, chcesz jeść bardzo dużo, a uczucie głodu jest często wygaszane przez dowolne węglowodany, co zwiększa pracę trzustki, ponieważ insulina, która wytwarza trzustkę, wykorzystuje cukier, który pojawił się we krwi.

Nadmiar insuliny prowadzi do spadku cukru, po czym następuje duże uwalnianie adrenaliny, co zwiększa tętno. Wszystko to nazywane jest niezrównoważonym odżywianiem, tworząc błędne koło. Lekarz pomoże Ci wybrać skuteczną dietę, która przyniesie korzyści tylko wtedy, gdy zostanie zastosowana.

Arytmia występuje u wielu osób, ale rozpowszechnienie takiego stanu nie powinno prowadzić do samoleczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i naucz się udzielać pierwszej pomocy w przypadku ataku. Może to nie tylko poprawić stan, ale także uratować życie.