Procedura CT (MC CT)

RTG tomografia komputerowa (CT) CT jest popularną i pouczającą metodą diagnostyki sprzętu dla różnych patologii i chorób. Procedura CT jest najbardziej pouczająca dla wizualizacji kości, płuc, urazów kości, urazowych uszkodzeń mózgu.

Istota procedury CT

Tomografia komputerowa wykonywana jest za pomocą promieniowania jonizującego narządów i tkanek, podczas którego możliwe jest wykonywanie zdjęć warstwami, w cienkich przekrojach, nie przekraczających dwóch procent wielkości narządu. Obrazy z użyciem specjalnego oprogramowania są przesyłane na ekran monitora, gdzie tworzony jest trójwymiarowy obraz.

Procedura CT może być przeprowadzona jak przy dożylnym podawaniu środka kontrastowego, to znaczy z kontrastem lub bez wprowadzania obcych substancji. Kontrastowy materiał pozwala na uzyskanie wyraźniejszych obrazów, jaśniejszego obszaru badań. Nie ma dyskomfortu ani skutków ubocznych. Czas trwania procedury jest stosunkowo krótki, średnio badanie jednego narządu trwa dziesięć minut.

Przy pomocy aparatu CT lekarz może zdiagnozować choroby i patologie następujących narządów:

• Orbity mózgu
• Zatoki kroczowe
• Płuca i śródpiersie
• Kości, stawy
• Naczynia mózgu i szyi
• Aorta
• Serce, płuca.
• Narządy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
• Narządy miednicy.

Jak się ma CT?

Jak przeprowadza się CT, kto przepisuje to badanie, czy są jakieś przeciwwskazania? Te pytania pacjentów są niezbędne przed przygotowaniem do zabiegu, a lekarz jest zobowiązany do podania pełnej informacji.

Przed badaniem na urządzeniu CT pacjent wymaga specjalnego przygotowania tylko w przypadku badania jamy brzusznej i odbytnicy. W przypadku tomografii komputerowej mózgu, kręgosłupa lub układu mięśniowo-szkieletowego, naczyń krwionośnych, wstępne przygotowanie nie jest konieczne i można przystąpić do zabiegu bezpośrednio po wizycie u lekarza. Jeśli w Kazaniu planowane jest badanie tomograficzne, a pacjent mieszka na przedmieściach, to możliwość poddania się procedurze w ciągu jednego dnia z wizytą u lekarza jest bardzo wygodna.

Procedura tomografii komputerowej rozpoczyna się od umieszczenia pacjenta na stole transpondera. Stół porusza się w tunelu aparatu skanującego, aż osiągnie punkt ustalony przez lekarza. Maszyny KT nie są szczelnie zamknięte, więc są bezpieczne dla osób z klaustrofobią.

Podczas badania lekarz może wydać zalecenia dotyczące wstrzymania oddechu lub maksymalnego wydechu, co jest konieczne do uzyskania wyraźniejszych zdjęć. Przez resztę czasu pacjent po prostu leży.

Rentgenowska tomografia komputerowa

Rentgenowska tomografia komputerowa (CT) to metoda badawcza, w której komputer odtwarza model badanego obiektu po zeskanowaniu go warstwa po warstwie za pomocą wąskiej wiązki promieniowania rentgenowskiego.

Odkrycie tomografii komputerowej zawdzięczamy A. Cormacowi i G. Hounsfieldowi, którzy zostali laureatami Nagrody Nobla w 1979 roku.

Metoda opiera się na fakcie, że promieniowanie rentgenowskie ma właściwość osłabiania się w różnym stopniu podczas przechodzenia przez środowisko ciała, w zależności od gęstości tego ostatniego. Tkanka kostna jest najbardziej gęsta w ludzkim ciele, a płuca mają najniższą gęstość. W pamięci twórcy metody jednostka gęstości tkanki testowej jest uważana za jednostkę Hounsfielda (HU).

Początki metody

Ze względu na swoje początki, tomografia komputerowa trafia do Republiki Południowej Afryki w połowie XX wieku.

Fizyk A. Cormac, znajdując niedoskonałe wszystkie dostępne techniki badania mózgu w szpitalu w Kapsztadzie, badał interakcje wiązek promieni rentgenowskich i materii mózgowej. Później, w 1963 r., Opublikował artykuł na temat możliwości stworzenia trójwymiarowego modelu mózgu. Zaledwie 7 lat później zespół inżynierów pod przewodnictwem G. Hounsfielda zmontował pierwszą instalację, o której mówił A. Cormac. Pierwszym celem badania było przygotowanie mózgu, zachowanego w formalinie - ten skan trwał aż 9 godzin! W 1972 r. Po raz pierwszy wykonano tomografię żywej osobie - kobiecie z guzowatym uszkodzeniem mózgu.

Jak wygląda obraz?

W tomografie komputerowym na obwodzie znajduje się emiter i czujnik rentgenowski. Z emitera pochodzi promieniowanie rentgenowskie w postaci wąskiej wiązki. Podczas przechodzenia przez tkankę wiązka jest osłabiana w zależności od gęstości i składu atomowego badanego obszaru.

Czujnik po złapaniu promieniowania wzmacnia go, zamienia na sygnały elektryczne i wysyła jako kod cyfrowy do komputera.

Wiele opisanych wiązek przechodzi przez obszar ciała ludzkiego, który interesuje lekarza, poruszając się po obwodzie i do czasu zakończenia badań sygnały ze wszystkich czujników znajdują się już w pamięci komputera. Po przetworzeniu komputer rekonstruuje obraz, a lekarz bada go. Lekarz może skalować poszczególne obszary, wybierać interesujące fragmenty obrazu, sprawdzać dokładny rozmiar narządów, liczbę i strukturę struktur patologicznych.

Od czasu pojawienia się pierwszego aparatu tomograficznego minęło bardzo mało czasu, ale urządzenia te mają już znaczną historię rozwoju. Liczba detektorów wzrasta stopniowo, odpowiednio, objętość badanego obszaru wzrasta, czas badania maleje.

Ewolucja tomografów komputerowych

• Pierwsza instalacja miała tylko jeden emiter skierowany do jednego detektora. Dla każdej warstwy wymagany jest jeden obrót (około 4 minut) grzejnika. Badanie jest długie, rozdzielczość pozostawia wiele do życzenia.
• W drugiej generacji urządzeń przed pojedynczym emiterem zainstalowano kilka detektorów, czas utworzenia jednego wycinka wynosił około 20 sekund.
• Wraz z dalszym rozwojem tomografów komputerowych pojawiła się spiralna tomografia komputerowa. Emiter i czujniki obracają się już synchronicznie, co dodatkowo skraca czas badania. Jest więcej detektorów, a stół zaczyna się poruszać podczas badania. Ruch emitera promieniowania rentgenowskiego w kole wraz z translacyjnym ruchem wzdłużnym stołu z pacjentem w stosunku do podmiotu zachodzi spiralnie, stąd nazwa techniki.
• Tomografy wielowarstwowe (wieloskokowe). Czwarta generacja tomografów komputerowych ma około tysiąca czujników rozmieszczonych na obwodzie w kilku rzędach. Obraca się tylko źródło promieniowania. Czas skrócony do 0,7 s.

W tomografach o podwójnej spirali znajdują się 2 rzędy detektorów, w czterech spiralnych ─ 4. W ten sposób, w zależności od liczby czujników i cech lamp rentgenowskich, obecnie wyróżnia się wielospiralne tomografy komputerowe 32-, 64- i 128-sekcyjne. 320 tomografów zostało już utworzonych i najprawdopodobniej programiści nie poprzestaną na tym.

Oprócz natywnego badania istnieje specjalna technika tomografii, tzw. Wzmocniona tomografia komputerowa. Jednocześnie substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich jest najpierw wstrzykiwana do ciała pacjenta, a następnie wykonywana jest tomografia komputerowa. Kontrast przyczynia się do lepszej absorpcji promieniowania rentgenowskiego i wyraźniejszego i wyraźniejszego obrazu.

Jaki jest wynik badania?

Doktor widzi po badaniu na skanerze CT mapę rozkładu współczynników zmiany (tłumienia) promieni rentgenowskich. Aby prawidłowo odszyfrować te dane, specjalista musi posiadać pewne kwalifikacje.

Jak przebiega badanie i gdzie się to odbywa?

Specjalne szkolenie z tomografii komputerowej w większości przypadków nie jest wymagane. Wiele badań TK, takich jak badanie pęcherzyka żółciowego, należy wykonać na pusty żołądek. W badaniu jamy brzusznej pożądane jest 48 godzin przed badaniem przyleganie do żywności, z wyjątkiem produktów, które powodują zwiększone powstawanie gazu (kapusta, rośliny strączkowe, czarny chleb). Gdy wzdęcia powinny przyjmować środki adsorbujące.

Przeprowadzenie badania lub jego odmowa zależy od decyzji radiologa, który określa optymalną objętość w każdym indywidualnym przypadku oraz metodę wykonywania tomografii.

Podczas badania pacjent kładzie się na specjalnym stole, który stopniowo przesuwa się względem ramki tomografu. Wymagane jest, aby nadal leżeć, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza: może poprosić o wstrzymanie oddechu lub nie połykać, w zależności od obszaru i celu badania. W razie potrzeby wprowadź środek kontrastowy.

W przeciwieństwie do aparatu MRI, otwór w ramce skanera CT jest znacznie szerszy, co pozwala na łatwe wykonanie tego badania u pacjentów cierpiących na klaustrofobię.

Badanie może być przeprowadzone w nagłych wypadkach, jak również w zaplanowany sposób w placówkach medycznych wyposażonych w odpowiedni sprzęt.

W prywatnych ośrodkach medycznych za opłatą można wykonać obliczoną spiralną tomografię rentgenowską lub wielospiralną.

Wskazania

Tomografia komputerowa może być stosowana do badań profilaktycznych, jak również rutynowo i pilnie do diagnozowania chorób, monitorowania wyników leczenia zachowawczego i chirurgicznego różnych chorób lub manipulacji (nakłucia, biopsje celowane).

Dzięki tej metodzie diagnozuje się wiele chorób różnych narządów i układów. Zastosuj z urazami różnych lokalizacji, politraumy.

Tomografia komputerowa może określić lokalizację zmian nowotworowych method metoda jest niezbędna do najbardziej dokładnego ukierunkowania źródła promieniowania na guz podczas radioterapii.

Coraz częściej CT wykonuje się teraz, gdy inne metody diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji, jest to konieczne przy planowaniu interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania i narażenie na promieniowanie

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania.

Wśród krewnych:

• Dzieci poniżej 15 lat. Jednak niektóre tomografy komputerowe mają specjalne programy przeznaczone dla dzieci, które mogą zmniejszyć obciążenie promieniowaniem ciała.
• Ciąża

Względne przeciwwskazania do tomografii komputerowej z kontrastem:

• Ciąża
• Nietolerancja środka kontrastowego.
• Ciężkie choroby endokrynologiczne.
• Niewydolność nerek.
• Choroba wątroby.

W każdym przypadku decyzję podejmuje lekarz indywidualnie. Jeśli badanie jest uzasadnione, jest przeprowadzane, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania.

Obciążenie promieniowaniem wynosi od 2 do 10 mSv.

Alternatywne metody badawcze

Coraz częściej stosuje się tomografię komputerową, pomagając lekarzom zarówno w diagnozie, jak iw trakcie leczenia. Ta metoda diagnozy jest często stosowana po zastosowaniu innych metod: ultradźwięków, radiografii.

W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie tylko kości i struktury przenoszące powietrze (zatoki, płuca), ale także tkanki miękkie są widoczne na CT. Obciążenie promieniowaniem jest większe niż w przypadku radiografii ze względu na fakt, że wiele obrazów jest wymaganych do odtworzenia obrazu.

Alternatywą dla CT jest MRI. Ten ostatni jest stosowany w przypadku nietolerancji środka kontrastowego i jest bardziej informacyjny dla dokładniejszej diagnozy patologii tkanek miękkich.

Tomografia komputerowa, mimo że pozostaje metodą kosztowną, ma zalety:

• Najdokładniej wizualizuje strukturę kości, ściany naczyń krwionośnych, krwawienie wewnątrzczaszkowe.
• Zajmuje mniej czasu niż MRI.
• Optymalny dla tych, którzy są przeciwwskazani do rozruszników serca MRI, implantów metalowych, klaustrofobii.
• Niezbędny przy planowaniu zabiegów chirurgicznych.

Pkt co to jest

Nowoczesna radiologia jest nie do pomyślenia bez rentgenowskiej tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI), które wraz z diagnostyką ultradźwiękami i radionuklidami zajmują niszę w procesie diagnostycznym. Przy dobrze zdefiniowanych wskazaniach MRI i CT mogą stać się metodami pierwszego wyboru, pozwalającymi odpowiedzieć na wszystkie pytania kliniczne.
Wraz z pojawieniem się CT na początku lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku rozpoczął się triumfalny marsz tomograficznych metod diagnostycznych. Zasada tomografii komputerowej jest prosta: wąsko zogniskowane promienie rentgenowskie z obracającej się lampy rentgenowskiej przechodzą w różnych kierunkach przez badaną część ciała, gdzie ich energia jest tłumiona w zależności od właściwości tkanek, a następnie są wychwytywane przez specjalne detektory, które przekształcają energię promieniowania rentgenowskiego w sygnały elektryczne, które po przetworzeniu komputerowym w kolejce na obrazku.
Początkowo stosowano zasadę tomografii krok po kroku, gdy po otrzymaniu pojedynczego wycinka lampa rentgenowska powróciła do swojej pierwotnej pozycji i wykonała następny kawałek, stół z pacjentem przesunięty o grubość plasterka. W 1989 r. Pojawiła się spiralna tomografia komputerowa (CT), w której stale włączana lampa rentgenowska obracała się ciągle wokół stale poruszającego się stołu. Obraz CT stał się obszerny, co praktycznie wyeliminowało ryzyko niewykrycia małych patologicznych ognisk; technika została ujednolicona, co zapewniło, że identyczne wyniki uzyskano przy powtarzanych badaniach na innym urządzeniu. Ta ostatnia jest niezwykle ważna zarówno dla kontrolowania dynamiki procesu patologicznego, jak i dla przeprowadzania badań przesiewowych. CT pokazało możliwość szybkiego przeprowadzenia badań w pewnej fazie przejścia substancji kontrastowej przez naczynia (tętnicze lub żylne), co doprowadziło do stworzenia nowej techniki - angiografii CT.
W 1998 r. Dokonano kolejnego kroku naprzód w rozwoju CT - jest to pojawienie się wieloczęściowych tomografów komputerowych (MSCT). Systemy pierwszej generacji mogą wykonywać 4 szczeliny o grubości 0,5 mm dla jednego obrotu rury (0,5 sekundy). Obecnie MSCT
Z 4–8–16 spiralami tworzą główny park tomografów i należy zauważyć, że ich potencjał jest więcej niż wystarczający dla ogromnej większości badań przeprowadzanych w praktyce klinicznej.
W latach 2003 - 2004 Pojawiły się systemy CT z 32 do 64 spiralami i czas rotacji tuby 0,3 sekundy, pozwalający uzyskać objętościowe obrazy naczyń serca w czasie rzeczywistym. Przed pojawieniem się MSCT tomografia komputerowa z wiązką elektronów (CRT) była jedyną techniką CT, która pozwalała na badania serca i tętnic wieńcowych. CRT miał wysoką rozdzielczość czasową (do 33 ms na plasterek) dzięki zastosowaniu unikalnej technologii uzyskiwania cięć bez użycia obrotowej lampy rentgenowskiej. Jednak możliwości MSCT w badaniu serca przewyższyły możliwości CRT, co doprowadziło do zaprzestania produkcji takich skanerów. W 2008 r. Pojawił się 256-sekcyjny i 320-sekcyjny CT, pozwalający na pojedynczy obrót lampy rentgenowskiej w celu jednoczesnego uzyskania obrazów mózgu lub serca, w celu oceny struktury naczyń i mikrokrążenia tych narządów (perfuzja CT). Pomimo oczywistych możliwości diagnostycznych, CT wiąże się ze znaczną ekspozycją na promieniowanie, co ogranicza jego stosowanie bez wyraźnych wskazań.
Ludzkość od dawna dąży do uzyskania nieszkodliwej i pouczającej metody obrazowania narządów wewnętrznych, z jednoczesną zdolnością do oceny ich stanu funkcjonalnego i określenia chemicznych i fizycznych właściwości komórek i tkanek. Cechy te mają obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Zasada rezonansu magnetycznego może być przedstawiona w następujący sposób: rezonans magnetyczny jest zjawiskiem fizycznym związanym z właściwością jąder niektórych atomów umieszczonych w stałym polu magnetycznym w celu absorpcji energii w zakresie częstotliwości radiowych i ponownego jej emisji w postaci impulsów po zakończeniu ekspozycji na fale o częstotliwości radiowej. Impulsy te są oscylacjami pola magnetycznego, które są przechwytywane przez cewkę odbiorczą i przekształcane w sygnał elektryczny, na podstawie którego obraz jest konstruowany przez analogię z tomografem komputerowym rentgenowskim.
Na świecie pierwsze masowe systemy MR pojawiły się w 1983 r. W ZSRR pierwszy skaner MRI został zainstalowany w 1984 r. W Moskwie w Centrum Nauki Kardiologicznej Akademii Nauk Medycznych ZSRR. Czwarty skaner MRI w ZSRR został zainstalowany w 1989 r. W Kazaniu na podstawie Republikańskiego Centrum Diagnostyki Medycznej. Były to skanery o niskim polu 0,23 T.
W zależności od wielkości stałego pola magnetycznego, jednostką miary, w której w układzie SI jest Tesla (T), wszystkie skanery MRI są klasyfikowane jako ultralekkie (poniżej 0,1 T), niskopoziomowe (0,1-0,4 T), średnie-niskie (0, 5 T), high-field (1-3 T) i super-high-field (powyżej 3 T). Rezystancyjne elektromagnesy lub magnesy trwałe są wykorzystywane do tworzenia urządzeń o natężeniu pola magnetycznego do 0,3 T. Aby uzyskać pole magnetyczne powyżej 0,3 T, stosuje się elektromagnesy nadprzewodzące.
Od drugiej połowy lat dziewięćdziesiątych ubiegłego stulecia stało się oczywiste, że pełny zakres możliwości MRI (angiografia MR, badania serca, szybka tomografia, badania prędkości przepływu krwi, spektroskopia) może być realizowany tylko w systemach wysokopoziomowych. W krajach Europy Zachodniej ponad 90% nowych systemów MR to tomografy wysokopolowe, z których ponad 10% to systemy o polu 3,0 T. Skanery MR z trzema słowami mają pewne zalety w badaniu drobnych anatomicznych struktur mózgu, wykonujących spektroskopię, z MRI czynnościowe, MR-tractography, MR-angiografia naczyń mózgowych oraz w niektórych innych rodzajach badań specjalnych. Istnieją systemy MR o wyższym polu - 7 T i 9 T, ale są one zaprojektowane do wykonywania wysoce specjalistycznych, częściej naukowych badań i są wydawane w pojedynczych egzemplarzach. W przypadku rutynowych badań MRI (badania mózgu i rdzenia kręgowego, kręgosłupa, stawów itp.) Rozsądnym wyborem są skanery MRI o niskiej i średniej średnicy, zwłaszcza z otwartymi magnesami. Tomografy MRI typu otwartego ze specjalnym kształtem magnesu pozwalają członkom rodziny lub lekarzowi być blisko pacjenta (dziecka), prowadzić badania na pacjentach z nadwagą i klaustrofobią, a także wykonywać manipulacje chirurgiczne (biopsję) pod kontrolą MRI.
Bezpośrednie perspektywy rozwoju MRI są oczywiste - MRI serca i naczyń krwionośnych, MR-mammografia, zastosowanie MRI do badania płuc, jelita cienkiego, żołądka, zastosowanie dyfuzji MR, które z powodzeniem mogą konkurować z PET w wykrywaniu przerzutowych uszkodzeń szkieletu. Obecnie aktywne wprowadzanie spektroskopii MR (MRS) do praktyki klinicznej w diagnostyce różnicowej i charakteryzacji zmian zapalnych, metabolicznych i nowotworowych w ośrodkowym układzie nerwowym, rozpoczęło raka prostaty. Prowadzone są aktywne badania w dziedzinie MRS serca, wątroby, szpiku kostnego i piersi.
Wybór metody badawczej - CT lub MRI - zależy od celu diagnostycznego i możliwości technicznych dostępnych urządzeń i jest ustalany przez radiologa. CT jest najbardziej pouczająca dla wizualizacji kości, płuc, jak również dla diagnozy urazowego uszkodzenia mózgu, szczególnie z ostrym krwotokiem. MRI jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnozowania ognisk chorób mózgu i rdzenia kręgowego, kręgosłupa (guzy, udary, stwardnienie rozsiane, przepukliny dyskowe). W badaniu wątroby, śledziony, nerek i nadnerczy, wykrywanie guzów śródpiersia i szyi, możliwości diagnostyczne MRI są porównywalne z możliwościami CT. Istnieją pewne sytuacje, w których MRI może dostarczyć więcej informacji niż CT, na przykład, podczas wykrywania małych naczyniaków wątroby, oceny stopnia inwazji struktur naczyniowych jamy brzusznej i diagnozowania pheochromocytu poza macicą.
Wizualizacja narządów miednicy u mężczyzn i kobiet to kolejny obszar, w którym MRI z reguły ma przewagę nad CT. Na obrazach MR, strefowa anatomia macicy, gruczołu krokowego, inwazja guzów w tkance tłuszczowej, mięśnie i węzły chłonne są dobrze zdefiniowane. Ostatnio MRI z powodzeniem wykorzystano do rozwiązywania problemów taktycznych w położnictwie - jest to diagnoza wad wrodzonych płodu, określenie wielkości miednicy i stanu kanału rodnego. Zalety MRI i badania stawów są niezaprzeczalne. Na obrazach MR dobrze widoczne są łąkotki, aparat więzadłowy i chrząstkowe powierzchnie stawów. Metoda pozwala na identyfikację przerzutowych zmian kostnych, zapalenia kości i szpiku, martwicy jałowej we wczesnym stadium uszkodzenia szpiku kostnego bez niszczenia struktur kostnych. Przy pomocy MRI możliwa jest wiarygodna ocena anatomii i funkcji serca, hemodynamiki wewnątrzsercowej i perfuzji mięśnia sercowego.
MRI umożliwia wizualizację naczyń bez wprowadzenia środka kontrastowego (MR-angiografia), a także ocenę narządów (serca, stawów), przepływu krwi przez naczynia w ruchu (kinematografia-MRI), co umożliwia wykrycie wielu chorób na etapie zaburzeń czynnościowych. Należy zauważyć, że przy angiografii MR (MRA) uzyskuje się obraz przepływu krwi, ale nie naczyń krwionośnych, co nie pozwala ocenić stanu samej ściany naczyń. Zalety kontrastowego MPA to minimalizacja artefaktów przepływu w świetle naczynia i zdolność do wizualizacji naczyń o mniejszym kalibrze niż w badaniach bez kontrastu.
Obecnie MRI praktycznie nie jest wykorzystywany do diagnozowania patologii płuc, kamieni, kalcynatów, złamań kości, chorób pęcherzyka żółciowego, żołądka i jelit.
MRI w większości przypadków, naturalny kontrast tkanek jest wystarczający, aby zidentyfikować patologiczne skupienie i określić jego cechy. Istnieją jednak sytuacje, w których patologiczne ognisko nie jest wizualizowane lub trudno jest określić jego granice i strukturę, na przykład z powodu obrzęku tkanek otaczających. Pacjenci, którzy przeszli chirurgiczne leczenie guza mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, często mają trudności z rozpoznaniem nawrotu guza z powodu zmian po gliozie pooperacyjnej. Dokładność diagnozy procesów hipernaczyniowych (nowotwory, stany zapalne, wady rozwojowe naczyń) można znacznie poprawić podczas prowadzenia badań z wprowadzeniem środków kontrastowych opartych na chelacie gadolinu.
Badanie TK z reguły przeprowadza się z dożylnym wzmocnieniem kontrastu w celu uzyskania obrazów struktur naczyniowych, serca, a także diagnostyki różnicowej zmian ogniskowych. Środkami kontrastowymi stosowanymi w CT są związki jodu, z których najbezpieczniejsze są związki niejonowe.
Ograniczenia CT to niezdolność pacjenta do wstrzymania oddechu na dłużej niż 20 sekund, masa ciała powyżej 150 kg (w zależności od rodzaju tomografu), nietolerancja na leki zawierające jod, obecność zawiesiny baru w jelicie i ciąża. Ograniczenia dla MRI to masa ciała większa niż 150 kg (w zależności od rodzaju skanera), obecność odlewu gipsowego i / lub struktur metalowych w obszarze badania, nieodpowiednie zachowanie, klaustrofobia (możliwe jest przeprowadzenie badania w znieczuleniu dożylnym). Względnymi przeciwwskazaniami do MRI są wszelkiego rodzaju implanty zatok szyjnych, pompy insulinowe, stymulatory nerwów, protezy strzemion nieferromagnetycznych, implanty słuchowe, sztuczne zastawki serca do podejrzewanego uszkodzenia, klipsy hemostatyczne w innych narządach, ciężka niewydolność serca, I trymestr ciąży. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do MRI jest obecność elektronicznych, magnetycznych lub mechanicznych rozruszników serca, strzemienia ferromagnetycznego lub elektrycznego, nieznanych zacisków hemostatycznych w ośrodkowym układzie nerwowym, fragmentów metalowych w oczodole.
Skuteczność zastosowania CT i MRI zależy od znajomości zakresu możliwości diagnostycznych tych metod przez klinicystów oraz od jasności zadania. Typowe błędy w kierunku CT i MRI to brak wskazania celu, dla którego badanie jest prowadzone; brak wskazania boku zmiany; brak wskazania wiodących zespołów klinicznych i objawów choroby lub, przeciwnie, szczegółowy opis skarg i danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które nie są związane z zadaniem; brak wskazania wyników badań histologicznych po interwencjach chirurgicznych; brak obrazów poprzedniego MRI i CT z potrzebą dynamicznego monitorowania.
CT i MRI mają pewne możliwości diagnostyczne, więc nie zawsze konieczne jest rozpoczynanie lub kończenie wyszukiwania diagnostycznego za pomocą CT lub MRI. Wiele chorób płuc i urazów kończyn zdiagnozowano przeważnie za pomocą prześwietlenia; choroby narządów jamy brzusznej, miednicy małej i serca są skutecznie określane za pomocą ultradźwięków; przerzutowe zmiany kostne są lepiej wykrywane metodami radioizotopowymi (scyntygrafia, pozytronowa tomografia emisyjna).
Zatem wybór metody badawczej zależy od jej zawartości informacyjnej, dostępności i kosztów. Zatem CT zapewnia maksymalny wynik diagnostyczny w badaniu płuc, traumatyczne uszkodzenie czaszki, z wyjątkiem choroby wieńcowej serca przy użyciu nieinwazyjnej angiografii wieńcowej. MRI jest liderem w wykluczaniu ogniskowych chorób mózgu i rdzenia kręgowego, z chorobami miednicy, stawów i serca. Jeśli jednak konieczne jest wykluczenie patologii jamy brzusznej, nerek, śródpiersia, a także zbadanie naczyń kończyn, jamy brzusznej i klatki piersiowej, przy równych możliwościach diagnostycznych MRI i CT, biorąc pod uwagę dostępność metody, szybkość i koszt, preferuje się CT.
Podsumowując, należy zauważyć, że obie metody tomograficzne - CT i MRI - są w ciągłym rozwoju i według nich możemy ocenić poziom współczesnej radiologii diagnostycznej.

I.M. Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Międzyregionalne Centrum Diagnostyki Klinicznej

Transplantologia HN

„Darowizna jest
nasz krajowy zasób ”

Sergei Gotye, główny transplantolog z Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, dyrektor Narodowego Centrum Badań Medycznych Transplantologii i Sztucznych Organów im. V.I. Shumakova, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk, profesor, doktor medycyny

Współpraca HN

Architektura
zdrowie

W Kazaniu odbyła się Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Praktyczna MES-2017 „Nowoczesne systemy inżynieryjne w architekturze zdrowia”, w której wzięli udział światowi eksperci.

Historia Hn

Tradycja
miłosierdzie

25 kwietnia 1910 r. Otwarcie Kazańskiego Szpitala Miejskiego im. Szamowa

Modernizacja polikliniki HN

Wywiad
Prezydent Tatarstanu

Rustam Minnikhanov: „Jakość życia naszych obywateli zależy od dostępności i jakości opieki medycznej”

Wydarzenia HN

Idealna pielęgniarka:
ekspertyza

Przekształcenie obrazu nowoczesnej opieki zdrowotnej w kierunku koncentracji na pacjencie oznacza znaczącą zmianę roli i zwiększonej odpowiedzialności pielęgniarek.

Pamięć HN

Słowo i
czynem

Pochodząc z dzielnicy Sarmanovskiy, Razin Fatikhov przeszedł od pielęgniarki do głównego lekarza Republikańskiego Szpitala Klinicznego i wiceministra zdrowia Republiki.

Badanie klatki piersiowej z CT - opis procedury, jej rodzaje i cechy

Tomografia komputerowa jest stosunkowo nową metodą nieinwazyjnego i skutecznego badania narządów klatki piersiowej. CT jest jedną z odmian diagnostyki radiologicznej. W medycynie nazwa tej procedury jest często używana w skróconej formie w postaci skrótu CT OGK.

Ta metoda pozwala ustawić stan struktur wewnątrz klatki piersiowej. W porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi pozwala na ustalenie stanu superdennych tkanek - żeber i kręgosłupa oraz wykrycie w nich guzów lub tkanek miękkich o wielkości do 3 mm. Metody diagnostyczne, takie jak MRI, nie mogą tego zrobić. Skanu TK klatki piersiowej jest rzadko dozwolone, ponieważ wymaga użycia promieni rentgenowskich.

Rodzaje tomografii komputerowej

Rentgenowska tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej może być kilku typów, w zależności od tego, które tkanki należy zbadać. Jeśli pacjent musi zdiagnozować stan tkanki kostnej (żebra, kości obojczykowe, kręgosłup piersiowy), przepisuje się konwencjonalną tomografię komputerową. Jeśli to konieczne, sprawdź stan tkanek miękkich i narządów oraz przestrzeń między nimi, stosując kontrast CT klatki piersiowej.

W pierwszym przypadku diagnoza nie wymaga wprowadzenia specjalnej grupy leków. W drugim, lekarz wstrzykuje roztwór zawierający jod do żyły pacjenta. Z tego powodu dekodowanie uzyskanych obrazów tkanek miękkich, naczyń i niektórych typów struktur w klatce piersiowej jest bardziej skuteczne - mogą dostrzec najmniejsze zmiany, czy to foki, zwężenie czy inne patologie.

Ponadto, w celu zwiększenia przejrzystości obrazów, stosuje się oddzielny rodzaj diagnostyki - spiralną tomografię komputerową (CT). Istota tego opracowania nie różni się od poprzednich i może się odbywać przy użyciu kontrastu lub bez niego. Jest tylko jedna różnica w stosunku do standardowego CT narządów klatki piersiowej - urządzenie jest wyposażone w nie jeden, ale dwa detektory. Jeśli pozwala na to projekt instalacji, może być więcej detektorów.

Podczas badania z wykorzystaniem metody tomografii komputerowej zwiększa się rozdzielczość przestrzenna, zmniejsza się obciążenie promieniowaniem i zwiększa się jakość obrazów. W porównaniu z konwencjonalną tomografią komputerową metoda ta pozwala na identyfikację patologii klatki piersiowej i jej struktur w początkowej fazie, gdy inne metody są nieskuteczne.

Zalety metody

Głównymi zaletami badania narządów klatki piersiowej w badaniu TK jest dostępność diagnostyki - jest ona kilka razy tańsza niż rezonans magnetyczny. Jednak dokładność tomografii komputerowej jest znacznie wyższa niż w przypadku innych metod, dzięki którym można „zajrzeć” do klatki piersiowej.

Istnieje CT OGK i inne zalety:

• wykrywanie patologii w żebrach, kręgosłupie piersiowym;
• robienie zdjęć w wielu projekcjach;
• uzyskiwanie dokładnych obrazów (cienkie przekroje);
• minimalne obciążenie (promieniowanie).

W przeciwieństwie do klasycznych badań rentgenowskich, tomografia komputerowa klatki piersiowej pozwala w jednej sesji uzyskać wyobrażenie o stanie wszystkich struktur, niezależnie od ich gęstości.

Co pokazuje CT

Udowodniono, że tomografia komputerowa klatki piersiowej pokazuje znacznie więcej niż skan MRI, badanie ultrasonograficzne lub zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Korzystając z tej metody, można zdiagnozować patologię następujących narządów i układów:

• płuca i oskrzela;
• tchawica;
• serce, duże i średnie naczynia krwionośne;
• węzły chłonne;
• gruczoły sutkowe;
• mostek, kości ramienne i żebra;
• obszar opłucnej i osierdzie;
• struktury kostne i szpik kostny kręgosłupa piersiowego.

Zaleca się wykonanie badania klatki piersiowej w TK, jeśli podejrzewa się procesy patologiczne w wymienionych narządach. Następujące patologie można wykryć za pomocą CT:

• nieprawidłowości śródpiersia;
• choroba serca;
• patologiczne zmiany naczyń krwionośnych;
• urazy i pourazowe zmiany w strukturach i narządach;
• procesy zakaźne i zapalne;
• procesy nowotworowe i przerzuty;
• ubytki wypełnione płynem.

W obrazach uzyskanych podczas diagnozy lekarz określa obecność skrzepów krwi w naczyniach, złogi cholesterolu i płytki. Wszystko to pozwala nam korzystać z CT klatki piersiowej na etapie wykrywania patologii i podczas terapii w celu śledzenia dynamiki.

To jest interesujące! W niektórych przypadkach lekarze nie mówią pacjentom, co pokazuje tomografia komputerowa klatki piersiowej, ale wyrażają „nagą” diagnozę. Dlatego większość pacjentów ma mgliste pojęcie o tym, jakie zmiany zaszły w ich ciele.

Wskazania do procedury CT

Lekarze zalecają badanie za pomocą CT, jeśli pacjent ma dla niego bezwarunkowe wskazania. Faktem jest, że tomografia komputerowa klatki piersiowej wiąże się z użyciem promieni rentgenowskich, które mogą negatywnie wpływać na organizm, jeśli procedura jest przeprowadzana zbyt często i bez powodu.

Główne wskazania do badania u dorosłych i dzieci powyżej 14 lat:

• ostre ciągnięcie, cięcie lub kłujące bóle za mostkiem nieznanego pochodzenia;
• trudności w oddychaniu z bólem lub bez;
• naruszenie mechaniki (aktywność ruchowa) górnej obręczy barkowej;
• kaszel przypominający objawy gruźlicy płuc lub rozedmy płuc;
• zaburzenia serca i osierdzia;
• objawy zakrzepicy naczyniowej, zator tętnicy płucnej, tętniak;
• objawy zapalenia płuc;
• objawy zwężenia przełyku;
• urazy klatki piersiowej.

Tomografia komputerowa jamy klatki piersiowej jest wskazana dla pacjentów ze zdiagnozowanymi nowotworami jako przygotowanie do operacji, radioterapii lub terapii lekowej. Ma on na celu wyjaśnienie lokalizacji, charakteru i wielkości guza. Uzyskane podczas badania dane są wykorzystywane do porównania z wynikami diagnozy, przeprowadzonymi po przebiegu leczenia.

To ważne! Dzieci w wieku poniżej 14 lat wykonują tomografię komputerową OGK ściśle według wskazań: w przypadku obrażeń klatki piersiowej lub po spożyciu lub wdychaniu ciał obcych, gdy istnieje ryzyko naruszenia integralności przełyku lub tchawicy i ich wejścia do płuc.

Przygotowanie do diagnostyki

Specjalne szkolenie nie jest wymagane do przeprowadzenia CT. W dniu, w którym odbędzie się badanie, pacjentowi nie zaleca się stosowania kosmetyków, które mogą zawierać metale. Z klatki piersiowej musisz usunąć metalową biżuterię - łańcuchy, kolczyki i tym podobne. Odzież powinna być luźna, bez metalowych okuć.
Jeśli planuje się wykonanie CT z kontrastem, pacjent potrzebuje następującego przygotowania:

• przestać jeść 8 godzin przed zabiegiem;
• przestań brać wodę lub inny napój 1-2 godziny przed zabiegiem.

Roztwór kontrastowy podaje się bezpośrednio przed badaniem po ułożeniu pacjenta na stole skanera.

W niektórych przypadkach, gdy pacjent ma patologiczny strach przed zamkniętą przestrzenią, wymagane są dodatkowe środki. W tym przypadku może to być kwestia preparatów uspokajających, ponieważ konieczne jest przygotowanie przede wszystkim nietypowej reakcji podmiotu, to znaczy zapobieżenia wystąpieniu ataku paniki.

Postęp procedury diagnostycznej

W badaniu najpierw pytany jest pacjent o poprzednie badania rentgenowskie. Następnie umieszcza się go na stole tomografu, który porusza się w zamkniętym obwodzie instalacji i mocuje go specjalnymi paskami. Jeśli obraz CT klatki piersiowej jest wskazany z kontrastem, w tym momencie pacjentowi wstrzykuje się specjalny lek za pomocą strzykawki dożylnej lub bolusa.

Podczas ruchu stołu w instalacji pacjent musi zachować nieruchomość. W przeciwnym razie obrazy będą niewyraźne, a zakończenie skanowania CT może potencjalnie okazać się niepoprawne.

Podczas diagnozy pacjent może odczuwać dyskomfort, ponieważ procedura odbywa się w dość hałaśliwym otoczeniu - tomograf wytwarza nawet głęboki hałas, który jest okresowo przerywany ostrymi kliknięciami.

W zależności od rodzaju badania CT i celu diagnozy badanie trwa 20-90 minut. Po nim pacjent może robić zwykłe rzeczy. Jeśli badanie przeprowadzono z użyciem roztworu kontrastowego, lekarz zaleca pacjentowi picie większej ilości płynu w celu usunięcia leków z organizmu.

Wyniki badań

Początkowe dekodowanie wyników tomografii komputerowej rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu badania. Podczas przeglądania otrzymanych obrazów lekarz sporządza notatki, na podstawie których zostanie następnie postawiona diagnoza.

Brak patologii wskazuje:

• normalne położenie narządów wewnętrznych w klatce piersiowej;
• typowe dla zdrowych organów barwienie narządów, tkanek i struktur;
• zgodność wielkości organów i struktur z normą;
• brak obcych wtrąceń (ciemne lub rozjaśnione plamy na zdjęciach).

Jeśli w kości mostka i łopatki, żeber i kręgosłupa, w tkankach miękkich i naczyniach, nietypowe zmiany są widoczne w postaci zmniejszenia lub zwiększenia rozmiaru, przemieszczenia, krzywizny, guzów lub ciał obcych, lekarz potwierdza patologię i stawia diagnozę. Jednocześnie kieruje się standardami określania chorób poprzez pojawienie się wykrytych naruszeń za pomocą tomografu.

Możliwe komplikacje

Ani konwencjonalna, ani spiralna tomografia komputerowa nie powoduje skutków ubocznych. Jedyną rzeczą, która może przeszkadzać pacjentowi w trakcie zabiegu, jest dyskomfort psychiczny. Podjęte wcześniej środki uspokajające i uspokajające pomogą temu zaradzić.

Podczas stosowania kontrastu pacjent natychmiast po jego wprowadzeniu może odczuwać nudności, pieczenie lub zimno w miejscu wstrzyknięcia. W rzadkich przypadkach występuje reakcja alergiczna na jod zawarty w roztworze. Może mu towarzyszyć obrzęk tkanek miękkich, w tym powiek, warg, aw niektórych przypadkach krtani, swędzącej skóry, osłabienia, wysypki skórnej i skurczu oskrzeli.

To ważne! Jeśli jesteś uczulony na roztwór kontrastowy, następujące badanie TK klatki piersiowej zostanie wykonane bez użycia. Jeśli wymagana jest diagnoza zmian w tkankach miękkich, w których trudno jest odróżnić cokolwiek bez kontrastu, pacjentowi przepisuje się leki przeciwalergiczne na krótko przed badaniem.

Przeciwwskazania do CT

Nie wolno przeprowadzać tomografii komputerowej jamy klatki piersiowej u dzieci w wieku poniżej 14 lat, a także u kobiet w ciąży. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania tej metody diagnozy, lekarze obejmują inne warunki:

• zaburzenia psychiczne, w których pacjent nie jest w stanie kontrolować aktywności swoich mięśni i nie jest w stanie utrzymać spokoju;
• poważny stan pacjenta;
• ciężka alergia na jod, jeśli planujesz stosowanie kontrastu;
• brak funkcji nerek (ważne dla CT z kontrastem);
• ciężka cukrzyca lub patologia tarczycy (główne przeciwwskazania do stosowania kontrastu).

Ważne jest, aby poinformować lekarza z wyprzedzeniem o istniejących problemach zdrowotnych przed zabiegiem, aby uniknąć komplikacji!

Jak często można wykonać tomografię komputerową?

Nowoczesne instalacje mają minimalne obciążenie promieniowaniem ciała, ważne jest jednak, aby policzyć, ile razy w roku można wykonać CT, aby zapobiec przekroczeniu zalecanej dawki. Eksperci nie zalecają przeprowadzania badań kilka razy z rzędu. Jeśli wymagana jest ponowna diagnoza, pacjent jest kierowany do innych rodzajów tomografii (MRI) lub USG.

Zalecana liczba procedur diagnostycznych wykorzystujących promieniowanie rentgenowskie rocznie to nie więcej niż jeden raz. Tylko w niektórych przypadkach odstęp między poszczególnymi badaniami można skrócić do 9 lub 6 miesięcy, ale tylko wtedy, gdy pojawia się pilna potrzeba.

Tomografia komputerowa jest bardzo dokładną metodą diagnostyczną, która ma wiele zalet w porównaniu z innymi. Nie wymaga specjalnego przygotowania, ale warto przedyskutować z lekarzem szczegóły badania i dowiedzieć się, jak często można wykonać tomografię komputerową, jak wykonuje się procedurę, czego się od niej oczekuje. Pozwoli to uniknąć niespodzianek i problemów w przyszłości.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa (CT) jest wysoce informacyjną metodą diagnozowania radiologicznego, która pozwala na uzyskanie obrazów warstwa po warstwie różnych organów i tkanek ludzkiego ciała oraz identyfikację procesu patologicznego na najwcześniejszym etapie.

Tomograf komputerowy świeci przez badaną część ciała, ujawniając różnicę gęstości tkanek już w granicach 0,5-2%, co pozwala dokładnie określić lokalizację patologicznego skupienia, jego charakteru, związku z otaczającymi strukturami. Analiza absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez różne tkanki jest wykonywana przez rekonstrukcję obrazu komputerowego, to znaczy komputer przetwarza uzyskane dane o narządzie i daje mu pełny, trójwymiarowy „obraz” i liczne sekcje w różnych płaszczyznach.

Co pokazuje rentgenowska tomografia komputerowa (CT)? Metoda dobrze ujawnia traumatyczne uszkodzenia i stany zapalne, zwyrodnienia i guzy, wady rozwojowe i zaburzenia naczyniowe. Aby zwiększyć zawartość informacji, badany narząd można skontrastować: podczas tomografii komputerowej miednicy małej, nerek i tkanek miękkich szyi, aw razie potrzeby narządów jamy brzusznej (w tym jelit) i mózgu.

Wieloczęściowe tomografy komputerowe zainstalowane w większości placówek medycznych umożliwiają prowadzenie wysoce informacyjnych badań i minimalizują obciążenie promieniowaniem pacjenta. Naturalnie, rentgenowska tomografia komputerowa powinna być wykonywana na receptę lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy oraz w obecności wyników badań wstępnych (radiologicznych, ultrasonograficznych, laboratoryjnych itp.).

Wskazania do CT głowy, kręgosłupa, narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej

• CT głowy i szyi może wykryć urazy pourazowe kości czaszki i mózgu, określić obecność udaru, krwiaka, guza, wodogłowie, patologię naczyń i tkanek miękkich, choroby zatok przynosowych, krtani, tarczycy
• Tomografia komputerowa płuc i śródpiersia jest wykonywana w przypadku podejrzenia obecności guzów w tych obszarach, z urazami klatki piersiowej, tętniaka aorty, odmy opłucnowej, aw innych przypadkach, jeśli to konieczne, w celu wyjaśnienia rozpoznania zaburzeń patologicznych zidentyfikowanych przez prześwietlenie klatki piersiowej i inne badania
• Rentgenowska tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej umożliwia identyfikację chorób i urazów wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, jelit, nerek, śledziony, węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych i innych struktur, w celu identyfikacji ropnia i guza, ciała obcego i tętniaka, przerzutów miejscowych i odległych
• Przy pomocy tomografii komputerowej narządów miednicy (zazwyczaj wykonuje się ją z poprawą kontrastu), dobrze rozpoznaje się różne choroby urologiczne i ginekologiczne, w tym guzy gruczołu krokowego i pęcherza moczowego, macicę i odbytnicę, uszkodzenia węzłów chłonnych miednicy i inne zmiany patologiczne
• Tomograficzna tomografia rentgenowska kręgosłupa jest jednym z najpopularniejszych badań w neurologii i neurochirurgii, traumatologii i ortopedii, który pozwala badać stan kręgów i krążków, określać zwężenie kanału rdzenia kręgowego i obecność przepukliny międzykręgowej, w celu wykrycia urazowego uszkodzenia i procesu nowotworowego
• CT jest niezbędny w badaniu kości i stawów, umożliwiając identyfikację zmian zapalnych i dystroficznych w tkance kostnej i chrzęstnej, obecność patologii błony maziowej, utajone uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego

Przygotowanie do tomografii komputerowej

1. Ważne jest skierowanie na badanie TK, aby uzyskać dane z poprzednich badań rentgenowskich, USG, MRI.
2. Zaleca się spożywać tylko lekkie posiłki (herbata, jogurt) w ciągu 12 godzin przed TK, a ostatni posiłek powinien być 6 godzin przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli chodzi o sprawdzenie narządów jamy brzusznej i miednicy.
3. Tomograficzna tomografia rentgenowska ze wzmocnieniem kontrastowym wymaga wcześniejszego przyjęcia zawierającego kontrast jodu materiału kontrastowego (zwykle roztworu urograficznego) zgodnie z instrukcjami
4. Należy wiedzieć o możliwych przeciwwskazaniach do stosowania TK, przede wszystkim o ciąży, klaustrofobii (strach przed zamkniętymi przestrzeniami), zaburzeniach psychicznych, otyłości III-IV stopnia, a także ciężkiej niewydolności nerek i wątroby (jeśli konieczne są kontrasty).

Która metoda - rentgenowska tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwala lepiej określić obecność procesu patologicznego? Co jest bardziej pouczające - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny? W każdym przypadku jest to ustalane indywidualnie, a czasami konieczne jest przeprowadzenie zarówno badań, jak i czasami PET-CT.

W Moskwie można zrobić CT w ponad 100 placówkach medycznych za opłatą, a koszt badań może wynosić od 3 do 15 tysięcy rubli (cena PET i CT całego ciała może osiągnąć 80 tysięcy rubli). Tomografia komputerowa w przystępnej cenie jest również możliwa w jednej z 45 klinik w Petersburgu, a także w innych miastach Federacji Rosyjskiej, Republiki Białoruś i krajów byłego ZSRR. W zagranicznych klinikach cena tomografii komputerowej jest wyższa.

CT w medycynie: co to jest, w jaki sposób badania i co przedstawia migawkę tomogramu?

Rentgenowska tomografia komputerowa (CT) to nowoczesna metoda badania mająca na celu wykrywanie zmian w narządach i tkankach. Te badania medyczne okazały się dokładne i pouczające. Diagnoza ujawnia ukryte, wczesne stadia choroby. Tomografia komputerowa jest stosowana przez lekarzy od lat 80-tych.

Zasada tomografii polega na diagnozowaniu zaburzeń za pomocą promieni rentgenowskich i spójnej interpretacji wyników. Inną szeroko stosowaną metodą badania jest MRI. Te metody diagnostyczne różnią się pod względem promieniowania, wskazań i przeciwwskazań.

Koncepcja CT w medycynie

Tomografia komputerowa - badanie mające na celu badanie narządów wewnętrznych za pomocą promieni rentgenowskich. Za pomocą tomografu komputerowego uzyskiwane są obrazy narządów warstwy po warstwie, obszary sekcji anatomicznych, badające ich strukturę i stan. Po badaniu następuje przetwarzanie danych, lekarze analizują i rozszyfrowują wyniki CT.

Wskazania i przeciwwskazania do diagnozy

Badanie RTG CT jest przypisane do:

• w przypadku bólu niejasnej genezy;
• do oceny zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i tkanek
• wyjaśnić i potwierdzić wcześniej zdiagnozowane;
• do analizy struktur kostnych (na przykład poziom gęstości mineralizacji tkanek, wpływający na rozwój osteoporozy);
• zidentyfikować łagodne i złośliwe nowotwory;
• w obecności chorób, które stanowią śmiertelne zagrożenie;
• w celu kontrolowania skuteczności leczenia (na przykład, jeśli pacjent jest w trakcie eliminacji raka, obrazy będą wskazywać skuteczność chemioterapii)

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej:

• ciąża;
• karmienie piersią;
• wiek dzieci do 14 lat (procedura jest dozwolona, ​​jeśli dziecko nie może wykonać innych sposobów diagnozy);
• reakcje alergiczne (jeśli zamierzone badanie kontrastu)
• procesy patologiczne w tarczycy;
• patologia krwi;
• zaburzenia psychiczne i nerwowe.

Nie podano bezwzględnych przeciwwskazań do nadwagi. Jedyną rzeczą, która może przeszkadzać w CT, jest trudność w przemieszczaniu stołu, gdy duża masa ciała blokuje wejście do otworu skanera.

Odmiany tomografii komputerowej

Oprócz klasycznej tomografii komputerowej istnieją podgatunki tej metody badania:

• Spiralna tomografia (SCT) to sposób diagnozowania spirali wirujących z dużą prędkością, co pozwala uzyskać wyraźne obrazy z wizualizacją najmniejszych guzów (do 1 mm wielkości). Przedmiotem badań są struktury kości, podczas gdy SCT jest rzadko stosowany do diagnozowania tkanek miękkich.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innowacyjna diagnostyka z wykorzystaniem nowoczesnego, ulepszonego aparatu. Rezultatem tego tomografii komputerowej będą unikalne, wyraźne dane. W jednej turze diagnosta otrzyma około 300 trójwymiarowych zdjęć. Takie wyposażenie technologiczne obejmuje nie tylko możliwość uzyskania wysokiej jakości obrazów - w czasie rzeczywistym obserwuje się proces funkcjonowania narządów mózgu lub klatki piersiowej (układ sercowo-naczyniowy, płuca i oskrzela). Obrazy MSCT są wyraźniejsze i dokładniejsze, a ryzyko powikłań jest minimalne ze względu na zmniejszoną intensywność ekspozycji.
• Angiografia i kontrast w trybie TK. Podobne rodzaje badań tomografii komputerowej mają na celu badanie klatki piersiowej (serca i naczyń krwionośnych), tętnic kończyn dolnych i górnych, naczyń głowy i szyi. Często stosowano środek kontrastowy, który wzmacnia sygnał dostarczany przez tętnice i żyły.

Plusy i minusy badań

Zdjęcie rentgenowskie określa zmiany w mózgu, narządach wewnętrznych. Zgodnie z wynikami diagnozy CT ujawniły następujące naruszenia:

• urazy, uszkodzenia kości;
• krwiaki;
• guzy;
• zaburzenia w układzie krążenia.

Badanie tego typu ma pozytywne i negatywne cechy. Plusy tomografii:

• duża szybkość diagnostyki i dekodowania danych;
• badanie jest bezbolesne;
• możliwość CT dla osób z metalowymi implantami;
• wynikiem procedury jest pełny obraz zmian patologicznych.

Tomografia komputerowa narządów wewnętrznych pomaga specjaliście w identyfikacji problemów na początkowym etapie. Ma jednak następujące wady:

• badanie jest najbardziej pouczające w odniesieniu do tkanki kostnej i oceny miękkości - lepiej jest przeprowadzić MRI;
• analizowana jest tylko struktura anatomiczna narządów, a nie jej funkcja;
• Zaangażowana ekspozycja rentgenowska;
• nie można przeprowadzić zabiegu w czasie ciąży, dzieciństwa lub alergii na środki kontrastowe;
• diagnostyka powinna odbywać się nie więcej niż 2 razy w roku.

Zasada tomografu

Badania CT, CT i CT są prawie takie same jak radiografia. Zasady działania zasadniczo nie różnią się. W takich przypadkach obecne są następujące zmienne:

• kineskop wytwarzający promieniowanie;
• Samo promieniowanie rentgenowskie, które przechodzi przez tkankę i przekazuje informacje do urządzenia;
• prowadnice promienia wytwarzają ruch spiralny, prowadzi się monitorowanie kilku sekcji i wykonuje cięcia;
• przetwarzanie danych wyświetlanych na monitorze.

Aby zbadać narządy wewnętrzne, zajmuje to kilka minut. Jednocześnie promieniowanie rentgenowskie dostarcza najdokładniejszych danych na temat uszkodzeń kości - pęknięć, zwichnięć, złamań. Chrząstka i tkanka miękka są trudniejsze do tomografii komputerowej - celowe jest wykonanie MRI.

Co pokazuje tomogram, jak on wygląda?

Tomografia ujawnia patologię następujących systemów i narządów:

• jama brzuszna (wątroba, woreczek żółciowy, śledziona, przewód pokarmowy);
• przestrzeń zaotrzewnowa, drogi moczowe i nerki;
• klatka piersiowa;
• miednica mała;
• kręgosłup i kończyny;
• mózg.

Etapy CT

Badanie prowadzone jest zgodnie z następującym schematem:

• powinien wybrać wygodne ubrania, które nie utrudniają ruchów w diagnozie;
• potrzeba usunięcia biżuterii, biżuterii, przedmiotów metalowych;
• kilka godzin przed zabiegiem nie można jeść i pić;
• w obecności alergii, chorób przewlekłych, stosowania leków, pacjent ma obowiązek poinformować o tym lekarza;
• pacjent przyjmuje pozycję poziomą i jest zamocowany na ruchomym stole, w zależności od obszaru zainteresowania;
• przy stosowaniu środków kontrastowych podaje się lek (metoda może się różnić w zależności od wskazań), konieczne może być wstrzymanie oddechu;
• następuje bezpośrednie skanowanie narządu (procedura trwa nie dłużej niż 10–20 minut).

Działanie urządzenia jest bezbolesne. Pacjent jest sam, ale radiolog może go zobaczyć, a nawet porozmawiać z pacjentem. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu i niewydolności oddechowej należy nacisnąć przycisk „alarm”, aby zatrzymać badanie.

Jak często mogę wykonać tomografię komputerową?

Obrazom CT towarzyszy pewna dawka promieniowania rentgenowskiego, więc częste zabiegi są niepożądane - badanie jest przepisywane nie więcej niż 2-3 razy w roku. Jednak procedura jest absolutnie uzasadniona, aby ratować życie ludzkie w sytuacji awaryjnej lub gdy inne metody diagnostyczne nie zidentyfikowały przyczyny choroby. Tomografia spiralna lub wielowarstwowa (odpowiednio CT i MSCT), w których ekspozycja jest znacznie zmniejszona, jest uważana za bardziej odpowiedni analog.

Możliwe komplikacje

Osoba otrzymuje minimalną ekspozycję, więc ryzyko powikłań jest niewielkie. Nie należy rezygnować z badania: ważniejsze jest postawienie diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia choroby, unikając konsekwencji późnego leczenia.

Kobiety w ciąży nie mogą stosować tej metody, ale przy ścisłych wskazaniach tomografia jest dozwolona, ​​jeśli na brzuchu znajduje się fartuch ołowiowy. Okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem, jedynym zastrzeżeniem - konieczne jest tymczasowe zaprzestanie karmienia piersią na okres od 24 do 36 godzin.

Różnice w stosunku do innych metod diagnostycznych

Metoda magnetyczna pomaga:

• zidentyfikować choroby narządów wewnętrznych i tkanek miękkich;
• zidentyfikować guzy;
• zbadaj nerwy skrzynki śródczaszkowej;
• zbadać błony rdzenia kręgowego;
• wykryć stwardnienie rozsiane;
• analizować strukturę więzadeł i mięśni;
• Zobacz powierzchnię stawów.

Metoda komputerowa umożliwia:

• badanie wad kości, zębów;
• określić stopień uszkodzenia stawów;
• zidentyfikować obrażenia lub krwawienie;
• analizować nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym lub mózgu;
• zdiagnozować narządy klatki piersiowej;
• zbadać układ moczowo-płciowy.

Obie procedury umożliwiają identyfikację patologii, które ma dana osoba:

1. MRI jest najbardziej dokładną, ustrukturyzowaną i informacyjną metodą badania tkanek miękkich, a CT służy do diagnozowania układu kostnego, więzadeł i patologii mięśni;
2. CT opiera się na promieniowaniu rentgenowskim, a MRI opiera się na falach magnetycznych;
3. MRI jest dozwolony dla kobiet w ciąży (po 12 tygodniach), dzieci, w okresie laktacji, ponieważ jest bezpieczny dla zdrowia.