Rodzice o zaburzeniach rytmu serca u dzieci. Część I.

Kontynuując serię publikacji dla rodziców dzieci z zaburzeniami rytmu serca, oferujemy serię wykładów na temat materiałów American Heart Association i American Stroke Assotiation.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nieprawidłowy rytm serca, prawdopodobnie jesteś zaniepokojony. I to jest zrozumiałe. Ale dowiedzenie się więcej o stanie dziecka sprawi, że będziesz się mniej bał. Możesz także lepiej dbać o dziecko.
Pomożemy Ci dowiedzieć się:

1. Jak serce
2. Jakie są najczęstsze nieprawidłowości rytmu serca (arytmie) występujące u dzieci?
3. Jak lekarz może zdiagnozować i leczyć zaburzenia rytmu serca

Rozdział I. Rytm serca

Tętno to liczba uderzeń serca na minutę. U samych starszych dzieci i młodzieży serce bije około 70 razy na minutę; u noworodków około 140 razy na minutę. Zwykle rytm serca jest regularny. Oznacza to, że serce bije równomiernie (w regularnych odstępach czasu). Częstotliwość tętna zależy od wieku dziecka, jego średnie wartości są przedstawione w tabeli:

Tętno można łatwo zmienić. Ruch sprawia, że ​​serce bije szybciej. Podczas snu częstotliwość rytmu zwalnia.
Nieregularne bicie serca nazywane jest arytmią. Najczęstszą jest arytmia podczas oddychania. Kiedy dziecko wdycha, tętno jest zwykle przyspieszane przez kilka uderzeń. Kiedy dziecko wydycha, tętno ponownie zwalnia. Ta zmiana związana z oddychaniem nazywa się arytmią zatokową. I to jest całkowicie normalne.
Jeśli twój miejscowy lekarz wykrył u twojego dziecka inne rodzaje arytmii, może skierować cię do kardiologa dziecięcego (lekarza specjalizującego się w problemach serca u dzieci), aby zbadać dziecko i przeprowadzić testy diagnostyczne.

Rozdział II Jak serce

Ludzkie serce jest silną, pracowitą, muskularną pompą, która z reguły jest nieco większa niż pięść. Serce ma prawą i lewą połówkę, z górną i dolną komorą po każdej stronie. Górne komory nazywane są przedsionkami (przedsionkami), dolne - komórami (komórami). Atria zbiera głównie krew. Komory (img) pompują je z serca do wszystkich narządów i tkanek. Najpierw krew dostaje się do prawego przedsionka, a następnie trafia do prawej komory. Stamtąd krew jest pompowana do płuc, gdzie jest nasycona tlenem. Krew powraca z płuc do lewego przedsionka, a następnie wchodzi do lewej komory. Lewa komora pompuje krew do ciała. Lewa komora jest najbardziej umięśnioną komorą serca, ponieważ wykonuje najcięższą pracę.

Gdy krew przechodzi przez serce, porusza się przez serię zaworów. Zawory otwierają się i zamykają, dzięki czemu przepływ krwi jest tylko w jednym kierunku.

Elektryczna aktywność serca

Każde uderzenie serca zaczyna się, gdy wyspecjalizowany obszar prawego przedsionka (węzeł zatokowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) lub rozrusznik serca) generuje niewielką ilość energii elektrycznej. Każdy sygnał elektryczny wychodzi z węzła zatokowego i rozprzestrzenia się w komórkach mięśniowych przedsionków serca. To sprawia, że ​​się kurczą.
Następnie aktywność elektryczna przesuwa się do granicy między przedsionkami a komorami. Tam przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł AV), który działa jako stacja przekaźnikowa. Odbiera sygnał elektryczny z przedsionków, trochę go opóźnia, a następnie przekazuje do komór, powodując ich kurczenie się.

Włókna nerwowe, które są impulsem elektrycznym, tworzą przewodzący układ serca (PSS).

Rozdział III. Jak diagnozuje się zaburzenia rytmu serca?

Arytmia może wystąpić w każdym wieku i często nie ma objawów. Często rodzice i dzieci nie wiedzą nawet o istniejącej arytmii i są zaskoczeni, gdy lekarz znajdzie ją podczas rutynowego badania klinicznego.
Zaburzenia rytmu są zwykle oceniane jako inne problemy zdrowotne. Historia medyczna Twojego dziecka - lub to, co Ty i Twoje dziecko opowiesz o problemie - jest bardzo ważna. Możesz zostać zapytany:

• Czy twoje dziecko czuje niezwykłe bicie serca?
• Co powoduje arytmie? Co może zrobić twoje dziecko lub inni, aby zatrzymać arytmię?
• Jeśli to kołatanie serca, ile? Jak często bije serce?
• Czy twoje dziecko czuje się słabo, ma zawroty głowy lub ciemnieje w oczach?
• Czy twoje dziecko kiedykolwiek zemdlało?

Zażywanie leku dla dziecka może pogorszyć przebieg arytmii. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko.
Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma arytmię, przedyskutuj to z lekarzem i zapytaj, jaki test musisz przejść. Niektóre testy funkcjonalne i testy mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować arytmię (patrz rozdział „Testy specjalne”)

Rozpoznanie zaburzeń rytmu wymaga rejestracji aktywności serca za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Dzieje się tak: małe elektrody znajdują się na różnych częściach ciała, po jednym na każdym ramieniu i nodze, a kilka jest umieszczonych na klatce piersiowej. Nie bolą. Różne kombinacje tych elektrod śledzą aktywność elektryczną serca, którą można zarejestrować na papierze lub na komputerze.
Na EKG pojawiają się trzy główne fale sygnałów elektrycznych, z których każda pokazuje określoną część serca.

Pierwsza fala nazywana jest falą P lub falą P. Rejestruje aktywność elektryczną przedsionków.
Druga i największa fala, fala QRS (zespół QRS), opisuje aktywność elektryczną komór.
Trzecia to fala T (fala T). Zapisuje powrót serca do stanu spoczynku.

Analizując EKG, lekarz ocenia kształt i rozmiar fal (zębów), odstępy między falami (zęby), częstotliwość i regularność bicia serca. Elektrokardiogram może wiele powiedzieć o sercu i jego rytmie.

Nieregularne bicie serca u dziecka

Powiązane i zalecane pytania

5 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg immunologiczny, chirurg infekcyjny, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Zaburzenia rytmu serca u dzieci

Normalnie, w normalnych warunkach, aktywność serca występuje względnie rytmicznie - regularnie. Zaburzenia rytmu serca lub zaburzenia rytmu serca są zwykle określane jako zmiana w normalnym rytmie serca, regularność i źródło pobudzenia serca. Fizjologiczna - normalną reakcją rytmu serca jest arytmia oddechowa, gdy tętno wdechowe nieznacznie wzrasta i zmniejsza się przy wydechu. Zjawisko to jest spowodowane wpływem odruchów. W zapisanym EKG funkcje te pojawiają się jako arytmia zatokowa.
Serce dziecka różni się od dorosłego, bije szybciej: normalnie, noworodek ma tętno 140 uderzeń na minutę, w wieku 1 roku - już 120 uderzeń / min, po 3 latach - 110 uderzeń / min, po 5 latach - 100 uderzeń / min, w wieku 10 lat - 90 lat i tylko w okresie dojrzewania staje się taki sam jak u dorosłego - 60-80 uderzeń na minutę.
Zaburzenia rytmu serca u dzieci są dość powszechne. Według wiodących klinik w Rosji, podobnie jak w regionie Woroneża, w ostatnich latach zwiększył się odsetek dzieci z zaburzeniami rytmu serca. Obecnie patologia ta zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich pacjentów przyjętych na oddziały kardiologiczne w celu badania i leczenia. Częściej arytmie serca w dzieciństwie są wykrywane przez przypadek, oczywiste jest, że w przeciwieństwie do dorosłych, dzieci, nawet z poważnymi zaburzeniami rytmu serca, nie mogą narzekać i nie zgłaszać żadnych innych nieprzyjemnych odczuć (ból w lewej połowie klatki piersiowej, osłabienie itp. ). Jest to poważna trudność we wczesnej diagnostyce zaburzeń rytmu serca u dzieci.

Głównymi objawami arytmii w niemowlęctwie mogą być:
• Duszność
• Okresowe blanszowanie lub niebieska skóra
• Ataki bezprzyczynowego niepokoju dziecka
• Odmowa jedzenia lub powolne ssanie piersi i butelki, słaby przyrost masy ciała
• Słaby sen, częste budzenie się, płacz w nocy
Dla starszych dzieci charakterystyczne objawy arytmii to:
• Uczucie bicia serca, zakłócenia w pracy serca
• omdlenia
• Słaba tolerancja ćwiczeń
• Zwiększone zmęczenie
Istnieje wiele przyczyn występowania zaburzeń rytmu serca w dzieciństwie, wśród których głównymi są kardiologiczne i pozakomórkowe.

Pierwsze to choroby samego serca:
• wady wrodzone i nabyte;
• nieprawidłowości układu przewodzenia serca;
• kardiomiopatia, guz serca;
• wypadanie zastawki mitralnej i niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca;
• zmiany zapalne w mięśniu sercowym i zastawkach serca.
Do przyczyn pozakardiologicznych niezwiązanych bezpośrednio z chorobami serca należą:
• skutki okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• niedojrzałość autonomicznego i centralnego układu nerwowego u dziecka;
• dojrzewanie u młodzieży (dystonia wegetatywno-naczyniowa);
• choroby innych narządów i układów (na przykład układu hormonalnego, przewodu pokarmowego);
• zatrucie, w tym lek
• ogniska przewlekłego zakażenia (narządy laryngologiczne) i wiele innych.
Oznacza to, że w tym drugim przypadku zaburzenia rytmu serca są tylko zespołem różnych chorób, często komplikującym ich przebieg.
Zaburzenia rytmu serca u dzieci są często dziedziczne. Ciężkie choroby zakaźne i zapalne: dławica piersiowa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, infekcje jelitowe, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała, znaczna utrata płynu, aw konsekwencji prowadzące do zaburzenia równowagi elektrolitowej, często mogą być czynnikiem wyzwalającym zaburzenia rytmu serca. Ale w wielu przypadkach nie można zidentyfikować oczywistych przyczyn różnych zaburzeń rytmu serca, takie zaburzenia rytmu serca nazywa się idiopatyczne.

W dzieciństwie istnieje kilka okresów szczytowych na początek arytmii: jest to niemowlęctwo (od 4 do 8 miesięcy), wiek 4–5 lat, 6-8 lat i okres dojrzewania. W tych okresach badanie kardiologiczne z obowiązkowym zapisaniem EKG jest bardzo ważne dla szybkiego wykrycia arytmii.

Extrasystole - nadzwyczajne skurcze serca, jedna z najczęstszych zaburzeń rytmu serca w dzieciństwie. Ekstrasystolę odnotowuje się u prawie 20% doskonale zdrowych dzieci iz reguły nie wymaga ona poważnego leczenia, ponieważ ma łagodne pochodzenie. Istnieją jednak takie rodzaje ekstrasystoli i innych zaburzeń rytmu serca, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. W tym przypadku, do pewnego czasu, dziecko może czuć się dobrze i być uważane za absolutnie zdrowe. Najbardziej niebezpieczne arytmie występujące na tle wrodzonych lub nabytych chorób mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia), wady serca, chociaż na szczęście ten scenariusz nie jest najczęstszy.
Napadowe częstoskurcze często występują u dzieci. Napadowe nazywa się tachykardią z nagłym początkiem i końcem ataku arytmii. Takie formy arytmii mogą być długie, niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ występują z bardzo wysokim tętnem (od 200 do 300 uderzeń na minutę), towarzyszy im subiektywne pogorszenie stanu dziecka (uczucie szybkiego bicia serca, osłabienie, skrócenie oddechu, pobudzenie) i obiektywne pogorszenie dziecko z powodu rozwoju zaburzeń krążenia. W takich przypadkach konieczna jest opieka w nagłych wypadkach, aby wyeliminować atak tachykardii. Napadowe częstoskurcze opierają się na dobrze znanych anomaliach układu przewodzenia serca - obecności dodatkowych nieprawidłowych sposobów prowadzenia pobudzenia w sercu. Ataki napadowej częstoskurczu mogą być komplikowane przez takie zjawiska, jak zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW), skrócony zespół PQ-CLC i inne.
Większość arytmii u dzieci jest łagodna i ma korzystne rokowanie na całe życie, wiele z nich nie wymaga specjalnego leczenia. Jednak w niektórych przypadkach zaburzenia rytmu mogą powodować rozwój kardiomiopatii arytmicznej i niewydolności serca, które są niebezpieczne dla wczesnej niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Rokowanie niepożądane u dzieci ma napadowy tachykardię, migotanie przedsionków, całkowity poprzeczny blok serca. Choroby związane z wysokim ryzykiem nagłej śmierci (często z powodu asystolii lub migotania komór) obejmują przedłużony zespół odstępu QT, znaczną dysfunkcję węzła zatokowego, niektóre tachyarytmie, zwłaszcza komorowe, któremu towarzyszą omdlenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, ostra niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze.
Staje się oczywiste, że wiele chorób serca, którym często towarzyszy zespół arytmii serca, obejmuje wrodzone wady serca, kardiomiopatię, wypadanie zastawki mitralnej, uszkodzenie serca i zapalny aparat zastawkowy po wcześniejszych zakażeniach (enterowirusy, wirusy opryszczki itp.). Niektóre choroby dziedziczne układu sercowo-naczyniowego wymagają najwcześniejszej możliwej diagnozy.
Rozpoznanie zaburzeń rytmu u dzieci ma w każdym przypadku swoją specyfikę: ktoś musi jedynie zarejestrować standardowe EKG, a ktoś potrzebuje 24-godzinnego monitorowania rytmu serca (monitorowanie Holtera) lub bardziej złożonego elektrofizjologicznego badania przezprzełykowego, przypominającego zwykłą gastroskopię, gdy jest podawana cienka elektroda przełyku i rejestruje tętno w maksymalnej odległości od serca dziecka.

Jeśli dziecko ma czasami omdlenia (stany omdlenia), powinno być pilnie zbadane przez kardiologa! Przez długi czas omdlenia w dzieciństwie uznawano za problem neurologiczny i, po pierwsze, związane były z padaczką. Ale później okazało się, że omdlenie jest spowodowane nie tylko patologią układu nerwowego, ale może również wystąpić w wyniku spadku ciśnienia krwi, spowodowanego zatrzymaniem akcji serca spowodowanym zaburzeniem rytmu serca. Do 5% omdlenia u dzieci wiąże się z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu.

Teraz istnieje wiele technologii, dzięki którym możesz określić, co spowodowało omdlenia dzieci, z których większość jest całkowicie nieszkodliwa. Często wystarczy po prostu dostosować styl życia dziecka, usunąć czynniki prowokacyjne i osiągnąć doskonałe wyniki bez użycia narkotyków. W każdym razie pierwszym krokiem do leczenia arytmii powinna być wizyta u lekarza. Dzisiaj, do dyspozycji lekarzy, arytmologów, istnieje wiele skutecznych leków do leczenia zaburzeń rytmu serca. Najważniejsze jest, aby prawidłowo ocenić sytuację, która w dzieciństwie może wahać się od normalnej do poważnej patologii, gdy konieczna jest najbardziej aktywna terapia lub nawet operacja serca.

Metody badawcze:

• Badanie dzieci z objawami potencjalnie arytmogennymi (skargi na bicie serca, przerwy w sercu, omdlenia):
• Standardowe EKG;
• Echokardiografia
• Monitorowanie EKG metodą Holtera.

Jak już wspomniano, często różne formy zaburzeń rytmu serca u dzieci są bezobjawowe, tj. brak skarg, dyskomfort.
Dlatego wczesne wykrycie wszelkich zaburzeń rytmu serca u dzieci staje się niezwykle ważne - określenie ich złożoności, znaczenia prognostycznego i opracowanie odpowiedniej taktyki leczenia oraz monitorowanie tej grupy pacjentów.

Zaburzenia rytmu serca u nastolatka - choroba serca lub normalna?

Serce jest najważniejszym organem ludzkiego ciała. Pompuje krew przez naczynia krwionośne, zapewniając oddychanie i odżywianie tkanek. Pracując przez całe życie, mięsień sercowy, w swoim skurczu, przestrzega pewnego rytmu, który jest podstawą prawidłowego funkcjonowania narządu. Ponad połowa wszystkich patologii układu sercowo-naczyniowego na świecie w taki czy inny sposób towarzyszy różnym zaburzeniom rytmu serca, które można łatwo określić za pomocą metody elektrokardiograficznej.

Regulacja tętna:

Regularność i normalne tętno są głównym kryterium skutecznej pracy serca. Dlatego te funkcje mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) są tylko częściowo zależne od wpływów zewnętrznych. Główną rolę w regulacji rytmu serca odgrywają skupiska konkretnych komórek tworzących rozruszniki serca. Znajdują się na granicy między przedsionkiem i żyłą główną (węzeł zatokowy, sterownik rytmu pierwszego rzędu), między przedsionkami i komorami (węzeł przedsionkowo-komorowy, sterownik rytmu drugiego rzędu), a także są rozproszone w mięśniu sercowym (wiązka Gissy, włókna Purkinjego). To właśnie te struktury stymulują normalne tętno, a wpływy zewnętrzne (niektóre hormony, wpływ układu nerwowego) mogą tylko nieznacznie zmienić rytm serca.

Zaburzenia serca są często obserwowane w dzieciństwie. Jest to źródłem niepokoju dla rodziców, że ich dziecko cierpi na uporczywą chorobę układu sercowo-naczyniowego. Jednak lekarze w tej materii są znacznie spokojniejsi - naruszenie rytmu serca u dzieci, a zwłaszcza dojrzewania, jest odzwierciedleniem fizjologicznych procesów powstawania organizmu i jego stopniowego dojrzewania.

W związku z tym nie ma potrzeby wywoływania paniki, jeśli twoje nastoletnie dziecko ma pewne rodzaje zaburzeń rytmu serca w wyniku elektrokardiogramu. Ważne jest, aby zrozumieć, że w tym okresie życia organizm doświadcza bardzo dużego obciążenia z powodu restrukturyzacji narządów i układów, w tym układu sercowo-naczyniowego. Ale między tą patologią a cechą wieku jest bardzo cienka linia, więc trzeba wyjaśnić proces powstawania zaburzeń rytmu serca i konsekwencje tego.

Klasyfikacja zaburzeń rytmu serca:

Przede wszystkim należy ustalić, którzy lekarze ogólnie określają rodzaje zaburzeń rytmu serca:

• Bradykardia jest stanem, w którym częstość akcji serca jest mniejsza niż 50 na minutę. To spowolnienie mięśnia sercowego powoduje, że serce staje się niezdolne do utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi w krwiobiegu. W rezultacie dostarczanie związków odżywczych i tlenu ze naczyń do tkanek jest skomplikowane, a krew zatrzymuje się w różnych narządach.

• Tachykardia - zwiększona częstość akcji serca (ponad 90 uderzeń na minutę, ale mniej niż 150 uderzeń na minutę). Prowadzi to do nadmiernego przeciążenia mięśnia sercowego, który z czasem może spowodować szereg zmian patologicznych.

• Arytmia jest naruszeniem tętna. Zwykle serce wytwarza emisję krwi w regularnych odstępach czasu, a jej częstotliwość (podczas wysiłku, pobudzenia emocjonalnego) wzrasta stopniowo. Gdy arytmia występuje dysonans w pracy poszczególnych części serca, co znacznie zmniejsza jego funkcję pompowania. Przyczyną tego stanu jest zaburzenie aktywności rozruszników serca, trudności w komunikacji między nimi (blokada), zjawiska ekstrasystoli - nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego.

Istnieje szereg zaburzeń rytmu serca (migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków i wiele innych), ale powodują one poważny stan osoby i są diagnozowane wyłącznie w szpitalu.

Jakie zmiany w kardiogramie często występują u młodzieży:

U nastolatków podczas wykonywania elektrokardiografii często obserwuje się różne zaburzenia rytmu serca - arytmię, tachykardię. Najczęściej nie jest to patologia, a jedynie cecha okresu przejściowego. Na przykład następujące najczęściej występują u dzieci w wieku młodzieńczym:

• Arytmia oddechowa jest zjawiskiem, w którym bicie serca jest nieco przyspieszane podczas wdechu u osoby i spowalnia wydech. Generalnie tworzy obraz nieregularnego rytmu serca. Wskazuje to na zwiększoną pobudliwość autonomicznego układu nerwowego, który u osoby dorosłej może być objawem pewnych chorób (nerwic, dystonii wegetatywno-naczyniowej). U młodzieży ten stan rozwija się z powodu tworzenia się wiązań w układzie nerwowym i jego nierównomiernego wzrostu.

• Częstoskurcz, któremu towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi - jest również częstą dolegliwością u młodzieży. Jednocześnie nastolatek może czasami odczuwać zawał serca. Jest to również spowodowane procesami powstawania dorosłego organizmu - wzrost mięśnia sercowego jest często nieco większy niż wzrost naczyń krwionośnych, co prowadzi do nadmiernego obciążenia mięśnia sercowego, zwiększenia częstości akcji serca i wzrostu ciśnienia krwi.

• Extrasystole - nagłe, nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego. Są rzadko odczuwane przez osobę i są zwykle wykrywane podczas wykonywania EKG. Ekstrestole zakłócają normalną pracę serca, aw wieku dorosłym są oznaką procesu patologicznego. U młodzieży występują one z powodu zwiększonego wzrostu serca.

Co zrobić, jeśli dziecko ma arytmię:

Opisane zmiany w pracy serca u młodzieży są częstym problemem. Ale nie są one spowodowane procesami patologicznymi, ale szybkimi i wybuchowymi zmianami, które towarzyszą przemianie organizmu z okresu dzieciństwa w dorosłość. Dlatego rodzice nie powinni wpadać w panikę z odpowiednim wnioskiem z elektrokardiografii. Zadaniem lekarza jest prawidłowe wyjaśnienie głównej przyczyny tych procesów i wskazanie, że nie mają one bolesnej podstawy.

Jeśli okaże się, że takie naruszenia rytmu serca u nastolatka, zaleca się ponowne badanie po 3-6 miesiącach - jest to konieczne do monitorowania stanu osoby i jego układu sercowo-naczyniowego. Z reguły po określonym czasie dziecko nie będzie miało patologicznego obrazu rytmu serca. Jeśli jednak objawy te utrzymują się lub nawet pogarszają, jest to korzystne dla każdej choroby serca. W tym przypadku konieczne jest bardziej wszechstronne i dogłębne badanie funkcji serca, aby rozpocząć terminowe leczenie.

Pięć pytań do kardiologa dziecięcego

Wrodzone choroby układu sercowo-naczyniowego są zwykle diagnozowane we wczesnym wieku i natychmiast stają się przedmiotem zainteresowania kardiologa, aw razie potrzeby kardiochirurga. Nabyte choroby serca i naczyń krwionośnych mogą wystąpić w każdym wieku dziecka - z powodu tych lub innych niekorzystnych skutków dla jego organizmu. Tatiana RUSANOVA, kardiolog z Centrum Tradycyjnej Położnictwa, radzi rodzicom, aby zawsze byli czujni, jeśli chodzi o sprawy serca ich dzieci.

Jakie choroby serca mogą wystąpić u dziecka w wieku 5-7 lat? Jak się pojawiają?

Niestety, nawet dzieci ze zdrowym sercem od urodzenia mogą mieć problemy, gdy dorastają i rozwijają się. Przyczynami są różne choroby zakaźne powodujące powikłania, skutki toksyczne (zatrucie chemiczne, niekorzystna sytuacja środowiskowa itp.) Oraz wiele naruszeń charakteru reżimu - siedzący tryb życia, niezrównoważona dieta, przedłużający się stres emocjonalny i psychiczny, ciężkie sytuacje stresowe, niewystarczające przeciążenie fizyczne.

Jedną z najczęstszych chorób u dzieci są różne zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, tzw. Arytmie.

Arytmia - naruszenie serca, które wyraża się zmianą rytmu serca lub naruszeniem ich sekwencji lub mocy. Mówiąc najprościej, tętno staje się nierówne, nieregularne. Może to być spowodowane przejściowymi problemami (przeciążenie nerwowe) i może pojawić się na tle zapalenia mięśnia sercowego. Często zmiany te występują początkowo u dzieci bezobjawowo, a zadaniem rodziców jest czułe wykrywanie stanu dziecka (wahania nastroju, problemy ze snem, apetyt, zmęczenie podczas zabawy, zmiany koloru skóry, pojawienie się trudności w oddychaniu) w celu szybkiego skontaktowania się z lekarzem. Lekarz musi ustalić przyczynę stanu tego dziecka i, w zależności od niej, sformułować zalecenia: zmienić dzień i dietę dziecka, uregulować wysiłek fizyczny, zmniejszyć intensywność intelektualną. Zaleca się nawet przeprowadzenie psychokorekcji rodzinnej. Jeśli arytmia wystąpi na tle zapalenia mięśnia sercowego, lekarz przepisze odpowiednie leczenie, którego początkowy przebieg odbywa się z reguły w szpitalu.

Najczęstsze zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia, bradykardia, extrasystole.

W skrócie można je opisać w następujący sposób.

Tachykardia to szybkie bicie serca, które często nie jest odczuwane przez dzieci, co oznacza, że ​​może się nie ujawniać przez długi czas, ale w każdym razie to właśnie mikrosymptomy wpływają na samopoczucie dziecka, co omówiliśmy powyżej, są oczywiste. Inna rzecz - napadowy częstoskurcz, który charakteryzuje się ostrymi atakami kołatania serca trwającymi od kilku minut do kilku godzin. Nie można ich już przeoczyć. Na początku ataku dziecko skarży się na dyskomfort w klatce piersiowej, osłabienie, zawroty głowy, nudności (wymioty). Dziecko staje się powolne lub, przeciwnie, wzburzone, pojawia się zimny pot, może wystąpić omdlenie.

Takie warunki wymagają pilnej opieki medycznej, badania i późniejszej systematycznej obserwacji przez kardiologa.

Czy są jakieś „przerażające” problemy z sercem?

Jakie ładunki należy unikać w szkole, jeśli ma chorobę serca?

Wszystko zależy od rodzaju „rdzenia”. Kardiolog, który obserwuje dziecko, najlepiej odpowie na to pytanie.

Jeśli uczeń ma zaburzenia rytmu serca, otrzyma wycofanie z „wielkiego sportu”. Jednak zajęcia z fizykoterapii, ogólna sekcja treningu fizycznego, ćwiczenia terapeutyczne są tym, czego dziecko potrzebuje. Lekcje wychowania fizycznego w większości przypadków nie są przeciwwskazane, pod warunkiem, że ładunki są adekwatne do stanu (pod nadzorem nauczyciela, zgodnie z zaleceniem lekarza)

Czy są jakieś sposoby zapobiegania chorobom serca? Jeśli członek rodziny ma problem z sercem, czy oznacza to, że dziecko to powtórzy?

Czynnik dziedziczny w problemach układu sercowo-naczyniowego jest oczywiście obecny. Dziedziczymy skłonność do bycia mniej lub bardziej pobudliwymi, mniej lub bardziej podatnymi na różnego rodzaju choroby, w tym choroby serca. Jednak bezpośrednia zależność typu „pradziadek miał zawał serca - i zrobię to” nie. Historie rodzinne - jest to powód, aby uważnie rozważyć zdrowie dziecka w odniesieniu do układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie chorobom serca sprowadza się do zdrowego stylu życia. Wszyscy rozumiemy, co to jest: dziecko nie ma nadwagi, właściwie je, porusza się dużo, przestrzega codziennego schematu i jest hartowane. Dobra odporność jest doskonałą obroną przed infekcją serca, a aktywność fizyczna jest najlepszym sposobem na wzmocnienie całego układu sercowo-naczyniowego. Oczywiście właściwe jest właściwe leczenie chorób wirusowych i zakaźnych, a także „starzenie się” dziecka po chorobie.

nieregularne bicie serca u dziecka

Aplikacja mobilna „Happy Mama” 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

My, miesiąc, nasi dwaj pediatrzy nas wysłuchali i powiedzieli, że hałasy... dzięki Bogu wysłano nas na konsultację z kardiologiem, nie znaleźliśmy nic poważnego.

a szczególnie wykonałeś EKG, nie zwijaj go.

może dlatego, że..

Powolny sen charakteryzuje się zmniejszeniem częstości oddechów i częstości akcji serca, spowalniając ruchy oczu. Każdej nocy najpierw zasypiamy z wolnym snem przez półtorej godziny.

Następnie przez 15 minut wpadamy w paradoksalny sen, który jest głębszy w porównaniu z powolnym. Oczy poruszają się szybko pod zamkniętymi powiekami, mięśnie twarzy i palce są zredukowane, tętno pozostaje rzadkie, ciśnienie jest niskie, ale przy ostrych kroplach oddech jest nierówny, wzrasta ciśnienie krwi. Podczas paradoksalnego snu człowiek widzi sny. W nocy cykle powolnego i paradoksalnego snu zmieniają się 4-5 razy.

U dorosłych wolniejszy sen zazwyczaj stanowi 80% całkowitego czasu snu, a paradoksalny - 20%.

Zjawiska występujące podczas snu występują w określonej kolejności i są powtarzane kilka razy. Zasypiając, człowiek przechodzi przez 4 fazy snu - od senności do głębokiego (powolnego) snu. W stanie głębokiego snu tętno i oddech są spowolnione, a aktywność mózgu jest zmniejszona. Po około 1,5 godziny wolnego snu rozpoczyna się faza snu REM. Tej fazie towarzyszą sny. Jednocześnie przyspiesza bicie serca i oddychanie, oczy pod powiekami zaczynają szybko się poruszać, a aktywność mózgu wzrasta. Ciało pozostaje nieruchome, a mięśnie wydają się być sparaliżowane, aby zapobiec działaniom dyktowanym przez sny. Po 5-10 minutach powraca stan głębokiego snu.

Dlaczego dziecko ma kołatanie serca

Tętno dziecka jest ważnym medycznym wskaźnikiem jego zdrowia, ocenianym przez specjalistę podczas badania lekarskiego. Często zdiagnozowano jego wzrost, zwany tachykardią. Aby podjąć odpowiednie środki w czasie, należy znać parametry tempa działania serca, a także przyczyny odstępstw od nich.

Tętno: normy w praktyce pediatrycznej

Cechy rozwoju układu sercowo-naczyniowego u dzieci i młodzieży są takie, że parametry normy w dużym stopniu zależą od wieku. Każdy etap życia dziecka ma własne wskaźniki tętna.

Mięsień sercowy noworodka zmniejsza się do 140 razy na minutę. W okresie dojrzewania parametry są równe standardom dla dorosłych i nie powinny przekraczać 90 uderzeń na minutę.

Pomiar tętna dziecka może być bardzo prosty: po prostu połóż rękę na obszarze projekcji serca i wykryj minutę, zliczając liczbę uderzeń serca. Możesz poczuć tętnicę na nadgarstku dziecka i zmierzyć puls. Wskaźniki tętna i tętna na tętnicy obwodowej u zdrowej osoby są równe.

Obecnie specjaliści kierują się następującymi parametrami wiekowymi normy w praktyce pediatrycznej:

• od urodzenia do jednego roku - 130–160 uderzeń na minutę;
• przed osiągnięciem dwóch lat - do 150 uderzeń na minutę;
• za 2–4 ​​lata - 115–135 uderzeń na minutę;
• od 4 do 6 lat - od 80 do 130 uderzeń / min;
• w wieku 6–8 lat - 75–130 uderzeń na minutę;
• w wieku 8–11 lat - do 70–110 uderzeń na minutę;
• w wieku 11–15 lat norma wynosi 70–80 uderzeń / min.

Odchylenie parametrów o 20-30 wskaźników - częste bicie serca u dziecka - wskazuje na powstawanie niepowodzeń w układzie sercowo-naczyniowym. Obowiązkowe badanie diagnostyczne jest wymagane do określenia charakteru tego stanu ujemnego.

Powody

Dziecko z szybkim biciem serca rejestruje przekroczenie parametrów wiekowych normy o więcej niż 25-30 jednostek. Przyczyny mogą być fizjologiczne (cechy anatomiczne serca w dzieciństwie):

1. Mała ilość kamer.
2. Mniejsza średnica naczyń.

Jednocześnie stale rosnące potrzeby szybko rosnącego organizmu dzieci w dopływie krwi. Bicie serca będzie reakcją na to wszystko.

Inne przyczyny fizjologiczne obejmują również:

• nadmierne ćwiczenia;
• stresujące sytuacje;
• spadki temperatury.

Po wyeliminowaniu czynników negatywnych, przywraca się aktywność serca, parametry bicia serca wracają do normy. Jeśli stan utrzymuje się przez długi czas i nie można go naprawić w domu, nie zaleca się opóźniania z konsultacją specjalisty i procedurami diagnostycznymi. Wysokie ryzyko ciężkich powikłań, na przykład kardiomiopatii.

Oprócz powyższych cech związanych z wiekiem serca i fizjologicznych przyczyn przyspieszania pulsu, palpitacje serca mogą wystąpić na tle różnych patologii:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• po chorobie zakaźnej;
• po krwawieniu;
• nadczynność tarczycy;
• z niedokrwistością, niedociśnieniem;
• nieprawidłowości w rozwoju układu sercowo-naczyniowego - szybkie bicie serca u płodu;
• skutki uboczne poszczególnych podgrup leków przy ich długotrwałym stosowaniu.

Tylko przeprowadzenie kompleksowej ankiety - instrumentalnej i laboratoryjnej - pozwala specjalistom na zbieranie informacji, dokonywanie oceny aktualnego stanu i przeprowadzanie odpowiedniej diagnostyki różnicowej.

Rodzaje odchyleń w aktywności serca

W praktyce pediatrów częściej występują dwie formy kołatania serca: zatok i napadowe.

Pod postacią zatoki odnosi się do osiągnięcia parametrów powyżej 100 uderzeń na minutę, co najmniej - 180-200. Ponadto po badaniu diagnostycznym wykrywano lokalizację węzła zatokowego w bocznej ścianie przedsionka. Jego pobudzenie jest spowodowane stymulacją przywspółczulną i współczulną. Dlatego przy wykrywaniu awarii w rytmie serca poszukiwana jest pierwotna przyczyna w tym konkretnym obszarze.

Istnieją trzy stopnie zaburzenia zatokowego:

• umiarkowany: gdy parametry wzrosną o 10–20%;
• średni: przekroczony o 20–40%;
• jeśli parametry zostaną przekroczone o 40–60%, jest to wyraźne zaburzenie.

Jeśli zatokowa postać zaburzenia wywodzi się z przyczyn fizjologicznych, jego objawy znikną w ciągu 5-7 minut. Nie szkodzi zdrowiu dziecka.

Kiedy patologiczna forma nieprawidłowego działania węzła zatokowego, objawy kliniczne występują często, nie zatrzymują się na długi czas, wymagają odpowiednich środków terapeutycznych. Dzieci, u których rozwinęła się napadowa niewydolność serca, cierpią na częste napady przyspieszania pulsu do 150-200 uderzeń na minutę. Czas trwania tego stanu może się wahać od kilku sekund do kilku minut, rzadziej - do dnia.

W tym przypadku uszkodzenie generujące impulsy o wysokiej częstotliwości występuje w obszarach komory lub przedsionka. Na tej podstawie specjaliści wyróżniają jeden z dwóch rodzajów patologii:

Obie formy wymagają natychmiastowego kompleksowego leczenia. Powinien być wybrany tylko przez eksperta. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne.

Tachykardia u noworodków

U noworodków bicie serca jest prawie dwukrotnie wyższe niż u dorosłych. Dlatego, aby zdiagnozować zwiększone tętno w tym wieku jest trudne. Odchylenie od normy uważa się za fakt, że tętno przekracza 170 uderzeń na minutę i trwa dłużej niż 10 sekund.

Nieprawidłowy wzrost aktywności układu sercowo-naczyniowego obserwuje się u 35–45% dzieci, co jest bezpośrednio związane ze zwiększonym automatyzmem węzła zatokowego.

Powody tego warunku mogą być następujące:

• wrodzone nieprawidłowości i anomalie;
• powstały z powodu wielu przyczyn niedokrwistości;
• hipoglikemia;
• kwasica;
• wariant okołoporodowy zniszczenia struktur układu nerwowego;
• zapalenie mięśnia sercowego o różnym charakterze.

Całkiem fizjologiczne przyczyny mogą być zidentyfikowane:

• zbyt ciasne pieluszki;
• przegrzanie;
• impulsy bólowe o niejasnej etiologii;
• tendencja dziecka do niepokoju.

Forma fizjologiczna charakteryzuje się bardziej arytmią skurczów serca, podczas gdy zaburzenie patologiczne charakteryzuje się sztywnością rytmu. Szybkie bicie serca powyżej 170 uderzeń na minutę przez ponad dwa lub trzy dni powoduje procesy metaboliczne w mięśniu sercowym - stan zagrażający życiu u niemowlęcia. Takie ataki są wymuszane przez farmakoterapię w warunkach stacjonarnych.

Symptomatologia

Objawy kliniczne zwiększonej aktywności serca u dzieci różnią się nieco od objawów u dorosłych. Dziecko czuje:

• częste impulsy bólowe w głowie;
• wcześniej nietypowe zawroty głowy;
• pragnienie nudności i wymiotów bez historii zatrucia pokarmowego;
• nadmierne pocenie się, a także letarg;
• dyskomfort w projekcji serca;
• nagła utrata przytomności;
• duszność.

Noworodek wyraził niepokój i zwiększył nastroje na tle zmniejszonego apetytu. Rodzicom zaleca się zwracanie uwagi na stan dziecka, dostrzeganie wszystkich odchyleń od normy na czas, konsultowanie się ze specjalistą. W końcu dzieci nie są w stanie poprawnie sformułować, co ich dotyczy.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne opierają się na anamnezie. Specjalista pyta rodziców dziecka, kiedy stan zdrowia pogorszył się, co zostało wyrażone, jakie środki zostały podjęte.

Po przeprowadzeniu tego badania fizycznego:

• antropometria;
• termometria;
• osłuchiwanie i perkusja;
• palpacja.

Jeśli podejrzewasz zmiany patologiczne w strukturach sercowo-naczyniowych, zalecane są badania przesiewowe, a mianowicie:

• częstość akcji serca i rytm można łatwo śledzić na EKG;
• 24-godzinne monitorowanie EKG jest bezpieczną i pouczającą metodą;
• ECHO CG wykonuje się w celu określenia charakteru zaburzenia zatokowego;
• badania krwi mogą określić zaburzenia endokrynologiczne, odchylenia parametrów glukozy, hemoglobiny, cholesterolu;
• EEG pozwala wykluczyć patologie struktur mózgu.

Tylko całość informacji otrzymanych przez specjalistę z powyższych badań diagnostycznych pozwala mu na przeprowadzenie odpowiedniej diagnozy różnicowej i zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny stanu negatywnego u dziecka.

Pierwsza pomoc

Każdy rodzic, aby ułatwić dobro dziecka podczas ataku szybkiego bicia serca, powinien wiedzieć, co robić:

• nałożyć na czoło szmatkę zwilżoną zimną wodą;
• uwolnij klatkę piersiową z krępujących ubrań, przynieś dziecko na świeże powietrze;
• jeśli dziecko już wie, jak spełnić prośby rodziców, poproś go, aby napiął brzuch i wstrzymał oddech;
• spróbuj uspokoić dziecko;
• masować gałki oczne, aby złagodzić aktywność nerwu błędnego;
• w przypadku braku pozytywnego efektu natychmiast skontaktuj się z SMP.

Zabronione jest podawanie dziecku jakichkolwiek leków na własną rękę: ryzyko działań niepożądanych, które dodatkowo pogarszają stan niemowlęcia, jest wysokie.

Taktyka leczenia

Po określeniu postaci zaburzenia serca - zatok lub napadowego - specjalista podejmuje decyzję w sprawie jednego lub drugiego kompleksu środków terapeutycznych.

Muszą być przeprowadzane od najwcześniejszych etapów powstawania stanu negatywnego: aż do pojawienia się komplikacji i konsekwencji u dziecka. Jeśli czynniki fizyczne lub psychoemocjonalne są główną przyczyną, należy je zidentyfikować i wyeliminować. Duże znaczenie przywiązuje się do korekty diety, zapewnienia wysokiej jakości odpoczynku nocnego i korzystnej sytuacji psychologicznej w rodzinie.

Farmakoterapia jest wybierana indywidualnie, z reguły opiera się na lekach przeciwarytmicznych:

• zmniejszyć przewodzenie serca;
• zwiększenie przewodnictwa serca;
• środki przeciwbólowe;
• środki przeciwskurczowe;
• lekkie środki uspokajające na bazie naturalnych składników.

Fizjoterapia jest zalecana z wielką starannością. W przypadku ciężkiej patologii podejmuje się decyzję o konieczności ustawienia rozrusznika serca.

Aby uniknąć progresji negatywnych objawów stanu, zwiększenia liczby ataków, specjalista wydaje następujące zalecenia:

• trzymaj się diety warzywnej;
• posiłki powinny być ułamkowe, nie przejadaj się w nocy;
• unikać przeciążenia fizycznego i psychoemocjonalnego;
• chodzić częściej na świeżym powietrzu, wychodzić z kraju, do lasu iglastego;
• terminowo przeprowadzać prewencyjne badania lekarskie;
• zaszczepić się według indywidualnego harmonogramu.

Rokowanie łagodnych uporczywych kołatania serca jest zwykle korzystne. Kiedy ostatnio poprosisz o pomoc medyczną lub nie przestrzegasz zaleceń specjalisty, Twoje dziecko będzie miało różne komplikacje.

Słyszałem u dziecka nieregularne częste bicie serca.

W twoim tekście nie widzę problemu medycznego. Ale konsultacje
potrzebny pediatra.

Z poważaniem, Alexander Y.

Telefon komórkowy: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nie była reklama, ale podpis mojej konsultacji. Nie podaję reklamy i jej nie potrzebuję. Nie zapraszam nikogo do recepcji. Mam dość pracy! Ale jeśli masz jakieś pytania - zadzwoń lub Skype!

Nie wahaj się. Pomogę niż mogę!

Osobiste konsultacje są możliwe dla obywateli Charkowa i tych, którzy mogą przyjechać do Charkowa.

Bicie serca noworodka

Jeśli pamiętasz, ocena stanu noworodka w skali Apgar przeprowadzana jest na pięciu podstawach. Jednym z najważniejszych z nich jest tętno: jeśli liczba uderzeń na minutę jest większa niż 100, dziecko otrzymuje dwa punkty, mniej - jeden. Ale ta opcja oceny jest bardziej odpowiednia dla lekarzy i nie daje przyszłej mamie nawet elementarnego zrozumienia tego, co puls u noworodków jest uważany za normalny. Nadszedł czas, aby wypełnić tę lukę w swojej wiedzy. Rozważ kilka faktów dotyczących serca dziecka.

1. 120-140 uderzeń na minutę - właśnie taki puls u noworodków jest uważany za normę. Ale nie panikuj, jeśli nie mieści się w określonych granicach. Jak pokazuje praktyka, w pierwszych dniach po urodzeniu puls dziecka może się znacznie zmieniać. Na przykład zwolnij do nawet 70-80 uderzeń na minutę.

2. 160-200 uderzeń na minutę - puls noworodka w chwilach płaczu i karmienia piersią może osiągnąć tę wartość. Po raz kolejny podkreślamy, że jest to wystarczająco duża wartość, więc staraj się nie pozwalać dziecku płakać zbyt długo.

3. 120 uderzeń na minutę - ta kwota staje się normą dla rocznego dziecka.

4. Przez 12 miesięcy uważa się za normalne, jeśli serce bije trzy uderzenia za każdy wdech i wydech. Spróbuj obliczyć, co się z tobą stało, i możemy wymienić się doświadczeniami w komentarzach.

Wraz z pulsem noworodków odkryli, ale wciąż rodzą się dwa fakty dotyczące serca dzieci. Więc...

5. Noworodek ma masę serca od 8,5 do 24 g. Co ciekawe, jeśli policzysz jego wagę na jednostkę masy ciała, wynikowa wartość będzie większa niż u osoby dorosłej. U dziecka powinno to być 0,8%, a u dorosłego 0,5%.

6. Serce noworodka podwoi swoją wagę dopiero po 8 miesiącach. Ponadto wzrost masy odbywa się głównie z powodu pogrubienia warstwy mięśniowej - mięśnia sercowego. Należy pamiętać, że proces ten wymaga białek, witamin, mikro i makroelementów. Dlatego szybko wprowadzaj suplementy roślinne, a zwłaszcza mięsne. A potem zdrowie serca nie będzie musiało się martwić.

Tachykardia zatokowa u dzieci

Prawdziwa matka kocha i troszczy się o swoje dziecko z całego serca, szczęśliwi są rodzice, których dzieci urodziły się i dorosły zdrowo. Ale niestety nie wszystkie rodziny mają tyle szczęścia. Wszyscy uważamy, że serce jest głównym organem odpowiedzialnym za życie i smutniej jest uświadomić sobie, że nasze dziecko może mieć z tym problemy. Jednym ze szkodliwych zaburzeń serca jest częstoskurcz zatokowy u dzieci. Jest to spowodowane szybkim biciem serca od 100 do 160 uderzeń na minutę. Chcę natychmiast uspokoić rodziców: najczęściej częstoskurcz zatokowy nie wymaga leczenia i odchodzi z czasem. Choroba ta jest podzielona na 3 typy w zależności od tego, jak bardzo nastąpił wzrost tętna:

• umiarkowany tachykardia zatokowa (10-20%);
• średnia (o 20-40%);
• wyrażone (o 40-60%).

Jak manifestuje się częstoskurcz zatokowy u dzieci?

Nie martw się, jeśli puls Twojego dziecka wzrósł po stresującej sytuacji lub ćwiczeniach, w dusznym pokoju lub podczas choroby o wysokiej temperaturze, poczekaj chwilę, bicie serca powróci do normy, gdy tylko minie czynnik drażniący. Częstoskurcz zatokowy wywołuje następujące objawy:

• zawroty głowy i osłabienie;
• zmęczenie i duszność;
• bóle serca;
• ciemnienie oczu i omdlenie;
• okresowy wzrost (drgawki).

Środki ludowe do leczenia tachykardii zatokowej

Aby pozbyć się nieprzyjemnych doznań, wiele matek zaczyna używać preparatów ziołowych: mięty, serdecznika i waleriany, które działają uspokajająco.

Sprawdzonym narzędziem jest również nalewka z kwiatów nagietka, do przygotowania której należy wlać 2 łyżeczki. rośliny z dwiema szklankami wrzącej wody, pozwól mu parzyć, przecedzić i wypić pół szklanki 4 razy dziennie.

Niemniej jednak, przed rozpoczęciem leczenia tachykardii zatokowej środkami ludowymi, lepiej jest zwrócić się do specjalistów i zdiagnozować zaburzenia. Lekarz przepisze niezbędne procedury: EKG lub Holter i wyda werdykt, potwierdzając charakter choroby.

Najczęściej częstoskurcz zatokowy występuje z następujących powodów:

• stres (lęk) i przeciążenie dziecka (fizyczne lub moralne);
• odwodnienie i zmęczenie po wysiłku;
• niedokrwistość;
• choroby tarczycy, układu nerwowego lub sercowo-naczyniowego.

Z szybkim biciem serca u nowo narodzonego dziecka nie warto spanikować nowych rodziców, obserwuje się to u 40% zdrowych dzieci. Choroba tachykardii zatokowej u noworodków jest spowodowana uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, niedokrwistością, niewydolnością serca, zmianą równowagi kwasowo-zasadowej (kwasica) i obniżeniem poziomu cukru we krwi. Czasami wystarczy wyeliminować przyczynę choroby, aby ułatwić dziecku. Jak już wspomniano powyżej, często choroba przechodzi sama. Leczenie farmakologiczne odbywa się niezwykle rzadko, głównie w przypadku częstoskurczu zatokowego, przepisywane są środki uspokajające.

Obserwowanie, jak twoje dziecko cierpi, jest nie do zniesienia, więc każdy rodzic powinien wiedzieć, jak powstrzymać ataki tej choroby. Następujące działania mogą przynieść ulgę:

• przymocuj zimny przedmiot do czoła, mokry ręcznik może pomóc, ale w żadnym wypadku nie należy wykonywać tej procedury u noworodka;
• sprowadzić dziecko na świeże powietrze, uwalniając jego szyję od ubrań;
• poproś dziecko, aby napięło brzuch i wstrzymało oddech.

Jeśli ataki są często powtarzane, a twoje działania nie przynoszą właściwego rezultatu, musisz zadzwonić po karetkę. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być smutne, istnieje ryzyko niewydolności serca u dziecka w przyszłości. Niezależnie od tego, czy częstoskurcz zatokowy jest niebezpieczny w twoim konkretnym przypadku, tylko specjalista będzie w stanie odpowiedzieć na wszystkie pytania. Z wyjątkiem czynników drażniących, specyficznej diety, ostrożnego i uważnego podejścia do dziecka, choroba wkrótce ustąpi. Zdrowie jest naszą główną wartością, opiekuj się swoimi dziećmi.

Tachykardia u dzieci: dlaczego ważne jest rozpoznanie objawów

Częstoskurcz u dzieci jest nie mniej powszechny niż u dorosłych. Warunek ten może wynikać z różnych powodów, które należy wyjaśnić w celu wyleczenia patologii. Nieprawidłowości rytmu serca są wykrywane przez pewne wskaźniki.

U noworodków częstość skurczów serca zwykle nie przekracza 110–170 uderzeń na minutę, w ciągu 1 roku - do 162, jednego - dwóch lat - 154, dwóch - czterech lat - 140, 4–6 lat - 126, 6–8 lat - 118, 9–10 lat - 108. Eksperci diagnozują chorobę, jeśli częstotliwość skurczów serca przekracza normę o 20–30 uderzeń na minutę.

Dlaczego choroba się rozwija

Bicie serca u dzieci jest szybsze niż u dorosłych, co jest spowodowane przyspieszonym metabolizmem i zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen. Stały ruch dzieci można również uznać za jedną z przyczyn choroby. Częste skurcze serca mogą wystąpić podczas takich procesów, jak:

• kardiopatia
• niedokrwistość
• wrodzona choroba serca
• tyreotoksykoza
• szmer serca dziecka
• odwodnienie.

Oprócz zaburzeń patologicznych, takie zmiany często mają charakter fizjologiczny. Podczas aktywności fizycznej, przeżyć emocjonalnych, przegrzania występuje naturalny wzrost tętna.

Rodzaje tachykardii

U dzieci patologia może być dwojakiego rodzaju - zatok i napadowa. Gdy forma zatokowa ma wyraźne kołatanie serca, ale rytm zatokowy pozostaje normalny. U noworodków warunek ten jest częściej normą, ponieważ jest spowodowany zwiększonym automatyzmem węzła zatokowego.

Częstoskurcz zatokowy u młodzieży ma swoje własne cechy, taki proces może mieć następujące przyczyny:

• zwiększony wzrost ciała
• stresujące sytuacje
• zaburzenia endokrynologiczne lub sercowo-naczyniowe
• zmęczenie fizyczne.

Napadowy częstoskurcz jest procesem patologicznym, w którym następuje gwałtowny wzrost częstości akcji serca. Stan dziecka normalizuje się tak nagle, jak się pogorszył. Zaburzenia napadowe występują u dzieci w każdym wieku, mogą wystąpić zarówno u noworodków, jak i młodzieży. Napady najczęściej dotyczą dzieci w wieku 5 lat.

Zaburzenia rytmu serca (arytmie) u noworodków

Układ przewodzący serca jest reprezentowany przez różne struktury: węzeł zatokowy, węzeł przedsionkowo-komorowy, wiązkę Jego, nóg Shafara i włókna Purkinjego.

Przyczyną rytmu serca w warunkach fizjologicznych jest węzeł zatokowy, którego aktywność zapewnia prawidłowy rytm serca. Zaburzenia lokalizacji i powstawania pobudzenia, jak również jego rozmieszczenie, prowadzą do wystąpienia zaburzeń rytmu.

Zaburzenia rytmu serca są dość dużą i niejednorodną grupą zaburzeń serca (rytm serca), które mogą być oparte zarówno na organicznej chorobie serca, jak i przyczynach pozakomórkowych (zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne, stany toksyczno-alergiczne, posocznica, zapalenie płuc, encefalopatia okołoporodowa, ogólne) uraz, krwotok w ośrodkowym układzie nerwowym itp.). Ponadto w niektórych przypadkach zaburzenia rytmu mogą mieć charakter funkcjonalny lub być przejawem wad wrodzonych układu przewodzenia. Dla pediatry rejonowego, przy wykonywaniu patronatu, te formy zaburzeń rytmu serca, które są możliwe na etapie badania klinicznego i są oparte na danych osłuchiwania serca, mają znaczenie praktyczne. Takie naruszenia obejmują:

• bradykardia;
• tachykardia;
• napadowy częstoskurcz, w którym tylko tętno zmienia się bez zmiany rytmu;
• przedwczesne rytmy, których cechą jest to, że wraz ze zmianą tętna rytm staje się nienormalny.

Bradykardia u noworodków charakteryzuje się częstością akcji serca poniżej 100 uderzeń / min i sama w sobie nie prowadzi do niewydolności krążenia. W okresie noworodkowym występuje, gdy:

• choroby wirusowe (zapalenie wątroby, ARVI);
• uraz urodzenia;
• krwotok śródczaszkowy;
• encefalopatia bilirubinowa;
• choroba serca.

Bradykardia u noworodka może wystąpić podczas ataku bezdechu lub przed nim.

Tętno poniżej 70 uderzeń / min wskazuje na wrodzoną blokadę układu przewodzącego i jest dość poważnym znakiem prognostycznym.

Tachykardii u noworodków towarzyszy wzrost częstości akcji serca o ponad 160 uderzeń / min i może być również funkcjonalny - niepokój ruchowy, płacz, gorączka lub temperatura pokojowa, podrażnienie bólu, karmienie, zapalenie płuc (w wyniku hipoksemii) i być organicznym (serce) pochodzenie.

Napadowy tachykardia u noworodków występuje w postaci nagłych ataków ciężkiej tachykardii o różnym czasie trwania (od kilku sekund do kilku godzin), a także nagle kończących się. Opiera się na czynnikach sercowych i pozakardiograficznych - encefalopatii okołoporodowej, zespole nadciśnieniowo-wodogłowia itp.

Klinicznie, tego typu zaburzeniom rytmu w okresie noworodkowym prawie zawsze towarzyszy poważny stan dziecka i zaburzenia hemodynamiczne, a wraz z jego przedłużonym występowaniem rozwija się niewydolność serca.

Extrasystole - nadzwyczajne (przedwczesne) bicie serca. Ważną rolę w jego wystąpieniu odgrywają różne przyczyny pozakomórkowe oraz, w mniejszym stopniu, organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego.

Dziecko z arytmią serca ze zmianą układu przewodzącego może nagle przestać oddychać i stracić przytomność. Ponadto zaburzenia rytmu serca w połączeniu z zaburzeniami oddechowymi stwarzają ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci.

W przypadku wszystkich rodzajów zaburzeń rytmu konieczne jest badanie elektrokardiograficzne, które określa lokalizację ognisk rytmu prowadzącego, przyczynę, charakter zaburzeń rytmu serca itp. co jest fundamentalne w interpretacji zidentyfikowanych zmian i pozwala postawić diagnozę nie tylko kliniczną, ale także miejscową!

„Masz serce nie boli? I coś bije! ”- perła tego dziecka z dobrze znanego teleturnieju z początku lat 90-tych jest całkiem odpowiednia dla niebezpiecznego stanu noworodka - tachykardii. Oznacza to, że jego serce bije nienormalnie - bardzo często i nierównomiernie. Tachykardię przypisuje się jednemu z rodzajów zaburzeń rytmu serca - zaburzeniom rytmu serca. Co go powoduje i czy rodzice muszą być zaniepokojeni?

Co dzieje się w ciele dziecka?

Tachykardia to szybkie bicie serca. Dla dorosłych normalna szybkość skurczu mięśnia sercowego wynosi 80 uderzeń na minutę. Ze względu na większą szybkość procesów metabolicznych zachodzących w jego ciele, dziecko ma puls do 140 uderzeń. Nienormalne dla niego może być tętno większe niż 170.

Z różnych powodów puls dziecka może wzrosnąć i nie zawsze mówi się o patologii. Pamiętaj o sobie - strach, ćwiczenia, gwałtowne emocje - a puls przyspiesza. Uspokoiłeś się i wszystko odeszło. A dziecko reaguje również na niektóre bodźce zewnętrzne - pieluszki, badanie przez lekarza, głośny dźwięk i tak dalej. Takie wybuchy nie powinny straszyć rodziców.

Znacznie poważniejszy jest przypadek, gdy atakowi towarzyszą dodatkowe objawy i trwają dłużej niż kilka minut. Tachykardia u noworodków jest podzielona na dwa typy - zatokę i napadowe. Tachykardia zatokowa jest uważana za zaburzenie czynnościowe spowodowane niepowodzeniem niektórych układów ciała. Napadowa częstoskurcz odnosi się do bardziej niebezpiecznej patologii, ponieważ zwykle wiąże się z organiczną chorobą serca.

Tachykardia zatokowa - przyczyny, objawy, leczenie

W tachykardii zatokowej występuje zwiększona aktywność węzła zatokowego, który generuje impuls elektryczny w mięśniu sercowym, z którego zaczyna się kurczyć. W prawie połowie przypadków taka tachykardia jest reakcją fizjologiczną organizmu. Pozostałe 50% wymaga dokładnego zbadania jego przyczyn.

Powody

Przyczyną częstoskurczu zatokowego mogą być niekorzystne czynniki wewnątrzmaciczne lub wrodzone nieprawidłowości:

1. Jeśli matka miała cukrzycę ciążową w czasie ciąży, przyczyną tachykardii zatokowej może być hipoglikemia u niemowląt - spadek poziomu glukozy we krwi.
2. Niedokrwistość, która jest konsekwencją wewnątrzmacicznego niedotlenienia - głodu tlenowego. Jak również niedokrwistość hemolityczna, która rozwinęła się w wyniku konfliktu Rh.
3. Choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN), najczęściej u noworodków, to encefalopatia.
4. Dziedziczne choroby układu hormonalnego - cukrzyca lub choroba tarczycy.
5. Czynniki zewnętrzne w postaci przegrzania, odwodnienia lub działania leków.

Objawy

Oprócz kołatania serca występują objawy, które powinny zachęcać rodziców do wizyty u lekarza. U dzieci są takie same jak u dorosłych:

• słabość;
• duszność;
• bladość
• zmiana aktywności - zwiększona lub odwrotnie zmniejszona;
• zaburzenia snu;
• utrata apetytu.

Jeśli niemowlę jest również niespokojne i niegrzeczne, konieczne jest dokładne badanie medyczne, aby określić prawdziwą przyczynę tachykardii i przepisać leczenie.

Leczenie

Przed przybyciem lekarza natychmiastowa pomoc, jaką rodzice mogą zapewnić, polega na zapewnieniu świeżego powietrza, uwolnieniu dziecka z pieluchy lub zapiętej kamizelki, na mokrej czoło kładzie mokrą gazę lub myje ją zimną wodą.

Jeśli w wyniku badania zidentyfikowane zostaną czynniki prowokujące w postaci chorób, leczenie jest skierowane specjalnie na nich. W każdym przypadku jest on wyznaczany indywidualnie przez kardiologa lub wąskiego specjalistę odpowiedzialnego za tę patologię - neurologa, endokrynologa i tak dalej.

Napadowy częstoskurcz - przyczyny, objawy, leczenie

Napadowy częstoskurcz to zespół wskazujący na poważne problemy z sercem. Ten typ częstoskurczu dzieli się na komorowe i nadkomorowe.

W napadowym tachykardii występuje: serce zaczyna się kurczyć losowo, ogniska podniecenia występują wszędzie, ale nie w węźle zatokowym. Gdy forma komorowa zmniejsza skuteczność krążenia krwi, serce zaczyna cierpieć z powodu jego niewydolności. To ta forma niesie największe zagrożenie dla życia. Arytmiczne skurcze mięśnia sercowego powodują trzepotanie przedsionka i powodują migotanie komór. Ich nierówna redukcja prowadzi do zatrzymania krążenia krwi. Przy napadowym częstoskurczu nadkomorowym ognisko wzbudzenia impulsów elektrycznych znajduje się w przedsionku. Tętno może osiągnąć 250 uderzeń na minutę.

Atak może trwać od 2 do 3 minut do kilku godzin, zaczyna się nagle, a także zatrzymuje się nagle. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może spowodować nagłą śmierć sercową.

Powody

Napadowy częstoskurcz ma różne przyczyny. Przyczyna postaci komorowej:

• choroby zapalne serca - zapalenie serca;
• wady serca;
• zmiany metaboliczne z zaburzeniami metabolizmu wodno-elektrolitowego, innymi słowy - niedobór lub nadmiar potasu, magnezu i wapnia;
• nadczynność tarczycy i dysfunkcje autonomiczne (zaburzenia związane z rozregulowaniem napięcia naczyniowego).

Napadowy częstoskurcz nadkomorowy wiąże się z następującymi warunkami:

• Wolf - Parkinson - White syndrome (obecność nieprawidłowych szlaków impulsów elektrycznych z przedsionka do komór);
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe związane z nadmiernym powstawaniem płynu mózgowo-rdzeniowego i jego nagromadzeniem wewnątrz opon mózgowych;
• wrodzone uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego z powodu urazu odniesionego przez dziecko po urodzeniu lub niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• organiczne uszkodzenia tkanek serca.

Rodzice powinni mieć świadomość, że zapalenie płuc i ciężkie zakażenia układu oddechowego mogą również wywołać napadowy tachykardię u dziecka.

Objawy

Napadowy częstoskurcz nadkomorowy charakteryzuje się ciężkimi objawami:

• blanszowanie;
• częste oddawanie moczu;
• nadmierne pocenie się;
• spuchnięte żyły na szyi;
• niemożność zliczenia tętna.

Jeśli atak przybiera przedłużony charakter, grozi mu niewydolność serca, spadek ciśnienia i zaburzenie czynności nerek.

Napadowy częstoskurcz komorowy nie ma wyraźnych oznak początku ataku, może się jedynie deklarować już rozpoczętymi poważnymi zaburzeniami krążenia, które zagrażają życiu niemowlęcia. Stan dziecka podczas ataku jest poważny, mogą wystąpić wszystkie powyższe objawy, ale w bardziej intensywnej formie.

Leczenie

Napadowy częstoskurcz u niemowląt wymaga pilnej opieki medycznej. Prowadzone jest dalsze leczenie, ukierunkowana normalizacja rytmu serca i metabolizm komórkowy w mięśniu sercowym. Leki te obejmują amiodaron, digoksynę i izolanid.

Jeśli przypadek napadowego tachykardii jest izolowany i nie zagraża życiu, bromku sodu lub siarczanu magnezu można zrezygnować w połączeniu z Novocain. Być może powołanie Novokinamidom zmniejsza przewodnictwo i hamuje pobudliwość mięśnia sercowego. Leczenie może przepisać tylko kardiolog.

Obecnie poziom kwalifikacji neonatologów i możliwości diagnostycznych pozwala zidentyfikować tak poważną patologię w pierwszych tygodniach, a nawet dniach życia dziecka. Ale to nie zwalnia rodziców z odpowiedzialności za przyszły stan dziecka. Jeśli istnieje co najmniej jeden z tych czynników ryzyka, z najmniejszym objawem zaburzenia rytmu serca, należy skonsultować się z lekarzem. W tej sytuacji, jak mawiał Kozma Prutkov, lepiej jest perebdet niż naddodet.

Tętno osoby w każdym wieku jest inne. Zatem częstość akcji serca u dzieci poniżej jednego roku jest prawie dwukrotnie wyższa niż tętno u dorosłych, i to jest norma. Tętno u małych dzieci w ciągu pierwszych 10 lat życia wynosi prawie 100 uderzeń na minutę, jest wyrównane tylko z wiekiem i jest znormalizowane po okresie nastoletnim. Jednak przy tak wysokim pulsie u dziecka istnieje szansa, że ​​nie zauważysz tachykardii i nie zauważysz poważnej choroby.

Tętno normalne u dziecka

Dziecko rodzi się z bardzo wysokim pulsem, który stopniowo staje się nieco wolniejszy i zbliża się średnio do 60–70 uderzeń na minutę tylko w okresie dojrzewania lub w wieku poporodowym. Więc licząc ponad 100 uderzeń na minutę - nie panikuj i biegnij do lekarza. Lekarze odnotowują największy wskaźnik tętna u niemowląt w pierwszych dniach życia, najniższy u młodzieży. Poniżej znajduje się tabela wiekowa, która opisuje normy tętna u dziecka: