Zalety i wady operacji żylakowej Marmara: technika zabiegu i cena

Varicocelectomy według Marmara to rodzaj interwencji mikrochirurgicznej w przypadku żylaków w postaci jądra splotu.

Wskazaniem do zabiegu jest wyczuwalny dyskomfort w mosznie, zmniejszona funkcja jąder i zmniejszenie jego wielkości.

Opis metody

W przypadku żylakowatości operacja Marmara jest mniej traumatyczna w porównaniu z innymi rodzajami varicocelectomy, ponieważ nie wymaga cięcia w ścianach jamy brzusznej i nie pozostawia blizn i blizn. Odzyskiwanie następuje w możliwie najkrótszym czasie.

Operacja żylaków w Marmar to technika mikrochirurgiczna, która ma kilka zalet:

• wykonywanie mikroskopijnych nacięć;
• krótki okres regeneracji;
• brak wad kosmetycznych po zabiegu;
• niezwykle rzadkie przypadki powikłań.

Ze względu na minimalnie inwazyjną metodę, zabieg można przeprowadzić bez kolejnej hospitalizacji pacjenta. Efekt zabiegu jest utrzymywany przez długi czas ze względu na lokalizację głównej tętnicy i przecięcie żył plemnika.

Operacja Marmara jest uznawana za najskuteczniejszą na wszystkich etapach choroby. Przywrócenie funkcji rozrodczych mężczyzny po leczeniu według tej metody występuje kilka razy częściej w porównaniu z innymi metodami interwencji chirurgicznych.

Wady tej techniki obejmują bolesne odczucia podczas zabiegu przeprowadzanego w znieczuleniu miejscowym oraz bezpośrednią zależność powodzenia procedury od wysokich kwalifikacji lekarza i sprzętu, którego używa.

Jednak ta wada nie neguje powyższych zalet działania Marmara z żylakowatością.

Cena operacji Varicocele Marcora jest często przypisywana wadom tej techniki. Koszt samej procedury, bez potrzeby posiadania pacjenta w szpitalu, zaczyna się od 30 tysięcy rubli.

Jeśli pacjent chce zastosować znieczulenie ogólne, koszt wyniesie od 3 do 5 tysięcy rubli. W zależności od kategorii cenowej kliniki, koszt operacji w Moskwie waha się od 150 do 200 tysięcy rubli.

Takie drogie operacje wykonywane są przez wysoko wykwalifikowanych chirurgów na specjalnym sprzęcie wysokiej technologii. Wielu ekspertów uważa, że ​​ta technika i wynik po jej zastosowaniu w pełni uzasadniają takie koszty.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania varicocelectomy

Wiele nowoczesnych klinik urologicznych kładzie nacisk na obowiązkowe działanie Marmara u wszystkich dorosłych pacjentów z żylakowatością. Jednak w opinii wielu wykwalifikowanych urologów nie zawsze wskazane jest wykonanie zabiegu.

Wskazania do zabiegu zależą od następujących objawów:

• słaby spermogram jako przyczyna sterylności pacjenta;
• ciągnięcie, obciążający ból jąder;
• pragnienie mężczyzn, aby poprawić wygląd pachwiny.

Operacja według metody Marmara nie może być przeprowadzona w następujących warunkach:

• ARVI lub ORZ;
• naruszenie krzepnięcia krwi;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• po doznaniu zawału serca, udaru mózgu, operacji wątroby przez 6 miesięcy.

Przygotowanie do zabiegu

Przed operacją wykonywane są standardowe testy kondycji. Lista pomiarów diagnostycznych jest następująca:

1. Badania krwi: na infekcje, ogólne i biochemiczne.
2. Fluorografia.
3. Spermogram
4. Analiza moczu
5. EKG
6. Badanie lekarzy z chorobami przewlekłymi.

Specjalne czynności przygotowawcze bezpośrednio przed operacją nie są wymagane. Wystarczy, aby przeprowadzić niezbędne środki higieniczne: prysznic, golenie moszny. Jeśli oczekiwane jest znieczulenie ogólne, przyjmowanie pokarmu zatrzymuje się na 10 godzin przed operacją i wykonuje się lewatywę jelitową bezpośrednio przed zabiegiem.

Operacja Marmara z żylakowatością: technika

Wybierając znieczulenie, lekarz koncentruje się na stanie pacjenta i jego życzeniach. Operacja może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.

Ale jednocześnie wystarcza znieczulenie miejscowe, co jest preferowane. Kiedy pacjent jest przytomny, może pomóc lekarzowi wykonać operację bardziej jakościowo.

Chirurg może poprosić pacjenta o napięcie i relaks, aby zobaczyć małe gałązki żylne. Podwiązanie rozszerzonych żył jest w tym przypadku bardziej jakościowe, bez wpływu na pobliskie naczynia limfatyczne i tętnice.

Metoda żylakowatości Marmara jest wykonywana w następujący sposób:

1. Chirurg wykonuje nacięcie 1,5-2 centymetrów w obszarze podosiowym, znajduje sznurek nasienny i wyprowadza go.
2. Przy pomocy urządzeń powiększających bada się żyły jąder i wykonuje się ich opatrunki.
3. Po zszyciu rozszerzonych żył rana jest osuszana przez gumowego absolwenta.
4. Rana jest zamykana bandażem ze środkiem antyseptycznym.

Film z operacji:

Operacja Marmara trwa łącznie nie więcej niż 40 minut. Po zabiegu pacjentowi zaleca się pozostanie pod nadzorem lekarza przez 2-3 godziny. W hospitalizacji pacjenta nie jest konieczne.

Niektóre kliniki zalecają pacjentowi przebywanie w szpitalu przez jeden do trzech dni. W każdym przypadku pacjentowi przysługuje zwolnienie z pracy na okres od 7 do 10 dni.

Okres powrotu do zdrowia i możliwe komplikacje

Nacięcie po operacji Marmara, ze względu na jej mały rozmiar, jest dość szybko opóźnione. Ściegi nałożone przez nieabsorbowalny materiał są usuwane w ósmym do dziewiątego dnia. Niewielki dyskomfort i niewielki ból w okolicy pachwiny są możliwe w ciągu 2-3 dni.

W tym czasie należy chronić mosznę przed tarciem i innymi efektami mechanicznymi, nie brać prysznica. Nie zaleca się kąpieli przez 2-3 tygodnie.

Moszna w tym czasie powinna być w stanie zawieszenia za pomocą specjalnego opatrunku, aby uniknąć rozciągania skóry i pęknięcia szwów.

W okresie rekonwalescencji - około 6 miesięcy - nie powinieneś obciążać ciała, wykonywać gwałtownych ruchów, łapać przeziębienia lub superkolii, iść do łaźni i sauny, brać gorące kąpiele.

Jak dbać o siebie i co jest pożądane, aby zrezygnować w okresie regeneracji, możesz przeczytać tutaj.

3 miesiące po zabiegu zaleca się wykonanie spermogramu w celu monitorowania powrotu funkcji rozrodczych pacjenta.

W rzadkich przypadkach, głównie z naruszeniem zaleceń lekarzy, możliwe są komplikacje:

1. Nagromadzenie płynu w jądrze i rozwój jego puchliny.
2. Zapalone rany.
3. Krwawienie z cięcia.
4. Namacalny ból, jeśli szwy mają wpływ na zakończenia nerwowe.
5. Alergia na nici do szycia.
6. Niektórzy pacjenci zauważają wyraźny ból podczas stosunku seksualnego w ciągu 3-4 miesięcy po zabiegu. Ale te odczucia szybko znikają, zapewniając stan spoczynku moszny.

Czasami niewielki ból w miejscu nacięcia podczas aktywności fizycznej utrzymuje się do kilku lat, którym można zapobiec, nosząc specjalny bandaż przez 6-7 miesięcy po zabiegu.

Jak zachowywać się po operacji żylaków? Dr Seymour Mehdiyev mówi:

Nawroty żylaków po operacji Marmara są dość rzadkie i mogą być spowodowane przez specjalną strukturę układu krążenia u niektórych mężczyzn. Normalny skrzydełko żył i ich komunikacja z innymi naczyniami jest czasami nieobecna, a następnie zaczyna się zastój krwi. Dzięki tej strukturze żył, żylaki jąder mogą nawracać.

Jednak nie ma potwierdzenia 100% powrotu płodności po tym rodzaju leczenia. Zdolność do poczęcia nie zawsze jest przywracana.

Operacja Marmara: wskazania, postępowanie, rehabilitacja

Varicocele - żylaki moszny, jest jedną z najczęstszych chorób. Według niektórych znajduje się u 30% mężczyzn. Varicocele może powodować rozwój niepłodności i szereg innych nieprzyjemnych objawów Operacja Marmara jest jedną z najbardziej obiecujących metod leczenia tej choroby. Charakteryzuje się najmniejszą liczbą konsekwencji i komplikacji w porównaniu z innymi opcjami interwencji.

Wskazania do operacji

Wiele klinik praktykujących operację Marmara pisze o potrzebie leczenia chirurgicznego u wszystkich osób powyżej 18 roku życia z wykrytą żylakowatością. W rzeczywistości wielu współczesnych urologów zgadza się, że nie zawsze jest to konieczne, wskazania zależą od stopnia choroby i objawów.

Operacja Marmara może wyznaczyć lub polecić w następujących przypadkach:

1. Słaby spermogram jako możliwa przyczyna niepłodności, wraz z pragnieniem pacjenta teraz lub w przyszłości, aby zostać ojcem.
2. Bolesne uczucie w mosznie. Ciągną się w naturze i z czasem stają się silniejsi. Ten objaw występuje już w ostatnich stadiach choroby, gdy żyły są łatwo wyczuwalne lub widoczne gołym okiem.
3. Pacjent ma cele estetyczne i chce dać mosznie piękny wygląd.
4. Dyskomfort, uczucie ciężkości w jądrze. Uczucia mijają, jeśli podniesiesz mosznę, ustawisz ją w pozycji poziomej i wzrośnie podczas upałów i podczas chodzenia.

Dokonując diagnozy żylakowatości, należy upewnić się, że nie ma powiązanej choroby. W szczególności niektóre nowotwory jąder mogą ścisnąć naczynia krwionośne, zapobiegając odpływowi krwi i powodując żylaki. W takim przypadku żylaki mogą przejść po usunięciu nowotworu.

Również długotrwała stagnacja krwi może spowodować zastąpienie tkanki jąder przez tkankę łączną. Zjawisko to obserwuje się tylko w ostatnich stadiach choroby.

Przeciwwskazania

Odroczenie operacji Marmara będzie miała:

• ARVI i choroby nieżytowe;
• Akceptacja leków przeciwzakrzepowych (substancji zmniejszających krzepliwość krwi)
• Zaostrzenia chorób przewlekłych (na przykład zapalenie żołądka);
• Sezonowe alergie;
• W ciągu sześciu miesięcy po zawale serca lub udarze;
• W okresie regeneracji narządu lub układu narządów (na przykład po marskości lub na początku leczenia cukrzycy).

Przygotowanie do interwencji

Przed zabiegiem musisz przejść przez standardową listę badań:

• Określanie obecności lub braku pewnych zakażeń (HIV, zapalenie wątroby, kiła);
• Biochemiczne, kliniczne i ogólne badanie krwi;
• Analiza moczu;
• Fluorografia;
• EKG (elektrokardiogram).

Konieczne jest również odwiedzanie specjalistów w obecności chorób przewlekłych i wyciąganie wniosków, że interwencja w danym momencie nie jest niebezpieczna dla zdrowia pacjenta. Następnie z wynikami wszystkich badań musisz przyjść do terapeuty, który wyda ostateczną rezolucję.

Tuż przed interwencją musisz ogolić mosznę i wziąć prysznic. Jeśli planowane jest znieczulenie ogólne, skonsultowany zostanie anestezjolog. Operacja jest wykonywana na pusty żołądek, więc wieczorem przed lepiej jest odmówić kolacji.

Przebieg działania

Rodzaj znieczulenia dobiera się zgodnie ze świadectwem i życzeniami pacjenta. Może to być znieczulenie rdzeniowe, ogólne lub miejscowe. Ta ostatnia jest korzystniejsza, ponieważ ułatwia odzyskanie po operacji.

Pacjent otrzymuje zastrzyk chlorowodorku midazolamu i cytrynianu fentaniny do żyły.

Uwaga Pierwszy lek jest stosowany jako lek uspokajający i przeciwpadaczkowy. Cytrynian fentanylu jest silnym lekiem przeciwbólowym. Służy jako pierwotny lub wtórny środek znieczulający.

Dostęp dla nacięcia jest wybrany podszpikowy - czyli pod pierścieniem pachwinowym. Lekarz omawia określony obszar i wstrzykuje lidokainę i marcainę pod skórę, które służą do dodatkowego znieczulenia miejscowego. W projekcji kanału pachwinowego chirurg rozcina tkankę. Całkowita długość nacięcia nie przekracza 3 cm, a następnie blizna będzie prawie niewidoczna pod bielizną, podczas pływania i przebywania na plaży.

Przy pomocy małych zwijaczy (narzędzi do hodowli skóry) lekarz pochyla tkanki i rozcina tkanki podskórne i powięzi (skorupę) Scarpa. Pod mięśniem, który podnosi jądro, podawany jest kolejny zastrzyk znieczulający.

Następnie następuje wybór kanału nasiennego i jego usunięcie do rany. Jest mocowany przez dwie taśmy jednocześnie i nie uszkadza go, a także nie powoduje niedokrwienia przewodu w wyniku zacisku. Następnie żyły są izolowane i naczynia są wiązane, które mają średnicę większą niż 2 mm. Do tego celu służą nici jedwabne.

Operacja jest wykonywana przy użyciu soczewek powiększających, które znajdują się przed lekarzem. Zwiększa to dokładność operacji, zmniejsza ryzyko przypadkowego uszkodzenia nerwów lub tętnic. Stosuje się także czujnik dopplerowski, który pozwala dokładnie określić typ naczyń i bandaż tylko żył. Przewody limfatyczne w tej operacji nie ulegają zmianie.

Aby zapobiec skurczom naczyń, obszar operacji nawadnia się roztworem chlorowodorku papaweryny. Usuwa ton gładkich mięśni. Prowadzi to do działania rozkurczowego i rozszerzającego naczynia.

Pacjent jest proszony o wykonanie manewru Valsalvy. Wszystko sprowadza się do próby wydechu z wysiłkiem z zamkniętymi ustami i nosem. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi i pozwala wykryć pozostałe niewidoczne naczynia.

Powięź i skóra są zaszywane przy użyciu wchłanialnych szwów. Pacjent zostaje wysłany na oddział. W wielu klinikach pacjentom można zezwolić na powrót do domu w ciągu kilku godzin, w innych - hospitalizacja trwa 1-3 dni. W niektórych przypadkach stosuje się niewchłanialny materiał do szycia, wówczas konieczne będzie przybycie do kliniki lub szpitala w ciągu 7-10 dni, aby go usunąć.

Wideo: operacja Marmara

Okres przywracania

Po operacji mikrochirurgicznej Marmara pacjent otrzymuje listę chorych na okres 7-10 dni. Jest wydawany przez urologa w klinice w miejscu rejestracji.

To ważne! W ciągu pierwszych 48 godzin konieczne jest ostre ograniczenie jego aktywności. Jeśli pacjent spędza pierwsze dwa dni w domu, lepiej jest leżeć więcej, krótkie spacery mogą być przydatne, jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Nie można zmoczyć rany, trzeba czekać na procedury higieniczne.

Rana jest całkowicie zaciśnięta w ciągu 10 dni. W tym okresie konieczne jest:

• Powstrzymaj się od seksualności;
• Ogranicz wysiłek fizyczny, zwłaszcza związany z podnoszeniem ciężarów;
• Czasami lekarz zaleca noszenie bandaża podtrzymującego mosznę - suspensor;
• Zażywanie środków przeciwbólowych może pomóc zmniejszyć dyskomfort.

Całkowicie moszna regeneruje się w ciągu 6 miesięcy. W tym okresie konieczne jest uniknięcie przeciążenia, ogromnej aktywności seksualnej, przegrzania i silnego wysiłku fizycznego. Lepiej jest też porzucić jazdę na rowerze, bieganie długodystansowe. Jeśli pacjent jest sportowcem, zaleca się, aby powrócił do swoich zajęć zaledwie sześć miesięcy po operacji. Również na długie kąpiele nakładane są ograniczenia (lepiej korzystać z prysznica), sauny, wanny, solarium. Nie wolno pływać w basenie lub naturalnym stawie po zdjęciu szwów.

Zazwyczaj pod koniec tego okresu można mówić o tym, czy operacja pomogła w walce z niepłodnością. Również po pół roku żyły mosznowe znikają (nie można ich już odczuć). W niektórych przypadkach cały proces gojenia może trwać nieco dłużej - do 9 miesięcy.

Powikłania po zabiegu

Poważne skutki po tym rodzaju interwencji są rzadkie. Podczas okresu rekonwalescencji pacjent może obserwować:

• Niewielki wyciek krwi z rany;
• Obrzęk jądra;
• Zakażenie i stan zapalny, zazwyczaj jest skutecznie leczone antybiotykami;
• Obrzęk jądra, rozwija się w wyniku przypadkowego uszkodzenia przewodów limfatycznych, leczenie ogranicza się do noszenia obcisłego płótna lub specjalnego bandaża;
• Alergia na materiał do szycia, zwykle jest słaba i wyraża się uczuciem pieczenia.

W rzadkich przypadkach pacjent ma do czynienia z nawrotem. Wynika to ze specyfiki struktury jego układu krążenia. Zwykle splot skrzydłowy (grupa żył poszerzonych żylakowatością) komunikuje się z innymi naczyniami i grupami naczyń. Zapewnia to prawidłowy przepływ krwi. Jeśli nie ma takich związków (anastomoz), wówczas krew zastygnie w żyłach, powodując ich ponowne rozszerzenie.

Zalety i wady operacji Marmara

W porównaniu z innymi interwencjami metoda Marmara ma następujące zalety:

1. Niskie ryzyko powikłań i nawrotów związanych ze zwiększoną dokładnością operacji.
2. Niewidzialny szew.
3. Małe nacięcie, mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia, krótki pobyt w szpitalu.
4. Brak powikłań znieczulenia ogólnego.

Wady tej techniki są zazwyczaj klasyfikowane jako:

1. Wysoki koszt operacji.
2. Bolesne odczucia przed i podczas interwencji. Wynika to z dominującego stosowania znieczulenia miejscowego.
3. Technika operacji polega na dużej zależności od kwalifikacji lekarza i używanego sprzętu.

Opinie lekarzy i pacjentów

Pomimo oświadczeń lekarzy o wyjątkowej łatwości okresu powrotu do zdrowia po operacji Marmara, wielu pacjentów ma do czynienia z silnymi bolesnymi odczuciami, które utrzymują się przez kilka miesięcy. Dla niektórych dyskomfort występuje tylko podczas ruchu, aktywności fizycznej i zanika w spoczynku. Niektórzy pacjenci twierdzą w recenzjach, że blizna tnie lub kłuje kilka lat po operacji, chociaż te odczucia szybko mijają.

Niektórzy zauważają obecność obrzęku, chociaż to powikłanie podczas operacji Marmara jest rzadkie. Nie zawsze można przywrócić zdolność do poczęcia. Niepłodność, która utrzymała się nawet po operacji, była ciężkim ciosem dla mężczyzn i ich towarzyszy życia.

Zaleca się, aby sami pacjenci łagodzili następujące objawy:

• Użyj suspensora (bandaż do moszny);
• Pij środki uspokajające;
• W pierwszym miesiącu wykluczyć, a następnie ograniczyć seks do 1 raz w tygodniu, aż do całkowitego wyleczenia.

Niemniej jednak lekarze na forach i w prywatnych rozmowach potwierdzają, że technika Marmara jest najbardziej skuteczna do tej pory. Niektórzy androlodzy zauważają, że korzyści z jakiejkolwiek operacji żylaków, w tym opisanej, w odniesieniu do poprawy spermatogenezy nie są udowodnione. Oznacza to, że nie ma gwarancji przywrócenia płodności, ale taka sytuacja jest prawdopodobna.

Wideo: Operacja Varicocele, Marmara

Koszt działania

Początkowa cena operacji Marmara wynosi 30 000 rubli, pod warunkiem, że hospitalizacja nie jest wymagana. Jeśli pacjent chce zastosować znieczulenie ogólne, koszt wzrasta o 3000 - 5000 rubli. Ten rodzaj operacji nie jest wykonywany za darmo.

W Moskwie cena operacji może osiągnąć 150 000 - 200 000 rubli. Tak drogie interwencje są wykonywane przez wysoce profesjonalnych specjalistów w tej dziedzinie przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu (w szczególności najnowszej generacji pętli powiększających).

Operacja Marmar z żylakowatością jest najlepszym sposobem leczenia tej choroby. Pozwala szybko wrócić do pracy i pozbyć się rozszerzonych żył moszny przy minimalnym ryzyku powikłań. Wielu pacjentów zgadza się, że ten rodzaj operacji jest zdecydowanie warty kosztów.

Operacja Marmara: wskazówki i postępowanie

Działanie Marmara z żylakowatością jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia patologii. Według statystyk, operacja jest wykonywana u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem żylaków powyżej 18 roku życia. Urolodzy twierdzą jednak, że można to zrobić tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania.

Varicocele to choroba, której towarzyszą żylaki powieki w mosznie. Ze względu na intensywny przypływ krwi do jąder występuje miejscowy wzrost temperatury, szybkość ruchu kropli plemników. Ten wzór określa możliwy spadek funkcji rozrodczych u mężczyzn. Varicocele nie wpływa na czas trwania i jakość życia.

Wskazania do operacji

• Słabe wyniki spermogramu, które mogą wskazywać na możliwy rozwój niepłodności. Jeśli mężczyzna chce zostać ojcem, pokazuje mu operację Marmara.
• Jeśli żyły są spuchnięte, łatwo je odczuć - wskazuje to ostatnie etapy przebiegu choroby. Z reguły na tym etapie pacjenci odczuwają silny ból moszny. Charakter ciągnięcia bólu, z tendencją do wzrostu.
• Ciężkość w mosznie. Mężczyzna doświadcza dyskomfortu podczas chodzenia w upalne dni. Nieprzyjemne uczucie mija, jeśli podniesiesz mosznę i ustawisz ją w pozycji poziomej.

Potwierdzenie diagnozy jest konieczne przed zabiegiem. Hamowanie raka jąder może zakłócać odpływ krwi i powodować żylaki. W takim przypadku wykonaj operację usunięcia guza. Po przywróceniu żyły w mosznie powinien powrócić do normy.

Przeciwwskazania

• Wiek do 18 lat. Rozwijający się i rosnący organizm może wywołać nawroty po leczeniu.
• Rozszerzenie żylaków spowodowane guzem w jądrze.
• Patologia krzepnięcia krwi.
• Akceptacja antykoagulantów. Są one anulowane nie później niż 7 dni przed procedurą.
• Przeziębienia i choroby wirusowe, którym towarzyszy osłabienie układu odpornościowego.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych. Operację Marmara można wykonać tylko w remisji.
• Zawał serca lub udar mózgu. Jeśli pacjent cierpi na ten stan, powrót do zdrowia zajmie co najmniej sześć miesięcy.
• Okres rekonwalescencji po ciężkich patologiach: marskość wątroby, perforacja wrzodu, początkowy etap leczenia cukrzycy.

Jak przejść przygotowania do procedury?

Przygotowanie do operacji obejmuje ostateczne sformułowanie i wyjaśnienie diagnozy „żylakowatości”. Dalsze badania powinny identyfikować możliwe choroby somatyczne lub infekcje, podczas których nie można wykonać operacji.

Główne egzaminy przygotowawcze to:

• fluorografia;
• EKG;
• pełna morfologia krwi z leukoformulą;
• analiza moczu;
• określenie liczby płytek i czasu krzepnięcia. Jeśli wykryte zostanie naruszenie zakrzepicy w historii, wykonuje się koagulogram;
• biochemiczna analiza krwi (oznaczanie glukozy, bilirubiny i jej frakcji, mocznika i kreatyniny);
• Test zapalenia wątroby typu B i C;
• test na choroby przenoszone drogą płciową (kiła);
• spermogram.

W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości skonsultuj się ze specjalistą i jego pisemną zgodą lub zakazem operacji. Specjalista może również zalecić terapię w okresie pooperacyjnym, aby uniknąć komplikacji na tle istniejącej choroby.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu jest następujące:

• w przeddzień operacji konieczne jest wzięcie prysznica;
• golenie łonowe i krocze;
• 12 godzin, aby powstrzymać się od jedzenia i picia wody (ułatwi to powrót do zdrowia po znieczuleniu);
• przyjmować leki dozwolone przez lekarza;
• w przypadku objawów przeziębienia lub grypy poinformuj specjalistę;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• powstrzymać się od stosunku przed zabiegiem.

Technika zabiegowa

Technika operacji obejmuje kilka kroków:

• Wybór znieczulenia
  • o znieczulenie miejscowe nie jest preferowane. Ból odczuwany przez pacjenta podczas zabiegu może uniemożliwić chirurgowi podjęcie niezbędnych działań;
  • o znieczulenie zewnątrzoponowe, rzadko stosowane, jest uważane za trudne do wykonania i może powodować szereg niepożądanych powikłań ze strony układu nerwowego;
  • o znieczulenie ogólne - pacjent prawie natychmiast zasypia, a anestezjolog ma możliwość kontrolowania głębokości snu pacjenta. Po przebudzeniu możliwe są zawroty głowy i nudności.
• Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg przechodzi do operacji, w tym celu:
  • o stosowane są specjalne okulary z soczewkami powiększającymi, które pomagają z wielką precyzją wykonywać wszystkie wymagane manipulacje;
  • o wykonuje się dodatkowe znieczulenie miejscowe nakłuciem i wykonuje się nacięcie nie przekraczające 3 cm w obszarze kanału pachwinowego;
  • o specjalne narzędzia są używane do zginania warstw skóry i wykonuje się zastrzyk znieczulający do mięśnia, który podnosi jądro.
  • o kanał nasienny się podnosi, jest zamocowany, aby uniknąć zaciśnięcia i nie zakłócać dopływu krwi;
  • o wszystkie naczynia są rozdzielone, po czym te, które mają przedłużenie, są związane niciami jedwabnymi. W tym momencie aparat dopplerowski jest używany, aby nie bandażować nadmiaru żył i przewodów limfatycznych;
  • o w ostatnim etapie kanał nasienny i żyły powracają do swojego pierwotnego miejsca. Warstwy na uszkodzonej tkance są zszywane.
• Miejsce nacięcia jest traktowane środkiem antyseptycznym i nakładany jest sterylny opatrunek.

Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział pooperacyjny, gdzie przebudzenie ze znieczulenia odbywa się pod nadzorem personelu medycznego.

Powikłania i rehabilitacja

Miejsce nacięcia zaczyna się zaciskać tydzień po operacji. W tych dniach zabronione jest wykonywanie nagłych ruchów, ograniczanie wysiłku fizycznego i nie przechładzanie ciała.

Pełny powrót do zdrowia obserwuje się w ciągu sześciu miesięcy, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty. Po okresie rehabilitacji sport jest dozwolony i utrzymuje się pełne życie seksualne.

Ciężki ból powstający po operacji w okolicy pachwiny może wskazywać na niedokładność medyczną podczas szycia, gdy nerwy zostały uwięzione wraz z uszkodzoną tkanką.

Powikłania po zabiegu Marmara praktycznie nie powstają:

• powtarzające się żylaki;
• gromadzenie się płynu w jądrze (puchlina lub wodniak) jest najczęstszą konsekwencją, w 15% przypadków wymaga interwencji chirurgicznej, w pozostałych - terapii lekowej;
• krwawiące nacięcie;
• zakażenie w miejscu zabiegu;
• spadek liczby plemników i ich mobilności.

Ryzyko podczas eksploatacji standardu Marmara. Konsekwencje są spowodowane skutkami znieczulenia na ciele, możliwym dodatkiem zakażenia w miejscu nacięcia, krwawieniem. Aby wyeliminować ryzyko, przepisano mu antybiotyki i hemostazę.

Podczas okresu rehabilitacji należy przestrzegać następujących zasad:

• powstrzymać się od stosunku seksualnego przez miesiąc;
• pierwszy dzień, aby nie narażać obszaru interwencji chirurgicznej na stres mechaniczny: tarcie, wstrząs i inne;
• nosić specjalny bandaż podtrzymujący mosznę i zmniejszający napięcie w tkankach;
• po trzech miesiącach przyjmowania nasienia ocenia się zdolność reprodukcyjną pacjenta, ponieważ żylaki nie są bezpośrednią przyczyną niepłodności.

AndrologMed zaleca: Plusy i minusy

Metoda mikrochirurgiczna ma kilka zalet:

• niskie ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym;
• niski odsetek nawrotów;
• mała niepozorna blizna;
• krótkie leczenie szpitalne;
• poprawa nasienia w ciągu sześciu miesięcy.

Wadami tej operacji są:

• wysoki koszt;
• często stosowane znieczulenie miejscowe, które nie zwalnia pacjenta z bolesnych odczuć podczas operacji.
• technika prowadzenia, która wymaga specjalnego sprzętu, a także duże doświadczenie i kwalifikacje chirurga.

Zapobieganie żylakowatości

Wdrożenie środków zapobiegawczych może uratować człowieka od rozwoju żylakowatości i nawrotu po operacji:

• Chroń mosznę przed uszkodzeniem, przegrzaniem.
• Nie poddawaj się nadmiernym ćwiczeniom.
• Przestrzegaj zasad higieny.
• Poddaj się rutynowemu badaniu przez urologa i androloga.

Inne specyficzne lub popularne środki zapobiegawcze nie istnieją, ponieważ choroba rozwija się z powodu predyspozycji anatomicznych lub genetycznych.

Zastosowanie metody Marmara w chirurgicznym leczeniu żylaków

Operacja Marmara jest obecnie uważana za złoty standard chirurgicznego leczenia żylaków. W większości klinik na terytorium Federacji Rosyjskiej stało się głównym wyborem leczenia chirurgicznego tej choroby. Oczywiście do jego wdrożenia wymagany jest pewien sprzęt kliniki, a także specjalista, który jest właścicielem techniki operacyjnej, co nakłada pewne ograniczenia na stosowanie tej techniki.

Wskazania

Operacja Marmara jest wykonywana u mężczyzn z żylakami, żylakami tak zwanego splotu Gravisiform (lub lozovidnogo) spermatycznego sznurka jąder. Ta patologia jest diagnozowana średnio u 15% mężczyzn i występują różnice w zapadalności w różnych grupach wiekowych. Najczęściej żylaki występują u młodych osób poniżej 25 roku życia, a według niektórych danych częstość występowania wśród nich wynosi prawie 30%. Jego występowanie nie jest wykluczone nawet u dzieci w wieku przedszkolnym, chociaż jest to rzadkie (w nie więcej niż 0,12% przypadków).

Jednak odkrycie żylakowatości nie oznacza jednoznacznej potrzeby leczenia chirurgicznego, a raczej taktyki oczekiwania. A dla każdej interwencji musisz mieć pewne wskazania. W przypadku operacji Marmara obejmują one:

1. Wygląd na tle bólu żylakowatego w mosznie, w tym bólu związanego z oddawaniem moczu i stosunkiem seksualnym.
2. Pierwotna lub wtórna niepłodność rozpoznana u mężczyzn. Przy odpowiedniej manipulacji przy minimalnym uszkodzeniu tkanki jąder, w większości przypadków następuje poprawa jakości plemników, co potwierdza spermogram.
3. Postać nastoletnia choroby, nawet jeśli żylaki w mosznie nie wywołują jeszcze dyskomfortu u młodego mężczyzny. W tej sytuacji operacja polega na zapobieganiu późniejszej bezpłodności, ponieważ żylaki mogą niekorzystnie wpływać na jakość spermatogenezy.

W niektórych przypadkach operacja jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami estetycznymi, aby wyeliminować pozorną asymetrię moszny i widocznych wypukłych żył.

Przeciwwskazania do

Przeciwwskazania do operacji Marmara obejmują:

• ostry i podostry okres chorób zakaźnych, w tym ARVI;
• dekompensacja współistniejących chorób pozagenitalnych somatycznych u pacjenta, obecność niestabilnej dusznicy bolesnej i innych ciężkich patologii serca;
• pierwsze 6 miesięcy po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze dowolnej natury;
• klinicznie istotna patologia układu krzepnięcia krwi, przyjmująca antykoagulanty;
• alergia wielowartościowa, okres zaostrzenia pyłkowicy.

Wiele przeciwwskazań jest względnych. A kiedy zostaną zidentyfikowane, kwestia możliwości i możliwości interwencji chirurgicznej jest ustalana indywidualnie, często wymaga to komisji lekarskiej. W przypadku chorób zakaźnych i zdekompensowanej patologii somatycznej pacjentowi zaleca się leczenie przez specjalistę. Operacja jest możliwa tylko po ustabilizowaniu stanu i eliminacji czynnika zakaźnego (lub uporczywym tłumieniu jego aktywności).

Przygotowanie

Faza przygotowawcza operacji Marmara obejmuje badanie, które nie ma żadnych podstawowych cech. Jego celem jest wykluczenie poważnych zakażeń i chorób somatycznych, które mogą być podstawą do zniesienia lub czasowego odroczenia prawie każdej interwencji chirurgicznej. Zakłada się, że diagnoza „Varicocele” została zweryfikowana przed podjęciem decyzji o potrzebie zabiegu chirurgicznego, dlatego nie są potrzebne żadne środki, aby wyjaśnić nasilenie żylaków.

Podstawowy plan badania przygotowawczego obejmuje:

• fluorografia (CCF);
• pełna morfologia krwi z leukoformulą i liczbą płytek krwi;
• analiza moczu;
• przy określaniu czasu krzepnięcia krwi i przy wskazywaniu historii zaburzeń krzepnięcia krwi zaleca się również koagulogram;
• biochemiczne badanie krwi (oznaczanie poziomu glukozy, bilirubiny i jej frakcji, czasami zalecana analiza mocznika i kreatyniny w celu wykluczenia niewydolności nerek);
• analiza zapalenia wątroby typu B i C (krew dla HBsAg, anty-HCV);
• krew na syfilis;
• krew na HIV;
• EKG;
• spermogram;
• konsultacja z terapeutą w celu uzyskania wniosku o braku przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej.

W przypadku przewlekłych lub niedawno odroczonych chorób somatoneurologicznych pokazano również wstępną konsultację z odpowiednim specjalistą. Jeśli to konieczne, wyda nie tylko opinię na temat możliwości interwencji, ale także zaleci schemat leczenia w okresie pooperacyjnym.

W przeddzień zaleca się wziąć prysznic i ogolić łono i krocze. Ponadto pożądane jest wytrzymanie 12-godzinnego okresu abstynencji od jedzenia i, jeśli to możliwe, wody. Pomoże to znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielu powikłań ze znieczulenia ogólnego, jeśli istnieje pilna potrzeba jego użycia.

Gdzie i przez kogo przeprowadzana jest operacja?

Hospitalizacja w celu przeprowadzenia operacji na Marmar zwykle nie jest wymagana, procedura w większości przypadków jest przeprowadzana jeden dzień w warunkach dziennego szpitala. Ale jeśli to konieczne, pacjenta można pozostawić pod nadzorem lekarzy przez 1-3 dni. Może to być konieczne, jeśli operacja wiązała się z pewnymi trudnościami technicznymi, wymagała zastosowania znieczulenia ogólnego lub doprowadziła do dekompensacji towarzyszącej patologii istniejącej u człowieka. Również hospitalizacja jest preferowana podczas przeprowadzania interwencji w dzieciństwie.

W przypadku żylakowatości operację wykonuje urolog lub chirurg reprodukcyjny. W takim przypadku lekarz musi posiadać certyfikat na wykonanie zabiegów mikrochirurgicznych. Wszakże technika prowadzenia według Marmara wymaga użycia nie tylko ogólnych umiejętności chirurgicznych, ale także specjalnych.

Etapy

Operacja zwykle nie wymaga znieczulenia ogólnego (znieczulenia). W większości przypadków wystarcza znieczulenie miejscowe, a łagodna premedykacja jest stosowana w celu zmniejszenia poziomu lęku. Ale możliwe jest zastosowanie znieczulenia rdzeniowego, które wydłuża czas pobytu w szpitalu.

Wszystkie manipulacje przy użyciu metody Marmara są wykonywane przez małe (zwykle nie większe niż 2,5-3 cm) nacięcie, które nakłada się tuż poniżej pierścienia pachwinowego. Taki dostęp zapewnia minimalny uraz. Przeprowadza się ją w miejscu, w którym sznur nasienny znajduje się bardzo blisko skóry, a nawet u otyłych pacjentów w tym obszarze występuje bardzo mała ilość tłuszczu podskórnego. Ponadto lekarz nie musi szukać żyły dotkniętej chorobą w grubości tkanki miękkiej lub w jamie brzusznej. Ma zdolność izolowania głównego naczynia i już po tym następuje wsteczne przejście do małych dopływów transformowanych żylakami w rejonie najądrza.

Dalszy przebieg operacji składa się z kilku kluczowych punktów:

1. Po rozcięciu skóry, włókna i leżącej poniżej powięzi, tkanka jest starannie rozcieńczana za pomocą mini-retraktorów. Małe krwawiące naczynia są prasowane, rana jest suszona.
2. Mięsień, który podnosi jądro, zostaje usunięty, pod nim wstrzykuje się kolejny zastrzyk znieczulający.
3. Wyszukiwanie i wybór sznura nasiennego z przylegającymi do niego naczyniami, zamocowanie sznurka na 2 taśmach, aby zapobiec zginaniu i zaciskaniu. Jest to konieczne, aby zapobiec niedokrwieniu i późniejszym powikłaniom pooperacyjnym z niedotlenieniem tkanki jąder. Zaczynając od tego etapu, stosuje się specjalny optyczny system powiększający, który pozwala znacznie zwiększyć stopień wizualizacji pola operacyjnego i dokładność manipulacji wykonywanych przez lekarza.
4. Izolacja żył, podwiązanie nicią jedwabną i przecięcie naczyń o średnicy 2 mm i więcej.
5. Sprawdzanie żywotności ligatur, dla których pole chirurgiczne jest nawadniane roztworem chlorowodorku papaweryny. Z tego powodu skurcz naczyniowy, który pojawia się odruchowo, jest usuwany, a miejsce krwawienia staje się widoczne z niepełnym zachodzeniem na światło naczynia. Ponadto stosowanie Papaweryny pozwala uniknąć śródoperacyjnego niedokrwienia jąder.
6. Wyszukaj niezauważone naczynia krwionośne. Aby to zrobić, wraz z dokładnym badaniem, wykonuje się test Valsalvy, dla którego pacjent jest proszony o lekkie wysiłek i próbę wydechu z zamkniętymi ustami i zablokowanym nosem. Takie działania prowadzą do zwiększenia ciśnienia wewnątrzbrzusznego i zwiększenia dopływu krwi do żył, co może przyczynić się do „manifestacji” statku, który wcześniej się zawalił.
7. Kontroluj rewizję pola operacyjnego, szycie tkanek warstwa po warstwie za pomocą wchłanialnego materiału do szycia. Ale w niektórych przypadkach na skórę nakładane są niewchłanialne szwy, które koniecznie informują pacjenta.

Po zakończeniu operacji nakładany jest sterylny opatrunek. Pacjent jest pod nadzorem lekarza przez pewien czas, po czym, z zadowalającym stanem i bez oznak krwawienia pooperacyjnego, może opuścić klinikę.

Inna metoda chirurgicznego leczenia tej patologii, w artykule: „Laparoskopia z żylakowatością”.

Okres pooperacyjny i powrót do zdrowia

Pacjent otrzymuje kartę czasowej niezdolności do pracy do 10 dni. W tym czasie dochodzi do gojenia się tkanek i kompensacji krążenia żylnego w mosznie, co objawia się możliwymi wczesnymi powikłaniami pooperacyjnymi. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek dolegliwości w tym okresie, pacjent powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Jeśli podczas operacji zastosowano niewchłanialne szwy, są one usuwane po 7-10 dniach. Wcześniej opatrunki wykonuje się w leczeniu operowanego obszaru - najpierw w sali operacyjnej, a następnie niezależnie przez pacjenta.

W ciągu pierwszych 2 dni zalecany tryb restrykcyjny, a stały pobyt w łóżku nie jest wymagany. Następnie pacjent faktycznie powraca do normalnego życia. Jednak podczas wczesnego okresu regeneracji (w ciągu pierwszych 2-3 tygodni) zaleca się powstrzymanie się od jakiejkolwiek intymnej intymności, ograniczenie wysiłku fizycznego (szczególnie związanego z podnoszeniem ciężarów), aby uniknąć noszenia bliskiej i syntetycznej bielizny. Czasami lekarz dodatkowo zaleca noszenie zawieszenia.

Pełne wyzdrowienie po operacji na Marmara trwa do 6 miesięcy, a na początku resztki rozszerzonych żył nadal mogą być odczuwalne w mosznie. W tym czasie zaleca się powstrzymanie się od wszystkiego, co przyczynia się do znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego wraz ze zwiększonym napełnieniem żył miednicznych krwią. Dlatego zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, zapobieganie zaparciom, natychmiastowe leczenie chorób oskrzelowo-płucnych, które występują przy kaszlu, unikanie gorących kąpieli, solarium i kąpieli.

Rehabilitacja osób o wysokiej aktywności fizycznej oznacza również odmowę jazdy na rowerze i biegu długodystansowego. U sportowców powrót do zwykłego poziomu pod względem objętości i intensywności treningu jest również możliwy nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji.

Ocena skuteczności leczenia operacyjnego żylaków u pacjentów z niepłodnością jest również dokonywana po 6 miesiącach.

Dlaczego warto wybrać operację żylaków?

Metoda mikrochirurgiczna Marmara jest najmniej traumatyczną i technicznie dość prostą interwencją. Przy wystarczających kwalifikacjach lekarza interwencja odbywa się bez żadnych powikłań i nie przyczynia się do bliznowacenia tkanki jąder z powodu zmian pourazowych lub niedokrwiennych. Technicznie właściwe manipulacje nie oznaczają żadnych skutków dla samych jąder, w przeciwieństwie do dostępu przez mosznę.

Ponadto zastosowanie optycznego układu powiększającego przyczynia się do znacznego zmniejszenia urazu interwencji, w rzeczywistości bezpośredniego dostępu do sznura plemnikowego w obszarze zewnętrznego pierścienia pachwinowego, braku potrzeby wchodzenia do jamy brzusznej (jak ma to miejsce w przypadku endoskopii i operacji Ivanisevich). Ponadto nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego, co jest bardzo ważne dla osób ze współistniejącą patologią somatyczną.

Operacja Marmara to nowoczesna, poszukiwana metoda chirurgicznego leczenia żylaków o udowodnionej wystarczająco wysokiej wydajności. Należy do metod „chirurgii jednodniowej”, które pozwalają znacznie obniżyć koszty finansowe hospitalizacji i skrócić czas niepełnosprawności pacjentów.

Cechy działania Marmara z żylakowatością

Operacja Marmara z żylakowatością jest jedną z najskuteczniejszych metod interwencji chirurgicznej. Pomimo wysokiego stopnia urazu, po takim leczeniu chirurgicznym zmniejsza się ryzyko powikłań i ponownego zaostrzenia choroby.

Operacja Marmara z żylakowatością jest jedną z najskuteczniejszych metod interwencji chirurgicznej.

Wskazania do operacji

Operacja jest wykonywana zgodnie z następującymi wskazaniami:

• słabe odczyty nasienia, które mogą powodować bezpłodność;
• ból w mosznie. Charakter rysunku bólu może stać się bardziej intensywny. Ten objawowy objaw obserwuje się w późniejszych stadiach żylakowatości;
• pragnienie zmiany wyglądu moszny;
• podwójna żylakowatość u dzieci. Interwencja chirurgiczna jest preferowana w okresie dojrzewania, co zmniejsza ryzyko dysfunkcji jąder;
• uczucie dyskomfortu w jądrze, wzrastające podczas upałów i podczas chodzenia;
• przy wymianie tkanki jąder na tkankę łączną, co jest charakterystyczne dla żylakowatości 3 stopnie;
• stulejce (zwężenie otworu napletka) w większości przypadków towarzyszy żylak.

Podczas diagnozy lekarz musi wykluczyć choroby towarzyszące. Mogą to być łagodne guzy, które zaciskają naczynia krwionośne, co jest przyczyną żylaków. W tym przypadku leczenie żylaków zmniejsza się do usunięcia guza.

Zalety i wady

Metoda interwencji chirurgicznej ma wiele zalet:

• niskie ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym;
• niski odsetek nawrotów;
• niepozorny szew;
• krótkoterminowa hospitalizacja.

Wady chirurgii żylaków są następujące:

• wysoki koszt procedury;
• w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, w którym dyskomfort podczas interwencji chirurgicznej nie jest wykluczony;
• Technika operacji wymaga doświadczenia i wysokich kwalifikacji lekarza.

Wadą tej operacji jest jej wysoki koszt.

Okres przygotowawczy

Jeśli operacja jest zalecana dla żylakowatości według Marmara, muszą być spełnione następujące warunki:

• w obecności chorób przewlekłych konieczna jest opinia odpowiednich specjalistów na temat możliwości działania;
• przed operacją golić mosznę i łono, wziąć prysznic;
• Nie jedz przed operacją. Wieczorem lepiej odmówić kolacji, jeśli operacja jest zaplanowana na następny ranek.

Ogólna lista analiz

Badanie laboratoryjne żylaków obejmuje szereg procedur:

• badanie krwi na kiłę, HIV i zapalenie wątroby;
• biochemiczna i całkowita morfologia krwi;
• analiza moczu;
• fluorografia;
• elektrokardiogram, jeśli pacjent ma ponad 30 lat.

Przed zabiegiem pacjent musi oddać krew i mocz do analizy.

Jak wygląda operacja?

Lekarze zalecają znieczulenie miejscowe, ponieważ pacjent, który jest świadomy podczas zabiegu chirurgicznego, może, jeśli jest to konieczne dla chirurga, nadwyrężać lub rozluźniać mięśnie brzucha, co pozwala na bandażowanie żył bez uszkodzenia naczyń limfatycznych i tętnic.

Pacjent otrzymuje dożylną iniekcję midazolamu (ma działanie uspokajające i przeciwdrgawkowe) i Fentanyl (silny lek przeciwbólowy).

Technika działania:

1. Lekarz bada obszar pod pierścieniem pachwinowym i wprowadza do niego Lidokainę w celu dodatkowego znieczulenia. W projekcji kanału pachwinowego chirurg rozcina tkankę. Długość cięcia nie przekracza 3 cm.
2. Za pomocą zwijaczy lekarz rozcieńcza skórę i rozcina tkankę podskórną. Pod mięśniem wspierającym jądro lekarz wstrzykuje dawkę środka znieczulającego.
3. Sznur plemnikowy jest izolowany i utrwalony.
4. Rozwinięte żyły są rozróżniane (o średnicy ponad 2 mm) i wiązane jedwabnymi nitkami.
5. Pacjent jest proszony o wydech z wysiłkiem, zamykając usta i nos. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi, pozwalając na identyfikację statków wcześniej niezauważalnych.
6. Szyte szwy. Chirurg stosuje resorbowalne nici, aby szybciej się goić.

Przed zabiegiem pacjent otrzymuje dożylną iniekcję midazolamu (ma działanie uspokajające i przeciwdrgawkowe) i Fentanyl (silny środek przeciwbólowy).

Operacja żylaków wykonywana jest przy użyciu soczewek, które zwiększają dokładność zabiegu, bez uszkadzania splotów i tętnic.

Aby zapobiec skurczowi naczyń, obszar operowany jest nawadniany roztworem Papaweryny, który usuwa napięcie mięśni gładkich.

Okres przywracania

Pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie na 1 tydzień.

Odpoczynek w łóżku jest konieczny przez 2 dni po zabiegu. Warto zrobić małe spacery, jeśli podczas usuwania żylaków zastosowano znieczulenie ogólne.

W okresie gojenia rany konieczne jest:

• powstrzymać się od seksu;
• ograniczać aktywność sportową;
• załóż bandaż podtrzymujący mosznę.

Miejscowe środki znieczulające są dozwolone zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest przeciwwskazane.

W okresie gojenia się ran lekarz może pozwolić pacjentowi na przyjmowanie miejscowych środków znieczulających.

W okresie regeneracji moszny należy pamiętać o następujących kwestiach:

• jazda na rowerze może mieć negatywny wpływ na regenerację tkanek;
• jeśli aktywnie uczestniczysz w sporcie przed wyeliminowaniem żylaków, zwykłe ćwiczenia są dozwolone tylko po sześciu miesiącach;
• nie zaleca się długotrwałej kąpieli, sauny lub kąpieli;
• pływanie w basenie jest dozwolone, ale należy unikać poważnego przeciążenia.

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy nieprzestrzeganie zaleceń lekarza lub rozwój powikłań, okres rehabilitacji po takiej operacji trwał około 9 miesięcy.

Więcej informacji na temat okresu rehabilitacji można znaleźć w tym artykule.

Jakie są objawy i metody leczenia stopnia 3 żylaków - przeczytaj tutaj.

Życie seksualne

Po zabiegu możesz uprawiać seks po 2 tygodniach, jeśli pacjent nie doświadczy rezie w okolicy pachwiny. Ale w pierwszym miesiącu liczba aktów seksualnych musi zostać zmniejszona do 1 raza w tygodniu.

W pierwszym miesiącu po zabiegu liczba czynności seksualnych powinna zostać zmniejszona do 1 raz w tygodniu.

Jeśli mężczyzna ma problemy z potencją, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i przejść pełne badanie, ponieważ chirurgiczna metoda leczenia żylaków nie wpływa niekorzystnie na narządy płciowe.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach występują zagrożenia dla zdrowia. Następujące komplikacje mogą wystąpić podczas okresu rehabilitacji:

• krew wycieka z rany;
• operowane jądro pęcznieje;
• ropa na szwie pooperacyjnym, co tłumaczy się dodaniem infekcji bakteryjnej. Z tą komplikacją przepisywane są antybiotyki. Dokładne dawkowanie i schemat określa lekarz;
• puchlina jąder występuje z powodu uszkodzenia naczyń limfatycznych. Konieczne jest założenie bandaża i ciasnego lnu;
• reakcja alergiczna na materiał szwu. Jest lekkie uczucie pieczenia.

Aby uniknąć puchnięcia po zabiegu z powodu uszkodzenia naczyń limfatycznych, należy założyć specjalny bandaż.

Po zabiegu pacjent rzadko napotyka powtarzające się zaostrzenia, ponieważ grupa uszkodzonych żylaków żyły komunikuje się z innymi naczyniami krwionośnymi, co zapewnia normalizację przepływu krwi. W przypadku braku zespolenia (połączenia zespolenia) krew ponownie zastygnie w żyłach, powodując nawrót żylakowatości.

Koszt

Z varicocele operacja Marmara nie jest wykonywana bezpłatnie.

Bez uwzględnienia kosztów hospitalizacji i znieczulenia ogólnego koszt takiej interwencji wynosi 30 000 rubli.

W Moskwie koszt takiej operacji sięga 200 000 rubli. Procedurę przeprowadzają czołowi eksperci w dziedzinie radykalnego leczenia żylaków za pomocą najnowszych technologii medycznych.

Kwoty na operację

W OMS nie ma leczenia varicocele, ale istnieje limit, który może dotyczyć listy takich usług:

• doradztwo telefoniczne;
• spotkanie z lekarzem;
• Moszna ultradźwiękowa;
• dwuetapowe znieczulenie;
• interwencja operacyjna;
• szwy kosmetyczne.

Niestety, leczenie varicocele w OMC nie jest przeprowadzane. Istnieje jednak limit, który może dotyczyć niektórych usług. Na przykład przez doradztwo telefoniczne.

Kwota przyznana obywatelom Rosji może wynosić około 50% całkowitych kosztów leczenia. W niektórych klinikach diagnoza jest bezpłatna.

Recenzje

Dmitrij, 30 lat, Moskwa: „Lekarze zapewnili, że okres rehabilitacji mija łatwo. W obliczu silnego rezu, które nasiliło się podczas chodzenia. Po tym zabiegu odczułem dyskomfort przez kilka miesięcy. Przyjaciel powiedział, że nawet 3 lata po leczeniu żylakowatości poczuł mrowienie w okolicy blizny. ”

Igor, 41 lat, Petersburg: „Chirurg zalecił tylko tę metodę eliminacji żylaków. Obiecał, że mogę mieć dzieci. Teraz jestem ojcem 2 córek. Operacja przebiegła bez komplikacji. Ale musiałem pić leki przeciwbólowe z powodu silnego bólu. ”

Eugene, 45 lat, Barnaul: „Leczenie rany trwało około 2 tygodni. Spędziłem dużo pieniędzy, ale wynik był tego wart. Nie pamiętam nawet varicocele. ”

Stas, 37 lat, Kaługa: „Diagnoza brzmiała jak zdanie. Żona doradzała operację na Marmara. Nerwowy Polecam znieczulenie ogólne. Cierpię na nadciśnienie, więc natknąłem się na wiele trudności. Chirurg natychmiast nie zdecydował się na operację. ”