Leczenie ataku paniki

Ataki paniki są niesprowokowanymi błyskami intensywnego strachu. Mogą im towarzyszyć kołatanie serca, pocenie się, drżenie, duszność, otępienie lub złe odczucia [1]. Objawy te występują w ciągu kilku minut [2] i zwykle trwają około 30 minut, chociaż ich czas trwania może się wahać od kilku sekund do kilku godzin. [3] Ataki paniki dzielą się na psychiczne (strach przed utratą kontroli) i somatyczne (ból w klatce piersiowej) [2]. Obie nie są same w sobie niebezpieczne [4], ale tendencje samobójcze występują częściej u osób cierpiących na ataki paniki [2].

Przyczyną ataku paniki może być zespół lęku napadowego, lęk (lęk społeczny), zespół stresu pourazowego, zażywanie narkotyków, depresja, skutek uboczny stosowania niektórych leków [2] [5]. Czynniki ryzyka obejmują również palenie i stres psychiczny.

Rozpoznanie ataku paniki powinno wykluczać warunki, które powodują podobne objawy: nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, choroby serca, choroby płuc, uzależnienie od narkotyków [2].

Leczenie ataków paniki polega na określeniu przyczyny źródłowej [4]. Częste napady są usuwane za pomocą leków lub sesji z psychologiem [6]. Stosowane są ćwiczenia oddechowe i techniki relaksacyjne. [7]

Ataki paniki są charakterystyczne dla dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Są testowane przez około 3% populacji Europy, a około 11% przez Stany Zjednoczone. Większość ataków paniki to kobiety. Mniej - dzieci i osoby starsze [2].

● Objawy ataku paniki

Ludzie z atakami paniki często opisują stan podczas ataku jako strach przed śmiercią lub atak serca. Mówią o jasnych błyskach w oczach, nudnościach, otępieniu, ciężkim oddechu, utracie kontroli nad ciałem, a nawet omdleniu. Niektórzy cierpią na widzenie tunelowe.

Powodem tych warunków jest z reguły nieoczekiwana reakcja ochronna organizmu, polegająca głównie na redystrybucji przepływu krwi: mniej krwi dostaje się do głowy, a więcej do części motorycznych. Wraz z krwią zmienia się także zapas rozpuszczonego cukru. Napływ zasobów do mięśni wywołuje chęć ucieczki, a przynajmniej zmiany miejsca rozpoczęcia ataku. Ciało jest wypełnione hormonami, zwłaszcza epinefryną (adrenaliną), która ma chronić przed wszelkimi szkodami. [8]

Atak paniki jest reakcją współczulnego układu nerwowego (SNS), dlatego najczęstszymi objawami są dreszcze, duszność (szybkie oddychanie), szybkie bicie serca, ból lub ucisk w klatce piersiowej, spadki temperatury ciała (gorąco lub zimno), uczucie pieczenia (zwłaszcza w obszary twarzy lub szyi), pocenie się, nudności, zawroty głowy (lub lekkie zawroty głowy), mrowienie i gęsia skórka (parestezje), uczucie uduszenia, trudności w poruszaniu się, derealizacja (zaburzenia percepcji). Objawy te prowadzą do zwiększenia lęku [9].

Diagnozowanie ataku paniki wymaga elektrokardiogramu w celu wykluczenia choroby fizycznej. Najczęściej jest to duszność i ból w klatce piersiowej, które początkowo mogą być brane za objawy zawału serca. Z drugiej strony, duszność i ból w klatce piersiowej mogą wskazywać na chorobę sercowo-naczyniową, ale należy je uznać za objawy niepokoju.

● Atak paniki i zespół lęku napadowego

Ataki paniki należy odróżnić od lęku napadowego - choroby psychicznej charakteryzującej się uporczywymi atakami paniki lub powtarzającymi się lękami.

Same ataki paniki nie wskazują na zespół lęku napadowego, ale osoby z zaburzeniami lękowymi często cierpią na ataki paniki. Ataki paniki są rozpoznawane przez obecność co najmniej 4 objawów fizycznych (drżenie, duszność, gorączka, kołatanie serca) [8]. Jeśli na przykład jest tylko bezradna panika i bardzo silne bicie serca, to nie jest to już atak psychiczny, ale zaburzenie psychiczne.

Zaburzenia lękowe bardzo różnią się od innych zaburzeń lękowych, ponieważ ich ataki są nagłe i nie sprowokowane [12]. Jednak ataki paniki doświadczane przez osoby z lękiem napadowym mogą być również związane lub nasilane przez fobie, to znaczy spowodowane pewnymi sytuacjami lub czynnikami, co dodatkowo komplikuje życie.

Zaburzenia paniki należą do długoterminowych przyczyn ataków paniki. Jest to najbardziej powszechne u kobiet i osób o ponadprzeciętnej inteligencji, zwykle z początkiem wieku dojrzewania. Badania z bliźniakami wykazały, że jeśli jeden identyczny bliźniak ma zaburzenie lękowe, drugi zostanie również zdiagnozowany przez 31-88%. Wiadomo również, że istnieje współzależność ataków paniki z nadmiernie ostrożnym poglądem na świat, odziedziczonym [8].

● Fizjologia ataków paniki

Biologiczne przyczyny ataków paniki są sformułowane jako zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół ortostatycznej postawy tachykardii, zespół stresu pourazowego, hipoglikemia, nadczynność tarczycy, choroba Wilsona, wypadanie zastawki mitralnej, guz chromochłonny i zaburzenia ucha wewnętrznego (labirynt). Ataki paniki mogą być również związane z rozregulowaniem układu norepinefryny w komórkach niebieskawej plamki w mózgu (locus ceruleus) lub pniu mózgu [10].

● Przyczyny ataków paniki

Na Uniwersytecie Harvarda działania niepożądane związane z paleniem marihuany należą do przyczyn ataków paniki: „Badania pokazują, że po paleniu marihuany około 20-30% ludzi doświadcza takich problemów” [11].

Ludzie, którzy mają atak paniki związany z konkretną sytuacją, mogą rozwijać irracjonalne obawy, zwane fobiami. Fobie objawiają się w tym, że ludzie próbują unikać sytuacji prowokujących atak. W końcu ten model zachowania może osiągnąć limit, gdy pacjent przestaje wychodzić z domu. W takim przypadku dochodzi do rozpoznania lęku napadowego z agorafobią. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych skutków ubocznych lęku napadowego, ponieważ uniemożliwia pacjentowi pójście do lekarza lub leczenie szpitalne.

Słowo „agorafobia” jest angielskim zapożyczeniem z greckich słów agora (αγορά) i fobos (φόβος). Termin „agora” odnosi się do miejsca, w którym starożytni Grecy gromadzili się i rozmawiali o problemach miasta, więc odnosi się do wszelkich miejsc publicznych. Jednak istotą agorafobii jest strach przed atakami paniki, zwłaszcza w miejscu publicznym. Inne zespoły, takie jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zespół stresu pourazowego lub lęk społeczny, mogą również powodować agrofobię. Jakikolwiek irracjonalny strach, który się nie pojawia, może powodować agrofobię, ale strach przed uczuciem szczególnej niewygody u ludzi pozostanie jej rdzeniem [15].

Agorafobia - zaburzenie lękowe, czyli strach przed doświadczeniem trudnej lub kłopotliwej sytuacji, której nie sposób uniknąć. Ataki paniki są zwykle związane z agorafobią i obawą, że nie można uniknąć sytuacji beznadziejnej. W rezultacie ludzie narażeni na agorafobię zamykają się w swoich domach. Trudno im się gdzieś dostać z tego bezpiecznego miejsca [14].

Z drugiej strony ataki paniki są często wynikiem ekspozycji na obiekt fobii. Oprócz unikania sytuacji i czynników powodujących panikę, popiera przyczynę ataków paniki, więc zmiany związane z naruszeniem zwykłego przebiegu rzeczy mogą również powodować ataki paniki. Należą do nich takie sytuacje, jak niepokój w samo-mówieniu („co jeśli”), błędne przekonania („te objawy są niebezpieczne”), ukryte uczucia. Atak paniki może być również konsekwencją osobistych strat związanych z emocjonalnym przywiązaniem do partnera, zmianą stylu życia itp.

Oddychanie przez klatkę piersiową może wywołać atak paniki. Faktem jest, że oddychanie przez usta może spowodować syndrom hiperwentylacji - wydech nadmiernej ilości dwutlenku węgla, w zależności od ilości tlenu we krwi. Zespół hiperwentylacji z kolei może powodować szereg groźnych objawów, w tym szybkie bicie serca i zawroty głowy, aw rezultacie atak paniki.

Wśród przyczyn ataków paniki są te związane z pewnymi sytuacjami. Po przetrwaniu ataku paniki, osoba może powiązać ten fakt z każdą okolicznością zewnętrzną, która odtąd będzie odgrywać rolę czynnika wyzwalającego. Typowym przypadkiem jest zaprzestanie przyjmowania leku przeciwdepresyjnego.

Objawy ataku paniki mogą być spowodowane metodą laboratoryjną. Na przykład podanie wstrzyknięcia bolusa neuropeptydu tetrapeptydu cholecystokininy (CCK-4) [16]. Sztuczne ataki są wykorzystywane do badania różnego rodzaju ataków paniki na zwierzęta [17].

● Ochronny mechanizm ataku paniki

Wszelkie objawy ataku paniki należy postrzegać jako błysk nagłego strachu, wywołujący mechanizm „uderz lub uciekaj” z powodu uwalniania adrenaliny (eponepryny), która przygotowuje organizm do ekstremalnej aktywności fizycznej. Mobilizacji fizycznej towarzyszy wzrost częstości akcji serca (tachykardia), pocenie się, szybkie oddychanie (hiperwentylacja), które można pomylić z dusznością (trudności z oddychaniem). Hiperwentylacja zmniejsza poziom dwutlenku węgla w płucach, a następnie we krwi. Zmiany pH we krwi to zasadowica oddechowa lub hipokapnia z objawami mrowienia lub drętwienia, zawrotów głowy i pieczenia. Wypływ krwi z głowy do kończyn powoduje zawroty głowy.

15 sposobów leczenia ataków paniki w domu

Definicja

Atak paniki (PA) to nagły, intensywny atak strachu. Ten strach pochodzi z reakcji na twoje myśli w twojej głowie i zazwyczaj reagujesz na nieświadomie.

PA jest jednym z najgorszych odczuć, jakie możesz mieć między innymi.

Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś tych ataków, wiesz, co to jest.

Ten atak przełamuje twoją rzeczywistość i sprawia, że ​​postrzegasz świat jako całkowicie niekontrolowany przez ciebie.

Dlaczego i jak pojawiają się w naszym życiu

Gdzie się to wszystko zaczyna

Wszystkie niespokojne ataki i frustracje zaczynają się od jednej myśli.

Jak jedna myśl sprawia, że ​​twoje ciało reaguje i wpada w panikę:

1. Myśl, którą trzymasz w głowie i cokolwiek to może być podczas PA, powoduje, że twoje ciało reaguje w taki sposób, jakbyś teraz decydował o życiu i śmierci.
2. Wtedy twoje ciało zostaje przytłoczone takimi chemikaliami, które wywołują u nas jedną z 2 reakcji: albo walcz albo uciekaj.
3. W takich okolicznościach, kiedy lęk pojawia się w odpowiedzi na myśli, które nigdy nie mogą być powiązane i istotne dla rzeczywistości, twoje ciało jest przytłoczone substancją chemiczną, taką jak adrenalina.
4. Byłoby normalne, gdyby ta substancja chemiczna została uwolniona, gdybyś uciekł od niedźwiedzia goniącego cię w lesie.
   I to byłoby normalne w prawdziwych przypadkach zagrażających życiu.
5. Jednak, gdy masz ten strach przed atakiem, często w twoim ciele jest zbyt dużo adrenaliny.
   Twoje ciało nierozsądnie postrzega zagrożenie dla twojego fizycznego samopoczucia.
6. Te emocje, które są rzekomo „istotne” dla okoliczności, powodują, że oszalejesz i tracisz kontrolę.
7. Dlatego twoje ciało wpada w tak silny poziom strachu, że sprawia, że ​​jesteś jeszcze słabszy.
8. W większości przypadków obawiasz się pojawienia się innych ataków paniki, ponieważ twoje pierwsze doświadczenie było tak intensywne i straszne.
9. Ataki te stają się tym, co tłumi twoje życie, a osoba zaczyna ograniczać się społecznie.
10. Opór i strach przed kolejnym atakiem paniki powoduje nowy strach.
    W ten sposób rozwijamy nasze zaburzenia paniki i tylko zwiększamy nasze obawy.

Przyjrzyjmy się głównym objawom ataków paniki i ich leczeniu w domu.

Jakie są objawy PA, które osoba doświadcza

• poczucie zagłady;
• poczucie zagrożenia;
• uczucie utraty kontroli;
• strach przed śmiercią;
• tętno wzrasta;
• zaczynasz się pocić;
• drżenie;
• dreszcze;
• nudności;
• skurcze, skurcze;
• ból głowy lub ból w klatce piersiowej;
• słabość;
• zawroty głowy;
• ciężko jest połknąć ślinienie się;
• suche usta;
• zwężenie i guzek w gardle;
• drętwienie kończyn;
• poczucie nierealności wydarzeń;
• uczucie oddzielenia od siebie;
• trudności z oddychaniem, zwiększa zapotrzebowanie organizmu na tlen.

15 wskazówek, jak leczyć i zatrzymać ataki

Rozważ szczegółowo wszystkie 15 sposobów leczenia ataków paniki w domu.

1. Miej świadomość, że w przypadku wybuchu PA mózg nie widzi różnicy między rzeczywistością a twoimi niechlujnymi myślami.

• Twój mózg nie wie, jak dostrzec różnicę między myślami a obiektywną rzeczywistością.
  W przypadku ataków paniki jest to wada.
• Dla mózgu wszystko jest prawdziwe.
  Twój mózg nie może odróżnić prawdziwych myśli, o które się martwisz, od nierealnych.
• W chwili, gdy myśl wprowadza twoje ciało w tryb paniki, twój mózg nie może się zatrzymać i powiedzieć: „To jest nierealne”. Postrzega siebie w sytuacji, gdy stawką jest „życie lub śmierć”.
• Po prostu nasze ciało i mózg reagują w niepotrzebnie piękny sposób zgodnie z naszymi myślami.
  Dla tych, którzy doświadczają ataków ataku, ważne jest, aby zrozumieć, że nie oszalejemy.

Aby powstrzymać ataki napadów paniki i ich symptomy, musisz znaleźć sposób na powstrzymanie mózgu przed wysyłaniem sygnałów do twojego ciała o rzekomo fatalnej sytuacji i sytuacjach krytycznych w sytuacjach awaryjnych.

2. O lekach

Nie jesteśmy zwolennikami żadnych kojących leków.

Czy jeśli ktoś wierzy, że jest to jedyna rzecz, która go wyleczy, wtedy lekarstwo pomoże.

Ponieważ wiara jest atutem dla wszystkiego.

Jeśli uważasz, że środki uspokajające są jedynym sposobem leczenia ataków paniki i nerwic, normalnym rozwiązaniem będzie ich zakup.

Ale znowu - to nie jest rozwiązanie. Problem tkwi w naszej głowie.

3. Zrezygnuj z alkoholu i wszelkiego rodzaju używek.

Do leczenia ataków paniki należy przede wszystkim przestać brać następujące rzeczy:

Szczególnie przeciwwskazane jest stosowanie go u osób cierpiących na IRR (dystonia wegetatywno-naczyniowa).

4. Zaparz sobie nalewkę kojących ziół, dadzą tymczasowy spokój.

Leczenie ataków paniki środkami ludowymi można zrobić na początkowym etapie, gdy atak jest bardzo ostry.

Możesz zrobić napar z ziół.

Są wypuszczane bez recepty.

Nalewka może być wykonana z następujących ziół:

• liście mięty;
• Balsam do liści;
• kwiaty rumianku;
• majeranek;
• trawa pospolita;
• korzeń kozłka.

Z powyższych ziół, kobietom w ciąży nie zaleca się stosowania majeranku, melisy i ziół miętowych.

Trzymaj się ściśle zalecanej dawki ziół, nie nadużywaj ich.

Zioła pomogą ci znaleźć tylko tymczasową harmonię! Nie powinieneś polegać na nich i używać ich za każdym razem, gdy doświadczasz zaburzeń panicznych.

Ponieważ problem leży w twojej głowie, a ziołowe nalewki będą tylko tymczasowym tynkiem na twojej duchowej ranie.

5. Szczególnie wrażliwi ludzie muszą jeść tylko zdrową żywność i trzymać się diety.

Niektórzy z nas mają bardzo wrażliwy układ nerwowy. Nie czyń wroga wrażliwym systemem.

W tym przypadku lepiej będzie wybrać zdrową żywność i ograniczyć się do szkodliwych pokarmów.

Plusy ze zdrowej żywności:

• To uspokoi i wzmocni twój układ nerwowy.
• Stworzysz trwały silny ekosystem dla swojego układu nerwowego, w którym będzie się on rozwijał i nie będziesz go bombardował.
• Nie będzie przeciążenia układu nerwowego środkami pobudzającymi, które zawsze powodowały obawy i zmuszały do ​​reagowania na wszystko, co zewnętrzne.

Ponieważ najprawdopodobniej wciąż przeciążasz swój układ nerwowy za pomocą różnego rodzaju stymulantów i dlatego doświadczasz tych przewlekłych lęków.

Jedz zdrową żywność, a będziesz mniej zaniepokojony objawami ataków paniki i leczenie ich środków ludowych nie jest już konieczne.

6. Regularnie ćwicz i ćwicz.

Ćwiczenia uspokajają układ nerwowy.

Dlatego wiele osób z zaburzeniami lękowymi jest uzależnionych od ćwiczeń.

Wiedzą wszystko o tym, jak wyleczyć się z ataków paniki i znają korzyści z ćwiczeń.

Przykłady ćwiczeń podstawowych:

• wiszące na barze;
• stopy rozstawione na szerokość ramion, pochylają się i próbują dostać palce dłoni;
• pompki, postawa pięści w pozycji do pompek (dla mężczyzn);
• bieganie i wiele innych.

7. Spać 8 godzin dziennie.

Co to jest sen przydatny:

1. Kiedy pozwalasz sobie spać, puścisz opór.
2. W śnie, w którym jesteście w harmonii i jesteście zdrowi, zaczynacie się rozwijać.
3. Układ nerwowy staje się silniejszy.
4. Całkowicie zdrowiejesz, kiedy pozwalasz sobie na wystarczającą ilość snu.

8. Nigdy nie wymuszaj wydarzeń lub staraj się unikać tych wrażeń.

Próby unikania lub ignorowania ataku paniki tylko go wzmacniają.

Wiele osób nie wie, co robić w momencie ataku paniki i zaczyna się temu przeciwstawiać.

To nie zadziała, ale tylko pogorszy wszystko.

To, z czym się silnie opierasz, tylko zwiększy jego wpływ.

Na przykład wiele osób bardzo boi się walki i opiera się chwili, która pogarsza ich stan. Musisz wiedzieć wszystko o tym, jak pokonać strach przed walką, jeśli znajdziesz się w podobnej sytuacji.

9. Zamknij oczy i wykonaj 5 bardzo głębokich oddechów i oddychaj wstrzymując oddech przez 8-10 sekund.

Jak wykonać tę użyteczną technikę krok po kroku:

1. Wdychaj do tego stopnia, że ​​twoje płuca są całkowicie wypełnione powietrzem do maksymalnego limitu.
2. Wstrzymaj oddech na 8 do 10 sekund, a następnie wydech.
3. Powtórz tę procedurę dla wdychania powietrza i wydechu 5 razy.

Jakie są korzyści z ćwiczeń:

• Kiedy PA często nie ma wystarczającej ilości tlenu i oddychanie się wydostaje. Dzięki tej technice nauczysz się stale oddychać.
• Płynne i spokojne oddychanie i skupienie na nim uniemożliwia wywołanie paniki i strachu.
• Nauczysz się być w milczeniu i być z nim w harmonii.

Wykonuj to ćwiczenie częściej i stopniowo zamkniesz swoje pytania o tym, jak zdjąć atak paniki.

To ćwiczenie jest podobne do techniki oddychania medytacyjnego. Możesz także przeczytać cały artykuł o tym, jak medytować w domu dla początkujących.

10. Przypomnij sobie głośno o swoim napadzie i tym, że się pojawił.

Jest to kolejna dobra metoda, która powie Ci, co zrobić z atakiem paniki, aby osłabić jej działanie.

Podczas następnych ataków przypomnij sobie, co się dzieje.

Możesz powiedzieć sobie głośno: „Mam teraz atak paniki”.

Jak ta metoda jest przydatna:

• Pomoże to wyrwać mózg z katastroficznego myślenia w rzeczywistość.
• O wiele lepiej niż desperacko myśleć, że znajdujesz się w sytuacji, która zagraża twojemu życiu.

Możesz także przeczytać nowy artykuł na temat ataków paniki na stronie - jakie to są błyski i skąd pochodzą.

11. Pełna akceptacja, skupienie i zanurzenie w emocjach i odczuciach tego strachu przed paniką.

Na pierwszy rzut oka może się to wydawać nielogiczne.

Ale ta metoda pomoże ci również dowiedzieć się wszystkiego o tym, jak leczyć ataki paniki w domu.

Jeszcze raz o istocie tej metody:

• W pełni skup się na wszystkich tych doznaniach.
• Całkowicie zaakceptuj i zanurz się w tych emocjach i wrażeniach ataku paniki.
• Zmienisz więc postrzeganie doświadczenia, które następnie zmienia odczynniki chemiczne, które wydziela nasz mózg.

Będzie to twój klucz do uwolnienia się od ataku paniki.

Wszystkie niepokojące wrażenia powstają, ponieważ mają być zauważone. I należy je zauważyć.

Mamy też drugi artykuł na naszej stronie internetowej, który szczegółowo opisuje, co zrobić z atakami paniki w czasie następnego ataku.

12. Zacznij opisywać, jak to uczucie paniki jest odczuwane w ciele i poproś go o zwiększenie

1. Zadzwoń i wyślij wszystkie odczucia, których doświadczasz w swoim ciele.
   Na przykład: „Uczucie, wydaje mi się ciężkie i kłujące, jak metal. Czuję, że próbujesz mnie zjeść. ”
2. Teraz poproś o panikę, aby stała się dla ciebie jeszcze silniejsza i bardziej nieprzyjemna. Poproś go, aby stał się jeszcze bardziej intensywny.

Drugi krok pozwoli usunąć cały pozostały opór i zamknąć pytania dotyczące leczenia ataków paniki i stanów lękowych.

Jak ta metoda jest przydatna?

• Zatem strach nie będzie już żywił się oporem umysłowym i zacznie zanikać.
• Wewnętrzne zaufanie zacznie rosnąć, co powie ci: „Teraz kontrolujesz sytuację, a nie sytuacja cię kontroluje”.

W końcu tak doszło do ataku paniki. Przekonywała cię, że nie możesz kontrolować swojego życia.

13. Rozpoznaj w pełni swoją frustrację i podziękuj mu.

Zadaj sobie pytanie, co próbuje ci powiedzieć niespokojne uczucie paniki.

Uznaj i zauważ swoją frustrację. Uznaj fakt, że słyszysz, czujesz i rozumiesz te odczucia.

Również zdaj sobie sprawę, że powinieneś być wdzięczny za uczucie strachu przed paniką!

Nigdy nie zamkniesz pytań o to, jak leczyć ataki paniki, lęk i irracjonalny strach, jeśli stale starasz się ich nie zauważać.

Dziękuję im za następujące fakty:

• Twój układ nerwowy daje bardzo kompletną i dokładną odpowiedź na myśli, którymi się zajmujesz.
• Obawy przed paniką wskazują na słabości i miejsca, które możesz poprawić.

Na naszej stronie internetowej możesz także przeczytać nowy artykuł na temat leczenia depresji na zawsze w domu.

14. Określ, jak to wszystko się zaczęło i znajdź dowody w absurdalności tej myśli.

1. Określ, na czym skupiłeś się przed rozpoczęciem ataku paniki.
2. Zacznij szukać jak najwięcej dowodów w absurdalności tej myśli, gdy tylko ujawnisz źródło zła.
3. Teraz zacznij rozróżniać swoje prawdziwe i fałszywe myśli i rozwijaj pozytywne myślenie. Rozwiązujesz więc swoje pytania dotyczące leczenia ataków paniki.

Załóżmy na przykład, że boję się latać samolotem.

Rozważmy przykład strachu przed lataniem w samolocie (1)

Znajduję jak najwięcej powodów, aby zniszczyć mój strach przed lataniem w samolocie, i popieram pomysł, że jest to przyjemne i bezpieczne doświadczenie.

Przykłady dowodów na absurdalność paniki podczas lotu:

• Każdego roku samoloty stają się bezpieczniejsze.
• Piloci są specjalnie przeszkoleni do każdego rodzaju zagrożenia, a ja jestem w bezpiecznych rękach.
• Wszystko, co słyszymy o wiadomościach o wypadkach, jest jedynym z setek milionów udanych lotów każdego miesiąca.

Przykład absurdalności PA w czasie ciąży u kobiet (2)

• Bez względu na to, jak się martwi i myśli o ciąży, to nic nie zmieni i nie wpłynie na bieg wydarzeń w przyszłości.
• Dziewczyna może nabrać pewności siebie i zebrać się w sobie. Dzięki swoim doświadczeniom pogarsza się tylko.
• Nikt nie dba o krzywdzenie dziecka kobiety. Jest całkowicie bezpieczna. Tylko ona sama próbuje zaszkodzić sobie niepotrzebną paniką.
• Wszystkie te przypadki złego porodu ze smutnym zakończeniem są inspirowanymi opowieściami z serialu telewizyjnego i dramatycznego, które kobiety uwielbiają oglądać.

15. Rozpocznij dziennik pozytywnych aspektów swojej sytuacji problemowej i stwórz pozytywny ekosystem emocji.

Ta metoda powie Ci, co zrobić, jeśli wystąpią objawy ataków paniki i jak leczyć te dolegliwości za pomocą magazynu.

Dziennik pozytywnych aspektów jest czasopismem, w którym pozytywnie opisujesz temat swoich lęków lub zawodu, który powoduje panikę.

Na przykład zajmij się sytuacją z atakami paniki na wypadek, gdybyś bał się pływać łodzią.

W tym przypadku piszesz całą listę pozytywnych chwil płynących na łodzi. Piszemy każdą myśl, która sprawia, że ​​czujesz się lepiej.

Spójrz na przykład paniki podczas żeglugi na łodzi

Piszemy tak dużo, jak to tylko możliwe, o wszystkich zaletach żeglarstwa.

• To nieopisane uczucie wiosłowania wiosłami i ustawiania prędkości i tempa łodzi płynącej przez wodę.
• To wspaniale, kiedy możesz się zrelaksować, przestać wiosłować i poddać się przepływowi rzeki, która sama przenosi cię przez wodę.
• To wspaniałe, gdy możesz być zarówno kapitanem, jak i marynarzem na małym statku z przyjacielem.
• To fajna przygoda - odpłyń z wybrzeża wędką i popłyń na nieznane wyspy, gdzie wciąż nie ma cywilizacji i jest duża ryba.

Kiedy nadejdzie czas na żeglowanie łodzią, spojrzysz na wszystkie zalety i nastawisz się na pozytywne emocje i doznania, zamiast pogarszać swoje samopoczucie w spirali w dół.

Nie można doświadczyć ataków paniki, jeśli koncentrujesz się na pozytywach.

Użyj wszystkich 15 sposobów, ponownie przeczytaj artykuł, a dowiesz się wszystkiego o tym, jak leczyć atak paniki i jaki jest jego rodzaj, który jest nawiedzany przez wielu.

Wnioski i słowa końcowe

Zawsze masz wybór, aby skupić się na pozytywach lub skupić się na tym, co sprawia, że ​​masz negatywne emocje i panikę.

Dokonaj wyboru.

Bez względu na to, jak bolesne są ataki paniki, twoja całkowita wewnętrzna siła może całkowicie zapobiec ich wystąpieniu.

Ataki paniki wprowadzają do twojego życia wiele przydatnych realizacji!

Dzięki nim odnajdziesz harmonię ze sobą i zaczniesz żyć zgodnie ze swoimi prawdziwymi intencjami.

Ataki paniki: wygląd lekarza. Jak i dlaczego tak się dzieje? Jak leczyć zespół lęku napadowego?

Igor Jurow, psychoterapeuta, profesor nadzwyczajny

Co to jest atak paniki?

Jakiego strachu doświadcza się podczas ataku paniki?

Co dzieje się podczas ataku paniki?

Co to jest zaburzenie paniki?

Co powoduje zaburzenia lękowe?

Co jest mylone z zaburzeniami paniki?

Jak leczyć zespół lęku napadowego?

Co się stanie, jeśli nie leczysz lęku napadowego?

Atak paniki (dawniej nazywany kryzysem wegetatywnym nadnerczowo-nadnerczowym lub zespół psycho-wegetatywny) jest wynikiem ostrego uwalniania do krwi określonych substancji - katecholamin wytwarzanych przez gruczoły wydzielania wewnętrznego - nadnerczy. Główna katecholamina, adrenalina, jest powszechnie znana jako hormon strachu. Dlatego ataku paniki zawsze towarzyszy strach.

Jeśli najbardziej zdrowa, silna, zrównoważona i flegmatyczna osoba wkroczy w adrenalinę za pomocą strzykawki, rozwinie objawy typowego ataku paniki: fala strachu się włączy, serce „wyskoczy z piersi”, pot, ostra słabość, ciężkość lub pieczenie w klatce piersiowej, uczucie nagłego upału lub zimna, złapanie oddechu, „podskoczenie”, ucisk lub drętwienie kończyn, nogi „zwinięte”, zmętnienie głowy, mdłości, zawroty głowy, uczucie niestabilności, chwiejność, nierealność, nienaturalność tego, co się dzieje, być może - potrzeba opróżnienia pęcherza i jelit. To samo stanie się w przypadku nagłego strachu (eksplodował petard, wyskoczył pies, prawie został uderzony przez samochód, tylko żartował, chwytając go za ramiona).

Zatem wszystko, co dzieje się z ciałem podczas ataku paniki, jest normalną, naturalną, fizjologiczną, zdrową odpowiedzią ciała na strach. Cała „patologia”, „nienormalność” lęku napadowego jest tylko jedną rzeczą - strach pojawia się z najmniej znaczącego powodu, lub bez żadnego powodu - „z nieba” lub nawet w nocy we śnie. Naturalnie pierwszą w tym przypadku jest idea poważnej choroby.

Stan „burzy wegetatywnej” lub „burzy wegetatywnej” (nazywanej również tym, co dzieje się z ciałem podczas ataku paniki) jest tak przerażający dla osoby, że wiąże się z umieraniem.

Strach przed śmiercią lub thanatofobią - jest najczęstszym rodzajem strachu doświadczanego podczas ataku paniki.

Widoczna specyficzna „przyczyna śmierci” nie jest taka sama dla wszystkich: ci, którzy skupiają swoją uwagę na ciężkości i bólu w klatce piersiowej, biciu serca i wysokim ciśnieniu krwi, boją się śmierci z powodu zawału serca; którzy doświadczają wzdęć, pulsacji, uderzeń gorąca w głowę, czują się zagrożeni udarem; który cierpi na uczucie braku powietrza, „guzek w gardle”, napięcie mięśni szyi, boi się śmierci z powodu uduszenia; który ma bardziej wyraźne nudności, nudności i zawroty głowy, boi się omdlenia, utraty przytomności i stanu bezradności.

Powtarzające się ataki paniki często powodują strach przed jakąś ukrytą chorobą, taką jak rak. Dlatego lęk napadowy, nie wyleczony natychmiast, raczej szybko „przerasta” dodatkowymi obsesyjnymi lękowymi doświadczeniami - fobie: onkofobia, kardiofobia, agorafobia, klaustrofobia itp.

Drugą najczęstszą treścią strachu w ataku paniki jest strach przed utratą kontroli nad zachowaniem, chorobą psychiczną, obłędem, schizofrenią, padaczką itp. Ten lęk nazywa się lofofobią. Jest to najbardziej widoczne u tych, którzy podczas ataku paniki doświadczają gwałtownie zawrotów głowy, pustki, niejednoznaczności, nierealności, nienaturalności tego, co się dzieje (tzw. Zespół derealizacji / depersonalizacji); lub wśród tych, którzy cierpieli na zaburzenia nerwicowe przez długi czas przed rozwojem ataków paniki - depresja, lęk, obsesje, bezsenność; lub którzy obawiają się, że ataki paniki mogą być oznaką wagi „choroby psychicznej” lub jej „przejścia” na schizofrenię. Powodem lissofobii może być również doświadczenie kontaktów z osobami naprawdę chorymi psychicznie.

Klasyczne ataki paniki nie są w żaden sposób związane z patologią psychiczną lub somatyczną. W ataku paniki autonomiczny układ nerwowy traci równowagę - nic więcej. W niestabilnym stanie nawet bardzo nieznaczne doświadczenie emocjonalne (na przykład wszelkie niepokojące myśli lub po prostu wspomniany wcześniej atak paniki) powoduje intensywne uwalnianie katecholamin (adrenaliny) i wyraźną reakcję wegetatywną - to wszystko.

Jak już wspomniano, ta odpowiedź wegetatywna nazywana jest inaczej - odpowiedź wegetatywna, kryzys wegetatywny, „burza wegetatywna lub burza”, awaria wegetatywna, niestabilność wegetatywna, nerwica wegetatywna. Jest to zespół objawów wegetatywnych, które są związane z pacjentem z ciężkim zaburzeniem fizycznym lub psychicznym. Aby zrozumieć, dlaczego ciało jest w takim stanie, musisz być świadomy tego, czym jest wegetatywny układ nerwowy.

U ludzi istnieją dwa układy nerwowe. Jeden z nich kontroluje ruchy mięśni i ciała. Drugi - reszta. Jest to wegetatywny układ nerwowy (w medycznym slangu - „wegetacja”). Wegetatywny - w tłumaczeniu z łaciny oznacza „wegetatywny”, wegetatywny - „roślinność”. W związku z tym wegetatywny układ nerwowy, jak rozgałęziona roślina, „splata” całe ciało, odpowiedzialne za niezliczone funkcje - tętno, napełnianie krwi dużymi i małymi naczyniami, ton dróg żółciowych i moczowodów, ślinę i poty, częstotliwość i głębokość oddechu, perystaltykę jelit-jelit drogi, produkcja hormonów, enzymów i więcej.

Z silnymi doświadczeniami emocjonalnymi, przedłużającym się przeciążeniem, zmianami hormonalnymi itp. (Patrz poniżej - „Co powoduje lęk paniczny?”) W osobowościach wrażliwych emocjonalnie podwzgórze (część mózgu, która generuje niepokojące impulsy) zaczyna „sygnalizować” przysadkę mózgową o stanie stresu i „raporty” na temat tej kory nadnerczy, która emituje do krwi taką „porcję” katecholamin (innymi słowy adrenalinę), która jest wytwarzana przez zwykłą osobę podczas klęski żywiołowej, pożaru, zapaści finansowej lub śmierci jest bliska th względny. Z powodu nadmiaru katecholamin na poziomie mentalnym doświadcza się typowej paniki, a na poziomie fizycznym autonomiczny układ nerwowy nie jest zrównoważony.

Ponieważ autonomiczny układ nerwowy jest odpowiedzialny za „wszystko” w ciele, wrażenia cielesne podczas ataku paniki mogą być praktycznie dowolnymi, czasami najbardziej niezwykłymi, dziwacznymi lub imitującymi poważnymi chorobami: fale upałów rozprzestrzeniające się po ciele i palące jak gorąca woda, chłodzące pływy przeziębienie lub drętwienie, uczucie ucisku, mrowienie, pękanie, ucisk w klatce piersiowej lub brzuchu, ból, napięcie i sztywność pleców lub szyi, ciężkość, pieczenie w klatce piersiowej, intensywne pocenie się, uczucie niedrożności oddechu lub Otani, ściskanie w gardle, nudności, odbijanie, zgaga, ból lub skurcze żołądka, grawitacji, podciśnienia, głowy omdlenia, różne uczucia zawrotów głowy, niestabilności, niestabilność, omdlenia, silne wahania ciśnienia krwi z reakcji jelit i pęcherza moczowego.

Wszystkie te i wiele podobnych doznań są oficjalnie nazywane objawami somatycznymi, a stan niestabilności autonomicznej jako całości nazywany jest dysfunkcją somatoform autonomicznego układu nerwowego, a potocznie dystonią. Pojęcie „somatoformu” mówi samo za siebie: „w formie” objaw wydaje się być somatyczny, cielesny, co wskazuje na fizyczną chorobę, ale jest to tylko FORMA. Ale to nic więcej niż reakcja organizmu na negatywne emocje niepokoju, podniecenia, lęku, strachu.

Lęk napadowy lub epizodyczny lęk napadowy jest stanem, w którym ataki paniki występują okresowo (na przykład kilka razy w miesiącu) i nieprzewidywalnie, nieoczekiwanie, bez względu na konkretną, przerażającą sytuację. W międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10 rewizji (ICD-10) zespół lęku napadowego ma kod diagnostyczny F41.0 i należy do ogólnej grupy „zaburzenia neurotyczne, związane ze stresem i somatoformą”.

Zatem lęk napadowy jest niczym innym jak wariantem nerwicy lękowej i wymaga odwołania się do psychoterapeuty lub psychiatry.

Lekarze innych specjalności - neurolodzy, kardiolodzy, endokrynolodzy, gastroenterolodzy itp. (Nie wspominając o psychologach, którzy nie mają wykształcenia medycznego), z reguły nie mają wystarczających kompetencji do leczenia lęku napadowego, ale ich konsultacje mogą być właściwe przed pójściem do psychoterapeuty w celu wykluczenia możliwa fizyczna patologia, towarzysząca lub ukryta za paniką.

Standardowe kryteria diagnostyczne dla lęku napadowego są następujące. Ataki paniki (silny lęk, szybko rosnący strach) powinny:

• występują wielokrotnie - kilka razy w ciągu 1 miesiąca i nieprzewidywalnie, tj. bez wyraźnego powodu, bez uwzględnienia pewnych sytuacji, okoliczności lub obiektywnego zagrożenia;
• mieć nagły początek i być doświadczany jako oddzielne epizody intensywnego strachu lub dyskomfortu;
• manifestować objawy, które osiągają szczyt w ciągu kilku minut i utrzymują się przez co najmniej kilka minut;
• rozróżniać okresy względnie wolne od niepokojących objawów, z wyjątkiem charakterystycznego lęku przed oczekiwaniem na nawracający napad;
• nie jest związany z fizyczną, organiczną (neurologiczną) lub inną chorobą psychiczną.

Czasami występują dwa stopnie lęku napadowego: umiarkowane - F41.00 (minimum 4 ataki paniki przez 4 tygodnie obserwacji) i ciężkie - F41.01 (minimum 4 ataki paniki w tygodniu przez 4 tygodnie obserwacji).

Istnieją czynniki sprawcze, tj. umożliwiając, a nawet prawdopodobny rozwój zaburzeń lękowych w życiu, i istnieją czynniki prowokacyjne, tj. powoduje atak paniki w określonym momencie.

PRZYCZYNY CZYNNIKI są konstytucyjne, tj. w odniesieniu do fizjologicznych, cielesnych podstaw człowieka można powiedzieć, że są one genetycznie zdeterminowane i odziedziczone. Obejmują one:

• niepokój, niepewność, tendencja do odczuwania lęku, lęk przy niewielkich okazjach;
• wrażliwość emocjonalna, wrażliwość, wrażliwość;
• sugestywność, podejrzliwość, sentymentalizm, nadmierna otwartość zmysłowa;
• labilność, tj. niestabilność, zmienność, nietrwałość tła emocjonalnego;
• reaktywność wegetatywna, tj. wysoka reakcja ciała na doznania emocjonalne, objawiająca się zestawem objawów autonomicznych - kołatanie serca, zawroty głowy, duszność, nudności, poty, drżenia, uczucie gorączki, przeziębienie, drętwienie, ból itp.

Połączenie tych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia lęku napadowego, jak każda inna nerwica lękowa, od dawna nazywane jest neurotycznością (lub neurotycznością).

Rzeczywiście, kiedy człowiek rozwija zaburzenia lękowe, prawie zawsze okazuje się, że jego ojciec lub matka również wykazywali niepokój, lęk, skłonność do fobii i obsesji, niestabilność emocjonalną, histerię, strach o zdrowie, hipochondria - wieczne poszukiwanie fizycznych przyczyn złego stanu zdrowia lub drażliwość, wybuchowość, gniew, agresywność. U mężczyzn te cechy osobowości są często maskowane przez alkoholizm. Jednak nadal trudno jest określić, w jakim stopniu lęk i zjawiska neurotyczności są przekazywane genami, i do którego dziecko uczy się reagować z niepokojem, kopiując zachowanie rodziców.

Już w dzieciństwie lub młodości u takich osób często diagnozuje się chorobę wegetatywno-naczyniową (VVD) lub dystonię nerwowo-krążeniową (NDC) z powodu częstych bólów głowy, zawrotów głowy, osłabienia, zmęczenia, niestabilności emocjonalnej, wahań nastroju, drażliwości, trudności z koncentracją, zaburzeń snu i apetytu, wzrasta lub spada ciśnienie krwi. Cechy anatomiczne w postaci wypadania zastawki mitralnej, zmniejszonej masy ciała, astenicznej budowy ciała (ponadprzeciętny wzrost, chudość) są charakterystyczne, ale nie obowiązkowe, kobiety często mają zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Zatem im bardziej osoba ma neurotyczność / neurotyczność i im wyższy niepokój osobisty, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój jego lęku napadowego. Typowe flegmatyczne i sangwiniczne nigdy nie napotykają ataków paniki, a choleryczne, wrażliwe emocjonalnie, podejrzane i przerażające natury, wręcz przeciwnie, doświadczają ataków paniki, przynajmniej w każdej stresującej sytuacji.

Zgodnie z przenośną ekspresją samych pacjentów, w stanie wyraźnego niepokoju, wydają się być „bez skóry”, a każda mała rzecz działa na nich niemal jak klęska żywiołowa. W tym sensie są one bezpośrednio przeciwne tym, do których odnoszą się wyrażenia - „gruboskóry, wszystko jest jak ziarno słonia”, „nawet stawka na głowie”, „jak na ścianie grochu”. Ci ludzie, wręcz przeciwnie, nie wiedzą, co to jest atak paniki, zazwyczaj wymagający niemożliwego od niespokojnych pacjentów, a mianowicie „natychmiast uspokój się”, „przestań panikować”, „ściągnij się”, „załatw biznes”, przestań „robić z muchy” słoń „wiatr ludziom”, „histerię” itp. i tak dalej

CZYNNIKI, KTÓRE SPOWODUJĄ pierwsze ataki paniki, mogą wystąpić wszelkie stresy emocjonalne, z których najczęstsze to zerwanie relacji osobistych, opieka małżonka, troska o dzieci, przerwana ciąża, choroba lub śmierć bliskiego krewnego lub nawet ukochanego psa. Na drugim miejscu są konflikty rodzinne i pracy, niewykonalne żądania władz, zadłużenie finansowe.

Nie mniej atak paniki może wywołać stres o charakterze czysto fizycznym. Często zdarza się pierwszy atak paniki:

• z jedzeniem lub jakimkolwiek innym zatruciem;
• udar słoneczny / udar cieplny;
• pijąc duże ilości mocnej kawy / herbaty;
• z dużym obciążeniem fizycznym lub sportowym, zwłaszcza w połączeniu z „energią”, stymulowanie suplementów diety;
• rano po „rozbijaniu” alkoholem, mieszaniu napojów alkoholowych, używaniu alkoholu niskiej jakości itp.;
• w wyniku „eksperymentów” z marihuaną, amfetaminami, przyprawami, LSD, rozwijają się ataki paniki z ciężkim zespołem derealizacji-depersonalizacji i są one odporne na leczenie;
• z naruszeniem rytmu snu, ciężkiej pracy, któremu towarzyszy oczywiste zmęczenie, brak snu, „kłopoty z czasem”, „zugzwangi”, wysoka odpowiedzialność;
• na tle chorób, w leczeniu których zastosowano intensywne kursy terapii przeciwbakteryjnej i przeciwwirusowej;
• przy stosowaniu leków hormonalnych, takich jak środki antykoncepcyjne, lub gdy nagle odwołano;
• w okresie poporodowym, menopauzie, podczas wyraźnego zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Zatem prawie każdy bodziec - silne negatywne wrażenie lub doświadczenie emocjonalne - który podnosi niepokój do poziomu krytycznego, a także jakikolwiek czynnik fizyczny, który aktywuje współczulny podział autonomicznego układu nerwowego lub, po prostu, prowadzący do zwiększonej produkcji, może spowodować pierwszy atak paniki. adrenalina.

U osoby niespokojnej typowe zaburzenie paniczne zwykle nie rozwija się w żadnych okolicznościach; tacy ludzie reagują na nadmierny stres w inny sposób - zanurzając się w aktywności lub wycofując się w siebie, alienację, depresję, żal, bezsenność, histerię, alkoholizm, znieczulenie, pobudzenie i agresję.

Najczęściej zespół lęku napadowego rozwija się po raz pierwszy w takich okolicznościach, gdy czynniki stresu emocjonalnego i fizycznego pokrywają się w czasie: na przykład niepokój o zdrowie bliskiej osoby towarzyszy przepracowanie w pracy, brak snu i alkoholizm; problemy w rodzinie pojawiają się w okresie nienormalnego upału, podczas przyjmowania leku hormonalnego.

Kiedy osoba doświadcza jednego lub kilku ataków paniki po raz pierwszy w życiu, rzadko jest w stanie natychmiast poprawnie ocenić, co się dzieje i skonsultować się z psychoterapeutą. W przytłaczającej większości przypadków strach „popycha” go do lekarzy somatycznych - terapeuty, kardiologa, neurologa, gastroenterologa, endokrynologa.

Naprawdę niezbędne minimum badań pacjenta bez chorób przewlekłych w przypadku objawów lękowo-wegetatywnych, w tym lęku napadowego, obejmuje ogólne badanie terapeutyczne, kliniczną i biochemiczną analizę krwi, badanie hormonów tarczycy, elektrokardiogram i, jeśli jest to pożądane, MRI mózgu i nadnerczy. Przy normalnych wynikach pacjent natychmiast udaje się do psychoterapeuty.

Jednak nawet jeśli chodzi o zrozumienie, że jest to zwykła niespokojna nerwica, to jednak okazuje się, że „przeraża się kontaktować z psychiatrą” - nagle „ktoś się dowie”, „zapisuje”, „odmawia prawa jazdy”, „umieścić do szpitala psychiatrycznego ”„ załóż pigułki ”itp. i lepiej„ spróbuj poddać się leczeniu ”u neuropatologa.

Jednak ani neuropatolog, ani żaden inny internista nie ma wystarczających kompetencji w leczeniu nerwicy. Dla wiarygodności można zajrzeć do oficjalnego rejestru diagnostycznego - aktualnej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji (ICD-10), w której diagnoza zaburzenia lękowego (F41.0) znajduje się w nagłówku „Zaburzenia neurotyczne, stresowe i somatyczne” (F40 –F48), z kolei należące do klasy V - „Zaburzenia psychiczne i behawioralne” (F00 - F99).

Tak więc zaburzenie paniczne należy do kompetencji psychoterapeutów i psychiatrów, nikogo innego. Leczenie lęku napadowego u innych lekarzy jest takie samo jak leczenie wrzodu żołądka u kardiologa i choroby niedokrwiennej serca u gastroenterologa. Żadna rozsądna osoba tego nie zrobi, a lekarze, widząc, że pacjent nie ma jego profilu, w większości przypadków natychmiast wysyłają go do odpowiedniego specjalisty. Zdarza się, w większości przypadków, ale okazuje się, nie we wszystkich.

W rosyjskim systemie opieki zdrowotnej, zalecając konsultację z psychoterapeutą lub psychiatrą, lekarz ryzykuje, że usłyszy oburzenie „Nie jestem szalony, moja głowa jest w porządku, idź tam sam!”. Jeśli odwołanie dotyczy również płatnego specjalisty, często jest sytuacja, w której „utrata klienta” jest zasadniczo niepożądana. I tu zaczyna się „pełne badanie” i „leczenie”.

Aby podjąć działanie, lekarz musi postawić diagnozę, zgodnie z którą zostaną określone konkretne spotkania.

Kardiolog, zwracając uwagę na szybkie bicie serca, wahania ciśnienia krwi, pocenie się, dolegliwości związane z ciężkością, uciskiem lub pieczeniem w klatce piersiowej itp. w najlepszym razie „wysiada” z diagnozą dystonii wegetatywno-naczyniowej (neurocirculatory) typu hipertonicznego lub zespołu psycho-wegetatywnego, ale może także ujawnić napadową tachykardię, ekstrasystolię, arytmię czynnościową, chorobę nadciśnieniową (bardzo łatwo jest wziąć tachykardię, ekstrasystolię, arytmię czynnościową, chorobę nadciśnieniową (bardzo łatwo jest wziąć tachykardię panoxys, ekstrasystię, zaburzenie nadciśnienia tętniczego (bardzo łatwo jest wziąć tachykardię panoxys, ekstrasystię, zaburzenie nadciśnienia tętniczego (bardzo łatwo jest wziąć tachykardię panoxys, ekstrasystię, arytmię nadciśnieniową (bardzo łatwo jest wziąć tachykardię panoxys, ekstrasystolię, arytmię czynnościową, bardzo łatwo jest wziąć tachykardię, ekstrasystolię, arytmię czynnościową, bardzo łatwo jest wziąć tachykardię, ekstrasystolię, arytmię czynnościową, bardzo łatwo jest wziąć tachykardię, ekstrasystolię, arytmię tętniczą). ) a nawet - choroba niedokrwienna serca (CHD), po wyznaczeniu zespołu dodatkowych badań - ergometria rowerowa, echokardiografia, monitor Holtera itd. Im bardziej skomplikowane jest badanie diagnostyczne, tym bardziej może znaleźć „haczyki” na korzyść patologii serca wymagającej leczenia, zwłaszcza w sytuacji, gdy pacjent z nerwicą nerwową ma „wielkie oczy ze strachu”. Następnie rozpoczyna się długotrwałe nieskuteczne leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi, beta-blokerami, statynami, środkami przeciwdepresyjnymi itp.

Neurolog / neuropatolog często informuje, że „naczynia” powodują zaburzenia paniki i przepisują leki naczyniowe, a także nootropy i witaminy z grupy „B” „wspierające aktywność mózgu”, najczęściej do 5 leków na raz. Typowe spotkania to Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Diagnozy uzasadniające taką terapię są dość poważne i szeroko słyszane - atak niedokrwienny, ostre (przemijające, tymczasowe) zaburzenia krążenia mózgowego, CIA, przewlekłe niedokrwienie naczyń mózgowych, przewlekła niewydolność krążenia mózgowego, HNMK, „Encefalopatia zwyrodnieniowa krążenia, DEP”, „Niewydolność kręgowo-podstawna”.

Oczywiste jest, że naczynia całego ciała i mózgu, w tym wrażliwie reagujące na towarzyszące uwalnianie katecholamin z ataku paniki (adrenalina), zmieniają się dramatycznie. Skąd jednak pochodzi „choroba naczyniowa”, „patologia naczyniowa”? Są ludzie, którzy zaczerwieniają się z niepokoju i dezorientacji (jak w wyrażeniach „zrobiło się czerwone ze wstydu”, „stał się czerwony jak rak”), takie zaczerwienienie jest niczym innym jak reakcją naczyniową, rozszerzeniem powierzchniowych naczyń włosowatych skóry. Będziemy traktować naczynia? Czy nie są zdrowe? Czy jest z nimi problem? Czy nadal będziemy próbować uratować osobę przed lękiem i niepokojem? Zaburzenie lękowe jest podobną reakcją autonomicznego układu nerwowego, tylko znacznie silniejszą i dotykającą prawie wszystkich układów i narządów, podczas gdy pacjenci z zaburzeniami lękowymi „niestrudzenie” są hospitalizowani w szpitalach neurologicznych w celu intensywnej terapii naczyniowej, otrzymując w najlepszym razie tylko niewielką poprawę, zwykle jest to spowodowane faktem, że wśród wszystkich narkotyków „cicho” uzyskują te, które są naprawdę natychmiastowe, choć na krótki okres czasu, łagodzą niepokój i spokój vayut vegetatiku, mianowicie uspokajające - fenazepama tabletka (alprazolam, klonazepam) lub wtrysk diazepamu (reliuma, Relanium, seduksena) - "na noc, spać."

Inną niezwykle powszechną diagnozą neurologiczną, która jest ustalana zamiast lęku napadowego (co jest szczególnie charakterystyczne dla poliklinik prowincjonalnych), jest osteochondroza kręgosłupa szyjnego, a nawet neuralgia międzyżebrowa. Jak to możliwe? Jest to bardzo proste - neurotyczny pacjent z lękiem napadowym jest fizycznie zdrowy, ale prawie każda osoba powyżej 15 roku życia może rozpoznać oznaki osteochondrozy poprzez „odpisanie” na niego ataków paniki.

Nieświadomy tego, co się z nim dzieje, nieszczęsny i absolutnie zdrowy alarmista wreszcie dostaje „kojącą” odpowiedź - to nie „serce”, „nie guz”, „nie schizofrenia”, a nawet „nie tarczyca” - hurra! - to wszystko z osteochondrozy, to „gdzieś w szyi (lub między żebrami) nerw jest uszczypnięty”! Wszystko jest jasne - „nie umierają z tego” i „nie zwariuj”!

Właśnie dlatego „objawy osteochondrozy szyjki macicy” nie występują, gdy ruch jest niezręczny, nie w niewygodnej pozycji, nie podczas wysiłku fizycznego, a nawet wtedy, gdy dmucha w kark, ale podczas wzmagania niepokoju, niepokoju, lęku, frustracji, braku snu, zmęczenia, napięcie emocjonalne lub psychiczne, konflikt? Jeśli przyczyna objawów jest fizyczna, to dlaczego występują z psychicznym, emocjonalnym dyskomfortem? To pytanie, oczywiście „z radości”, pacjent nie pyta już ani doktora, ani siebie.

Rozpoznanie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego (SHOP) z zespołem lęku napadowego ma ogromny „efekt psychoterapeutyczny” - osoba uspokaja się i… jego stan się poprawia! W przyszłości może czuć się trochę lepiej w wyniku wielu procedur relaksacyjnych i rozpraszających zalecanych w przypadku osteochondrozy - masażu, terapii manualnej, terapii fizycznej, środków przeciwbólowych, witamin, a także „kompleksowo wspomagających układ nerwowy” leków naczyniowych i nootropowych, które dają doskonały efekt placebo (zwłaszcza w przypadku płynów dożylnych), przy czym nie ma absolutnie żadnego związku z leczeniem lęku napadowego. A jeśli tak, oznacza to, że należy nadal być „leczonym”, a co najważniejsze - nie trzeba iść do psychiatry! To po prostu ataki paniki nie mijają całkowicie, a jakość życia pogarsza się każdego roku, co czasami prowadzi do niepełnosprawności. Ale co możesz zrobić - to wszystkie naczynia, osteochondroza, nerwobóle, niedokrwienie, encefalopatia, niewydolność, a następnie menopauza, wiek, miażdżyca...

Gastroenterolog rzadko bierze również udział w leczeniu nerwic lękowych. Dysfunkcja wegetatywna górnego i / lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego (F45.31, F45.32) objawia się jako guzek w gardle, trudności w połykaniu, uczucie zgagi i odbijanie z powietrzem, dyskomfort, uczucie ciężkości, skurcze, ból w żołądku, żołądek, biegunka, szczególnie nasilone przez pobudzenie, niepokój, stres emocjonalny i wszelkie inne negatywne doświadczenia - jak to ma miejsce w przypadku każdej nerwicy, a nie z błędami w diecie, przejadaniu się lub nieregularnym odżywianiu - jak w przypadku chorób przewodu pokarmowego. W przypadku leczenia takich dolegliwości gastroenterolog ma również „w służbie” więcej niż jedną diagnozę, z następującymi opcjami: „Dyskinezy dróg żółciowych, DGVP”; „Zapalenie żołądka”, „Zapalenie przełyku”, „Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy”, „Refluks żołądkowo-przełykowy”, „Choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, GERD”, „Zespół jelita drażliwego, IBS” i, oczywiście, diagnoza, wraz z dystonią naczyniową, występuje tylko w Rosji - „Dysbacteriosis”.

Leczenie trwa czasami przez lata, nieprzyjemne (fibrogastroskopia, kolonoskopia, rektomomanoskopia) i kosztowne (MRI narządów wewnętrznych) testy diagnostyczne, najcięższe diety, utrata masy ciała są czasami obliczane w dziesiątkach kilogramów, ale ani lekarz, ani pacjent nie przywiązują dużej wagi do tak prostego faktu, jak że zmiany samopoczucia są ściśle związane nie ze zmianami w diecie lub leczeniu, ale ze zmianami nastroju i tła emocjonalnego. W końcu, jeśli się do tego przyznamy, będziemy musieli udać się do psychiatry (psychoterapeuty), który „zazwyczaj zasadzi żołądek i wątrobę swoimi pigułkami dla chorych psychicznie”

Istotę tego problemu najlepiej opisuje słynna indyjska przypowieść „Słoń w ciemnym pokoju”.

Radża wysłał słonia w prezencie dla jednej padiszah. A ponieważ tam, skąd przyniósł słonia, nikt go nie widział, radża postanowił zagrać żart. Poprowadził słonia do ciemnego pokoju i zasugerował, aby padishah na zmianę wysyłał swoich czarodziejów do pokoju swoich doradców, aby mogli poczuć słonia, a następnie, opuszczając pokój, powiedzieliby swemu władcy, jaki jest słoń. Pierwszy doradca, wychodząc z pokoju, powiedział: - Świetnie! Ten słoń jest grubym i wysokim drzewem. Drugi doradca powiedział: - Nie, wielka padishah, powiedzieli ci kłamstwo. Słoń jest bardziej jak duży, wijący się wąż. Trzeci doradca, wychodzący z pokoju, odpowiedział: - Och, padishah! Dlaczego trzymasz tych oszustów ze sobą? Słoń to dość zwyczajna, niezbyt gruba lina. Czwarty twierdził, że słoń jest płaski i szeroki jak liść palmowy. Po piąte przekonany, że słoń przypomina dużą i długą zakrzywioną kość. Padish był ze stratą. I tylko wtedy, gdy radża przyniósł słonia do światła, wszyscy go zobaczyli i zdali sobie sprawę, że wszyscy mieli rację na swój sposób: ktoś poczuł jego nogę, ktoś poczuł jego pień, ogon, ucho, kły. Każdy miał swój własny, ale częściowy obraz słonia. I tylko w integralności okazał się zupełnie innym słoniem.

Aby całkowicie pozbyć się ataków paniki, potrzebna jest jedna rzecz - do całkowitego (nie na krótki czas) i przez długi czas (a nie na krótki czas) obniżenia poziomu lęku. Następnie podwzgórze uspokaja się, poziom katecholamin (adrenaliny) we krwi zmniejsza się, autonomiczny układ nerwowy stabilizuje się. Na poziomie mentalnym ustają nie tylko ataki strachu, ale na ogół istnieje wygodny, zrównoważony, skuteczny nastrój; na fizjologicznym - przywraca się „odpoczynek wegetatywny”, objawy somatyczne całkowicie zanikają. Wynik ten uzyskuje się w prosty sposób - dzięki prawidłowej recepturze jednego z leków przeciwdepresyjnych selektywnych wobec serotoniny, zarejestrowanych w leczeniu lęku napadowego, na przykład paroksetyny, fluwoksaminy, escitalopramu, sertraliny.

Leki z grupy środków uspokajających (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofizopam, oksazepam) są zwykle stosowane na samym początku leczenia, aby lepiej dostosować się do leku przeciwdepresyjnego i szybko wyeliminować lęk wraz z większością objawów wegetatywnych. Efekt działania jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego jest znacznie wydłużony w czasie, środki uspokajające są w stanie szybko usunąć atak paniki i pozwalają poczuć się „praktycznie zdrowo” od pierwszych dni leczenia. Jednak w przypadku długotrwałego i niekontrolowanego przyjmowania leków z coraz większymi dawkami, środki uspokajające mogą powodować uzależnienie od narkotyków, dlatego leki z tej grupy nie mogą w żadnym przypadku być stosowane jako główny i, co więcej, jedyny sposób leczenia lęku napadowego.

Leki neuroleptyczne (alimemazyna, sulpiryd, chlorprotiksen, flupentiksol, tiorydazyna, kwetiapina, olanzapina) są włączone do schematu leczenia przez krótki okres tylko w bardzo ciężkich postaciach lęku napadowego lub jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można stosować leków przeciwdepresyjnych i uspokajających. Neuroleptyki z grubsza tłumią niepokój, nie prowadząc do całkowitej ulgi w objawach wegetatywnych, aw zależności od dawki mogą powodować działania niepożądane w postaci letargu, senności, letargu i pewnych zmian hormonalnych (wzrost poziomu prolaktyny).

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, klomipramina, imipramina) w małych dawkach mogą być stosowane w leczeniu lęku napadowego, gdy stosowanie innych leków z jakiegoś powodu jest niemożliwe lub nieskuteczne. Wynik ich stosowania jest często również niekompletny, a działania niepożądane (senność, nudności, suchość w ustach, opóźniony stolec, przyrost masy ciała) mogą utrzymywać się przez cały okres podawania leku.

Korekta psychologiczna, psychoanaliza, hipnoza itp. z lękiem napadowym są bezużyteczne. Przynajmniej psychoterapia w żadnym razie nie jest główną, podstawową metodą leczenia. Metody psychologiczne nie są w stanie powstrzymać lub zapobiec rozwojowi ataku paniki w postaci kryzysu wegetatywnego sympatykowo-nadnerczowego, co najwyżej przy znacznym wysiłku i kosztach finansowych (zapłacić za psychoterapię), można osiągnąć stan „izolacji afektu”, tj. doświadczanie ataków paniki „bez paniki”, gdy osoba „przyzwyczaja się” do ataków, zdając sobie sprawę, że nie niosą one żadnego realnego zagrożenia dla zdrowia, podczas gdy wegetatywne i inne objawy nerwicy (zmęczenie, zmęczenie, lęk, obniżony nastrój, aktywność) są zapisane.

Wyjątkiem jest łagodna forma lęku napadowego, która obejmuje m.in. same w sobie, ponieważ prawie każda osoba doświadcza stanu życia przypominającego ataki paniki, większość z nich nie powtarza się ani nie powtarza bardzo rzadko, nie zakłócając jakości życia. Należy rozumieć, że z zaburzeniami lękowymi, jak w przypadku każdej nerwicy, nawet bez leczenia, występują tymczasowe okresy poprawy samopoczucia lub nawet poczucie całkowitego wyleczenia. Przyczynia się to do pozytywnego nastawienia, dobrych wiadomości, wydarzeń, dodatkowego snu, odpoczynku, wakacji, podróży, kreatywności, hobby. W związku z tym nie tylko psychoterapia, ale także wszelkie zabiegi relaksacyjne i kojące - ćwiczenia oddechowe, relaksacja, medytacja, autotrening, autohipnoza, joga, masaż, wizyty w basenie i spa - mogą mieć wpływ, ale nie będą kompletne i tymczasowe.

Całkowity i stabilny efekt z dobrą prognozą na daleką przyszłość z zaburzeniami lękowymi może być zagwarantowany tylko przez właściwą farmakoterapię opartą na nowoczesnym antydepresyjnym selektywnym serotoninie. Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz „Jak przyjmować lek przeciwdepresyjny?”

Niemniej jednak, psychoterapia, szczególnie w kierunku poznawczo-behawioralnym, jest zalecana jako dodatkowy środek do podstawowego przebiegu leczenia farmakologicznego równolegle z nim lub po jego zakończeniu. W niektórych przypadkach, na przykład, łącząc lęk napadowy z fobiami opornymi - agorafobia, klaustrofobia, stosowanie technik poznawczo-behawioralnych jest nawet konieczne.

Współczesne międzynarodowe standardy leczenia nerwicy, w tym lęku napadowego, sugerują połączenie podejść lekowych i psychoterapeutycznych. Stosunek zaangażowania pacjenta w jeden i drugi proces, ich równoległe lub sekwencyjne stosowanie, czas trwania, wybór konkretnego obszaru psychoterapeutycznego określa się w każdym przypadku oddzielnie.

Wiele osób doświadczyło ataków paniki raz lub kilka razy w życiu w sytuacjach stresu emocjonalnego, gdy były one niepokojone przez bliskich, poważnie przepracowane, brak snu lub zmiany hormonalne. Na przykład, gdy samolot uderzy w dół powietrza, niewielu pasażerów doświadczy przynajmniej niektórych objawów ataku paniki. Jednak powodem strachu jest odejście - panika też się kończy. Nawet powtarzające się ataki paniki mogą się zatrzymać i same się nie deklarują. I nie mogą przestać.

Im wyraźniejsze ataki paniki, im dłuższa i beznadziejna sytuacja, w której powstały, tym bardziej niepokojąca jest osoba, tym mniej zdaje sobie sprawę z związku między swoim stanem emocjonalnym a atakami, im mniej rozumie, co dzieje się z jego ciałem, tym bardziej zaczyna się obawiać własnych stanów paniki, widząc w nich zagrożenie dla zdrowia fizycznego i psychicznego, tym bardziej pogrąża się w większym całkowitym strachu i mniej prawdopodobne jest, że spodziewa się ataków paniki, które same się zatrzymają e.

Dlatego też, jeśli przypadek nie był ograniczony do 2-3 ataków, które miały miejsce w krótkim okresie czasu (na przykład w ciągu miesiąca), trudno jest liczyć na ich spontaniczne zakończenie, musisz skontaktować się z psychoterapeutą. Co dzieje się bez odpowiedniego leczenia?

W niewielkim odsetku przypadków (zwłaszcza w odniesieniu nie do lekarza, ale do psychologa) powstaje opisany powyżej stan „izolacji afektu”: ataki paniki przestają powodować ostry strach, rozwijają „tolerancję”, przyzwyczajają się do tego jako nieuniknione, ale jednocześnie jakość życia pozostawia wiele do życzenia, a przy każdym nowym stresie zwiększa się prawdopodobieństwo, że przeżywająca nerwica przejawi się w inny sposób - bezsenność, depresja, hipochondria i stany obsesyjne.

W większości przypadków postępuje napad paniki: ataki będą coraz częstsze (choć niekoniecznie trudniejsze - pierwsze są najbardziej dotkliwe i przerażające), luki między nimi staną się coraz bardziej niespokojne, pełne lęków, słabości, słabości i różnych zaburzeń autonomicznych w postaci bólów głowy. ból, zawroty głowy, kołatanie serca, nudności, gwałtowne wzrosty ciśnienia krwi, zaburzenia układu oddechowego (uczucie niepełnego wdychania, „guzek w gardle”) i przewód pokarmowy czyn (nasilenie, skurcze, ból, biegunka, wzdęcia), czasem temperatura ciała o niskiej jakości (36,9-37,2C) jest ustalona, ​​przygnębiające uczucie „otępienia”, niewyraźne, zmieszane myślenie, nienaturalne, zmienione postrzeganie tego, co się dzieje; sen jest prawie zawsze zaburzony, zdolność do pracy i aktywność społeczna są zmniejszone, a pragnienie samotności wzrasta.

Jeśli właściwe leczenie nie jest przepisane dalej, lęk i złe samopoczucie stają się prawie stałe, osoba czuje się w stanie łagodnego, ale nie przerywając ataku paniki; hipochondria rośnie - obsesyjne poszukiwanie objawów nieistniejącej choroby fizycznej; depresja w postaci tęsknoty, apatii, bezsilności, beznadziei staje się coraz bardziej widoczna.

Zatem lęk napadowy nie „przekształca się” w cokolwiek - ani w serce, ani w naczynia, ani w patologię endokrynologiczną, ani w schizofrenię lub inną chorobę psychiczną, chociaż pacjenci są prawie zawsze dotknięci tego rodzaju obawami. Nikt nie choruje fizycznie lub nie oszaleje (a jeśli zachoruje, to bez związku z zaburzeniami lękowymi - tak jak każda inna osoba może zachorować). Neuroza pozostaje nerwicą, jednak jest nasilona: dysfunkcja autonomiczna staje się coraz bardziej stabilna, lęk stopniowo staje się przewlekły, staje się mniej wyraźna i „zastępowana” przez depresję, wzrasta społeczna dezadaptacja, jakość życia katastrofalnie spada.

Na każdym etapie rozwoju lęku napadowego, zarówno bezpośrednio po pierwszym ataku paniki, jak i po latach cierpiących na objawy lękowo-wegetatywne i depresyjne, dobrze skonstruowana terapia daje pełny i wysokiej jakości wynik, ale w drugim przypadku jest dłuższa.