logo

Jakie wskaźniki są uwzględnione w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek choroby przeszedł KLA - pełną morfologię krwi.

To badanie jest najbardziej:

  • w przystępnej cenie, odbywa się w każdej publicznej i prywatnej placówce opieki zdrowotnej, za cenę akceptowaną przez każdy portfel,
  • wykonywane w możliwie najkrótszym czasie - dzień, a jeśli znakiem jest CITO! - pilnie - w ciągu 1,5 - 2 godzin,
  • informacyjny.

Może być wykonana w formie:

  • Trojaczki: Hb - hemoglobina, Le - leukocyty, ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
  • Szczegółowa analiza ze wzorem leukocytów.

Pełna liczba krwinek obejmuje:

  1. Hemogolobina.
  2. Czerwone krwinki.
  3. Wskaźnik koloru.
  4. Retikulocyty.
  5. Płytki krwi.
  6. Leukocyty: zarodkowane, segmentowane, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty.
  7. ESR.

Wykonujemy pełną morfologię krwi, która jest obowiązkowa dla każdej choroby, aby uzyskać pełny obraz stanu ciała. Znajduje się w obowiązkowej liście badań podczas rutynowej kontroli lub kontaktu z placówkami opieki zdrowotnej w sprawie wszelkich dolegliwości. Obejmuje przede wszystkim wskaźniki wartości elementów kształtowanych.

Zaloguj się do Internetu i aby uzyskać informacje o ogólnym badaniu krwi, uzyskaj wiele różnych informacji. Po przeczytaniu tego artykułu będziesz miał pełny obraz tego problemu.

Ale najpierw należy powiedzieć, że krew jest przede wszystkim organem, który żyje zgodnie ze swoimi prawami fizjologicznymi. Jego objętość wynosi 6-7% masy dorosłego. Krąży w naczyniach: tętnice przenoszą krew wzbogaconą w tlen z płuc do wszystkich narządów i układów.

To krew tętnicza, szkarłatna. A krew przepływająca przez żyły, nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii, to ciemnoczerwona krew żylna. Przechodząc przez wątrobę, jest oczyszczany z trucizn i toksyn. Ponownie wchodzi do płuc, jest wzbogacony w tlen i przenosi go wraz z substancjami odżywczymi do miejsc przeznaczenia. I dzieje się to cały czas, niezależnie od tego, czy śpimy, czy śpimy.

Krew składa się z części płynnej - plazmy i elementów jednolitych.

Białka, minerały, witaminy i produkty rozkładu rozpuszczają się w osoczu. Zmniejszenie jego objętości prowadzi do pogrubienia krwi i upośledzenia krążenia krwi, co może powodować zdarzenia niedokrwienne - ataki serca i udary.

Ważnym składnikiem są również jednolite elementy. Każda wchodząca tam grupa spełnia określone funkcje. Ich łączną wartość można wyrazić w trzech słowach: transport, ochrona i regulacja.

Krwi się liczy

Liczba krwinek obejmuje badanie 5 kluczowych parametrów:

  • Hemoglobina.
  • Czerwone krwinki.
  • Płytki krwi.
  • Leukocyty.
  • ESR.

Ich poziom wskazuje, jakie zmiany zachodzą w ciele - czy jest to zdrowe, czy w obliczu jakiegoś patologicznego procesu.

Rozważmy każdy z parametrów.

Hemoglobina

Jest to związek białkowy z żelazem. Pełni rolę transportową. Żelazo dostaje się do organizmu z pożywieniem, jego spożycie na dzień powinno wynosić co najmniej 20 mg. Jest lepiej wchłaniany w obecności witaminy „C” i jest zawarty w dużych ilościach w:

  • czerwone mięso
  • wątroba wieprzowa i wołowa,
  • gryka,
  • suszone morele,
  • orzechy,
  • czarne rodzynki
  • granat
  • morele.

Jego normalne liczby wskazują na dobrą funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego. Redukcja występuje, gdy:

  1. Masywne krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne.
  2. Przewlekłe krwawienie wewnętrzne w mięśniakach macicy, wrzodzie żołądka, wrzodzie dwunastnicy, nadżerkowym i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
  3. Zaburzenia funkcji krwiotwórczych.

Czerwone krwinki

Ciała krwionośne w formie dwuwklęsłej, czerwony kolor uzyskuje się dzięki zawartości hemoglobiny. Zagraj w rolę transportową i odżywczą. Ocenia się je według kształtu, intensywności koloru, ilości. Wśród nich zwykle nie powinno być więcej niż 1% retikulocytów - młodych form.

Wzrost liczby erytrocytów prowadzi do pogrubienia krwi - erytrocytozy, która może być obserwowana podczas upałów podczas odwodnienia organizmu, stosowania leków moczopędnych przez długi czas, utraty osocza. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek mówi o niedokrwistości.

Płytki krwi

Bezbarwne komórki pełnią jedną z najważniejszych funkcji: zatrzymują krwawienie, a także odżywiają i przywracają integralność uszkodzonej ściany naczyniowej. Ze względu na specjalną strukturę mają specjalne procesy, tworzą kratkę w miejscu krwawienia, na której osadza się fibryna. Są one ze sobą ściśle połączone, a zatem powstaje korek - skrzep, który zamyka wadę w ścianie naczynia i krwawienie ustaje.

W przypadku wzrostu normalnego poziomu płytek krwi obserwuje się trombocytozę. Prowadzi do zwiększonego krzepnięcia krwi, co zapobiega masywnej utracie krwi podczas operacji. Ale w normalnych warunkach jest patologiczny, ponieważ prowadzi do zwiększonej zakrzepicy i katastrof naczyniowych.

Białe krwinki

Białe krwinki są odpowiedzialne za obronę organizmu. Ich zwiększona liczba mówi o:

  • proces zapalny,
  • zakaźny,
  • zatrucie
  • obrażenia
  • jakakolwiek choroba narządów wewnętrznych
  • lub białaczka.

i obniżony - o problemach ze statusem odpornościowym. Szczegółowe badanie krwi zawsze zawiera opis wzoru leukocytów:

  1. Eozynofile.
  2. Limfocyt.
  3. Bazofil.
  4. Monocyty.
  5. Komórki kłute i segmentowane.

Eozynofile

Oczyszczające komórki oczyszczają organizm z pasożytów, trucizn, toksyn. Zazwyczaj ich zawartość wynosi 0,5-5%. Zwiększona ilość wskazuje na obecność różnych pasożytów, zatrucie truciznami i toksynami, a także alergizację organizmu.

Limfocyty

Normalnie kwota waha się od 19-38%. Są one odpowiedzialne za tworzenie odpowiedzi immunologicznej na poziomie komórkowym i humoralnym. Tak więc podczas inwazji obcych czynników powodują wytwarzanie specjalnych hormonów, które z kolei stymulują wzrost liczby limfocytów T. Otaczają „wroga” i „niszczą” go. Dobrym tego przykładem jest tworzenie się wrzodów lub ropni w miejscu zakażenia, na przykład gronkowca lub paciorkowca.

Bazofile

Zazwyczaj ich liczba nie powinna przekraczać 1%. Natychmiast reagują na wprowadzanie różnych trucizn, toksyn i procesów zapalnych. Ich poziom wzrasta również w przypadku niektórych chorób krwi, takich jak białaczka szpikowa lub niedokrwistość hemolityczna.

Monocyty

Ich normalny poziom krwi wynosi 3-11%. Przeprowadzają rodzaj kontroli twarzy wszystkich obcych substancji i wydają polecenie zniszczenia ich przez eozynofile i limfocyty.

Czasem opisując formułę leukocytów, piszą „przesunięcie w lewo lub w prawo”. Przesunięcie w lewo wskazuje na wzrost niedojrzałych młodych form leukocytów we krwi. Taki obraz można zaobserwować w posocznicy, uogólnionych procesach zakaźnych, gdy organizm rzuca całą swoją siłę, aby walczyć z procesem patologicznym. Energicznie wytwarza białe krwinki, a następnie niedojrzałe elementy wchodzą do krwi. Ale przesunięcie w prawo - jest charakterystyczne dla chorób wątroby i nerek.

Wskaźnik koloru - stosunek objętości krwi do krwinek czerwonych. Inaczej jest u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Retikulocyty to młode czerwone krwinki. Ich wskaźnik zwykle waha się między 0,2-1,2%.

Tempo sedymentacji erytrocytów wskazuje prędkość, z jaką się sklejają. Zwykle wskaźniki dla kobiet wynoszą od 2-15 mm / godzinę, dla mężczyzn - 1-10 mm / godzinę. Ich wzrost występuje podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, raka i procesów zapalnych.

Jego wysoka wydajność przy niskich wartościach leukocytów wskazuje na gwałtowny spadek odporności.

Z tego wszystkiego, co zostało powiedziane, jasne jest, że krew jest żywym i ważnym organem ludzkiego ciała. Każda kropla niesie życie!

Pełna morfologia krwi (KLA): co pokazuje, szybkość i odchylenia, tabele wyników

Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (kliniczna analiza krwi).

Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...

Odszyfruj samodzielnie

Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, wytwarzana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został odwołany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, zabarwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek nie może sobie poradzić i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobry jest.

Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i bardziej zrozumiałymi), ale esencja się nie zmienia.

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

  • Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, a zatem leukocytów, które nie zawierają tego pigmentu, są nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
  • Poziom hemoglobiny;
  • Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po samoistnym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
  • Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
  • Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).

Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, OAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że ​​oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.

Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.

Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia

Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodajemy normalne wskaźniki krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one obowiązkowymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu zidentyfikowania przyczyn niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.

Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%

neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

I osobny stół dla dzieci

Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów ciała noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że ​​morfologia krwi różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.

Należy zauważyć, że wartości norm mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...

Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki całkowitej liczby krwinek i ustalimy ich rolę.

Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości

Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest inna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Posiadając liczne funkcje (oddychanie tkanek, regulacja równowagi wodno-solnej, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).

Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:

  1. RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły wiąże się z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
  2. HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy spadku tego wskaźnika należy myśleć o niedokrwistości. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).

HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi i całkowitą objętością krwi jest hematokrytem. Wzrost częstości obserwuje się w przypadku erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) z powodu wzrostu stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).

  • Wskaźnik koloru wskazujący na nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) hemoglobiną oblicza się według wzoru: CP = hemoglobina (g / l) x 3: pierwsze trzy cyfry liczby erytrocytów. Na przykład HGB (Hb) = 130 g / l, czerwone krwinki = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, co odpowiada normie.
  • Wskaźniki erytrocytów (MCV, RDW, MCH, MCHC) oblicza się na podstawie całkowitej liczby erytrocytów, poziomu hemoglobiny i stosunku objętości krwi do erytrocytów (hematokryt):
    • MCV (średnia objętość czerwonych krwinek) wyrażona w femtolitrach. Urządzenie sumuje objętości normocytów, mikrocytów (liliputanów), makrocytów (dużych komórek), megalocytów (olbrzymów) i oblicza średnią wartość objętości. Wskaźnik służy do określenia stanu wody i soli oraz rodzaju niedokrwistości.
    • RDWс - stopień zróżnicowania czerwonych krwinek, pokazujący, ile komórek różni się od siebie objętością - anisocytoza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (średnia zawartość Hb w Er) jest analogiem wskaźnika koloru, wskazującym na nasycenie komórek hemoglobiną (normochromia, hipo- lub hiperchromia).
    • MCHC (średnia zawartość i średnie stężenie pigmentu krwi w krwinkach czerwonych). MCHC koreluje z takimi wskaźnikami jak MCV i MCH i jest obliczany na podstawie poziomów hemoglobiny i hematokrytu (MCHC poniżej normy jest przede wszystkim wskaźnikiem niedokrwistości hipochromicznej lub talasemii).
  • Wskaźnik choroby mnogiej - ESR

    ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiej gamy zmian patologicznych w organizmie, dlatego test ten prawie nigdy nie jest unikany w poszukiwaniu diagnostycznym. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.

    Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany w dolnej części formularza, to znaczy uzupełnia pełną liczbę krwinek. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na trójnogu Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.

    Formuła leukocytów

    Leukocyty (Le) to „pstrobarwna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:

    1. Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
    2. Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą również mieć granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).

    Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:

    • W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
    • Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
    • Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.

    Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dostarczają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator umożliwia odczytanie całkowitej liczby białych krwinek i podzielenie leukocytów na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.

    Oczy człowieka i samochodu

    Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem korzystają ze swoich usług, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych centrów medycznych. Przy braku jakiegokolwiek analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:

    1. WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Zliczanie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młodych ludzi od pasma i neutrofili, ponieważ maszyna to jedno granulocyty neutrofilowe. Obliczenia stosunku różnych przedstawicieli łącza leukocytarnego zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
    2. GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - zwiększenie częstości może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zostanie utracony lub wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
      • NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pręciki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
      • BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
      • EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
    3. MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
    4. LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział we wdrażaniu odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.

    Link do płytek

    Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest to analiza domyślna.

    Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):

    • PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Podwyższona liczba płytek krwi jest nazywana trombocytozą, obniżony poziom jest nazywany trombocytopenią.
    • MPV to średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
    • PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
    • PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje odsetek płytek krwi pełnej.

    Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednym lub drugim indeksie płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.

    Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Mały spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.

    Każdy wie, jak przygotować się do analizy?

    Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:

    1. Stres emocjonalny;
    2. Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
    3. Żywność (leukocytoza trawienna);
    4. Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
    5. Korzystanie z niektórych leków;
    6. Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).

    Nikt nie chce uzyskać niewiarygodnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani nie skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po przebyciu słońca i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.

    Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:

    • Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
    • Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
    • Ból związany z menstruacją i same miesiączki mogą również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.

    Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w nim antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA) przeznaczone do pobierania krwi z palca (płatek ucha, pięta), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.

    Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobrana w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).

    Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który jest przebijany palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - z trudem wydobywa się krew. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Cóż, jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.

    Całkowita liczba krwinek u dorosłych, zapis i wskaźnik w tabeli

    Krew pełni funkcję transportową - dostarcza komórkom tlenu i innych niezbędnych substancji, pobiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Obejmuje elementy plazmowe i kształtowe, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia.

    Poniżej szczegółowo opisujemy wskazania i cechy ogólnego badania krwi - tabelę norm u dorosłych, zapis wyników i wartości odchyleń w górę lub w dół.

    Do czego służy analiza?

    Przeprowadza się ogólne kliniczne badanie krwi w celu zidentyfikowania większości patologii zakaźnego, zapalnego i złośliwego charakteru.

    Z jego pomocą ocenia się skuteczność leczenia, jest to obowiązkowa część badania, gdy pacjent jest przyjmowany do szpitala i podczas rutynowego badania.

    Potrzebne jest ogólne badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, stężenia hemoglobiny w nich i szybkości sedymentacji, liczby i składu białych krwinek i płytek krwi, stosunku liczby składników komórkowych i płynnych.

    Wskaźniki te mogą wiele powiedzieć o stanie ciała i pomóc w zdiagnozowaniu patologii na wczesnym etapie.

    Dekodowanie i wskaźnik ogólnego badania krwi u dorosłych

    W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom następujących elementów:

    • erytrocyty i ich średnia objętość;
    • hemoglobina;
    • hematokryt;
    • średnia liczba i procent hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
    • retikulocyty;
    • anizocytoza erytrocytów;
    • płytki krwi i ich średnia objętość;
    • leukocyty;
    • ESR.

    Formuła leukocytów jest opisana szczegółowo, w tym wartości dla sześciu typów białych krwinek: eozynofili, monocytów, limfocytów, bazofilów, stab i segmentowanych neutrofili.

    Tabela 1. Wskaźnik ogólnego wyniku klinicznych badań krwi

    Tabela 2. Wzór leukocytów (norma)

    Poniższy rozdział opisuje interpretację wyników klinicznych badań krwi - które warunki i choroby prowadzą do odchylenia od normy.

    Czerwone krwinki

    Ich podwyższone poziomy są wykrywane podczas niedotlenienia, odwodnienia, wad serca, nadmiaru hormonów steroidowych i dysfunkcji kory nadnerczy i erytremii.

    Zmniejszenie - w niedokrwistości, ostrej utracie krwi, w II-III trymestrze ciąży, przewlekłym zapaleniu, a także w patologiach szpiku kostnego.

    Hemoglobina

    Wiele chorób wiąże się z zaburzeniami objętości i struktury hemoglobiny. Zmniejszenie jego poziomu jest wykrywane w przypadku niedokrwistości, krwawienia, guzów, uszkodzenia nerek i szpiku kostnego. Wzrost może wskazywać na pogrubienie krwi z powodu odwodnienia, erytremii, suplementów żelaza.

    Hematokryt

    Ten wskaźnik jest stosunkiem erytrocytów i osocza, określa stopień rozwoju niedokrwistości. Hematokryt jest wysoki w przypadku odwodnienia, policytemii, zapalenia otrzewnej, rozległych oparzeń.

    Spadkowi towarzyszy niedokrwistość, rak, przewlekłe zapalenie, późna ciąża, głód, przewlekła hiperazotemia i patologie serca, naczyń krwionośnych i nerek.

    C.P.

    Stosunek hemoglobiny w jednym erytrocycie do wartości normalnej odzwierciedla wskaźnik koloru (lub koloru). Jego spadek jest wykrywany w przypadkach zatrucia ołowiem, niedokrwistości kobiet w ciąży i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

    Powyżej normy CP wzrasta wraz z niedoborem witamin B12 i B9, polipowatością żołądka i rakiem.

    Anizocytoza erytrocytów

    Jest to obecność we krwi różnych czerwonych krwinek (dojrzałych - 7-8 mikronów i mikrocytów - do 6,7 mikronów), co wskazuje na rozwój niedokrwistości. W zależności od stosunku określają różne stany patologiczne.

    Przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem, talasemii, poziom mikrocytów wynosi 30-50%, a przy braku kwasu foliowego, rozlane uszkodzenia wątroby, niedokrwistość makrocytowa, alkoholizm, przerzuty w szpiku kostnym - ponad 50%.

    Płytki krwi

    Komórki te są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ich liczba zmniejsza się wraz z białaczką, AIDS i innymi chorobami wirusowymi, niektórymi patologiami genetycznymi, niedokrwistością aplastyczną, uszkodzeniami szpiku kostnego, zakażeniami bakteryjnymi, leczniczym, chemicznym, zatruciem alkoholowym.

    Płytki krwi stają się mniejsze z powodu leczenia antybiotykami, środkami przeciwbólowymi, estrogenami, prednizonem, nitrogliceryną, lekami przeciwalergicznymi i witaminą K. Wzrost liczby tych komórek obserwuje się w następujących przypadkach:

    • zapalenie kości i szpiku;
    • zapalenie jelita grubego;
    • gruźlica;
    • erytremia;
    • choroby stawów;
    • zwłóknienie szpiku;
    • krwawienie;
    • nowotwory;
    • marskość wątroby;
    • terapia kortykosteroidami;
    • niedokrwistość hemolityczna;
    • po operacjach.

    ESR

    Podczas ciąży, miesiączki, w okresie poporodowym, tempo, w jakim erytrocyty się osiedlają, jest wyższe niż zwykle. Wskaźnik ten jest również wysoki w chorobach wątroby, nerek, tkanki łącznej, urazów, patologii zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej, procesach zapalnych, anemii, zatruciach i chorobach onkologicznych.

    Zmniejszenie ESR występuje z zaburzeniami krążenia krwi, wstrząsem anafilaktycznym, chorobami serca i naczyń krwionośnych.

    Średnia objętość płytek

    We krwi są młode i stare płytki krwi, pierwsza jest zawsze większa, druga maleje. Czas ich życia wynosi 10 dni. Im niższa wartość MPV, tym mniej dojrzałe, starzejące się płytki krwi w krwiobiegu i odwrotnie. Odchylenia w stosunku do takich komórek w różnym wieku pomagają zdiagnozować wiele chorób.

    Zwiększone MPV może wywołać cukrzycę, trombocytodystrofię, patologię krwi (toczeń układowy), splenektomię, alkoholizm, białaczkę szpikową, miażdżycę naczyń, talasemię (nieprawidłowość genetyczna w strukturze hemoglobiny), zespół May-Hegglina, zespół krwotoczny, chromomaty po krwotoku, chromomaty krwotoczne, chromosom po krwotoku

    Poniżej normy wskaźnik ten spada z powodu radioterapii, w przypadku marskości wątroby, niedokrwistości (plastycznej i megaloblastycznej), zespołu Wiscotta-Aldricha.

    Białe krwinki

    Leukocytoza nazywana jest wzrostem, a leukopenia to spadek liczby leukocytów w osoczu. Białe krwinki pochłaniają patogenne bakterie, wirusy i inne obce obiekty i wytwarzają przeciwciała, które rozpoznają patogeny. Leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.

    W pierwszym przypadku przyczyną wzrostu jest przyjmowanie pokarmu, ciąża i poród, zespół napięcia przedmiesiączkowego, wysiłek fizyczny i stres psychiczny, hipotermia lub przegrzanie.

    Wśród nieprawidłowości, tempo wzrostu WBC może powodować niedotlenienie, ropienie, ciężką utratę krwi, zatrucie lub alergie, choroby krwi, oparzenia, padaczkę, podawanie insuliny lub hormonów adrenalinowych i nowotwór złośliwy.

    Leukopenia występuje w chorobie popromiennej, toczniu rumieniowatym układowym, zatruciu, marskości wątroby, przerzutach raka w szpiku kostnym, limfogranulomatozie, zaburzeniach czynnościowych układu nerwowego, białaczce, akromegalii, hipoplazji szpiku kostnego z powodu przyjmowania niektórych leków.

    Poziom białych krwinek jest również obniżony w chorobach zakaźnych i zapalnych - grypie, zapaleniu wątroby, malarii, odrze, zapaleniu jelita grubego i innych.

    Funkcje podczas ciąży

    U kobiet, które spodziewają się dziecka, zwiększa się objętość krwi krążącej w organizmie, a poziom uformowanych elementów zmienia się nieco. Podczas ciąży badanie przeprowadza się co najmniej cztery razy. Poniższa tabela jest normą ogólnego badania krwi podczas ciąży.

    Ogólne badanie krwi

    W ramach ogólnego badania krwi lekarze oznaczają badanie i ocenę odpowiedniego materiału pod kątem zawartości wielu elementów - erytrocytów, hemoglobiny, płytek krwi, leukocytów.

    Po co to jest?

    Ogólna kliniczna analiza krwi jest klasycznym badaniem medycznym, za pomocą którego można zidentyfikować szereg niezgodności z normami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na obecność wielu chorób i stanów chorobowych u osoby.

    Dzięki temu wykwalifikowany specjalista może ujawnić różne anemie i procesy zapalne u pacjenta.

    Wskazania na spotkanie

    Pełna liczba krwinek to obowiązkowa pozycja w przypadku wszelkich kompleksowych badań. Jest przepisywany wszystkim grupom ludzi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek anemii lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem sukcesu leczenia i „monitorowania” zmian w zdrowiu pacjenta.

    Jak to zrobić?

    Ta analiza jest podawana rano. W ciągu dwunastu godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od przyjmowania pokarmów i płynów innych niż czysta woda. Sama analiza jest przeprowadzana w ciągu jednego dnia.

    Najczęściej krew pobierana jest z palca serdecznego prawej ręki: jej końcówka jest najpierw wcierana alkoholem, a następnie przebijana i zbierana specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej pobiera się krew do ogólnej analizy z żyły.

    Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki, przeprowadzany za pomocą badania mikroskopowego lub za pomocą zautomatyzowanego systemu analitycznego zliczania liczby krwinek, określania poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów.

    Norma wskaźników, badania i dekodowanie

    Większość uzyskanych wskaźników całkowitej morfologii krwi można interpretować niezależnie.

    RBC - czerwone krwinki

    Normalny poziom dla mężczyzn wynosi od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Wysoki poziom tych składników znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Niska - niedokrwistość, utrata krwi, hydremia.

    Wartości referencyjne (normalne) poziomu krwinek czerwonych przedstawiono w tabeli.

    GHB - hemoglobina

    Wskaźnik dla określonego białka zawartego w czerwonych krwinkach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Ich wysoki poziom wskazuje na wzrost poziomu krwinek czerwonych, podczas gdy niski poziom prowadzi do systemowego niedoboru tlenu w organizmie.

    Wartości referencyjne (normalne) poziomu hemoglobiny są przedstawione w tabeli.

    HCT - hematokryt

    Ten wskaźnik wskazuje objętość czerwonych krwinek, które zajmują w cieczy. Stawka wyrażona jest w procentach - od 40 do 50 osób u mężczyzn i od 35 do 45 lat u kobiet. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niedokrwistość, wzrost zdiagnozowany z odwodnieniem i erytrocytozą.

    Wartości odniesienia (normalne) hematokrytu przedstawiono w tabeli.

    RDWC - szerokość dystrybucji RBC

    Ten wskaźnik wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Stawka dla ludzi wynosi 11-15 procent. Nadmierne wskaźniki wskazują na niedobór żelaza i niedokrwistość.

    MCV - średnia objętość RBC

    Bezwzględna średnia wielkość krwinek czerwonych jest normalna - od ośmiu do kilkudziesięciu femtolitrów. Mały wskaźnik jest wskaźnikiem niedokrwistości i niedoboru żelaza, ale zbyt duży wskazuje na niedobór w organizmie, kwas foliowy lub witaminę B12.

    MCH - zawartość GHB w RBC

    Tempo tego związku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy rysunek wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom - brak kwasu foliowego i witamin z grupy B.

    MCHC - stężenie GHB w RBC

    Wspomniana wcześniej normalna szybkość nasycania czerwonych krwinek, hemoglobina - od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie znaleziono. Poniżej normy wskazuje na talasemię i niedobór żelaza.

    PLT - płytki krwi

    Szybkość płytek we krwi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom często wskazuje na niedokrwistość aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg wrodzonych i autoimmunologicznych chorób. Wysoki poziom rozpoznaje się w chorobach krwi w okresie pooperacyjnym.

    WBC - leukocyty

    Główny mechanizm obronny układu odpornościowego zwykle wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10 ^ 9 elementów na litr badanej cieczy. Zmniejszenie tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne skutki przyjmowania wielu leków, wysoki poziom wskazuje na obecność w organizmie infekcji bakteryjnej.

    Odniesienia (normalne) poziomy leukocytów przedstawiono w tabeli.

    Lym - limfocyty

    Limfocyty są głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego. Zawartość Nomy we krwi - od 1,2 do trzech * 10 ^ 9 l. Przy znacznie zwiększonym stężeniu krwi zwykle diagnozuje się choroby zakaźne o szerokim spektrum. Niski poziom - niedobór nerki / układu odpornościowego, AIDS, przewlekłe choroby o szerokim spektrum, a także negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.

    MID / MXD - mieszanina bazofilów, monocytów, niedojrzałych komórek i eozynofili

    Ten zestaw elementów jest zwykle wynikiem wtórnych badań w diagnostyce po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Wskaźnik wskaźnika dla osoby zdrowej wynosi od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementów na litr.

    GRAN - granulocyty

    Ziarniste leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w procesie zwalczania zapalenia, infekcji i reakcji alergicznych. Norma dla osoby wynosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Poziom GRAN wzrasta wraz ze stanem zapalnym, zmniejsza się z toczniem rumieniowatym i niedokrwistością aplastyczną.

    MON - monocyty

    Ten element jest uważany za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich aktywna faza, absorbująca martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowej osoby wynosi od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Spadek poziomu MON jest spowodowany ciężkimi operacjami i przyjmowaniem kortykosteroidów, wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.

    ESR / ESR - szybkość sedymentacji czerwonych krwinek

    Pośredni normalny czynnik behawioralny białka w osoczu - do dziesięciu mm / h dla silniejszej płci i do piętnastu mm / h dla płci pięknej. Zmniejszenie ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów - wzrost procesów zapalnych.

    Całkowita liczba krwinek

    U zdrowej osoby skład krwi przez całe życie pozostaje niezmieniony. Dlatego wszelkie odchylenia w strukturze jej komórek mówią o pewnych chorobach. Strukturę ludzkich komórek krwi bada się za pomocą różnego rodzaju laboratoryjnych badań krwi. Służą jako wiarygodny czynnik w ustalaniu diagnozy pacjenta i dalszego leczenia.

    Jak wiadomo, krew składa się z osocza, leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Również we krwi widoczne są procesy chemiczne i biologiczne. Zgodnie z ich naruszeniami lekarze specjaliści diagnozują.

    Najczęściej ogólne badanie krwi wykorzystuje się do badania struktury krwi, rzadziej pełnego biochemicznego badania krwi i specjalnego badania krwi (na cukier, hormony, markery nowotworowe, cholesterol itp.).

    Wśród badań klinicznych nad krwią badania krwi są rozwinięte (tj. Całkowita liczba krwinek) i skrócone (oznaczenie hemoglobiny, liczba leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów).

    Kompletna morfologia krwi i zapis jej wyników

    Pełna liczba krwinek jest szeroko stosowana do diagnozowania wielu chorób. Obejmuje on wszystkie główne wskaźniki ogólnej analizy klinicznej krwi (hemoglobiny, krwinek czerwonych, leukocytów, płytek krwi, wskaźników barwnych, szybkości sedymentacji erytrocytów, formuły leukocytów), a także określenie wskaźników hematokrytu i erytrocytów.

    Przeprowadzając pełną morfologię krwi i interpretację jej wyników, należy wziąć pod uwagę ustalone standardy powyższych wskaźników. Zwykle pełna morfologia krwi do dekodowania powinna odpowiadać następującym cechom:

    • hemoglobina - 120-150 g / l dla mężczyzn, 100-130 g / l dla kobiet. Przyczyny niskiej hemoglobiny mogą być anemią, krwawieniem lub chorobami złośliwymi. Należy pamiętać, że podczas podnoszenia lub obniżania normy hemoglobiny należy skonsultować się ze specjalistą;
    • krwinki czerwone - 3x1012-4x1012 g / l. Przewlekłe zapalenie, utrata krwi, niedokrwistość i różne nowotwory mogą być przyczyną spadku liczby czerwonych krwinek. Powodem wzrostu szybkości czerwonych krwinek jest odwodnienie organizmu ludzkiego;
    • płytki krwi - 250 x 103–400 x 103 mg / l. Przyczynami obniżenia liczby płytek krwi mogą być choroby złośliwe, niektóre rodzaje niedokrwistości i zaburzenia krzepnięcia krwi. Przyczynami zwiększonych płytek są przewlekłe zapalenie, zakrzepica i rak. W przypadku naruszenia norm liczby płytek krwi konieczna jest konsultacja z hematologiem;
    • leukocyty - 6x109-8x109 g / l. Wzrost częstości leukocytów wskazuje na stan zapalny, zatrucie, alergie, różne infekcje bakteryjne, a także białaczkę. Zmniejszenie częstości leukocytów może wskazywać na pewne infekcje wirusowe, zapalenie stawów, chorobę popromienną i wzrost tła radioaktywnego, jak również zmniejszenie ludzkiego układu odpornościowego. We wszystkich przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z hematologiem i terapeutą;
    • eozynofile - 3-4% liczby leukocytów. Ich wzrost wskazuje na alergie, pasożytnicze i niektóre infekcje dziecięce. W przypadku odstępstw od norm leczenia przepisany hematolog i terapeuta;
    • bazofile - nie więcej niż 0,5% liczby leukocytów. Wzrost ich liczby wskazuje na zatrucie organizmu, a spadek wskazuje na ostrą infekcję, stres i terapie hormonalne. W obu przypadkach konieczna jest pomoc lekarza prowadzącego i hematologa;
    • limfocyty - 24-30% liczby leukocytów. Wzrost liczby leukocytów wskazuje na proces zdrowienia osoby (lub przewlekły stan zapalny), a wzrost liczby leukocytów wskazuje na stan niedoboru odporności w organizmie. Powinieneś również zasięgnąć porady terapeuty i hematologa;
    • monocyty - 6-8% liczby leukocytów. Podwyższone poziomy monocytów pojawiają się podczas powrotu do zdrowia po ostrych infekcjach, jak również w chorobach krwi. Niskie poziomy monocytów wskazują na infekcje wirusowe i występują w okresie pooperacyjnym;
    • neutrofile - norma jądra kłutego wynosi 3-5%, rdzeń segmentowy - 63-67%, młode i mielocyty nie powinny być. Wzrost liczby neutrofili stab i segmentowanych wskazuje na ostry proces zapalny;
    • szybkość sedymentacji erytrocytów - 10 mm / h dla mężczyzn, 15 mm / h dla kobiet. Podwyższone wskaźniki wskazują na stan zapalny, niedokrwistość, występują podczas ciąży, cyklu miesiączkowego i okresu poporodowego. Obniżenie częstości jest charakterystyczne dla wymiotów, biegunki i wirusowego zapalenia wątroby. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z terapeutą;
    • hematokryt - wartość zależy od wieku. Dla dzieci jest to 32,5-55, dla mężczyzn - 37,5-53, dla kobiet - 32-43,5;
    • Wskaźniki erytrocytów są stosowane w badaniu niedokrwistości, a ich wskaźniki są następujące: MSV (średnia objętość krwinek czerwonych) - 80-100 fl, MCH (średnia hemoglobina w erytrocytach) - 25-36 pg, MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych) - 310- 370 g / l.

    Należy pamiętać, że przy pełnym badaniu krwi tylko specjalista w dziedzinie medycyny powinien rozszyfrować wyniki i ustalić diagnozę.

    Kompletne biochemiczne badanie krwi

    Analiza biochemiczna krwi polega na badaniu różnych narządów ludzkich (na przykład funkcjonowania wątroby, nerek, trzustki, pęcherzyka żółciowego i innych narządów wewnętrznych). Ponadto ocenia równowagę witamin i minerałów. Biochemiczne badania krwi stosuje się w ginekologii, kardiologii, terapii, urologii, a także w innych gałęziach medycyny.

    Wraz ze zwykłą diagnostyką biochemiczną stosuje się pełne badanie biochemiczne krwi, które obejmuje badanie takich wskaźników:

    • białko (badanie białka całkowitego, albuminy, ferrytyny, białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego, antystreptolizyny);
    • różne rodzaje enzymów (aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), amylaza, gamma-glutamylotransferaza (GGT), kinaza kreatynowa, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), fosfataza alkaliczna);
    • lipidy (badanie całkowitego cholesterolu, cholesterolu HDL (lipoproteiny o dużej gęstości), cholesterolu LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) i triglicerydów);
    • glukoza (węglowodany);
    • substancja azotowa o niskiej masie cząsteczkowej (kreatynina, kwas moczowy i mocznik);
    • substancja nieorganiczna i witaminy (badanie wapnia, potasu, sodu, chloru, żelaza, magnezu, fosforu i witaminy B12).

    Kompletne biochemiczne badanie krwi jest uważane za najskuteczniejszą metodę diagnostyczną, zwłaszcza przy ustalaniu wczesnych stadiów choroby. Dlatego nie należy go porzucać.

    Pełna morfologia krwi z formułą leukocytów

    Często w nowoczesnych laboratoriach przeprowadza się pełną morfologię krwi przy użyciu formuły leukocytów (leukogram). Formuła leukocytów krwi jest obliczana na podstawie cech morfologicznych komórek, z uwzględnieniem ich wielkości, kształtu, struktury jądra, koloru i wtrąceń cytoplazmatycznych. Pełna morfologia krwi z formułą leukocytów obejmuje badanie mikroskopowe pięciu typów leukocytów (neutrofili, monocytów, bazofili, eozynofili i limfocytów).

    Innymi słowy, leukogram to badanie różnych postaci białych krwinek, które wyraża się jako procent ich stosunku.

    Pełne badanie krwi z seleukogramem ma wielką wartość, ponieważ w diagnostyce różnych chorób lekarz prowadzący może obserwować przebieg negatywnych procesów. Ta metoda badawcza jest stosowana w wykrywaniu chorób zapalnych i zakaźnych, patologii procesów hematologicznych, a także określa skuteczność leczenia.