Jakie są konsekwencje i przyczyny krwotoku mózgowego?

Pewnego dnia (najczęściej w ciągu dnia) osoba doświadcza nagłego i ostrego pogorszenia stanu zdrowia: silny ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, twarz. Otoczenie zwraca uwagę na naruszenie lub utratę przytomności u pacjenta. Jest to krwotok mózgowy - konsekwencje tego najbardziej niebezpiecznego stanu mogą być śmiertelne dla osoby, trwale czyniąc go niepełnosprawnym lub powodującym śmierć.

Mechanizm występowania choroby

Krew w ciele ludzkim porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych, z których każdy jest zwykle dość elastyczny i jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia. Jednak naczynia stopniowo stają się cieńsze, stają się kruche, przepuszczalne i mogą pęknąć w każdej chwili, powodując krwawienie.

Główne tętnice ludzkiego mózgu

To samo dzieje się z naczyniami mózgowymi dostarczającymi tlen do tego ważnego organu. Wysokie ciśnienie w pewnym momencie przerywa naczynie, co powoduje przepływ pewnej ilości krwi, wypełniając przestrzeń między tkankami mózgu. Powstały krwiak ściska otaczające tkanki, blokując w ten sposób ich odżywianie, co pociąga za sobą obrzęk mózgu, duże zaburzenia motoryczne, wzrokowe i mowy.

Ponieważ pęknięcie naczyń krwionośnych może wystąpić w dowolnej części mózgu, zwykle klasyfikuje się udary krwotoczne w zależności od miejsca krwotoku.

• Wewnątrzmózgowy;
• Podpajęczynówkowe (występujące pod błoną pajęczynówki mózgu);
• Subdural (występujący pod zewnętrzną wyściółką mózgu);
• Wewnątrzkomorowe.

Objawy choroby, jak również konsekwencje i perspektywy dalszego jej rozwoju, zależą od lokalizacji krwawienia i jego intensywności.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Rozwinięty udar krwotoczny (inna nazwa krwotoku śródmózgowego) jest bezpośrednią konsekwencją wielu stanów i chorób, w których obciążenie tkanek naczyń wielokrotnie przekracza ich margines bezpieczeństwa.

• Długotrwałe nieleczone lub słabo kontrolowane nadciśnienie różnego pochodzenia;
• Urazy głowy;
• Guzy mózgu, gdy krwotok występuje w guzie;
• Tętniaki naczyń mózgowych (w tym wrodzone);
• Choroby powodujące zwiększone krwawienie (hemofilia, marskość wątroby);
• Sztuczne przerzedzenie krwi spowodowane mimowolnym przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych (leki zmniejszające krzepliwość krwi), zwłaszcza jeśli dawka leku zostanie przekroczona lub gdy zostanie połączona z alkoholem;
• Nadmierny wysiłek fizyczny i silny stres.

Nie możemy powiedzieć o złych nawykach - paleniu, uzależnieniu od narkotyków, uzależnieniu od picia. Pogarszają stan naczyń, co ostatecznie czyni krwotok mózgowy jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników.

Objawy udaru mózgu

Objawy udaru krwotocznego przejawiają się tak wyraźnie, że nawet osoby bez wykształcenia medycznego mogą prawidłowo ocenić ciężkość i pilność stanu pacjenta.

Typowe objawy krwotoku mózgowego obejmują:

• Silny ból głowy;
• Nudności, wymioty;
• Nagłe zawroty głowy i osłabienie;
• Wizja ludzi i środowiska w czerwonym świetle;
• Drętwienie twarzy, kończyn lub połowy ciała;
• Silne napięcie (sztywność) mięśni szyi.

To odnosi się do odczuć samych pacjentów. Otoczenie może zapewnić, że dana osoba ma udar, dla wielu zewnętrznych znaków:

• Niebieskawa lub fioletowa twarz;
• Uczeń wysunął się z zagrożonej strony (jako opcja - rozbieżność oczu);
• „Żeglarstwo” po dotkniętej stronie policzka;
• Porażenie kończyn (osoba nie może podnieść rąk, a stopa obraca się na lewą stronę);
• Napady padaczkowe, drgawki;
• Język zakrzywiony lub kątowy;
• Mimowolne oddawanie moczu, wydalanie kału.

W stanie udaru krwotocznego osoba nie może wypowiedzieć prostych zwrotów, uśmiechu, często nie rozumie mowy skierowanej do niego.

Objawy udaru krwotocznego

Najcięższym objawem krwotoku w mózgu jest śpiączka. W zależności od czasu trwania ocenia się rokowanie pacjenta: im dłużej osoba jest nieprzytomna, tym gorsze są jej konsekwencje i perspektywy.

Co zrobić z pacjentem

Udar krwotoczny jest poważnym schorzeniem, dlatego wymaga pilnej pomocy medycznej. Oto pierwsze obowiązkowe środki:

• Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego;
• Połóż pacjenta, aby zapewnić mu przepływ powietrza i wygodną pozycję ciała;
• Podczas wymiotów obróć głowę w bok, aby uniknąć połykania wymiocin;
• Umieść butelkę z gorącą wodą z lodem lub innym zimnym przedmiotem na głowie;
• Zmierz ciśnienie krwi;
• Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia krwotoku mózgowego - konsekwencje w tym przypadku mogą być znacznie złagodzone.

Inni mają nie więcej niż trzy godziny na zapewnienie medycznej interwencji człowieka: po tym okresie zaczynają się nieodwracalne zmiany w mózgu.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Udar krwotoczny, który wystąpił, jest ciężki, nie tylko w jego przebiegu, ale także w jego konsekwencjach. Uważa się, że pierwszy miesiąc i pierwszy rok po wystąpieniu krwotoku mózgowego odgrywają decydującą rolę w życiu pacjenta, a także umożliwiają prawidłową ocenę perspektyw rehabilitacji.

W pierwszych tygodniach umiera od 40 do 60 procent pacjentów. U ocalałych obserwuje się uporczywe zaburzenia mowy, wzroku, funkcji motorycznych. Częste i zaburzenia psychiczne.

Niewrażliwość mięśni twarzy, kończyn na sparaliżowanej stronie lub połowie ciała pozostaje bardzo długo. Jeśli nie jest możliwe szybkie zminimalizowanie wszystkich tych naruszeń, to po roku i później niemożliwe jest rehabilitowanie pacjenta - zmiany w ciele stają się nieodwracalne.

Udar krwotoczny jest poważną chorobą i wymaga natychmiastowego leczenia: tylko dzięki terminowej i odpowiedniej terapii możliwe jest znaczące zrehabilitowanie osób, które przeżyły w pierwszym miesiącu pacjentów.

Zalecamy również zapoznanie się z pierwszymi objawami udaru.

Moja mama miała kiedyś udar. Bardzo się bałam, nie wiedziałam, co robić. Szybko ją położył, wezwał karetkę. W domu nie było tonometru. W jakiś sposób wepchnęła do ust pigułkę na ucisk, a potem przybyli lekarze. Dzięki Bogu, moja matka została uratowana, udar nie był silny. Ale teraz wiem dokładnie, jak rozpoznać udar mózgu i co zrobić, jeśli nagle dogoni osobę.

Tak, fakt, że udar jest trudny do pomylenia z czymś innym, jest na pewno. Kiedy stało się to z moim dziadkiem, nawet gdy byłem jeszcze nastolatkiem, natychmiast zrozumiałem, o co chodzi. Piana z ust, niezdolność osoby nie do wypowiadania słowa, ale nawet do poruszania się. Ale w każdym razie bardzo ważne jest, aby wiedzieć wszystko, ponieważ zjawisko jest bardzo częste i może być przydatne w dowolnym momencie.

Przyjaciel ma 45 lat. Przez całą noc na zewnątrz było uderzenie, które miało miejsce tylko o poranku.

Mój mąż miał udar (w wieku 34 lat), krwotok mózgowy. Mogę powiedzieć jedno: gdyby nie dziecko, nie odgadłbym niczego! Oprócz bólu głowy nie było żadnych oznak! Dzięki Bogu, że mamy dobrego lekarza, który natychmiast postawił prawidłową diagnozę. Minęło pół roku, a teraz nie ma żadnych konsekwencji! Dzięki Bogu i lekarzowi.

Wystąpił udar. Lekarze szpitala donieckiego uratowali mi życie, dziękuję bardzo. Szef neurochirurgii (Cherny O. A.) - specjalne podziękowania!

Moja synowa została wczoraj zabrana do szpitala, stwierdzono krwotok. Jest teraz w śpiączce. Czy potrzebuje operacji, czy jest szansa na wyzdrowienie?

Moja babcia została zabrana z krwotokiem mózgowym. Po 2-3 godzinach zapadła w śpiączkę. Czy przeżyje, czy nie, powiedz mi?

Cześć, jestem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcę opowiedzieć moją historię. W czerwcu 2011 r. Przyjechałem rano do pracy. Pracowałem jako piekarz cukierniczy. Wykonałem swoją pracę przed obiadem. Potem poszliśmy jeść, po obiedzie upadłem, straciłem przytomność. Tak leżała, aż inni skończyli swoją pracę. Pracowaliśmy do szóstej wieczorem. Gdy inni skończyli pracę, wezwali dla mnie karetkę. Karetka zabrała mnie do 10 mk, tam wezwali helikopter i wysłali mnie do Surgut. W Surgut zdiagnozowano u mnie krwotok mózgowy. Tam przeszedłem operację awaryjną, mój statek pękł. Chcę powiedzieć, że było to dla mnie bardzo trudne, moja ręka, noga, szyja wykręcone. Prawe oko stało się skośne, prawa strona całkowicie odmówiła pracy. W Surgut po operacji leżałem w śpiączce przez dwa miesiące, po czym przyszedłem do siebie. Przeszedłem 4 operacje: dwa razy na głowie, 1 raz na tracheostomię, a czwarty ostatnio. Blizny rosły w krtani i dusiłam się, trudno było oddychać, 70% dróg oddechowych było zamkniętych, a 30% pozostawiono do życia. I zostałem wysłany do Tiumenu. Budżet przeznaczył mi 500 tysięcy rubli. W Tiumeniu miałem operację, po której wróciłem do domu. W grudniu 2016 roku moje kolano bardzo się rozchorowało, nie poszedłem do szpitala, postanowiłem to zrobić po Nowym Roku. Poszedłem do szpitala w 2017 roku.

5 marca straciłem męża. 28 kwietnia w pracy stracił przytomność. Zabrano go do szpitala karetką. 5 dni leżało w śpiączce, już go nie ma.

Moja matka miała wypadek. Często ma zawroty głowy i bóle głowy. Powiedz mi, co to może być.

Moja mama ma raka szpiku kostnego. Po chemioterapii miała udar. Dowiedziałem się o tym wczoraj. Lekarze mówią, że nie można go zapisać. Ale naprawdę chcę, żeby wróciła do świadomości. Wszyscy tego chcemy, czekamy tylko.

A jeśli mózg zostanie wyłączony podczas rozległego krwotoku, co to oznacza?

Brat chłopca usunął guz mózgu i miał krwotok mózgowy. Powiedz mi, co to będzie teraz? Jest w wojsku w szpitalu, nie jesteśmy mu pokazywani.

Odpowiedz, proszę, ukochany ma udar. Miałem operację. Przyszedł do siebie, ale znowu zasnął. Lekarz powiedział, że mózg nie jest ranny, obrzęk ustępuje. Co to znaczy - mózg nie jest zraniony?

Mój mąż zmarł 27 kwietnia. Stało się to w pracy. Nagle spadł, stracił przytomność i sapał. Zdiagnozowano ostrą niewydolność wieńcową. Miał 51 lat.

Mam męża cywilnego. Pewnej nocy miał wymioty. Myśl zatruta. Dałeś odpowiednie leki na nudności i wymioty. Potem zaczął narzekać na ból szyi. Trwało to przez 1,5 dnia. Wymioty okresowo zatrzymywały się, a następnie ponownie otwierały, zadzwoniłam po karetkę, a on miał presję 240. Zostały pilnie przewiezione do szpitala. Zrobili MRI. Krwotok Teraz mąż jest reanimowany. Jest świadomy / bardzo boję się o jego życie. Co się z nim stanie? A ja narzekam na siebie, że wcześniej nie zadzwoniłem po karetkę.

Moja dziewczyna zmarła dwa lata temu z krwotoku mózgowego, a ona miała 15 lat.

Ryzyko krwotoku w mózgu i konsekwencje patologii

Krwotok mózgu jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla osoby (inna nazwa to udar krwotoczny). Wnikanie krwi wyciekającej z uszkodzonego naczynia do jamy mózgu powoduje niedokrwienie tkanki, obrzęk i wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Według statystyk medycznych 40% wykrytych przypadków krwotoku mózgowego jest śmiertelnych, a większość pacjentów, którzy doświadczyli krwotoku mózgu, staje się niepełnosprawna. Zastanów się, jaki jest udar krwotoczny, jak się objawia i czy można go uniknąć.

Co to jest krwotok mózgowy

Mózg przenika sieć naczyń krwionośnych, które dostarczają tlen i składniki odżywcze do tkanek. Pod wpływem niekorzystnych czynników elastyczna ściana naczyniowa staje się cieńsza, bardziej krucha i może pękać. Krwawienie występuje w miejscu uszkodzenia, co zakłóca komórki.

W zależności od tego, jak rozprowadzana jest krew z naczynia, istnieją 2 warianty patologii:

• Krwiak. W pewnym miejscu powstaje zakrzep krwi, ściskając otaczające tkanki i zakłócając pełną pracę komórek. Przy przedłużonym ciśnieniu struktury komórkowe zaczynają umierać.
• Impregnacja krwotoczna. Elementy osocza i krwi nie tworzą skrzepu, ale impregnują tkanki, zajmując przestrzeń międzykomórkową i utrudniając przepływ niezbędnych substancji.

Oprócz pęknięcia może rozwinąć się krwotok mózgowy ze względu na zwiększoną przepuszczalność naczyń. W niektórych chorobach ściana naczyniowa staje się luźna, osocza i krwinki sączy się przez nią. Ten proces nazywa się diapedesis.

W skrócie, aby opisać, co to jest krwotok mózgu: „Patologiczny kontakt osocza i elementów krwi w tkance mózgowej, powodujący śmierć struktur komórkowych i zakłócenie ciała.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Główne przyczyny to naruszenie integralności ściany naczyniowej spowodowane uszkodzeniem lub naruszeniem struktury. Czynnikami prowokującymi są:

• Nadciśnienie tętnicze z częstymi kryzysami. Częste wzrosty ciśnienia krwi prowadzą do tego, że obszary naczyń krwionośnych są nadmiernie rozciągnięte, stają się mniej trwałe.
• Urazy głowy Wstrząsy i siniaki mózgu wywołują rozwój krwotoku. Ten typ udaru może wystąpić u młodych ludzi.
• Tętniak. Gdy choroba na ścianie naczyniowej powstaje jednostronny występ. W miejscu ekspansji patologicznej mięśnie gładkie są przerzedzone, a przepływ krwi ulega osłabieniu (pojawia się „skręt” przepływu płynu biologicznego, który dodatkowo wywiera nacisk na obszar cieńszy).
• Wady wrodzone. Patologiczne przeplatanie żył i tętnic (wady rozwojowe) jest czynnikiem predysponującym do powstawania wewnątrznaczyniowej skrzepliny i wypukłości na ścianach, a później staje się przyczyną pęknięcia naczynia.
• Miażdżyca. Powstawanie blaszek miażdżycowych prowadzi do zwężenia światła naczyniowego i zwiększenia obciążenia w tym obszarze.
• Proces nowotworowy. Zarówno nowotwory łagodne, jak i złośliwe składają się ze zdegenerowanych komórek mózgu i naczyń. W niektórych procesach zachodzi patologiczna zmiana w strukturze naczynia: staje się ona krucha lub bardziej przepuszczalna.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia). Przy małej liczbie fibryn i płytek, wysięk krwi jest możliwy nawet przy niewielkiej przepuszczalności obszaru ściany naczyń.
• Długotrwałe stosowanie środków rozrzedzających krew. Mechanizm rozwoju procesu patologicznego jest podobny do charakterystycznego dla hemofilii.
• Choroby układowe wpływające na powierzchnie wewnątrznaczyniowe (SLE, reumatyzm). Procesy autoimmunologiczne zmniejszają siłę ściany naczyń.

Dodatkowymi czynnikami prowokującymi są palenie i alkohol, siedzący tryb życia i nadwaga, stres.

Możliwe jest oszacowanie ryzyka krwotoku mózgowego poprzez wybór spośród czynników dostępnych u danego pacjenta. Im więcej powodów, dla których występuje krwotok, tym większe ryzyko rozwoju patologii.

Co to są krwotoki

Pęknięcie naczynia może wystąpić w dowolnym miejscu. W zależności od lokalizacji krwotoku rozróżnia się następujące rodzaje krwotoków w mózgu:

• Miąższ (śródmózgowy). Skupienie jest zlokalizowane w strukturze komórkowej, odpowiedzialnej za mowę, słuch, wzrok, mobilność i siłę kończyn, jak również inne ważne funkcje. Krwotok śródmózgowy, w zależności od miejsca, może prowadzić do śmierci lub ciężkiej niepełnosprawności i może zniknąć bez poważnych konsekwencji, a osoba w pełni wyzdrowieje po udarze.
• Pień. Ta struktura łączy tkanki nerwowe głowy i kręgosłupa odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Krwotok w pniu mózgu jest uważany za najcięższy i prowadzi do zakłócenia procesów życiowych (oddychanie, bicie serca). Śmierć z udaru krwotocznego łodygi jest znacznie częstsza niż w innych zlokalizowanych patologiach.
• Komorowe (dokomorowe). Krew gromadzi się w komorach mózgu, ponieważ stan ten charakteryzuje się śpiączką i szybkim pogorszeniem stanu pacjenta. Występuje częściej po urazach u dorosłych i u dzieci, nakładając pomocnicze narzędzia do pomocy położniczej lub jako powikłanie innych rodzajów krwotoków. Jako niezależna, nie traumatyczna patologia rzadko się zdarza.
• Pająk (podpajęczynówkowy). Krew gromadzi się w oponach, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Mieszane. Połączone 2 lub więcej rodzajów krwotoków. Mieszane udary krwotoczne są zawsze rozległe i mają ciężki przebieg.

Lokalizację zmiany ustala lekarz podczas badania pacjenta i zgodnie z danymi z badań sprzętu. Dla osoby, która nie pracuje w medycynie, musisz wiedzieć, co powoduje krwotok mózgowy i jak objawia się udar krwotoczny.

Charakterystyczne objawy

Objawy krwotoku mózgowego pojawiają się nagle po stresie, urazie lub przełomie nadciśnieniowym. Pierwsze znaki nie są trudne do zauważenia:

• pomieszanie świadomości (osoba nie rozumie, gdzie jest, zapomina podstawowe fakty swojej biografii, nie rozpoznaje innych i prawie nie daje odpowiedzi na proste pytania);
• ciężki ból migrenowy;
• brak koordynacji (ofiara nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, chód staje się chwiejny);
• zmiana źrenic (od strony lokalizacji ogniska patologicznego źrenica jest powiększona, a gałka oczna porusza się wolniej lub pozostaje całkowicie nieruchoma);
• upośledzenie wzroku (występuje z powodu upośledzenia akomodacji soczewki lub trudności w poruszaniu gałki ocznej z jednej strony);
• nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi;
• jednostronne zmniejszenie wrażliwości i niedowładu kończyn.

Być może rozwój drgawek drgawkowych.

Nie jest konieczne, aby pojawiły się wszystkie objawy krwotoku mózgowego - objawy zależą od lokalizacji ogniska krwotocznego. Niezbędne jest pilne wezwanie karetki pogotowia lub dostarczenie osoby do lekarza, jeśli wystąpią 2 lub więcej objawów wymienionych powyżej.

Ważne jest, aby pamiętać, że najkorzystniejszym czasem na przeprowadzenie terapii lekowej jest pierwsza godzina po wystąpieniu pierwszych objawów krwotoku. Im więcej czasu upłynęło od momentu krwotoku, tym trudniej jest dojść do siebie po chorobie.

Wydarzenia medyczne

Pacjent dostarczony do placówki medycznej jest pilnie poddawany badaniu medycznemu w celu wyjaśnienia lokalizacji zmiany chorobowej i możliwej przyczyny rozwoju patologii, po czym pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii.

W zależności od rodzaju nagromadzenia krwi istnieją 2 sposoby wyeliminowania ostrości:

• Operacyjny. Konieczne jest, aby duże (ponad 30 ml) krwiaki zapobiegały kompresji tkanek i martwicy.
• Konserwatywny. Stosuje się go do impregnacji krwi w strukturze mózgu, małych krwiakach lub po operacji.

W przypadku krwotoku mózgowego leczenie metodą konserwatywną składa się z kilku etapów:

• Eliminacja obrzęku mózgu. Leki moczopędne (furosemid) i kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon) stosuje się w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.
• Zaprzestanie krwawienia. Leki hemostatyczne są stosowane w celu zapobiegania możliwemu krwawieniu śródmózgowemu, należy stosować Ditsinon, Rutin lub Troxevasin. Jednocześnie regularnie analizuj krzepnięcie krwi. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu udaru spowodowanego zwiększonymi skrzepami krwi.
• Stabilizacja ciśnienia. Jednym z powodów występowania udaru krwotocznego jest częste podwyższenie ciśnienia krwi. Indywidualny dobór leków przeciwnadciśnieniowych pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań.
• Zapewnij odpoczynek. W pierwszych dniach bodźce zewnętrzne nasilają uszkodzenie mózgu, a umieszczając pacjenta na OIOM lub resuscytacji, zapewnia się maksymalny spokój. Aby usunąć pobudzenie przepisane lekkie środki uspokajające (Elenium, Fenazepam).

Algorytm leczenia zachowawczego jest taki sam dla małych krwotoków i dla terapii rehabilitacyjnej po neurochirurgicznym usunięciu krwiaka.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Nie można przewidzieć konsekwencji udaru krwotocznego, gdy pacjent wchodzi do szpitala: wynik choroby zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu i od mechanizmów obronnych organizmu. U niektórych pacjentów, w wieku 73 lat, przywracane są zaburzenia funkcji organizmu, a młodsi stają się niepełnosprawni lub umierają.

Z krwotokiem w mózgu konsekwencje mogą mieć postać:

• Zmniejszona aktywność ruchowa. Występowanie niedowładu lub paraliżu prowadzi do tego, że osoba nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, jest zmuszona chodzić za pomocą specjalnych chodzików lub kul. W ciężkich zmianach zmuszonych do poruszania się na wózku inwalidzkim.
• Zaburzenia mózgu. Osoba ma trudności z mówieniem, pamięć jest zredukowana, a myślenie trudne. Jednocześnie cierpi psychika: ludzie stają się agresywni i rozwścieczeni z powodu jakiegokolwiek dyskomfortu lub depresji, uważając się za ciężary dla innych.
• Brak kontroli kału. Osoba przestaje kontrolować naturalny popęd, oddawanie moczu i wypróżnianie następuje odruchowo.
• Pojawienie się drgawek.
• Śmiertelne. W krwotokach w mózgu przyczyną śmierci jest zakłócenie pracy centrów życiowych (oddychanie, bicie serca).

U dorosłych rokowanie dla krwotoku mózgowego jest niekorzystne - większość pacjentów, którzy mieli krwotok, umiera lub pozostaje niepełnosprawna. U dzieci dziedzina niewielkich krwiaków w urazach porodowych wykazuje całkowite wyleczenie z powodu fizjologicznego wzrostu tkanki mózgowej w okresie niemowlęcym.

Odzyskiwanie uszkodzonych funkcji

Rehabilitacja składa się z kilku etapów:

• Ostra faza choroby. Pacjent otrzymuje odpoczynek, zmniejsza obrzęk tkanki mózgowej i przeprowadza leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie pojawiających się objawów.
• Wczesny okres. Po przeniesieniu osoby z resuscytacji na oddział ogólny, specjaliści zaczynają z nim współpracować, przywracając zaburzenia funkcji: uczą się chodzić, rozmawiać, masować i fizjoterapii.
• Późny okres. Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym jest długi i pacjent musi być poddawany leczeniu przez kilka lat.

Sukces rehabilitacji zależy nie tylko od lekarzy, ale także od członków rodziny. Jeśli pacjent jest masowany kończynami w domu, pomagają pisać litery i rysować, uczą się poprawnie wymawiać słowa, to prawdopodobieństwo odzyskania jest znacznie wyższe niż w rodzinach, w których po prostu zapewniają dobrą opiekę.

Czy możliwe jest zapobieganie krwotokom

Nie ma metody gwarantującej 100% zapobieganie patologii, ale proponowane zalecenia medyczne znacznie zmniejszą ryzyko krwotoku mózgowego:

• Roczne badanie lekarskie. Ważny wskaźnik cholesterolu i krzepnięcia krwi.
• Kontrola ciśnienia Częste kryzysy nadciśnieniowe - główny czynnik prowokujący.
• Odrzucenie złych nawyków.
• Właściwe odżywianie. W menu należy zmniejszyć zawartość tłuszczów zwierzęcych, preferując pokarm roślinny.
• Kontrola wagi. Otyłość zakłóca pełny przepływ krwi.
• Umiarkowanie uprawiaj sport. Zwiększone ćwiczenia nie są mniej szkodliwe niż hipodynamika. Aby utrzymać aktywność fizyczną, należy spacerować i jeździć na rowerze, pływać lub ćwiczyć.

Krwotoki mózgowe są niebezpieczne i według statystyk medycznych prawie zawsze powodują niepełnosprawność lub śmierć pacjenta. Terminowe dostarczenie pacjenta do lekarza pomoże zmniejszyć poważne konsekwencje krwotoku.

Konsekwencje i przyczyny krwotoku mózgowego

Kiedy naczynia mózgu pękają w wyniku przerzedzenia ich ścian, u ludzi pojawia się krwotok w mózgu (udar krwotoczny). Krwiak tworzy się w istocie szarej lub w korze mózgowej. Rokowanie choroby jest niekorzystne, funkcje motoryczne i mowy są zaburzone u pacjentów, możliwe jest wystąpienie niepełnosprawności przez całe życie, pacjent prawdopodobnie umrze.

Przyczyny krwotoku

Wcześniej sądzono, że udar dotyczy tylko osób starszych, które skończyły 50 lat i więcej. Obecnie patologię obserwuje się również u młodych pacjentów, udar krwotoczny występuje nawet u osób poniżej trzydziestego roku życia.

Dlaczego występuje krwotok mózgowy? Udar jest powikłaniem chorób, w których zaburzona jest integralność naczyń, pogarsza się ich elastyczność i zmniejsza się siła. Atak krwotoczny może wywołać zarówno specyficzną chorobę, jak i cały kompleks procesów patologicznych. Być może pojawienie się krwotoku mózgowego pod wpływem czynników zewnętrznych. Najczęstsze przyczyny udaru:

• Przewlekłe nadciśnienie lub okresowe podwyższenie ciśnienia krwi.
• Predyspozycje genetyczne: kruchość naczyń, niskie krzepnięcie krwi, obecność chorób serca i udarów u rodziców.
• Brak leczenia cukrzycy. Częste hipokomy, hiperglikemia.
• Tętniak naczyniowy.
• Miażdżyca.
• Zapalenie naczyń, angiopatia i inne choroby naczyniowe.
• Infekcje i procesy zapalne.
• Przedawkowanie leków rozrzedzających krew.
• Nowotwory łagodne i złośliwe.
• Regularny wysoki wysiłek fizyczny.
• Choroby krwi (hemofilia, anemia).
• Marskość wątroby.
• Stałe napięcie nerwowe, stres.
• Złe nawyki: palenie, używanie narkotyków, alkoholizm.
• Nadwaga.

Krwotok w mózgu występuje również w przypadku otwartego uszkodzenia czaszki, gdy z powodu złamania kości uszkodzona jest kora, istota szara, naczynia krwionośne.

Rodzaje krwotoku mózgowego

Klasyfikację stanu patologicznego przeprowadza się w zależności od lokalizacji krwotoku w mózgu, takiego jak zmiany w strukturze tkanek.

Podpajęczynówkowe

Ostre naruszenie krążenia mózgowego, któremu towarzyszy wnikanie krwi do przestrzeni szczelinowej (między pajęczynówką a miękkimi osłonami mózgu), nazywane jest podpajęczynówkowym. Występuje z mechanicznym uszkodzeniem tkanki mózgowej, ostrym spadkiem ciśnienia śródczaszkowego, zwiększonym ciśnieniem krwi. Jest on podzielony na dwa typy:

• Spontanicznie. Może wystąpić z naruszeniem integralności ściany naczyniowej tętnicy z powodu bezobjawowych chorób zakaźnych mózgu.
• Traumatyczne. Złamanie kości czaszki, wstrząs mózgu, któremu towarzyszy pęknięcie dużych naczyń lub uszkodzenie ich ścian.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki, które spowodowało krwotok mózgu, pacjent ma następujące stopnie nasilenia:

1. Gdy pierwszy stopień nie ma neurologicznych objawów uszkodzenia mózgu, występuje lekki ból głowy i napięcie mięśni szyi i szyi.
2. Bólowi głowy towarzyszy światłowstręt, dochodzi do naruszenia ruchu oka (pojawia się zez, niespójność ruchów gałek ocznych).
3. W trzecim stopniu pojawia się senność, zaburzenia percepcji, koordynacja, uwaga, osłabienie rąk i nóg, wymioty.
4. Do wcześniej wymienionych objawów dodaje się dezorientację, wolniejszą reakcję na bodźce i brak bolesnych odruchów.
5. Na piątym etapie osoba może zapaść w śpiączkę.

Aby wykluczyć rozwój piątego stadium krwotoku podpajęczynówkowego w mózgu przy pierwszych objawach zmian naczyniowych, należy wezwać karetkę.

Subdural

Krwotok podtwardówkowy w mózgu występuje, jeśli dana osoba ma duże żyły mózgowe, zatoki żylne. Krew spada więc na oponę twardą. Udar podtwardówkowy ma trzy typy:

• Ostre nie traumatyczne. Rozpoznaje się go u palących mężczyzn w wieku przedemerytalnym, którzy nadużywają alkoholu. Główne objawy: silny ból głowy, utrata przytomności, drętwienie jednej części ciała.
• Ostre traumatyczne. Występuje częściej u niemowląt z powodu urazu porodowego, stłuczenia mózgu: podczas przejścia przez kanał rodny, za pomocą specjalnych narzędzi do położnictwa.
• Chroniczny. Wygląda jak krwiak - zakrzep krwi, który nie ustąpił po ostrym krwotoku w mózgu. Wokół krwiaka może tworzyć się osłona, przez którą przechodzą naczynia krwionośne, okresowo krwawiąc do światła skrzepu.

Małe krwiaki mogą się same rozdzielić. Wyeliminuj poważny krwotok podtwardówkowy możliwy tylko w szpitalu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Krwotok nadtwardówkowy do mózgu może również wystąpić między oponą a ścianami czaszki z powodu złamania kości czaszki. Patologia charakteryzuje się szybkim bieżącym i niekorzystnym rokowaniem. Jeśli tętnica środkowa mózgu jest uszkodzona, osoba może umrzeć 15-30 minut po otrzymaniu obrażeń, bez odzyskania przytomności.

Osoba zraniona traci przytomność, a potem opamiętuje się przez pewien okres czasu („okres światła”). Działania terapeutyczne zależą od tego, jak płynie „luka lekka”.

Miąższ

Najczęstszy krwotok mózgu. Przy tego rodzaju patologii krew przenika do istoty szarej. Udar miąższowy może mieć postać krwiaka lub moczenia krwotocznego.

Gdy znaczna część mózgu jest uszkodzona, pojawia się krwiak. Ten rodzaj krwotoku powoduje poważne powikłania neurologiczne i może prowadzić do śmierci pacjenta. Krwotokowe moczenie jest przepływem krwi między komórkami istoty szarej. W tym przypadku mózg jest mniej uszkodzony, rokowanie w trakcie leczenia jest pozytywne.

Wewnątrzkomorowe

W przypadku dużych krwiaków półkulowych krew przenika do komór mózgowych, powodując pęknięcia splotów naczyniowych. Ponieważ szlaki odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego są zamknięte krwią, pojawia się wodogłowie, obrzęk szybko się rozwija.

Tego rodzaju udar krwotoczny rozwija się u dzieci po urazie porodowym. U noworodków krwotoki dokomorowe mają cztery stopnie nasilenia:

1. Pierwszy wyraża się w drobnych pęknięciach stawów naczyniowych komór, nie wymaga leczenia.
2. W drugim, krew wypełnia jamę komory, tworząc krwiak, który sam się rozwiązuje.
3. W trzecim stopniu patologii krew zatyka wyjście z komór. Komory rozszerzają się, rozwija się wodogłowie, pojawiają się objawy neurologiczne.
4. Czwarty etap jest najcięższy, charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń wewnątrzkomorowych i przepływem krwi do pobliskich tkanek. Dziecko ma drgawki, niedokrwistość, nie ma reakcji na bodźce zewnętrzne.

Jeśli krwotok śródkomorowy mózgu wystąpi u osoby dorosłej, rokowanie jest złe, a śmierć jest możliwa w ciągu 1-2 dni po urazie. Krwotok mózgowy u noworodków jest uleczalny.

Częste objawy

Udar wpływa na ludzki mózg w czasie czuwania. Gdy pacjent ma krwotok mózgowy, opieka medyczna trwa 3-6 godzin. Jeśli nieleczone, po 6 godzinach nastąpią nieodwracalne zmiany w psychice, śmierć jest możliwa.

Kompleks objawów, zgodnie z którymi osoba może samodzielnie wykryć udar:

• Intensywny ból głowy.
• Drętwienie połowy ciała: twarz, ramiona, nogi.
• Zakłócenie mowy, koordynacja.
• Nudności

Krwotok mózgowy określają zewnętrzne objawy:

• Pacjent nie może spójnie odpowiedzieć na pytanie.
• Dostaje wymuszony „uśmiech na krzywej”, nie ma sposobu na uśmiech, podnosząc oba kąciki ust.
• Osoba może podnieść tylko jedną rękę.
• Jeśli pacjent wystawi język, jest jasne, że jest skręcony.

Gdy pojawią się te objawy, należy zadzwonić po karetkę.

Co to jest krwotok mózgu? Jest to patologia, która powoduje naruszenie funkcji mózgu. Dlatego mogą pojawić się inne objawy wskazujące na uszkodzenie naczyń mózgowych:

• Utrata przytomności
• Zaburzenia widzenia: podwójne widzenie.
• Zawroty głowy.
• Mimowolne upuszczanie źrenic na grzbiet nosa lub unikanie w jednym kierunku.
• Naruszenie oddechu, świszczący oddech.
• Blanszowanie skóry (na niebiesko).
• Kołatanie serca.
• Pojawienie się napadów.
• Zwiększone pobudzenie lub senność.

Jeśli udar jest rozległy, osoba nie reaguje uczniom na światło, głębokie odruchy wymierają, rozwija się śpiączka.

Diagnostyka

Doświadczony neuropatolog może natychmiast zdiagnozować udar na podstawie badania pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę i określić rodzaj zmiany, musisz przejść dodatkowe badanie:

• Tomografia komputerowa mózgu.
• Rezonans magnetyczny głowy.
• Nakłucie lędźwiowe (ogrodzenie alkoholowe).
• Angiografia naczyń mózgowych.

Jeśli u niemowlęcia wystąpił krwotok mózgowy, wykonuje się również neurosonografię (ultradźwięki mózgu).

Cechy leczenia

Aby zapewnić opiekę medyczną, pacjent jest hospitalizowany. Leczenie odbywa się w szpitalu.

• Pacjent obserwuje odpoczynek w łóżku.
• Leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu wyeliminowania bólu.
• Obrzęk mózgu jest eliminowany za pomocą diuretyków.
• Leki hemostatyczne są przepisywane.
• Przyjmuje się leki normalizujące ciśnienie krwi.
• Preparaty nootropowe, wazotropowe są zalecane do normalizacji krążenia mózgowego.
• Aby przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego, stosuje się neuroprotektory.
• W przypadku wystąpienia drgawek pacjentom przepisywane są leki przeciwdrgawkowe.

W razie potrzeby wykonywana jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia krwiaka, aspiracji krwi.

Konieczne jest staranne dbanie o pacjentów łóżkowych, zapobieganie odleżynom, profilaktyka skóry, przestrzeganie higieny, wykonywanie ćwiczeń fizycznych z nimi.

Okres rekonwalescencji osoby, która doznała krwotoku mózgowego obejmuje zajęcia z patologiem mowy-patologiem mowy, wykonalnym wysiłkiem fizycznym, ponownym opanowaniem umiejętności samoopieki.

Możliwe konsekwencje

Niewielki krwotok może przejść bez konsekwencji dla osoby. Zawsze jednak istnieje ryzyko nawrotu udaru u pacjenta, który nie dba o swoje zdrowie.

Udar krwotoczny dowolnego rodzaju z rozległym krwotokiem może prowadzić do śmierci pacjenta. W pierwszym tygodniu po urazie około 50% pacjentów umiera. Ci, którzy przeżyją, mogą pozostać niepełnosprawni do końca życia. Powikłania krwotoku mózgowego:

• Paraliż jednej strony ciała, jednej nogi, ramienia.
• Jednostronna niewrażliwość na mięśnie.
• Utrata mowy
• Upośledzenie wzroku, słuch.
• Zakłócenia odruchów połykania.
• Zaburzenia psychiczne: depresja, płaczliwość, wybuchy agresji, drażliwość.

Mogą również wystąpić choroby współistniejące: zapalenie płuc, zakażenia układu moczowo-płciowego, atak serca.

Aby wyeliminować powikłania krwotoku mózgowego, należy postępować z pacjentem: ponownie uczyć chodzenia, jedzenia, czytania, masaży, fizjoterapii. Jeśli korzystasz ze wszystkich możliwych zajęć rehabilitacyjnych, możliwe jest, że dana osoba będzie mogła wrócić do normalnego życia. W przypadku braku leczenia, rehabilitacji, po 2-3 latach, pacjent pojawia się zmiany w psychice, główne funkcje ciała wymierają.

Kiedy osoba doznała masywnego krwotoku mózgowego, konsekwencje mogą być nieodwracalne, jeśli nie otrzyma pomocy medycznej na czas.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Krwotok mózgu

Udar krwotoczny lub krwotok w mózgu - jest jedną z najcięższych zmian, których konsekwencje zależą od przyczyn tego stanu. Za najskuteczniejszą metodę leczenia uważa się zabieg chirurgiczny, ale w niektórych przypadkach stosuje się również terapię lekową. Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zależy od prędkości, z jaką lekarz odwiedza i diagnozuje. Jest to bardzo ważne, ponieważ ryzyko śmierci w takiej patologii jest bardzo wysokie.

Co to jest krwotok mózgowy?

Jest to nazwa ostrego naruszenia krążenia mózgowego, kiedy następuje wylanie krwi ze naczyń do komór lub tkanki mózgowej. Inną nazwą tej patologii jest udar mózgu. Może być różnych typów w zależności od miejsca zrzutu krwi. Wyróżnia się udar krwotoczny i niedokrwienny. Pierwszy typ to rozległy krwotok śródmózgowy (miąższowy). Stan ten jest typowy dla osób w średnim i starszym wieku, ale zdarzały się przypadki udaru u noworodków, co jest związane ze skomplikowanym lub przedwczesnym porodem.

Objawy

Krwotok w różnych częściach mózgu ma pewne objawy, ale istnieje kilka ogólnych objawów tego stanu. Należą do nich:

• nudności i wymioty;
• silne napięcie mięśni szyi;
• drętwienie kończyn, twarzy lub połowy ciała;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• silny ból głowy;
• wizja środowiska na czerwono.

Ze względu na lokalizację krwotoku objawy się zmieniają. Z każdym rodzajem obrysu są pewne znaki z listy wspólnych i niektóre charakterystyczne cechy tego formularza. Krwotok w móżdżku objawia się następująco:

• niewydolność oddechowa;
• silny ból szyi;
• zawroty głowy;
• śpiączka;
• ciężkie wymioty;
• przechylanie głowy do tyłu lub na bok;
• zwężenie ucznia.

Innym rodzajem udaru jest krwotok do głębokich i odległych części mózgu. Objawy są nieco inne niż typowe objawy:

• bradykardia;
• nudności, wymioty;
• hipertermia;
• oczy nie reagują na światło;
• utrata głębokich refleksów;
• zakłócenie układu oddechowego;
• ciężka utrata przytomności, zawroty głowy lub inne objawy neurologiczne.

Gdy krwotok wystąpił w istocie białej lub szarej półkul mózgu, pojawiają się wyraźne zaburzenia psychiczne i drgawki. Na tym tle obserwuje się również następujące objawy:

• pogorszenie wrażeń dotykowych;
• nad podnieceniem;
• naruszenie orientacji prawo-lewo;
• napady;
• astereognoza;
• nagłe obniżenie świadomości;
• niskie napięcie mięśniowe.

Znaki

Objawy udaru opisują uczucia samego pacjenta. Inni mogą uznać, że osoba miała krwotok z następujących objawów:

• napady padaczkowe, drgawki;
• purpurowa lub niebieskawa twarz;
• mimowolne wydalanie kału i moczu;
• paraliż kończyn;
• „Żeglarski” policzek od strony poszkodowanej;
• rozbieżność oczu lub rozszerzonej źrenicy od strony dotkniętej chorobą;
• obrócony lub skręcony język.;
• osoba nie może wypowiedzieć najprostszych zwrotów.

Mechanizm występowania choroby

Krew wewnątrz ciała porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych. Każda z nich ze względu na swoją wysoką elastyczność musi wytrzymać znaczne obciążenia. Z biegiem czasu naczynia zaczynają się rozrzedzać, stają się bardziej przepuszczalne i kruche. Rezultat - ich przełom może się zdarzyć, co doprowadzi do krwawienia. To samo dotyczy naczyń mózgowych, które zasilają ten organ tlenem. Krwotok jest następujący:

• z powodu wysokiego ciśnienia następuje pęknięcie naczyń krwionośnych mózgu;
• pewna ilość krwi wypływa i wypełnia przestrzeń między tkankami;
• pojawił się krwiak lub krwawienie moczące ściska otaczającą tkankę;
• prowadzi to do obrzęku mózgu, zmian w mowie, ruchu i wzroku.

Powody

Głównym powodem powstawania krwiaków w mózgu jest zmniejszenie siły i uszkodzenia naczyń. Wynika to ze wzrostu ich obciążenia, które występuje po niektórych chorobach. Krwotok mózgu rozwija się z powodu następujących chorób i sytuacji:

• silny stres;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy czaszki;
• guz mózgu;
• tętniak mózgu;
• choroby, którym towarzyszy zwiększone krwawienie, takie jak marskość wątroby lub hemofilia;
• nadciśnienie;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które rozrzedzają krew;
• wady rozwojowe - patologiczne przeplatanie naczyń;
• cukrzyca;
• używanie alkoholu lub narkotyków;
• wysoki poziom cholesterolu;
• otyłość;
• wiek powyżej 50 lat;
• miażdżyca tętnic.

Dlaczego udar krwotoczny występuje po przeciążeniu umysłowym

Stresowi towarzyszy wyraźny skurcz naczyń. Rezultatem jest zmniejszenie prześwitu wewnątrz nich, co utrudnia proces krążenia krwi. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, zmniejsza się intensywność podaży tkanki mózgowej. Prowadzi to do głodu tlenu i zahamowania głównych procesów. Skurcz naczyń krwionośnych i negatywny wpływ emocji doznał i jest przyczyną udaru.

Rodzaje krwotoku

Klasyfikacja udaru dzieli go na typy, biorąc pod uwagę miejsce wystąpienia krwotoku. Zgodnie z tą zasadą patologia może być:

• krwotok śródkomorowy, gdy krew dostaje się do jamy komór i ryzyko ich hemo-tamponady jest wysokie, tj. blokada;
• krwawienie zewnątrzoponowe wynikające z urazów głowy lub złamań;
• krwawienie podtwardówkowe, w którym krew wchodzi do jamy między błonami mózgu;
• krwotok śródmózgowy, gdy krew natychmiast przenika do tkanki mózgowej;
• krwotok podkorowy, gdy krew gromadzi się na styku płatów potylicznych, ciemieniowych, czołowych i skroniowych;
• krwotok podpajęczynówkowy, w którym krew przenika do szczeliny między środkową i wewnętrzną skorupą.

Komplikacje

Najbardziej niekorzystnym wynikiem udaru jest śmierć pacjenta. Według statystyk, około połowa pacjentów nie przeżywa tego stanu, a ci, którzy byli w stanie się poruszać, pozostają niepełnosprawni z powodu słabych rąk i stóp oraz niesłyszalności mowy. U niektórych pacjentów po udarze występują jeszcze poważniejsze powikłania, takie jak:

• zakrzepica;
• sepsa;
• ostry atak serca;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• zaburzenia świadomości;
• odleżyny

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz stosuje różne metody - pilne i rzadziej używane. Główne badania obejmują:

• przesłuchanie, jeśli pacjent jest przytomny;
• badanie odruchów nerwowych - widzenie, wrażliwość kończyn;
• pomiar pulsu, ciśnienie, EKG;
• nakłucie lędźwiowe do wykrywania przenikania krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) w celu wykrycia krwiaków, guzów i przemieszczenia płatów mózgowych;
• Angiografia jest badaniem sieci naczyniowej, która pomaga wykrywać tętniaki tętnicze i wady rozwojowe.

Leczenie

Terapia zależy od przyczyny krwotoku, jego rodzaju i lokalizacji krwiaka. Istnieją 2 sposoby leczenia udaru:

1. Narkotyków. Celem leczenia zachowawczego jest ustabilizowanie stanu pacjenta, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa krzepnięcia krwi, zmniejszenie obrzęku mózgu i odnowienie tkanki nerwowej.
2. Operacyjny. Jest wskazany do dużych i świeżych krwotoków. Celem operacji jest uwzględnienie ogólnego stanu ciała, miejsca gromadzenia się krwi i jej objętości.

Leki

Przy wyborze leku warto wiedzieć, że istnieje wysokie ryzyko nawrotu krwotoku. Z tego powodu eksperci częściej preferują chirurgię. Jeśli objętość krwi, która przelała się do mózgu jest bardzo mała, wówczas leczenie udaru krwotocznego w ostrym okresie odbywa się z pomocą następujących grup leków:

1. Hemostatyczne. Jest często używany oznacza Ditsinon. Aktywnym składnikiem kompozycji jest etamzilat. Efekt hemostatyczny rozwija się w ciągu 10-15 minut. Ważne jest, aby przyczyną udaru nie było przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, w przeciwnym razie Dicionon stosował ostrożnie. Zaletą leku jest niewielka ilość efektów ubocznych i szybki efekt.
2. Diuretyki osmotyczne. Potrzebny, aby zmniejszyć obrzęk mózgu. Na przykład lek Mannitol. Na podstawie tego samego składnika aktywnego. Oprócz obrzęku mózgu, lek ma długą listę wskazań. Minusem mogą być reakcje niepożądane do skurczów i osłabienia mięśni.
3. Zmniejszenie ciśnienia krwi. Należą do nich leki przeciwskurczowe, inhibitory ATP i beta-blokery. Przedstawicielem tej grupy jest lek Capoten. Oparty jest na kaptoprylu. Wskazaniem do użycia jest wysokie ciśnienie. Zaletą leku jest możliwość łączenia z przyjmowaniem innych leków. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych.

Operacja udaru mózgu

Tylko lekarz prowadzący może określić wykonalność operacji dla każdego pacjenta. Wskazaniami do jego postępowania są następujące kryteria:

• poważny stan pacjenta;
• krwotok w bocznej komorze;
• objętość krwi uwięzionej w tkance mózgowej jest większa niż 50 ml.

Celem operacji jest usunięcie skrzepu krwi z mózgu. Można to przeprowadzić na różne sposoby, z których główne to:

1. Trepanacja czaszki. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, jeśli pacjent ma rozległy krwotok śródmózgowy.
2. Chirurgia małoinwazyjna. Nad miejscem, w którym powstaje skrzep, wykonuje się otwór, w który wprowadza się cewnik, który rozpuszcza skrzep krwi. Następnie zostanie usunięty. Procedura trwa 2 dni, po czym nowe porcje roztworu wlewa się co 6 godzin.
3. Usuwanie stereotaktyczne. W takim przypadku należy użyć specjalnego urządzenia, które jest również przeznaczone do dostarczenia do miejsca zniszczenia konkretnego rozwiązania.

Konsekwencje

Jeśli zapewniono odpowiednią pomoc w pierwszych godzinach po odkryciu udaru, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji jest mniejsze. Niektórzy pacjenci nadal tracą niektóre ważne funkcje. Konsekwencje krwotoku mózgowego, w tym rozległe:

• naruszenie mowy, koordynacja ruchów i mimika;
• paraliż jednej z połówek ciała - w lewo lub w prawo;
• dyskomfort w rękach lub stopach;
• padaczka.

Jak wyzdrowieć z krwotoku mózgowego

Powrót do zdrowia po udarze wymaga dużo czasu i wysiłku. Dla każdego pacjenta należy opracować program rehabilitacji. Obejmuje:

1. Fizjoterapia. Gimnastyka pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego krwawienia. Pacjentowi można przypisać ćwiczenia oddechowe, jogę, pilates.
2. Dieta Koktajle, słodycze, tłuste mięsa należy wyeliminować z diety, aw przypadku cukrzycy - niektóre warzywa i owoce. Najlepszy w tym przypadku jest numer tabeli 10.
3. Technika mowy. W przypadku zaburzeń mowy pacjent wymaga zajęć z logopedą w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania aparatu mowy.
4. Metoda psychoterapeutyczna. Polega na przezwyciężeniu stanu depresyjnego związanego z tym, że pacjent nie może prowadzić swojego zwykłego życia.

Zapobieganie

Udar z krwotokiem mózgowym jest poważną chorobą, po której przeżycie wynosi około 50%. Z tego powodu ważne jest, aby temu warunkowi zapobiec następujące środki:

• unikanie alkoholu i palenie;
• utrzymanie normalnej wagi;
• przyjmowanie leków rozrzedzających krew tylko na receptę;
• leczenie nadciśnienia;
• przestrzeganie zdrowego stylu życia;
• po 35 roku życia sprawdzaj poziom cholesterolu rocznie.

Na co się przygotować? Konsekwencje krwotoku mózgowego

Nikt nie jest odporny na udar krwotoczny, może uderzyć wszystkich - i dziecko i osoby starsze. Mając dość mroczne prognozy, rozwija się nagle i szybko. Udar krwotoczny jest bardziej niebezpieczny niż niedokrwienny i chociaż jest znacznie mniej powszechny.

Co to jest?

Hemoroid lub udar krwotoczny charakteryzuje się ostrym upośledzeniem krążenia krwi w mózgu, któremu towarzyszy pęknięcie naczyń krwionośnych i późniejszy krwotok.

Najbardziej dotkliwa i niekorzystna katastrofa mózgu. Udar mózgu rozwija się spontanicznie i dość szybko, aw większości przypadków jest śmiertelny z powodu późniejszego obrzęku mózgu.

Może również wystąpić po urazie głowy.

Choroba może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci, ale jest bardzo rzadka.

Kod ICD-10

W przypadku ICD-10 udar krwotoczny występuje w sekcji 160-169 Choroby naczyń mózgowych.

Konsekwencje

Przy korzystnym wyniku, tzn. Jeśli pacjent przeżyje, konsekwencje udaru mózgu pozostaną na całe życie. W zależności od strefy uszkodzenia mogą to być:

1. Paraliż, niedowład - brak lub trudności w poruszaniu kończynami na jednej połowie ciała;
2. Naruszenie lub brak mowy;
3. Regularne bóle głowy;
4. Drażliwość, zaburzenia psychiczne;
5. Niemożność samodzielnego poruszania się;
6. Naruszenie koordynacji ruchów;
7. Skręcona twarz;
8. Wizualne upośledzenie aż do całkowitej utraty;
9. Wysokie ciśnienie krwi, aż do stanów krytycznych;
10. Stan wegetatywny z brakiem świadomości, mowy, pamięci, ruchu; oddech i bicie serca w tym samym czasie pozostają;
11. Śpiączka

Czas trwania i nasilenie następujących objawów będą zależeć od zasięgu i lokalizacji krwotoku. Pierwsze 3 dni po udarze są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ w tym okresie występują poważne zaburzenia mózgowe.

Jeśli dotknięta jest lewa strona mózgu, po prawej stronie obserwuje się zakłócenie ciała - całkowity lub częściowy paraliż, obejmujący nogę, ramię, a nawet połowę krtani i języka. Klęska takiej lokalizacji charakteryzuje się pogorszeniem mowy ustnej i pisemnej, pamięci, upośledzeniem rozpoznawania sekwencji czasowej; człowiek nie może jasno wyrażać myśli, rozkładać się na złożone elementy.

Jeśli dotknięty jest prawy mózg, udar zostanie wyświetlony po lewej stronie. Jednak dość trudno jest zdiagnozować udar krwotoczny po prawej stronie, ponieważ w tej części mózgu znajdują się centra wrażliwości i orientacji w przestrzeni.

Kwasica (zwiększona kwasowość organizmu), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk mózgu, upośledzone mikrokrążenie krwi i płynów mózgowych przyczyniają się do rozwoju śpiączki. Śpiączka po rozległym krwotoku prowadzi do przerwania wątroby, nerek, jelit i narządów oddechowych.

To ważne! Usunięcie osoby ze śpiączki w domu jest niemożliwe; jest to dość trudne nawet w warunkach resuscytacji.

Przewidywanie krwotoku w pniu mózgu

Co to jest niebezpieczny krwotok w pniu mózgu? Jest to najgorszy skutek udaru krwotocznego. To ta część mózgu jest odpowiedzialna za funkcjonowanie serca i układu oddechowego.
Przy takiej zmianie ciśnienie krwi może spaść do wskaźników krytycznych i raczej trudno jest je skorygować za pomocą leków. Szanse na przeżycie krwotoku w bagażniku są prawie zerowe.

Ilu żyje po ciosie?

Udar krwotoczny kończy się śmiercią w 60-90% przypadków. Początek śmierci jest możliwy w ciągu pierwszych 3 dni, gdy upośledzona jest funkcja oddechowa, jednak większość zgonów ma miejsce w drugim tygodniu. Wynika to ze śmierci komórek mózgowych i wylania krwi do jamy czaszki. Ale jeśli możliwości kompensacyjne mózgu pozostają wysokie, nie ma przemieszczenia ani penetracji do otworu kostnego, a krew nie włamała się do komór, osoba ma wysokie prawdopodobieństwo przeżycia.

W ciągu pierwszych 2 tygodni, oprócz patologii neurologicznych, naruszono ruch pacjenta (bezruch), zaostrzenie istniejących chorób lub dodanie nowych - choroby układu krążenia, nerek, niewydolność wątroby, zapalenie płuc, odleżyny. Jeśli osoba przeżyje w tym stanie, do końca 2-3 tygodni obrzęk mózgu ustępuje; W tym momencie komplikacje po udarze już zaczynają się manifestować.

Odniesienie: Około 90% ofiar w stanie depresji (śpiączki) lub śpiączki, pomimo intensywnej terapii, umiera w ciągu pierwszych 5 dni.

Rokowanie po uderzeniu mózgu

Jeśli w ciągu 3 godzin po udarze nie zapewni się pomocy medycznej ofierze, prawdopodobieństwo przeżycia staje się prawie zerowe.

Rokowanie po udarze mózgu u młodych

Szanse na przeżycie i rokowanie na wyzdrowienie zależą bezpośrednio od wieku, objętości krwiaka, stanu śpiączki. Większość ofiar, w tym młodzi ludzie, jest skazana na utrzymywanie przez całe życie wad neurologicznych. Aby zminimalizować konsekwencje udaru, należy zapewnić właściwą terapię, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po udarze.

W większości przypadków (do 70%) ofiary pozostają przykute do łóżka i nie mogą sami służyć. Pozostałe 30% jest narażonych na mniej wyraźne skutki zaburzeń neurologicznych - upośledzenie funkcji kończyn, ruchu, wzroku, mowy, inteligencji itp.

Odniesienie: Zagrożenie nawracającym krwotokiem mózgowym wynosi około 4-5%, aw przypadku naruszenia struktury naczyń krwionośnych wzrasta do 7-8%.

Oczekiwana długość życia młodych ludzi po udarze krwotocznym zależy od obecności i nasilenia chorób towarzyszących (cukrzyca, atak serca), obecności nadwagi, czasu trwania poważnego deficytu neurologicznego, skuteczności leczenia i rehabilitacji. W korzystnym połączeniu tych czynników człowiek może żyć do 15-20 lat, a przy pełnym wyzdrowieniu prowadzić długie i satysfakcjonujące życie.

Rokowanie po uderzeniu mózgu u osób starszych

Rozległy krwotok w podeszłym wieku w pierwszych 2-3 dniach kończy się śmiercią. Ale szansa na przetrwanie wciąż istnieje. Niewielki odsetek ocalałych pozostaje przykuty do łóżka do końca życia.

Przy korzystniejszym rokowaniu i mniej rozległym krwotoku możliwe jest częściowe pozbycie się skutków udaru mózgu w ciągu 6 miesięcy. Większość osób starszych (do 70%) żyje po udarze 7-8 lat, reszta nie żyje nawet 2 lata.

Przydatne wideo

Oferujemy Ci obejrzenie ciekawego filmu na ten temat:

Wniosek

Aby wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć skutki udaru krwotocznego, konieczna jest kompetentna i długotrwała rehabilitacja. Ofiara będzie potrzebować specjalnej terapii medycznej, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zmiany diety, odrzucenia złych nawyków i oczywiście wielkiej chęci powrotu do zdrowia.

Ważna jest pomoc krewnych. Tylko dzięki kompleksowemu i dokładnemu leczeniu można uniknąć poważnych konsekwencji i rozwoju powtarzających się krwotoków, a także zmaksymalizować przedłużenie życia osoby, która doznała udaru.