Nabyta choroba serca

Gdy nabyta choroba serca występuje zapalenie w wewnętrznej wyściółce serca. Uszkodzenie aparatu zastawkowego serca, co wyraża się w niewydolności zastawki. Istnieje zwężenie otworów między sercem.

W przypadku wystąpienia zmiany miażdżycowej w sercu powstaje niewydolność zastawki. To znaczy, ich brak zamknięcia. Istnieje kilka rodzajów wad serca nabytej postaci.

W zależności od lokalizacji choroby serca istnieją pewne objawy kliniczne. Jak również dalszy przebieg nabytej choroby serca. Istotna jest także natura uszkodzenia mięśnia sercowego.

Co to jest?

Nabyte wady serca - uszkodzenie mięśnia sercowego w wyniku różnych chorób. Jednocześnie istnieje kilka rodzajów nabytych wad serca. Pierwszy rodzaj nabytych wad rozwojowych nazywany jest niewydolnością zastawki mitralnej.

Drugi typ wad rozwojowych to zwężenie lewego otworu żylnego. Trzecim typem wad jest niewydolność aorty. Czwarty typ chorób serca nazywa się zwężeniem aorty. Piąty typ choroby serca charakteryzuje się zwężeniem aorty.

Niewydolność zastawki mitralnej charakteryzuje się przebiegiem procesu patologicznego, który zależy od stopnia niewydolności zastawki. Jak również stan mięśni serca. Zwykle ten typ wad charakteryzuje się korzystnym przebiegiem choroby. Prowadzi pacjenta do stanu dekompensacji dość późno.

Zwężenie lewego otworu żylnego prowadzi do niewydolności krążenia. Niewydolność zastawki aortalnej charakteryzuje się przebiegiem choroby, która zależy od stopnia niewydolności zastawki. Zwężenie ujścia aorty charakteryzuje się rozwojem dekompensacji w późniejszych etapach.

Powody

Jakie są główne przyczyny nabytej choroby serca? Główne czynniki etiologiczne nabytych wad rozwojowych obejmują reumatyzm, podostre septyczne zapalenie wsierdzia, miażdżycę i kiły. Ponadto, w zależności od rodzaju choroby serca, rozróżnia się następujące możliwe przyczyny:

Również etiologia nabytych wad serca jest związana z chorobami wrodzonymi. Wady wrodzone mogą powodować choroby serca. Chociaż mówimy o nabytych wadach. Nabyte wady serca występują w przypadku ciężkich procesów patologicznych w organizmie.

Objawy

Jakie są główne objawy kliniczne choroby? Objawy nabytej choroby serca są zwykle związane z rodzajem choroby. Jak również objawy są określone przez przebieg i lokalizację procesu zmiany. W przypadku niewydolności zastawki mitralnej obserwuje się następujące objawy:

• powiększenie serca w lewo;
• osłabienie pierwszego tonu;
• szmer skurczowy na wierzchołku;
• tętno i ciśnienie są normalne.

Gdy obserwuje się zwężenie lewego otworu żylnego, najostrzejszy obraz kliniczny. Pacjent skarży się na następujące objawy:

• wzrost serca;
• rozszerzenie lewego przedsionka;
• powiększenie prawej komory.

Charakteryzuje się również hałasem presystolicznym. Odnotowuje się zespół mruczenia kotów. U pacjentów z tym typem nabytej choroby serca odnotowuje się pewien wygląd. Wygląd można opisać następująco:

• sinica policzków;
• akrocyjanoza;
• sinica błony śluzowej;
• duszność (nasilona wysiłkiem fizycznym);
• krwioplucie.

Wada jest powikłana migotaniem przedsionków. Słabość prawego żołądka. Stagnacja jest obserwowana najpierw w małym, a następnie w wielkim obiegu.

Niewydolność zastawki aortalnej charakteryzuje się bladą skórą, pulsacją naczyń szyi. Ponadto często obserwuje się następujące objawy:

• wysoki i szybki impuls;
• maksymalny wzrost ciśnienia krwi;
• jeśli ciśnienie zostanie zmniejszone, jest jeszcze bardziej zmniejszone;
• powiększenie serca w lewo;
• kompensacja niewydolności aorty.

Gdy w zwężeniu jamy ustnej pojawiają się objawy, w których występuje zespół „mruczenia kota”. Gdy to nastąpi, wzrost serca w lewo. Puls rzadki, mały, powolny. Ciśnienie krwi jest zmniejszone.

Czytaj więcej na stronie internetowej: bolit.info

Pilnie wymagana specjalistyczna porada!

Diagnostyka

W przypadku nabytych wad serca diagnoza opiera się na zbieraniu wywiadu. W tym przypadku historia polega na gromadzeniu informacji, które skutkują etiologią choroby. Duże znaczenie mają również skargi pacjenta.

Duże znaczenie w diagnostyce nabytej choroby serca ma kontrola i badanie dotykowe. Jednocześnie wykrywa się sinicę i inne objawy choroby. Jest osłuchiwanie płuc. Określana jest również wielkość wątroby.

Diagnostyka opiera się na elektrokardiografii. Dzięki tej metodzie można wykryć arytmię i blokadę. Dane fonokardiograficzne mają znaczenie. W tym samym czasie zauważalny jest pewien hałas i ton serca.

Dużą rolę odgrywa rentgenogram serca. Pozwala to określić stagnację płucną. Dane z echokardiografii mogą być dokładną diagnozą choroby serca. Najbardziej konkretna diagnoza jest dokonywana na podstawie MRI.

Obowiązkowa jest również diagnostyka laboratoryjna. Od tego momentu na obrazie krwi i moczu ujawnił się proces patologiczny. W tym przeprowadzić analizę oznaczania cukru. Jak również definicja cholesterolu.

Konsultacja specjalistów ma ogromną rolę w diagnozie nabytych wad serca. W takim przypadku pacjentowi doradza kardiolog. Pozwala to nie tylko przepisać pewne badania, ale także wykryć chorobę we wczesnym stadium choroby.

Często testy reumatoidalne pozwalają na postawienie diagnozy najdokładniej. Jest uważany za ważną metodę diagnostyczną, która skutecznie wykrywa chorobę. Ta metoda jest dodatkowym badaniem.

Zapobieganie

Zapobieganie nabytej chorobie serca ma na celu zapobieganie niektórym chorobom. Choroby te obejmują:

Obowiązkową metodą profilaktyczną dla nabytych wad jest usunięcie ognisk infekcji. W szczególności rehabilitacja ognisk zakaźnych. Odgrywa rolę zdrowego stylu życia. W tym hartowanie i trening ciała.

Ciężka praca fizyczna nie jest zalecana! Sport i trening powinny być wybierane przez specjalnego specjalistę, trener zazwyczaj wyznacza standardy. Jeśli jednak choroby serca nie można przezwyciężyć, ważne jest, aby zapobiec rozwojowi niewydolności serca. Osiąga się to poprzez następujące działania:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• dobre odżywianie;
• eliminacja soli;
• wykluczenie nagłych zmian klimatu.

Posiłki powinny być kompletne, znaczna ilość pokarmów białkowych. Sól może niekorzystnie wpływać na organizm i stan układu sercowo-naczyniowego. Najbardziej niekorzystny klimat w górach.

W zapobieganiu nabytym wadom serca dużą wagę przywiązuje się do metod badania klinicznego. Badanie kliniczne może zapobiec rozwojowi choroby. A także do identyfikacji odchyleń w początkowym okresie choroby.

Konieczne jest porzucenie złych nawyków. Głównie zwiększone palenie i nadmierne picie. Nawyki te niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Skuteczne w profilaktyce zawodów w basenie. Zabiegi wodne najbardziej korzystnie wpływają na funkcjonowanie serca.

Leczenie

W leczeniu nabytych wad serca niezwykle ważne jest leczenie zachowawcze. W leczeniu zachowawczym stosuje się leczenie objawowe. Ma na celu skorygowanie zaburzeń rytmu serca. A także w leczeniu niewydolności serca.

Obowiązkowym warunkiem w leczeniu nabytych wad serca jest konsultacja z kardiochirurgiem. Ponieważ często wymaga to interwencji chirurgicznej. W zależności od rodzaju chorób serca zalecanych w leczeniu.

Na przykład w zwężeniu zastawki dwudzielnej wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Polega na oddzieleniu płatków zaworowych i rozszerzeniu otworu. W zwężeniu aorty wykonuje się commissurotomię. W przypadku awarii - protetyka.

Czasami konieczna jest wymiana zaworu na sztuczny zawór. Ta metoda pozwala na łączenie wad. Wymagana jest również operacja ich jednoczesnej protetyki.

W przypadku niewydolności zastawki mitralnej leczenie nie jest konieczne! W przypadku zwężenia lewego otworu żylnego najbardziej radykalną metodą jest operacja, w której zwężony otwór jest poszerzony. Pozwala to osiągnąć skuteczność w leczeniu wad serca.

W przypadku niewydolności zastawki aortalnej ważne jest leczenie chorób powodujących choroby serca. W przypadku zwężenia ust aorty leczenie jest radykalne. Oznacza to, że za pomocą interwencji chirurgicznej.

U dorosłych

Nabyta choroba serca u dorosłych wiąże się z przenikaniem infekcji i złymi nawykami. Często choroba u dorosłych pogarsza pewne warunki organizmu. Co jest:

Te czynniki predysponujące prowadzą do takich stanów organizmu, w których osłabiona jest nie tylko ochrona immunologiczna, ale układ sercowo-naczyniowy jest osłabiony. Zwłaszcza w czasie hormonalnej regulacji ciała.

Należy również zauważyć, że kobiety w ciąży z wadami serca mają różne powikłania. Często występuje późna toksykoza. Charakterystyczna słabość pracy. W przeciwieństwie do zdrowych kobiet.

To kobiety pracujące rozwijają niewydolność krążenia. Wymagana jest konsultacja z ginekologiem i kardiologiem. Jeśli wady serca są poważne, zaleca się aborcję.

Nabyte wady serca u dorosłych rozwijają się w każdym wieku. Najczęściej choroba występuje u osób starszych. W tym osłabionych młodych ludzi.

Nabyte wady serca u dorosłych mogą być komplikowane przez różne warunki. Najczęstsze powikłania choroby serca u dorosłych obejmują:

• niewydolność serca;
• niewydolność krążenia.

Im starszy pacjent, tym bardziej nasilone objawy. Wśród osób starszych śmiertelność jest bardziej powszechna niż wśród ludzi młodych. Wynika to nie tylko z osłabienia funkcji organizmu, ale także z poważniejszych powikłań, które są wynikiem późnego leczenia.

U dzieci

Nabyte wady serca u dzieci są związane ze zmianami reumatycznymi wewnętrznej wyściółki serca. Często choroby serca u dzieci mają powiązane objawy. Oznacza to, że oznaki uszkodzenia rozciągają się na przedsionek i komory.

Również w przypadku zapalenia błony śluzowej serca u dzieci występują patogeny. Te mikroorganizmy prowadzą do rozwoju wad rozwojowych związanych z patogenną mikroflorą. W etiologii choroby u dzieci emitują:

Jakie są główne objawy nabytej choroby serca u dzieci? Główne cechy nabytych wad u dzieci to:

• duszność;
• zmęczenie;
• zawroty głowy;
• omdlenie;
• pulsacja naczyń krwionośnych w klatce piersiowej.

Jeśli objawy te występują u dzieci, należy skonsultować się z kardiologiem dziecięcym. Ten specjalista pomoże dokładnie zdiagnozować, koncentrując się na skargach, objawach klinicznych. W diagnozie choroby u dzieci stosuj:

• technika instrumentalna;
• testy laboratoryjne.

W leczeniu nabytych wad serca ważne jest stosowanie leczenia zachowawczego. Wymagana jest również interwencja chirurgiczna. Ale pamiętaj, aby zeznawać!

Prognoza

Przy nabytych wadach serca rokowanie jest niejednoznaczne. Rokowanie dla tej choroby zależy od metod terapii medycznej. Jak również obecność możliwych komplikacji.

Rokowanie nabytej choroby serca zależy od rodzaju choroby. Na przykład są wady serca, które nie wymagają radykalnego leczenia. I są gatunki, które tego potrzebują.

Im łatwiej postępuje choroba, tym lepsze rokowanie. Ponadto oprócz terapii terapeutycznej konieczne jest stosowanie pewnych technik. W tym odmowa ze szkodliwą żywnością i złymi nawykami.

Exodus

W niektórych przypadkach obserwuje się śmierć. Zwłaszcza jeśli w proces patologiczny zaangażowane są komplikacje. Do niewydolności krążenia.

Odzyskiwanie jest możliwe. Zwłaszcza, jeśli przebieg choroby nie jest tak poważny. A choroba była leczona wcześnie.

Wynik zależy od stanu pacjenta. W warunkach poprzedzających spadek wydajności osoba traci jakość życia. Tak więc wynik choroby zależy od przebiegu choroby.

Długość życia

Im łatwiejszy proces patologiczny, tym dłuższa oczekiwana długość życia. Na długość życia ma wpływ przepisane leczenie. Leczenie zachowawcze powinno być obecne w procesie leczenia.

Ale zazwyczaj leczenie zachowawcze nie wystarcza. W takim przypadku wymagana jest operacja. Jednak tylko na receptę lekarza!

Tylko specjalista może zdecydować o dalszym leczeniu. Zwróć uwagę na lokalizację zaatakowanego procesu, a także na obecność ostrych objawów. Dlatego ciężki przebieg choroby wymaga odpowiedniego leczenia, terminowej diagnozy i zintegrowanego podejścia!

Nabyte choroby serca: objawy i leczenie

Nabyte (lub zastawkowe) wady serca są zaburzeniami funkcjonowania serca, które są spowodowane strukturalnymi i funkcjonalnymi zmianami w działaniu jednej lub więcej zastawek serca. Takie zaburzenia mogą objawiać się zwężeniem lub niewydolnością zastawki (lub ich połączeniem) i rozwijać się w wyniku uszkodzenia ich struktury przez czynniki zakaźne lub autoimmunologiczne, przeciążenie i rozszerzenie (zwiększenie prześwitu) komór serca.

Większość wad zastawkowych jest wywołana przez reumatyzm. Najczęściej obserwowane zmiany zastawki mitralnej (około 50-70% przypadków), nieco rzadziej - aorty (około 8-27% przypadków). Wady zastawki trójdzielnej są wykrywane znacznie rzadziej (nie więcej niż w 1% przypadków), ale często można je wykryć w obecności innych wad zastawki.

Ta patologia jest wywoływana przez proces zapalny, który, pochodzący ze ściany zastawki, prowadzi do jej zniszczenia, deformacji bliznowatej, perforacji lub sklejenia zastawek, mięśni brodawkowatych i pasów. W wyniku takich zmian serce zaczyna funkcjonować w warunkach zwiększonego stresu, wzrostu wielkości, a osłabienie funkcji skurczowej mięśnia sercowego prowadzi do rozwoju niewydolności serca.

Powody

Najczęstszymi przyczynami rozwoju nabytych wad serca są:

W rzadkich przypadkach wady zastawek są spowodowane urazami mechanicznymi serca, nowotworów lub pasożytów.

Klasyfikacja nabytych chorób serca

Do klasyfikacji nabytych wad serca stosuje się różne systemy:

• na czynnik etiologiczny: reumatyczny, miażdżycowy, syfilityczny itp.);
• w zależności od ciężkości choroby zastawkowej: bez znaczącego wpływu na hemodynamikę w komorach serca, umiarkowane i ciężkie nasilenie;
• w sprawie wpływu na hemodynamikę całkowitą: kompensowane, rekompensowane, dekompensowane;
• w formie funkcjonalnej: proste (zwężenie lub niewydolność zastawki), połączone (obecność zwężenia i niewydolności na jednym z zastawek), połączone (zwężenie lub niewydolność występuje na kilku zastawkach).

Objawy

Nasilenie tych lub objawów z nabytą chorobą serca określa miejsce lokalizacji lub kombinacja wady.

Niewydolność zastawki mitralnej

Na początkowych etapach (etap kompensacji) nie ma żadnych skarg. Wraz z postępem choroby u pacjenta pojawiają się takie objawy;

• skrócenie oddechu przy wysiłku (wtedy może również wystąpić w spoczynku);
• cardialgia (ból w sercu);
• bicie serca;
• suchy kaszel;
• obrzęk nóg;
• ból w prawym nadbrzuszu.

Zwężenie zastawki mitralnej

• Skrócenie oddechu przy wysiłku (wtedy może wystąpić w spoczynku);
• chrypka;
• suchy kaszel (czasami z niewielką ilością plwociny śluzowej);
• kardialgia;
• krwioplucie;
• zwiększone zmęczenie.

Niewydolność zastawki aortalnej

Na etapie kompensacji pacjent odnotowuje epizody uderzeń serca i pulsacji w klatce piersiowej. Na etapie dekompensacji ma skargi na:

• kardialgia;
• zawroty głowy (możliwe omdlenia);
• duszność podczas wysiłku (wtedy pojawia się w spoczynku);
• obrzęk nóg;
• ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu.

Zwężenie aorty

Ta choroba serca nie może się objawiać przez długi czas. Objawy pojawiają się, gdy światło przewodu aorty jest zwężone do 0,75 metra kwadratowego. zobacz:

• bóle w klatce piersiowej o zwężającej się naturze;
• zawroty głowy;
• omdlenia.

Niewydolność zastawki trójdzielnej

• Duszność;
• bicie serca;
• ciężkość w prawym hipochondrium;
• obrzęk i pulsacja żył szyjnych;
• możliwe są arytmie.

Zwężenie zastawki trójdzielnej

• Pulsacja na szyi;
• dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• skóra jest zimna w dotyku (ze względu na zmniejszenie pojemności minutowej serca).

Diagnostyka

W celu rozpoznania nabytej choroby serca pacjent musi skonsultować się z kardiologiem. W procesie konsultacji z pacjentem lekarz zbiera historię choroby i życia, bada pacjenta i przypisuje mu szereg badań diagnostycznych:

• analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• EKG;
• Echo-KG;
• Dopler-Echo-KG;
• fonokardiografia;
• radiografia klatki piersiowej;
• kontrastowe techniki radiograficzne (ventriculography, angiography);
• CT lub MRI.

Leczenie

W leczeniu zastawkowej choroby serca stosowane techniki medyczne i chirurgiczne. Farmakoterapia jest stosowana w celu skorygowania stanu pacjenta podczas stanu kompensacji wady lub przygotowania pacjenta do operacji. Może obejmować kompleks leków o różnych grupach farmakologicznych (leki moczopędne, beta-blokery, leki przeciwzakrzepowe, inhibitory ACE, glikozydy nasercowe, antybiotyki, kardioprotektory, leki przeciwreumatyczne, itp.). Również leczenie lekami jest stosowane, gdy niemożliwe jest wykonanie operacji chirurgicznej.

W leczeniu chirurgicznym niewyrównanych i zdekompensowanych nabytych chorób serca można wykonać następujące rodzaje interwencji:

• plastik;
• konserwowanie zaworów;
• wymiana (protetyka) zaworu na protezy biologiczne i mechaniczne;
• wymiana zastawki w połączeniu z operacją pomostowania aortalno-wieńcowego w CHD;
• wymiana zastawki z zachowaniem struktur subwalwalnych;
• rekonstrukcja korzenia aorty;
• przywrócenie rytmu zatokowego serca;
• atrioplastyka lewego przedsionka;
• wymiana zastawki na wady spowodowane infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.

Po leczeniu operacyjnym pacjenci przechodzą kurs rehabilitacyjny i po wypisaniu ze szpitala muszą zostać zarejestrowani u kardiologa. Aby wyzdrowieć po takim leczeniu, mogą być przepisane:

• Terapia wysiłkowa;
• ćwiczenia oddechowe;
• preparaty medyczne do zapobiegania nawrotom i utrzymania odporności;
• testy kontrolne do oceny skuteczności leczenia pośrednimi koagulantami.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zastawkowej choroby serca, pacjent powinien niezwłocznie poddać się leczeniu tych patologii, które mogą powodować uszkodzenie zastawek serca, i prowadzić zdrowy tryb życia, którego składniki obejmują następujące czynności:

1. Terminowe leczenie chorób zakaźnych i zapalnych.
2. Utrzymuj odporność.
3. Rzucenie palenia i kofeina.
4. Walka z nadwagą.
5. Wystarczająca aktywność fizyczna.

Nabyta choroba serca

Nabyte wady serca - grupa chorób (zwężenie, niewydolność zastawki, wady połączone i połączone), której towarzyszy naruszenie struktury i funkcji aparatu zastawkowego serca i prowadzące do zmian krążenia serca. Kompensowane wady serca mogą występować potajemnie, zdekompensowane wyraźne duszności, kołatanie serca, zmęczenie, ból serca, skłonność do omdlenia. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadzana jest operacja. Niebezpieczny rozwój niewydolności serca, niepełnosprawności i śmierci.

Nabyta choroba serca

Nabyte wady serca - grupa chorób (zwężenie, niewydolność zastawki, wady połączone i połączone), której towarzyszy naruszenie struktury i funkcji aparatu zastawkowego serca i prowadzące do zmian krążenia serca. Kompensowane wady serca mogą występować potajemnie, zdekompensowane wyraźne duszności, kołatanie serca, zmęczenie, ból serca, skłonność do omdlenia. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadzana jest operacja. Niebezpieczny rozwój niewydolności serca, niepełnosprawności i śmierci.

W przypadku wad serca zmiany morfologiczne w strukturach serca i naczyń krwionośnych powodują zaburzenia czynności serca i hemodynamikę. Istnieją wrodzone i nabyte wady serca.

Wrodzone wady rozwojowe są spowodowane upośledzonym rozwojem serca i głównych naczyń krwionośnych w okresie prenatalnym lub zachowaniem wewnątrzmacicznego układu krążenia po urodzeniu. Różne formy wrodzonych wad serca występują u 1-1,2% noworodków i obejmują zarówno stosunkowo łagodne, jak i niekompatybilne z warunkami życia. Najczęściej występującymi wadami serca wewnątrzmacicznego są ubytki międzykomorowe i między przegrody, zwężenie i nieprawidłowe położenie wielkich naczyń, które powstają w wyniku nieprawidłowego tworzenia się jamy serca lub podziału pierwotnego wspólnego pnia naczyniowego na aortę i tętnicę płucną.

Po urodzeniu, zachowując wewnątrznaczyniowe funkcje krążenia, rozwijają się wady serca, takie jak otwarty przewód tętniczy (botal) lub niefuzja owalnego otworu (otwarte owalne okno). W wrodzonych wadach serca można zaobserwować zarówno pojedyncze uszkodzenia serca lub naczyń, jak i złożone (na przykład triada Fallota lub tetrad). Wśród wrodzonych wad serca występują również wady wewnątrzmaciczne w rozwoju aparatu zastawkowego: zastawki półksiężycowe aorty i stołu płucnego, lewy i prawy przedsionkowo-komorowy.

Wśród nabytych chorób serca ponad 50% jest spowodowanych uszkodzeniem zastawki dwudzielnej (mitralnej), około 20% - zastawki aulmonoidowej na Księżycu. Występują następujące rodzaje defektów otworów i zastawek przedsionkowo-komorowych: zwężenie, niewydolność, wypadanie. Awaria zaworów wynika z utwardzania (odkształcenia i skracania) zaworów, w wyniku czego są one niecałkowicie zamknięte.

Zwężenie (skurcz) otworu przedsionkowo-komorowego rozwija się w wyniku post-zapalnych zrostów bliznowatych płatków zastawki, zmniejszając powierzchnię otworu. Często niepowodzenie i zwężenie jednocześnie występują na tym samym aparacie zastawki - taka wada serca nazywana jest kombinacją. Jeśli zmiany wpływają na kilka zastawek, mów o złożonej chorobie serca.

Podczas wypadania zastawki wystaje, wybrzusza się lub zamienia zastawki w jamę serca. Wiodąca rola w rozwoju nabytych wad serca należy do reumatyzmu i reumatycznego zapalenia wsierdzia (75% przypadków), mniejsza część jest spowodowana miażdżycą, posocznicą, urazami, układowymi chorobami tkanki łącznej i innymi przyczynami.

Klasyfikacja wad serca

Nabyte wady serca klasyfikuje się według następujących kryteriów:

1. Etiologia: reumatyczne, z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia, miażdżycy, syfilitu, itp.
2. Lokalizacja dotkniętych zaworów i ich liczba: izolowana lub lokalna (z porażką 1 zaworu), połączona (z porażką 2 lub więcej zaworów); wady zastawki aortalnej, zastawki dwudzielnej, zastawki trójdzielnej, zastawki trzpienia zastawki płucnej.
3. Morfologiczne i czynnościowe uszkodzenie aparatu zastawki: zwężenie ujścia przedsionkowo-komorowego, niewydolność zastawki i ich kombinacja.
4. Nasilenie wady i stopień zaburzeń hemodynamicznych serca: nie wpływa znacząco na krążenie wewnątrzsercowe, umiarkowanie lub wyraźnie.
5. Stan ogólnej hemodynamiki: kompensowane wady serca (bez niewydolności krążenia), kompensowane (z przejściową dekompensacją spowodowaną przeciążeniem fizycznym, gorączką, ciążą itp.) I dekompensowane (z zaawansowaną niewydolnością krążenia).

Brak lewej zastawki przedsionkowo-komorowej

W niewydolności mitralnej zastawka dwupłatkowa podczas skurczu lewej komory nie blokuje całkowicie otworu lewego przedsionkowo-komorowego, w wyniku czego dochodzi do zwrotności (odwrotne rzucanie) krwi do przedsionka. Niewydolność zastawki mitralnej może być względna, organiczna i funkcjonalna.

Przyczynami względnej niewydolności w tej chorobie serca są zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, prowadzące do osłabienia kolistych włókien mięśniowych, które służą jako pierścień mięśniowy wokół otworu przedsionkowo-komorowego, lub uszkodzenia mięśni brodawkowych, które to skurcze pomagają w zamknięciu skurczowego zaworu. Zastawka mitralna o względnej niewydolności nie ulega zmianie, ale otwór, który zakrywa, jest powiększony, w wyniku czego nie zachodzi całkowicie na klapy.

Wiodącą rolę w rozwoju niedoboru organicznego odgrywa reumatyczne zapalenie wsierdzia, które powoduje rozwój tkanki łącznej w guzkach zastawki mitralnej, a później - marszczenie i skracanie guzków, a także połączonych z nimi włókien ścięgien. Zmiany te prowadzą do niepełnego zamknięcia zastawek podczas skurczu i powstawania szczeliny, przyczyniając się do wstecznego prądu krwi w lewym przedsionku.

W przypadku niewydolności czynnościowej upośledzony jest aparat mięśniowy regulujący zamknięcie zastawki mitralnej. Ponadto upośledzenie czynnościowe charakteryzuje się cofaniem się krwi z lewej komory do przedsionka i często występuje przy wypadaniu zastawki mitralnej.

Na etapie kompensacji z niewielką lub umiarkowaną niewydolnością zastawki mitralnej pacjenci nie składają skarg i nie różnią się zewnętrznie od zdrowych osób; Ciśnienie krwi i tętno nie ulegają zmianie. Kompensowana wada serca mitralnego może pozostać przez długi czas, jednak wraz z osłabieniem kurczliwości lewego serca przekrwienie zwiększa się najpierw w małym, a następnie w głównym krążeniu. W stanie zdekompensowanym pojawia się sinica, duszność, kołatanie serca, później - obrzęk kończyn dolnych, bolesna, powiększona wątroba, akrocyjanoza, obrzęk żył szyi.

Zwężenie lewego otworu przedsionkowo-komorowego

W zwężeniu zastawki dwudzielnej przyczyną uszkodzenia lewego przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego) otworu jest zwykle długotrwałe reumatyczne zapalenie wsierdzia, rzadziej zwężenie jest wrodzone lub rozwija się z powodu zakaźnego zapalenia wsierdzia. Zwężenie otworu mitralnego jest spowodowane adhezją płatków zastawki, ich zagęszczeniem, zgrubieniem, a także skróceniem cięciw ścięgien. W wyniku zmian zastawka mitralna staje się w kształcie lejka ze szczelinowym otworem w środku. Rzadziej zwężenie spowodowane jest bliznowaceniem zwężenia pierścienia zastawki. W przypadku przedłużonego zwężenia zastawki dwudzielnej tkanka zastawki może ulec zwapnieniu.

W okresie rekompensaty nie ma żadnych skarg. Wraz z dekompensacją i rozwojem stagnacji, kaszlu, krwioplucia, duszności, kołatania serca i przerw, w krążeniu płucnym pojawia się ból serca. Podczas badania pacjenta, akrocyanozy i rumieńca sinicowego na policzkach w postaci „motyla” zwracają uwagę na siebie, u dzieci występuje opóźnienie rozwoju fizycznego, „garb serca”, infantylizm. W zwężeniu zastawki dwudzielnej puls na lewym i prawym ramieniu może się różnić. Ponieważ znaczny przerost lewego przedsionka powoduje ucisk tętnicy podobojczykowej, wypełnienie lewej komory zmniejsza się, a co za tym idzie, objętość udaru zmniejsza się - puls po lewej staje się małym wypełnieniem. Dość często, zwężenie przedsionka rozwija migotanie przedsionków, ciśnienie krwi jest zwykle normalne, rzadziej występuje niewielka tendencja do zmniejszania skurczowego i zwiększania ciśnienia rozkurczowego.

Niewydolność zastawki aortalnej

Niewydolność zastawki aortalnej (niewydolność aorty) rozwija się z niecałkowitym zamknięciem zastawek półksiężycowatych, normalnie blokując otwór aorty, co powoduje, że krew w rozkurczu dochodzi z aorty z powrotem do lewej komory. U 80% pacjentów niewydolność zastawki aortalnej rozwija się po reumatycznym zapaleniu wsierdzia, znacznie rzadziej w wyniku infekcyjnego zapalenia wsierdzia, miażdżycowych lub kiłowych zmian aorty i urazów.

Zmiany morfologiczne w zaworze spowodowane przyczyną rozwoju wady. W przypadku zmian reumatycznych procesy zapalne i stwardniałe w liściach zastawki powodują ich marszczenie i skracanie. W miażdżycy tętnic i syfilizie może wystąpić wpływ na samą aortę, rozszerzając się i opóźniając zawory nienaruszonej zastawki; czasami odkształcenia bliznowate zaworu są odsłonięte. Proces septyczny powoduje rozpad części zaworowych, powstawanie defektów w klapach, a następnie ich bliznowacenie i skrócenie.

Subiektywne odczucia w niewydolności aorty mogą nie manifestować się przez długi czas, ponieważ ten typ choroby serca jest kompensowany przez zwiększoną pracę lewej komory. Z czasem rozwija się względna niewydolność wieńcowa, objawiająca się wstrząsami i bólami (takimi jak stenokardia) w okolicy serca. Są one spowodowane ciężkim przerostem mięśnia sercowego i pogorszeniem wypełnienia krwi tętnic wieńcowych przy niskim ciśnieniu aorty podczas rozkurczu.

Częstymi objawami niewydolności aorty są bóle głowy, pulsowanie głowy i szyi, zawroty głowy, omdlenia ortostatyczne w wyniku dopływu krwi do mózgu z niskim ciśnieniem rozkurczowym.

Dalsze osłabienie aktywności skurczowej lewej komory prowadzi do zastoju w kręgu płucnym krążenia krwi i pojawienia się duszności, osłabienia, kołatania serca itp. W badaniu zewnętrznym stwierdza się bladość skóry i akrocyjanię spowodowaną słabym dopływem krwi do łożyska tętniczego w rozkurczu.

Ostre wahania ciśnienia krwi w rozkurczu i skurczu powodują pulsację tętnic obwodowych: podobojczykową, szyjną, skroniową, ramienną itp. Oraz rytmiczne kołysanie głowy (objaw Musseta), zmianę koloru paliczków po naciśnięciu paznokcia (objaw Quinckego lub tętno kapilarne), zwężenie źrenice w skurczu i rozszerzenie w rozkurczu (objaw Landolfi).

Puls z niewydolnością zastawki aortalnej jest szybki i wysoki ze względu na zwiększoną objętość udaru krwi wpływającej do aorty podczas skurczu i duże ciśnienie tętna. Ciśnienie krwi w tym typie choroby serca jest zawsze zmieniane: rozkurcz jest zmniejszony, skurczowe i tętno - zwiększone.

Zwężenie aorty

Zwężenie lub zwężenie ujścia aorty (zwężenie aorty, zwężenie ujścia aorty) ze skurczami lewej komory uniemożliwia wydalenie krwi do aorty. Ten typ choroby serca rozwija się po wystąpieniu reumatycznego lub septycznego zapalenia wsierdzia, z miażdżycą tętnic, wadami wrodzonymi. Zwężenie ust aorty spowodowane jest fuzją guzków półksiężycowatej zastawki aortalnej lub bliznowatej deformacji otworu aorty.

Objawy dekompensacji rozwijają się z ciężkim zwężeniem aorty i niewystarczającym przepływem krwi do układu tętniczego. Zaburzony dopływ krwi do mięśnia sercowego prowadzi do bólu w sercu typu stenokadicheskogo; zmniejszenie dopływu krwi do mózgu - bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia. Objawy kliniczne są bardziej wyraźne podczas aktywności fizycznej i emocjonalnej.

Z powodu niezadowalającego ukrwienia łożyska tętniczego skóra pacjenta jest blada, tętno jest małe i rzadkie, skurczowe ciśnienie krwi jest obniżone, rozkurczowe ciśnienie krwi jest normalne lub zwiększone, a ciśnienie tętnicze krwi jest obniżone.

Niepowodzenie prawej zastawki przedsionkowo-komorowej

W przypadku choroby serca trójdzielnego może wystąpić organiczna i względna niewydolność zastawki przedsionkowo-komorowej prawej (trójdzielnej). Przyczynami niepowodzeń organicznych są reumatyczne lub septyczne zapalenie wsierdzia, urazy towarzyszą pęknięciu mięśnia brodawkowatego zastawki trójdzielnej. Izolowana niewydolność trójdzielna rozwija się niezwykle rzadko, zwykle łączy się z innymi chorobami zastawek serca.

Awaria organiczna jest spowodowana rozszerzaniem się prawej komory i rozciąganiem prawego otworu przedsionkowo-komorowego; często w połączeniu z chorobą serca mitralnego, gdy z powodu wysokiego ciśnienia w małym krążku krążenia krwi zwiększa obciążenie prawej komory.

W przypadku niewydolności zastawki trójdzielnej, wyraźna stagnacja w układzie żylnym krążenia płucnego powoduje pojawienie się obrzęku i wodobrzusza, odczucie ciężkości w prawym podwzgórzu, ból związany z powiększeniem wątroby. Skóra jest niebieskawa, czasem z żółtawym odcieniem. Żyły szyjne i żyły wątroby (zespół pozytywnego impulsu żylnego) puchną i pulsują. Pulsacja żył jest związana z odpływem krwi z prawej komory z powrotem do przedsionka przez otwór przedsionkowo-komorowy, który nie zachodzi na zawór. Z powodu cofania się krwi ciśnienie w atrium wzrasta, a opróżnianie żył wątrobowych i szyjnych staje się trudne.

Puls obwodowy zwykle nie zmienia się lub staje się częsty i mały, ciśnienie tętnicze jest obniżone, centralne ciśnienie żylne wzrasta do 200–300 mm słupa wody.

W wyniku długotrwałego przekrwienia żylnego w krążeniu ogólnoustrojowym chorobie serca trójdzielnej często towarzyszy ciężka niewydolność serca, upośledzona czynność nerek, wątroba i przewód pokarmowy. Wyraźne zmiany morfologiczne obserwuje się w wątrobie: rozwój tkanki łącznej powoduje tzw. Zwłóknienie serca wątroby, co prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych.

Połączone i połączone wady serca

Nabyte wady serca, zwłaszcza pochodzenia reumatycznego, często obejmują kombinację wad (zwężenie i niewydolność) aparatu zastawkowego, jak również jednoczesne, połączone uszkodzenie 2 lub 3 zastawek serca: aorty, zastawki dwudzielnej i zastawki trójdzielnej.

Wśród połączonych wad serca najczęściej wykrywa się niewydolność zastawki mitralnej i zwężenie zastawki dwudzielnej z przewagą objawów jednego z nich. Skojarzona choroba serca mitralna objawiająca się wczesną dusznością i sinicą. Jeśli niedomykalność mitralna przeważa nad zwężeniem, to BP i tętno prawie się nie zmieniają, w przeciwnym razie określa się mały puls, niskie ciśnienie skurczowe i wysokie ciśnienie tętnicze.

Przyczyną połączonej choroby serca aorty (zwężenie aorty i niewydolność aorty) jest zwykle reumatyczne zapalenie wsierdzia. Charakterystyczne dla niewydolności zastawki aortalnej (zwiększone ciśnienie tętna, pulsacja naczyniowa) i dla zwężenia aorty (powolny i mały puls, zmniejszone ciśnienie tętna), objawy współwystępowania aorty nie są tak wyraźne.

Połączone uszkodzenie 2 i 3 zastawek przejawia objawy typowe dla każdej wady oddzielnie. W przypadku złożonych wad serca konieczne jest zidentyfikowanie przeważającej zmiany, aby określić możliwość korekty chirurgicznej i dalszych ocen prognostycznych.

Diagnoza nabytej choroby serca

Pacjenci z podejrzeniem choroby serca odczuwają spoczynek, tolerancję wysiłku, wyjaśnienie historii reumatycznej i innych, co prowadzi do powstawania defektów w aparacie zastawkowym serca.

Za pomocą metod fizycznych (badanie, badanie palpacyjne) ujawnia się sinica, pulsacja żył obwodowych, duszność, obrzęk. Uderzenie serca jest określane (w celu określenia przerostu), słychać dźwięki serca i dźwięki (w celu określenia rodzaju wady), wykonuje się osłuchiwanie płuc i omacywanie wielkości wątroby (w celu rozpoznania niewydolności serca).

Rejestrowanie EKG i codzienne monitorowanie EKG wykonywane są w celu zdiagnozowania rytmu serca, typu arytmii, blokady, objawów niedokrwienia. Próbki z obciążeniem wykonuje się, gdy podejrzewa się niewydolność aorty w obecności kardiologa-resuscytatora, ponieważ są one niebezpieczne dla pacjentów z chorobami serca. Za pomocą fonokardiografii, rejestrując hałas i dźwięki serca, rozpoznawane są zaburzenia serca, w tym wady zastawkowe serca.

Radiogram serca wykonywany jest w czterech projekcjach z kontrastowym przełykiem w celu zdiagnozowania przekrwienia płuc (linia Curleya), potwierdzania przerostu mięśnia sercowego, wyjaśnienia rodzaju choroby serca. Za pomocą echokardiografii rozpoznaje się samą wadę, obszar ujścia przedsionkowo-komorowego, ciężkość niedomykalności, stan i wielkość zastawek, cięciwy, ciśnienie w pniu płucnym, frakcję wyjściową serca. Dokładniejsze dane można uzyskać za pomocą MSCT lub MRI serca.

Z badań laboratoryjnych największą wartość diagnostyczną dla wad serca stanowią testy reumatoidalne, oznaczanie cukru, cholesterolu, ogólne badania kliniczne krwi i moczu. Taka diagnoza jest przeprowadzana zarówno podczas wstępnego badania pacjentów z podejrzeniem choroby serca, jak iw grupach pacjentów z ustaloną diagnozą.

Leczenie nabytych chorób serca

Leczenie zachowawcze wad serca polega na zapobieganiu powikłaniom i nawrotom choroby pierwotnej (reumatyzm, infekcyjne zapalenie wsierdzia itp.), Korekcji zaburzeń rytmu i niewydolności serca. Wszyscy pacjenci z rozpoznanymi wadami serca wymagają konsultacji z chirurgiem serca w celu ustalenia terminowego leczenia chirurgicznego.

W zwężeniu zastawki dwudzielnej wykonuje się komisurotomię mitralną z oddzieleniem zaworów zastawkowych i ekspansją otworu przedsionkowo-komorowego, w wyniku czego stenoza jest częściowo lub całkowicie wyeliminowana i ciężkie zaburzenia hemodynamiczne są eliminowane. W przypadku niewydolności wykonuje się wymianę zastawki mitralnej.

W przypadku zwężenia aorty wykonuje się komisurotomię aorty, aw przypadku niewydolności wykonuje się wymianę zastawki aortalnej. Gdy połączone defekty (zwężenie otworu i uszkodzenie zastawki) zazwyczaj zastępują zniszczony zawór sztucznym, czasami protetyka jest łączona z komisurotomią. Z połączonymi wadami przechodzą obecnie jednoczesną operację protetyczną.

Rokowanie nabytych wad serca

Niewielkie zmiany w aparacie zastawkowym serca, którym nie towarzyszy uszkodzenie mięśnia sercowego, mogą pozostawać w fazie kompensacji przez długi czas i nie zaburzać zdolności pacjenta do pracy. Rozwój dekompensacji wady serca i ich dalsze rokowanie zależy od wielu czynników: powtarzających się ataków reumatycznych, zatrucia, infekcji, przeciążenia fizycznego, nadmiernego przeciążenia nerwowego, u kobiet - ciąża i poród. Postępujące uszkodzenie aparatu zastawkowego i mięśnia sercowego prowadzi do rozwoju niewydolności serca, gwałtownie rozwiniętej dekompensacji - do śmierci pacjenta.

Niekorzystny prognostycznie przebieg zwężenia zastawki mitralnej, ponieważ mięsień sercowy lewego przedsionka nie jest w stanie utrzymać kompensowanego stadium przez długi czas. W zwężeniu zastawki dwudzielnej obserwuje się wczesny rozwój zastoinowego małego okręgu i niewydolności krążenia.

Perspektywy pracy z wadami serca są indywidualne i zależą od ilości aktywności fizycznej, kondycji pacjenta i jego stanu. W przypadku braku oznak dekompensacji, zdolność do pracy nie może być zakłócona, wraz z rozwojem niewydolności krążenia, wskazana jest lekka praca lub zaprzestanie aktywności zawodowej. W przypadku wad serca, umiarkowanej aktywności fizycznej, zaprzestania palenia tytoniu i alkoholu, wykonywania fizykoterapii ważne jest leczenie sanatoryjne w ośrodkach kardiologicznych (Matsesta, Kislovodsk).

Zapobieganie nabytym chorobom serca

Środki zapobiegające rozwojowi nabytych wad serca obejmują zapobieganie reumatyzmowi, chorobom septycznym i kiłu. W tym celu przeprowadza się rehabilitację ognisk zakaźnych, stwardnienie i zwiększenie sprawności ciała.

W przypadku rozwiniętej choroby serca w celu zapobiegania niewydolności serca, pacjentom zaleca się obserwację racjonalnego trybu motorycznego (chodzenie, ćwiczenia terapeutyczne), wysokowartościowego odżywiania białka, ograniczenia spożycia soli, porzucenia nagłych zmian klimatu (zwłaszcza alpejskiego) i aktywnego treningu sportowego.

Aby monitorować aktywność procesu reumatycznego i kompensację czynności serca podczas wad serca, konieczne jest przeprowadzenie badania kontrolnego przez kardiologa.

Choroba serca - co to jest, rodzaje, przyczyny, objawy, objawy, leczenie i rokowanie

Choroba serca jest swoistą serią nieprawidłowości strukturalnych i deformacji zastawek, przegród, otworów między komorami serca a naczyniami, które zakłócają krążenie krwi przez wewnętrzne naczynia serca i predysponują do powstawania ostrych i przewlekłych postaci niedostatecznego krążenia krwi.

W rezultacie rozwija się stan, który w medycynie nazywa się „niedotlenieniem” lub „głodem tlenowym”. Niewydolność serca będzie się stopniowo zwiększać. Jeśli nie zapewnisz wykwalifikowanej pomocy medycznej w odpowiednim czasie, doprowadzi to do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Co to jest wada serca?

Choroba serca to grupa chorób związanych z wrodzoną lub nabytą dysfunkcją i strukturą anatomiczną serca i naczyń wieńcowych (duże naczynia zaopatrujące serce), dzięki czemu rozwijają się różne niedobory hemodynamiczne (ruch krwi przez naczynia).

Jeśli zwykła (normalna) struktura serca i dużych naczyń jest zaburzona - przed porodem lub po urodzeniu jako powikłanie choroby, możemy mówić o występku. Oznacza to, że choroba serca jest odchyleniem od normy, która zakłóca przepływ krwi lub zmienia jego wypełnienie tlenem i dwutlenkiem węgla.

Stopień choroby serca jest inny. W łagodnych przypadkach mogą nie występować objawy, podczas gdy przy wyraźnym rozwoju choroby choroba serca może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca i innych powikłań. Leczenie zależy od ciężkości choroby.

Powody

Zmiany w strukturze strukturalnej zastawek, przedsionków, komór lub naczyń serca, które powodują zaburzenia ruchu krwi w dużym i małym okręgu, jak również wewnątrz serca, są definiowane jako wada. Jest diagnozowany zarówno u dorosłych, jak i noworodków. Jest to niebezpieczny proces patologiczny, który prowadzi do rozwoju innych zaburzeń mięśnia sercowego, z których pacjent może umrzeć. Dlatego terminowe wykrywanie wad zapewnia pozytywny wynik choroby.

W 90% przypadków u dorosłych i dzieci nabyte wady są wynikiem ostrej ostrej gorączki reumatycznej (reumatyzmu). Jest to ciężka przewlekła choroba, która rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu paciorkowców hemolizujących grupy A (w wyniku bólu gardła, szkarlatyny, przewlekłego zapalenia migdałków) i objawia się jako uszkodzenie serca, stawów, skóry i układu nerwowego.

Etiologia choroby zależy od rodzaju patologii: wrodzonej lub powstającej w procesie życia.

Przyczyny nabytych wad:

• Zakaźne lub reumatyczne zapalenie wsierdzia (75%);
• Reumatyzm;
• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• Miażdżyca (5–7%);
• Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (kolagenoza);
• Urazy;
• Sepsa (ogólne uszkodzenie ciała, zakażenie ropne);
• Choroby zakaźne (kiła) i nowotwory złośliwe.

Przyczyny wrodzonych wad serca:

• zewnętrzne - złe warunki środowiskowe, choroba matki w czasie ciąży (infekcje wirusowe i inne), stosowanie leków, które mają toksyczny wpływ na płód;
• wewnętrzny - związany z dziedziczną predyspozycją w linii ojca i matki, zmiany hormonalne.

Klasyfikacja

Klasyfikacja dzieli wady serca na dwie duże grupy zgodnie z mechanizmem występowania: nabyte i wrodzone.

• Nabyte - powstają w każdym wieku. Najczęstszą przyczyną jest reumatyzm, kiła, choroba nadciśnieniowa i niedokrwienna, znaczna miażdżyca naczyń, miażdżyca, uszkodzenie mięśnia sercowego.
• Wrodzony - powstały w płodzie w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządów i układów na etapie zakładania grup komórek.

W zależności od lokalizacji wad rozróżnia się następujące rodzaje wad:

• Mitral - najczęściej diagnozowany.
• Aorty.
• Tricuspid.

• Pojedyncze i połączone - zmiany są pojedyncze lub wielokrotne.
• Z sinicą (tzw. „Niebieską”) - skóra zmienia swój normalny kolor na niebieskawy odcień lub bez sinicy. Występują uogólnione sinice (ogólne) i akrocyanoza (palce u rąk i nóg, wargi i czubek nosa, uszy).

Wrodzone wady serca

Wrodzone wady rozwojowe są nieprawidłowym rozwojem serca, zaburzeniem tworzenia wielkich naczyń krwionośnych w okresie prenatalnym.

Jeśli mówi o wadach wrodzonych, to najczęściej wśród nich są problemy przegrody międzykomorowej, w tym przypadku krew z lewej komory wchodzi w prawą stronę, a tym samym zwiększa obciążenie małego okręgu. Podczas prowadzenia promieni rentgenowskich patologia ta ma wygląd kuli, co wiąże się ze wzrostem ściany mięśni.

Jeśli ten otwór jest mały, operacja nie jest wymagana. Jeśli dziura jest duża, wtedy taką wadę zszywa się, po czym pacjenci żyją normalnie do starości, niepełnosprawność w takich przypadkach zwykle nie daje.

Nabyta choroba serca

Wady serca są nabywane, podczas gdy istnieją naruszenia struktury serca i naczyń krwionośnych, ich działanie objawia się naruszeniem funkcjonalnej zdolności serca i krążenia krwi. Wśród nabytych wad serca najczęściej występuje zastawka mitralna i zastawka aortalna półksiężycowata.

Nabyte wady serca rzadko są przedmiotem terminowej diagnozy, co odróżnia je od CHD. Bardzo często ludzie cierpią na wiele chorób zakaźnych „na nogach”, co może powodować reumatyzm lub zapalenie mięśnia sercowego. Wady serca o nabytej etiologii mogą być również spowodowane niewłaściwie przepisanym leczeniem.

Ta choroba jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i śmierci w młodym wieku. W przypadku chorób pierwotnych defekty są dystrybuowane:

• około 90% - reumatyzm;
• 5,7% - miażdżyca;
• około 5% - zmiany syfilityczne.

Inne możliwe choroby, które prowadzą do zakłócenia struktury serca, to przedłużająca się sepsa, uraz, nowotwory.

Objawy choroby serca

Wynikająca z tego wada w większości przypadków może przez długi okres czasu nie powodować żadnych naruszeń układu sercowo-naczyniowego. Pacjenci mogą ćwiczyć przez długi czas, nie odczuwając żadnych dolegliwości. Wszystko to obudzi się w zależności od tego, jaki konkretny dział serca doznał w wyniku wrodzonej lub nabytej wady.

Głównym pierwszym klinicznym objawem rozwijającej się wady jest obecność patologicznych szmerów w tonach serca.

Pacjent składa następujące skargi na początkowych etapach:

• duszność;
• stała słabość;
• dzieci charakteryzują się opóźnionym rozwojem;
• zmęczenie;
• spadek odporności na aktywność fizyczną;
• bicie serca;
• dyskomfort za mostkiem.

W miarę postępu choroby (dni, tygodnie, miesiące, lata) dołączają inne objawy:

• obrzęk nóg, ramion, twarzy;
• kaszel, czasem poplamiony krwią;
• zaburzenia rytmu serca;
• zawroty głowy.

Objawy wrodzonej choroby serca

Wrodzone nieprawidłowości charakteryzują się następującymi objawami, które mogą objawiać się zarówno u starszych dzieci, jak i dorosłych:

• Trwała duszność.
• Słychać dźwięki serca.
• Osoba często traci przytomność.
• Występują nietypowe częste przeziębienia.
• Bez apetytu.
• Powolny wzrost i przyrost masy ciała (charakterystyczny dla dzieci).
• Pojawienie się takiego znaku jak przebarwienie niektórych obszarów (uszy, nos, usta).
• Stan ciągłego letargu i wyczerpania.

Objawy nabytej formy

• zmęczenie, omdlenia, bóle głowy;
• trudności w oddychaniu, duszność, kaszel, nawet obrzęk płuc;
• szybkie bicie serca, zaburzenie jego rytmu i zmiana położenia pulsacji;
• ból w sercu - ostry lub naciskający;
• niebieska skóra z powodu zastoju krwi;
• wzrost tętnic szyjnych i podobojczykowych, obrzęk żył w szyi;
• rozwój nadciśnienia;
• obrzęk, powiększona wątroba i uczucie ciężkości w żołądku.

Objawy występku będą bezpośrednio zależały od ciężkości, a także rodzaju choroby. Zatem definicja objawów zależeć będzie od lokalizacji zmiany i liczby dotkniętych nią zaworów. Ponadto kompleks objawów zależy od funkcjonalnej formy patologii (więcej na ten temat w tabeli).

• Pacjenci często mają zabarwienie policzkowe sinic (rumień mitralny).
• Są oznaki stagnacji w płucach: wilgotne rzędy w dolnych sekcjach.
• Jest podatny na ataki astmy, a nawet obrzęk płuc.

• bóle serca;
• słabość i letarg;
• suchy kaszel;
• szmer serca

• uczucie wzmożonych skurczów serca w klatce piersiowej,
• a także puls obwodowy w głowie, ramionach, wzdłuż kręgosłupa, zwłaszcza w pozycji leżącej.

W ciężkiej niewydolności aorty odnotowuje się:

• zawroty głowy
• uzależnienie od omdlenia
• zwiększona częstość akcji serca w spoczynku.

Możesz odczuwać ból serca, który przypomina dusznicę bolesną.

• ciężkie zawroty głowy do omdlenia (na przykład, jeśli wstaniesz ostro z pozycji leżącej);
• w pozycji leżącej po lewej stronie odczuwa się ból, popycha serce;
• zwiększona pulsacja naczyń;
• denerwujący szum w uszach, niewyraźne widzenie;
• zmęczenie;
• snu często towarzyszą koszmary nocne.

• ciężki obrzęk;
• zatrzymanie płynów w wątrobie;
• uczucie ciężkości brzucha z powodu przepełnienia naczyń krwionośnych w jamie brzusznej;
• zwiększona częstość akcji serca i niższe ciśnienie krwi.

Spośród objawów, które są wspólne dla wszystkich wad serca, możemy zauważyć niebieską skórę, duszność i silne osłabienie.

Diagnostyka

Jeśli po przejrzeniu listy objawów stwierdziłeś, że pasujesz do własnej sytuacji, lepiej być bezpiecznym i udać się do kliniki, gdzie dokładna diagnoza ujawnia chorobę serca.

Początkową diagnozę można określić za pomocą pulsu (miara, będąc w spoczynku). Metoda badania palpacyjnego służy do badania pacjenta, słuchania bicia serca w celu wykrycia hałasów i zmian w tonie. Sprawdza się również płuca, określa się wielkość wątroby.

Istnieje kilka skutecznych metod, które pozwalają zidentyfikować wady serca i na podstawie uzyskanych danych zalecić odpowiednie leczenie:

• metody fizyczne;
• EKG wykonuje się w celu zdiagnozowania blokady, arytmii, niewydolności aorty;
• Fonokardiografia;
• Rentgenogram serca;
• Echokardiografia;
• MRI serca;
• techniki laboratoryjne: próbki reumatoidalne, OAK i OAM, oznaczanie poziomu cukru we krwi, a także cholesterolu.

Leczenie

W przypadku wad serca leczenie zachowawcze polega na zapobieganiu powikłaniom. Ponadto, wszystkie wysiłki terapii terapeutycznej mają na celu zapobieganie nawrotom pierwotnej choroby, na przykład reumatyzmu, zakaźnego zapalenia wsierdzia. Pamiętaj, aby przeprowadzić korektę zaburzeń rytmu i niewydolności serca pod kontrolą chirurga serca. W oparciu o formę choroby serca zaleca się leczenie.

Metody konserwatywne nie są skuteczne w wrodzonych nieprawidłowościach. Celem leczenia jest pomoc pacjentowi i zapobieganie atakom niewydolności serca. Tylko lekarz określa, co pić tabletki na choroby serca.

Wskazane są zwykle następujące leki:

• glikozydy nasercowe;
• leki moczopędne;
• witaminy D, C, E są wykorzystywane do wspierania odporności i działania antyoksydacyjnego;
• preparaty potasu i magnezu;
• hormony anaboliczne;
• w przypadku wystąpienia ostrych ataków wykonuje się inhalację tlenową;
• w niektórych przypadkach leki antyarytmiczne;
• w niektórych przypadkach może przepisać leki w celu zmniejszenia krzepliwości krwi.

Środki ludowe

1. Sok z buraków W połączeniu z miodem 2: 1 pozwala utrzymać aktywność serca.
2. Mieszankę podbiału można przygotować wypełniając 20 g liści 1 litrem wrzącej wody. Nalegaj, że potrzebujesz kilku dni w suchym, ciemnym miejscu. Następnie wlew jest filtrowany i przyjmowany po posiłku 2 razy dziennie. Pojedyncza dawka wynosi od 10 do 20 ml. Cały cykl leczenia powinien trwać około miesiąca.

Operacja

Leczenie chirurgiczne wrodzonych lub nabytych wad serca jest takie samo. Różnica dotyczy tylko wieku pacjentów: większość dzieci z ciężkimi patologiami działa w pierwszym roku życia, aby zapobiec rozwojowi śmiertelnych powikłań.

Pacjenci z nabytymi wadami są zwykle operowani po 40 latach, w stadiach, kiedy stan się zagraża (zwężenie zastawek lub otworów przelotowych o ponad 50%).

Istnieje wiele opcji chirurgicznych dla wad wrodzonych i nabytych. Obejmują one:

• plastyczność wad przez łatę;
• sztuczne zastawki protetyczne;
• wycięcie otworu zwężonego;
• w ciężkich przypadkach przeszczep serca i płuc.

O rodzaju operacji zostanie podjęta indywidualnie przez chirurga serca. Pacjent obserwuje się po zabiegu przez 2-3 lata.

Po wykonaniu jakiejkolwiek operacji na chorobę serca pacjenci przebywają w ośrodkach rehabilitacyjnych, dopóki nie zakończą całego cyklu rehabilitacji medycznej z zapobieganiem zakrzepicy, poprawą żywienia mięśnia sercowego i leczeniem miażdżycy.

Prognoza

Pomimo faktu, że etap kompensacji (bez objawów klinicznych) niektórych wad serca jest obliczany przez dziesięciolecia, całkowita długość życia może zostać skrócona, ponieważ serce nieuchronnie „zużywa się”, niewydolność serca rozwija się z upośledzonym dopływem krwi i odżywianiem wszystkich narządów i tkanek, co prowadzi do zgonu do końca

Przy chirurgicznej korekcji wady rokowanie na życie jest korzystne, pod warunkiem, że lekarstwa są przepisywane przez lekarza i zapobiegają rozwojowi powikłań.

Ilu żyje z wadą serca?

Wielu ludzi, którzy słyszą tak straszną diagnozę, natychmiast zadają pytanie: „Jak długo żyją z takim złem? „ Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszyscy ludzie są inni i istnieją również sytuacje kliniczne. Żyją tak długo, jak ich serce może pracować po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.

Jeśli rozwiną się wady serca, środki zapobiegawcze i rehabilitacyjne obejmują system ćwiczeń, które zwiększają poziom funkcjonalnego stanu ciała. System rekreacyjnej edukacji fizycznej ma na celu podniesienie poziomu kondycji fizycznej pacjenta do bezpiecznych wartości. Jest powołana do zapobiegania chorobom układu krążenia.