Objawy udaru mózgu, pierwsze objawy

Udar mózgu jest niszczącym zaburzeniem normalnego zaopatrzenia mózgu, które powoduje śmierć tkanki mózgowej z powodu braku tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje zatrzymany lub znacznie osłabiony.

Po śmierci części komórek nerwowych organizm traci jedną z funkcji, za które odpowiedzialne były martwe komórki: paraliż, utrata mowy i inne poważne zaburzenia. Gdy blokada naczyń krwionośnych występuje udar niedokrwienny, z pęknięciem - krwotoczny.

Główną metodą zapobiegania chorobom jest ścisła kontrola głównych czynników ryzyka - wysokiego ciśnienia krwi, złych nawyków i podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi.

Przyczyny udaru

Przyczyną udaru jest zakłócenie przepływu krwi do obszaru mózgu z powodu blokady (zwężenia) lub pęknięcia tętnicy mózgowej. Najczęściej udar występuje u osób cierpiących na problemy z sercem lub choroby, które wywołują zaburzenia układu krążenia.

Prawie 90 procent udarów jest niedokrwiennych, dlatego najczęstszą przyczyną jest zakrzepica mózgowa (blokada tętnicy), taka płytka występuje najczęściej w miażdżycy tętnic. Brak przepływu krwi pozbawia komórki mózgowe tlenu i składników odżywczych, komórki mogą zacząć umierać w ciągu kilku minut.

W przypadku postaci krwotocznej ściana uszkodzonej tętnicy pęka. Zdarza się to znacznie rzadziej niż niedokrwienie, ale bardziej niebezpieczne. Czynniki prowokujące obejmują wysokie ciśnienie krwi i słabe punkty w ścianach naczyń krwionośnych (tętniak).

Jeśli scharakteryzować jako całość, przyczyną patologii jest uszkodzenie komórek nerwowych znajdujących się w mózgu i kontrolowanie wszystkich funkcji ludzkiego ciała - wszystko to prowadzi do poważnych konsekwencji. Choroba ta jest liderem wśród przyczyn niepełnosprawności człowieka i zajmuje trzecie miejsce wśród przyczyn śmiertelności.

Czynniki ryzyka

Wiele czynników może zwiększyć ryzyko udaru mózgu. Niektóre z tych czynników zwiększają również ryzyko rozwoju chorób serca.

• historia krewnych ma udar lub zawał mięśnia sercowego;
• wiek 55 lat i więcej;
• wysokie ciśnienie krwi i cholesterol;
• nadwaga, cukrzyca, miażdżyca;
• złe nawyki - palenie, alkohol.

Konieczne jest zastanowienie się nad ryzykiem patologii w obecności jednego z powyższych czynników.

Pierwsze oznaki udaru u kobiet i mężczyzn

Przed wystąpieniem udaru objawy dopływu krwi do mózgu są prawie zawsze obserwowane. Prekursorem udaru może być przejściowe naruszenie krążenia mózgowego lub przemijający atak niedokrwienny.

U kobiet i mężczyzn może to objawiać się takimi objawami jak: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie. Mogą wystąpić dalsze nudności i wymioty.

Krwotoczny - różni się od niedokrwienia tym, że uszkodzenie i pęknięcie naczynia występuje przy podwyższonym ciśnieniu krwi, ze względu na to, że ściana tętnicy podczas miażdżycy naczyń jest nierównomiernie zużyta. Niedokrwienie jest bardziej podłe niż krwotoczne, dlatego objawy udaru niedokrwiennego są nasmarowane, zwiększają się płynnie lub „migotają”.

Pierwsze objawy udaru u kobiet:

• nagła utrata wzroku;
• wyraźny brak koordynacji;
• wycofanie siły z rąk i nóg;
• utrata zrozumienia słów lub zdolność do jasnego mówienia;
• zmniejszona czułość;
• płynny wzrost powyższych znaków.

Udar kobiecy, którego objawy są czasem niekonwencjonalne na początku choroby, często utrudnia wczesne zdiagnozowanie choroby, co znacznie opóźnia zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej.

Znaki męskiego udaru:

• silny ból głowy, mogą towarzyszyć wymioty;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• trudność wymowy mowy i percepcji otoczenia;
• niewyraźne widzenie;
• zmętnienie świadomości;

Jeśli patologia dotyczy konkretnej części mózgu, wówczas wystąpią awarie w pracy tej części ciała, za którą odpowiedzialny był obszar dotknięty chorobą.

Objawy udaru mózgu

W przypadku wystąpienia następujących szczególnych objawów udaru należy natychmiast wezwać karetkę. Pamiętaj również, kiedy te objawy się zaczęły, ponieważ ich czas trwania może być ważny dla wyboru leczenia.

1. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Z uśmiechem na twarzy będzie krzywa.
2. Poproś o trzymanie rąk uniesionych do góry, ze słabymi mięśniami nie da się tego zrobić.
3. Poproś osobę, której to dotyczy, o zdanie proste. Podczas ataku mężczyzna lub kobieta będą mówić powoli, jąkając się. To jest jak mowa pijanego mężczyzny.
4. Poproś o wystawienie języka - jego końcówka odchyla się w kierunku skupienia w mózgu.

Objawy te łączą następujące objawy:

1. Ostre bóle głowy bez zrozumiałego powodu;
2. Niewyraźne widzenie w jednym lub obu oczach;
3. Pojawienie się nieoczekiwanej słabości;
4. Niezrozumienie mowy;
5. Częściowy lub całkowity porażenie kończyn.

Objawy w krótkotrwałym ataku niedokrwiennym są takie same jak w normalnym udarze, ale trwają tylko kilka minut.

Pierwsza pomoc

Pacjenci z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego powinni być natychmiast hospitalizowani w szpitalu. Przed przyjazdem lekarza należy natychmiast podjąć niezależne działania. W przypadku udaru pierwsze minuty i godziny choroby są najdroższe, ponieważ w tym czasie opieka medyczna może być najbardziej skuteczna.

1. Połóż pacjenta na wzniesieniu i podnieś głowę o 30 stopni;
2. Zapewnij swobodny dostęp do świeżego powietrza;
3. Zdejmij ubranie, aby nie przeszkadzać w ruchu klatki piersiowej;
4. Podczas wymiotów obróć głowę ofiary na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych;
5. Jeśli ciśnienie wzrasta, należy podać pacjentowi niezbędne leki, które zwykle przyjmuje w takich przypadkach;
6. Pilnie wezwij karetkę.

Po tej chorobie prawie wszyscy pacjenci potrzebują rehabilitacji.

Leczenie

Leczenie udaru mózgu to długi proces, który składa się z różnych procedur medycznych.

Po pierwsze, natychmiastowa hospitalizacja powinna mieć na celu stabilizację stanu pacjenta. Ponadto pacjent ma przepisaną tlenoterapię, rehabilitację i rehabilitację z wykorzystaniem fizjoterapii, masażu i fizjoterapii.

Po pierwszych krokach leczenie udaru koncentruje się na pomocy pacjentowi w przywróceniu jego siły, funkcji i powrocie do samodzielnego życia. W tym celu istnieje specjalny program rehabilitacyjny dla osób, które doznały udaru.

Efekty udaru

Udar może dalej prowadzić do długotrwałej śpiączki, porażenia lub niedowładu (osłabienia mięśni) mięśni po jednej stronie lub części ciała, upośledzonej inteligencji i / lub pamięci.

Najczęstsze efekty to:

1. Najpoważniejszym powikłaniem jest paraliż;
2. Słabość, sztywność i ból mięśni;
3. Brak koordynacji;
4. Zaburzenia mowy, takie jak dyzartria i afazja;
5. Powstawanie odleżyn to proces śmierci tkanek w miejscach, w których skóra jest pod ciśnieniem;
6. Problemy z uwagą, postrzeganiem informacji i pamięcią;
7. Naruszenie urodynamiki.

Konsekwencje zaburzeń krążenia mózgowego mogą być zarówno tymczasowe, jak i nieodwracalne, w których dochodzi do ostatecznej śmierci komórek.

Zapobieganie udarom

Główne znaczenie dla zapobiegania patologii to identyfikacja czynników ryzyka, wdrażanie zaleceń lekarza i przestrzeganie zdrowego stylu życia.

1. Regularnie mierz ciśnienie krwi;
2. Obniżenie poziomu cholesterolu i tłuszczów nasyconych w diecie;
3. Dieta bogata w owoce i warzywa;
4. Kontrola cukrzycy;
5. Aktywność fizyczna i kontrola wagi.

Ponadto, w celu zapobiegania udarom, lekarze zalecają angażowanie się w psychoregulację, medytację i autohipnozę, która pozwoli uniknąć stresu i depresji, a także zmniejszy ciśnienie psychiczne.

Wszystkie objawy i pierwsze objawy udaru mózgu, testy

Z tego artykułu dowiesz się: wszystkiego o pierwszych oznakach udaru i bardziej „późnych” objawach, różnicach w przejawach różnych typów udaru, testach na udar.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Udar to ostre upośledzenie krążenia krwi w obszarze mózgu. Bez względu na wielkość i rodzaj uszkodzenia, udar zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta - jest to druga najczęstsza przyczyna śmierci (z powodu chorób) wśród ludności świata.

Przebieg i rokowanie są w dużej mierze uzależnione od aktualności i jakości opieki: jeśli pierwsze oznaki patologii udaru zostaną natychmiast rozpoznane i pacjent otrzyma niezbędne leczenie, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku (niepełnosprawność i śmierć) zmniejsza się 2-krotnie lub więcej.

Obraz kliniczny udaru mózgu obejmuje objawy mózgowe, autonomiczne i ogniskowe.

Najpierw przyjrzymy się typowym objawom każdego rodzaju udaru.

Objawy mózgowe

Objawy mózgowe podczas rozwoju udaru występują ze względu na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, zmiany w krążeniu krwi w mózgu i podrażnienie opon mózgowych. Obejmują one:

1. Ból głowy o różnym nasileniu - od ciągłego bólu do nagłego, ostrego i bolesnego.
2. Nudności i wymioty w obliczu bólu głowy.
3. Zawroty głowy, uczucie duszności i szum w uszach.
4. Zaburzenia świadomości - od łagodnej dezorientacji w przestrzeni i czasie do całkowitej utraty świadomości i przejścia w śpiączkę. Podczas dezorientacji człowiek nie może sobie przypomnieć (lub z trudem, po długiej naradzie) przypomnienia sobie daty, dnia tygodnia i miejsca, w którym się znajduje, nie może znaleźć drogi do domu, zapomina swojego imienia itp. Być może stan korka charakteryzuje się oszołomieniem, zahamowaniem, słaba i powolna reakcja na to, co dzieje się wokół. Gdy śpiączka jest nieobecna, nie ma reakcji na bodźce dotykowe i bolesne.
5. Ataki drgawek.

Ogniskowe objawy

Ponieważ każdy obszar mózgu jest odpowiedzialny za określone procesy w organizmie (kontroluje pamięć, uwagę, mowę, ruchy w określonej grupie mięśniowej itp.), To jeśli zaburzone zostanie krążenie krwi, w określonym obszarze występują specyficzne objawy - tak zwane ogniskowe objawy neurologiczne.

Objawy udaru zależą od tego, która część mózgu została dotknięta.

To właśnie objawy ogniskowe są niezwykle ważne w diagnostyce udaru mózgu. Ze względu na charakter objawów ogniskowych nie jest łatwo ocenić, czy wystąpił udar mózgu, czy udar: neurolog lub doświadczony terapeuta będzie w stanie określić, za pomocą charakterystycznych znaków, w którym konkretnym obszarze krążenie krwi jest zakłócone - nawet przed specjalnym badaniem.

Cechą objawów ogniskowych jest ich wygląd po stronie przeciwnej do miejsca udaru. Tak więc, jeśli krążenie krwi jest upośledzone na prawej półkuli, wówczas objawy ogniskowe będą wyrażane po lewej stronie i odwrotnie.

Dla niektórych obszarów kory mózgowej charakterystyczne są „ich” objawy ogniskowe.

Kora czołowa

1. Niedowład - brak dobrowolnych ruchów. Występują w jednej kończynie (monoparezy) lub jednocześnie w ramieniu i nodze z jednej strony (niedowład połowiczy). Jednocześnie niedowład połowiczy będzie prawostronny, jeśli krążenie krwi zostanie zaburzone w korze płata czołowego lewej półkuli, a lewostronne, jeśli udar dotknął prawej półkuli.
2. Upośledzenie mowy - trudność w konstruowaniu zdań.
3. Wiggle i niestabilność podczas chodzenia.
4. Zmiany osobowości i zachowania - bezprzyczynowa wściekłość lub, przeciwnie, wesołość; głęboka apatia z brakiem reakcji na to, co dzieje się wokół z zachowaną świadomością; nietypowe zachowanie (agresywność lub nieuzasadniona wesołość).
5. Skurcze.
6. Utrata zapachu z przeciwnej strony porażki.

Kora ciemieniowa

1. Utrata wrażliwości dotykowej (brak odczuć z dotyku skóry).
2. Utrata umiejętności liczenia, pisania i czytania.

Kora płata skroniowego

• Zmiany w słyszeniu - głuchota, zmniejszona ostrość słuchu, szumy uszne i halucynacje słuchowe, różne wady percepcji słuchowej (aż do utraty zdolności rozumienia mowy mówionej).
• Upośledzenie pamięci - amnezja (zaniki pamięci), deja vu (fałszywe wspomnienia o tym, co się dzieje, uczucie, że stało się to wcześniej).

Płat potyliczny

Patologia widzenia - możliwa jest całkowita utrata i różne zaburzenia widzenia:

• halucynacje wzrokowe (osoba widzi coś, czego tak naprawdę nie ma);
• złudzenia wizualne (nieprawidłowe postrzeganie wizualne istniejących obiektów);
• niemożność rozpoznania po wyglądzie znajomych przedmiotów i ludzi.

Objawy wegetatywne

Objawy wegetatywne wynikają ze zmian układu współczulnego i przywspółczulnego. Najczęstszy udar występuje:

• bicie serca
• pocenie się
• uczucie suchości w ustach
• uczucie gorąca

Objawy te są niespecyficzne i są bardziej prawdopodobne, dodatkowe objawy, sądząc po ich obecności, czy wystąpił udar, a także jego rodzaj i nasilenie choroby.

Różnice między udarem niedokrwiennym a krwotocznym

Zaburzenia krążenia w obszarze mózgu mogą wystąpić z dwóch głównych powodów - z powodu braku przepływu krwi (udar niedokrwienny) lub z powodu krwotoku (udar krwotoczny). Ponieważ przyczyny i mechanizmy rozwoju patologii w tych dwóch sytuacjach są znacząco różne, podejścia do leczenia będą różne. Dlatego ważne jest, aby znać główne różnice między udarem niedokrwiennym i krwotocznym.

Testy udarowe

Przebieg i ciężkość udaru zależy od wielu czynników. Jeśli krążenie krwi jest upośledzone na niewielkim obszarze mózgu (tak zwany mikrostrzyknięcie), specyficzne objawy ogniskowe mogą być nieobecne, a obraz kliniczny jest często zamazany. W przypadku diagnozy udaru mózgu w niejasnych i podejrzanych przypadkach istnieją specjalne testy, które można łatwo przeprowadzić niezależnie przed lustrem lub wykonać pod nadzorem krewnych lub pracowników medycznych.

Takie testy obejmują uśmiechanie się (uderzanie zębami), wykręcanie oczu, trzymanie języka. Ze względu na niedowład mięśni mimicznych podczas udaru, krzywa uśmiechu (krzywa uśmiechu), notuje się asymetrię mimiki, nierównomiernego ściskania i odchylenia języka po przeciwnej stronie zmiany.

Oprócz testów mimicznych stosuje się testy koordynacji i klarowności mowy. Wynikiem testów koordynacyjnych dla udaru jest niestabilność pacjenta w pozycji stojącej z zamkniętymi oczami, pominięta w badaniu palcem-nosem (gdy poproszono o rozciągnięcie ramion, a następnie palcem wskazującym, najpierw lewą, a następnie prawą ręką, aby dotknąć czubka nosa).

Aby sprawdzić wyrazistość mowy, pacjent musi wyraźnie wymyślić tupot lub zdanie złożonej konstrukcji. W przypadku udaru wymóg ten jest niemożliwy.

Wskazania do testów obejmują wszelkie objawy podejrzane o udar: brak mowy, zmianę zachowania lub dziwne dziwne zachowanie, problemy z pamięcią, letarg itp.

Test do diagnozy udaru mózgu

Wniosek

Udar jest poważnym schorzeniem wymagającym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach. Nawet jeśli pacjent miał mikrowystrzał lub wystąpiło przejściowe naruszenie krążenia mózgowego (objawy ustąpiły same w ciągu kilku godzin) - w niedalekiej przyszłości istnieje wysokie ryzyko powtórnego ataku, w cięższej postaci. Dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów udaru, a nawet po prostu podejrzenia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną - wezwać karetkę lub zabrać pacjenta do oddziału neurologicznego.

Objawy udaru: prekursory, pierwsze objawy, objawy i ich klasy, różnice w niedokrwieniu i krwotoku

Dlaczego ważne jest poznanie objawów udaru? Każdy uczeń szkoły średniej prawdopodobnie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ od czasu do czasu słyszysz, że ktoś nagle zachorował, „sparaliżowany”, nieprzytomna osoba została odebrana na ulicy przez karetkę pogotowia lub we śnie lub w przypadku śmierci daczy. Z reguły, zgadując, ludzie zakładają zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (= ostry wypadek naczyniowo-mózgowy).

Objawy dwóch rodzajów udaru - niedokrwiennego i krwotocznego (krwotok) mogą być odróżnione przez neurologa, ale objawy udaru i zawału serca można różnicować bez wykształcenia medycznego. Aby nie zgubić się w takich sytuacjach i, jeśli to możliwe, aby być przydatnym w nagłych wypadkach, czytelnik może spróbować nauczyć się rozpoznawać te stany, badając wyróżniające cechy udaru.

Alarmujące wydarzenia

Pierwsze oznaki udaru są w dużej mierze zależne od lokalizacji i wielkości ogniska niedokrwienia lub krwotoku, aw mniejszym stopniu od jego typu.

Czy objawy krwotoku wydają się nieco jaśniejsze i szybsze, aw przypadku pospolitych zmian częściej dochodzi do zgonu.

Osoba, która nagle poczuła „nudności”, może sugerować problemy naczyniowe zgodnie z następującymi objawami, które można uznać za pierwsze oznaki udaru:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad środowiskiem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Zaburzenia motywacyjne i wrażliwe.

Jednak te objawy udaru są określone (nawet przez pacjenta), pod warunkiem, że jest przytomny. Tymczasem ostre naruszenie krążenia mózgowego jest często pierwszym objawem omdlenia, z którego pacjent nie może wyjść.

Podejrzenie, że dana osoba ma objawy udaru (skręcona twarz, niewyraźna mowa, osłabienie kończyn z jednej strony, dezorientacja), nie potrząsaj nim, próbuj go położyć lub usiąść, zwłaszcza jeśli jest nieprzytomny. Udar może być tak poważny, że nieuzasadnione działania tylko pogorszą stan pacjenta.

Prawidłowe zachowanie innych nie powinno szkodzić pacjentowi, musisz ostrożnie zapewnić pacjentowi wygodną pozycję, jeśli osoba jest przytomna, możesz poprosić go o uśmiech, pokazać swój język. Niezdolność do wykonywania tych prostych czynności, zaburzenia świadomości, zaburzenia mowy, niemożność poruszania się, a nawet zmiany pozycji ciała, to pierwsze oznaki udaru, które powinny sprawić, że inni wezwą natychmiast pogotowie ratunkowe i poczekają na przybycie zespołu medycznego.

podstawowe testy na podejrzenie udaru mózgu

Uderzenia, przede wszystkim, czekają na osoby w podeszłym wieku. Jeśli jednak rozróżnimy je pod względem płci, to ostre naruszenie krążenia mózgowego u kobiety występuje w późniejszym wieku (po menopauzie, ponieważ przed jej estrogenem chroni płeć żeńska), podczas gdy udar mężczyzn może być znacznie młodszy, aw wieku czterdziestu lat nie jest uważany za taki rzadkość.

Biorąc pod uwagę, że każda osoba może stać się naocznym świadkiem katastrofy, a życie ofiary będzie prawdopodobnie zależeć od jego działań, przede wszystkim należy zastanowić się nad ogólnymi objawami udaru charakterystycznego dla obu typów udaru.

Pierwsze oznaki i objawy udaru mózgu - 4 kontrole

Zaburzenia mózgu i zaburzenia neurologiczne

W ostrym okresie każdego udaru neurolodzy wyróżniają 2 grupy zaburzeń.

Podstawą rozwoju objawów, zwanych mózgowymi, jest niedotlenienie spowodowane niedokrwieniem (zawał mózgu) lub zwiększone ciśnienie śródczaszkowe na tle krwotoku (udar krwotoczny). Objawy mózgowe można podejrzewać w obecności:

1. Silny ból głowy;
2. Nudności i wymioty;
3. Upośledzona świadomość (od zmętnienia do śpiączki);
4. Konwulsje.

Neurologiczne objawy udaru, zwane ogniskowymi, wskazują na uszkodzenie określonego obszaru mózgu. Jeśli przyjrzysz się uważnie pacjentowi, możesz zauważyć je nie tylko lekarzowi, ale także osobie, która przez przypadek jest następna:

• Naruszenie lub całkowita utrata funkcji ruchowych kończyn po stronie przeciwnej do zmiany, zmniejszone odruchy ścięgien i napięcie mięśniowe (niedowład połowiczy lub porażenie połowicze);
• Po przeciwnej stronie po stronie uszkodzenia można zaobserwować naruszenie wrażliwości (hemiafestezja);
• Zmiana pozycji oczu - patrzą one w kierunku boku zmiany (niedowład oka), po stronie doświadczającej cierpienia źrenica jest rozszerzona (rozszerzenie źrenic);
• Pominięcie kąta ust i gładkość fałdu nosowo-wargowego;
• Zaburzenia mowy w przypadku uszkodzenia dominującej półkuli GM (u osób praworęcznych mowa jest zakłócana, gdy pojawiają się problemy w lewej półkuli, u osób leworęcznych, wręcz przeciwnie - po prawej);
• Występowanie odruchów patologicznych, które prawdopodobnie nie będą w stanie zidentyfikować osoby, która nie ma kwalifikacji neurologa, dlatego specjalista powinien być zaangażowany w ich identyfikację.

Jednocześnie jest bardzo ważne, jeśli chodzi o prognozowanie, która część mózgu cierpi na niedokrwienie lub krwotok. I choć objawy udaru są prawie identyczne dla obu typów udaru, ale w zależności od lokalizacji dotkniętego chorobą obszaru, istnieją wyraźne oznaki udaru, które oprócz specjalistów mogą również zainteresować naszych czytelników.

Cierpienia głównych akcji

Prawdopodobnie czytelnik nadal chce wiedzieć, jak wyglądają objawy udaru, gdy dotknięta jest konkretna część mózgu. W końcu przesłanie, że region czołowy lub doczesny podlega cierpieniu, na przykład nic nie mówi samo, jeśli nie wiesz, które ośrodki znajdują się w tym obszarze i za co są odpowiedzialne.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Przestrzeń podpajęczynówkowa (podpajęczynówkowa) to przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, zlokalizowana między oponami: miękka i podpajęczynówkowa.

Krwotokom w przestrzeni podpajęczynówkowej zawsze towarzyszą zdarzenia zagrażające życiu pacjenta:

1. Silny ból głowy;
2. Ciężkie objawy mózgowe;
3. Rozwój śpiączki.

Pień mózgu

Neurobiologowie i cierpienia pnia mózgu znajdują się w najbardziej niebezpiecznym stanie, ponieważ na tym miejscu znajdują się bardzo ważne ośrodki nerwowe, zapewniające żywotną aktywność organizmu, jak również jądra nerwów czaszkowych. Prawdopodobieństwo śmierci w krwotoku w pniu sięga 90%.

Objawy udaru (krwotok) ze zmianą tułowia są dość wymowne:

• Szybka utrata przytomności i rozwój śpiączki:
• Obustronne porażenie, upośledzona wrażliwość;
• Zakłócenie funkcji połykania;
• Naruszenie oddychania i aktywności serca.

Komory mózgu

Rozległemu krwotokowi z krwotoku często towarzyszy przełom do komór mózgu, co również stanowi realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Oznaki udaru:

1. Ostre zaburzenia świadomości;
2. Śpiączka

Móżdżek

Masywny krwotok w okolicy móżdżku (płat potyliczny) grozi gwałtownym rozwojem obrzęku i jego wprowadzeniem do dużego otworu magnum, który kończy się wraz ze śmiercią pacjenta.

Objawy udaru móżdżku:

• Intensywny ból głowy w okolicy potylicznej;
• Ciężkie zawroty głowy;
• Wymioty;
• Naruszenie koordynacji ruchów (osoba traci zdolność do zajmowania pozycji pionowej);
• Zaburzenia mowy.

Płaty czołowe

Ponieważ płaty czołowe są odpowiedzialne za dużą liczbę funkcji determinujących osobowość (samoocena, krytyka, zdolność do abstrakcyjnego myślenia, uwagi), cierpienie na danym obszarze objawia się kombinacją symptomów, zwaną „psychiką czołową”:

1. Zmiana osobowości;
2. Powrót prymitywnych odruchów (chwytnych, trąb);
3. Odhamowanie;
4. Ataki agresji;
5. Apatia;
6. Napady drgawkowe.

Ogólnie rzecz biorąc, zachowanie pacjenta w przypadku uszkodzenia płatów czołowych zmienia się poza rozpoznaniem, jednak istnieją również inne objawy charakterystyczne dla wszystkich typów udaru: zaburzenia ruchowe i czuciowe, porażenie, zaburzenia mowy.

Obszar ciemieniowy

Po pokonaniu regionu ciemieniowego cierpi przede wszystkim wrażliwość dotykowa, traci się zdolność pisania, czytania, liczenia, orientacji w przestrzeni, osoba przestaje rozpoznawać znajome przedmioty.

Płat skroniowy

Cierpienia płata skroniowego objawiają się przede wszystkim:

• Upośledzenie słuchu (głuchota, szum w uszach);
• Utrata umiejętności rozumienia języka ojczystego, postrzeganie innych dźwięków (muzyka, śpiew ptaków);
• Halucynacje;
• Rozwój padaczki skroniowej.

Oczywiście nie jest możliwe osobne opisanie cierpienia wszystkich struktur mózgu, zwłaszcza, że ​​ogólne objawy udaru są mniej lub bardziej charakterystyczne dla zmian chorobowych w dowolnym obszarze układu nerwowego.

Co widzi neurolog?

Na jakiej podstawie lekarz prowadzący wie dokładnie, która część mózgu miała wypadek? W płacie czołowym lub ciemieniowym? Albo, broń Boże, w bagażniku? Oczywiście, nie będziemy w stanie pojąć wszystkich subtelności neurologicznych nauk, ale prawdopodobnie będzie możliwe poznanie pewnych tajemnic diagnostyki.

Wiele osób z zawodów niemedycznych prawdopodobnie słyszało, że udary są niedokrwienne i krwotoczne. Czy można je odróżnić od osoby, która nie ma wykształcenia medycznego? Najprawdopodobniej nie, a neurolog, spoglądając krótko na pacjenta, a nawet badając go i sprawdzając odruchy, nie może z całą pewnością stwierdzić, że ma wszelkie powody, aby powiązać udar z określonym typem (zawał mózgu, krwotok). W każdym przypadku podczas wyszukiwania diagnostycznego konieczne jest skorzystanie z dodatkowych testów instrumentalnych i laboratoryjnych (CT, dna oka, koagulogramu, nakłucia kręgosłupa itp.). Kryteria, na których lekarz będzie polegał, przedstawiono w poniższej tabeli.

Aby powyższe nie wydawało się bezpodstawne, spróbujemy w kolejnych sekcjach dokonać porównania etiologii, patogenezy i objawów udaru niedokrwiennego i krwotocznego.

Udar niedokrwienny mózgu - ostra postać niedokrwienia mózgu

Udar niedokrwienny, stanowiący ostrą postać niedokrwienia mózgu, najczęściej występuje na tle procesu miażdżycowego wpływającego na naczynia mózgowe i towarzyszącego mu nadciśnienia tętniczego, to znaczy u osób starszych obciążonych wieloma problemami zdrowotnymi, ale nie zawsze podają ten fakt we właściwy sposób wartości. W wielu z nich niedokrwienie mózgu występuje w postaci przewlekłej, której towarzyszą nawracające bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i uwagi. Dla niektórych postępujący proces tworzy niepełnosprawność intelektualną, prowadzącą do niepełnosprawności.

Inne przyczyny prowadzące do rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego obejmują: zapalenie naczyń, wrodzone anomalie mózgowe, cukrzycę, reumatyzm, złe nawyki, zaburzenia hemodynamiki układowej (CAD, zaburzenia rytmu serca z tendencją do choroby zakrzepowo-zatorowej, problemy z hemostazą). Nie można ignorować czynników, które przede wszystkim sugerują ostre niedokrwienie mózgu:

1. Wiek po 50 latach (i dla mężczyzn - a nawet wcześniej) - z reguły w takich latach rzadcy pacjenci mogą pochwalić się czystymi naczyniami, brakiem zmian w spektrum lipidów i normalnym ciśnieniem krwi;
2. Zwiększona lepkość krwi i jej powolny ruch wzdłuż łożyska naczyniowego;
3. Naruszenie metabolizmu tłuszczów - plaga naszego życia (okres menopauzy u kobiet w tym zakresie dodaje problemy: poziom estrogenu spada, przyrost masy ciała, proces miażdżycowy aktywnie się rozwija, wzrasta ciśnienie krwi - istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego);
4. Patologia hematologiczna, której towarzyszy zwiększona krzepliwość krwi, a tym samym zwiększone (często niepotrzebne) zakrzepy krwi;
5. Osteochondroza szyjki macicy i wszystkie jej konsekwencje (na przykład niewydolność kręgowo-podstawna);
6. Niechęć do rozstania się ze złymi nawykami nabytymi w młodości, wśród których głównym miejscem jest palenie.

Tymczasem od dawna zauważono, że udary niedokrwienne u osób z powyższą patologią często występują na tle stresu, podniecenia, strachu, czyli emocje odgrywają znaczącą rolę w rozwoju choroby.

Udar niedokrwienny = zawał mózgu

Udar niedokrwienny lekarza nazywany jest zawałem mózgu, ponieważ najczęściej opiera się na zakrzepicy naczyń mózgowych w miejscu uszkodzenia płytki. Zakłócenie integralności pokrywy śródbłonka płytki prowadzi do nieuniknionej zakrzepicy i zamknięcia światła tętnicy. W obszarze zaburzonego przepływu krwi odżywianie tkanek zatrzymuje się, wraz z rozwojem martwicy dochodzi do głębokiego niedotlenienia - jest to zawał mózgu lub udar niedokrwienny.

Należy zauważyć, że udar niedokrwienny, w przeciwieństwie do krwotocznego, często ma prekursory, wśród których są następujące objawy, które można już przyjąć za pierwsze oznaki udaru, ale nadal majaczą:

• Zawroty głowy, ogólne osłabienie;
• Ból głowy może być obecny, ale jego nasilenie jest zwykle dość słabe, więc pacjent nie skupia uwagi na tym objawie;
• Słabe tętno;
• Niskie ciśnienie krwi;
• Temperatura ciała jest normalna (lub podgorączkowa);
• Krótkotrwałe upośledzenie świadomości (w czasie rozwoju tego ONMK przez typ niedokrwienny, świadomość z reguły utrzymuje się);
• Ciemnienie oczu;
• Przejściowy niedowład i parestezje.

Brak dopływu krwi w pewnej części mózgu (początek prawdziwego zawału mózgu) objawia się raczej szybko, tworząc ostry stan.

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) - tymczasowy atak z objawami tego udaru niedokrwiennego. Stan może przejść bez konsekwencji, ale wymaga natychmiastowego leczenia i uważnej obserwacji pod nadzorem specjalisty.

Pierwsze oznaki udaru nie różnią się praktycznie od objawów TIA:

1. Osoba czuje się bardzo zawrotna;
2. Nudności, po których często następują wymioty;
3. Mowa staje się niewyraźna (język jest „tkany”);
4. W większości przypadków wzrok jest osłabiony;
5. Obszary twarzy (i całego ciała) unerwione z obszaru dotkniętego chorobą stają się zdrętwiałe;
6. Naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni przyciąga uwagę, pacjent nie pamięta swojego wieku, adresu zamieszkania itp.;
7. Objawy neurologiczne, przejawiające się zanikiem wrażliwości, pojawieniem się odruchów patologicznych i zaburzeń ruchowych, nie czekają długo.

Objawy neurologiczne nie są częścią obowiązkowej wiedzy osób, których aktywność zawodowa jest daleka od medycyny, ale zewnętrznie może być zauważalna, zwłaszcza jeśli próbujesz uszczypnąć kończyny pacjenta szpilką lub igłą - jeśli nie czujesz się wrażliwy na zastrzyki, nie zareagują.

Udar krwotoczny jest zawsze poważnym stanem

Początek udaru krwotocznego charakteryzuje się zasadniczo tymi samymi objawami, które są charakterystyczne dla zawału mózgu. To prawda, że:

często towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze istotne zaburzenia neurologiczne.

Wynika to z faktu, że w tym przypadku krążenie mózgowe jest zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczyniowej z wylaniem krwi i powstawaniem krwiaka lub w wyniku moczenia tkanki nerwowej krwią.

Jeśli ucierpiałby duży statek, a obszar dotknięty chorobą zajmuje znaczny obszar, wkrótce nastąpi gwałtowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego i odpowiednio szybki rozwój objawów neurologicznych. Tak więc kliniczne objawy ostrych zaburzeń krążenia mózgowego typu krwotocznego wynikają przede wszystkim z lokalizacji i wielkości zmiany i rozwijają się w zależności od tego, które struktury mózgu są dotknięte procesami patologicznymi, to znaczy pierwsze oznaki udaru będą wskazywać na cierpienie jednego lub drugiego funkcja mózgu. Tymczasem najczęściej na czele są zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Udar i krwotok Jaka jest różnica?

Niektórzy ludzie się mylą, co oznacza „równy” znak między krwotokiem a udarem, ponieważ nie są to dokładnie identyczne koncepcje, chociaż udar krwotoczny jest zawsze krwotokiem, a krwotok nie zawsze jest udarem.

Krwotoczny udar krwotoczny lub udar krwotoczny nazywany jest ostrym krwotokiem w wyniku pęknięcia naczynia lub tkanki nerwowej nasiąkniętej krwią przez ścianę naczyń krwionośnych na tle wysokiego ciśnienia krwi u osób cierpiących na nadciśnienie i doświadczających licznych kryzysów nadciśnieniowych. Należy zauważyć, że sam kryzys nadciśnieniowy jest często przyczyną krwotoków w mózgu - ściany naczyń krwionośnych mogą „przetrwać” przez długi czas, ale z nowym kryzysem, przechodząc zmiany patologiczne, nie mogą wytrzymać ciśnienia i pęknięcia.

Jeśli chodzi o wtórne krwotoki wynikające z narażenia na inne czynniki przyczynowe (szereg stanów patologicznych niezwiązanych z utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi lub zmianami naczyń krwionośnych), słowo „udar” jest zwykle związane z tymi zdarzeniami, które, nawiasem mówiąc, są objawami udaru. nie używany.

Prawie zawsze nagły i nieoczekiwany

Jest mało prawdopodobne, że pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, częstymi kryzysami nadciśnieniowymi lub tętniakami i wadami naczyniowymi, o których dana osoba może nie wiedzieć, budują dla siebie takie niezbyt jasne perspektywy, jak udar. Z reguły każda osoba zawsze ma nadzieję, że kłopoty mogą przytrafić się każdemu, ale nie dla niego, dlatego często traktuje swoje nadciśnienie i kryzysy niedbale. Ale kiedy pacjent dostarczony do szpitala i który opamiętał się, słyszy straszne słowo „udar” w stosunku do siebie, z jakiegoś powodu zaczyna się dziwić, że to on miał taki smutny los. Niestety, nie wszystkim pacjentom udaje się dręczyć podobne rozumowanie w przypadku ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Choroba krwotoczna często nie pozostawia szans na życie.

przyczyny udaru krwotocznego - krwawienie ze zniszczeniem ściany naczynia z powodu wad rozwojowych i pęknięcia tętniaka

Niedokrwienny udar krwotoczny „młodszy”, jego nagłe pojawienie się u młodych pacjentów nie dziwi specjalistów. W przeciwieństwie do zawału mózgu, krwotok zwykle występuje w ciągu dnia z powodu wysokiego ciśnienia krwi i, co do zasady, osoba nie przewiduje zbliżającej się katastrofy, to znaczy typu krwotocznego typu krwotocznego nie charakteryzuje obecność prekursorów w niedokrwieniu GM.

Tak więc pierwsze oznaki udaru (typ krwotoczny):

• Utrata świadomości w czasie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - bladość skóry);
• Zaburzenia oddychania i tętna;
• Być może rozwój śpiączki.

Głównym powodem wystąpienia krwotoku jest nadciśnienie tętnicze, tętniaki i wady rozwojowe odgrywają istotną rolę w kształtowaniu warunków wstępnych wystąpienia udaru. Ponadto, takie patologie jak cukrzyca, upośledzone spektrum lipidów, choroby hematologiczne, którym towarzyszy spadek krzepliwości krwi, dziedziczność i oczywiście proces miażdżycowy, który bardzo negatywnie wpływa na stan ściany naczyń (owrzodzenie, przerzedzenie ). Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i fibrinolitikov, a także niemożność i niechęć do rezygnacji ze złych nawyków - czynników, które ze swojej strony mogą również prowadzić do tej poważnej patologii.

Diagnoza i leczenie

Pomimo faktu, że słowo „udar” jest dość często obecne w leksykonie lekarzy, samych pacjentów i ich krewnych, tej koncepcji trudno znaleźć w kolumnie „diagnoza”. Lekarz pogotowia napisze krótko: ONMK i neurolog, trzymając się jego terminologii, postawią jedną z następujących diagnoz:

1. Krwiak;
2. Moczenie krwotoczne;
3. Zawał mózgu.

Ponadto informacje o lokalizacji ogniska zmiany chorobowej zostaną dodane do każdego z tych słów, które, jak stwierdzono powyżej, ma określoną wartość predykcyjną.

Chciałbym zwrócić uwagę czytelnika, że ​​leczenie zawału mózgu i udaru krwotocznego w niektórych pozycjach można uznać za przeciwne.

Na przykład, leki przeciwzakrzepowe przepisane na niedokrwienie będą katastrofalne dla krwotoku, ponieważ będą one dalej zwiększać rozmiar zmiany (krwiaka lub moczenia).

Próba leczenia ostrego naruszenia krążenia mózgowego, polegająca na doświadczeniu przyjaciół i sąsiadów, nie doprowadzi do niczego dobrego, nawet jeśli pierwsze oznaki udaru nie są szczególnie przerażające z powodu słabej ekspresji. Jedynie nagła opieka medyczna w ostrym okresie i rygorystyczne wdrażanie lekarza prowadzącego podczas fazy zdrowienia pomogą zminimalizować efekty resztkowe, które są mniej lub bardziej obecne do końca życia pacjenta.

Udar: pierwsze oznaki i objawy

Udar mózgu lub katastrofa naczyniowa mózgu - choroba, w której wczesna diagnoza i zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej są najważniejszymi czynnikami wpływającymi na rokowanie.

Po udarze pod wpływem niedotlenienia zaczynają zachodzić zmiany w komórkach nerwowych. Wokół ma wpływ martwica komórek mózgowych, istnieje „niedokrwiona półcienia” - strefa, której wynik zależy od przywrócenia przepływu krwi. Podczas „okna terapeutycznego” (warunkowo tak zwane pierwsze 3-6 godzin po udarze) nieodwracalnym skutkom niedokrwienia i śmierci komórek można zapobiegać poprzez manipulacje terapeutyczne.

W związku z tym każda osoba musi wiedzieć o pierwszych oznakach udaru. Ważne jest, aby być w stanie podejrzewać chorobę na czas i zorganizować dostarczenie ofiary do szpitala tak szybko, jak to możliwe.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Z jednej strony, nie ma wyraźnych objawów patognomonicznych (tj. Tylko wewnętrznych tej choroby) udaru. Nawet najbardziej specyficzne objawy ogniskowe wymagają diagnostyki różnicowej, ponieważ nie zawsze jest to konsekwencja udaru.

Z drugiej strony, czynniki ryzyka powinny być brane pod uwagę: jeśli objawy pojawią się na ich tle, wtedy stopień prawdopodobieństwa udaru gwałtownie wzrasta. Ich lista nazywa się „śmiertelnym kwintetem”, ponieważ nawet przy 2-3 czynnikach ryzyko śmiertelnego wyniku udaru znacznie wzrasta. Obejmują one:

1. Nadciśnienie. Przy podwyższonym ciśnieniu krwi ryzyko udaru wzrasta 5 razy.

1. Przerost lewej komory. Prawie zawsze „nadciśnieniu z doświadczeniem” towarzyszą zmiany po lewej stronie serca, ponieważ mięsień sercowy musi promować krew w naczyniach krwionośnych podwójną siłą.

1. Zwiększony poziom cholesterolu. Cholesterol we krwi można nazwać „wskaźnikiem” obecności blaszek miażdżycowych w naczyniach. Jak wiadomo, najczęściej negatywne skutki ich obecności są odczuwalne w naczyniach wieńcowych i mózgowych.

1. Cukrzyca. Wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi prawdopodobieństwo wystąpienia udaru wzrasta o 2-4 razy, ponieważ cząsteczka glukozy uszkadza ścianę naczyń krwionośnych.

1. Palenie Udowodniono, że regularne stosowanie nikotyny zwiększa częstotliwość chorób układu krążenia o 2-4 razy, w starszym wieku jest wyższa.

Skok Forerunners

Zdarza się, że udar pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny jest poprzedzony przejściowymi atakami niedokrwiennymi (TIA). Powinny być uważane za pierwsze oznaki zaburzeń krążenia mózgowego, wymagające natychmiastowej diagnozy i leczenia. Kryzysy nadciśnieniowe mogą prowokować ich pojawienie się lub być niezależnymi zwiastunami choroby.

Leczenie tych stanów można uznać za zapobieganie klinicznej postaci udaru.

Również o rychłym rozwoju udaru można ocenić na podstawie objawów krążenia mózgowego, zidentyfikowanych przez specjalne testy. Jednym z tych kwestionariuszy jest test Manvelova.

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy raz w tygodniu lub częściej powtarzają się co najmniej dwa z następujących objawów, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna:

1. Ból głowy, który nie ma określonej lokalizacji i który występuje, gdy zmęczenie lub katastrofy pogodowe.
2. Zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i pogarsza ruch.
3. Obecność szumu w uszach, zarówno trwałego, jak i przejściowego.
4. „Awarie” pamięci w zdarzeniach bieżącego okresu.
5. Zmiany w intensywności występów i zaburzeń snu.

Objawy te należy uznać za prekursory rozwoju udaru.

Cechy kliniczne typów udarów

Pomimo specyficznego obszaru uszkodzenia i obrazu klinicznego, nasilenie pierwszych objawów jest tak różne, że diagnoza jest trudna. Przy niewielkich objawach wielu nie chodzi w ogóle do lekarza, a czasami hospitalizacja zdarza się zbyt późno.

Mówienie o różnicach pierwszych objawów choroby u mężczyzn i kobiet nie jest możliwe, ponieważ płyną one w ten sam sposób.

W młodym wieku objawy udaru zwykle nie mają wyraźnego nasilenia, można wykryć tylko jeden lub dwa objawy deficytu neurologicznego. U osób starszych obraz kliniczny udaru jest często niewątpliwy, a choroba jest cięższa.

Bardzo trudno jest odróżnić udar niedokrwienny i krwotoczny we wczesnych godzinach choroby, i nie ma takiej potrzeby: ważne jest, aby zabrać ofiarę do szpitala na czas, gdzie przeprowadzą diagnostykę różnicową i zapewnią fachową pomoc.

Różnice między udarem niedokrwiennym i krwotocznym są istotne pod względem prognostycznym: pierwszy typ katastrofy naczyniowej występuje znacznie częściej (w 80% przypadków), bardziej u osób starszych, ale jest łatwiejszy niż krwotoczny. W udarze niedokrwiennym rzadko występuje ból głowy i nie następuje utrata przytomności.

Udar krwotoczny charakteryzuje się nagłym początkiem i jest cięższy. Można powiedzieć, że łączy on dwie zmiany: oprócz krwotoku z powodu pęknięcia naczynia i powstawania krwiaka, wokół tej strefy powstaje niedokrwienie. Z tego powodu rozmiar ogniska udaru jest znacznie szerszy. Tego typu katastrofie naczyniowej często towarzyszy silny ból głowy, stan upośledzonej świadomości i napad padaczkowy.

Aby w porę podejrzewać katastrofę naczyniową w tkance mózgowej, ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych oznakach udaru. Stopień ich nasilenia zależy od powierzchni i objętości zmiany. W związku z tym artykuł przedstawi oznaki ciężkich, małych i małostkowych uderzeń.

Pierwsze oznaki ciężkiego udaru

Przy dużej objętości obszaru udaru rozwijają się tak zwane klasyczne oznaki choroby. Ich osobliwość polega na tym, że masywnym krwotokom lub strefom niedokrwienia towarzyszy zakłócenie funkcjonowania dużej liczby komórek nerwowych, aw rezultacie żywy obraz kliniczny:

1. Objawy mózgu są wyraźne: szybki obrzęk mózgu. Możesz najpierw odczuwać silny ból głowy, wymioty, rozwinąć stan otępienia lub natychmiastową śpiączkę. Czasami występują drgawki, istnieje napięcie (sztywność) mięśni szyi tylnej. Często wzrasta temperatura ciała.
2. Ogniskowe objawy zależą od dotkniętego obszaru:

• porażenie lub niedowład (hemiplegia lub niedowład połowiczy) obserwuje się na połowie ciała naprzeciw zmiany. Na przykład, gdy udar znajduje się na prawej półkuli, upośledzenie ruchowe wystąpi po lewej stronie. Istnieje asymetria twarzy;
• spojrzenie skierowane jest na sparaliżowane kończyny;
• jeśli pacjent jest przytomny, mowa, orientacja, wzrok, świadomość jego stanu i inne objawy ogniskowe mogą być upośledzone.

Jeśli strefa ośrodka oddechowego jest zaburzona, charakter zmian oddechowych: staje się częsty i powierzchowny, albo może być świszczący i przerywany, a nawet zatrzymujący się. Ciśnienie krwi może się zmniejszyć, tętno staje się częste i słabe. Być może mimowolne oddawanie moczu i defekacja.

Czasami udar debiutuje jako napad padaczkowy. Osoba, która nigdy nie cierpiała na padaczkę, występuje krótkotrwała utrata przytomności i na tym tle występują ataki drgawkowych skurczów mięśni. Piana jest uwalniana z ust.

Rozległym udarom czasem towarzyszy drugorzędowy zespół pnia. Objawia się to tonicznymi skurczami różnych grup mięśniowych i upośledzonymi funkcjami okulomotorycznymi:

• źrenica po dotkniętej stronie może być rozszerzona;
• uczniowie mogą nie reagować na światło;
• może być ciągły rytmiczny ruch gałek ocznych w lewo i w prawo.

Zazwyczaj taki jasny objaw nie budzi wątpliwości u nikogo wokół, że konieczne jest jak najszybsze hospitalizowanie, jednak jest to niekorzystny znak prognostyczny. Masywne udary występują w katastrofie naczyniowej w głównych tętnicach mózgowych. Takie zmiany charakteryzują się wysokim poziomem śmiertelności lub niepełnosprawnością przez całe życie.

Pierwsze oznaki mikroskoku

Mikrostroke występuje w 10-15% przypadków i różni się od innych form gwałtownym (od 2 do 21 dnia) regresem zespołu deficytu neurologicznego (SND). Obecność tego zespołu wskazuje na połączenie dwóch lub więcej z następujących objawów:

• niedowład (osłabienie aktywności mięśni) jednego lub dwóch (na przykład prawej ręki i prawej nogi) kończyn;
• skurcz mięśni lub hipertonia;
• drgawki;
• niestały, niestały chód;
• niekontrolowane emocje w postaci wściekłości lub zabawy;
• utrata zapachu lub wzroku;
• porażenie oka.

Przy niewielkim udarze powstają i zachowują się ogniska martwicy, ale są małe lub znajdują się w strefach nieznaczących funkcjonalnie. W obecności rozwiniętej sieci anastomoz można przywrócić dopływ krwi i odwrócić rozwój objawów neurologicznych.

Pierwsze oznaki mikroskoku są bardzo podobne do TIA, jednak istnieją dwie główne różnice. W TIA:

1. Wykryto jeden z objawów deficytu neurologicznego, a nie zespół;
2. Gdy badania instrumentalne (często MRI), ognisko martwicy nie jest wykrywane.

Nie należy jednak próbować samodzielnie przeprowadzać diagnostyki różnicowej. W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy natychmiast zabrać osobę do szpitala, aby uzyskać kwalifikowaną pomoc.

TIA nie powinna być uważana za niewinną manifestację, która nie wymaga wizyty u lekarza: 50% pacjentów poddawanych TIA ma udar mózgu w ciągu pięciu lat, a 50% ma zawał mięśnia sercowego.

Pierwsze oznaki udaru mózgu

Około jedna czwarta ataków niedokrwiennych serca nazywana jest lacunar i jest wynikiem uszkodzenia małych tętnic śródczaszkowych. Perforujące naczynia łączą głębokie i powierzchowne gałęzie tętnic mózgowych i są cienkimi pniami o średnicy do 2 mm i długości mniejszej niż 10 cm. Udarowi Lacunary nadano tę nazwę, ponieważ w wyniku uszkodzenia naczyń powstają małe ubytki o zawartości płynu do 1-1 średnicy. 5 cm

Objawy uderzeń lakunarnych są tak niewyrażone, że choroba często pozostaje niezauważona.

Przy takim typie katastrofy naczyniowej nie występują ogólne objawy mózgu w postaci upośledzonej świadomości lub opon mózgowych (sztywność karku itp.). Jedna trzecia pacjentów może odczuwać ból głowy wśród pierwszych objawów. Jednak zazwyczaj nie ma wyraźnej intensywności.

Ogniskowe objawy są obecne, ale tylko nieznacznie.

1. Wśród pierwszych objawów udaru mózgu można zauważyć zmianę chodu, zaburzenia koordynacji. Osoba może mieć wrażenie, że jest to banalne zawroty głowy, które gdzieś doprowadziły.
2. Jednocześnie osłabienie mięśni pojawia się w jednej kończynie lub w tej samej górnej i dolnej, prawej lub lewej połowie twarzy. Czułość może być upośledzona: odczuwa się drętwienie twarzy, ramienia i nogi po jednej stronie.
3. Kontrola zmienia nie tylko ruchy, ale także własne emocje: niewytłumaczalną depresję, płaczliwość lub, przeciwnie, zabawę można przemiatać.
4. Mowa może być trudna: osoba nie jest w stanie wypowiedzieć prostych zwrotów, mówi, jąka się, zapomina słów.

Podejrzenie udaru i hospitalizacja pacjenta jest głównym zadaniem fazy przedszpitalnej, więc istnieje wiele prostych testów do wstępnego potwierdzenia diagnozy. Każdy, kto nie ma wykształcenia medycznego, może z nich korzystać.

Najczęściej, jeśli podejrzewasz udar, sugerują uśmiech (jeden kącik ust może być obniżony), podnieś obie ręce (jedna będzie niższa) i powiedz coś (mowa jest zepsuta). Nawet obecność jednego z objawów wskazuje na obowiązkową hospitalizację.

Czasami, przy małych uderzeniach, objawy widoczne dla nieznajomego nie są wykrywane. Jednakże ofiara czuje, że może wykonać swoje zwykłe czynności gorsze z powodu słabości jednej połowy ciała. W takiej sytuacji należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Warto wziąć pod uwagę, że jeśli występują oznaki udaru, czas nieodwracalnych zmian w mózgu już rozpoczął odliczanie. Te 3-6 godzin, które mają przywrócić upośledzone krążenie krwi i walczyć o zmniejszenie dotkniętego obszaru, zmniejszają się z minuty na minutę.

Mariupol TV, program „Call the Doctor” na temat „Krwotoczny i niedokrwienny udar mózgu. Udar Objawy, pierwsze oznaki ”:

Wideo na „Pierwsze oznaki udaru. Jak rozpoznać chorobę na czas? ”