Dekodowanie EEG w dzieciństwie: norma i patologia

Nie ma wielu metod diagnostycznych, które mogą ocenić stan mózgu i pomóc w diagnozie patologii neurologicznej lub psychiatrycznej. Główne z nich to obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i elektroencefalogram. Artykuł omówi EEG mózgu: co to jest, dekodowanie u dzieci.

Encefalogram to metoda badania aktywności elektrycznej mózgu. Badanie to pozwala określić aktywność różnych obszarów mózgu, obecność patologicznych wzorców (wyładowań), które wskazują na funkcjonalną patologię. Nieszkodliwa diagnoza pozwala na jej szerokie zastosowanie w dzieciństwie. Zgodnie z wynikami badania określa się aktywność padaczkową, wskazania do MRI i kierunek dalszego leczenia.

Aktywność padaczkowa na EEG u dziecka - co to oznacza? Termin aktywność padaczkowa odnosi się do oscylacji elektrycznych zarejestrowanych na EEG w postaci ostrych fal i pików różniących się od całkowitej aktywności o ponad 50%. Obecność padaczki na EEG może wskazywać na obecność padaczki.

Interpretacja EEG mózgu u dzieci jest wykonywana przez lekarzy diagnostyki funkcjonalnej, ponieważ wyniki są obszerne i ich ocena może być dość trudna, nawet dla specjalisty.

Wskazania do zabiegu u dzieci

Przypisz badanie w celu zdiagnozowania różnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych dzieci. Choroby te obejmują:

• Opóźniony rozwój mowy: diagnoza różnicowa między dyzartrią (naruszeniem w aparacie mowy) a patologią centrów mowy w mózgu.
• Różne typy padaczki, poczynając od uogólnionej, kończąc na miocloniach w poszczególnych grupach mięśniowych.

• Tiki: wykluczyć centralną genezę choroby i zaburzeń w elektrycznej aktywności mózgu.
• Dziecko z zespołem autyzmu i nadpobudliwości jest również wyraźnie widoczne podczas odczytywania wyników EEG u dzieci.
• Moczenie lub moczenie nocne.
• Zaburzenia snu, w tym sennambulizm (lunatycy - senność dziecka): EEG należy wykonywać podczas nocnego snu.
• Urazy mózgu (wstrząsy mózgu, siniaki itd.) - aby zapobiec powikłaniom i zidentyfikować ogniska nieprawidłowej aktywności elektrycznej.
• Jeśli podejrzewa się patologię mózgu dziecka, zmiana wykazuje patologiczne sygnały i może nie być jeszcze wizualizowana w badaniu MRI.
• Częste bóle głowy, dla których nie znaleziono wyjaśnienia.
• Upośledzenie funkcji poznawczych: agresywność, słaba pamięć, wydajność w szkole, deficyt uwagi, nadmierna roztargnienie dzieci i tak dalej.

Jak wygląda procedura?

Czujniki aktywności elektrycznej (zasada kardiografu) są zainstalowane na skórze głowy w projekcji różnych części mózgu. W sumie jest 12 takich czujników, zainstalowanych symetrycznie po obu stronach głowy.

W przeddzień matki musi przygotować dziecko do badania:

• Umyj głowę, ponieważ nadmiar sebum zakłóca ścisły kontakt elektrody ze skórą głowy i zniekształca wynik badania.
• Usuń biżuterię (kolczyki, spinki do włosów, kolczyki).
• Jeśli dziecko jest bardzo małe lub wykazuje agresję, jest zbyt niespokojne, wówczas zaleca się przeprowadzenie premedykacji, która jest środkiem uspokajającym.
• Czasami zaleca się pozbawienie snu, które przeprowadza się w celu zdiagnozowania utajonej padaczki. Technika polega na pozbawieniu osoby snu na okres od dwudziestu czterech do czterdziestu ośmiu godzin. W razie potrzeby diagnozę taką przeprowadza się pod nadzorem lekarza.
• Nie karm dziecka produktami energetycznymi dzień przed badaniem: czekolada, mocna herbata, kawa, napoje energetyczne i tak dalej.
• Ostrzeż lekarza o diagnostyce funkcjonalnej na temat wszystkich leków, które dziecko otrzymuje w szczegółowych dawkach i częstotliwości stosowania.
• Aby nakarmić dziecko, spadek cukru we krwi może spowodować zniekształcony obraz elektryczny mózgu.

Szybkość i nieprawidłowości w dekodowaniu EEG mózgu u dzieci, które lekarz widzi w diagnostyce funkcjonalnej, mogą wymagać dogłębnych badań.

W takich przypadkach należy prowadzić nocne lub codzienne monitorowanie EEG. Następnie „czapkę” kładzie się na głowie dziecka, do paska mocuje się aparat, czasami badanie łączy się z monitorowaniem EKG. Dziecko prowadzi normalne życie: chodzenie, jedzenie, granie w nieaktywne gry (mozaika, lalki, samochody i inne), a sprytna technika rejestruje aktywność mózgu dziecka.

Jak jest odszyfrowane i co można zobaczyć?

Dekodowanie EEG mózgu u dzieci zajmuje dużo czasu. Zazwyczaj wyniki są podawane następnego lub kilku dni. Ponieważ analizowane są wskaźniki elektryczne ze wszystkich 12 odprowadzeń, oceniane są wszystkie piki i fale, ich synchronizm, symetria.

Rodzice otrzymują wnioski w swoich rękach, które pokazują segment encefalogramu i wnioski oparte na danych uzyskanych w wyniku badania. Czasami lekarz może wydać zalecenia do dalszego badania.

Niezależnie zrozumiemy, jak rozszyfrować EEG mózgu u dzieci, nie zadziała nawet z bardzo dużym pragnieniem. Tylko specjalista może rozszyfrować fale aktywności elektrycznej, zwłaszcza u dzieci. Nawet norma ma wiele odmian, w zależności od wieku dziecka. Różne pory dnia, a nawet nasycenie mózgu glukozą może mieć wpływ na wynik.

Zwyczajowo wyróżnia się następujące główne rytmy aktywności elektrycznej w EEG:

• Rytm alfa. Jest to stan absolutnego odpoczynku, w którym dziecko leży z zamkniętymi oczami i nic nie robi. Tworząc ognisko anomalnej aktywności elektrycznej, to właśnie w nim dochodzi do naruszenia. W padaczce uogólnionej aktywność patologiczna może rozpocząć się w jednym obszarze i rozprzestrzeniać się na resztę;
• Rytm beta. Jest wykrywany przy maksymalnej koncentracji uwagi: szybkie fale wskazują na ciężką pracę mózgu dziecka. Patologiczne wyniki EEG w rozszyfrowywaniu dzieci mogą wskazywać na upośledzenie funkcji poznawczych, stany depresyjne lub neurotyczne, wstrząs mózgu lub zapalenie.
• Rytm Theta. W prawidłowym modelu EEG u zdrowych dzieci w wieku 2–8 lat jest to jeden z podstawowych rytmów, jest to fala o niskiej amplitudzie, główny sygnał tego sygnału pochodzi z hipokampa, wskazuje na niedoskonałość adaptacji społecznej. Pojawienie się takich wskaźników w bardziej dorosłym życiu może wskazywać na opóźnienie rozwoju umysłowego, możliwą demencję, psychozę.

Również podczas rozszyfrowywania EEG u dzieci ocenia się synchroniczność potencjałów elektrycznych w obu półkulach. Błąd synchronizacji wskazuje na obecność patologicznie aktywnego nidusa elektrycznego. Może być reprezentowany przez guz, ognisko padaczkowe, malformację naczyniową (tętniak może kompresować struktury mózgu i powodować potencjały bioelektryczne) i tak dalej.

Rejestrowanie wzorów jest ważną częścią badań. Mogą być zarówno epileptyczne, co wskazuje na obecność zmiany chorobowej lub padaczki. Epileptiformalne wzory dzieciństwa są obecnie uważane za warianty normy w jednym wykryciu.

Jeśli na filmie EEG występuje wiele zrzutów, konieczna jest ocena kliniki, skonsultowanie się z dzieckiem z psychologiem i psychiatrą. Rozszyfrowanie takich wyników i postawienie diagnozy jest konieczne na podstawie różnych testów. Takie wyładowania mogą wskazywać na zaburzenia równowagi poznawczej, objawiające się naruszeniami w zachowaniu dziecka.

Czy powinienem ufać badaniu?

Encefalogram jest metodą funkcjonalną, dlatego często wyniki w dużej mierze zależą od pozycji dziecka w czasie badania. Jeśli na przykład lekarz zauważy, że wyniki dekodowania mózgu przez EEG u dziecka powyżej 8 lat są zdezorganizowane, występują w dużej liczbie fal theta, nie ma potrzeby natychmiastowego diagnozowania. Być może dziecko miało negatywny stosunek do procedury, ponieważ dzieci są bardzo emocjonalne.

Oczywiście, przy wykrywaniu poważnych odchyleń, przy tworzeniu szczytów nieprawidłowej aktywności, wskazujących na obecność ogniska padaczkowego, wymagane są dalsze badania. Metoda elektryczna wskaże jedynie przybliżoną lokalizację ogniska (proporcja mózgu) Najbardziej dokładne określenie lokalizacji procesu i możliwej przyczyny (naczyniowa, nowotworowa, atrofia z powodu niedoboru tlenu w płodach mózgu, itd.) Jest możliwe tylko przy rozszerzonym badaniu.

Jak często należy powtarzać badanie?

Jeśli diagnostyka nie wykazała znaczących zmian w aktywności elektrycznej mózgu, powtarzany film bez nowych objawów nie może zostać usunięty.

Jeśli ogniska zostaną wykryte, encefalogram stanie się głównym obiektywnym kryterium diagnostycznym skuteczności przepisanej terapii.

Powtarzanie badania powinno być co najmniej raz w roku. Ocena dynamiki umożliwi dostosowanie terapii, aby zapobiec wznowieniu napadów (zwiększenie lub zmniejszenie dawek leków przeciwpadaczkowych).

Nawet po postawieniu diagnozy padaczki konieczne jest powtórzenie encefalogramu przez kolejne 3-5 lat, aby zapobiec nawrotowi. Po zabiegu zalecano również coroczne badanie przez kilka lat. Pozwoli to uniknąć wielu komplikacji.

Dekodowanie EEG u dzieci

Elektroencefalografia lub EEG to wysoce informacyjne badanie funkcjonalnych cech ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki tej diagnostyce ustalane są możliwe awarie ośrodkowego układu nerwowego i ich przyczyny. Dekodowanie EEG u dzieci i dorosłych daje szczegółowy obraz stanu mózgu i obecności nieprawidłowości. Pozwala zidentyfikować poszczególne obszary dotknięte. Wyniki określają neurologiczny lub psychiatryczny charakter patologii.

Aspekty prerogatywne i wady metody EEG

Neurofizjolodzy i sami pacjenci preferują diagnostykę EEG z kilku powodów:

• wiarygodność wyników;
• brak przeciwwskazań z powodów medycznych;
• zdolność do prowadzenia badań w uśpionym, a nawet nieświadomym stanie pacjenta;
• brak płci i limity wieku dla procedury (EEG wykonuje się zarówno dla noworodków, jak i osób starszych);
• dostępność cenowa i terytorialna (badanie ma niski koszt i odbywa się w prawie każdym szpitalu rejonowym);
• nieznaczny czas poświęcony na prowadzenie zwykłego elektroencefalogramu;
• bezbolesność (w trakcie zabiegu dziecko może być niegrzeczne, ale nie z bólu, ale ze strachu);
• nieszkodliwość (elektrody przymocowane do głowy rejestrują elektroaktywność struktur mózgu, ale nie mają żadnego wpływu na mózg);
• możliwość przeprowadzenia wielu badań w celu śledzenia dynamiki przepisanej terapii;
• operatywne dekodowanie wyników do diagnozy.

Ponadto dla EEG nie przewidziano szkolenia wstępnego. Wady tej metody obejmują możliwe zniekształcenie wskaźników z następujących powodów:

• niestabilny stan psycho-emocjonalny dziecka w czasie badania;
• mobilność (podczas zabiegu konieczne jest obserwowanie statycznej natury głowy i ciała);
• stosowanie leków, które wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
• głód (obniżenie poziomu cukru w ​​tle głodu wpływa na mózg);
• przewlekłe choroby narządów wzroku.

W większości przypadków wymienione przyczyny można wyeliminować (w celu przeprowadzenia badania podczas snu, anulowania leczenia, zapewnienia dziecku postawy psychologicznej). Jeśli lekarz przepisał dziecku elektroencefalografię, badania nie można zignorować.

Wskazania do badania

Wskazania do wyznaczenia diagnozy funkcjonalnej układu nerwowego dziecka mogą być trzy rodzaje: kontrolne i terapeutyczne, potwierdzające / obalające, objawowe. Pierwszym z nich są obowiązkowe badania po behawioralnych operacjach neurochirurgicznych oraz kontrolnych i profilaktycznych dla wcześniej zdiagnozowanej padaczki, puchliny mózgu lub autyzmu. Druga kategoria to medyczne założenia na obecność nowotworów złośliwych w mózgu (EEG jest w stanie wykryć nietypową zmianę chorobową wcześniej, niż będzie wykazywać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Objawy lękowe, dla których procedura jest zalecana:

• Opóźnienie dziecka w rozwoju mowy: upośledzona wymowa z powodu nieprawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (dyzartria), frustracja, utrata aktywności mowy z powodu organicznych uszkodzeń niektórych obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę (afazję), jąkanie.
• Nagłe, niekontrolowane napady u dzieci (prawdopodobnie napady padaczkowe).
• Niekontrolowane opróżnianie pęcherza moczowego (moczenie).
• Nadmierna mobilność i pobudliwość niemowląt (nadpobudliwość).
• Nieświadome poruszanie się dziecka podczas snu (lunatycy).
• Wstrząsy, siniaki i inne urazy głowy.
• Systematyczne bóle głowy, zawroty głowy i omdlenia, o niepewnym pochodzeniu.
• Mimowolne skurcze mięśni w przyspieszonym tempie (tik nerwowy).
• Niemożność koncentracji (rozproszenie uwagi), zmniejszona aktywność umysłowa, zaburzenia pamięci.
• Zaburzenia psycho-emocjonalne (nieuzasadniona zmiana nastroju, skłonność do agresji, psychozy).

Jak uzyskać właściwe wyniki?

Mózg EEG u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym jest najczęściej przeprowadzany w obecności rodziców (dzieci trzymane są w ramionach). Nie przeprowadza się specjalnego szkolenia, rodzice powinni przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• Dokładnie sprawdź głowę dziecka. W przypadku niewielkich zadrapań, ran, zadrapań poinformuj lekarza. Elektrody nie są przymocowane do obszarów z uszkodzonym naskórkiem (skóra).
• Nakarm dziecko. Badanie prowadzone jest na pełnym żołądku, aby nie smarować wskaźników. (Z menu należy wykluczyć słodycze zawierające czekoladę, która pobudza układ nerwowy). Jeśli chodzi o niemowlęta, muszą być karmione bezpośrednio przed zabiegiem w placówce medycznej. W takim przypadku dziecko zasypia cicho i przeprowadzi badanie podczas snu.

Ważne jest, aby anulować leczenie (jeśli dziecko otrzymuje leczenie na bieżąco, należy powiadomić o tym lekarza). Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym muszą zostać wyjaśnione, co mają robić i dlaczego. Prawidłowe nastawienie umysłowe pomoże uniknąć nadmiernej emocjonalności. Możesz zabrać ze sobą zabawki (z wyjątkiem gadżetów cyfrowych).

Należy go usunąć z główek spinek do włosów, łuków, zdjąć kolczyki z uszu. Dziewczęta nie splatają włosów w warkocze. Jeśli EEG jest powtarzany, konieczne jest przyjęcie protokołu z poprzedniego badania. Przed badaniem dziecko powinno umyć włosy i skórę głowy. Jednym z warunków jest dobre samopoczucie małego pacjenta. Jeśli dziecko ma przeziębienie lub występują inne problemy zdrowotne, procedura powinna być odroczona do pełnego wyzdrowienia.

Metodologia

Zgodnie z metodą przewodzenia, elektroencefalogram jest bliski elektrokardiografii serca (EKG). W tym przypadku stosuje się również 12 elektrod, które są symetrycznie umieszczone na głowie w pewnych obszarach. Nakładanie i mocowanie czujników do głowy odbywa się w ścisłej kolejności. Skóra głowy w punktach kontaktu z elektrodami jest traktowana żelem. Zainstalowane czujniki są przymocowane na górze specjalną nakładką medyczną.

Za pomocą zacisków czujniki są przymocowane do elektroencefalografu - urządzenia rejestrującego charakterystykę aktywności mózgu i odtwarzającego dane na taśmie papierowej w formie obrazu graficznego. Ważne jest, aby mały pacjent trzymał głowę prosto podczas badania. Odstęp czasu procedury wraz z obowiązkowym badaniem wynosi około pół godziny.

Test wentylacji jest przeprowadzany dla dzieci od 3 lat. Aby kontrolować oddychanie, dziecko będzie mogło nadmuchać balon przez 2-4 minuty. Testy te są niezbędne do ustalenia możliwych nowotworów i rozpoznania utajonej padaczki. Odchylenie w rozwoju aparatu mowy, reakcje psychiczne pomogą zidentyfikować stymulację światłem. Dogłębna wersja badania, opracowana na podstawie codziennego monitorowania Holtera w kardiologii.

Dziecko nosi kapelusz przez 24 godziny, podczas gdy małe urządzenie umieszczone na pasku stale rejestruje zmiany w aktywności układu nerwowego jako całości i poszczególnych struktur mózgu. Dzień później urządzenie i nasadka są usuwane, a lekarz analizuje wyniki. Takie badanie ma fundamentalne znaczenie dla wykrywania padaczki w początkowym okresie jej rozwoju, gdy objawy nie pojawiają się jeszcze często i wyraźnie.

Interpretacja wyników elektroencefalogramu

Tylko neurofizjolog lub wysoko wykwalifikowany neuropatolog powinien zajmować się dekodowaniem uzyskanych wyników. Na wykresie dość trudno jest określić odchylenia od normy, jeśli nie są wyraźnie zaznaczone. W tym przypadku standardowe wskaźniki można interpretować w różny sposób w zależności od kategorii wiekowej pacjenta i stanu zdrowia w momencie zabiegu.

Osoba nieprofesjonalna, aby właściwie zrozumieć wydajność, jest prawie poza zasięgiem mocy. Proces dekodowania wyników może potrwać kilka dni, ze względu na skalę analizowanego materiału. Lekarz musi ocenić aktywność elektryczną milionów neuronów. Ocena EEG dziecka jest skomplikowana przez fakt, że układ nerwowy jest w stanie dojrzewania i aktywnego wzrostu.

Elektroencefalograf rejestruje główne rodzaje aktywności mózgu dziecka, wyświetlając je w postaci fal, które są oceniane przez trzy parametry:

• Częstotliwość drgań fali. Zmiana stanu fal w drugim przedziale czasu (oscylacje) jest mierzona w Hz (herc). Podsumowując, średnia wartość uzyskana przez średnią aktywność fal na sekundę w kilku sekcjach wykresu jest rejestrowana.
• Wielkość zmian fali lub amplitudy. Odzwierciedla odległość między przeciwległymi szczytami aktywności falowej. Zmierzone w µV (mikrowolt). Protokół opisuje najbardziej charakterystyczne (wspólne) wskaźniki.
• Faza. Zgodnie z tym wskaźnikiem (liczba faz na oscylację) określa się aktualny stan procesu lub jego zmianę kierunku.

Ponadto uwzględnia się rytm serca i symetrię aktywności neutronów na półkulach (prawej i lewej). Głównym szacowanym wskaźnikiem aktywności mózgu jest rytm generowany i regulowany przez najbardziej złożoną strukturę mózgu (wzgórze). Rytm określa kształt, amplituda, regularność i częstotliwość drgań fal.

Rodzaje i normy rytmów

Każdy z rytmów odpowiada za jedną lub inną aktywność mózgu. W celu zdekodowania elektroencefalogramu wykonuje się kilka rodzajów rytmów, oznaczonych literami alfabetu greckiego:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakterystyczne dla przebudzonego pacjenta;
• Delta, Theta, Sigma - charakterystyczne dla stanu snu lub obecności patologii.

Manifestacja pierwszego typu:

• rytm α Ma normę amplitudy do 100 µV, częstotliwości - od 8 Hz do 13. Odpowiada za spokojny stan mózgu pacjenta, przy którym notowane są jego najwyższe wartości amplitudy. Gdy aktywna jest percepcja wzrokowa lub aktywność mózgu, rytm alfa jest częściowo lub całkowicie zahamowany (zablokowany).
• rytm β. Częstotliwość oscylacji w zakresie normalnym wynosi od 13 Hz do 19, amplituda jest symetryczna w obu półkulach - od 3 µV do 5. Objawy zmian obserwuje się w stanie pobudzenia psycho-emocjonalnego.
• rytm γ. Zwykle ma niską amplitudę do 10 µV, częstotliwość oscylacji waha się od 120 Hz do 180. W EEG określa się ją ze zwiększoną koncentracją i napięciem psychicznym.
• rytm κ Cyfrowe wskaźniki wahań wahają się od 8 Hz do 12.
• λ-rytm. Zawarte w ogólnej pracy mózgu, jeśli to konieczne, wizualna koncentracja w ciemności lub z zamkniętymi oczami. Zatrzymanie wzroku w pewnym punkcie, blokach rytmu λ. Ma częstotliwość od 4 Hz do 5.
• μ rytm. Charakteryzuje się tym samym odstępem co rytm α. Przejawia się aktywacją aktywności umysłowej.

Manifestacja drugiego typu:

• δ rytm. Normalnie rejestrowane w stanie głębokiego snu lub śpiączki. Przejawem czuwania może być rak lub dystroficzne zmiany w obszarze mózgu, w którym sygnał jest odbierany.
• rytm τ. Zakres waha się od 4 Hz do 8. Proces uruchamiania odbywa się w stanie uśpienia.
• Σ-rytm. Częstotliwość waha się od 10 Hz do 16. Występuje na etapie zasypiania.

Zestaw cech wszystkich rodzajów rytmu mózgowego określa aktywność bioelektryczną mózgu (BEA). Zgodnie ze standardami ten parametr oceny należy scharakteryzować jako synchroniczny i rytmiczny. Inne opcje opisu BEA w konkluzji lekarza wskazują na naruszenia i patologie.

Możliwe zaburzenia EEG

Zaburzenia rytmu, brak / obecność pewnych rodzajów rytmu, asymetria półkul wskazują na zaburzenia procesów mózgowych i obecność chorób. Asymetria wynosząca 35% lub więcej może być oznaką torbieli lub guza.

Oprócz opisanych parametrów brany jest pod uwagę wiek badanego dziecka. U niemowląt w wieku do sześciu miesięcy wskaźnik ilościowy oscylacji theta stale rośnie, podczas gdy oscylacje delta spadają. Od szóstego miesiąca życia rytmy te szybko zanikają, a fale alfa aktywnie się tworzą. Stabilne zastępowanie fal theta i delta falami β i α obserwuje się aż do szkoły. W okresie dojrzewania dominuje aktywność rytmu alfa. Ostateczne formowanie zestawu parametrów falowych lub BEA jest zakończone wiekiem większości.

Usterki aktywności bioelektrycznej

Stosunkowo stabilna bioelektroaktywność z objawami paroksyzmu, niezależnie od obszaru mózgu, gdzie się objawia, wskazuje na przewagę pobudzenia nad zahamowaniem. To wyjaśnia obecność systematycznego bólu głowy i choroby neurologicznej (migrena). Połączenie patologicznej bioelektroaktywności i paroksyzmu jest jednym z objawów padaczki.

Zaawansowane opcje

Podczas dekodowania wyników brane są pod uwagę wszelkie niuanse. Odszyfrowywanie niektórych z nich jest następujące. Oznaki częstego podrażnienia struktur mózgu wskazują na naruszenie procesu krążenia krwi w mózgu, brak dopływu krwi. Ogniskowa nieprawidłowa aktywność rytmów jest oznaką podatności na padaczkę i zespół drgawkowy. Rozbieżność między dojrzałością neurofizjologiczną a wiekiem dziecka wskazuje na opóźnienie rozwoju.

Zakłócenie aktywności fal wskazuje na przeniesienie urazowych urazów mózgu. Przewaga aktywnych zrzutów z dowolnej struktury mózgu i ich wzmocnienie podczas wysiłku fizycznego mogą powodować poważne zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu słuchowego, narządów wzroku i powodować krótkotrwałą utratę przytomności. Dzieci z takimi manifestacjami muszą ściśle kontrolować sport i inne aktywności fizyczne. Powolny rytm alfa może być przyczyną zwiększonego napięcia mięśniowego.

Najczęstsze diagnozy oparte na EEG

Powszechne choroby diagnozowane przez neurologa u dzieci po badaniu obejmują:

• Guz mózgu o różnej etiologii (pochodzenie). Przyczyna patologii pozostaje niejasna.
• Urazowe uszkodzenie mózgu.
• Jednoczesne zapalenie wyściółki mózgu i rdzenia (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Przyczyną jest najczęściej infekcja.
• Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w strukturach mózgu (wodogłowie lub opuchlizna). Patologia jest wrodzona. Najprawdopodobniej w okresie okołoporodowym kobieta nie przeszła obowiązkowych badań przesiewowych. Albo pojawiła się anomalia z powodu urazu otrzymanego przez niemowlę podczas porodu.
• Przewlekła choroba neuropsychiatryczna z charakterystycznymi napadami drgawkowymi (padaczka). Czynniki prowokujące to: dziedziczność, trauma podczas porodu, zaniedbane infekcje, antyspołeczne zachowanie kobiety podczas noszenia dziecka (uzależnienie od narkotyków, alkoholizm).
• Krwotok w substancji mózgu, z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Może to być spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, urazami głowy, zablokowaniem naczyń krwionośnych za pomocą wzrostu cholesterolu (płytki).
• Porażenie mózgowe (CP). Rozwój choroby rozpoczyna się w okresie prenatalnym pod wpływem niekorzystnych czynników (głód tlenu, infekcje wewnątrzmaciczne, narażenie na alkohol lub toksyny farmakologiczne) lub uraz głowy podczas porodu.
• Nieświadomy ruch podczas snu (lunatycy, somnambulizm). Nie ma dokładnego wyjaśnienia przyczyny. Przypuszczalnie mogą to być anomalie genetyczne lub wpływ niekorzystnych czynników naturalnych (jeśli dziecko znajdowało się w obszarze niebezpiecznym dla środowiska).

Padaczka

Elektroencefalografia umożliwia ustalenie ostrości i rodzaju choroby. Charakterystyczne cechy wykresu to następujące zmiany:

• ostre fale o ostrym wzroście i upadku;
• wyraźne powolne fale szczytowe połączone z powolnym;
• gwałtowny wzrost amplitudy kilku jednostek kmV.
• gdy testuje się hiperwentylację, zwężenie i skurcz naczyń są rejestrowane.
• podczas fotostymulacji pojawiają się niezwykłe reakcje na test.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Zmiany na wykresie zależą od stopnia obrażeń. Im silniejszy cios, tym jaśniejsze będą manifestacje. Asymetria rytmów wskazuje na nieskomplikowaną traumę (łagodny wstrząs mózgu). Nietypowe fale δ, którym towarzyszą jaskrawe błyski zaburzeń rytmu δ- i τ oraz rytmu α-rytmu, mogą być oznaką krwawienia między oponami mózgowymi a mózgiem.

Uszkodzony obszar mózgu zawsze deklaruje, że ma zwiększoną aktywność o charakterze patologicznym. Wraz z zanikiem objawów wstrząsu mózgu (nudności, wymioty, silne bóle głowy), nieprawidłowości EEG będą nadal rejestrowane. Jeśli natomiast objawy i wyniki elektroencefalogramu ulegną pogorszeniu, możliwe uszkodzenie mózgu byłoby możliwą diagnozą.

Zgodnie z wynikami lekarz może zalecić lub zobowiązać się do przeprowadzenia dodatkowych procedur diagnostycznych. Jeśli jest to konieczne, dokładnemu badaniu tkanki mózgowej, a nie jej cechom funkcjonalnym, przypisuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Po wykryciu procesu nowotworowego należy odnieść się do tomografii komputerowej (CT). Ostateczną diagnozę podejmuje neuropatolog, podsumowując dane odzwierciedlone w klinicznych wnioskach elektroencefalograficznych i objawach pacjenta.

Co mózg EEG pokazuje dziecku: normy, interpretacja wyników i naruszeń na encefalogramie

Gdy dziecku przeszkadza częste bóle głowy, pediatra wysyła go do konsultacji z neurologiem dziecięcym. Znalezienie przyczyny bólu nie jest łatwe, ale teraz istnieją nieszkodliwe, niezawodne i pouczające metody badania nawet najmłodszych dzieci.

Elektroencefalografia i echoencefaloskopia są przepisywane przez specjalistów z zaburzeniami mowy, rozwoju umysłowego i motorycznego. Te metody badawcze pozwalają zidentyfikować wiele innych zaburzeń w pracy centralnego układu nerwowego.

EEG pozwala badać aktywność mózgu i daje dokładną ocenę rozwoju dziecka

Czym jest EEG i jakie są wskazania do przepisania procedury dla dzieci?

W przypadku podejrzenia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (OUN) stosuje się różne metody diagnostyczne, szczególnie często stosowane są EEG i ECHO EG, przepisywane dziecku w każdym wieku:

1. Elektroencefalografia (EEG) jest bezpieczną i pouczającą metodą diagnozowania nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym. Gdy EEG zarejestrował impulsy elektryczne w różnych obszarach mózgu. Wynik jest zapisywany na papierze jako zestaw linii analizowanych przez specjalistę.
2. Drugą niezawodną metodą badania pracy ośrodkowego układu nerwowego jest echoencefalografia (ECHO EG). W przeciwieństwie do EEG, z echoencefalografią, diagnostyka jest wykonywana za pomocą fal ultradźwiękowych. Są wysyłane do mózgu, zwracane i naprawiane za pomocą urządzenia elektrycznego.

Neurofizjolog podejmuje wnioski po EEG i ECHO EG dotyczące funkcjonowania centralnego układu nerwowego na podstawie obecności lub braku pewnych fal, stopnia ich spójności. Specjalista określi obszar zmiany chorobowej i oceni aktualny stan zdrowia dziecka, zobaczy rozmiar zmiany i oceni skuteczność leczenia.

Ta metoda jest stosowana w każdym wieku - nawet u noworodków. EEG jest bardzo czuły i pokazuje nawet najbardziej nieznaczne zmiany w korze mózgowej. Ponadto encefalogram to niedroga i szybka metoda diagnostyczna, która jest bardzo ważna przy badaniu małych dzieci. EEG jest również wykonywane dla osób, które są nieprzytomne lub śpiączki.

Pediatra lub neurolog dziecięcy przepisze dziecko do EEG mózgu. Elektroencefalografia jest zalecana w następujących warunkach:

• padaczka - ocena stopnia uszkodzenia;
• w szczególności zaburzenia snu - lunatykowanie;
• choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych);
• patologie noworodków (wodogłowie);
• porażenie mózgowe;
• Autyzm, upośledzenie umysłowe, rozwój mowy (zalecamy przeczytanie: autyzm - jaki rodzaj choroby: objawy i przyczyny rozwoju choroby u dzieci);
• jąkanie i moczenie;
• podejrzenie nowotworu w mózgu;
• uraz głowy;
• częste bóle głowy z utratą przytomności;
• zmiany zachowania: drażliwość, gorący temperament, płaczliwość, nadpobudliwość, agresywność, słabość, słaba pamięć;
• po operacji w zakresie ośrodkowego układu nerwowego.

Mózg EEG jest przepisywany na różne choroby i niestabilne emocjonalnie zachowanie dziecka.

Przeciwwskazania do badania

Nie ma przeciwwskazań do elektroencefalogramu. Może być przeprowadzony absolutnie każdy, bez względu na wiek i stan zdrowia. Nie ma ograniczeń co do częstotliwości użytkowania, ponieważ jest całkowicie bezpieczny.

Podczas badania specjalista zwróci uwagę na integralność skóry. Elektrod nie należy mocować do miejsc z otwartymi ranami, wysypką lub świeżymi szwami po zabiegu.

Przygotowanie dziecka do zabiegu

Aby uzyskać rzetelny i pouczający wynik, dziecko musi być przygotowane na egzamin:

• jeśli jest agresywny, w przeddzień procedury otrzymuje środki uspokajające;
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o tym, jakie leki (na przykład leki przeciwdrgawkowe) przyjmuje dziecko, ponieważ mogą one zniekształcić dane;
• nie karmić produktów, które wpływają na układ nerwowy (kawa, herbata, energia, czekolada);
• przed badaniem zaleca się mycie włosów, nie nakładanie lakierów, pianek, kremów do włosów na włosy, nie powinno być dredów i warkoczy;
• musisz usunąć całą biżuterię: kolczyki, wsuwki, piercing;
• karmić dziecko 2 godziny przed zabiegiem - stężenie cukru we krwi spada u osoby głodnej, co również zniekształca wyniki;

Kilka godzin przed zabiegiem dziecko musi jeść: wyniki EEG wykonane na czczo mogą być lekko zniekształcone

• EEG jest lepszy dla niemowląt podczas snu;
• starsze dzieci, aby przynieść zabawki, książki, aby odwrócić jego uwagę podczas procedury;
• dzieci powinny być psychologicznie przygotowane do zabiegu, powinny wiedzieć, jak długo to trwa, ponieważ będą musiały spędzić długi czas w spokojnym, prawie nieruchomym stanie.

Badanie nie jest prowadzone w ostrych chorobach (na przykład ARVI). Kiedy powtórzysz EEG, musisz przynieść wyniki poprzedniego badania.

Etapy EEG

Standardowa procedura EEG dla dziecka obejmuje kilka kroków:

1. Usuwanie aktywności mózgu w spoczynku. Noworodek zostanie poddany EEG w stanie snu.
2. Test z otwieraniem i zamykaniem oczu, rejestrowaniem aktywności mózgu podczas przejścia ze stanu cichego do stanu aktywności.
3. Test z hiperwentylacją - dziecko wdycha i wydycha na polecenie. Ten etap pomaga wykryć epilepsję utajoną i nowotwory.
4. Fotostymulacja. Oceniany jest rozwój umysłowy i mowy, ujawnia się obecność padaczki. Ta procedura wygląda jak powtarzające się błyski światła, dzieciak trzyma oczy zamknięte.

Czas trwania procedury jest ustalany przez neurofizjologa, co do zasady nie przekracza pół godziny.

Całe badanie trwa około 30 minut. W razie potrzeby lekarz może przeprowadzić szereg badań. Pacjent jest w pozycji leżącej lub siedzącej. Dzieci do roku są w rękach matki lub na przewijaku.

Elektrody są podłączone do głowy pacjenta, noszony jest specjalny hełm z siatki. Dzieci przyczepiają 12 czujników do powierzchni głowy. Elektrody przechwytują potencjały elektryczne między dwoma czujnikami.

U pacjentów z padaczką istnieją pewne fale oscylacyjne charakteryzujące aktywność padaczkową. Lepiej jest zarejestrować się w okresie aktywności patologicznej - podczas napadu padaczkowego. Metoda ma wielką wartość w diagnozie, ponieważ jej wdrożenie wywołuje napad padaczkowy za pomocą specjalnych bodźców.

Rozszyfrowanie wyników u dzieci

Wyniki można zazwyczaj odebrać następnego dnia. Niezależna analiza wyników elektroencefalogramu nie zadziała, ponieważ materiał informacyjny otrzymuje transkrypcję z narysowanymi zakrzywionymi liniami aktywności mózgu lub plikiem komputerowym.

Interpretuj je tylko przez doświadczonego specjalistę. Ocenia częstotliwość, amplitudę, rytm krzywych, ich skoki w określonych momentach.

Normy EEG

W zależności od wieku dziecka wartości normalne są różne. EEG pokaże odchylenia rytmu mózgu danej osoby od średniej, normalnej. Podsumowując, rodzice znajdą następujące dane:

• Rytm alfa. Odzwierciedla stan spoczynku, jest ustalony w stanie czuwania z zamkniętymi oczami. Przestaje rejestrować się na urządzeniach, gdy pojawia się bodziec. W sprawie rozwoju guza lub torbieli, udaru mózgu lub zaburzenia psychicznego mówić błędy w rytmie alfa. Uszkodzenie mózgu charakteryzuje się wysoką częstotliwością, z nerwicą, pojawia się słaby rytm i aktywność napadowa.
• Rytm beta. Zarejestrowany z lękiem, lękiem, depresją. Awarie rytmu beta wskazują na wstrząs mózgu (zalecamy czytanie: główne objawy wstrząsu mózgu u dzieci). Niektóre z jego wskaźników wskazują na zapalenie mózgu.
• Rytm Theta. Zarejestrowany w stanie naturalnego snu. Rytm theta w stanie aktywności wskazuje na obecność patologii w obszarze mózgu, w którym się znajduje. Jeśli pojawia się we wszystkich obszarach mózgu, następuje znaczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Zwykle nie powinna przekraczać 15%. Naruszenie rytmu theta i delta wykrywa się łącznie w upośledzeniu umysłowym, psychopatii i otępieniu. Napady napadowe theta i delta w stanie czuwania wskazują na patologię głębokich części mózgu. Aktywność napadowa w centralnych częściach mózgu wskazuje na otępienie nabyte.
• BEA. Indeks aktywności bioelektrycznej mózgu jest normalnie rytmiczny, jest synchroniczny. Jej niepowodzenie występuje w obecności drgawek i padaczki. Przez ten wskaźnik diagnozuje się migrenę i bóle głowy. Jeśli dekodowanie EEG odnosi się do zmian rozproszonych, wskazuje to na podatność na padaczkę. Łagodna arytmia nie jest poważnym zaburzeniem i wymaga jedynie leczenia objawowego.
• M-ECHO. Na podstawie tego oszacuj przemieszczenie mózgu. Zwykle dozwolone jest odchylenie około 1 mm. Jeśli ta liczba jest wyższa, rejestrowana jest niewłaściwa lokalizacja mózgu.

Istnieje wiele wskaźników EEG, kompetentny specjalista je dekoduje. Kwalifikacje i doświadczenie lekarza są bardzo ważne. Na przykład, zmiany padaczkowe w EEG mogą wystąpić z ruchem oka, pulsacją naczyń, zmianami w oddychaniu, połykaniu i z innych powodów. U 10% chorych na padaczkę wyładowania padaczkowe nie mogą być rejestrowane. Wszystkie te niuanse powinny być brane pod uwagę podczas przygotowywania ustaleń EEG.

Możliwe naruszenia i ich przyczyny

EEG jest bardzo skuteczny w wykrywaniu guzów mózgu. Pomaga zidentyfikować ich dokładną lokalizację. Metoda ta służy do diagnozowania urazów, chorób zapalnych, wodogłowia i innych stanów.

Główne zaburzenia i choroby badane za pomocą EEG:

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W tej chorobie w mózgu zachodzi proces zapalny. Przyczyną zapalenia mózgu jest spożycie patogenów (wirusów lub bakterii). Z reguły występuje wysoka gorączka, nudności, wymioty, silne bóle głowy.
• Dropsy (wodogłowie) (zalecamy przeczytanie: co powinno być leczeniem wodogłowia u dzieci?). Jest to powszechna wrodzona patologia, w której gromadzi się płyn w jamie czaszkowej. Rozwija się z powodu urazu porodowego, zapalenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Padaczka. Charakteryzuje się drgawkami i utratą przytomności. Przyczyną napadów padaczkowych dziecka może być nadużywanie przez alkohol alkoholu w czasie ciąży, dziedziczności, urazu porodowego, chorób zakaźnych.
• Nowotwory w mózgu. Przejawiają się one utratą świadomości, bólami głowy, zaburzeniami słuchu, wzroku i koordynacji (dezorganizacja w przestrzeni). Przyczyny pojawienia się guzów są niejasne, eksperci uważają, że jest to dziedziczność, promieniowanie jonizujące, urazy i choroby zakaźne w przeszłości.

Wiele chorób badanych za pomocą EEG jest dziedzicznych lub występuje z powodu urazu porodowego, dlatego diagnozuje się je w niemowlęctwie

• Krwotok mózgu. Przyczyny mogą być urazy, nadciśnienie, miażdżyca, choroby krwi (niedokrwistość, białaczka). Pacjent obawia się zawrotów głowy, bólu głowy, nieuwagi, powolności i ogólnego stanu letargu. W przypadku drobnych obrażeń wniosek wskaże, że istnieją rozproszone zmiany o umiarkowanym charakterze. W początkowej fazie miażdżycy obserwuje się umiarkowane rozproszone zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu (BEA).
• Porażenie mózgowe. Zaatakowany jest centralny układ nerwowy, a aktywność fizyczna niemowlęcia jest zaburzona. Wśród przyczyn wyróżniono patologię wewnątrzmaciczną ośrodkowego układu nerwowego, dziedziczenie, zamartwicę, choroby zakaźne w pierwszych miesiącach życia.
• Lunatycy lub somnambulizm. Objawia się we śnie i soglozhenii. Jego przyczyny są niejasne, ale naukowcy uważają, że dziedziczność, narażenie środowiskowe i leki odgrywają dużą rolę.
• Zaburzenia psychiczne u dzieci: autyzm, upośledzenie umysłowe, upośledzenie umysłowe, zaburzenia uwagi. Są sprowokowane przez ich dziedziczne predyspozycje, patologiczne zmiany w mózgu i silne wstrząsy psycho-emocjonalne.
• Jąkanie Wada mowy występuje z powodu dziedzicznej predyspozycji dziecka, okołoporodowego uszkodzenia mózgu, przeszłych chorób zakaźnych, krzywicy, urazów głowy, zaburzeń psychicznych.

Jest to niekompletna lista zaburzeń dziecięcych, gdy EEG przychodzi na ratunek w diagnozie. Ta metoda pomoże neurologowi dokonać prawidłowej diagnozy i zaleci skuteczną terapię dla dziecka.

Koszt diagnostyczny

Ile kosztuje przejście EEG i ECHO EG? Koszt różni się w różnych regionach i lokalizacjach procedury. Zazwyczaj cena EEG waha się od 600 do 3500 rubli. Echoencefalografia kosztuje od 500 do 3000 rubli.

Prywatne kliniki medyczne oferują wyższą cenę za egzamin, w przeciwieństwie do instytucji miejskich. Koszt zależy od poziomu komfortu podczas zabiegu, kwalifikacji lekarzy i innych czynników.

Jaki jest EEG mózgu i jak rozszyfrować wskaźniki u dzieci i dorosłych?

Elektroencefalografia jest unikalną metodą diagnozowania zaburzeń ludzkiego mózgu. Ta metoda opiera się na rejestracji jej aktywności elektrycznej. Dzięki temu typowi diagnozy możliwe jest wczesne rozpoznanie różnych patologii naczyniowych, procesów zapalnych, padaczki, nowotworów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych.

Elektroencefalografia nie wymaga żadnego przygotowania. Procedura jest całkowicie nieszkodliwa dla dorosłych i dzieci.

EEG wykonuje się za pomocą elektrod umieszczonych na głowie. Urządzenia pobierają i wzmacniają impulsy, przenosząc je na ekran, a następnie zapisują na papierze. Jeśli rutynowa procedura nie przyniosła wymiernych rezultatów, specjalista może zlecić badanie podczas snu. W tym przypadku pacjent pozostaje w szpitalu.

Najbardziej kompletne są dane zebrane podczas przebudzenia, nocnego snu lub przed nim. Procedura, która podczas kilkugodzinnego badania pacjenta jest filmowana w aparacie, nazywana jest monitorowaniem wideo EEG.

Elektroencefalogram wygląda jak krzywa, która powstaje w wyniku wahań częstotliwości elektrycznej. Pomaga lekarzowi zobaczyć ogólny obraz ciała. W celu określenia stopnia choroby lekarz stosuje dodatkowe rodzaje diagnostyki.

Ze względu na ocenę aktywności pulsów mózgowych specjaliści otrzymują unikalną możliwość:

1. Określ przyczyny napadów;
2. Analizować pracę ciała w przerwach między konwulsjami;
3. Monitoruj skuteczność przepisanego leczenia;
4. Określ obszary, w których rozpoczyna się padaczka;
5. Określ dokładną lokalizację urazu;
6. Oceń zasięg zmiany;
7. Jeśli to konieczne, zidentyfikuj inne metody diagnostyczne.

Wyniki badań

Na podstawie wyników badania epileptolog lub neurolog otrzymuje raport, który pojawia się kilka dni po EEG. Podczas diagnozy lekarz koncentruje się nie tylko na wynikach elektroencefalografii, ale także na zachowaniu pacjenta podczas badania. Inne wyniki badań są również brane pod uwagę.

Dekodowanie obejmuje dokładną ocenę stabilności rytmów, identyczną z aktywnością półkul. Sprawdzana jest również reakcja na fotostymulację i hiperwentylację.

Istnieją czynniki, które mogą zniekształcić wyniki przeprowadzonej elektroencefalografii i całkowicie zmniejszyć ich wartość.

Są to:

1. Stałe ruchy podczas badania;
2. Biorąc jakiekolwiek leki;
3. Długa odmowa jedzenia;
4. Energia, herbata i kawa;
5. Brudne włosy, lakier do paznokci, żel, kosmetyki;
6. Upojenie narkotykami.

Uwzględnienie tych czynników pomoże poprawić dokładność diagnostyki.

Rodzaje rytmów mózgu

Podczas odszyfrowywania elektroencefalogramów przez lekarzy bierze się pod uwagę wiele funkcji. Szczególną uwagę zwraca się na różne rytmy.

Oto niektóre z nich:

1. Rytm alfa. Jego częstotliwość wynosi od 8 do 14 Hz. Takie fale są zauważane podczas czuwania z zamkniętymi oczami. Znikają, gdy ludzie skupiają się tylko na czymś;
2. Rytm beta. Standardowy rytm częstotliwości czuwania od 14 do 30 Hz. Takie fale mogą dominować, gdy ludzie prowadzą aktywny tryb życia: praca, nauka, zabawa. To samo może się zdarzyć u osób, które spożyły dużą dawkę benzodiazepin;
3. Rytm Delta. Fale o częstotliwości od 1 do 4 Hz są utrwalone we śnie, w stanie śpiączki lub zatrucia. W rzadkich przypadkach są małe dzieci. Taki rytm może wskazywać na urazy lub obecność guza;
4. Rytm Theta. Częstotliwość od 4 do 8 Hz. Jest to ustalane podczas snu głównie u dzieci.

Stawki i odchylenia

W normalnym stanie u dorosłych dominują rytmy alfa i beta. Jednocześnie na obu półkulach widać w przybliżeniu taką samą aktywność. Ostre wybuchy aktywności u zdrowej osoby są z reguły nieobecne. Dzięki fotostymulacji można zauważyć pewną reakcję, ale jednocześnie całkowita aktywność mózgu pozostaje normalna.

To zupełnie inna sprawa - nietypowe wyniki. Są tak różnorodne, że tylko doświadczeni specjaliści mogą zapewnić poprawną interpretację. Spróbujemy pokrótce wyjaśnić wyniki elektroencefalografii u osób z pewnymi patologiami w mózgu.

Na przykład:

1. Aktywność półkulowa bardzo się od siebie różni;
2. Nagłe skoki, spadek rytmu o: guzy, padaczkę lub urazy głowy. Jeśli dana osoba cierpi na padaczkę, rodzaj aktywności pomoże określić rodzaj choroby.
3. Ważne jest, aby wiedzieć, że w epilepsji EEG nie zawsze jest wykorzystywany jako główna diagnoza, ponieważ między drgawkami u takich osób mogą być całkiem normalne wyniki dla osoby zdrowej;
4. Zaburzenia aktywności w tym samym czasie w kilku miejscach mogą być wynikiem infekcji lub zatrucia;
5. Istnieją różne rodzaje chorób, w których u ludzi obserwuje się rytmy delta i theta nawet podczas czuwania;
6. Jeśli aktywność elektryczna nie jest stała, oznacza to, że mózg przestał wykonywać swoje funkcje. Może to być spowodowane brakiem tlenu lub zatrzymaniem przepływu krwi do mózgu. Podobny efekt może być spowodowany przez leki.

Przyczyny naruszeń

Co może być spowodowane różnymi naruszeniami zeznań elektroencefalografii.

Oto kilka przykładów:

1. Naruszenie rytmu alfa może być spowodowane udarem, zawałem serca. Rytm alfa o wysokiej częstotliwości może być pewnym objawem urazowego uszkodzenia mózgu, wstrząsu mózgu lub innego uszkodzenia mózgu. W przypadku problemów ze stanem psychicznym amplituda może być znacznie zmniejszona, wskaźnik rytmu alfa jest zmniejszony o ponad połowę, a miejsce manifestacji jest przesunięte ze strefy potylicznej. W przypadku demencji możliwe są pewne zakłócenia w rytmie fal alfa lub ich całkowite zniknięcie. U małych dzieci odchylenia od standardowych norm w rytmach alfa mówią o problemach z rozwojem psychomotorycznym;
2. Zaburzenia rytmu beta. Po wstrząsie mózgu zwykle pojawiają się fale beta o wysokiej amplitudzie od 50 do 60 µV. W przypadku zapalenia mózgu odnotowuje się tak zwane krótkie wrzeciona. Wzrost czasu trwania i częstości tych wrzecion wskazuje na postępujące zapalenie. U dziecka rytmy beta o częstotliwości od 16 do 18 Hz i amplitudzie od 30 do 40 µV w regionach centralnych są wyraźnym sygnałem problemów rozwojowych;
3. Problemy z rytmami theta i delta. Regularne zwiększanie amplitudy powyżej 40 µV pokazuje odchylenie od normalnej funkcji mózgu. Jeśli rytm Delta jest zauważany w kilku miejscach, można bezpiecznie mówić o obecności chorób OUN. Silne wibracje mogą wskazywać na obecność guzów. Opóźnienia w rozwoju dziecka są zwykle naznaczone dominacją fal delta i theta w tylnej części głowy. Zbyt duża częstotliwość takich fal często pokazuje nieprawidłowe krążenie krwi w mózgu i różne problemy neurologiczne.

Zapytaj lekarza o swoją sytuację

Wniosek

Procedurę elektroencefalograficzną dla osoby dorosłej można przeprowadzić zarówno w specjalistycznych klinikach neurologicznych, jak iw szpitalach regionalnych. Zazwyczaj kliniki takie badania nie są przeprowadzane, ale są wyjątki. Oczywiście najlepiej jest udać się do szpitala, gdzie pracują lekarze, mając niezbędne doświadczenie i wiedzę w tej dziedzinie.

Istnieją komercyjne centra medyczne specjalizujące się w chorobach neurologicznych. Często oferują pomoc w usuwaniu elektroencefalogramu zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Możesz skontaktować się z podobną kliniką.

Interpretacja wskaźników elektroencefalogramu (EEG) mózgu

Korzystając z metody elektroencefalografii (skrót EEG), wraz z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (CT, MRI), badamy aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych. Procedura odgrywa ogromną rolę w identyfikacji różnych anomalii poprzez badanie aktywności elektrycznej mózgu.

EEG to automatyczna rejestracja aktywności elektrycznej neuronów struktur mózgu, wykonywana za pomocą elektrod na specjalnym papierze. Elektrody są przymocowane do różnych części głowy i rejestrują aktywność mózgu. EEG jest więc rejestrowany jako tło krzywej funkcjonalności struktur centrum myślenia u osoby w każdym wieku.

Procedura diagnostyczna jest wykonywana dla różnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, na przykład dyzartrii, neuroinfekcji, zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych. Wyniki pozwalają nam ocenić dynamikę patologii i wyjaśnić konkretne miejsce uszkodzenia.
EEG przeprowadza się zgodnie ze standardowym protokołem, który monitoruje aktywność w stanie snu i czuwania, ze specjalnymi testami reakcji aktywacji.
Dorosłych pacjentów diagnozuje się w klinikach neurologicznych, oddziałach szpitali miejskich i regionalnych, klinice psychiatrycznej. Aby mieć pewność co do analizy, wskazane jest skontaktowanie się z doświadczonym specjalistą pracującym w dziale neurologii.

Dzieci w wieku poniżej 14 lat, EEG są przeprowadzane wyłącznie przez specjalistyczne kliniki przez pediatrów. Szpitale psychiatryczne nie wykonują procedury dla małych dzieci.

Co pokazują wyniki EEG

Elektroencefalogram pokazuje stan funkcjonalny struktur mózgu podczas wysiłku psychicznego, fizycznego, podczas snu i czuwania. Jest to całkowicie bezpieczna i prosta metoda, bezbolesna, nie wymagająca poważnej interwencji.

Dzisiaj EEG jest szeroko stosowany w praktyce neurologów w diagnostyce zmian naczyniowych, zwyrodnieniowych, zapalnych mózgu, padaczki. Metoda pozwala również określić lokalizację guzów, urazów, torbieli.

EEG z efektem dźwiękowym lub świetlnym u pacjenta pomaga wyrazić prawdziwe upośledzenie wzroku i słuchu z histerii. Metoda ta służy do dynamicznej obserwacji pacjentów na oddziałach intensywnej terapii w stanie śpiączki.

Norma i zaburzenia u dzieci

1. Dzieci EEG poniżej 1 roku życia wykonuje się w obecności matki. Dziecko zostaje w dźwiękoszczelnym i izolowanym pomieszczeniu, w którym zostaje umieszczone na kanapie. Diagnoza trwa około 20 minut.
2. Dziecko zwilża głowę wodą lub żelem, a następnie zakłada czapkę, pod którą umieszczane są elektrody. Dwie nieaktywne elektrody są umieszczone na uszach.
3. Specjalne elementy zaciskowe są połączone z przewodami odpowiednimi dla encefalografu. Ze względu na niską intensywność prądu procedura jest całkowicie bezpieczna, nawet dla niemowląt.
4. Przed rozpoczęciem monitorowania głowa dziecka jest umieszczona płasko, aby nie przechylała się do przodu. Może to spowodować artefakty i zniekształcić wyniki.
5. Niemowlęta EEG robią podczas snu po karmieniu. Ważne jest, aby pozwolić chłopcu lub dziewczynie wystarczająco wcześnie przed zabiegiem, aby zasnął. Mieszaninę podaje się bezpośrednio w szpitalu po ogólnym badaniu fizykalnym.
6. Dzieci do lat 3 mogą brać encefalogram tylko w stanie snu. Starsze dzieci mogą się obudzić. Aby dziecko było spokojne, daj zabawkę lub książkę.

Ważną częścią diagnostyki jest test z otwieraniem i zamykaniem oczu, hiperwentylacja (głębokie i rzadkie oddychanie) podczas EEG, ściskanie i rozluźnianie palców, co pozwala na dezorganizację rytmu. Wszystkie testy przeprowadzane są w formie gry.

Po uzyskaniu atlasu EEG lekarze diagnozują stany zapalne błon i struktur mózgu, utajoną padaczkę, guzy, dysfunkcje, stres, przepracowanie.

Stopień opóźnienia w rozwoju fizycznym, umysłowym, umysłowym, rozwoju mowy odbywa się za pomocą fotostymulacji (mruganie żarówki przy zamkniętych oczach).

Wartości EEG u dorosłych

Procedurę dla dorosłych przeprowadza się w następujących warunkach:

• trzymać głowę nieruchomo podczas manipulacji, aby wykluczyć wszelkie irytujące czynniki;
• Nie należy przyjmować środków uspokajających i innych leków, które wpływają na pracę półkul przed diagnozą (Nerviplex-N).

Przed manipulacją lekarz prowadzi rozmowę z pacjentem, ustawia go pozytywnie, uspokaja i budzi optymizm. Ponadto, specjalne elektrody przymocowane do urządzenia są przymocowane do głowy, odczytują odczyty.

Badanie trwa zaledwie kilka minut, całkowicie bezbolesne.

Pod warunkiem, że powyższe zasady są przestrzegane, nawet niewielkie zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu, wskazujące na obecność guzów lub początek patologii, są określane za pomocą EEG.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram mózgu pokazuje regularne rytmy określonego typu. Ich synchronizm jest zapewniony przez pracę wzgórza, które odpowiada za funkcjonalność wszystkich struktur centralnego układu nerwowego.
W EEG występują rytmy alfa, beta, delta i tetra-rytmy. Mają różne cechy i wykazują pewien stopień aktywności mózgu.

Rytm alfa

Częstotliwość tego rytmu waha się w zakresie 8-14 Hz (u dzieci w wieku 9-10 lat i dorosłych). Objawia się u prawie każdej zdrowej osoby. Brak rytmu alfa sugeruje naruszenie symetrii półkul.

Najwyższa amplituda jest charakterystyczna w cichym stanie, gdy osoba znajduje się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Gdy aktywność umysłowa lub wzrokowa jest częściowo zablokowana.

Częstotliwość w zakresie 8-14 Hz wskazuje na brak patologii. Następujące wskaźniki wskazują naruszenia:

• aktywność alfa jest rejestrowana w płacie czołowym;
• asymetria półkul przekracza 35%;
• sinusoidalność fal jest zerwana;
• obserwuje się zmianę częstotliwości;
• polimorficzny wykres niskiej amplitudy mniejszy niż 25 µV lub wyższy (ponad 95 µV).

Naruszenie rytmu alfa wskazuje na prawdopodobną asymetrię półkul (asymetrii) z powodu formacji patologicznych (zawał serca, udar). Wysoka częstotliwość wskazuje na różne uszkodzenia mózgu lub urazowe uszkodzenie mózgu.

U dziecka odchylenia fal alfa od norm są oznakami opóźnienia umysłowego. W przypadku demencji aktywność alfa może być nieobecna.

Normalnie aktywność polimorficzna w zakresie 25 - 95 mV.

Aktywność beta

Beta-rytm obserwuje się w granicach 13-30 Hz i zmienia się w zależności od aktywnego stanu pacjenta. Przy normalnych wskaźnikach wyrażonych w płacie czołowym ma amplitudę 3-5 µV.

Duże wahania powodują rozpoznanie wstrząsu mózgu, pojawienia się krótkich wrzecion - zapalenia mózgu i rozwijającego się procesu zapalnego.

U dzieci patologiczny rytm beta pojawia się, gdy wskaźnik wynosi 15-16 Hz, a amplituda wynosi 40-50 µV. Sygnalizuje to wysokie prawdopodobieństwo opóźnień rozwojowych. Aktywność beta może dominować z powodu przyjmowania różnych leków.

Rytm rytmiczny i delta Theta

Fale Delta pojawiają się w stanie głębokiego snu i śpiączki. Zarejestrowane w obszarach kory mózgowej graniczących z guzem. Rzadko obserwowany u dzieci w wieku 4-6 lat.

Rytmy Theta wahają się od 4–8 Hz, są wytwarzane przez hipokamp i są wykrywane w stanie snu. Przy stałym wzroście amplitudy (ponad 45 µV) wskazują na naruszenie funkcji mózgu.
silny> Jeśli aktywność theta wzrasta we wszystkich oddziałach, można spierać się o poważne patologie ośrodkowego układu nerwowego. Duże wahania sygnalizują obecność guza. Wysokie wskaźniki fal theta i delta w regionie potylicznym wskazują na hamowanie dzieci i opóźnienia rozwojowe, jak również wskazują na zaburzenia krążenia.

BEA - bioelektryczna aktywność mózgu

Wyniki EEG można zsynchronizować w złożony algorytm - BEA. Normalnie aktywność bioelektryczna mózgu powinna być synchroniczna, rytmiczna, bez ognisk napadów. W rezultacie specjalista wskazuje dokładnie, które naruszenia zostały wykryte, i na tej podstawie zostaje podjęta EEG.

Różne zmiany w aktywności bioelektrycznej mają interpretację EEG:

• relatywnie rytmiczny BEA - może wskazywać na obecność migreny i bólów głowy;
• aktywność rozproszona jest wariantem normy, pod warunkiem, że nie ma innych odchyleń. W połączeniu z patologicznymi uogólnieniami i napadami wskazuje na padaczkę lub tendencję do napadów;
• zmniejszona BEA - może sygnalizować depresję.

Pozostałe dane we wnioskach

Jak nauczyć się samodzielnie interpretować opinie ekspertów? Interpretacja EEG jest przedstawiona w tabeli:

Konsultacje specjalistów w dziedzinie medycyny online pomagają ludziom zrozumieć, w jaki sposób można odcyfrować pewne istotne klinicznie wskaźniki.

Przyczyny naruszeń

Impulsy elektryczne zapewniają szybką transmisję sygnałów między neuronami mózgu. Naruszenie funkcji przewodnika wpływa na stan zdrowia. Wszystkie zmiany są rejestrowane na aktywności bioelektrycznej podczas EEG.

Istnieje kilka przyczyn nieprawidłowości BEA:

• urazy i wstrząsy mózgu - intensywność zmian zależy od ciężkości. Umiarkowanym zmianom rozproszonym towarzyszy niewyrażony dyskomfort i wymagają terapii objawowej. W przypadku poważnych obrażeń charakterystyczne jest poważne uszkodzenie przewodzenia impulsów;
• stany zapalne mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego. Nieprawidłowości BEA obserwuje się po wystąpieniu zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
• zmiana naczyniowa z miażdżycą. W początkowej fazie naruszenia jest umiarkowane. Gdy tkanka umiera z powodu braku dopływu krwi, postępuje przewodzenie nerwowe;
• ekspozycja, zatrucie. W przypadku uszkodzenia radiologicznego występują powszechne naruszenia BEA. Oznaki zatrucia toksycznego są nieodwracalne, wymagają leczenia i wpływają na zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności;
• powiązane naruszenia. Często wiąże się z poważnym uszkodzeniem podwzgórza i przysadki mózgowej.

EEG pomaga zidentyfikować charakter zmienności BEA i zalecić odpowiednie leczenie, które pomaga aktywować biopotencjał.

Aktywność napadowa

Jest to zapisany wskaźnik, wskazujący na gwałtowny wzrost amplitudy fali EEG, z wyznaczonym ogniskiem występowania. Uważa się, że to zjawisko jest związane tylko z padaczką. W rzeczywistości paroksyzm jest charakterystyczny dla różnych patologii, w tym otępienia nabytego, nerwicy itp.

U dzieci paroksyzmy mogą być wariantem normy, jeśli nie obserwuje się zmian patologicznych w strukturach mózgu.

Gdy aktywność napadowa zostaje naruszona głównie rytm alfa. Dwustronne synchroniczne błyski i fluktuacje pojawiają się w długości i częstotliwości każdej fali w spoczynku, śnie, czuwania, niepokoju, aktywności umysłowej.

Paroksyzmy wyglądają tak: przeważają spiczaste flary, które przeplatają się z wolnymi falami, a przy wzmożonej aktywności występują tak zwane ostre fale (kolec) - wiele szczytów, jeden po drugim.
Paroksyzm w EEG wymaga dodatkowego badania przez terapeutę, neurologa, psychoterapeutę, myogram i inne procedury diagnostyczne. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn i konsekwencji.
W przypadku urazów głowy, uszkodzenie zostaje wyeliminowane, następuje przywrócenie krążenia krwi i przeprowadzana jest terapia objawowa W padaczce ludzie szukają tego, co ją spowodowało (guz lub inne). Jeśli choroba jest wrodzona, zminimalizuj liczbę napadów, bólu i negatywnego wpływu na psychikę.

Jeśli paroksyzmy są spowodowane problemami z ciśnieniem, leczy się układ sercowo-naczyniowy.

Zaburzenia rytmu serca w tle

Oznacza nieregularne częstotliwości elektrycznych procesów mózgowych. Wynika to z następujących powodów:

1. Padaczka o różnej etiologii, nadciśnienie samoistne. Asymetrię obserwuje się na obu półkulach o nieregularnej częstotliwości i amplitudzie.
2. Nadciśnienie - rytm może się zmniejszyć.
3. Oligofrenia - rosnąca aktywność fal alfa.
4. Guz lub torbiel. Asymetria między lewą i prawą półkulą wynosi do 30%.
5. Zaburzenia krążenia. Częstotliwość i aktywność zmniejszają się w zależności od ciężkości patologii.

Aby ocenić zaburzenia rytmu serca, wskazaniami do EEG są takie choroby, jak dystonia wegetatywna, otępienie związane z wiekiem lub otępienie wrodzone oraz urazy czaszkowo-mózgowe. Zabieg wykonywany jest również z podwyższonym ciśnieniem, nudnościami, wymiotami u ludzi.

Drażniące zmiany na eeg

Ta forma naruszeń występuje głównie w guzach z torbielą. Charakteryzuje się mózgowymi zmianami EEG w postaci rytmiki dyfuzyjno-korowej z przewagą oscylacji beta.

Również zmiany drażniące mogą wystąpić z powodu patologii, takich jak:

Czym jest dezorganizacja rytmu korowego

Objawia się w wyniku urazów głowy i wstrząsów, które mogą powodować poważne problemy. W takich przypadkach encefalogram pokazuje zmiany w mózgu i podkorowej.

Dobrostan pacjenta zależy od obecności powikłań i ich nasilenia. Gdy dominuje źle zorganizowany rytm korowy w łagodnej postaci, nie wpływa to na samopoczucie pacjenta, chociaż może powodować pewien dyskomfort.