Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Jaka będzie jakość życia osoby z udarem niedokrwiennym? To pytanie dotyczy zarówno pacjenta, jak i jego krewnych i bliskich osób. Oczywiście wiele zależy od obszaru uszkodzonego mózgu i stopnia uszkodzenia. Jednak lekarze jednogłośnie uważają, że wczesny początek i systemowy charakter działań naprawczych może znacznie zwiększyć szanse na powrót do zdrowego życia.

Czym jest rehabilitacja?

Udar niedokrwienny jest chorobą, która może prowadzić do czasowego lub trwałego inwalidztwa. Główne powikłania po udarze obejmują:

• paraliż lub niedowład grupy mięśniowej;
• zaburzenia mowy;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia w procesie połykania;
• całkowita lub częściowa utrata pamięci;
• problemy ze zrozumieniem;
• problemy z uczeniem się i zapamiętywaniem;
• zmiany w zachowaniu;
• pełna lub częściowa utrata umiejętności samoopieki;
• odczucia bólu o różnej intensywności.

Rehabilitacja pacjenta z udarem niedokrwiennym jest długim i systemowym procesem, którego głównym zadaniem jest pełne przywrócenie upośledzonych funkcji i umiejętności, adaptacja i socjalizacja pacjenta w społeczeństwie.

Jak długo potrwa powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym? Zależy to od wielu czynników: która część mózgu jest uszkodzona, jak rozległy jest obszar uszkodzenia, wiek pacjenta, obecność i złożoność powiązanych chorób. Nie należy lekceważyć pragnienia maksymalnego odzyskania samego pacjenta i wsparcia członków jego rodziny i bliskich.

Podstawowe zasady i okresy rehabilitacji w przypadku udaru niedokrwiennego

Najbardziej aktywnie upośledzone funkcje są przywracane w pierwszych dniach i miesiącach wystąpienia choroby. Dlatego w tym okresie działania rehabilitacyjne powinny być prowadzone tak intensywnie, jak to możliwe - tylko w ten sposób osiągnięty zostanie maksymalny efekt. Bardzo ważne jest, w jaki sposób osoba, która doznała udaru mózgu, jest zaangażowana w proces rehabilitacji, jak wielkie jest jego zrozumienie roli i konieczności powrotu do zdrowia, czy jest gotów poświęcić całą swoją siłę, aby osiągnąć wynik.

Współczesna medycyna warunkowo wyróżnia pięć okresów udaru:

1. Najostrzejszy (trwa do 5 dni).
2. Ostre (od 5 do 21 dni).
3. Wczesny okres odzyskiwania (do sześciu miesięcy).
4. Późny okres odzyskiwania (do dwóch lat).
5. Trwałe efekty resztkowe.

Skuteczna rehabilitacja powinna rozpocząć się w ostrym okresie udaru niedokrwiennego, nawet podczas leczenia w oddziale neurologicznym szpitala. Jeśli po zakończeniu hospitalizacji pacjent musi przejść rehabilitację, wówczas zajęcia rehabilitacyjne są przeprowadzane w warunkach specjalistycznych klinik lub ośrodków. Ale we współczesnych realiach bardzo często rehabilitacja po udarze niedokrwiennym staje się przedmiotem troski krewnych pacjenta.

Aby rehabilitacja była jak najbardziej skuteczna, musisz przestrzegać podstawowych zasad jej wdrażania:

• Zacznij od najwcześniejszego czasu. Wczesna rehabilitacja zapobiega rozwojowi powikłań udarowych z powodu częściowego lub całkowitego unieruchomienia (zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie płuc), rozwoju skurczów spastycznych;
• Czas trwania i systematyka. Konieczne jest ścisłe wdrożenie indywidualnych programów rehabilitacyjnych, opracowanych przez doświadczonego lekarza rehabilitacji, który powie Ci, jak powrócić do zdrowia po udarze;
• Złożoność. Pacjent będzie potrzebował pomocy specjalistów z różnych dziedzin medycyny: neurologa, kardiologa, terapeuty, afazjologa, logopedy, neuropsychologa, fizjoterapeuty, a także specjalistów fizjoterapii i pracowników socjalnych.
• Etapy Czas trwania każdego etapu określa lekarz prowadzący.

Początek drogi. Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Działania rehabilitacyjne rozpoczynają się już podczas pobytu w szpitalu po udarze niedokrwiennym. Po ustaleniu, że życie pacjenta nie jest zagrożone, pracownicy medyczni zaczynają prowadzić działania mające na celu przywrócenie funkcji. Pozycja ciała pacjenta zmienia się, aby uniknąć spastyczności i odleżyn. Jeśli pacjent jest w zadowalającym stanie i ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia bierne są połączone w czystej świadomości. Biorąc pod uwagę zakres i obszary uszkodzeń mózgu oraz obecność chorób towarzyszących, lekarz może zalecić aktywne ćwiczenia, przejście do pozycji siedzącej i wyprostowanej, małe obciążenia statyczne. Ale głównymi działaniami w procesie rehabilitacji będą terapia lekowa, masaż, zajęcia przywracania mowy i ćwiczenia terapeutyczne.

Farmakoterapia

W rzeczywistości leczenie farmakologiczne nie polega na rehabilitacji pacjenta w czystej postaci. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie ponownemu uderzeniu. Pacjenci są przypisani do:

• leki przeciwnadciśnieniowe do kontroli ciśnienia krwi;
• antykoagulanty, które zmniejszają krzepliwość krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• statyny do kontrolowania cholesterolu i innych zaburzeń metabolizmu tłuszczów;
• neuroprotektory - środki zapobiegające uszkodzeniu neuronów mózgu;
• przeciwutleniacze
• leki wazoaktywne o działaniu metabolicznym i rozszerzającym naczynia.

Farmakoterapia zapewnia optymalne warunki do skutecznej rehabilitacji i jest podawana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Masaż

Podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu, masaż po udarze jest wykonywany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Głównym celem masażu jest rozluźnienie mięśni, które są w tonie i pobudzenie przeciwnej grupy mięśni, przywrócenie krążenia krwi w tkankach. Dlatego masaż u pacjentów poddawanych udarowi niedokrwiennemu w rehabilitacji musi być określony przez lekarza i dawkę odmierzoną. Rozpocznij sesje masażu z 5 minut, a do końca drugiego tygodnia rehabilitacji może osiągnąć 30 minut lub więcej.

Po wypisaniu ze szpitala neurologicznego krewni pacjenta mogą być również masowani, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Technika masażu po udarze, w zależności od dotkniętych kończyn, składa się z następujących czynności: pacjent jest umieszczany na płaskiej powierzchni, twarzą do góry, ramię ranne (porażenie lub niedowład) jest przesuwane na bok, tak że jest umieszczone na poziomie ramion. Konieczne jest upewnienie się, że palce i dłoń pacjenta są wygięte. Konieczne jest masowanie wszystkich zginanych powierzchni zginaczy dłoni, palców i łokci. Masaż nie powinien powodować ostrego bólu i napięcia mięśniowego u pacjenta. Konieczne jest wykonywanie masażu bez gwałtownych ruchów i powoli. Jeśli kończyna dolna jest sparaliżowana, masaż wykonuje się w podobny sposób, ale poduszka jest umieszczona pod kolanem.

Kiedy pacjent ma sprawną rękę i jest odpowiednio zmotywowany, może wykonywać własne ruchy masujące. W tym celu dostępne są specjalne urządzenia do masażu i akcesoria - ekspander, piłki, zabawki gumowe. Aby przywrócić dobre umiejętności motoryczne, możesz użyć kostek, sortować koraliki, guziki lub błyskawice.

Jak przywrócić mowę po udarze niedokrwiennym

Należy rozumieć, że jeśli po udarze występują zaburzenia mowy, nie odejdą one same. U pacjentów z udarem niedokrwiennym odzyskanie umiejętności mowy jest bardzo długim i żmudnym procesem, który będzie wymagał pomocy specjalisty, pacjenta i wytrwałości pacjenta i jego krewnych, a próby praktykowania w domu bez użycia niezbędnych umiejętności i opracowanych technik nie przyniosą pożądany wynik. Przy zadowalającym stanie pacjenta i wyraźnym poczuciu lekcji logopedii rozpoczyna się w szpitalu po 1-3 tygodniach od początku choroby, wczesny początek zajęć zapewnia większe szanse na szybsze przywrócenie mowy. Ale nawet jeśli terapia mowy nie była zapewniona w pierwszych tygodniach po udarze, a zaburzenia mowy stały się trwałe, praca zawodowa afazjologa jako logopedy umożliwia częściowe lub całkowite przywrócenie mowy w późniejszych etapach rehabilitacji. W ostrym okresie udaru spowodowanym zwiększonym zmęczeniem pacjenta wyświetlane są krótkie sesje (nie więcej niż 20 minut). Później czas trwania klas można podwoić. Odzyskiwanie umiejętności mowy trwa dość długo - czasem nawet 2-4 lata.

Gimnastyka terapeutyczna

Zadania fizjoterapii obejmują przywrócenie umiejętności poruszania się i samoopieki pacjentów. Podczas manipulacji w procesie regeneracji biorą udział mechanizmy kompensacyjne ciała, przywracana jest pamięć mięśniowa, a powtarzające się powtarzanie tego samego ruchu stwarza warunki do pojawienia się nowych połączeń refleksyjnych. Rozpoczęcie zajęć powinno odbywać się pod kierunkiem instruktora terapii wysiłkowej natychmiast po ustabilizowaniu pacjenta.

Podstawowe zasady zajęć z fizykoterapii:

• Najpierw wykonywane są ćwiczenia na zdrową stronę ciała;
• Ćwiczenia naprawcze przeplatają się ze specjalnymi ćwiczeniami;
• Zajęcia odbywają się w reżimie i regularnie;
• Powinna istnieć tendencja do stopniowego zwiększania intensywności obciążenia;
• Podczas zajęć gimnastycznych należy utrzymać pozytywne tło emocjonalne pacjenta.

Ćwiczenia terapeutyczne, w zależności od stanu pacjenta, można wykonywać w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej.

Co jeszcze może pomóc?

Ze względu na częstość występowania tej choroby i fakt, że udar „staje się coraz młodszy”, naukowcy i naukowcy stale tworzą nowe metody rehabilitacji po udarze. Te stosunkowo nowe metody wczesnego i późnego odzyskiwania obejmują:

• obowiązkowa terapia ruchowa;
• fizjoterapia;
• wykorzystanie skomputeryzowanych i zrobotyzowanych systemów kinezyterapii;
• funkcjonalna stymulacja elektryczna;
• przezczaszkowa stymulacja magnetyczna.

Dobrze jest, jeśli istnieje możliwość przejścia przebiegu leczenia pacjenta po udarze w specjalnym ośrodku rehabilitacyjnym lub klinice. Jeśli jest to niemożliwe z wielu powodów, nie należy rozpaczać. Pragnienie i praca, regularne zajęcia i szkolenia, opieka i pomoc krewnych pomogą poradzić sobie z wieloma trudnościami na drodze do zdrowego życia!

Po wypisie ze szpitala pacjent musi być obserwowany przez lokalnego neurologa. Krewni powinni otrzymywać od lekarza wszelkie wyczerpujące informacje na temat procedur, ćwiczeń i metod rehabilitacji. Dzisiejsza medycyna oferuje gotowy program stopniowej adaptacji pacjenta, który doznał udaru w warunkach domowych. Konieczne jest tylko gotowość do ciężkiej pracy i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy!

Leczenie i powrót do zdrowia po udarze niedokrwiennym mózgu: skuteczne metody i metody

Kilkadziesiąt lat temu udar (ostre naruszenie krążenia mózgowego) prawie zawsze kończył się śmiercią pacjenta. Powszechna była śmierć z powodu uderzenia. Jego ofiarami byli Bach, Katarzyna II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Rozwój farmaceutyków i neurochirurgii zwiększył szansę na zbawienie. Lekarze nauczyli się ratować pacjentów przed zablokowaniem lub nawet pęknięciem naczyń krwionośnych mózgu.

Ale przerwanie procesu śmierci komórek nerwowych to połowa bitwy. Równie ważne jest radzenie sobie z konsekwencjami tych naruszeń, które pojawiają się w pierwszych minutach ataku, nawet przed przybyciem karetki. Według statystyk około 70% osób, które przeżyły udar, staje się niepełnosprawnych: tracą wzrok, słuch, mowę, zdolność do kontrolowania rąk i nóg. Nie jest tajemnicą, że niektórzy z nich, w przypływie rozpaczy, są skłonni żałować, że przeżyli, czują się ciężarem dla swoich krewnych i nie widzą nadziei w przyszłości.

Biorąc pod uwagę, że częstość występowania chorób układu krążenia w krajach rozwiniętych stale rośnie, kierunek medyczny, taki jak rehabilitacja po udarze, staje się coraz ważniejszy. W tym artykule powiemy:

• Jaką rolę odgrywają kursy rehabilitacji w przewidywaniu powrotu do zdrowia pacjentów po udarze?
• jak rehabilitacja w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych różni się od rehabilitacji domowej.

Niedokrwienny udar mózgu: co kryje się za diagnozą?

Praca mózgu jest najbardziej energochłonną aktywnością naszego ciała. Nic dziwnego, że bez tlenu i składników odżywczych komórki nerwowe umierają szybciej niż jakakolwiek inna tkanka w organizmie. Na przykład, włókna mięśniowe i kości, pozbawione dopływu krwi z powodu nakładania się opaski uciskowej podczas zranienia naczyń, pozostają żywe przez godzinę lub dłużej, a neurony są niszczone w pierwszych minutach po udarze.

Najczęstszym mechanizmem udaru jest niedokrwienie: skurcz lub blokada tętnicy mózgu, na które głównie wpływają te obszary, które znajdują się w pobliżu patologicznego skupienia. W zależności od przyczyny ataku, jego lokalizacji i czasu trwania niedoboru tlenu, lekarze w końcu postawią diagnozę. Ta ostatnia pozwoli przewidzieć konsekwencje katastrofy naczyniowej dla zdrowia pacjenta.

W zależności od przyczyny obrysu rozróżnia się następujące rodzaje obrysu:

• miażdżycowo-zakrzepowe (spowodowane przez płytkę cholesterolową, zatkane światło naczynia);
• sercowo-zatorowe (spowodowane przez zakrzep krwi doprowadzony do naczynia mózgowego z serca);
• hemodynamiczny (powstaje z powodu braku krwi w naczyniach mózgu - z ostrym spadkiem ciśnienia krwi);
• lacunar (charakteryzujący się pojawieniem się jednej lub kilku luk - małe ubytki utworzone w mózgu z powodu martwicy tkanki nerwowej wokół małych tętnic);
• reologiczny (występuje w wyniku zmian we właściwościach krzepnięcia krwi).

W niektórych sytuacjach ciało ludzkie jest w stanie samodzielnie pokonać zagrożenie udarem, tak że pierwsze objawy ataku ustępują bez interwencji medycznej wkrótce po wystąpieniu. W zależności od czasu trwania i skutków udaru niedokrwiennego może to być:

• microstroke (jako przejściowy atak niedokrwienny). Ta grupa obejmuje udary, których objawy znikają dzień po pierwszych objawach;
• małe - objawy zaburzeń utrzymują się od jednego dnia do trzech tygodni;
• progresywny - objawy nasilają się przez 2-3 dni, po czym funkcje układu nerwowego zostają przywrócone z zachowaniem indywidualnych zaburzeń;
• całkowity - upośledzony krążenie mózgowe kończy się utworzeniem wyznaczonego obszaru uszkodzenia, dalsze rokowanie zależy od możliwości kompensacyjnych organizmu.

Nawet jeśli osoba „łatwo” doznała udaru i nie ma znaczących zaburzeń w pracy układu nerwowego, nie można się zrelaksować. Tak więc, jeśli w ciągu pierwszego roku po udarze, 60–70% pacjentów pozostanie przy życiu, to w ciągu pięciu lat tylko połowa, a za dziesięć lat, jedna czwarta. Co więcej, wskaźnik przeżycia zależy od podjętych działań rehabilitacyjnych.

Implikacje i prognozy

Przewidywanie, co może powodować zaburzenia krążenia w mózgu, nie jest łatwe. Neurolodzy zauważają, że stereotypy, które młodzi pacjenci cierpią z powodu udaru, i ciężkość objawów ataku, determinują jego konsekwencje, są dalekie od prawdy we wszystkich przypadkach. Tak więc często pacjenci zabierani do szpitala nieprzytomni, z objawami paraliżu lub wyraźnymi zaburzeniami o podwyższonej aktywności nerwowej, wracają po ataku w ciągu kilku tygodni. A ludzie, którzy przeżyli serię przemijających ataków niedokrwiennych, ostatecznie „gromadzą” tak wiele zmian patologicznych, które zamieniają je w głębokie kalectwa.

W wieku 59 lat Stendal zmarł na skutek powtarzającego się przemijającego ataku niedokrwiennego. Pierwszy atak pisarza miał miejsce dwa lata przed jego śmiercią i doprowadził do naruszenia mowy i ruchliwości prawej ręki. Winston Churchill, seria małych uderzeń, doprowadziła do diagnozy demencji.

Nikt z nas nie może wpływać na skalę katastrofy naczyniowej, ale późniejsze życie pacjenta będzie zależało od świadomości pacjenta i jego krewnych, a także od aktualności i jakości opieki medycznej. Nie wystarczy podejrzewać kłopoty i wezwać karetkę - już na tym etapie ważne jest rozważenie dalszej strategii. Tak więc specjaliści od rehabilitacji po udarze zalecają rozpoczęcie działań rehabilitacyjnych od pierwszych dni hospitalizacji pacjenta, w tym przypadków, gdy jest nieprzytomny. Masaż i fizjoterapia (za zgodą lekarza prowadzącego) mogą poprawić rokowanie w zakresie przywrócenia funkcji ruchowych pacjenta, a komunikacja z psychologiem może pozytywnie wpłynąć na osobę.

Niestety, czasami brakuje wczesnego etapu rehabilitacji. Zmniejsza to szanse całkowitego wyzdrowienia u pacjentów z wyraźnymi skutkami ataku. Nie trzeba jednak zakładać, że osobie, która doznała udaru kilka miesięcy lub nawet lat temu, nie pomogą kursy terapii rehabilitacyjnej. Rehabilitanci często dążą do poprawy jakości życia swoich późnych kandydatów. Jeśli wcześniejsi pacjenci nie mogli obejść się bez całodobowej obserwacji przez krewnych lub opiekunów, po zakończeniu rehabilitacji, częściowo lub całkowicie odzyskali zdolność do samoopieki.

Opieka w nagłych wypadkach i leczenie w początkowej fazie

Jak możesz pomóc osobie z objawami rozwijającego się udaru mózgu? Jeśli sytuacja zaistnieje poza murami instytucji medycznej (aw większości przypadków tak się dzieje), należy jak najszybciej zabrać pacjenta do oddziału neurologicznego. Najlepiej zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego. Samochód pogotowia jest wyposażony w sprzęt do resuscytacji i leki, które mogą spowolnić lub zatrzymać uszkodzenie mózgu podczas transportu. Jeśli jednak pacjent znajduje się na odludziu lub pojawiają się objawy udaru niedokrwiennego w samochodzie osobowym, sensowne jest zabranie ofiary do kliniki na prywatnym pojeździe. Pamiętaj: liczy się każda minuta, więc nie trać czasu na myślenie lub próbowanie pomocy pacjentowi w domu. Bez instrumentalnych metod diagnostycznych (takich jak obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny) i podawanie leków wynik udaru będzie nieprzewidywalny.

Późniejsza regeneracja po udarze niedokrwiennym

Tradycyjnie rehabilitacja po udarze jest zwykle podzielona na wczesną (pierwsze sześć miesięcy po ataku), późną (od 6 do 12 miesięcy po ataku) i resztkową (praca z pacjentami, których naruszenia trwają dłużej niż rok). Eksperci zauważają, że skuteczność wydarzeń jest wprost proporcjonalna do daty ich rozpoczęcia.

Kierunki rehabilitacji

Planowane są środki rehabilitacyjne uwzględniające lokalizację udaru i zakres uszkodzeń. Jeśli pacjent ma porażenie lub osłabienie kończyn - nacisk kładzie się na przywrócenie zdolności motorycznych, jeśli narządy zmysłów są dotknięte, stymulują słuch, wzrok, receptory językowe, węchowe i dotykowe, jeśli mowa jest zaburzona, podczas pracy z logopedą, jeśli narządy miednicy są zaburzone na przywrócenie naturalnej zdolności kontrolowania oddawania moczu i defekacji itp.

Metody i środki rehabilitacji

Osiągnięcie pożądanego powrotu do zdrowia można osiągnąć różnymi metodami, ale nowoczesne ośrodki rehabilitacyjne stopniowo zaczynają opracowywać kompleksowe programy leczenia pacjentów po udarze. Obejmują konsultacje wąskich specjalistów, masaże, terapię manualną, kinezyterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapię zajęciową.

Najlepsze ośrodki rehabilitacyjne odgrywają ważną rolę w szkoleniu na specjalistycznych symulatorach, które są niezbędne dla osłabionych pacjentów, osób z poważnymi zaburzeniami koordynacji, drżenia i innych zespołów, które nie pozwalają im samodzielnie rozwijać mięśni. Jest to wyposażenie techniczne kliniki i codzienne monitorowanie przez lekarzy, które pozwalają pacjentom przechodzącym programy rehabilitacyjne osiągnąć znacznie lepsze wyniki niż w domu. Ponadto ważne jest, aby pamiętać o takim czynniku sukcesu, jak postawa psychologiczna. Długi pobyt w czterech ścianach - nawet jeśli są krewnymi - ale w zmienionej kondycji fizycznej często przygnębia chorych. Uważają, że są jeńcami własnych mieszkań i cierpią z powodu niezdolności do powrotu do swoich dawnych spraw i hobby. Bez pomocy profesjonalnych psychologów krewni nie mogą założyć osoby, która przeżyła udar w sposób produktywny. Często bliscy ludzie mają tendencję do nadmiernego żałowania, tym samym spowalniając lub całkowicie zatrzymując postępy w odzyskiwaniu. Przeciwnie, po wejściu w nieznane środowisko, otoczone przez innych pacjentów, w obliczu podobnych trudności życiowych, oraz lekarzy, którzy mają doświadczenie w komunikowaniu się z pacjentami o różnym stopniu motywacji, wczorajszy „beznadziejny pacjent” może z powodzeniem otworzyć drugi wiatr i pragnienie powrotu do zdrowia. A to ostatecznie pomoże mu pokonać konsekwencje choroby.

„To, co nas nie zabija, czyni nas silniejszymi” - powiedział Friedrich Nietzsche. Ilustrują tę tezę mogą historie życia ludzi, którzy przeszli rehabilitację po udarze. Paradoksalnie potrzeba mobilizacji i pragnienie odzyskania wolności działania często zatwardziały tych, którzy na skutek zajęcia z powodu wieku lub okoliczności życiowych już częściowo stracili zainteresowanie życiem. Oczywiście, najlepsze życzenia dla każdego z nas nigdy nie nauczą się z osobistego doświadczenia, jaki jest udar mózgu, jednak informacje pomogą pacjentom i ich bliskim w szybkim zorientowaniu się w sytuacji awaryjnej i podjęciu wszelkich niezbędnych środków w celu pomyślnego rozwiązania.

Jak wybrać klinikę do rehabilitacji medycznej?

Kiedy jeden z krewnych wchodzi do szpitala z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego, należy natychmiast zastanowić się, jak zorganizować leczenie rehabilitacyjne. Poprosiliśmy o komentarz w Centrum Rehabilitacji Trzech Sióstr, gdzie powiedziano nam:

„Im szybciej ofiara udaru niedokrwiennego rozpocznie rehabilitację medyczną, tym lepsze rokowanie. Potrzebna jest cała gama aktywnych działań: pacjent centrum rehabilitacji będzie musiał nauczyć się żyć na nowo, zaangażować się w fizykoterapię za pomocą urządzeń i symulatorów chorób centralnego układu nerwowego i mózgu. Będzie to wymagało pracy całego zespołu różnych specjalistów: neurologów, terapeutów rehabilitacji, logopedów, psychologów, fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych, pielęgniarek i personelu pielęgniarskiego. Uniwersalny program rehabilitacji po udarze niedokrwiennym nie istnieje, każdy pacjent musi mieć zindywidualizowany program rehabilitacji medycznej.

W naszym centrum istnieje system „all inclusive”, więc cena kursu jest znana z góry i nie będzie żadnych dodatkowych kosztów dla krewnych pacjenta. Zapewniamy wszystkie warunki niezbędne do pełnego powrotu do zdrowia: wysokiej klasy specjaliści, wygodne komory, wyważone posiłki w restauracji. Centrum Trzy Siostry znajduje się w przyjaznej dla środowiska zielonej strefie, która jest dodatkowym czynnikiem udanego powrotu do zdrowia naszych pacjentów. ”

P.S. Dla osób z udarem niedokrwiennym stała obecność bliskich osób jest często bardzo ważna. Jednak w domu pełna rehabilitacja medyczna jest prawie niemożliwa. Dlatego, jeśli to konieczne, jeden krewny lub gość na oddziale z pacjentem może być zorganizowany w Centrum Trzech Sióstr.

* Licencja Ministerstwa Zdrowia Regionu Moskiewskiego nr LO-50-01-009095, wydana przez RC Three Sisters LLC w dniu 12 października 2017 r.

Jak odzyskać siły po udarze

Pomyślny powrót do zdrowia po udarze zależy od wielu czynników, więc prawie niemożliwe jest przewidzenie wyniku. Jednakże, jeśli koncentracja uszkodzeń mózgu nie jest rozległa, nie jest zlokalizowana w obszarach krytycznych, a rehabilitacja rozpoczęła się na czas, rokowanie jest całkiem korzystne. Jednocześnie właściwie zaprojektowana terapia rehabilitacyjna jest bardzo ważnym elementem sukcesu.

Największe szanse na całkowite wyleczenie po mikro udarze, ale nawet przy bardziej złożonych zmianach nie rozpaczają. Istnieje wiele programów rehabilitacyjnych, dzięki którym możesz mieć nadzieję nie tylko na przywrócenie funkcji mowy i ruchu, ale także na powrót do życia aktywnego społecznie.

W nowoczesnej neurologii stosuje się zabiegi rehabilitacyjne fizjoterapeutyczne, leki i pomoc psychologiczną w celu przywrócenia pacjentów z udarem. Różne techniki i ćwiczenia mają na celu odzyskanie utraconych umiejętności w maksymalnej ilości.

Podstawowe metody rehabilitacji

To, jakie konkretne metody są pokazane dla powrotu do zdrowia w okresie po udarze, zależy od rodzaju udaru, umiejscowienia zmiany chorobowej, stanu pacjenta, jego wieku, stanu psychicznego. Najważniejsze jest rozpoczęcie działań rehabilitacyjnych tak wcześnie, jak to możliwe, najlepiej w pierwszych dniach po ataku, jeśli ogólny stan na to pozwala. Wcześniejsza opieka medyczna jest zapewniona, a środki rehabilitacyjne są inicjowane, im więcej szans na powrót do zdrowia po udarze.

Rehabilitacja fizyczna

Rehabilitacja fizyczna ma na celu przywrócenie aktywności ruchowej i obejmuje różne techniki, aby osiągnąć wynik. Kompleks odzyskiwania jest wybierany indywidualnie, w zależności od powagi stanu i konkretnych celów.

• Terapeutyczny trening fizyczny stosuje się pierwszego dnia po udarze. Różne rodzaje ćwiczeń pomogą wyeliminować zaburzenia neurologiczne na każdym etapie. Pozwalają zmniejszyć ton i zwiększyć amplitudę ruchową dotkniętych kończyn, przywrócić ruch i przygotować się do chodzenia.
• Jeśli pacjent może już poruszać się niezależnie, to chodzenie z pewnością jest zawarte w kompleksie codziennych ćwiczeń.
• Różne symulatory zaprojektowane specjalnie do celów odzyskiwania mogą przynieść ogromne korzyści. Ćwiczenia na symulatorze pomagają rozwijać mięśnie, ale w zespole spastycznym mogą być przeciwwskazane.

Kinezyterapia

Kinezyterapia jest ważną częścią rehabilitacji fizycznej. Zawiera całą gamę procedur medycznych mających na celu poprawę ruchomości stawów, wzmocnienie mięśni i zmniejszenie ich spastyczności. W tym celu w szczególności należy stosować:

• gimnastyka (aktywna i pasywna);
• masaż;
• utrwalenie sytuacji;
• efekty fizjoterapii itp.

Lekarstwa i ziołolecznictwo

Leczenie stanu po udarze obejmuje stosowanie leków, które nie tylko poprawiają samopoczucie pacjenta, ale także przyspieszają procesy zdrowienia.

Leki przepisane w okresie po udarze mają na celu poprawę ukrwienia mózgu i metabolizmu w komórkach mózgu. Są one pobierane ściśle według przepisanego schematu. Niektóre leki są przyjmowane tylko w przypadku przeniesienia udaru niedokrwiennego (w szczególności środków rozrzedzających krew). Po zmianach krwotocznych są kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ mogą powodować powtarzający się krwotok.

Tabletki można również stosować w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego, zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego, leków przeciwdepresyjnych. Sprawdzone pod tym względem środki ludowe. Herbaty ziołowe, nalewki, wywary wzmacniają działanie leków. Mogą być stosowane jako lek tonizujący, tonizujący lub odwrotnie. Istnieje również wiele receptur tradycyjnej medycyny do użytku zewnętrznego.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi niezbędna jest konsultacja lekarska, ponieważ niekontrolowane stosowanie preparatów ziołowych w okresie po udarze może spowodować nieodwracalną szkodę.

Rehabilitacja psychologiczna

Czas powrotu do zdrowia po udarze zależy w dużej mierze od postawy psychologicznej. Spektrum emocji, których pacjent może doświadczyć w stanie po udarze, jest niezwykle szerokie. Depresja rozwija się bardzo często, następuje spadek aktywności umysłowej. Obniżonemu poziomowi emocjonalnemu towarzyszy drażliwość, gorący temperament i płaczliwość.

Stan pacjentów, u których rozwinęła się apatia spowodowana chorobą, szczególnie się poprawia. Stają się obojętni na ich stan, mogą odmówić procedur medycznych. Ważne jest, aby zrozumieć, że osoba w okresie po udarze może doświadczyć wielkiego cierpienia z powodu swojej bezradności, więc musisz zachować maksymalną cierpliwość. Idealną opcją jest praca profesjonalnego psychologa z pacjentem. Specjalne ćwiczenia i techniki stosowane w tej sytuacji pomogą wydostać się z błędnego koła. Może dodatkowo wymagać leków przeciwdepresyjnych.

Odzyskiwanie mowy

W przypadku pacjentów z zaburzeniami mowy, doskonałymi zdolnościami motorycznymi i procesami poznawczymi programy rehabilitacji neuropsychologicznej są dobierane indywidualnie. Aby przywrócić mowę, będziesz potrzebować zajęć z logopedą aphasiologiem. Ćwiczenia na tych zajęciach pomogą również przywrócić zdolność do czytania, pisania, rozliczania, jeśli zostały utracone. Aby poprawić wyniki, krewni powinni stale rozmawiać z pacjentem. Jest to szczególnie przydatne, jeśli niezdolność do wyrażania myśli jest słownie dodawana do braku zrozumienia czyjejś wypowiedzi.

Odzyskiwanie pamięci

Utrata pamięci po udarze jest inna u pacjentów i może mieć różne objawy:

• zaburzenie słowne, w którym pacjent nie pamięta nazwisk bliskich, nazw przedmiotów otoczenia;
• zaburzenia widzenia, gdy utracona zostaje pamięć twarzy;
• fałszywe wspomnienia - pacjent „pamięta” wydarzenia, które nigdy mu się nie przytrafiły;
• całkowita utrata pamięci, w której pacjent nie jest w stanie zapamiętać prawie nic.

Codzienne treningi (zapamiętywanie wierszy, przeglądanie starych zdjęć itp.) Przyczyniają się do przywrócenia pamięci, ale czasami proces ten może zająć dużo czasu, nawet przy niewielkich naruszeniach.

Ponadto lekarz może przepisać leki nootropowe w dużych dawkach i długich kursach.

Ergoterapia

Zajęcia ergoterapii zawodowej dostosowują pacjenta do życia z utraconymi zdolnościami fizycznymi. Umożliwia to szybki powrót do samoobsługi i pracy. Z pomocą ergoterapeuty rozwiązywane są specyficzne problemy konkretnego pacjenta. Na przykład uczą się trzymać łyżkę, zapinać guziki, wybierać numer telefonu.

Gimnastyka psychiczna

Gimnastyka psychiczna jest ważną częścią kompleksu rehabilitacji fizycznej. Ćwiczenia wykonywane w myślach szkolą pamięć mięśniową. Technika ta, między innymi, przyczynia się do odbudowy aparatu mowy, ponieważ pacjent mentalnie wypowiada polecenia dla mięśni.

Efekty po udarze

Udar niedokrwienny i udar krwotoczny mogą prowadzić do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji. Najbardziej niebezpieczna jest śpiączka, całkowita porażenie połowicze i porażenie oka. Do niepożądanych objawów należy nietrzymanie moczu, któremu zwykle towarzyszą zakażenia układu moczowego. Możliwe naruszenie nerek. Powikłania sercowe często rozwijają się, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową, padaczką i obrzękiem mózgu. Zapalenie płuc i zakrzepica naczyniowa, która zwykle rozwija się niezauważalnie, jest śmiertelna w tym okresie.

Wśród lżejszych powikłań wtórnych, które nie stanowią zagrożenia dla życia, najczęściej odnotowuje się:

• odleżyny;
• przykurcz;
• zespół drgawkowy;
• dystrofia mięśniowa.

Typowe dla stanów po udarze mózgu są zaburzenia ruchowe, zaburzenia mowy, afazja amnezyjna. Pacjenci mogą utracić umiejętność czytania i pisania.

Nasilenie zmiany i rodzaj ataku wpływają na nasilenie powikłań po udarze. Udar niedokrwienny, zwłaszcza w łagodnej postaci, nie ma tak wyraźnych powikłań jak udar krwotoczny.

Ale nawet jeśli wystąpił złożony udar, konsekwencjom można zapobiec (przynajmniej częściowo) poprzez odpowiednią terapię i opiekę wysokiej jakości. Dlatego niezwykle ważne jest, aby już w początkowym okresie robić wszystko, aby zapobiec powikłaniom.

Aby to zrobić, użyj różnych procedur i leków. Na przykład, aby zapobiec zwiększonej spastyczności, przepisuje się masaż, terapię cieplną i środki zwiotczające mięśnie. Wraz ze zmianami w stawach, wraz z procedurami anestezjologicznymi (akupunktura, terapia laserowa itp.), Stosuje się procedury w celu poprawy trofizmu tkanek - hydroterapii, stosowania parafiny lub ozokerytu.

Warunki rehabilitacji

Czas powrotu do zdrowia po udarze zależy od rodzaju udaru i rozległości zmiany. W przypadku małych zmian po udarze niedokrwiennym (takich jak zawroty głowy, łagodny paraliż i zaburzenia koordynacji) pełne wyleczenie zajmie od dwóch do trzech miesięcy. Ale już w pierwszym lub drugim miesiącu funkcje są częściowo przywracane, a ogólna poprawa jest zauważalna.

Ciężki deficyt neurologiczny (dyskoordynacja, ciężki paraliż) dla każdego rodzaju choroby wymaga częściowej poprawy przez co najmniej sześć miesięcy. Możliwość pełnego odzyskania jest ograniczona, a proces można przedłużyć na czas nieokreślony.

Okres powrotu do zdrowia po udarze krwotocznym jest na ogół dłuższy. Ale przy ogromnym uszkodzeniu mózgu, niezależnie od rodzaju udaru, czas powrotu do zdrowia jest obliczany od lat i nie można już w pełni przywrócić utraconych funkcji.

Czasami czynności rehabilitacyjne nie mogą być wykonywane ze względu na stan pacjenta. Istnieje wiele przeciwwskazań, w których klasy należy odłożyć lub zastąpić. W szczególności do rehabilitacji fizycznej jest niewydolność nerek, ostre choroby zapalne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli pacjenci mają osłabioną aktywność intelektualną lub występują zaburzenia psychiczne, mogą wystąpić trudności zarówno z rehabilitacją psychiczną, jak i mobilnością. W każdym razie możesz wybrać schemat odzyskiwania, który przyczyni się do poprawy w okresie po udarze.

Uważa się, że jeśli po chorobie minęło pół roku i pomimo pełnego zakresu procedur rehabilitacyjnych, pozostają pewne problemy, to tych naruszeń nie można już naprawić.

Ważne jest jednak, aby pamiętać, że bez względu na rodzaj obrażeń spowodowanych udarem mózgu i niezależnie od przewidywań, nie należy przerywać procedur rehabilitacyjnych. Przecież każdy organizm ma inne możliwości zasobów, a czasami możliwe jest przywrócenie utraconych umiejętności w pozornie beznadziejnych sytuacjach. Ponadto taka praca nad tobą jest najlepszą ochroną przed atakami nowych udarów.

Powrót do zdrowia pacjenta po udarze niedokrwiennym

Powrót do zdrowia pacjenta po udarze niedokrwiennym jest trudnym zadaniem, wymagającym znacznych wysiłków od krewnych, personelu medycznego i samego pacjenta. W prawie 30% przypadków dochodzi do śmierci, wielu pacjentów pozostaje niepełnosprawnych przez wiele lat.

Leczenie pacjenta rozpoczyna się na intensywnej terapii, kontynuuje się w oddziale neurologicznym. W przyszłości nastąpi długi okres rehabilitacji, którego powodzenie zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, prawidłowo dobranych metod powrotu do zdrowia, motywacji pacjenta i wytrwałości.

Rodzaje rehabilitacji po udarze niedokrwiennym

W zależności od miejsca uszkodzenia mózgu, różne funkcje są tracone - motor, mowa, połykanie, utrata pamięci, zrozumienie i inne.

W każdym przypadku konieczna jest rehabilitacja. Zaczyna się w pierwszych tygodniach choroby podczas pobytu w szpitalu. Wczesny start i regularność wszystkich działań są gwarancją pełnego odzyskania. Przeprowadzane są następujące rodzaje działań rehabilitacyjnych:

1. Farmakoterapia. Pomaga zapobiegać ponownemu uszkodzeniu mózgu, zmniejsza krzepliwość krwi i zakrzepicę naczyń krwionośnych, zapobiega złogom cholesterolu i rozwojowi miażdżycy. Zastosuj leki do stabilizacji ciśnienia, neuroprotektory, środki do poprawy ukrwienia narządów, przeciwutleniacze.
2. Masaż
3. Ćwiczenia - terapia ruchowa.
4. Terapia dietetyczna.
5. Klasy przywracania mowy.
6. Rozmowy z psychologiem.

Każdy rodzaj rehabilitacji jest niezbędną częścią całego kompleksu działań terapeutycznych, bez niego nie można powrócić do normalnego życia.

Specyfika rehabilitacji psychologicznej i społecznej

Pacjent z powodu udaru jest bezradny, wyrwany z życia, przykuty do łóżka. Ma to poważny wpływ na jego stan psychiczny, powodując depresję, letarg, obojętność, utratę żywotnych interesów.

Ośrodki rehabilitacyjne po udarze niedokrwiennym opracowały programy adaptacji społecznej pacjentów i przywrócenia utraconych połączeń.

Kompleks rehabilitacyjny obejmuje środki pomocy społecznej i psychologicznej:

1. Indywidualne zajęcia z psychoterapeutą pomagają przywrócić pewność siebie, znaleźć siłę do ćwiczeń i zwiększyć poczucie własnej wartości.
2. Trening autogenny. Szkolenie mózgu w kontrolowaniu kończyn, przywracanie funkcji ciała.
3. Zajęcia grupowe z tymi samymi pacjentami, którzy doznali udaru niedokrwiennego, pozwalają ci uciec od własnej sytuacji i zobaczyć, że poradzisz sobie z chorobą.
4. Klasy rodzinne mobilizują wszystkich razem, aby znaleźć sposoby, aby pomóc pacjentowi, wspierać się nawzajem w okresie zdrowienia.

Rehabilitacja społeczna pomaga pacjentowi nie tracić kontaktu ze światem, a nie pozostawać sam na sam z chorobą. Jest to szczególnie ważne dla samotnych pacjentów. Pomoc i opieka krewnych, sąsiadów, przyjaciół nie pozwoli na pozostawienie pacjenta w spokoju z problemami.

Powołanie terapii wysiłkowej po udarze niedokrwiennym

Oprócz upośledzonych funkcji mózgu w kontrolowaniu ruchu ciała, wszyscy pacjenci stają przed skutkami przedłużonego unieruchomienia. Konsekwencje te są szczególnie groźne dla starszych pacjentów z nadwagą, którzy byli już nieaktywni.

Początkowymi punktami regeneracji aktywności ruchowej są masaż i fizjoterapia. Później, po powrocie ruchliwości kończyn, przydzielane są zestawy ćwiczeń, które można wykonywać w pozycji leżącej, siedzącej, stojącej.

Celem zajęć jest:

• zapobieganie zanikowi mięśni;
• walka z odleżynami, skrzepami krwi;
• ostrzeżenie o zapaleniu płuc, zastój w płucach;
• pomóc układowi sercowo-naczyniowemu;
• usunięcie napięcia mięśniowego.

Podczas gdy pacjent nie może wykonywać czynności, sam, eksperci i krewni powinni mu pomóc.

Opis ćwiczeń

Pacjent musi mieć stały ładunek. W zależności od jego stanu opracowano kompleksy, które pomagają mięśniom nie tracić elastyczności i napięcia w każdej pozycji.

W tym stanie asystenci pomagają pacjentowi wykonywać ruchy nogami, rękami, obracać się w łóżku. Jest to konieczne:

1. Regularnie zmieniaj pozycję ciała, obracając pacjenta na bok i mocując przez chwilę.
2. Gimnastyka oddechowa.
3. Napraw oczy na obiektach podczas zmiany położenia głowy.
4. Do zginania-rozpinania kończyn - najpierw w dużych stawach, potem w małych.
5. Ruchy myślowe - wyobrażenie sobie, jak wykonywane są ćwiczenia i jakie mięśnie działają.
6. Obróć szczotkę nożną.

W przyszłości sam pacjent powinien wykonać następujące ćwiczenia:

• uciskać dłonie i stopy, obracać;
• poruszaj palcami i rękami;
• ugnij kolana;
• podnieść miednicę;
• obróć się na bok;
• przyciśnij podbródek do klatki piersiowej.

Ćwiczenia wykonywane są 10-20 razy aż do zmęczenia. Możesz zacząć od minimalnej kwoty, regularnie zwiększać liczbę ruchów.

Siedzenie może wykonywać te same ruchy. Dodatkowo przydatne są klasy z małymi przedmiotami - przesuwające się koraliki, przyciski, dopasowania z jednego pudełka do drugiego, trzymające w ręku przedmioty z przenoszeniem ich do drugiej ręki.

1. Usiądź bez wsparcia z nogami opuszczonymi z łóżka.
2. Obróć głowę.
3. Oddzielenie nóg od podłogi i ustalenie pozycji.
4. Podnoszenie rąk na boki.
5. Napinanie nóg do klatki piersiowej.

Niezależne przejście do pozycji siedzącej powinno być wykonywane kilka razy w ciągu dnia.

Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich stałych klas obok niezawodnego wsparcia. Może to być łóżko z wysokim oparciem lub maszyną. Krzesło nie nadaje się do tego. Pierwsze ćwiczenie polega po prostu na utrzymaniu ciała w pozycji pionowej za pomocą podpory.

W przyszłości musisz nauczyć się wykonywać wszystkie ruchy, które były wykonywane leżąc i siedząc, zachowując równowagę:

• obróć głowę;
• podnosić ręce i nogi;
• kołyszące się kończyny;
• obróć obudowę;
• przysiady;
• robić krótkie wycieczki po pokoju, a następnie wokół mieszkania.

W rezultacie pacjent powinien iść na spacer ulicą w towarzystwie zdrowego towarzysza.

Reguły odzyskiwania ćwiczeń w udarze niedokrwiennym

Największą trudnością jest motywacja pacjenta do wykonywania ćwiczeń. Wymaga to wytrwałości i wsparcia. Konieczne jest skupienie uwagi na osiągniętych postępach i wyjaśnienie, dlaczego lekcje są potrzebne.

Podstawowe zasady prowadzenia zajęć z fizykoterapii:

• w początkowej fazie wyszkolona jest zdrowa kończyna;
• wszystkie zajęcia odbywają się stale i zgodnie z harmonogramem, aby nie stracić osiągniętego sukcesu;
• stały wzrost intensywności i złożoności ćwiczeń;
• wsparcie psychologiczne, szczególnie ważne przy niskim sukcesie, gdy pacjent szybko traci wiarę w przydatność terapii ruchowej.

Rehabilitacja i pełne wyleczenie po odroczonym udarze niedokrwiennym są nie do pomyślenia bez stopniowego komplikowania ćwiczeń i kompleksów terapii ruchowej.

Masaż

Początkowy etap masażu rozpoczyna się w leczeniu szpitalnym. Jego zadaniem jest usunięcie zwiększonego napięcia mięśniowego, przywrócenie przepływu krwi i stymulacja utraty aktywności mięśniowej. Masaż wykonywany jest przez wykwalifikowanego specjalistę, pierwsze sesje trwają 5 minut, czas ekspozycji stale rośnie.

Po powrocie do domu zabieg musi wykonać krewny lub odwiedzająca masażystka. Wszystkie czynności wykonywane są zgodnie ze schematem zaproponowanym przez lekarza rehabilitanta.

Ręka jest umieszczona z boku na poziomie ramion, pod nogą umieszczony jest wałek. Masowane są wszystkie miejsca zgięcia kończyn, stawy palców. Ruch ostrożny, ból nie powinien być.

Jeśli ramię pacjenta jest zdrowe, może sam wykonywać ruchy masujące na dotkniętych obszarach. Przydatne sortowanie drobnych przedmiotów - guziki, różaniec. Przywracają precyzyjne działanie silnika.

Rehabilitacja w domu

Rehabilitacja pacjenta po udarze niedokrwiennym w domu ma wiele zalet związanych z niechęcią większości szpitali i przekonaniem, że pomagają domy i ściany.

Aby jednak przestrzegać prawidłowego schematu leczenia i dostosować kurs, należy regularnie utrzymywać kontakt ze specjalistami o różnych profilach.

Jeśli nie można zapewnić nadzoru i regularnych zajęć, masażu i innych procedur, lepiej jest dokonać wyboru na korzyść ośrodków rehabilitacyjnych. Ci, którzy są blisko ciebie, muszą dostroić się do długoterminowych działań wspierających i rehabilitacyjnych, pomocy psychologicznej dla pacjenta, wzmacniając w nim wiarę we własne siły.

Plusy i minusy ośrodków rehabilitacyjnych

Wiele ośrodków zdrowia i ośrodków oferuje usługi rehabilitacyjne po udarze niedokrwiennym mózgu. Ich niewątpliwymi zaletami są:

1. Profesjonalna opieka i ciągłe monitorowanie pacjenta.
2. Duży zespół różnych specjalistów - gerontologów, psychoterapeutów, rehabilitantów, kardiologów.
3. Dobrą bazą działu rehabilitacji jest możliwość błota i hydroterapii, terapii magnetycznej, UHF i wiele innych.
4. Umiejętność komunikowania się z innymi pacjentami, monitorowania ich postępów i zdrowej rywalizacji w wynikach rehabilitacji.
5. Udział w wydarzeniach ogólnych, programie kulturalnym pomaga poprawić nastrój, zwiększyć ton, wierzyć w siebie.
6. Pacjent przestaje być cały czas sam, krąg komunikacji jest znacznie szerszy, więzi społeczne nie są tracone.

Długa separacja od domu, brak środowiska naturalnego i ukochanego, niemożność zobaczenia swoich ulubionych ścian, książek i kota często stają się przeszkodą na drodze do poprawy. Wybór metody odzyskiwania stacjonarnego lub domowego powinien opierać się na naturze i preferencjach pacjenta.

Należy pamiętać, że pacjent po udarze niedokrwiennym rzadko jest w stanie dokonać właściwego wyboru. To będzie musiało się zamknąć.

Dodatkowe zalecenia

Proces odzyskiwania trwa długo, często nie występuje pełny zwrot utraconych funkcji. Co musisz pamiętać:

1. Aby poprawić ten stan, można użyć środków ludowych - wywary z owoców dzikiej róży, konwalii, głogu.
2. Szczególną uwagę należy zwrócić na przygotowanie odpowiedniej diety, unikanie złych nawyków.
3. Wszystkie czynności rehabilitacyjne powinny być regularne, jeśli źle się poczujesz, obciążenie powinno zostać zmniejszone.
4. Przyjaciele i przyjaciele powinni zostać zaproszeni do pacjenta, aby nie stracił kontaktu ze światem i nie zachorował.
5. Chwalcie za każdy sukces, zaszczepcie zaufanie w sukces terapii.

Przy nieznacznym uszkodzeniu mózgu i wczesnej rehabilitacji powrót do normalnego życia zajmuje 2-4 miesiące. W przypadku cięższych postaci choroby przywrócenie minimalnych umiejętności samoopieki trwa 6 miesięcy, poprawa następuje po 2-3 latach, a całkowite wyzdrowienie może nie nastąpić.

Znaczne uszkodzenie mózgu prowadzi do paraliżu i niepełnosprawności, często kończąc się śmiercią.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym wymaga nie tylko dużo czasu, ale także poważnych wysiłków ze strony pacjenta i bliskich, a także odpowiednio dobranego programu naprawczego. Tylko wspólny wysiłek pomoże pacjentowi odzyskać utraconą funkcję mózgu i powrócić do normalnego życia.

Udar niedokrwienny: rehabilitacja domowa

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Leczenie pacjentów z udarem niedokrwiennym jest trudnym i długotrwałym procesem, składającym się z kilku kolejnych etapów. Początkowo leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii, a następnie - w neurologii, gdzie lekarze przywracają zaatakowane komórki. Potem następuje trzeci etap - rehabilitacja po wypisaniu ze szpitala. Cały ten neurologiczny deficyt obserwowany u pacjenta nie może zostać przywrócony za pomocą leków, ponieważ komórki mózgowe są niszczone.

Ale możesz „nauczyć” osobę żyć kosztem innych neuronów, które nie zostały uszkodzone. Wymaga to wiele czasu i oczywiste jest, że wynik można osiągnąć tylko dzięki samokształceniu, gdy interesuje się tym zarówno pacjent, jak i jego krewni.

Niedokrwienny udar mózgu - leczenie i rehabilitacja

Jak długo trwa rehabilitacja po udarze?

Rehabilitacja po udarze

Nie można podać konkretnych danych w tym zakresie, ponieważ wiele zależy od rodzaju udaru niedokrwiennego, jego wielkości i lokalizacji, a także od czasu, jaki upłynął od początku choroby do zapewnienia opieki medycznej. Prognozy rehabilitacji zależą bezpośrednio od tych wskaźników. W takich przypadkach pacjenci muszą pracować przez długi czas (prawie do końca życia).

Tabela Przybliżone terminy i prognozy dotyczące przywrócenia

Czas rehabilitacji zależy od ciężkości udaru.

Jak widać, im cięższy udar niedokrwienny, tym dłużej trwa rehabilitacja. Ale, co jest typowe, przy takim uderzeniu powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku każdego innego.

Uwaga! Daleko od wszystkich przypadków, pełne wyzdrowienie jest możliwe ze względu na martwicę neuronów mózgowych, których funkcji nie można wykonać przez sąsiednie nienaruszone komórki. Pozostaje tylko zająć się specjalnymi ćwiczeniami (codziennie lub na małych kursach) do końca życia, aby uniknąć nowych ataków udaru.

Ale niezależnie od rodzaju choroby i oczywistych przewidywań, nadal nie warto rozpaczać, ponieważ każdy organizm ma swoje własne ważne zasoby, a proste ćwiczenia pomogą w wyzdrowieniu.

Rehabilitacja z udarem niedokrwiennym w domu

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie ruchliwości kończyn. Zejście do pracy jest konieczne w pierwszych dniach po udarze. Poniżej znajdują się cechy wszystkich ćwiczeń.

Zmniejszone napięcie i napięcie mięśniowe. W przypadku każdego udaru występuje paraliż, w którym występuje wysoka pobudliwość i zwiększone napięcie tkanki mięśniowej.

Zmniejsz napięcie mięśni

Ćwiczenia przywracające aktywność ruchową po udarze

Ważne jest, aby chronić skórę przed odleżynami.

Uwaga! Najpierw musisz omówić ćwiczenia ze swoim lekarzem, który nie tylko wybiera optymalny kompleks, ale także raportuje wszystkie niuanse i etapy. Ogólnie rzecz biorąc, specyfika ćwiczeń jest następująca: wszystko zaczyna się od prostszych ruchów, głośność stopniowo się powiększa i zależy od indywidualnych cech.

Nie można przeciążać pacjenta - jest tak samo źle, jak brak ćwiczeń.

Przeciążenie w pracy jest szkodliwe

Przed rozpoczęciem zajęć należy rozgrzać mięśnie (można to zrobić na przykład za pomocą procedur ciepłej wody lub lekkiego masażu piętnastominutowego). Oczywiste jest, że w tym wszystkim pacjentowi pomaga rodzina. Wyznaczony zestaw ćwiczeń powinien być wykonywany dwa do trzech razy dziennie (każdy kurs powinien trwać około godziny). W tym przypadku osoba nie powinna być zbyt przytłoczona. Jeśli nadal obserwuje się przepracowanie, oznacza to, że obciążenia są wybierane nieprawidłowo.

Gimnastyka z leżeniem w łóżku

Oczywiście w takich przypadkach, ze względu na ograniczenia funkcjonalne, nie jest łatwo zrobić cokolwiek w pełni, więc pacjentowi należy pomóc. Kompleks opisany poniżej jest przeznaczony do ostrego okresu po udarze lub do spastycznego porażenia ze zwiększonym napięciem mięśniowym. Sam pacjent w takich warunkach nie jest w stanie odwiązać kończyn, dlatego ktoś inny musi to zrobić.

Rehabilitacja po udarze jest długim i wyczerpującym (przede wszystkim moralnym) procesem

Gimnastyka po udarze

1. Palce, ręce, łokcie i inne stawy zginają się na przemian.
2. Te same segmenty wykonują ruchy obrotowe. Symuluje ruchy, które może wykonać zwykła osoba.
3. Spazmatyczne ramię jest rozciągnięte (na przykład za pomocą drzazgi), które jest przeznaczone głównie na ciężki paraliż. Delikatnie zgiąć ramię i przymocować do płytki bandażem. Te manipulacje wykonywane są stopniowo ze wszystkimi częściami kończyny (ręka, przedramię). Ręka jest przymocowana na 30 minut, ale jeśli pacjent nie odczuwa dyskomfortu, może być dłuższy.
4. Poniższe ćwiczenie jest przeznaczone dla osób, które już przywróciły funkcję pędzla. Ręcznik zawiesza się nad łóżkiem, a następnie jest chwytany za rękę i wykonywane są różne ruchy (ramię jest wciągane / doprowadzane, wygięte / wysunięte, podniesione / opuszczone). Ręcznik podnosi się stopniowo.
5. Wykonano gumowy pierścień o średnicy około 40 cm - urządzenie to pomaga wykonywać wiele ćwiczeń. Pierścień może być rzucony między szczotkę a jakiś inny przedmiot, stopę i ramię, przedramiona i tak dalej. Gumę należy rozciągnąć, usuwając jej końce.
6. Skurcze mięśni podkolanowych można wyeliminować, umieszczając twardy wałek (grubość tych drugich powinna stopniowo wzrastać). Więc mięśnie się rozciągną, a objętość ich ruchów wzrośnie.
7. Golenie są owinięte wokół ramion, po czym nogi wyginają się i zginają w kolanach, przesuwając podeszwy wzdłuż łóżka.
8. Pacjent podnosi ręce i próbuje chwycić wezgłowie. Potem podnosi się (nie do końca), równolegle pociągając palce u rąk i nóg (coś podobnego do ciągnięcia).
9. Aby przywrócić funkcjonalność gałek ocznych, muszą kilkakrotnie obracać się w różnych kierunkach. Ruch powinien być okrągły. Po tej procedurze powtarza się, ale z zamkniętymi oczami.
10. Wygląd jest ustawiony na jakiś temat. Pacjent powinien obracać się i kiwać głową, nie podnosząc wzroku od punktu utrwalenia.

Kompleks ćwiczeń pasywnych po udarze

Gimnastyka do wykonywania siedzenia

Takie ćwiczenia pomagają przywrócić ukierunkowane ruchy kończyn górnych, wzmocnić mięśnie pleców i przygotować nogi do chodzenia w przyszłości.

1. Mężczyzna siada i bierze ręce na krawędź łóżka. Biorąc oddech, pochyla się do tyłu i równolegle wyciąga tułów. Wydychając, relaksuje się. Ćwiczenia muszą być wykonywane dziewięć do dziesięciu razy.
2. Pacjent siedzi na łóżku, nogi nie opuszczają się - powinny być na poziomie ciała. Nogi z kolei rosną i opadają, procedura jest powtarzana kilka razy.
3. Pozycja ciała jest taka sama. Konieczne jest umieszczenie poduszek pod plecami pacjenta, aby była rozluźniona, kończyny dolne powinny być rozciągnięte. Nogi są zgięte po kolei i przyniesione do klatki piersiowej, podczas wdychania kolana są owinięte wokół ramion, oddech jest na krótko opóźniony, po czym pacjent oddycha i odpręża się.
4. Pacjent siedzi w łóżku, cofa ręce. Wdychając, przesuwa łopatki tak bardzo, jak to możliwe, przechylając głowę równolegle. Wydychając, relaksuje się.

Leczenie spastyczności po udarze

Gimnastyka na stojąco

Powrót pacjenta do zdrowia trwa. Poniżej przedstawiono typowe ćwiczenia.

Pacjent bierze pudełko zapałek ze stołu lub podłogi - pomoże to wypracować subtelne ruchy.

Zabawki dla dzieci pomogą pacjentom po udarze powrócić do doskonałych umiejętności motorycznych rąk