We krwi zwiększone białko C-reaktywne: przyczyny

Często w surowicy wykrywa się nieprawidłowe białka, które są wskaźnikami różnych chorób. Jednym z nich jest białko C-reaktywne, a jeśli jest podwyższone we krwi, oznacza to, że w organizmie występuje ostry proces zapalny, a jego przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Aby dowiedzieć się, co sygnalizuje wzrost koncentracji we krwi, zobaczmy, jakie jest białko i dlaczego zaczyna się syntetyzować.

Do czego służy białko C-reaktywne?

Peptyd ten należy do białek „ostrej fazy”. Oznacza to, że CRP jest jednym z pierwszych syntetyzowanych w wątrobie w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki i spełnia następujące funkcje:

• aktywuje odpowiedzi immunologiczne;
• promuje fagocytozę;
• zwiększa ruchliwość leukocytów;
• wzmacnia funkcjonalną aktywność limfocytów T;
• wiąże się z polisacharydami C bakterii i fosfolipidów uszkodzonych tkanek.

W rzeczywistości bierze aktywny udział w ochronie immunologicznej. Jego stężenie we krwi znacznie wzrasta w pierwszych dniach po wystąpieniu zapalenia i zmniejsza się w miarę powrotu pacjenta do zdrowia. Jest wytwarzany w odpowiedzi na pojawienie się bakteryjnych polisacharydów w organizmie. Wynika to z jego zdolności do wytrącania błon pneumokokowych z polisacharydem C skorupek pneumokoków. Ponadto CRP jest syntetyzowane, jeśli w ciele zachodzą procesy martwicze, ponieważ reaguje na fosfolipidy uszkodzonych tkanek.

Zwiększony CRP to wczesny znak:

Nie tylko białko C-reaktywne jest wskaźnikiem ostrego procesu zapalnego. Wskazuje te same patologie i podregion ESR. Oba te wskaźniki nagle rosną, gdy tylko pojawi się choroba, ale mają też różnice:

1. CRP pojawia się znacznie wcześniej, a następnie znika szybciej niż zmiany ESR. Oznacza to, że we wczesnych etapach diagnozy wykrycie białka C-reaktywnego jest znacznie bardziej efektywne.
2. Jeśli terapia jest skuteczna, zgodnie z CRP, można to ustalić po 6-10 dniach (jej poziom znacznie się zmniejszy). Tempo sedymentacji erytrocytów zmniejsza się po 2-4 tygodniach.
3. CRP nie zależy od płci, pory dnia, liczby krwinek czerwonych, składu osocza i czynniki te mają istotny wpływ na ESR.

Dlatego poziom CRP we krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym przy określaniu przyczyny choroby. Określenie jego stężenia jest najbardziej czułą metodą oceny aktywności przewlekłych i ostrych procesów zapalnych. Jest badany w przypadku podejrzenia różnych chorób i zgodnie ze stopniem wzrostu CRP we krwi, specjalista dokona właściwej i terminowej diagnozy.

Przyczyny wzrostu białka C-reaktywnego

Laboratoria stosują różne metody oznaczania. Zidentyfikuj stężenie CRP za pomocą:

• immunodyfuzja promieniowa;
• nefelometria;
• ELISA.

Jeśli wykonasz badanie krwi w różnych ośrodkach diagnostycznych, sumy mogą się nieznacznie różnić. Dlatego lepiej powtórzyć test w tym samym laboratorium, co pierwszy.

Jeśli istnieje proces zapalny, w pierwszych godzinach choroby stężenie tego białka zaczyna się zwiększać. Jego ilość przekracza normę 100 razy i więcej i stale rośnie. Po jednym dniu osiągane jest maksymalne stężenie.

Jego ilość we krwi wzrasta z powodu ciężkich operacji. Po przeszczepie wzrost stężenia białka wskazuje na odrzucenie przeszczepu.

Badając ilość CRP we krwi, lekarz określa skuteczność terapii. Jeśli jego poziom jest znacząco podwyższony, to rokowanie przebiegu choroby jest niekorzystne. I wskazuje na takie choroby:

Możliwość zbadania poziomu białka C-reaktywnego określi tylko lekarza. Rzeczywiście, diagnoza chorób na podwyższonym poziomie CRP ma wiele funkcji. Na przykład:

1. Zwiększonemu białku C-reaktywnemu towarzyszy reumatoidalne zapalenie stawów. Określenie poziomu CRP zaleca się nie tylko do diagnozowania tej choroby, ale także do monitorowania skuteczności leczenia. Jednak dla tego samego wskaźnika niemożliwe jest odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od reumatoidalnego zapalenia stawów.
2. Ilość CRP zależy od aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
3. Z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), jeśli nie ma serositis, jego poziom będzie w normalnym zakresie.
4. U pacjentów ze SLE wzrost stężenia białka C-reaktywnego wskazuje na rozwój zakrzepicy tętniczej.
5. Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy wzrost CRP po 18-36 godzinach. Jego poziom zaczyna spadać z 18-20 dni, a za miesiąc lub półtora wraca do normy. Gdy pojawia się nawrót, następuje wzrost białka C-reaktywnego.
6. Jego poziom często wzrasta u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną. A ze stabilnością - ta liczba mieści się w normalnym zakresie.
7. Synteza CRP z powodu nowotworów złośliwych wzrasta. A ponieważ to białko „ostrej fazy” jest niespecyficzne, jest badane w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi w celu dokładnej diagnozy.
8. W przypadku infekcji bakteryjnej stężenie białka C-reaktywnego jest znacznie wyższe niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

CRP jest intensywnie syntetyzowany w następujących chorobach przewlekłych:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• spondyloartropatia;
• układowe zapalenie naczyń;
• idiopatyczne miopatie zapalne.

W tych chorobach stężenie białka zależy od aktywności procesu, więc badanie jego ilości jest konieczne do monitorowania skuteczności leczenia. Stały wzrost wskazuje na złe rokowanie. W zawale mięśnia sercowego aktywność białka C-reaktywnego wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem śmierci.

Szereg badań naukowych wykazało, że nawet niewielki wzrost CRP do 10 mg / l wskazuje na ryzyko:

Ale w diagnostyce chorób przewlekłych wskaźniki białka C-reaktywnego są zawodne. Ponadto, jego nadmierna ilość jest rejestrowana w różnych chorobach autoimmunologicznych, zakaźnych, alergicznych, procesach martwiczych, po urazach, oparzeniach i operacjach chirurgicznych. Dlatego lekarz dokona dokładnej diagnozy na podstawie wzrostu CRP we krwi po przeprowadzeniu dodatkowych badań.

Wniosek

Ponieważ białko C-reaktywne jest syntetyzowane w odpowiedzi na zmiany martwicze w tkankach, występowanie choroby zakaźnej, jej określenie jest niezbędne do dokładnej wczesnej diagnozy. Przestudiuj go i monitoruj skuteczność terapii. Lepiej nie podawać diagnozy zwiększania poziomu białka C-reaktywnego we krwi, ale powierzać je specjalistom - reumatologowi, kardiologowi, onkologowi, chirurgowi. W końcu, aby określić przyczynę choroby, której towarzyszy wzrost stężenia CRP, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania pacjenta.

Przyczyny zwiększonego białka C-reaktywnego

Kiedy białko C-reaktywne jest podwyższone, musisz szukać przyczyn. Nazwa ta odnosi się do glikoproteiny, która jest odpowiedzialna za produkcję wątroby. CRP krwi powyżej normy wskazuje, że w pewnym stopniu występuje stan zapalny.

Ogólne informacje

Już sześć godzin po rozpoczęciu procesu zapalnego następuje wzrost syntezy białka C-reaktywnego. W tym samym czasie, po jednym lub dwóch dniach, CRP we krwi będzie 10-100 razy wyższe niż normalne stężenie. Najczęściej wysoki poziom CRP można zauważyć podczas zakażenia o charakterze bakteryjnym, zwłaszcza w odniesieniu do dziecka. Jeśli mówimy o infekcji wirusowej, badanie krwi zwykle nie przekracza 20 mg / l pod względem białka. Pozytywny wynik testu zostanie uzyskany w przypadku martwicy tkanek, która objawia się zawałem mięśnia sercowego lub martwicą w wyniku guza.

Najczęściej przepisuje się badanie krwi na CRP, jeśli jest to konieczne do zdiagnozowania:

• różne zakaźne stany zapalne, procesy autoimmunologiczne;
• zakażenie bakteryjne i wirusowe;
• aktywność zapalna;
• powikłania po operacji lub zakażeniu;
• ukryte infekcje;
• jak skuteczne jest leczenie.

Ponadto przepisano takie badanie krwi i wystarczająco poważne wskazania. Na przykład, gdy martwica trzustki jest konieczna do oceny możliwej śmierci. Dzięki niemu możesz śledzić postęp nowotworów złośliwych. Oczywiście wzrost CRP jest konsekwencją, więc leczenie powinno opierać się na znalezieniu przyczyny.

Dlaczego białko jest podwyższone

Jeśli badanie krwi wykazało zwiększony poziom CRP, przyczyny tego zjawiska mogą być różne. Dość często taka pozytywna analiza jest obserwowana po ostrej infekcji, zwłaszcza u dziecka. Jeśli masz jakąkolwiek chorobę w przewlekłym przebiegu, w tym alergie, wtedy takie przeszacowane badanie krwi może być sygnałem do początku jego ostrej postaci.

Nie można wykluczyć uszkodzeń tkanek. Leczenie tutaj nie zawsze jest wymagane. Przecież chodzi nawet o prymitywne obrażenia, oparzenia, a także okres pooperacyjny.

Powodem wzrostu są często problemy z ciśnieniem krwi, aw szczególności z jego wzrostem. Jeśli w organizmie obecne są patologie hormonalne, takie jak cukrzyca, otyłość lub nadmierna ilość hormonów żeńskich, analiza wykaże również zwiększone CRP.

Powody wzrostu często leżą w niezdrowym stylu życia. W szczególności palenie ma taki efekt. Zwiększone CRP występuje u kobiet w czasie ciąży. Leczenie oczywiście w tym przypadku nie jest wymagane. Podczas ciąży wzrost ten wynika z przyczyn fizjologicznych.

Mogą istnieć inne nieszkodliwe powody. Na przykład znaczące wysiłek fizyczny lub stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych również prowadzi do zwiększenia CRP. Istnieje również obniżony poziom CRP. Jest to związane z przyjmowaniem niektórych leków, w tym leków przeciwko niesteroidowym zapaleniom. Mówiąc o testowaniu, większość lekarzy preferuje analizę ilościową CRP. W jego ramach zostaną przedstawione zmiany wskaźników, a pod względem jakościowym wzrost jest wskazywany przez system plusów.

Funkcje testowania

Wielu uważa, że ​​wszelkie nieprawidłowości w ciele przejawiają się w postaci konkretnego objawu. Niestety tak nie jest. Dotyczy to wzrostu CRP. Brak jakichkolwiek specyficznych objawów wynika przede wszystkim z faktu, że ogólnie zwiększenie CRP jest tylko konsekwencją, a nie oddzielną chorobą. Dlatego możliwe jest określenie, że wzrost CRP następuje dopiero po przejściu analizy.

Jednak lekarze tradycyjnie kierują przedstawicieli starszych grup wiekowych do takiego badania, nawet w ramach rutynowego badania, pacjentów poddawanych hemodializie. Grupa ryzyka wysokiego CRP obejmuje osoby z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest również wskazaniem do badania, ponieważ mogą wystąpić powikłania po niej. Konieczna jest analiza leczenia powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z problemami sercowo-naczyniowymi.

Analiza CRP pozwala ocenić skuteczność leczenia infekcji o charakterze bakteryjnym, chorób przewlekłych. Nowotwory i ostre infekcje są również powodem sprawdzania poziomów CRP.

Należy zauważyć, że podczas ciąży u kobiet ze stanem przedrzucawkowym poziom CRP jest wyższy niż u zdrowych kobiet w czasie ciąży. Jednocześnie w pierwszych dniach ciąży niemożliwe będzie ustalenie. W wieku 16 tygodni normalna stawka dla kobiet wynosi 2,9 mg / l.

Metody leczenia

Odchylenie CRP od normy, gdy nie ma do tego fizjologicznych warunków wstępnych, wymaga leczenia. Wynika to z faktu, że zwiększenie CRP może być oznaką ryzyka chorób układu krążenia.

Oczywiście wyznaczenie konkretnego leczenia jest wykonywane tylko przez specjalistę po przejściu wszystkich testów i badań. Zmniejszenie poziomu takiego białka jest możliwe tylko wtedy, gdy zostanie ustalona podstawowa przyczyna wzrostu. Leczenie jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, pożądane jest włączenie diety oprócz leków. Konieczne jest wybranie produktów, które dodatkowo wzmacniają układ sercowo-naczyniowy. Ponadto konieczne będzie zmniejszenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby utrzymać ciało w dobrej kondycji, musisz regularnie ćwiczyć, a także śledzić swoją wagę, zwłaszcza jeśli masz z tym problemy.

Dla osób cierpiących na cukrzycę obowiązkowe jest sprawdzenie poziomu cukru, a także ciśnienia krwi. Musisz rzucić palenie i całkowicie wyeliminować napoje alkoholowe. Tylko wszystkie te działania w kompleksie szybko i skutecznie obniżą poziom CRP.

C-reaktywne białko jest podwyższone - co to jest, jego przyczyny, objawy i leczenie

Diagnoza lub jej udoskonalenie jest niemożliwe bez pobrania krwi z żyły do ​​badań. Rzeczywiście, w procesie tej metody diagnozowania, choroby, które nie ujawniają się nawet podczas badań USG, obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego, wykrywa się promieniowanie rentgenowskie. Tylko zintegrowane podejście zapewnia prawidłową diagnozę, a zatem dzięki analizie biochemicznej krwi z żyły możliwe jest wczesne rozpoznanie choroby.

Krew, której wyjątkowość polega na jej obecności we wszystkich organach, jest rodzajem „lustra” pracy ciała. Dzieje się tak, ponieważ w procesie funkcjonowania każdy z narządów dostarcza niezbędnych produktów i specyficznych dla niego substancji. Jeśli ich liczba odbiega w tym lub innym kierunku, można stwierdzić, że istnieją pewne problemy w ciele.

Jednym z niezawodnych sposobów diagnozowania poważnych chorób jest biochemiczne badanie krwi z żyły do ​​białka c-reaktywnego. Ten składnik odpowiedzi układu odpornościowego jest stale obecny w organizmie. Jednakże, jeśli jego ilość wzrasta, wtedy choroba postępuje u osoby. Szczególnie ważna jest taka diagnoza z widocznym dobrostanem. Poniższy artykuł omawia dlaczego białko c-reaktywne jest podwyższone, przyczyny i leczenie.

Czym jest białko C-reaktywne

Białko osocza odpowiedzialne za diagnozowanie procesów zapalnych nazywane jest białkiem C-reaktywnym lub CRP (CRP). Jego stężenie we krwi jest bezpośrednio związane z aktywnością układu odpornościowego. Stała obecność małej ilości tego składnika jest normalna. Przecież każdego dnia osoba zostaje zaatakowana przez bakterie i wirusy, czasami pojawiają się drobne obrażenia, co oznacza, że ​​system obronny organizmu musi działać stale.

Mówiąc prosto, proces można opisać następująco: podczas zapalenia lub zakażenia w organizmie błony komórkowe są uszkodzone. W rezultacie zakłócają się procesy biochemiczne, dochodzi do śmierci czerwonych krwinek, toksyny przedostają się do krwi. Białko C-reaktywne, wiąże się ze szkodliwymi produktami rozkładu, pomaga usunąć je z organizmu. Aktywuje również fagocytozę i aktywność limfocytów. Zwykle ilość białka C-reaktywnego nie przekracza 5 mg / l.

CRP jest wytwarzany w wątrobie, w momentach ostrego zapalenia lub zaostrzenia chorób przewlekłych. Białko C-reaktywne jest jednym z najbardziej wrażliwych markerów, ponieważ jego wzrost we krwi obserwuje się już 6-12 godzin po wystąpieniu zapalenia. I chociaż obecność białka nie wskazuje na konkretną chorobę, oznacza to, że w organizmie rozpoczął się proces destrukcyjny.

Dlaczego białko C-reaktywne jest podwyższone

Zmiany w górę liczby CRP mogą być spowodowane przez szereg chorób, w tym:

• kardiologiczny,
• układ oddechowy
• zakaźne (wirusowe lub bakteryjne),
• autoimmunologiczne i wiele innych.

Na przykład niewielki nadmiar składnika może wskazywać na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Test białka c-reaktywnego jest podstawową metodą diagnostyczną do wykrywania uszkodzeń ścian naczyń w kardiologii. Nawet jeśli CRP jest obecny w normalnej ilości, ale stale na poziomie zbliżonym do górnej granicy (ponad 3 mg / l), warto założyć, że procesy miażdżycowe przebiegają w organizmie.

Jeśli białko c-reaktywne znacznie przekracza normę, choroba nabrała już siły. Co więcej, im wyższy poziom CRP, tym intensywniejszy i cięższy proces zapalny. Następnie przyjrzymy się bliżej, dlaczego białko c-reaktywne jest znacznie podwyższone, przyczyny tego i leczenie.

1. Wzrost CRP do 10–30 mg / l prawdopodobnie oznacza obecność infekcji wirusowych, pojawienie się guzów lub przerzutów, powolny przebieg chorób przewlekłych lub reumatycznych, cukrzyca
2. Wzrost CRP z 40 do 100-200 mg / l wskazuje na zakażenia bakteryjne (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc), powikłania w okresie pooperacyjnym, ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie trzustki lub zaostrzenie chorób przewlekłych (reumatoidalne zapalenie stawów, układowe zapalenie naczyń).
3. Zwiększenie CRP o ponad 300 mg / l oznacza, że ​​w organizmie postępują ciężkie uogólnione infekcje, uszkodzenia skóry (oparzenia) lub zakażenie krwi (sepsa).

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest wzrost białka C-reaktywnego z pozornym dobrym samopoczuciem i bez objawów. W końcu oznacza to, że w ciele ma miejsce jakiś zawoalowany proces patologiczny. Dlatego nawet przy korzystnym stanie analiza CRP powinna być regularnie przeprowadzana.

Jak przygotować się do analizy białka C-reaktywnego

Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do testów, dotyczy to również badań ilości CRP we krwi.

Istnieje kilka zasad, których należy przestrzegać:

1. Oddać krew na pusty żołądek, od rana, z żyły.
2. Jeśli nie bierzesz tego rano, nie jedz co najmniej 5 godzin wcześniej. Powstrzymaj się również od tłustych potraw, kawy, herbaty, alkoholu.
3. Unikaj wysiłku fizycznego.

Niewłaściwe przygotowanie do analizy prowadzi do nieprawidłowych wyników. Na przykład palenie tytoniu, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, niedawno przeniesione operacje prowadzą do fałszywie podwyższonego wskaźnika białka C-reaktywnego we krwi. Zmniejszyć wynik stosowania sterydów, salicylanów, hemolizy krwi.

W odniesieniu do leczenia podwyższonego poziomu CRP we krwi, nie istnieje. W końcu jest to wskaźnik, który mówi tylko o nieprawidłowym działaniu ciała, dlatego konieczne jest wyeliminowanie lub leczenie przyczyny, a nie efektu.

W tym artykule przyjrzeliśmy się, dlaczego białko c-reaktywne jest podwyższone, przyczyny, leczenie i inne. Nie zaniedbuj więc swojego zdrowia i nie ignoruj ​​tego ważnego wskaźnika biochemicznego. Przecież łatwiej jest regularnie oddawać krew z żyły, aby nie przegapić początku poważnej choroby, niż ją leczyć.

Terapeuta, gastroenterolog, hepatolog, choroby zakaźne. Po długotrwałym leczeniu NLPZ i lekami rozrzedzającymi krew spędzam środki zapobiegawcze komplikacji układu pokarmowego.

Z białkiem reaktywnym jest podwyższone - co to znaczy u dorosłego, ile powinno być normą

Według WHO patologie układu sercowo-naczyniowego (CCC) zajmują wiodącą pozycję wśród przyczyn śmierci dla ludzi na całym świecie. Fakt ten decyduje o znaczeniu identyfikacji nieprawidłowości na wczesnym etapie. Analiza laboratoryjna w celu określenia poziomu białka c-reaktywnego (CRP) we krwi jest konieczna do oceny ryzyka chorób CVD i przewidywania ich wyników, a także do identyfikacji procesu zapalnego. Szczególnie ważne jest badanie potrzeby wyboru odpowiedniej antybiotykoterapii lub korekcji już wybranych metod.

Co to jest białko c-reaktywne i ile powinno być normą?

Białko C-reaktywne to dwuskładnikowa cząsteczka składająca się z białek (peptydów) kowalencyjnie związanych z kilkoma oligosacharydami. Nazwa jest spowodowana jej zdolnością do interakcji z polisacharydami C bakterii z rodziny Streptococcaceae, tworząc w ten sposób stabilny kompleks „antygen-przeciwciało” (reakcja strącania). Ten mechanizm odnosi się do ochronnych reakcji ludzkiego ciała na infekcję.

Wraz z przenikaniem patogenu następuje aktywacja układu odpornościowego, który stymuluje syntezę małych cząsteczek peptydowych - cytokin. Stanowią sygnał o manifestacji procesu zapalnego i potrzebie zwiększenia produkcji białek ostrej fazy, którymi są CRP. Po 1-2 dniach następuje wzrost CRP o dziesiątki i setki razy w porównaniu do wartości normalnych.

Należy zauważyć, że maksymalny poziom CRP (ponad 150 mg / ml) odnotowuje się w chorobach zakaźnych o etiologii bakteryjnej. Podczas infekcji wirusowej stężenie białka nie przekracza 30 mg / l. Śmierć tkanek (martwica) jest kolejnym powodem wzrostu białka c-reaktywnego, w tym zawału serca, nowotworów złośliwych i miażdżycy (odkładanie się nadmiaru cholesterolu w naczyniach krwionośnych).

Fizjologiczna funkcja CRP

CRP określa się jako białka ostrej fazy procesu zapalnego, bierze aktywny udział w:

• uruchomienie kaskady reakcji enzymatycznych systemu komplementarnego;
• wzmocnienie procesu produkcji monocytów - białe krwinki zdolne do realizacji procesu fagocytozy stosunkowo dużych cząstek obcych;
• stymulowanie syntezy cząsteczek adhezyjnych, które są niezbędne do przyłączenia komórek odpornościowych do powierzchni czynnika zakaźnego;
• proces wiązania i przekształcania lipoprotein o niskiej gęstości („zły” cholesterol), którego nagromadzenie pośrednio zwiększa ryzyko rozwoju patologii CAS.

Zatem znaczenie białka c-reaktywnego dla organizmu ludzkiego jest trudne do przecenienia, ponieważ bez niego niemożliwe jest pełne zabezpieczenie przed obcymi patogenami.

Badanie krwi z białkiem reaktywnym

Ilościowe oznaczenie CRP to technika stosowana w prywatnych i niektórych laboratoriach publicznych. Termin, nie licząc dnia przyjęcia biomateriału, nie przekracza 1 dnia. Jednak wyniki mogą być opóźnione z powodu dużego obciążenia laboratorium.

Analizę przeprowadza się stosując metodę immunoturbidymetryczną, której istotą jest określenie stopnia zmętnienia roztworu w obecności lub przy braku tworzenia stabilnego kompleksu antygen-przeciwciało. Zalety tej metody obejmują niski koszt, wysoki stopień niezawodności i możliwość uzyskania wyników ilościowych.

Technika jest podzielona na analizę z normalnym i wysokim stopniem czułości. Niezbędne jest bardzo czułe badanie krwi, aby zdiagnozować obecność nie tylko ostrego, ale także przewlekłego procesu zapalnego w naczyniach krwionośnych, a także wczesną formę miażdżycy. Minimalny poziom CRP wykrywany przez urządzenia wynosi 0, 1 mg / l.

Oznaki podwyższonego białka c-reaktywnego

Objawy podwyższonego CRP są zgodne z obrazem klinicznym choroby, która spowodowała ten stan patologiczny. Często pacjenci mają gwałtowny wzrost temperatury ciała (gorączka), bóle stawów, nudności i wymioty, a także ogólny stan osłabienia i zwiększonej senności.

Onkologia przez długi czas może przebiegać bez manifestacji typowych objawów. Klasyczny obraz kliniczny może rozwinąć się w stadium 3-4 nowotworu, gdy nowotwór złośliwy prowadzi do martwicy tkanek i rozprzestrzeniania się przerzutów.

Ryzyko miażdżycy jest długotrwałym przebiegiem bezobjawowym. Ta choroba znacznie zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego, co może być śmiertelne.

Dlatego niezwykle ważne jest poddanie się corocznemu rutynowemu badaniu profilaktycznemu, które obejmuje zestaw obowiązkowych ogólnych analiz klinicznych i biochemicznych oraz często specyficzne markery laboratoryjne (jeśli są wskazane).

Wskazania do testu

Analiza białka c-reaktywnego we krwi jest zalecana dla:

• potrzeba identyfikacji procesów zapalnych wynikających z patologii autoimmunologicznych lub inwazji zakaźnych;
• ocena skuteczności wybranej taktyki leczenia chorób zakaźnych;
• różnicowanie zakażenia bakteryjnego od wirusowego;
• określenie ciężkości choroby zapalnej lub autoimmunologicznej;
• kontrola pooperacyjna i zapobieganie powikłaniom zakaźnym;
• decydowanie o potrzebie antybiotykoterapii, a także o czasie trwania kursu;
• prognozowanie, w tym rokowanie śmiertelne, na tle martwicy trzustki;
• analiza zasięgu i rozległości uszkodzonej tkanki przez nowotwory złośliwe;
• zróżnicowanie pewnych stanów patologicznych, podobne w objawach i objawach. Na przykład: w przypadku ziarniniakowego zapalenia jelit, białko c-reaktywne jest podwyższone, a przy niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest zmniejszone;
• ciągłe monitorowanie aktywności przewlekłych patologii.

Badanie krwi c-reaktywnej u noworodków przeprowadza się w przypadku podejrzenia posocznicy. Charakteryzuje się infekcją drobnoustrojami chorobotwórczymi nie poszczególnych organów i tkanek, ale całego ludzkiego ciała jako całości. Stan ten zagraża życiu.

Ceny dla dorosłych i dzieci

Jest to ważne: tylko lekarz prowadzący może rozszyfrować uzyskane wyniki badań krwi, określić diagnozę i przeprowadzić wybór metod leczenia.

Należy zauważyć, że izolowane stosowanie testu CRP podczas badania pacjenta jest niedopuszczalne. Do sformułowania ostatecznej diagnozy uwzględnia się dane z innych badań laboratoryjnych i metod diagnostyki instrumentalnej, a także historię pacjenta.

Wskaźnik białka c-reaktywnego u kobiet i mężczyzn różni się w zależności od stopnia czułości zastosowanej metody i jest przedstawiony w tabeli.

Należy zauważyć, że norma białka c-reaktywnego u dzieci jest podobna do normy u dorosłych i nie powinna przekraczać wskazanych wartości referencyjnych (normalnych).

Norma z białkiem reaktywnym u kobiet po 50 latach odpowiada również wartościom standardowym, podczas gdy nawet niewielki wzrost wskaźników referencyjnych jest wystarczającym powodem do przeprowadzenia kompleksowego badania.

Ocena ryzyka zawału serca przez CRP

Ważne: w celu oceny ryzyka zawału serca dopuszczalne jest stosowanie niezwykle czułej techniki. Test z normalną czułością nie pozwala określić prawdopodobieństwa wystąpienia zawału serca lub innych chorób układu krążenia.

Ustalono bezpośredni związek między poziomem CRP a stopniem ryzyka patologii CVD, a także ich powikłaniami. Zatem normalne wartości nieprzekraczające 1 mg / l są charakterystyczne dla niskiego prawdopodobieństwa rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Stężenie rozpatrywanych kryteriów laboratoryjnych od 1 do 3 mg / l koreluje ze średnim ryzykiem miażdżycy, aw konsekwencji zawałem mięśnia sercowego. Wzrost wartości do 3 mg / l i więcej wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo patologii naczyniowych i sercowych.

Zwiększenie CRP do 10 mg / l i więcej jest wystarczającym powodem do przeprowadzenia dodatkowego badania w celu wykrycia chorób zakaźnych, etiologii wirusowej lub bakteryjnej.

Należy zauważyć, że w kategoriach porównawczych pacjenci ze zwiększonym poziomem CRP i normalnym „złym” cholesterolem charakteryzują się wyższym ryzykiem rozwoju patologii CAS niż osoby z CRP w normalnych granicach i wysokim poziomie cholesterolu.

Jeśli osoba z chorobą niedokrwienną serca zarejestruje wysokie wartości rozpatrywanego kryterium, możemy mówić o niebezpiecznym ryzyku nawrotu zawału serca lub udaru, a także wysokim prawdopodobieństwie powikłań po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Co to znaczy, że dorosły ma zwiększone białko c-reaktywne?

Przyczyny wzrostu białka c-reaktywnego u dziecka i dorosłych pacjentów mogą być różne, co umożliwia sklasyfikowanie badania jako mało specyficznego. Lista możliwych powodów:

• ostra infekcja wirusami (wzrost w zakresie 10–30 g / l) lub bakteriami (od 40 do 100 mg / ml, aw przypadku ciężkiej infekcji do 200 mg / l);
• patologie autoimmunologiczne (zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zapalenie wielostawowe);
• niektóre limfadenopatie;
• rozległe uszkodzenie integralności tkanek i narządów: operacja, uraz, ostre zapalenie trzustki, martwica tkanki trzustki, atak serca, udar (do 100 mg / l);
• przenikanie patogennych mikroorganizmów do tkanki zastawki serca;
• rak, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się przerzutów;
• rozległe oparzenia i posocznica (ponad 300 mg / l);
• nadmierna produkcja żeńskich hormonów płciowych (estrogen i progesteron). Co wyjaśnia wzrost CRP we krwi kobiet w czasie ciąży, a także podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Należy jednak pamiętać, że znaczne odchylenie od normy (2 lub więcej razy) wskazuje na rozwój choroby i wymaga natychmiastowej obserwacji.

Należy zauważyć, że niewielki nadmiar normy jest rejestrowany w przypadku cukrzycy, podwyższonego ciśnienia krwi i obecności nadwagi u ludzi.

Przygotowanie do dostawy biomateriałów

Biomateriałem do badania jest surowica krwi żylnej, pobierana przez specjalistę z żyły łokciowej w zakręcie łokcia. Ponad 70% błędów jest popełnianych na etapie przedanalitycznym: na etapie przygotowania pacjenta i niewłaściwego wdrożenia procedury pobierania krwi. Dlatego wiarygodność wyników zależy nie tylko od dokładnej realizacji testu w laboratorium, ale także od właściwego przygotowania pacjenta.

Konieczne jest oddanie krwi rano na czczo, minimalny odstęp czasu po ostatnim posiłku powinien wynosić 12 godzin. Ponadto przez pół godziny przed dostarczeniem biomateriału pacjentowi nie wolno palić, a także doświadczać stresu fizycznego i emocjonalnego. Szkolenie sportowe wieczorem przed poranną wizytą w laboratorium również powinno zostać odwołane.

Przez 2 dni powinieneś wykluczyć jakiekolwiek leki, po konsultacji z lekarzem. Ta zasada ma szczególne znaczenie dla osób, które używają następujących leków:

• aspiryna;
• ibuprofen;
• sterydy;
• leki obniżające poziom lipidów;
• beta-blokery.

Fakt ten wynika ze zdolności powyższych preparatów do czasowego obniżenia stężenia rozpatrywanego kryterium laboratoryjnego. Zaniedbanie zasady może prowadzić do wyników fałszywie ujemnych, aw konsekwencji opóźnienia w przepisaniu koniecznego leczenia.

Niezwykle ważne jest odpowiedzialne podejście do zdrowia i świadomość, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją wyleczyć i tym bardziej korzystne będzie rokowanie dla samego pacjenta.

Julia Martynovich (Peshkova)

W 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem FSBEI HE Orenburg State University, uzyskując dyplom z mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FGBOU Orenburg GAU.

W 2015 roku w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddział Uralski Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym profesjonalnym programie „Bakteriologia”.

Zwycięzca Ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Autor wielu publikacji naukowych. Czytaj więcej

Co jeszcze napisała Julia Martynovich (Peshkova) (zobacz wszystkie)

• Niska hemoglobina u niemowląt i dzieci od 1 roku życia - znaki, żywność, produkty - 20.11.2018
• Niskie płytki krwi w czasie ciąży (małopłytkowość) i jak zwiększyć - 20.11.2018
• Płytki krwi u osób dorosłych są niskie, co to znaczy i jak należy leczyć? - 16.11.2018

Powierz swoim pracownikom służby zdrowia! Umów się na wizytę, aby zobaczyć najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

C-reaktywne białko we krwi: norma w analizie, dlaczego wzrasta, rola w diagnozie

Białko C-reaktywne (CRP, białko C-reaktywne - CRP) jest raczej starym testem laboratoryjnym, który, podobnie jak ESR, pokazuje, że w organizmie zachodzi ostry proces zapalny. Nie można wykryć zwykłych metod CRP, w biochemicznym badaniu krwi wzrost jego stężenia objawia się wzrostem α-globulin, które wraz z innymi białkami ostrej fazy reprezentuje.

Główną przyczyną pojawienia się i wzrostu stężenia białka C-reaktywnego są ostre choroby zapalne, które dają wielokrotny (nawet 100-krotny) wzrost tego białka ostrej fazy już po 6 do 12 godzinach od początku procesu.

CRP we krwi i oddzielna cząsteczka białka

Oprócz wysokiej wrażliwości CRP na różne zdarzenia występujące w organizmie, na lepsze lub gorsze, dobrze reaguje na interwencje terapeutyczne, dlatego może być stosowany do kontrolowania przebiegu i leczenia różnych stanów patologicznych, którym towarzyszy wzrost tego wskaźnika. Wszystko to wyjaśnia duże zainteresowanie klinicystów, dzięki którym to białko ostrej fazy zostało nazwane „złotym markerem” i wyznaczone jako centralny składnik ostrej fazy procesu zapalnego. Jednak wykrycie CRP we krwi pacjenta pod koniec ubiegłego wieku obarczone było pewnymi trudnościami.

Problemy ubiegłego wieku

Odkrycie białka C-reaktywnego prawie do końca ubiegłego wieku było problematyczne ze względu na fakt, że CRP nie reagował na tradycyjne testy laboratoryjne, które składają się na biochemiczne badanie krwi. Półilościowa metoda wytrącania pierścienia w naczyniach włosowatych przy użyciu surowicy odpornościowej była raczej jakościowa, ponieważ wyrażano ją w „plusach” w zależności od ilości (w milimetrach) strąconych płatków (osadów). Największą wadą analizy był czas poświęcony na uzyskanie wyników - odpowiedź była gotowa tylko w jeden dzień i mogła mieć następujące znaczenie:

• Brak osadu - wynik jest negatywny;
• Osad 1 mm - + (reakcja słabo dodatnia);
• 2 mm - ++ (reakcja dodatnia);
• 3mm - +++ (wymawiane pozytywnie);
• 4 mm - ++++ (ostra reakcja dodatnia).

Oczywiście czekanie na tak ważną analizę przez 24 godziny było niezwykle niewygodne, ponieważ w ciągu dnia wiele osób mogło zmienić stan pacjenta, a często nie na lepsze, dlatego lekarze często musieli polegać głównie na ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów, która jest również niespecyficznym wskaźnikiem zapalenia, w przeciwieństwie do CRP, została określona w ciągu godziny.

Obecnie opisane kryterium laboratoryjne jest oceniane powyżej, a ESR i leukocyty - wskaźniki ogólnej analizy krwi. Białko C-reaktywne, które pojawia się przed wzrostem ESR, znika, gdy tylko proces ustąpi lub leczenie będzie miało swój efekt (po 1-1,5 tygodnia), podczas gdy szybkość sedymentacji erytrocytów będzie wyższa niż wartości normalne do jednego miesiąca.

Jak określa się CRP w laboratorium i czego potrzebują kardiolodzy?

Białko C-reaktywne jest bardzo ważnym kryterium diagnostycznym, więc opracowanie nowych metod jego oznaczania nigdy nie zniknęło w tle i obecnie testy wykrywające CRP nie stanowią już problemu.

Białko C-reaktywne, które nie jest objęte biochemicznym badaniem krwi, jest łatwe do określenia za pomocą lateksowych zestawów testowych, które opierają się na aglutynacji lateksowej (analiza jakościowa i półilościowa). Dzięki tej technice nie zajmie to pół godziny, ponieważ tak ważna dla lekarza odpowiedź będzie gotowa. Takie szybkie badanie udowodniło, że jest początkowym etapem diagnostycznego poszukiwania ostrych stanów, technika ta koreluje dobrze z metodami turbidymetrycznymi i nefelometrycznymi, dlatego nadaje się nie tylko do badań przesiewowych, ale także do ostatecznej decyzji dotyczącej diagnozy i taktyki leczenia.

Stężenie tego wskaźnika laboratoryjnego jest rozpoznawane przez wysoce czułą turbidymetrię wzmocnioną lateksem, testy ELISA i radioimmunologiczne.

Należy zauważyć, że bardzo często opisywane kryterium stosuje się do diagnozowania stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego, gdzie CRP pomaga identyfikować możliwe ryzyko powikłań, monitorować przebieg procesu i skuteczność podejmowanych działań. Wiadomo, że CRP bierze również udział w tworzeniu miażdżycy nawet przy stosunkowo niskich wartościach wskaźnika (powrócimy do pytania, jak to się dzieje). Aby rozwiązać takie problemy, tradycyjne metody diagnostyki laboratoryjnej kardiologów nie spełniają, dlatego w tych przypadkach precyzyjny pomiar hsCRP jest stosowany w połączeniu z widmem lipidów.

Ponadto analiza ta służy do obliczania ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej w cukrzycy, chorób układu wydalniczego i niepożądanej ciąży.

Norma CRP? Jeden za wszystkich, ale...

We krwi osoby zdrowej poziom CRP jest bardzo niski lub białko to jest całkowicie nieobecne (w badaniu laboratoryjnym, ale nie oznacza to, że w ogóle nie występuje - po prostu test nie łapie niewielkich ilości).

Następujące granice wartości są uważane za normę, a ponadto nie zależą od wieku i płci: u dzieci, mężczyzn i kobiet jest to jeden - do 5 mg / l, z wyjątkiem noworodków - wolno im mieć do 15 mg / l tego białka ostrej fazy (o czym świadczą podręczniki). Sytuacja zmienia się jednak, gdy podejrzewa się posocznicę: neonatolodzy podejmują pilne działania (terapia antybiotykowa) ze wzrostem CRP u dziecka do 12 mg / l, podczas gdy lekarze zauważają, że infekcja bakteryjna w pierwszych dniach życia może nie spowodować gwałtownego wzrostu tego białka.

Zidentyfikowano test laboratoryjny, który identyfikuje białko C-Reactives w przypadku wielu stanów patologicznych, którym towarzyszy stan zapalny spowodowany zakażeniem lub zniszczeniem normalnej struktury (zniszczenie) tkanek:

• Ostry okres różnych procesów zapalnych;
• Aktywacja przewlekłych chorób zapalnych;
• Zakażenia pochodzenia wirusowego i bakteryjnego;
• Reakcje alergiczne organizmu;
• Aktywna faza reumatyzmu;
• Zawał mięśnia sercowego.

Aby lepiej przedstawić wartość diagnostyczną tej analizy, konieczne jest zrozumienie, jakie są białka fazy ostrej, aby dowiedzieć się o przyczynach ich pojawienia się we krwi pacjenta, aby bardziej szczegółowo rozważyć mechanizm reakcji immunologicznych w ostrym procesie zapalnym. Co postaramy się zrobić w następnej sekcji.

Jak i dlaczego białko C-reaktywne pojawia się w zapaleniu?

CRP i jego wiązanie z błoną komórkową w przypadku uszkodzenia (na przykład podczas zapalenia)

CRP, biorący udział w ostrych procesach immunologicznych, promuje fagocytozę w pierwszym etapie odpowiedzi organizmu (odporność komórkowa) i jest jednym z kluczowych składników drugiej fazy odpowiedzi immunologicznej - odporności humoralnej. Dzieje się to w następujący sposób:

1. Zniszczenie błon komórkowych przez patogen lub inny czynnik prowadzi do zniszczenia samych komórek, co dla organizmu nie pozostaje niezauważone. Sygnały wysyłane z patogenu lub leukocytów znajdujących się w pobliżu miejsca „wypadku” przyciągają elementy fagocytarne do obszaru dotkniętego chorobą, które mogą absorbować i trawić cząstki obce dla ciała (bakterie i martwe komórki).
2. Lokalna odpowiedź na usunięcie martwych komórek powoduje reakcję zapalną. Na miejscu krwi obwodowej neutrofile o najwyższej zdolności fagocytarnej. Nieco później monocyty (makrofagi) docierają tam, aby pomóc w tworzeniu mediatorów stymulujących produkcję białek ostrej fazy (CRP), jeśli to konieczne, i aby pełnić funkcję „dozorców”, gdy konieczne jest „oczyszczenie” ogniska zapalenia (makrofagi są w stanie wchłonąć przewyższają siebie wielkością).
3. Wdrożenie procesów wchłaniania i trawienia obcych czynników w centrum uwagi zapalenia stymuluje produkcję własnych białek (białko C-reaktywne i inne białka ostrej fazy), zdolnych oprzeć się niewidzialnemu wrogowi, zwiększając pojawienie się aktywności fagocytarnej komórek leukocytów i przyciągając nowe składniki odporności w celu zwalczania infekcji. Rolę induktorów tej stymulacji przyjmują substancje (mediatory) syntetyzowane „gotowe do walki” przez makrofagi w centrum uwagi i docierające do strefy zapalenia. Ponadto, inne regulatory syntezy białek ostrej fazy (cytokiny, glukokortykoidy, anafilotoksyny, mediatory utworzone przez aktywowane limfocyty) biorą udział w tworzeniu CRP. Jest wytwarzany przez CRP głównie przez komórki wątroby (hepatocyty).
4. Makrofagi, po wykonaniu głównych zadań w obszarze zapalenia, opuszczeniu, przechwyceniu obcego antygenu i udaniu się do węzłów chłonnych w celu przedstawienia go (prezentacja antygenu) komórkom odpornościowym - limfocytom T (pomocnikom), które rozpoznają je i przekazują komórkom B polecenie przejścia do formowania się ciała (odporność humoralna). W obecności białka C-reaktywnego aktywność limfocytów o zdolnościach cytotoksycznych jest znacznie zwiększona. CRP od początku procesu i na wszystkich jego etapach i jest aktywnie zaangażowany w rozpoznawanie i prezentację antygenu, co jest możliwe ze względu na inne czynniki odporności, z którymi jest on w bliskim związku.
5. Pół dnia (około 12 godzin) od początku niszczenia komórek nie minie, ponieważ stężenie białka C-reaktywnego w surowicy będzie wzrastać wielokrotnie. Daje to podstawy do uznania go za jedno z dwóch głównych białek ostrej fazy (drugie to białko amyloidowe w surowicy), które ma główne funkcje przeciwzapalne i ochronne (inne białka ostrej fazy wykonują głównie zadania regulacyjne podczas zapalenia).

Zatem podwyższony poziom CRP wskazuje na początek procesu zakaźnego na wczesnym etapie jego rozwoju, a stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych przeciwnie zmniejsza jego stężenie, co umożliwia nadanie temu wskaźnikowi laboratoryjnemu szczególnej wartości diagnostycznej, nazywając go „złotym markerem” klinicznej diagnostyki laboratoryjnej.

Przyczyna i skutek

Dla cech, które zapewniają spełnienie licznych funkcji, białko C-reaktywne zostało nazwane „dwuczłonowym Janusem” przez śledczego dowcip. Pseudonim odniósł sukces w przypadku białka, które wykonuje wiele zadań w organizmie. Jego wszechstronność polega na roli, jaką odgrywa w rozwoju zapalnych, autoimmunologicznych procesów martwiczych: zdolność wiązania się z wieloma ligandami, rozpoznawania obcych czynników, natychmiast angażuje obronę organizmu w niszczenie „wroga”.

Prawdopodobnie każdy z nas doświadczył ostrej fazy choroby zapalnej, w której białko C-reaktywne jest centralne. Nawet bez znajomości wszystkich mechanizmów powstawania CRP można niezależnie podejrzewać, że cały proces jest zaangażowany w proces: serce, naczynia, głowa, układ hormonalny (temperatura wzrasta, bóle ciała, ból głowy, przyspiesza bicie serca). Rzeczywiście, gorączka sama w sobie już wskazuje, że proces się rozpoczął, a zmiany w procesach metabolicznych w różnych narządach i całych systemach zaczęły się w organizmie, ze względu na wzrost stężenia markerów ostrej fazy, aktywację układu odpornościowego i zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyniowych. Zdarzenia te nie są widoczne dla oka, ale są określane za pomocą wskaźników laboratoryjnych (CRP, ESR).

Białko C-reaktywne będzie zwiększone już w pierwszych 6-8 godzinach od początku choroby, a jego wartości będą odpowiadać ciężkości procesu (im większy prąd, tym wyższa CRP). Takie właściwości CRP pozwalają na wykorzystanie go jako wskaźnika podczas debiutu lub przebiegu różnych procesów zapalnych i nekrotycznych, co będzie przyczyną wzrostu wskaźnika:

1. Infekcje bakteryjne i wirusowe;
2. Ostra patologia serca (zawał mięśnia sercowego);
3. Choroby onkologiczne (w tym przerzuty nowotworów);
4. Przewlekłe procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach;
5. Operacja (naruszenie integralności tkanek);
6. Urazy i oparzenia;
7. Powikłania pooperacyjne;
8. Patologia ginekologiczna;
9. Uogólniona infekcja, sepsa.

Podwyższone CRP jest często związane z:

Należy zauważyć, że wartości wskaźników dla różnych grup chorób mogą się znacznie różnić, na przykład:

1. Zakażenie wirusowe, przerzuty nowotworów, powolne choroby reumatyczne, bez ciężkich objawów, dają umiarkowany wzrost stężenia CRP - do 30 mg / l;
2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych, infekcje wywołane przez florę bakteryjną, interwencje chirurgiczne, ostry zawał mięśnia sercowego mogą zwiększyć poziom markera ostrej fazy o 20 lub nawet 40 razy, ale w większości przypadków z takich stanów można oczekiwać wzrostu stężenia do 40 - 100 mg / l ;
3. Poważne uogólnione infekcje, rozległe oparzenia, stany septyczne mogą bardzo nieprzyjemnie zaskoczyć klinicystów liczbami wskazującymi zawartość białka C-reaktywnego, mogą one przekroczyć granice (300 mg / l i znacznie wyższe).

A jednak: nie mając ochoty kogoś przestraszyć, chcę poruszyć bardzo ważne pytanie dotyczące zwiększonej liczby CRP u zdrowych ludzi. Wysokie stężenie białka C-reaktywnego z pełnym dobrym samopoczuciem zewnętrznym i brakiem oznak co najmniej pewnej patologii sugeruje proces onkologiczny. Tacy pacjenci powinni przejść dokładne badanie!

Odwrotna strona monety

Ogólnie rzecz biorąc, w swoich właściwościach i możliwościach CRP jest bardzo podobny do immunoglobulin: „wie, jak odróżnić własne od innych, komunikować się ze składnikami komórki bakteryjnej, ligandami układu dopełniacza, antygenami jądrowymi. Ale dzisiaj znane są dwa rodzaje białka C-reaktywnego i to, jak się od siebie różnią, dodając nowe funkcje białka C-Reaktywnego, może stanowić dobry przykład:

• Natywne (pentamerowe) białko ostrej fazy, odkryte w 1930 r. I składające się z 5 połączonych ze sobą pierścieniowych podjednostek znajdujących się na jednej powierzchni (dlatego nazwano je pentamerem i odnosi się do rodziny pentraksyn) - to jest CRP, o którym wiemy i o którym się spieramy. Pentraksyny składają się z dwóch obszarów odpowiedzialnych za pewne zadania: jeden rozpoznaje „nieznajomego”, na przykład antygen komórki bakteryjnej, a drugi „wzywa do pomocy” tym substancjom, które mają zdolność niszczenia „wroga”, ponieważ sam CRP nie posiada takich zdolności;
• „Nowy” (neoSRB), reprezentowany przez wolne monomery (monomeryczny SRB, zwany mSRB), ma inne właściwości, które nie są charakterystyczne dla wariantu natywnego (szybka mobilność, niska rozpuszczalność, przyspieszona agregacja płytek, stymulacja produkcji i synteza substancji biologicznie czynnych). Nowa forma białka C-reaktywnego została odkryta w 1983 roku.

Podwyższony CRP bierze udział w tworzeniu miażdżycy.

Reakcja organizmu na proces zapalny dramatycznie zwiększa stężenie CRP, któremu towarzyszy wzmocnione przejście formy pentameru białka C-reaktywnego do monomerycznego - jest to konieczne do wywołania procesu odwrotnego (przeciwzapalnego). Zwiększony poziom mSBR prowadzi do wytwarzania mediatorów zapalnych (cytokin), przylegania neutrofili do ściany naczyniowej, aktywacji śródbłonka z uwalnianiem czynników powodujących skurcz, powstawania mikrozakrzepu i zaburzeń krążenia w mikronaczyniach, to znaczy tworzenia miażdżycy naczyń tętniczych.

Należy to uwzględnić w utajonym przebiegu chorób przewlekłych z niewielkim wzrostem poziomu CRP (do 10–15 mg / l). Osoba nadal uważa się za zdrową, a proces powoli rozwija się, co może prowadzić najpierw do miażdżycy, a następnie do zawału mięśnia sercowego (pierwszego) lub innych powikłań zakrzepowo-zatorowych. Można sobie wyobrazić, ile pacjenta ryzykuje posiadanie białka C-reaktywnego w podwyższonych stężeniach, przewaga frakcji lipoprotein o niskiej gęstości w widmie lipidowym i wysokie wartości współczynnika aterogennego (CA)?

Aby uniknąć smutnych konsekwencji, pacjenci z grupy ryzyka nie powinni zapomnieć przejść testów niezbędnych dla siebie, ponadto ich CRP mierzy się wysoce czułymi metodami, a LDL bada się w widmie lipidowym z obliczeniem miażdżycy.

Główne zadania SRB są określane przez „wiele twarzy”.

Czytelnik mógł nie otrzymać odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące centralnego składnika fazy ostrej, białka reaktywnego C. Biorąc pod uwagę, że złożone reakcje immunologiczne stymulacji, regulacji syntezy CRP i jej interakcji z innymi czynnikami odpornościowymi, nie mogą być interesujące dla osoby, która jest daleka od tych naukowych i niejasnych terminów, artykuł skupił się na właściwościach i ważnej roli tego białka ostrej fazy w medycynie praktycznej.

Znaczenie CRP jest naprawdę trudne do przecenienia: jest niezbędne w kontrolowaniu przebiegu choroby i skuteczności środków terapeutycznych, a także w diagnostyce ostrych stanów zapalnych i procesów martwiczych, gdzie wykazuje wysoką swoistość. Jednocześnie, podobnie jak inne białka ostrej fazy, charakteryzuje się również niespecyficznością (wiele powodów zwiększania CRP, wielofunkcyjnego białka C-reaktywnego ze względu na jego zdolność do wiązania się z wieloma ligandami), co nie pozwala na użycie tego wskaźnika do różnicowania różnych stanów i ustalania dokładnej diagnozy ( nie na darmo, że nazywano go „dwulicowym Janusem”?). A potem okazuje się, że bierze udział w tworzeniu miażdżycy...

Z drugiej strony, wiele badań laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych jest zaangażowanych w poszukiwania diagnostyczne, które pomogą w CRP, a choroba zostanie ustalona.