Spo2 co to jest

Jednym z głównych wskaźników normalnie funkcjonującego organizmu jest nasycenie krwi tętniczej tlenem. Ten parametr wpływa na liczbę czerwonych krwinek, a oksymetria pulsacyjna (pulsoksymetria) pomaga to określić.

Wdychane powietrze dostaje się do płuc, gdzie istnieje silna sieć naczyń włosowatych pochłaniających tlen, tak niezbędnych do zapewnienia licznych procesów biochemicznych. Jak wiadomo, tlen nie jest wysyłany do „swobodnego pływania”, w przeciwnym razie komórki nie mogłyby go uzyskać w wystarczającej ilości. W celu dostarczenia tego pierwiastka do tkanek z natury dostarczane są nośniki - erytrocyty.

Każda cząsteczka hemoglobiny w krwinkach czerwonych jest w stanie związać 4 cząsteczki tlenu, a średni procent nasycenia krwinek czerwonych tlenem nazywa się nasyceniem. Termin ten jest dobrze znany anestezjologom, którzy oceniają stan pacjenta podczas znieczulenia za pomocą parametru nasycenia.

Jeśli hemoglobina, wykorzystując wszystkie swoje rezerwy, związała wszystkie cztery cząsteczki tlenu, wówczas nasycenie wyniesie 100%. Absolutnie nie jest konieczne, aby wskaźnik ten był maksymalny, dla normalnego życia wystarczy mieć go na poziomie 95-98%. Ten procent nasycenia całkowicie zapewnia funkcję oddechową tkanek.

Zdarza się, że nasycenie maleje, a to zawsze jest oznaką patologii, dlatego nie można zignorować wskaźnika, zwłaszcza w przypadku chorób płuc, podczas zabiegów chirurgicznych, przy niektórych rodzajach leczenia. Pulsoksymetr jest przeznaczony do monitorowania wysycenia krwi tlenem, a my będziemy dalej rozumieć, jak to działa i jakie są wskazania do jego stosowania.

Zasada pulsoksymetrii

W zależności od nasycenia hemoglobiny tlenem zmienia się długość fali świetlnej, którą może pochłonąć. Zasada ta opiera się na działaniu pulsoksymetru składającego się ze źródła światła, czujników, detektora i procesora analizującego.

Źródło światła emituje fale w widmie czerwonym i podczerwonym, a krew pochłania je w zależności od liczby cząsteczek tlenu związanych z hemoglobiną. Skojarzona hemoglobina przechwytuje strumień podczerwieni i nie natleniona - czerwona. Nieodebrane światło jest rejestrowane przez detektor, urządzenie oblicza nasycenie i wysyła wynik do monitora. Metoda jest nieinwazyjna, bezbolesna, a jej ukończenie zajmuje tylko 10-20 sekund.

Obecnie stosuje się dwie metody pulsoksymetrii:

W przypadku pulsoksymetrii transmisyjnej strumień świetlny przenika do tkanek, dlatego w celu uzyskania wskaźników nasycenia, emiter i czujnik wykrywający muszą być umieszczone po przeciwnych stronach, między nimi znajduje się tkanina. Dla wygody badania czujniki są umieszczone na małych obszarach ciała - palcu, nosie, małżowinie.

Pulsoksymetria odbita obejmuje rejestrację fal świetlnych, które nie są absorbowane przez utlenioną hemoglobinę i są odbijane od tkanki. Metoda ta jest wygodna w użyciu w różnych częściach ciała, gdzie technicznie niemożliwe jest ustawienie czujników naprzeciw siebie, lub odległość między nimi będzie zbyt duża, aby rejestrować strumienie światła - brzuch, twarz, ramię, przedramię. Możliwość wyboru lokalizacji badania daje dużą zaletę oksymetrii impulsów odbitych, chociaż dokładność i zawartość informacji obu metod jest prawie taka sama.

Nieinwazyjna pulsoksymetria ma pewne wady, w tym zmianę pracy w jasnym świetle, ruchome obiekty, obecność barwników (lakier do paznokci), potrzebę dokładnego pozycjonowania czujników. Błędy w odczytach mogą być związane z niewłaściwym nałożeniem urządzenia, wstrząsem, hipowolemią u pacjenta, gdy urządzenie nie może złapać fali tętna. Zatrucie tlenkiem węgla może nawet wykazywać 100% nasycenie, podczas gdy hemoglobina jest nasycona nie tlenem, ale CO.

Zastosowania i wskazania do pulsoksymetrii

„Ciało” pożywienia i wody jest dostarczane w ludzkim ciele, ale tlen nie jest w nim przechowywany, dlatego w ciągu kilku minut od chwili jego ustania rozpoczynają się nieodwracalne procesy prowadzące do śmierci. Wszystkie narządy cierpią iw większym stopniu są niezbędne.

Przewlekłe zaburzenia dotlenienia przyczyniają się do głębokich zaburzeń troficznych, które wpływają na stan zdrowia. Bóle głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie pamięci i aktywności umysłowej, pojawiają się przesłanki arytmii, zawału serca, nadciśnienia.

Lekarz jest zawsze „uzbrojony” w stetoskop i tonometr w recepcji lub podczas badania pacjenta, ale dobrze jest mieć przy sobie przenośny pulsoksymetr, ponieważ definicja nasycenia ma ogromne znaczenie dla wielu pacjentów z patologią serca, płuc, układu krwionośnego. W krajach rozwiniętych urządzenia te są wykorzystywane nie tylko w klinikach: lekarzy ogólnych, kardiologów, pulmonologów aktywnie z nich korzystają w codziennej pracy.

Niestety w Rosji i innych krajach przestrzeni poradzieckiej pulsoksymetria jest wykonywana wyłącznie na oddziałach intensywnej opieki medycznej w leczeniu pacjentów, którzy są o krok od śmierci. Wynika to nie tylko z wysokich kosztów aparatury, ale także z niewystarczającej świadomości samych lekarzy na temat znaczenia pomiaru nasycenia.

Definicja utlenowania krwi jest ważnym kryterium stanu pacjenta podczas znieczulenia, transportu ciężko chorych pacjentów podczas operacji chirurgicznych, dlatego jest szeroko stosowana w praktyce anestezjologów i resuscytatorów.

Przedwczesne noworodki, które z powodu niedotlenienia mają wysokie ryzyko uszkodzenia siatkówki oka i płuc, również wymagają pulsoksymetrii i stałego monitorowania nasycenia krwi.

W praktyce terapeutycznej pulsoksymetria jest stosowana w patologii narządów oddechowych wraz z ich niewydolnością, zaburzeniami snu z zatrzymaniem oddechu, podejrzeniem sinicy o różnej etiologii, w celu monitorowania leczenia przewlekłej patologii.

Wskazania do prowadzenia pulsoksymetrii uwzględniają:

• Niewydolność oddechowa, niezależnie od jej przyczyn;
• Terapia tlenowa;
• Podręcznik do znieczulenia do operacji;
• Okres pooperacyjny, zwłaszcza w chirurgii naczyniowej, ortopedii;
• Głębokie niedotlenienie w patologii narządów wewnętrznych, układów krwionośnych, wad wrodzonych erytrocytów itp.;
• Prawdopodobny zespół bezdechu sennego (zatrzymanie oddechu), przewlekła hipoksemia nocna.

Pulsoksymetria nocna

W niektórych przypadkach konieczne staje się zmierzenie nasycenia w nocy. Niektórym warunkom towarzyszy zatrzymanie oddechu, gdy pacjent śpi, co jest bardzo niebezpieczne, a nawet grozi śmiercią. Takie nocne ataki bezdechu występują niezbyt często u osób z wysokim stopniem otyłości, patologii tarczycy, płuc i nadciśnienia.

Pacjenci cierpiący na zaburzenia oddechowe we śnie skarżą się na nocne chrapanie, słaby sen, senność w ciągu dnia i uczucie braku snu, przerwy w sercu, ból głowy. Objawy te sugerują możliwość niedotlenienia podczas snu, co można potwierdzić jedynie za pomocą specjalnego badania.

Pulsoksymetria komputerowa przeprowadzana w nocy trwa wiele godzin, podczas których monitorowane jest nasycenie, puls, wzór fali tętna. Urządzenie określa stężenie tlenu na noc do 30 tysięcy razy, zachowując w pamięci każdy wskaźnik. Pacjent nie musi być w tym czasie w szpitalu, chociaż jest to często wymagane przez jego stan. W przypadku braku ryzyka dla życia z powodu choroby podstawowej, pulsoksymetrię przeprowadza się w domu.

Algorytm pulsoksymetrii snu obejmuje:

1. Mocowanie czujnika na palcu i odbiorniku na nadgarstku jednej z rąk. Urządzenie włącza się automatycznie.
2. Przez całą noc pulsoksymetr pozostaje na ramieniu i za każdym razem, gdy pacjent się budzi, zapisywany jest w specjalnym dzienniku.
3. Rano po przebudzeniu pacjent wyjmuje urządzenie, a dziennik przekazuje lekarzowi prowadzącemu analizę uzyskanych danych.

Analiza wyników przeprowadzana jest dla okresu od dziesiątej wieczorem do ósmej rano. W tym czasie pacjent powinien spać w komfortowym otoczeniu, o temperaturze powietrza około 20-23 stopni. Przed snem wykluczone jest przyjmowanie tabletek nasennych, kawy i herbaty. Wszelkie działania - przebudzenie, leki, ból głowy - są zapisywane w dzienniku. Jeśli podczas snu ustalono zmniejszenie nasycenia do 88% i poniżej, wówczas pacjent potrzebuje długoterminowej terapii tlenowej w nocy.

Wskazania do nocnej pulsoksymetrii:

• Otyłość, począwszy od drugiego stopnia;
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc z niewydolnością oddechową;
• Nadciśnienie i niewydolność serca, począwszy od drugiego stopnia;
• Myxedema.

Jeśli nie ustalono jeszcze konkretnej diagnozy, objawy wskazujące na możliwą niedotlenienie, aw konsekwencji powodują pulsoksymetrię, będą następujące: nocne chrapanie i zatrzymanie oddechu podczas snu, duszność w nocy, pocenie się, zaburzenia snu z częstym budzeniem się, ból głowy i uczucie zmęczenie.

Wideo: pulsoksymetria w diagnozie zatrzymania oddechu we śnie (wykład)

Stopnie nasycenia i odchylenia

Pulsoksymetria ma na celu określenie stężenia tlenu w hemoglobinie i częstości tętna. Norma nasycenia jest taka sama dla osoby dorosłej i dziecka i wynosi 95-98% w krwi żylnej - zwykle w 75%. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na rozwijające się niedotlenienie, wzrost obserwuje się zwykle podczas terapii tlenowej.

Gdy liczba ta osiągnie 94%, lekarz musi podjąć pilne środki w celu zwalczania niedotlenienia, a wartość krytyczna to nasycenie 90% i poniżej, gdy pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Większość pulsoksymetrów emituje sygnały dźwiękowe przy niekorzystnych wskaźnikach. Reagują na spadek nasycenia tlenem poniżej 90%, zanik lub spowolnienie tętna i tachykardię.

Pomiar nasycenia odnosi się do krwi tętniczej, ponieważ to ona przenosi tlen do tkanek, więc analiza złoża żylnego z tej pozycji nie wydaje się być cenna diagnostycznie lub celowa. Wraz ze spadkiem całkowitej objętości krwi, skurczem tętnic, wskaźniki pulsoksymetrii mogą się zmieniać, nie zawsze pokazując rzeczywiste wartości nasycenia.

Impuls do stanu spoczynku u dorosłego waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę, u dzieci tętno zależy od wieku, więc wartości będą różne dla każdej kategorii wiekowej. U noworodków osiąga 140 uderzeń na minutę, stopniowo zmniejszając się, gdy dorastają do wieku dorosłego.

W zależności od zamierzonej lokalizacji pulsoksymetrii, urządzenia mogą być stacjonarne, z czujnikami na rękach, do monitorowania nocnego, pas. Stacjonarne pulsoksymetry są używane w klinikach, mają wiele różnych czujników i przechowują ogromną ilość informacji.

Jako urządzenia przenośne najbardziej popularne są te, w których czujniki są przymocowane do palca. Są łatwe w użyciu, nie zajmują dużo miejsca, mogą być używane w domu.

Przewlekła niewydolność oddechowa na tle patologii płuc lub serca pojawia się w diagnozach wielu pacjentów, ale dotlenienie krwi nie jest przedmiotem uwagi. Pacjentowi przepisuje się różnego rodzaju leki w celu zwalczania choroby podstawowej, a kwestia potrzeby długoterminowej terapii tlenowej pozostaje poza dyskusją.

Główną metodą diagnozowania niedotlenienia w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej jest określenie stężenia gazów we krwi. W domu, a nawet w klinice, badania te zazwyczaj nie są przeprowadzane, nie tylko z powodu możliwego braku warunków laboratoryjnych, ale także dlatego, że lekarze nie przepisują ich „kronikom”, które są długo obserwowane w warunkach ambulatoryjnych i pozostają stabilne.

Z drugiej strony, po ustaleniu faktu obecności hipoksemii za pomocą prostego pulsoksymetru, terapeuta lub kardiolog może łatwo skierować pacjenta na terapię tlenową. Nie jest to panaceum na niewydolność oddechową, ale możliwość przedłużenia życia i zmniejszenia ryzyka bezdechu sennego ze śmiercią. Tonometr jest znany wszystkim, a sami pacjenci używają go aktywnie, ale jeśli częstość tonometru była taka sama jak w przypadku pulsoksymetru, częstość wykrywania nadciśnienia byłaby wielokrotnie mniejsza.

Z czasem przepisana terapia tlenowa poprawia samopoczucie pacjenta i rokowanie choroby, przedłuża życie i zmniejsza ryzyko niebezpiecznych powikłań, dlatego oksymetria pulsacyjna jest tą samą konieczną procedurą, co pomiar ciśnienia lub częstości tętna.

Szczególne miejsce zajmuje pulsoksymetria u osób z nadwagą. Już w drugim stadium choroby, gdy dana osoba nadal nazywa się „pucołowata” lub po prostu bardzo dobrze odżywiona, możliwe są poważne zaburzenia oddychania. Zatrzymanie go we śnie przyczynia się do nagłej śmierci, a krewni będą zakłopotani, ponieważ pacjent może być młody, dobrze odżywiony, o różowych policzkach i całkiem zdrowy. Określenie nasycenia snu w otyłości jest powszechną praktyką w zagranicznych klinikach, a terminowe podawanie tlenu zapobiega śmierci osób z nadwagą.

Rozwój nowoczesnych technologii medycznych i pojawienie się urządzeń dostępnych dla szerokiego grona pacjentów pomaga we wczesnej diagnostyce wielu niebezpiecznych chorób, a stosowanie przenośnych pulsoksymetrów jest już rzeczywistością w krajach rozwiniętych, co stopniowo dociera do nas, więc chciałbym mieć nadzieję, że wkrótce pulsoksymetria będzie taka sama powszechne jak użycie tonometru, glukometru lub termometru.

Notatki pediatry

Pediatryczny blog medyczny

Pulsoksymetria

Pulsoksymetria to metoda pomiaru wskaźników: nasycenia krwi, częstości tętna i amplitudy fali tętna.
Termin nasycenie tlenem oznacza nasycenie tlenem hemoglobiny, a dokładniej procentowy stosunek oksyhemoglobiny do całkowitej hemoglobiny.
Urządzenia określające nasycenie krwi nazywane są pulsoksymetrami.

Po raz pierwszy metoda pulsoksymetrii zaczęła być stosowana na oddziałach intensywnej terapii. Z biegiem czasu metoda została ulepszona, jakość sprzętu uległa poprawie, a badanie stało się powszechnie dostępne. Obecnie jest stosowany nawet w warunkach ambulatoryjnych.

Zalety pulsoksymetrii:

• Nieinwazyjna, bezbolesna metoda określania nasycenia, częstości tętna i amplitudy fali tętna;
• Racjonalnie dokładna metoda określania funkcji oddechowych;
• Może być wykorzystany do jednorazowego badania i długoterminowego monitorowania;
• Nie wymaga specjalnej wiedzy medycznej, kalibracji i usług specjalnych;
• Metoda jest dość prosta i niezawodna w użyciu.

Metoda pulsoksymetrii opiera się na zdolności hemoglobiny do absorbowania światła o określonej długości, a ten stopień absorpcji zależy od procentowej zawartości oksyhemoglobiny. Oznacza to, że pulsoksimert jest w stanie odróżnić oksyhemoglobinę od zredukowanej (odtlenionej) hemoglobiny. Ponadto pulsoksymetr jest w stanie oznaczać oksyhemoglobinę we krwi tętniczej (przez pulsację strumienia świetlnego), a nie żylną.

Pulsoksymetr będzie również określany przez wypełnienie tętniczek (podczas fali tętna) - częstotliwość tętna i amplituda fali tętna.

Czujnik urządzenia jest wyposażony w dwie diody LED (z których jedna emituje promienie czerwonego światła, a druga podczerwień) oraz fotodetektor, w który padają promienie przechodzące przez tkanki. Światło podczerwone adsorbuje utlenioną hemoglobinę, a czerwone światło adsorbuje odtlenioną hemoglobinę.

Aby przeprowadzić badanie na palcu umieszcza czujnik. Diody LED emitują światło, które przechodzi przez tkankę i naczynia włosowate palca, jest postrzegane przez fotosensor. Czujnik rejestruje zmianę koloru hemoglobiny w zależności od jej natlenienia i podaje wynik na monitorze.

Pulsoksymetry są:

1. Transmisja - która działa na światło przez tkankę.
2. Refrakcja - praca nad odbiciem światła od tkaniny. W przeciwieństwie do przekładni, mają wiele zalet: mogą być używane z makijażem, nakładanymi paznokciami, czujniki nie muszą być naprzeciw siebie.

Oznaczają one nasycenie określone przez pulsoksymetr z takimi symbolami - SpO2.
Jeśli nasycenie zostało określone przez ścieżkę laboratoryjną (inwazyjną), tzw. Prawdziwe nasycenie, oznaczane jest to symbolami - SaO2.

Stopień nasycenia (SpO2) - 95-98%.

Aby poprawnie zrozumieć wartości nasycenia, można je porównać z ciśnieniem cząstkowym tlenu we krwi (PaO2).

Tak więc nasycenie (SpO2) 95-98% odpowiada - 80-100 mm Hg. Art. (PaO2).

Nasycenie (SpO2) 90% odpowiada - 60 mmHg (PaO2).

Nasycenie (SpO2) 75% odpowiada - 40 mm Hg (PaO2).

Zasady prowadzenia pulsoksymetrii:

• Konieczne jest prawidłowe ustawienie czujnika. Fiksacja powinna być niezawodna, ale bez nadmiernego nacisku;
• Czujniki muszą znajdować się naprzeciw siebie, symetrycznie, w przeciwnym razie droga między czujnikami będzie nierówna i jedna z długości fal zostanie „przeciążona”. W takim przypadku zmiana położenia czujnika prowadzi do zmiany nasycenia. Dotyczy to tylko pulsoksymetrów transmisyjnych;
• Po przymocowaniu czujnika do pacjenta, musisz trochę poczekać (około 5-20 sekund), po czym urządzenie pokaże wynik;
• Gwóźdź musi być czysty (bez lakieru). Różne zanieczyszczenia paznokci zmniejszają procent nasycenia (nie dotyczy to refraktometrycznych pulsoksymetrów);
• Wszelkie ruchy, drżenie zniekształcają wynik nasycenia;
• Jasne światło zewnętrzne wpływa również na odczyt licznika;
• Należy pamiętać, że w przypadku zatrucia tlenkiem węgla nasycenie mieści się w normalnym zakresie (karboksyhemoglobina jest mylona z urządzeniem jako oksyhemoglobina);
• W przypadku niedokrwistości nasycenie zwiększa się przeciwnie (kompensacyjne), ponieważ nie zależy od ilości hemoglobiny, ale od procentowego stosunku oksyhemoglobiny do całkowitej hemoglobiny;
• W przypadku zaburzeń mikrokrążenia (skurcz naczyń), gdy fala tętna nie zostanie wykryta na urządzeniu - pulsoksymetr nie będzie wykazywał wiarygodnych wyników. Jeśli pulsoksymetr jest wysokiej jakości, oznacza to, że niemożliwe jest określenie wyniku, a jeśli nie jest jakościowy, może wykazywać nasycenie -100%;
• Jeśli podczas oznaczania - nasycenie szybko się zmienia (na przykład od 95% do 80% i odwrotnie), to musisz pomyśleć o błędzie urządzenia;
• Gdy nasycenie spada poniżej 70%, zwiększa się błąd metody;
• Przy zaburzeniach rytmu serca, percepcja pulsoksymetrem sygnału impulsowego jest przerwana;
• Żółtaczka, ciemna skóra, płeć, wiek praktycznie nie wpływają na pulsoksymetr.

Głównym powodem obniżenia nasycenia jest rozwój hipoksemii tętniczej.

Może wystąpić niedotlenienie tętnic:

• Wraz ze spadkiem tlenu w wdychanym gazie. Jest to możliwe przy nadmiernym stężeniu podtlenku azotu podczas znieczulenia. Również podczas oddychania rozrzedzonym powietrzem w górach;
• W warunkach prowadzących do hipowentylacji (bezdech, zatrzymanie oddechu, z intubacją tchawicy przy użyciu środków zwiotczających mięśnie);
• Podczas przetaczania krwi w płucach (zespół zaburzeń oddechowych RDS);
• Z hipowentylacją poszczególnych stref płucnych (niedrożność dróg oddechowych, zapalenie płuc, makro i mikroelektroza płuc);
• Z naruszeniem dyfuzji tlenu przez pęcherzyki do krwi (rozległe zapalenie płuc, zapaść płuc, wielokrotna niedodma, zakrzepica zatorowo-płucna, obrzęk lub zwłóknienie błony pęcherzykowo-kapilarnej);
• Z wrodzonymi wadami serca, gdy krew jest usuwana z prawej strony na lewą (tetrad Fallota) lub z całkowitym mieszaniem krwi (wspólny pień tętniczy, pojedyncza komora serca).

Dla lekarza praktycznego musisz wiedzieć:

• Gdy nasycenie jest mniejsze niż 90%, pojawia się terapia tlenowa;
• Sinica występuje przy SrO2 mniejszym niż 85%, u noworodków już przy SrO2- 90%;
• W przypadku niedokrwistości, nawet przy 70% nasyceniu, sinica może nie występować (niedokrwistość kryje sinicę);
• 80% nasycenie występuje w wrodzonych wadach serca, którym towarzyszy sinica;
• Różnica w nasyceniu między ramionami i nogami może wskazywać na niedrożność łuku aorty (w przesmyku aorty);
• W warunkach krytycznych czujnik zamontowany na uchu jest korzystniejszy niż czujnik zamontowany na palcu;
• Aby sprawdzić działanie pulsoksymetru, najpierw określ nasycenie w pozycji siedzącej (ręka znajduje się na stole). Potem wstają, podnoszą rękę i ponownie określają nasycenie. Nasycenie powinno być takie samo. Jeśli się nie zgadza, oznacza to, że pulsoksymetr nie nadaje się do monitorowania pacjentów;
• Jeśli pulsoksymetr pokazuje 100%, gdy pacjent oddycha powietrzem atmosferycznym, oznacza to, że nie jest wysokiej jakości;
• Pulsoksymetria charakteryzuje tylko natlenienie i nie wskazuje na wentylację;
• Za pomocą pulsoksymetru można określić spadek perfuzji tkanki (poprzez zmniejszenie amplitudy fali tętna na fotopletyzmie). Ponadto, jeśli nie ma patologii płucnej, nasycenie będzie normalne.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że pulsoksymetr nie dostarcza informacji o zawartości tlenu we krwi, ilości tlenu rozpuszczonego we krwi, częstości oddechów, objętości oddechowej, ciśnieniu krwi, pojemności minutowej serca. Dlatego konieczne jest zastosowanie dodatkowo innych metod badawczych w celu określenia pełnego obrazu klinicznego.

Spo2 co to jest

SPO2 można podzielić na następujące składniki: „C” oznacza nasycenie; P puls i 02 tlen. Skrót ten mierzy ilość tlenu związanego z komórkami hemoglobiny w układzie krążenia. W skrócie, wskaźnik ten odnosi się do tlenu przenoszonego przez krwinki czerwone. Jako środek, OSS2 pokazuje, jak skutecznie pacjent oddycha, a także jak dobrze krąży w organizmie. SPO2 wykorzystuje procent do określenia tego wskaźnika. Średnia dla normalnego dorosłego pacjenta w dobrej kondycji fizycznej wynosi 96%.

Co to jest?
SPO2 to pomiar wykorzystujący pulsoksymetr składający się ze skomputeryzowanego monitora i czujnika. Czujnik można podłączyć do palców u rąk lub nóg pacjenta, nozdrza lub małżowiny usznej. Następnie monitor pokazuje dane o tym, jak dobrze krew jest nasycona tlenem. Osiąga się to za pomocą kształtu fali, który można zinterpretować wizualnie i sygnału dźwiękowego odpowiadającego impulsowi pacjenta. Ton sygnału zmniejsza się wraz ze spadkiem nasycenia. Monitor pokazuje również tętno pacjenta i słychać sygnał dźwiękowy, który ostrzega użytkownika o szybkim / wolnym tętnie i wysokim / niskim poziomie nasycenia.

Co on robi
Urządzenie SPO2 mierzy zarówno natlenioną, jak i odtlenioną krew. 2 różne częstotliwości są używane do pomiaru tych dwóch różnych rodzajów krwi: czerwonej i podczerwonej. Ta metoda nosi nazwę spektrofotometrii. Czerwona częstotliwość jest używana do pomiaru nasyconej hemoglobiny, podczas gdy częstotliwość podczerwieni jest używana do pomiaru krwi bogatej w tlen. Jeśli największy współczynnik absorpcji mieści się w zakresie podczerwieni, oznacza to wysoki stopień nasycenia. I odwrotnie, jeśli największy współczynnik absorpcji jest w zakresie czerwonym, oznacza to niski stopień nasycenia.

Jak to działa?
Palec prześwituje, a powstałe promienie są śledzone przez urządzenie rejestrujące. Część światła jest pochłaniana przez tkanki i krew, a gdy tętnica jest wypełniona krwią, absorpcja wzrasta. Podobnie, gdy tętnice są puste, poziom absorpcji zmniejsza się. Ponieważ pulsująca krew jest jedyną zmienną w tym zadaniu, statyczne składniki (tj. Krew i tkanki) mogą być wykluczone z liczenia. Tak więc, stosując 2 długości fali światła uzyskane podczas pomiarów, pulsoksymetr zlicza nasycenie utlenowanej hemoglobiny

Ten wykres pokazuje częściowe ciśnienie O2 wynoszące 80 przy 92% nasyceniu tlenem hemoglobiny. Wraz ze wzrostem ciśnienia tlenu wzrasta poziom nasycenia hemoglobiny. Hemoglobina osiąga maksymalną pojemność 105 lub wyższą. Częściowe ciśnienie O2 upraszcza pośrednie oszacowanie częściowego ciśnienia O2 poprzez pomiar SPO2.

Nasycenie 97% = 97% ciśnienia cząstkowego O2 (normalne)
Nasycenie 90% = 60% ciśnienia cząstkowego O2 (niebezpieczeństwo)
Nasycenie 80% = 45% ciśnienia cząstkowego O2 (ciężka hipoksja)

Wyszukiwanie Yandex

Duży wybór czujników medycznych i komponentów

Z przyjemnością oferujemy szeroką gamę czujników medycznych i komponentów (komponentów). Realizowana oferta obejmuje:

- różne czujniki medyczne (pulsoksymetria, tlen, nasycenie itp.);
- kable: SpO2 (w tym przedłużacze i adaptery), EKG, do monitorów i elektrokardiografów;
- nawilżacze oddziałowe (ścienne) do mieszanin powietrza do wentylatorów medycznych, wszystkie elementy do ich połączenia z wentylacją mechaniczną, jak również elementy układu oddechowego pacjenta.

Możemy znaleźć i kupić różne komponenty do większości sprzętu medycznego wiodących producentów krajowych i zagranicznych: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel i wielu innych.

Jakość, niezawodność, funkcjonalność, trwałość i łatwość użytkowania każdego czujnika medycznego są chronione przez oryginalne certyfikaty fabryczne potwierdzające naszą oficjalną współpracę z największymi markami w branży.

Oferujemy również nawilżacze tlenowe (ścienne) bez ogrzewania, innych producentów.

System wyszukiwania czujników i komponentów na stronie różni się nieco, w zależności od nomenklatury, więc postępuj zgodnie ze specjalnymi zaleceniami, które są obecne na każdej stronie.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wyboru komponentów lub pojawienia się problemów organizacyjnych i finansowych, zalecamy skontaktowanie się z naszymi specjalistami w celu uzyskania profesjonalnej porady. Aby to zrobić, musisz wysłać żądanie pocztą elektroniczną lub dzwoniąc pod określone numery telefonów. Odpowiadamy jak najszybciej i zawsze chętnie pomożemy.

Dowiadujemy się, czym jest nasycenie

Nasycenie tlenem we krwi jest wskaźnikiem nasycenia tlenem erytrocytów. Należy ocenić intensywność dostarczania tlenu do tkanek i narządów całego ciała, które mogą funkcjonować tylko przy pełnym oddychaniu.

Okresowo konieczne jest określenie tlenu we krwi, ponieważ niektóre ukryte patologie można rozpoznać tylko w ten sposób.

Co to jest?

W trakcie normalnego funkcjonowania organizmu zachodzi stała wymiana gazów między krwiobiegiem a komórkami ciała (narządami i tkankami).

Tętnicza krew nasycona tlenem w płucach przenosi ją do tkanek obwodowych w celu odrzutu.

Z kolei tkanki, zamiast wytwarzanego tlenu, przenoszą dwutlenek węgla - marnotrawstwo procesu oddechowego. Przenoszony jest z krwiobiegu do płuc, gdzie jest wydalany przez wydech. Nowa część napływającego tlenu dostaje się na jego miejsce.

Ten stały obieg wymiany pomiędzy tlenem i dwutlenkiem węgla jest całym procesem oddechowym.

Przenoszenie gazów w krwiobiegu następuje dzięki ich wprowadzeniu do cząsteczki hemoglobiny. Składa się z elementu białkowego - hemu i cząsteczki żelaza, która wiąże się za pomocą tworzenia wiązań chemicznych z cząsteczką tlenu, a następnie dwutlenku węgla.

Hemoglobina jest częścią czerwonych krwinek, które są krwinkami czerwonymi. Nadają mu charakterystyczny szkarłatny kolor.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Nasycenie krwi tlenem określa poziom wypełnienia cząsteczki hemoglobiny tym gazem. Hemoglobina, która jest dostarczana z komponentem tlenowym, nazywana jest oksyhemoglobiną i to on odgrywa decydującą rolę w określaniu nasycenia krwi.

Stężenie oksyhemoglobiny mierzy się we krwi tętniczej, to znaczy w tym, który jest całkowicie nasycony tlenem i jest na drodze do jego uwolnienia do narządów i tkanek.

Nasycenie jest więc wskaźnikiem nasycenia cząsteczek hemoglobiny we krwi tętniczej tlenem.

Ma wielką wartość diagnostyczną, ponieważ niektóre ukryte choroby, takie jak utajony wstrząs kardiogenny lub niewydolność serca, mogą nie przejawiać się w pierwszych stadiach występowania. I zgodnie z testem, doświadczony lekarz natychmiast zacznie się zastanawiać nad obecnością procesu patologicznego.

Ponadto ciało nie może funkcjonować bez odpowiedniego oddychania, a analiza jego skuteczności jest oceną ogólnego stanu zdrowia systemu i jego ogólnego stanu.

Jak się mierzy?

Poziom tlenu we krwi mierzy się różnymi metodami, które można podzielić na dwie grupy:

1. Z naruszeniem integralności skóry;
2. Bez naruszania integralności skóry.

Pierwsze najbardziej przestarzałe, były używane wcześniej, gdy nie można było zmierzyć nasycenia instrumentami.

Metody z naruszeniem integralności skóry, reprezentowane przez pobieranie krwi z palca (tętniczego) i badanie jej za pomocą wielu urządzeń zwiększających.

Analiza jest bardzo trudna, obliczenia zostały opracowane przez długi czas. Plusem tych niedociągnięć metodologii była niemożność stałego monitorowania wskaźnika. Jest to konieczne podczas wykonywania operacji lub innych interwencji medycznych. Za pomocą stałej oceny ogólnego oddychania ciała lekarz może ocenić użyteczność i aktywność swojej pracy jako całości.

Również w warunkach resuscytacji uwzględnienie wskaźnika nasycenia może pozwolić zespołowi medycznemu zapobiec rozwojowi sytuacji zagrażającej życiu. Zmniejszenie poziomu oksyhemoglobiny jest zawsze poprzedzone gwałtownym spadkiem ciśnienia i zatrzymaniem pulsu.

Druga metoda bez naruszenia integralności dzisiaj odgrywa dużą rolę w medycynie. Pozwala, bez bolesnej interwencji, szybko i skutecznie wydobywać stężenia tlenu w krwinkach czerwonych. Metoda nazywa się „pulsoksymetrią”. Pomiary przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, które oblicza ilość oksyhemoglobiny we krwi tętniczej (poprzez skanowanie na obwodowych częściach ciała) i wartości tętna.

Prawie każda operacja wykorzystuje to urządzenie do monitorowania ogólnego stanu pacjenta.

Ponadto jest tak łatwy w użyciu, że można go używać nawet w domu.

Pulsoksymetr

Zawartość tlenu we krwi określa się za pomocą pulsoksymetru. Jest to nowoczesne urządzenie do bezbolesnego określania saturacji krwi tlenem.

Jest to aparat do pomiaru tętna na nadgarstku i specjalnych płytkach, które są noszone na obwodowej części ciała (palec, płatek ucha itp.) Z dobrym dopływem krwi.

Płytki zaciskają między sobą część ludzkiego ciała, a każde z nich emituje promienie o innej długości fali. Przezroczysty palec (płatek ucha), dane dotyczące odbicia i transmisji tych promieni są zapisywane na specjalnym fotodetektorze, również wbudowanym w urządzenie. Po otrzymaniu danych przyrząd analizuje stężenie oksyhemoglobiny i wyświetla wartość na ekranie urządzenia.

Spo 2 na monitorze - jest to wartość nasycenia, którą można wykorzystać do przewidywania potencjalnego dostarczenia do tkanek obwodowych podłoża w celu oddychania.

Zasadniczo wynikowi wyświetlanemu na urządzeniu towarzyszy sygnał dźwiękowy, za pomocą którego można określić, czy wartość pasuje do normy. Jeśli odczyt nasycenia mieści się w normalnym zakresie, sygnał będzie jednolity i długi. Jeśli poziom nasycenia tlenem zostanie zmniejszony, sygnał będzie alarmujący i przerywany. Jest to bardzo wygodne dla osób cierpiących na znaczne zaburzenia widzenia.

Jeśli występuje tachykardia lub nieprawidłowość w rytmie serca, dźwięk odtwarzany przez urządzenie również zostanie zmieniony.

Urządzenie jest pokazane na filmie.

Norma

Zazwyczaj nasycenie wynosi 96 - 98%.

Ma to szczególne znaczenie u noworodków, głównie wcześniaków. Śmierć wcześniaków występuje tylko w wyniku naruszenia nasycenia krwinek czerwonych tlenem. U dorosłych 96 - 98% będzie również normą, z wyjątkiem palaczy.

Jedynym uznanym odchyleniem, które mieści się w normalnym zakresie, będzie palenie. Dla palaczy poziom nasycenia wyniesie 94 - 96%. I nie oznacza to, że dostawa narządów i tkanek jest trudna. Ciało z czasem adaptuje się do takich zmian, ale nadal palenie jest dobrowolnym zatruciem gazami, które wypierają tlen i zapobiegają jego wprowadzeniu do cząsteczek hemoglobiny.

Wartość bezwzględna, ponieważ nie znaleziono również 100%, ponieważ nie cały tlen jest związany z żelazem, jego część krąży swobodnie w krwiobiegu i wykonuje swoje funkcje.

Zmniejszenie poziomu

Jeśli natlenienie krwi jest poniżej normy - oznacza to, że cząsteczki hemoglobiny nie są dostatecznie wypełnione tlenem i pozostają puste przestrzenie, które są do tego przeznaczone.

Naruszenie wynikające z samego procesu włączania cząsteczki gazu do erytrocytów jest rzadko obserwowane, zwykle przyczyną jest naruszenie dostępu do powietrza wystarczającej do płuc lub słaba praca mięśnia sercowego, który pompuje krew przez krążenie krwi. skład

Odchylenie od normalnego nasycenia tlenem we krwi, pierwsza rzecz objawia się niedotlenieniem tkanek, to znaczy zaczynają dosłownie „łapać oddech”.

Wszystkie procesy życiowe zatrzymują się lub zwalniają, ponieważ tlen jest substancją niezbędną do produkcji energii, która jest zużywana podczas tych procesów.

Następnym etapem będzie śmierć komórki, a przede wszystkim komórki mózgu, ponieważ mózg jest najbardziej wrażliwy na brak tlenu. Ponadto, przy braku opieki medycznej, pojawia się śpiączka - utajona utrata przytomności z powodu niedoboru tlenu.

Powody

Jak już wspomniano, przyczyny spadku nasycenia nie naruszają nasycalności hemoglobiny tlenem, ale naruszają jej dostarczanie do krwi. Tutaj możesz podzielić wszystkie powody na trzy grupy:

• Wadliwe działanie mięśnia sercowego;
• Upośledzona wentylacja płuc i inne choroby narządów oddechowych;
• Utrata krwi.

Serce, bez zatrzymywania, pompuje części krwi przez siebie, powtarzając się przez małe i duże krążenie krwi.

„Użyta” krew żylna dostaje się do serca, które, przechodząc przez płuca za pomocą skurczu mięśnia sercowego, jest odnawiane i pochłania nowe porcje tlenu. Podczas osłabiania siły skurczów serca, przepływ krwi zwalnia i nie ma czasu na aktualizację zgodnie z rytmem konsumpcji substratów przez tkanki. W takim przypadku odczyty nasycenia gwałtownie spadną, a słuchając uderzeń serca, lekarz zauważy ich osłabienie i zaburzenia rytmu.

Przyczyny niewydolności serca mogą być:

• Choroba niedokrwienna;
• Stan przed zawałem;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Niewydolność serca;
• Wstrząs kardiogenny itp.

Niektóre z nich są ukryte, to znaczy pacjent nie może odczuwać wyraźnego dyskomfortu, aw tym przypadku nasycenie będzie najlepszą metodą diagnostyczną w medycynie.

Zakłócenie narządów układu oddechowego ma również bezpośredni wpływ na poziom saturacji krwi tlenem. Niedostateczna drożność oskrzeli lub płuc utrudnia dyfuzję przepływu powietrza do krwiobiegu, co znacznie zmniejsza poziom cząsteczek O2 w nim. Najczęstsze przyczyny zmniejszonego nasycenia związanego z chorobami układu oddechowego:

• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie płuc;
• Astma i inne

Jeśli chodzi o utratę krwi, w tym przypadku zmniejszenie liczby analiz objawi się spadkiem poziomu krwinek czerwonych, które są tracone wraz z wyciekiem krwi. Szczególnie niebezpieczne jest krwawienie u dzieci, ponieważ ciało dzieci jest bardzo słabe i trudne do dostosowania utraty płynów, i mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje z powodu awarii narządów i tkanek.

Nasycenie jest również zmniejszone w przypadku jakichkolwiek chorób zakaźnych, ponieważ wszystkie wywierają duży wpływ na organizm, a przebieg wszystkich procesów jest utrudniony.

Zagrożenia i konsekwencje

Głównym niebezpieczeństwem braku wymaganej ilości O2 do oddychania komórek ciała jest martwica i ostre stany niewydolności w pracy ważnych narządów.

Mózg i serce są szczególnie wrażliwe na brak dopływu tlenu - najpierw odmawiają. W sercu może rozpocząć się proces martwicy mięśnia sercowego - atak serca, aw mózgu - udar - to samo wymieranie jego części składowych w wyniku braku tlenu.

Słaby stan będzie charakteryzował się halucynacjami i urojeniami, jeśli chodzi o mózg. Kończyny odmówią i pojawi się uczucie zdrętwienia, palenie wewnątrz.

Wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i wyeliminowania przyczyny objawów.

Leczenie

Należy rozumieć, że zmniejszone nasycenie jest tylko objawem jakiegoś procesu patologicznego. Sam w sobie nie jest chorobą i dlatego nie podlega korekcie.

Oczywiście istnieją pewne środki do tymczasowej stabilizacji stanu i przynajmniej minimalnego wzbogacenia krwi życiodajnym gazem. Tutaj możemy wspomnieć o natlenowaniu - tlenoterapii, kiedy pacjent może oddychać czystym tlenem, aby uzyskać większe „zasysanie” do krwiobiegu przez płuca.

Pozostałe metody mają całkowicie na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu patologicznego.

Ogólne metody korekty wskaźnika obniżonego:

• Terapia tlenowa;
• Leki.

Leki są bardzo rzadko używane jako karetka. Częściej są przepisywane pacjentom z sercem jako sposób na stałe wzbogacenie krwi w tlen w domu.

Pozostałe metody resuscytacji mają na celu wyeliminowanie przyczyny:

1. Jeśli jest to kwestia niewydolności serca, podejmuje się wszelkie środki, aby zapobiec wystąpieniu zawału mięśnia sercowego lub jego konsekwencje są wyeliminowane.
2. W przypadku utraty krwi wykonuje się transfuzję krwi i przepisuje się pacjentom środki hemostatyczne;
3. W przypadku problemów z narządami układu oddechowego podejmowane są wszystkie środki w celu przywrócenia niezbędnego poziomu nasycenia i intensywnej terapii choroby.

Palacze, którzy mają katastrofalnie zredukowany wskaźnik, powinni natychmiast porzucić swój zły nawyk.

Rzucenie palenia i pomoże szybko przywrócić poziom gazu w krwiobiegu.

Jak nasycić mózg tlenem?

Zdarzają się przypadki, gdy tylko mózg cierpi w wyniku uszczypnięcia tętnicy kręgowej. W takim przypadku może pomóc:

1. Terapia lekami, które neutralizują skurcz i poprawiają przepływ krwi;
2. Długie spacery na świeżym powietrzu;
3. Biorąc witaminę C;
4. Terapia tlenowa w szpitalu.

Dalsza profilaktyka

Aby uniknąć takich warunków, a komórkom ciała zawsze dostarczano wystarczającą ilość tlenu, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
2. Sezonowa terapia witaminowa;
3. Zrównoważone odżywianie;
4. Umiarkowane ćwiczenia;
5. Terminowe leczenie chorób towarzyszących.

Dieta ma szczególne znaczenie w utrzymaniu zdrowego funkcjonowania organizmu, ponieważ aktywnie działająca odporność poradzi sobie z każdą infekcją, a wzmocnione i wystarczająco elastyczne ściany naczyń krwionośnych zapewnią przyspieszony przepływ krwi i terminowe dostarczenie odżywiania do tkanek obwodowych.

Wniosek

Nasycenie jest ważnym wskaźnikiem stanu całego organizmu, ponieważ oddychanie jest podstawą jego zdrowego funkcjonowania. Wszelkie odstępstwa od normy powinny być uważane za niebezpieczne i podlegać natychmiastowej diagnozie.