Szczegóły dotyczące skrzepów krwi w sercu

Nagła śmierć, zakrzepica zatorowa płuc, zawał mięśnia sercowego, udar, niewydolność serca, dusznica bolesna, zgorzel, martwica narządów wewnętrznych. Co jest powszechne między tymi diagnozami? Łączy je możliwy powód - zakrzep krwi w sercu.

Więcej o patologii

Ogólnie zakrzep krwi w sercu jest szczególnym przypadkiem zakrzepicy jako takiej. Zakrzepica jest stanem, w którym twardy skrzep powstaje w dowolnym miejscu w krwiobiegu (tętnice, żyły, małe naczynia, serce), który zakłóca przepływ krwi. Skrzep rośnie stopniowo, rozprzestrzeniając się wzdłuż naczynia (postępująca skrzeplina) lub w poprzek (steni- zowanie / blokowanie / zacieranie) skrzepliny.

Zakrzep krwi w sercu ma swoją osobliwość - sam w sobie nie jest bardzo niebezpieczny, ponieważ komory serca mają dużą objętość (w porównaniu z naczyniami), a do ich zablokowania potrzebny jest bardzo, bardzo duży skrzep krwi. Ponadto objawy zakrzepicy serca objawiają się jasno, a pacjent ma pewność, że zwróci na nie uwagę. Prawdziwe zagrożenie zakrzepem krwi znajdującym się w sercu leży w zatoru.

Zator jest dowolnym stosunkowo dużym obiektem, który unosi się we krwi i nie jest jego częścią. Zatorami mogą być cholesterol, gaz, ciecz i inne, ale w kontekście zakrzepów krwi interesuje nas zator powstający z zakrzepu krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa). Tworzy się po prostu: część skrzepu krwi lub cała skrzep krwi odrywa się od miejsca, w którym się pierwotnie znajdowała, i zaczyna „krążyć” wokół kręgów krążenia krwi. Ponieważ zator jest stały, to jeśli zator wejdzie do naczynia o mniejszej średnicy niż naczynie, zator zatyka go. Rezultatem jest brak tlenu poniżej miejsca zwężenia. Choroba zakrzepowo-zatorowa, w przeciwieństwie do zwężenia, występuje szybko i nieoczekiwanie, może prowadzić do nagłej śmierci.

Osobliwością zatoru z serca jest to, że jeśli zakrzep krwi się zerwie, wówczas to odcięte zakrzepnięcie krwi może dostać się wszędzie: w płucach, w mózgu, w nerkach, w kończynach - a nawet w tętnicach samego serca.

Z tej funkcji powstaje wiele problemów diagnostycznych i terapeutycznych, które rozważymy poniżej.

Cechy lokalizacji wewnątrzsercowej

Zakrzepy krwi mogą pojawić się w każdej części serca. Jedyną cechą jest to, że połowa serca jest skrzepem. Jeśli zakrzep krwi tworzy się w prawym przedsionku lub komorze, to jeśli zostanie oderwany, prawdopodobnie wpadnie do krążenia płucnego (innymi słowy do płuc). Lewe przedsionek i komora rozciągają się do krążenia ogólnoustrojowego, a z lewej strony serca znajduje się znacznie więcej celów zatorowych.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Oddzielnie należy wspomnieć, że serce ma swoje własne naczynia krwionośne i mogą w nich również tworzyć się skrzepy krwi.

Prowadzi to do zawału serca.

Objawy

Gdy skrzepy krwi w jamie serca zaczynają powoli rosnąć, jak same skrzepy krwi. Można zaobserwować: słaby ból dławicy piersiowej, ból serca podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, zwiększone zmęczenie, bliznowanie skóry, duszność, kołatanie serca, skurcze dodatkowe lub utratę skurczu. Objawy są spowodowane mechaniczną barierą dla krwi w sercu i zmniejszeniem objętości krwi opuszczającej serce podczas każdego skurczu.

Zakrzepica żył i tętnic wieńcowych (naczyń serca) objawia się dusznicą z niepełnym zwężeniem i zawałem mięśnia sercowego z całkowitym zwężeniem.

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej zależą od miejsca zatoru.

Istnieje wiele opcji:

• Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej (PE): od niewielkiego wzrostu temperatury i kaszlu do wstrząsu, omdlenia i tachykardii (w zależności od tego, ile powierzchni płuc było „bez zasilania”).
• Mózg TE: udar;
• Naczynia TE rdzenia kręgowego: paraliż, zaburzenie wrażliwości;
• TE naczyń wieńcowych: ostry zawał mięśnia sercowego;
• TE naczyń krezki: obraz ostrego brzucha;
• TE pozostałych narządów wewnętrznych: zawał tych narządów;
• TE naczyń kończynowych: niedokrwienie tkanek kończyn z zagrożeniem zgorzeli.

Rodzaje i mechanizm edukacji

Struktura skrzepów krwi dzieli się na:

• Białe skrzepy krwi. Powstały z leukocytów, płytek krwi i tkanki łącznej.
• Czerwone skrzepy. Kompozycja jest podobna do białych skrzepów krwi, ale zawiera dużo czerwonych krwinek.
• Mieszane (warstwowe) skrzepy krwi. Zawierają części zarówno białych, jak i czerwonych skrzepów krwi. Przymocowana do powierzchni naczynia lub „głowy” serca, reszta zakrzepu krwi jest owinięta krwią.
• Hialinowe skrzepy krwi. Zawarte w małych naczyniach.

Rozmiary w stosunku do przekroju naczynia emitują:

• Pristenochny. Powstały na ścianie rośnie wzdłuż niej.
• Occlusal. Blokuje statek.

W sercu dominują grudki ścienne.

Powinniśmy również wspomnieć o kulistych skrzepach krwi. Powstają z skrzepliny mieszanego serca ciemieniowego. Ponieważ duża część mieszanej skrzepliny sercowej jest przemywana krwią, stałe cząsteczki, które we krwi „polerują” ciało skrzepliny. W rezultacie ciało staje się kuliste.

Ponadto, noga między podstawą a ciałem staje się cieńsza i prędzej czy później taka piłka nieuchronnie odejdzie.

Mechanizm

Trzy czynniki są podstawą tworzenia skrzepów krwi (triada Virchowa): uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych i serca, upośledzony przepływ krwi, zwiększone krzepnięcie krwi, połączone z niskim współczynnikiem rozpadu fibryny.

W większości przypadków przyczyną jest uszkodzenie powłoki wewnętrznej. W miejscu uszkodzenia powstaje skrzeplina, która powinna zamknąć powstałą ranę - powstaje niewielki narośl. Jeśli fibryna szybko się rozpadnie, wówczas skrzep sam się rozwiąże. Ale jeśli fibrynoliza jest niska, wówczas zakrzep krwi nie tylko pozostaje na swoim miejscu, ale także rozszerza się. Wysoki poziom krzepnięcia i powolny przepływ krwi pogarszają proces.

Skrzeplina serca ma ten sam mechanizm, ale z jedną cechą. Zakrzep krwi w sercu często ustępuje z powodu arytmii lub migotania. Jak wspomniano powyżej, skrzepy krwi serca zazwyczaj przyklejają się do ściany na jednym końcu, a masowe zawirowania krwi z powodu niewydolności serca często powodują tworzenie się zatoru.

Tak więc pacjenci z zakrzepem i arytmią muszą być szczególnie uważni (pacjenci z migotaniem mają większe problemy).

Powody

Zakrzepica ma szczególne przyczyny (choroby autoimmunologiczne, genetyczne), ale są rzadkie. Znacznie częściej przyczyną zakrzepów krwi jest zły styl życia. Alkohol, palenie tytoniu i złe odżywianie prowadzą do osłabienia wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych. Hipodynamika prowadzi do otyłości, co prowadzi do nadciśnienia, które również osłabia naczynia krwionośne. Palenie tytoniu i otyłość dodatkowo prowadzą do chorób serca, w tym arytmii. Dieta wysokotłuszczowa prowadzi do wysokiego poziomu cholesterolu, którego blaszki odkładają się na naczyniach i wewnątrz serca.

Dlatego powody można śmiało nazwać: alkohol, palenie, wadliwe / niestabilne / niezrównoważone odżywianie, otyłość, niska mobilność.

Ważne wideo o zakrzepach krwi

Diagnostyka

Ultradźwięki serca nie mają charakteru informacyjnego, ponieważ skrzeplina jest wewnątrz niego i prawie niemożliwe jest zbadanie wzrostu (jeden z problemów diagnostycznych). Ale jeśli zakrzep krwi oderwie się i zablokuje tętnicę narządu wewnętrznego, pokaże to badanie USG. Dlatego do diagnozowania powikłań konieczne jest badanie USG.

Dopplerografia

USG Doppler to ultradźwięki (mniej jakości, tańsze) i energia (lepsza jakość, droższe). Metoda jest specjalnie zaprojektowana do „skanowania” naczyń i serca w celu wykrycia intensywności przepływu krwi w określonej części układu krążenia. Jeśli gdzieś przepływ krwi zwalnia gwałtownie lub napotyka przeszkodę - w tym miejscu jest zakrzep krwi.

Sonografia dopplerowska jest jedyną skuteczną metodą wykrywania skrzepów serca.

Inne metody diagnostyczne

• historia pozwala ocenić podstawowe ryzyko zakrzepów krwi;
• EKG może wskazywać czynniki ryzyka - arytmię, migotanie. Przy użyciu EKG rozpoznaje się jedno z powikłań - zawał mięśnia sercowego;
• badania krwi pod kątem ESR, fibrynolizy i szybkości aktywowanego częściowego czasu protrombinowego pozwalają nam dość dokładnie ocenić ryzyko zakrzepów krwi.

Diagnostyka różnicowa

Należy wykluczyć:

• inne rodzaje zatoru (powietrze, tłuszcz itd.);
• niewydolność serca;
• rozwarstwiający tętniak aorty;
• nerwoból międzyżebrowy.

Trudności w diagnostyce wewnątrzustnej

Zakrzepica serca jest niezwykle złożoną patologią. I nie chodzi o tworzenie skrzepu krwi, ale o jego zachowanie. Zakrzepy krwi powstające w sercu zachowują się bardzo cicho - możesz się o tym dowiedzieć albo za pomocą Dopplera, albo przypadkowo podczas operacji serca. Jeśli skrzeplina zamieni się w zator (znika), konsekwencje rozwijają się szybko i nieprzewidywalnie.

Dlatego niestety większość skrzepów krwi jest wykrywana po zakrzepicy, czasami - pośmiertnie.

Cechy choroby u dzieci i noworodków

Patologia u dzieci i noworodków w zdecydowanej większości przypadków związanych z chorobami serca. Ta sytuacja jest rzadka, ale rokowanie nie jest najkorzystniejsze, ponieważ choroba staje się jeszcze bardziej nieprzewidywalna. Leczenie każdego takiego pacjenta odbywa się indywidualnie.

Jakie jest niebezpieczeństwo zakrzepicy w sercu?

Zakrzep krwi w sercu jest poważnym stanem, który w 80% przypadków prowadzi do nagłej śmierci osoby. Aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy w naczyniach serca, konieczne jest ustalenie przyczyn oraz objawów wskazujących na możliwe ryzyko zakrzepicy.

Treść

Spośród wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego, nie ostatnie miejsce zajmuje tak trudny i zagrażający życiu stan osoby, jak zakrzep krwi w sercu. Choroba rozwija się w wyniku nagromadzenia blaszek miażdżycowych w świetle naczyń, które są zdolne do całkowitego lub częściowego zablokowania przepływu krwi do mięśnia sercowego. Pojawienie się skrzepliny (okluzji) w świetle naczyń krwionośnych jest uważane za jedną z przyczyn śmierci wśród populacji po 50 latach.

To ważne! Podstępność choroby polega na tym, że jest słabo zdiagnozowana i praktycznie nie ma poważnych objawów. Osoba może nie zdawać sobie sprawy z obecności skrzepu krwi w tętnicy, ale kiedy z jakiegoś powodu zakrzep krwi w sercu się zerwie, śmierć następuje natychmiast, a nawet szybka pomoc w nagłych wypadkach nie będzie w stanie ocalić życia danej osoby.

Pojawienie się blokady w świetle naczyń prowadzących do mięśnia sercowego zagraża również rozwojem zawału serca, udaru, choroby wieńcowej i innych poważnych stanów. Skrzep krwi w zakrzepicy składa się z cholesterolu, soli, białek i fibryny.

Powody

Główną przyczyną pojawienia się zakrzepicy serca jest zwiększone krzepnięcie krwi, jak również powstawanie blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych. Czynniki predysponujące do rozwoju tego stanu są następujące:

• zastawkowa choroba serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• migotanie przedsionków;
• miażdżyca;
• Zły styl życia: palenie, alkoholizm;
• zaburzenia w układzie nerwowym: stały stres, depresja, niestabilność psycho-emocjonalna;
• siedzący tryb życia;
• błędy w żywieniu: jedzenie dużych ilości tłuszczu, pikantnych i smażonych potraw;
• choroby krwi.

Przeczytaj także artykuł Zakrzepica jelita cienkiego na naszym portalu.

Palenie sprzyja pojawieniu się skrzepu krwi w naczyniach serca

To nie wszystkie choroby i czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju zakrzepicy, ale niezależnie od przyczyny, bardzo ważne jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju, gdy ryzyko zamknięcia naczyń jest niewielkie.

Objawy

Objawy kliniczne skrzepu krwi w sercu zależą bezpośrednio od lokalizacji blokady. Gdy zakrzepy krwi w naczyniach są małe, objawy są prawie nieobecne, a osoba odczuwa lekkie dolegliwości w mniej niebezpiecznych warunkach.

Gdy skrzeplina pojawia się w lewym przedsionku, mogą występować następujące objawy:

• lekkie omdlenia;
• tachykardia;
• szybki puls;
• drętwienie lewej ręki;
• bladość i błękit skóry;
• duszność;
• niedociśnienie;
• słabe wyczucie pulsu.

Ból serca - znak możliwej zakrzepicy

W przypadku, gdy skrzep krwi (zator) ustąpi, objawy są wyraźne i wymagają natychmiastowej hospitalizacji osoby. Stanowi temu może towarzyszyć niewydolność oddechowa lub serca, martwica płuc i inne objawy choroby zakrzepowo-zatorowej. Głównie śmierć następuje w ciągu 5–10 minut po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Co to jest niebezpieczny skrzep krwi w sercu?

Zakrzepy krwi w naczyniach prowadzących do serca są bardzo niebezpieczne dla życia człowieka, ponieważ w każdej chwili zator może spaść, całkowicie blokując przepływ krwi, co powoduje nagłą i szybką śmierć. Ponadto powstawanie zakrzepicy skrzepu we krwi może wywołać rozwój migotania przedsionków, kardiomiopatii rozstrzeniowej, wad serca, zawału mięśnia sercowego, tętniaka mięśnia sercowego i innych ciężkich stanów.

Skrzeplina w sercu prowadzi do zawału mięśnia sercowego

W przypadku, gdy skrzeplina komory serca lub przedsionka odpadła, osoba potrzebuje pilnych i natychmiastowych procedur resuscytacyjnych, które zwiększają szanse na życie.

Metody diagnostyczne

Diagnoza skrzepu krwi w naczyniach serca polega na wyznaczeniu testów instrumentalnych i laboratoryjnych. Złożoność tej choroby polega na tym, że trudno jest ją określić i może to zrobić tylko wykwalifikowany lekarz po zebranej historii, kompleksowe badanie. W procesie diagnozy lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

1. USG serca.
2. Echokardiografia.
3. Radiografia płuc.
4. USG narządów jamy brzusznej.
5. Laboratoryjne badania krwi.

Badanie ultrasonograficzne serca

Wyniki diagnostyczne pomogą lekarzowi uzyskać pełny obraz choroby, określić lokalizację zakrzepu krwi, zalecić niezbędne leczenie.

Jak leczyć?

Jeśli zdiagnozujesz zakrzep krwi w naczyniach serca w czasie, osoba wymaga leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu następujących leków:

1. Leki przeciwpłytkowe: Kwas acetylosalicylowy, kwas acetylosalicylowy i inne leki, które rozrzedzają krew, poprawiają przepływ krwi i zapobiegają przywieraniu płytek krwi.
2. Leki przeciwzakrzepowe: heparyna, Clexane, Warfaryna. Leki, które zmniejszają aktywność czynników krzepnięcia krwi. Leki te są niezbędne dla zakrzepicy.
3. Leki trombolityczne: Streptokinaza, Fibrinolysin, Saruplaza. Leki, które przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi. Takie leki są przepisywane w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, z zakrzepicą dużych tętnic i innymi patologiami układu sercowo-naczyniowego.

Zalecamy studiowanie artykułu na podobny temat „Zakrzepica żyły środkowej siatkówki” w ramach tego materiału.

Aspiryna jest stosowana do rozrzedzania krwi

To nie są wszystkie leki, które lekarz może przepisać, gdy w naczyniach powstaje zakrzep. W przypadku, gdy skrzep zatorowy pokrywa 70% światła naczynia, wykonuje się operację w celu usunięcia skrzepu krwi w sercu.

Najczęstszymi metodami leczenia chirurgicznego skrzepu krwi w sercu są przetaczanie, stentowanie lub mechaniczne usuwanie zatoru. Rokowanie po operacji zależy od tego, jak szybko osoba zwróciła się o pomoc do lekarza, a także od wielkości skrzepliny, cech pacjenta.

Stentowanie naczyń serca

To ważne! Wraz z pojawieniem się skrzepu krwi w naczyniach serca i rozwojem ostrego okresu choroby, pomoc powinna być udzielona w ciągu 30-60 minut. W poważniejszych przypadkach śmierć następuje natychmiast przed przybyciem lekarzy karetek.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepowi krwi w sercu należy przeprowadzać na długo przed jego pojawieniem się. Głównym środkiem zapobiegawczym jest prawidłowe odżywianie i styl życia. Osoba musi porzucić wszystkie tłuste, pikantne i smażone potrawy, które przyczyniają się do odkładania się cholesterolu w naczyniach. Odmowa palenia, a także spożywanie alkoholu jest uważane za integralną część profilaktyki. Zaleca się, aby spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, jak również w odpowiednim czasie, aby leczyć wszystkie powiązane choroby, które mogą prowadzić do powstawania skrzepów krwi.

Przydatne będzie również zapoznanie się z produktami rozrzedzającymi krew i zakrzepami krwi na naszej stronie internetowej.

Właściwe odżywianie jest kluczem do zdrowego serca.

Zakrzep krwi w sercu jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Samoleczenie lub niekontrolowane przyjmowanie jakichkolwiek leków jest niedopuszczalne i może pogorszyć ogólną kondycję osoby, nawet śmierć.

Pierwsze oznaki i objawy zakrzepu krwi w sercu i jego leczenie

Skrzep krwi jest skrzepem krwi, który tworzy się w świetle naczynia i zapobiega przepływowi krwi. Jego lokalizacja może być inna, począwszy od tętnic i żył, a skończywszy na jamie serca. Ten stan jest niebezpieczny dla ryzyka komplikacji, które często kończą się śmiercią. Aby zapobiec rozwojowi niekorzystnego wyniku, konieczne jest zidentyfikowanie objawów patologii w czasie i zalecenie odpowiedniego leczenia.

Istota zakrzepicy, jej niebezpieczeństwo

Zakrzepica jest grupą chorób charakteryzujących się tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach. Mogą występować nie tylko w średnich i dużych naczyniach, ale także w sercu. Zakrzep krwi w sercu jest niebezpieczny, ponieważ może odejść, zablokować naczynie i doprowadzić do martwicy.

Niebezpieczeństwo zależy nie tylko od utrwalenia skrzepu, ale także od jego wielkości. Jeśli utworzył się mały skrzep i jest on przymocowany do ściany serca, niebezpieczeństwo jest niewielkie. Przy normalnym składzie krwi mechanizmy adaptacyjne umożliwiają rozpuszczenie tego skrzepu.

Jeśli skrzeplina jest duża i nie jest ciasno przymocowana do ściany, stan ten stanowi zagrożenie życia. Może dojść do naruszenia krążenia krwi w postaci udaru, zawału serca, choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przyczyny i mechanizm powstawania skrzepów

Zwiększona zakrzepica wskazuje na brak równowagi między układami krzepnięcia krwi i układami przeciwzakrzepowymi. Czynnikami predysponującymi są:

• uszkodzenie naczyń krwionośnych lub ubytków serca;
• zwiększona lepkość krwi;
• turbulentny przepływ krwi.

Choroba najczęściej rozwija się na tle patologii serca. Do najczęstszych chorób należą:

• Zawał mięśnia sercowego. Martwica mięśnia sercowego może spowodować naruszenie przepływu krwi, uszkodzenie wewnętrznych ścian serca. To znacznie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.
• Zaburzenia rytmu serca. Arytmia o różnej etiologii również przyczynia się do zakrzepicy. Dotyczy to wszelkich zaburzeń rytmu, ale najczęściej skrzepy krwi powstają w wyniku migotania przedsionków. Nieskoordynowane skurcze przedsionków powodują, że krew nie jest wydalana do komory, ale pozostaje w przedsionkach. Spowolnienie przepływu krwi prowadzi do powstawania skrzepów krwi.
• Porażka aparatury zaworowej. Nabyte wady serca, takie jak zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność zastawki mitralnej mogą prowadzić do pojawienia się skrzepów krwi. Choroba zakrzepowo-zatorowa może również wystąpić z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.

Inną grupą chorób prowadzących do zakrzepicy jest naruszenie układu naczyniowego i składu krwi. Na przykład hiperkagulacja może wystąpić z następujących powodów:

1. Miażdżyca. Wyraźne zmiany miażdżycowe prowadzą do powstania skrzepu krwi na płytce nazębnej. Kiedy skrzep jest odrywany, może przepływać do serca z przepływem krwi.
2. Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Zespół antyfosfolipidowy.

Pierwsze objawy niewydolności serca

Pierwsze objawy choroby są niespecyficzne. Wskazują na uszkodzenie serca, ale mogą również wystąpić w innych patologiach układu sercowo-naczyniowego. Najczęstsze objawy to:

• uczucie bicia serca;
• lekki ból w klatce piersiowej, uczucie zwężenia;
• zawroty głowy;
• duszność.

Objawy ze stabilną skrzepliną mogą być całkowicie nieobecne. Stanowi to pewne zagrożenie dla pacjenta, ponieważ nie można przewidzieć oddzielenia skrzepu krwi w bezobjawowym przebiegu choroby. Typowe objawy pojawiają się podczas rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Objawy kliniczne zależą od pierwotnej lokalizacji zmiany i miejsca, w którym zator spadł.

Z niedrożnością naczyń płucnych rozwija się zator płucny (zator tętnicy płucnej). Dzieje się tak w przypadkach, gdy skrzeplina powstała w prawym przedsionku. Objawy kliniczne zatorowości płucnej są następujące:

• ciężka duszność;
• zaczerwienienie skóry w górnej połowie ciała;
• obrzęk żył szyi;
• kaszel, czasami z wypływem krwi;
• tachykardia (zwiększona częstość akcji serca);
• niedociśnienie (niższe ciśnienie krwi);
• zaburzenie świadomości.

Zatorowość płucna jest niebezpiecznym stanem, który w razie nieterminowej pomocy pociąga za sobą zgon. Jeśli skrzep krwi znajduje się po lewej stronie serca, może zablokować naczynia krwionośne mózgu, jeśli zostanie odcięty. Prowadzi to do rozwoju udaru niedokrwiennego. Oznaki tego stanu są następujące:

• utrata przytomności;
• naruszenie funkcji mowy;
• naruszenie funkcji motorycznych (niemożność poruszenia ręką lub stopą);
• utrata wzroku, słuchu, zapachu.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby stosuje się dodatkowe metody. Przepisywane są zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne:

• Elektrokardiogram. EKG może wykryć organiczną chorobę serca, a także podejrzewać powstawanie skrzepliny. Za pomocą EKG wykrywa się zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, zawał mięśnia sercowego i stany po zawale. Jednak nie można wyobrazić sobie skrzepu krwi za pomocą tej metody.
• Echokardiogram. Jest to złoty standard diagnozy tej patologii. Za pomocą echokardiografii możliwe jest nie tylko wizualizowanie skrzepu, ale także określenie zmian we wnękach serca, aparatu zastawki.
• Koagulogram. Pozwala zidentyfikować naruszenia systemu krzepnięcia krwi. W przypadku zakrzepicy objawy wskazują na nadkrzepliwość.
• Angiogram. Jest to metoda rentgenowska z pomocą kontrastu. Kontrast wprowadza się do naczynia i robi zdjęcie. W ten sposób określa się obturację światła naczynia.

Inne metody są również rzadziej stosowane: radiogram klatki piersiowej, biochemiczna i całkowita morfologia krwi. Są to badania niespecyficzne, które wskazują jedynie na możliwą przyczynę zakrzepicy.

Leczenie

Leczenie tego stanu obejmuje dwie główne metody - przyjmowanie leków lub zabiegów chirurgicznych. Wybór leczenia zależy od wielkości skrzepu krwi, jego lokalizacji, ogólnego stanu pacjenta i ciężkości choroby.

Medicamentous

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu następujących grup leków:

• Środki przeciwpłytkowe. Ta grupa leków zapobiega agregacji krwinek, to znaczy ich adhezji. Posiadanie działania przeciwpłytkowego obejmuje kwas acetylosalicylowy, klopidogrel. Jednak preparaty nie rozpuszczają już istniejącego skrzepu. Dlatego ich odbiór jest profilaktyczny.
• Antykoagulanty. Leki zapobiegają krzepnięciu krwi, czyli krzepnięciu krwi. Należą do nich leki takie jak heparyna, warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe należy przyjmować tylko pod kontrolą koagulogramu. Ich odbiór znacznie zwiększa ryzyko krwawienia.
• Trombolityczny. Leki, których działanie ma na celu rozwiązanie istniejącej skrzepliny. Najskuteczniejsza grupa leków. Akceptowane wyłącznie w szpitalu, co wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Terapia trombolityczna obejmuje przyjmowanie takich środków jak Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Pokazuje również cel leczenia etiotropowego, którego celem jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Schemat leczenia w tym przypadku zależy od pierwotnej choroby i jest przepisywany indywidualnie.

Chirurgiczne

Wskazania do zabiegu są następujące:

• nieskuteczność terapii lekowej;
• poważny stan pacjenta;
• duży rozmiar zmiany.

Gdy skrzep znajduje się w sercu, zwykle stosuje się metodę endoskopowej trombektomii. Polega ona na usunięciu skrzepliny za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany do jamy przedsionkowej. W przypadku wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej z niedrożnością dużych naczyń stosuje się stentowanie.

Zapobieganie zakrzepicy

Zapobieganie zakrzepicy ma na celu normalizację składu krwi i czynności serca. Środki zapobiegawcze są następujące:

1. Leczenie współistniejącej choroby serca. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaburzeń rytmu, nabytych i wrodzonych wad serca, nadciśnienia tętniczego.
2. Regularne kontrole u lekarza ogólnego i kardiologa.
3. Zdrowy styl życia: prawidłowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu, zdrowy sen.
4. Rzucenie palenia i picie alkoholu.
5. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych z wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.

Środki zapobiegawcze pozwalają uniknąć nie tylko powstawania zakrzepów krwi, ale także wszystkich powikłań związanych z tym stanem. Choroba zakrzepowo-zatorowa to śmiertelny stan. Nie ryzykuj swojego zdrowia - przestrzegaj zasad zapobiegania.

Zakrzep krwi w sercu może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, powinieneś skonsultować się z lekarzem przy pierwszym objawie naruszenia. Dodatkowe metody diagnostyczne umożliwiają wizualizację skrzepu i określenie przyczyny oraz przepisanego leczenia - w celu ratowania życia i uniknięcia rozwoju nieodwracalnych konsekwencji.

Przyczyny edukacji i leczenia zakrzepów krwi w sercu

Zakrzep krwi w sercu jest poważną, śmiertelną chorobą, jedną z przyczyn udarów niedokrwiennych i zawału mięśnia sercowego. Lekarze nazywają skrzepy krwi zakrzepami powstającymi w świetle dużego naczynia lub bezpośrednio w przedsionku i jamie serca. Jeśli skrzep zerwał się i zablokował tętnicę płucną, jest bardzo prawdopodobne, że pacjent zmarł nagle.

Przyczyny zakrzepów krwi

Zakrzepy krwi lub skrzepy krwi tworzą się u prawie 50% ludzi, ale zazwyczaj rozpuszczają się w krótkim czasie, nie mając czasu na uszkodzenie zdrowia.

Jednak w pewnych warunkach niektóre skrzepy nie rozpuszczają się, ale przyczepiają się do ścian naczyń krwionośnych, zaburzając w ten sposób prawidłowy przepływ krwi, powodując chorobę zwaną zakrzepicą. Ta patologia może wystąpić w żyłach, tętnicach, małych naczyniach włosowatych. Prawdopodobne jest również tworzenie się skrzepu w jamie serca.

Powstawanie skrzepów często występuje w następujących chorobach układu sercowo-naczyniowego:

• nieprawidłowe działanie zastawek serca, najczęściej spowodowane reumatyzmem;
• rozległy zawał mięśnia sercowego, powikłania po nim, gdy zamiast blizny na mięśniu sercowym powstaje tętniak - obszar, który nie jest w stanie się skurczyć;
• zaburzenia rytmu serca, zwykle z migotaniem przedsionków.

Przyczyny powstawania adhezji płytek krwi z tworzeniem się nieabsorbowalnych skrzepów występują w przypadku, gdy istnieje kombinacja trzech czynników:

1. Uszkodzenie ściany naczyniowej, powodujące turbulencje w przepływie krwi;
2. Spowolnienie przepływu krwi;
3. Zwiększone krzepnięcie krwi.

Obraz kliniczny zakrzepicy wewnątrzsercowej

Istnieją dwie główne kategorie skrzepów wewnątrzsercowych:

• ruchliwy, swobodnie poruszający się w komorze lub przedsionku;
• przymocowany, przymocowany na jednym końcu do ściany naczynia.

Ruchomy skrzep znajduje się najczęściej w atrium po lewej stronie. W takich przypadkach pacjent skarży się na okresowe zawroty głowy, czasami pojawia się omdlenie. W pewnej pozycji ciała skrzeplina może całkowicie zablokować światło naczynia, a następnie gwałtowne objawy zagrażające życiu: duszność, uduszenie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Jeśli nie zostaną podjęte intensywne środki terapeutyczne, to zablokowanie może prowadzić do śmierci pacjenta.

Nieruchome tworzenie skrzepu

Objawy utrwalonej skrzepliny są znacznie mniej wyraźne: rzadko dochodzi do duszności i kołatania serca, co nie przeszkadza zbytnio pacjentowi.

Zagrażającym życiu powikłaniem jest oderwanie się nieruchomej skrzepliny, występowanie choroby zakrzepowo-zatorowej, w znacznym odsetku przypadków, prowadzące do nagłej śmierci. Jeśli skrzep krwi nagle się wydostaje, często pojawiają się wstrząsy i objawy wymagające pilnej interwencji medycznej.

Jak pomóc pacjentowi z zakrzepicą wewnątrzsercową

Zakrzep krwi w sercu jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ groźne objawy mogą być nieobecne aż do momentu wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej: zakrzepica lewego przedsionka wpływa na tętnice mózgu i właściwe położenie skrzepliny w jamie serca, obrzęk płuc związany z tętnicą płucną.

Problem polega na tym, że normalne EKG nie wykazuje obecności skrzepów w jamie serca, więc pacjent często nie podejrzewa nawet, że jest chory, aż do chwili, gdy zakrzep krwi się zerwał. Czasami skrzepy krwi są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego, ale częściej obecność skrzepu krwi jest wykrywana dopiero po śmierci pacjenta.

Leczenie zakrzepicy wewnątrzsercowej wiąże się z wieloma trudnościami. Faktem jest, że leki zmniejszające lepkość krwi (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe) są skuteczne w zapobieganiu zakrzepom krwi, ale nie radzą sobie dobrze z istniejącą skrzepliną.

Wskazania do zabiegu chirurgicznego usuwania skrzepów są określane przez kardiochirurga na podstawie wyników badania pacjenta.

Metody leczenia i zapobiegania

W przypadku terapii farmakologicznej:

• środki przeciwpłytkowe, które zmniejszają stopień adhezji płytek krwi;
• antykoagulanty, które zmniejszają krzepliwość i leki trombolityczne, niszcząc fibrynę;
• substancje pomocnicze, które poprawiają odpływ płynów z tkanek i działają odtruwająco.

Na potrzeby profilaktyki przedstawiono obowiązkowe leczenie chorób, przyczyniając się do zakrzepicy w jamie serca, przestrzegania aktywnego trybu życia, diety z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych i zwiększenia ilości produktów zmniejszających krzepliwość krwi, takich jak zielona herbata, buraki i jagody wiśniowe.

Zapobieganie i leczenie zakrzepicy jamy serca - zaawansowany kierunek kardiologii. Ta patologia jest obecnie szeroko rozpowszechniona, a powikłania tej choroby są często śmiertelne.

Objawy i skutki zakrzepu krwi w sercu

Większość ludzi uważa, że ​​poważna choroba serca występuje głównie w skrajnym wieku, w wyniku pogorszenia czynności wszystkich organów zużytego organizmu. W rzeczywistości, według statystyk WHO, to choroby serca, które corocznie twierdzą, że istnieje ogromna liczba młodych mężczyzn i kobiet w wieku 35–50 lat. Dzieje się tak z różnych powodów, z których głównym jest tworzenie skrzepu krwi w sercu, a następnie jego oddzielenie i zamknięcie naczynia. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej może również spowodować nagłą śmierć, prowadzącą do zawału serca. Obecnie istnieje wiele metod leczenia tej patologii, ale wynik choroby w dużej mierze zależy od aktualności osoby poszukującej pomocy medycznej.

Co to jest zakrzepica serca i jak to jest niebezpieczne?

Skrzeplina ma zazwyczaj warstwową strukturę i jest kulistym skrzepem krwi, który zawiera fibrynę, komórki płytek krwi, czerwone krwinki i białe krwinki. Takie formacje, tworzące turbulencje w przepływie krwi lub całkowicie blokujące światło naczyń krwionośnych, stają się główną przyczyną wszystkich poważnych patologii układu sercowo-naczyniowego. W międzynarodowej klasyfikacji chorób zakrzepicy serca znajduje się kod 151.3.

Jeśli zakrzep krwi w sercu odszedł, zaczyna się swobodnie poruszać po krwiobiegu i nazywany jest w medycynie zatorem. Jeśli taki zakrzep krwi dostanie się do tętnic, które zasilają mózg, istnieje duże ryzyko udaru niedokrwiennego i natychmiastowej śmierci. Jeśli skrzep krwi zostanie uwolniony z komór serca, prawdopodobnie trafi on do tętnicy płucnej, która najczęściej kończy się zawałem mięśnia sercowego.

Jeśli podczas diagnozowania pacjenta przed zakrzepicą ujawnił się tętniak, który jest przedłużeniem określonej części tętnicy lub jamy serca, wówczas prawdopodobieństwo szybkiego przerzedzenia napiętych narządów jest duże. Skrzep krwi, który znajduje się w miejscu rozwoju tętniaka, nazywa się rozszerzeniem. Wraz z szybkim wzrostem naczynia może pęknąć.

Ataki serca o różnej etiologii stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego, ale można je szybko rozpoznać dzięki charakterystycznym oznakom i ulżyć przy pomocy leków.

Niemożliwe jest zapobieganie przedostawaniu się skrzepu krwi do tętnicy wieńcowej, dlatego jeśli zakrzep krwi w sercu się zerwie, natychmiastowa śmierć jest nieunikniona.

Cechy lokalizacji wewnątrzsercowej

Skrzeplina serca może być szklista (jeśli nie zawiera fibryny, ale są białka), a także czerwona, gdy powstaje w żyłach, a biała w przypadku lokalizacji w tętnicach. Skrzeplina serca jest często mieszaniną wszystkich tych typów, składa się z wielobarwnych warstw. W medycynie dzieli się je na:

1. Ruchome Ma zdolność swobodnego poruszania się między przedsionkami a komorami.
2. Bez ruchu. Ma polipeptyd, z którym łączy się z nabłonkiem wsierdzia.

Skrzepy krwi zlokalizowane w jamie serca mogą być:

Różnica polega na tym, że w pierwszej postaci występuje całkowite zatkanie naczynia, aw drugim - jego światło jest zwężone.

Przyczyny zakrzepicy

Na powstawanie zakrzepów krwi mogą wpływać różne czynniki, w tym ciężkie przeziębienia, więc prawie niemożliwe jest dokładne określenie, dlaczego wystąpiły zakrzepy krwi danej osoby. Zakrzep może pojawić się bezpośrednio w sercu lub dostać się do jamy ciała z przepływem krwi z głębokich żył dolnej części ciała, na przykład z zakrzepowym zapaleniem żył lub z:

• turbulencja przepływu krwi z powodu uszkodzenia jednej lub więcej zastawek serca;
• spowolnienie lub przyspieszenie ogólnego przepływu krwi;
• zwiększone krzepnięcie krwi.

Powyższe warunki, które są sprzyjającymi warunkami tworzenia skrzepów krwi, obserwuje się w następujących patologiach:

• przezścienny zawał mięśnia sercowego, którego konsekwencją był tętniak;
• zwężenie zastawki mitralnej pochodzenia reumatycznego;
• różne rodzaje zaburzeń rytmu serca, w których dochodzi do nierównomiernej redukcji poszczególnych odcinków mięśnia sercowego.

Różne choroby autoimmunologiczne i onkologiczne prowadzą do zwiększenia lepkości krwi, co często staje się przyczyną zakrzepicy. Fibryna, która jest obecna w podłożu skrzepów krwi, jest wytwarzana w dużych ilościach w ciężkiej dusznicy bolesnej, grypie i zapaleniu płuc. W rzadkich przypadkach obecność skrzepów krwi jest wykrywana u noworodków z powodu wad genetycznych, urazów porodowych i chorób matek podczas ciąży. Wcześniaki często cierpią na tę patologię w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania słabo rozwiniętego układu sercowo-naczyniowego.

Objawy zakrzepu krwi w sercu

W skrzeplinie poliformalnej objawy choroby mogą być nieobecne przez długi czas, rzadko objawiające się tachykardią i dusznością, zwłaszcza w pozycji siedzącej. Podczas przenoszenia skrzepu krwi osoba ma następujące objawy:

• ataki szybkiego bicia serca, które pacjent odczuwa jako trzepotanie lub ruch obcego ciała w klatce piersiowej;
• sinica skóry;
• nadmierne pocenie się;
• zawroty głowy, omdlenie;
• utrata przytomności;
• osłabienie tętna na tętnicy promieniowej.

Zakrzepicy lewego przedsionka często towarzyszy gangrena palców, spadek ciśnienia krwi do poziomu krytycznego i uduszenie. Skrzep, który pęka w prawym przedsionku prawie zawsze prowadzi do zakrzepicy zatorowej płuc i śmierci w wyniku udaru niedokrwiennego.

Poniższe fakty wskazują na pojawienie się zakrzepów krwi na tle istniejących chorób układu krążenia:

• przy stosowaniu leków antyarytmicznych nie uzyskuje się pozytywnego efektu;
• pacjent zaczął rozwijać nadciśnienie płucne;
• leki nie zatrzymują ataku silnego bólu w sercu.

Rozpoznanie skrzepu krwi w sercu lub naczyniach bez specjalnych procedur diagnostycznych jest niemożliwe. Zagrożeni są wszyscy ludzie prowadzący siedzący tryb życia, cierpiący na otyłość, nadciśnienie, a także mający złe nawyki. Nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu prowadzi do rozwoju tętniaka, a ona z kolei do zakrzepicy. Jeśli pacjent przeszedł poprzednią operację na sercu lub w jego rodzinie są krewni z chorobą, jest to wskazanie do kontroli dwa razy dziennie.

Leczenie

Leczenie skrzepów krwi w sercu odbywa się na różne sposoby, z których głównymi są terapia lekowa z powołaniem specjalnych leków, usuwanie zakrzepów krwi, operacja.

Sposób leczenia określa lekarz, w zależności od nasilenia obrazu klinicznego, umiejscowienia skrzepu krwi i wyników badań. Jeśli podczas badania wykryto jeden lub kilka małych skrzepów ściennych, prawdopodobnie zostanie zastosowana metoda leczenia zachowawczego, która obejmuje:

1. Przyjmowanie leków, które zapobiegają zwiększonemu krzepnięciu krwi. Należą do nich: „Warfarin”, „Fragmin”, „Kleksan”, „Heparin”.
2. Dożylne wstrzyknięcia środków trombolitycznych w celu zniszczenia fibryny.
3. Zastosowanie leków detoksykacyjnych w celu poprawy wypływu płynu z tkanek.

Interwencja chirurgiczna zawsze ma negatywne konsekwencje, zwłaszcza jeśli operacja została przeprowadzona na sercu, dlatego przed celami tej metody następuje dokładna ocena wszystkich możliwych zagrożeń. Usuwanie skrzepu krwi przeprowadza się w jeden z następujących sposobów:

1. Endoskopowa trombektomia. Dzięki tej metodzie endoskop jest wprowadzany do uszu przedsionków, za pomocą którego usuwane są wszystkie zakrzepy krwi występujące w drodze.
2. Przetaczanie Najtrudniejsza operacja przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym za pomocą urządzenia, które wspiera normalne krążenie krwi pacjenta podczas wyszukiwania i usuwania skrzepu krwi.
3. Stentowanie. Ta metoda ekstrakcji skrzepliny polega na ekspansji naczyń wieńcowych za pomocą specjalnej metalowej rurki.

Koszt operacji zależy od jej złożoności i wybranej kliniki. Na przykład cena trombektomii w Rosji waha się w granicach 15 000–25 000 rubli, za przetaczanie - 100 000– 150 000 rubli, a za stentowanie - 40 000–50 000 rubli. Jednym z najbardziej znanych ośrodków kardiologicznych, w których przeprowadzane są takie operacje, jest Centrum Bakulev.

Zapobieganie: jak uniknąć zakrzepicy?

Zakrzepica ma bardzo niekorzystne rokowanie, a szanse na całkowite wyleczenie po operacji nie są tak duże, ponieważ usunięcie skrzepu krwi nie eliminuje przyczyn jego wystąpienia. Jest to środek nadzwyczajny, który stosuje się, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego nawet po zabiegu osoba musi przyjąć leki trombolityczne, stosować specjalną dietę i wszystkie zalecenia lekarza.

Aby zapobiec tej chorobie, musisz prowadzić zdrowy tryb życia, rezygnować ze złych nawyków, pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie i mieć pewność, że w codziennej rutynie ćwiczysz umiarkowanie. Dobrze pomaga w profilaktycznym leczeniu tradycyjnej medycyny.

Objawy i leczenie skrzepliny serca

Skrzepliną jest skrzep krwi zawierający fibrynę, białe krwinki, krwinki czerwone i komórki płytek krwi. Kiedy skrzep krwi w sercu znika, może swobodnie poruszać się w krwiobiegu.

Jeśli skrzep dostanie się do tętnic i dotrze do narządów, takich jak mózg i płuca, osoba staje w obliczu natychmiastowej śmierci z zawału serca lub zatorowości płucnej.

Ogólne informacje o powstawaniu zakrzepów krwi

Odpowiadając na pytania dotyczące zakrzepicy - co to jest i dlaczego tak się dzieje, należy zauważyć, że u zdrowej osoby jest to naturalna funkcja ochronna organizmu. Jest to konieczne, aby zatrzymać utratę krwi w przypadku uszkodzenia naczyń. Gdy dochodzi do uszkodzenia, płytki krwi przemieszczają się do rany i zatykają powstały otwór.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu organizmu skrzepy krwi tworzą się tylko w strefie uszkodzenia. Jeśli ten mechanizm zostanie zaburzony, prawdopodobieństwo lokalizacji skrzepów w naczyniach wieńcowych lub sercu jest wysokie.

W początkowej fazie patologii włókna fibrynowe tworzą się na ścianie naczynia, a masy trombolityczne stopniowo nakładają się od góry, co zwiększa rozmiar skrzepu.

Dopóki nie nastąpi oddzielenie skrzepu krwi lub zablokowanie naczynia, pacjent może nawet nie być świadomy jego obecności lub odczuwać bolesne i ogólne złe samopoczucie.

• Pływaki, które mają jeden koniec wolny.
• Ciemieniowy, gdy skrzep jest całkowicie przyklejony do naczynia.
• Centralne, jeśli dołączone pasma.
• Wyłożona, gdy skrzep znajduje się wzdłuż ściany, pozostaje bardzo wąska szczelina dla przejścia krwi.
• Zatykanie. Najbardziej niebezpieczny, z zakrzepem krwi całkowicie blokującym przepływ krwi.

Przyczyny edukacji

Najczęściej problemy pojawiają się u osób starszych z powodu związanych z wiekiem zmian w mięśniu sercowym lub zastawkach. Ryzyko obejmuje pacjentów w łóżku, pacjentów po operacji, osoby otyłe.

Ponadto zakrzepica rozwija się, gdy:

• Choroby patologiczne ściany naczyniowej lub jej uszkodzenie.
• Zmniejszony przepływ krwi.
• Zaburzenia krwi wpływające na jej skład.
• Naruszenie liczby i objętości elementów składowych krwi.

Czynniki predysponujące to:

• Stres.
• Brak aktywności fizycznej.
• Dziedziczne predyspozycje.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.
• Nadużywanie złych nawyków: palenie, alkoholizm.
• Nadmierna masa ciała.

Przyczyny choroby mogą polegać na obecności innych patologii, takich jak:

• Choroby onkologiczne, które zwiększają lepkość krwi.
• Wady serca. Jednocześnie często występuje zastój krwi w przypadku niewydolności zastawki narządowej.
• Zawał mięśnia sercowego. Naruszenie dopływu krwi powoduje zapalenie mięśnia sercowego i zmniejsza prędkość przepływu krwi.
• Tętniak serca. Ściany żył wybrzuszają się, spowalniając tym samym skurcz mięśnia sercowego, powodując pojawienie się skrzepów krwi.
• Migotanie przedsionków. Zmiana rytmu prowadzi do wzrostu rozmiaru serca, co powoduje powstawanie skrzepów.
• Migotanie przedsionków, gdy krążenie krwi jest upośledzone.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa mięśnia sercowego. W tym przypadku jam serca są rozciągnięte, co może spowodować zator płucny lub niewydolność serca.
• Niedokrwienie Niepowodzenie krążenia wieńcowego jest warunkiem arytmii i zawału serca.
• Zapalenie płuc. Zwiększona jest produkcja fibryny, która jest podstawą skrzepów krwi.

Objawy zakrzepu krwi

Stan pacjenta zależy od tego, gdzie znajduje się skrzep i jaki jest jego rozmiar. Z niewielkim powstawaniem objawów może być całkowicie nieobecny lub powodować niewielkie złe samopoczucie.

Gdy skrzeplina znajduje się w atrium po lewej stronie, pacjent ma:

• Okresowe omdlenia.
• Tachykardia.
• Zwiększony puls, podczas gdy nie jest namacalny.
• Sinica lub zwiększona bladość skóry.
• Drętwienie rąk.
• Zadyszka.
• Niedociśnienie.
• Ból serca.

Cechy lokalizacji zakrzepów krwi w przedsionkach

Objawy mogą wskazywać, po której stronie znajduje się skrzep krwi. Lokalizacja w obszarze przedsionka powoduje omdlenia, zawroty głowy, arytmię, tachykardię. Przy zakrzepicy prawej strony serca, duszności, braku powietrza, bladości lub sinicy skóry, pojawia się sinica.

W zależności od składu i lokalizacji skrzepów może być:

• Hialin, gdy w kompozycji obecne są białka, ale nie ma fibryny. Częściej w małych statkach.
• Czerwony, ponieważ zawierają dużo czerwonych krwinek. Znajduje się głównie w żyłach.
• Białe, które zawierają fibrynę, płytki krwi, leukocyty. Najczęściej występują w tętnicach.

Skrzeplina serca jest zwykle wielobarwna, ponieważ jest mieszaniną wszystkich tych gatunków. Głowa składa się z białej skrzepliny, ciało jest strefą mieszaną, a ogon z czerwonego skrzepu.

Zakrzep może być ruchomy i nieruchomy. W pierwszym przypadku porusza się swobodnie między komorami a przedsionkami. Jeśli skrzep jest nieruchomy, to ma polipodczep, który jest dołączony do zapalenia wsierdzia.

Możliwe konsekwencje

Jeśli formacja odpada, może się swobodnie poruszać przez krew, a następnie zamyka światło naczynia. Może to powodować nieprzyjemne komplikacje, takie jak:

• Zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku krążenie krwi w naczyniach wieńcowych zatrzymuje się całkowicie, komórki serca i mięśnie szybko giną z powodu głodu tlenowego.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc. Przepływ krwi w nich jest zakłócany, co nawet w odpowiednim czasie jest bardzo niebezpieczne dla życia.
• Nagła śmierć.
• Porażka kończyn dolnych, która może skutkować niepełnosprawnością.

Gdy naczynie zachodzi na siebie, krążenie krwi jest zaburzone, co powoduje obrzęk z postępującą martwicą tkanek i głodem tlenowym. To może, przy dłuższym braku pomocy, spowodować śpiączkę i śmierć.

Przyczyny separacji

Zakrzep mocno przylega do ściany tętniczej lub żylnej, ale pod wpływem czynników prowokujących następuje jej oddzielenie. Zwykle dzieje się to nieoczekiwanie i może kosztować życie człowieka. Z powodu tego, co znika skrzep krwi:

• Wysoka prędkość przepływu krwi.
• Gorączka podczas choroby zakaźnej.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Stres fizyczny lub psychiczny.
• Choroby naczyniowe w obszarze lokalizacji skrzepliny.
• Wysokie ciśnienie przy zmniejszaniu mięśnia sercowego jest charakterystyczne dla skrzepów na zaworach zaworów.
• Duża skrzeplina.

Oznaki separacji

Gdy skrzep odpada i blokuje naczynie wieńcowe lub tętnicę sercową, stan pacjenta pogarsza się dramatycznie, natychmiast:

• Zmniejszone ciśnienie, aż do liczb zagrażających życiu.
• Występuje sinica.
• Oddychanie jest zaburzone, uczucie uduszenia.

Jeśli w lewej komorze powstanie zakrzep krwi, następuje udar. Gdy skrzep porusza się w prawym przedsionku, stan jest obarczony chorobą zakrzepowo-zatorową.

• Jeśli skrzeplina nakłada się na naczynia mózgu, pojawia się udar niedokrwienny. Zaburzenia mowy i wzroku pacjenta oraz paraliż.
• Z zatorami żyły szyjnej w szyi pacjenta, ciężkie zawroty głowy, bóle głowy, wzrok i świadomość są zaburzone.
• Gdy zakrzep krwi dostanie się do tętnicy wieńcowej, pojawia się ostry zawał mięśnia sercowego, wstrząs i silny ból.
• Jeśli tętnica nerkowa jest zablokowana, wtedy pojawia się ból w dolnej części pleców, mocz jest zaburzony.
• Zator naczyń krezkowych objawia się zapaleniem otrzewnej, martwicą pętli jelitowych, występowaniem silnego bólu, wzdęciami.
• Gdy dochodzi do zablokowania tętnic kończyn, występuje niebieski kolor, blanszowanie skóry, wykrwawienie tego obszaru, brak odpowiedzi na badanie dotykowe, spadek temperatury w miejscu urazu. Może rozwinąć się gangrena, która obfituje w amputację.

Pierwsza pomoc

Jeśli zaobserwowane zostaną pierwsze oznaki ruchu skrzepu, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, ponieważ niemożliwe jest zapewnienie wykwalifikowanej pomocy w domu. Zespół natychmiast wprowadzi leki przeciwzakrzepowe, na przykład heparynę. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Niemożliwe jest nakłucie ich niezależnie, ponieważ możliwe jest spowodowanie silnego krwawienia.

Aby pozbyć się istniejących skrzepów, pacjentom podaje się leki fibrynolityczne. Są to fibrynolizyna, trombofluks, streptokinaza. Jeśli to konieczne, skrzep jest usuwany przez cewnik. Jeśli pacjent zapadnie w śpiączkę, wykonaj sztuczną wentylację płuc, zamknięty masaż serca.

Szanse na pomoc ofierze

Ratowanie osoby przy pomocy wędrującego skrzepu jest możliwe tylko w odpowiednim czasie. Całkowite nałożenie się naczynia może spowodować śmierć w ciągu kilku minut.

Diagnoza zakrzepu krwi w sercu

Zazwyczaj, gdy podejrzewa się zakrzepicę serca, przepisuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Na podstawie wyników lekarz kończy i przepisuje leczenie.

Od popularnych metod instrumentalnych:

• USG serca.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Echokardiografia.
• RTG. Konieczne jest wykluczenie przerostu mięśnia sercowego, tętniaka, kardiomiopatii rozstrzeniowej i płytek trombolitycznych.
• Scyntygrafia, która pomaga dostrzec problemy w naczyniach i ich lokalizacji, pokazuje procent wypełnienia krwi mięśnia sercowego.
• Sonografia dopplerowska, która mierzy kierunek i prędkość przepływu krwi, gdy serce kurczy się, pokazuje ciśnienie serca.
• MRI Dzięki niemu możesz rozpoznać guzy i określić funkcjonalność mięśnia sercowego.

Leczenie zakrzepicy

Wybór terapii zależy od stanu pacjenta, lokalizacji, wielkości i przyczepienia skrzepu krwi. Lekarz może zalecić:

• Leczenie narkotyków.
• Dieta.
• Znormalizowana aktywność fizyczna.
• Środki tradycyjnej medycyny.
• Interwencja chirurgiczna.

Farmakoterapia

Jako leczenie zachowawcze można zastosować:

• Środki przeciwpłytkowe. Zmniejszają gęstość skrzepu. Należą do nich kwas acetylosalicylowy, Plavix, Zilt, Dipirydamol.
• Leki przeciwzakrzepowe: riwaroksaban, warfaryna. Promuj rozrzedzenie krwi, skuteczne w przypadku masywnej zakrzepicy, w przypadku udaru i zawału serca.
• Leki trombolityczne wchłaniające skrzepy krwi: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Środki poprawiające wypływ cieczy.
• Leki przeciwarytmiczne: Amiodaron, Allapinin. Pomaga zmniejszyć ryzyko powstawania nowych skrzepów krwi.

Środki rozpuszczające skrzepliny

Niestety, nie ma dowodów na to, że zakrzep krwi może się rozwiązać sam w praktyce medycznej. Wręcz przeciwnie, jeśli nie zapewnisz ofierze pomocy na czas, może to pogorszyć jego stan.

Terapia trombolityczna jest zalecana tylko w przypadkach, gdy dana osoba jest w wielkim niebezpieczeństwie. Skuteczność obserwowana tylko na wczesnych etapach stosowania, w ciągu 3-6 godzin. Jeśli terapia rozpocznie się później, nie będzie skuteczna i może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta.

Środki trombolityczne są podzielone na kilka grup:

• Środki z osocza krwi obejmują Plazminę.
• Aktywatory plazminogenu: Streptokinaza, Urokinaza.
• Połączone leki.

Jeśli skrzep krwi znajduje się w tętnicy, lek zostanie wstrzyknięty dotętniczo, musi być stale dostarczany do organizmu przez 2-3 dni.

Główne leki trombolityczne to:

• Streptokinaza. Tani lek, ale często powoduje reakcje niepożądane i alergiczne, ma niski okres półtrwania.
• Urokinaza. Konieczne jest wprowadzenie heparyny. Skuteczność leku nie jest niższa niż poprzednia.
• Anistreplaza. Jest droższy, ale nie wymaga heparyny. Ten lek jest podawany do wstrzykiwań, często stosowany w leczeniu przedszpitalnym.
• Alteplaza. Drogie lekarstwo, ale bardziej skuteczna Streptokinaza. Podawanie heparyny jest wymagane przez 7 dni. Może powodować krwotok mózgowy.

Chociaż tromboliza pomaga rozpuścić skrzep krwi, terapia powoduje wiele skutków ubocznych, takich jak:

• Krwawienie
• Naruszenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego, co może spowodować niewydolność narządów.
• Udar krwotoczny.
• Reakcje alergiczne.
• Arytmia reperfuzyjna.
• Gorączka, dreszcze, wysypka.
• Niedociśnienie.
• Reokluzja tętnic wieńcowych.

Trombolizę można wykonać na dwa sposoby:

1. Lek jest wstrzykiwany do żyły, jeśli nie wiadomo, gdzie znajduje się skrzeplina, lek jest rozprowadzany w krwiobiegu. Wadą jest zbyt duża dawka dla pacjenta, co zwiększa obciążenie całego ciała.
2. Metoda opiera się na podawaniu leku przez cewnik. Aby w ten sposób usunąć skrzep krwi, potrzebny jest profesjonalny personel, ponieważ metoda ta jest dość niebezpieczna. Śledzenie ruchu cewnika odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich.

Aby zapobiec sklejaniu się płytek krwi, przepisywany jest kwas acetylosalicylowy lub tiklopidyna, co zmniejsza poziom fibrynogenu.

Dieta

Aby leczenie było bardziej skuteczne, pacjentom zaleca się przestrzeganie pewnych ograniczeń żywieniowych. Ponadto ważne jest monitorowanie ilości spożywanego płynu dziennie (musi wynosić co najmniej 2 litry). Warzywa i owoce są lepsze niż te, które zawierają dużą ilość błonnika i witamin.

Aby wykluczyć z menu, należy:

• Tłuszcze zwierzęce, takie jak smalec, masło, tłuste mięso.
• Wędzonki, kiełbasy, kiełbaski.
• Krem, śmietana, lody.
• Kawa, mocna herbata, napoje gazowane.
• Pieczenie, całe ciasto.
• Sosy i przyprawy.
• Wszystkie smażone, tłuste.

Możesz urozmaicić dietę:

• Ryby, owoce morza.
• Sfermentowane przetwory mleczne bez tłuszczu.
• Winogrona, daty.
• Wołowina wołowa.
• Soja.
• Zboża.
• Rośliny strączkowe, orzechy.
• Owoce cytrusowe.
• Zieloni.
• Jagody.

Ćwiczenie

Bardzo często słaba cyrkulacja spowodowana długim, stałym stylem życia prowadzi do powstawania skrzepów. Aby uniknąć takiego stanu, musisz wykonywać proste ćwiczenia codziennie.

Ważne jest, aby gimnastyka była wykonywana o każdej porze dnia. Aktywując prawidłowe krążenie krwi w kończynach dolnych, można poprawić ogólny stan przepływu krwi.

• W pozycji stojącej konieczne jest przetaczanie się z pięt na palce i z powrotem.
• W pozycji stojącej, aby wstać w miejscu i ostry ruch, aby spaść na piętach.
• Musisz iść, podnosząc nogi wysoko, zginając kolana.
• Uderz lekko w górę na każdej nodze i delikatnie masuj okrężnymi ruchami. Należy unikać żylaków.
• Pocieranie stóp powinno być również dolne, następnie rozluźnij je gładkimi pociągnięciami.

Tradycyjne metody leczenia

Lekarstwa domowe mogą być stosowane w remisji, po usunięciu zaostrzenia i utrwaleniu efektu, a nie w zamian za leki. Zwykle używane herbatki ziołowe, kompresy i wywary.

• Owoce kasztanowca (100 g) są kruszone i nalewane do pół litra wódki, nalegają 2 tygodnie w ciemnym miejscu i biorą 20 kropli 3 razy dziennie przez co najmniej 1 miesiąc.
• Zrobić mieszankę nalewek z głogu, waleriany, serdecznika, piwonii w objętości 125 ml, tutaj również dodać 40 ml nalewki eukaliptusowej, mięty i 10 ml nalewki z Corvalol i echinacei. Do tej mieszanki wlewa się 8 pokruszonych pąków goździkowych i pozostawia wszystko na 7 dni. Weź trzy razy dziennie jeden miesiąc na łyżeczkę.
• Do dwóch cytryn mielonych dodaje się drobno posiekany czosnek i szklankę zimnej wody. Trzy dni nalegają na lodówkę, filtruj i pij 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie.
• Kolekcja składa się z równych części kwiatów i owoców głogu, trawy skrzypu i alpinisty. 1 łyżka. Łyżkę z tej mieszanki wlewa się szklanką gorącej wody i podaje przez około godzinę. Pij 70 ml 3 razy dziennie przez co najmniej 1 miesiąc.

Interwencja operacyjna

Jeśli skrzep krwi się wydostanie lub istnieje wysokie ryzyko jego przemieszczenia, przeprowadzana jest zaplanowana operacja.

Najczęściej używane:

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Jednocześnie poprawia się przepływ krwi w mięśniu sercowym, ponieważ tworzony jest nowy sposób na ominięcie zakupionego naczynia. Tętnice pacjenta są używane jako zastawki. Manipulacja odbywa się na otwartym sercu.
• Stentowanie. Za pomocą stentu chirurgicznego naczynia serca rozszerzają się w miejscu tworzenia skrzepu krwi.

Zapobieganie zakrzepicy

Aby zapobiec chorobie, lekarze zalecają:

• Prowadzić aktywny tryb życia.
• Jedz dobrze.
• Unikaj stresu i przeciążenia fizycznego.
• Porzuć złe nawyki.
• Przechodzą regularne badania lekarskie.
• Wykonuj codzienne ćwiczenia gimnastyczne.
• Pij co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie.

Jeśli pacjent doświadczył już zakrzepicy wewnątrzsercowej, zaleca się:

• Co sześć miesięcy poddawaj się badaniom lekarskim.
• Cały czas przyjmuj kwas acetylosalicylowy.
• Noś bieliznę uciskową, aby zapobiec żylakom.

Zakrzep krwi w sercu jest związany z poważnymi patologiami, ponieważ przy całkowitej blokadzie naczynia może nastąpić natychmiastowa śmierć.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, powinieneś monitorować swoją dietę, prowadzić aktywny tryb życia, unikać stresu i przeciążenia, a także co sześć miesięcy poddawać się rutynowej kontroli kardiologicznej.