Anizochromia erytrocytów

Anizochromia erytrocytów jest różnym stopniem zabarwienia komórek erytrocytów. Kolor erytrocytów zależy od stężenia hemoglobiny w nich, kształtu komórki i obecności substancji bazofilowej. Czerwone krwinki, zwykle nasycone hemoglobiną, w rozmazie krwi mają jednolite średnie natężenie różowego koloru z niewielkim oświeceniem w środku - normochromowe krwinki czerwone.

Hipochromia erytrocytów

Hypochromowe erytrocyty - erytrocyty o jasnoróżowym kolorze i wyraźnym (w mniejszym lub większym stopniu) oświeceniu w centrum. Hipochromia jest spowodowana niskim nasyceniem erytrocytów hemoglobiną, często w połączeniu z mikrocytozą. Hipochromia jest charakterystyczna dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, a także występuje w zatruciu ołowiem, talasemii i innych dziedzicznych niedokrwistościach związanych z upośledzoną syntezą globinowej części hemoglobiny. W formie analizy notuje się nie tylko obecność hipochromii, ale także jej stopień:

• hipochromia 1 - oświecenie w środku erytrocytów jest wyraźnie zaznaczone i większe niż normalnie,
• hipochromia 2 - tylko obwodowa część erytrocytów jest zabarwiona w postaci taśmy,
• hipochromia 3 - tylko błona erytrocytów jest zabarwiona. Erytrocyt ma postać pierścienia (annulocytu).

Zdjęcia hipochromicznych erytrocytów

Hiperchromia erytrocytów

Hiperchromiczne erytrocyty - erytrocyty o intensywniejszym niż normalny kolorze; ich centralne światło jest zmniejszone lub nieobecne. Hiperchromia jest związana ze wzrostem grubości czerwonych krwinek, często połączonym z makrocytozą. Hiperchromiczne zazwyczaj megalocyty i mikrosfery.

Różny kolor poszczególnych czerwonych krwinek w rozmazie krwi nazywa się anisochromią.

Zwykle w rozmazie krwi lub szpiku kostnym można znaleźć pojedyncze czerwone krwinki, pomalowane na jasnofioletowy, liliowy kolor. Są to polichromatofile - erytrocyty z substancją bazofilową (ze specjalnym barwieniem nadwierzchołkowym, są to retikulocyty). Wzrost ich liczby nazywany jest polichromazją lub polichromofilią. Jego obecność musi być zarejestrowana w formie analizy, a jej stopień jest również wskazany:

• polichromia 1 - pojedyncze polichromatofile co 2 - 3 pola widzenia;
• polichromia 2 - występuje od 1 do 10 polychromatofilów w każdym polu widzenia;
• polichromia 3 - w każdym polu widzenia więcej niż 10 polichromofilów.

Polichromatofilia i retikulocytoza są zwykle wykrywane równolegle i mają to samo znaczenie kliniczne.

Literatura:

• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Podręcznik metod badań laboratoryjnych. Moscow, Medicine, 1985
• Przewodnik po ćwiczeniach praktycznych w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijów, „Szkoła Vishcha”, 1988
• Podręcznik metod badań laboratoryjnych. Ed. E. A. Kost. Moskwa „Medycyna” 1975

Powiązane artykuły

Patologiczne formy erytrocytów

Patologiczne formy erytrocytów są wykrywane w postaci zmian wielkości, koloru, kształtu erytrocytów, a także pojawienia się w nich wtrąceń.

Sekcja: Hemocytologia

Morfologia komórek zarodkowych erytrocytów

Morfologicznie rozpoznawalne komórki kiełków erytrocytów obejmują erytroblasty, pronormocyty, normoblasty (bazofilowe, polichromatofilowe i oksyfilowe), retikulocyty i czerwone krwinki.

Sekcja: Hemocytologia

Wtrącenia patologiczne w czerwonych krwinkach

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - małe okrągłe fioletowo-czerwone inkluzje o wielkości 1-2 mikronów, występujące 1 (rzadziej 2 - 3) w jednym erytrocycie. Reprezentują pozostałą część jądra po usunięciu jego RES. Są wykrywane podczas intensywnej hemolizy i „wstępnego ładowania” RES, po splenektomii, z niedokrwistością megaloblastyczną.

Sekcja: Hemocytologia

Morfologia monocytowych komórek rozrodczych

Monoblast - komórka macierzysta serii monocytowej. Rozmiar wynosi 12 - 20 mikronów. Jądro jest duże, często okrągłe, delikatne, w kolorze jasnofioletowym i zawiera 2 do 3 jąderka. Cytoplazma monoblastu jest stosunkowo mała, bez ziarna, pomalowana na niebieskawe odcienie.

Sekcja: Hemocytologia

Poikilocytoza

Poikilocytoza to zmiana kształtu czerwonych krwinek. Normalne czerwone krwinki mają okrągły lub lekko owalny kształt. Zmiana postaci czerwonych krwinek nazywa się poikilocytozą. U zdrowej osoby niewielka część czerwonych krwinek może mieć postać inną niż zwykle. Poikilocytoza, w przeciwieństwie do anizocytozy, jest obserwowana z wyraźną niedokrwistością i jest bardziej niekorzystnym objawem.

Sekcja: Hemocytologia

Dowiadujemy się, czym jest Anisochromia

Badanie krwi jest przypisane do pacjenta, aby ocenić jego zdrowie. Anisochromia jest dość powszechna w badaniach krwi. To nie jest niezależna choroba, ale stan, który może wskazywać na różne patologie. U zdrowej osoby występuje również anizochromia, ale w bardzo małym rozmiarze.

Co to jest?

Anizochromia to stan krwi, w którym czerwone krwinki mają inny kolor. Stopień zabarwienia zależy od zawartości hemoglobiny. Jeśli zawartość hemoglobiny jest zwiększona lub zmniejszona, wówczas czerwone krwinki (erytrocyty) są nierównomiernie zabarwione, to znaczy mogą być jaśniejsze lub jaśniejsze niż normalnie.

To właśnie erytrocyty, ze względu na swój zaokrąglony kształt i duże rozmiary, dostarczają tlen do tkanek. Im więcej hemoglobiny znajduje się w czerwonych krwinkach, tym szybciej tkanka jest nasycona tlenem. Ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych nazywana jest wskaźnikiem koloru.

Zwykle wskaźnik koloru (CP) u osoby zdrowej mieści się w zakresie 0,86–1,04, co określa termin „normochromy”. W tym samym czasie erytrocyty mają jednolity jasny kolor z małym oświeceniem w środku komórki.

Jeśli procesor nie osiągnie wartości 0,79, to nazywa się to „hipochromią”, czerwone krwinki mają jasnoróżowy kolor, a ich rozmiar zmniejsza się jednocześnie. Nadmiar wydajności jest również odchyleniem od normy. Jeśli procesor jest większy niż 1,5, porozmawiaj o hiperchromii. W tym przypadku centralna jasna część erytrocytów będzie mniejsza lub nie będzie jej wcale.

Jednocześnie obserwuje się wzrost grubości komórek.

Powody

Najczęstszą przyczyną anizochromii są różne rodzaje niedokrwistości związane z brakiem żelaza w organizmie. Anisochromia jest również obecna we krwi osoby zdrowej, ale odsetek krwinek czerwonych o nieregularnym zabarwieniu jest tak mały, że nie jest określony przez ogólną analizę.

O obecności niedokrwistości u pacjenta można mówić, jeśli występuje hipochromia we krwi wraz z innymi nieprawidłowościami. Główne przyczyny hipochromii:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jest to najczęstsza niedokrwistość charakteryzująca się następującymi wskaźnikami: hipochromia, mikrocytoza, niskie poziomy żelaza w surowicy. Podczas leczenia suplementami żelaza wskaźniki powracają do normy.
• Niedokrwistość żelaza. Stężenie żelaza w surowicy jest w normalnym zakresie, ale jest słabo absorbowane przez komórki i nie dociera do tkanek. Zazwyczaj ten stan rozwija się z powodu przedłużonego przyjmowania niektórych leków lub narażenia na agresywne substancje chemiczne (ołów). Jednocześnie pacjent ma hipochromię, niską hemoglobinę i normalną zawartość żelaza. Preparaty żelaza nie mają wpływu na stan czerwonych krwinek.
• Niedokrwistość żelaza. Rozwija się w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek w gruźlicy lub procesów zapalnych w sercu (zapalenie osierdzia). Pacjent znajduje się w hipochromii krwi, obniżeniu hemoglobiny, normalnym poziomie żelaza w surowicy.

Największym zagrożeniem jest hiperchromia.

Przyczyny hiperchromii leżą w wysokiej hemoglobinie. Erytrocyty ze względu na przesycenie hemoglobiną zwiększają swój rozmiar i nie mogą wykonywać funkcji transportowych. Warunek ten wskazuje przede wszystkim na procesy patologiczne w szpiku kostnym.

Przyczynami hiperchromii mogą być również:

• Onkologiczne guzy żołądka lub płuc.
• Brak kwasu foliowego.
• Choroby jelit.

W przypadku wykrycia hiperchromii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść pełne badanie, ponieważ taki stan stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Jak określa się anizochromię

Anisochromia jest wykrywana w ogólnym badaniu krwi.

Ilościowy wskaźnik maszyny krwinek czerwonych bierze pod uwagę.

Ale asystent laboratorium oblicza wskaźnik koloru ręcznie, używając wzoru:

CP = (hemoglobina x 3) / pierwsze trzy cyfry zawartości czerwonych krwinek.

Stawki i odchylenia

Aby postawić diagnozę i określić przyczynę anizochromii, szacuje się nie tylko wskaźnik koloru, ale także liczbę erytrocytów, ich wielkość i poziom hemoglobiny.

Poziom hemoglobiny jest szacowany na podstawie następujących danych:

• kobiety - 120-140 g / l;
• mężczyźni - 135-160 g / l.

Spadek poziomu wskazuje na niedokrwistość:

• 90 g / l - łagodny;
• 70-85 g / l - średnia;
• mniej niż 65 lat jest ciężkie, gdy wymagane są transfuzje krwi.

Procesor jest mierzony w jednostkach i ma następujące znaczenia:

• 0,86-1 - normochromia;
• mniej niż 0,82 - hipochromia;
• więcej niż 1 - hiperchromia.

W przypadku niedokrwistości obserwuje się zmianę wielkości erytrocytów.

W medycynie następujące wskaźniki:

• 7-8 mikronów - normalne krwinki czerwone (normocyty);
• ponad 8 mikronów - nadmiar wskaźników (makrocytów);
• mniej niż 7 mikronów - spadek wydajności (mikrocyty).

W zależności od tego, które komórki przeważają, możemy mówić o różnych rodzajach niedokrwistości.

Zmniejsz

Hipochromia wskazuje na obecność niedokrwistości. Istnieją trzy stopnie hipochromii:

• Pierwszy. Środek komórki jest lżejszy niż normalnie.
• Drugi. Czerwony kolor obserwuje się tylko na obrzeżach erytrocytów.
• Po trzecie. Malowana jest tylko błona komórkowa, sam erytrocyt pozostaje lekki.

Zwiększenie wydajności

W przypadku hiperchromii czerwone krwinki mają bardziej nasycony czerwony kolor. Istnieją dwa stopnie:

• Pierwszy. Jasny środek komórki jest mniejszy.
• Drugi. Jasny środek komórki jest nieobecny, erytrocyt jest całkowicie pomalowany na czerwono.

Hiperchromii zwykle towarzyszy wzrost wielkości komórek (makrocytoza).

Przyczyny spadku żelaza

Anisochromia rozwija się z powodu braku żelaza we krwi. Przyczynami spadku żelaza może być:

• Utrata krwi z powodu długotrwałego lub przewlekłego krwawienia. Ten stan występuje w przypadku urazów, krwawień z macicy lub żołądka.
• Rozległe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, które zakłócają wchłanianie żelaza (zapalenie jelit, wrzód), gastrektomię.
• Guzy nowotworowe przewodu pokarmowego.
• Ciąża, okres dojrzewania, kiedy organizm potrzebuje zwiększonej ilości żelaza.
• Słabe odżywianie związane z niedostatecznym spożyciem białka zwierzęcego, na przykład diet wegetariańskich.
• Choroby przewlekłe wywołujące niedotlenienie (choroba serca, zapalenie oskrzeli).
• Przewlekłe ropne zapalenia (ropnie, posocznica).
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków (antybiotyków, hormonów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych).

Przyczyną hiperchromii jest niedokrwistość hiperchromiczna.

Jest to związane z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego.

• Podobny warunek może zostać wywołany przez następujące czynniki:
• Zaburzenie czynności szpiku kostnego.
• Zapalenie przewodu pokarmowego, zakłócające wchłanianie witamin z pożywienia (zapalenie jelita grubego, wrzody).
• Zakaźne uszkodzenia wątroby (zapalenie wątroby).
• Inwazja robaków.
• Ciąża ze słabym odżywianiem matki.
• Zespół mielodysplazji, który rozwija się po zastosowaniu chemioterapii lub radioterapii w leczeniu białaczki.

Leczenie anizochromii wiąże się z eliminacją przyczyny.

Różne rodzaje niedokrwistości są leczone suplementami żelaza i kompleksami witaminowo-mineralnymi. Jeśli pacjent ma problemy z żołądkiem, które zakłócają wchłanianie witamin, leki są wstrzykiwane przez żyłę. W przypadku ciężkiej niedokrwistości wymagane są transfuzje krwi. Ponadto pacjent powinien dostosować jedzenie, zrezygnować z diety.

Anisochromia jest dość częstym zjawiskiem. Ważna jest kombinacja wskaźników w badaniu krwi. Na tej podstawie lekarz przedstawi jasny obraz choroby i zaleci odpowiednie leczenie.

Przy prawidłowo dobranej terapii rokowanie jest korzystne.

CBC

CBC

Wyniki badań krwi są zwykle zapisywane na specjalnej formie, której forma jest prawdopodobnie dobrze znana wszystkim. Co mówią liczby w liniach tego formularza?

Normalny: 4,0–5,5? 1012 / l dla mężczyzn, 3,5–5,0? 1012 / l dla kobiet.

W testach, zmniejszona liczba czerwonych krwinek jest częściej określana niż zwiększona, i nazywa się to erytropenią. Może być bezwzględny lub względny.

Absolutna erytropenia to zmniejszenie całkowitej liczby czerwonych krwinek spowodowane albo zmniejszeniem tworzenia czerwonych krwinek, albo ich zwiększonym zniszczeniem, albo utratą krwi. Bezwzględna erytropenia najczęściej wskazuje na niedokrwistość, ale niewiele mówi o jej naturze. Aby określić przyczynę niedokrwistości (i, odpowiednio, znaleźć odpowiednie leczenie), często wymagane są inne testy oprócz klinicznego. Chociaż praktyka pokazuje, że najczęstszą przyczyną niedokrwistości jest niedobór żelaza w organizmie (według WHO 700–800 milionów ludzi na świecie cierpi na niedokrwistość z niedoboru żelaza).

Względna erytropenia to spadek liczby czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi z powodu „upłynnienia”. „Rozrzedzenie krwi” występuje, gdy z jakiegoś powodu duża ilość płynu szybko przedostaje się do krwiobiegu. Całkowita liczba czerwonych krwinek w organizmie ze względną erytropenią pozostaje prawidłowa.

Absolutną erytrocytozę - wzrost liczby erytrocytów w organizmie - obserwuje się u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc i serca, a także u zdrowej osoby na wyżynach. We wszystkich tych przypadkach wzrost liczby czerwonych krwinek występuje z powodu niedotlenienia (głodu tlenowego). Aby poradzić sobie z niedotlenieniem, szpik kostny zaczyna wytwarzać więcej czerwonych krwinek. Ponadto absolutna erytrocytoza może występować w przypadku białaczki erytrocytarnej - choroby nowotworowej krwi.

Przy względnej erytrocytozie całkowita liczba erytrocytów w organizmie nie wzrasta, ale ze względu na pogrubienie krwi zwiększa się zawartość erytrocytów w jednostce objętości krwi. Zakrzepy krwi mogą być spowodowane przez każdy stan, w którym organizm traci dużo płynów: z nadmierną potliwością, oparzeniami, chorobami, takimi jak na przykład cholera i czerwonka, którym towarzyszy obfita biegunka. W przypadku ciężkiej pracy mięśniowej można również zauważyć względną erytrocytozę, ponieważ w tym przypadku erytrocyty są uwalniane do krwi ze śledziony (depot krwi).

We krwi zdrowej osoby liczba retikulocytów nie przekracza 1,2% wszystkich czerwonych krwinek. Ogólnie liczba retikulocytów we krwi jest wskaźnikiem tego, jak aktywnie postępuje erytropoeza.

We krwi zdrowej osoby erytrocyty mają zaokrąglony, czasem owalny kształt, są w przybliżeniu tej samej wielkości i mają barwny preparat - jednolity różowy kolor z małym jaśniejszym obszarem w środku. Takie czerwone krwinki nazywane są normocytami. W niektórych chorobach we krwi występują erytrocyty o różnych postaciach (poikilocytoza), różne rozmiary (anizocytoza), różne kolory (anizochromia), a czasami z różnymi inkluzjami wewnątrzkomórkowymi.

Poikilocytoza. Wydłużone, gwiaździste, gruszkowate i inne czerwone krwinki pojawiają się we krwi. Poikilocytoza występuje we wszystkich postaciach niedokrwistości, a niektóre formy niedokrwistości charakteryzują się pewną postacią czerwonych krwinek. Na przykład sierpowate erytrocyty znajdują się we krwi pacjentów z niedokrwistością sierpowatą, podobną do celu (z intensywnie zabarwionym środkiem) - z talasemią, ciężką niedokrwistością z niedoboru żelaza itp.

Erytrocyty o owalnym kształcie można znaleźć w niewielkiej ilości (do 10%) we krwi osób zdrowych, ale jeśli ich liczba osiągnie 80–90%, oznacza to dziedziczną owalocytozę, niedokrwistość komórek elipsoidalnych.

Anisocytoza. Normalne komórki (normalne erytrocyty) mają średnicę 7,2–8,0 μm. Komórki o średnicy mniejszej niż 7,0 mikronów nazywane są mikrocytami, ponad 8,0 mikronów - makrocytami i ponad 11 mikronami - megalocytami.

Mikrocytoza rozwija się najczęściej z niedokrwistością z niedoborem żelaza i hemoglobinopatiami.

Macrocytoza jest charakterystyczna dla ciężarnych niedokrwistości, niedokrwistości związanych z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego, a także dla niektórych (a raczej kilku) innych chorób: zapalenia wątroby, niedoczynności tarczycy i nowotworów złośliwych.

Również megalocytoza najczęściej wskazuje na niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego (i związanej z nią niedokrwistości), niedokrwistość kobiet w ciąży, a także może wystąpić przy inwazjach robaków.

Anisocytoza „w dosłownym znaczeniu tego słowa” - czyli pojawienie się we krwi czerwonych krwinek o różnych rozmiarach - jest odnotowywana we wszystkich rodzajach niedokrwistości.

Anisochromia. Hipochromia - słabe zabarwienie czerwonych krwinek - jest związane z niskim nasyceniem krwinek czerwonych hemoglobiną i jest charakterystyczne dla wielu niedokrwistości, ale czasami może być obserwowane przy prawidłowej hemoglobinie i liczbie krwinek czerwonych. Hiperchromia - wzmocnione zabarwienie czerwonych krwinek - jest charakterystyczna dla stanów spowodowanych niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego.

Normalna ilość hemoglobiny wynosi 132–164 g / l u mężczyzn, 115–145 g / l u kobiet. Jednocześnie występują codzienne wahania zawartości hemoglobiny: jest najwyższa w godzinach porannych, a wieczorem może być o 15% mniejsza.

Zmniejszona ilość hemoglobiny prawie zawsze wskazuje na niedokrwistość. Aby wyjaśnić jego naturę (przyczynę), należy wziąć pod uwagę liczbę erytrocytów, wskaźnik koloru, średnią objętość erytrocytów i inne parametry, które często wymagają dodatkowych analiz.

Zwiększona hemoglobina może być spowodowana przez policytemię (chorobę krwi) lub reaktywną erytrocytozę - zwiększone prawidłowe tworzenie krwi w szpiku kostnym z powodu pewnych chorób (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, wrodzone lub nabyte wady serca, wielotorbielowata choroba nerek itp.), A także związek z przyjmowaniem pewnych leków, w szczególności hormonów steroidowych.

Zwiększona (niezbyt duża) ilość hemoglobiny jest często określana przez mieszkańców obszarów wysokogórskich.

W analizie klinicznej krwi zwykle określa się tzw. Wskaźnik koloru - stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Warunkowo zakłada się, że idealna ilość hemoglobiny wynosi 16,7 g%, a idealna liczba czerwonych krwinek wynosi 5 milionów, aw tym przypadku wskaźnik koloru wynosi 1,0. W odniesieniu do tego idealnego wskaźnika koloru, wskaźnik koloru jest obliczany w każdym konkretnym przypadku.

Zwykle wynosi 0,86–1,05. Czerwone krwinki, które mają taki wskaźnik, nazywane są normochromowymi (czyli normalnie zabarwionymi). Jeśli wskaźnik koloru jest większy niż 1,0, to takie erytrocyty są nazywane hiperchromicznymi (nadmiernie zabarwione), a jeśli są mniejsze niż 0,8, są nazywane hipochromicznymi (niedostatecznie kolorowymi).

Norma: mężczyźni - 40–48%; kobiety - 36–42%.

Hematokryt pokazuje, jaki jest stosunek objętości między osoczem a ukształtowanymi elementami krwi. Wskaźnik ten określa się za pomocą specjalnej szklanej kapilary, podzielonej na 100 równych części, w których wiruje się krew. Zwykle odsetek krwinek stanowi średnio 40–45%, osocza - 55–60%.

Wzrost hematokrytu obserwuje się przede wszystkim podczas odwodnienia (z powodu powtarzających się wymiotów, biegunki, nadmiernego pocenia się), w takich ciężkich warunkach, jak rozległe oparzenia, wstrząs, zapalenie otrzewnej, w którym zmniejsza się objętość krążącego osocza, jak również w erytrocytozie o dowolnym charakterze (jako pierwotne i drugorzędne).

Spadek hematokrytu jest charakterystyczny dla stanów, którym towarzyszy wzrost objętości krążącego osocza (obejmuje to w szczególności ciążę późną); hematokryt można zmniejszyć przez obrzęk (przed konwergencją), przez wprowadzenie dużych ilości płynu we krwi, jak również niedokrwistości.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Jeśli krew jest zbierana w probówce i pozostawiona na jakiś czas, to na ogół powinna być zakrzepła. Ale jeśli dodasz do niego substancje, które zapobiegają krzepnięciu (antykoagulanty), wtedy czerwone krwinki osiadają - wytrącają się.

Aby określić ESR, zebraną krew miesza się z roztworem cytrynianu sodu (aby zapobiec krzepnięciu) i umieszcza się w szklanej rurce z podziałami milimetrowymi. Po godzinie zmierz wysokość górnej przezroczystej warstwy.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwykle równa: u mężczyzn - 2–10 mm na godzinę, u kobiet - 4–15 mm na godzinę.

Zwiększony ESR zawsze występuje przy aktywnym procesie zapalnym w organizmie. ESR wzrasta wraz ze zmniejszeniem liczby erytrocytów, czyli z jakąkolwiek anemią, jak również z wieloma układowymi chorobami tkanki łącznej (na przykład z toczniem rumieniowatym układowym), z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic itp.

Obserwuje się zmniejszenie ESR w przypadku erytrocytozy (zwiększenie liczby czerwonych krwinek).

Wskaźnik ten zależy od zawartości białek ko-molekularnych w osoczu - globulin i fibrynogenu. A podczas procesów zapalnych stężenie tych białek wzrasta. Ponadto zawartość fibrynogenu prawie podwaja się w ostatnich tygodniach ciąży, więc krótko przed porodem ESR u kobiety może osiągnąć 40–50 mm na godzinę.

Leukocyty lub białe krwinki odgrywają kluczową rolę w ochronie organizmu przed różnymi czynnikami zakaźnymi - bakteriami, wirusami, pierwotniakami, a także przed wszelkimi obcymi substancjami.

U dorosłego od 4 do 9 tysięcy białych krwinek jest zwykle zawartych w 1 μl krwi (4-9? 109 / l). Tak więc liczba leukocytów jest 500–1000 razy mniejsza niż liczba erytrocytów.

Anisochromia w ogólnym badaniu krwi

Zjawisko anizochromii w ogólnej analizie krwi można znaleźć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W istocie sama koncepcja anizochromii zakłada heterogeniczność kolorów.

W badaniu krwi termin ten odnosi się do nierównego, niedostatecznie pigmentowanego lub odwrotnie, zbyt jasnego koloru czerwonych krwinek.

Przyczyny tego zjawiska są związane ze zmianami wysycenia ciała komórki hemoglobiną, które mogą być spowodowane przez procesy patologiczne lub być normalną odpowiedzią organizmu na środowisko.

Funkcje i struktura erytrocytów

Ludzkie erytrocyty są dwuwklęsłymi elastycznymi strukturami krwi pozakomórkowej (pozbawionymi jąder) o szerokości 7–10 mikronów, zawierającymi hemoglobinę w cytoplazmie.

Ze względu na dwuwklęsły obszar roboczy powierzchni erytrocytów zwiększa się, a jego struktura staje się bardziej mobilna i elastyczna, co pozwala lepiej radzić sobie z jej funkcjami, penetrując najmniejsze naczynia i naczynia włosowate (do 2-3 mikronów).

U mężczyzn komórka erytrocytów ma nieco mniejszą objętość niż u kobiet. Na wielkość tych komórek wpływa również nasycenie ciała wodą - po odwodnieniu zmniejszają się, zmniejsza się ilość hemoglobiny w ich składzie.

Hemoglobina, jako pigment, nadaje erytrocytom czerwony kolor. Główną funkcją tego pierwiastka jest pomoc w transferze tlenu do tkanek i narządów.

Hemoglobina zawiera pierwiastki żelaza, które pomagają wiązać i zatrzymywać tlen. Każda cząsteczka hemoglobiny składa się z 4 atomów żelaza i 10 3 atomów S, N, O, H i C.

Czerwone ciałka krwi są nasycone tlenem w płucach, po czym są przenoszone przez krwioobieg przez całe ciało.

Im więcej hemoglobiny w nich jest, tym bogatsze staje się zabarwienie ciała czerwonych krwinek i im lepiej mogą one pełnić swoją funkcję transportową.

Ale wszystko jest dobre z umiarem. Istnieją normy dotyczące zawartości jego pierwiastków we krwi, które zapewniają najbardziej efektywne funkcjonowanie organizmu i interakcje między układami narządów.

Ilość hemoglobiny zawartej w erytrocytach odzwierciedla tak zwany wskaźnik koloru krwi. Normalnie jest to 1.

Ten wskaźnik wskazuje, że krwinka czerwona powinna zawierać 33,34 pg hemoglobiny. Okazało się, że 1 czerwona krwinka jest wypełniona około 340 milionami cząsteczek hemoglobiny.

Czerwone krwinki stanowią około 25% komórek całego ciała. Są produkowane przez szpik kostny czaszki, żeber i kręgosłupa, po czym cykl roboczy czerwonych krwinek wynosi 100 - 120 dni.

Po tym okresie są one wykorzystywane przez makrofagi. Mężczyźni, kobiety i dzieci mają różne poziomy ciał czerwonych i hemoglobiny we krwi.

Dorosły samiec jest wystarczająco normalny (4 - 5,1) x 10 12 / l erytrocytów na litr krwi, podczas gdy kobieta potrzebuje trochę mniej - (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.

U dzieci wskaźniki te zmieniają się z wiekiem, a u młodzieży stopniowo zbliżają się do wartości dla dorosłych. Średnie czerwone ciałka krwi u dzieci wynoszą (3,8 - 4,9) x 10 12 na litr.

Jednocześnie zmiana hemoglobiny może nie zależeć od wskaźników liczby czerwonych krwinek (z brakiem żelaza, niedokrwistości lub talasemii).

Przejawy anizochromii

Jak już wspomniano powyżej, zjawisko anizochromii opisuje różne stopnie barwienia komórek erytrocytów w pojedynczym badaniu krwi.

Czerwone krwinki o normalnej zawartości hemoglobiny powinny być równomiernie zabarwione na różowo z niewielkim rozmiarem rozjaśnionym w środku. Normalnie zabarwione komórki nazywane są normochromowymi.

Innym wariantem normy będzie obecność w analizie pojedynczych czerwonych krwinek zabarwionych na jasnofioletowy kolor.

Nazywane są polichromofilami i są erytrocytami z substancją bazofilową. Jeśli ich kolor ma określony wzór, to czerwone krwinki są retikulocytami.

Zwiększona liczba takich komórek we krwi nazywana jest polichromatofilią lub polichromazją. Formularz analizy będzie koniecznie wskazywał na obecność tego zjawiska i stopień jego manifestacji:

• Polichromia pierwszego stopnia wskazuje zawartość we krwi pojedynczych polichromatofilów w każdych 3-4 polach widzenia;
• Polichromia drugiego stopnia oznacza obecność 1 - 10 polichromatofilów w jednym polu widzenia;
• Polichromia trzeciego stopnia wskazuje, że każde pole widzenia zawiera więcej niż 10 takich czerwonych krwinek.

Zazwyczaj niedojrzałe czerwone krwinki mają inny kolor niż dorośli. Wszystkie młode komórki w badaniu krwi będą niebieskie.

W miarę ich rozwoju dodają do siebie hemoglobinę, stopniowo uzyskując różowy kolor.

Początkowo erytrocyty stają się liliowo-polichromatofilowe, które w badaniu krwi powiedzą swoją młodość, a następnie, po zebraniu niezbędnej ilości hemoglobiny, uzyskają zwykły kolor normochromowy.

Krwinki czerwone, których ogólny kolor jest blady, a światło w środku jest wyraźne, nazywane są hipochromicznymi.

Jest to spowodowane spadkiem stężenia hemoglobiny i jest często obserwowane w połączeniu z ogólnym spadkiem objętości komórek.

Hipochromia jest jednym z objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza, i można ją również znaleźć w zatruciu ołowiem, tassemii (choroby pochodzenia genetycznego) i niektórych innych chorobach związanych z upośledzoną syntezą globiny w hemoglobinie.

Istnieje kilka stopni rozwoju hipochromii erytrocytów:

1. Hipochromia pierwszego stopnia wyraża się w bardziej wyraźny, w porównaniu z normą, przejaw światła w środku komórki;
2. Hipochromia drugiego stopnia wyraża się tym, że tylko obwodowy obszar komórki jest zabarwiony;
3. W przypadku hipochromii trzeciego stopnia tylko czerwona błona ciała jest zabarwiona, a sam erytrocyt wygląda jak pierścień.

Zmiana koloru erytrocytów może również objawiać się bardziej nasyconym i jasnym kolorem, a następnie będziemy mówić o hiperchromii.

Centralny prześwit erytrocytów z hiperchromią w porównaniu z normą będzie mniejszy w objętości lub może nawet być całkowicie nieobecny.

Powody bardziej nasyconego koloru komórek leżą w zwiększeniu ich grubości, czemu często towarzyszy makrocytoza. Hiperchromia występuje zwykle w megalocytach i mikrosferocytach.

Przyczyny anizochromii nie zawsze są spowodowane procesami patologicznymi, ale w połączeniu z innymi towarzyszącymi objawami mogą mieć duże znaczenie diagnostyczne.

Najczęściej anizochromia oznacza brak żelaza w organizmie, ale ostateczną decyzję o wartości tego wskaźnika powinien podjąć specjalista.

Przyczyny zmiany wskaźnika barwy erytrocytów - anizochromii i polichromatofilii

Anizochromia to stan układu krwionośnego, w którym obserwuje się pojawienie się czerwonych krwinek o różnym stopniu zabarwienia.

Teoretycznie normalna anizochromia występuje również u zdrowej osoby, jednak ten odsetek czerwonych krwinek, który różni się kolorem od większej masy jest tak mały, że praktycznie nie jest wykrywany podczas standardowych testów.

Odrębną postacią anizochromii jest polichromatofilia - pojawienie się czerwonych krwinek w analizie krwi lub podobne w strukturze komórek, które mają kolor, który znacznie się od nich różni. Dominują kolory takie jak niebieski, fioletowy i pomarańczowy.

Polychromatofilia rozwija się, gdy we krwi obserwuje się wzrost liczby niedojrzałych krwinek czerwonych (oznaka niewystarczającej syntezy), która ze względu na niedojrzałość hemoglobiny reaguje inaczej na stosowanie pewnych barwników.

Zwykle kolor czerwonych krwinek można ocenić na podstawie poziomu wskaźnika koloru krwi. U zdrowej osoby wynosi ona 0,85-1. Jego obliczenia przeprowadza się na potrójnym poziomie hemoglobiny, podzielonym na pierwsze trzy cyfry poziomu krwinek czerwonych. Jeśli zmniejsza się, to znaczy staje się mniejsza niż 0,85, wskazuje to na rozwój hipochromii u pacjenta. Jeśli wzrasta, a wskaźnik koloru jest większy niż 1, rozwija się hiperchromia.

Redukcja kolorów

Hipochromia to spadek wskaźnika barwy krwi, który wskazuje na spadek zawartości hemoglobiny w erytrocytach. W rezultacie zmniejsza się potencjał transportowy tych komórek, co prowadzi do pogorszenia saturacji tlenowej tkanek i zakłócenia ich aktywności funkcjonalnej.

Powodem rozwoju tego stanu jest przede wszystkim zmniejszenie stężenia żelaza we krwi. Ze względu na brak redukcji i ilości hemoglobiny w krwinkach czerwonych, co prowadzi do zmniejszenia wskaźnika koloru.

Istnieją trzy nasilenia choroby, z których każda jest ustalana na podstawie opisu morfologicznego czerwonych krwinek, uwzględnia poziom koloru czerwonych krwinek i tak zwaną strefę oświecenia.

Warunek ten najczęściej występuje u pacjentów cierpiących na choroby krwi lub przewodu pokarmowego. W przeciwieństwie do tego istnieje stan, w którym indeks kolorów jest znacznie zwiększony, to znaczy przekracza 1.

Zwiększenie koloru

Hiperchromia jest stanem, w którym krwinki czerwone są nadmiernie nasycone hemoglobiną, co prowadzi do wzrostu ich wskaźnika koloru. Wizualnie erytrocyty uzyskują intensywny czerwony kolor bez charakterystycznego czyszczenia w środku komórki.

Równolegle ze wzrostem stężenia hemoglobiny w nich następuje wzrost wielkości komórek, czyli obserwuje się makrocytozę.

Hiperchromia zwykle rozwija się w wyniku:

• brak witamin niezbędnych do tworzenia krwi - kwas foliowy i cyjanokobalamina;
• rzadziej obserwuje się jego występowanie w wyniku rozwoju złośliwe guzy żołądka lub tkanki płuc;
• z niektórymi choroby jelit;
• także hiperchromia jest oznaką niektórych choroby wrodzone.

Hiperchromia prowadzi do tego, że krwinki czerwone, pomimo obfitego nasycenia hemoglobiny, nie mogą w pełni wykonywać swojej funkcji transportowej. Ponadto komórki te tracą zdolność normalnego przechodzenia przez barierę hemato-pęcherzykową, prowadząc w ten sposób do rozwoju niedokrwienia narządu. Jego rozwój jest oznaką niewydolności lub uszkodzenia szpiku kostnego (nie można wykluczyć jego nowotworów).

Oba powyższe stany sugerują, że w organizmie występuje jakiś proces patologiczny, który bezpośrednio lub pośrednio wpływa na szpik kostny i jego funkcjonalną aktywność.

Gdy zostaną zidentyfikowane, należy jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem lub hematologiem, aby mógł ustalić, co jest przyczyną rozwoju takiej niedokrwistości, do czego może doprowadzić i jak ją leczyć.

W żadnym wypadku nie należy ich uruchamiać, ponieważ każdy z tych warunków może spowodować znaczną szkodę dla organizmu, wpłynąć na aktywność jego komórek i tkanek, a także zakłócić ich pracę.

Przyczyny anizochromii w ogólnej analizie krwi, jej odmian

Anisochromia w ogólnym badaniu krwi może wystąpić u wszystkich pacjentów, niezależnie od płci i wieku. Sama koncepcja anizochromii determinuje niejednorodność koloru otrzymanego biomateriału.

W badaniu surowicy krwi termin ten oznacza nierówny, niedostatecznie pigmentowany lub odwrotnie nadmiernie jasny kolor krwi.

Jedną z przyczyn tego odchylenia jest zmiana stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Najczęściej jest to wywoływane przez jakiś proces o charakterze patologicznym lub jest uważane za dopuszczalną odpowiedź organizmu na bodziec.

Struktura i funkcja erytrocytów

Erytrocyt jest dwuwklęsłą elastyczną strukturą postkomórkową krwi o wielkości 6-11 mikronów, zawierającą hemoglobinę. Jest wytwarzany przez szpik kostny żeber, kości czaszki i kręgosłupa. Czas działania związków waha się od 95-125 dni.

Ze względu na swoją specyficzną wklęsłość erytrocyt ma dużą powierzchnię. Ma to pozytywny wpływ na strukturę formacji, ponieważ staje się ona elastyczna i ruchoma, szybciej wykonuje swoje podstawowe funkcje i łatwiej penetruje najmniejsze kapilary.

Na jego wielkość ma wpływ płeć osoby: męska krwinka czerwona jest mniejsza niż samica. Jego objętość zależy od zawartości wody w organizmie - wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego zmniejsza się wielkość komórek i odwrotnie.

Liczba cząsteczek hemoglobiny zależy od zaczerwienienia komórek. Głównym zadaniem tej substancji jest transport tlenu przez ludzkie ciało.

Hemoglobina zawiera atomy żelaza, które przyłączają tlen i zapobiegają jego odejściu. Erytrocyty są wzbogacone w płuca, a następnie rozprzestrzeniają się przez krwioobieg w całym ciele. Im wyższe stężenie hemoglobiny w nich, tym szybciej działają i dostarczają tlen.

Ale we wszystkim powinno być miarą, a poziom hemoglobiny we krwi nie jest wyjątkiem. Naukowcy obliczyli optymalny poziom tej substancji, który zapewnia prawidłowe funkcjonowanie naszego organizmu.

Prawidłowe wskaźniki

Stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych jest zwykle określane jako „wskaźnik koloru”. Zgodnie z ogólnie przyjętym standardem jest równy jeden. Jednostka implikuje, że w erytrocytach hemoglobina powinna być równa wartości 33,35 pg.

Po zakończeniu życia czerwonych krwinek są one usuwane przez makrofagi. Dla mężczyzny, kobiety i dziecka stężenie tych związków i hemoglobiny jest indywidualne:

• Mężczyzna - (3,9 - 5,3) × 10 w 12 stopni na 1 litr krwi.
• Samica - (3,6 - 4,5) × 10 w 12 stopniach krwinek czerwonych na 1 litr krwi.
• Dzieci - (3,6 - 4,5) × 10 w 12 stopni na 1 litr.

Jednocześnie zmienione stężenie cząsteczek hemoglobiny może nie być związane z poziomem czerwonych krwinek (jest to charakterystyczne dla niedoboru żelaza, talasemii lub niedokrwistości). Z reguły anizochromia w ogólnej analizie krwi u dziecka sygnalizuje początkowy etap niedokrwistości.

Anisochromia: przyczyny

Jak już wspomniano, anizochromia charakteryzuje nasycenie kolorów krwinek czerwonych w badaniu surowicy. Komórki krwi o prawidłowym stężeniu hemoglobiny mają jednolity różowy kolor z niewielką jasną plamką w środku. W świecie medycznym substancje te nazywane są normochromowymi.

Związek o jasnofioletowym kolorze nazywany jest polichromatofilem i jest uważany za ważne zjawisko. Charakteryzuje się substancją bazofilową. Jeśli polichromofil ma wzór niestandardowy, to będzie już nazywany retikulocytem.

Jeśli stężenie tych komórek we krwi wzrasta, to odchylenie definiuje się jako polichromatofilię lub polichromię. Formularz analizy zapisze to odchylenie normy i etap jej rozwoju. Istnieją trzy stopnie polichromii:

• Pierwszy. Objawia się obecnością pojedynczego polichromofilu w co piątym polu widzenia.
• Drugi. Charakteryzuje się obecnością kilku polichromatofilów na pole widzenia.
• Po trzecie. W każdym miejscu znajduje się więcej niż dziesięć jasnofioletowych krwinek czerwonych.

To ważne! Młode czerwone krwinki różnią się kolorem od dorosłych. Charakteryzują się bogatym niebieskim kolorem.

Stopniowo „młody” jest nasycony hemoglobiną i zmienia się w standardowy różowy kolor.

Jeśli nowe komórki na ogólnym tle są zaznaczone bladością, ta dolegliwość nazywana jest hipochromią. Jeśli mają wyraźny nasycony kolor, można to uznać za objaw hiperchromii. Zdiagnozowano na plus 1 lub minus 1 do dopuszczalnej prędkości.

Hipochromia: przyczyny rozwoju

Hipochromia to niedobór czerwonych krwinek w hemoglobinie. Z tego powodu czerwone krwinki nie mogą w pełni transportować tlenu przez organizm, co powoduje niedotlenienie wszystkich narządów.

Jedną z głównych przyczyn hipochromii jest niedobór żelaza. To znacznie zmniejsza stężenie cząsteczek hemoglobiny i bladość czerwonych krwinek.

Istnieją trzy fazy rozwoju choroby. Każdy z nich charakteryzuje się indywidualnym wskaźnikiem erytrocytów, stopniem koloru i wielkością strefy oświecenia.

Hipochromia jest diagnozowana u pacjentów cierpiących na zaburzenia krwi lub choroby przewodu pokarmowego. Jeśli ten warunek zostanie określony w odpowiednim czasie, leczenie nie będzie trudne. Pacjentowi z ciężką fazą choroby przepisuje się dietę i lekarstwa.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, stan pacjenta stabilizuje się po półtora miesiąca. W leczeniu niedokrwistości podczas ciąży stosuje się leki zawierające żelazo, które dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami przyszłej matki. Tylko w tym przypadku niemowlę nie zostanie zarejestrowane anizochromia czerwonych krwinek.

Hiperchromia: przyczyny rozwoju

Hiperchromia to nadmierne nasycenie krwinek czerwonych hemoglobiną. Wizualnie przejawia się to jasnym czerwonym kolorem komórek i brakiem oświecenia w centrum. Prowadzi to do anizocytozy komórki.

Czerwone krwinki podlegają anizochromii tego rodzaju z następujących powodów:

1. Niedobór kwasu foliowego i cyjanokobalaminy.
2. Nowotwory złośliwe płuc i żołądka.
3. Patologia jelitowa.
4. Uzależnienie genetyczne.
5. Wrodzone dolegliwości.

Kwas foliowy

Ze względu na duży rozmiar czerwonych krwinek nie może prawidłowo poruszać się po ciele i dostarczać tlenu. W rezultacie osoba szybko zwiększa ryzyko niedokrwienia narządów.

Anisochromia w ogólnym badaniu krwi

Anisochromia w ogólnym badaniu krwi - co to jest?

Zjawisko anizochromii w ogólnej analizie krwi można znaleźć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W istocie sama koncepcja anizochromii zakłada heterogeniczność kolorów.

W badaniu krwi termin ten odnosi się do nierównego, niedostatecznie pigmentowanego lub odwrotnie, zbyt jasnego koloru czerwonych krwinek.

Przyczyny tego zjawiska są związane ze zmianami wysycenia ciała komórki hemoglobiną, które mogą być spowodowane przez procesy patologiczne lub być normalną odpowiedzią organizmu na środowisko.

• Funkcje i struktura erytrocytów
• Przejawy anizochromii

Funkcje i struktura erytrocytów

Ludzkie erytrocyty są dwuwklęsłymi elastycznymi strukturami krwi pozakomórkowej (pozbawionymi jąder) o szerokości 7–10 mikronów, zawierającymi hemoglobinę w cytoplazmie.

Ze względu na dwuwklęsły obszar roboczy powierzchni erytrocytów zwiększa się, a jego struktura staje się bardziej mobilna i elastyczna, co pozwala lepiej radzić sobie z jej funkcjami, penetrując najmniejsze naczynia i naczynia włosowate (do 2-3 mikronów).

U mężczyzn komórka erytrocytów ma nieco mniejszą objętość niż u kobiet. Na wielkość tych komórek wpływa również nasycenie ciała wodą - po odwodnieniu zmniejszają się, zmniejsza się ilość hemoglobiny w ich składzie.

Hemoglobina, jako pigment, nadaje erytrocytom czerwony kolor. Główną funkcją tego pierwiastka jest pomoc w transferze tlenu do tkanek i narządów.

Hemoglobina zawiera pierwiastki żelaza, które pomagają wiązać i zatrzymywać tlen. Każda cząsteczka hemoglobiny składa się z 4 atomów żelaza i 103 atomów S, N, O, H i C.

Czerwone ciałka krwi są nasycone tlenem w płucach, po czym są przenoszone przez krwioobieg przez całe ciało.

Im więcej hemoglobiny w nich jest, tym bogatsze staje się zabarwienie ciała czerwonych krwinek i im lepiej mogą one pełnić swoją funkcję transportową.

Ale wszystko jest dobre z umiarem. Istnieją normy dotyczące zawartości jego pierwiastków we krwi, które zapewniają najbardziej efektywne funkcjonowanie organizmu i interakcje między układami narządów.

Ilość hemoglobiny zawartej w erytrocytach odzwierciedla tak zwany wskaźnik koloru krwi. Normalnie jest to 1.

Ten wskaźnik wskazuje, że krwinka czerwona powinna zawierać 33,34 pg hemoglobiny. Okazało się, że 1 czerwona krwinka jest wypełniona około 340 milionami cząsteczek hemoglobiny.

Czerwone krwinki stanowią około 25% komórek całego ciała. Są produkowane przez szpik kostny czaszki, żeber i kręgosłupa, po czym cykl roboczy czerwonych krwinek wynosi 100 - 120 dni.

Po tym okresie są one wykorzystywane przez makrofagi. Mężczyźni, kobiety i dzieci mają różne poziomy ciał czerwonych i hemoglobiny we krwi.

Dorosły samiec jest wystarczająco normalny (4 - 5,1) x 1012 / l erytrocytów na litr krwi, kobieta potrzebuje trochę mniej - (3,7 - 4,7) x 1012 / l.

U dzieci wskaźniki te zmieniają się z wiekiem, a u młodzieży stopniowo zbliżają się do wartości dla dorosłych. Średnia zawartość czerwonej krwi u dzieci wynosi (3,8 - 4,9) x 1012 na litr.

Jednocześnie zmiana hemoglobiny może nie zależeć od wskaźników liczby czerwonych krwinek (z brakiem żelaza, niedokrwistości lub talasemii).

Przejawy anizochromii

Jak już wspomniano powyżej, zjawisko anizochromii opisuje różne stopnie barwienia komórek erytrocytów w pojedynczym badaniu krwi.

Czerwone krwinki o normalnej zawartości hemoglobiny powinny być równomiernie zabarwione na różowo z niewielkim rozmiarem rozjaśnionym w środku. Normalnie zabarwione komórki nazywane są normochromowymi.

Innym wariantem normy będzie obecność w analizie pojedynczych czerwonych krwinek zabarwionych na jasnofioletowy kolor.

Nazywane są polichromofilami i są erytrocytami z substancją bazofilową. Jeśli ich kolor ma określony wzór, to czerwone krwinki są retikulocytami.

Zwiększona liczba takich komórek we krwi nazywana jest polichromatofilią lub polichromazją. Formularz analizy będzie koniecznie wskazywał na obecność tego zjawiska i stopień jego manifestacji:

• Polichromia pierwszego stopnia wskazuje zawartość we krwi pojedynczych polichromatofilów w każdych 3-4 polach widzenia;
• Polichromia drugiego stopnia oznacza obecność 1 - 10 polichromatofilów w jednym polu widzenia;
• Polichromia trzeciego stopnia wskazuje, że każde pole widzenia zawiera więcej niż 10 takich czerwonych krwinek.

Zazwyczaj niedojrzałe czerwone krwinki mają inny kolor niż dorośli. Wszystkie młode komórki w badaniu krwi będą niebieskie.

W miarę ich rozwoju dodają do siebie hemoglobinę, stopniowo uzyskując różowy kolor.

Początkowo erytrocyty stają się liliowo-polichromatofilowe, które w badaniu krwi powiedzą swoją młodość, a następnie, po zebraniu niezbędnej ilości hemoglobiny, uzyskają zwykły kolor normochromowy.

Krwinki czerwone, których ogólny kolor jest blady, a światło w środku jest wyraźne, nazywane są hipochromicznymi.

Jest to spowodowane spadkiem stężenia hemoglobiny i jest często obserwowane w połączeniu z ogólnym spadkiem objętości komórek.

Hipochromia jest jednym z objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza, i można ją również znaleźć w zatruciu ołowiem, tassemii (choroby pochodzenia genetycznego) i niektórych innych chorobach związanych z upośledzoną syntezą globiny w hemoglobinie.

Istnieje kilka stopni rozwoju hipochromii erytrocytów:

1. Hipochromia pierwszego stopnia wyraża się w bardziej wyraźny, w porównaniu z normą, przejaw światła w środku komórki;
2. Hipochromia drugiego stopnia wyraża się tym, że tylko obwodowy obszar komórki jest zabarwiony;
3. W przypadku hipochromii trzeciego stopnia tylko czerwona błona ciała jest zabarwiona, a sam erytrocyt wygląda jak pierścień.

Zmiana koloru erytrocytów może również objawiać się bardziej nasyconym i jasnym kolorem, a następnie będziemy mówić o hiperchromii.

Centralny prześwit erytrocytów z hiperchromią w porównaniu z normą będzie mniejszy w objętości lub może nawet być całkowicie nieobecny.

Powody bardziej nasyconego koloru komórek leżą w zwiększeniu ich grubości, czemu często towarzyszy makrocytoza. Hiperchromia występuje zwykle w megalocytach i mikrosferocytach.

Przyczyny anizochromii nie zawsze są spowodowane procesami patologicznymi, ale w połączeniu z innymi towarzyszącymi objawami mogą mieć duże znaczenie diagnostyczne.

Najczęściej anizochromia oznacza brak żelaza w organizmie, ale ostateczną decyzję o wartości tego wskaźnika powinien podjąć specjalista.

Przyczyny zmiany wskaźnika barwy erytrocytów - anizochromii i polichromatofilii

Anizochromia to stan układu krwionośnego, w którym obserwuje się pojawienie się czerwonych krwinek o różnym stopniu zabarwienia.

Teoretycznie normalna anizochromia występuje również u zdrowej osoby, jednak ten odsetek czerwonych krwinek, który różni się kolorem od większej masy jest tak mały, że praktycznie nie jest wykrywany podczas standardowych testów.

Odrębną postacią anizochromii jest polichromatofilia - pojawienie się czerwonych krwinek w analizie krwi lub podobne w strukturze komórek, które mają kolor, który znacznie się od nich różni. Dominują kolory takie jak niebieski, fioletowy i pomarańczowy.

Polychromatofilia rozwija się, gdy we krwi obserwuje się wzrost liczby niedojrzałych krwinek czerwonych (oznaka niewystarczającej syntezy), która ze względu na niedojrzałość hemoglobiny reaguje inaczej na stosowanie pewnych barwników.

Zwykle kolor czerwonych krwinek można ocenić na podstawie poziomu wskaźnika koloru krwi. U zdrowej osoby wynosi ona 0,85-1. Jego obliczenia przeprowadza się na potrójnym poziomie hemoglobiny, podzielonym na pierwsze trzy cyfry poziomu krwinek czerwonych. Jeśli zmniejsza się, to znaczy staje się mniejsza niż 0,85, wskazuje to na rozwój hipochromii u pacjenta. Jeśli wzrasta, a wskaźnik koloru jest większy niż 1, rozwija się hiperchromia.

Redukcja kolorów

Hipochromia to spadek wskaźnika barwy krwi, który wskazuje na spadek zawartości hemoglobiny w erytrocytach. W rezultacie zmniejsza się potencjał transportowy tych komórek, co prowadzi do pogorszenia saturacji tlenowej tkanek i zakłócenia ich aktywności funkcjonalnej.

Powodem rozwoju tego stanu jest przede wszystkim zmniejszenie stężenia żelaza we krwi. Ze względu na brak redukcji i ilości hemoglobiny w krwinkach czerwonych, co prowadzi do zmniejszenia wskaźnika koloru.

Istnieją trzy nasilenia choroby, z których każda jest ustalana na podstawie opisu morfologicznego czerwonych krwinek, uwzględnia poziom koloru czerwonych krwinek i tak zwaną strefę oświecenia.

Warunek ten najczęściej występuje u pacjentów cierpiących na choroby krwi lub przewodu pokarmowego. W przeciwieństwie do tego istnieje stan, w którym indeks kolorów jest znacznie zwiększony, to znaczy przekracza 1.

Zwiększenie koloru

Hiperchromia jest stanem, w którym krwinki czerwone są nadmiernie nasycone hemoglobiną, co prowadzi do wzrostu ich wskaźnika koloru. Wizualnie erytrocyty uzyskują intensywny czerwony kolor bez charakterystycznego czyszczenia w środku komórki.

Równolegle ze wzrostem stężenia hemoglobiny w nich następuje wzrost wielkości komórek, czyli obserwuje się makrocytozę.

Hiperchromia zwykle rozwija się w wyniku:

• brak konieczności tworzenia się witamin we krwi - kwas foliowy i cyjanokobalamina;
• rzadziej jego wygląd jest obserwowany w wyniku rozwoju złośliwych guzów żołądka lub tkanki płucnej;
• z niektórymi chorobami jelit;
• także hiperchromia jest objawem niektórych chorób wrodzonych.

Hiperchromia prowadzi do tego, że krwinki czerwone, pomimo obfitego nasycenia hemoglobiny, nie mogą w pełni wykonywać swojej funkcji transportowej. Ponadto komórki te tracą zdolność normalnego przechodzenia przez barierę hemato-pęcherzykową, prowadząc w ten sposób do rozwoju niedokrwienia narządu. Jego rozwój jest oznaką niewydolności lub uszkodzenia szpiku kostnego (nie można wykluczyć jego nowotworów).

Oba powyższe stany sugerują, że w organizmie występuje jakiś proces patologiczny, który bezpośrednio lub pośrednio wpływa na szpik kostny i jego funkcjonalną aktywność.

Gdy zostaną zidentyfikowane, należy jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem lub hematologiem, aby mógł ustalić, co jest przyczyną rozwoju takiej niedokrwistości, do czego może doprowadzić i jak ją leczyć.

W żadnym wypadku nie należy ich uruchamiać, ponieważ każdy z tych warunków może spowodować znaczną szkodę dla organizmu, wpłynąć na aktywność jego komórek i tkanek, a także zakłócić ich pracę.

Przyczyny anizochromii w ogólnej analizie krwi, jej odmian

Anisochromia w ogólnym badaniu krwi może wystąpić u wszystkich pacjentów, niezależnie od płci i wieku. Sama koncepcja anizochromii determinuje niejednorodność koloru otrzymanego biomateriału.

W badaniu surowicy krwi termin ten oznacza nierówny, niedostatecznie pigmentowany lub odwrotnie nadmiernie jasny kolor krwi.

Jedną z przyczyn tego odchylenia jest zmiana stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Najczęściej jest to wywoływane przez jakiś proces o charakterze patologicznym lub jest uważane za dopuszczalną odpowiedź organizmu na bodziec.

Struktura i funkcja erytrocytów

Erytrocyt jest dwuwklęsłą elastyczną strukturą postkomórkową krwi o wielkości 6-11 mikronów, zawierającą hemoglobinę. Jest wytwarzany przez szpik kostny żeber, kości czaszki i kręgosłupa. Czas działania związków waha się od 95-125 dni.

Ze względu na swoją specyficzną wklęsłość erytrocyt ma dużą powierzchnię. Ma to pozytywny wpływ na strukturę formacji, ponieważ staje się ona elastyczna i ruchoma, szybciej wykonuje swoje podstawowe funkcje i łatwiej penetruje najmniejsze kapilary.

Na jego wielkość ma wpływ płeć osoby: męska krwinka czerwona jest mniejsza niż samica. Jego objętość zależy od zawartości wody w organizmie - wraz ze wzrostem ciśnienia osmotycznego zmniejsza się wielkość komórek i odwrotnie.

Liczba cząsteczek hemoglobiny zależy od zaczerwienienia komórek. Głównym zadaniem tej substancji jest transport tlenu przez ludzkie ciało.

Hemoglobina zawiera atomy żelaza, które przyłączają tlen i zapobiegają jego odejściu. Erytrocyty są wzbogacone w płuca, a następnie rozprzestrzeniają się przez krwioobieg w całym ciele. Im wyższe stężenie hemoglobiny w nich, tym szybciej działają i dostarczają tlen.

Ale we wszystkim powinno być miarą, a poziom hemoglobiny we krwi nie jest wyjątkiem. Naukowcy obliczyli optymalny poziom tej substancji, który zapewnia prawidłowe funkcjonowanie naszego organizmu.

Prawidłowe wskaźniki

Stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych jest zwykle określane jako „wskaźnik koloru”. Zgodnie z ogólnie przyjętym standardem jest równy jeden. Jednostka implikuje, że w erytrocytach hemoglobina powinna być równa wartości 33,35 pg.

To ważne! Naukowcy ustalili, że czerwone krwinki powinny być wypełnione 342 milionami cząsteczek hemoglobiny.

Po zakończeniu życia czerwonych krwinek są one usuwane przez makrofagi. Dla mężczyzny, kobiety i dziecka stężenie tych związków i hemoglobiny jest indywidualne:

• Mężczyzna - (3,9 - 5,3) × 10 w 12 stopni na 1 litr krwi.
• Samica - (3,6 - 4,5) × 10 w 12 stopniach krwinek czerwonych na 1 litr krwi.
• Dzieci - (3,6 - 4,5) × 10 w 12 stopni na 1 litr.

Jednocześnie zmienione stężenie cząsteczek hemoglobiny może nie być związane z poziomem czerwonych krwinek (jest to charakterystyczne dla niedoboru żelaza, talasemii lub niedokrwistości). Z reguły anizochromia w ogólnej analizie krwi u dziecka sygnalizuje początkowy etap niedokrwistości.

Anisochromia: przyczyny

Jak już wspomniano, anizochromia charakteryzuje nasycenie kolorów krwinek czerwonych w badaniu surowicy. Komórki krwi o prawidłowym stężeniu hemoglobiny mają jednolity różowy kolor z niewielką jasną plamką w środku. W świecie medycznym substancje te nazywane są normochromowymi.

Związek o jasnofioletowym kolorze nazywany jest polichromatofilem i jest uważany za ważne zjawisko. Charakteryzuje się substancją bazofilową. Jeśli polichromofil ma wzór niestandardowy, to będzie już nazywany retikulocytem.

Jeśli stężenie tych komórek we krwi wzrasta, to odchylenie definiuje się jako polichromatofilię lub polichromię. Formularz analizy zapisze to odchylenie normy i etap jej rozwoju. Istnieją trzy stopnie polichromii:

• Pierwszy. Objawia się obecnością pojedynczego polichromofilu w co piątym polu widzenia.
• Drugi. Charakteryzuje się obecnością kilku polichromatofilów na pole widzenia.
• Po trzecie. W każdym miejscu znajduje się więcej niż dziesięć jasnofioletowych krwinek czerwonych.

To ważne! Młode czerwone krwinki różnią się kolorem od dorosłych. Charakteryzują się bogatym niebieskim kolorem.

Stopniowo „młody” jest nasycony hemoglobiną i zmienia się w standardowy różowy kolor.

Jeśli nowe komórki na ogólnym tle są zaznaczone bladością, ta dolegliwość nazywana jest hipochromią. Jeśli mają wyraźny nasycony kolor, można to uznać za objaw hiperchromii. Zdiagnozowano na plus 1 lub minus 1 do dopuszczalnej prędkości.

Hipochromia: przyczyny rozwoju

Hipochromia to niedobór czerwonych krwinek w hemoglobinie. Z tego powodu czerwone krwinki nie mogą w pełni transportować tlenu przez organizm, co powoduje niedotlenienie wszystkich narządów.

Jedną z głównych przyczyn hipochromii jest niedobór żelaza. To znacznie zmniejsza stężenie cząsteczek hemoglobiny i bladość czerwonych krwinek.

Istnieją trzy fazy rozwoju choroby. Każdy z nich charakteryzuje się indywidualnym wskaźnikiem erytrocytów, stopniem koloru i wielkością strefy oświecenia.

Hipochromia jest diagnozowana u pacjentów cierpiących na zaburzenia krwi lub choroby przewodu pokarmowego. Jeśli ten warunek zostanie określony w odpowiednim czasie, leczenie nie będzie trudne. Pacjentowi z ciężką fazą choroby przepisuje się dietę i lekarstwa.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, stan pacjenta stabilizuje się po półtora miesiąca. W leczeniu niedokrwistości podczas ciąży stosuje się leki zawierające żelazo, które dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami przyszłej matki. Tylko w tym przypadku niemowlę nie zostanie zarejestrowane anizochromia czerwonych krwinek.

Hiperchromia: przyczyny rozwoju

Hiperchromia to nadmierne nasycenie krwinek czerwonych hemoglobiną. Wizualnie przejawia się to jasnym czerwonym kolorem komórek i brakiem oświecenia w centrum. Prowadzi to do anizocytozy komórki.

Czerwone krwinki podlegają anizochromii tego rodzaju z następujących powodów:

1. Niedobór kwasu foliowego i cyjanokobalaminy.
2. Nowotwory złośliwe płuc i żołądka.
3. Patologia jelitowa.
4. Uzależnienie genetyczne.
5. Wrodzone dolegliwości.

Ze względu na duży rozmiar czerwonych krwinek nie może prawidłowo poruszać się po ciele i dostarczać tlenu. W rezultacie osoba szybko zwiększa ryzyko niedokrwienia narządów.

CBC (całkowita liczba krwinek) | Katalog medyczny

Jeden z najczęściej stosowanych badań krwi w diagnostyce różnych chorób. Pełna liczba krwinek pokazuje: liczbę erytrocytów i hemoglobiny, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), liczbę leukocytów i formułę leukocytów. Po przejrzeniu poniższych informacji możesz łatwo odczytać wynikową morfologię krwi.

Normalna liczba krwinek (z uwzględnieniem wieku i płci).

Noworodki. 1 dzień

• Hemoglobina 180-240 g / l.
• Czerwone krwinki 4,3-7,6 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 3-51%.
• Płytki krwi 180-490 * 109 / l.
• ESR 2-4 mm / h.
• Leukocyty 8,5–24,5 * 109 / l.
• Formuła krwi: neutrofile kłute 1–17%, segmentowane neutrofile 45–80%, eozynofile 0,5–6%, bazofile 0–1%, limfocyty 12–36%, monocyty 2–12%.

Od końca pierwszego - na początku drugiego dnia życia dziecka następuje spadek stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek. Ponadto liczba neutrofili zaczyna się zmniejszać, a liczba limfocytów wzrasta. W piątym dniu życia ich liczba jest porównywana (tak zwane pierwsze skrzyżowanie), co stanowi około 40–44% we wzorze białej krwi ze stosunkiem neutrofili i limfocytów 1: 1. Następnie następuje dalszy wzrost liczby limfocytów (w ciągu dnia 10 do 55-60%) na tle spadku liczby neutrofili (około 30%). Stosunek neutrofili do limfocytów wyniesie 1: 2. Stopniowo, pod koniec pierwszego miesiąca życia, zanika przesunięcie formuły w lewo, zawartość form pasmowych spada do 4-5%.

Piersi dzieci w 1 miesiąc.

• Hemoglobina 115-175 g / l.
• Czerwone krwinki 3,8-5,6 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 3-15%.
• Płytki krwi 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-8 mm / h.
• Białe krwinki 6,5–13,8 * 109 / l.
• Formuła krwi: neutrofile kłute 0,5–4%, segmentowane neutrofile 15–45%, eozynofile 0,5–7%, bazofile 0–1%, limfocyty 40–76%, monocyty 2–12%.

Dzieci 6 miesięcy.

• Hemoglobina 110-140 g / l.
• Czerwone krwinki 3,5-4,8 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 3-15%.
• Płytki krwi 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-10 mm / h.
• Leukocyty 5,5–12,5 x 109 / l.
• Formuła krwi: neutrofile kłute 0,5–4%, segmentowane neutrofile 15–45%, eozynofile 0,5–7%, bazofile 0–1%, limfocyty 42–74%, monocyty 2–12%.

• Hemoglobina 110-135 g / l.
• Erytrocyty 3,6 - 4,9 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 3-15%.
• Płytki krwi 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocyty 6-12 * 109 / l.
• Wzór krwi: neutrofile kłute 0,5–4%, segmentowane neutrofile 15–45%, eozynofile 0,5–7%, bazofile 0–1%, limfocyty 38–72%, monocyty 2–12%.

Dzieci od 1 roku do 6 lat.

• Hemoglobina 110-140 g / l.
• Czerwone krwinki 3,5-4,5 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 3-12%.
• Płytki krwi 160-390 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocyty 5-12 * 109 / l.
• Formuła krwi: neutrofile kłute 0,5–5%, segmentowane neutrofile 25–60%, eozynofile 0,5–7%, bazofile 0–1%, limfocyty 26–60%, monocyty 2–10%.

Na początku drugiego roku życia liczba limfocytów zaczyna się zmniejszać, a liczba neutrofili rośnie odpowiednio o 3-4% komórek rocznie, a po 5 latach następuje „drugie przejście”, w którym liczba neutrofili i limfocytów jest porównywana ponownie (stosunek 1: 1). Po 5 latach odsetek neutrofili stopniowo wzrasta o 2-3% rocznie i o 10-12 lat osiąga wartości, jak u dorosłych, około 60%. Stosunek neutrofili i limfocytów ponownie wynosi 2: 1.

• Hemoglobina 110-145 g / l.
• Czerwone krwinki 3,5-4,7 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 3--12%.
• Płytki krwi 160-380 * 109 / l.
• ESR 4–12 mm / h.
• Leukocyty 4,5-10 * 109 / l.
• Formuła krwi: neutrofile kłute 0,5–5%, segmentowane neutrofile 35–65%, eozynofile 0,5–7%, bazofile 0–1%, limfocyty 24–54%, monocyty 2–10%.

Nastolatki 13-15 lat.

• Hemoglobina 115-150 g / l.
• Erytrocyty 3,6–5,1 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85 - 1,15.
• Retikulocyty 2-11%.
• Płytki krwi 160-360 * 109 / l.
• ESR 4-15 mm / h.
• Leukocyty 4,3–9,5 * 109 / l.
• Formuła krwi: neutrofile kłute 0,5–6%, segmentowane neutrofile 40–65%, eozynofile 0,5–6%, bazofile 0–1%, limfocyty 25–50%, monocyty 2–10%.

• Hemoglobina 130-160 g / l.
• Czerwone krwinki 4-5.1 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 0,2-1,2%.
• Płytki krwi 180-320 * 109 / l.
• ESR 1-10 mm / h.
• Leukocyty 4-9 * 109 / l.
• Preparaty krwi: neutrofile kłute 1–6%, segmentowane neutrofile 47–72%, eozynofile 0–5%, bazofile 0–1%, limfocyty 18–40%, monocyty 2–9%.

• Hemoglobina wynosi 120-140 g / l.
• Erytrocyty 3,7–4,7 * 1012 / l.
• Wskaźnik koloru 0,85—1,15.
• Retikulocyty 0,2-1,2%.
• Płytki krwi 180-320 * 109 / l.
• ESR 2-15 mm / h.
• Leukocyty 4-9 * 109 / l.
• Preparaty krwi: neutrofile kłute 1–6%, segmentowane neutrofile 47–72%, eozynofile 0–5%, bazofile 0–1%, limfocyty 18–40%, monocyty 2–9%.

Co można powiedzieć o zmianie parametrów krwi:

Hemoglobina

Zmniejszenie stężenia hemoglobiny wskazuje na niedokrwistość. Może rozwinąć się w wyniku utraty hemoglobiny w krwawieniu, w chorobach krwi, którym towarzyszy zniszczenie czerwonych krwinek.

Niska hemoglobina występuje również z powodu transfuzji krwi.

Przyczyną spadku stężenia hemoglobiny może być brak żelaza lub witamin (B12, kwas foliowy), niezbędnych do syntezy hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Badanie krwi na hemoglobinę może wykazywać zmniejszoną hemoglobinę z powodu różnych chorób przewlekłych (talasemia itp.).

Niedokrwistość może być łagodna, umiarkowana i ciężka.

• Łagodna niedokrwistość: hemoglobina jest zmniejszona do 90 gramów na litr i więcej, brak skarg.
• Średnia niedokrwistość: hemoglobina zmniejsza się do 70-90 gramów na litr, skargi na dobre samopoczucie.
• Ciężka niedokrwistość: poziom hemoglobiny poniżej 70 gramów na litr. Wymagane są transfuzje krwi lub krwinki czerwone.

Objawy niedokrwistości są widoczne z nieuzbrojonym wyglądem - osoba cierpiąca na niedokrwistość jest dość słaba. Pacjent skarży się na osłabienie, zmęczenie, senność, zawroty głowy. Jeśli na tych etapach leczenie niedokrwistości nie zostanie rozwiązane, stan się pogorszy. Będzie szum w uszach, duszność, spadnie ciśnienie krwi i osoba będzie nieaktywna. Włosy pękną i wypadną. Paznokcie pacjenta z niedokrwistością stają się luźne, kruche. Są też rany i pęknięcia w kącikach ust.

Również podczas niedokrwistości dochodzi do naruszenia narządów wewnętrznych. Pacjenci mają zaparcia, zaburzenia trawienia; istnieją dolegliwości związane z uczuciem ciężkości w żołądku, bólem brzucha, odbijaniem. Połknięcie suchej i twardej żywności jest osłabione.

Łagodny stopień niedokrwistości jest zwykle leczony żywieniem i odpowiednim schematem dziennym podczas spacerów na świeżym powietrzu. Pacjentom przepisuje się dietę zawierającą duże ilości białka i żelaza. Są to mięso, podroby (zwłaszcza wątroba i język), rośliny strączkowe, ryby, jaja. Zaleca się ograniczenie całego mleka krowiego: zapobiega wchłanianiu gruczołu.

Jeśli przyczyna niedokrwistości nie jest związana z niedoborem żelaza, wówczas leczenie będzie wymagało innego. Należy jednak pamiętać, że jeśli niedokrwistość nie ma niedoboru żelaza, wówczas wartości hemoglobiny będą normalne.

Przy umiarkowanym stopniu niedokrwistości stosuje się suplementy żelaza. Podczas leczenia pacjent regularnie przechodzi badania krwi. Ale nawet jeśli poziom hemoglobiny wzrośnie do normalnego poziomu, konieczne będzie picie leków przez kolejne dwa tygodnie, aby przywrócić zapasy żelaza w organizmie.

Podwyższony poziom hemoglobiny jest znacznie mniej powszechny, ale wciąż się zdarza. Może to również nastąpić normalnie, gdy osoba znajduje się w górzystym terenie, gdzie z powodu braku tlenu zwiększa się ilość hemoglobiny w erytrocytach, aby przenieść niezbędną ilość tlenu do tkanek. Dzieje się tak, gdy krew jest pogrubiona, na przykład jeśli podczas choroby ogrzeje się osobę pijącą mało płynów. Lub może to być objaw choroby szpiku kostnego, w którym to przypadku hematolog zaleca dodatkowe badanie.

Poziom hemoglobiny wzrasta po wysiłku fizycznym, wśród wspinaczy podczas wynurzania i wśród pilotów podczas lotu.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, przenoszą tlen i dwutlenek węgla. Gdy ich liczba maleje, można założyć, że osoba jest chora na niedokrwistość. Niedokrwistość może być spowodowana stresem, zwiększonym wysiłkiem fizycznym lub głodem.

Znaczny wzrost zawartości czerwonych krwinek może mówić o erytremii. Ponadto obserwuje się wzrost liczby erytrocytów (erytocytozy, policytemii), jeśli masz:

• zatrucie (gdy z powodu wymiotów i biegunki występuje niedobór płynu w organizmie);
• kwasica (z powodu zaburzeń metabolicznych w zaostrzeniu niektórych chorób);
• utrata płynu (gorączka, choroba, duży wysiłek fizyczny);
• długotrwałe choroby układu krążenia lub płuc;
• są na wyżynach (z brakiem tlenu).

Czasami zdarza się, że wyniki analizy piszą słowa „anisocytoza”, „poikilocytoza”, „anizochromia”. Zwykle dzieje się to z niedokrwistością i łączy się z niską liczbą hemoglobiny.

Anisocytoza to różne rozmiary czerwonych krwinek, które można wyraźnie zobaczyć pod mikroskopem. Jest to jeden z pierwszych objawów niedokrwistości.

Poikilocytoza - zmiana kształtu czerwonych krwinek, występuje już z wyraźną niedokrwistością.

Anizochromia - zmiana koloru czerwonych krwinek jest oznaką ostrego lub zaostrzenia przewlekłej niedokrwistości.

Wskaźnik koloru

Normalna wartość osoby w każdym wieku wynosi 0,85–1,15.

Kolorowy wskaźnik krwi jest wskaźnikiem stopnia nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną i odzwierciedla stosunek liczby czerwonych krwinek do hemoglobiny we krwi. Gdy jego wartości różnią się od normy, zasadniczo wskazuje na obecność niedokrwistości. W tym przypadku są one podzielone na:

• hipochromiczny - wskaźnik koloru jest mniejszy niż 0,85;
• hiperchromiczny - wskaźnik koloru jest większy niż 1,15.

Jednak niedokrwistość może być normochromowa - gdy wskaźnik koloru pozostaje w normalnym zakresie.

Retikulocyt

Są to młode formy czerwonych krwinek. U dzieci jest mniej, u dorosłych, mniej, ponieważ tworzenie i wzrost ciała zostały już zakończone. Wzrost liczby retikulocytów można zaobserwować w przypadku niedokrwistości lub malarii. Zmniejszenie liczby retikulocytów może być oznaką niedokrwistości.

Płytki krwi

Komórki te nazywane są również płytkami krwi. Główną rolą płytek krwi jest udział w procesach krzepnięcia krwi.

Liczba płytek krwi zmniejsza się podczas miesiączki i podczas normalnej ciąży i zwiększa się po wysiłku. Również liczba płytek krwi ma sezonowe i dzienne wahania.

Kontrola płytek krwi jest zalecana do przyjmowania niektórych leków, do łamliwości naczyń włosowatych, częstych krwawień z nosa, do badania różnych chorób.

Trombocytoza (wzrost liczby płytek krwi) występuje, gdy:

• procesy zapalne (ostry reumatyzm, gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• ostra utrata krwi;
• niedokrwistość hemolityczna (gdy niszczą się czerwone krwinki);
• warunki po usunięciu śledziony;
• odnotowano w leczeniu kortykosteroidów.

Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi) obserwuje się w wielu chorobach dziedzicznych, ale pojawia się ona znacznie częściej w przypadku chorób nabytych. Liczba płytek zmniejsza się wraz z:

• ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe;
• choroba wątroby;
• choroby tarczycy;
• użycie wielu leków (winblastyna, chloramfenikol, sulfonamidy itp.);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• choroba hemolityczna noworodka.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) - ten wskaźnik jest jednym z najważniejszych i najczęstszych laboratoryjnych badań krwi, czasami ESR jest zapisywany zamiast ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Określa, jak szybko czerwone krwinki osiadają w probówce, oddzielając się od osocza krwi.

U kobiet wskaźnik OB jest nieco wyższy niż u mężczyzn, podczas ciąży ESR jest jeszcze wyższy.

Zwiększony ESR ma miejsce, gdy

• choroby zakaźne lub zapalne;
• zatrucie;
• choroby nerek i wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• urazy, niedokrwistość;
• z guzami;
• po zabiegu;
• z powodu przyjmowania niektórych leków.

Ogólnie rzecz biorąc, przy szybko rozwijających się chorobach ESR wydaje się pozostawać w tyle: powoli rośnie, ale kiedy osoba już wyzdrowiała, powoli wraca do normy. Jeśli ESR jest podwyższony przez długi czas, wskazuje to na obecność przewlekłej choroby.

W chorobach układu sercowo-naczyniowego ESR jest często spowalniany, gdy zbliża się do dolnej granicy normy. Liczba ta zmniejsza się wraz z postem, zmniejszając jednocześnie masę mięśniową podczas przyjmowania kortykosteroidów.

Białe krwinki

Białe krwinki to białe krwinki, które zwalczają wirusy i bakterie i oczyszczają krew z umierających komórek. Istnieje kilka typów leukocytów (eozynofile, bazofile, neutrofile, limfocyty, monocyty). Formuła leukocytów pozwala obliczyć zawartość tych form leukocytów we krwi.

Jeśli wyniki badania krwi określają leukocytozę - wzrost liczby leukocytów, może to oznaczać: zakażenia wirusowe, grzybicze lub bakteryjne (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej itp.); oparzenia i urazy, krwawienie, stan pooperacyjny; zawał mięśnia sercowego, płuco, nerka lub śledziona, ostra i przewlekła niedokrwistość.

Leukocyty również zwiększają się w wyniku:

• wprowadzenie niektórych leków (kamfora, adrenalina, insulina);
• u kobiet przed miesiączką;
• w drugiej połowie ciąży;
• podczas porodu.

Zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia) może świadczyć o: zakażeniach wirusowych i bakteryjnych (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, epidemiczne ślinianki przyuszne, AIDS); ciężkie choroby zapalne i ropne-septyczne (leukocytozę zastępuje leukopenia); reumatoidalne zapalenie stawów; niewydolność nerek; przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, barbiturany, cytostatyki itp.); wyczerpanie i niedokrwistość; zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony śluzowej macicy - ze względu na zwiększoną eliminację leukocytów z organizmu; choroby endokrynologiczne; niektóre formy białaczki, choroba popromienna, choroby szpiku kostnego.

Formuła krwi

Badanie formuły leukocytów ma ważną wartość diagnostyczną, pokazując charakterystyczne zmiany w wielu chorobach.

W przypadku różnych chorób obserwuje się połączenie następujących objawów:

• całkowita liczba leukocytów;
• obecność neutrofilowego przesunięcia jądrowego (to znaczy pojawienie się we krwi młodych form neutrofili, które nie dojrzewały);
• procent poszczególnych leukocytów;
• obecność lub brak zakłócających zmian w komórkach.

Neutrofile niszczą bakterie i wirusy, oczyszczają krew ze szkodliwych substancji.

Neutrofilia (wzrost liczby neutrofili) jest najczęściej łączona ze wzrostem całkowitej liczby leukocytów. Neutrofilia jest obserwowana w: ostrych procesach zapalnych (reumatyzm, zapalenie płuc, dna, choroba nerek); niektóre choroby grzybowe; różne zatrucia ciała (zatrucie); choroby układu krwionośnego, ostra utrata krwi.

W niektórych chorobach młode (niedojrzałe) komórki neutrofili pojawiają się we krwi (posocznica, zapalenie migdałków, zatrucie, choroby układu krwi, ropnie itp.). W tym przypadku zwykle mówi się o „przesunięciu formuły leukocytów w lewo”. Wzrost liczby hipersegmentowanych (dojrzałych) granulocytów obojętnochłonnych w połączeniu ze spadkiem liczby elementów rdzeniowych (młodych) określa się jako „przesunięcie formuły w prawo” (niedokrwistość z niedoborem witaminy B12, choroby wątroby i nerek, dziedziczna hipersegmentacja neutrofili, choroba popromienna).

Fizjologiczny wzrost liczby neutrofili może wystąpić podczas pobudzenia emocjonalnego, wysiłku fizycznego, podczas porodu.

Neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofili) obserwuje się w: niektórych chorobach zakaźnych (dur brzuszny, grypa, odra, różyczka itp.); choroby układu krwionośnego; leczenie cytostatykami; choroby tarczycy; marskość wątroby; choroby układu odpornościowego.

Eozynofile zwalczają alergeny w organizmie.

Eozynofilia - wzrost liczby eozynofili we krwi jest swoistą reakcją organizmu na wejście obcego białka. Najczęściej wskazuje na obecność jakiegokolwiek alergenu w organizmie.

Eozynofilia występuje, gdy: choroby pasożytnicze (inwazje robaków, giardioza); alergie (astma oskrzelowa, dermatoza); kolagenozy (reumatyzm, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe); leczenie antybiotykami, sulfonamidami, ACTH (hormonem adrenokortykotropowym); choroby układu krwionośnego; choroba poparzeniowa, odmrożenia; niektóre choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, kacheksja przysadki mózgowej); niektóre guzy; gorączka szkarłatna, gruźlica, kiła.

Bazofile biorą udział w reakcjach alergicznych, a także w procesie krzepnięcia krwi.

Basofilia - wzrost liczby bazofilów. Jest znany z: niedoczynności tarczycy (niska czynność tarczycy); stany alergiczne; wrzodziejące zapalenie jelita grubego; ospa; nadwrażliwość na niektóre pokarmy i leki.

Bazopenia (zmniejszenie liczby bazofilów) obserwuje się w ostrych zakażeniach, nadczynności tarczycy i stresie.

Limfocyty są związane z odpornością.

Limfocytoza - wzrost liczby limfocytów we krwi, dzieli się na:

a) limfocytoza fizjologiczna: norma wieku dla dzieci; mieszkańcy niektórych obszarów Azji Środkowej i wyżyn; po wysiłku; przy konsumpcji żywności bogatej w węglowodany; podczas miesiączki;

b) limfocytoza patologiczna: w chorobach zakaźnych: przewlekła gruźlica, kiła wtórna, w okresie zdrowienia po ostrej infekcji (limfocytoza po zakażeniu), astma oskrzelowa, niektóre choroby rzadkie; post, niedokrwistość z niedoborem witaminy B12; z chorobami endokrynologicznymi (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niedoczynność jajników).

Limfopenia - zmniejszenie liczby limfocytów we krwi, obserwowane w ciężkich chorobach zakaźnych, zapalnych i ropnych; guzy szpiku kostnego lub choroba popromienna.

Monocyty niszczą obce komórki i ich pozostałości.

Monocytoza - wzrost liczby monocytów we krwi, obserwowany w: ostrych chorobach zakaźnych; mononukleoza zakaźna; przewlekłe zakażenie (malaria, bruceloza, leiszmanioza trzewna, gruźlica); nadwrażliwość na leki przeciw TB (PAS); niektóre guzy.

Monocytopenia - spadek liczby monocytów we krwi, odnotowany w: ciężkich procesach septycznych; choroby zakaźne.