Uraz głowy: pierwsza pomoc

Urazowe uszkodzenia mózgu są z natury jednym z niewielu warunków, w których każda minuta opieki jest dosłownie na wagę złota. Jest to szybkość pierwszej pomocy, która decyduje o późniejszej uleczalności w przypadku braku poważnych konsekwencji dla ofiary. Ponadto w niektórych sytuacjach udzielanie pierwszej pomocy pomaga ratować życie poszkodowanej osoby.

Objawy urazowego uszkodzenia mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu, pierwsza pomoc, na którą tak poważny wpływ ma uszkodzenie kości czaszki i struktur wewnątrzczaszkowych, w szczególności mózgu, nerwów czaszkowych, osłon mózgu i naczyń krwionośnych. W większości wypadków dochodzi do wypadku, a także do uderzeń w głowę i spada z wysokości. Główne objawy wskazujące na urazowe uszkodzenie mózgu występują w następujących objawach:

• Senność;
• Ogólna słabość;
• Ból głowy;
• Utrata świadomości;
• Zawroty głowy;
• Nudności, wymioty;
• Amnezja (ten stan usuwa z pamięci zdarzenia, które spowodowały uraz, jak również zdarzenia, które go poprzedzają).

Zewnętrzne objawy urazowego uszkodzenia mózgu są następujące:

Ciężkie urazy głowy powodują utratę przytomności na znaczny okres czasu, w którym może również wystąpić paraliż.

Uraz głowy: pierwsza pomoc

Biorąc pod uwagę powagę konsekwencji, jakie pociąga za sobą urazowe uszkodzenie mózgu, pierwsza pomoc musi obejmować następujące środki:

• Ofiara mieści się na plecach, kontrolując ogólny stan (oddychanie, puls);
• W przypadku braku świadomości ofiary, należy położyć go na boku, co pozwala na zapobieganie wymiotom w drogach oddechowych w przypadku wymiotów, a także eliminuje możliwość upuszczenia języka
• Bandaż nakłada się bezpośrednio na ranę;
• Otwarte urazowe uszkodzenie mózgu wymaga bandażowania krawędzi rany, po czym sam opatrunek jest nakładany.

Obowiązkowe warunki dla wezwania karetki to następujące objawy tego stanu:

• Obfite krwawienie;
• Krwawienie z uszu i nosa;
• Silny ból głowy;
• Brak oddechu;
• Zamieszanie;
• Utrata przytomności na dłużej niż kilka sekund;
• Zakłócenia równowagi;
• Słabość rąk lub nóg, niemożność poruszania się określonej kończyny;
• Skurcze;
• Powtarzające się wymioty;
• Nierówność w mowie.

Wezwanie karetki jest również wymagane w przypadku otwartego urazu głowy. Nawet przy dobrym zdrowiu po pierwszej pomocy, ofiara powinna skonsultować się z lekarzem (odwiedzić pogotowie).

Nieprawidłowe działanie w traumatycznym uszkodzeniu mózgu

Ważne punkty, które są niedopuszczalne w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu:

• Przyjmowanie pozycji siedzącej;
• Podnoszenie ofiary;
• Pozostań ranny bez nadzoru;
• Wyeliminuj potrzebę konsultacji z lekarzem.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Uraz głowy - objawy, pierwsza pomoc, konsekwencje

W przeddzień świąt Nowego Roku, dzisiaj porozmawiamy o urazach głowy, które można uzyskać nawet przez poślizgnięcie się na lodzie. I już z aktywnym urlopem zimowym, a tym bardziej. Omówimy na alter-zdrav.ru objawy otwartych i zamkniętych urazów głowy, pierwszej pomocy, diagnozy, leczenia w tych przypadkach.

Opieka medyczna świadczona w odpowiednim czasie osobie, która doznała traumatycznego uszkodzenia mózgu, może uratować życie ofiary i znacząco zwiększyć szanse szybkiego powrotu do zdrowia. Uszkodzenia tego typu, z reguły osoba otrzymuje w wyniku wypadku.

Jaka jest traumatyczna uraz mózgu?

Zgodnie z koncepcją urazowego uszkodzenia mózgu wszystkie przypadki, w wyniku których jest diagnozowany:

• wszelkie uszkodzenia kości czaszki;
• tkanka mózgowa;
• naczynia śródczaszkowe;
• nerwy czaszkowe.

Najczęściej takie uszkodzenie otrzymuje osoba w wyniku kolizji drogowych, uderzenie otrzymane w upadku z dużej wysokości. Są też kontuzje sportowe, domowe, kryminalne.

Urazowe uszkodzenie mózgu może być otwarte lub zamknięte. Oba rodzaje obrażeń są równie niebezpieczne i mogą być śmiertelne.

Rodzaje TBI

Uszkodzenie głowy zamkniętej - objawy zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego

Następujące znaki zewnętrzne wskazują, że ofiara ma zamkniętą formę uszkodzenia czaszki:

1. otarcia i rany na głowie i twarzy;
2. krwawienie z nosa lub płynu mózgowo-rdzeniowego, czasem uszy, usta;
3. utrata przytomności;
4. złamanie kości czaszki;
5. napięta szyja.

Czas trwania utraty świadomości zależy od stopnia uszkodzenia. Następujące objawy są charakterystyczne dla zamkniętego urazu głowy:

• silny ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• senność;
• utrata przytomności;
• utrata pamięci;
• zmętnienie świadomości;
• dzwonienie w uszach;
• ogólna słabość.

Utrata pamięci (amnezja), sprowokowana przez uraz, trwa dla każdego pacjenta w innym okresie i zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu.

Do zamkniętego urazu głowy należą również:

1. wstrząs mózgu;
2. stłuczenie mózgu;
3. krwotoki wewnętrzne i krwiaki.

Otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe - objawy OCMB

Otwór zwany takim urazem czaszki, gdy wraz z zewnętrzną tkanką mięśniową i skórą głowy są uszkodzone kości czaszki. Jeśli razem z nimi, zaatakowana osłonka mózgu, uraz jest uważany za penetrujący. Otwarta forma uszkodzenia jest uważana za bardziej niebezpieczną niż zamknięta z powodu wysokiego ryzyka infekcji rany.

Dość często otwarte formy uszkodzeń są łączone z zamkniętymi obrażeniami. Jednocześnie osoba w wyniku wypadku może doznać kontuzji mózgu i kilku złamań kości czaszki, z których jedno lub więcej jest diagnozowanych jako otwarte.

W przypadku otwartej formy TBI charakterystyczna jest przedłużająca się utrata przytomności. W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

Ofiarę z otwartym uszkodzeniem czaszki można zaobserwować:

• drgawki;
• ochrypły i przerywany oddech;
• brak koordynacji ruchów.

Urazowe uszkodzenie mózgu - pierwsza pomoc

Natychmiast po wystąpieniu wypadku należy wezwać karetkę pogotowia. Pamiętaj, aby wskazać operatorowi powód i charakter obrażeń otrzymanych przez ofiarę podczas rozmowy.

Osoba zraniona w czaszkę nie może:

1. nieść aż do przybycia karetki;
2. zostawić bez opieki;
3. spróbuj wstać lub wylądować.

Przed przybyciem karetki ofiarę należy położyć na plecach. Aby uniknąć infekcji w otwartej ranie, powinna być wyłożona wkładką z gazy bawełnianej, a następnie zamknięta bandażem.

Cały okres przed przyjazdem karetki powinien być monitorowany, aby w wyniku wymiotów poszkodowany nie zadławił się wymiocinami.

W rzeczywistości cała podstawowa pomoc, jaką ludzie, którzy nie mają specjalnego wykształcenia medycznego, może udzielić poszkodowanemu, sprowadza się do tych prostych działań.

Zdarza się, że z jakiegoś powodu pacjent musi zostać przewieziony do placówki medycznej samodzielnie, nie czekając na przybycie lekarzy. W tym przypadku otrzymuje pozycję poziomą i mocuje górną część ciała, aby zapewnić bezruch kręgów szyjnych.

TBI - diagnoza

Diagnoza ofiary jest ustalana w placówce medycznej po przeprowadzeniu badania. Przede wszystkim pacjent jest badany przez neuropatologa i chirurga, a następnie kierowany na zdjęcie rentgenowskie.

Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić:

• zamknięte złamania;
• pęknięcia w czaszce;
• krwiaki.

Krwiaki powstałe w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych prowadzą do przesunięcia struktur środkowych. Echo EKG pomaga wykryć te zmiany. Ta metoda badawcza jest wykorzystywana głównie z powodu jej dostępności.

Najcenniejsze w diagnozie są takie nowoczesne metody badawcze jak:

1. rezonans magnetyczny (MRI);
2. tomografia komputerowa;
3. oftalmoskopia.

Z ich pomocą identyfikowane są wszystkie rodzaje uszkodzeń, które można uzyskać podczas TBI. Jedyną wadą MRI jest to, że ta metoda jest dość droga.

Jednak w niektórych przypadkach, gdy diagnoza jest z jakiegoś powodu skomplikowana, tomografia mózgu staje się jedynym sposobem na ustalenie wiarygodnej diagnozy.

Urazowe uszkodzenie mózgu - leczenie

Leczenie pacjentów z jakąkolwiek postacią urazowego uszkodzenia mózgu przeprowadza się w szpitalu. Przy otwartych złamaniach i formacjach zewnątrzoponowych (krwiakach) często wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Pacjent, który doznał urazu mózgu, musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Małe krwiaki i siniaki są leczone lekami.

W leczeniu urazowych urazów mózgu zalecić:

• leki, które stymulują metabolizm w tkance mózgowej, przywracając mikrokrążenie mózgowe (Cavinton, Eufillin);
• leki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• kompleksy witaminowe, które pozwalają organizmowi na szybką regenerację w okresie rehabilitacji.

Terapia łączona umożliwia szybkie przywrócenie ludzkiego zdrowia po urazie. Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania leczenia zależy od indywidualnej zdolności organizmu ludzkiego do szybkiej regeneracji i złożoności otrzymanego urazu.

Pacjenci z łagodnym wstrząsem mózgu mogą zostać poddani leczeniu w domu. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad leżenia w łóżku i unikanie stresujących sytuacji. Głośna muzyka, oglądanie filmów powodujących silne emocje, a także uczucie strachu w trakcie leczenia są niedopuszczalne.

TBI - konsekwencje

Uszkodzenie czaszki i kory mózgowej jest niebezpieczne wraz z jej konsekwencjami. W ciężkich przypadkach osoba po urazie może zapaść w śpiączkę.

Po dwutygodniowym pobycie w tym stanie ofiara traci wiele funkcji ważnych dla normalnego funkcjonowania. W rezultacie uszkodzenie mózgu może być osłabione:

W przypadku, gdy uszkodzenie było niewielkie, funkcje życiowe organizmu są stopniowo przywracane. Osoba, która przetrwała długą śpiączkę, musi nauczyć się podstawowych rzeczy na nowo.

Często w procesie rehabilitacji tacy pacjenci muszą być szkoleni, aby chodzić, jeść samodzielnie.

Często po urazie mózgu u pacjentów zauważ:

1. drętwienie kończyn;
2. częściowa utrata czułości;
3. zaburzenia psychiczne;
4. naruszenie funkcji silnika,
5. utrata wzroku;
6. utrata zdolności słyszenia;
7. zaburzenia snu;
8. częściowa utrata pamięci (tak zwane zaniki pamięci);
9. całkowita amnezja;
10. choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych jest chorobą zapalną błon rdzeniowych i / lub mózgowych).

Konsekwencje po urazie mózgu mogą ujawnić się w czasie. Nawet łagodna forma wstrząsu może z czasem powodować nieprzyjemne konsekwencje. W ciężkich przypadkach TBI może być śmiertelne.

Rehabilitacja po urazie mózgu

Aby pacjent odzyskał pełną sprawność po urazie, lekarze zalecają zestaw środków mających na celu rehabilitację organizmu:

• terapia ruchowa;
• chodzenie na świeżym powietrzu;
• kompleksy witaminowe;
• leki.

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy wyłącznie od ciężkości uszkodzenia mózgu. Im lżejszy stopień otrzymanych obrażeń, tym łatwiej i szybciej organizm odzyskuje siły. Ciężkie obrażenia prowadzą do uszkodzenia mózgu, po którym rehabilitacja może przeciągać się przez lata.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Niezależnie od ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu, ciężkości jego konsekwencji i powikłań nie można lekceważyć. Chociaż narząd ten jest uważany za najbardziej anatomicznie chroniony przed zewnętrznym uciskiem i urazami, istnieje wiele powodów naruszenia integralności kości i tkanek miękkich czaszki, wstrząsów i urazów wymagających pilnej pomocy poszkodowanemu pacjentowi.

W przypadku tego urazu istnieją specjalne znaki i znaczenie kompetentnej, odpowiedniej i natychmiastowej pomocy ofierze. Ważne jest, aby nie stracić cennego czasu, aby każdy miał pojęcie o tym, co zrobić z traumatycznym urazem mózgu, ponieważ nieznajomość i opóźnienie może kosztować życie niektórych osób. W statystykach medycznych obrażenia głowy przydzielane są do smutnego miejsca wiodącego, które zdarza się dzieciom i młodzieży.

Dlaczego

Urazowe uszkodzenie mózgu to połączenie uszkodzenia mózgu, tkanki miękkiej i kostnej czaszki, wynikające z:

• wypadki drogowe;
• urazy zawodowe;
• nieudany wysiłek fizyczny;
• spada z wysokości;
• bezpośredni cios w głowę;
• ściskając kości czaszki.

Rodzaje obrażeń FM

Do najczęstszych kategorii urazów głowy należą:

• wstrząs mózgu - w przypadku urazu łza, uszkodzenie istoty szarej w mózgu;
• stłuczenie (stłuczenie) - uszkodzenie niektórych części mózgu;
• kompresja mózgu i tkanki kostnej. W przypadku urazowego powstawania krwiaka mózg jest poddawany presji. Ciężkość urazu i jego konsekwencje zależą od obszaru i lokalizacji krwiaka. Podczas ściskania kości czaszki może dojść do naruszenia całości i zwiększonego nacisku na mózg;
• złamanie podstawy czaszki i jej łuku.

W zależności od rodzaju uszkodzenia istnieją:

• zamknięte (z wewnętrznymi obrażeniami i zewnętrznymi siniakami tkanek miękkich);
• otwarte (w którym oprócz skóry głowy uszkodzona jest płyta ścięgna (rozcięgno));
• penetrujący (w którym dochodzi do naruszenia integralności skóry głowy, opony twardej).

Przez dotkliwość obrażeń dzieli się na:

Znaki

Pierwsza pomoc przy urazowym uszkodzeniu mózgu polega głównie na określeniu neurologicznego obrazu klinicznego pacjenta i widocznych urazów.

TBI ma objawy wymagające szczególnej uwagi i obowiązkowej pomocy medycznej:

• intensywne krwawienie;
• przepływ krwi z uszu i nosa;
• ostry ból głowy;
• zakłócenia rytmu lub słabości oddechu;
• zaburzenia świadomości;
• długotrwała utrata przytomności;
• nieprawidłowe działanie aparatu przedsionkowego, utrata równowagi, niezrównoważone ruchy;
• całkowita utrata ruchliwości niektórych kończyn szkieletu lub osłabienie tkanki mięśniowej;
• drgawki;
• wymioty;
• niejasność słów;
• brak reakcji odruchowej źrenicy na wiązkę światła itp.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu pacjenta należy zabrać do placówki medycznej. Nawet z pozornie nieobecnymi urazami wymaga dodatkowych badań i dokładnej diagnozy.

Wiele zakończeń nerwowych koncentruje się w głowie osoby odpowiedzialnej za wąchanie, połykanie, utrzymywanie równowagi, słuchu, wzroku itp. Usterki jednego z narządów wewnętrznych powinny być powodem powołania przez lekarza leczenia i opieki w nagłych wypadkach na urazowe uszkodzenie mózgu.

Diagnozowanie

Wśród środków służących do diagnozowania obrażeń i określania dotkliwości są:

• Konsultacja neurologa;
• radiografia wymagana do określenia integralności kości czaszki;
• Echo EEG jest potrzebne, aby wyeliminować pojawienie się nowotworów wewnątrzczaszkowych;
• oftalmoskopia, pozwala zidentyfikować problemy ze wzrokiem, wykryć obrzęk dysków nerwu wzrokowego;
• Badanie CT - obejmuje identyfikację krwiaków, krwotoków wewnętrznych.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu jest podstawowym zadaniem człowieka. Przed przyjazdem lekarzy ważne jest, aby wykonać wszystkie niezbędne środki i zapewnić pilne wsparcie ofierze. Po zranieniu pacjent często traci przytomność i pamięć, która z reguły jest przywracana z czasem.

Kliknij, aby powiększyć

Bardzo ważne jest, aby poczekać na przybycie lekarzy i wyjaśnić im przyczyny i okoliczności obrażeń. Pomoże im to zainicjować dokładne i pilne środki dla resuscytacji i leczenia pacjenta. Przy pierwszej pomocy należy wykonać następujące czynności:

• należy położyć rannego na plecach bez wkładania poduszek lub rolek pod głowę, powierzchnia powinna być gładka i jędrna;
• nieprzytomny pacjent musi odwrócić głowę na bok. Jest to konieczne, aby uniknąć uduszenia wymiocin i zapobiec zatkaniu języka przed zablokowaniem przepływu powietrza do dróg oddechowych;
• transport pacjenta następuje podczas unieruchomienia głowy i szyi;
• kiedy zranione ciało zostaje zaciśnięte pomiędzy przedmiotami, nie ma potrzeby próbować go samemu wydobyć. Może to prowadzić do dodatkowych obrażeń;
• w obecności otwartego TBI należy zastosować jałowy opatrunek, aby zapobiec przedostaniu się infekcji i bakterii chorobotwórczych do rany. W tym celu bandaże nasączone solą fizjologiczną nakłada się na krawędź rany, a następnie na wierzch nakłada się bandaż. Ona bandażuje mocno. Pomaga zatrzymać utratę krwi i chronić ranę. Ważne jest, aby jednocześnie próbować co najmniej zranić uszkodzoną tkankę;
• zaciśnięcie palca otwartej rany pomoże zatrzymać krwawienie;
• Możesz unieruchomić szyję i głowę pacjenta specjalnym kołnierzem apteki.

Rozumiejąc powagę obrażeń, pomagając TBI, nie zapomnij o dokładności wszystkich działań. Uniemożliwi to pacjentowi odczuwanie silnego bólu i nie pozwoli na możliwe komplikacje po urazie.

Błędy

Pierwsza pomoc zapewnia skoordynowane działania wszystkich uczestników na wszystkich etapach leczenia. Ale często brak doświadczenia i zamieszanie osoby bliskiej ofierze prowadzi do pewnych błędów. Nie możesz:

• siedzieć poszkodowanego;
• uciekać się do ostrych i szorstkich ruchów;
• podnieś i postaw na nogi;
• zostaw to, pozostawiając bez obserwacji.

W tym przypadku pacjent pilnie potrzebuje środków znieczulających i łagodzących ból, ale nie zaleca się ich podawania, ponieważ prowadzi to do trudności w diagnozowaniu i rozpoznawaniu oznak urazu, ukrywając pełny obraz objawów.

Jednocześnie oddech, puls i bicie serca rannych powinny być ściśle monitorowane. W przypadku braku objawów czynności życiowych stosuje się sztuczne oddychanie lub masaż mięśnia sercowego. Jeśli widoczne fragmenty kości zostaną znalezione przez otwartą ranę, nie warto ich usuwać. Może to prowadzić do silnego krwawienia. Warto pamiętać, że ofiary urazów głowy są w szoku, a ich prośby często szkodzą ich zdrowiu. W związku z tym, biorąc pod uwagę powagę obrażeń, konieczne jest przestrzeganie tylko zasad utylizacji PMT w TBI.

Konsekwencje

Nasilenie urazu głowy polega na częstych zgonach pacjentów. W zależności od ciężkości pacjenta, leczenie może być przepisane w szpitalu, domu odpoczynku lub poważnej operacji z długim procesem rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

Każdy, potencjalny świadek urazowego uszkodzenia mózgu, musi wiedzieć, że brak działania lub brak pomocy rannym prowadzi do odpowiedzialności karnej.

W TBI początkowy, ostry okres po urazie jest szczególnie niebezpieczny. Specjaliści mają na to 2 godziny. Lekarz wykonuje następujące czynności mające na celu:

• przywrócenie wentylacji dróg oddechowych i płuc;
• eliminacja szoku;
• odzyskiwanie ciśnienia krwi;
• normalizacja bilansu wodnego;
• monitorowanie temperatury.

Wszystkie dokładne i dobrze wykonane działania pomogą uratować życie i zdrowie wielu pacjentów.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Mówiąc o urazie głowy, większość ludzi ma związek z wstrząsem mózgu. Rzeczywiście, ze względu na przewagę rozmiaru nad częścią twarzy, regiony czaszki znacznie częściej odbierają efekty fizyczne.

A jeśli siła uderzenia jest wysoka, dotkliwość stanu z uszkodzeniem mózgu, nawet życie osoby, może zależeć od działań ludzi znajdujących się obok. Terminowa i właściwie udzielona pierwsza pomoc w przypadku zranienia skóry głowy może zapobiec ewentualnym konsekwencjom zdrowia ogólnego i neurologicznego i stać się dobrą podstawą do szybkiego powrotu do zdrowia ofiary.

Definicja „pierwszej pomocy” nie oznacza dostępności specjalnej wiedzy, zwłaszcza urządzeń do jej wdrożenia. Umiejętności podstawowe do określenia podstawowych parametrów życiowych (tętno, oddychanie, stan świadomości), zdolność do sztucznego oddychania, zatrzymanie krwawienia będą wystarczające. A jeśli sprawa nie ogranicza się do „wypukłości”, należy zadzwonić do pogotowia ratunkowego.

Należy zauważyć, że w przypadku urazu czaszkowo-mózgowego (TBI) często dochodzi do dezorientacji, a ofiara może nie do końca odpowiednio ocenić swój stan. Z poważnymi uszkodzeniami mózgu pojawia się „jasna luka”, gdy po początkowych objawach klinicznych rozpoczyna się okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia.

Krótko o rodzajach urazów głowy

Istnieje wiele różnych klasyfikacji uszkodzeń.

Dwie duże grupy to:

• Uraz części twarzy - od linii brwiowej do brody.
• Uszkodzenie mózgu.

W obu przypadkach działają czynniki fizyczne:

• bez uszkodzenia warstwy osłonowej - stłuczenie, krwiak, zwichnięcie, ciało obce bez penetracji;
• z uszkodzeniem - otarcie, rana, oparzenie; w oddzielnych grupach bierze się pod uwagę ugryzienia zwierząt i te wynikające z użycia broni.

Urazowe uszkodzenie mózgu dzieli się na:

1. zamknięte (wstrząs mózgu, stłuczenie, ucisk mózgu; złamanie podstawy czaszki) bez narażania integralności skóry;
2. otwarte - z obecnością rany;
3. przenikliwy - z uszkodzeniem wyściółki mózgu.

Pierwsza pomoc może się znacznie różnić w zakresie, działaniu i dalszych środkach awaryjnych, w zależności od rodzaju urazu głowy lub jego połączenia z innymi urazami.

Podstawowe zasady interwencji przedmedycznej w przypadku urazów głowy

• Nie szkodzić! Niemożliwe jest podanie (wstrzyknięcie) zaatakowanego leku. Nie zmieniaj pozycji swojego ciała (obracaj się) ani segmentów (głowy, ramion, nóg), chyba że jest to absolutnie konieczne. Nie próbuj samodzielnie usuwać ciała obcego.
• Oceń stan rannych. Reakcja mózgu na uszkodzenie jest inna: nieobecność (pod wpływem znacznej siły), dezorientacja (ogłuszenie), utrata świadomości. Przy określaniu ogólnego stanu aktywności serca (puls) i oddechu spontanicznego. Ocenę stanu uzupełnia wykrycie odpływu krwi lub innych płynów z ran lub nosa, ucha.
• Aby wykonać pilne działania. Pierwsza pomoc w przypadku urazu głowy i czaszki twarzy jest ograniczona do możliwego zakończenia działania szkodliwego czynnika, przywrócenia drożności górnych dróg oddechowych, utrwalenia głowy i szyi za pomocą improwizowanych środków, zatrzymania krwawienia. Ponadto ważne jest utrzymanie kontaktu - jeśli ofiara jest przytomna, pożądane jest pozostanie w niej.
• Zorganizuj ewakuację ofiary. Nawet drobne uszkodzenia czaszki obejmujące mózg mogą spowodować lekką dezorientację - ranny nie może być prowadzony przez pojazd. W przypadku poważniejszych urazów głowy zaleca się wezwanie zespołu ratunkowego. W przypadku braku świadomości i sytuacji zagrażających życiu, ewakuacja jest przeprowadzana przez specjalną brygadę ratunkową.

Kryteria oceny stanu

Odnosząc się do ofiary, zgodnie z jego odpowiedzią, można założyć, jak poważna jest szkoda. Urazowym uszkodzeniom mózgu o łagodnym i umiarkowanym nasileniu towarzyszy dezorientacja. Można zaobserwować: przestrzenną i czasową dezorientację, letarg, zaburzenia mowy, zanik pamięci. Często niepokojące: silny ból głowy, zwiększona reakcja na światło lub dźwięk, szum w uszach, zawroty głowy, nudności i wymioty bez ulgi. Wizualnie możesz określić bladość skóry, nadmierne pocenie się; drganie gałek ocznych (oczopląs poziomy), różna średnica źrenic; krwawienie i inne uszkodzenia tkanek miękkich.

Ciężkie i bardzo ciężkie TBI prowadzą do utraty przytomności, depresji czynności serca i oddechowej. Impuls jest sprawdzany na promieniu (na wewnętrznej powierzchni przedramienia w pobliżu stawu nadgarstkowego, od strony kciuka) lub na sennych (wzdłuż przedniej krawędzi mięśni szyi, tuż poniżej kąta szczęki) tętnic. Oddychanie zależy od ruchu klatki piersiowej lub dotyku, jak najbliżej dłoni lub przedramienia do rannych ust i nosa. Z nosa, ucha może wypływać krew lub bezbarwny płyn. Konfiskaty są możliwe.

Jeśli znajdziesz ofiarę z urazem głowy w poważnym lub bardzo ciężkim stanie, natychmiast zadzwoń na pogotowie ratunkowe (numer telefonu 112 dla wszystkich operatorów telekomunikacyjnych i regionów Federacji Rosyjskiej). Dyspozytor podpowie sekwencję działań, pozostając w kontakcie aż do przybycia lekarzy.

Wydarzenia przed przybyciem lekarzy

Drożność górnych dróg oddechowych utrzymuje się delikatnie obracając głowę na bok, aby uniknąć wdychania (aspiracji) wymiocin. W przypadku braku świadomości język może spaść - musisz położyć dłoń na policzku ofiary (kciuk będzie na kości policzkowej), użyj podkładki palca wskazującego, aby nacisnąć kąt dolnej szczęki, który przesunie się do przodu.

Awaryjna resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest wykonywana tylko w przypadku znacznego braku oddechu i tętna. Ofiara musi leżeć na plecach, na twardej powierzchni. Przybliżony stosunek - 2 sztuczne oddechy na 10 (dla dzieci), 15 (dla dorosłych), naciśnięcie pośredniego masażu serca. Sprawdź stan przeprowadzany co 2-3 cykle.

Otwartemu TBI towarzyszy krwawienie. Aby zatrzymać (zmniejszyć) na etapie pierwszej pomocy, wystarczy założyć bandaż uciskowy lub ręcznie nacisnąć czystą szmatkę. W nagłych wypadkach, przy masywnym krwawieniu z dużego naczynia, dozwolone jest wciśnięcie go w ranę palcami.

Aby naprawić odcinek głowy i szyjki macicy, na etapie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach wystarczy założyć zaimprowizowaną poduszkę, aby zapobiec przypadkowym ruchom.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

W przypadku podejrzenia uszkodzenia mózgu lub czaszki ofiarę należy pilnie zabrać do szpitala. Tylko specjaliści stosujący specjalne instrumentalne metody badań mogą określić obecność i nasilenie urazowego uszkodzenia mózgu. W niektórych przypadkach konieczna wczesna operacja określa rokowanie dla pacjenta.

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Pomóż poszkodowanemu położyć się na boku, aby zapobiec przedostaniu się wymiotów do dróg oddechowych. W przypadku wymiotów konieczne jest uwolnienie jamy ustnej z wymiocin, aby pomóc spłukać usta, aby zapewnić dostęp świeżego powietrza do pomieszczenia.

W przypadku obrażeń tkanek miękkich czaszki konieczne jest zastosowanie sterylnego opatrunku. Czasami przy niewielkich urazach głowy małe tętnice są uszkodzone, co może prowadzić do ogromnej utraty krwi. W takim przypadku zatrzymaj krwawienie. Zwykle można to zrobić dobrze, naciskając skórę palcami o czaszkę w obszarze krwawiącego naczynia, po czym na to miejsce należy nałożyć sterylny bandaż z wałkiem. W niektórych przypadkach kręgosłup szyjny jest unieruchomiony przez sztywny kołnierz lub inne materiały. Wynika to z faktu, że urazy głowy często można łączyć z uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego.

W przypadku intensywnego bólu głowy stosuje się środki przeciwbólowe: do 4 ml 50% wodnego roztworu metamizolu sodu domięśniowo lub dożylnie, 2 ml ketorolaku (30 mg w 1 ml) domięśniowo, itp. Dopuszcza się podawanie tabletek leków przeciwbólowych przy braku nudności i wymiotów. Nie zaleca się stosowania do analgezji narkotycznych leków przeciwbólowych, ponieważ są one w stanie obniżyć oddychanie. Stosowanie środków przeciwbólowych jest niedopuszczalne w przypadku współistniejącego urazu brzucha (trudnego do zdiagnozowania), jest niewłaściwe u pacjentów z głęboką depresją świadomości. W przypadku wymiotów i ciężkich nudności wstrzykuje się domięśniowo 2 ml roztworu metoklopramidu. Jego użycie jest nieuzasadnione w przypadku poważnych obrażeń, ponieważ depresje ośrodka oddechowego. Jako środek przeciwwymiotny można domięśniowo użyć 2 ml 2% roztworu wodorofosforanu platifiliny. Jeśli to możliwe, wdychane są tlenowe ofiary, co zapobiega niedoborowi tlenu w mózgu i jego obrzękowi.

Jaka jest traumatyczna uraz mózgu?

Zgodnie z koncepcją urazowego uszkodzenia mózgu wszystkie przypadki, w wyniku których jest diagnozowany:

• wszelkie uszkodzenia kości czaszki;
• tkanka mózgowa;
• naczynia śródczaszkowe;
• nerwy czaszkowe.

Najczęściej takie uszkodzenie otrzymuje osoba w wyniku kolizji drogowych, uderzenie otrzymane w upadku z dużej wysokości. Są też kontuzje sportowe, domowe, kryminalne.

Urazowe uszkodzenie mózgu może być otwarte lub zamknięte. Oba rodzaje obrażeń są równie niebezpieczne i mogą być śmiertelne.

Rodzaje TBI

Uszkodzenie głowy zamkniętej - objawy zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego

Następujące znaki zewnętrzne wskazują, że ofiara ma zamkniętą formę uszkodzenia czaszki:

1. otarcia i rany na głowie i twarzy;
2. krwawienie z nosa lub płynu mózgowo-rdzeniowego, czasem uszy, usta;
3. utrata przytomności;
4. złamanie kości czaszki;
5. napięta szyja.

Czas trwania utraty świadomości zależy od stopnia uszkodzenia. Następujące objawy są charakterystyczne dla zamkniętego urazu głowy:

• silny ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• senność;
• utrata przytomności;
• utrata pamięci;
• zmętnienie świadomości;
• dzwonienie w uszach;
• ogólna słabość.

Utrata pamięci (amnezja), sprowokowana przez uraz, trwa dla każdego pacjenta w innym okresie i zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu.

Do zamkniętego urazu głowy należą również:

1. wstrząs mózgu;
2. stłuczenie mózgu;
3. krwotoki wewnętrzne i krwiaki.

Otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe - objawy OCMB

Otwór zwany takim urazem czaszki, gdy wraz z zewnętrzną tkanką mięśniową i skórą głowy są uszkodzone kości czaszki. Jeśli razem z nimi, zaatakowana osłonka mózgu, uraz jest uważany za penetrujący. Otwarta forma uszkodzenia jest uważana za bardziej niebezpieczną niż zamknięta z powodu wysokiego ryzyka infekcji rany.

Dość często otwarte formy uszkodzeń są łączone z zamkniętymi obrażeniami. Jednocześnie osoba w wyniku wypadku może doznać kontuzji mózgu i kilku złamań kości czaszki, z których jedno lub więcej jest diagnozowanych jako otwarte.

W przypadku otwartej formy TBI charakterystyczna jest przedłużająca się utrata przytomności. W ciężkich przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.

Ofiarę z otwartym uszkodzeniem czaszki można zaobserwować:

• drgawki;
• ochrypły i przerywany oddech;
• brak koordynacji ruchów.

Urazowe uszkodzenie mózgu - pierwsza pomoc

Natychmiast po wystąpieniu wypadku należy wezwać karetkę pogotowia. Pamiętaj, aby wskazać operatorowi powód i charakter obrażeń otrzymanych przez ofiarę podczas rozmowy.

Osoba zraniona w czaszkę nie może:

1. nieść aż do przybycia karetki;
2. zostawić bez opieki;
3. spróbuj wstać lub wylądować.

Przed przybyciem karetki ofiarę należy położyć na plecach. Aby uniknąć infekcji w otwartej ranie, powinna być wyłożona wkładką z gazy bawełnianej, a następnie zamknięta bandażem.

Cały okres przed przyjazdem karetki powinien być monitorowany, aby w wyniku wymiotów poszkodowany nie zadławił się wymiocinami.

W rzeczywistości cała podstawowa pomoc, jaką ludzie, którzy nie mają specjalnego wykształcenia medycznego, może udzielić poszkodowanemu, sprowadza się do tych prostych działań.

Zdarza się, że z jakiegoś powodu pacjent musi zostać przewieziony do placówki medycznej samodzielnie, nie czekając na przybycie lekarzy. W tym przypadku otrzymuje pozycję poziomą i mocuje górną część ciała, aby zapewnić bezruch kręgów szyjnych.

TBI - diagnoza

Diagnoza ofiary jest ustalana w placówce medycznej po przeprowadzeniu badania. Przede wszystkim pacjent jest badany przez neuropatologa i chirurga, a następnie kierowany na zdjęcie rentgenowskie.

Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić:

• zamknięte złamania;
• pęknięcia w czaszce;
• krwiaki.

Krwiaki powstałe w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych prowadzą do przesunięcia struktur środkowych. Echo EKG pomaga wykryć te zmiany. Ta metoda badawcza jest wykorzystywana głównie z powodu jej dostępności.

Najcenniejsze w diagnozie są takie nowoczesne metody badawcze jak:

1. rezonans magnetyczny (MRI);
2. tomografia komputerowa;
3. oftalmoskopia.

Z ich pomocą identyfikowane są wszystkie rodzaje uszkodzeń, które można uzyskać podczas TBI. Jedyną wadą MRI jest to, że ta metoda jest dość droga.

Jednak w niektórych przypadkach, gdy diagnoza jest z jakiegoś powodu skomplikowana, tomografia mózgu staje się jedynym sposobem na ustalenie wiarygodnej diagnozy.

Urazowe uszkodzenie mózgu - leczenie

Leczenie pacjentów z jakąkolwiek postacią urazowego uszkodzenia mózgu przeprowadza się w szpitalu. Przy otwartych złamaniach i formacjach zewnątrzoponowych (krwiakach) często wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Pacjent, który doznał urazu mózgu, musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Małe krwiaki i siniaki są leczone lekami.

W leczeniu urazowych urazów mózgu zalecić:

• leki, które stymulują metabolizm w tkance mózgowej, przywracając mikrokrążenie mózgowe (Cavinton, Eufillin);
• leki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• kompleksy witaminowe, które pozwalają organizmowi na szybką regenerację w okresie rehabilitacji.

Terapia łączona umożliwia szybkie przywrócenie ludzkiego zdrowia po urazie. Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania leczenia zależy od indywidualnej zdolności organizmu ludzkiego do szybkiej regeneracji i złożoności otrzymanego urazu.

Pacjenci z łagodnym wstrząsem mózgu mogą zostać poddani leczeniu w domu. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad leżenia w łóżku i unikanie stresujących sytuacji. Głośna muzyka, oglądanie filmów powodujących silne emocje, a także uczucie strachu w trakcie leczenia są niedopuszczalne.

TBI - konsekwencje

Uszkodzenie czaszki i kory mózgowej jest niebezpieczne wraz z jej konsekwencjami. W ciężkich przypadkach osoba po urazie może zapaść w śpiączkę.

Po dwutygodniowym pobycie w tym stanie ofiara traci wiele funkcji ważnych dla normalnego funkcjonowania. W rezultacie uszkodzenie mózgu może być osłabione:

W przypadku, gdy uszkodzenie było niewielkie, funkcje życiowe organizmu są stopniowo przywracane. Osoba, która przetrwała długą śpiączkę, musi nauczyć się podstawowych rzeczy na nowo.

Często w procesie rehabilitacji tacy pacjenci muszą być szkoleni, aby chodzić, jeść samodzielnie.

Często po urazie mózgu u pacjentów zauważ:

1. drętwienie kończyn;
2. częściowa utrata czułości;
3. zaburzenia psychiczne;
4. naruszenie funkcji silnika,
5. utrata wzroku;
6. utrata zdolności słyszenia;
7. zaburzenia snu;
8. częściowa utrata pamięci (tak zwane zaniki pamięci);
9. całkowita amnezja;
10. choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych jest chorobą zapalną błon rdzeniowych i / lub mózgowych).

Konsekwencje po urazie mózgu mogą ujawnić się w czasie. Nawet łagodna forma wstrząsu może z czasem powodować nieprzyjemne konsekwencje. W ciężkich przypadkach TBI może być śmiertelne.

Rehabilitacja po urazie mózgu

Aby pacjent odzyskał pełną sprawność po urazie, lekarze zalecają zestaw środków mających na celu rehabilitację organizmu:

• terapia ruchowa;
• chodzenie na świeżym powietrzu;
• kompleksy witaminowe;
• leki.

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy wyłącznie od ciężkości uszkodzenia mózgu. Im lżejszy stopień otrzymanych obrażeń, tym łatwiej i szybciej organizm odzyskuje siły. Ciężkie obrażenia prowadzą do uszkodzenia mózgu, po którym rehabilitacja może przeciągać się przez lata.

Uraz głowy: pierwsza pomoc

Liczba wypadków stale rośnie z roku na rok - taka smutna zapłata za „błogosławieństwa cywilizacji”. Urazy głowy zajmują jedno z czołowych miejsc wśród innych obrażeń w czasie pokoju. Każdego roku średnio 700 osób umiera, a liczba ta nie jest jeszcze limitem. Tragedia sytuacji polega na tym, że bardzo wczesne życie pozostawia najlepsze: są to dzieci (częstość urazowych urazów mózgu (TBI) jest znacznie wyższa wśród nich niż dorosłych) i młodych ludzi, tak zwany „kolor narodu”.

Urazowe uszkodzenie mózgu jest uszkodzeniem czaszki i jej zawartości o charakterze mechanicznym, które objawiają się pewnymi objawami neurologicznymi. Kiedy urazy głowy są niezwykle ważne w czasie i kompetentnie zapewniają pierwszą pomoc, aby nie stracić cennego czasu, ważne jest, aby każda osoba znała jej podstawy.

Przyczyny obrażeń głowy

Co powoduje obrażenia głowy:

• wypadki drogowe;
• spada z wysokości;
• urazy w pracy;
• obrażenia domowe;
• kontuzje sportowe.

Klasyfikacja urazowych urazów mózgu

Ze względu na charakter obrażeń rozróżnia się następujące obrażenia:

• zamknięte (obrażenia, w których rozcięgno nie jest uszkodzone, ale możliwe są siniaki i uszkodzenia tkanek miękkich głowy);
• otwarte (urazy, w których rozcięgno oprócz skóry jest koniecznie uszkodzone)
• penetrujący (urazy, w których integralność opony twardej jest zagrożona).

Klinika urazów głowy

Wstrząs mózgu. Ten najczęstszy uraz głowy występuje w 80% przypadków. Patologia makrostrukturalna nie jest wykrywana, a uszkodzenie obserwuje się tylko na poziomie komórkowym, w związku z tym wstrząsem mózgu jest funkcjonalnie odwracalną formą. Pacjent jest nieprzytomny przez kilka sekund lub minut z obecnością amnezji, a także charakteryzuje się pojawieniem się nudności i wymiotów. Po odzyskaniu przytomności pacjent skarży się na zawroty głowy, rozlany ból głowy, podwójne widzenie, pocenie się. Podstawowe funkcje nie są osłabione. Niewielkie zaburzenia neurologiczne objawiają się w postaci asymetrii odruchów ścięgnistych, oczopląsu na małą skalę, które znikają w ciągu tygodnia. Stan pacjentów w pierwszym tygodniu jest znacznie poprawiony, a podczas CT i MRI nie wykryto patologii.

Stłuczenie mózgu. W przypadku tej patologii, w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, dochodzi do poważnych uszkodzeń makrostrukturalnych substancji mózgu w postaci krwotoku i zniszczenia. Krwotok podpajęczynówkowy jest „satelitą” takich obrażeń. Złamania kości czaszki również nie są dla nich wyjątkiem, a nasilenie stanu pacjenta zależy bezpośrednio od nasilenia tych objawów. Jednym z głównych objawów jest obrzęk-obrzęk substancji mózgowej. Wyróżnia się następujące rodzaje uszkodzeń:

• łagodna ostrość. Pacjenci mogą być nieprzytomni przez około 20 minut. Skargi typowe dla urazów głowy - nudności, wymioty, zawroty głowy, rozproszony ból głowy. Odnotowuje się amnezję retro-i następczą. Funkcje życiowe nie są znacząco upośledzone, zmiany w postaci bradykardii i nadciśnienia pojawiają się po stronie układu sercowo-naczyniowego. Objawy neurologiczne objawiają się jako niewydolność piramidowa, łagodna anisocoria, oczopląs kloniczny.
• umiarkowana dotkliwość. Pacjent jest nieprzytomny przez kilka godzin. Po odzyskaniu przytomności przez pacjenta pojawiają się wielokrotne wymioty, ciężka amnezja i zaburzenia psychiczne. Zaburzone funkcje życiowe przejawiają się w postaci utrzymującej się bradykardii, nadciśnienia i tachypnei bez zakłócania dróg oddechowych. W stanie neurologicznym, oczopląs, asymetria napięcia mięśniowego i odruchów ścięgnistych, objawy oponowe i objawy patologiczne są obecne. Ogniskowe objawy występują w postaci zaburzeń źrenic i okulomotorycznych, niedowładów kończyn, zaburzeń mowy.
• ciężka ciężkość. Pacjent jest w śpiączce przez długi czas (jeśli nie został zabity) - kilka tygodni. Istotne funkcje są poważnie osłabione i stanowią poważne zagrożenie dla życia. Objawy łodygi w postaci pływających ruchów gałek ocznych, zaburzeń rytmu i częstości oddechów, obustronnego rozszerzania źrenic lub zwężenia źrenic, rozbieżności gałek ocznych w pionie lub poziomie, hormonów, patologicznych objawów zatrzymania, niedowładu kończyn, drgawek. Tacy pacjenci są w głębokiej śpiączce, a rokowanie na życie jest bardzo niekorzystne. Przy takich stłuczeniach mózgu notuje się złamania kości czaszki i masywne krwotoki podpajęczynówkowe.

Kompresja krwiaków śródczaszkowych. Krwiaki powstają powyżej lub poniżej opony twardej w wyniku obniżonych złamań czaszki. Klinicznie pojawiają się jako stłuczenie mózgu, ale mają swoje własne cechy. Po odzyskaniu przytomności u pacjenta możliwa jest tak zwana „luka świetlna”, gdy staje się ona łatwiejsza przez pewien czas, ale w miarę postępu obrzęku mózgu i postępującej dyslokacji pacjent ponownie zapada w śpiączkę.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Nie tylko powrót do zdrowia, ale także życie zależy w dużej mierze od jakości pierwszej pomocy i szybkiego dostarczenia ofiary do szpitala. W związku z tym każda osoba udzielająca pomocy, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Algorytm pierwszej pomocy:

• określić obecność świadomości w ofierze (spróbuj się obudzić, ocenić reakcję na stymulację bólu);
• kontrola rodzaju urazu (otwarte lub zamknięte; obecność krwawienia, płynu mózgowo-rdzeniowego lub wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego);
• w celu określenia charakteru oddychania i bicia serca (tachypnea lub bradypnea, obecność aspiracji; bradykardia lub tachykardia; obecność tętna w tętnicach centralnych i obwodowych);
• jeśli badanie ujawniło otwarte uszkodzenie głowy, konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża. Jeśli szczątki kości wystają z rany lub widoczna jest tkanka mózgowa, bandaż należy nanieść w okrąg w formie pierścienia;
• jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy sprawdzić drogi oddechowe (usunąć ciała obce z nosogardzieli - skrzepy krwi, złamane zęby; przy braku oddechu należy rozpocząć sztuczne oddychanie od ust do ust);
• jeśli nie ma tętna na głównych tętnicach, przejdź do pośredniego masażu serca;
• w obecności CSF, kanały nosowe i zewnętrzny kanał słuchowy są tamponowane za pomocą gazy turundowej;
• jeśli ofiara jest nieprzytomna, kładzie się go na boku, aby zapobiec aspiracji i uduszeniu. Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgosłupa i pacjent jest przytomny, zostaje umieszczony na plecach, mocując kręgosłup szyjny;
• zastosuj zimno do miejsca urazu;
• poczekaj na przyjazd brygady pogotowia. Jeśli taki pacjent musi być transportowany przez przejeżdżający transport, to po sposobie kontrolowania oddychania i pulsu co 10 minut, utrzymywać drożność dróg oddechowych.

Kategorycznie nie możesz wykonać następujących manipulacji:

• pacjent nie powinien być w pozycji siedzącej, nawet jeśli upiera się, że wszystko jest w porządku. Pacjenci w stanie szoku nie są krytyczni dla swojego stanu, nie oceniają odpowiednio sytuacji, mogą być zdezorientowani;
• bez zbędnej potrzeby zmiany lokalizacji ofiary, ponieważ taki ruch może dramatycznie pogorszyć stan;
• Jeśli fragmenty kości lub ciała obce wystają z rany, nie próbuj ich usuwać, ponieważ może to prowadzić do masywnego krwawienia. Konieczne jest staranne nałożenie aseptycznego bandaża w formie pierścienia;
• nie zostawiać pacjenta bez opieki, ponieważ jego stan może drastycznie zmienić się na gorsze;
• Nie należy samodzielnie podawać narkotycznych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że bezwzględna bezczynność i niezapewnienie podstawowej pierwszej pomocy są śmiertelne w 70% przypadków! Nieznajomość podstaw pierwszej pomocy i zaniechanie działania w razie incydentu nie zwalnia od odpowiedzialności, poza tym jest przestępstwem (art. 124, 125 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Ministerstwo Zdrowia Ukrainy, film szkoleniowy na temat „Ratownictwo medyczne w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu”:

Uraz głowy: pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w uszkodzeniu mózgu czaszki ma ogromne znaczenie. Wynika to z faktu, że problem ten może pociągać za sobą poważne konsekwencje, jeśli pomoc została wykonana poza czasem i nieprawidłowo. Jakie komplikacje są możliwe przy urazach głowy, co robić, jaka jest pierwsza pomoc przy urazach głowy? Jest wiele pytań, ale aby uzyskać właściwe odpowiedzi, należy wziąć pod uwagę wszystko w porządku.

Ludzki mózg ma silniejszą ochronę niż wszystkie inne organy. Jest myta specjalną cieczą, która posiada dwie funkcje:

• zasilanie;
• rodzaj amortyzatora.

Oprócz tego płynu ludzki mózg ma ochronne powłoki i czaszkę. Jednak pomimo tak dużej ochrony, uszkodzenie mózgu może powodować poważne problemy.

Zdolność rozpoznawania i udzielania pierwszej pomocy przy urazie czaszkowo-mózgowym może być nieoczekiwanie potrzebna - podczas walki ulicznej, w sporcie, na wycieczce lub podczas prac remontowych i budowlanych oraz sprzątania pokoju. Dlatego instrukcje, jak postępować w tej sytuacji, są niezbędne dla wszystkich.

Uraz mózgu jest często wynikiem ciężkiego uderzenia, nagłego ruchu głowy lub siniaków. Uraz głowy występuje w następujących okolicznościach:

• Wypadek, wypadek;
• uszkodzenie miejsca pracy;
• obrażenia otrzymane podczas zajęć sportowych;
• obrażenia domowe;
• upadek z wysokości, który spowodował obrażenia głowy i szyi.

To ważne! Takie obrażenia są uważane za bardzo niebezpieczne i obarczone są komplikacjami - naruszeniem aktywności mózgu, krążenia krwi. W rezultacie występuje niepełne wzbogacenie naczyń mózgowych i tkanek w tlen. Istnieje ryzyko obrzęku mózgu, ucisku naczyń krwionośnych, przesunięcia istoty szarej, jak również innych anomalii, do śmiertelnego wyniku.

Rodzaje TBI i konkretne znaki

Uszkodzenie mózgu dzieli się na następujące formy:

Uszkodzenie mózgu dzieli się na dwa rodzaje i uważa się za złożone:

• Otwórz czaszkowo-mózgowe lub uszkodzenie wszystkich tkanek miękkich głowy, od naskórka do kości czaszki.
• Zamknięte, co nie jest tak niebezpieczne przy urazie głowy. Najczęstszym urazem tego typu jest wstrząs mózgu, a główną oceną ciężkości jest częściowa amnezja i czas, w którym ofiara była nieprzytomna.

Jeśli dana osoba pozostaje przytomna i adekwatna, a następnie nudności, napady wymiotów, utrata koloru twarzy, przerwy w rytmie serca wskazują na wstrząs mózgu.

To ważne! Po pewnym czasie objawy wstrząsu mózgu mogą całkowicie zniknąć.

Oprócz wstrząsu mózgu uraz głowy prowadzi do ucisku mózgu, stłuczenia lub złamania podstawy czaszki.

Kontuzja

Ten rodzaj obrażeń zajmuje drugie miejsce wśród mniej niebezpiecznych form. Uraz ten ma ogniska uszkodzenia wewnątrz tkanki mózgowej. Objawom wstrząsu mózgu towarzyszy obecność objawów ogniskowych:

• Paraliż kończyn.
• Upośledzenie słuchu i wzroku.
• Problemy z mową.

Uczniowie z takim urazem mogą się nasilić, wszystkie objawy wstrząsu mózgu mają wyraźną manifestację.

Ściśnięcie mózgu

W wyniku tego urazu u ludzi powstają krwiaki podtwardówkowe, zewnątrzoponowe i śródmózgowe. To uszkodzenie występuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Krew wypływająca z naczynia jest gromadzona wewnątrz jamy czaszki, co powoduje ściskanie pewnych obszarów mózgu.

Kiedy ofiara ma taką anomalię, pojawiają się następujące symptomy:

• Świadomość jest przygnębiona.
• Ból głowy występuje w strefie uszkodzenia.
• Senność.
• Wymioty
• Może wystąpić śpiączka.
• Ekspansja ucznia jednostronna.

Złamanie łuku i podstawy czaszki

Uraz głowy występuje ze złamaniem kości podstawy czaszki i dzieli się na dwa typy:

• Liniowy - powstaje w wyniku uderzenia w duży obszar.
• Przygnębiony - występuje w przypadku kontuzji na małym obszarze. W takim przypadku fragment kości wnika do jamy czaszki.

Objawem takiego złamania jest obecność krwiaka okołowierzchołkowego, odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, krwi z nosa i uszu oraz objaw „czajnika”, gdy płyn wypływa z nosa, gdy głowa jest przechylona do przodu i od ucha, gdy jest przechylona na bok.

Niebezpieczeństwo tego typu urazowego uszkodzenia mózgu polega na tym, że ryzyko zakażenia jamy czaszki przez nosogardziel, ucho środkowe, zatoki przynosowe jest bardzo wysokie. Wewnątrz jamy mogą tworzyć się ropnie, zapalenie opon mózgowych. Asymetria twarzy, problemy ze słuchem, wzrokiem, zapachem - są to konsekwencje, które prowadzi do takiego urazu.

Otwarte obrażenia głowy są bardzo łatwe do rozpoznania, ponieważ wszystkie objawy pojawiają się jasno. Ale zamknięte uszkodzenie jest trudne do zidentyfikowania. Główne objawy niebezpiecznej kontuzji obejmują następujące objawy:

• w niektórych przypadkach gwałtowna utrata przytomności;
• silny ból głowy;
• ogólna słabość;
• ciężkie nudności, wymioty;
• pragnienie snu;
• utrata pamięci - pacjent nie pamięta zdarzeń poprzedzających uraz.

Znaki zewnętrzne obejmują takie objawy, jak:

• uszkodzenie skóry głowy;
• pojawienie się napadów;
• złamanie kości otwartej;
• napięcie w szyi;
• są otarcia na głowie, obrzęk;
• głowa odchylona do tyłu;
• wypływ z nosa w postaci krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego;
• patrząc w bok gałki oczne zaczynają drgać;
• nierówne rozszerzenie źrenic;
• siniaki wokół gałek ocznych;
• puls zwalnia;
• temperatura ciała wzrasta;
• oddech staje się przerywany, ochrypły.

Diagnoza medyczna pacjenta pomoże zidentyfikować dodatkowe objawy urazu głowy, które dzielą się na:

• Zaburzenia psychiczne - zaburzenia psychiczne, wolicjonalne, intelektualno - psychiczne i afektywne, a także zespół napadowy.
• Problemy ze świadomością - pacjent może być w pełnej świadomości lub być umiarkowanie, głęboko oszołomiony. Być w umiarkowanej, głębokiej, końcowej śpiączce, patologicznej senności.

Pierwsza pomoc dla TBI

Aby zapewnić pierwszą pomoc przy urazowym uszkodzeniu mózgu, powinieneś rozważyć konsekwencje i wiedzieć, czego nie możesz zrobić.

Pomoc z urazami głowy:

• ranny należy położyć na plecach i jednocześnie monitorować jego ogólny stan - częstość oddechów, tętno;
• w przypadku zranienia nieprzytomnego, aby zapobiec wymiotom w drogach oddechowych, należy go położyć na boku, a także usunąć ciała obce z nosogardzieli i jamy ustnej - takie środki pomogą uniknąć przyklejenia języka, uduszenia;
• bez wątpienia, jeśli istnieje rana, należy zastosować sterylny opatrunek;
• jeśli uraz jest typu otwartego, wówczas wszystkie uszkodzenia na powierzchni są otoczone bandażami, a następnie wykonuje się główny opatrunek;
• jeśli występuje wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, konieczne jest zamknięcie gazy nosa i słuchu gazy turunda;
• jeśli ofiara jest świadomie umieszczona na ziemi w pozycji leżącej, mocuje szyję, nałóż zimny kompres na uraz;
• jeśli nie można wezwać pomocy w nagłych wypadkach zamiast nagłego wypadku, powinieneś zadbać o szybką dostawę ofiary do placówki medycznej, zapewniając jednocześnie, że jej ciało nadal znajduje się w pozycji leżącej na wznak, monitorując tętno i aktywność oddechową.

Jednym z głównych warunków świadczenia PMP jest wezwanie karetki pogotowia. Ten warunek musi być przestrzegany, jeśli:

• krwawienie z rany na głowie i jeśli pochodzi z uszu i nosa;
• nieznośny ból głowy;
• z zatrzymaniem oddechu;
• świadomość zmieszana lub całkowicie nieobecna;
• naruszenie impulsów motorycznych i mięśniowych, utrata równowagi;
• wielka słabość, niemożliwa do stania na nogach;
• występują zaburzenia mowy, występują obfite wymioty, drgawki.

Oprócz wiedzy, jakiego rodzaju pomoc przy obrażeniach czaszki można wykonać, powinieneś wiedzieć, co robić. Istnieje szereg działań, które mogą zaszkodzić kondycji pacjenta:

• ofiara nie powinna mieć prawa usiąść ani wstać, nawet jeśli zapewnia, że ​​wszystko jest w porządku - po raz pierwszy po otrzymaniu obrażeń dezorientacja nie pozwala osobie odpowiednio ocenić jej stanu i sytuacji;
• ofiara bez ekstremalnej konieczności nie może zostać przeniesiona;
• zabrania się samodzielnego rozbijania złamanych kości, ciał obcych z rany - jest to konieczne, aby zapobiec jeszcze większym uszkodzeniom;
• osoba z TBI przed opieką medyczną nie może być pozostawiona sama - jego stan może stać się krytyczny w każdej chwili;
• Zabrania się używania środków odurzających przed badaniem lekarskim, ponieważ mogą one zakłócać objawy, a późniejsza diagnoza i leczenie nie będą skuteczne.

U niemowląt i starszych dzieci przyczyny urazów głowy zwykle spadają z wysokości lub podczas treningu. W tym przypadku należy pamiętać, że kości czaszki dziecka są znacznie bardziej plastyczne, aw tkance mózgowej ilość płynu jest większa niż u osoby dorosłej. Wszystkie te czynniki zmniejszają nasilenie TBI. Nie oznacza to jednak, że pomoc dla dzieci nie może być świadczona lub dostarczana później niż jest to konieczne.

To ważne! Nawet jeśli istnieje pewność, że upadek i siniaki przebiegły bezpiecznie, wynika z tego, że specjalista potwierdzi to po badaniu.

Traumatyczna terapia mózgu

Leczenie tych urazów z późniejszą rehabilitacją zależy od ciężkości i charakteru urazu. Ostry okres urazu stanowi zagrożenie dla życia ofiary. W tym czasie pacjent otrzymuje kompleksową terapię przy użyciu środków ratunkowych. Takie czynności wymagają czasu pierwszych dwóch godzin od chwili, gdy pacjent wchodzi do placówki medycznej.

Działanie lekarzy w ostrym okresie miało na celu:

• zapewnić dostęp powietrza do górnych dróg oddechowych;
• sztuczna wentylacja płuc;
• działanie przeciwdziałające blokowaniu;
• stabilizacja ogólnej hemodynamiki;
• utrzymywanie ciśnienia krwi w akceptowalnym tempie;
• regulacja bilansu wodnego;
• kontrola temperatury ciała.

Również w tym okresie ważna jest antybiotykoterapia. Lekarze zalecają pacjentowi leczenie, aby złagodzić widoczne objawy, aw razie potrzeby leczenie chirurgiczne. Po odzyskaniu przytomności pacjenta przepisuje się mu leczenie aktywujące.

Wśród głównych zadań eksperci podkreślają:

• utrzymywanie normalnego ciśnienia śródczaszkowego;
• ochrona kory mózgowej przed niedotlenieniem;
• środki odpowiedzialne za zapobieganie uszkodzeniom tkanki mózgowej.

To ważne! Jeśli to możliwe, pacjent z urazem głowy powinien być jak najlepiej poinformowany o swoim stanie. Jest to konieczne, aby zdał sobie sprawę, że to, co mu się przydarzyło, a jeśli jego wina jest w nim obecna, takie działanie pomoże mu zrozumieć, że niedbała postawa i opóźniona reakcja kosztowały go zbyt wiele.

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!