Powrót do zdrowia po mowie i ruchach

UWAGI: 3 Rubryka: STROKE

Powrót do zdrowia po udarze, szybkość i kompletność rehabilitacji zależy od wielkości uszkodzenia mózgu.
U niektórych pacjentów po udarze ruch i mowa są całkowicie przywracane w pierwszych tygodniach lub miesiącach, w innych pozostają trudne, aw trzecim prawie nie dochodzi do siebie.
Najszybszy proces odzyskiwania utracono funkcje w pierwszym roku po udarze. Następnie pacjent rezygnuje ze swojej pozycji, dostosowuje się do istniejących defektów, zatrzymuje się postęp rehabilitacji

Pacjent po udarze, gdy tylko pozwoli na to jego stan, musi zacząć ćwiczyć, aby przywrócić mobilność sparaliżowanych kończyn w jak największym stopniu i zredukować konsekwencje do minimum. Na razie pacjent nie jest w stanie nic zrobić sam, jego krewni powinni zrobić z nim - robić gimnastykę pasywną, masaż

Wielu sparaliżowanych pacjentów popada w depresję i jest obojętnych na ich stan, nie chcą angażować się w gimnastykę rehabilitacyjną, nie próbują przywracać mowy po udarze. Cały dzień leżąc w łóżku bez ruchu. U takich pacjentów nawet łagodne zaburzenia funkcji ruchowych są słabo przywracane.
Często dzieje się tak nie z powodu lenistwa i depresji, ale z powodu porażki pewnych obszarów mózgu. Tacy pacjenci powinni być odpowiednio stymulowani, aby szybko przezwyciężyć skutki udaru mózgu.

Poniżej znajdują się historie pacjentów po udarze, którzy byli w stanie przywrócić siebie w domu, w tym po rozległych udarach, kiedy lekarze przewidywali całkowitą bezruch do końca życia. Historie zdrowienia ludzi pochodzą z gazety „Vestnik ZOZH” z kolumny „Życie po udarze”.

Przywrócenie ruchów po udarze w domu.

Mężczyźni doznali masywnego udaru, duża część mózgu została uszkodzona, połowa ciała została sparaliżowana, wzrok i mowa zostały utracone. Jego żonie powiedziano, że nadzieja jest niewielka, a jeśli nie umrze w przyszłym tygodniu, zostanie sparaliżowany na całe życie. Ale poświęcenie, wytrwałość, siła woli i wiara w siebie pomogły mu stanąć na nogi i służyć sobie, chociaż wiele konsekwencji udaru wciąż pozostaje.

Uważa się, że pozostała część nienaruszonego mózgu może przejąć funkcje uszkodzonej części i przekazywać impulsy do sparaliżowanych części ciała. Ale jest to możliwe dzięki treningowi i wierze w poprawę swojego stanu.
Bardzo trudno było człowiekowi nauczyć się połykać, jeść, kontrolować pęcherz, ale postanowił nie poddawać się i co godzinę walczyć o zdrowie. Najważniejsze jest, aby nie przyzwyczaić się do stanu, w którym się znajdujesz, ale iść do przodu każdego dnia.
Część mózgu, która kontroluje rozumienie mowy i języka, odzyskała siły po wykonaniu specjalnych ćwiczeń, które zalecono w szpitalu. Wykonywał te ćwiczenia przez 1 rok po udarze każdego dnia, a następnie przez kolejne pięć lat w przypadkach, gdy twarz zaczęła się wypaczać.

Po tym, jak nauczył się siedzieć w miejscu, którego nie czuł, pacjent zaczął myśleć o tym, jak nauczyć się stać i poruszać się. Ale brakowało mu siły - z trudem połknął jedzenie, więc mało jadł. Spędził większość dnia siedząc w wózku, nauczył się wiązać z nim jednym zdrowym ramieniem i popychać wózek zdrową stopą, zsuwając się z podłogi. Życie natychmiast stało się bardziej interesujące.
Potem nauczył się ubierać i rozbierać.
Nawet po pięciu latach ramię i noga pozostały sparaliżowane, mężczyzna nauczył się chodzić za pomocą patyka, schodzić po schodach za pomocą poręczy z powrotem do przodu.
Przed sparaliżowanym pacjentem, który zaraz po udarze ma zamiar wstać, musi ustalić, w jakiej pozycji znajduje się noga, w przeciwnym razie można spaść - sparaliżowana noga podczas podnoszenia z krzesła, łóżko nie jest w stanie utrzymać ciężaru i jakby zginać. Potrzeba czasu, aby nauczyć się opierać na sparaliżowanej nodze i utrzymywać ciało w równowadze.
Bardzo przydatne jest rozciąganie sparaliżowanej ręki i każdego palca na niej kilka razy dziennie, ale należy uważać, aby nie zakłócać stawów z powodu braku czułości w dłoni. Jeśli ciśnienie jest normalne, wtedy przydatne jest następujące ćwiczenie: trzymanie stałej ręki zdrową ręką, spróbuj robić przysiady, zaczynając od trzech razy, do 10 (2-3 razy dziennie)
Powrót do zdrowia po udarze w domu trwa 4 lata. Wyniki: sparaliżowany mężczyzna idzie sam, siada w wózku tylko wtedy, gdy czuje się zmęczony lub traci równowagę, rozbiera się i ubiera, w tym buty, gotuje jedzenie, stara się uniezależnić z powodu wszystkich sił (HLS 2003, №10, s. 14 -15, 2003, nr 21, str. 24)

Pełna regeneracja po udarze - od pacjenta w łóżku do porannego joggingu.
Kobieta po silnym stresie upadła z udarem, chociaż zawsze prowadziła zdrowy tryb życia. Długo leżał przygnębiony, myślałem, że życie się skończyło. Ale pewnego dnia, po przeczytaniu HLS, myślałem, że wielu ludzi zmaga się z chorobą nawet w trudniejszych warunkach niż ona. Po tych myślach, z wielkim wysiłkiem, zsunąłem się z kanapy i, aby dać sobie wysiłek fizyczny, zacząłem przewracać się z boku na bok. Potem przyszli lekarze, którzy odwiedzali ją codziennie i pomagali jej wrócić na sofę.
To był początek, powoli dawny pacjent łóżka zaczął pełzać po jego prawej stronie, chodząc z kulami. Trwało to sześć miesięcy, aż została przeniesiona do domu wiejskiego. Tam wyczołgała się przez trawę i była zadowolona, ​​że ​​może się poruszyć, chociaż koordynacja ruchów została zakłócona. Wszystkie te wysiłki rehabilitacyjne nie zostały zmarnowane. Teraz ma 63 lata, wstaje wcześnie rano, ćwiczy i biegnie codziennie rano po leśnych ścieżkach. Sam piłuje i sieka drewno na piec, latem działa w ogrodzie. Skutki udaru mózgu całkowicie zniknęły. (HLS 2003, №9, str. 8,)

Odzyskiwanie domu po udarze za pomocą symulatora Frolov.

Mężczyzna doznał udaru mózgu. Potem wziął dużo narkotyków, ale jego stan był bardzo opłakany.
Sprawa pomogła - odbyła się wystawa medyczna, a jeden z lekarzy poradził mu, aby po udarze uzyskać symulator Frolov TDI-1. Odbyły się tu także dwumiesięczne kursy na temat korzystania z tego symulatora. Pacjent ukończył kursy, opanował endogenny oddech na symulatorze. Zaczęło się od 5 minut. Zajęcia były mu bardzo trudne, musiałem zmobilizować całą siłę woli i energii, aby ich nie porzucić.
W rezultacie mężczyzna pracował na symulatorze w domu przez co najmniej dwie godziny dziennie. Osiągnąłem wymierny sukces - zacząłem robić bez narkotyków, ciśnienie spadło z 230/150 do 130-140 / 90. Czuje się dobrze, hałasy w jego głowie zniknęły, prawie wszystkie skutki udaru mózgu zniknęły - sparaliżowane ramię i noga są stopniowo przywracane. (HLS 2003, №22, str. 19)

Odzyskiwanie mowy po udarze.

Przykład numer 1. Odzyskiwanie mowy za pomocą wierszy.
53-letnia kobieta doznała udaru, chociaż nigdy nie rozważano nadciśnienia, ciśnienie zawsze wynosiło 120/80. Jednak w dniu udaru, kiedy lekarz pogotowia mierzył ciśnienie, okazało się, że jest to 240/70.
Przez trzy miesiące leżała w domu bez ruchu. Sparaliżowana prawa strona. Ramię i noga zwisały jak bicz, a mowa po uderzeniu pękła. Pacjentka była całkowicie zniechęcona, ale pielęgniarka przekonała ją, że skutki udaru mózgu można przezwyciężyć. Potem kobieta zaczęła walczyć o zdrowie: lewą ręką masowała prawą stronę, głośno czytając, by przywrócić jej mowę, ćwicząc. Kiedy prawa noga zaczęła działać, zaczęła chodzić po pokoju przez długi czas. Ręka również nie uniosła się ponad pas, a potem zaczęła czernić lewą ręką na ścianie i próbowała dosięgnąć ich prawą ręką. Stopniowo ramiona i nogi zaczęły działać normalnie. To pomogło w codziennych ćwiczeniach. Od tamtej pory minęło 12 lat, tylko hałas w głowie pozostał po konsekwencjach udaru. (HLS 2000, №11, str.7)

Przykład numer 2. Odzyskiwanie mowy po udarze w domu - głośne czytanie.
54-letni mężczyzna trafił do szpitala po prawej stronie. Lekarze uznali go za beznadziejnego, nie przeprowadzili żadnego leczenia. Kilka godzin po udarze obudziłem się na zwykłym oddziale, a nie na intensywnej terapii. Żona przekonała lekarzy, aby nie odpisywali pacjentowi z kont, ale walczyli o jego życie. W rezultacie życie zostało uratowane, ale okres wypisywania został przepisany na 3-4 lata.
Rehabilitacja po udarze w domu przebiegała bardzo powoli, pacjent musiał ponownie nauczyć się chodzić, rozmawiać, czytać - znaczenie czytania ciągle wymykało się, zaledwie sześć miesięcy później powróciła zdolność logicznego myślenia. Terapeuta mowy zalecił przywrócenie mowy, aby czytać gazetę na głos, a trudne słowa wymawiać kilka razy. Ale to było dość nudne. W tym czasie wszyscy czytali powieści Valentina Pikula. A pacjent zaczął głośno czytać pierwszy tom, słuchacz był jego żoną. Słowa wypowiadały się pilnie, szukając poprawnej wymowy. Czytam przez długi czas, ponieważ powieść została uchwycona. Po pierwszym tomie mowa stała się znacznie jaśniejsza, prawie wszystkie słowa mogły być wymawiane poprawnie. Po drugim tomie powrócił poprzedni głos i jego kolorystyka, mężczyzna mówił, jak poprzednio, przed chorobą.
Nie udało mu się przywrócić prawej ręki, zaczął pisać lewą ręką. Początkowo uzyskano bazgroły, po dwóch latach treningu podkreślenie zostało w pełni przywrócone i wyglądało jak pismo prawej ręki, tylko prędkość pisania spadła.
Powrót do zdrowia po udarze nie przebiegał tak gładko, jak mogłoby się wydawać z tego opisu. Te małe zwycięstwa miały miejsce na tle bólu, w tym nadciśnienia, dusznicy bolesnej, skurczów w ramieniu i nodze oraz obaw o ich bezużyteczność.
Pacjent, który wcześniej zajmował się pracą umysłową, nie chciał opuścić mózgu bez obciążenia, więc zaczął pisać maszynę do pisania na maszynie do pisania - wspomnienia swojego przyjaciela, poety, który lokalna gazeta zaczęła publikować i czytać książki filozofów. Po udarze minęło prawie 20 lat, a wyrok śmierci nigdy nie miał miejsca. (HLS 2001, №15, str.15)

Odzyskiwanie mowy po udarze mózgu - ćwiczenia i porady lekarza.

Kobieta w wieku 56 lat doznała 2 udarów mózgu, po pierwszym sparaliżowała prawą stronę, po drugiej straciła mowę. Córka zwróciła się do gazety z pytaniem, jak przywrócić mowę po udarze w domu.
Odpowiada za to kierownik wydziału neurologicznego Naukowego Centrum Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych prof. Dr MN A. S. Kadykov.
Odzyskiwanie mowy i ruchy po udarze nie zawsze występują jednocześnie, mowa powraca wolniej.
Nawet przy najbardziej poważnych zaburzeniach mowy zwykle nie ma to wpływu na inteligencję. Dlatego nie należy leczyć pacjenta po udarze, jako nieuzasadnione dziecko. Najważniejsze - lepiej komunikować się z pacjentem, nie powinno być mowy o izolacji. Najpierw musisz powiedzieć, nazywając obiekty w mianowniku „Lodówka, talerz, ser”, co oznacza, że ​​otrzymasz talerz z serem z lodówki. W przyszłości lekcje mowy będą komplikować.
Zachęcaj pacjenta do własnych wypowiedzi, często zadawaj pytania. Bądź cierpliwy, nie spiesz się z odpowiedzią. Staraj się, aby każde słowo było wymawiane powoli i wyraźnie. Zatrzymaj lekcje mowy, gdy zobaczysz, że pacjent jest zmęczony, nie wywołuj podrażnień, zmuszając cię do zajęcia się właściwym czasem.
Przy dobrym stanie zdrowia zajęcia przywracania mowy w domu mogą trwać 30-60 minut. Aby wydawać je 1-3 razy dziennie, możesz robić krótsze zajęcia, ale zwiększaj ich liczbę do 5-6 razy.
Aby rehabilitacja mowy dla sparaliżowanego pacjenta była skuteczniejsza, konieczna jest wstępna konsultacja z logopedą. (HLS 2010, №13, str. 25)

Środek ludowy do przywrócenia mowy po udarze.
Ten ludowy środek pomaga przywrócić mowę po udarze w domu.
Wymieszać pół szklanki miodu i pół szklanki soku z cebuli. Mieszanina przechowywana w lodówce. Wlewanie kompozycji nie jest wymagane, im świeższe jest, tym lepiej.
Weź mieszaninę 1 łyżki. l trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkami. Gdy porcja się skończy, zrób nową. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień. Następnie zrób sobie przerwę 7 dni, a następnie powtórz kurs - kopię pierwszego. (HLS 2004, №7, str. 21)

Mowa odzyskiwania przy użyciu rzodkiewki
Jest to niedrogi i sprawdzony środek ludowy do przywrócenia mowy po udarze. Umieścić startą lub cienko pokrojoną rzodkiewkę pod językiem i na języku. Trzymaj w ustach. Pacjent powinien odczuwać zimne pieczenie i mrowienie. Jeśli przewód żołądkowo-jelitowy jest chory, wówczas nagromadzoną ślinę należy wypluć. Procedura odbywa się 3-4 razy dziennie. (HLS, strona 38, 2012, №6)

Recepta Avicenna
Kobieta miała udar mózgu 8 lat temu. Prawa strona była sparaliżowana, mowa została zakłócona. Karetka nie zabrała pacjenta do szpitala, zalecili leczenie domowe.
Kiedy następnego dnia przyszła pielęgniarka, żeby zrobić zastrzyk, pacjentka z wyrazem twarzy poprosiła ją o pobranie krwi z żyły, ponieważ przeczytała od Avicenny, że krwawienie pomaga w udarze. Pielęgniarka nie zgadzała się przez długi czas, ale mimo to wzięła krew. Tego samego dnia pacjent odzyskał mowę.
Następnego dnia, widząc ulepszenia, pielęgniarka ponownie wzięła krew - 5 ml. Noga przesunięta. Trzeciego dnia po przyjęciu krwi pacjent całkowicie wyzdrowiał po udarze. Teraz nikt nie wierzy, że miała udar. (HLS 2011, №4, str. 40)

Etapy powrotu do zdrowia po udarze w domu.

Kobieta doznała udaru we wrześniu 2002 r., Prawa strona pozostała sparaliżowana. W szpitalu, do którego przyszła, lekarze zarazili ją optymizmem, obiecując, że będzie biegać przez Nowy Rok. Minął ponad rok. Jeszcze nie uciekłem, ale duch optymizmu utrzymuje, konsekwencje udaru mózgu powoli ustępują.
Miniony rok po udarze można podzielić na pięć etapów rehabilitacji.

Etap 1 (październik-grudzień 2002) Pacjent może się tylko położyć i płakać. W październiku odbyło się 10 zabiegów masażu. W listopadzie - 30 strzałów (cerebrolysin, piracetam). W grudniu zaczęła ćwiczyć gimnastykę z trenerem. Nauczyłem się siedzieć w poduszkach, po czym mogłem oglądać telewizję, czytać i robić krzyżówki.
Etap 2 (styczeń - marzec 2003 r.) W styczniu ciśnienie zaczęło rosnąć z rana, przeszedł cykl zastrzyków. W lutym przeszła kurs masażu, kontynuowała pracę z trenerem gimnastyki medycznej.
W lutym nauczyła się siadać w łóżku za pomocą liny przymocowanej do nóg kanapy, na której leży. Siedzi, nauczył się prasować, szyć. Ponieważ jest ona leworęczna od urodzenia, a jej prawe ramię jest sparaliżowane, ta praca była dla niej dobra.
Trzeci etap (kwiecień - lipiec) Od kwietnia zacząłem uczyć się chodzić, miałem lewą rękę, po obu stronach była córka i wnuczka. Córka wspierała się po prawej stronie sparaliżowanej, wnuczka i kula po lewej. Pacjent sięgnął od sofy do okna - 10 kroków iz powrotem. Rozważano - 1 raz. Z każdą lekcją liczba razy wzrosła. Jest nadzieja, że ​​nauczy się chodzić. Do tego czasu minęło pół roku od udaru.

4. etap zdrowienia po udarze w domu (sierpień). W sierpniu kobieta została przewieziona do chaty, gdzie naprawdę jej się podobało - świeże owoce, powietrze. Zaczęła się ruszać. I lepiej było chodzić - z jednej strony była teraz tylko kula, a po prawej była jeszcze córka lub wnuczka.

Piąty etap rehabilitacji (wrzesień - listopad, rok po udarze) We wrześniu kobieta zaczęła chodzić na zewnątrz, sama pacjentka nauczyła się pracować podczas siedzenia i pomagać w zbieraniu plonów z daczy - czyściła warzywa do konserwacji, robiąc winogrona na wino. Prawa ręka nie działała, tylko ściskała warzywa.
10 listopada zaczęła chodzić po domu tylko z różdżką, bez wsparcia krewnych: z sofy przeniosła się na krzesło, a potem na kolejne krzesło, które stoi obok stołu. Trzymając stół, wstaje i opierając się na kuli, idzie przez mieszkanie do frontowych drzwi iz powrotem. Jest 15 metrów. Początkowo wykonałem 2-3 loty dziennie, do końca listopada już 40 lotów. Chodzenie zajęło co najmniej 2 godziny dziennie.
Pod koniec listopada zrobiła zastrzyk i masaż.
(HLS 2004, № 2, str. 11)

Masaż, słoiki i chodzenie pomogły odzyskać siły po udarze
Mężczyzna w wieku 57 lat przeszedł udar mózgu. Przed tym wydarzeniem nie myślał o zdrowym stylu życia, próbował jeść lepiej i mniej się poruszać. Choroba zmusiła go do ponownego przemyślenia stosunku do życia. W rezultacie, rok po udarze, stracił 28 kg nadwagi, ciśnienie 115/70, biochemia krwi jest normalna.
W swoim liście opowiada o etapach rehabilitacji po udarze mózgu.
Natychmiast po przeniesieniu z oddziału intensywnej opieki medycznej na zwykły oddział żona pacjenta postanowiła nie ograniczać się do przepisanego leczenia, lecz do rehabilitacji. W końcu pierwsze godziny i dni po udarze są najważniejsze dla maksymalnego odzyskania utraconych funkcji.
Po przeczytaniu, że osteochondroza szyjki macicy przyczynia się do naruszenia krążenia mózgowego, wiele uwagi poświęcono masażowi po udarze. Podczas gdy pacjent nadal nie mógł usiąść, jego żona masowała jego płatki uszu, podkolanowe stopy, stopy i kręgosłup. Masaż wykonano dwoma palcami i masowano piłki 2-3 razy dziennie.
Dwa tygodnie później lewa noga „odsunęła się”, miesiąc po udarze, ramieniu i półtora miesiąca później, pacjent nauczył się wyraźnie mówić wyraźnie.
Gdy tylko sparaliżowany pacjent mógł usiąść po udarze, jego żona zaczęła masować okolicę szyi, najpierw ostrożnie, a potem coraz intensywniej. Na zmianę zwykły masaż z miodem, a miesiąc później dołączyła do puszek, które umieściła wzdłuż kręgosłupa w 2 rzędach.
2 miesiące po udarze, pacjent został przewieziony do sanatorium, gdzie przepisano mu fizjoterapię, masaż i spacery. Początkowo mężczyzna mógł chodzić 300 metrów dziennie, po miesiącu szedł już 3 km. Wszystko to zostało zrobione poprzez „nie mogę”, poświęcając sen, telewizję i inne pokusy sanatoryjne.
W diecie preferował dania warzywne i owocowe, unikając jedzenia tłustych, słodkich, soli i jaj.
Badanie krwi nadal wykazywało wysoki poziom cholesterolu, a następnie opracowano strategię żywieniową, która została gruntowniej wyeliminowana, eliminując wszystkie szkodliwe produkty.
Po sanatorium mężczyzna nadal przestrzegał diety i przechodził wiele razy - przez 1 godzinę rano i wieczorem przy każdej pogodzie. Najpierw szedłem powoli, potem szybciej, a potem od czasu do czasu zacząłem biegać. Poprawił obciążenie pulsem, zwiększył je powoli i zmniejszył - po energicznym spacerze nie klapnął na sofę, ale wziął prysznic kontrastowy, a następnie wykonał ćwiczenia relaksacyjne.
(HLS 2004, №7, str. 16)

Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym.

Mężczyzna miał udar krwotoczny. Potem leżał sparaliżowany przez dwa lata bez ruchu. Opiekowała się nim jego żona i krewni. Skłamałbym tak dalej, gdybym nie przyjechał odwiedzić towarzysza armii i nie zawstydził mnie: „Jak możesz leżeć i trzymać wokół siebie„ pomocników ”? Jeśli prawa strona nie jest sparaliżowana, musisz pracować nad sobą. Towarzysz przywiązał pasy do nóg sofy, na której leżał pacjent, i zażądał, by spróbował podnieść ciało i usiąść.
Na początku było bardzo ciężko. Bolała mnie głowa, kręciłem się, ale pacjent ciągle się uczył: wstał, potem prawą ręką rozwinąłby lewą nogę i rękę, dla dobra tego przestał nawet spać w ciągu dnia. Z „kłody” zaczął się zamieniać w człowieka. W końcu zaczęli samodzielnie przewracać się z boku na bok, siadać. Potem nauczył się opuszczać nogi z sofy na podłogę. Siedziałem w pierwszych 5-10 sekundach, tym razem stopniowo zwiększając.
Potem zaczął z pomocą żony, a potem krzesła, stanąć na podłodze. Zatrzymał się na 2-3 sekundy i usiadł. Rok po rozpoczęciu szkolenia zacząłem samodzielnie chodzić po mieszkaniu.
Ten sam towarzysz przyniósł książkę Paula Bragga Cud postu. Mężczyzna przez dwa lata głodował 24 godziny na tydzień, po czym przeszedł na 36-godzinny post i po raz kolejny przez 3-4 dni głodował.
Wynik tej rehabilitacji po udarze (minęło 5 lat, z czego 3 lata ćwiczeń i postu):
1. jasność w głowie,
2. ciśnienie spadło ze 160 / 120-130 do 140/100,
3. tablety nie są już potrzebne.
4. wszystkie połączenia obracają się swobodnie, chociaż lewa strona jest nadal „martwa”. Ale człowiek nauczył się nim zarządzać.
Możliwe jest pokonanie skutków udaru mózgu. Aby to zrobić, musisz uwzględnić swoją siłę woli i wytrwałość, czeka cię żmudna praca. Złap się. Jeśli sam tego nie zrobisz, żaden uzdrowiciel nie pomoże. Tylko niezależne codzienne zajęcia dają pozytywny wynik.
(HLS 2006, №1, str. 18)

Rehabilitacja po udarze w domu.

Codziennie jak na początku.
Trzykrotny mistrz świata w łyżwiarstwie szybkim Maria Isakova od 80 lat doznał udaru. Lewa strona była sparaliżowana. Ale były mistrz powiedział do siebie: „Muszę wstać za wszelką cenę”.
W pierwszych dniach po udarze, pacjent, pokonując zawroty głowy, osłabienie i ostrzeżenia lekarzy, zaczął siadać w łóżku. W łóżku próbowałem się poruszyć, jak mogłem: podniosłem zdrowe ramię i nogę, a potem zdrowym ramieniem podniosłem pacjenta. Kiedy przyszła do szpitala, by zaopiekować się córką, kazała mi położyć 2 krzesła obok siebie i, opierając się na nich, próbowałem wykonywać ćwiczenia, które robiłem przed udarem każdego ranka. Okazało się, oczywiście, coś podobnego do tego, co było wcześniej, ale pacjentka zmusiła się, by się nie wycofać: odwróciła się, pochyliła, zmusiła się, by lekko unieść kolana, przedstawiając chodzenie, a nawet próbowała przysiadać. Lekarze zachwycali się jej uporem.
Po pewnym czasie stała się silniejsza i mogła chodzić z różdżką i wsparciem córki.
Kiedy wróciłem do domu ze szpitala, nie pozwoliłem sobie też na relaks. Rehabilitacja po udarze była kontynuowana w domu. Każdego ranka zmusza się do wstania z łóżka, robi ćwiczenia, ponieważ nie chce zmieniać swojego zwykłego stylu życia, potem myje się i robi sobie kawę. Wszystko jest bardzo powolne. Potem siada do szydełka, od którego była uzależniona po szpitalu, nigdy wcześniej nie robiła na drutach.
Robi na drutach 20 pętli, a potem zmusza się do chodzenia po mieszkaniu, gdy się męczy, siada na drutach. Po udarze minęło 7 lat, całe mieszkanie jest teraz ozdobione dzianinowymi dywanami, serwetkami, pelerynami i podaje je krewnym.
Bardzo ważne jest, aby poradzić sobie z chorym, być dla kogoś niezbędnym i czerpać przyjemność z tego. Widzenie wyniku sprawy jest jak lekarstwo.
(HLS 2005, №24, str. 16-17)

Jak odzyskać siły po udarze mózgu.

Pisze kobietę, która doznała udaru. Pokazała na przykład, że powrót do zdrowia po udarze jest możliwy, a wszystko zależy od pragnienia samego pacjenta. Widzi wyjście z choroby w poszukiwaniu radości, nawet małej, ale radości. Radość dla niej jest osiągnięcie celu.
Zaraz po udarze doznała strasznego okresu rozpaczy, kiedy wszystkie myśli dotyczyły tylko choroby. Taki przypadek pomógł jej pokonać ten stan. Kiedy siedziała na krześle przy wejściu, podeszła do niej koleżanka, dowiedziawszy się, co się stało, przyjaciel powiedział, że to podstępna choroba, a teraz wszystko będzie zależało od samej pacjentki, która z nich wygra. Te słowa pogrążyły się w duszy, pacjent naprawdę chciał odzyskać siły i powrócić do dawnego życia, kiedy pojechała do kraju, poszła na narty. Zrozumiałem, że jeśli tylko zaczekasz, aż wszystko odejdzie, kłamiesz i współczujesz sobie, to jest to ślepa uliczka. Musimy walczyć i pokonać ich chorobę.
Przed tą rozmową mogła chodzić po pokoju, po rozmowie zaczęła chodzić, dodając kroki, ciesząc się, że liczba kroków wzrasta. Ćwiczyłem leżąc przez 30 minut, a potem znowu chodziłem, dzień spędzałem pracując nad sobą. Było podniecenie, zainteresowanie wróciło do życia. Nowe zwycięstwa przynoszą nowe radości.
Aby przywrócić pamięć po udarze przed snem, próbowałem powtórzyć teksty przeczytane w ciągu dnia. Na spacer wzięła ze sobą tekst baśni i nauczyła ich.
Są pogorszenia i zły nastrój, ale kobieta nie pozwala im wędrować, natychmiast mentalnie przełącza się na coś przyjemnego, żeby się rozproszyć. (HLS 2010, №18, str. 9-10)

Pij, aby wyzdrowieć po udarze.
81-letnia kobieta. Miała już 3 uderzenia. Aby przezwyciężyć jego skutki, zwłaszcza zawroty głowy, pomaga jej wlew ziół, o czym zalecał neurolog.
1 łyżka. l owoce dzikiej róży, 1 łyżka. l owoc głogu. 1 łyżka. l serdecznik zalać termosem 1 litr wrzącej wody. Pij 1 szklankę 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. (HLS 2004, №10, str. 26)

Jak udało ci się przezwyciężyć skutki udaru mózgu za pomocą jaj.
Mężczyzna w 78 roku miał udar. Moja córka czytała o uzdrawiającej sile jaj, że świeże wiejskie jaja pomagają przywrócić osobę po udarze i wysłały chorego ojca do wioski, aby odwiedziła siostrę. Tam zjadł 2 jajka rano i wieczorem. Miesiąc po zabiegu ożył - zaczął chodzić, odzyskać mowę i pamięć. Wszyscy sąsiedzi byli zdumieni, nikt nie pomyślał, że będzie w stanie wstać z łóżka.
Mężczyzna mieszkał całe lato w wiosce, przybrał na wadze i teraz czuje się dobrze. (HLS 2002, №23, str. 19)

Powrót do zdrowia po udarze w domu u starszej osoby.

Starszy mężczyzna w ciągu 68 lat doznał udaru. Spędził 16 godzin w nieprzytomnej kąpieli, ponieważ mieszkał sam. Lewa strona była całkowicie sparaliżowana. Od pierwszych dni było wielkie pragnienie pełnego wyzdrowienia. Minęły 4 lata od udaru, aż udało mu się w pełni wyzdrowieć, ale jego poczucie celu nie zniknęło.
Pacjent wstaje o 6 rano, ćwiczy w łóżku, potem 100-150 przysiadów, 50-70 pompek z baru. Rozwijając lewą rękę, podnosi cegłę 30 razy, 20 razy ją od siebie odciąga i przyciąga.
Na śniadanie je duszone płatki owsiane z przegotowaną wodą, dodając suszone morele, suszone śliwki, rodzynki, świeże lub mrożone jagody, orzechy włoskie i startą marchewkę.
Do zapobiegania ponownemu udarowi pije się mieszankę cytryn, czosnku i miodu 3 razy dziennie.
Na obiad zjada 3 łyżki. l kasza gryczana nasączona kefirem z miodem. Godzinę po obiedzie - kieliszek kefiru (HLS 2010, №6, s. 9)

Bóle głowy po udarze - porady lekarza.

Kobieta doznała udaru 2 lata temu, zwróciła się do gazety ze skargą, że po udarze, bóle głowy, zawroty głowy i uczucie strachu nie ustępują.
Odpowiada jej kierownik działu neurologicznego Naukowego Centrum Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, prof. Dr MN A. S. Kadykov.
Bóle głowy mogą być do udaru. Sama udar bardzo rzadko powoduje bóle głowy. Dlatego, jeśli pojawiły się niedawno, konieczne jest znalezienie przyczyny ich wystąpienia. Zdarza się, że bóle głowy po udarze pojawiają się, gdy intensywność klas odzyskiwania jest zbyt wysoka.
Kiedy ból głowy, użyj środków ludowych - nałóż tynk musztardowy na stopy lub przygotuj wlew mieszanki ziół: oregano, mięty i dziurawca w równych proporcjach. 1 łyżka. l kolekcja na 1 szklankę wrzącej wody - pić w 3 dawkach w ciągu dnia. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie. Ten środek pomaga dobrze w neurologicznych bólach głowy.
Zawroty głowy po udarze mogą być dystonią wegetatywno-naczyniową.
Strach zostanie usunięty Relanium, Seduxen, ale najpierw spróbuj ziołowych środków ludowych - nalewek lub naparów serdecznika, waleriany. (HLS 2010, №4, str. 28,)

Udar - co to jest, pierwsze objawy, objawy u dorosłych, przyczyny, konsekwencje, leczenie i zapobieganie udarowi

Co to jest? Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, prowadzącym do uporczywego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienna lub krwotoczna. Patologii towarzyszy ostre naruszenie krążenia mózgowego, zmiany naczyniowej i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli normalny przepływ krwi jest zaburzony, odżywianie komórek nerwowych mózgu pogarsza się, co jest bardzo niebezpieczne, ponieważ narząd działa dzięki stałemu dostarczaniu do niego tlenu i glukozy.

Przyjrzyjmy się, jakie objawy są charakterystyczne dla udaru, dlaczego ważne jest, aby pomóc człowiekowi w pierwszych minutach wystąpienia objawów, a także możliwe konsekwencje tego stanu.

Co to jest udar?

Udar to ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Podczas „okna terapeutycznego” (warunkowo tak zwane pierwsze 3-6 godzin po udarze) nieodwracalnym skutkom niedokrwienia i śmierci komórek można zapobiegać poprzez manipulacje terapeutyczne.

Udary występują u osób w szerokim przedziale wiekowym: od 20–25 lat do bardzo podeszłego wieku.

• Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych mózgu - udar niedokrwienny;
• Krwotok w mózgu lub w jego skorupie - udar krwotoczny.

Częstotliwość jest dość wysoka, z wiekiem znacznie wzrasta. Śmiertelność (śmiertelność) wynikająca z udaru pozostaje bardzo wysoka. Leczenie ma na celu przywrócenie funkcjonalnej aktywności neuronów, zmniejszenie wpływu czynników przyczynowych i zapobieganie nawrotom katastrofy naczyniowej w organizmie. Po udarze bardzo ważne jest rehabilitowanie osoby.

Oznaki choroby muszą być znane każdej osobie, aby odpowiednio wcześnie zareagować na katastrofę mózgu i wezwać załogę karetki dla siebie lub swoich bliskich. Znajomość podstawowych objawów może uratować życie.

Istnieją dwa główne rodzaje udaru: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo inny mechanizm rozwoju i wymagają radykalnie różnych podejść do leczenia. Udar niedokrwienny i krwotoczny stanowi odpowiednio 80% i 20% całej populacji.

Udar niedokrwienny

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 na 10 przypadków. Przeważnie cierpią na nie osoby starsze, po 60 latach, częściej - mężczyźni. Głównym powodem jest zablokowanie naczyń lub ich długotrwały skurcz, co pociąga za sobą zaprzestanie dopływu krwi i głodu tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ten typ choroby może rozwijać się częściej w nocy lub rano. Istnieje również związek z wcześniejszym wzrostem emocji (czynnik stresu) lub wysiłkiem fizycznym, spożyciem alkoholu, utratą krwi lub postępem procesu zakaźnego lub choroby somatycznej.

Udar krwotoczny

Co to jest? Udar krwotoczny jest wynikiem krwotoku do substancji mózgowej po uszkodzeniu ścian naczynia. Zakłócenie aktywności funkcjonalnej i śmierć neurocytów w tym przypadku występuje głównie z powodu ich kompresji przez krwiak.

Występowanie udaru krwotocznego jest związane głównie z rozlaną lub izolowaną chorobą naczyń mózgowych, dzięki której ściana naczyniowa traci swoją elastyczność i staje się cieńsza.

Często towarzyszy temu utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze istotne zaburzenia neurologiczne. Wynika to z faktu, że w tym przypadku krążenie mózgowe jest zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczyniowej z wylaniem krwi i powstawaniem krwiaka lub w wyniku moczenia tkanki nerwowej krwią.

W 5% przypadków udaru nie można określić typu i mechanizmu rozwoju. Niezależnie od rodzaju udaru, jego konsekwencje są zawsze takie same - ostra, szybko rozwijająca się dysfunkcja obszaru mózgu spowodowana śmiercią części komórek neurocytarnych.

Pierwsze oznaki udaru u osoby dorosłej

Oznaki udaru powinny być znane wszystkim ludziom, niezależnie od dostępności edukacji medycznej. Objawy te są przede wszystkim związane z naruszeniem unerwienia mięśni głowy i ciała, więc jeśli podejrzewasz udar, poproś osobę o wykonanie trzech prostych czynności: uśmiech, podniesienie rąk, wypowiedzenie słowa lub zdania.

Osoba, która nagle poczuła „nudności”, może sugerować problemy naczyniowe zgodnie z następującymi objawami, które można uznać za pierwsze oznaki udaru:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad środowiskiem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Zaburzenia motywacyjne i wrażliwe.

Zdarza się, że udar pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny jest poprzedzony przejściowymi atakami niedokrwiennymi (TIA).

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy raz w tygodniu lub częściej powtarzają się co najmniej dwa z następujących objawów, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna:

• Ból głowy, który nie ma określonej lokalizacji i który występuje, gdy zmęczenie lub katastrofy pogodowe.
• Zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i pogarsza ruch.
• Obecność szumu w uszach, zarówno trwałego, jak i przejściowego.
• „Awarie” pamięci w zdarzeniach bieżącego okresu.
• Zmiany w intensywności występów i zaburzeń snu.

Objawy te należy uznać za prekursory rozwoju udaru.

Jak rozpoznać udar?

Aby rozpoznać tę chorobę, zwróć uwagę na następujące punkty:

1. Spytaj, czy dana osoba potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.
2. Poproś o uśmiech, jeśli kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech dziwnie widzi - jest to objaw udaru.
3. Uścisnąć dłoń osobie, jeśli wystąpił udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spontanicznie upadnie.

Identyfikując oznaki udaru u osoby, natychmiast wezwij karetkę. Im szybciej zapewni się wykwalifikowaną pomoc, tym większa szansa na wyeliminowanie konsekwencji tej choroby.

Przyczyny

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny udaru mózgu. Jest to występowanie skrzepów krwi w układzie krążenia i obecność płytek cholesterolu, które mogą blokować naczynia. Atak może nastąpić u zdrowej osoby, ale prawdopodobieństwo to jest bardzo małe.

Patologia rozwija się jako powikłanie podstawowej choroby sercowo-naczyniowej, a także pod wpływem niekorzystnych czynników:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• choroba reumatyczna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• operacja serca;
• stały stres;
• guzy naczyniowe;
• przyjmowanie niektórych rodzajów narkotyków;
• alkoholizm;
• palenie;
• tętniak tętnicy mózgowej.

Rozwój komplikacji jest możliwy na tle ogólnego samopoczucia, jednak często podział mechanizmów kompensacyjnych występuje w przypadkach, gdy obciążenie statków przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji leżącej do pozycji stojącej (czasami wystarczy przejść do pozycji siedzącej);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• zaburzenia rytmu serca;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Ale najczęstszą przyczyną udaru mózgu jest podwyższone ciśnienie, 7 na 10 osób, które cierpiały na krwotok to osoby z nadciśnieniem (ciśnienie wyższe niż 140 o 90), naruszenie serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków powoduje zakrzepy krwi, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne udaru zależą od jego rodzaju, lokalizacji i wielkości zmiany.

Objawy udaru u dorosłych:

• Oznaki zbliżającego się udaru zaczynają się od bólów głowy i zawrotów głowy, których nie tłumaczą inne przyczyny. Możliwa utrata przytomności.
• Utrata zdolności do wyraźnego wyrażania myśli słowami jest jednym z charakterystycznych objawów. Osoba nie może powiedzieć nic konkretnego, a nawet powtórzyć prostego zdania.
• Pacjent może zacząć wymiotować, a także wstrząs mózgu.
• Hałas w głowie.
• Pojawia się zapomnienie, osoba nie wie lub nie pamięta, dokąd zmierza, dlaczego potrzebuje przedmiotów, które trzyma w rękach. Na zewnątrz przejawia to rozproszenie uwagi i zamieszanie.
• Wizualnie objawy zaburzeń krążenia w mózgu są widoczne na twarzy osoby. Pacjent nie może się uśmiechać, twarz zniekształcona, być może nie może zamknąć powieki.

Przed udarem występuje siedem głównych objawów, które dokładnie wskazują na chorobę:

• Krzywizna twarzy (asymetryczny uśmiech, fazowane oko).
• Niespójna mowa
• Senność (apatia).
• Ogniskowe ostre bóle głowy i twarzy.
• Niewyraźne widzenie
• Paraliż kończyn.
• Naruszenie koordynacji.

Oznaki zbliżającego się udaru mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego należy bardzo uważać, jakie objawy występują przed udarem u ludzi.

• nagła utrata przytomności
• uogólnione drgawki
• niewydolność oddechowa z objawami ogniskowymi i zaburzeniami neurologicznymi w przyszłości (upośledzenie mowy, wrażliwość, koordynacja ruchów, napady padaczkowe).

Ponadto podczas ataku niedokrwiennego u ludzi odruch połykania i mowy może ulec pogorszeniu. Dlatego pacjent może zacząć się jąkać, nie mówić wyraźnie, ponieważ z powodu porażenia kręgosłupa (kręgosłupa) pacjent może naruszyć koordynację, więc nie może poruszać się samodzielnie lub nawet siedzieć.

• Utrata świadomości w czasie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - bladość skóry);
• Zaburzenia oddychania i tętna;
• Być może rozwój śpiączki.

Warto wziąć pod uwagę, że jeśli występują oznaki udaru, czas nieodwracalnych zmian w mózgu już rozpoczął odliczanie. Te 3-6 godzin, które mają przywrócić upośledzone krążenie krwi i walczyć o zmniejszenie dotkniętego obszaru, zmniejszają się z minuty na minutę.

Jeśli objawy udaru całkowicie znikną w okresie do 24 godzin po wystąpieniu objawów klinicznych, to nie jest to udar, lecz przejściowe naruszenie krążenia mózgowego (przemijający atak niedokrwienny lub nadciśnieniowy kryzys mózgowy).

Pierwsza pomoc

Podczas udaru krwotok mózgowy wymaga natychmiastowej reakcji na jego wystąpienie, dlatego po wystąpieniu pierwszych objawów należy wykonać następujące czynności:

1. Połóż pacjenta tak, aby jego głowa była podniesiona o około 30 °.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny i leży na podłodze, przesuń go do bardziej wygodnej pozycji.
3. Jeśli pacjent ma warunki do wymiotów, obróć głowę na bok, aby wymiociny nie dostały się do układu oddechowego.
4. Konieczne jest zrozumienie, jak zmienia się tętno i ciśnienie krwi u chorego. Jeśli to możliwe, sprawdź te wskaźniki i zapamiętaj je.
5. Kiedy przyjeżdża zespół pogotowia, lekarze muszą wskazać, jak zaczęły się problemy, jak bardzo zaczął czuć się i wyglądać na chorego oraz jakie pigułki zażywał.

Oprócz zaleceń dotyczących pierwszej pomocy w udarze, pamiętaj, czego absolutnie nie możesz zrobić:

• przesunąć osobę lub przesunąć go do łóżka (lepiej zostawić go tam, gdzie nastąpił atak);
• używać amoniaku, aby doprowadzić pacjenta do świadomości;
• zmuszać do trzymania kończyn w przypadku napadów;
• dawać pacjentom leki w pigułkach lub kapsułkach, które mogą utknąć w drogach oddechowych (zwłaszcza jeśli ma rozregulowanie połykania).

Konsekwencje

Najbardziej charakterystyczne problemy, które pojawiają się po udarze, obejmują:

• Osłabienie lub porażenie kończyn. Najczęściej objawia się paraliżem połowy ciała. Unieruchomienie może być całkowite lub częściowe.
• Mięśnie spastyczne. Kończyna jest trzymana w jednej pozycji, stawy mogą stopniowo zanikać.
• Problemy z mową: niespójna i niespójna mowa.
• Dysfagia - naruszenie funkcji połykania.
• Zaburzenia widzenia: częściowa utrata wzroku, podział, zmniejszenie pola widzenia.
• Dysfunkcja jelit i pęcherza: nietrzymanie moczu lub odwrotnie, niezdolność do wydalenia.
• Patologie psychiczne: depresja, strach, nadmierna emocjonalność.
• Padaczka.

• zaburzenia mowy;
• niemożność logicznego rozwiązania zadania;
• niemożność analizy sytuacji;
• upośledzona zdolność do poruszania prawą ręką i / lub nogą;
• zmiana czułości z tej samej strony (z prawej) - drętwienie, parestezje;
• obniżony nastrój i inne zmiany psychiczne.

• słaba pamięć, podczas gdy mowa z reguły pozostaje normalna;
• niedowład i porażenie po lewej stronie ciała;
• ubóstwo emocjonalne;
• pojawienie się patologicznych fantazji itp.

Oznaki śpiączki

Śpiączka po ataku udaru rozwija się dość szybko, ostro i ma następujące objawy:

• Mężczyzna nagle zemdlał
• Jego twarz zrobiła się purpurowoczerwona.
• Oddech stał się głośny świszczący oddech
• Impuls stał się napięty, ciśnienie krwi wzrosło
• Gałki oczne ruszyły w stronę
• Uczniowie zwężają się lub stają się nierówne
• Reakcja uczniów na światło stała się letargiczna
• Zmniejszone napięcie mięśniowe
• Występują zaburzenia narządów miednicy (nietrzymanie moczu)

Ile lat żyje po udarze?

To pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Śmierć może wystąpić natychmiast po udarze. Jest jednak możliwe i długie, względnie pełne życie przez dziesięciolecia.

Tymczasem ustalono, że śmiertelność po uderzeniach jest:

• W pierwszym miesiącu - 35%;
• W pierwszym roku - około 50%.

Prognoza wyniku udaru zależy od wielu czynników, w tym:

• Wiek pacjenta;
• Stan zdrowia przed udarem;
• Jakość życia przed i po udarze;
• Zgodność z okresem rehabilitacji;
• Kompletność przyczyn udaru;
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych;
• Obecność czynników stresowych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

• Inspekcja. Test UZP. Czyta trzy pierwsze akcje, które pacjent musi wykonać: uśmiechnij się, przemów i spróbuj podnieść rękę.
• Ocena ogólnego stanu pacjenta przez lekarza.
• Przyznaje się dokładne i operacyjne badanie pacjenta, pomaga terapia rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe rozróżni krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.
• Obliczone i rezonans magnetyczny są wykorzystywane do wykrycia faktu udaru, wyjaśnienia jego natury (niedokrwiennej lub krwotocznej), obszaru dotkniętego chorobą, a także wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Leczenie i rehabilitacja po udarze

Optymalne warunki hospitalizacji i rozpoczęcia terapii to pierwsze 3 godziny od debiutu objawów klinicznych. Leczenie w ostrym okresie odbywa się na oddziałach intensywnej opieki specjalistycznych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent zostaje przeniesiony do oddziału wczesnej rehabilitacji. Przed ustaleniem rodzaju udaru przeprowadza się podstawową, niezróżnicowaną terapię, po dokonaniu dokładnej diagnozy - specjalistycznego leczenia, a następnie długotrwałej rehabilitacji.

Leczenie po udarze obejmuje:

• prowadzenie kursu terapii naczyniowej,
• stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu,
• terapia tlenowa
• leczenie rehabilitacyjne lub rehabilitacja (fizykoterapia, fizykoterapia, masaż).

W przypadku udaru należy natychmiast wezwać karetkę! Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta!

Aby zapobiec powikłaniom, terapię przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• cerebroprotektory przywracają strukturę uszkodzonych komórek mózgu;
• rozcieńczalniki krwi (pokazane wyłącznie w przypadku udaru niedokrwiennego);
• środki hemostatyczne lub środki hemostatyczne (stosowane z wyraźnie określonym udarem pochodzenia krwotocznego);
• przeciwutleniacze, preparaty witaminowe i leki, które poprawiają metabolizm i krążenie krwi w tkankach.

Działania rehabilitacyjne:

• są one przeprowadzane od samego początku udaru i kontynuowane z zachowaniem deficytu neurologicznego przez całe życie z udziałem pacjenta, zespołu pracowników służby zdrowia i krewnych;
• właściwa pielęgnacja ciała pacjenta, stosowanie specjalnych urządzeń;
• ćwiczenia oddechowe (w celu zapobiegania zapaleniu płuc);
• jak najwcześniej aktywacja reżimu ruchowego pacjenta, od krótkiego siedzenia w łóżku do pełnowartościowej terapii fizycznej;
• stosowanie różnych metod fizjoterapeutycznych i innych: zabiegi elektryczne, masaż, akupunktura, ćwiczenia z logopedą.

Środki ludowe do przywrócenia ciała po udarze

Przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe przeciwwskazania.

1. Dzika róża cynamonowa. Owoce i korzenie rośliny są wykorzystywane do przygotowania wywaru, który jest wprowadzany do ogólnej kąpieli w leczeniu porażenia i niedowładu. Kurs składa się z 25 procedur, bulion wlewa się do wody o temperaturze 37-38 ° C
2. Kąpiel z szałwią po udarze. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wlać do łazienki z ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.
3. Taki wywar jest bardzo przydatny: łyżeczkę pokruszonych suchych korzeni piwonii należy napełnić szklanką wrzącej wody. Potem nalegaj na godzinę i przeciąż. Używaj łyżki rosołu 5 razy dziennie.
4. Olej z zatoki. Przygotowanie tego narzędzia w następujący sposób: 30 g liścia laurowego należy zalać szklanką oleju roślinnego. Domagaj się 2 miesięcy, ze słoikiem codziennie musisz się trząść. Olej należy spuścić, a następnie zagotować. Zaleca się, aby mieszanka wcierała się w sparaliżowane miejsca.

Zapobieganie

Udar jest jedną z tych chorób, którym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie udarom obejmuje:

1. Można temu zapobiegać za pomocą racjonalnej organizacji pracy i reżimów odpoczynku, właściwego odżywiania, regulacji snu, normalnego klimatu psychologicznego, ograniczenia soli sodowej w diecie, terminowego leczenia chorób układu krążenia: choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego.
2. Najlepszym sposobem uniknięcia udaru mózgu jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom układu krążenia. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi i sprawdzać cukrzycę.
3. Jeśli to konieczne, przyjmuj leki, które poprawiają mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także można przyjmować leki, które zapobiegają brakowi tlenu (hipoksji) mózgu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Cztery fazy powrotu do zdrowia po udarze - i co robić podczas każdego z nich

Po obrysie są cztery fazy:

• Super Sharp -> Ostry -> Podostry -> Chroniczny

Istnieją dwa sposoby ich opisania:

1. Pojedyncza linia czasu.
2. „Unikalna” oś czasu, która odzwierciedla odzysk osób po udarze.

Oba podejścia są pomocne.

Pojedyncza linia czasu

Pojedyncza oś czasu to średni proces odzyskiwania po udarze. Daje ogólne wyobrażenie o tym, który etap regeneracji jest udarem. Jeśli ktoś mówi: „Miałem udar siedem miesięcy temu”, lekarze i terapeuci mogą poczynić pewne założenia na temat tego, na jakim etapie zdrowienia się znajduje. Pojedynczy harmonogram jest również przydatny w badaniach, w szczególności w celu określenia grupy pacjentów po udarze poddawanych leczeniu. Na przykład badanie może obejmować „ludzi, którzy mają 3-5 miesięcy po udarze”.

Cztery etapy obrysu na jednej osi czasu wyglądają tak:

1. Super ostre: 6 godzin od pierwszych objawów.
2. Ostre: pierwsze 7 dni.
3. Podostra: po pierwszych 7 dniach do 3 miesięcy.
4. Chroniczna: po 3 miesiącach do końca życia.

„Unikalna” oś czasu

„Unikalna” oś czasu opiera się na badaniach wykorzystujących skany mózgu osób, które doznały udaru. Te badania naukowe pokazują, że każde uderzenie przebiega na swój własny sposób. Ludzie, którzy doznali udaru mózgu, wchodzą w pewne fazy powrotu do zdrowia i pozostawiają je w różnych momentach.

Wybór najlepszej strategii zależy częściowo od tego, na jakim etapie odzyskiwania znajduje się osoba, która przeżyła udar. Każda strategia działa na pewnym etapie.

Dowiedzenie się, w której fazie wystąpił udar, jest często kwestią prostej obserwacji. Sposób, w jaki porusza się ciało, pozwala zrozumieć, co dzieje się w mózgu. Osoba, która przeżyła udar i osoby go otaczające, może pomóc w określeniu stopnia wyzdrowienia z choroby.

Super ostra faza

W obu formach osi czasu faza supersharp jest taka sama: od pierwszych objawów do 6 godzin po udarze.

Po wykryciu pierwszego objawu minął czas! Niektóre osoby, które przeżyły udar, nie otrzymują pomocy w nagłych wypadkach w okresie bardzo ostrym. To smutne, ponieważ jest to jedyny okres, w którym można użyć agresywnego leku, który niszczy zakrzep krwi. Lek ten, zwany TAP (tkankowy aktywator plazminogenu), jest środkiem trombolitycznym („zakrzepowy” - skrzeplina, „lityczny” - niszczący). (Ostrzeżenie: TAP jest przeciwwskazany w przypadku udarów krwotocznych). Odzyskiwanie od pacjentów po udarze, którzy otrzymują TAP, zwykle występuje lepiej i szybciej. Dlatego rozpoznanie udaru i opieka w nagłych wypadkach są niezbędne. Im szybciej udar może dostać się do szpitala, tym większe szanse na uzyskanie TAP. Dosłownie: czas to mózg. Podczas tej fazy przeprowadzane są również inne interwencje medyczne, które mogą uratować mózg. Zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach jest nie tylko niezbędne do ratowania jak największej części mózgu, ale często ma ogromne znaczenie dla ratowania życia osoby, która doznała udaru.

Jaka jest najlepsza strategia odzyskiwania podczas super ostrej fazy?

Najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić pacjent z udarem i jego opiekunami, jest pomoc w jak najszybszym odzyskaniu pomocy medycznej. Zadzwoń pod 911. Stracony czas to zgubiony mózg. W tym okresie nie ma odzyskiwania. Jeśli pacjent jest przytomny, pracownicy służby zdrowia mogą przetestować ruchy, które dadzą informację o rozległości zmiany spowodowanej udarem. Jednak na tym etapie konieczne jest skupienie się przede wszystkim na dwóch zadaniach:

1. Ratowanie życia pacjenta.
2. Oszczędzanie jak największej ilości mózgu.

Ostra faza

1. Przywrócono dopływ krwi
2. Udar nie powoduje dalszych zmian.
3. Stan po uderzeniu jest „stabilny”
4. Pierwsze neurony Penumbry zaczynają działać ponownie.

Podczas ostrej fazy w mózgu pojawiają się dwa obszary.

• zabity przez udar;
• wszystkie jego neurony (komórki nerwowe) są martwe;
• nie ma szans na restrukturyzację mózgu (neuroplastyczność);
• tworzy w mózgu ubytek wypełniony płynem.

• znacznie większy niż rdzeń;
• reprezentuje miliardy i miliardy neuronów;
• żywy, ale ledwo;
• w końcu stanie się użyteczną lub bezużyteczną częścią mózgu, w zależności od tego, co robi się podczas rehabilitacji.

Udar powoduje zatrzymanie dopływu krwi do jądra i półcienia, ponieważ naczynia krwionośne są albo zablokowane (z udarem z zablokowaniem naczyń krwionośnych), albo złamane (z udarem z krwotokiem).

Zatrzymanie dopływu krwi prowadzi do śmierci jądra. Penumbra pozostaje żywy, ale ledwo. Ponieważ główne naczynie krwionośne (przynajmniej tymczasowo) nie działa, półcienia używa mniejszych naczyń krwionośnych do dalszego życia. Neurony w półcieniu otrzymują wystarczającą ilość krwi, aby nie umrzeć w ostrej fazie, ale mniej niż to konieczne. Z powodu niskiego dopływu krwi neurony w półcieniu nie są w stanie wykonywać swojej pracy.

Ale dla miliardów neuronów w półcieniu istnieje inny problem.

Uszkodzenie jakiejkolwiek części ciała prowadzi do tego, że wiele układów ciała pomaga na obszarze dotkniętym chorobą. Przypomnij sobie obrzęk spowodowany podwiniętą kostką lub potłuczonym ramieniem. To samo dzieje się z półcieniem po udarze. Dostają się do niego wapń, enzymy kataboliczne, wolne rodniki, podtlenek azotu i inne substancje chemiczne. A ta strefa jest zalana „zupą metaboliczną”, zaprojektowaną w celu promowania gojenia, co powoduje obrzęk. Chociaż ta mieszanina chemikaliów pomaga w regeneracji, zapewnia słabe środowisko do działania neuronów.

W ten sposób Penumbra doświadcza dwóch problemów spowodowanych udarem:

1. Niedostateczny dopływ krwi.
2. Mieszanina substancji chemicznych, które zakłócają funkcjonowanie neuronów.

Te dwa czynniki utrudniają duży obszar mózgu (półcienie). Neurony w nim są żywe, ale „oszołomione”. Aby odnieść się do tego zjawiska, stosuje się specjalny termin „szok korowy”. Dla wielu osób, które przeżyły udar, prowadzi to do paraliżu. Ale paraliż podczas ostrej fazy niekoniecznie będzie trwały. U niektórych osób, które przeżyły udar, neurony półcienia zaczynają znowu działać. Odzyskiwanie półcienia występuje w następnym etapie - w ostrej fazie.

Jaka jest strategia odzyskiwania w ostrej fazie?

Intensywna opieka podczas ostrej fazy to zły pomysł.

Podczas ostrej fazy mózg pozostaje w bardzo bolesnym stanie. Neurony Penumbry są szczególnie wrażliwe. Rozważ badania na zwierzętach z udarem. Dla tych, którzy zostali zmuszeni do wykonywania zbyt wielu zadań w krótkim czasie po udarze, uszkodzenie mózgu nasiliło się. W badaniach na ludziach wyniki intensywnej rehabilitacji (duża liczba obciążeń wkrótce po udarze) były w najlepszym razie niejednoznaczne. Naukowcy nadal poszukują odpowiedzi na pytanie: „Które ładunki będą nadmierne w ostrej fazie?” I dopóki nie zostaną znalezione, zasady są proste:

• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy;
• słuchaj rad terapeutów i pielęgniarek;
• nie obciążaj się.

Intensywne wysiłki w ostrej fazie zniszczą regenerację. Ale to nie znaczy, że nie powinno być terapii. Lekarze zalecają odpoczynek w łóżku dla wielu pacjentów w ciągu pierwszych 2-3 dni po udarze. Jednak nawet w tym momencie rozpoczyna się leczenie. Lekarze często wykonują pasywne (bez wysiłku pacjenta) ruchy, które doznały udaru, to znaczy poruszają kończynami w zakresie ruchu. Działania te pomogą utrzymać długość mięśni i zdrowie stawów.

Gdy tylko lekarz anuluje odpoczynek w łóżku, terapeuci wykorzystają własne oceny kliniczne, aby ostrożnie i bezpiecznie przywrócić ruchy osoby, która przeżyła. W fazie ostrej większość zabiegów przeprowadzana jest „w łóżku pacjenta” (w pokoju pacjenta). Terapeuci zaczynają ostrożne odzyskiwanie ruchów. Lekarze pracujący z pacjentami w ostrej fazie często opisują swoje podejście do leczenia prostym zwrotem: „Robimy to, co pacjent może zrobić bezpiecznie”.

Przed leczeniem ostrej fazy lekarze sprawdzą:

• umiejętność rozumowania i rozumienia zasad bezpieczeństwa;
• zdolność do wykonywania poleceń;
• orientacja w czasie i przestrzeni (na przykład „Gdzie jesteś? Kim jestem? Która jest teraz godzina, pora roku?” itp.?) (Wielu pacjentów może czuć się urażonych z powodu tak prostych pytań; jednak są one ważne dla określenia bezpieczeństwo terapii.);
• pamięć;
• umiejętność rozwiązywania problemów;
• wzrok;
• zdolność do aktywnego poruszania kończynami (amplituda aktywnych ruchów lub AMA);
• siła;
• dobra koordynacja ruchowa;
• doznania.

Po ocenie leczenie rozpoczyna się od bardzo prostych ruchów i czynności. Na przykład, jeśli jest to bezpieczne, lekarze pomogą tym, którzy ponieśli udar:

• sięgnij do przedmiotów, dotknij lub weź je ręką / pędzlem od obolałej strony;
• usiądź na brzegu łóżka;
• zmień pozycję z siedzącej na stojącą;
• chodzić

Podczas ostrej fazy uważnie słuchaj zaleceń terapeutów. Terapeuci, a także lekarze i pielęgniarki, doradzą Ci, jakie strategie regeneracji powinieneś stosować. Opiekunowie mogą być również pomocni, działając na podstawie porady terapeuty, gdy pacjent z udarem jest najbardziej aktywny. Praca opiekuna może obejmować wszystko z rozmowy z udarem i zachęcanie go do wykonywania podstawowych ruchów (na przykład rozluźnienie i ściśnięcie dłoni).

Ponadto opiekunowie są ważni dla zdrowienia w ostrej fazie, ponieważ często spędzają wiele godzin dziennie z udarem i mogą informować lekarzy o zmianach w jego zdolności do poruszania się. Na przykład osoba po udarze wcale nie jest w stanie zgiąć łokcia w poniedziałek. Potem - bez żadnych ćwiczeń - w środę może zgiąć łokieć o kilka stopni. Zjawisko to nazywane jest spontanicznym odzyskiwaniem i niezwykle ważne jest rozpoznanie go z dwóch powodów:

1. Jest to oznaka fazy podostrej (co omówiono dalej).
2. Wskazuje to, kiedy można rozpocząć naprawdę trudną i skuteczną pracę.

Jeśli dbasz o udar i widzisz spontaniczne wyzdrowienie, zgłoś to swojemu lekarzowi! Sam V8 ZHN8 Rozpoczęła się faza odzyskiwania (podostra)!

Faza podostra

Dla wielu osób, które doznały udaru, faza podostra to czas wielkiej nadziei. Na tym etapie występuje ogromny napływ neuronów, który pozwala ocalałemu z udaru na szybkie wyzdrowienie. Uzdrowienie jest w dużej mierze uważane za samoistny powrót do zdrowia (znaczna poprawa przy niewielkim wysiłku). Powodem tego szybkiego spontanicznego powrotu jest to, że neurony, które zostały „wyłączone”, są ponownie „włączone”. Niektóre osoby, które przeżyły udar, mają prawie całkowite wyzdrowienie w fazie podostrej. Inni, którzy przeżyli udar, nie mają tyle szczęścia. Potrzebują więcej czasu, aby ponownie włączyć neurony, ponieważ mają jeden problem z półcieniem.

Problem Penumbra

Mózg przestrzega zasady „której nie używasz, przegrywasz”. Jeśli neurony półcienia nie zmuszą się do pracy, przestaną to robić. Ten proces (utrata funkcji przez nieużywane neurony) jest znany jako zjawisko „nieuczone do użycia”.

Ale dlaczego nie użyć neuronów półcienia? Oczywiście, pacjent z udarem będzie zachęcany do poruszania się. A ruchy, które wykonuje ten, kto przeżył udar, uruchomią neurony i zapobiegną rozwojowi zjawiska „zapomniane użycie”? Dla mniejszości osób po udarze mózgu ma to miejsce. Te „szczęśliwe” osoby, które przeżyły udar, szybko odzyskują funkcjonalne (odpowiednie, praktyczne) ruchy i nigdy nie rozwijają zjawiska „zapomnianego jak używać”.

Jednak wielu ocalałych z udaru mózgu „uczy się”, aby nie używać neuronów. W większości przyczyną tego zjawiska jest to, że system zarządzanej opieki medycznej nakłada na terapeutów podejście „spotykać się z nim, witać, leczyć i umieszczać go na ulicy”. Lekarze kierują się „zasadą numer 1”: zapewniają ich bezpieczeństwo, funkcjonalność i wysyłają drzwi. Funkcjonalność jest naprawdę ostatecznym celem. Ale dla osób, które przeżyły udar, które nie odzyskały jeszcze swojej funkcji, istnieje tylko jeden sposób, aby „wydostać się z drzwi”: rekompensata (tylko przy użyciu kończyn zdrowej strony). Zaangażowanie zdrowej strony w wykonywanie wszystkich ruchów oznacza, że ​​neurony w półcieniu nie będą miały obciążenia niezbędnego do włączenia ich do pracy. Kiedy neurony półcienia nadają się do użytku, nikt nie prosi o nic od nich - w ten sposób rozwija się zjawisko „zapomniane w użyciu”.

Jaka jest najlepsza strategia odzyskiwania w fazie podostrej?

Faza podostra jest najważniejszym etapem procesu odzyskiwania. Jego stopień zależy od intensywności i jakości wysiłków w tym konkretnym czasie. Pomyślne przejście fazy podostrej zapewnia najwyższy poziom odzyskiwania.

Podczas fazy podostrej miliardy neuronów, które przeżyły udar, nabywają zdolność powrotu do pracy. Punkt, w którym każdy neuron jest gotowy do działania, jest początkiem okresu chronicznego (który omówimy później).

Większość odzyskiwania w fazie podostrej wynika z „włączenia” neuronów, które zostały „wyłączone”. To jest istota spontanicznego powrotu do zdrowia: niedostępne dla pracy neurony na etapie podostrym stają się do tego zdolne. Podczas tej fazy wiele osób, które przeżyły udar, ma możliwość „przejechania fali spontanicznej regeneracji”. Każdy chce dostarczyć lekarstwo na swój kredyt. Udar może powiedzieć coś w stylu: „Wracam do zdrowia, ponieważ naprawdę ciężko nad tym pracuję”, a terapeuta założy, że pacjent z udarem powraca do zdrowia po intensywnej terapii. Ale w dużym stopniu odzysk w fazie podostrej wynika z faktu, że miliardy miliardów neuronów są ponownie użyteczne. Wraz z ustąpieniem obrzęku po urazie mięśni, obrzęk po udarze powoduje, że neurony mogą powrócić do pracy.

Faza chroniczna

W pewnym momencie wszystkie neurony półcienia przywracają funkcjonalność, więc „fala”, na której można jeździć, znika. Jest to oznaka początku fazy przewlekłej.

Gdy faza podostra się kończy i rozpoczyna się faza przewlekła, osoba, która przeżyła udar, ma dwa typy neuronów. Nazwijmy je „pracującymi neuronami” i „leniwymi neuronami”.

Pracujące neurony

Niektóre neurony czują się całkowicie normalnie i natychmiast powracają (w fazie podostrej) do tego, co zrobiły przed udarem.

Na przykład neurony mogą powrócić do.

• . zgięcie łokcia, dalej.
• . podnosząc nogi podczas chodzenia, dalej.
• . kontrolować ruchy ust podczas mowy, dalej.
• . rozluźnienie rąk.
• i tak dalej

Pracujące neurony ponownie przejmują odpowiedzialność. To właśnie te neurony, które uczestniczą w pracy w fazie podostrej, zapewniają spontaniczne wyzdrowienie.

„Leniwe” neurony

Te neurony nigdy nie są proszone o zrobienie czegokolwiek po udarze. W wyniku procesu znanego jako zjawisko „nieuczone do użycia”, tymczasowo nie działają. Tak jak w przypadku reszty mózgu, każdy neuron przestrzega zasady „której nie używasz, tracisz”. „Leniwe” neurony tracą połączenia między sobą a innymi neuronami, zwanymi „połączeniami synaptycznymi”.

Zazwyczaj neurony używają połączeń, komunikując się z innymi neuronami. Gdy taka interakcja ma miejsce, pozostają one aktywne. Jeśli neuron nie ma kontaktu z innymi neuronami, połączenia są tracone. To jest istota zasady mózgu „której nie używasz, przegrywasz”. Każdy z tych niedziałających neuronów traci swoje dendryty - gałęzie, które zapewniają połączenia między neuronami. Słowo „gałąź” jest tutaj dobrze wybrane. Aby oznaczyć skrócenie tych gałęzi, istnieje specjalne określenie „przycinanie” (lub „przycinanie”) - jak przycinanie gałęzi krzewów lub drzew. Naukowcy używają wyrażenia „przycinanie rozgałęzień dendrytycznych” lub „przycinanie dendrytyczne”. Tak dzieje się z „leniwymi” neuronami pod wpływem zjawiska „zapomnianego sposobu użycia”. Tracą kontakt.

Przewlekły okres zaczyna się, gdy wszystkie neurony Penumbry stają się albo pracujące, albo „leniwe”. W tym momencie osoba, która przeżyła udar, nie ma już samoistnego powrotu do zdrowia. Lekarze mogą rozpoznać ten etap powrotu do zdrowia - jest stosunkowo łatwy do zauważenia. Udar nie działa już. Lekarze nazywają to plateau. Ze względu na wymagania zarządzanego systemu opieki (firmy ubezpieczeniowe) terapeuci są zobowiązani do wypisania (zakończenia leczenia) osób, które przeżyły udar, których stan osiągnął plateau. Pomysł brzmi: „Ten pacjent nie jest już lepszy. Dlaczego powinniśmy płacić za dalsze leczenie? ”

Dla wielu osób, które doznały udaru, plateau może nie być trwałe. Naukowcy odkryli dwie specjalne metody pokonywania plateau w fazie przewlekłej.

1. Włączenie „leniwych” neuronów.
2. Łączenie innych neuronów mózgowych w celu wykonywania funkcji utraconych podczas udaru.

Włączenie w pracę „leniwych” neuronów

Reaktywacja „leniwych” neuronów jest znana jako „eliminacja zjawiska„ zapomnianego sposobu użycia ”. Chodzi o to, aby załadować „leniwe” neurony, aby zmusić je do nawiązania nowych połączeń z sąsiednimi neuronami (tutaj słowo kluczowe jest „karane”). W rzeczywistości, jednym ze sposobów zmuszenia neuronów do użycia nieaktywowanych połączeń jest „użycie wymuszone”. Przymusowe używanie jest częścią terapii z wymuszonymi ruchami, w której zdrowa kończyna nie może wykonywać żadnych czynności. Powoduje to, że dotknięta kończyna wykonuje trudną i niewygodną pracę. Ale to ten rodzaj pracy sprawia, że ​​mózg się odbudowuje. Zmiana mózgu (znana również jako uczenie się) jest trudnym zadaniem, czy to nauka języka obcego, czy nauka gry na skrzypcach. Kluczem do nauki, w tym transformacji po udarze, jest złożoność zadań. Kiedy zmuszamy leniwe neurony do dotarcia do innych neuronów, prowadzi to do powstania nowych połączeń między nimi. Zmuszanie „leniwych” neuronów do ustanawiania połączeń jest jednym ze sposobów powrotu do zdrowia po udarze w fazie przewlekłej.

Łączenie innych neuronów mózgowych w celu wykonywania funkcji utraconych podczas udaru

Mózg jest „plastikowy” i podobnie jak plastik, który można znaleźć wszędzie - od części samochodowych po plastikowe butelki - może się zmieniać fizycznie. Aby plastikowa butelka mogła zmienić kształt, należy ją podgrzać. Aby zmienić mózg, potrzebuje intensywnego obciążenia. Oto przykład plastyczności po udarze.

Neurony z różnych części mózgu są gotowe do wykonywania zadań, których nigdy wcześniej nie wykonano. Jest to zdolność plastyczności, a ludzie, którzy doznali udaru mózgu, mogą go używać w fazie przewlekłej. Trudne zadania zmuszają inne neurony w mózgu do wykonywania funkcji utraconych podczas udaru.

Jaka jest najlepsza strategia odzyskiwania w fazie przewlekłej?

Poniżej przedstawiono ogólne zasady odzyskiwania w fazie przewlekłej. Należy zauważyć, że opisano różne strategie, które pomagają osobom, które przeżyły udar, osiągnąć sukces w fazie przewlekłej.

• Powrót do zdrowia wymaga niezależnego wysiłku. Prędzej czy później pojawia się punkt, po którym nie ma już terapeuty obok osoby, która doznała udaru. Terapeuci mogą okresowo pomagać ci w fazie przewlekłej (tj. Co 6 miesięcy, rok itp.). Patrzą na to, co powoduje udar, i udzielają porad na temat dalszej rehabilitacji. Ale na etapie przewlekłym nie ma potrzeby terapeutów. Po zakończeniu leczenia osoby, które doświadczyły udaru, powinny same kontrolować powrót do zdrowia. Ten etap odzyskiwania opiera się na ciężkiej, niezależnej pracy. Pacjenci, którzy są gotowi wziąć odpowiedzialność za ten proces, potrzebują narzędzi do uruchomienia spirali odzyskiwania w górę i podążania za nią. Ułatwia to obecność praktycznej potrzeby wszystkiego - od koordynacji ruchów po wytrzymałość układu sercowo-naczyniowego. Istnieje wiele możliwości powrotu do zdrowia w fazie przewlekłej, począwszy od pracy nad siłą mięśni, a kończąc na treningu mentalnym.
• Zapomnij o płaskowyżu: tak się nie dzieje. Słowo „plateau” oznacza dosłownie „wyrównanie” i jest używane do opisania okresu, w którym udar przestał się regenerować. Tradycyjnie uważano, że krzywa odzyskiwania ma jeden plateau na końcu fazy podostrej. Badania przeprowadzone w ostatnich dziesięcioleciach wykazały, że niektórzy ludzie, którzy doznali udaru mózgu, mogą pokonać płaskowyż. W fazie przewlekłej powrót do zdrowia składa się z wielu plateau, które występują przez wiele lat.
• Bądź sprawny. Wszyscy się starzeją. Z wiekiem, zachowanie dobrej kondycji fizycznej jest niezbędne dla wszystkiego - od ogólnego stanu zdrowia po możliwość robienia ulubionych rzeczy. Ale osoby, które przeżyły udar, zużywają zbyt dużo energii. Po udarze podstawowe codzienne czynności (np. Chodzenie, ubieranie się itp.) Wymagają dwukrotnie większej energii, a osoby, które przeżyły udar, potrzebują go jeszcze więcej, ponieważ wyzdrowienie wymaga wysiłku.
• Nie pozwól na kurczenie się tkanek miękkich. Gdy dochodzi do skracania tkanek (to znaczy, zauważalne jest napięcie mięśni), powrót do ruchów może być zagrożony i / lub całkowicie zatrzymany. Nawet jeśli wykonujesz dużo ciężkiej pracy, ale nie masz wystarczającej długości mięśni, nie pójdziesz dalej - to proste. Dotyczy to zwłaszcza tendencji do skracania miękkich tkanek w łokciach, nadgarstkach i zginaczach dłoni i nadgarstka. Głównym problemem w nodze jest mięsień łydki. Spastyczność mięśni w łydce utrzymuje stopę w pochyleniu. Jeśli pozostanie w takiej pozycji wystarczająco długo, mięsień łydki skurczy się. Ale wiele innych mięśni jest również w niebezpieczeństwie.

Odzyskiwanie skoncentrowane na fazie

Istnieją trzy sposoby odzyskiwania danych.

Siła wzrasta: rozwijasz siłę i wytrzymałość układu sercowo-naczyniowego (serce i płuca).

• Należy wspierać rozwój siły podczas podostrej i przewlekłej fazy udaru.
• Rozwój mocy w fazach superacute i ostre spowoduje uszkodzenie.

Penumbra zostaje przywrócona: w fazie podostrej neurony półcienia przywracają swoje funkcje.

Mózg jest odbudowywany: podczas fazy przewlekłej plastyczność mózgu pozwala jego drugiemu obszarowi przejąć wydajność utraconej funkcji.