Nadkrzepliwość krwi i jej leczenie

Krew jest głównym środowiskiem życia, które pełni bardzo ważną funkcję w organizmie ludzkim, czyli transportuje tlen, składniki odżywcze i inne elementy. Praca układu sercowo-naczyniowego i wszystkich narządów wewnętrznych zależy bezpośrednio od jego stanu.

Co powoduje zagęszczenie krwi?

W większości przypadków nadmiernej krzepliwości krwi nie towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w krwiobiegu. Pomimo faktu, że testy laboratoryjne pokażą skłonność pacjenta do szybkiego zapadania się, nie powinien panikować i bezmyślnie brać leków rozrzedzających krew. Jeśli utworzy się w nim zakrzep krwi, jego struktura będzie luźna, dlatego będzie pozbawiona elastyczności.

Przyczyny nadkrzepliwości mogą być różne. U niektórych pacjentów problemy z krwią rozwinęły się z powodu raka. U innych osób czynnik dziedziczny spowodował nadkrzepliwość. Warto również zwrócić uwagę na następujące czynniki, które mogą zmienić skład krwi:

• uszkodzenie naczyń, w tym miażdżyca tętnic;
• trombofilię (krwiotwórczą);
• nadwaga (dowolny etap otyłości);
• siedzący tryb życia;
• złe nawyki;
• erytremia, naczyniak krwionośny lub zespół antyfosfolipidowy;
• przenoszone operacje serca, podczas których zainstalowano sztuczną zastawkę;
• choroby o charakterze autoimmunologicznym;
• ciąża lub antykoncepcja itp.

Jak rozpoznać patologię?

Złożoność diagnozy tej patologii polega na tym, że nadkrzepliwość nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Niektórzy pacjenci, u których występuje ten zespół, skarżą się na letarg, ogólne osłabienie, ból głowy. Aby zidentyfikować tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie badania laboratoryjnego, polegającego na pobraniu krwi żylnej. Technik laboratoryjny natychmiast zauważy, że materiał biologiczny pobrany od pacjenta ma oznaki nadkrzepliwości, ponieważ krew prawie natychmiast zapadnie się w igle.

Koagulogram łatwo ujawnia zespół hiperkoagulacyjny, ponieważ podczas badań laboratoryjnych zostanie ujawniona zmiana następujących wskaźników:

Objawy krwi nadkrzepliwej i leczenia

Krew jest najważniejszą tkanką łączną w wewnętrznym środowisku organizmu.

Jego nieprawidłowe funkcjonowanie gwarantuje rozwój patologii i poważnych problemów zdrowotnych. W tym możliwe coś takiego jak krew nadkrzepliwa. Jest niebezpiecznym zwiastunem chorób układu sercowo-naczyniowego i ważnych narządów wewnętrznych.

Co to za stan?

Zespół hiperkagulacji nie jest powszechny wśród populacji. Według oficjalnych statystyk, na 100 tysięcy osób przypada 5-7 przypadków. Ale aby wiedzieć, co to jest i jak uniknąć ryzyka syndromu, potrzebujesz.

Podstawą choroby jest wysoki poziom krzepnięcia krwi spowodowany zmianami w jej składzie.

Zwykły stosunek części ciekłej i elementów gęstych wynosi 60 do 40%. Z powodu braku płynów, składników odżywczych lub z innych powodów osocze w tkance krwi staje się znacznie mniejsze, przeważają elementy bardziej gęste.

W rezultacie krew staje się bardzo gęsta, luźna i lepka. Jednocześnie jego krzepliwość zmienia się jakościowo.

W normalnym stanie osoby krwawienie ustaje po 2-4 minutach, a pozostały skrzep na skórze powstaje po 10-12 minutach. Jeśli został on utworzony wcześniej, istnieje podejrzenie, że występuje zespół hiperkoagulacyjny i należy przeprowadzić niezbędne testy, aby zidentyfikować patologie.

Mechanizmy rozwoju

1. Częstą przyczyną jest hiperaktywacja prokoagulantów (elementów krzepnięcia krwi) w wyniku urazu, operacji, oparzeń itp.
2. Wysokie stężenie prokoagulantów jest rzadką cechą fizjologiczną.
3. Zmniejszona aktywacja leków przeciwzakrzepowych i inhibitorów fibrynolizy (rozpuszczanie skrzepów krwi), charakterystycznych dla chorób układu naczyniowego, ryzyka raka itp.

Obraz kliniczny choroby nie jest wyraźnie wyrażony, więc diagnoza jest trudna. Pierwszym krokiem jest analiza krwi żylnej i ocena hematokrytu czerwonych krwinek. Następnie możliwe jest określenie obecności, rodzaju patologii i zalecenie prawidłowego leczenia.

Etapy i formy

Hiperkagulacja jest początkowym etapem rozwoju poważnych chorób związanych z upośledzoną hemostazą - procesem krzepnięcia krwi. Rozwój zespołu hiperkoagulacyjnego wyraża się na różne sposoby.

Etapy

1. Nadkrzepnięcie w rozwoju - pojawienie się substancji tromboplastyny, która aktywnie wpływa na rozwój skrzepów krwi.
2. Początkiem intensywnej konsumpcji głównych prokoagulantów jest koagulopatia.
3. Ze względu na rozwój drugiego etapu obserwuje się nieuleganie krzepliwości krwi i małopłytkowość.

Pierwszy etap charakteryzuje się niepowodzeniami w tworzeniu się skrzepów krwi, co pociąga za sobą naruszenie funkcji układu naczyniowego.

Wraz z rozwojem takiej patologii istnieje ryzyko całkowitego nałożenia się naczynia krwionośnego przez skrzeplinę i zatrzymania ukrwienia organizmu.

Źródła choroby występują w historii pacjenta i mają różne pochodzenie.

Formularze

• Wrodzona patologia. Początkowo dochodzi do naruszenia jakościowego lub ilościowego składu tkanki krążącej, niezależnego od płci.
• Formularz nabyty. Jest to konsekwencja chorób zakaźnych, wirusowych, onkologicznych i wielu innych.

Druga forma nadkrzepliwości strukturalnej występuje głównie u osób starszych. Dla osób w wieku powyżej 50 lat charakteryzuje się fizjologicznym zmniejszeniem fibrynolizy z powodu wieku.

Przyczyny patologii

Wszelkie naruszenia hemostazy z kilku powodów. Większość z nich wynika z naruszenia zasad żywienia i występowania chorób ważnych narządów.

Czynniki ryzyka

Obejmują one:

• Zły styl życia: nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, nadwaga.
• Brak płynu, co pociąga za sobą brak pełnej kompozycji osocza.
• Enzymopatia - stan patologiczny związany z niewłaściwym podziałem pokarmu, gęste, nieprzetworzone fragmenty dostają się do krwi.
• Zawartość w diecie pokarmów, które naruszają trawienie pokarmów, zwłaszcza białek i węglowodanów.
• Brak witamin rozpuszczalnych w wodzie, które poprawiają jakość krwi.
• Choroba wątroby z powodu dysfunkcji biosyntezy.
• Zakażenia bakteryjne.
• Dysfunkcja śledziony i nadnerczy.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych.
• Choroby takie jak mięśniaki, tłuszczak i białaczka.
• Układowe dolegliwości tkanek łącznych ciała (na przykład zapalenie naczyń).
• Niewłaściwe leki.

Ponadto ryzyko wzmożonego krzepnięcia krwi występuje u pacjentów poddawanych operacjom serca, w szczególności instalacji zastawek lub stentu. W tym przypadku konieczne jest dodatkowe badanie - koagulogram, a także wprowadzenie leków trombolitycznych podczas operacji.

Zmniejszenie ryzyka patologii nawet w obecności powyższych chorób jest możliwe dzięki odpowiedniemu odżywianiu, poszanowaniu równowagi wodnej organizmu i precyzyjnej kontroli spożycia węglowodanów, cukru i fruktozy.

Objawy i objawy

Główną zasadą zdrowia krwi i całego ciała jest terminowe leczenie. W przypadku choroby wywołującej naruszenie krzepnięcia krwi lub wątpliwej analizy konieczne jest sporządzenie wywiadu i zbadanie związanych z tym objawów.

Objawy patologii obejmują:

• Zmęczenie, „leci w oczy”, niewyraźna widoczność z powodu braku tlenu.
• Bóle głowy jednolita pulsująca natura.
• Zawroty głowy z jednoczesną krótką utratą koordynacji.
• Słabość i drżenie mięśni.
• Ciężkie nudności.
• Utrata czucia kończyn, mrowienie, pieczenie i całkowity zanik.
• Sucha skóra i błony śluzowe, częste siniaki (nawet z łagodnymi skutkami).
• Zauważalna reakcja na zimne dreszcze, refleksy.
• Zły sen, duszenie się.
• Ból w okolicy serca - mrowienie, brak tętna, brak powietrza, duszność.
• Depresja, której towarzyszy załamanie nerwowe, płaczliwość.
• Palenie błony śluzowej oczu, uczucie dodatkowej cząstki.
• Powolny przepływ krwi w ranach, szybkie „zamrażanie”.
• Powtarzająca się aborcja.
• Choroby o charakterze systematycznym.
• Częsta potrzeba ziewnięcia.
• Zimne kończyny, ciężkość nóg, jaskrawo widoczne przejścia żylne.

Jedynie obecność kilku z powyższych objawów jednocześnie pozwala nam myśleć o zaburzeniach krzepnięcia krwi, wśród innych patologii. Ale dla prawidłowej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie szeregu specjalnych badań lekarskich.

Diagnostyka

Wraz z pierwszymi objawami, które pojawiają się w wyglądzie i samopoczuciu, występują również zmiany w badaniach krwi. Objawy nadkrzepliwości są również widoczne w wielu wskaźnikach.

Parametry krwi

• Analiza CEC. Obecność potwierdza postęp w ciele ciał obcych, wskazanie aktywacji uzupełnień C1-C3.
• Erytrocytoza - wzrost liczby erytrocytów od 6 T / L.
• Hipertromocytoza - płytki krwi na poziomie 500 000 na mm sześcienny.
• Indeks hemoglobiny 170 g / l.
• Spadek ciśnienia krwi, tendencja do niskich wskaźników.
• Zwiększony wskaźnik protrombiny (ponad 150%).
• Objaw agregacji płytek (wiązanie).

Również w trakcie badania klinicznego osocza stwierdzono powstawanie spontanicznych skrzepów. Sugeruje to wyraźny przebieg nadkrzepliwości.

Czasami złożoność diagnozy jest spowodowana całkowitym brakiem konkretnych objawów klinicznych, ponieważ większość objawów jest charakterystyczna dla innych chorób układu sercowo-naczyniowego, centralnego układu nerwowego.

Zapobieganie i leczenie

Przyczyny chorób naczyniowych często leżą w późnej diagnozie i prowokacyjnym stylu życia. Przywiązanie do palenia, alkoholu, fast foodów i cukru to nic dobrego dla zdrowia. Dlatego zapobieganie jest ważne dla zapobiegania chorobom i powstawaniu zakrzepów krwi.

Zapobieganie

• Dieta
• Niedopuszczalność palenia i alkoholu.
• Wykluczenie intensywnego wysiłku fizycznego.
• Spacer po lesie iglastym lub po prostu w zielonym parku.

Konieczne jest wykluczenie słodkich, marynowanych, solonych i smażonych potraw, a także bananów, ziemniaków i napojów gazowanych. Węglowodany można uzyskać w postaci warzyw, owoców i naturalnego soku.

Napój niesłodzony, marmolada i słodycze są dozwolone do minimum.

Białka - w składzie zbóż i zup ze zbóż, chudego mięsa, ryb. Z olejów lepiej jest używać śmietany i oliwek w małych ilościach.

Leki

Obowiązkowe wyznaczenie leczenia farmakologicznego. Nie trzeba szukać substytutów, warto wziąć tylko to, co przepisał lekarz.

W leczeniu powszechne są leki rozcieńczające płytki krwi: aspiryna, heparyna, Fragmin, klopidogrel, curantil, pentoksyfilina itp. Dodaje się leczenie fizyczne i zastrzyki witamin E, C i P (lub przyjmowanie ich w tabletkach).

Środki ludowe

Leczenie środkami domowymi jest dopuszczalne tylko w połączeniu z leczeniem lekarskim. Przepisy ludowe opierają się na leczniczym działaniu roślin - winogron, sukcesji, lukrecji itp.

Dodatkowo trzeba wziąć miód - 1-2 łyżeczki rano na pusty żołądek, oprzeć się na czosnku i wszelkich preparatach malinowych.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje choroby są bardzo ciężkie, aw zaawansowanym stadium nie pozostawiają szansy na zdrowe życie.

Do najczęstszych powikłań należą zastój i zakrzepy krwi w naczyniach. Być może całkowite nakładanie się kanału naczyniowego lub tętnicy wieńcowej. Rezultatem jest zaprzestanie krążenia krwi w ważnych układach.

• Wyraźne nadciśnienie.
• Naruszenie elastyczności tętnic, któremu towarzyszy odkładanie się płytek cholesterolu.
• Żylaki
• Udar mózgu i atak serca.
• Systematyczna migrena.
• Zakrzepica
• Małopłytkowość.
• Systematyczne i pojedyncze aborcje.
• Zakończenie rozwoju płodu.
• Niepłodność

Patologia w czasie ciąży

Oczywistym faktem jest poważne niebezpieczeństwo nadkrzepliwości podczas ciąży. Nawiasem mówiąc, zespół ten występuje najczęściej u starszych mężczyzn i kobiet na tym stanowisku.

W historii kobiety ciężarnej zespół wysokiego krzepnięcia określany jest częściej jako „umiarkowana nadkrzepliwość” lub „chronometryczna nadkrzepliwość”.

W obu przypadkach chodzi o „włączenie” specjalnych mechanizmów do ciała matki. Pracują, aby uniknąć dużej utraty krwi podczas porodu, wymagają stałego monitorowania.

Niebezpieczeństwo dla dzieciaka

W przypadku zwiększenia gęstości i lepkości krwi płód nie otrzymuje odpowiedniego odżywiania. W wyniku braku kontroli lub opóźnionego leczenia porozmawiamy o poważnych konsekwencjach dla dziecka.

Mogą wystąpić nieprawidłowości w fizjologicznym rozwoju płodu, zatrzymaniu żywotnej aktywności jego organizmu w łonie matki.

Ryzyko ciąży

Obejmują one:

• Poronienie
• Krwawienie z macicy.
• Zerwanie łożyska.
• Aktywne formy późnej toksykozy itp.

Ważne, aby wiedzieć

Często pacjent, otrzymując wyniki testów na swoich rękach, przepisuje sobie leczenie, preferując zwykły lek - aspirynę. To jest absolutnie niemożliwe!

Na różnych etapach i typach choroby stosowane schematy leczenia są różne. Nieprawidłowo wybrany szlak leczenia powoduje poważne komplikacje i czasami kończy się transfuzją krwi dawcy lub gorszymi konsekwencjami.

Co musisz wiedzieć o nadkrzepliwości?

Krew jest najważniejszym fizjologicznym płynem ludzkiego ciała, składającym się z osocza i uformowanych elementów (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty). Zmiany w jego składzie wpływają na pracę większości narządów i układów, dlatego zespoły są tak niebezpieczne, czemu towarzyszy wzrost lub spadek właściwości zawiesiny, równowagi elektrolitowej i gęstości.

Hiperkagulacja jest stanem zwiększonej krzepliwości krwi, obserwowanym w niektórych chorobach (w szczególności nowotworowych), przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, wad genetycznych. Zwykle objawia się to nieprawidłowym wzrostem liczby płytek krwi - komórek, które tworzą tak zwane zatyczki pierwotne do blokowania naczyń krwionośnych w przypadku ich uszkodzenia i dostarczania ich powierzchni do przyspieszenia krzepnięcia osocza. Zwykle stężenie płytek krwi w osoczu krwi mieści się w zakresie 180-360 * 10 ^ 9 jednostek na litr.

Zmniejszenie stężenia płytek krwi zagraża zagrażającym życiu krwawieniu, a jego nadmierny wzrost prowadzi do powstawania skrzepów (skrzepów krwi), zdolnych do blokowania naczyń krwionośnych, a tym samym do zawału serca, zatoru i udaru.

Jeśli istnieją podejrzenia o naruszenie procesu koagulacji, analizy pomogą wyjaśnić sytuację:

• KLA i hematokryt (ważne jest ustalenie sumy wszystkich uformowanych elementów w stosunku do całkowitej objętości krwi);
• koagulogram (badanie układu hemostatycznego, dzięki któremu można uzyskać informacje na temat jego ogólnego stanu i integralności naczyń krwionośnych, a także dowiedzieć się, jak skuteczne są wewnętrzne i ogólne szlaki krzepnięcia).

Nadkrzepliwość charakteryzuje się niespecyficznymi objawami, takimi jak senność i zmęczenie, ogólne osłabienie i splątanie, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, suchość w ustach, obniżony nastrój, uczucie zimna w kończynach. Często jednak nie występują żadne objawy choroby i nic nie wskazuje na nadmiernie intensywne krzepnięcie krwi, więc bez wyników analizy żaden lekarz nie może obiektywnie ocenić sytuacji.

Chronometryczna i strukturalna nadkrzepliwość

Napotykając słowa „chronometryczna i strukturalna nadkrzepliwość” w rozszyfrowywaniu analiz, pacjenci zaczynają się denerwować. W rzeczywistości ten wynik sam w sobie nie oznacza nic poważnego - na przykład dla kobiet w ciąży niewielki wzrost tempa krzepnięcia krwi w miarę zbliżania się do dostawy, począwszy od drugiego trymestru, jest uważany za normę. Zatem organizm naturalnie próbuje zapobiec znacznej utracie krwi.

Ale jeśli nie mówimy o ciąży, a badanie ujawniło nadkrzepliwość, należy poszukać przyczyny zakłócenia procesu krzepnięcia krwi.

Powody, dla których krew staje się grubsza niż powinna być, mogą być bardzo zróżnicowane, między innymi:

• nadmierna produkcja czerwonych krwinek, hemoglobiny i płytek krwi;
• narażenie na promieniowanie jonizujące (promieniowanie);
• brak pewnych enzymów;
• utrata krwi lub odwodnienie;
• choroby wątroby, śledziony i innych narządów.

Istnieje również zespół pierwotnej nadkrzepliwości (trombofilii): patologia ta jest spowodowana niedoborem plazminogenu lub białek C, S, mutacji genowych, hiperhomocysteinemii i zespołu antyfosfolipidowego.

Zespół nadkrzepliwości w marskości wątroby

Nierównowaga prokoagulacyjna jest często obserwowana u pacjentów z marskością wątroby, a częstość i nasilenie powikłań zakrzepowych są zwykle skorelowane z ciężkością choroby. Niemniej jednak, system hemostazy pozostaje funkcjonalny przez długi czas, chociaż jest niestabilny: ciało nadal działa, ale pewne awarie są stale obserwowane w jego pracy, i istnieją oczywiste odchylenia od normy we krwi.

Organizacja skutecznego leczenia takich pacjentów nie jest łatwym zadaniem dla lekarza, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia zarówno powikłań zakrzepowych, jak i krwotocznych. Innymi słowy, pacjent może cierpieć na zakrzepicę i utratę krwi.

Nadkrzepliwość w czasie ciąży

Ważnym czynnikiem, który wyraźnie wpływa na skład krwi, jest ciąża: zarówno przed porodem, jak iw ciągu kilku tygodni po nim, fizjologiczna równowaga organizmu ulega pewnym zmianom.

Martwienie się tylko dlatego, że krew stała się trochę grubsza, nie jest tego warte: jest to naturalny proces spowodowany przez hormonalną i funkcjonalną restrukturyzację, której towarzyszy każda ciąża. Należy się martwić, jeśli zespół hiperkoagulacyjny w czasie ciąży jest patologiczny: w tym przypadku krew gęstnieje przedwcześnie lub silniej niż jest to konieczne.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z przewlekłymi chorobami sercowo-naczyniowymi i gestozą kobiet ciężarnych w wywiadzie. Wiadomo, że ciąża znacząco (około 5-7 razy) zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej - niebezpiecznego stanu, w którym naczynie krwionośne jest zatkane skrzepliną, a zależne od niego tkanki i narządy doświadczają głodu tlenowego.

Ale to nie jedyne niebezpieczeństwo, z jakim wiąże się nienormalnie intensywna koagulacja. Jeśli system hemostazy zmienia się zbytnio, wzrasta ryzyko negatywnych konsekwencji nie tylko dla matki, ale także dla jej dziecka.

Ten zespół jest obarczony:

• opóźnienie wzrostu płodu;
• zbyt szybkie zużycie łożyska;
• zanikanie ciąży we wczesnych stadiach i śmierć płodu w późniejszych okresach;
• zakrzepica pępowiny;
• złuszczanie lub prezentacja kosmówki;
• udary i zawały serca;
• rozwój choroby żylaków;
• zakrzepica naczyń siatkówki.

Pośredni wpływ na rozwój zespołu hiperkoagulacyjnego w czasie ciąży wywierają czynniki zewnętrzne - stres, odwodnienie, przegrzanie i hipodynamika (wszystko to wpływa na ogólny stan kobiety w ciąży i skład jej krwi).

Ale wewnętrzne czynniki ryzyka są uważane za znacznie bardziej znaczące: nośnik polimorfizmów genów trombofilii odpowiedzialnych za krzepnięcie (niektóre z nich występują u 30% populacji), zespół antyfosfolipidowy, wrodzone osłabienie naczyń.

W niektórych przypadkach powikłania spowodowane przesunięciem równowagi w kierunku nadkrzepliwości rozwijają się nie w pierwszej ciąży, ale w drugiej. Wyjaśnia to fakt, że nawet pierwsza ciąża przebiegająca normalnie pod względem fizjologicznym wciąż jest w stanie uruchomić pewne procesy patologiczne w organizmie, działając jako aktywator. A podczas drugiej ciąży ukryte patologie objawiają się w pełni.

Aby uniknąć takiego obrotu wydarzeń, zaleca się monitorowanie składu krwi i podejmowanie środków zapobiegawczych w pierwszym trymestrze ciąży.
Jakich ekspertów należy skonsultować, jeśli istnieje podejrzenie zespołu nadkrzepliwości?

Przede wszystkim u ginekologa i lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego), który w razie potrzeby skieruje pacjenta do wąskich specjalistów - hematologa lub koagologa (lekarzy zajmujących się chorobami krwi). Aby zapobiec rozwojowi powikłań, lekarz obserwujący ciążę może, na podstawie wyników testów, przepisać specjalne leki - antykoagulanty zapobiegające krzepnięciu.

Nie można samodzielnie stosować leków przeciwzakrzepowych, jak również zastąpić leków przepisanych przez lekarza samozwańczymi - konsekwencje mogą być tragiczne.

Nadkrzepliwość

Jeśli się skaleczysz, ciało zatrzyma krwawienie, tworząc skrzep krwi. Białka krwi biorą udział w jej tworzeniu wraz z drobnymi cząstkami zwanymi płytkami krwi, a proces tworzenia skrzepu nazywa się koagulacją. Pomaga nam przetrwać obrażenia, ponieważ spowalnia utratę krwi. Jednak proces koagulacji nie powinien zachodzić z krwią przepływającą przez naczynia. Ta tendencja nazywana jest hiperkoagulacją i jest niezwykle niebezpieczna dla życia i zdrowia.

Co to jest nadkrzepliwość?

Jeśli się skaleczysz, ciało zatrzyma krwawienie, tworząc skrzep krwi. Białka krwi biorą udział w jej tworzeniu wraz z drobnymi cząstkami zwanymi płytkami krwi, a proces tworzenia skrzepu nazywa się koagulacją. Pomaga nam przetrwać obrażenia, ponieważ spowalnia utratę krwi. Jednak proces koagulacji nie powinien zachodzić z krwią przepływającą przez naczynia. Ta tendencja nazywana jest hiperkoagulacją i jest niezwykle niebezpieczna dla życia i zdrowia.

Jakie są przyczyny nadkrzepliwości?

Niektóre białka we krwi powinny zapobiegać nadmiernemu krzepnięciu, ale niektórzy ludzie mają niski poziom krzepnięcia. W innych białka te nie spełniają w pełni swojej funkcji, podczas gdy inne mogą mieć nadmiar białek w organizmie, co prowadzi do zwiększonego krzepnięcia. Ponadto niektórzy ludzie rodzą się z tendencją do tworzenia skrzepów, a tendencja ta jest przenoszona genetycznie. Wreszcie, niektóre sytuacje lub czynniki ryzyka mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zwiększonej krzepnięcia. Obejmują one:

• Długi pobyt w samolocie lub samochodzie
• Długi czas (od kilku dni do kilku tygodni na 1 raz), spędzony w pozycji leżącej, na przykład po operacji lub w trakcie leczenia ambulatoryjnego
• Operacja transferu (spowalnia przepływ krwi)
• Rak (niektóre rodzaje raka zwiększają zawartość białek odpowiedzialnych za krzepnięcie)
• Ciąża (zwiększony nacisk na miednicę i nogi, przyczyniający się do powstawania zakrzepów)
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej (spowalnianie przepływu krwi)
• Palenie

Jakie są czynniki ryzyka?

Jesteś zagrożony, jeśli jedno z następujących stwierdzeń jest prawdziwe:

• Czy masz bliskich krewnych cierpiących na nadkrzepliwość
• W dzieciństwie zwiększyłeś krzepliwość krwi
• Problem ten napotkaliście w czasie ciąży, przyjmując doustne środki antykoncepcyjne lub poddając się hormonalnej terapii zastępczej.
• Miałeś kilka niewyjaśnionych poronień.

Jak lekarz diagnozuje moją nadkrzepliwość?

Jeśli lekarz podejrzewa objawy nadmiernej krzepliwości krwi, przepisze testy w celu określenia poziomu białka w organizmie. Wyniki pokażą również, czy białka normalnie regulują krzepnięcie.

Czy nadkrzepliwość jest podatna na leczenie?

Tak Istnieje wiele leków, które rozrzedzają krew, a tym samym zmniejszają prawdopodobieństwo zakrzepów. Niektóre osoby cierpiące na nadkrzepliwość muszą przyjmować takie leki tylko w sytuacjach zwiększonego ryzyka powstawania skrzepów (okres pooperacyjny, przedłużony pobyt w samolocie / samochodzie, ciąża). Inni ludzie muszą regularnie zażywać te leki do końca życia. Tak czy inaczej, wybór metod leczenia w każdym przypadku pozostaje po stronie lekarza.

Jakie leki są stosowane w leczeniu nadkrzepliwości?

Dwa najczęstsze antykoagulanty to heparyna i warfaryna. Zasadniczo pierwszym wyborem jest heparyna, ponieważ działa natychmiast. Heparynę podaje się podskórnie. Po uzyskaniu wyniku lekarz prawdopodobnie zaleci doustne podanie warfaryny.

Jakie są skutki uboczne tych leków?

Przyjmowanie obu leków może spowodować silne krwawienie. Jeśli się skaleczysz, krzepnięcie krwi potrwa dłużej niż zwykle. Także siniaki i krwiaki będą znacznie łatwiejsze dla twojego ciała. Jeśli masz jakieś problemy lub krwawienie, skonsultuj się z lekarzem.

Warfaryna wpływa na niektórych ludzi bardziej niż na innych. Kiedy przepisuje się, lekarze często wykonują badanie krwi, aby określić poziom wpływu leku na organizm danej osoby. Ponadto stosowanie innych leków może nasilać i osłabiać działanie warfaryny, więc przed użyciem jakichkolwiek leków, w tym bez recepty, witamin i suplementów diety, skonsultuj się z lekarzem. Należy również poprosić go o listę produktów, których stosowanie jest niezgodne z przyjmowaniem warfaryny.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że warfaryna może powodować wady rozwojowe płodu, dlatego przed porodem należy ograniczyć jej stosowanie do heparyny. Jeśli już zażywasz warfarynę i chcesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o zmianie na heparynę. Aktywne seksualnie kobiety przyjmujące warfarynę muszą być chronione.

Jakie jest ryzyko nadkrzepliwości?

Skrzep krwi tworzący się wewnątrz naczynia nazywany jest skrzepem krwi. Czasami skrzepy krwi przedostają się do krwiobiegu, a następnie do płuc, blokując przepływ krwi. Zjawisko to nosi nazwę zatorowości płucnej i może prowadzić do śmierci. Jeśli skrzep krwi dostanie się do mózgu wraz z krwioobiegiem i zablokuje jedną z dostarczających go tętnic, prowadzi to do udaru. Zablokowanie zakrzepem krwi jednej z tętnic zaopatrujących serce prowadzi do zawału serca. U kobiet nadmierne krzepnięcie krwi może powodować poronienia. Wszystkie te naruszenia stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Przyczyny, diagnoza i leczenie nadkrzepliwości

Hiperkagulacja jest warunkiem zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi. Zespół hiperkagulacyjny (HS) jako odrębna forma patologii układu krzepnięcia krwi został po raz pierwszy opisany przez profesora Vorobieva w 1997 roku. Warunek ten należy odróżnić od zespołu trombohemorganicznego (DIC). Chociaż HS w niektórych przypadkach może przejść do ostrej fazy DIC.

Przyczyny i diagnoza

Zespołowi nadkrzepliwości zwykle nie towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w krwiobiegu, chociaż laboratoryjne badania krwi wykazują zwiększoną skłonność do krzepnięcia. Zakrzep jest pozbawiony elastyczności, luźnej struktury.

Nadkrzepliwość jest pierwotna, spowodowana przez czynniki dziedziczne: mutacje genów hemostazy i czynnik V Leiden. Wtórna nadkrzepliwość może rozwijać się z różnych powodów. Wygląd HS może wywołać określone warunki i choroby:

• Erytremia.
• Urazy naczyń.
• Hematogenna trombofilia.
• Zespół antyfosfolipidowy.
• Obecność w ciele sztucznej zastawki serca.
• Choroby onkologiczne.
• Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, zakrzepowa plamica małopłytkowa, niedokrwistość aplastyczna). HS może manifestować się jako mechanizm adaptacyjny.
• Hiperkoagulacja rozwija się po operacji, jeśli inwazyjna interwencja została zastosowana przez pomostowanie krążeniowo-oddechowe.
• Obecność dużych naczyniaków może spowodować pojawienie się HS.
• Krwawienie w hemofilii, choroba von Willebranda. Charakteryzuje się pojawieniem się ostrego DIC.
• Długotrwałe krwawienie z dwunastnicy, żołądka. W tym samym czasie obserwuje się również przejście HS do ostrego DIC.
• Zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych.
• Stosowanie antykoncepcyjne. Nadmiar estrogenu w organizmie może powodować nadmierną krzepliwość krwi.
• Akceptacja estrogenu w menopauzie.
• Ciążę i okres poporodowy można również poddać hiperkagresji.

Nadkrzepliwość nie ma wyraźnej kliniki. Czasami pacjenci odczuwają ból głowy, osłabienie, letarg. Patologia jest wykrywana podczas zbierania testów. Jeden z charakterystycznych objawów - krew pobrana z żyły, natychmiast koaguluje w igle.

HS pomaga zidentyfikować koagulogram - badanie układu krwi do krzepnięcia. Podczas nadkrzepliwości zmieniają się następujące parametry:

1. APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji), norma wynosi 25–35 s. Podczas hiperkagulacji ulega skróceniu.
2. TV (czas trombiny): w normie - 12–16 sekund, z obniżeniem krzepliwości krwi.
3. Fibrynogen: normalny - 2,00–4,00 g / l, z HS wskaźnik wzrasta.
4. Protrombina: normalna - 78–142%, z podwyższoną krzepliwością.
5. Test PFCM: normalny - 3,36–4,0 mg / 100 ml, przy wzroście HS.
6. Tolerancja heparyny w osoczu: 7–15 minut normalnie, z HS mniej niż 7 minut.

Funkcje podczas ciąży

Często kobiety oczekujące dziecka napotykają diagnozę nadkrzepliwości. Stan zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi w czasie ciąży jest normą. W ten sposób kobieta jest chroniona przed utratą krwi podczas porodu.

Podczas ciąży zawartość fibrynogenu podwaja się. Czynniki krzepnięcia krwi (VII, VIII, IX, X i XII) zwiększają się 1,5–2 razy w stosunku do początkowych wskaźników. Ale nadkrzepliwość może przekraczać normalne wskaźniki typowe dla ciąży. Może to spowodować śmierć płodu we wczesnych stadiach, zerwanie łożyska w ostatnich miesiącach. Zespół nadkrzepliwy może powodować trwałe poronienie.

Nadkrzepliwość powyżej dopuszczalnych wartości podczas ciąży może powodować takie czynniki:

• mutacje genów odpowiedzialnych za hemostazę;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• choroba nerek;
• wiek powyżej 39 lat;
• stres, depresja.

Gdy ciąża jest konieczna do kontrolowania hemostazy. Dlatego w okresie oczekiwania dziecka konieczne jest kilkakrotne wykonanie koagulogramu. W przypadku wykrycia patologii przepisuje się leczenie. Następnie badanie krwi powinno być przeprowadzane raz na 2-3 tygodnie. Terminowa diagnoza i leczenie pomogą zapobiec powikłaniom w rozwoju płodu i zapewnią zdrowie matce i dziecku.

Leczenie

Ponieważ przyczyny stanu nadkrzepliwości są różne, choroba podstawowa jest leczona. Terapia i leki są dobierane indywidualnie.

Podczas ciąży przepisywano heparyny o niskiej masie cząsteczkowej. W różnych postaciach HS stosuje się leki przeciwpłytkowe: klopidogrel, Curantil, pentoksyfilinę, aspirynę. W chorobach autoimmunologicznych w leczeniu stosuje się plazmaferezę i hormony steroidowe. W obecności miażdżycy i innych chorób często stosuje się leki przeciwzakrzepowe (Cincumar, Warfarin).

Jeśli HS jest spowodowany urazem, któremu towarzyszy utrata krwi, stan zostaje zatrzymany przez zatrzymanie krwawienia i przetoczenia krwi dawcy. Stosuje się także roztwory soli i koloidów.

Chociaż nadkrzepliwa patologia, nie jest tak straszna. Współczesna medycyna pozwala monitorować stan układu krzepnięcia krwi i zapobiegać powikłaniom związanym z tym w odpowiednim czasie.

Nadkrzepliwość (zespół nadkrzepliwości): przyczyny, formy, objawy, testy, leczenie

Hiperkagulacja to termin medyczny oznaczający stan zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi. Ta patologia może być niezależną chorobą lub przejawem dolegliwości towarzyszących. Zespołowi nadkrzepliwości w większości przypadków towarzyszy zwiększona skłonność do zakrzepicy. Powstały skrzep krwi jest luźny w strukturze i pozbawiony elastyczności.

Krew jest środowiskiem życia organizmu, pełni funkcję transportową i zapewnia dostarczanie tlenu i składników odżywczych do wszystkich narządów wewnętrznych. Składa się z plazmy - części ciekłej, w której znajdują się elementy komórkowe. Liczba krwinek i osocza wynosi 4: 6. Kiedy ta równowaga jest zaburzona, a liczba elementów komórkowych zaczyna przeważać, krew gęstnieje.

Krzepnięcie krwi jest poważnym problemem, który należy aktywnie rozwiązać. Gdy krew zaczyna gęstnieć, jej lepkość wzrasta, procesy utleniania i regeneracji tkanek są zaburzone.

Nadkrzepliwość jest pierwotna. Jego przyczyną są predyspozycje genetyczne. Wtórna nadkrzepliwość rozwija się w obecności patologii w organizmie.

Powody

Przyczyny nadkrzepliwości są bardzo zróżnicowane. Patologia nigdy nie powstaje spontanicznie. Następujące czynniki wywołują ten patologiczny proces:

• Podczas ciąży istnieje dodatkowe obciążenie dla delikatnego kobiecego ciała, w wyniku czego praca układu krzepnięcia krwi jest zaburzona.
• Intoksykacja z objawami dyspepsji - wymioty i biegunka, a także wielomocz z powodu cukrzycy, choroby nerek, obrzęku płuc, oparzeń i urazów, są częstymi przyczynami nadkrzepliwości. Duża utrata płynu sprawia, że ​​krew jest silnie skoncentrowana. Odwodnienie zaburza mózg i stan naczyń krwionośnych. Po odzyskaniu chorego ciała normalizuje się objętość krwi i lepkość.
• Przyjmowanie wielu leków prowadzi również do odwodnienia. Długotrwałe leczenie kobiet z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi upośledza przepływ krwi. Jej stężenie staje się normalne po zakończeniu terapii.
• Hipercholesterolemia rozwija się w wyniku nadmiernego spożycia tłustej żywności. W tym przypadku krew staje się bardzo lepka. Aby przepchnąć je przez naczynia krwionośne, serce zaczyna ciężko pracować.
• Infekcji wirusowej lub bakteryjnej organizmu i inwazji robaków pasożytniczych towarzyszą toksyczne uszkodzenia narządów docelowych, uszkodzenie naczyń krwionośnych i skrzepy krwi.
• Nabyte i wrodzone fermentopatie spowalniają przepływ krwi i prowadzą do nadkrzepliwości.
• Choroby wątroby - zapalenie wątroby i marskość wątroby zakłócają mikrokrążenie i zaburzenia równowagi tlenowej.
• Onkopatologia - naczyniak krwionośny, mięśniak, tłuszczak, niektóre formy białaczki, szpiczak.
• Dziedziczne predyspozycje
• Choroby krwi i naczyń krwionośnych - miażdżyca, trombofilia, rumień, żylaki i przekrwienie żylne, DIC.
• Cechy stylu życia - palenie tytoniu, hipodynamika i nadwaga.
• Interwencje chirurgiczne na sercu, protezy zaworów.
• Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej - zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry.
• Dysfunkcja nadnerczy, amyloidoza.

Hiperkagulacja to problem, przed którym nikt nie jest odporny. Stojąc przed nią, nie wpadaj w panikę i samolecz się. Musisz się zebrać i skonsultować z lekarzem. Bezmyślne przyjmowanie leków rozrzedzających krew może prowadzić do smutnych konsekwencji.

schemat - rozkład przyczyn wrodzonych stanów nadkrzepliwości

Z punktu widzenia mechanizmu nadmiernej krzepliwości krwi występuje w wyniku:

1. Zwiększone stężenie prokoagulantów we krwi i ich nadmierna aktywacja, która występuje w ciężkiej hiperprotrombinemii, hiperfibrynogenemii lub trombocytozie;
2. Tłumienie aktywności leków przeciwzakrzepowych w przypadku wstrząsu, posocznicy, oparzeń, DIC;
3. Niedobór i hamowanie fibrynolitycznych czynników krzepnięcia w ciężkim zespole zakrzepowym, uszkodzeniu ściany naczyń, zapaleniu naczyń, miażdżycy.

Nadmierna krzepliwość w zaawansowanych przypadkach prowadzi do powstania wielu skrzepów krwi w wielkich naczyniach i naczyniach krwionośnych.

Nadkrzepliwość i ciąża

Chronometryczna nadkrzepliwość jest często diagnozowana u kobiet noszących dziecko. Wynika to ze zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi matki i płodu. Z kolei zespół nadkrzepliwości chroni ciało kobiety przed dużą utratą krwi podczas porodu. Nadkrzepliwość w czasie ciąży występuje w drugim trymestrze ciąży i jest wariantem normy.

Patologiczny wzrost krzepnięcia u kobiet w ciąży wynika z różnych czynników:

• Choroby wewnętrzne,
• Mutacje genów
• Stres, konflikt, depresja,
• Wiek dojrzały - ponad 40 lat.

Wszystkie kobiety w ciąży muszą oddawać krew do krzepnięcia i krzepnięcia raz w miesiącu, aby kontrolować hemostazę. Po wykryciu objawów nadkrzepliwości otrzymuje się bezpieczną terapię, która nie szkodzi płodowi. W przeciwnym razie występuje zakrzepica tętnic spiralnych u ciężarnej kobiety, co prowadzi do poważnych powikłań: opóźnionego rozwoju płodu, szybkiego zużycia łożyska i śmierci przedporodowej.

Obraz kliniczny i diagnoza

Hiperkagulacja jest często objawem różnych chorób, ale może być także chorobą niezależną, która nie ma wyraźnej kliniki. Spowolnienie przepływu krwi, jego pogrubienie, tworzenie mikrobuków jest klinicznie manifestowane bólem głowy, parestezjami i ogólną astenią ciała. Pacjenci skarżą się na pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, letarg, letarg, apatię, senność, splątanie, nadciśnienie, suchość w ustach, zły nastrój, schłodzenie kończyn.

Objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne. W takich przypadkach możliwe jest określenie zwiększonej krzepliwości krwi jedynie za pomocą wyników badań laboratoryjnych, bez których specjaliści nie są w stanie obiektywnie ocenić sytuacji.

W przypadku braku terminowej i odpowiedniej terapii hiperkoagulacja prowadzi do rozwoju powikłań zakrzepowych i krwotocznych.

Aby wykryć zespół nadkrzepliwości, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania laboratoryjnego. Aby to zrobić, pacjentów pobiera się do analizy krwi z żyły łokciowej.

W laboratorium określ wskaźniki koagulogramu i zbadaj krew pod kątem krzepnięcia. Uzupełnieniem danych są UAC, pomiar hematokrytu i wskaźniki kwasowo-wyjściowe.

Rozpoznanie ustala się za pomocą charakterystycznych objawów i badań laboratoryjnych układu hemostatycznego.

Leczenie

Aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi i pozbyć się nadkrzepliwości, należy udać się do specjalisty, który przeprowadzi badanie diagnostyczne i zapewni specjalistyczną pomoc. Lekarze indywidualnie wybierają plan leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie cechy ciała.

Leczenie nadkrzepliwości ma na celu wyeliminowanie czynników sprawczych, prowadzenie terapii przeciwwstrząsowej, przywrócenie krążącej objętości krwi, poprawę mikrokrążenia, utrzymanie hematokrytu na optymalnym poziomie, korygowanie zaburzeń hemodynamicznych i krzepnięcia:

1. Leki rozrzedzające krew: leki na aspirynę, które zapobiegają zakrzepicy: leki przeciwpłytkowe - „Thromboth ACC”, „Cardiomagnyl”, „kwas acetylosalicylowy”; antykoagulanty - Warfaryna, Heparyna, Fragmin; leki fibrynolityczne - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Leczenie objawowe - leki przeciwskurczowe „No-shpa”, „Papaverin”, „Spazmalgon”; leki przeciwzapalne - Ibuklin, Indometacyna, leki naczyniowe Pentoksyfilina, Curantil.
3. W obecności infekcji bakteryjnej w organizmie przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną z dodatkiem antyproteaz, na przykład Cefazolin i Contrical, Azithromycin i Gordox.
4. Aby złagodzić rozwijający się stan wstrząsu, wstrzykuje się dożylne roztwory soli fizjologicznej, osocze z heparyną „Reopolyglucin”, roztwór albuminy.
5. Wraz z rozwojem niedokrwistości i spadkiem hematokrytu przeprowadza się masę lub zawiesinę czerwonych krwinek.
6. W chorobach autoimmunologicznych podaje się plazmaferezę i przepisuje się hormony steroidowe - prednizon, deksametazon.

W ciężkich przypadkach pacjentom wstrzykuje się dożylnie roztwory koloidalne i krystaloidalne, transfuzję krwi dawcy. Transfuzje krwi dawcy ratują życie pacjentów po urazach, czemu towarzyszy utrata krwi.

Równolegle z tradycyjną terapią lekową stosuje się przepisy tradycyjnej medycyny. Nalewka z ziół jest substytutem aspiryny. Roślina ta jest stosowana do leczenia nie tylko chorób krwi, ale także układu sercowo-naczyniowego. Odwar z owoców głogu, koniczyny łąkowej, korzenia kozłka, melisy, koniczyny żółtej poprawia stan naczyń krwionośnych i ma korzystny wpływ na proces krążenia krwi.

Terapia dietetyczna wymaga spożycia produktów naturalnych przygotowanych przez gotowanie, duszenie lub obróbkę parą. Produkty wzbogacone w witaminę E, przywracają przepływ krwi. W dzień dobrze jest zjeść łyżkę kiełkujących ziaren pszenicy. Produkty mleczne, warzywa, owoce, dania mięsne i rybne oraz owoce morza muszą być obecne w diecie pacjentów. Z jagód i owoców najbardziej użyteczne są: żurawina, porzeczki, wiśnie, winogrona, jabłka, owoce cytrusowe, brzoskwinie. Należy wykluczyć żywność w puszkach, wędzone, tłuste, smażone i marynowane, słodycze, pieczenie, grykę, ziemniaki, alkohol, napoje gazowane.

• Rzucić palenie
• Jeść dobrze,
• Wielu chodzi na świeżym powietrzu,
• Uprawiaj sport
• Zoptymalizuj swoją codzienną rutynę,
• Uzyskaj wystarczająco dużo snu
• Unikaj stresujących sytuacji i konfliktów
• Prowadź zdrowy styl życia
• Okresowo przeprowadzaj badania krwi.

Rokowanie zespołu hiperkoagulacyjnego jest niejednoznaczne i zależy od ciężkości choroby podstawowej, ogólnego stanu ciała i zmian hemostazy.

Zapobieganie nadkrzepliwości to identyfikacja zagrożonych pacjentów - kobiet w ciąży, osób starszych i chorych na raka, a także w leczeniu chorób tła.

Co to jest zespół hiperkoagulacyjny i jak się go leczy?

Jaki jest termin „nadkrzepliwość”? Przez „nadkrzepliwość” rozumie się zwiększoną aktywność układu krzepnięcia krwi. Ten stan patologiczny może być zarówno niezależną chorobą, jak i dodatkowym objawem powiązanych chorób. Przesłuchom nadkrzepliwym towarzyszy zwiększone tworzenie skrzepów krwi, co negatywnie wpływa na ogólne krążenie krwi.

Trochę o krwi i jej funkcjach

Krew jest środowiskiem biologicznym, dzięki czemu ciało jest odżywione i nasycone składnikami odżywczymi i tlenem. Reprezentuje ją plazma (część ciekła) i elementy jednolite (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Stosunek wszystkich składników, tj. Osocza do krwinek, wynosi 6: 4. Jeśli równowaga jest zaburzona i następuje zmiana na korzyść cząstek komórkowych, wówczas krew staje się gęstsza i lepka.

Pociąga to za sobą problemy z utlenianiem, z przywróceniem tkanek niektórych narządów (nerki, wątroby, mózgu). Krwiopełnienie jest wypełnione luźnymi skrzepami krwi, pozbawionymi elastyczności.

Hiperkoagulacja: mechanizm występowania

Przyczyny nadkrzepliwości związane z:

• Zwiększona zawartość prokoagulantów we krwi. Zmiany te obserwowano z trombocytozą, ciężką hiperprotrombinemią;
• Zwiększone tworzenie aktywowanych elementów krzepnięcia;
• Zmniejszenie liczby czynników fibrynolitycznych. Obserwowane z miażdżycą, zapaleniem naczyń;
• Hamowanie antykoagulantów. Charakteryzuje się wstrząsem, zatruciem krwi, oparzeniami.

Istnieją 2 formy nadkrzepliwości:

• Podstawowy. Powstaje z powodu predyspozycji genetycznych;
• Drugorzędny. Jest odpowiedzią na istniejące choroby organizmu.

Etiologia nadkrzepliwości

Następujące czynniki etiologiczne mogą wpływać na zmianę składu krwi i prowadzić do rozwoju nadkrzepliwości:

• Intoksykacja z zaburzeniami dyspeptycznymi, gdy utrata płynu nie jest uzupełniana. Występuje w przypadku choroby nerek, cukrzycy, obrzęku płuc, oparzeń. Po wyzdrowieniu lepkość krwi powraca do normy;
• Przyjmowanie niektórych leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych. Płynność krwi zostaje przywrócona po odstawieniu leków;
• Nadwaga. Krew staje się zbyt lepka z powodu hipercholesterolemii;
• Robaczyca;
• Zakażenie organizmu różnymi wirusami i bakteriami chorobotwórczymi;
• Marskość wątroby;
• Zapalenie wątroby;
• Operacja serca z instalacją sztucznej zastawki;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Nowotwory złośliwe i łagodne. Najczęstsze to szpiczak, mięśniak, naczyniak krwionośny, tłuszczak, białaczka;
• Problemy w nadnerczach;
• Patologie krwi i naczyń: żylaki, miażdżyca, erytremia;
• Choroby tkanki łącznej: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń.

Oznaki nadkrzepliwości

Objawy, które będą obserwowane u pacjentów z nadkrzepliwością, zależą od przyczyny. Czasami hiperkoagulacja nie objawia się wcale i nie przeszkadza pacjentowi.

W innych przypadkach spowolnieniu przepływu krwi towarzyszą:

• Ból głowy;
• Mrowienie kończyn, ich drętwienie;
• Złamanie i zmęczenie;
• Ciągłe złe samopoczucie.

Możliwe powikłania nadkrzepliwości

Hiperkagulacja pozostawiona bez odpowiedniej uwagi może się skończyć:

• Krwotok śródmózgowy lub podtwardówkowy;
• Zwiększone krwawienie;
• Zakrzepica;
• Zator

Środki diagnostyczne w przypadku nadkrzepliwości

Aby zdiagnozować nadkrzepliwość, jeden obraz kliniczny nie wystarczy, ponieważ jest typowy dla wielu stanów patologicznych. Lekarze zalecają poddanie się badaniu laboratoryjnemu, podczas którego pobiera się krew żylną. Technik laboratoryjny natychmiast zauważa, że ​​tylko pobrana krew jest natychmiast koagulowana w igle.

Koagulogram pozwala ustalić zmianę następujących parametrów krwi:

Co musisz wiedzieć o nadkrzepliwości?

Krew jest najważniejszym fizjologicznym płynem ludzkiego ciała, składającym się z osocza i uformowanych elementów (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty). Zmiany w jego składzie wpływają na pracę większości narządów i układów, dlatego zespoły są tak niebezpieczne, czemu towarzyszy wzrost lub spadek właściwości zawiesiny, równowagi elektrolitowej i gęstości.

Hiperkagulacja jest stanem zwiększonej krzepliwości krwi, obserwowanym w niektórych chorobach (w szczególności nowotworowych), przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, wad genetycznych. Zwykle objawia się to nieprawidłowym wzrostem liczby płytek krwi - komórek, które tworzą tak zwane zatyczki pierwotne do blokowania naczyń krwionośnych w przypadku ich uszkodzenia i dostarczania ich powierzchni do przyspieszenia krzepnięcia osocza. Zwykle stężenie płytek krwi w osoczu krwi mieści się w zakresie 180-360 * 10 ^ 9 jednostek na litr.

Zmniejszenie stężenia płytek krwi zagraża zagrażającym życiu krwawieniu, a jego nadmierny wzrost prowadzi do powstawania skrzepów (skrzepów krwi), zdolnych do blokowania naczyń krwionośnych, a tym samym do zawału serca, zatoru i udaru.

Jeśli istnieją podejrzenia o naruszenie procesu koagulacji, analizy pomogą wyjaśnić sytuację:

• KLA i hematokryt (ważne jest ustalenie sumy wszystkich uformowanych elementów w stosunku do całkowitej objętości krwi);
• koagulogram (badanie układu hemostatycznego, dzięki któremu można uzyskać informacje na temat jego ogólnego stanu i integralności naczyń krwionośnych, a także dowiedzieć się, jak skuteczne są wewnętrzne i ogólne szlaki krzepnięcia).

Nadkrzepliwość charakteryzuje się niespecyficznymi objawami, takimi jak senność i zmęczenie, ogólne osłabienie i splątanie, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, suchość w ustach, obniżony nastrój, uczucie zimna w kończynach. Często jednak nie występują żadne objawy choroby i nic nie wskazuje na nadmiernie intensywne krzepnięcie krwi, więc bez wyników analizy żaden lekarz nie może obiektywnie ocenić sytuacji.

Chronometryczna i strukturalna nadkrzepliwość

Napotykając słowa „chronometryczna i strukturalna nadkrzepliwość” w rozszyfrowywaniu analiz, pacjenci zaczynają się denerwować. W rzeczywistości ten wynik sam w sobie nie oznacza nic poważnego - na przykład dla kobiet w ciąży niewielki wzrost tempa krzepnięcia krwi w miarę zbliżania się do dostawy, począwszy od drugiego trymestru, jest uważany za normę. Zatem organizm naturalnie próbuje zapobiec znacznej utracie krwi.

Ale jeśli nie mówimy o ciąży, a badanie ujawniło nadkrzepliwość, należy poszukać przyczyny zakłócenia procesu krzepnięcia krwi.

Powody, dla których krew staje się grubsza niż powinna być, mogą być bardzo zróżnicowane, między innymi:

• nadmierna produkcja czerwonych krwinek, hemoglobiny i płytek krwi;
• narażenie na promieniowanie jonizujące (promieniowanie);
• brak pewnych enzymów;
• utrata krwi lub odwodnienie;
• choroby wątroby, śledziony i innych narządów.

Istnieje również zespół pierwotnej nadkrzepliwości (trombofilii): patologia ta jest spowodowana niedoborem plazminogenu lub białek C, S, mutacji genowych, hiperhomocysteinemii i zespołu antyfosfolipidowego.

Zespół nadkrzepliwości w marskości wątroby

Nierównowaga prokoagulacyjna jest często obserwowana u pacjentów z marskością wątroby, a częstość i nasilenie powikłań zakrzepowych są zwykle skorelowane z ciężkością choroby. Niemniej jednak, system hemostazy pozostaje funkcjonalny przez długi czas, chociaż jest niestabilny: ciało nadal działa, ale pewne awarie są stale obserwowane w jego pracy, i istnieją oczywiste odchylenia od normy we krwi.

Organizacja skutecznego leczenia takich pacjentów nie jest łatwym zadaniem dla lekarza, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia zarówno powikłań zakrzepowych, jak i krwotocznych. Innymi słowy, pacjent może cierpieć na zakrzepicę i utratę krwi.

Nadkrzepliwość w czasie ciąży

Ważnym czynnikiem, który wyraźnie wpływa na skład krwi, jest ciąża: zarówno przed porodem, jak iw ciągu kilku tygodni po nim, fizjologiczna równowaga organizmu ulega pewnym zmianom.

Martwienie się tylko dlatego, że krew stała się trochę grubsza, nie jest tego warte: jest to naturalny proces spowodowany przez hormonalną i funkcjonalną restrukturyzację, której towarzyszy każda ciąża. Należy się martwić, jeśli zespół hiperkoagulacyjny w czasie ciąży jest patologiczny: w tym przypadku krew gęstnieje przedwcześnie lub silniej niż jest to konieczne.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z przewlekłymi chorobami sercowo-naczyniowymi i gestozą kobiet ciężarnych w wywiadzie. Wiadomo, że ciąża znacząco (około 5-7 razy) zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej - niebezpiecznego stanu, w którym naczynie krwionośne jest zatkane skrzepliną, a zależne od niego tkanki i narządy doświadczają głodu tlenowego.

Ale to nie jedyne niebezpieczeństwo, z jakim wiąże się nienormalnie intensywna koagulacja. Jeśli system hemostazy zmienia się zbytnio, wzrasta ryzyko negatywnych konsekwencji nie tylko dla matki, ale także dla jej dziecka.

Ten zespół jest obarczony:

• opóźnienie wzrostu płodu;
• zbyt szybkie zużycie łożyska;
• zanikanie ciąży we wczesnych stadiach i śmierć płodu w późniejszych okresach;
• zakrzepica pępowiny;
• złuszczanie lub prezentacja kosmówki;
• udary i zawały serca;
• rozwój choroby żylaków;
• zakrzepica naczyń siatkówki.

Pośredni wpływ na rozwój zespołu hiperkoagulacyjnego w czasie ciąży wywierają czynniki zewnętrzne - stres, odwodnienie, przegrzanie i hipodynamika (wszystko to wpływa na ogólny stan kobiety w ciąży i skład jej krwi).

Ale wewnętrzne czynniki ryzyka są uważane za znacznie bardziej znaczące: nośnik polimorfizmów genów trombofilii odpowiedzialnych za krzepnięcie (niektóre z nich występują u 30% populacji), zespół antyfosfolipidowy, wrodzone osłabienie naczyń.

W niektórych przypadkach powikłania spowodowane przesunięciem równowagi w kierunku nadkrzepliwości rozwijają się nie w pierwszej ciąży, ale w drugiej. Wyjaśnia to fakt, że nawet pierwsza ciąża przebiegająca normalnie pod względem fizjologicznym wciąż jest w stanie uruchomić pewne procesy patologiczne w organizmie, działając jako aktywator. A podczas drugiej ciąży ukryte patologie objawiają się w pełni.

Aby uniknąć takiego obrotu wydarzeń, zaleca się monitorowanie składu krwi i podejmowanie środków zapobiegawczych w pierwszym trymestrze ciąży.
Jakich ekspertów należy skonsultować, jeśli istnieje podejrzenie zespołu nadkrzepliwości?

Przede wszystkim u ginekologa i lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego), który w razie potrzeby skieruje pacjenta do wąskich specjalistów - hematologa lub koagologa (lekarzy zajmujących się chorobami krwi). Aby zapobiec rozwojowi powikłań, lekarz obserwujący ciążę może, na podstawie wyników testów, przepisać specjalne leki - antykoagulanty zapobiegające krzepnięciu.

Nie można samodzielnie stosować leków przeciwzakrzepowych, jak również zastąpić leków przepisanych przez lekarza samozwańczymi - konsekwencje mogą być tragiczne.