Dekodowanie EEG mózgu

Znaczenie normalnego funkcjonowania mózgu jest niezaprzeczalne - każde jego odchylenie z pewnością wpłynie na zdrowie całego organizmu, bez względu na wiek i płeć osoby. Dlatego przy najmniejszym sygnale wystąpienia naruszeń lekarze natychmiast zalecają zbadanie. Obecnie medycyna z powodzeniem wykorzystuje dość dużą liczbę różnych technik do badania aktywności i struktury mózgu.

Jeśli jednak konieczne jest ustalenie jakości bioelektrycznej aktywności jej neuronów, to najwłaściwszą metodą do tego jest jednoznacznie rozważenie elektroencefalogramu (EEG). Lekarz wykonujący zabieg musi posiadać wysokie kwalifikacje, ponieważ oprócz przeprowadzenia badania będzie musiał poprawnie odczytać uzyskane wyniki. Właściwe dekodowanie EEG jest gwarantowanym krokiem do ustalenia prawidłowej diagnozy i późniejszego wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Szczegóły dotyczące encefalogramu

Istotą badania jest ustalenie aktywności elektrycznej neuronów formacji strukturalnych mózgu. Elektroencefalogram jest rodzajem zapisu aktywności neuronowej na specjalnej taśmie podczas używania elektrod. Te ostatnie są przymocowane do głowy i rejestrują aktywność pewnej części mózgu.

Aktywność ludzkiego mózgu jest bezpośrednio określona przez pracę formacji linii środkowej - przodomózgowia i formacji siatkowej (łączącej kompleks nerwowy), powodując dynamikę, budowę rytmu i EEG. Funkcja łączenia formacji określa symetrię i względną tożsamość sygnałów między wszystkimi strukturami mózgu.

Procedura jest zalecana w przypadku podejrzenia różnych zaburzeń struktury i aktywności ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) - neuroinfekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, polio. Z tymi patologiami aktywność aktywności mózgu zmienia się i można to natychmiast zdiagnozować na EEG, a dodatkowo ustalić lokalizację dotkniętego obszaru. EEG przeprowadza się na podstawie standardowego protokołu, w którym rejestruje się usuwanie wskaźników w stanie czuwania lub snu (u niemowląt), a także za pomocą specjalistycznych testów.

Główne testy obejmują:

• fotostymulacja - ekspozycja na zamknięte oczy z jasnymi błyskami światła;
• hiperwentylacja - głębokie rzadkie oddychanie przez 3-5 minut;
• otwieranie i zamykanie oczu.

Testy te są uważane za standardowe i są stosowane do encefalogramów mózgu i mózgu dla dorosłych i dzieci w każdym wieku oraz dla różnych patologii. Istnieje kilka dodatkowych testów, które są zalecane w pewnych przypadkach, takich jak: ściskanie palców w tak zwanej pięści, znajdowanie 40 minut w ciemności, pozbawianie snu na pewien okres, monitorowanie nocnego snu, przechodzenie testów psychologicznych.

Co można ocenić za pomocą EEG?

Ten rodzaj badania pozwala określić funkcjonowanie mózgu w różnych stanach ciała - sen, czuwanie, aktywność fizyczna, aktywność umysłowa i inne. EEG jest prostą, absolutnie nieszkodliwą i bezpieczną metodą, która nie wymaga naruszania skóry i błony śluzowej narządu.

Obecnie jest szeroko stosowany w praktyce neurologicznej, ponieważ umożliwia diagnozowanie padaczki, wykrywanie zaburzeń zapalnych, degeneracyjnych i naczyniowych w regionach mózgu o wysokim stopniu zaawansowania. Procedura przewiduje również określenie specyficznej lokalizacji guzów, wzrostów torbielowatych i uszkodzeń strukturalnych w wyniku urazu.

EEG wykorzystujący bodźce świetlne i dźwiękowe pozwala nam odróżnić patologie histeryczne od patologii prawdziwych lub ujawnić symulację tych ostatnich. Procedura stała się niemal niezbędna dla komór resuscytacyjnych, zapewniając dynamiczne monitorowanie pacjentów w stanie śpiączki.

Proces uczenia się wyników

Analiza uzyskanych wyników jest przeprowadzana równolegle podczas procedury i podczas ustalania wskaźników i trwa po jej zakończeniu. Podczas nagrywania brana jest pod uwagę obecność artefaktów - mechaniczny ruch elektrod, elektrokardiogramów, elektromiogramów, indukcja pól prądu sieciowego. Oszacowano amplitudę i częstotliwość, wyróżniono najbardziej charakterystyczne elementy graficzne oraz określono ich rozkład czasowy i przestrzenny.

Po zakończeniu dokonuje się pato-i fizjologicznej interpretacji materiałów, a na jej podstawie formułuje się wniosek EEG. Po zakończeniu wypełniana jest główna forma medyczna tej procedury, która ma nazwę „kliniczny wniosek elektroencefalograficzny”, opracowana przez diagnostę na analizowanych danych „surowego” zapisu.

Interpretacja konkluzji EEG tworzona jest na podstawie zbioru reguł i składa się z trzech sekcji:

• Opis wiodących typów aktywności i elementów graficznych.
• Wniosek po opisie z interpretowanymi materiałami patofizjologicznymi.
• Korelacja wskaźników dwóch pierwszych części z materiałami klinicznymi.

Rodzaje aktywności ludzkiego mózgu rejestrowane podczas nagrywania EEG

Główne rodzaje aktywności, które są rejestrowane podczas procedury, a następnie poddawane interpretacji, jak również dalsze badania to częstotliwość fal, amplituda i faza.

Częstotliwość

Wskaźnik jest szacowany przez liczbę oscylacji fal na sekundę, ustaloną w liczbach i wyrażoną w jednostce miary - herc (Hz). Opis wskazuje średnią częstotliwość badanej aktywności. Z reguły pobierane są 4-5 sekcji zapisu o czasie trwania 1 s, a liczba fal w każdym przedziale czasu jest obliczana.

Amplituda

Ten wskaźnik - zakres oscylacji fali potencjału eklektycznego. Mierzy się go odległością między szczytami fal w przeciwnych fazach i wyraża się w mikrowoltach (µV). Sygnał kalibracji jest używany do pomiaru amplitudy. Jeśli, na przykład, sygnał kalibracyjny przy napięciu 50 µV zostanie określony na zapisie o wysokości 10 mm, wówczas 1 mm będzie odpowiadać 5 µV. Interpretacja wyników dotyczy interpretacji najczęstszych wartości, całkowicie wykluczając rzadkie.

Wartość tego wskaźnika ocenia aktualny stan procesu i określa jego zmiany wektorowe. W elektroencefalogramie niektóre zjawiska są szacowane na podstawie liczby zawartych w nich faz. Oscylacje dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i wielofazowe (zawierające więcej niż dwie fazy).

Rytmy mózgu

Termin „rytm” na elektroencefalogramie jest uważany za rodzaj aktywności elektrycznej odnoszącej się do określonego stanu mózgu, koordynowanego przez odpowiednie mechanizmy. Podczas rozszyfrowywania rytmu EEG w mózgu wprowadzana jest jego częstotliwość, odpowiadająca stanowi obszaru mózgu, amplitudy i jej charakterystycznych zmian podczas funkcjonalnych zmian aktywności.

Rytmy przebudzonej osoby

Aktywność mózgu zarejestrowana na EEG u osoby dorosłej ma kilka rodzajów rytmów, charakteryzujących się określonymi wskaźnikami i warunkami ciała.

• Rytm alfa. Jego częstotliwość odpowiada odstępowi 8-14 Hz i występuje u większości zdrowych osób - ponad 90%. Najwyższe wartości amplitudy obserwuje się w pozostałej części obiektu, który znajduje się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Najlepiej zdefiniowany w regionie potylicznym. Fragmentalnie zablokowany lub całkowicie ustępuje z powodu aktywności umysłowej lub uwagi wzrokowej.
• Rytm beta. Jego częstotliwość fal zmienia się w zakresie 13–30 Hz, a główne zmiany obserwuje się przy aktywnym stanie obiektu. Wyraźne wibracje mogą być zdiagnozowane w płatach czołowych z obowiązkowym warunkiem aktywnej aktywności, na przykład pobudzenia umysłowego lub emocjonalnego i innych. Amplituda oscylacji beta jest znacznie mniejsza niż alfa.
• Rytm gamma. Zakres oscylacji od 30, może osiągnąć 120-180 Hz i charakteryzuje się raczej zmniejszoną amplitudą - mniejszą niż 10 µV. Przekroczenie limitu 15 µV jest uważane za patologię powodującą spadek zdolności intelektualnych. Rytm określa się podczas rozwiązywania problemów i sytuacji, które wymagają zwiększonej uwagi i koncentracji.
• Rytm Kappa. Charakteryzuje się interwałem 8–12 Hz i jest obserwowany w skroniowej części mózgu podczas procesów umysłowych poprzez tłumienie fal alfa w innych obszarach.
• Rytm Lambda. Ma mały zasięg 4–5 Hz, jest uruchamiany w rejonie potylicznym, gdy konieczne jest podejmowanie decyzji wizualnych, na przykład poprzez wyszukiwanie czegoś z otwartymi oczami. Oscylacje całkowicie znikają po skoncentrowaniu spojrzenia w jednym punkcie.
• Rytm Mu. Jest on określony przez przedział 8–13 Hz. Biegnie w tył głowy i najlepiej jest obserwować w spokojnym stanie. Jest tłumiony na początku jakiejkolwiek aktywności, nie wyłączając tej mentalnej.

Rytmy snu

Odrębna kategoria typów rytmów, które ujawniają się w warunkach snu lub w stanach patologicznych, obejmuje trzy odmiany tego wskaźnika.

• Rytm Delta. Jest charakterystyczny dla fazy głębokiego snu i dla pacjentów w śpiączce. Jest to również rejestrowane podczas rejestrowania sygnałów z obszarów kory mózgowej znajdujących się na granicy z obszarami dotkniętymi procesami onkologicznymi. Czasami można to naprawić u dzieci w wieku 4-6 lat.
• Rytm Theta. Odstęp częstotliwości wynosi 4-8 Hz. Fale te są wyzwalane przez hipokamp (filtr informacji) i manifestują się podczas snu. Odpowiada za jakościową asymilację informacji i jest podstawą samokształcenia.
• Rytm Sigma. Różni się częstotliwością 10–16 Hz i jest uważana za jedną z głównych i zauważalnych fluktuacji spontanicznego elektroencefalogramu, wynikającą z naturalnego snu w początkowej fazie.

Zgodnie z wynikami uzyskanymi podczas rejestracji EEG, określa się wskaźnik charakteryzujący pełną wszechogarniającą ocenę fal - bioelektryczną aktywność mózgu (BEA). Diagnosta sprawdza parametry EEG - częstotliwość, rytm i obecność ostrych błysków prowokując charakterystyczne objawy, i na tej podstawie wyciąga ostateczny wniosek.

Interpretacja wskaźników elektroencefalogramu

Aby rozszyfrować EEG i nie przegapić żadnej z najmniejszych manifestacji, specjalista musi wziąć pod uwagę wszystkie ważne punkty, które mogą wpływać na badane parametry. Należą do nich wiek, obecność niektórych chorób, możliwe przeciwwskazania i inne czynniki.

Po zakończeniu zbierania wszystkich danych procedury i ich przetwarzania, analiza kończy się, a następnie formuje się ostateczny wniosek, który zostanie podany w celu podjęcia dalszych decyzji dotyczących wyboru metody terapii. Każde zakłócenie aktywności może być objawem chorób spowodowanych przez pewne czynniki.

Rytm alfa

Norma częstotliwości jest określona w zakresie 8–13 Hz, a jej amplituda nie przekracza poziomu 100 μV. Te cechy wskazują na zdrowy stan ludzki i brak jakichkolwiek patologii. Naruszenia to:

• stałe utrwalanie rytmu alfa w płacie czołowym;
• różnica między półkulami wynosi do 35%;
• trwałe naruszenie sinusoidalności falowej;
• obecność rozproszenia częstotliwości;
• amplituda poniżej 25 µV i powyżej 95 µV.

Obecność naruszeń tego wskaźnika wskazuje na możliwą asymetrię półkul, które mogą być wynikiem nowotworów onkologicznych lub patologii krążenia krwi w mózgu, na przykład udaru lub krwotoku. Wysoka częstotliwość wskazuje na uszkodzenie mózgu lub uraz głowy (urazowe uszkodzenie mózgu).

Całkowity brak rytmu alfa jest często obserwowany w przypadku demencji, a u dzieci nieprawidłowości są bezpośrednio związane z upośledzeniem umysłowym (MAD). O opóźnieniu u dzieci świadczy brak organizacji fal alfa, przesunięcie ostrości z obszaru potylicznego, zwiększona synchronizacja, krótka reakcja aktywacyjna i super-reakcja na intensywne oddychanie.

Rytm beta

W przyjętej normie fale te są wyraźnie zdefiniowane w płatach czołowych mózgu o symetrycznej amplitudzie w zakresie 3–5 µV, zarejestrowanej na obu półkulach. Wysoka amplituda prowadzi lekarzy do myślenia o obecności wstrząsu mózgu, a gdy pojawiają się krótkie wrzeciona, pojawia się zapalenie mózgu. Wzrost częstotliwości i czasu wrzecion wskazuje na rozwój stanu zapalnego.

U dzieci patologiczne objawy oscylacji beta uważa się za częstotliwość 15–16 Hz, a obecna wysoka amplituda wynosi 40–50 µV, a jeśli jej lokalizacja jest centralna lub przednia część mózgu, to powinno to ostrzec lekarza. Te cechy wskazują na wysokie prawdopodobieństwo opóźnionego rozwoju dziecka.

Rytmy delta i theta

Wzrost amplitudy tych wskaźników ponad 45 µV na bieżąco jest charakterystyczny dla zaburzeń czynnościowych mózgu. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone we wszystkich regionach mózgu, może to wskazywać na poważne naruszenia funkcji centralnego układu nerwowego.

Jeśli wykryta zostanie wysoka amplituda rytmu delta, powstaje podejrzenie nowotworu. Przecenione wartości rytmu theta i delta, odnotowane w regionie potylicznym, wskazują, że dziecko jest zahamowane i opóźnione w rozwoju, jak również naruszenie funkcji krążenia.

Odszyfrowywanie wartości w różnych przedziałach wiekowych

Zapis EEG przedwcześnie urodzonego dziecka w 25–28 tygodniu ciąży wygląda jak krzywa w postaci wolnych rytmów delta i theta, okresowo połączonych z ostrymi szczytami fal o długości 3–15 sekund ze spadkiem amplitudy do 25 μV. U niemowląt urodzonych o czasie wartości te są wyraźnie podzielone na trzy typy wskaźników. Z czuwaniem (z okresową częstotliwością 5 Hz i amplitudą 55–60 Hz), aktywną fazą snu (ze stabilną częstotliwością 5–7 Hz i szybką niską amplitudą) oraz spokojnym snem z błyskami oscylacji delta o wysokiej amplitudzie.

Podczas 3-6 miesięcy życia dziecka liczba oscylacji theta stale rośnie, podczas gdy rytm delta, przeciwnie, charakteryzuje się spadkiem. Ponadto, od 7 miesięcy do roku, dziecko tworzy fale alfa, a delta i theta stopniowo zanikają. W ciągu następnych 8 lat w EEG zaobserwowano stopniowe zastępowanie wolnych fal szybkimi - oscylacjami alfa i beta.

Do wieku 15 lat dominują fale alfa, aw wieku 18 lat transformacja BEA jest zakończona. W okresie od 21 do 50 lat stabilne wskaźniki prawie się nie zmieniają. A od 50 roku rozpoczyna się kolejna faza rytmicznej regulacji, która charakteryzuje się zmniejszeniem amplitudy oscylacji alfa i wzrostem beta i delta.

Po 60 latach częstotliwość stopniowo zaczyna zanikać, a u zdrowej osoby w EEG obserwuje się objawy oscylacji delta i theta. Według danych statystycznych wskaźniki wieku od 1 do 21 lat, uważane za „zdrowe”, określa się u pacjentów w wieku 1–15 lat, osiągając 70%, w przedziale 16–21 - około 80%.

Najczęstsze rozpoznane patologie

Ze względu na elektroencefalogram, choroby takie jak padaczka lub różnego rodzaju urazowe uszkodzenia mózgu (TBI) są dość łatwe do zdiagnozowania.

Padaczka

Badanie pozwala określić lokalizację obszaru patologicznego, a także określony typ choroby padaczkowej. W czasie zespołu drgawkowego zapis EEG ma wiele specyficznych objawów:

• Spiczaste fale (szczyty) - nagłe wzrosty i spadki mogą wystąpić w jednym i kilku miejscach;
• kombinacja wolnych spiczastych fal podczas ataku staje się jeszcze bardziej wyraźna;
• nagły wzrost amplitudy płomienia.

Zastosowanie stymulujących sztucznych sygnałów pomaga w określeniu formy choroby padaczkowej, ponieważ zapewniają one wygląd ukrytej aktywności trudnej do zdiagnozowania w EEG. Na przykład intensywne oddychanie, które wymaga hiperwentylacji, prowadzi do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych.

Zastosowano również fotostymulację przeprowadzoną za pomocą stroboskopu (silnego źródła światła), a jeśli nie ma reakcji na bodziec, to najprawdopodobniej istnieje patologia związana z przewodnictwem impulsów wzrokowych. Pojawienie się niestandardowych fluktuacji wskazuje na zmiany patologiczne w mózgu. Lekarz nie powinien zapominać, że ekspozycja na silne światło może prowadzić do napadu padaczkowego.

Jeśli konieczne jest ustalenie diagnozy TBI lub drżenia przy wszystkich wrodzonych cechach patologicznych, często stosuje się EEG, zwłaszcza w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie miejsca urazu. Jeśli TBI jest lekkie, nagranie będzie rejestrować nieznaczne odchylenia od normy - asymetria i niestabilność rytmów.

Jeśli zmiana okaże się poważna, wówczas odpowiednio odchylenia na EEG będą wymawiane. Nietypowe zmiany w zapisie, pogorszenie w ciągu pierwszych 7 dni, wskazują na ogromne uszkodzenie mózgu. Krwiakom zewnątrzoponowym często nie towarzyszy specjalna klinika, którą można określić jedynie poprzez spowolnienie oscylacji alfa.

Ale krwotoki podtwardówkowe wyglądają zupełnie inaczej - tworzą specyficzne fale delta z błyskami powolnych oscylacji, a alfa jest także sfrustrowana. Nawet po zniknięciu objawów klinicznych, zmiany patologiczne mózgu mogą występować w zapisie przez pewien czas z powodu TBI.

Przywrócenie funkcji mózgu zależy od rodzaju i zasięgu zmiany oraz jej lokalizacji. W obszarach podlegających upośledzeniu lub urazowi może wystąpić aktywność patologiczna, która jest niebezpieczna dla rozwoju padaczki, więc aby uniknąć powikłań urazowych, należy regularnie przechodzić EEG i monitorować status wskaźników.

Pomimo faktu, że EEG jest dość prosty i nie wymaga interwencji w metodę badań ciała pacjenta, ma on raczej wysoką zdolność diagnostyczną. Ujawnienie nawet najmniejszych zaburzeń aktywności mózgu zapewnia szybką decyzję o wyborze terapii i daje pacjentowi szansę na produktywne i zdrowe życie!

Co może pokazać encefalogram mózgu

Encefalogram jest nieinwazyjną metodą diagnostyki medycznej, która polega na rejestrowaniu aktywności elektrycznej mózgu. W ośrodkowym układzie nerwowym każda komórka ma właściwość pobudzenia. Procesowi temu towarzyszy tworzenie potencjału elektrycznego. Suma całej energii z każdej komórki tworzy pole elektryczne wokół mózgu, które rejestruje encefalogram głowy. W chorobach mózgu zaburza się aktywność centralnego układu nerwowego, co powoduje zmianę pola elektrycznego mózgu. Zadaniem metody jest zidentyfikowanie tych zmian.

Stosowana metoda jest stosowana w neurologii i psychiatrii. Tutaj encefalogram ujawnia zakaźne i niezakaźne choroby mózgu, takie jak padaczka. Jako metoda teoretyczna (do badań) stosowana jest w elektrofizjologii, neuropsychologii i psychofizjologii.

Ile jest ważne? EEG nie ma daty ważności. Sam lekarz określa, czy ponownie skanować, czy nie. Zależy to od wskazań i stanu pacjenta. Na przykład psychiatra może wyrazić zgodę na wyniki miesiąc temu i odrzucić EEG, co zostało zrobione wczoraj.

Rytmy mózgu

Pole elektryczne głowy wyraża się w rytmach mózgu, które mają częstotliwość i amplitudę. Ludzki mózg ma te rytmy:

Ma częstotliwość od 8 do 14 Hz, amplituda - od 30 do 70 µV. Zarejestrowany u zdrowych ludzi w stanie spoczynku lub cichej czuwania. Najbardziej wyraźne, gdy osoba zamyka oczy lub w ciemnym pokoju. Znika wraz z aktywnym włączeniem do pracy.

Częstotliwość: 15 do 30 Hz. Amplituda: 5 do 30 µV. Jest zarejestrowany w stanie aktywnego czuwania, gdy uwaga osoby jest zaangażowana w pracę lub intensywne zadanie. Fale beta zwiększają się, gdy nowe informacje są prezentowane badanej osobie lub nagły bodziec, na przykład nieoczekiwany głośny dźwięk. Również rytm beta jest ustalony w jednym z etapów snu - szybkim ruchu oczu - okresie, w którym dana osoba widzi sny.

Częstotliwość: od 30 Hz. Amplituda: nie więcej niż 15 µV. Fale gamma obserwuje się podczas aktywnej pracy badanych, z maksymalną koncentracją uwagi.

Częstotliwość: do 4 Hz. Amplituda: 20 do 200 µV. Rytm delta jest rejestrowany podczas procesu regeneracji organizmu, na przykład na etapie głębokiego snu, gdy kora mózgowa ma niski poziom aktywacji.

Częstotliwość: 4-8 Hz. Amplituda: 20 do 100 µV. Fale theta są rejestrowane podczas przejścia od aktywnej czuwania do senności, to znaczy, gdy zmniejsza się poziom aktywacji centralnego układu nerwowego. Innymi słowy, fale theta pojawiają się na progu snu. Rytm Theta jest również aktywowany, gdy stres emocjonalny wzrasta u badanej osoby.

Inne rytmy: kappa, tau, lambda, mu. Z reguły nie mają one wartości diagnostycznej w fizjologii, a zatem często po prostu nie są brane pod uwagę i nie są rejestrowane. Na przykład rytm kappa jest artefaktem diagnostycznym występującym podczas ruchu oka.

Encefalogram jako narzędzie diagnostyczne

Encefalogram określa funkcjonowanie mózgu w różnych stanach: we śnie, w stanie czuwania, w pracy umysłowej i fizycznej. Jest to nieszkodliwa metoda: nie wpływa na ciało, a jedynie przechwytuje zmiany w polu elektrycznym. Jak często możesz to zrobić? Cel metody nie zależy od czasu trwania poprzedniego badania, więc można go wykonać nawet codziennie.

Badanie jest przewidziane dla podejrzewanej patologii mózgu. Encefalogram musi mieć następujące objawy:

• Napady drgawkowe.
• Częste omdlenia.
• Podejrzenie guza.
• Objawy mózgowe, w tym przewlekły ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.
• Zaburzenia wegetatywne: pocenie się, zaparcia, drżenie kończyn.
• Zaburzenia sfery poznawczej: zaburzenia uwagi, pamięci, myślenia.
• Nieswoiste objawy: drażliwość, ciągła słabość, labilność emocjonalna.
• Zaburzenia krążenia: miażdżyca naczyń mózgowych, udar krwotoczny i niedokrwienny.

Badania są również potrzebne do rutynowej profilaktyki i dla osób o określonych zawodach. Na przykład encefalogram mózgu jest wykonywany dla prawa jazdy kategorii D i C - obszaru, w którym kierowcy są odpowiedzialni za ludzi i ogromny ładunek.

Różnorodność metod - nocny encefalogram. Procedura jest wykonywana, gdy pacjent śpi. Dziś jest uważany za wiarygodną opcję, która ma największą wartość diagnostyczną w badaniach chorób serii padaczkowej. Procedura nocna pomaga również w diagnozowaniu zaburzeń spektrum bezsenności: zaburzenia snu, głębokiego snu, przebudzenia, koszmarów i okropności.

Przeciwwskazania: nie. Metoda jest nieszkodliwa. Ale niektóre warunki nie pozwalają na badanie, na przykład, otwarte rany głowy - miejsce, w którym trzeba umieścić elektrody, aby zarejestrować pole elektryczne. Również encefalogram może być wykonywany podczas ciąży.

Z tym, co robią

Badanie przeprowadza się za pomocą elektroencefalografu. Jest to elektryczny przyrząd pomiarowy, który rejestruje zmianę potencjału elektrycznego mózgu.

Urządzenie składa się z przełącznika, wzmacniacza, urządzenia rejestrującego i systemu kalibracji. Inne elementy to elektrody i stymulatory światła i dźwięku.

Jednym z głównych elementów zewnętrznych jest hełm siatkowy, do którego przymocowane są elektrody krosowe. Ten kask jest noszony na głowie podmiotu, po czym włącza się rejestracja pola elektrycznego. Informacje są przesyłane do komputera. Jego monitor wyświetla wynik graficzny - fale, które odzwierciedlają bioelektryczną aktywność mózgu.

Jak to jest

Jak przygotować: nie ma konkretnego przygotowania do procedury. Najważniejsze jest uspokojenie i dostrojenie się do pracy, ponieważ niepokój zniekształca wyniki.

Encephalogram mózgu jak to zrobić:

• Pacjent usuwa odzież wierzchnią i biżuterię.
• Kładzie się na kanapie, bierze środek uspokajający, aby go uspokoić.
• Na głowie noszona jest siatka kasku. Łączy się z komputerem.
• Właściwie to samo badanie. Od czasu do czasu lekarz prosi cię o wykonanie prostego polecenia, na przykład, aby zamknąć oczy i coś przedstawić.

Jak encefalogramować dziecko, jeśli jest podekscytowany? Badanie można przeprowadzić podczas snu. Wyniki badania nie są zniekształcone.

Dekodowanie elektroencefalogramu

Wynik EEG jest przedstawiony na taśmie graficznej, na której równolegle stosowane jest 5-7 fal. Dekodowanie encefalogramu polega na identyfikacji patologicznych nieprawidłowości rytmów.

Naruszenie fal alfa pokazuje asymetrię dorosłych dużych półkul, rozwój guzów, upośledzenie krążenia krwi, na przykład, gdy krwotok do przestrzeni podpajęczynówkowej, o traumatyczne uszkodzenie mózgu.

Encefalogram może pokazać brak fal alfa dla takich patologii: głębokie opóźnienie umysłowe. Encefalogram dziecka przy braku rytmów alfa wskazuje na opóźnienie rozwoju psychomotorycznego.

Obniżenie tych fal wskazuje na silny szok emocjonalny, chroniczny stres. Wzrost amplitudy i częstotliwości wskazuje na proces zapalny w mózgu. W zapaleniu mózgu pojawia się nadmiernie wysoka amplituda. Naruszenie częstotliwości fal beta może wskazywać na opóźnienie rozwoju umysłowego dziecka.

Fale delta i theta.

Zakłócenie amplitudy tych fal sugeruje możliwe procesy guza mózgu. Fale o wysokiej fali delta i theta informują o możliwym opóźnieniu w rozwoju centralnego układu nerwowego dziecka.

Pozostałe rytmy nie mają praktycznie żadnej wartości diagnostycznej.

Elektroencefalografia (EEG): istota badania, które ujawnia, prowadzi, wyniki

Dla wygody długie słowo „elektroencefalografia” i lekarze oraz pacjenci zastępują skrót i nazywają tę metodę diagnostyczną po prostu EEG. Należy tutaj zauważyć, że niektórzy (prawdopodobnie w celu zwiększenia znaczenia badań) mówią o EEG mózgu, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ łacińska wersja starożytnego greckiego słowa „encephalon” jest tłumaczona na rosyjski jako „mózg” i sama w sobie jest częścią terminu medycznego jest encefalografia.

Elektroencefalografia lub EEG to metoda badania mózgu (GM) w celu zidentyfikowania ognisk zwiększonej drgawkowej gotowości kory, co jest typowe dla padaczki (zadanie podstawowe), nowotworów, stanów po udarze, encefalopatii strukturalnych i metabolicznych, zaburzeń snu i innych chorób. Podstawą encefalografii jest rejestracja aktywności elektrycznej GM (częstotliwość, amplituda), a odbywa się to za pomocą elektrod zamocowanych w różnych miejscach na powierzchni głowy.

Jakiego rodzaju badania są EEG?

Okresowo napadające drgawki, występujące w większości przypadków z całkowitą utratą przytomności, nazywane są padaczką, którą oficjalna medycyna nazywa padaczką.

Pierwszą i główną metodą diagnozowania tej choroby, która służy ludzkości przez wiele dziesięcioleci (pierwszy strzał EEG z 1928 r.), Jest encefalografia (elektroencefalografia). Oczywiście aparatura do badania (encefalograf) znacznie się zmieniła i poprawiła, a jej możliwości z wykorzystaniem technologii komputerowej znacznie wzrosły. Istota metody diagnostycznej pozostaje jednak taka sama.

Elektroencefalografy są połączone z elektrodami (czujnikami), które w postaci nasadki nakładają się na powierzchnię głowy pacjenta. Czujniki te są zaprojektowane do przechwytywania najmniejszych impulsów elektromagnetycznych i przesyłania informacji o nich do głównego sprzętu (urządzenia, komputera) w celu automatycznego przetwarzania i analizy. Encefalograf przetwarza otrzymane impulsy, wzmacnia je i utrwala na papierze w postaci linii przerywanej, bardzo przypominającej EKG.

Aktywność bioelektryczna mózgu jest tworzona głównie w korze z udziałem:

• Wzgórze, nadzorowanie i przeprowadzanie redystrybucji informacji;
• ARS (aktywujący układ siatkowy), którego jądra osiadły w różnych częściach GM (rdzeń i śródmózgowie, mosty, układ międzymięśniowy), odbierają sygnały z wielu ścieżek i przekazują je do wszystkich części kory.

Elektrody odczytują te sygnały i dostarczają je do urządzenia, w którym odbywa się nagrywanie (obraz graficzny jest encefalogramem). Przetwarzanie i analiza informacji - zadanie oprogramowania komputerowego, które „zna” normy aktywności biologicznej mózgu i powstawania biorytmów, w zależności od wieku i określonej sytuacji.

Na przykład rutynowy EEG wykrywa powstawanie rytmów patologicznych podczas ataku lub w okresie pomiędzy napadami, EEG w nocy lub monitorowaniem EEG w nocy pokazuje, jak biopotencjały mózgu zmieniają się podczas zanurzenia w świecie snów.

Tak więc elektroencefalografia pokazuje bioelektryczną aktywność mózgu i spójność aktywności struktur mózgu podczas czuwania lub podczas snu i odpowiada na pytania:

1. Czy istnieją ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości MG, a jeśli istnieją, w jakim obszarze się znajdują;
2. Na jakim etapie jest choroba, jak daleko odeszła, lub odwrotnie, zaczęła się cofać;
3. Jaki wpływ daje wybrany lek i czy jego dawka jest prawidłowo obliczona;

Oczywiście nawet „najmądrzejsza” maszyna nie zastąpi specjalisty (zwykle neurologa lub neurofizjologa), który ma prawo rozszyfrować encefalogram po przejściu specjalnego szkolenia.

Cechy EEG u dzieci

Co powiedzieć o dzieciach, jeśli niektórzy dorośli, po otrzymaniu skierowania do EEG, zaczynają pytać, co i jak, ponieważ wątpią w bezpieczeństwo tej procedury. Tymczasem naprawdę nie może wyrządzić krzywdy dziecku, ale naprawdę trudno jest stworzyć EEG dla małego pacjenta. Dla niemowląt do jednego roku aktywność bioelektryczna mózgu jest mierzona podczas snu, zanim umyją głowy, nakarmią dziecko i, nie odchodząc od zwykłego harmonogramu (sen / czuwanie), dostosowują procedurę do snu dziecka.

Ale jeśli dzieci poniżej pierwszego roku życia tylko czekają, aby zasnąć, wówczas dziecko od jednego do trzech lat (a niektóre nawet starsze) nadal musi być przekonane, więc przez okres do 3 lat badanie jest przeprowadzane w stanie czuwania tylko w celu uspokojenia i kontaktu z dziećmi, preferując w innych przypadkach takie same. spać.

Przygotowania do wizyty w danym gabinecie muszą rozpocząć się za kilka dni, przekształcając przyszłą kampanię w grę. Możesz spróbować zainteresować swoje dziecko przyjemną podróżą, gdzie może iść z matką i ulubioną zabawką, wymyślić inne opcje (zazwyczaj rodzice są bardziej świadomi, jak przekonać dziecko, aby siedziało cicho, nie ruszaj się, nie płacz i nie rozmawiaj). Niestety, takie ograniczenia są bardzo trudne do zniesienia dla małych dzieci, ponieważ wciąż nie mogą zrozumieć powagi takiego wydarzenia. Cóż, w takich przypadkach lekarz szuka alternatywy...

Wskazania do wykonywania encefalografii w ciągu dnia u dziecka w stanie uśpienia lub nocnego EEG to:

• Wykrywanie stanów napadowych o różnej genezie - napady padaczkowe, zespół drgawkowy na tle wysokiej temperatury ciała (drgawki gorączkowe), napady padaczkowe, niezwiązane z prawdziwą padaczką i różniące się od niej;
• Monitorowanie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej przy ustalonej diagnozie „padaczki”;
• Diagnoza niedotlenienia i niedokrwiennych zmian w OUN (obecność i nasilenie);
• Określenie ciężkości zmian w mózgu do celów prognostycznych;
• Badanie bioelektrycznej aktywności mózgu u młodych pacjentów w celu zbadania etapów jego dojrzewania i stanu funkcjonalnego centralnego układu nerwowego.

Ponadto często sugeruje się wykonanie EEG z dystonią wegetatywno-naczyniową z częstymi atakami omdlenia i zawrotami głowy, z opóźnionym nabyciem umiejętności mowy i jąkania. Nie zaniedbuj tej metody w innych przypadkach, które wymagają badania rezerw funkcjonalności mózgu, ponieważ procedura jest nieszkodliwa i bezbolesna, ale może dać maksymalną informację do diagnozy określonej patologii. Elektroencefalografia jest bardzo przydatna, jeśli występują epizody zaburzeń świadomości, ale ich przyczyna nie jest jasna.

Różne metody nagrywania

Rejestracja potencjałów bioelektrycznych mózgu odbywa się na różne sposoby, na przykład:

1. Na początku poszukiwań diagnostycznych, identyfikując przyczyny stanów napadowych, użyj krótkiej (≈ 15 min) rutynowej metody zapisu encefalogramu, która polega na zastosowaniu testów prowokacyjnych do ujawnienia ukrytych naruszeń - pacjent jest proszony o głębokie oddychanie (hiperwentylacja), otwieranie i zamykanie oczu lub stymulowanie światłem (fotostymulacja);
2. Jeśli rutynowy EEG nie dostarczył niezbędnych informacji, wówczas lekarz przepisze encefalografię z deprywacją (pozbawienie snu w nocy w całości lub w części). Aby przeprowadzić takie badanie i uzyskać wiarygodne wyniki, osobie nie wolno w ogóle spać lub obudzi się na 2-3 godziny przed tym, jak badany „brzmi jak biologiczny budzik”;
3. Długoterminowe rejestrowanie EEG z rejestracją aktywności bioelektrycznej kory GM podczas „cichej godziny” (sen EEG) ma miejsce, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zmiany w mózgu zachodzą dokładnie, gdy znajdują się w „trybie snu”;
4. Najbardziej informacyjni eksperci rozważają nocne EEG, które jest rejestrowane w szpitalu. Rozpoczynają badanie, gdy jeszcze nie śpią (przed pójściem spać), kontynuują senność, przechwytują cały okres nocnego snu i kończą po naturalnym przebudzeniu. W razie potrzeby rejestrację aktywności bioelektrycznej GM uzupełnia superpozycja elektrod nadliczbowych i zastosowanie sprzętu do mocowania wideo.

Długoterminowe rejestrowanie aktywności elektrycznej przez kilka godzin podczas snu i rejestrowanie nocnego EEG nazywane jest monitorowaniem EEG. Oczywiście takie metody wymagają zaangażowania dodatkowego sprzętu i zasobów materialnych, a także pobytu pacjenta w warunkach stacjonarnych.

Czas i wyposażenie stanowią cenę.

W innych przypadkach istnieje potrzeba zmierzenia potencjału biologicznego GM w momencie ataku. Realizacja podobnych celów, zarówno pacjent, jak i przeprowadzenie nocnego EEG, są wysyłane do szpitala w celu hospitalizacji, gdzie codzienne monitorowanie EEG odbywa się za pomocą sprzętu audio i wideo. Ciągłe monitorowanie EEG z utrwalaniem wideo w ciągu dnia daje możliwość weryfikacji pochodzenia epileptycznego zaburzeń pamięci napadowej, izolowanych aur, a także epizodycznie występujących zjawisk psychomotorycznych.

Elektroencefalografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod badania mózgu. I za tę cenę. W Moskwie badanie to można znaleźć za 1500 rubli i za 8000 rubli (monitorowanie snu EEG przez 6 godzin) i 12 000 rubli (nocne EEG).

W innych miastach Rosji można uzyskać mniejszą kwotę, na przykład w Briańsku cena zaczyna się od 1200 rubli, w Krasnojarsku od 1100 rubli, aw Astrachanie zaczyna się od 800 rubli.

Oczywiście lepiej jest wykonać EEG w specjalistycznej klinice o profilu neurologicznym, gdzie w wątpliwych przypadkach możliwe jest ustalenie zbiorczej diagnozy (w takich instytucjach wielu ekspertów może szyfrować EEG), a także skonsultować się z lekarzem natychmiast po teście lub szybko rozwiązać problem dotyczący innych metod badań mózgu.

O głównych rytmach aktywności elektrycznej GM

W rozszyfrowaniu wyników badania bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek pacjenta, jego ogólny stan (obecność drżenia, osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia itp.), Terapię przeciwdrgawkową w momencie rejestracji bioelektrycznej aktywności mózgu, przybliżony czas (datę) ostatniego epizodu i inni

Elektroencefalogram składa się z różnych złożonych biorytmów emanujących z aktywności elektrycznej GM w różnych okresach czasu, w zależności od konkretnych sytuacji.

Podczas rozszyfrowywania EEG przede wszystkim zwróć uwagę na główne rytmy i ich cechy:

• Alfa-rytm (częstotliwość - w zakresie od 9 do 13 Hz, amplituda oscylacji - od 5 do 100 µV), która występuje u prawie wszystkich osób, które nie twierdzą o swoim zdrowiu, w okresie nieaktywności (relaksacja podczas odpoczynku, relaksacja, płytka medytacja). Gdy tylko osoba otworzy oczy i spróbuje wyobrazić sobie obraz, fale α zmniejszają się i mogą całkowicie zniknąć, jeśli aktywność funkcjonalna mózgu wzrośnie dalej. Przy rozszyfrowywaniu EEG ważne są następujące parametry rytmu α: amplituda (µV) nad lewą i prawą półkulą, dominująca częstotliwość (Hz), dominacja niektórych odprowadzeń (czołowa, ciemieniowa, potyliczna itd.), Asymetria między półkulami (%). Depresja rytmu α jest spowodowana lękiem, strachem, aktywacją autonomicznej aktywności nerwowej;
• Rytm beta (częstotliwość mieści się w zakresie od 13 do 39 Hz, amplituda oscylacji wynosi do 20 µV) jest nie tylko trybem czuwania, β-rytm jest charakterystyczny dla aktywnej pracy umysłowej. W normalnym stanie nasilenie fal β jest bardzo słabe, ich nadmiar wskazuje na natychmiastową reakcję GM na stres;
• Rytm Theta (częstotliwość - od 4 do 8 Hz, amplituda mieści się w zakresie 20-100 μV). Fale te odzwierciedlają niepatologiczną zmianę świadomości, na przykład osoba śpi, jest na pół śpiąca, na etapie powierzchownego snu widzi już jakieś sny, a następnie ujawniają się rytmy θ. U zdrowej osoby zanurzenie we śnie towarzyszy pojawieniu się znacznej liczby θ rytmów. Wzmocnienie rytmu theta obserwuje się podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego, zaburzeń psychicznych, stanów zmierzchu, charakterystycznych dla niektórych chorób neurologicznych, zespołu astenicznego, wstrząsu mózgu;
• Rytm delta (częstotliwość znajduje się w przedziale od 0,3 do 4 Hz, amplituda od 20 do 200 µV) jest charakterystyczny dla głębokiego zanurzenia we śnie (naturalne zasypianie i sztucznie stworzony sen - znieczulenie). Przy różnych patologiach neurologicznych obserwuje się amplifikację fali δ;

Ponadto w korze mózgowej występują inne oscylacje elektryczne: rytmy gamma, które osiągają wysokie częstotliwości (do 100 Hz), rytmy kappa powstające w przewodach czasowych podczas aktywnej aktywności umysłowej, rytmy mu związane ze stresem psychicznym. Fale te w planie diagnostycznym nie są szczególnie interesujące, ponieważ występują podczas znacznego obciążenia psychicznego i intensywnej „pracy myśli”, co wymaga dużej koncentracji uwagi. Elektroencefalogram, jak wiadomo, jest rejestrowany, choć w stanie czuwania, ale w spokojnym stanie, aw niektórych przypadkach, co noc monitoruje się EEG lub EEG snu.

Wideo: rytmy alfa i beta na EEG

Dekodowanie EEG

główne przewody EEG i ich oznaczenia

Dobry lub zły EEG można ocenić dopiero po ostatecznej interpretacji wyników badania. Tak więc dobry EEG zostanie omówiony, jeśli w okresie czuwania na taśmie zarejestrowano encefalogram:

• W przewodach potyliczno-ciemieniowych - sinusoidalne fale α o częstotliwości oscylacji w zakresie od 8 do 12 Hz i amplitudzie 50 μV;
• W obszarach czołowych - β-rytmy o częstotliwości oscylacji powyżej 12 Hz i amplitudzie nie przekraczającej 20 µV. W niektórych przypadkach fale β przeplatają się z rytmami θ z częstotliwością od 4 do 7 Hz, co określa się również jako warianty norm.

Należy zauważyć, że poszczególne fale nie są specyficzne dla żadnej konkretnej patologii. Przykładowo, ostre fale padaczkowe, które w pewnych okolicznościach mogą pojawić się u zdrowych ludzi, nie cierpią na padaczkę. Odwrotnie, kompleksy fal szczytowych (częstotliwość 3 Hz) jednoznacznie wskazują na padaczkę z małymi napadami drgawkowymi (petit mal), a ostre fale (częstotliwość 1 Hz) wskazują na postępującą chorobę zwyrodnieniową GM - chorobę Creutzfeldta-Jakoba, dlatego te fale z Dekodowanie jest ważną funkcją diagnostyczną.

W okresie między atakami epilepsję można przeoczyć, ponieważ szczytów i ostrych fal charakterystycznych dla tej choroby nie obserwuje się u wszystkich pacjentów wykazujących wszystkie objawy kliniczne patologii w czasie napadu drgawkowego. Co więcej, objawy napadowe w innych przypadkach mogą być rejestrowane u ludzi całkowicie zdrowych, bez oznak i przesłanek rozwoju zespołu drgawkowego.

W związku z powyższym, po przeprowadzeniu pojedynczego badania i nieznalezieniu aktywności padaczkowej na tle EEG („dobry EEG”), padaczki nie można całkowicie wykluczyć na podstawie wyników pojedynczego testu, jeśli istnieją kliniczne objawy choroby. Konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem tej nieprzyjemnej choroby innymi metodami.

Zapis EEG podczas drgawkowego napadu u pacjenta z padaczką może zapewnić następujące opcje:

1. Częste wyładowania elektryczne o wysokiej amplitudzie, które mówią, że nadszedł szczyt napadu, spowolnienie aktywności - atak przesunął się w fazę tłumienia;
2. Ogniskowa aktywność (wskazuje położenie ogniska drgawkowej gotowości i obecność napadów częściowych - trzeba znaleźć przyczynę ogniskowej zmiany genetycznej);
3. Przejawy zmian rozproszonych (rejestracja wyładowań napadowych i fali szczytowej) - takie wskaźniki wskazują, że atak ma charakter uogólniony.

Jeśli ustalono pochodzenie genetycznie zmodyfikowanej zmiany i zapisano rozproszone zmiany w EEG, to wartość diagnostyczna tego badania, chociaż nie tak znacząca, pozwala jednak na znalezienie konkretnej choroby, która jest daleka od padaczki:

• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (zwłaszcza spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki) - w EEG: okresowe tworzenie wyładowań padaczkowych;
• Encefalopatia metaboliczna - na encefalogramie: obecność fal „trójfazowych” lub rozproszonych opóźnień rytmu i ognisk symetrycznej powolnej aktywności w obszarach czołowych.

Rozproszone zmiany w encefalogramie mogą być rejestrowane u pacjentów, którzy doznali siniaków GM lub wstrząsu mózgu, co jest zrozumiałe - cały mózg cierpi z powodu poważnych urazów głowy. Istnieje jednak inna opcja: zmiany rozproszone występują u osób, które nie wykazują żadnych dolegliwości i uważają się za całkowicie zdrowe. Zdarza się i to, a jeśli nie ma klinicznych objawów patologii, to nie ma powodu do obaw. Być może podczas następnego badania zapis EEG będzie odzwierciedlał pełną stawkę.

W niektórych przypadkach diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografia, ujawniająca możliwości funkcjonalne i rezerwy centralnego układu nerwowego, stała się punktem odniesienia dla badań nad mózgiem, lekarze uważają ją za odpowiednią w wielu przypadkach iw różnych warunkach:

1. Aby ocenić stopień funkcjonalnej niedojrzałości mózgu u młodych pacjentów (u dziecka poniżej pierwszego roku życia, badania są zawsze przeprowadzane podczas snu, u starszych dzieci, w zależności od sytuacji);
2. Z różnymi zaburzeniami snu (bezsenność, senność, częste przebudzenia nocne itp.);
3. W obecności drgawek i napadów padaczkowych;
4. Potwierdzenie lub wykluczenie powikłań procesów zapalnych spowodowanych neuroinfekcją;
5. Z naczyniowymi uszkodzeniami mózgu;
6. Po TBI (stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu) - EEG pokazuje głębokość cierpienia GM;
7. Aby ocenić nasilenie skutków trucizn neurotoksycznych;
8. W przypadku rozwoju procesu onkologicznego wpływającego na ośrodkowy układ nerwowy;
9. Z zaburzeniami psychicznymi różnego rodzaju;
10. Monitorowanie EEG przeprowadza się w celu oceny skuteczności terapii przeciwdrgawkowej i wyboru optymalnych dawek środków terapeutycznych;
11. Przyczyną wykonania EEG mogą być objawy dysfunkcji struktur mózgu u dzieci i podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej GM u osób starszych (otępienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
12. Pacjenci, którzy są w śpiączce, potrzebują oceny stanu mózgu;
13. W niektórych przypadkach badanie wymaga zabiegu chirurgicznego (określenie głębokości znieczulenia);
14. Jak daleko idą zaburzenia neuropsychiatryczne z niewydolnością wątrobowokomórkową (encefalopatia wątrobowa), jak również z innymi formami encefalopatii metabolicznej (nerkowej, niedotlenienia) pomogą rozpoznać encefalografię;
15. Wszystkim kierowcom (przyszłym i obecnym), którzy przechodzą badania lekarskie w celu uzyskania / zastąpienia ich praw, proponuje się poddanie EEG w celach informacyjnych policji ruchu drogowego. Ankieta jest dostępna w aplikacji i łatwo identyfikuje ją całkowicie niezdatną do jazdy, dlatego została wykorzystana;
16. Elektroencefalię przepisuje się rekrutom z syndromem drgawek w wywiadzie (na podstawie danych kart medycznych) lub w przypadku skargi na drgawki z utratą przytomności z towarzyszącymi drgawkami;
17. W niektórych przypadkach takie badanie jak EEG służy do ustalenia śmierci znacznej części komórek nerwowych, to jest śmierci mózgu (są to sytuacje, w których mówią, że „osoba najprawdopodobniej przekształciła się w roślinę”).

Wideo: Wykrywanie EEG i padaczki

Badanie nie wymaga specjalnego szkolenia.

Specjalne przygotowanie EEG nie wymaga, jednak niektórzy pacjenci wyraźnie boją się nadchodzącej procedury. To nie jest żart - umieszczają czujniki na drutach na głowicy, które odczytują „wszystko, co dzieje się w pudełku czaszki” i przekazują pełną ilość informacji do urządzenia inteligentnego (w rzeczywistości elektrody rejestrują zmiany różnicy potencjałów między dwoma czujnikami w różnych odprowadzeniach). Dorosłym zapewnia się symetryczne przyleganie do powierzchni głowy 20 czujników + 1 niesparowanych, które nakłada się na obszar ciemieniowy, małe dziecko również ma 12.

Tymczasem szczególnie wrażliwi pacjenci chcą uspokoić: badanie jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma ograniczeń co do częstotliwości i wieku (co najmniej kilka razy dziennie iw każdym wieku - od pierwszych dni życia do skrajnego starości, jeśli wymagają tego okoliczności).

Głównym przygotowaniem jest zapewnienie czystości włosów, dla których pacjent myje głowę szamponem dzień wcześniej, dobrze płucze i suszy, ale nie używa żadnych środków chemicznych do stylizacji włosów (żel, pianka, lakier). Elementy metalowe służące do dekoracji (klipsy, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki) są również usuwane przed wykonaniem EEG. Oprócz tego:

• Przez 2 dni rezygnują z alkoholu (mocnego i słabego), nie używają napojów stymulujących układ nerwowy, nie jedzą czekolady;
• Przed badaniem otrzymują porady od lekarza dotyczące przyjmowanych leków (nasennych, uspokajających, przeciwdrgawkowych itp.). Konieczne może być anulowanie poszczególnych leków, uzgodnienie z lekarzem prowadzącym, a jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza, który zajmie się rozszyfrowaniem encefalogramu (oznaczonego w formie kierunku), tak aby miał na uwadze te okoliczności i wziął je pod uwagę przy zawieraniu wniosków.
• 2 godziny przed badaniem pacjenci nie powinni pozwolić sobie na jedzenie i relaks z papierosem (takie zdarzenia mogą zniekształcić wyniki);
• Nie zaleca się wykonywania EEG na wysokości ostrej choroby układu oddechowego, a także kaszlu i przekrwienia błony śluzowej nosa, nawet jeśli objawy te nie dotyczą ostrego procesu.

Gdy wszystkie zasady etapu przygotowawczego są przestrzegane, pewne punkty są brane pod uwagę, pacjent siedzi w wygodnym fotelu, punkty kontaktowe powierzchni głowy z elektrodami są rozmazane żelem, czujniki są przymocowane, nakłada się czapkę lub rezygnuje się z niej, urządzenie jest włączone - nagrywanie zniknęło... czas rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu. Z reguły ta potrzeba pojawia się, gdy rutynowe metody nie dostarczają odpowiednich informacji, to znaczy, gdy podejrzewa się padaczkę. Metody prowokujące aktywność epileptyczną (głębokie oddychanie, otwieranie i zamykanie oczu, sen, lekkie podrażnienia, pozbawienie snu) aktywują aktywność elektryczną kory GM, elektrody odbierają impulsy wysyłane przez korę i przekazują do głównego urządzenia w celu przetwarzania i rejestrowania.

Ponadto, gdy podejrzewa się padaczkę (zwłaszcza czasową, która w większości przypadków ma trudności z diagnozą), stosuje się specjalne czujniki: skroniowe, klinowe, nosowo-gardłowe. I należy zauważyć, że lekarze oficjalnie uznali, że w wielu przypadkach to przewody nosowo-gardłowe ujawniają ognisko aktywności padaczkowej w regionie skroniowym, podczas gdy inne nie reagują na nią i wysyłają normalne impulsy.

Elektrocytogram mózgu

Elektrocytogram lub elektroencefalografia mózgu (EEG) to dość powszechna procedura diagnostyczna, która może wykryć poważne patologie w mózgu lub ich pojawienie się w najbliższej przyszłości.

Elektroencefalografia opiera się na wykorzystaniu impulsów elektrycznych, które „rejestrują” stan tkanki mózgowej, a zatem z ich pomocą rozpoznaje się uszkodzenia pewnych obszarów, które mogą pojawiać się zewnętrznie w zaburzeniach neurologicznych. Ze względu na fakt, że procedura stosuje tylko impulsy elektryczne, jest ona uważana za całkowicie bezpieczną dla zdrowia.

EEG pomaga ustalić wskaźniki aktywności elektrycznej mózgu, obecność lub brak połączeń między mózgiem a impulsami nerwowymi pochodzącymi z mięśni i kończyn. Szczególnie jasno widać wewnętrzną patologię padaczki u pacjenta.

Istota elektroencefalografii mózgu

Mózg EEG ma wiele innych nazw. Jest to zarówno elektrocytogram, jak i elektrotomografia oraz elektrokelerogram mózgu. Wszystkie te koncepcje są zredukowane do jednego faktu - użycia impulsów elektrycznych w procedurze.

Każda komórka (neuron) mózgu w procesie swojej żywotnej aktywności wytwarza wokół siebie stale zmieniające się pole bioelektryczne. Impulsy elektryczne z neuronów umożliwiają neuronom szybsze dotarcie do celu. Ponadto impulsy te umożliwiają koordynację wszystkich komórek w ich działaniach.

Jak wiadomo, prędkość prądu elektrycznego jest bardzo wysoka, więc osoba nie myśli o przełączeniu na ruch lub działanie. Dla niego natychmiast powoduje, że system składa się z mózgu, peryferii i impulsów emanujących z neuronów.

W przypadku elektroencefalografii na głowie pacjenta umieszcza się metalowe elektrody, które służą do wychwytywania i śledzenia aktywności bioelektrycznej neuronów mózgu. Elektryczne oscylacje w mózgu są tą samą aktywnością. Są one wyświetlane na monitorze specjalnego komputera w postaci fal jednej linii prostej. Zgodnie z uzyskanym elektroencefalogramem specjaliści śledzą możliwe patologie według częstotliwości i wielkości tych samych fal. Ważny jest również rytm aktywności elektrycznej, którego brak może wskazywać na problemy w ośrodkowym układzie nerwowym.

Wskazania do elektroencefalografii

Procedura elektroencefalografii jest wskazana w przypadku zaburzeń neurologicznych, urazów głowy itp. Nie jest konieczne czekanie, kiedy lekarz kieruje się do tej metody diagnostycznej, przydatne jest, aby osoba raz na dwa do trzech lat sama rejestrowała się na studia, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju kłopoty. Należy pamiętać - z czasem zidentyfikowana patologia z odpowiednim leczeniem może szybko zniknąć.

Wskazania do procedury EEG mózgu są następujące:

1. ruchy mimowolne, których osoba nie chciała wykonywać;
2. osłabiona koordynacja zarówno w statycznej, jak i dynamicznej ataksji;
3. wady mowy lub zmiana formy (ospałość lub odwrotnie, ostrość i szybkość);
4. podejrzewana padaczka. EEG pozwala prześledzić mózg w normalnym stanie, a także ocenić te części mózgu, które powodują napady padaczkowe;
5. częste omdlenia;
6. zawroty głowy, bóle głowy;
7. zaburzenia snu;
8. zaburzenia psychiczne i emocjonalne;
9. procesy zapalne w mózgu, na przykład zapalenie opon mózgowych;
10. łagodne i złośliwe nowotwory, torbiele w mózgu;
11. regeneracja pooperacyjna (jeśli wykonano operację mózgu);
12. uraz głowy, wstrząs mózgu. Jeśli nastąpiło mechaniczne uderzenie w głowę, upadek, który spowodował nawet niewielki ból głowy, nie powinien być opóźniony, ale natychmiast zapisz się na badanie EEG. Procedura odczytywania impulsów elektrycznych pomaga zapobiegać różnym patologiom spowodowanym pęknięciami czaszki, przemieszczeniem naczyń krwionośnych lub ich pęknięciem itp.;
13. encefalopatia układu krążenia;
14. zaburzenia układu hormonalnego, mechanizm metabolizmu;
15. dystonia naczyniowa wegetatywna;
16. nadciśnienie;
17. niedotlenienie (niedobór tlenu w mózgu), głównie z powodu problemów naczyniowych.

Możliwości elektroencefalografii mózgu

Elektrocytogram mózgu za pomocą impulsów elektrycznych pozwala ocenić stan niektórych problematycznych obszarów mózgu, dynamikę aktywności bioelektrycznej i przewidzieć rozwój niektórych poważnych chorób.

Czasami elektroencefalografia wręcz przeciwnie, stawia specjalistom jeszcze więcej pytań niż przed zabiegiem, więc pacjent nie powinien być zaskoczony, jeśli nagle zostanie zarejestrowany po innej procedurze, na przykład angiografii lub rezonans magnetyczny. Czasami bardzo przydatny jest kompleks badań.

Tak więc badanie EEG ma następujące cechy:

1. szukać obszarów mózgu, w których wyraźnie pojawiają się napady padaczkowe;
2. identyfikacja przyczyn ataków paniki, niewyjaśniony niepokój;
3. impulsy śledzące w okresie normalnego stanu (bez bólów głowy, napadów);
4. charakterystyka patologii mózgu. Stąd minus elektroencefalografii - może jedynie określić stopień rozwoju choroby i jej możliwą przyczynę. Oczywiście nie widać miejsca rozwoju patologii za pomocą impulsów elektrycznych. Na przykład, w przypadku urazu głowy, procedura EEG nie daje dokładnego wskazania strefy, w której efekt mechaniczny jest najbardziej widoczny, nie widzi uszkodzeń kości czaszki ani pęknięć, ale śledząc dynamikę elektryczną, może przewidzieć pojawienie się choroby;
5. ocena mózgu podczas snu i czuwania. Czasami potrzeba pacjenta, aby się zrelaksować i zasnąć. Dwa stany - sen i czuwanie - manifestują się inaczej w sferze mózgu. W pewnych okolicznościach lekarz musi dokładnie zobaczyć tę różnicę.

Interpretacja elektroencefalogramu jest zwykle dokonywana przez neuropatologa, który odpowiednio diagnozuje. W praktyce neurologa procedura EEG jest bardzo popularnym zjawiskiem.

Przygotowanie do badania EEG

Badanie EEG jest również dobre, ponieważ nie wymaga długiego przygotowania. Wszystkie działania pacjenta przed zabiegiem powinny być skierowane tak, aby nie podrażniać mózgu różnymi substancjami. Dlatego nie można pić kawy, używać energii, czekolady, Coca-Coli, dużo cukru, czarnej mocnej herbaty w ciągu dnia przed EEG. Musisz także przestrzegać następujących zasad:

1. jedz krótko przed zabiegiem;
2. umyj włosy, ale nie nakładaj na nie kosmetyków. Kobiety będą musiały całkowicie rozpuścić włosy, jest to konieczne, aby zapewnić najlepszy możliwy kontakt elektrod ze skórą głowy;
3. nie bierz środków uspokajających. Jeśli pacjent jest zdenerwowany, musi po prostu usiąść i uspokoić się jednym tylko myśleniem - EEG jest jedną z najbardziej nieszkodliwych procedur;
4. EEG nie można wykonać, jeśli osoba ma wirusy lub infekcje, na przykład grypę lub ARVI. W tym przypadku aktywność elektryczna mózgu zostanie celowo zmniejszona i jest mało prawdopodobne, aby możliwe było rozpoznanie dokładnego obrazu patologii;
5. jeśli EEG jest wykonywane na dziecku, najważniejsze dla rodziców jest przekonanie go o bezpieczeństwie i zapewnienie mu całkowitego odpoczynku. Jeśli dana osoba się martwi, martwi się podczas zabiegu, lekarz nie rozpoznaje prawdziwego obrazu tego, co dzieje się w mózgu.

Procedura EEG

Zazwyczaj elektroencefalografia jest wykonywana w następujący sposób: pacjent jest prowadzony do specjalnego pomieszczenia, elektrody są umieszczane na jego głowie. Należy zauważyć, że pacjent w pokoju w czasie badania pozostaje sam. Wyjątkiem są zawsze dzieci - ich rodzice mogą przebywać w pokoju.

Pacjent zawsze może komunikować się z lekarzem za pomocą mikrofonu dwukierunkowego. Jeśli odczuwa dyskomfort, lepiej zgłosić to natychmiast.

Badanie EEG trwa 30-45 minut. W tym czasie specjalista może poprosić o wykonanie pewnych czynności, np. Aby szybko mrugnąć lub zrelaksować się i zamknąć oczy. Jeśli ważne jest, aby lekarz prześledził stan aktywności bioelektrycznej mózgu podczas snu, może poprosić o próbę snu. Bardzo ważne jest, aby stan snu był naturalny, nie można zażywać żadnych leków nasennych.

Próbki z hiperwentylacją i fotostymulacją są prawie zawsze przeprowadzane. Podczas hiperwentylacji lekarz prosi pacjenta kilka razy o głębokie oddechy i wydechy. Podczas fotostymulacji sprawdza się wpływ jasnego światła na oczy pacjenta. Metody te są również bardzo ważne dla specjalisty w zakresie budowania diagnozy.

Przeciwwskazania do EEG

Nie ma przeciwwskazań do procedury elektroencefalografii. Wszystkie badania są bezpieczne i nie wpływają na zdrowie. Procedurę można jednak anulować, jeśli dana osoba jest bardzo zmartwiona i zdenerwowana. Wątpliwe będzie również przeprowadzenie badania, jeśli pacjent cierpi na ciężkie zaburzenia psychiczne, chorobę wieńcową serca, to znaczy trudno mu pozostać przez jakiś czas.