Czy powinienem ponownie wykonać tomografię komputerową: jak zważyć ryzyko i korzyści?

Podczas przeprowadzania CT do pozyskiwania obrazów stosuje się promieniowanie jonizujące, dlatego każdy cel tego badania, zwłaszcza powtarzany przez ograniczony okres czasu, musi być uzasadniony. W przypadku profilaktycznych metod radiologicznych ustalono roczną stawkę 1 µSv (microsievert) na rok, ale liczba ta odnosi się wyłącznie do obowiązkowej listy procedur przesiewowych dla osoby praktycznie zdrowej.

Dawka promieniowania otrzymana w wyniku CT na rok może przekraczać 1 µSv, pod warunkiem że jej cel jest uzasadniony. Dla każdego rodzaju skanowania komputera średnie skuteczne dawki dla pojedynczej procedury są określane w zależności od strefy skanowania, często przekraczają ten standard. Dlatego celem tego typu badania jest stosunek ryzyka do korzyści i wymaga indywidualnego podejścia. Jeśli istnieją wskazania awaryjne, badanie CT można przeprowadzić kilka razy w roku i nie warto samemu przepisywać tego badania „w celu zapobiegania”.

Istnieje standardowa dawka promieniowania całkowitego dla badań profilaktycznych u praktycznie zdrowych osób przy 1 µSv. Dawka podczas procedur diagnostycznych, jeśli jest wskazana, może być znacznie wyższa.

Jak określić ważność ponownego powołania CT?

Wyznaczenie manipulacji medycznej jest uważane za uzasadnione, jeśli ryzyko dla zdrowia i życia pacjenta podczas jego postępowania jest znacznie niższe niż ryzyko błędu diagnostycznego. W celu ustalenia, jak wykonalne jest wykonanie tomografii komputerowej, lekarz musi porównać i przeanalizować następujące dane:

• Jaka jest oczekiwana skuteczna dawka promieniowania podczas badania. W zależności od zastosowanego aparatu i trybu skanowania do CT mózgu, wynosi on od 1 do 2 μSv, klatki piersiowej i jamy brzusznej od 10 do 20 μSv. Aby określić ryzyko rakotwórczego działania promieniowania jonizującego, wartość ogólnego ryzyka populacji dodaje się 0,05% za każde 10 μSv otrzymanego promieniowania. Oznacza to, że podczas przeprowadzania tomografii mózgu ryzyko nowotworu złośliwego zwiększa się o 0,01%, przy podwójnym badaniu jamy brzusznej, o 0,1-0,2%.
• Jak często będzie konieczne prowadzenie badań dynamicznych i na jakim etapie wskazane jest zastąpienie go alternatywną metodą badań. Tomografia stożkowa zębów daje minimalne obciążenie promieniowaniem 0,04-0,06 µSv, dlatego jego wielokrotne stosowanie jest dopuszczalne, nawet jeśli ponowne badanie jest wykonywane po kilku dniach (pod warunkiem, że jest to uzasadnione). Badanie CT mózgu w ostrych stanach (udar niedokrwienny, krwotok mózgowy) można wykonać tak często, jak jest to wymagane. Dawka promieniowania jest stosunkowo niewielka, stosowanie metod alternatywnych jest niepraktyczne, a wartość informacji uzyskanych dla diagnozy i korekty planu leczenia jest znacząca.

• Ilość oczekiwanych informacji diagnostycznych i ich znaczenie dla diagnozy i wyboru metody leczenia. Przypisz CT do określenia wstępnej diagnozy, jeśli nie ma to wpływu na dalszą taktykę leczenia, jest to niewłaściwe. Jeśli, na przykład, tomografia komputerowa mózgu w udarze krwotocznym jest konieczna do określenia wskazań i zaplanowania operacji lub kontroli w okresie pooperacyjnym, można ją wykonać tyle razy, ile jest to konieczne.
• Niezależnie od tego, czy możliwe jest uzyskanie wystarczającej ilości informacji do diagnozy przy użyciu metod, które nie są związane z ekspozycją na promieniowanie jonizujące, jest to szczególnie prawdziwe w przypadku obszarów, w których pacjent otrzymuje wysokie dawki w badaniu. Obrazowanie ultradźwiękowe może być wykorzystywane do diagnozowania katastrof w jamie brzusznej, a rezonans magnetyczny będzie bardziej informacyjny dla rutynowych badań mózgu.

Ważne jest, aby wiedzieć: ważność wyznaczenia tomografii komputerowej jest określona przez stosunek ryzyka skutków ubocznych od jej zachowania i potencjalnego uszkodzenia możliwego błędu diagnostycznego przy braku wyników skanowania.

Korelacja między kosztem CT a alternatywnymi metodami badawczymi jest również brana pod uwagę przy planowaniu badania, próbując wybrać metodę minimalnego kosztu. Często z bezpośrednimi wskazaniami do skanowania MRI, CT lub CT z kontrastem jest zalecane, w celu zaoszczędzenia pieniędzy pacjenta. Taktykę tę można nazwać poprawną tylko wtedy, gdy pacjent wie, że wybór CT jako metody badawczej jest kompromisem i świadomie podejmuje ryzyko z powodu ograniczonych możliwości finansowych.

Co decyduje o skutecznej dawce promieniowania?

Istnieją średnie wskaźniki skutecznych dawek promieniowania podczas CT różnych części ciała, jednak nie jest całkowicie poprawne wykorzystanie ich do określenia bezpieczeństwa i wykonalności procedury. Po pierwsze, wskaźniki te, wskazane w różnych źródłach, nie są takie same i najwyraźniej zależą od metody obliczania i wyboru obiektu pomiaru. Aby określić szacowaną dawkę promieniowania dla konkretnego badania, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który zamówił badanie, i radiologiem, który go przeprowadzi. Dawka promieniowania dla tomografii komputerowej zależy od kilku czynników:

• Wielkość i lokalizacja obszaru pomiarowego. Minimalna ekspozycja na CT mózgu i kości czaszki, maksymalna - z wizualizacją jamy brzusznej lub całego ciała.
• Z rodzaju i charakterystyki technicznej tomografu. Za pomocą tomografów spiralnych i wielowarstwowych możliwe jest uzyskanie obrazów o tej samej jakości przy niższym obciążeniu radiacyjnym niż na urządzeniu szeregowym. Ale z zastrzeżeniem wysokich kwalifikacji operatora.
• Połączenie parametrów skanowania, które operator może wybrać dowolnie w zależności od celu badania i pożądanej wartości rozdzielczości przestrzennej.

Jeżeli obszar skanowania jest określony przez wskazania medyczne i nie można go zmienić, to typ aparatu do tomografii komputerowej można wybrać w zależności od celu badania, jak również zmienić parametry skanowania.

W początkowej diagnozie, gdy wymagany jest wyraźny obraz o maksymalnej rozdzielczości, dopuszczalne jest stosowanie średnich i bliskich maksymalnych wartości ekspozycji. Jeśli konieczne jest powtórzenie badań w celu obserwacji dynamiki, wybierz mniejsze wartości, które mogą znacznie zmniejszyć skuteczną dawkę promieniowania.

Wielkość obciążenia radiacyjnego zależy nie tylko od badanego obszaru, ale także od klasy urządzenia i parametrów skanowania ustawionych losowo przez operatora.

Skan CT lub alternatywne metody badania?

Zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia dane dotyczące wszystkich wykonanych zabiegów radiologicznych i otrzymanych skutecznych dawek promieniowania są wprowadzane do karty ambulatoryjnej pacjenta. Lekarz wykorzystuje te informacje do określania wskazań i możliwości przeprowadzenia badania. Jeśli ryzyko przekracza oczekiwaną korzyść, wybierz alternatywną metodę diagnostyczną.

Aby zwizualizować struktury mózgu, lepiej wykonać rezonans magnetyczny, jeśli badanie jest prowadzone w zaplanowany sposób i nie ma przeciwwskazań do tej procedury. Ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i daje znacznie więcej informacji. W sytuacjach awaryjnych, takich jak uraz lub krwotoczny udar mózgu, lepiej wykonać tomografię komputerową. Pozwala to uzyskać wystarczającą ilość danych do zdiagnozowania, ale w porównaniu z MRI zajmuje znacznie mniej czasu. Aby kontrolować dynamikę, możesz użyć jednej lub innej metody, w zależności od stanu pacjenta.

Średnie promieniowanie naturalne na terytorium Federacji Rosyjskiej wynosi 2,4 µSv / rok. Skuteczna dawka promieniowania tła dla średniej długości życia 70 lat - 70 µSv jest uważana za bezpieczną.

Jak często można wykonywać tomografię komputerową płuc, klatki piersiowej, głowy bez szkody dla zdrowia - ile razy w roku test jest akceptowalny?

Obecnie CT jest powszechną metodą diagnostyczną, która jest aktywnie stosowana w medycynie. Lekarz może przepisać tomografię komputerową na nerki, płuca, klatkę piersiową i tak dalej. Skanowanie opiera się jednak na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Czy taka diagnoza może zaszkodzić pacjentowi? Jak często można badać bez narażania zdrowia? Jakie są zalety MSCT i SCT? Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w tym artykule.

Jak szkodliwe jest badanie CT dla ciała?

Podczas badania CT pacjent jest narażony na promieniowanie rentgenowskie, a to promieniowanie ma tendencję do gromadzenia się w ciele, jeśli procedura jest powtarzana zbyt często. W zależności od rodzaju aparatu i badanego obszaru, osoba otrzymuje dawkę promieniowania od 3 do 10 meV w jednym skanie. Wskaźnik ten jest równy promieniowaniu tła otrzymywanemu przez kilka lat i wielokrotnie przekracza dawkę z procedury konwencjonalnej radiografii. Badanie CT jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ promieniowanie może wywołać patologie rozwojowe płodu. Należy również rozważyć ryzyko reakcji alergicznej podczas badania z kontrastem.

Ile razy w roku można wykonać tomografię komputerową?

Jak często mogę wykonać tomografię komputerową dla osoby dorosłej? Bezpieczna dawka promieniowania, jaką osoba otrzymuje przez 1 rok, wynosi 1 meV. W nagłych przypadkach dopuszcza się pięciokrotny nadmiar zalecanego wskaźnika, ale ponownie, jeśli dawka 5 mEv została otrzymana w ciągu 1 roku, w ciągu najbliższych kilku lat zaleca się powstrzymanie się od diagnozy rentgenowskiej.

Jak często można wykonywać CT głowy?

Mózg nie znajduje się wśród narządów, które są narażone na duże ryzyko rozwoju zmian patologicznych spowodowanych napromieniowaniem. Jednak diagnoza mózgu, w której wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie, nie powinna być nadużywana. Oznacza to, że można przeprowadzać skan CT głowy raz w roku bez szkody dla zdrowia. Liczba skanów mózgu może zostać zwiększona do 3, jeśli jest to wskazane, pod warunkiem, że w tym okresie pacjent nie zostanie poddany innym procedurom związanym z promieniowaniem jonizującym.

Częstotliwość tomografii innych narządów

Ile razy w roku można poddać tomografii innych narządów (płuca, nerki, wątroba) bez szkody dla zdrowia?

Gdy jest to niezbędne, odstęp między procedurami badania płuc, serca, żołądka i innych narządów można skrócić do 8 tygodni, ale wtedy prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych dramatycznie wzrasta.

Zalety SCT i MSCT

Obecnie stosuje się bardziej progresywne typy tomografii komputerowej: spirala (CT) i multispiral / multislice (MSCT). Techniki te opierają się na podobnych promieniach rentgenowskich, ale mają kilka zalet w porównaniu z tradycyjnym CT. Zalety SCT i MSCT obejmują:

1. badanie trwa krócej (MSCT przeprowadza się w ciągu kilku minut, a nie pół godziny - godziny, jak CT);
2. zmniejszenie obciążenia radiacyjnego pacjenta;
3. najlepsza rozdzielczość kontrastu obrazów, która pozwala zidentyfikować najbardziej drobne zmiany patologiczne;
4. obrazy pokazują mniej ciał obcych;
5. podczas przeprowadzania skanowania z kontrastem wymagane jest podanie mniejszej ilości substancji, co również zmniejsza obciążenie organizmu.

Różne metody badań są zaplanowane tego samego dnia - co robić?

Ze względów medycznych lekarz może zamówić kilka procedur diagnostycznych w ciągu jednego dnia. Stopień bezpieczeństwa takiej kompleksowej diagnozy można ocenić jedynie na podstawie rodzaju badań. Na przykład, jeśli przepisano tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, nie ma nic złego w przeprowadzaniu takich skanów w odstępach kilku godzin.

Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, podczas gdy MRI wykorzystuje pole magnetyczne. Oznacza to, że dodatkowa dawka promieniowania podczas MRI nie jest kwestionowana. Sytuacja jest podobna, gdy przepisuje się CT i USG.

Jeśli zaleca się CT kilku wydziałów, lepiej jest przeprowadzić to w sposób kompleksowy. Całkowita dawka promieniowania w tym przypadku będzie nieco mniejsza niż w przypadku, gdy badanie zostanie podzielone przez kilka dni. Seria zabiegów napromieniowania może być przeprowadzona w ciągu jednego dnia tylko w rzadkich przypadkach, pod kierunkiem lekarza prowadzącego i pod jego nadzorem.

CT dla osób chorych na raka

CT jest często wykorzystywany do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia raka. Skuteczność tomografii komputerowej w tym przypadku nie budzi wątpliwości - dzięki nowoczesnym technikom takie patologie są coraz częściej wykrywane we wczesnych stadiach, co daje pacjentom duże szanse nie tylko na wyzdrowienie, ale także na powrót do pełnoprawnego życia w możliwie najkrótszym czasie.

Ludzie cierpiący na raka obawiają się, że podczas zabiegu ciało jest narażone na promieniowanie, które, jak wiadomo, powoduje raka w znaczących dawkach. Jednak nawet przy niewielkim przekroczeniu dopuszczalnego odsetka chorych na raka należy pamiętać, że korzyści z rozpoznania CT znacznie przewyższają potencjalną szkodę procedury (jeśli badanie przeprowadza się tylko na zalecenie lekarza po ocenie wszystkich zagrożeń).

Jak często można wykonać badanie CT i jak szkodliwe jest dla organizmu?

Tomografia komputerowa (CT) to nowoczesna informacyjna metoda badania narządów wewnętrznych i ludzkich tkanek warstwa po warstwie. CT opiera się na radiografii ciała za pomocą promieni rentgenowskich, fiksacji i komputerowego przetwarzania różnicy w tłumieniu promieniowania podczas przechodzenia przez różne tkanki ciała. Metoda polega na tworzeniu warstwowych obrazów, które naśladują „cięcie” ciała małym krokiem w różnych projekcjach. Wartość diagnostyczna tomografii jest bardzo wysoka: pozwala zobaczyć lokalizację narządów, ich wielkość, lokalizację, patologię i nowotwór, aby uzyskać ich charakterystykę.

Uszkodzenia w tkankach wywołanych promieniowaniem jonizującym (a także innymi jego rodzajami) mogą się kumulować, więc diagnosta zawsze musi indywidualnie decydować o wszystkich zagrożeniach, czy konieczne jest przeprowadzenie procedury diagnostycznej i jak często można wykonywać powtarzające się CT.

Wynikowa dawka promieniowania podczas tomografii komputerowej zależy od wielu czynników:

• z lokalizacji obszaru badania ciała pacjenta, jego wagi, wielkości obszaru badania, czasu trwania procedury. Tak więc, z tomografii komputerowej klatki piersiowej, promieniowanie wynosi 7 mSv. Maksymalna dawka może być uzyskana za pomocą CT narządów miednicy i jamy brzusznej (10 mSv), minimum - z CT głowy (2 mSv);
• na charakterystykę techniczną urządzenia: przy spiralnej tomografii komputerowej dawka promieniowania pacjenta jest niższa w porównaniu z konwencjonalnym skanowaniem warstwowym; z wielowarstwowym CT - jeszcze niższy.

Przy podejmowaniu decyzji, czy skierować pacjenta na tomografię komputerową, lekarz powinien dokładnie przestudiować kartę ambulatoryjną i historię choroby, wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, które decydują o potrzebie skanowania i całkowitą dawkę pacjenta.

Powtórne badanie CT jest uważane za uzasadnione, jeżeli ryzyko dla zdrowia pacjenta, które ono pociąga, jest znacznie niższe niż konsekwencje błędu diagnostycznego. W każdym przypadku, co najmniej 4-5 tygodni powinno upłynąć pomiędzy dwoma procedurami CT.

Istnieją specjalne powody powołania tomografii komputerowej przekraczającej zalecane roczne dawki promieniowania.

Pierwszym z nich jest awaryjny CT (głównie głowa), trzymany ze względów zdrowotnych, z:

• przenikliwe urazy głowy;
• objawy udaru krwotocznego;
• urazy głowy z utratą przytomności;
• wielokrotne obrażenia;
• podejrzewane uszkodzenie mózgu;
• podejrzewany obrzęk mózgu,
• zespół drgawkowy;
• uporczywy ból głowy, nie łagodzony przez leki; utrzymujący się wzrost ciśnienia;
• podejrzewany rak;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych lub zmniejszone krzepnięcie krwi.

Drugim szczególnym przypadkiem wymagającym tomografii jest badanie pacjentów z rakiem, dla których terminowa diagnoza z wykorzystaniem technologii komputerowej może uratować zdrowie, a nawet życie. Jeśli nie ma alternatywy dla CT, lekarze muszą przejść do przekroczenia średniego rocznego wskaźnika ekspozycji. W leczeniu onkologii ważne jest regularne ocenianie wpływu chemioterapii na zachowanie guza w celu ewentualnego dostosowania terminów. Pacjenci nie powinni nadmiernie obawiać się CT. Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem rentgenowskim są minimalne, a korzyści płynące z diagnozy na czas i odpowiednio dobrane leki do chemioterapii są wielokrotnie większe niż ryzyko.

Nie powinieneś wyglądać zbyt ponuro w sytuacji napromieniowania. Maksymalna dopuszczalna roczna stopa wynosi 150 mSv rocznie (odpowiada 15 Rem w przestarzałych jednostkach miary). Przekroczenie tej dawki zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych w całej populacji, a nie u konkretnej osoby.

Pacjent musi ufać lekarzowi i wiedzieć, że ryzyko zdrowotne wynikające z tomografii komputerowej jest znacznie mniejsze niż potencjalna szkoda w przypadku nieprawidłowej diagnozy i nieskutecznego leczenia.

Jeśli możliwe jest zastąpienie procedury TK rezonansem magnetycznym, lekarz zawsze woli bezpieczniejszą metodę badania. W diagnozowaniu chorób okolicy głowy w zaplanowany sposób, rezonans magnetyczny jest bardziej uzasadniony, w nagłych przypadkach najczęściej stosowana jest tomografia komputerowa. MRI jest dobrze przystosowany do badania tkanek miękkich (choroby jamy brzusznej, miednicy małej, klatki piersiowej, jelit), CT dostarczy bardziej użytecznych danych na temat kości i stawów kręgosłupa i kończyn, a ultradźwięki są uważane za metodę przesiewową - szybką, bezpieczną, ale nie informacyjną.

Przygotowanie do procedury

Skan CT nie wymaga działań przygotowawczych. Przed diagnozowaniem konieczne jest usunięcie przedmiotów metalowych i urządzeń elektronicznych (zegarków, biżuterii, telefonów komórkowych, spinek do włosów, pasów z klamrami i innych). W badaniu narządów miednicy pęcherz musi być wypełniony.

Przeciwwskazania do CT

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej dzieli się na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazanie do CT to ciąża z powodu teratogennego działania promieniowania jonizującego. Nawet mała dawka może prowadzić do naruszenia systemu genetycznego płodu i wystąpienia zaburzeń rozwojowych. Badanie CT nie jest wykonywane u pacjentów o masie ciała przekraczającej maksymalną dopuszczalną dla działania urządzenia (dla niektórych jest to 130 kg, dla innych 150 kg).

Znacznie więcej przeciwwskazań do CT z kontrastem:

• alergia na środek kontrastowy w historii;
• ciężki stan ogólny;
• niewydolność nerek;
• choroba tarczycy;
• ciężkie postacie cukrzycy, niewydolność wątroby i niewydolność serca;
• szpiczak

Jak wygląda ankieta?

Przed zabiegiem pacjent umieszcza się na stole skanera, po czym wchodzi do wnętrza pierścienia skanującego. Pacjent będzie miał trochę czasu (15 do 30 minut) na leżenie nieruchomo. Problemy pojawiają się tylko u małych dzieci, osób z klaustrofobią, upośledzeniem umysłowym, z pewnymi chorobami, które nie pozwalają im leżeć nieruchomo. W razie potrzeby zastosuj środki uspokajające lub znieczulenie.

Wykorzystanie kontrastu

Kontrastowanie jest stosowane w celu uzyskania zróżnicowanego wyświetlania narządów, nowotworów, nieprawidłowości patologicznych. Najczęściej stosowane leki na bazie radioaktywnego jodu.

Kontrast jest przyjmowany doustnie lub dożylnie. Podawanie doustne stosuje się do tomografii komputerowej pustych narządów przewodu pokarmowego. Metoda dożylna pozwala na badanie akumulacji kontrastu w narządach i tkankach z powodu układu krążenia. Techniki CT wykorzystujące dożylne wzmocnienie kontrastu mogą ujawnić nie tylko patologię narządów i istnienie guzów, ale także dokładnie określić ich kształt, uzyskać informacje o możliwej strukturze histologicznej guza. W przypadku chorych na raka CT z kontrastem jest niezbędne do diagnozowania i monitorowania skuteczności terapii.

W przypadku wielowarstwowego CT nie stosuje się zwykłej metody wstrzykiwania kontrastu przez personel medyczny do żyły. W przypadku MSCT stosuje się kontrastowanie bolusa: lek wstrzykuje się dożylnie za pomocą specjalnego wstrzykiwacza ze ściśle określoną prędkością i okresem dostarczania roztworu. Skanowanie każdego obszaru badawczego przeprowadza się kilka razy w obliczonych odstępach czasu. Ta metoda pozwala na wizualizację tętnic i żył osobno i ma ogromne znaczenie, zwłaszcza w przypadku CT głowy.

Kontrast jest dobrze usuwany z organizmu, więc ta metoda może być stosowana kilka razy w roku bez szkody dla pacjenta.

Jak często mogę wykonać tomografię komputerową?

Tomografia komputerowa odnosi się do metod diagnostycznych opartych na promieniowaniu rentgenowskim. Dawka 15 mSv rocznie jest uważana za bezpieczną. W wyjątkowych przypadkach (na przykład w celu monitorowania zdrowia pacjentów chorych na raka) dopuszcza się przekroczenie tego standardu, ale należy zauważyć, że znak 150 mSv jest uważany za krytyczny.

Obciążenie promieniowaniem zależy od używanego sprzętu, badanego obszaru i czasu trwania procedury. Tak więc, z CT głowy, dawka promieniowania wynosi około 2 mSv, a wszechstronna diagnoza przewodu pokarmowego da 14 mSv.

Z reguły lekarze nie przekraczają dopuszczalnej dawki ekspozycji, a rutynowe badanie TK klatki piersiowej, narządy jamy brzusznej odbywają się nie częściej niż raz w roku, a badanie TK głowy jest nie więcej niż trzy razy w roku z przerwami co najmniej dwóch miesięcy.

Bardziej łagodna forma CT jest wielowarstwowa lub wielowarstwowa ze względu na możliwość jednoczesnego pozyskiwania obrazów kilku płaszczyzn, co skraca czas trwania skanowania i tym samym zmniejsza obciążenie promieniowaniem.

Notatka dla pacjentów poddawanych PET-CT

Pozytonowa tomografia emisyjna jest nową metodą badań tomograficznych radionuklidów. Opiera się na rejestracji pary kwantów gamma generowanych podczas anihilacji pary pozytron-elektron. PET umożliwia badanie metabolizmu, transportu substancji, ekspresji genów, receptorów i tak dalej. Gdy PET jest używany radiformparaty zawierające izotopy węgla, azotu, tlenu i fluoru.

Jak często można wykonywać PET-CT?

Pozytonowa tomografia emisyjna daje większe obciążenie promieniowaniem ciała pacjenta niż konwencjonalne CT. Osoba ważąca 70 kg z PET otrzymuje promieniowanie około 23-26 mTw, dlatego PET można zrobić nie więcej niż raz w roku (pod warunkiem, że nie ma CT w tym samym roku) i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

MSCT - co to jest?

Wielowarstwowa (wielospiralna) tomografia komputerowa jest najnowocześniejszym i najbezpieczniejszym rodzajem tomografii komputerowej. Urządzenia MSCT są wyposażone w kilka rzędów detektorów i mają wiązkę promieniowania o kształcie wolumetrycznym. Zalety MSCT w porównaniu z jednoczęściowym CT:

• zdolność do wykonywania cięć w przyrostach co 0,5 mm;
• podwoić prędkość skanowania do 0,45-0,5 s;
• ulepszona rozdzielczość kontrastu;
• poprawa rozdzielczości przestrzennej i zmniejszenie rozmiaru elementów do ustalenia;
• MSCT wymaga mniej czasu na skanowanie w porównaniu z konwencjonalnym CT;
• zmniejszenie narażenia na promieniowanie o 30%;
• poprawa efektywności wykorzystania lampy promiennikowej poprzez skrócenie czasu MSCT i ulepszenie konstrukcji rur.

Jak często można wykonywać MSCT?

MSCT, chociaż daje niższe obciążenie promieniowaniem na ciele pacjenta, ale mimo to, przepisując procedurę, lekarz musi porównać potrzebę jego diagnozy i zagrożenia dla zdrowia, biorąc pod uwagę całkowite obciążenie promieniowaniem z wszystkich rodzajów badań rocznie. Częstotliwość skanowania jest określana podobnie jak CT.

MSCT jest szczególnie skuteczny w badaniu obszarów wymagających wyższej rozdzielczości tomografu, na przykład mózgu.

Koszt procedury

Koszt procedury CT jest wyższy niż w przypadku konwencjonalnego badania rentgenowskiego i niższy niż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Jeśli istnieje wybór, warto wykonać zwykłą metodę prześwietlenia rentgenowskiego. Narażenie na promieniowanie podczas prześwietlenia jest niewielkie, średnio 1 mSv, sprzęt i specjaliści są dostępne we wszystkich klinikach. Jeśli badanie rentgenowskie nie pozwala uzyskać wystarczającej ilości wiarygodnych informacji do diagnozy, lekarz kieruje pacjenta do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Jeśli wybrano tomografię komputerową dla ekonomii, należy zważyć wszystkie ryzyka związane z dodatkową ekspozycją.

Jak często można wykonać tomografię komputerową i czy istnieje możliwość ekspozycji

Tomografia komputerowa jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych. Główną zaletą badania jest możliwość wykrycia chorób w początkowej fazie, gdy charakterystyczne objawy nie zaczęły jeszcze niepokoić pacjenta. Procedurę przeprowadza się za pomocą aparatu tomograficznego, który emituje promieniowanie rentgenowskie.

Pacjent powinien położyć się na kanapie, która przenosi się do pierścienia wyposażonego w skaner. W procesie ekspozycji rentgenowskiej ekran komputera otrzymuje informacje o stanie narządu testowego. Obrazy są uzyskiwane w różnych płaszczyznach, co pozwala diagnostowi uważnie rozważyć proces patologiczny, który właśnie zaczął się rozwijać w tkankach i komórkach. Efekt rentgenowski na ciele pacjenta jest tak mały, że nie może zaszkodzić ciału. Jednak przy częstych procedurach istnieje prawdopodobieństwo poważnej ekspozycji. Dlatego lekarze są często pytani, jak często można wykonać CT.

Jaką dawkę otrzymuje pacjent podczas skanowania?

Podczas tomografii stosowane są promienie rentgenowskie, które w rzadkich przypadkach mogą uszkodzić organizm. Dlatego konieczność przeprowadzenia kolejnego badania powinna być ustalona tylko przez lekarza prowadzącego i diagnostę.

Dla całej diagnostyki radiologicznej przyjęto normę roczną, która wynosi 15 mSv (microsievert).

Należy zauważyć, że dla 1 procedury skanowania osoba średnio otrzymuje od 5 do 10 mSv. Dlatego zapytany, ile razy w roku tomografia rentgenowska jest dozwolona, ​​odpowiedź brzmi 1 raz.

Ważne: istnieją jednak inne standardy - 150 mSv rocznie. Jest to maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania dla ludzi. Przekroczenie go może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta poddawanego badaniom i spowodować rozwój procesów patologicznych, które powodują wzrost nowotworów złośliwych.

Nadmierne dawkowanie promieniowania jest jednak możliwe w przypadku pilnej potrzeby.

Ważne: dla osobnego typu diagnostyki komputerowej istnieją różne normy. Dawkowanie koniecznie zależy od zakresu skanowania. Tomografia komputerowa powinna opierać się na stosunku korzyści do ryzyka i być przypisana indywidualnie dla każdego potrzebującego pacjenta.

W przypadku wskazań awaryjnych tomografia komputerowa może być wykonywana 3 razy w roku w odstępach co najmniej 4 tygodni. Ponowne wyznaczenie procedury powinno być dokonane z uwzględnieniem wszystkich obciążeń rentgenowskich, których pacjent doświadczył ostatnio - MSCT, diagnostyka rentgenowska, inne CT, itp.

Diagnosta bierze również pod uwagę miejsce zamieszkania osoby, warunki pracy. Jeśli dopuszczalna prędkość zostanie przekroczona, lepiej zastąpić tomografię komputerową rezonansem magnetycznym.

Ważne jest, abyś często nie był testowany w celach prewencyjnych. Ponowna diagnoza jest wyznaczana w przypadku, gdy ryzyko życia pacjenta jest znacznie niższe niż ryzyko możliwej ekspozycji.

Czy skan CT jest zawsze uzasadniony?

Procedura jest przepisywana pacjentowi tylko w przypadku ekstremalnej konieczności, jeśli podejrzewa się poważne procesy patologiczne. Ponadto ta metoda diagnostyczna jest konieczna, gdy inne badania nie dostarczyły dokładnych informacji o stanie narządu lub tkanki.

Do zdjęć rentgenowskich stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Nawet w minimalnych dawkach istnieje możliwość rozpadu niektórych genów, co może później doprowadzić do rozwoju raka. Dlatego bez szczególnej potrzeby diagnozowania nie ma to sensu. Istnieją znacznie bezpieczniejsze metody.

Od czego zależy dawka promieniowania

Dawkowanie promieniowania w CT zależy od kilku czynników.

1. Od rodzaju aparatury używanej w procesie badania, a także jego charakterystyki technicznej. Dzięki spójnej technologii skanowania obrazy są wysokiej jakości, ale dawka promieniowania jest znacznie wyższa niż przy użyciu urządzeń spiralnych i wieloliniowych.
2. Od lokalizacji zdiagnozowanego obszaru, wielkości obszaru testowego i czasu trwania procedury. Maksymalne promieniowanie można uzyskać w procesie tomografii komputerowej jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, minimalne obciążenie rentgenowskie jest charakterystyczne dla badania kości czaszki i mózgu.

Ważne: im większy obszar badania, tym większa dawka promieniowania.

Niedawno radiolodzy stale prowadzą badania, które pomogłyby zmniejszyć obciążenie promieniowaniem ludzkiego ciała. Do tej pory najbezpieczniejsze tomografy rentgenowskie są uważane za spiralne i wielowarstwowe.

Dopuszczalna częstotliwość tomografii komputerowej

W dzisiejszych czasach bardzo trudno jest znaleźć osobę, która w swoim życiu nie stanęłaby w obliczu poważnej choroby, ponieważ wokół nas jest wiele czynników ryzyka, które mają negatywny wpływ na zdrowie, a styl życia współczesnego człowieka jest daleki od ideału. Z tego powodu ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, stale je monitorować, a jeśli doświadczysz najmniejszych zmian w swoim samopoczuciu, skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą. Niestety, nawet doświadczony lekarz nie zawsze może od razu powiedzieć, co jest przyczyną twoich dolegliwości. Z tego powodu eksperci często przepisują każde badanie diagnostyczne, w którym jego wybór jest dokonywany na podstawie różnych analiz i prostego badania.

Najczęstsze badania są uważane za promieniowanie rentgenowskie, a także za pomocą tomografii komputerowej (fluoroskopia, MRI i inne metody badawcze są wykonywane znacznie rzadziej). Nieustannie zadawano nam pytania o to, jak często można wykonywać CT, a pacjentów można rozumieć jako CT kręgosłupa, CT zatok, CT głowy, a nawet, na przykład, CT szczęki.

Przyjrzyjmy się bliżej temu pytaniu, ponieważ pojedyncza odpowiedź na to pytanie nie istnieje, ponieważ tomogram mózgu, kręgów i zębów różni się całkowicie pod względem obciążenia radiacyjnego badania. Ale aby dowiedzieć się, jak często można wykonywać tomografię komputerową płuc lub coś innego, należy zrozumieć zasadę działania tej metody diagnostycznej. W istocie istota tomografii komputerowej jest podobna do istoty promieniowania rentgenowskiego, ponieważ podstawą obu metod jest to samo promieniowanie jonizujące. Pozytonowa tomografia komputerowa o charakterze emisyjnym (w skrócie PET CT) sugeruje bardziej poprawiony wpływ na organizm dzięki obrotowej wiązce promieniowania rentgenowskiego, która po przejściu przez ciało pacjenta jest odbierana przez specjalny czujnik, a wszystkie informacje są przesyłane do komputera specjalisty, gdzie może on badać obrazy.

Jeśli masz wątpliwości, co robić: RTG lub tomografia komputerowa, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ obie te metody oznaczają poważny negatywny wpływ na organizm. Oczywiście odpowiedzi na pytania o to, jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie i jak często można wykonywać skany PET, będą się różnić, ale wszystkie sytuacje muszą być rozmontowane indywidualnie. W rzeczywistości, tomografia komputerowa jest bezpieczniejsza, ale czasami zajmuje dużo więcej zdjęć niż promieniowanie rentgenowskie, więc kwestia szkody jest kontrowersyjna. Jeśli chodzi o zawartość informacyjną, tomografia komputerowa jest znacznie lepsza, zwłaszcza jeśli proces obejmuje zastosowanie takiej metody jako kontrastu. CT z kontrastem polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do bardziej udanej wizualizacji czegoś.

Narażenie na promieniowanie

Natychmiast zauważamy, że kwestia dopuszczalnego rocznego obciążenia promieniowaniem jest nadal kontrowersyjna. Jeśli niektórzy eksperci uznają maksymalną możliwą dawkę 1 mSv, inni lekarze twierdzą, że promieniowanie jest bezpieczne do 15-20 mSv. Promieniowanie jest nieprzewidywalne, więc zgadywanie skutków ekspozycji na promieniowanie jest prawie niemożliwe. Zalecamy wykonanie tomografii komputerowej lub zdjęcia rentgenowskiego tylko wtedy, gdy istnieje pilna potrzeba, czyli dążenie do minimalnego narażenia na promieniowanie, ale jeśli istnieje zagrożenie dla zdrowia lub życia, nie należy rezygnować z badania.

Różne typy tomografii komputerowej mogą mieć różną ekspozycję na promieniowanie, zależy to od wielu czynników, oto główne z nich:

1. Zakres badania. Jak łatwo się domyślić, obciążenie promieniowaniem w dużej mierze zależy od tego, który obszar ciała powinien zostać zbadany. Warto zauważyć, że pacjenci otrzymują maksymalne dawki, gdy konieczne jest zdiagnozowanie chorób związanych z narządami jamy brzusznej (następnie wykonuje się badanie CT z kontrastem).
2. Cechy sprzętu. Wiele może zależeć od samego skanera, ponieważ na przykład, jeśli używasz nowoczesnych urządzeń wielospiralnych, będziesz w stanie prawie dwukrotnie zmniejszyć negatywny wpływ promieniowania X! Niestety w chwili obecnej starszy sprzęt jest bardziej popularny. Nie bój się go, nadal zgadzaj się na procedurę, jeśli jest taka potrzeba.
3. Główne parametry diagnozy. Przed samą opatrznością specjalista od skanowania ustawia niektóre parametry sprzętu, ale nie zawsze jest możliwe zmniejszenie obciążenia promieniowaniem poprzez ich korygowanie, ponieważ czasami tylko przy maksymalnych wartościach możliwe jest uzyskanie niezbędnych informacji.

To ważne! Po zakończeniu procedury wszystkie informacje o obciążeniu otrzymanym promieniowaniem muszą zostać wprowadzone na kartę pacjenta, którą lekarz zbada w przyszłości przed przydzieleniem Ci tego rodzaju badania. Wcale nie trzeba wiedzieć, jak często można wykonać tomografię komputerową zatok lub innych części ciała, ponieważ odpowiedź na to pytanie może być poważnie inna. Wystarczy porównać wartość obciążenia radiacyjnego wskazanego na mapie z normą, a następnie będzie można łatwo stwierdzić, że badanie można przeprowadzić.

Jak często dozwolona jest tomografia komputerowa?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, zwłaszcza jeśli ma ono mieć tomografię komputerową dla dziecka, ważne jest przeanalizowanie jego wykonalności, w tym celu lekarze polegają na potrzebie badań dotyczących zdrowia, a nawet życia, ponieważ nawet dziecko czasami musi stawić czoła zagrażającym życiu chorobom. Oto najważniejsze rzeczy, na które eksperci zawsze zwracają uwagę:

1. Dawka promieniowania. Jak wspomniano wcześniej, dawka promieniowania w dużym stopniu wpływa na decyzje lekarza dotyczące wyznaczenia procedury, a czynniki wpływające na tę dawkę zostały również opisane wcześniej.
2. Obecność lub brak potrzeby dodatkowych badań diagnostycznych. Często wymagane są dodatkowe badania, ich zadaniem jest śledzenie dynamiki lub skuteczności danej metody leczenia.
3. Celowość tomografii komputerowej. Wspomniano już, że pomimo faktu, iż tomografia komputerowa jest dość powszechną metodą, rezonans magnetyczny jest znacznie bezpieczniejszy. Nie jest tak powszechne z tego powodu, że jest to nowa metoda badań, więc sprzęt do niej nie jest tak bardzo, a cena za MRI jest tak wysoka, że ​​procedura nie będzie dostępna dla wszystkich. Faktem jest, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego implikuje nieco inny sposób wizualizacji tkanek miękkich: podczas zabiegu nie wykorzystuje się promieniowania rentgenowskiego, a sprzęt wytwarza specjalne pole magnetyczne, dzięki czemu cząsteczki wody w organizmie reagują na nie i wytwarzają dokładne obrazy tkanek miękkich.

Zwróć uwagę! Pomimo wszystkiego opisanego wcześniej, rezonans magnetyczny nie może całkowicie zastąpić CT. Tomografia komputerowa ma swoje zalety i wady. Na przykład bez niego nie można przeprowadzić dokładnej wizualizacji tkanki kostnej, ponieważ MRI po prostu nie implikuje takiej możliwości (wynika to z istoty techniki, ponieważ w kościach praktycznie nie ma cząsteczek wody).

Przeciwwskazania

Należy rozumieć, że tomografia komputerowa ma swoje przeciwwskazania, których nie można pominąć. Zdarzają się przypadki, kiedy ludzie nie zwracali na nich uwagi i wszystko kończyło się bardzo smutno. Z tego powodu ważne jest, aby zawsze konsultować się z lekarzem w sprawie możliwości przeprowadzenia tego badania lub jego braku. W odniesieniu do przeciwwskazań do prowadzenia konwencjonalnej tomografii komputerowej, należy to przypisać przede wszystkim ciąży i niezależnie od okresu.

Niebezpieczeństwem dla płodu jest zawsze promieniowanie rentgenowskie i nie ma przed tym przyzwoitej ochrony. Jeśli chodzi o problem karmienia piersią, wszystko jest niejednoznaczne. Faktem jest, że promieniowanie ma tendencję do gromadzenia się w mleku matki, ale przy pewnym treningu i tymczasowej odmowie karmienia piersią procedura jest nadal możliwa, ale należy to omówić indywidualnie.

Również wśród przeciwwskazań należy przeznaczyć pacjenta z nadwagą, ponieważ najczęściej stosowany sprzęt obejmuje badanie tylko dla osób, których masa ciała nie przekracza 120 kg. Warto też wspomnieć osobno o pacjentach cierpiących na klaustrofobię. Problem ten jest często rozwiązywany poprzez wstępne przyjmowanie specjalnych leków, ale nie zawsze jest to możliwe, dlatego też istnieje specjalny sprzęt typu otwartego.

Jeśli chodzi o CT z kontrastem, substancja ta wskazuje na obecność dodatkowych przeciwwskazań, z których głównym jest indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników środka kontrastowego (w celu potwierdzenia braku reakcji alergicznej na te składniki, uprzednio przeprowadza się specjalne testy). Nie wolno nam zapominać o zakazie postępowania w przypadku niewydolności nerek i wątroby, jeśli stosowany jest kontrast.

Jak często mogę wykonać tomografię komputerową?

Tomografia komputerowa - rodzaj diagnozy radiologicznej. Dlatego podczas badania pacjent otrzymuje niewielką dawkę promieniowania. Rodzi to pytanie: jak często można wykonywać CT bez szkody dla ciała?

Czy diagnoza jest niebezpieczna?

Podczas badania pacjent otrzymuje nie więcej niż 7,3% obciążenia promieniowaniem z normy rocznej. Mówiąc najprościej, maksymalna dawka promieniowania dla osoby dorosłej wynosi 150 mSv rocznie. Napromienianie z tomografii komputerowej nie przekracza 11 mSv w jednej procedurze.

Ile razy w roku można wykonać CT

Lekarze zalecają, aby nie wykonywać skanowania CT więcej niż 3 razy w roku. W razie potrzeby badanie można przeprowadzić w odstępie 4-5 tygodni. Ale wszystko zależy od rodzaju diagnozy.

Na przykład podczas tomografii komputerowej płuc osoba otrzymuje dawkę promieniowania 3-4 mSv. Uszkodzenie w wyniku takiej procedury jest znacznie mniejsze niż w przypadku CT kręgosłupa, gdzie obciążenie promieniowaniem może osiągnąć 10 mSv.

Jak uniknąć negatywnych konsekwencji

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji częstego wystawiania promieni radiologicznych na ciało, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Ważne jest, aby pamiętać, że specjalista przepisuje diagnozę w celu dokonania prawidłowej diagnozy i przepisania leczenia. W tym przypadku korzyści z tomografii komputerowej są znacznie większe niż możliwe uszkodzenie ciała.

Ponadto nowoczesne urządzenia CT są w stanie zredukować dawkę promieniowania do minimum. Dlatego diagnostyka bez strachu jest przepisywana dzieciom i osobom starszym.

Co to jest lepszy CT lub RTG

Istnieje powszechne przekonanie, że ekspozycja na promieniowanie podczas promieni rentgenowskich jest znacznie niższa niż podczas CT. To błąd.

Faktem jest, że te metody diagnostyczne opierają się na tej samej zasadzie działania. Promieniowanie rentgenowskie może osiągnąć 2-3 mSv. Jednocześnie tego typu badania mają znacznie mniej informacji niż CT. Dlatego promieniowanie rentgenowskie nie może być uważane za pełnoprawną alternatywę dla tomografii komputerowej.

Co jest lepsze MRI lub CT

Również badanie CT jest często porównywane z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego. Oba rodzaje diagnostyki dają pełny obraz badanego narządu, co pozwala szybko rozpoznać pacjenta.

Ale jeśli znane jest ryzyko tomografii komputerowej, zasada MRI nadal nie jest w pełni zrozumiała. Dlatego nie można z całą pewnością powiedzieć, jakie szkody może wyrządzić diagnoza rezonansu magnetycznego dla zdrowia pacjenta.

Jak wybrać centrum diagnostyczne

W Moskwie jest wiele klinik, w których wykonują badania CT. Na naszej stronie internetowej możesz wybrać centrum medyczne z nowoczesnym sprzętem o niskim narażeniu na promieniowanie.

Tutaj znajdziesz informacje o tym, które skanery są zainstalowane w klinikach i porównaj oceny ośrodków diagnostycznych, a także dowiedz się o opiniach innych pacjentów na temat badań.

Jak często można wykonywać CT, aby zapobiec powikłaniom?

Badania, które byłyby najdokładniejsze, w pełni wygodne, szybkie i bezpieczne, nie zostały jeszcze wynalezione. Tomografia komputerowa wyróżnia się wysoką wartością diagnostyczną i szybkością, ale jednocześnie jest niebezpieczna, gdy jest często wykonywana. Jak często można wykonywać CT, aby zapobiec negatywnym skutkom dla zdrowia?

Cechy tomografii komputerowej

Badanie CT jest metodą rentgenowską. Jego istota polega na tym, że pewien obszar ludzkiego ciała jest prześwietlany. Jeśli przy standardowym promieniowaniu rentgenowskim ich wiązka jest stabilna, to przy pomocy CT obraca się, a kilka czujników odbiera odebrane dane, które następnie przetwarza komputer.

Dzięki temu badanie pozwala tworzyć obrazy warstwowe z cienkimi przekrojami wykonanymi w różnych rzutach. Ta możliwość wynika z wysokiej wartości diagnostycznej procedury. Pozwala zobaczyć lokalizację narządów, ich lokalizację, wielkość, a także scharakteryzować wszystkie patologie i nowotwory.

Dawka promieniowania

Tomografia komputerowa ma wysoką wartość diagnostyczną i szybkość.

Dozwolona, ​​całkowicie bezpieczna roczna dawka promieniowania wynosi do 15 µSv. Jednak w tym przypadku mówimy o badaniach przesiewowych osób zdrowych, a także o naturalnym promieniowaniu domowym, czego nie można uniknąć. Jeśli to konieczne, liczba ta może być znacznie wyższa.

Maksymalna dopuszczalna dawka roczna, której nadmiar jest bardzo niebezpieczny i niezmiennie powoduje negatywne konsekwencje, wynosi 150 μSv.

Dane dotyczące dawki otrzymanego promieniowania można wyjaśnić lekarzowi. To zależy od kilku czynników:

1. Obszar nauki i obszar do pokrycia. Pacjent otrzyma minimalną dawkę podczas skanowania kości i mózgu, a maksymalną - podczas wizualizacji jamy brzusznej.
2. Charakterystyka tomografu. Najbardziej nowoczesne i bezpieczne - urządzenia wielo-spiralne. Promieniowanie podczas badania dla nich jest prawie dwa razy niższe w porównaniu z konwencjonalnymi urządzeniami, ale nie są instalowane w każdej klinice.
3. Opcje skanowania określone przez operatora. Podczas początkowej diagnostyki zazwyczaj ustawia się wartości maksymalne, a dla obserwacji dynamicznych parametry są zmniejszane. Odpowiednio, dawka promieniowania jest zmniejszona.

Wszystkie dane dotyczące ekspozycji na promieniowanie są wprowadzane do rekordu pacjenta. Na ich podstawie lekarz określi dopuszczalność ponownego badania później.

Jak często mogę wykonać tomografię komputerową?

Możliwość ponownego zbadania zależy od tego, jak jest to konieczne dla życia i zdrowia. Ponadto lekarz skoncentruje się na innych danych:

Jaka będzie dawka promieniowania pacjenta? To zależy od tego, który obszar zostanie zdiagnozowany. Dla mózgu liczba ta wynosi 1,5 µSv dla jamy brzusznej - 10 µSv.

Możliwość ponownego zbadania zależy od tego, jak jest to konieczne dla życia i zdrowia.

Ryzyko rozwoju złośliwych chorób wywołanych promieniami rentgenowskimi oblicza się w następujący sposób: 0,05% dodaje się na każde 10 μSv. Zatem, jeśli CT jamy brzusznej wykonuje się dwukrotnie, ryzyko wzrasta o 0,1%.

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak często można bezpiecznie wykonywać tomografię komputerową. W zależności od obszaru, który wymaga zdiagnozowania, zalecana liczba procedur może być inna:

1. Badanie mózgu podczas niedokrwienia i udaru mózgu wykonuje się w razie potrzeby, bez ścisłych ograniczeń. To samo dotyczy badań kości.
2. Badanie CT jamy brzusznej zaleca się nie więcej niż trzy razy w roku. Jest to spowodowane zarówno wysoką ekspozycją na promieniowanie, jak i szczególnymi cechami procedury. Aby uzyskać dokładne dane diagnostyczne, pacjent musi wypić roztwór kontrastowy. Czynnik ten ogranicza również częstotliwość diagnozy.
3. Tomografia za pomocą specjalnego stożkowego tomografu stomatologicznego może być wykonywana do 14 razy w roku, ponieważ obciążenie promieniowaniem w tym przypadku jest bardzo małe.
4. CT płuc wykonuje się do 4 razy w roku. Obciążenie promieniowaniem, w zależności od urządzenia, wynosi 2-11 μSv.

Metody alternatywne

Pacjent powinien otrzymywać informacje o wszystkich zagrożeniach, jakie niesie ze sobą wybór dowolnej metody diagnostycznej.

Z punktu widzenia zawartości informacyjnej i możliwości wizualizacji metoda MRI jest najbliższa tomografii komputerowej. Opiera się na zjawisku rezonansu magnetycznego, któremu nie towarzyszy promieniowanie. Pod tym względem badanie to ma mniej przeciwwskazań i są one dość specyficzne - w pierwszej kolejności są to elektroniczne i metalowe urządzenia w ciele.

Jednak rezonans magnetyczny ma pewne wady w porównaniu z CT. Dobrze wizualizuje tkanki miękkie, ale rozpoznanie zmian kostnych lub procesów zapalnych może być trudne. Ponadto technika ta nie jest stosowana w diagnostyce awaryjnej, ponieważ badanie trwa około godziny i przez ten czas pacjent musi leżeć nieruchomo.

Często pacjent jest proszony o wykonanie badania CT zamiast MRI tylko ze względów ekonomicznych, ponieważ procedura ta jest tańsza niż badanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. W takim przypadku pacjent musi otrzymać informacje o wszystkich ryzykach, które pociągają za sobą taki wybór.

Inną alternatywą jest konwencjonalne badanie rentgenowskie. Nadal jest liderem w wizualizacji patologii stawów, kości, szczęk. Rentgen różni się od tomografii tym, że jest skanem liniowym, to znaczy jego wartość diagnostyczna jest niższa.

Jednak obciążenie promieniowaniem jest również niższe (średnia dawka wynosi do 1 µSv). Ponadto rentgen jest bardziej dostępny, ponieważ we wszystkich klinikach zainstalowany jest odpowiedni sprzęt. Pod tym względem badanie rentgenowskie odgrywa rolę podstawowej metody diagnostycznej w wielu sytuacjach, na przykład w przypadku urazów. Jeśli nie pozwala to na dokładne określenie problemu, pacjent otrzymuje skierowanie do CT.

1. Hofer Mathias. Tomografia komputerowa. Moskwa, 2011 r.
2. Metodyczne zalecenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Jak często można wykonać MRI

Tomografia to badanie narządów wewnętrznych warstwa po warstwie - mózg, kręgosłup, płuca, klatka piersiowa, zatoki, nerki, wątroba, nadnercza, pęcherz moczowy, serce itp., Które umożliwiają szczegółowe badanie ich struktury i patologii. W zależności od fizyki procesu, tomografia dzieli się na:

Jeden lub inny rodzaj badania jest zalecany przez lekarza prowadzącego. Na przykład może przepisać tomografię mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej, zatok i poprawić jakość obrazu z kontrastem

• rezonans magnetyczny (MRI);
• skomputeryzowany (CT).

MRI to nowoczesna metoda diagnostyczna oparta na wykorzystaniu pól magnetycznych. Rezonans magnetyczny w tym przypadku pozwala na eksplorację narządów wewnętrznych osoby w warstwach, po rozważeniu najmniejszych zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym, tkankach miękkich, kręgosłupie, stawach, jamie brzusznej, miednicy małej.

Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda diagnostyczna oparta na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Narządy wewnętrzne osoby w tym przypadku są również badane warstwami. Tomograph zapisuje obraz, który jest następnie przetwarzany przez specjalistę medycznego przy użyciu specjalnego programu. Tomografia komputerowa w tym przypadku pozwala wyraźnie zobaczyć wydrążone narządy - okrężnicę i jelito cienkie, pęcherz, wątrobę, płuca, trzustkę, śledzionę.

Jeden lub inny rodzaj badania jest zalecany przez lekarza prowadzącego. Na przykład może przepisać tomografię mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej, zatok.

Ponadto, aby poprawić jakość obrazu, tomografia może być wykonywana z kontrastem.

Jak często można wykonać MRI

Pytanie, jak często można wykonać rezonans magnetyczny i jakie są przeciwwskazania do tej procedury, dotyczy wielu pacjentów, którym zlecono to badanie.

Obecnie MRI jest jednym z najbezpieczniejszych sposobów nowoczesnej diagnostyki, szeroko stosowanym w badaniu osób starszych, dzieci i kobiet w ciąży. Każdego roku wielu pacjentów przechodzi to badanie.

Obecnie MRI jest jednym z najbezpieczniejszych sposobów nowoczesnej diagnostyki, szeroko stosowanym w badaniu osób starszych, dzieci i kobiet w ciąży. Każdego roku wielu pacjentów przechodzi to badanie.

Oprócz wysokiej zawartości informacji, główne zalety MRI obejmują brak promieniowania rentgenowskiego, co umożliwia wykonywanie badań wiele razy, a nie raz w roku, takich jak na przykład zdjęcia rentgenowskie.

Badanie pierwotne w tym przypadku pozwala zidentyfikować patologię i zalecić odpowiednie leczenie, a powtarzana diagnostyka pozwala zobaczyć dynamikę leczenia. Aby uzyskać najlepsze wyniki, ponowne testowanie często odbywa się z kontrastem.

Jak często można wykonać rezonans magnetyczny, aby nie zaszkodzić zdrowiu? Czy warto to robić więcej niż raz w roku, a jeśli tak, to ile razy? Obecnie informacje, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego może szkodzić zdrowiu pacjenta w przypadku braku przeciwwskazań, a mianowicie zainstalowanych rozruszników serca, zacisków hemostatycznych, aparatów słuchowych, pomp insulinowych, defibrylatorów, stymulatorów nerwów, tatuaży na ciele pacjenta, wykonanych z barwników zawierających metal, brakuje.

Tak więc, w obecności wskazań medycznych, MRI można wykonać tak często, jak jest to wymagane, aby przypisać odpowiednią terapię dla chorób mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej, zatok, serca itp. Na przykład częste badania są wskazane w trakcie leczenia raka, podczas kursów chemioterapii w celu wykrycia nowych guzów i ognisk przerzutów.

Powtarzany MRI jest zalecany po uszkodzeniu stawów i kręgosłupa, w obecności zespołu bólowego o nieznanej etiologii, drętwieniu kończyn i ograniczeniu ich ruchliwości.

Promieniowanie rentgenowskie jest stosowane w TK, dlatego obecnie istnieją pewne standardy, zgodnie z którymi lekarz prowadzący przepisuje odstępy czasowe między określonymi typami badań.

Jak często można wykonywać CT

Ze względu na fakt, że tomografia komputerowa wiąże się z użyciem promieni rentgenowskich, pytanie, jak często można wykonać CT, jest dość ostre. Jeśli chodzi o odpowiedź na to pytanie, teraz istnieją pewne zasady, zgodnie z którymi odstępy czasowe między określonymi typami badań są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Ponadto wskazane interwały mogą być różne. Na przykład okresy między badaniami mózgu, płuc, kręgosłupa, klatki piersiowej, zatok mogą się znacznie różnić od siebie.

Jeśli chodzi o średnią wartość, to zwykle stanowi pół roku lub rok. TK mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej, zatok z kontrastem wykonuje się w mniej więcej tych samych odstępach czasu.

Należy zauważyć, że w razie potrzeby tomografia komputerowa może być wykonywana w krótszych odstępach czasu. Ile razy pacjent będzie badany, w tym przypadku lekarz decyduje.