Charakterystyka mikro-zawału: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest mikroinfiltr i jak różni się on od klasycznego ataku serca. Przyczyny, typowe objawy. Leczenie i rokowanie.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Porażka mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) podczas ataku serca może być inna. Mikrozawał to mała objętość miejsca martwicy (martwicy) mięśnia sercowego, wynikająca z niedostatecznego dopływu krwi. Objawy mikroinfaracji na wiele sposobów przypominają klinikę typowego (dużego ogniskowego, wspólnego) ataku serca, jednak jest to nieco łatwiejsze, aw niektórych przypadkach może być bezobjawowe.

Ale każdy atak serca, nawet mały, zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Dlatego objawy ostrego braku mięśnia sercowego zawsze wymagają pilnego badania, aw przypadku potwierdzenia rozpoznania zawału, hospitalizacja w celu leczenia szpitalnego i późniejsza rehabilitacja długoterminowa są obowiązkowe.

Należy unikać frywolnego podejścia do diagnozy, ponieważ przedrostek „mikro” oznacza tylko obszar zmiany, ale nie zawsze wskazuje ten sam „łagodny” stopień stanu. Centrum martwicy może być zlokalizowane w obszarze ważnych struktur mięśnia sercowego, a każdy atak serca jest bardzo niebezpieczny i wymaga dokładnego badania, leczenia przez kardiologa i obserwacji.

Ale ogólnie rzecz biorąc, przebieg mikroinfekcji jest znacznie łatwiejszy, a rokowanie jest względnie korzystne - po zakończeniu kursu leczenia i rehabilitacji pacjent może wrócić do pracy i aktywnego trybu życia (z zastrzeżeniem pewnych zaleceń i niewielkiej liczby ograniczeń).

Przyczyny mikroinfiltracji

Mikro-zawał występuje w wyniku niedokrwienia lub braku przepływu krwi (w porównaniu z normą) w obszarze mięśnia sercowego.

Niedokrwienie może rozwinąć się dzięki:

zablokowanie naczynia wieńcowego (przechodzącego przez mięsień sercowy) za pomocą skrzepliny lub blaszki miażdżycowej;

ostry skurcz naczyń wieńcowych.

Czynniki ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego i wystąpienia ataku serca (zarówno małej, jak i dużej ogniskowej):

Dławica piersiowa (postać przewlekłej choroby niedokrwiennej serca), wcześniej cierpiała na zawał mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).

Miażdżyca i otyłość, których następstwem jest brak równowagi lipidów - wzrost stężenia nasyconych kwasów tłuszczowych we krwi i brak wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (omega-3 i omega-6). W przypadku miażdżycy i nadwagi istnieją również warunki wstępne do blokowania światła tętnicy wieńcowej za pomocą odłączonej blaszki miażdżycowej lub zatoru tłuszczowego (kawałek swobodnie krążącej tkanki tłuszczowej).

Palenie, w tym bierne - często powoduje skurcz naczyń wieńcowych.

Płeć męska (po 50 latach wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca u kobiet). U mężczyzn w każdym wieku i kobiet po menopauzie cechy hormonalne (niski poziom estrogenów) prowadzą do zwiększonego krzepnięcia krwi i ryzyka zakrzepicy.

Niska sprawność i nieaktywny styl życia.

Stres emocjonalny - może powodować skurcz naczyń wieńcowych.

Znaczna aktywność fizyczna - może spowodować oddzielenie płytki nazębnej, skrzepliny lub zatoru tłuszczowego, pogłębić skurcz naczyń wieńcowych.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, w których cierpi ściana naczyń.

Charakterystyczne objawy

Główne objawy mikrozrostu w większości przypadków nie różnią się od objawów zawału wielkoogniskowego. Nasilenie stanu pacjenta, natychmiastowe i oddzielne konsekwencje są określane głównie przez stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może występować w czterech wariantach:

Bolesna (typowa) forma - objawy przypominają atak stenokardii: palący ból za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, dając (promieniując) lewą rękę, ramię, pod lewą łopatkę, do szyi. Jednak w przeciwieństwie do dławicy piersiowej nitrogliceryna nie może całkowicie powstrzymać bólu i pieczenia w klatce piersiowej. W przyszłości ciśnienie krwi spada, pojawia się słabość, „zimny” pot.

Postać astmatyczna - występuje w postaci ataku astmy oskrzelowej i towarzyszy jej uczucie braku powietrza, duszności, bólu serca, umiarkowanego lub nieobecnego.

Forma brzuszna - z objawami „ostrego brzucha”: ból brzucha, często nieznośny i bolesny, nudności, wymioty, dzięki którym pacjenci są często mylnie hospitalizowani w oddziale chirurgicznym lub gastroenterologicznym.

Postać arytmii, w której rytm i zaburzenia przewodzenia serca wysuwają się na pierwszy plan - w postaci przedwczesnych uderzeń serca, nieregularnych uderzeń serca.

Bezobjawowe mikro-zawał

Objawy mikroinfiltracji można wyrazić bardzo słabo (w postaci niewielkiej, krótkotrwałej ciężkości w klatce piersiowej lub duszności) - chorobę tę nazywa się bezobjawową. Taki przebieg choroby jest możliwy u osób ze zmniejszonym progiem bólu, a także z bardzo małym ogniskiem uszkodzenia. Jednak pomimo faktu, że objawy mikrozawałek w tym przypadku nie powodują niepokoju pacjenta, forma ta może być bardziej niebezpieczna niż klinicznie wyraźna - ponieważ pacjent nie jest świadomy problemów z sercem, co oznacza, że ​​nie udaje się do lekarza i nie jest leczony.

Mikrozawał z przebiegiem bezobjawowym często stwierdza się przypadkowo, miesiące i lata po jego wystąpieniu - z rutynowym badaniem lekarskim lub EKG przy innej okazji. Takie „znalezisko” powinno być powodem natychmiastowego odwołania się do kardiologa - w celu przeprowadzenia pełnego badania układu sercowo-naczyniowego i opracowania programu rehabilitacji dla pacjenta, który zapobiegnie nawrotowi niedokrwienia mięśnia sercowego i innym nieprzyjemnym konsekwencjom. Nie zapominaj, że zawał serca, którego doznałeś, dramatycznie zwiększa ryzyko drugiego ataku serca, co może być śmiertelne.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania mikroinwazji jest elektrokardiografia (EKG).

Dodatkowo stosuje się biochemiczne badanie krwi (określające w nim markery uszkodzenia mięśnia sercowego - fosfokinazy kreatynowej, troponiny, dehydrogenazy mleczanowej).

USG serca (echokardiografia dopplerowska) pozwala określić lokalizację i rozmiar martwicy.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli mikroinwazja przebiegała z typowymi objawami i została zdiagnozowana na czas (w ostrej lub ostrej fazie, to jest w ciągu 2 godzin do 10 dni od jej wystąpienia), leczenie należy przeprowadzić w szpitalu, najlepiej na oddziale kardiologicznym, gdzie istnieją wszystkie warunki do ukończenia badanie i obserwacja pacjenta przez całą dobę.

Wraz z pojawieniem się klasycznych objawów ataku serca - w postaci pieczenia za mostkiem promieniującym do lewej ręki - należy natychmiast wezwać karetkę, położyć się i wziąć tabletkę nitrogliceryny pod język, można również pić 1-2 tabletki aspiryny. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zasugeruje hospitalizację i podejmie inne niezbędne środki (wprowadzenie środków przeciwbólowych, w tym narkotyków, rozpoczęcie leczenia trombolitycznego, korekta ciśnienia krwi, rytm serca itp.).

W przypadku wykrycia objawów mikronaczyniowych należy wziąć nitroglicerynę i aspirynę.

W szpitalu kontynuuj wprowadzanie leków przeciwbólowych, nitrogliceryny, heparyny i streptokinazy (w celu rozpuszczenia skrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepliny), stosuj inne leki zgodnie ze wskazaniami.

Jeśli mikroinfarkt był bezobjawowy i został wykryty przypadkowo, należy przystąpić do działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja po mikroinwazji

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego pozwala uniknąć rozwoju działań niepożądanych, przyspieszyć okres zdrowienia i przywrócić aktywność i skuteczność pacjentom.

Farmakoterapia i leczenie choroby podstawowej, na tle której pojawiła się mikroinfiltracja, a także zapobieganie powikłaniom lekowym - przyjmowanie aspiryny, długo działającej nitrogliceryny i innych leków.

Zabiegi regeneracyjne - stopniowy wzrost aktywności fizycznej poprzez fizykoterapię ze specjalnymi ćwiczeniami treningowymi, masaż, fizjoterapię, psychoterapię.

Właściwe odżywianie z wzbogaceniem diety w pokarmy bogate w witaminy, błonnik roślinny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby, warzywa i owoce, olej roślinny). Jednocześnie zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów ogniotrwałych (masła, smalcu, tłuszczu zwierzęcego) i soli.

Nauczanie pacjenta trybu dnia, odpoczynku, technik relaksacyjnych i sposobów na złagodzenie stresu.

Konsekwencje i prognozy

Mikrozawał z rozpoznaniem w odpowiednim czasie i pełnym leczeniem ma stosunkowo korzystne rokowanie. Powstałe ognisko martwicy nie jest odwrócone - po zawale serca na tkance mięśnia sercowego pozostaje blizna. Jednak zbilansowana dieta, odpowiednia terapia medyczna i ćwiczenia kontrolne pomagają pacjentowi szybko przejść przez okres regeneracji i powrócić do aktywnego trybu życia.

Pacjent nie nakłada znacznych ograniczeń po mikroinwazji - nadmierny wysiłek fizyczny jest zabroniony, stres nerwowy, a także lekarze zdecydowanie zalecają rzucenie palenia. Konieczne będzie regularne kontrole kardiologa i stała lub oczywiście terapia medyczna.

Pierwsze oznaki mikroinfiltracji

Ogólna charakterystyka. Etiologia

Gdy mikroinfiltr obserwuje się śmierć komórki małego obszaru w sercu. Jest to odnotowane w około 20% wszystkich przypadków klinicznych zawału mięśnia sercowego. Zawał małej ogniskowej może przejść w szeroką formę, dlatego jest uważany za stan przed zawałem.

Czasami objawy kliniczne tej patologii mogą być dość nieznaczne. Zdarza się jednak również, że gdy strefy odpowiedzialne za rytm serca są dotknięte, rejestrowane są zaburzenia rytmu zagrażające życiu. Szczególnie niekorzystne prognozy dla mikro-zawału u osób starszych, które na tle miażdżycy lub innych patologii mają znaczne krążenie krwi w sercu.

W niektórych przypadkach pacjenci cierpią na podobną porażkę mięśnia sercowego na nogach i nawet o tym nie wiedzą. Zmiany w sercu są wykrywane później, gdy pacjent jest badany pod kątem innej, bardziej złożonej choroby sercowo-naczyniowej. Przyczyny mikroinfiltracji nie różnią się od przyczyn, które mogą powodować rozległe uszkodzenie mięśnia sercowego. Wśród nich należy nazwać:

• przeciążenie neuropsychiczne;
• cukrzyca;
• stałe wyczerpanie fizyczne, lub odwrotnie, brak aktywności fizycznej;

Jak manifestuje się mikroinfiltracja? Jego diagnoza

Zasadniczo pierwsze objawy choroby przypominają przeziębienie, więc ludzie nie zawsze zwracają uwagę na zmiany w ich samopoczuciu. Przed rozpoczęciem ataku pacjenci mogą odczuwać ogólne złe samopoczucie i bóle ciała, pewien dyskomfort w klatce piersiowej i niewielkie odchylenia temperatury od normalnych wartości.

Dalszy mikrozawał objawia się takimi dolegliwościami jak trudności w oddychaniu, nagły ból w lewej okolicy klatki piersiowej z przejściem do łopatki i barku. Również osoby, u których wystąpiła mała ogniskowa zmiana mięśnia sercowego, odnotowały zawroty głowy i utratę przytomności, niebieskie usta i skórę wokół nosa. Można zauważyć tachykardię, która ma charakter odruchowy.

Typowe objawy mikro-zawału u mężczyzn obejmują również niezdolność do wyczuwania pulsu na rękach. Pacjent doświadcza lęków i ataków nieuzasadnionej paniki. Odnotowuje się zimne kończyny i zimny pot. Z reguły u mężczyzn przejawy mikroinfiltracji są wyraźnie wyrażone (przepływ bezobjawowy nie jest charakterystyczny). Po usunięciu kliniki w klatce piersiowej pojawia się ból w klatce piersiowej, ucisk lub uczucie ciała obcego, które znika po około 2-3 godzinach.

U kobiet przebieg mikrorozkrętu jest nieco inny. Mają więc ból w okolicy nadbrzusza, nieuzasadnione nudności, a także obrzęk kończyn górnych i dolnych, które pojawiają się w wyniku zaburzeń krążenia. Charakterystyczne jest również uczucie zamarzania palców u rąk i rąk, ból stawów, nadmierne pocenie się. Ważne jest, aby wiedzieć, że przy współistniejących bólach głowy i nadciśnieniu kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przebieg kliniczny mikro-zawału zależy od wieku pacjenta. U młodych ludzi objawy, a także parametry laboratoryjne i zmiany w EKG są takie same, jak w przypadku rozległego ataku serca, ale mniej wyraźne. Zaburzenia hemodynamiczne są również nieznaczne, dlatego ciężkie powikłania nie są w większości charakterystyczne.

U pacjentów w podeszłym wieku małe ogniskowe uszkodzenie mięśnia sercowego występuje zwykle na tle miażdżycy naczyń wieńcowych i zmian związanych z wiekiem, które powodują możliwość zawału serca pod wpływem najbardziej nieistotnego czynnika. Pierwsze oznaki mikroinfaracji obejmują tradycyjne objawy martwicy serca, ale później cechą charakterystyczną jest przedłużony przebieg zmiany. Tak więc nawet przed zakończeniem procesu patologicznego pojawiają się nowe obszary martwicy w pierwotnym obszarze zmiany, co znacznie pogarsza rokowanie choroby.

Należy zauważyć, że formy mikroinfarowe, które charakteryzują się objawami nietypowego rozległego zawału, są rzadko rejestrowane.

Aby przeprowadzić różnicowanie martwicy mięśnia sercowego, pacjenci otrzymują test potasu. Aby to zrobić, wykonują elektrokardiogram w spoczynku, następnie podają chlorek potasu do środka i ponownie rejestrują EKG przez 2 godziny. Jeśli obecne objawy kliniczne są związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wyniki nie ulegną zmianie. W większości przypadków rejestruje się przesunięcie segmentów RS-T, różne zmiany patologiczne fal T, które utrzymują się przez 2 do 5 tygodni po ataku. Jeśli etiologia dolegliwości ma charakter funkcjonalny lub metaboliczny, wówczas zmiany patologiczne w EKG zanikają.

Aby potwierdzić rozwój mikroinfiltracji, należy również przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną. Podczas oceny wyników kompleksowego badania krwi zwraca się uwagę na poziom leukocytów. Kilka godzin po wystąpieniu zespołu bólowego obserwuje się leukocytozę, ale nie przekracza ona 15 000.

Jeśli liczba białych krwinek jest wyższa, jest to uważane za niekorzystny znak prognostyczny, ponieważ wskazuje na bardziej rozległe uszkodzenie mięśnia sercowego. Przeprowadzają również diagnostykę enzymatyczną, która polega na określeniu poziomu mioglobiny, troponiny i fosfokinazy kreatynowej. Zwiększone stężenie tych związków wskazuje na uszkodzenie kardiomiocytów i martwicę włókien serca.

Jakie są konsekwencje mikroinfiltracji?

Powikłania po martwicy ogniskowej serca zależą od lokalizacji obszaru patologicznego, wieku pacjenta, jego ogólnego stanu i obecności chorób towarzyszących. Najbardziej niebezpieczne są nawracające napady padaczkowe, rozwój rozległej martwicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, jak również zaburzenia rytmu skurczów i przewodzenia serca (migotanie lub całkowita blokada przedsionkowo-komorowa są uważane za szczególnie niebezpieczne). W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność serca. Jego ostra postać rozwija się w ciągu kilku minut lub godzin i objawia się rozwojem astmy sercowej i obrzęku płuc.

Szansa na wstrząs kardiogenny, który dramatycznie pogarsza pracę serca. W tym samym czasie osoba staje się blada, czasem zmienia kolor na niebieski i traci przytomność. Jego ciśnienie skurczowe jest znacznie zmniejszone, puls jest słaby, kończyny są zimne, a osłuchiwanie ma głuchy ton. Wraz z postępem zmian patologicznych rozwija się obrzęk płuc, zmniejsza się produkcja moczu z powodu zmian w krążeniu krwi w nerkach, a zaburzenia hemodynamiczne w mózgu prowadzą do odrętwienia i całkowitej utraty świadomości.

Jak widać z wyżej opisanych komplikacji, przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju mikroinwazji pacjent powinien zostać natychmiast przewieziony na oddział kardiologiczny w celu wyjaśnienia diagnozy i zapewnienia niezbędnej pomocy.

Czy możliwe jest określenie mikroinwazji przez objawy i jakie są jej pierwsze objawy?

Mały zawał ogniskowy lub mikroinfekcja powoduje martwicę żywych tkanek w różnych narządach, co prowadzi do zakłócenia normalnego ukrwienia. Zakrzepica i przeciążenie narządów w warunkach ogólnego niedoboru tlenu, skurcz naczyń krwionośnych są przyczynami mikroinfaracji, jej leczenie zależy od prawidłowej pierwszej pomocy.

Objawy u kobiet i mężczyzn

Choroba dotykająca osoby starsze, której objawy są trudne do określenia na podstawie objawów fizjologicznych, znacznie się odżyła. U osób cierpiących na astmę sercową uduszenie pomaga zidentyfikować objawy, u kobiet pojawia się bez bólu, ale towarzyszy im duszność i osłabienie. Inny typ jest reprezentowany przez postać gastralgiczną choroby, objawy i pierwsze objawy u mężczyzn są podobne do zapalenia żołądka, atakowi towarzyszą bóle brzucha, nudności i silne wymioty.

Co to jest atak serca?

Konieczne jest terminowe wykrycie objawów patologii serca, takich jak zawał mikro- lub małej ogniskowej, co to jest choroba i jak niebezpieczne są jej konsekwencje dla osoby, zawsze ważne jest, aby pamiętać. Kompleks środków diagnostycznych umożliwia identyfikację zawału o małej ogniskowej przenoszonego na nogach, pomimo łagodnych objawów, oraz ochronę przed konsekwencjami związanymi z bliznowaceniem tkanki mięśnia sercowego, z zaburzeniami funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Pierwsze znaki

Główne cechy mikro-zawału, noszone na nogach, u mężczyzny objawiają się ogólną słabością na tle zawrotów głowy. Ważnymi objawami mikroinfiltracji u młodych kobiet są bóle serca, charakteryzujące się uciskiem i pieczeniem, słabą intensywnością. Zwracając uwagę na pierwsze objawy u mężczyzn, ważne jest udzielanie pierwszej pomocy i wykorzystywanie informacji o przyczynach rozwoju choroby.

Czy może być w młodym wieku?

Pierwsze oznaki i objawy mikroinfiltracji są coraz częściej rozpoznawane u osób poniżej 30 roku życia, a objawy mikrorozkrętu u kobiet są mniej powszechne niż u mężczyzn, chociaż wiarygodne statystyki dotyczące tego problemu nie są dostępne ze względu na fakt, że tacy pacjenci często nie zwracają uwagi lekarza.

Cholesterol we krwi ludzkiej

Konsekwencje

Terminowe objawy choroby serca u mężczyzn mogą zapobiec uszkodzeniom mięśnia sercowego na dużą skalę. Po ustaleniu małego zawału ogniskowego, jego pierwszych objawów, można uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Czy potrzebne jest leczenie domowe?

Wiedząc, jaki jest mały zawał ogniskowy i jego konsekwencje, konieczne jest właściwe zorganizowanie okresu zdrowienia. Po zidentyfikowaniu mikro-zawału możliwe jest odpowiednie leczenie w domu, przejaw objawów mikro-zawału u mężczyzny lub kobiety wymaga profilaktycznego leczenia (w zależności od głównej diagnozy), diety i utrzymania akceptowalnego poziomu aktywności.

Przydatne wideo

Dodatkowe informacje na temat objawów mikroinfiltracji można znaleźć w tym filmie:

Mikroinwazja: jak rozpoznać, przyczyny, pomoc, jak leczyć

Mikro-zawał koi wielu swoją nazwą, ale w tym przypadku konieczne jest natychmiastowe zdenerwowanie pacjentów, którzy są pewni siebie: stan jest niebezpieczny, wymaga uważnej uwagi. Ogólnie rzecz biorąc, taka terminologia nie jest stosowana w kręgach medycznych, jest często stosowana przez samych pacjentów zamiast epitetów przy opisywaniu zdarzeń dotyczących ich mięśnia sercowego. Lekarze pod tym pojęciem sugerują mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego lub coś innego mniej, ale fakt, że katastrofa wystąpiła w mięśniu sercowym, nie jest negowany i na tej podstawie rozwijają taktykę leczenia.

Najważniejsze to nie przegapić

Pierwsze oznaki tzw. Mikroinfiltracji w innych przypadkach są naprawdę rzadkie. Ludzie cierpiący na dusznicę bolesną i przyzwyczajeni do częstego bólu serca, mogą nie zwracać uwagi i postrzegać objawy małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego, jako kolejny atak starej choroby. Ponadto należy pamiętać, że czasami taki stan może nie dawać żadnych objawów lub może być nietypowy. W takich przypadkach pacjentowi i jego krewnym trudno jest natychmiast podejrzewać obecność mikroinfaru.

Tymczasem prawdopodobnie warto przypomnieć jeszcze raz, czego można się spodziewać po tej patologii i jak może się objawiać napad zwany mini lub mikroinfiltracją:

• Ból o różnej intensywności. Ostry ból „sztyletu” uznawany jest nie tylko za objaw wielkoogniskowego ataku serca, ale także za objaw mikro-zawału, ale nie zawsze są obecne. Typowe bóle są nie do zniesienia, pieczenie, uciskanie, mogą brodzić z klatki piersiowej między łopatkami do żołądka, oddawać ramieniu, szyi, dotrzeć do twarzy i pozostać w dolnej szczęce. W przypadku atypowego mini-zawału mięśnia sercowego nasilenie bolesnych doznań nie jest tak duże lub może być całkowicie nieobecne. Ponadto czasami jest to możliwe i zazwyczaj bezobjawowe podczas ataku, a doświadczony atak serca jest zapisywany w EKG po pewnym czasie, a następnie pacjent jest informowany, że doznał MI na nogach.
• Tabletka nitrogliceryny przyjmowana w trybie pilnym pod językiem i nie wykazująca odpowiedniego działania jest również w pewnym stopniu objawem mikrozawałowania lub zawału serca w ogóle.
• Zimny ​​pot, przebija się przez ciało, słabość całego ciała, pacjent jest chory, rozumie, że w ciele wydarzyło się coś poważnego.
• Wzrost temperatury (zwykle nie wyższej niż 38 ° C), który wskazuje, że strefy martwicy (martwicy) pojawiły się w mięśniu sercowym, wskazują na późniejszy okres zawału mięśnia sercowego.
• Osoba jest opanowana przez strach przed śmiercią, niepokój, który jest bardzo podobny do ataku paniki, ale to nie jest jej przypadek. Tutaj zaburzenie wynika z obiektywnych przyczyn, pacjent nie uważa, że ​​ma atak serca, jest naprawdę bardzo chory, a ciało daje sygnał o kłopotach, które się wydarzyły.

Pierwsze oznaki i ich warianty w zasadzie nie mogą różnić się od tych z głębszymi zmianami, jednak w innych przypadkach atypowe objawy są bardziej typowe dla zawału małego ogniska w porównaniu z zawałem mięśnia sercowego z dużym ogniskiem.

Objawy, które powodują, że jesteś czujny

Jak już wspomniano, wraz z typowym objawem zawału mięśnia sercowego, któremu towarzyszą powyższe objawy, czasami dochodzi do ataku, którego nikt nie bierze na zawał mięśnia sercowego. Nie jest to zaskakujące, ponieważ osłabienie, zmęczenie, lekkie zawroty głowy, lekko przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia i krótkotrwały wzrost temperatury są bardziej niezdrowe i nie mają nic wspólnego ze straszną diagnozą.

Jeszcze więcej błędów występuje z powodu bezobjawowego zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj ta opcja jest przeznaczona dla pacjentów, mówiących o mikro-zawale, który mieli na nogach i przypadkowo dowiedzieli się o tym, otrzymawszy zapis elektrokardiogramu z zarejestrowanymi tam efektami (blizny w mięśniu sercowym).

Ponadto możliwa jest nietypowa odmiana choroby, która często wprowadza pacjenta w błąd, jego krewnych i personel medyczny. Objawy mikroinwazji w takich przypadkach mogą przypominać inną, czasem niezwiązaną z patologią:

1. Postać astmatyczna jest bardziej charakterystyczna dla starszych pacjentów, którzy już mają IHD (chorobę wieńcową), nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca. W większości przypadków ta opcja nie powoduje bólu, ale towarzyszy jej duszność, objawy astmy lub obrzęk płuc. Oczywiście w takiej sytuacji, gdy głównym objawem mikroinfaracji jest uduszenie, trudno jest rozważyć uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. Postać brzuszna lub żołądkowa z reguły ma miejsce w przeponowym zawale serca. Wszystko zaczyna się od intensywnego bólu w nadbrzuszu, któremu towarzyszą poważne zjawiska dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia, które dezorientują, symulując klinikę „ostry brzuch”. Najgorsze jest to, że pacjent w takich przypadkach zaczyna intensywnie goić się z powodu chorób układu pokarmowego: myją żołądek, przygotowują go do operacji, a czasami go wytwarzają. Oczywiście błąd w diagnozowaniu słabego pacjenta może być kosztowny.
3. Wariant arytmii charakteryzuje się umiarkowanym bólem, czasem nie ma bólu. Dane obiektywne odzwierciedlają oznaki widocznych zaburzeń rytmu. Możesz podejrzewać dowolne arytmie, które często zdarzają się podczas diagnozy.
4. Mózgowa (apoplectiform), naczyniowo-mózgowa postać z jej objawami bardzo przypomina objawy dynamicznego (przejściowego) udaru mózgu lub przejściowego ataku niedokrwiennego. Pierwszymi objawami problemów są bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia motoryczne i sensoryczne, a także zaburzenia mnestyczne.

Nietypowe formy zawału mięśnia sercowego obejmują warianty choroby, które pojawiają się wraz z pojawieniem się bólu w nietypowych miejscach (plecy, ramiona, prawa połowa ciała itp.), Ale mogą być również objawami mikrozwrotu.

Dlaczego występuje mikroinfiltracja?

Przyczyny mikroinfaracji całkowicie pokrywają się z przyczynami zmian ogniskowych. Lekarze zawsze nazywają głównego winowajcę zmianami miażdżycowymi mięśnia sercowego w tętnicach wieńcowych i późniejszą zakrzepicą tętnic wieńcowych, która zapewnia temu obszarowi krew. Zakrzep powstający wewnątrz tętnicy wieńcowej jest uważany za główny prekursor kolejnego zawału mięśnia sercowego. Sam powstaje na skutek blaszki miażdżycowej, która pojawiła się na zmienionej błonie wewnętrznej, lub jest wynikiem krwotoku w samej płytce.

Ponadto wśród przyczyn notatek mikroinfiltracji:

• Lokalne zmiany w naczyniach;
• Hipercholesterolemia;
• Cukrzyca;
• Zwiększona adhezja i agregacja płytek krwi komórek krwi;
• Nadciśnienie;
• Nadmierne obciążenia różnego rodzaju (fizyczne i psychiczne), które zwiększają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego;
• Palenie;
• Skurcz niezmienionych (zdrowych) tętnic wieńcowych, spowodowany strachiem, podnieceniem lub z innych powodów.

Związek między tymi przyczynami jest oczywisty, z wyjątkiem ostrego skurczu zdrowych naczyń, wszystkie inne czynniki wzajemnie na siebie oddziałują i pogarszają się.

Należy zauważyć, że mężczyźni są bardziej podatni na mikro-zawał i atak serca z głębokimi zmianami. Podobne sytuacje zdarzają się częściej i wcześniej. Jeśli chodzi o kobiety, hormony chronią je przez długi czas, więc „młody” atak serca nie jest typowy dla kobiety.

Gdziekolwiek złapał atak

Przewidywanie zbliżającej się katastrofy jest trudne, aw większości przypadków niemożliwe. Ale jeśli zdarzyłoby się to w domu, dobrze byłoby, gdyby ktoś był blisko, a najmniejsze podejrzenie ataku serca może prowadzić do zdecydowanych i prawidłowych działań:

1. Pacjent musi leżeć, aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
2. Aby przeżyć pigułkę aspiryny i umieścić 1-2 tabletki nitrogliceryny pod językiem osoby, która została uratowana, po pomiarze ciśnienia krwi, ponieważ początkowe niedociśnienie jest przeciwwskazaniem do nitrogliceryny. W przypadku braku urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi więcej niż 1 tabletka nie jest umieszczana;
3. Natychmiast zadzwoń do karetki, rozsądnie wyjaśniając dyspozytorowi istotę rozmowy (zawał serca), tak aby, jeśli to możliwe, przyszedł do pacjenta specjalistyczny zespół kardio.

Każdy powinien sam zrozumieć, jak ważne jest poznanie pierwszych symptomów zawału mięśnia sercowego, aby nie pomylić się, jeśli stało się to z nim lub w jego obecności, ponieważ czasami życie kończy się tylko dlatego, że pomoc nie dotarła na czas.

Ważne: rozwój niedokrwienia w mikro-zawale i zawale serca przy braku pomocy

Życie po mikroinwazji

Leczenie mikro-zawału nie różni się całkowicie od zawału serca z głębokimi zmianami. Jedyne, co się liczy, to to, czy pacjent przeszedł leczenie szpitalne lub czy cierpiał na choroby stóp. Pytania dotyczące taktyki leczenia określa lekarz i przepisuje leki zgodnie ze stanem pacjenta. Jednak osoby, które miały mikroinfarkt, powinny wiedzieć, że leki przeciwzakrzepowe i / lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kardiomagnyl lub aspiryna, wymagają długiego życia, aby zapobiec nowemu zawałowi serca, który może nie mieć przedrostka „mikro.

Ponadto, biorąc pod uwagę powiązane choroby, można przepisać inne leki:

• Statyny z naruszeniem widma lipidowego i do zwalczania miażdżycy;
• Leki przeciwarytmiczne;
• Leki obniżające ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne;
• Inne leki w zależności od konsekwencji i chorób towarzyszących.

Większość pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w historii przyjmuje dużą liczbę różnych leków i wie, że sprzęt ratunkowy powinien zawsze być przy nich w przypadku nieprzewidzianych okoliczności na drodze, w kawiarni, w teatrze.

Konsekwencje mikro-zawału w większości przypadków zależą od choroby człowieka. Jednakże, ponieważ zmiany są małe, nawet jeśli blizna powstała w wyniku zawału mięśnia sercowego, organizm może kompensować zdarzenia przez długi czas (czasami przez wiele lat) i nie zmniejszać jakości życia. Najczęstszymi konsekwencjami mikroinfiltracji są rozwój arytmii i przewlekłej niewydolności serca, z którymi pacjent będzie musiał walczyć, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Mikroinwazja: leczenie, pierwsze znaki, opcje kursu

Mikro-zawał mięśnia sercowego jest rodzajem choroby wieńcowej serca, która rozwija martwicę małych obszarów mięśnia sercowego, której towarzyszy zmniejszenie czynności narządów.

Nawet z małą zmianą charakterystyczną dla ataku mini-serca, ważne struktury mięśnia sercowego mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Często choroba jest bezobjawowa lub ma nietypowy przebieg, w takich przypadkach pacjent może mieć trudności z rozpoznaniem jej nie tylko pacjentowi, ale także nie-kardiologowi. Nietypowy atak mini-serca występuje częściej u kobiet.

Atak serca na nogi jest często wykrywany po długim czasie podczas elektrokardiografii podczas diagnozy z innego powodu.

Wszelkie formy zawału mięśnia sercowego, w tym mała ogniskowa, stwarzają zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Z tego powodu każde podejrzenie możliwego zawału serca wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty, a zagrożeni pacjenci wymagają regularnych wizyt u kardiologa, aby nie przegapić patologii.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Częstość występowania u kobiet od 40 do 50 lat jest niższa, ale po 50 latach staje się taka sama. W ostatnich dziesięcioleciach istnieje tendencja do rozwoju ataku mini-serca u młodszych pacjentów.

Mikroinwazja występuje na tle niedokrwienia lub zaburzonego miejscowego przepływu krwi.

Główne przyczyny to: wcześniejszy zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, podwyższony poziom cholesterolu we krwi i zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, nadmierny stres fizyczny i / lub psychiczny, zła dieta, nadwaga, złe nawyki, hipodynamika.

Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby wydzielają one zwiększoną drażliwość, niepokój, podatność na stres i predyspozycje genetyczne.

Objawy i formy choroby

Pierwsze oznaki mikroinfiltracji są zwykle nieistotne i często nie przyciągają uwagi pacjenta, zwłaszcza jeśli ma on dławicę w historii. Należą do nich osłabienie, lekki ból serca, często w postaci mrowienia, uczucie kołatania serca.

Główne objawy mini zawału mięśnia sercowego nie różnią się od tych dotyczących zawału wielkoogniskowego, ale zwykle mniej wyraźne: intensywny ból za mostkiem, który może promieniować do łopatki, brzucha, ramienia, szyi, dolnej szczęki.

Często choroba jest bezobjawowa lub ma nietypowy przebieg, w takich przypadkach pacjent może mieć trudności z rozpoznaniem jej nie tylko pacjentowi, ale także nie-kardiologowi.

Przy nietypowym przebiegu ból jest mniej wyraźny lub całkowicie nieobecny, a ponadto może mieć inną lokalizację (plecy, prawa połowa ciała, kończyny górne, palce, szczęka itp.). Ponadto występuje osłabienie, zimny pot, sinica warg i trójkąt nosowo-wargowy, zawroty głowy, tachykardia, niskie ciśnienie krwi, lęk, lęk przed śmiercią. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.

Nietypowe formy choroby obejmują:

• astmatyczny - rozwija się u starszych pacjentów na tle choroby wieńcowej serca, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego; brak bólu, zadyszka, objawy obrzęku płuc lub astmy serca;
• brzucha - występują silne bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, wzdęcia (przypominają obraz kliniczny ostrego brzucha);
• arytmia - objawiająca się zaburzeniami rytmu serca; ból serca jest umiarkowany lub nieobecny;
• mózg - znaczny ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia intelektualne i psychiczne, zaburzenia czuciowe i ruchowe (przypomina objawy przemijającego ataku niedokrwiennego, dynamiczny wypadek mózgowo-naczyniowy).

Natychmiastowe i odległe konsekwencje

Ciężkie bóle głowy, dreszcze, nadciśnienie, zwiększone pocenie się, ból stawów, obrzęk kończyn mogą wskazywać na odroczony atak.

Gdy przeniesiony atak serca znacząco zwiększa ryzyko nawrotu napadu w przyszłości. Inne konsekwencje mini-zawału obejmują rozwój zaburzeń rytmu serca, zapalenie osierdzia, pogorszenie niewydolności serca.

Gdy przeniesiony atak serca znacząco zwiększa ryzyko nawrotu napadu w przyszłości.

Pierwsza pomoc

Dokładne ustalenie diagnozy w domu jest niemożliwe, więc jeśli podejrzewasz zawał serca, natychmiast zadzwoń po karetkę. Czekając na jej przybycie, należy położyć lub usiąść pacjent, aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Jeśli pacjent jest widziany przez kardiologa i bierze leki na serce, możesz podać mu taki lek do picia (na przykład nitroglicerynę). Do czasu przybycia lekarza pacjent nie powinien być pozostawiony bez opieki, ponieważ w każdej chwili jego stan może się poważnie pogorszyć. W przypadku zatrzymania akcji serca i zatrzymania oddechu przystępują do resuscytacji, ale zaleca się to dla osób z odpowiednim przeszkoleniem.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania zawału jest elektrokardiografia (EKG). Aby wyjaśnić lokalizację centrum martwicy i jej wielkość, wykonuje się USG serca (echokardiografia). Przepisano ogólne, biochemiczne badanie krwi (dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatynowa, troponina, lipidogram itp.).

Atak serca na nogi jest często wykrywany po długim czasie podczas elektrokardiografii podczas diagnozy z innego powodu.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli atak mini-serca zostanie zdiagnozowany w ciągu 1–10 dni, leczenie przeprowadza się w szpitalu kardiologicznym, w którym istnieją wszystkie warunki zapewniające pełne badanie i całodobowy monitoring stanu pacjenta.

Leki przeciwbólowe są przepisywane (w przypadku intensywnego bólu, narkotyczne leki przeciwbólowe), leki przeciwarytmiczne, hipotoniczne. W przypadku naruszeń metabolizmu lipidów w celu zapobiegania miażdżycowym zmianom naczyniowym stosuje się statyny.

Zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Częstość występowania u kobiet od 40 do 50 lat jest niższa, ale po 50 latach staje się taka sama.

Długi kurs jest przepisywany leki przeciwpłytkowe i / lub antykoagulanty. W niektórych przypadkach wymagają stosowania przez całe życie, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu.

Jeśli mikroinwazja została przeniesiona przez pacjenta na nogi, a następnie odkryta przypadkowo, konieczne są środki rehabilitacyjne i regularne monitorowanie z kardiologiem.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po zawale obejmuje terapię wspomagającą, fizjoterapię, masaż, fizjoterapię, korektę stylu życia i dietę. Podstawą diety powinny być pokarmy bogate w błonnik, witaminy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe: warzywa i owoce, ryby, chude mięso, owoce morza, produkty mleczne, oleje roślinne. Ogranicz spożycie tłustych mięs, tłuszczów zwierzęcych, soli, słodyczy. Pacjenci z nadwagą muszą przywrócić je do normy.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowo dobranemu leczeniu rokowanie jest stosunkowo korzystne. Po leczeniu i rehabilitacji osoba może powrócić do pracy i swojego zwykłego życia. Pacjenci, którzy cierpieli na jakąkolwiek formę zawału serca, powinni być regularnie badani przez kardiologa.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Czym jest mikroinfiltracja, jej objawy i leczenie

Mikroinwazja to śmierć małej części tkanki mięśniowej serca. Zgodnie z jego cechami i procesem pochodzenia, nie różni się on od ekstensywnej porażki mięśnia sercowego, ale postępuje nieco łatwiej. Jeśli zmiana jest bardzo mała, objawy kliniczne nie zawsze się pojawiają. Warunek ten stanowi jednak zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, dlatego wymaga terminowego leczenia.

Co to jest naruszenie?

Ludzie, którzy wiedzą, czym jest mikroinfarkt, nie traktują tego pojęcia frywolnie. Ważne jest, aby uświadomić sobie, że przedrostek „mikro” oznacza tylko stopień uszkodzenia tkanek mięśnia sercowego. Jednak to naruszenie nie zawsze oznacza złagodzenie stanu pacjenta, ponieważ każdy atak serca jest niebezpieczny.

Jedyną rzeczą, która odróżnia rozległą śmierć komórek od mikroinfiltracji, jest korzystniejsze rokowanie na całe życie. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu, ta patologia jest całkowicie wyeliminowana, a osoba może powrócić do aktywnego trybu życia, jeśli postępuje zgodnie z zaleceniami kardiologa.

Zwróć uwagę! Według statystyk co roku 200-300 rosyjskich kobiet umiera z powodu rozległej śmierci tkanki, która rozwija się na tle mikroinfiltracji.

Przyczyny

Głównym czynnikiem wywołującym mikroinfiltrację jest brak dopływu krwi do komórek mięśnia sercowego. Podczas gdy sam proces niedokrwienia może się rozwijać z różnych powodów, wśród których są:

• częściowe lub całkowite nakładanie się tętnic na blaszki cholesterolowe lub skrzep krwi;
• ostre zwężenie tętnic wieńcowych;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• miażdżyca;
• dusznica bolesna;
• wcześniej przeniesione ataki serca mięśnia sercowego;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• przewlekłe choroby, które naruszają ściany naczyń krwionośnych;
• siedzący tryb życia;
• stres psycho-emocjonalny;
• silny wysiłek fizyczny;
• nadmierne używanie alkoholu lub papierosów.

Według statystyk mężczyźni po 50 roku życia są bardziej narażeni na atak serca niż kobiety w tym wieku. Kobiety są również narażone na niebezpieczeństwo po menopauzie, u której poziom estrogenów spada. Prowadzi to do zwiększenia krzepliwości krwi i zwiększonego ryzyka zakrzepów krwi.

Pierwsze znaki

W początkowej fazie choroby patologia może nie dawać żadnych oczywistych objawów, zwłaszcza jeśli obszar zmiany jest mały. Osoba praktycznie nie odczuwa żadnych naruszeń i prowadzi zwyczajowy tryb życia.

Jednak każdy musi wiedzieć o pierwszych oznakach mikrozawałek, aby szybko uzyskać specjalistyczną pomoc. Początkowe objawy są następujące:

• odczucia bólu o różnej intensywności (nagłe bóle penetrujące charakteryzują nie tylko rozległe, ale także mikro-zawał). Ze swej natury mogą to być: pieczenie, ściskanie, cięcie, rozciąganie się na łopatkę, jamę brzuszną, szyję lub żuchwę;
• Nitrogliceryna nie łagodzi bólów;
• uczucie słabości;
• zimny pot;
• podwyższona temperatura ciała;
• niepokój i strach przed śmiercią, które przypominają atak paniki.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn pierwsze objawy mikroinfarku mogą się różnić od rozległych. Określić zasięg zmiany jest możliwy tylko podczas przeprowadzania procedur diagnostycznych.

Objawy nie zawsze jednak objawiają się w charakterystycznej postaci patologicznej. W nietypowej formie mikrowęzła można zarejestrować znaki wymienione poniżej (Tabela 1).

Tabela 1 - Objawy mikro-zawału

Wydarzenia medyczne

Każdemu, kto nawet nie ma wykształcenia medycznego, zaleca się zbadanie objawów zawału serca i poznanie kroków, jakie należy podjąć, zanim karetka przyjedzie, aby ocalić życie ofiary.

Pierwsza pomoc

Jeśli ofiara ma objawy zawału serca, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące działania:

• postawić lub usiąść pacjenta z maksymalną wygodą;
• chronić przed wysiłkiem fizycznym i stresującymi sytuacjami;
• otwórz okno dostarczając świeże powietrze;
• podać nitroglicerynę.

Po przybyciu karetki pacjent musi zostać hospitalizowany w szpitalu, gdzie otrzyma niezbędną pomoc w nagłych wypadkach i dalsze pełne badanie.

Leczenie ambulatoryjne

Ważne jest, aby szybko i dokładnie ustalić diagnozę, aby szybko zastosować skuteczny przebieg leczenia lub wykonać operację. Zaleca się leczenie osoby cierpiącej na mikro-zawał z typowymi objawami na oddziale szpitalnym, gdzie jest całodobowa opieka nad pacjentem.

Leczenie ambulatoryjne obejmuje stosowanie leków, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta. Lekarze mogą przepisać następujące leki:

• środki przeciwbólowe (morfina, droperidol);
• azotany (nitrogliceryna);
• antykoagulanty (heparyna, streptokinaza);
• statyny (atorwastatyna, symwastatyna) do terapii przeciwsklerotycznej;
• leki przeciwarytmiczne (Amiodoron, Propafenon) w celu przywrócenia rytmu serca;
• leki przeciwnadciśnieniowe (anaprylina) i leki moczopędne (Veroshpiron, Furasemide).

Późniejsza rehabilitacja

Aby pozbyć się skutków mikroinfiltracji, będziesz musiał przejść kurs terapii rehabilitacyjnej, który jest indywidualnie opracowywany przez lekarza prowadzącego. Pacjentom zaleca się ścisłe przestrzeganie zalecanych działań, które pomogą zapobiec rozwojowi powikłań lub nowych chorób serca.

Kurs rehabilitacyjny obejmuje:

• kontynuacja leczenia farmakologicznego mającego na celu wyeliminowanie patologii, która doprowadziła do mikroinfiltracji. Stosowano także leki, które pomagają zapobiegać powikłaniom (aspiryna, nitrogliceryna itp.);
• stopniowe zwiększanie aktywności za pomocą fizjoterapii, masażu specjalnego, fizjoterapii;
• zdrowa żywność, bogata w witaminy, tłuszcze roślinne, błonnik i korzystne mikroelementy. Zaleca się zminimalizować lub całkowicie ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso, olej roślinny itp.);
• normalizacja trybu dziennego, dająca ciału pełny odpoczynek;
• wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i zastosowaniu skutecznego leczenia mikroinwazja ma korzystne rokowanie. Tkanki serca, która uległa śmierci, nie można przywrócić. Jednak przy prawidłowym odżywianiu, regularnym stosowaniu leków i umiarkowanym obciążeniu, pacjent szybko powraca do codziennego trybu życia.

Mikro-zawał jest równie niebezpieczną chorobą jak rozległa śmierć tkanki serca. Jedyną różnicą jest to, że ofiara cierpi na ostrą fazę nieco łatwiej. Z późnym leczeniem może rozwinąć się w ogromne, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ofiary.

Jeśli czas nie pomoże, konsekwencje mogą być krytyczne, w tym niepełnosprawność lub śmierć. Dlatego przy pierwszych oznakach mikrozlewu należy skontaktować się z kardiologiem.

Jak rozpoznać mikroinfarct u mężczyzny?

Charakterystyczną cechą objawów mikroinfiltracji u mężczyzn jest niedobór objawów w początkowych stadiach rozwoju choroby. Przy tej patologii dochodzi do martwicy (martwicy) tkanek mięśnia sercowego, ale w przeciwieństwie do rozległego ataku serca, małych ognisk. Głównym powodem rozwoju ataku jest upośledzony przepływ krwi w tętnicach wieńcowych i ich zablokowanie przez skrzepy krwi.

Jakie są prekursory mikroinwazji u mężczyzn?

Męski płeć jest bardziej podatny na rozwój mikroinfekcji niż kobieta. Powód tego - wiele czynników ryzyka. Na przykład częste spożywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu, otyłość, niezdrowa dieta. Wszystko to wpływa na naczynia krwionośne, gdzie odkłada się znaczna ilość cholesterolu, po czym powstają blaszki miażdżycowe i skrzepy.

Przebieg choroby w 15% jest bezobjawowy. W innych przypadkach ludzie po prostu nie zwracają uwagi na objawy, zwłaszcza jeśli istnieją inne patologie układu sercowo-naczyniowego. Symptomatologia jest warunkowo podzielona na 3 grupy - prekursory choroby, objawy pierwotne i późniejsze.

Forerunners warto zwrócić uwagę na:

1. Pojawienie się duszności po wysiłku. Wielu mężczyzn kojarzy to z paleniem, nadwagą, niską aktywnością. Tak, czynniki te pogarszają sytuację pacjenta, ale sama duszność jest objawem mikrozawałości.

Dlaczego występuje skrócenie oddechu? Z powodu upośledzonego krążenia krwi, mięsień sercowy nie może działać w pełni, więc serce nie ma czasu, aby wyssać płyn krwi i dostarczyć składniki odżywcze do tkanki mięśnia sercowego. Jeśli w odpowiednim czasie pozbędziesz się czynników, które do tego prowadzą, można uniknąć mikrozlewania.

1. Częste zwiększanie ciśnienia krwi z bólami głowy. Nadciśnieniu towarzyszy zwężenie naczyń krwionośnych, dzięki czemu narząd serca otrzymuje zwiększone obciążenie, a krew nie krąży normalnie w całym ciele. W konsekwencji mózg nie ma wystarczającej ilości tlenu.
2. Drętwienie kończyn dolnych i górnych, gęsia skórka. Ponownie, jest to spowodowane osłabionym dopływem krwi.

Pierwsze znaki

We wczesnych stadiach mikroinfiltracji pojawiają się objawy przeziębienia, więc ludzie nie przywiązują wagi do takich objawów. Ale między tymi dwoma patologiami istnieje znacząca różnica - przy małym ognisku nie ma świszczącego oddechu ani kaszlu.

Obserwuje się dalsze szczególne przejawy:

• wzrost temperatury ciała (do 39 stopni);
• dreszcze, gorączka, bóle kości;
• osłabienie i zmęczenie mięśni;
• zmniejszona wydajność, stałe zmęczenie;
• dyskomfort i dalszy ból w klatce piersiowej;

• zawroty głowy i ból głowy;
• skoki ciśnienia krwi;
• nudności;
• zwiększona potliwość;
• ból stawów, mięśnie o charakterze ciągnącym;
• lekki nacisk na lewy brzuch;
• ciężka słabość;
• chłodzenie dłoni i stóp.

Gdy pojawiają się objawy nieżytowe, mężczyzna zazwyczaj zaczyna być leczony zgodnie ze schematem patologii układu oddechowego. Przez pewien czas to pomaga, ale wystarczy tylko tydzień, aby pojawiły się objawy ze strony serca. W tym przypadku próg bólu staje się ostry.

Późniejsze manifestacje

Jakie znaki pojawiają się na późniejszych etapach rozwoju mikrorozkazu - cechy:

1. W miarę postępu stanu mikro-zawałowego objawy nasilają się. Wszystkie powyższe objawy wydają się ostrzejsze - ból staje się nie do zniesienia, ściskania, pieczenia, ostry, kłujący lub ostry. W zasadzie są to przejawy masywnego ataku serca, ale z mniejszą intensywnością.

Specyfika - płeć męska cierpi na atak znacznie cięższy niż samica. Zespół bólowy jest zlokalizowany po lewej stronie, następnie promieniuje do przedramienia, szczęki, zębów, łopatki i szyi. Jeśli pacjent próbuje podnieść górną lewą kończynę, wówczas odczuwa ból i dyskomfort.

Ale nie zawsze tak jest, ponieważ mikroinwazja może być bezobjawowa, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma cukrzycę lub jest w podeszłym wieku. W tym przypadku choroba może zostać wykryta przypadkowo, a nawet po kilku latach.

1. W przypadku mikroinwazji leki na serce (nitrogliceryna) nie pomagają, co jest bezpośrednim objawem patologii. Co więcej, osoba może pić nie tylko jedną pigułkę, ale także 2-3.
2. Czas trwania zespołu bólowego wynosi 15-30 minut lub więcej. Czasami pacjent podczas ataku próbuje się położyć, mając nadzieję, że ból ustąpi, ale przy mini ataku serca jest to niemożliwe, ponieważ towarzyszy człowiekowi nawet w spoczynku.
3. Podczas ataku kolor skóry w okolicy trójkąta nosowo-wargowego może się zmienić - staje się niebieskawy, obserwuje się sinicę (niebieskie usta). Wynika to z niedoboru tlenu w płynie krwi. Dlatego przy udzielaniu pierwszej pomocy ważne jest, aby otworzyć wszystkie okna na wlot świeżego powietrza.
4. Z powodu częstych i ciężkich zawrotów głowy pacjent traci przytomność. Prowadzi to do głębokiego omdlenia.

1. Naruszenie psycho-emocjonalnego tła - jest strach, panika, niepokój (bez powodu). Dzieje się tak z dwóch powodów: osoba może być świadoma, że ​​jest to atak serca i obawiać się śmierci lub jej nie zrozumieć. W drugim przypadku ciało niezależnie sygnalizuje mózgowi nadchodzące niebezpieczeństwo.
2. Skoki ciśnienia krwi. Ponadto u niektórych osób wzrasta ciśnienie krwi, podczas gdy u innych zmniejsza się.
3. Brak powietrza (spowodowany głodem tlenu) prowadzi do częstego i szybkiego oddychania.
4. Impuls arytmiczny zawsze towarzyszy niewielkiemu zawałowi ogniskowemu. Charakteryzuje się kołataniem serca.

Rodzaj arytmii zależy od różnych niuansów. Może to być extrasystole (normalna szybkość skurczu mięśnia sercowego na przemian z nadzwyczajną). Ponadto tachykardia (tętno przekracza 90-100 uderzeń na minutę), migotanie przedsionków (skurcz mięśnia sercowego występuje szybko i losowo).

Główną przyczyną ataków arytmii jest zaburzone przewodzenie impulsów nerwowych w mięśniach mięśnia sercowego.

1. W niektórych postaciach choroby aktywność ruchowa i mowa są osłabione.

W jaki sposób lekarze określają mikro-zawał (diagnozę) mężczyzny?

Aby szybko określić mikroinwazję, lekarze oceniają cechy ataku. Zależą one od rodzaju zawału małej ogniskowej:

1. Forma numer 1 jest typowa. Charakteryzuje się ostrym i palącym zespołem bólowym.
2. Wpisz numer 2 - astmatyczny. Najpotężniejszym objawem jest uduszenie i brak powietrza. Uzupełniony przez silny wzrost oddechu, niebieski nie tylko obszar nosowo-wargowy, ale także powieki, palce. Reszta skóry staje się blada. Dość często pojawia się kaszel, w którym występuje plwocina ze skrzepami krwi. Oddychanie nierówne i głośne.
3. Wpisz numer 3 - arytmia. Głównym objawem, który manifestuje się bardzo jasno, jest wzrost tętna i tętna. Pacjent wyraźnie odczuwa trzepotanie narządu serca, perkusję rytmu. Taki stan jest uważany za niebezpieczny, ponieważ jest śmiertelny.
4. Formularz numer 4 - mózgowy. Atak zawsze charakteryzuje się nagłym omdleniem, ale początkowe objawy są bardziej podobne do udaru mózgu. Inne oznaki - niespójność mowy, trudności z wymową słów i sporządzanie zdań, osłabiona koordynacja ruchów. Ból jest ostry.
5. Typ nr 5 - brzucha lub żołądka. Jest to najrzadsza forma ataku mikroinfarkcji. Osobliwością objawów jest to, że próg bólu jest zlokalizowany w jamie brzusznej, a nie w sercu. Wiele osób myli to z atakami wrzodziejących zmian w narządach żołądka i jelit lub objawami gastrycznymi. Nudności i wymioty, tachykardia, zwiększone oddzielenie lepkiego potu.

Środki diagnostyczne po przyjęciu do szpitala

Określenie mikroinwazji podczas ataku jest prawie niemożliwe, ponieważ rozwija się przez około godzinę. Dlatego diagnoza zaczyna się po złagodzeniu ataku. Ma na celu zidentyfikowanie segmentu ST, który należy obniżyć. Zęby T, które pośrednio wskazują na mini-zawał, są koniecznie badane.

Kardiolog mierzy ciśnienie krwi, pulsację tętnic, grzechotki i słucha narządu serca. Następnie zbiera anamnezy, to znaczy przeprowadza wywiad z pacjentem lub jego krewnymi na temat pojawiających się objawów, bada historię wszystkich przeszłych chorób, ocenia styl życia i bada chroniczne patologie. Następnie kieruje pacjenta do takich metod badania:

1. Metoda różnicowa ocenia metabolizm, zapalenie trzustki i hipokaliemię. Aby to zrobić, wykonaj próbkę potasu. Procedura: pacjentowi wykonuje się elektrokardiogram, następnie podaje się roztwór chlorku sodu do picia i ponownie wykonuje się EKG. W przypadku zmiany niedokrwiennej (mikrozawał jest zawarty w grupie patologii niedokrwiennych), wówczas zmieniają się wskazania T i S.
2. Elektrokardiogram określa aktywność impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym, wykrywa zmiany w sercu, ocenia rodzaj zawału (z rozległą - zmianą fali Q).
3. Pobieranie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej w celu wykrycia markerów mikrozawałych. Badano poziom mioglobiny, troponiny, dehydrogenazy mleczanowej i fosfokinazy kreatyniny, ESR.
4. Echokardiografia z USG. Ustalono rozmiary zmiany ogniskowej i miejsce ich lokalizacji, badano zmiany strukturalne i funkcjonalne. Ta technika jest najdokładniejsza, ponieważ cechy anatomiczne są wyświetlane na monitorze tak szczegółowo, jak to możliwe. Wszystkie ruchy cyklu serca można śledzić.
5. Dodatkowo angiografia naczyń krwionośnych, angiografia wieńcowa (bada się tętnice wieńcowe).

Oznaki męskiego ataku mikroinwazyjnego są indywidualne dla każdej osoby. Głównym powodem jest wytrzymałość narządu serca. Pamiętaj, że choroba może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci, dlatego ważne jest, aby znać wszystkie cechy objawów, aby szybko uzyskać kwalifikowaną pomoc w klinice.