Co to jest koagulogram: dekodowanie hemostazy

Koagulogram to zestaw morfologii krwi, który wskazuje na proces krzepnięcia. Ponieważ krzepliwość jest ochronna, to znaczy zapewnia normalną hemostazę, analiza ma drugą nazwę - hemostasiogram, hemostaza krzepnięcia. Chociaż system krzepnięcia nie jest jedynym mechanizmem wspierającym organizm. Pierwotną hemostazę zapewniają płytki krwi i właściwości naczyniowe.

Zwiększona krzepliwość (hiperkoagulacja) prowadzi do powstawania skrzepliny podczas krwawienia, ale może powodować patologię w postaci zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.
Zmniejszenie (hipokoagulacja) obserwuje się w przypadku krwawienia, ale jest ono stosowane pod kontrolą w leczeniu zakrzepicy.

Wszystkie wskaźniki tworzące koagulogram krwi są orientacyjne. Aby dokonać pełnej oceny, konieczne jest badanie czynników krzepnięcia. Jest ich tylko trzynaście, ale nieadekwatność każdej osoby prowadzi do poważnych problemów.

Wskazania do nauki

W praktyce medycznej zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest skupienie się na krzepnięciu krwi pacjenta. Badanie krwi dla koagulogramu jest przypisane do:

• jeśli osoba ma oczywiste oznaki częstego krwawienia, siniaki na skórze od najmniejszych siniaków;
• w przygotowaniu do leczenia chirurgicznego;
• w chorobach wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
• zbadać przyczyny uszkodzenia mechanizmu obrony immunologicznej;
• monitorować stan kobiety w ciąży.

Badania krzepliwości są niezbędne do selekcji w terapii leku, który zmniejsza tę właściwość krwi, z tendencją do zakrzepicy naczyniowej (choroba niedokrwienna serca, udar, żylaki, zaburzenia rytmu serca). W tych chorobach przeprowadza się analizę kontrolną w celu sprawdzenia działania leków.

Zasady krzepnięcia krwi

Kosztem błędnej analizy jest poważne krwawienie lub odwrotnie, zakrzepica naczyniowa z rozwojem zaburzenia krążenia narządów.

Aby zapewnić dokładność uzyskiwania wskaźników pobierania krwi do koagulogramu, przeprowadza się tylko wtedy, gdy spełnione są niezbędne warunki:

• przyjmowanie krwi na pusty żołądek - oznacza to, że pacjent nie powinien jeść od 8 do 12 godzin, lekka kolacja jest dozwolona w nocy poprzedniej, surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych (w tym piwa);
• nie można pić herbaty, kawy, soków przez godzinę przed pobraniem krwi;
• Proponuje się wypić szklankę zwykłej wody zaledwie 15–20 minut przed wejściem do gabinetu zabiegowego;
• niezalecana aktywność fizyczna, ciężka praca;
• należy ostrzec o stałym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych.

Ogólne wymagania dotyczące przeprowadzania analiz:

• nie możesz oddać krwi na tle stresującej sytuacji, zmęczenia;
• w przypadku zawrotów głowy z punktu widzenia krwi i zastrzyków konieczne jest ostrzeżenie pracownika służby zdrowia (analiza jest wykonywana w pozycji pacjenta leżącego na kanapie).

Najbardziej odpowiednim czasem na analizę jest poranek, po dobrym śnie, przed śniadaniem.

Minimalny zestaw wskaźników

Rozszerzony koagulogram zawiera wiele wskaźników. Służy do diagnozowania wielu chorób dziedzicznych. Nie wszystkie laboratoria instytucji medycznych są w stanie zdefiniować każdy test. Do tego potrzebujesz specjalnego sprzętu.

Dlatego w praktyce analiza zawiera optymalny zestaw, który pozwala ocenić wraz ze wskaźnikami pierwotnej hemostazy (liczba płytek krwi, czas krwawienia, oporność naczyń włosowatych, agregacja płytek krwi, wycofanie skrzepu) właściwości krzepnięcia krwi.

Co zapewnia minimalne informacje o krzepnięciu? Rozważ najpopularniejsze wskaźniki, ich standardy i odchylenia opcji.

Czas krzepnięcia krwi

Z żyły łokciowej pobiera się 2 ml krwi. Bez dodawania substancji stabilizujących wlewa się go do 1 ml w dwóch probówkach, które umieszcza się w łaźni wodnej w celu symulowania temperatury ciała. Stoper uruchamia się natychmiast. Rurki są lekko przechylone i monitorują tworzenie się skrzepu. Za wiarygodny wynik uważa się średnią uzyskaną w czasie dwóch probówek.

Stawka wynosi od pięciu do dziesięciu minut.

Wydłużenie czasu krzepnięcia do 15 minut lub więcej wskazuje na niedobór enzymu protrombinazy, niedobór protrombiny i fibrynogenu, witaminy C. Jest to oczekiwana konsekwencja działania podawanej heparyny, ale niepożądany (boczny) efekt środków antykoncepcyjnych.

Uproszczoną metodą jest użycie pojedynczej tuby, wynik będzie mniej dokładny.

Wskaźnik protrombiny (czas protrombinowy)

Istota metody: badanie przeprowadza się zgodnie z poprzednim schematem, ale do probówki dodaje się roztwór chlorku wapnia i standardowego roztworu tromboplastyny. Badana jest zdolność do koagulacji z wystarczającą ilością tromboplastyny.

Norma - od 12 do 20 sekund.

Wydłużenie czasu wskazuje na problemy w syntezie enzymu protrombinazy, tworzeniu protrombiny i fibrynogenu. Przewlekłe choroby wątroby, niedobory witamin, wchłanianie jelitowe i dysbakterioza prowadzą do tej patologii.

Wynik w postaci indeksu wyraża się jako procentowy stosunek czasu protrombinowego standardowego osocza do uzyskanego wyniku pacjenta. U zdrowych ludzi wynosi 95-105%. Zmniejszenie wskaźnika ma podobne znaczenie z wydłużeniem czasu protrombinowego.

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT)

Definicja APTT jest modyfikacją reakcji recyrkulacji osocza z dodatkiem fosfolipidów (standardowy roztwór erytrofosfatydu lub kefaliny). Pozwala ujawnić niedobór czynników krzepnięcia w osoczu, jest uważany za najbardziej czuły wskaźnik koagulogramu.

Wartość normalna: 38-55 sekund.

Skrócenie wartości jest uważane za czynnik ryzyka zakrzepicy. Wydłużenie obserwuje się podczas leczenia heparyną lub wrodzonym brakiem czynników krzepnięcia.

Fibrynogen w osoczu

Definicja fibrynogenu opiera się na właściwości przemiany w fibrynę po dodaniu specjalnych środków. Włókna fibrynowe przenosi się na filtr i waży lub przekształca w kolorowy roztwór przez rozpuszczenie. Obie metody pozwalają oszacować wskaźnik ilościowo.

Zwykle bierze się pod uwagę od 5,9 do 11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l).

Obserwuje się zmniejszenie stężenia fibrynogenu w chorobach wrodzonych zwanych fibrynogenemią, ciężkim uszkodzeniem wątroby.

Wskaźnik wzrasta wraz z chorobami zakaźnymi, nowotworami złośliwymi, przewlekłymi chorobami zapalnymi, zakrzepicą i zakrzepicą, po urazach, porodach i operacjach chirurgicznych, z niedoczynnością tarczycy.

U niemowląt wskaźnik jest niższy, więc u noworodków ilość fibrynogenu wynosi 1,25-3,0 g / l.

Przeprowadzić test na fibrynogen B. U zdrowej osoby jest on negatywny.

Ulepszony koagulogram

Rozpoznanie chorób wymaga dokładniejszego określenia powiązanego z nimi zaburzenia w całym układzie krzepnięcia. W tym celu konieczne jest określenie dodatkowych składników koagulogramu.

Czas trombiny

Istota techniki: zależy od zdolności plazmy do krzepnięcia z dodatkiem standardowego aktywnego roztworu trombiny.

Norma 15-18 sekund.

Obserwuje się wydłużenie czasu z dziedzicznym niedoborem fibrynogenu, zwiększonym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym i uszkodzeniem tkanki wątroby. Metoda jest powszechna w leczeniu leków z grupy leków fibrynolitycznych i heparyny.

Wciąganie skrzepu krwi

Metoda jest bardzo podobna do poprzedniej, ale określa nie tylko krzepnięcie skrzepu, ale także jego stopień kompresji. Odpowiedź jest podana w definicji jakościowej (0 jest nieobecne, 1 jest obecna) i ilościowej (norma wynosi od 40 do 95%).

Z małopłytkowością występuje zmniejszenie szybkości retrakcji. Wzrost jest charakterystyczny dla różnych anemii.

Czas ponownej kalibracji plazmy

Istota metody: w kąpieli wodnej plazmę i roztwór chlorku wapnia miesza się w stosunku 1: 2, a czas pojawienia się skrzepu odnotowuje się za pomocą stopera. Badanie powtarza się do trzech razy i oblicza średni wynik.

Normalna wartość to 1-2 minuty.

Krótszy czas wskazuje na nadkrzepliwe właściwości krwi.

Wydłużenie jest rejestrowane z wrodzoną niewydolnością czynników krzepnięcia w osoczu, obecnością we krwi leków, takich jak heparyna, z małopłytkowością.

Trombotest

Analiza zapewnia jakościową ocenę wizualną obecności fibrynogenu we krwi. Thrombotest 4-5 stopni jest normalny.

Tolerancja plazmy heparyny

Test pokazuje, jak szybko tworzy się skrzep fibrynowy z dodatkiem heparyny do badanej krwi.

Zwykle dzieje się to w ciągu 7-15 minut.

Dzięki wydłużeniu wskaźnika mówić o zmniejszonej tolerancji na heparynę. Często obserwowane w chorobach wątroby. Jeśli tolerancja jest mniejsza niż siedem minut, można założyć, że występuje nadkrzepliwość.

Aktywność fibrynolityczna

Analiza pozwala ocenić własną zdolność krwi do rozpuszczania skrzepów krwi. Wskaźnik zależy od obecności fibrynolizyny w osoczu.

Stawka wynosi od 183 minut do 263. Jeśli wynik jest zmniejszony, oznacza to zwiększone krwawienie.

Wartość koagulogramu podczas ciąży

Fizjologiczna reorganizacja krążenia krwi kobiety ciężarnej wymaga dodatkowej objętości krwi, nowego krążenia łożyskowego, produkcji dodatkowych komórek i substancji odpowiedzialnych za hemostazę matki i płodu.

Aby kontrolować normalny rozwój w czasie ciąży, przepisywany jest test krzepnięcia w każdym trymestrze ciąży. Z reguły krzepliwość wzrasta nieznacznie. To ciało kobiety w ciąży chroni się przed utratą krwi. Wskaźniki dekodowania mogą zapobiec:

• powikłania zakrzepowe (zakrzepica żylna kończyn);
• możliwe poronienie;
• terminowo zdiagnozować uszkodzenie łożyska;
• przygotować się do porodu.

Nawet duża liczba wskaźników koagulogramu jest niewystarczająca do diagnozy chorób wrodzonych. Dodano badania czynników krzepnięcia.

Ocena wskaźnika wymaga porównania poszczególnych grup testów, z uwzględnieniem biochemicznych badań krwi, znajomości charakterystycznych zmian w chorobach przewlekłych.

Po co dawać koagulogram krwi i ile dni trwa test?

Koagulogram - ważna analiza określająca wskaźniki krzepnięcia krwi. Jest przepisywany w czasie ciąży, przed zabiegiem i ze skłonnością do zakrzepicy.

Koagulogram - co to za analiza?

Koagulologia lub koagulacja to część hematologii, która bada proces krzepnięcia krwi, jego biochemię i fizjologię. Analiza, która określa wskaźniki krzepliwości, ma nazwę koagulogram. Dzięki niemu można ustalić aktywność płytek krwi w organizmie człowieka.

Jeśli zmniejszy się, istnieje wysokie ryzyko krwawienia i trudnych gojenia się ran. Gdy są podwyższone, mogą tworzyć się zakrzepy krwi, co prowadzi do poważnych chorób.

Badanie koagulologiczne przedstawiono w następujących przypadkach:

• Przed operacją.
• Kiedy ciąża.
• Jeśli podejrzewasz patologię krzepnięcia krwi.
• Z tendencją do tworzenia skrzepów krwi.
• W obecności patologii autoimmunologicznych.
• Podczas leczenia lekami przeciwzakrzepowymi.
• Po urazach i oparzeniach.
• W chorobach wątroby, naczyń krwionośnych.
• Po zawale serca lub udarze.

Badanie koagulacyjne przeprowadza się w przypadku wyraźnego krwawienia, w celu ustalenia ich przyczyny lub przed operacją.

Analizy pomagają lekarzom przepisać prawidłowe dawki antykoagulantów i monitorować ich zdrowie podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, które mogą powodować zakrzepy krwi.

Pomyśl o przejściu koagulogramu w przypadku siniaków, nawet po drobnych obrażeniach i przy częstym krwawieniu.

Dlaczego analiza zależy od stanu zdrowia ludzkiego i obecności chorób przewlekłych. Wskaźniki koagulogramu umożliwiają ocenę nie tylko stanu krwi, ale także ujawnienie pewnych przewlekłych patologii narządów wewnętrznych. Analiza jest uwzględniona w pełnym badaniu ciała.

Jak wziąć koagulogram?

Aby przygotować się do dostarczenia koagulogramu, należy przestrzegać prostych zasad:

• Krew na koagulacie przechodzi ściśle na pusty żołądek. 8 godzin przed zakazem analizy.
• Picie alkoholu jest przeciwwskazane.
• Godzinę przed oddaniem krwi nie można brać herbaty, kawy i soku.
• Około 20 minut przed zabiegiem można wypić szklankę wody.
• Nie należy przekazywać analizy w stresujących sytuacjach i zmęczeniu, ponieważ wyniki mogą być zniekształcone.

Przygotowanie do analizy nie różni się od tego, które przeprowadza się w innych badaniach. Najlepiej oddawać krew wczesnym rankiem przed śniadaniem. W pokoju zabiegowym osoba jest w pozycji leżącej na kanapie.

Podczas analizy należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków, ponieważ może to wpłynąć na wynik.

Skąd bierzesz krew na koagulogram?

Materiał pobierany jest z żyły lub palca, po czym obszar, z którego pobierana jest analiza, jest zaciśnięty wacikiem, aż krew się zatrzyma. Uzyskany materiał umieszcza się w probówce, a badanie przeprowadza urządzenie - koagulometr.

Ile dni ma analiza i jaka jest cena koagulogramu?

Zależy od laboratorium, ale zazwyczaj wyniki są gotowe na następny dzień. Cena waha się w małych limitach i nie przekracza 1500 rubli. Rozszerzony koagulogram kosztuje około 3200 rubli. W kierunku lekarza analiza w publicznych klinikach jest bezpłatna.

Kluczowe wskaźniki

Analiza koagulologiczna pozwala zidentyfikować listę wskaźników, które razem dają pełną ocenę stanu ludzkiej krwi.

Główne z nich są przedstawione w tabeli:

Koagulogram

Ogólne informacje

Każdy wykwalifikowany lekarz wie, że leczenie każdego pacjenta najlepiej rozpocząć od zebrania wywiadu, który jest niczym innym jak zbiorem informacji o stanie zdrowia ludzkiego.

Z reguły każde badanie lekarskie rozpoczyna się od badania samego pacjenta na temat jego wcześniejszych chorób lub interwencji chirurgicznych, reakcji alergicznych lub dziedzicznej podatności na pewne dolegliwości i tak dalej.

Następnie lekarz przepisuje szereg testów laboratoryjnych lub po prostu testy, które pomogą uzupełnić historię informacji o rozwoju choroby, a także informacje niezbędne do wyboru metody leczenia lub dalszej diagnozy.

Badania krzepnięcia (w skrócie koagulogram) zajmują ważne miejsce wśród laboratoryjnych badań krwi, które są koniecznie przeprowadzane w ramach przygotowań do operacji, na przykład podczas planowego cięcia cesarskiego lub podczas ciąży.

Coagulogram - co to jest?

Wielu pacjentów na próżno zaczyna się martwić, gdy słyszą od lekarza prowadzącego takie niezwykłe słowa na pierwszy rzut oka, jak koagulogram lub w inny sposób hemostasiogram. Więc jaka jest ta analiza koagulogramu i dlaczego jest ona brana?

Przede wszystkim warto zauważyć, że jest to dość powszechne we współczesnej medycynie, aby badać działanie układu hemostatycznego organizmu ludzkiego, który jest odpowiedzialny za tak ważne funkcje życia, jak: zatrzymanie krwawienia, gdy zakrzepy krwi lub naczynia krwionośne są uszkodzone, jak również utrzymanie normalnego płynnego stanu krwi.

Stąd odpowiedź na pytanie, co to jest hemostasiogram - badanie, które określa, jak dobrze funkcjonuje system hemostazy ciała. Test krzepnięcia krwi pomaga badać tak ważną funkcję krwi, jak zdolność krzepnięcia, tj. tworzenie skrzepów krwi.

Po otrzymaniu wyników koagulacji lekarz prowadzący może przewidzieć z wyprzedzeniem wynik operacji lub porodu. Informacje na temat krzepnięcia krwi są niezbędne w sytuacjach awaryjnych, na przykład, gdy ktoś doznał obrażeń, gdy liczenie trwa przez sekundę i trzeba zatrzymać krwawienie tak szybko, jak to możliwe.

Dlatego nie warto martwić się, ile kosztuje to badanie. W końcu ceny hemostasiogramu nie można porównywać z pewnością, że pacjent będzie żył i dobrze.

Wskazania do wyznaczenia takiej analizy jako hemostasiogram to obecność następujących chorób u pacjenta:

• zakrzepica jelitowa;
• udar mózgu;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zakrzepica naczyń i żylaków kończyn dolnych;
• przewlekła marskość wątroby;
• stan przedrzucawkowy;
• procesy zapalne w ostrej fazie;
• patologie krwotoczne, na przykład małopłytkowość, hemofilia, choroba von Willebranda.

Ponadto, taka analiza musi być zalecona, aby określić szybkość krzepnięcia krwi w przygotowaniu do planowanych operacji, na przykład cięcia cesarskiego, jak również podczas ciąży, aby ocenić stan hemostazy i przed niezależnymi porodami. Każda kobieta na karcie wymiany jest po prostu zobowiązana do przeprowadzenia takiego badania krwi jako koagulogramu.

Ludzki system hemostazy

Ustaliwszy, że jest to taki test na hemostazę, warto zająć się bardziej szczegółowo taką koncepcją, jak krzepnięcie krwi. Początkiem może być ustalenie. Zatem system hemostatyczny ludzkiego ciała jest najważniejszym systemem biologicznym, którego główne funkcje można uznać za zachowanie podstawowych parametrów krwi, a także zahamowanie krwawienia.

Ludzkie ciało nie jest na nic, nazywane całym wszechświatem i porównywane ze skomplikowanym mechanizmem. A system hemostatyczny może służyć jako żywy przykład tego, jak genialnie organizowani są ludzie. Krew jest unikalnym płynem biologicznym, który może dosłownie czynić cuda w naszym ciele.

Nie tylko krąży w naczyniach, ale nieodwracalnie przywraca żyły i tętnice przez całe życie dzięki swojej zdolności do tworzenia zakrzepów lub gęstych skrzepów, tj. zwinąć się w kłębek

Istnieją trzy główne elementy ludzkiego systemu hemostazy:

• Komórki naczyniowe śródbłonka (wewnętrzna warstwa składająca się z płaskich komórek wyściełających naczynia limfatyczne i krwionośne, a także jama serca), które, gdy pęknięte ściany naczyń lub inne urazy, są w stanie uwolnić takie składniki aktywne biologicznie jak prostacyklina, trombomodulina i tlenek azotu. Z kolei powodują powstawanie skrzepów krwi.
• Płytki krwi lub płytki krwi, które mają zdolność „sklejania się” ze sobą w celu dalszego formowania pierwotnej zatyczki hemostatycznej.
• Czynniki osocza (łącznie 15 czynników osocza, z których większość to enzymy), które tworzą skrzep fibrynowy w wyniku reakcji chemicznych, które powinny ostatecznie zatrzymać krwawienie.

Podsumowując powyższe, można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, co pokazuje test krwi na hemostazę w ciąży, w przygotowaniu do planowanej operacji lub podczas diagnozy. Ta analiza daje wyobrażenie, jak dobrze lub słabo krzepnie krew pacjenta. Innymi słowy, jak szybko lekarze mogą powstrzymać krwawienie, gdy to nastąpi.

Interpretacja koagulogramu krwi

Koagulogram zawiera wiele różnych wskaźników, które muszą być w stanie poprawnie odczytać, tj. innymi słowy, rozumiem i analizuję. Niestety, nie każdy lekarz ma umiejętności rozszyfrowania wskaźników hemostasiogramu. I tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może poprawnie zinterpretować niektóre parametry tej analizy.

Po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych krwi pacjenta i uzyskaniu wyników lekarz prowadzący porównuje dekodowanie koagulogramu z normą ustaloną dla dorosłych pacjentów, a także dzieci. Należy pamiętać, że częstość koagulogramów u dziecka, mężczyzny lub kobiety w ciąży jest bardzo różna. Wiąże się to przede wszystkim z osobliwościami funkcjonowania ciała różnych płci w różnych kategoriach wiekowych.

Wskaźniki koagulogramu

Rozważ parametry analizy krzepnięcia krwi, a mianowicie normalne wskaźniki hemostasiogramu. Następnie zajmiemy się każdym z nich bardziej szczegółowo, a także porozmawiamy o rozszerzonym lub rozszerzonym koagulogramie.

Należy zauważyć, że w poniższej tabeli znajduje się kilka wariantów normalnych wskaźników takich parametrów hemostasiogramu, takich jak czas krwawienia i czas krzepnięcia krwi. Wynika to z odmiennej interpretacji normy dla tych parametrów przez specjalistów je badających.

Koagulogram krwi - jaki jest rodzaj analizy i jakie wskaźniki są normą?

Każdy lekarz rozpoczyna leczenie pacjenta dopiero po zebraniu wywiadu i szeregu badań laboratoryjnych, które umożliwiają postawienie prawidłowej diagnozy. Dzisiaj porozmawiamy o koagulogramie - jaki to rodzaj analizy iw jakich przypadkach jest przepisywany? Badania koagulacyjne to ważne laboratoryjne badanie krwi, które daje wyobrażenie o rozwoju choroby, pozwala dokonać dokładnej diagnozy i wybrać optymalną metodę leczenia.

Coagulogram: co to jest?

Koagulogram (hemostasiogram) - specjalne badanie, które pozwala określić wskaźniki krzepnięcia krwi. Mówiąc prosto, jest to analiza, która pokazuje, czy krew dobrze lub słabo krzepnie. Badanie to daje wyobrażenie o stanie hemostazy i pozwala zidentyfikować takie warunki, jak hipoglikemia lub nadkrzepliwość.

Nadkrzepliwość (zwiększone krzepnięcie krwi) wskazuje na ryzyko powstawania skrzepliny i rozwoju takich niebezpiecznych patologii, jak zakrzepica zatorowa lub zakrzepica.

Wskaźniki te są bardzo ważne do rozważenia podczas przygotowania do zabiegu i innych procedur medycznych. Wynik koagulogramu pomaga określić, jak będzie przebiegać operacja lub proces porodu, czy będzie możliwe zatrzymanie krwawienia i uratowanie pacjenta w sytuacjach awaryjnych, gdy czas potrwa sekundę.

Kto jest przepisany do analizy koagulogramu?

Lekarze zalecają wykonanie analizy krzepnięcia przed każdą interwencją chirurgiczną, ale koagulogram podczas ciąży ma szczególne znaczenie. Dla kobiet, które niosą dziecko, analiza ta jest obowiązkowa, podczas ciąży przechodzi trzy razy, co pozwala zidentyfikować i wyeliminować wiele problemów, w tym tak niebezpieczny stan, jak przerwanie łożyska. Ponadto wskazaniami do testu krzepnięcia krwi są następujące stany:

• ciężki przebieg stanu przedrzucawkowego u kobiety w ciąży;
• przygotowanie do zabiegów chirurgicznych (w tym do cięcia cesarskiego i porodu);
• żylaki i wysokie ryzyko zakrzepicy;
• przyjmowanie niektórych leków (hormonów, sterydów anabolicznych, doustnych środków antykoncepcyjnych), które wpływają na krzepnięcie krwi;
• ciężkie uszkodzenie wątroby (marskość);
• procesy zapalne w organizmie, występujące w postaci ostrej;
• patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy wysokie ryzyko zakrzepicy (choroba niedokrwienna, migotanie przedsionków);

Często zaleca się koagulogram w celu oceny ogólnego stanu hemostazy, a także w celu monitorowania stanu pacjenta podczas leczenia antykoagulantami - lekami rozrzedzającymi krew.

Warto zastanowić się nad wykonaniem koagulogramu z takimi znakami ostrzegawczymi jak krwawienie trudne do zatrzymania lub częste pojawienie się krwiaków na ciele, nawet jeśli nie ma siniaków. Ponadto zaleca się wykonanie koagulogramu, jeśli planujesz zastosować taką alternatywną metodę, jak hirudoterapia (leczenie pijawką).

Wskaźniki koagulogramu

Rozszerzona analiza koagulogramu u dorosłych obejmuje szereg wskaźników. Dlatego w praktyce, podczas prowadzenia badań, wybierany jest optymalny zestaw, który można wykorzystać do oceny właściwości krzepnięcia krwi.

• Koagulogram PTI lub indeks protrombiny. Podobnie jak PTV (czas protrombinowy), wartość ta wskazuje, jak długo tworzy się zakrzep krwi w miejscu uszkodzenia.
• Koagulogram APTT (czas częściowej trombiny aktywowanej) jest wskaźnikiem, dzięki któremu określa się, jak szybko pojawia się skrzep fibrynowy. Jest to jeden z najdokładniejszych i najbardziej czułych wskaźników, pozwalający ocenić skuteczność plazmy we krwi. Jednocześnie skrócenie wartości APTT będzie wskazywać na wzrost krzepnięcia, a ryzyko zakrzepicy i wydłużenie będzie wskazywać na hipokoagulację i prawdopodobieństwo krwawienia.
• Fibrynogen w osoczu. Jest to specjalne białko, które w końcowej fazie krzepnięcia osocza krwi jest przekształcane w fibrynę i prowokuje tworzenie skrzepów krwi.
• Czas trombiny (TB) - Ten wskaźnik wskazuje, jak długo fibrynogen powstaje z fibrynogenu.

Ponadto istnieje szereg zaawansowanych wskaźników krzepnięcia, które pomagają określić dokładnie, gdzie w układzie krzepnięcia krwi zawiodła. Należą do nich takie czynniki, jak czas protrombinowy, czas krwawienia, antytrombina, czas ponownej rekombinacji osocza, RFMK i inne wartości.

W praktyce medycznej uciekają się do dwóch typów koagulogramów - podstawowych i niezwiniętych. W pierwszej, podstawowej wersji, badanie pozwala zidentyfikować naruszenia w hemostazie, podczas gdy rozszerzona analiza daje wyobrażenie o przyczynach takich odchyleń, pomaga dokonać dokładnej diagnozy i odróżnić chorobę od innych patologii z podobnymi objawami.

Interpretacja koagulogramu krwi

Badanie krwi pod kątem koagulogramu musi być w stanie prawidłowo odczytać i przeanalizować. Nie każdy lekarz ma umiejętności dekodowania wskaźników, tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może prawidłowo ocenić i zinterpretować niektóre parametry hemostasiogramu. Analiza dekodowania polega na porównaniu uzyskanych wartości z prawidłowym koagulogramem krwi.

Zatem przy określaniu czasu krzepnięcia krwi normalny wskaźnik wynosi do 15 minut. Przekroczenie tej wartości wskazuje na niedobór protrombiny i fibrynogenu i jest oczekiwaną konsekwencją wprowadzenia leków przeciwzakrzepowych.

Wskaźnik protrombiny (PTI) wynosi 12 do 20 sekund. Wydłużenie tego czasu wskazuje na niepowodzenie syntezy protrombinazy, protrombiny i fibrynogenu. Takie zmiany są związane z awitaminozą, przewlekłymi patologiami wątroby, upośledzeniem wchłaniania w jelitach lub są wynikiem przyjmowania pośrednich antykoagulantów. Wskaźnik jest wyrażony w procentach. U zdrowej osoby jest to poziom 97-107%

Przy określaniu APTT wartość normalna wynosi od 38 do 55 sekund. Zmniejszenie tej wartości wskazuje na ryzyko zakrzepicy, a wydłużenie wskazuje na wrodzony niedobór czynników krzepnięcia (hemofilia) lub jest obserwowane podczas leczenia heparyną.

Fibrynogen - ten enzym jest syntetyzowany w wątrobie. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na obecność takich patologii jak awitaminoza, toksykoza u kobiet w ciąży, uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby). Wzrost wartości obserwuje się w początkowym stadium zawału mięśnia sercowego, w procesach zapalnych i zakaźnych w organizmie, w niedoczynności tarczycy lub martwicy tkanek.

Koagulogram: jaka jest ta analiza, dekodowanie wskaźników hemostazy

Koagulogram - kompleksowa analiza krzepnięcia krwi. Badania krwi żylnej metodą koagulometrii pomagają ocenić stan i skuteczność funkcjonowania różnych części układów krwi, takich jak krzepnięcie, antykoagulacja i fibrynoliza.

Badano wskaźniki krzepnięcia lub hemostasiogram w celu oceny możliwego ryzyka hiper- i hipokoagulacji, odpowiednio, zwiększonej i zmniejszonej zdolności do krzepnięcia krwi, prawdopodobieństwa zakrzepów krwi lub krwawienia.

Jak przygotować się do testu krzepnięcia krwi

Badanie to odbywa się wyłącznie na czczo, z przerwą po ostatnim posiłku przez co najmniej 12 godzin. Przy ostatnim posiłku zaleca się wykluczenie z diety pikantnych, tłustych, konserwowanych produktów spożywczych z dużą ilością przypraw. Jedynie czysta, nie-mineralna woda, soki, kompoty, napoje i alkohol są wyłączone z napojów.

Bezpośrednio przed analizą przez 30 minut zaleca się unikanie stresu fizycznego, emocjonalnego i psychicznego (chodzenie, pobudzenie), a także palenie.
Przy obecnym lub niedawno zakończonym przebiegu leczenia lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest przekazanie specjalisty informacji o nazwie, dawkowaniu i czasie trwania leczenia.
Jeśli w procesie pobierania krwi występuje uczucie nudności, zawroty głowy, pogorszenie stanu zdrowia, należy natychmiast poinformować o tym personel medyczny.

Jak przeprowadzić analizę?

Krew żylna jest pobierana z żyły łokciowej bez zastosowania opaski uciskowej. Aby zachować zgodność z zasadami koagulacji, należy napełnić dwie probówki, zbadać biomateriał z drugiego zbiornika do napełniania zawierający koagulant.

Gdzie dają krew na hemocuogram?

Badanie krwi pod kątem hemostasiogramu przeprowadza się w publicznych i prywatnych klinikach i laboratoriach, analiza ta jest jedną z podstaw. Wszystkie certyfikowane laboratoria z niezbędnym zestawem odczynników i sprzętu mogą przeprowadzać analizy wskaźników hemostazy.
Koszt testów zależy od laboratorium i zestawu ocenianych czynników krwi.

Ile dni ma zrobić koagulogram?

Bezpośrednie badanie krwi trwa od 24 do 48 godzin, co jest spowodowane koniecznością oceny różnych wskaźników podczas interakcji z odczynnikami w określonych odstępach czasu. Przy dużym nakładzie pracy lekarzy laboratoryjnych i konieczności transportu biomateriału czas badania może wzrosnąć.

W jakich przypadkach przepisują badanie krwi na koagulogram

Niezależnie od obecności jakichkolwiek objawów i oznak nieprawidłowości w krzepnięciu krwi, hemostaza jest przepisywana w ramach przygotowań do zabiegu i w okresie ciąży. Zatem ocenia się prawdopodobieństwo zagrażającego życiu ryzyka krwawienia i zakrzepicy podczas operacji lub porodu (naturalnie lub podczas cesarskiego cięcia).
Inne wskazania do tej analizy to:

• gestosis ciąży, a także powtarzające się poronienia;
• urazy z krwawieniem wewnętrznym i / lub zewnętrznym;
• obecność tendencji do zakrzepicy, zakrzepicy, żylaków naczyń krwionośnych, tendencji do choroby zakrzepowo-zatorowej;
• zawał serca, historia udaru, stany przed zawałem, niedokrwienie, arytmia;
• patologia układu krążenia;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• kontrola stanu podczas terapii przeciwzakrzepowej;
• patologie krwotoczne, przewlekła niedokrwistość, częste krwawienia z nosa, ciężkie miesiączki, w tym krew w wydzielinie (mocz, kał), nagła utrata wzroku itp.;
• długotrwała terapia lekami anabolicznymi, glikokortykosteroidami, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• rutynowe badanie lekarskie.

Składniki systemu hemostatycznego

System hemostazy obejmuje substancje biologiczne i mechanizmy biochemiczne zapewniające utrzymanie krwi w stanie płynnym, a także zapobiegające i zatrzymujące krwawienie. Główną funkcją systemu hemostazy jest utrzymanie równowagi między czynnikami krzepnięcia i krzepnięcia. Nierównowaga jest realizowana przez nadkrzepliwość (zwiększone krzepnięcie krwi, prowadzące do powstawania skrzepów krwi) i hipokoagulację (niskie krzepnięcie, zagrażające przedłużającemu się krwawieniem).

Krzepnięcie krwi zapewniają dwa mechanizmy: zewnętrzny i wewnętrzny. W przypadku uszkodzenia tkanek i zaburzeń ściany naczyń, tromboplastyna tkankowa (czynnik III) jest uwalniana, co wyzwala zewnętrzny proces krzepnięcia krwi. Wewnętrzny mechanizm wymaga kontaktu kolagenu ze śródbłonka ścian naczyniowych i składników krwi.

Wskaźniki i normy hemostazy

Podczas badania wskaźników różne laboratoria mogą stosować różne techniki. Tak więc szybkość procesu koagulacji waha się od 5-10 do 8-12 minut w zależności od wybranej metody (według Lee-White'a lub według Massa i Margo). Ocena zgodności z normą powinna być przeprowadzona zgodnie z przepisami danego laboratorium.

Koagulogram to test krzepliwości, który ostrzega przed ukrytymi i oczywistymi patologiami.

Koagulogram jest złożonym szczegółowym badaniem mającym na celu określenie głównych czynników krwi, które charakteryzują jego zdolność do krzepnięcia. Krzepliwość krwi jest jedną z podstawowych funkcji zapewniających prawidłowe funkcjonowanie organizmu, a odchylenie od normalnych parametrów kilku parametrów zagraża zwiększonemu krwawieniu lub szybkiemu krzepnięciu krwi do gęstych skrzepów. Kompleksowo oceniając dane koagulogramu, kompetentny lekarz zdiagnozuje i przepisze leczenie na czas, zapobiegając rozwojowi udaru, zawału serca, patologii nerek i wątroby oraz niebezpiecznych powikłań w czasie ciąży.

Koagulogram - co to jest badanie krwi

Koagulogram jest specjalnym laboratoryjnym badaniem krwi, które monitoruje funkcjonowanie hemostazy - złożonego biosystemu mającego na celu zachowanie przepływu krwi, utrzymanie procesów zatrzymywania krwawienia, terminowe rozpuszczanie gęstych skrzepów (skrzepów krwi). Przeczytaj więcej o hemostazie.

Inaczej, analiza badająca pracę hemostazy nazywa się hemostasiogramem.

Aby zachować podstawowe funkcje, krew musi być:

• wystarczająco płynny, aby przenosić tlen i składniki odżywcze przez naczynia do tkanek i narządów, usuwać produkty rozkładu i toksyny, utrzymywać układ odpornościowy i termoregulację;
• mają pewien stopień lepkości, aby po uszkodzeniu zamknąć szczeliny w dużych i małych naczyniach.

Jeśli krzepnięcie krwi zostanie zredukowane do wartości krytycznych, w przypadku krwawienia prowadzi to do znacznej utraty krwi i śmierci organizmu.

Nadmierna gęstość i zwiększone krzepnięcie (hiperkoagulacja) przeciwnie, prowadzi do powstawania skrzepów krwi, które mogą blokować najważniejsze naczynia (płucne, wieńcowe, mózgowe) i prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału serca i udaru.

Analiza hemostasiogramu ma duże znaczenie, ponieważ prawidłowo funkcjonujący system hemostazy zapobiega zarówno zagrażającej życiu utracie krwi, jak i spontanicznej zakrzepicy i zablokowaniu łożyska naczyniowego zakrzepami.

Badanie uważa się za trudne, ponieważ w celu zrozumienia pracy układu krzepnięcia krwi lekarz musi być w stanie ocenić każdy parametr oddzielnie i przeanalizować wszystkie wskaźniki razem.

Koagulogram zawiera dużą liczbę parametrów, z których każdy odzwierciedla specyficzną funkcję hemostazy.

Istnieją dwa rodzaje hemostasiogramów:

• prosty (podstawowy, przybliżony, przegląd, standard);
• rozszerzony (rozszerzony).

Podstawowe badania ujawniają lub wykluczają naruszenie zasad funkcjonowania układu krzepnięcia krwi. Analiza pomaga zorientować, w którym ogniwie określa się odchylenie od normy, a następnie - jeśli pojawi się podejrzenie rozwoju choroby, wyznacza się rozszerzoną analizę.

Standardowy koagulogram obejmuje: protrombinę w% Kvik lub PTI, INR, fibrynogen, APTT, TV.
Szczegółowa analiza przewiduje rozszerzone badanie, podczas którego określa się nie tylko fakt zmian jakościowych, ale także wskaźniki ilościowe.

Pełna analiza koagulogramu jest przeprowadzana z uwzględnieniem wielu czynników koagulacji, przy czym odchylenie każdego z nich od wartości normalnych prowadzi do poważnych problemów. Bez tego badanie jest uważane za orientacyjne.

Oprócz wskaźników podstawowego koagulogramu rozszerzony hemostasiogram obejmuje czas TV - trombinę, antytrombinę III, D-dimer.
Oprócz nich przeprowadza się kilka typów standardowych koallogramów, w tym niektóre wskaźniki niezbędne do oceny hemostazy w znanych warunkach (przed zabiegiem chirurgicznym, podczas ciąży, leczenia przeciwzakrzepowego).

Do kogo iw jakich okolicznościach może zostać wyznaczony

Hemostasiogram jest przypisany do pacjenta z następującymi testami diagnostycznymi, chorobami, stanami:

• ogólne zrozumienie funkcjonowania systemu hemostazy;
• odchylenia od normalnego krzepnięcia krwi;
• operacje planowane i awaryjne (w celu uniknięcia ryzyka masowej utraty krwi lub odwrotnie, aktywnej zakrzepicy);
• zaburzenia naczyniowe kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich, żylaki), narządy miednicy, jelita, zatorowość płucna;
• patologie krwotoczne (hemofilia, gorączka krwotoczna, trombocytopatia, małopłytkowość, choroba Willebranda, częste krwawienia z nosa, krwotoki podskórne);
• udar, migotanie przedsionków, atak serca, choroba wieńcowa;
• ciąża, poród, cesarskie cięcie;
• ciężka toksykoza;
• podejrzenie DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
• diagnoza przyczyn poronienia;
• kontrola leczenia lekami przeciwzakrzepowymi, rozcieńczalnikami krwi (Warfaryna, Dabigatran, Trental, Heparyna, Clexane, Fraxiparin, leki na bazie aspiryny);
• przyjmowanie jakiejkolwiek pigułki antykoncepcyjnej (analiza raz na 3 miesiące), ponieważ substancje wchodzące w skład doustnych środków antykoncepcyjnych mogą powodować ostrą zakrzepicę u młodych kobiet, często prowadząc do poważnych schorzeń;
• przewlekła choroba wątroby, w tym marskość wątroby; ocena funkcji syntezy kompleksów białkowych - czynników krzepnięcia krwi;
• autoimmunologiczne patologie układowe (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry);
• przyjmowanie leków hormonalnych, sterydów anabolicznych;
• hirudoterapia (leczenie pijawkami) w celu zapobiegania krwotokom (krwawienie, krwotok podskórny).

Jak przygotować się do analizy

Kosztem nieprawidłowej analizy krzepnięcia jest zagrażające życiu krwawienie lub nakładanie się naczyń krwionośnych z zakrzepami krwi z zaburzeniami dopływu krwi do ważnych narządów.

Aby badanie było wiarygodne, potrzebne są podstawowe środki, które obejmują następujące zasady przygotowania:

• niemowlęta w wieku do 12 miesięcy nie karmią się w zakresie 30 - 40 minut przed pobraniem krwi;
• dzieci w wieku 1–5 lat nie powinny być karmione w zakresie 2-3 godzin przed badaniem;
• dorośli i młodzi pacjenci powyżej 5 lat przestają jeść 12 godzin przed analizą;
• wyeliminować stres fizyczny i stres psychiczny 30 minut przed oddaniem krwi;
• wyeliminować palenie tytoniu 30 minut przed badaniem;
• Ostrzeż lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków przeciwzakrzepowych.

Gdzie mogę oddać krew do krzepnięcia. Średni zakres cen

Hemostasiogram jest wykonywany przez wykwalifikowanych lekarzy laboratoryjnych w klinice, centrum medycznym, laboratoriach, które mają niezbędny sprzęt, odczynniki.

Koszt badania jest określony przez rodzaj koagulogramu (podstawowy lub rozszerzony), liczbę parametrów, które należy określić i wynosi od 350 do 3000 rubli. Pacjenci oczekujący na narodziny dziecka przechodzą bezpłatne badanie, jeśli mają politykę OMS, ponieważ badanie jest klasyfikowane jako obowiązkowe w czasie ciąży.

Jak wygląda analiza

Krew do hemostazy pobierana jest z żyły. Miejsce pobrania krwi jest dezynfekowane środkiem antyseptycznym i przebija skórę za pomocą strzykawki lub systemu próżniowego. Uraz żyły i otaczających tkanek nie jest dozwolony, aby zapobiec niewiarygodnym wynikom z powodu możliwego wniknięcia fragmentów tromboplastyny ​​z uszkodzonych tkanek do biomateriału do badania.

W tym samym celu 2 probówki są wypełnione krwią, z których ostatnia jest wysyłana do analizy.

Jak długo to trwa: jak długo czekać na wyniki

Wyniki koagulogramu uzyskuje się zwykle po 1 do 2 dniach. Termin gotowości analizy związany jest z wielkością określonych czynników, nakładem pracy laboratorium, specyfiką usługi kurierskiej.

Wskaźniki i standardy analizy u dorosłych i dzieci

Biorąc pod uwagę, że proces hemostazy jest oceniany w kilku systemach jednostek i kilku metodach, wskaźniki koagulogramu w różnych laboratoriach mogą się różnić.

Analiza koagulogramu niezależnie jest niepraktyczna, a nawet niebezpieczna, ponieważ specjalista bierze pod uwagę wiele czynników nieznanych pacjentowi i ich kombinację podczas odczytywania wskaźników. Czasami niewielkie odchylenia niektórych wskaźników są niebezpieczne, a jednocześnie odchylenia innych mogą nie wskazywać na poważną chorobę.

Wskaźniki dekodowania - co jest odpowiedzialne i co oznacza

Oceniając parametry uzyskane w hemostasiogramie, lekarz jest w stanie określić przyczynę odchyleń od normalnych wartości i zrozumieć, czy wystąpiły one z powodu patologii w układzie krzepnięcia, czy z powodu innych chorób wykazujących podobne wskaźniki w koagulogramie, to znaczy do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej.

Aktywowany częściowy (częściowy) czas tromboplastyny ​​jest jednym z najważniejszych parametrów hemostazy (inne skróty APTT, ART). Wskazuje czas wymagany do powstania skrzepu krwi po wprowadzeniu pewnych odczynników do osocza krwi. Wartości tego wskaźnika są bezpośrednio związane ze zmianami innych wskaźników hemostasiogramu.

Możliwa patologia w przypadku odchylenia APTT

• niska zawartość witaminy K, czynniki krzepnięcia, fibrynogen;
• przyjmowanie antykoagulantów, streptokinazy;
• choroba wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• objętościowa transfuzja krwi (transfuzja krwi);
• obecność antykoagulantu toczniowego;
• hemofilia, zespół antyfosfolipidowy, toczeń rumieniowaty układowy;
• choroba von Willebranda;

• aktywny proces złośliwy;
• ostra utrata krwi.

Poziom fibrynogenu (Fib)

Fibrynogen (czynnik I) to specjalne białko wytwarzane przez komórki wątroby. W miejscu pęknięcia naczyń krwionośnych zamienia się w nierozpuszczalne włókna fibrynowe, które stabilizują masę zakrzepu, który zatyka naczynie, i pozostaje niezmienny do czasu wyleczenia uszkodzenia.

Prawdopodobne warunki i choroby, gdy zmieniają się poziomy fibrynogenu

• etap pooperacyjny;
• ciąża;
• Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych;
• długotrwałe procesy zapalne;
• miażdżyca, palenie;
• atak serca;
• urazy z uszkodzeniem naczyń, oparzenia;
• reumatyzm, nerczyca;
• procesy złośliwe;

• dzieci poniżej 6 miesięcy;
• stosowanie leków trombolitycznych (środków do niszczenia zakrzepów krwi), leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych;
• serce, niewydolność wątroby;
• zatrucie, w tym trucizny;
• gestosis u kobiet w ciąży, DIC;
• powikłania poporodowe;
• mononukleoza;
• agresywny rozwój nowotworu, ostra białaczka;
• niedobór fibrynogenu.

Protrombina (czynnik F II)

Odnosi się do podstawowych czynników krzepliwości krwi i jest nieaktywną frakcją białka, które pod wpływem witaminy K przekształca się w aktywną trombinę, która również uczestniczy w tworzeniu skrzepu, który zatrzymuje krwawienie.

Jeśli istnieje odchylenie czynników I - II od normy, grozi to zarówno pojawieniem się krwawienia, jak i samoistnej zakrzepicy, bez obecności uszkodzeń, oraz z powstaniem patologicznych zakrzepów zdolnych do zerwania ściany żyły lub tętnicy i zablokowania przepływu krwi.

Aby zrozumieć zmiany w procesach hemostazy, określone przez stężenie protrombiny, użyj testów krzepnięcia:

• PTI (indeks protrombiny). Jest to procentowy stosunek pomiędzy indywidualnym czasem potrzebnym pacjentowi do koagulowania krwi do tymczasowej szybkości krzepnięcia osocza kontrolnego. Normalna wartość 97 wynosi 107%. Niski wskaźnik wskazuje na nadmierną płynność krwi, chorobę wątroby, niedobór witaminy K, przyjmowanie leków moczopędnych, leki przeciwzakrzepowe. Przesunięcie patologiczne na dużą skalę (często - za pomocą tabletek antykoncepcyjnych) wskazuje na niebezpieczne zagęszczenie krwi i groźbę tworzenia się skrzepliny.
• ON (stosunek protrombiny) - wskaźnik odwrotny do parametru PTI;
• INR (międzynarodowe znormalizowane podejście). Pokazuje tempo tworzenia się skrzepu krwi w procentach. Typowym przypadkiem wymagającym oceny INR jest to, że pacjent otrzymuje Warfarynę, Warfarex, Finilin i Sinkumar.
• Czas PTV lub protrombinowy (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Określa interwał (w sekundach) wymagany do przekształcenia protrombiny w aktywną trombinę.

Możliwe patologie w przypadku odchylenia PTV

• brak witaminy K, fibrynogenu, czynników krzepnięcia;
• przyjmowanie antykoagulantów;
• skaza krwotoczna (u niemowląt i małych dzieci);
• skurcz dróg żółciowych;
• jelitowe zaburzenie wchłaniania lipidów;
• Zespół Zollingera-Ellisona $

• ciąża;
  odchylenia hematokrytu (objętość czerwonych krwinek);
• zwiększona antytrombina III.

Protrombina w% Kviku

Jest to jeden z najbardziej znaczących i wrażliwych sposobów określania protrombiny w porównaniu z profilem PTI i PTV. Szybkość Kvik uzyskuje się, gdy porównuje się procent aktywności czynników krzepnięcia osocza pacjenta z ustaloną normą.

Czas krzepnięcia Lee-White

Parametr odzwierciedla szybkość adhezji płytek krwi do skrzepu, wskazując na zwiększoną aktywność hemostazy i ryzyko zakrzepicy (ze zmniejszoną szybkością) lub zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia, jeśli czas jest zwiększony.

Czas trombiny (TT, TV)

Wskaźnik wyraża szybkość przemiany fibrynogenu we włókna fibrynowe, ustalając skrzep płytek krwi w miejscu uszkodzenia.

Możliwe nieprawidłowe warunki z odchyleniami telewizora od normy

• niska zawartość fibrynogenu;
• szpiczak mnogi;
• patologia wątroby;
• wysoki poziom mocznika we krwi (mocznica);
• obecność D-dimerów osocza

• Etap 1 DIC u kobiet w ciąży;
• podawanie heparyny.

Wskaźniki enzymów krzepnięcia

Odzwierciedla poziom aktywności enzymów II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, których wartości nie są związane z przyczynami fizjologicznymi, a odchylenie od normy zawsze wskazuje na rozwój patologii.

Czas i czas aktywacji ponownej aktywacji plazmy (odpowiednio GRP i AVR)

Oba badania określają ogólną aktywność hemostazy i szybkość tworzenia skrzepu fibrynowego i różnią się jedynie sposobem przeprowadzania analizy.

Dzięki zmniejszonemu AVR, GRP istnieje ryzyko zakrzepicy. Podwyższone poziomy sygnalizują zagrożenie krwawieniem nawet przy niewielkich obrażeniach spowodowanych oparzeniami, wstrząsem, małopłytkowością (zmniejszoną liczbą płytek krwi) i terapią rozcieńczalnikami krwi.

Antykoagulant toczniowy

Kompleks białkowy, którego poziom jest określony w patologiach autoimmunologicznych, ponieważ normalnie we krwi nie ma enzymu tocznia. Jego wykrycie we krwi wskazuje na wysokie ryzyko zespołu antyfosfolipidowego (APS), które może powodować niewydolność fetoplacental w ciąży przedwczesnej.

D-dimery

Białkowe elementy fibryny pozostające po zniszczeniu skrzepów krwi. Ich zwiększona liczba wskazuje na zbyt intensywne tworzenie się skrzepów krwi i możliwość wystąpienia takich stanów, jak: infekcje i zapalenie, niewydolność nerek i wątroby, atak serca, zakrzepica, posocznica, duże krwiaki i nowotwory złośliwe.

Czasami obserwuje się wzrost dimerów po operacjach, w starszym wieku, na tle stosowania plazminogenu.

Rozpuszczalne kompleksy fibryna-monomeryczna (RFMK)

Zwiększone stężenie tych molekularnych związków białkowych (produkty przejściowe między fibrynogenem a fibryną) ostrzega przed możliwą zakrzepicą.

Płytki krwi

Komórki bazowe wspierające procesy hemostatyczne stanowią zwykle 150000–400000 μl. Wraz ze spadkiem liczby rozpoznano małopłytkowość.

Białko C

Białko zdolne do zmniejszenia aktywności procesów krzepnięcia, zapobiegając powstawaniu dużych skrzepów.

Antytrombina III

Białko, które jest fizjologicznym antykoagulantem, który jest stale obecny w osoczu i najbardziej aktywnie (75-80%), hamuje aktywność trombiny, zapobiegając nadmiernym skrzepom krwi i tworzeniu skrzeplin.

Prawdopodobne patologie w przypadku odchyleń antytrombiny 3 od normy

• niedobór witaminy K;
• miesiączka;
• przyjmowanie sterydów anabolicznych, środków przerzedzających i wspomagających krzepnięcie krwi;
• cholestaza, zapalenie trzustki lub ostre zapalenie wątroby;
• przeszczep nerki;
• wysoki poziom bilirubiny;

• wrodzony niedobór antytrombiny 3;
• 26 - 40 tygodni ciąży;
• stosowanie leków antykoncepcyjnych;
• patologie wątroby (niewydolność, marskość);
• przeszczep wątroby;
• zakrzepica, atak serca, zator płucny;
• niekontrolowane, wysokie dawki heparyny;
• przyjmowanie L-asparaginazy ze stanem przedrzucawkowym.

Białko S

Białko, bez którego nie może działać ani antytrombina, ani białko C. Poziom może się tylko zmniejszyć, co jest determinowane przez wrodzony niedobór białka S, choroby wątroby, przyjmowanie warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych.
normy analizy u dorosłych i dzieci

Normalne wartości parametrów hemostasiogramu

Większość parametrów hemostazy różni się tylko nieznacznie dla dorosłych i młodych pacjentów. Zauważalna różnica jest charakterystyczna dla niemowląt po urodzeniu 2 miesięcy życia.

Tabela normalnych wskaźników koagulogramu