Współczynnik aterogenny - co to jest

Wielu słyszało o zagrożeniach związanych z cholesterolem i poważnymi chorobami z nim związanymi.

Z powodu braku wiedzy niektórzy ludzie siedzą na sztywnych dietach, zaczynają czyścić naczynia tradycyjnymi metodami lub, co gorsza, przyjmować leki, które mogą szkodzić zdrowiu.

Jednak cholesterol jest naturalnie obecny w organizmie i pełni ważne funkcje. Różni się ułamkami, z których część przynosi korzyść, inne szkodzą. W celu rozróżnienia dobrego i złego cholesterolu przeprowadza się biochemiczne badanie krwi, w którym wykrywa się współczynnik miażdżycy (CA).

Termin miażdżyca określa stosunek frakcji cholesterolu, w której dominuje „zły”.

Zatem obliczenie współczynnika miażdżycy pozwala określić stopień ryzyka miażdżycy.

Cholesterol znajduje się we krwi w postaci złożonych związków, które są rozpuszczalne. Jest w połączeniu z białkami i związek ten nazywany jest lipoproteiną (lipoproteiną).

Wyróżnia się następujące lipoproteiny:

• HDL o wysokiej masie cząsteczkowej charakteryzują się wysoką gęstością;
• LDL o niskiej masie cząsteczkowej ma niską gęstość;
• związki VLDL o bardzo niskiej masie cząsteczkowej mają minimalną gęstość.

W celu określenia ryzyka chorób naczyniowych pożądane jest obliczenie wszystkich grup związków złożonych (lipoprotein). Dla lekarza badającego lipidogram ważne są wskaźniki całkowitego cholesterolu, jego frakcji i trójglicerydów. Ten ostatni odnosi się do tłuszczów i jest produktem kwasów karboksylowych i trójatomowego alkoholu glicerynowego.

Jak powstaje współczynnik aterogenny cholesterolu

Około 80% cholesterolu powstaje w wątrobie, gonadach, nadnerczach, nerkach i jelitach. Reszta wchodzi do ciała z pożywieniem. Cholesterol oddziałuje z apoliproteinami (białkami), tworząc związki o wysokiej i niskiej gęstości.

Jeśli cholesterol dostaje się do ciała z zewnątrz, to jest częścią chylomikronów, które są syntetyzowane w jelicie. Następnie związek wchodzi do krwi.

Lipoproteiny o niskiej masie cząsteczkowej są transportowane z wątroby do tkanek, o wysokiej masie cząsteczkowej - do wątroby i chylomikronów - do wątroby i tkanek obwodowych.

HDL jest wytwarzany przez wątrobę. Chylomikrony, dostające się do wątroby, są przekształcane w LDL i HDL, w zależności od białka apoliproteiny, z którym cholesterol tworzy związek.

Lipoproteiny o niskiej gęstości nazywane są aterogennymi. Jeśli zostanie wytworzona duża ich ilość, wtedy więcej kwasów tłuszczowych dostaje się do komórek. Tłuszcze są usuwane z komórek przez wiązanie ich z HDL. W wątrobie cholesterol jest ostatecznie hydrolizowany.

Współczynnik aterogenny pokazuje, które lipoproteiny są bardziej obecne we krwi. Jeśli mała masa cząsteczkowa, wtedy wzrasta prawdopodobieństwo miażdżycy.

Stosunek „dobrego” i „złego” cholesterolu

Poziom cholesterolu we krwi może być inny. W jednej osobie będzie 7 jednostek, w innym 4. Całkowity cholesterol (GC) nie daje pełnego obrazu tego, czy istnieje ryzyko złogów cholesterolu w naczyniach, czy nie.

Na przykład, jeśli w pierwszym przypadku wysoki poziom cholesterolu zostanie osiągnięty dzięki zwiększonemu HDL, to prawdopodobieństwo miażdżycy jest niskie. Lipoproteiny o dużej gęstości reagują na transport tłuszczów z komórek do wątroby, gdzie są przetwarzane. Jeśli HDL jest wysoki, mówią o antyterogenności.

W drugim przypadku LDL może być podwyższone, a poziom związków wysokocząsteczkowych jest niski. Sytuacja ta charakteryzuje się wysoką aterogennością.

Dla rozwoju miażdżycy nie jest koniecznie silny nadmiar związków o niskiej masie cząsteczkowej. Niski poziom HDL może również powodować procesy patologiczne.

Aby poprawnie określić, czy doszło do naruszenia, czy nie, oblicz różnicę między tymi wskaźnikami. Na przykład, gdy współczynnik wynosi 2 mmol / l, LDL jest dwa razy większy.

Wskaźniki aterogenności:

• do 3 - w normalnym zakresie;
• do 4 - zwiększona liczba, którą można zmniejszyć za pomocą diet i zwiększonej aktywności fizycznej;
• powyżej 4 - wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy, co wymaga leczenia.

Wysoki poziom „złego” cholesterolu jest spowodowany niezrównoważonym odżywianiem. Spożywanie dużych ilości tłustych pokarmów narusza metabolizm lipidów, co prowadzi do wzrostu liczby lipoprotein o niskiej gęstości.

Związki wysokocząsteczkowe są syntetyzowane tylko w wątrobie. Nie pochodzą z pożywienia, ale tłuszcze wielonienasycone, które należą do klasy Omega-3 i są obecne w tłustych rybach, mogą przyczynić się do wzrostu tej frakcji.

O przyczynach miażdżycy

Główną przyczyną miażdżycy jest podwyższony poziom frakcji cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej. Złogi cholesterolu osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych iz czasem osady rozszerzają się, zwężając światło i tworząc płytki.

W miejscach, gdzie gromadzi się cholesterol, osadzają się sole wapnia, które powodują zmiany naczyniowe: utratę elastyczności i dystrofii.

Nie jest to jednak jedyna przyczyna zmian miażdżycowych naczyń. Choroba może rozwijać się na tle infekcji wirusowych, zmian związanych z wiekiem, złego stylu życia i wielu chorób. Dlatego możemy mówić o grupie osób najbardziej podatnych na rozwój patologii.

Czynniki ryzyka:

• dziedziczność;
• zmiany wieku po 50 latach;
• płeć (u mężczyzn, patologia występuje częściej);
• zwiększona masa ciała;
• niski poziom aktywności fizycznej;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• infekcje (wirus cytomegalii, opryszczka, chlamydia);
• palenie

Gdy wskaźnik aterogenny jest wyższy niż 3 mol / l, cholesterol zaczyna pozostawać na ściankach naczynia. Jeśli ta liczba jest wyższa, proces przebiega szybciej.

W rezultacie powstają blaszki cholesterolu, które mogą się rozpaść, zamieniając się w skrzepy krwi. W tym przypadku u osoby zdiagnozowano tak niebezpieczną chorobę, jak choroba zakrzepowo-zatorowa, która może prowadzić do nagłej śmierci.

Wskaźnik aterogenny: norma u kobiet i przyczyny wzrostu aterogenności

Miażdżyca naczyń często dotyka mężczyzn, więc ustanowione dla nich normy są wyższe niż dla kobiet. Współczynnik miażdżycowy jest obniżony u kobiet ze względu na działanie hormonu estrogenu.

Hormon ma pozytywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych, zapewniając im dobrą elastyczność, która chroni przed powstawaniem złogów cholesterolu. Cholesterol odkłada się na uszkodzonych obszarach naczyń krwionośnych.

Jeśli naczynia nie są elastyczne, to w wyniku turbulencji krwi dochodzi do wielokrotnych uszkodzeń ścian, a cholesterol zostaje utrwalony w tych punktach. Ze względu na naturalny mechanizm ochrony naczyń kobiety są mniej podatne na choroby takie jak udary i zawały serca.

Współczynnik aterogenny zmniejsza się u kobiet tylko do 50 lat. Po menopauzie hormon przestaje chronić naczynia, a kobiety stają się podatne na rozwój miażdżycy w taki sam sposób jak mężczyźni.

Poziom lipoprotein do 50 lat (mmol / l):

• cholesterol całkowity - 3,6-5,2;
• lipoproteiny o wysokiej gęstości - 0,86-2,28;
• związki o niskiej masie cząsteczkowej - 1,95-4,51.

Obliczanie wskaźnika aterogennego przeprowadza się według wzoru, w którym AI określa różnica w cholesterolu całkowitym i pliopoproteinach o dużej gęstości podzielona przez indeks HDL.

Wskaźnik aterogenny u kobiet: norma według wieku (mmol / l):

• do wieku trzydziestu lat - do 2,2;
• po trzydziestu - do 3.2.

Po pięćdziesięciu latach wskaźnik miażdżycowy u kobiet oblicza się dla mężczyzn.

Przyczyny wzrostu u kobiet

Pierwszym powodem zwiększania liczby statków kosmicznych dla kobiet jest niewłaściwe odżywianie. Jeśli dieta zawiera dużo tłustych potraw: wieprzowiny, masła, śmietany itp., To przyczynia się to do gromadzenia się tłuszczów w organizmie. Komórki nie potrzebują dużych ilości LDL, więc stale krążą we krwi w dużych ilościach.

Inny powód związany jest z pierwszym. Jeśli tłuszcz nie zostanie zużyty w wyniku aktywności fizycznej, gromadzi się w komórkach i wzrasta poziom lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej we krwi.

Palenie spowalnia metabolizm tłuszczów, co również prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Warto zauważyć, że alkohol wzmaga proces metabolizmu lipidów.

Nie należy go jednak używać w tym celu, ponieważ napój alkoholowy powoduje inne niebezpieczne choroby, a także zakłóca normalne funkcjonowanie wątroby, co jest ważne dla syntezy HDL.

Przyczyną odchylenia wskaźnika miażdżycowego od normy u kobiet może być dziedziczność, która negatywnie wpływa na metabolizm lipidów.

W każdym razie wzrost CA przyczynia się do naruszenia metabolizmu białkowo-tłuszczowego. Dlatego w analizie krwi należy wziąć pod uwagę taki wskaźnik jak poziom triglicerydów.

Standardy triglicerydów (mmol / l):

• 1,78–2,2 - norma;
• 2.2-5.6 - podwyższony poziom;
• powyżej 5,6 - wysokie stężenie.

W Internecie kobiety są zainteresowane pytaniem: co zrobić, jeśli współczynnik miażdżycy wzrośnie w pustym badaniu krwi. Taki wskaźnik CA może wystąpić z różnych powodów, więc podejście do leczenia musi być indywidualne.

W zależności od wielkości współczynnika, redukcję cholesterolu można osiągnąć za pomocą diety, która wyklucza tłuszcze zwierzęce, sport lub terapię lekową mającą na celu zmniejszenie syntezy cholesterolu.

Aby wyeliminować negatywny wpływ cholesterolu na naczynia krwionośne, należy leczyć choroby współistniejące: wirus cytomegalii lub zakażenie chlamydiami, cukrzyca, nadciśnienie. Podczas menopauzy kobietom przepisuje się estrogenową terapię zastępczą.

Współczynnik aterogenny: norma u mężczyzn i metody obniżania poziomu cholesterolu we krwi

Jeśli kobiety cierpią na miażdżycę naczyń po sześćdziesięciu latach, u mężczyzn rozwija się wcześniej. Wskaźnik miażdżycowy zwiększa się z uwagi na fakt, że naczynia szybciej tracą elastyczność, a w konsekwencji ryzyko rozwoju patologii naczyniowych jest wyższe.

Poziom lipoprotein u mężczyzn (mmol / l):

• cholesterol całkowity - 3,5-6,0;
• lipoproteiny o wysokiej gęstości - 0,7-1,76;
• związki o niskiej masie cząsteczkowej - 2,21-4,81.

Po 50-60 latach wartości normalne mogą ulec zmianie, ponieważ naturalne procesy metabolizmu tłuszczów białkowych są zakłócone.

Współczynnik aterogenny: norma u mężczyzn według wieku (mmol / l):

• 20-30 lat - 2,5;
• po trzydziestu latach - 3,5.

Przyczyny wzrostu mężczyzn

Przyczyny wzrostu liczby statków kosmicznych, jak również kobiet, stanowią naruszenie metabolizmu białkowo-tłuszczowego. Należą do nich nadmiar ciała z tłuszczami zwierzęcymi, siedzący tryb życia, stres, palenie i inne czynniki, które niekorzystnie wpływają na metabolizm tłuszczów.

W niektórych przypadkach współczynnik aterogenny można zwiększyć w procesie przyjmowania leków hormonalnych. Występuje to jednak tylko w czasie leczenia i po odstawieniu leku pacjent widzi wskaźnik aterogenny w postaci testowej.

Biochemiczna analiza krwi u mężczyzn ujawnia również poziom rezerw energii lipidów w organizmie. Normy trójglicerydów pokrywają się ze standardami ustalonymi dla kobiet.

Przede wszystkim mężczyźni powinni zmienić styl życia: zrezygnować ze złych nawyków, zwiększyć aktywność fizyczną i zmniejszyć ilość spożywanych tłuszczów zwierzęcych. Oczywiście nie powinieneś zostać wegetarianinem, jeśli jesteś przyzwyczajony do mięsa.

Należy jednak wybrać chudą wołowinę lub rybę i gotować dla pary, a nie smażyć. Jeśli nie możesz poważnie uprawiać sportu, pomoże to w normalnym chodzeniu. Na przykład pracę można dotrzeć pieszo, a nie transportem.

Jeśli CA jest znacznie przekroczony, lekarz przepisuje leczenie zachowawcze, które polega na przyjmowaniu satyny, które zmniejszają syntezę cholesterolu w organizmie.

Indeks aterogenny: jak obliczyć i co zrobić, aby go zmniejszyć

W celu określenia CA pobiera się krew od pacjenta i przeprowadza biochemiczną analizę materiału. Krew pobierana jest z żyły rano, ponieważ przed wykonaniem testu niemożliwe jest jedzenie żywności przez osiem godzin.

W laboratorium stosuje się metody osadzania i fotometrii w celu określenia frakcji związków lipidowych. Następnie obliczany jest współczynnik aterogenny.

Po zapoznaniu się z koncepcją indeksu aterogennego, jak go obliczyć przy użyciu różnych formuł, zostanie omówiony poniżej.

Podstawowa formuła wskaźnika aterogennego, która jest powszechnie stosowana w przetwarzaniu danych z badań krwi, jest następująca: IA = (XC - HDL) / HDL, gdzie IA jest indeksem miażdżycogennym, XC oznacza cholesterol całkowity, HDL jest związkiem o wysokiej masie cząsteczkowej.

W niektórych przypadkach do obliczenia wskaźnika miażdżycowego wymagane jest uwzględnienie lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości. Te ostatnie są wykrywane przez wskaźnik stężenia triglicerydów. VLDL = TG / 2.2. Zatem ogólny wzór jest następujący: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Współczynnik aterogenny, którego szybkość jest przekroczona, wymaga instalacji przyczyny tego stanu. Metabolizm lipidów niekoniecznie występuje, wzrost CA może być spowodowany ciążą lub innymi przejściowymi zaburzeniami hormonalnymi. Dlatego nie powinieneś angażować się w samoleczenie, w przeciwnym razie możesz zakłócić naturalne mechanizmy ciała.

W niektórych chorobach zaleca się leczenie lekami hormonalnymi, w których wzrasta szybkość miażdżycy. Przebieg leczenia jest monitorowany przez lekarza, który określa ryzyko, a jeśli podejrzewa się rozwój innej patologii, może zmienić terapię.

Zmniejszyć miażdżycę tętnic przyczynić się do diety. Jednak takie podejście może mieć wadę. Na przykład surowe ograniczenie osoby w tłuszczach, przeciwnie, powoduje zwiększoną produkcję lipidów w organizmie. Dlatego organizacja żywności bez nadmiaru tłuszczu powinna być kompetentna.

Produkty do wykluczenia:

• kiełbasa i inne produkty zawierające tłuszcz zwierzęcy;
• smalec, tłusta wieprzowina i baranina, masło, śmietana, żółtka;
• tłuszcze trans, które tworzą margarynę, pasty do smarowania i inne podobne produkty.

Produkty, które należy wykorzystać do uzupełnienia tłuszczów ciała:

• tłuste ryby morskie;
• orzechy, szczególnie przydatne orzechy włoskie;
• oleje roślinne: oliwkowy, lniany, słonecznikowy.

Dobrym dodatkiem do właściwego odżywiania będzie zielona herbata i świeżo wyciskane soki z owoców i warzyw. Nie zapominaj o czystej wodzie, która przyczynia się do naturalnego oczyszczania organizmu. Powinien pić co najmniej 1,5 litra dziennie, nie licząc innych napojów.

Jeśli wskaźnik miażdżycowy jest znacznie zwiększony, lekarz przepisuje farmakoterapię. Spośród leków użyto satyny, która zmniejsza produkcję cholesterolu, wymieniacze kationowe, które wiążą kwasy żółciowe w jelicie i leki z tłuszczami omega-3, obniżając poziom HDL.

Alternatywą dla leczenia farmakologicznego jest procedura mechanicznego oczyszczania krwi, która nazywa się hemokorektą pozaustrojową. W tym celu krew pacjenta pobierana jest z żyły, przepuszczana przez specjalne filtry i wstrzykiwana z powrotem do żyły.

Co tworzy niski współczynnik miażdżycy:

• badania krwi podczas leżenia;
• diety wykluczające tłuszcze zwierzęce;
• aktywny sport lub inna aktywność fizyczna;
• przyjmowanie wielu leków: leki zawierające estrogen, kolchicynę, środki przeciwgrzybicze, klofibrat, satyna.

Niski współczynnik miażdżycy charakteryzuje czyste naczynia i nie wymaga żadnego leczenia. Takie analizy są często obserwowane u młodych kobiet i uważa się to za normę.

Jeśli na tle spadku całkowitego cholesterolu HDL zmniejszy się, nie można tego nazwać dobrym leczeniem. W tym przypadku spożycie satyny, zmniejszając produkcję cholesterolu, nie jest uważane za skuteczne i niebezpieczne, ponieważ organizm traci ważny składnik, który reguluje naturalne procesy.

Współczynnik aterogenny: co oznacza przyczyny wzrostu, spadku

Wiele osób wie, że wysoki poziom cholesterolu, „złe” lipoproteiny, triglicerydy, niski poziom „dobrego” cholesterolu są związane z rozwojem miażdżycy. W rzeczywistości ma to znaczenie, ponieważ zmienia się zawartość frakcji lipidowych i wielkość stosunku między nimi.

Wskaźnik aterogenny jest wskaźnikiem odzwierciedlającym prawdopodobieństwo rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Obliczenie wskaźnika jest szczególnie ważne dla osób zagrożonych zawałem serca, udarem.

Obecnie coraz częściej stosuje się inny czynnik: stosunek cholesterolu całkowitego OX do HDL. Uważa się, że lepiej odzwierciedla prawdopodobieństwo choroby. Jednak nasi lekarze nadal używają aterogennego czynnika do określenia ryzyka miażdżycy.

Co to jest współczynnik aterogenny?

Cholesterol to alkohol podobny do tłuszczu, który jest nierozpuszczalny w wodzie. Dlatego nie może samodzielnie krążyć w krwiobiegu. We krwi cholesterol wiąże się ze złożonymi kompleksami białkowo-tłuszczowymi - lipoproteinami. Wyróżnia się następujące klasy lipoprotein:

• „Złe” lipoproteiny o niskiej gęstości i bardzo niskiej gęstości (LDL, VLDL), których wysoki poziom przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolu;
• „Dobra” lipoproteina HDL o wysokiej gęstości, której wysokie stężenie chroni organizm przed rozwojem miażdżycy.

Całkowita ilość wszystkich lipoprotein nazywa się całkowitym cholesterolem (OH).

Współczynnik miażdżycogenny (CA) jest stosunkiem lipoprotein „niskiej” o niskiej gęstości i bardzo niskiej gęstości do „dobrych” lipoprotein o dużej gęstości. Im jest wyższy, tym silniejsza jest nierównowaga między korzystnymi, szkodliwymi kompleksami białkowo-tłuszczowymi.

Jak obliczyć współczynnik miażdżycy?

Z definicji KA = (VLDL + LDL) / PAP. Nie wszystkie lipidogramy zawierają wskaźnik VLDL. Dlatego częściej oznaczanie współczynnika miażdżycy przeprowadza się według wzoru: CA = (OH-HDL) / HDL.

Kto otrzymuje dostawę testu

KA jest częścią standardowego profilu lipidowego, który obejmuje również cholesterol całkowity, VLDL, LDL, HDL, triglicerydy. Istnieje kilka powodów zastosowania tej analizy:

1. Badania przesiewowe. Biochemiczne zmiany we krwi poprzedzają rozwój objawów klinicznych. Badania przesiewowe mogą wykryć markery obecności płytek cholesterolu jeszcze przed wystąpieniem charakterystycznych objawów. Leczenie miażdżycy tętnic na tym etapie przynosi najlepsze rezultaty. Pierwsze badanie krwi wykonuje się w wieku 9-11 lat, drugie w wieku 17-21 lat. Dorośli powinni być regularnie badani co 4–6 lat. Wskaźnik miażdżycowy jest określany częściej, jeśli dana osoba jest zagrożona rozwojem miażdżycy.
2. Diagnoza patologii związanych z naruszeniem metabolizmu cholesterolu. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma miażdżycę tętnic, pisze skierowanie na profil lipidowy, aby potwierdzić diagnozę, a także określić nasilenie choroby.
3. Monitorowanie Pacjenci z blaszkami cholesterolu regularnie biorą badanie krwi na cholesterol, LDL, HDL, triglicerydy i ich stosunek. Pomaga to lekarzowi ocenić odpowiedź organizmu na leczenie, w razie potrzeby dostosować schemat leczenia lub dawkę leków.

Jak przygotować się do analizy

Współczynnik aterogenny jest wrażliwy na wiele czynników zewnętrznych. Wysokie wartości QA mogą wynikać z:

• ciąża, cholesterol nie przechodzi przed 6 tygodniem;
• przedłużony post;
• palenie;
• jedzenie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce;
• oddawanie krwi w pozycji stojącej;
• terapia steroidami, androgenami, kortykosteroidami.

• intensywna aktywność fizyczna;
• dieta wegetariańska;
• oddawanie krwi w pozycji leżącej;
• przyjmowanie statyn, klofibratu, kolchicyny, allopurynolu, leków przeciwgrzybiczych, środków wiążących kwasy żółciowe, erytromycyny, estrogenu.

Fałszywie pozytywne wyniki są niepożądane, ponieważ zaczynają leczyć nieistniejące choroby u zdrowej osoby. Fałszywy negatyw jest również zły. Pacjent, który potrzebuje pomocy, nie otrzyma go.

Aby uzyskać odpowiednie wyniki, konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników zewnętrznych w możliwie największym stopniu przed podjęciem lipidogramu. Aby to zrobić, wykonaj kilka zasad:

• oddawać krew rano (do 12:00) na pusty żołądek. Dozwolona jest tylko woda;
• przez 1-2 tygodnie nie łam zwyczajowych nawyków żywieniowych;
• jeden dzień przed testem nie nadużywaj tłustych potraw, nie pij alkoholu;
• pół godziny przed pobraniem krwi, nie pal, nie obciążaj fizycznie, nie martw się;
• zajmij pozycję siedzącą 5 minut przed testem;

Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki lub suplementy, przedyskutuj z lekarzem możliwość czasowego przerwania leczenia. Jeśli nie jest to możliwe, warto rozważyć ich wpływ przy analizie indeksu aterogennego.

Współczynnik aterogenny: norma w badaniu krwi

Wiadomo, że poziom cholesterolu u mężczyzn i kobiet nie jest taki sam. Również na wartości wskaźnika wpływa wiek, u kobiet - stan fizjologiczny. KA jest mniej zależna od płci, czynników wieku, ponieważ nie odzwierciedla bezwzględnej, ale względnej zawartości poszczególnych frakcji lipoprotein. Ale nadal jest pewna różnica dla mężczyzn, kobiet.

Norma dla kobiet

Ryzyko rozwoju miażdżycy u młodszych kobiet jest niższe niż u mężczyzn. Muszą jednak przejść regularne badania. Szczególnie ostrożne powinny być dziewczyny przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne. Są w stanie zwiększyć ilość cholesterolu LDL.

Co oznacza zwiększona miażdżyca?

O niebezpieczeństwie miażdżycy zaczęto mówić stosunkowo niedawno. Eksperci odkryli, że ludzie cierpiący na tę patologię zwiększyli wskaźnik aterogenny. Częściej odwiedzają lekarzy, skarżąc się na objawy choroby wieńcowej, i bardzo często udają się do szpitala z podejrzeniem udaru lub zawału mięśnia sercowego. Patogeneza choroby jest naruszeniem metabolizmu tłuszczów i tworzenia się wewnątrz naczyń krwionośnych skrzepów cholesterolu. Prowadzą do silnego zwężenia szczelin naczyniowych, powodują naruszenie krążenia krwi i dostarczają wystarczającej ilości tlenu do tkanek wszystkich narządów wewnętrznych, zwiększają ryzyko ostrych patologii serca i mózgu.

Ocena możliwości powikłań spowodowanych miażdżycą pomoże określić współczynnik miażdżycowy. Jego wysoki wskaźnik jest powodem do rozpoczęcia terapii mającej na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Zobaczmy, co to jest zwiększony poziom miażdżycy i jak sobie z tym poradzić.

Co oznacza wysoki wskaźnik aterogenny?

Wysoka miażdżyca - powód do rozpoczęcia terapii

Wysoka miażdżyca jest czynnikiem niekorzystnym. Ponieważ jest to ilość integralna. Może się zmieniać przez całe życie i być różna u pacjentów o tym samym stężeniu cholesterolu. Na przykład wartości cholesterolu u dwóch pacjentów wynoszą 5,5 mmol na litr. W jednym jest reprezentowany przez lipoproteiny o wysokiej gęstości, a jego wskaźnik aterogenny jest normalny. Pod tym względem prawdopodobieństwo miażdżycy jest dość niskie. A jeśli drugi pacjent jest zdominowany przez lipoproteiny o niskiej gęstości z normalną zawartością cholesterolu, współczynnik jest zwiększony i zaleci mu się przeprowadzenie terapii mającej na celu jego zmniejszenie.

Przy wysokich wskaźnikach całkowitego cholesterolu i miażdżycy można stwierdzić, że pacjent już cierpi na miażdżycę tętnic i istnieje wysoki stopień prawdopodobieństwa poważnych patologii sercowo-naczyniowych.

Dlatego uważa się, że wskaźnik miażdżycogenny jest wskaźnikiem diagnostycznym, który wskazuje na możliwość rozwoju ciężkich powikłań spowodowanych miażdżycą tętnic, takich jak udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego u osób z wysokim stężeniem cholesterolu. Podwyższony poziom cholesterolu nie zawsze wskazuje na miażdżycę. Kiedy powstaje przez HDL, możliwość patologii naczyniowych jest mała. Dla zdrowia niebezpiecznie podniósł poziom LDL. Wysoki współczynnik miażdżycy wymaga odwołania się do specjalisty, który zaleci przebieg leczenia i środków profilaktycznych.

Powody wzrostu stosunku

Często zwiększony wskaźnik miażdżycowy u pacjentów nie stanowi problemu. Głównym czynnikiem jest sposób życia, który powstał w dzieciństwie. Mężczyzna podąża za nim całe swoje dorosłe życie. Z tego powodu, gdy pacjent wykazywał wzrost parametrów lipidowych, eksperci zalecają sprawdzenie całej rodziny.

Wzrost tego wskaźnika występuje, gdy:

• złe preferencje żywieniowe. Niewątpliwie tłuszcze są niezbędne i ważne dla ludzkiego ciała. Mają wiele różnych funkcji: cholesterol jest potrzebny do syntezy hormonów nadnerczy i daje siłę błonom komórkowym, LDL dostarcza tłuszcz do tkanki wątroby z jelita cienkiego, HDL transportuje tłuszcz z tkanki wątroby do komórek całego ciała. Z tego powodu tłuszcze w codziennej diecie powinny być obecne. Nie wolno nam zapominać, że nie wszystkie tłuszcze są korzystne. Przyczyną wzrostu wskaźnika miażdżycogennego może być nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych, które występują w tłustym mięsie, podrobach, boczku, tłuszczu, tłustym mleku, maśle, kiełbasach, żółtkach jaj i produktach mlecznych;
• wysokie ciśnienie krwi może również powodować wzrost miażdżycy. Według statystyk, podwyższone ciśnienie krwi dotyczy prawie 40% populacji krajów rozwiniętych w wieku 45 lat. Wysokie ciśnienie krwi tonizuje ściany naczyń krwionośnych, co ma zły wpływ na dopływ krwi do tkanek i narządów. Tętnice mogą wytrzymać pewne naciski bez konsekwencji. Tolerują nie przedłużający się skurcz przy obciążeniach sportowych lub podczas stresu. Taki wpływ przyczynia się do mobilizacji wewnętrznych rezerw i redystrybucji przepływu krwi. Zwiększone ciśnienie utrzymuje naczynia w stanie tonu, który je niszczy, a mikropęknięcia szybko wypełniają LDL;
• Aby zwiększyć ten wskaźnik, przyczynia się również do palenia. Dym tytoniowy zmniejsza zawartość tlenu we krwi i przyczynia się do powstawania mikrourazów na naczyniach. Miejsca te szybko wypełniają płytki krwi i lipidy, co prowadzi do powstawania skrzepów miażdżycowych;
• z powodu użycia dużych ilości napojów alkoholowych następuje redystrybucja ciśnienia w naczyniach, powierzchowne tętnice rozszerzają się, a trzewne zwężenia odżywiają serce, mózg i inne narządy ludzkie. W związku z tym dochodzi do naruszenia podaży systemów i organów krwią. Na ścianach naczyń pojawiają się mikropęknięcia, w miejsce których szybko tworzą się skrzepy lipoproteinowe;
• cukrzyca drugiego typu - ta patologia objawia się wysokim stężeniem cukru we krwi. Ściany tętnicze są uszkodzone przez glukozę, co prowadzi do powstawania wielu skrzepów cholesterolu. Wraz z tym rozwój cukrzycy stanowi naruszenie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów. Pacjenci cierpiący na tę patologię nawet po ścisłej diecie mają tendencję do otyłości. Nadmiar tłuszczu w cukrzycy może powodować wzrost wskaźnika;
• otyłość może przyczyniać się do zwiększonej miażdżycy. Istnieje kilka czynników, z powodu których rozwija się ta patologia. Najczęstsze - pokarmowe i hormonalne. W otyłości zwiększa się zawartość lipidów we krwi, co prowadzi do rozwoju miażdżycy i wzrostu wskaźnika;
• eksperci zauważyli, że częściej wskaźnik miażdżycowy ma wysokie wskaźniki u pacjentów, których krewni cierpieli na miażdżycę, patologie sercowo-naczyniowe i cierpieli na atak serca lub udar. Z tego powodu osoby z taką historią rodziny powinny być okresowo badane i monitorować wskaźniki cholesterolu;
• siedzący tryb życia jest również zaliczany do przyczyn prowadzących do wzrostu wskaźnika aterogennego. Eksperci byli w stanie udowodnić, że praktycznie nie wzrasta u osób aktywnych.

Czynniki te mają wpływ na organizm przez długi czas. Z tego powodu podwyższone wartości wskaźnika są najczęstsze u osób powyżej 40 roku życia. W ostatnich latach podobną anomalię można zaobserwować u młodzieży w wieku 13–15 lat, co doprowadziło do popularności profilu lipidów.

Cechy zwiększonego współczynnika

Przedstawiciele słabszej miażdżycy płciowej są zmniejszeni przed rozpoczęciem menopauzy

U kobiet

Na miażdżycę naczyń najczęściej wpływają mężczyźni. Z tego powodu normy dla nich mają wyższe wartości niż dla kobiet. Wskaźnik miażdżycowy u kobiet jest zmniejszony przez estrogen.

Ma pozytywny wpływ na ściany naczyń, zapewnia ich elastyczność, co przyczynia się do ich ochrony przed pojawieniem się skrzepów tłuszczowych. Cholesterol gromadzi się w miejscach uszkodzeń naczyń krwionośnych.

Gdy naczynia tracą elastyczność, z powodu turbulencji, które występują, gdy krew się porusza, ich ściany są uszkodzone i lipoproteiny o niskiej gęstości są pakowane w te miejsca. Ze względu na obecność mechanizmu ochronnego naczyń, zapewnianego przez naturę, kobiety mają znacznie rzadziej udary i zawały serca.

Przedstawiciele słabszej miażdżycy płci zmniejszają się przed początkiem menopauzy, średnio do 50 lat. Gdy występuje menopauza, estrogen jest produkowany w mniejszych ilościach i nie chroni naczyń w niezbędnym zakresie. W tym przypadku zagrożenie miażdżycą u kobiet porównuje się z mężczyznami.

Wartości profilu lipidowego przed menopauzą:

• Całkowity cholesterol - od 3,6 do 5,2 mmol na litr;
• HDL - od 0,86 do 2,28 mmol na litr;
• LDL - od 1,95 do 4,51 mmol na litr.

Wskaźnik miażdżycy:

• Do 30 lat - 2,2 mmol na litr;
• Po 30 do 3,2 mmol na litr.

Gdy przychodzi menopauza, wskaźnik miażdżycy dla kobiet jest obliczany jak dla mężczyzn.

U mężczyzn

Jeśli miażdżyca rozwija się u kobiet po 60 latach, u mężczyzn pojawia się znacznie wcześniej. Wskaźnik aterogenny wzrasta, ponieważ naczynia szybko tracą elastyczność i zwiększa się możliwość rozwoju chorób naczyniowych.

U mężczyzn wartości lipoprotein są normalne:

• Całkowity cholesterol - od 3,5 do 6,0 mmol na litr;
• HDL - od 0,7 do 1,76 mmol na litr;
• LDL - od 2,21 do 4,81 mmol na litr.

U dzieci

Współczynnik aterogenny u dzieci, które nie ukończyły jeszcze 18 lat, nie powinien przekraczać 1.

Niebezpieczeństwo zwiększenia współczynnika

Zwiększony czynnik miażdżycogenny przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolowych wewnątrz naczyń

Zwiększony poziom miażdżycy przez lata nie daje o sobie znać. Z tego powodu wiele osób uważa, że ​​ten stan jest całkowicie bezpieczny i nie powinien być traktowany. Ze względu na to błędne przekonanie, miażdżyca jest również nazywana „łagodnym zabójcą”, ponieważ powstawanie skrzepów cholesterolu i podwyższony wskaźnik miażdżycowy to rozwój dość poważnych patologii, które mogą powodować nagłą śmierć.

Powikłania spowodowane zwiększonym wskaźnikiem aterogennym:

1. Ostry zawał mięśnia sercowego. Najbardziej trwały jest mięsień sercowy. Przez całe życie pompuje krew, wykonując ogromną pracę. Z tego powodu tkanka serca musi być zaopatrywana w krew bez przerwy i otrzymywać tlen i przydatne substancje w odpowiednich ilościach.

Zwiększony czynnik miażdżycogenny przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolowych wewnątrz naczyń. Nie wyjątek i wieńcowy. Uszkodzenie dopływu krwi do tkanek mięśnia sercowego może wystąpić, gdy światło tętnicze jest zwężone. Pojawiają się dokuczliwe, palące bóle w klatce piersiowej. Gdy występują obciążenia fizyczne, są one wzmacniane. Gdy tętnice wieńcowe są zatkane skrzepami lipoproteinowymi, rozwija się zawał mięśnia sercowego.

Pacjenci, którzy doznali zawału serca, przechodzą długotrwałą regenerację. Tacy pacjenci wymagają dożywotniej obserwacji ze specjalistycznej i regularnej rehabilitacji.

1. Udar Mózg wymaga stałego nasycenia tlenem, cukrem i składnikami odżywczymi. Słaba podaż krwi do tkanki nerwowej w obecności miażdżycy może spowodować ostry udar. Pod którą umiera tkanka mózgowa. Pojawiają się objawy natury neurologicznej - paraliż, omdlenia, naruszenie odruchów połykania i oddechowych, czasami występuje śpiączka i śmierć.

Jak zmniejszyć współczynnik miażdżycy

Wraz ze wzrostem poziomu HDL istnieje możliwość, że współczynnik aterogenny również zostanie zwiększony. Głównym celem terapii jest zmniejszenie poziomu LDL i cholesterolu całkowitego poprzez zwiększenie poziomu HDL.

Aby zmniejszyć indeks miażdżycowy, można:

• stosowanie diety o niskiej zawartości cholesterolu;
• zmiana stylu życia;
• rozpoczęcie leczenia współistniejących patologii;
• zmniejszenie masy ciała w otyłości, leczenie przez dietetyka;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• unikaj stresujących sytuacji.

Istotą terapii lekowej jest zmniejszenie poziomu LDL i cholesterolu całkowitego w organizmie, eliminując przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju blaszek miażdżycowych. Czynnikami obniżającymi indeks aterogenny są:

• statyny;
• fibraty;
• środki wiążące kwasy żółciowe.

Kto jest zalecany w celu zmniejszenia aterogenności

Nawet doskonale zdrowi ludzie muszą mieć profil lipidowy raz na 3-5 lat.

Zmniejszenie tego wskaźnika występuje przy złożonym leczeniu miażdżycy. Zazwyczaj pacjenci z podobnymi patologiami są obserwowani u specjalisty z IHD lub encefalopatią z zaburzeniami krążenia - skrzepy lipoproteinowe wewnątrz naczyń mózgowych. Pacjenci skarżą się na ból, dokuczliwy ból mostka, duszność, zaburzenia pamięci, bóle głowy, nietolerancję wysiłku fizycznego. Często w analizie takich pacjentów wykazano wzrost wskaźników lipidowych.

Często zaburzenia metaboliczne metabolizmu tłuszczów są wykrywane losowo podczas rutynowego badania podczas nagłej hospitalizacji z powodu udaru lub zawału mięśnia sercowego. Powikłania te rozwijają się nieoczekiwanie i powodują znaczne szkody dla zdrowia.

Ważne jest, nawet dla osób doskonale zdrowych, wykonanie profilu lipidowego raz na 3-5 lat w celu wykrycia wzrostu wskaźnika aterogennego w odpowiednim czasie i rozpoczęcia działań zmierzających do jego zmniejszenia.

Wysoki współczynnik (indeks) aterogenny

Miażdżyca jest chorobą, która dopiero niedawno zaczęła mówić o niebezpiecznych konsekwencjach. Ustalono, że ludzie cierpiący na miażdżycę mają zwiększony współczynnik miażdżycy (CA). Są 6-8 razy bardziej skłonni do pójścia do lekarza z objawami choroby wieńcowej serca i 4 razy częściej są hospitalizowani z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego lub udaru. Patogenetyczny mechanizm rozwoju choroby polega na upośledzonym metabolizmie tłuszczów i tworzeniu tak zwanych „płytek cholesterolu” na wewnętrznej powierzchni naczyń, które znacznie zawężają światło naczyń, zakłócają dopływ krwi do wszystkich narządów i mogą zwiększać ryzyko ostrych chorób serca i mózgu.

Aby ocenić ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych miażdżycy u każdego pacjenta, można określić współczynnik (wskaźnik) miażdżycy. Wysoka miażdżyca - powód do rozpoczęcia leczenia mającego na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Współczynnik aterogenny - kluczowy wskaźnik lipidogramu

Współczynnik miażdżycogenny jest integralnym wzorem na stosunek lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości, odzwierciedlający stopień miażdżycy tętnic.

Wszystkie lipidy w organizmie pochodzą z pożywienia lub są syntetyzowane w wątrobie. Ponieważ tłuszcze mają charakter hydrofobowy, nie mogą swobodnie krążyć we krwi. Specjalne białka transferowe, apoproteiny są niezbędne do ich ruchu. Chemiczna kombinacja lipidów i białek nazywana jest lipoproteiną.

W zależności od struktury molekularnej tłuszcze mogą mieć różne gęstości. Dlatego wszystkie tłuszcze krążące we krwi dzielą się na lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL), lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL). LDL i VLDL są uważane za „szkodliwe” tłuszcze. W nadmiarze są one odkładane na ścianach tętnic, wzmacniane przez tkankę łączną, zwapnienia i tworzą blaszki miażdżycowe (cholesterol). Takie blaszki znacznie zwężają światło naczyń krwionośnych, zakłócając dopływ krwi do narządów i tkanek. Szczególnie dotknięte są serce i mózg, które stale potrzebują dużych ilości tlenu i składników odżywczych. Przeciwnie, lipoproteiny o dużej gęstości nazywane są „użytecznymi” lipidami, ponieważ przenoszą tłuszcz do komórek organizmu, a zatem zmniejszają jego stężenie we krwi i oczyszczają naczynia ze świeżych złogów lipidowych.

Współczynnik aterogenny jest wskaźnikiem stosunku „użytecznych” i „szkodliwych” tłuszczów. Jest określana po otrzymaniu wyników analizy biochemicznej krwi pod kątem lipidów i jest obliczana według wzoru:

KA = (cholesterol całkowity - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (formuła wymaga rozszerzonego profilu lipidowego w badaniu nie tylko lipoprotein o wysokiej, ale niskiej gęstości).

Jego norma zależy od wyposażenia konkretnego laboratorium, ale średnio wynosi 2-3, aw przypadku niewystarczającej HDL będzie podwyższona. W niektórych przypadkach może osiągnąć 7-8 i wymaga poważnych środków zaradczych. Niski współczynnik miażdżycy w praktyce medycznej jest rzadki.

Co oznacza wysoki wskaźnik aterogenny?

Zwiększony poziom miażdżycy jest oznaką niekorzystnego działania. Ponieważ ta wartość jest integralna, może zmieniać się przez całe życie i być różna nawet u pacjentów o tym samym poziomie cholesterolu. Na przykład wskaźnik cholesterolu we krwi u obu odwiedzających klinikę wynosi 5,5 mmol / l. W jednym z nich jest on reprezentowany głównie przez lipoproteiny o dużej gęstości, dlatego wskaźnik miażdżycowy będzie mieścił się w normalnym zakresie, a ryzyko miażdżycy jest niskie. Wręcz przeciwnie, przy przewadze LDL nad HDL, nawet przy normalnym poziomie cholesterolu, współczynnik zostanie zwiększony, a pacjentowi zaleci się leczenie w celu jego zmniejszenia.

Jeśli wskaźnik miażdżycowy jest podwyższony dla dużych wartości cholesterolu całkowitego, oznacza to, że miażdżyca pacjenta prawdopodobnie już się rozwinęła, a ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych jest bardzo wysokie.

Zatem wskaźnik miażdżycogenny można nazwać wskaźnikiem prognostycznym: ocenia ryzyko powikłań miażdżycowych (ostry zawał mięśnia sercowego, udar) u pacjenta z podwyższonym poziomem cholesterolu. Nie zawsze podwyższony poziom cholesterolu jest objawem miażdżycy. Jeśli powstaje głównie z powodu HDL, ryzyko chorób naczyniowych jest niewielkie. Niebezpieczne występowanie LDL w strukturze tłuszczu obecnego w organizmie jest bardziej niebezpieczne. Jeśli wskaźnik miażdżycowy jest podwyższony, należy skontaktować się z lekarzem, aby opracować plan leczenia i środki zapobiegawcze.

Powody wzrostu stosunku

Podwyższony wskaźnik aterogenny często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Głównym czynnikiem ryzyka jest sposób życia, który powstaje w dzieciństwie, a człowiek podąża za nim przez całe życie. Dlatego przy wykrywaniu podwyższonych parametrów lipidowych we krwi pacjenta zaleca się sprawdzenie członków jego rodziny.

Przyczyny zwiększonej miażdżycy:

1. Złe nawyki żywieniowe. Oczywiście tłuszcze są ważną i niezbędną substancją ludzką, która spełnia wiele funkcji w organizmie (na przykład cholesterol jest budulcem błon komórkowych i hormonów nadnerczy, LDL jest postacią transportową tłuszczów, które dostarczają je z jelita cienkiego do dalszych przemian biochemicznych do wątroby, HDL - lipoproteina transportująca tłuszcze z wątroby do komórek całego ciała). Dlatego możliwe jest, a nawet konieczne, włączenie tłuszczów do codziennej diety. Ale nie wszystkie tłuszcze są równie korzystne. Powodem zwiększonego współczynnika aterogennego jest nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych zawartych w tłustym mięsie, tłuszczu, smalcu, podrobach (nerkach, mózgu), kiełbasach, maśle, tłustym mleku i produktach mlecznych, żółtku jaja.
2. Nadciśnienie tętnicze może również zwiększać miażdżycę. Według statystyk, wysokie ciśnienie krwi - problem 35-40% osób w krajach rozwiniętych w ciągu 45 lat. Ciśnienie powyżej 140/90 mm Hg. Art. wywołuje zwiększone napięcie naczyniowe, co negatywnie wpływa na dopływ krwi do narządów i tkanek. Faktem jest, że tętnice są zaprojektowane pod pewną presją: ich krótkotrwałe zwężenie jest możliwe podczas uprawiania sportu lub sytuacji stresowych, takie obciążenie „mobilizuje” wewnętrzne rezerwy organizmu, rozprowadzając przepływ krwi. W przypadku nadciśnienia tętniczego stale zwiększane napięcie naczyń przyczynia się do ich uszkodzenia, a cząsteczki lipoprotein o niskiej gęstości szybko wytrącają się na mikrotraumach.
3. Palenie może również zwiększać miażdżycę. Regularne wdychanie dymu tytoniowego prowadzi do zmniejszenia wysycenia krwi tlenem i trwałych mikrouszkodzeń naczyń. Lipidy wraz z płytkami krwi szybko wypełniają te uszkodzenia i tworzy się płytka miażdżycowa (cholesterol).
4. Nadużywanie alkoholu prowadzi do patologicznej redystrybucji ciśnienia naczyniowego. Peryferyjne (powierzchniowe) tętnice rozszerzają się, a trzewne, odżywiając serce, mózg i inne narządy wewnętrzne, ulegają zawężeniu. Tak więc, dopływ krwi do narządów i układów zostaje przerwany, mikrouszkodzenia powstają w zwężonych naczyniach i tworzą się płytki cholesterolu.
5. Inną przyczyną zwiększonej częstości jest cukrzyca typu II. Ta choroba metaboliczna charakteryzuje się nadmiarem glukozy (cukru) we krwi. Jego cząsteczki uszkadzają delikatną wewnętrzną ścianę tętnic i dużą liczbę płytek cholesterolowych. Ponadto w cukrzycy zaburza się nie tylko węglowodany, ale także metabolizm tłuszczów: pacjenci z tą chorobą są podatni na otyłość, nawet przy stosowaniu diety. Nadmiar lipidów w organizmie z cukrzycą może również prowadzić do zwiększonego stosunku.
6. Otyłość jest kolejnym powodem, który może zwiększyć miażdżycę. Istnieje kilka czynników prowadzących do otyłości, najczęściej są to: pokarmowe (regularne spożywanie wysokokalorycznych, wysokotłuszczowych pokarmów) i hormonalne (różne rozregulowania hormonalne procesów życiowych). Wraz z otyłością wzrasta poziom lipidów we krwi, wzrasta ryzyko miażdżycy.
7. Historia rodziny. Lekarze twierdzą, że najczęściej współczynnik miażdżycy jest podwyższony u osób, których bliscy krewni cierpieli na miażdżycę, choroby sercowo-naczyniowe i cierpieli na jeden lub więcej zawałów serca lub udarów. Dlatego wszystkim osobom z wywiadem rodzinnym zaleca się regularne badania i testy na cholesterol i profil lipidowy.
8. Siedzący tryb życia stosunkowo niedawno zaczęto przypisywać czynnikom, które mogą zwiększyć miażdżycę. Udowodniono, że ludzie prowadzący aktywny tryb życia, mniej narażeni na zwiększony poziom miażdżycy.

Wszystkie te przyczyny wpływają na organizm przez długi czas, więc wzrost częstości miażdżycy jest bardziej powszechny w wieku ponad 40 lat. Jednak w ostatniej dekadzie wzrost wskaźnika miażdżycowego występuje również u młodzieży w wieku 13–15 lat, dlatego badania lipidogramów stają się coraz bardziej popularne.

Niebezpieczeństwo zwiększenia współczynnika

Od lat zwiększony poziom miażdżycy jest bezobjawowy, więc wielu ma wrażenie, że ten stan nie jest niebezpieczny i nie wymaga leczenia. Z takiego błędnego przekonania wynika, że ​​miażdżyca nazywana jest „czułym zabójcą”, ponieważ niebezpieczeństwo płytek cholesterolowych i wysoki współczynnik miażdżycowy leży w poważnych powikłaniach, które mogą być śmiertelne.

Powikłania zwiększonej miażdżycy:

1. 1. Ostry zawał mięśnia sercowego. Mięsień sercowy jest najbardziej trwały w organizmie. Świetnie radzi sobie z pompowaniem ogromnych ilości krwi przez całe życie. Dlatego dopływ krwi do tkanek serca musi nastąpić bezzwłocznie. Natleniona krew płynie do serca przez tętnice wieńcowe.

Dzięki zwiększonemu współczynnikowi miażdżycy istnieje wysokie ryzyko tworzenia się płytki cholesterolowej na wewnętrznej powierzchni wszystkich naczyń ciała, w tym naczyń wieńcowych. Nawet niewielkie zwężenie światła tętnic, które zasilają serce, prowadzi do poważnych zaburzeń w jego ukrwieniu. Objawiają się jako ciągnące, palące bóle za mostkiem, nasilone wysiłkiem fizycznym. Jeśli światło tętnic wieńcowych jest dosłownie „zatkane” złogami tłuszczowymi, prędzej czy później może wystąpić tak poważna choroba, jak zawał mięśnia sercowego.

Zawał mięśnia sercowego jest śmiercią mięśnia sercowego, która pojawia się nagle i charakteryzuje się ciężkim, nieznośnym bólem w klatce piersiowej, potem, zimnym, lepkim potem. Jeśli obszar martwicy (śmierć tkanek) jest znaczący, serce nie radzi sobie z pracą, może rozwinąć się niewydolność serca i śmierć.

Odzyskiwanie pacjentów po zawale mięśnia sercowego jest długie i trudne. Tacy pacjenci potrzebują dożywotniego monitorowania przez kardiologa i regularnej rehabilitacji.

1. Udar lub ostre naruszenie krążenia mózgowego. Mózg to kolejny organ, który potrzebuje regularnego przyjmowania tlenu, glukozy i składników odżywczych. Niewystarczający dopływ krwi do tkanki nerwowej w miażdżycy tętnic może prowadzić do tak ostrego stanu jak udar - śmierć części tkanki mózgowej wraz z rozwojem objawów neurologicznych - paraliż, utrata przytomności, zaburzenia połykania i oddychania, aż do śpiączki i śmierci.

Jak zmniejszyć miażdżycę: wytyczne dotyczące leczenia

Jeśli w badaniach krwi obserwuje się podwyższony poziom HDL, współczynnik miażdżycowy również prawdopodobnie będzie powyżej normy. Dlatego głównym celem leczenia o wysokim wskaźniku aterogennym jest zmniejszenie stężenia „szkodliwych” leków i cholesterolu całkowitego we krwi poprzez zwiększenie „korzystnego” HDL.

Aby zmniejszyć współczynnik miażdżycy, można zastosować następujące ogólne środki:

1. Dieta Zmniejszenie wysokiego poziomu cholesterolu to długi proces. Pierwszym krokiem jest zawsze leczenie nielekowe, aw szczególności dieta. Terapeuci zalecają ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie z diety pokarmów bogatych w cholesterol - tłustego mięsa wieprzowego i jagnięcego, smalcu, boczku, kiełbasek i parówek, tłustej śmietany i innych produktów mlecznych, żółtka jaja. Wszystkie te substancje są źródłem dużych ilości cholesterolu i są niepożądane z wysokim czynnikiem aterogennym. Wręcz przeciwnie, pokarmy bogate w zdrowe nienasycone kwasy tłuszczowe i HDL powinny zostać włączone do diety. Należą do nich: oleje roślinne (lekarze zalecają robienie codziennych sałatek warzywnych, napełnianie ich słonecznikiem lub oliwą z oliwek), czerwone odmiany ryb, orzechy.
2. Zmiana stylu życia. Aby zmniejszyć wskaźnik, musisz rzucić palenie i pić alkohol. Zaleca się codzienne spacery na świeżym powietrzu, wykonywanie lekkich ćwiczeń, uprawianie sportów skoordynowanych z lekarzem (pływanie, trekking, spacery, sporty jeździeckie itp.).
3. Leczenie chorób współistniejących. Regularne przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych (obniżających ciśnienie) w nadciśnieniu tętniczym: docelowe wartości ciśnienia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym powinny utrzymywać się na poziomie 130-140 / 80 mmHg. Art. i poniżej. Wykazano również, że pacjenci z cukrzycą, którzy mają zwiększony wskaźnik aterogenny, stosują dietę nie tylko z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, ale także łatwo przyswajalnych węglowodanów i cukru. Często pożądane stężenie glukozy we krwi osiąga się przez przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy.
4. Zmniejszenie nadwagi z otyłością. Konsultant ds. Żywienia.
5. Jeśli to możliwe, wyeliminuj lub zminimalizuj stresujące sytuacje w pracy iw domu.

Leczenie farmakologiczne podwyższonego współczynnika miażdżycy polega na zmniejszeniu stężenia lipoprotein o niskiej gęstości i cholesterolu całkowitego we krwi, eliminując patogenetyczne czynniki ryzyka rozwoju blaszki miażdżycowej. Leki, które mogą zmniejszyć miażdżycę, obejmują:

• Statyny (atorwastatyna, rosuwastatyna, symwastatyna) są najskuteczniejszym środkiem zmniejszającym miażdżycę. Zmniejszają syntezę cholesterolu w wątrobie o 30%, zmniejszają stężenie lipoprotein o niskiej gęstości i zwiększają - wysoko. Według statystyk, regularne stosowanie statyn przez 5 lat lub dłużej zmniejsza ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych miażdżycy o 40%.
• Fibraty (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - kolejna grupa leków zmniejszających całkowity cholesterol i miażdżycę. Podobnie jak statyny, fibraty zmniejszają cholesterol LDL i zwiększają HDL.
• Sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina) - oznacza, że ​​wiążą kwasy tłuszczowe w jelicie i zapobiegają ich wchłanianiu do krwi. Wcześniej używane jako leki na odchudzanie. Często przepisywany oprócz statyn i fibratów, aby wzmocnić ich działanie.

Kto jest zalecany w celu zmniejszenia aterogenności

Zmniejszenie tego wskaźnika zwykle występuje w złożonym leczeniu miażdżycy tętnic. Z reguły tacy pacjenci są już zarejestrowani u terapeuty i obserwowani pod kątem choroby niedokrwiennej serca lub encefalopatii układu krążenia (blaszki cholesterolu w naczyniach mózgu). Mogą narzekać na częste dręczenie, bóle w klatce piersiowej, duszność, nietolerancję wysiłku, bóle głowy, utratę pamięci. Zwykle w analizie takich pacjentów występuje znaczny wzrost całkowitego cholesterolu i znacznej dyslipidemii.

Często zaburzenia metabolizmu tłuszczów stają się przypadkowym odkryciem w standardowym badaniu pacjenta podczas hospitalizacji w nagłym przypadku z powodu zawału mięśnia sercowego lub udaru. Te poważne powikłania mogą się nagle rozwinąć i spowodować poważne szkody dla zdrowia.

Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na wzrost współczynnika miażdżycogennego na samym początku choroby, gdy zjawisko upośledzonego metabolizmu tłuszczu jest wyrażone nieznacznie. Nawet całkowicie zdrowi ludzie, którzy nie mają żadnych dolegliwości, zaleca się przeprowadzenie analizy cholesterolu i lipoprotein 1 raz na 3-5 lat. Dbałość o zdrowie i regularne badania profilaktyczne pozwolą zachować zdrowie i długowieczność.