Charakterystyka flebektomii: jej rodzaje, skuteczność, przebieg operacji

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego wykonuje się flebektomię, jakie są metody usuwania żył i jakie są ich cele leczenia. Czy istnieją przeciwwskazania do operacji i możliwe powikłania, a także czy ta operacja gwarantuje uwolnienie od choroby.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Operacja usunięcia żylaków w nogach nazywa się flebektomią. Ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi przez głębokie żyły kończyn.

Stosuje się następujące rodzaje interwencji:

1. Połączona operacja.
2. Koagulacja laserowa.
3. Obliteracja radiofrekwencyjna.

Porozmawiamy o nich więcej w dalszej części artykułu.

Operacja ta jest wykonywana przez chirurga naczyniowego lub, w inny sposób, przez flebologa. Lekarz tej specjalności zaleci niezbędne badanie i ustali, czy istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego. W początkowej fazie choroby lekarz przeprowadzi interwencję w klinice w znieczuleniu miejscowym. W ciężkich przypadkach zalecana będzie hospitalizacja, a operacja przeprowadzi chirurg naczyniowy szpitala.

Koagulacja laserowa jest rodzajem flebektomii, w której dioda laserowa jest wkładana do żyły

Metody flebektomii

Połączone

Klasyczna metoda interwencji, która obejmuje 4 etapy:

1. Crosssectomy - podwiązanie i przecięcie dużej lub małej żyły odpiszczelowej w obszarze wpadnięcia do żyły głębokiej. Prowadzi to do zatrzymania ich przepływu krwi.
2. Rozbiórka - usunięcie pnia chorej żyły.
3. Opatrunek żył perforujących to opatrunek naczyń łączących głębokie i powierzchowne żyły. Opatrunek jest potrzebny, aby zapobiec przedostawaniu się krwi do układu powierzchniowego.
4. Miniflebektomia jest bezpośrednim usuwaniem obszarów żylaków i żył poprzez małe pojedyncze przebicia skóry.

W początkowej fazie choroby niektóre etapy mogą być stosowane jako niezależne metody leczenia, a niektóre etapy mogą być zastąpione minimalnie inwazyjnymi interwencjami przy użyciu ablacji laserowej lub radiowej - uszczelniania światła żyły poprzez podgrzewanie jej ściany i tworzenie mikroprzepływów. Te dwie metody są mało inwazyjne, ponieważ na skórze wykonuje się małe nacięcie, aby wprowadzić elektrodę do naczynia, a same żyły nie są usuwane z nóg.

Klasyczna flebektomia. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Koagulacja laserowa

W znieczuleniu miejscowym w pożądanym naczyniu przeprowadzany jest przewodnik światła laserowego, który wytwarza kontrolowane oparzenia ściany żyły. Powoduje to ich przerost. Po operacji nogi pozostają piękne (bez blizn i blizn), okres pooperacyjny jest krótki.

Obliteracja radiofrekwencyjna

Metoda opiera się na dokładnym wpływie energii cieplnej na ściany żył. Cewnik jednorazowy jest wprowadzany do naczynia, jego temperatura ogrzewania i szybkość ekstrakcji są stale monitorowane. Pod jego wpływem światło zmienionej żyły skleja się, a ból jest minimalny. W jednym czasie możliwe jest wykonanie pełnego zakresu operacji na dwóch nogach.

Proces niszczenia częstotliwości radiowych

Wskazania i przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego

Przygotowanie do zabiegu

Flebektomię wykonuje się po specjalnym dupleksowym badaniu ultrasonograficznym żył (pozwala to zobaczyć i zbadać krążenie krwi) w celu określenia zakresu interwencji i prawdopodobieństwa zastosowania metod minimalnie inwazyjnych. Standardowe badanie przedoperacyjne obejmuje:

1. Testy - całkowita krew i mocz, biochemiczne, hemostasiogram, badania dotyczące HIV, zapalenia wątroby i kiły.
2. Konsultacja terapeuty i EKG w celu określenia przeciwwskazań do leczenia.

Wstępnie wybrane ubrania uciskowe, które są preferowane w stosunku do bandaży elastycznych, ponieważ tworzy jednolity nacisk pożądanej siły.

Tuż przed zabiegiem pacjent musi golić nogi. Jeśli planujesz znieczulenie, wykonaj lewatywę oczyszczającą. Wykonuj interwencję ściśle na pusty żołądek, przed nią w pozycji stojącej, pacjent jest oznaczony jako miejsca zmienionych żył.

Przebieg klasycznej flebektomii

Możesz wykonać operację w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym (gdy środek znieczulający jest wstrzykiwany do kanału kręgowego, a pacjent traci wrażliwość na ból poniżej poziomu talii, ale pozostaje przytomny). W każdym przypadku ciało pacjenta jest przymocowane tak, aby nie zaszkodziło mu w wyniku nagłego ruchu podczas interwencji: jest przywiązane do stołu wstążkami przez ciało.

1. Wykonaj wycięcie krzyżowe. Zastosowanie wycinania krzyżowego jako niezależnej operacji jest możliwe w nagłych przypadkach, na przykład w przypadku zakrzepicy żył powierzchownych, w celu zapobiegania głębokiej zakrzepicy.
2. Rozbiórka odbywa się na kilka sposobów:
   • Sonda Babcocka, gdy przez nacięcie pozostające z poprzedniego etapu, w żyłę jest wprowadzana metalowa lina do końca żyły, która ma zostać usunięta. Wykonaj także drugie nacięcie, aby doprowadzić koniec sondy poza żyłę patologiczną. Na końcu sondy znajduje się oliwka z powierzchnią tnącą. Lekarz powoli pociąga za uchwyt, żyła zostaje odcięta od otaczających tkanek i wyciągnięta. To najbardziej traumatyczna metoda.
   • Z sondą do inaginacji, żyła jest również wyciągnięta, ale jakby była wywinięta na lewą stronę. Sonda jest wkładana do górnego nacięcia i przez dolne nacięcie jest przymocowana do żyły. Następnie tkanka naczynia jest oddzielana pod wpływem ruchu ciągnącego, a żyła stopniowo okazuje się jak pończocha.
   • Usuwanie kodu PIN jest podobne do poprzedniej metody, ale wystarczy jedno cięcie po pierwszym etapie.
   • Cryostripping jest wykonywany za pomocą specjalnej kriosondy, która powoduje zamarzanie końca żyły i jest odwracany i wyciągany z nogi, jak w przypadku metody inwazyjnej. Alternatywą dla tego usuwania jest usuwanie fal radiowych i żył laserowych.
3. Ubieranie żył perforujących. Konieczne, aby zapobiec wypływowi krwi z głębokich żył na powierzchnię i jako przygotowanie do następnego etapu. Wykonuje się to podfazowo lub suprafazjalnie (tj. Błona powięziowa pokrywająca mięśnie jest rozcięta (jeśli subfazalnie) lub nie (jeśli suprafazjalnie).
4. Miniflebektomię można stosować w początkowej fazie choroby jako niezależną operację, gdy występuje pojedyncza zmieniona żyła. Dla niej nakłucia są wykonywane na obszarach zaznaczonych przed operacją, żylaków lub haczyków na węzłach, przylegają i przecinają się, a następnie są usuwane.

Klasyczna flebektomia jest wykonywana podczas hospitalizacji. Jeśli etapy interwencji zostaną zastąpione minimalnie inwazyjną - terapią radiową lub laserową - wówczas są wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.

Jedna z opcji flebektomii

Okres pooperacyjny

Zaraz po operacji możesz poruszać nogami i wyginać je. Następnego dnia zaleca się nosić pończochy uciskowe lub rajstopy. Muszą nosić cały dzień przez miesiąc. Po tym - nosić tylko w ciągu dnia, termin przepisany przez lekarza indywidualnie.

W ciągu pierwszych dwóch dni przeprowadza się znieczulenie za pomocą nie narkotycznych środków przeciwbólowych, przepisuje się środki flebotoniczne (Phlebodia). Profilaktykę zakrzepicy przeprowadza się za pomocą dezagregantów - leków, które zmniejszają krzepliwość krwi, na przykład aspirynę w małej dawce. Zgodnie ze wskazaniami przepisano antybiotyki.

Wysoko wyspecjalizowana dieta nie jest wymagana.

Opatrunki wykonuje się po 1, 3 i 6 dniach po zabiegu. W szpitalu po zabiegu pacjent ma do 7 dni, przed wypisem na 6-7 dni usunąć szwy. W obszarze podkolanowym odbywa się to później - o 10–12 dni. Po powrocie do domu zabrania się gorących kąpieli i pójścia do kąpieli, zaleca się rzucenie palenia, aby kontrolować wagę. Musisz dobrze jeść, wykonywać ćwiczenia, nosić wygodne buty. Bardzo przydatne pływanie, jazda na rowerze.

Po zniknięciu objawów niewydolności żylnej można skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia decyzji o zmniejszeniu klasy ucisku lub odmowie jego noszenia.

W okresie pooperacyjnym ważne jest przepisanie leku przeciwzakrzepowego, na przykład klopidogrelu

Możliwe powikłania i przyczyny nawrotu

Inwazyjność operacji lub naruszenie techniki może prowadzić do następujących komplikacji:

• Krwiaki - nagromadzenie krwi w jamach w miejscu dużych pni lub węzłów. Zapobieganie temu powikłaniu to dobra hemostaza - podwiązanie naczyń, aby zapobiec krwawieniu podczas zabiegu chirurgicznego i kompresji po lnu lub bandaży po nim.
• Krwawienie jest możliwe w pierwszym dniu małych naczyń podskórnych.
• Zakażenie rany
• Lymphorrhea i limfocele (tworzenie się ubytków wypełnionych limfą).
• Zaburzona wrażliwość skóry z uszkodzeniem nerwów.

Zakrzepica żył głębokich lub choroba zakrzepowo-zatorowa na obecnym etapie rozwoju chirurgii jest niezwykle rzadka.

Większość powikłań pooperacyjnych ustępuje sama. Wraz z rozwojem infekcji konieczne jest usunięcie szwów i zastosowanie miejscowych środków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki są przepisywane pacjentom z grup ryzyka już w trakcie operacji i po niej: są to osoby w podeszłym wieku, z chorobami współistniejącymi, cukrzycą i niedoborem odporności.

Uszkodzenie naczyń limfatycznych powoduje lymphorus - wyciek limfy. Takie powikłanie jest możliwe przy nieostrożnym obchodzeniu się z tkankami podczas wycięcia w okolicy pachwinowej. Leczenie przeprowadza się zachowawczo w przypadku chłoniaka, opróżniania przez nakłucie lub otwartą ranę w limfocele - nagromadzenie limfy w jamie.

Zmniejszona wrażliwość na wewnętrzną stronę nogi i stopy, pojawienie się parestezji - uczucie „pełzających gęsiej skórki”, wiąże się z urazem nerwów w bezpośrednim sąsiedztwie żył odpiszczelowych. Ten stan rozwija się w 25% przypadków podczas usuwania izolacji.

Rozwój nawrotu jest możliwy pomimo zastosowania zaawansowanych metod interwencji. Powody tego są następujące:

• naruszenie techniki operacji lub cech strukturalnych nie doprowadziło do zablokowania żył;
• w żyłach z normalnymi wynikami operacji nastąpiła rekanalizacja - przywrócenie światła naczynia;
• refluks pachwinowy, gdy dobra obliteracja (fuzja światła) żyły głównej doprowadziła do wypływu krwi na poziomie dopływów w regionie pachwinowym.

W długim okresie flebektomia może być powikłana nawrotem w 10–20% przypadków.

Flebektomia - chirurgiczne usuwanie żylaków kończyn dolnych

Flebektomia (wenektomia) jest chirurgiczną metodą leczenia żylaków, jej powikłań i konsekwencji, która jest zalecana dla każdego rodzaju patologii w zaawansowanych stadiach, jeśli leczenie zachowawcze i niechirurgiczne nie daje oczekiwanego rezultatu.

Co to jest

Podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcia lub nakłucia skóry kończyn dolnych, przez które bandaże i rozcina części żył dotkniętych żylakami. Następnie tkaniny są zszywane warstwami, rany są traktowane środkiem antyseptycznym i nakładane są opatrunki chirurgiczne. Po zabiegu pacjent jest zakładany na indywidualnie dobraną dzianinę uciskową lub nakładany jest elastyczny bandaż.

Flebektomia ma długą historię. Pierwsze interwencje chirurgiczne były tak traumatyczne, że ich konsekwencje przekraczały szkody wyrządzone przez samą patologię.

W 1908 roku amerykański chirurg Babcock zaproponował rodzaj operacji, w której żyły były wyciągane za pomocą sondy przez nacięcia wzdłuż całej części zaatakowanego naczynia. Po zabiegu złamano wrażliwość skóry, na ciele pojawiły się nieestetyczne blizny, lista chorych została zwolniona na znaczny okres, ale był to prawdziwy przełom w walce z powikłaniami żylaków.

Nieco później inny lekarz, Narath, zasugerował, aby całkowicie nie przecinać skóry w żądanym obszarze żyły, ale ciągnąć je i usuwać przez małe nacięcia. Zatem klasyczna flebektomia zaczęła nosić nazwę metody Bebcock-Narata.

Nieco później chirurdzy Muller i Varadi, dzięki postępowi technicznemu i nowym metodom w medycynie, poprawili proces interwencji, co znacznie zmniejszyło uraz.

Jego główną zaletą jest szybkie przywrócenie przepływu krwi i minimalizacja powikłań, nawrotów i defektów kosmetycznych.

Rodzaje flebektomii

W chirurgii stosuje się kilka opcji chirurgii, z których każda ma swoje własne cechy i zalety, zalecenia do przeprowadzenia i konsekwencje.

Miniflebektomia

Szybka i łatwa obsługa, która czasami nawet nie wymaga znieczulenia. Poprzez małe nacięcie lub nakłucie, żyły dotknięte chorobą zostają zaczepione, związane i wycięte. Jednocześnie praktycznie nie ma śladów przeniesionej procedury na ciele, co pokazano we wczesnych etapach rozszerzania żylaków.

Popularne typy miniflebektomii są uważane za operacje Mullera i Varadiego. Pierwszy sugerował rodzaj zabiegu, w którym naczynia są usuwane przez nakłucia za pomocą specjalnych mini-instrumentów. Varadi „udoskonalił” metody Mullera, wynalazł własne wygodne narzędzia i opisał główne niuanse operacji żylnych. Po takiej procedurze ślady na skórze nie pozostają, a okres hospitalizacji i powrotu do zdrowia jest minimalny.

Crosssectomy

Znana pod nazwą metody Troyanova-Trendelenburg - opatrunek dużej żyły odpiszczelowej i wszystkich jej dopływów przez nacięcie powyżej fałdu pachwinowego. Po interwencji pozostaje praktycznie niewidoczna mała blizna.

Zaleca się wykonywanie operacji u pacjentów, u których żylaki przekształcają się w rosnące zakrzepowe zapalenie żył, co grozi oddzieleniem skrzepliny i zatykaniem tętnicy udowej. Ta technika leczenia jest zawarta w kompleksie zabiegów chirurgicznych, jeśli istnieje wiele żył dotkniętych chorobą, i znajdują się one w różnych miejscach kończyn dolnych.

Inny rodzaj tej operacji - na Kokket - jest przeprowadzany podobnie, ale podwiązanie żył powierzchownych odbywa się poprzez nacięcie powyżej powięzi nogi.

Safenektomia

Usuwanie chorych naczyń przeprowadza się za pomocą sondy nazwanej na cześć chirurga Bebkocka. Jego górna część jest przymocowana do żyły, po czym lekarz delikatnie pociąga naczynie przez nacięcie, podczas gdy tnąca część instrumentu odcina żyłę od otaczających tkanek.

Jest to najbardziej radykalna i traumatyczna operacja, ponieważ prowadzi do uszkodzenia włókien nerwowych, naczyń limfatycznych, innych tkanek miękkich, grozi dużą liczbą powikłań pooperacyjnych: głębokich ran (blizn), zamieniając się w foki w miejscu nakłucia, długoterminowej rehabilitacji fizycznej.

Przy użyciu techniki usuwania inwazyjnego nie wykonuje się nacięcia tkanek otaczających żyłę, ponieważ wypada ona niezależnie, co pozwala nam zaklasyfikować operację jako mniej traumatyczną procedurę.

Usuwanie kodu PIN jest rodzajem operacji typu inwazyjnego. Zaletą jest to, że naczynia można usunąć dopiero po jednym nakłuciu pozostałym po wycięciu krzyżowym. Po włożeniu sondy do pożądanego poziomu wykonuje się nacięcie powyżej żyły, przez którą przecina się naczynie.

Kriostriping to operacja, podczas której niska temperatura (zamrażanie) jest stosowana do żyły. Wymagane jest jedno nakłucie, przez które sonda jest najpierw wprowadzana do żądanego miejsca, a następnie uwalniany jest ciekły azot, a po zamrożeniu i wymarciu żyła jest przez nią ekstrahowana. Metoda jest droga, wymaga specjalnego sprzętu i dlatego praktycznie nie jest stosowana w naszym kraju.

Połączone

Jest uważany za klasyczną wersję procedur chirurgicznych do usuwania uszkodzonych żył. Przed operacją pacjent przechodzi diagnostykę ultradźwiękową za pomocą Dopplera, podczas której obszary do usunięcia, miejsca przyszłych przebić są oznaczone markerem na ciele.

Najczęściej procedura obejmuje:

• przecięcie;
• rozbiórki;
• podwiązanie żyły;
• miniflebektomia.

Jeśli operacja jest przeprowadzana we wczesnych stadiach żylaków, kiedy żyły są słabo dotknięte, każdy z tych typów może być użyty niezależnie.

Wskazania

O tym, czy i jaki rodzaj operacji należy wykonać, decyduje uczestniczący flebolog, podstawy:

• silny stopień żylaków i porażka dużej liczby naczyń;
• zmęczenie i ciężki obrzęk nóg pod koniec dnia pracy, które mogą wyeliminować tylko leki;
• upośledzony przepływ krwi żylnej, przekrwienie kończyn dolnych;
• obecność owrzodzeń troficznych, zakrzepowe zapalenie żył.

Kurs leczenia farmakologicznego przeprowadza się przed radykalnym leczeniem, ale jeśli choroba postępuje i powoduje nowe komplikacje, operacja jest nieunikniona.

Przeciwwskazania

Chociaż flebektomia jest uważana za bezpieczną i skuteczną metodę leczenia żylaków i jej powikłań, istnieje wiele stanów patologicznych, w których jest to zabronione lub bardzo niepożądane:

• ciąża od 13 tygodnia;
• ciężkie choroby sercowo-naczyniowe: niedokrwienie, ciężkie nadciśnienie;
• zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych;
• choroby zakaźne;
• patologie skóry nóg (egzema, róży, inne);
• naruszenia krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków, które zmieniają jego właściwości reologiczne;
• starość

Okres pooperacyjny

Wczesna rehabilitacja: po przywróceniu wrażliwości pacjentowi zaleca się wykonanie pierwszych ćwiczeń (poruszanie nogami, zginanie i odkręcanie). Następnego ranka możesz wstać i wykonać kroki testowe.

Po wypisaniu ze szpitala, które odbywa się w ciągu 3-5 dni, pacjentowi przydzielana jest rehabilitacja domowa, która obejmuje:

• Bielizna kompresyjna pooperacyjna. Pierwszy miesiąc jest noszony bez przerwy, a następnie przenoszony do „trybu dziennego”, który trwa kolejne 2-3 miesiące.
• Ograniczenie aktywności fizycznej. Sport będzie musiał zostać odroczony do pełnego wyzdrowienia, aw okresie rehabilitacji pokazywane są chodzenie i wychowanie fizyczne, mające na celu poprawę przepływu krwi w kończynach dolnych.
• Zgodność z zasadami zdrowego odżywiania. Odmowa tłustych potraw i wprowadzenie do diety warzyw i owoców bogatych w witaminy pomoże przyspieszyć procesy regeneracji i obniży poziom płytek krwi.

Pod koniec leczenia należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotowi patologii. Obejmują one kontrolę masy ciała, unikanie alkoholu i palenie tytoniu, aktywność fizyczną, noszenie bielizny profilaktycznej uciskowej.

Komplikacje

Negatywne konsekwencje mogą pojawić się zarówno w pierwszych dniach po leczeniu chirurgicznym, jak iw ciągu kilku tygodni. Najczęściej ich rozwój wynika z niepowodzenia zaleceń lekarskich.

Powszechne komplikacje to:

• utrata czucia i drętwienie kostki;
• obrzęk stopy lub całej kończyny dolnej;
• stały ból w miejscach nakłucia;
• wielokrotne siniaki, skóra staje się niebieskawa;
• rzadkie pojawienie się ropnych wrzodów lub krwawień w miejscach, w których powstają krwiaki.

Przypadki nawrotu patologii rejestrowano na obszarach w pobliżu miejsca operacji.

Łatwo jest uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i komplikacji, jeśli wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego są ściśle przestrzegane, szukać pomocy medycznej przy pierwszych oznakach pogorszenia stanu zdrowia.

Opinia ekspertów

Dla niektórych pacjentów flebektomia jest jedyną szansą nie tylko na dalsze pełne życie, ale także na ogólne życie. W żyłach dotkniętych patologią często powstają skrzepliny, których rozdzielenie prowadzi do zablokowania ważnych naczyń i śmierci osoby.

Wszystkie operacje są minimalnie inwazyjne, przeprowadzane przez 1 godzinę, a odzyskanie pacjenta zajmuje krótki czas. Po wykonaniu zaleceń pooperacyjnych ryzyko powikłań jest minimalne. Większość pacjentów powraca do normalnego życia po 2-3 miesiącach i zapomina o chorobie, która ich niepokoi od wielu lat.

W drugim i trzecim stadium żylaków, obecność poważnych powikłań (skrzeplina, ostra niewydolność żylna, patologiczny refluks krwi), taka operacja jest konieczna. Nie rób bez pomocy chirurgów w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje efektu.

Korzyści z tego leczenia obejmują:

• eliminacja głównych objawów patologii;
• brak wad kosmetycznych lub ich drobne objawy;
• poprawa jakości życia pacjenta;
• niskie ryzyko nawrotu;
• szybki powrót do zdrowia po zabiegu;
• stosunkowo niski koszt.

Jeśli interwencja jest wykonywana przez profesjonalistę, a pacjent spełnia wszystkie jego wymagania, ryzyko powikłań jest minimalne, a szanse na udaną manipulację są świetne.

Przeciw

Flebektomia ma kilka wad:

• Czasami znieczulenie powoduje trudności: jest ono przeciwwskazane u niektórych pacjentów, a czas, w którym można przeprowadzić operację kosmetyczną Varadi, został już utracony.
• Chociaż blizny są niewidoczne po zabiegu, nadal są obecne, zapewniając pewien fizyczny i estetyczny dyskomfort.
• Po interwencji obserwuje się małe siniaki i krwiaki, które szybko znikają.
• Flebektomia jest odpowiednia tylko do leczenia naczyń krwionośnych: nie można pozbyć się sieci naczyń włosowatych za jej pomocą.
• Często stosowana operacja Babcocka obejmuje wycinanie włókien nerwowych, więc po tym pacjenci skarżą się na silny ból i utratę wrażliwości.
• Inną pośrednią wadą jest stosunkowo długi pobyt w szpitalu przed i po zabiegu.
• Każda interwencja chirurgiczna, w tym flebektomia, wiąże się z ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta.

Metody flebektomii kończyn dolnych. Możliwe komplikacje

Większość ludzi w różnym stopniu, w obliczu problemu żylaków. Ta choroba nie tylko czyni brzydkie kończyny dolne, ale ma również negatywny wpływ na ogólne samopoczucie i jakość życia. Poważne zmiany troficzne, obrzęk i ból nie stanowią pełnej listy objawów związanych z żylakami.

Istnieje leczenie farmakologiczne, ale stosuje się je, gdy choroba jest w łagodnym stadium. W innych przypadkach należy przepisać zabieg - flebektomię. Flebektomia polegająca na usunięciu żył, które uległy uszkodzeniu.

Flebektomia żył kończyn dolnych jest operacją, którą chirurdzy zaczęli praktykować pod koniec XIX wieku. Oczywiście przebieg operacji zmienił się diametralnie od tego czasu i stał się znacznie łagodniejszy, a flebolodzy je prowadzą.

Kiedy potrzebna jest operacja

Każda operacja jest uważana za radykalną metodę leczenia i jest zalecana, jeśli inne sposoby rozwiązania problemu nie zostaną uwieńczone sukcesem. Leki, masaże, ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli nie pomogą - postaw osobę na operacji. Flebektomia per se jest uważana za nieszkodliwą, ponieważ nowoczesne metody powodują minimalne uszkodzenia ciała.

Wskazania:

• spuchnięte żyły odpiszczelowe, które silnie wystają;
• zastój krwi;
• uporczywy ból nóg;
• uczucie zmęczonych nóg nieznanego pochodzenia;
• ból w nogach;
• zmiana żylakowa;
• varicotrombophlebitis;
• palenie wzdłuż żył.

Przeciwwskazania:

• nadciśnienie;
• żylaki, które osiągnęły ostatnie etapy;
• niedokrwienie serca;
• róży (ostra choroba zakaźna);
• obecność poważnej infekcji w organizmie;
• zaawansowany wiek;
• wyprysk;
• druga część ciąży.

Plusy i minusy

Chociaż flebektomia jest uważana za stosunkowo bezpieczną i skuteczną metodę, procedura ta ma zarówno zalety, jak i wady.

Dlatego ten zabieg jest atrakcyjny:

1. Żyły, które są usuwane podczas operacji, nie odrastają, więc nawrót jest bardzo mało prawdopodobny.
2. Szybki, jak w przypadku interwencji chirurgicznej, regeneracji. Okres pooperacyjny flebektomii powracający do normalnego życia nie trwa długo.
3. Nacięcia są małe, blizny są małe.
4. Stosunkowo niska cena i możliwość przeprowadzenia operacji OMS.
5. Łatwość trzymania, nie trzeba szukać chirurga z dużym doświadczeniem.

Wady:

1. Operacja odbywa się w szpitalu, po czym musisz spędzić trochę czasu pod nadzorem pracowników służby zdrowia.
2. Interwencja chirurgiczna odbywa się w znieczuleniu. Znieczulenie może być zarówno lokalne, jak i ogólne.
3. W bardzo rzadkich przypadkach nerwy mogą zostać zranione i uszkodzone.
4. Mogą pojawić się siniaki i ciemne plamy.
5. Blizny nadal będą jednak prawie niezauważalne.

Komplikacje będą minimalne, jeśli wszystkie wymagania zostaną w pełni spełnione.

Możliwe komplikacje

Według szacunków samych lekarzy prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek powikłań jest niskie, ale czasami występują pewne konsekwencje. Większość z nich obserwuje się natychmiast po operacji i szybko znika. Z różnych powodów może wystąpić poważne krwawienie. Ale chirurdzy na sali operacyjnej mają środki, aby szybko go zatrzymać. Może również wystąpić obrzęk i sztywność, ból nóg.

Czasami wrażliwość pacjenta zmniejsza się. Dzieje się tak, jeśli lekarz uszkodzi nerwy podskórne. Zdarza się, że pojawiają się krwiaki, aw ich miejsce - ropienie. Jeśli zaangażowana jest flebektomia laserowa, mogą pojawić się siniaki, które szybko mijają. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się zakrzepica żył głębokich.

Zdarza się, że po operacji pojawiają się plamy pigmentowe w miejscach ich wykonywania. Obecnie istnieje wiele sposobów na usunięcie pigmentacji: od środków ludowych opartych na ziołach po najnowsze maści i płyny. Przeprowadzane są także laserowe imprezy kosmetyczne.

Ale ponieważ przyczyną pojawienia się pigmentacji jest poważna interwencja chirurgiczna, konieczne jest skonsultowanie się nie tylko z kosmetologiem, ale także chirurgiem, który wykonał operację.

Znieczulenie

Jak znieczulić pacjenta podczas decyzji eksperta, biorąc pod uwagę historię. Znieczulenie może być miejscowe, rdzeniowe lub ogólne. Uwzględniane są takie czynniki, jak stan pacjenta, stopień zmian żylakowych, powikłania.

Znieczulenie miejscowe zwykle przeprowadza się za pomocą środków znieczulających, które mogą działać przez długi czas. Chodzi o działanie do 10 godzin. W mieszaninie lekarz zazwyczaj dodaje specjalne leki zwężające naczynia, które znacznie zmniejszają liczbę krwiaków pooperacyjnych.

Często stosuje się również znieczulenie ogólne i rdzeniowe. Po znieczuleniu ogólnym liście po dwóch godzinach, po rdzeniu - 4-5 godzin powinno upłynąć, zanim pacjent wyzdrowieje. Bez względu na rodzaj znieczulenia, który preferowałby specjalista, nie wpłynie to na czas, jaki pacjent powinien spędzić w szpitalu.

Przygotowanie

Operacja, choć zazwyczaj ma dobre rokowanie, nadal wymaga starannego przygotowania. Obejmuje ultrasonografię żył i elektrokardiogram. Aby zrozumieć obraz, lekarz będzie potrzebował ogólnych badań krwi i moczu. Same żyły podskórne są również badane pod kątem obszarów uszkodzonych. Następnie specjalista zaznaczy.

Z żylakami w ogóle, powinieneś znacznie ograniczyć się do alkoholu, a przed samą operacją nie używaj go przez jeden dzień. Jeśli stosuje się znieczulenie rdzeniowe, diety nie należy zmieniać, jeśli lekarz zdecyduje się na znieczulenie ogólne, nie powinno się jeść dzień wcześniej i nie należy pić przed zabiegiem chirurgicznym.

Wykonanie: technika działania

Dzięki bardzo dokładnej diagnozie, która jest dość łatwa w naszych czasach, lekarz może bez obaw wybrać jedną lub inną metodę flebektomii.

Przez babcocka

Chirurg ze Stanów Zjednoczonych, dr Babcock, po raz pierwszy wykonał flebektomię w 1908 r., Co stanowiło przełom w leczeniu żylaków. Zgodnie z tą metodą żyły zostały usunięte z nóg za pomocą metalowej sondy. Najpierw lekarz wykonuje dwa nacięcia, przez które wykonywana jest operacja krzyżowa (podwiązanie żyły). Następnie włożono sondę wyposażoną w hak. Wyciągnęli żyły.

Metoda ta jest powszechna w naszych czasach, chociaż zestaw instrumentów medycznych na pewno się zmienił.

Według Naratha

Ten rodzaj operacji jest również wykonywany przy udziale sondy, ale z tą różnicą, że małe nacięcia są wykonywane na udach i dolnej części nogi, naczynie dotknięte żylakami jest usuwane w częściach za pomocą metody tunelowania. Czasami części żył są zszywane za pomocą catgut, metodą przezskórną. W niektórych przypadkach ta metoda działania jest korzystniejsza z punktu widzenia efektu kosmetycznego.

Otwarcie Mullera

Historia zna przykłady, kiedy odkrycia medyczne miały miejsce przypadkowo. Podobna sytuacja miała miejsce w przypadku dermatologa ze Szwajcarii, Roberta Mullera. Podczas zabiegu złamał część kleszczy, co spowodowało, że pomyślał o użyciu skalpela z ostrym końcem i dużą igłą. Z ich pomocą dokonał mikropenetracji w obszarze, którego potrzebował.

Więc wynaleziono metodę miniflebektomii. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Praca chirurga wymaga, aby był niezwykle precyzyjny. Może to być osobna operacja lub kompleks zdarzeń medycznych. Ma doskonałe prognozy kosmetologiczne, ponieważ nie jest nawet konieczne zszywanie miejsc nakłucia.

Ciąża i flebektomia

Zasadniczo operacja jest przeciwwskazana w czasie ciąży, chociaż w niektórych przypadkach chirurdzy pozwalają na jej przeprowadzenie we wczesnym stadium. Zaleca się również, aby kobieta poczekała z taką operacją przez sześć miesięcy po porodzie.

Laserowa flebektomia

Leczenie żylaków laserem to nowy rozwój medyczny. Urządzenie laserowe jest sterowane komputerowo, nie ma żadnych cięć. Dokładność uderzenia w statek - do milimetra. Sonda wprowadzona do ciała jest tak mała, że ​​przebicie jest prawie niezauważalne. Laserowa flebektomia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Wpływ wiązki laserowej jest kierowany bezpośrednio na wewnętrzną ścianę naczynia. W obszarze podkolanowym żyła zostaje przebita. Wprowadzany jest do niego przewodnik światła laserowego, za pomocą którego ściany żyły są spalane w trakcie jej ruchu. Statek skurczy się i zamknie. Po pewnym czasie zamiast żyły pojawia się tkanka łączna i nie ma śladu samego naczynia.

Dzięki tej metodzie możliwe powikłania pooperacyjne są zminimalizowane, a negatywne odczucia po znieczuleniu ogólnym również nie występują.

Miniflebektomia

Miniflebektomia jest uważana za jedną z najszybszych operacji, która jednak daje doskonałe wyniki.

Interwencja chirurgiczna tego typu ma kilka cech:

• usunięcie części żyły dotkniętej żylakami występuje poza raną;
• nie ma potrzeby przeprowadzania procedury podwiązania żyły
• odzyskiwanie jest szybkie;
• maksymalny rozmiar przebicia to dwa milimetry;
• znieczulenie miejscowe.

Połączona flebektomia

Poważniejsza operacja, która wymaga hospitalizacji pacjenta i znieczulenia ogólnego. Czasami jednak lekarz ogranicza się do znieczulenia rdzeniowego. Czas trwania procedury wynosi około dwóch godzin. Po zakończeniu nakłada się ściegi kosmetyczne. Elastyczne bandaże są ważną częścią procedury, są natychmiast wiązane kończynami, podczas gdy są jeszcze na sali operacyjnej. Pomaga to uniknąć krwawień, krwiaków i obrzęków.

Liczba etapów operacji zależy od stopnia uszkodzenia żyły. Jeśli możliwe jest zastąpienie go minimalnie inwazyjną interwencją w którymkolwiek z etapów, operacja nie zapewnia nawet znieczulenia ogólnego. Zaawansowane etapy choroby wymagają spełnienia wszystkich wymagań. Ważne jest także szkolenie flebologa.

Etapy flebektomii operacji:

1. Crosssectomy.
2. Rozbiórki
3. Przeprowadzanie ligacji naczyń perforatum.
4. Miniflebektomia.

Crosssectomy

Operacja zwykle zaczyna się od niego, chociaż zdarzają się przypadki, gdy wykonywana jest krzyżowa wycięcie, jako ostatni etap, jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Istotą procedury jest GSV (duża żyła odpiszczelowa) w miejscu, w którym wpływa do układu żył głębokich, związana i przecięta. Z tego powodu krew przestaje krążyć przez naczynia rozszerzone z żylaków. Zatrzymuje również odwrotne rozładowanie krwi.

W zależności od lokalizacji żył, które należy usunąć, nacięcie można wykonać w obszarze pachwiny lub w dole pod kolanem.

Rozbiórki

Tak więc lekarz przekroczył żyły, czas je usunąć. Uszkodzenia są ustalane w okresie przedoperacyjnym poprzez przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej. Jeśli nie cała żyła zostanie usunięta, ale jej część, ta mniej radykalna procedura nazywana jest „krótką odpędzaniem”.

Techniki dla tej części operacji:

• lekarz używa sondy Bebcocka;
• Usuwanie kodu PIN;
• inwazyjne usuwanie;
• kriostriping.

Czy krótkie rozbiórki są uzasadnione? Jeśli to możliwe, lekarz wybiera krótki odpędzanie, ponieważ powoduje mniej uszkodzeń, ponieważ tylko uszkodzony segment naczynia jest usuwany. Endoskop jest używany jako główny instrument, może być używany do określania obszarów o wysokiej precyzji, które należy usunąć. Blizny na kończynie nie pozostają.

Krótkie usuwanie można nazwać delikatną wersją klasycznego wykonywania tej procedury.

Zdjęcia przed i po

Odzyskiwanie

Zazwyczaj po flebektomii rehabilitacja jest łatwa, bezbolesna i nie na długo. Nawet jeśli ból jest intensywny, lekarz przepisze lek przeciwbólowy. Pierwszego dnia pacjent nie wstaje z łóżka szpitalnego, ale jednocześnie konieczne jest delikatne i beznapięciowe poruszanie nogami: zginanie, odkręcanie, obracanie.

Wyciąg występuje kilka dni po samej operacji. Pielęgnacja stóp po flebektomii obejmuje. Spośród leków przepisuje się głównie te, które zmniejszają lepkość krwi. Kompresja za pomocą elastycznych bandaży powinna być przeprowadzona przez kolejne dwa miesiące po usunięciu szwów przez chirurga.

Kiedy usuwane są ściegi? Szwy nałożone na nacięcie w pachwinie są usuwane po tygodniu, w okolicy podkolanowej po 10 dniach.

Co najmniej dziesięć dni nie może iść do łaźni, saun i basenów. Lekka aktywność fizyczna (gimnastyka) po zabiegu jest szczególnie wskazana dla osób starszych. Uważa się, że fizykoterapia i gimnastyka są prawdopodobnie jedynym sposobem na uniknięcie komplikacji dla nich.

Czas trwania zwolnienia lekarskiego

Bardzo często ludzie są zainteresowani: ile dni przebywa na zwolnieniu lekarskim i kiedy mogę iść do pracy? Niezależnie od rodzaju wykonywanej operacji lista chorych jest podawana przez okres co najmniej 7 dni. Mniej nie może w ramach polityki OMS. Nawiasem mówiąc, połączona flebektomia jest zawarta w MLA.

Ale zwykła praktyka pokazuje, że szpital jest wydawany na dłuższy okres. W tej sytuacji wszystko jest bardzo indywidualne, a lekarze decydują o takich pytaniach.

Leki pooperacyjne

Często pacjenci zaczynają rozmazywać obszary operowane wszelkiego rodzaju maściami, takimi jak Troxevasin, bez konsultacji z lekarzem. Nie można tego zrobić, ponieważ tylko lekarz rozumie ogólny obraz pooperacyjny. Wszelkie leki, w tym maści, przepisuje lekarz prowadzący. Dotyczy to nawet okładów, okładów i rozgrzewania według „popularnych przepisów”.

Zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego, ile nosić dzianin medycznych: kompresowane specjalne pończochy i bielizna są noszone przez co najmniej dwa miesiące. Dlatego zaleca się nie oszczędzać na nich i kupować tylko te wysokiej jakości. Konkretny czas ich noszenia zależy przede wszystkim od cech regeneracji.

Cena flebektomii przeprowadzona w Moskwie będzie kosztować średnio 30 000 rubli. Zakres kosztów waha się od 20 000 do 40 000, w zależności od poziomu kliniki, warunków szpitalnych i kwalifikacji chirurga.

Czy pacjenci zawsze mają wybór operacji, a często są zainteresowani czym jest tańsza flebektomia żylna lub ablacja radiowa? Niektórzy pacjenci wybierają radiową ablację o częstotliwości radiowej jako alternatywę dla flebektomii. Jego istota polega na oddziaływaniu na żyłę dotkniętą chorobą za pomocą pewnych fal radiowych. Metoda jest uważana za progresywną. Jeśli odpowiada to pacjentowi, będziesz musiał zapłacić około 55 000 rubli za tę procedurę.

W żylakach kończyn dolnych ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. Im wcześniejsza operacja, tym lepszy wynik.

Przydatne wideo

Zapoznaj się wizualnie z metodą prowadzenia połączonej flebektomii:

Flebektomia żylaków: metody, przebieg operacji, konsekwencje, rehabilitacja

Nawet starożytni Egipcjanie wiele tysięcy lat temu uważali chorobę naczyń krwionośnych stóp za straszną i nieuleczalną. Widzieli, że „wężowy zakręt” na nogach prowadzi do otwartych ran, aw końcu - do nieuniknionej śmierci. Żydzi i Grecy uważali jedyne, choć tymczasowe, zbawienie od tej choroby - tworzenie kompresji za pomocą gąbek i pasków lnianych. Nawet wtedy diagnoza i leczenie naczyń krwionośnych wyróżniały się w niezależnym kierunku operacji, ale przez długi czas nikt nie odważył się wykonać flebektomii w tworzeniu węzłów żył odpiszczelowych nóg.

Zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, zakrzepica należą do dziesięciu najczęstszych chorób, z których umarła ludzkość. Przecież przyczyny tych chorób nie zawsze zależą od warunków pracy lub życia pacjenta. Istnieje opinia ekspertów, że można odziedziczyć elastyczność żył i ich zdolność do redukcji poprzez dziedziczenie, ale nie tylko od bezpośrednich krewnych. Choroba ta może być wywołana przez samodzielne diety, ubogie w błonnik, niewłaściwie dobrane ubrania, które mogą uciskać przepływ krwi do miednicy, a nawet zwyczaj siedzenia nogami.

Biorąc pod uwagę, że przewlekła choroba żylna dotyka do 50% ludzi żyjących na Ziemi. A to tylko oficjalne statystyki, uwzględniające wizyty u lekarzy. Ilu z tych, którzy uważają zmęczenie w nogach, drgawki i „gwiazdki”, jest zjawiskiem tymczasowym! W krajach rozwiniętych, gdzie 25% ludności aktywnej zawodowo wymaga stałego monitorowania przez flebologa, chirurgia naczyniowa stała się ostatnią radykalną metodą walki o zdrowie stóp pacjenta.

Operacja, która ma 100 lat

Przykład typowej połączonej flebektomii z zaawansowaną żylakowością z usunięciem żyły odpiszczelowej wielkiej

Flebektomia jako termin medyczny pojawił się na granicy XIX i XX wieku i oznaczała interwencję chirurgiczną w celu usunięcia żył dotkniętych ciężkimi żylakami, gdy ani terapia lekowa, ani terapia kompresyjna nie zatrzymały rozwoju choroby. Pierwsze operacje wyznaczyły priorytetowe zadanie radykalnego wycięcia chorego naczynia ze wszystkimi żylakami, wykonano je w szpitalu w znieczuleniu rdzeniowym. Szerokie nacięcie skóry od uda do piszczeli było bardzo traumatyczne i niebezpieczne w okresie pooperacyjnym, kiedy ryzyko powikłań wzrosło.

Flebektomia przez Babcocka

Prawdziwym przełomem w wykonywaniu operacji żylaków była metoda amerykańskiego chirurga Bebcocka, przetestowana w praktyce w 1908 roku. Flebektomia według Babcocka polega na podskórnym wyciąganiu żył za pomocą twardej metalowej sondy, Exerase, jak nazywano tę procedurę w tym czasie. W tym celu wykonano dwa małe nacięcia, przez które żyła została podwiązana - przecięcie i wreszcie - wyciągnięcie zaatakowanego obszaru za pomocą haka do sondy. W ulepszonej formie z bardziej technicznym wyposażeniem, ta metoda działania w celu usunięcia żylaków jest teraz stosowana.

Operacja Narath

Flebektomię Naratha wykonuje się również przy użyciu sondy medycznej, ale poprzez krótkie nacięcia (od 1 do 6 cm) na udu i dolnej części nogi, zaatakowane naczynie jest usuwane w oddzielnych częściach przez tunelowanie, czasami przy użyciu przezskórnego migotania dotkniętych obszarów katgutem. Pragnienie chirurgów naczyniowych, aby uzyskać efekt kosmetyczny operacji, stale prowadziło do poprawy instrumentów operacyjnych.

Otwarcie Mullera

W niektórych przypadkach poprawa narzędzi chirurgicznych nastąpiła z kaprysu, jak na przykład w przypadku szwajcarskiego dermatologa Roberta Mullera, gdy pękała chirurgicznie pęseta w jego rękach. Muller zaczął używać wąskiego, spiczastego skalpela i dużej igły do ​​mikroprzeszukiwania w operowanym obszarze. Pojawiła się więc metoda miniflebektomii.

Flebektomia przez Mullera jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, zarówno na małych obszarach żyły odpiszczelowej, jak iw głównych naczyniach. Przy miniflebektomii nie ma potrzeby szycia, wystarczy dokręcić krawędzie nakłuć tynkiem. To bardzo pracochłonna, niemal biżuteryjna praca. Metoda może być prezentowana niezależnie lub częściowo z dużą ilością operacji. Pozwala znacznie skrócić czas powrotu do zdrowia pacjenta i daje doskonały efekt kosmetyczny. Dlatego metoda Mullera jest tak pożądana w medycznym przemyśle kosmetycznym.

Nowoczesne metody flebektomii

Obecnie, dzięki doskonałemu systemowi diagnostycznemu, możliwe jest wybranie dla każdego pacjenta indywidualnej techniki interwencji chirurgicznej lub ich kombinacji w interesie przewidywanego wyniku. Zadaniem połączonej flebektomii jest normalizacja przepływu krwi, aby zapobiec ryzyku nieodwracalnych patologii.

Najpierw wykonuje się ultrasonograficzne skanowanie żył z jednoczesnym oznaczaniem dotkniętych obszarów i (odpowiednio) flebografią - diagnostyką przy użyciu środka kontrastowego. Analizy biochemiczne moczu i krwi dostarczają istotnych informacji o żyłach pacjenta, co ma pozytywny wpływ na konsekwencje flebektomii.

Usuwanie żyły za pomocą haczyka

Oprócz wspomnianej powyżej miniflebektomii, w arsenale specjalistów medycyny naczyniowej istnieje kilka innych metod chirurgicznych usuwania dotkniętych żył. W połączonej flebektomii chirurg identyfikuje kilka kolejnych etapów na podstawie wyników badania. Dzięki temu wiedza na temat indywidualnych cech osoby operowanej jest wykorzystywana najskuteczniej.

Rozbiórki

Zastosowanie krótkiego odpędzania - oszczędzająca operacja żylaków pozwala usunąć tylko dotknięty obszar żyły. Ponieważ jest on również wykonywany przez nakłucie w skórze, można go przypisać miniflebektomii z wszystkimi zaletami tej metody.

Flebektomia przez stripping

Laserowa flebektomia

Laserowa flebektomia to nowe słowo w tej dziedzinie medycyny naczyniowej, gdy operacja jest wykonywana bez narzędzi chirurgicznych z powodu koagulacji laserowej wewnątrz naczynia. Podczas tej operacji prowadnik światła laserowego jest wprowadzany do żyły pod znieczuleniem miejscowym w żyle pod kontrolą sonografii dopplerowskiej. Oparzenie ścian żył wytwarzane przez impuls laserowy prowadzi do jego zarastania. Miejsce wejścia - przebij minimalny rozmiar, zapieczętowany specjalnym tynkiem. W rzeczywistości flebektomia laserowa jako terapia laserowa żylaków staje się alternatywą dla interwencji chirurgicznej w naszej prezentacji.

Laserowa flebektomia (koagulacja laserowa)

Obliteracja radiofrekwencyjna

Jeszcze bardziej dokładny wpływ na ściany naczyń krwionośnych ma sprzęt do obliteracji częstotliwości radiowych (RW). Stosowane są do tego jednorazowe cewniki, a temperatura ogrzewania i ekstrakcji jest kontrolowana przez sprzężenie zwrotne. Ta procedura minimalizuje ból, pozwala wykonać całą objętość rekonstrukcji żył na obu nogach za jednym razem, sprawia, że ​​regeneracja po flebektomii jest szybka i doskonale poleca się z punktu widzenia wyników estetycznych.

Proces obliteracji fal radiowych zaatakowanych żył

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Co warto wiedzieć, aby czuć się uzbrojony?

Jakie przypadki wymagają flebektomii?

Oczywiste wskazania do flebektomii to:

• Wizualne określenie wzoru żył odpiszczelowych, które wydają się nadęte.
• Pokrycie żylaków do kolana i powyżej.
• Zastój w nogach podczas stania.
• Uczucie zmęczenia w nogach i ciągły obrzęk.
• Pojawienie się na stopach nie gojących się (troficznych) wrzodów, które nie są uleczalne.
• Ciągły ból w nogach.
• Uczucie pieczenia wzdłuż żył tętniczych.
• Varicotrombophlebitis typu II, III i IV.

Czyja operacja jest zabroniona?

Przeciwwskazania do zabiegu to:

1. Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, nadciśnienie.
2. Niedokrwienie serca.
3. Nie zatrzymał procesów zakaźnych.
4. Starość, obniżona odporność.
5. Późne okresy ciąży (II – III trymestr).
6. Procesy zapalne w nogach, takie jak róży, wyprysk itp.

Cukrzyca, udar mózgu, zawał serca, nadciśnienie tętnicze w przebiegu flebektomii oraz w okresie pooperacyjnym, które nie zostały zdiagnozowane na czas, mogą wywołać chorobę zakrzepowo-zatorową, niewydolność nerek, a nawet gangrenę u pacjenta!

Flebektomia to kolejny etap leczenia żylaków. Dla wielu staje się to problemem narastającym, ponieważ brakowało medycznego leczenia zachowawczego z powodu braku uwagi na ich ciągłe dolegliwości i lekkomyślność w ocenie ciężkości choroby. Jeśli kierujesz się popularną mądrością na temat opieki nad tonącą osobą, ważne jest, aby mając specjalną wiedzę na temat żylaków, zapobiec rozwojowi tej podstępnej choroby.

Wideo: Czy operacja jest zawsze wymagana?

Co nie lubi żylaków? Zalecenia przed i po flebektomii

• Właściwe odżywianie, bogate w pektyny i błonnik, bez przejadania się.
• Preferencje winda schodowa.
• Jazda na rowerze.
• Pływanie w dowolnym zbiorniku.
• Preferencje wygodnych butów.
• Kategoryczna odmowa palenia.
• Kontrola wagi.
• Koktajle z ziół, na przykład z akacji, dziurawca i pokrzywy.

Ale jeśli nadal cierpiałeś na flebektomię, a następnie nie odrzucaj tych zasad. Postępuj zgodnie z zaleceniami po flebektomii, aby zapobiec powrotowi choroby. Spacer w powietrzu, ćwiczenia fizykoterapii, kontrastowy prysznic, przemyślana dieta, bielizna kompresyjna, podwyższone ułożenie nóg podczas odpoczynku i przyjmowanie preparatów flebotropowych powinny stać się normą życia operowanego pacjenta. W przeciwnym razie czekają go nieprzyjemne i trudne do wyeliminowania komplikacje.

Możliwe komplikacje operacji

Powikłania flebektomii mogą wystąpić natychmiast po zabiegu lub po pewnym czasie. Powikłania okresu pooperacyjnego obejmują:

1. Zmniejszona wrażliwość, gdy nerwy skóry są uszkodzone.
2. Drętwienie w kostce lub wewnętrznej powierzchni dolnej części nogi.
3. Ropienie zamiast krwiaka.
4. Krwawienie.
5. Pojawienie się nowych żylaków powyżej blizny lub daleko od nacięć.
6. Siniaki i przebarwienia skóry (z flebektomią laserową).
7. Niewielki ból w miejscach chirurgicznych.

Dlatego pacjenci są przepisywani jako rehabilitacja po flebektomii hydroprocedury do 9 dni, masaż i terapia ruchowa (gimnastyka po flebektomii), które ostatecznie normalizują odpływ żylny i zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów krwi. Zaleca się przyjmowanie preparatów żylno-tonicznych przez kolejne 2 miesiące, noszenie bielizny uciskowej i obserwowanie przez flebologa.

Czy phlebectomy jest płatną usługą?

Flebektomia jest dziś bardzo popularnym rodzajem pomocy dla osób z żylakami. Wykonywany jest zarówno przez kliniki stanowe z oddziałami chirurgii naczyniowej, jak i przez centra chirurgii plastycznej, których priorytetem jest rozwiązywanie problemów estetycznych.

Ta gałąź medycyny jest bardzo dobrze wyposażona w sprzęt diagnostyczny i operacyjny, jest praktykowana przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, uważana jest za zasobochłonną, co oczywiście wpływa na koszty tego rodzaju usług medycznych.

Na sumę wydatków dla pacjenta składa się metoda flebektomii, przewidywanie jej śladów pooperacyjnych, utrzymanie w okresie przedoperacyjnym, w tym diagnostyka, oraz pooperacyjne, w tym rehabilitacja.

Istnieją różnice w koszcie tego typu operacji i według regionu, w którym są wykonywane. Tak więc w klinikach w Moskwie szacowana cena flebektomii waha się od 15 000 w zwykłym ośrodku naczyniowym do 270000 rubli za usługi kliniki VIP. W St. Petersburgu średni zakres cen jest jeszcze niższy, a usługi te są już oferowane za 3900 - 38 000 rubli. Operacje usuwania żylaków na kończynach dolnych są w swej istocie zaawansowane technologicznie i nadal nie podlegają federalnym kwotom przewidzianym dla obywateli Federacji Rosyjskiej.

Zawsze pomocne jest słuchanie opinii innego.

Niestety, zło jest pamiętane przez długi czas, a stan nabytej lekkości i zdrowia wydaje się tak naturalny, że odbija się znacznie mniej.

Dlatego wśród niewielu recenzji pacjentów w Internecie, wyleczone w wyniku flebektomii są jednomyślne, że:

• „Nie odważyłem się długo”;
• „Nauczyłem się o laserowej flebektomii jako mniej traumatycznej”;
• „Operacja była szybka i bezbolesna, w życzliwej atmosferze lekarze mówili o tym, co się dzieje i żartowali”;
• „Otrzymałem przewodnik świetlny jako pamiątkę!”
• „Po półtorej godziny poszedłem do domu. Na nogi! ”
• „Pierwsze dni to ból, noszenie dzianin uciskowych”;
• „Zrobiłem to wszystko latem, co nigdy wcześniej się nie zdarzyło. Powiedziano mi, że takich operacji nie wykonuje się latem. ”

Tak więc, jeśli pracujesz jako fryzjer, barman, nauczyciel, kelner lub chirurg, kochasz lub nie nosisz nadmiernych ładunków, omijaj kieliszek wina lub palisz przy częstych przyjęciach, przyjmuj preparaty hormonalne lub antykoncepcyjne bez recepty, trzymaj się zegara przy biurku lub biurku komputerowym pomyśl o problemie żylaków i jego konsekwencji! Zbadaj swoje nieporządne nogi w słońcu, zajmij się siniakami, gwiazdkami i fioletowymi żyłkami, które na nich widzisz - może nadszedł czas, by podjąć działanie, zanim będzie za późno?